Periodo di incubazione dell'epatite C

Il virus dell'epatite C è una malattia pericolosa. Quasi il 2% delle persone nel mondo soffre di questa malattia. 5 anni fa, l'epatite era impossibile da curare ed era in pericolo mortale. Oggi, quasi la metà dei pazienti muore entro 8-10 anni a causa del verificarsi di cirrosi e altre complicanze, che si formano sullo sfondo della malattia della ghiandola digestiva. Quanto dura il periodo di incubazione per l'epatite C?

L'epatite C ha un'eziologia virale. Il suo agente patogeno è dotato di una serie di proprietà, vale a dire:

  • capacità di cambiare;
  • Contenuto di RNA;
  • la capacità di vivere per circa 4 giorni in un ambiente la cui temperatura è vicina alla temperatura ambiente;
  • possedere dimensioni di 30-70 nm (nanometro).

L'infezione da una malattia è possibile sia in modo naturale che artificiale. I metodi naturali di infezione sia per le donne che per gli uomini includono la trasmissione del virus da madre a figlio, la trasmissione del virus da parte di famiglie o rapporti sessuali. Considerando la malattia che appartiene alla visione polisistemica, è inaccettabile il contatto con qualsiasi fluido biologico del paziente:

L'infezione sessuale è possibile attraverso il sesso non protetto. L'uso di contraccettivi di tipo barriera può ridurre il rischio di infezione. È anche possibile l'infezione con mezzi domestici. In questo caso, l'agente causale della malattia infettiva entra nel corpo attraverso l'uso di oggetti e oggetti personali che il paziente ha usato il giorno prima.

Nel percorso verticale dell'infezione, si intende l'infezione del bambino durante il parto o durante la gestazione. La trasmissione del virus è per lo più artificiale, ad esempio attraverso trasfusioni di sangue o l'uso di uno strumento non sterile. Spesso si può essere infettati nelle istituzioni mediche se non si osserva la sterilità degli strumenti.

I primi sintomi dell'epatite C

L'epatite virale è spesso asintomatica. Questo è il motivo per cui viene rilevato assolutamente per caso durante i test a causa di altri disturbi. Dopo quanti dopo l'infezione può manifestare i primi segni di malattia? I sintomi non disturbano una persona per quasi 14 giorni.

Molto spesso appaiono:

  • debolezza generale;
  • affaticamento frequente;
  • diminuzione dell'appetito;
  • problemi a dormire

Appare la forma acuta della malattia, il dolore alle articolazioni e i disturbi del sistema digestivo. Sfortunatamente, sintomi simili si osservano nella maggior parte delle altre malattie. Questo è il motivo per cui è impossibile riconoscere l'epatite in una fase iniziale. Una diagnosi precoce difficile provoca lo sviluppo di epatite C cronica, che può verificarsi per 10-15 anni.

Durante questi anni, il paziente può sperimentare: dolore nell'area dei muscoli, ingiallimento della pelle, sensazione di prurito, dolore alle articolazioni. Se non si inizia il trattamento in modo tempestivo, a breve il paziente sviluppa cirrosi o cancro al fegato. Questo causa la morte.

Raggiungere una forma grave della malattia contribuisce alla manifestazione dei seguenti sintomi:

  • iniziare involontariamente a contrarre i muscoli;
  • le palme arrossiscono;
  • lo stomaco è gonfio;
  • la concentrazione di attenzione è disturbata;
  • il paziente rileva una perdita di memoria a breve termine;
  • la pelle e gli occhi hanno un aspetto giallastro;
  • sanguinamento nel tratto digestivo.

Durata e caratteristiche del periodo di incubazione

L'epatite C è considerata una malattia piuttosto insidiosa. Il periodo di incubazione può essere di 10-14 giorni o di 6 mesi. Sfortunatamente, questo spesso calma una persona quando, dopo il contatto con persone infette, viene esaminato e ottiene un risultato negativo. Quando una persona scopre ancora che è malato, l'efficacia del trattamento diminuisce molte volte e le possibilità di recupero diventano illusorie.

Durante il periodo di incubazione è molto importante donare il sangue per l'analisi. È in esso il modo più semplice per stabilire la presenza di un virus. Non si dovrebbe sperare nella comparsa dei sintomi, poiché possono comparire sia dopo 6 mesi che 2 anni dopo il contatto con una persona infetta. Inoltre, molto spesso i sintomi più comuni tra gli altri disturbi sono attribuiti a malattie completamente diverse.

Nel 15% di quelli infetti, i primi sintomi della malattia sono comparsi dopo 50-55 giorni. Dopo 2 mesi di malattia, l'epatite è acuta. Non tutti infetti acquisiscono una forma cronica della malattia. Quasi il 20-22% dei pazienti dopo che hanno ricevuto la terapia e si sono dotati di una corretta alimentazione possono notare che il virus rimane nel sangue, ma non raggiungerà la forma cronica.

In altri casi, il virus provoca lo sviluppo di una malattia cronica che dura per molti anni. In questo caso, le recidive si verificano periodicamente, quindi l'epatite di nuovo per un certo periodo di tempo non mostra sintomi visibili. Sfortunatamente, la durata del periodo di incubazione impedisce ai medici un'identificazione accurata e tempestiva della malattia.

Ecco perché è importante monitorare le proprie condizioni dopo il contatto con l'infetto. Se qualcuno di questi sintomi dovesse essere immediatamente esaminato e consegnato l'analisi dell'immunologo. Questi sintomi comprendono la comparsa di nausea, debolezza generale, tremore delle braccia e delle gambe, aumento del livello di affaticamento, sonnolenza, comparsa di dolore severo e piuttosto grave nell'area dei muscoli e delle articolazioni.

Quanto dura l'epatite dopo l'infezione?

Periodo di incubazione di diversi tipi di epatite

Durante il periodo di incubazione trascorso dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi della malattia, il virus non si manifesta. Durante questo periodo, si verifica il suo adattamento nel corpo, dopo di che, dopo essersi infiltrato, inizia la riproduzione intensiva. La durata del periodo di incubazione per diversi tipi di epatite è diversa.

Dopo l'infezione con il virus dell'epatite A, prima che compaiano i primi sintomi, dovrebbero passare da 7 a 50 giorni, ma i sintomi dell'epatite B compaiono solo dopo alcuni mesi e anche dopo mezzo anno. Si possono avvertire i segni dell'epatite C dopo 2 settimane, ma potrebbero passare 4-5 mesi prima che si manifesti, così come l'epatite D, che ha un periodo di incubazione di 1,5 - 6 mesi. L'epatite E si manifesterà dopo 14-50 giorni dal momento dell'infezione.

Come sono diversi tipi di epatite

L'infezione da virus dell'epatite A nella prima fase appare più spesso come influenza, il paziente sviluppa brividi, articolazioni e mal di testa, una sensazione di debolezza e ha la febbre. Spesso c'è una violazione delle funzioni del tratto gastrointestinale, vomito, diarrea. Dopo qualche tempo, l'urina diventa il colore della birra scura e le feci, al contrario, scoloriscono. L'epatite A può essere accompagnata da ittero, dopo di che, di regola, la condizione migliora e inizia il recupero. Più una persona è anziana, più grave può essere l'epatite A e B. Nei pazienti adulti, spesso causa gravi complicazioni e nei bambini può essere asintomatica e guarire spontaneamente.

La sintomatologia dell'epatite B è simile ai sintomi che si verificano nell'epatite A, ma accade che anche nella forma acuta di questa malattia i sintomi iniziali siano assenti. Nella fase prodromica della malattia possono comparire nausea, vomito e dolore acuto nell'addome superiore destro. L'ittero è anche caratteristico di questo tipo di virus, ma spesso dopo di esso ci sono complicazioni nel fegato, tra cui insufficienza epatica acuta, cirrosi e cancro.

L'epatite C è pericolosa in quanto sviluppa un portatore di virus passivo quando una persona infetta, non sospettando nulla, è un distributore della malattia, mentre il virus distrugge il suo fegato. L'ittero non è caratteristico di questo tipo di virus, ma se il decorso della malattia è acuto, i sintomi sono simili all'epatite B.

Anche i sintomi dell'epatite D sono simili a quelli dell'epatite B, ma è pericoloso solo in forma mista con questo tipo di epatite. L'epatite D da sola non può esistere negli esseri umani. L'infezione da epatite E può essere mortale per le donne incinte, il feto in questo caso è condannato.

Per l'epatite E, l'ittero è anche una caratteristica, ma, a differenza dell'epatite A, il suo aspetto non allevia le condizioni del paziente. Nei casi più gravi, non solo il fegato viene distrutto, ma anche i reni del paziente.

Quanto dura l'epatite C dopo l'infezione?

A volte il paziente non sospetta la presenza di epatite C, il periodo di incubazione può durare fino alla comparsa dei primi segni della malattia. A volte è chiamato stadio latente o nascosto dell'infezione. La durata dell'incubazione dipende dal tipo di virus, al momento ci sono 6 tipi (genotipi). La durata della fase latente varia da alcune ore a 20-40 giorni. Alcuni pazienti guariscono rapidamente, mentre altri sono gravemente malati.

Patogenesi della malattia

Il periodo di incubazione dell'epatite C passa attraverso 3 fasi di sviluppo. Nella fase di adattamento, dopo che il virus è stato introdotto nel corpo del paziente, il numero di cellule patogene diminuisce bruscamente. Inizialmente, i microrganismi patogeni muoiono, non riuscendo a entrare nei tessuti del corpo umano. Tuttavia, dopo qualche tempo, inizia il processo della loro riproduzione attiva.

L'epatite C virale si verifica in forma acuta se si sviluppa una fase di disseminazione ematogena, quando l'agente patogeno nella vena porta entra nel sangue in una grande quantità attraverso il fegato. Al termine del periodo di incubazione, il paziente presenta i primi sintomi della malattia.

Quanto tempo dopo l'infezione può rilevare l'agente patogeno?

L'esito della malattia dipende dal tasso di riproduzione del virus e dalle sue caratteristiche biologiche.

Il periodo di incubazione per l'epatite C è in media da 2 settimane a 3 mesi. Se non ci sono sintomi clinici, i segni indicano la presenza di una malattia virale:

Assicurati di condurre uno studio per rilevare gli anticorpi nelle donne in gravidanza, i pazienti che si preparano per la chirurgia elettiva, i donatori di sangue e il plasma.

La durata del periodo di incubazione

"Affettuoso assassino" - il cosiddetto virus dell'epatite C. Le proprietà dell'agente patogeno influenzano la durata del periodo di latenza. Una caratteristica del virus è la sua debole immunogenicità. Il lungo periodo di incubazione è il risultato di alcune delle proprietà biologiche del patogeno. Rispondere alla domanda su quanto tempo il virus si manifesta nel corpo non è facile, perché è necessario prendere in considerazione fattori come la dose infettiva.

Lo sviluppo dell'epatite C negli uomini dipende dal numero di cellule virali che sono penetrate nei tessuti del corpo. Più alta è la dose infettiva, più presto termina il periodo di latenza.

Dallo stato del fegato e degli organi interni dipende dal tasso di diffusione del virus. Le abitudini, l'abuso di alcol, lo stress e un'alimentazione di scarsa qualità hanno un impatto particolare sul periodo di incubazione.

Una diminuzione della reattività del sistema immunitario porta al rapido sviluppo dell'epatite C nelle donne. Il virus entra nelle cellule del fegato, si integra nel genoma, provoca lo sviluppo di un'infezione acuta. Il fegato smette di svolgere il ruolo di filtro, diminuisce la funzione di purificare il sangue dai veleni e dalle tossine, normalizzando i ritmi biologici. Un aumento della durata del periodo di latenza indica la gravità del processo infettivo.

Dosaggio immunoenzimatico

La diagnosi differenziale della malattia viene effettuata utilizzando specifici marcatori sierologici. Gli anticorpi anti-HCV sono rilevati nel sangue. L'analisi degli enzimi in fase solida esamina un complesso di peptidi virali.

Gli anticorpi G indicano lo sviluppo di una forma cronica della malattia. Se vengono rilevati anticorpi M, il virus si moltiplica attivamente, si manifesta l'epatite C, una forma acuta della malattia. Identificare il patogeno con l'aiuto di speciali sistemi diagnostici 3 generazioni. Per lavoro che utilizza proteine ​​strutturali HCV (C, NS3, NS4, NSS).

La sintesi degli anticorpi IgM inizia alla vigilia dei primi sintomi della malattia. Per riferire un paziente per l'ospedalizzazione in caso di sospetta epatite C, viene determinata l'entità dei marcatori AST, ALT, GGTP e a / HCV dell'epatite C virale. Se viene trovato un risultato positivo, il paziente deve essere contattato con un'infezione mono-HCV.

In alcuni casi, un test positivo comporta l'assenza di un agente patogeno nel sangue. Il medico registra un risultato falso positivo. Se quest'ultimo è letto come (HCV) Ig (M + G) -16,6, questo indica che il paziente ha avuto l'infezione in precedenza. Considerando la questione dell'ulteriore trattamento, il medico spiega quanti farmaci antivirali dovrebbero essere assunti dopo il test.

Reazione a catena della polimerasi

Determinare la presenza di flavavirus in materiale biologico consente l'analisi della PCR. In questo caso, il paziente è difficile da stabilire il valore quantitativo del patogeno nel sangue, per calcolare il genotipo. La diagnosi si basa sulla deviazione degli indicatori biologici dai valori standard.

La reazione PCR, eseguita per stabilire la presenza di un virus, consiste in diversi passaggi:

  • analisi qualitativa;
  • quantificare;
  • genotipizzazione.

Nel periodo di incubazione, lo studio viene eseguito per confermare la diagnosi. La decodifica del risultato della PCR per l'epatite C ti consente di impostare la concentrazione del virus. Se si trova al di sotto della soglia di suscettibilità dell'apparecchiatura diagnostica, l'analisi è considerata negativa.

Dopo 5-6 giorni dall'infezione, è possibile stabilire risultati positivi nell'epatite C. Determinando la carica virale, il medico determina il grado di rischio durante la trasmissione del virus da un paziente all'altro, seleziona le opzioni di trattamento, calcola la prognosi per i pazienti con grave esaurimento.

Il limite inferiore del carico è 600.000 IU / ml, ma gli indicatori superiori a 8.000.000 UI / ml indicano un alto livello di RNA virale.

Risultati di laboratorio

In molti casi, la malattia passa senza segni chiari e mostra solo un'analisi se il corpo del paziente è stato infettato dal virus dell'epatite C o meno. Il test del sangue biochimico è assegnato per identificare la patologia del fegato, aiuta a monitorare il decorso dell'epatite C.

La variazione della grandezza di ALT e AST transferasi indica la presenza di virus dell'epatite C nel corpo. Per ulteriori ricerche utilizzando siero ottenuto da sangue venoso. Viene assunto rigorosamente a stomaco vuoto dopo un digiuno di 12 ore.

14 giorni dopo che il virus entra nel corpo del paziente, il valore ALT cambia per la prima volta. Un aumento della concentrazione di 10 volte indica l'altezza della malattia. Il cambio di indicatori avviene in onde. Se ALT per l'epatite C è 127 Eg, e AST è entro 160 Eg, il paziente ha un fegato.

Al fine di evitare la distorsione di alcuni dati della ricerca di laboratorio, è necessario seguire le regole per lo studio del risultato dell'analisi della biochimica del sangue. Nel processo di applicazione dell'indice de Rytis. Con esso, stabilire la ragione per il cambiamento degli indicatori di AST e ALT. Il valore di 1,33 unità indica lo sviluppo di epatite C e grave danno al fegato.

Periodo di incubazione in donne in gravidanza

L'RNA del virus dell'epatite C viene rilevato nella donna incinta 7-8 settimane dopo il momento dell'infezione. Il periodo di latenza è accompagnato da una rapida riproduzione del patogeno ed è associato a malattie del fegato. Nella fase di incubazione, i pazienti infetti vengono sottoposti a screening 3 volte in 9 mesi. In molte donne la malattia è asintomatica, ma solo in alcuni casi l'epatite C viene trasmessa al neonato.

In utero nel periodo di latenza, il feto si infetta se la madre ha HCV - un'infezione dei linfociti. Nei bambini nati da madri anti-HCV-positive, gli anticorpi sono conservati nel sangue per un anno e mezzo.

Durante il periodo di incubazione, l'aborto è controindicato e, se si sospetta un'infezione, vengono prescritti farmaci che proteggono le cellule del fegato dall'intossicazione:

Nei bambini nati da madri con epatite C, gli anticorpi persistono per 12 mesi. Se la presenza di sangue in un bambino si trova dopo un anno e mezzo, conferma l'infezione da un virus.

Alcol e droghe interrompono il periodo di incubazione, stimolano la riproduzione del virus, che diventa invulnerabile ai farmaci.

Al fine di non alleviare i principali sintomi della malattia, nel periodo di latenza non si dovrebbe impegnarsi nell'auto-trattamento.

Epatite C - sintomi e trattamento, primi segni

L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa sotto l'influenza del virus dell'epatite C. Un vaccino efficace che potrebbe proteggere contro questo virus non esiste ancora in natura e non apparirà presto.

È di due tipi: acuto e cronico. Nel 20% dei casi, le persone con epatite acuta hanno buone possibilità di guarigione e nell'80% il corpo del paziente non è in grado di superare il virus stesso e la malattia diventa cronica.

La trasmissione del virus avviene attraverso l'infezione attraverso il flusso sanguigno. Oggi nel mondo ci sono 150 milioni di persone che sono portatrici di epatite cronica C, e ogni anno con esito fatale, l'epatite finisce in 350 mila pazienti.

Fondamentalmente, i primi sintomi di epatite C compaiono dopo 30-90 giorni dal momento dell'infezione. Ecco perché se ti senti male, apatia, stanchezza e altri fenomeni che sono insoliti per il tuo corpo, allora è meglio che tu vada da un dottore. Ciò è necessario per consentire al medico di effettuare una diagnosi accurata e sulla base di esso ha scelto il trattamento più efficace.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Cos'è? L'infezione si verifica principalmente attraverso il contatto con il sangue di una persona infetta. L'epatite C viene anche trasmessa durante le procedure mediche: raccolta e trasfusione di sangue, operazioni chirurgiche e manipolazioni dal dentista.

La fonte dell'infezione può essere strumenti per manicure, tatuaggi, aghi, forbici, rasoi, ecc. Se la pelle o le mucose sono danneggiate, l'infezione può verificarsi a contatto con il sangue di una persona infetta.

In rari casi, l'epatite C trasmette attraverso il contatto sessuale. Le donne incinte infette hanno il rischio che il bambino sia stato infettato dal virus durante il parto.

Il corso del virus è più difficile da tollerare:

  • alcolisti.
  • persone che soffrono di altre malattie croniche del fegato, tra cui altre epatiti virali.
  • Individui infetti da HIV
  • persone anziane e bambini.

La malattia dell'epatite C non si trasmette attraverso i contatti domestici attraverso abbracci, strette di mano, con questa malattia è possibile utilizzare piatti e asciugamani comuni, ma non è possibile utilizzare articoli per l'igiene personale (rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti). Il meccanismo di trasmissione della malattia è solo ematogena.

I sintomi dell'epatite C

Nella maggior parte delle situazioni, l'epatite C virale procede lentamente, senza sintomi marcati, rimanendo non diagnosticata per anni e si manifesta anche con una significativa distruzione del tessuto epatico. Spesso, per la prima volta, ai pazienti viene diagnosticata l'epatite C, quando si presentano già segni di cirrosi o di carcinoma epatocellulare al fegato.

Il periodo di incubazione per l'epatite è di 1-3 mesi. Anche dopo la fine di questo periodo, il virus potrebbe non manifestarsi fino a quando le lesioni epatiche non diventeranno troppo pronunciate.

Dopo l'infezione nel 10-15% dei pazienti si verifica l'auto-guarigione, il restante 85-90% sviluppa l'epatite C cronica primaria senza alcun sintomo specifico (come dolore, ittero, ecc.). E solo in rari casi, i pazienti sviluppano una forma acuta con ittero e manifestazioni cliniche gravi che, con un'adeguata terapia, portano a una cura completa del paziente per l'epatite C.

I primi segni di epatite C in donne e uomini

Per lungo tempo, i sintomi quasi non disturbano i pazienti. Nel periodo acuto, la malattia si manifesta solo debolezza, affaticamento, a volte procede sotto l'apparenza di un'infezione virale respiratoria con dolori muscolari e articolari. Questi possono essere i primi segni di epatite C nelle donne o negli uomini.

L'ittero e qualsiasi manifestazione clinica di epatite si sviluppano in una percentuale molto piccola di infetti (la cosiddetta forma itterica della malattia). E questo è davvero grandioso: i pazienti si rivolgono immediatamente agli specialisti e riescono a curare la malattia.

Tuttavia, la maggior parte delle persone infette porta con sé l'epatite C: con una forma anicterica, o non si accorgono di nulla, o cancellano la malattia per un raffreddore.

Epatite cronica

La peculiarità dell'epatite C cronica è un sintomo latente o lieve per molti anni, di solito senza ittero. L'aumento dell'attività di ALT e ACT, il rilevamento di anti-HCV e HCV RNA nel siero per almeno 6 mesi sono i principali sintomi dell'epatite cronica C. Molto spesso, questa categoria di pazienti viene rilevata per caso, durante l'esame prima dell'intervento chirurgico, durante la visita medica, ecc..

Il decorso dell'epatite C cronica può essere accompagnato da tali manifestazioni extraepatiche immuno-mediate come crioglobulinemia mista, lichen planus, glomerulonefrite mesangiocapillare, porfiria tardiva cutanea, sintomi reumatoidi.

Nella foto danno al fegato nel lungo corso dell'epatite.

forma

Dalla presenza di ittero nella fase acuta della malattia:

Per la durata del flusso.

  1. Acuta (fino a 3 mesi).
  2. Lunga durata (più di 3 mesi).
  3. Cronico (più di 6 mesi).
  1. Recovery.
  2. Epatite cronica C.
  3. Cirrosi epatica.
  4. Carcinoma epatocellulare

Per la natura delle manifestazioni cliniche della fase acuta della malattia, si distinguono l'epatite C tipica e atipica, che comprende tutti i casi della malattia, accompagnata da ittero clinicamente visibile e forme atipiche - non itteroidali e subcliniche.

palcoscenico

La malattia è divisa in più fasi, a seconda di quale trattamento è prescritto.

  1. Acuta - è caratterizzata da un flusso asintomatico. Una persona è spesso inconsapevole di quale sia la portatrice del virus e la fonte dell'infezione.
  2. Cronico - nella stragrande maggioranza dei casi (circa l'85%), il decorso cronico della malattia inizia dopo la fase acuta.
  3. Cirrosi epatica - si sviluppa con un'ulteriore progressione della patologia. Questa è una malattia molto grave che minaccia la vita del paziente in sé e per sé e, con la sua presenza, il rischio di sviluppare altre complicanze, in particolare il cancro del fegato, aumenta in modo significativo.

Una caratteristica distintiva del virus è la capacità di mutazioni genetiche, a seguito della quale circa 40 sottotipi di HCV (all'interno di un genotipo) possono essere rilevati simultaneamente nel corpo umano.

Genotipi di virus

La gravità e il decorso della malattia dipendono dal genotipo dell'epatite C, che ha infettato il corpo. Attualmente sono noti sei genotipi con diversi sottotipi. Il più spesso nel sangue di pazienti sono scoperti virus 1, 2 e 3 genotipi. Causano le manifestazioni più pronunciate della malattia.

In Russia, il genotipo 1b più comune. Più raramente - 3, 2 e 1a. L'epatite C causata dal virus del genotipo 1b è caratterizzata da un decorso più grave.

Diagnosi di epatite

Il metodo principale per la diagnosi dell'epatite B è la determinazione della presenza di anticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) e HCV-RNA. I risultati positivi di entrambi i test confermano la presenza di infezione. La presenza di anticorpi IgM (anti-HCV IgM) consente di distinguere l'epatite attiva dal trasporto (quando gli anticorpi IgM non sono presenti e ALT è normale).

Uno studio di PCR sull'epatite C (reazione a catena della polimerasi) consente di determinare la presenza di RNA dell'epatite C nel sangue del paziente. La PCR è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetta epatite virale. Questo metodo è efficace fin dai primi giorni di infezione e svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce.

Quando è più difficile trattare l'epatite C?

Secondo le statistiche, è più difficile trattare l'epatite C negli uomini, persone oltre i 40 anni, in pazienti con attività transaminasica normale, con un'alta carica virale e quelli con genotipo del virus 1 b. Naturalmente, la presenza di cirrosi nel momento in cui il trattamento inizia peggiora la prognosi.

L'efficacia del trattamento antivirale dipende da molti fattori. Con un lungo ciclo di epatite C, non è facile ottenere una completa eradicazione del virus. Il compito principale è rallentare il processo di riproduzione attiva dei virus.

Questo è possibile nella maggior parte dei casi con l'uso di schemi moderni di terapia antivirale. In assenza di moltiplicazione attiva dei virus nel fegato, la gravità dell'infiammazione diminuisce significativamente, la fibrosi non progredisce.

Trattamento dell'epatite C

Nel caso dell'epatite C, il trattamento standard è la terapia di associazione con interferone alfa e ribavirina. Il primo farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni sottocutanee con i nomi commerciali Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferone assunto una volta a settimana. La ribavirina è disponibile con diversi marchi e viene assunta in forma di pillola due volte al giorno.

  1. L'interferone-alfa è una proteina che il corpo sintetizza in modo indipendente in risposta a un'infezione virale, vale a dire in realtà è un componente di protezione antivirale naturale. Inoltre, l'interferone-alfa ha attività antitumorale.
  2. La ribavirina come autotrattamento ha una bassa efficacia, ma se combinata con l'interferone ne aumenta significativamente l'efficacia.

La durata della terapia può variare da 16 a 72 settimane, a seconda del genotipo del virus dell'epatite C, la risposta al trattamento, che è in gran parte dovuta alle caratteristiche individuali del paziente, che sono determinate dal suo genoma.

Un corso di terapia antivirale che utilizza il "gold standard" può costare al paziente da $ 5000 a $ 30.000, a seconda della scelta dei farmaci e del regime di trattamento. I principali costi sono rappresentati dai preparati di interferone. Gli interferoni peghigliati di produzione estera sono più costosi degli interferoni convenzionali di qualsiasi produttore.

Nella maggior parte delle regioni della Russia, il trattamento non è coperto dall'OMS e viene effettuato attraverso programmi regionali. Ad esempio, solo a Mosca vengono spesi annualmente fino a 2.000.000.000 di rubli per il trattamento delle persone affette da epatite C, che trattano fino a 1.500 pazienti all'anno. In questo caso, solo ufficialmente registrato a Mosca 70.000 pazienti. Si scopre che per curarli tutti, ci vorranno 50 anni.

Oltre alla terapia standard, nel 2018, i pazienti con epatite C cronica che non sono ad alto rischio di morte per altre cause, raccomandiamo una terapia senza interferone con farmaci antivirali ad azione diretta (DAA) per un periodo di 8-24 settimane. I pazienti ad alto rischio di complicanze (valutati in base al grado di danno epatico) devono essere considerati per primi. Al momento, inibitori della replicazione di tre proteine ​​non strutturali di HCV sono utilizzati negli schemi di PVT specifici per noninterferone: proteasi NS3 / 4A, proteina resistente agli interferenti NS5A, polimerasi NS5B.

L'efficacia del trattamento dell'epatite C viene valutata mediante parametri biochimici del sangue (diminuzione dell'attività transaminasica) e la presenza di HCV -RNA, riducendo il livello di carica virale.

Nuovo nel trattamento dell'epatite

Nonostante il farmaco combinato Mavyret di AbbVie Inc., costituito da inibitori delle proteine ​​virali NS3 e NS5A di seconda generazione gletsaprevir / Pibrentasvir, sia stato registrato dalla FDA il 3 agosto 2017, la terza fase finale degli studi clinici sulle singole modalità basate su Maviret è ancora in corso e durerà fino al 2019. In particolare, viene stabilita la durata ottimale della terapia per glecaprevir / pibrentasvir di epatite C acuta e, come ultima terapia, per le persone con resistenza multipla, studiare uetsya combinazione gletsaprevir / pibrentasvira e SOFOSBUVIR.

Fasi I - II degli studi clinici includono i primi rappresentanti pangenotipici della classe degli inibitori non nucleosidici della polimerasi NS5B, GSK2878175 e CC-31244. Entrambi gli inibitori possono potenzialmente essere usati in terapia combinata con DAA di altre classi, così come con farmaci antivirali di azione indiretta.

Ufficialmente, il Ministero della Salute della Federazione Russa Maviret è stato registrato il 13 aprile 2018, dopo di che è comparso nelle farmacie. Il costo medio di imballaggio "Mavyret" supera i 350 mila rubli, e il prezzo di un corso standard di 8 settimane di trattamento raggiunge 600-700 mila rubli o più.

Vale la pena notare che gli standard per il trattamento di persone con epatite C stanno cambiando rapidamente. Sofosbuvir, daclatasvir e il farmaco combinato sofosbuvir / ledipasvir fanno parte dei regimi di trattamento che sono preferiti nelle linee guida dell'OMS e possono contribuire a un tasso di guarigione del 95%.

Effetti collaterali della terapia antivirale

Se viene indicato un trattamento con interferone, gli effetti collaterali non possono essere evitati, ma sono prevedibili.

Dopo le prime iniezioni di interferone, la maggior parte delle persone ha la sindrome di ARVI. Dopo 2-3 ore, la temperatura aumenta a 38-39 ° C, ci possono essere brividi, dolori muscolari e articolari, una debolezza evidente. La durata di questa condizione può variare da alcune ore a 2-3 giorni. Entro 30 giorni il corpo è in grado di abituarsi all'introduzione di interferone, quindi a questo punto scompare la sindrome simil-influenzale. Debolezza e stanchezza restano, ma dobbiamo sopportarlo.

Per quanto riguarda la ribavirina, è generalmente ben tollerata. Ma abbastanza spesso nell'analisi generale di sangue, i fenomeni di anemia emolitica leggera sono annotati. Può verificarsi lieve dispepsia, raramente mal di testa, un aumento del livello di acido urico nel sangue, intolleranza molto raramente al farmaco.

Quanto vive con l'epatite C, se non trattata

È molto difficile dire esattamente quante persone convivono con l'epatite C, proprio come con l'infezione da HIV. In un numero medio di pazienti, la cirrosi epatica può svilupparsi in circa 20-30 anni.

In percentuale, a seconda dell'età della persona, la cirrosi si sviluppa:

  • nel 2% dei pazienti infetti prima dei 20 anni;
  • Il 6% ha ricevuto un virus di 21-30 anni;
  • Il 10% di quelli infetti ha 31-40 anni;
  • Il 37% dei casi ha 41-50 anni;
  • Il 63% degli infetti ha più di 50 anni.

Inoltre, la maggior parte degli studi ha dimostrato che lo sviluppo della fibrosi dipende dal genere. Negli uomini, questa patologia si sviluppa molto più velocemente e in forma più grave, anche se impegnata nel trattamento.

Epatite C - Domande frequenti

L'epatite C è uno dei tipi più comuni di epatite. Poiché i sintomi della malattia spesso non si manifestano e la malattia viene rilevata nel corso di altri esami diagnostici, è importante che i pazienti sappiano cos'è l'epatite C, come viene trasmessa e come curare questa malattia.

Il contenuto

Aiuto per ottenere informazioni complete sulle domande e risposte sull'epatite C su questo argomento.

Cos'è l'epatite C

L'epatite C è una forma grave di epatite virale, l'agente causale di cui parassita solo nel corpo umano. Con questa malattia si verifica un danno al fegato, è caratteristico un decorso anterico della malattia e una tendenza a diventare cronico.

L'epatite C è rilevata in tutti i paesi del mondo. La malattia è rilevata principalmente nei giovani e nelle persone di mezza età.

L'epatite C è contagiosa?

Poiché molti pazienti non conoscono la loro malattia e, inoltre, non sanno dove sono stati infettati, è importante che i pazienti e le loro famiglie sappiano se l'epatite C viene trasmessa da persona a persona.

L'epatite C è contagiosa, ma poiché il virus di questo tipo di epatite viene trasmesso principalmente attraverso il sangue, sapendo come viene trasmessa l'epatite C, è possibile proteggersi dall'infezione.

Come viene trasmessa l'epatite C.

Il virus dell'epatite C si diffonde per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale, l'infezione entra immediatamente nel flusso sanguigno). Nel 97% dei casi, il virus viene trasmesso da una persona infetta a una persona sana con sangue e componenti del sangue e solo nel 3% dei casi l'infezione avviene attraverso secrezioni vaginali e sperma.

La fonte di infezione è un paziente con la malattia in forma acuta o cronica, così come i portatori di virus - pazienti autosmesi con una forma acuta della malattia o pazienti con una forma cronica nella fase di remissione.

Come ottenere l'epatite C

Come viene trasmessa l'epatite C da persona a persona con il sangue:

  • Nel processo di trasfusione di sangue e dei suoi componenti (massa di eritrociti, massa piastrinica, massa dei leucociti, plasma). In passato, questa via di infezione era la principale per questo tipo di epatite, ma lo screening obbligatorio dei donatori attualmente in corso ha ridotto significativamente la possibilità di infezione attraverso la trasfusione di sangue.
  • Quando si applicano i tatuaggi e le procedure di piercing (si riferisce alle vie più comuni di infezione), poiché queste procedure utilizzano spesso uno strumento sterilizzato o non sterilizzato.
  • Quando si visita un chiodo o un salone di bellezza, un barbiere o uno studio dentistico, quando si esegue l'agopuntura a causa del contatto con il sangue di uno strumento scarsamente sterilizzato.
  • Se usato insieme a una persona infetta, rasoi e altri prodotti per la cura personale che possono contenere microscopiche particelle di sangue.
  • Quando si fornisce assistenza medica. Dal momento che è ora per l'iniezione, ecc. nei paesi sviluppati, vengono utilizzati strumenti sterili monouso, quindi principalmente il personale medico è infetto in presenza di lesioni cutanee durante il trattamento delle ferite e lavora con prodotti sanguigni.
  • Durante l'emodialisi (trattamento dell'insufficienza renale con l'ausilio dell'apparato "rene artificiale"). L'infezione è possibile quando le lesioni cutanee e il sangue di un paziente con epatite C si insinua in questi siti durante la puntura di una fistola artero-venosa o come risultato del contatto con indumenti contaminati con sangue e materiali di consumo.

La via di infezione più comune è l'uso di siringhe comuni, che si osservano con la tossicodipendenza da iniezione. Secondo le statistiche, l'infezione viene trasmessa nel 40% dei casi dal numero totale di pazienti.

Come si può ottenere l'epatite C senza contatto con il sangue del paziente

In rari casi, l'epatite C viene trasmessa durante il parto da una madre malata a un bambino (5% di tutti i casi di epatite C in donne in gravidanza). L'infezione è più probabile se la donna incinta ha una forma acuta della malattia negli ultimi mesi di gravidanza.

L'epatite C viene trasmessa sessualmente attraverso rapporti non protetti. Il rischio di trasmissione del virus è in media del 3-5%. La probabilità di infezione in coppie permanenti nell'emisfero settentrionale è minima (Europa - 0 - 0,5%, America - 2 - 4,8%). Nell'emisfero meridionale, il rischio di infezione sale al 20, 7% in Sud America e 27% nel Sud-Est asiatico. A rischio sono le persone con un gran numero di partner sessuali. La probabilità di trasmissione del virus durante il sesso orale è sconosciuta.

Come si diffonde l'epatite C virale cronica?

L'epatite C può essere acuta e cronica. La malattia inizia sempre con una forma acuta, che si verifica dopo l'infezione e il periodo di incubazione, ma nella maggior parte dei casi è asintomatico. Nel 15-45% dei casi, i pazienti guariscono spontaneamente (eliminano il virus dell'epatite C nel corpo). Se il recupero non viene, la malattia diventa cronica.

Posso ottenere l'epatite C attraverso la saliva

Poiché le persone spesso confondono diversi tipi di epatite, è opinione diffusa che l'epatite C venga trasmessa attraverso la saliva. Tuttavia, questa convinzione non è corretta - il virus dell'epatite C non viene trasmesso con la saliva, poiché è raramente presente nel sangue e nella saliva in quantità estremamente ridotte (in teoria, questa situazione può verificarsi con un alto livello di contenuto di virus nel sangue e in presenza di microtraumi nella cavità orale).

Posso ottenere l'epatite C attraverso un bacio?

L'epatite C non viene trasmessa attraverso un bacio - secondo le statistiche, il rischio di trasmissione del virus è vicino allo zero (tranne che per le lesioni del cavo orale in entrambi i partner, ma in questo caso il rischio è minimo).

L'epatite C è trasmessa dalle famiglie?

È impossibile essere infettati con l'epatite C dal cibo, dal contatto diretto o dalle goccioline trasportate dall'aria. Il virus non si diffonde quando si parla, si tossisce o si starnutisce, non viene trasmesso da strette di mano e abbracci, da punture di insetti, con acqua o alimenti (l'uso di piatti e asciugamani comuni non rappresenta un pericolo se si rispettano le normali norme igieniche).

Come viene trasmessa l'epatite C nella vita di tutti i giorni? I casi di infezione da membri della famiglia sono associati al sangue di un paziente nel sangue di un membro della famiglia in buona salute quando si usano attrezzi per manicure comuni, rasoi, spazzolini da denti o quando si presta il primo soccorso per i tagli.

L'epatite C viene trasmessa da padre a figlio?

Secondo la ricerca medica, il virus dell'epatite C non viene trasmesso da padre a figlio al momento del concepimento.

L'epatite C viene trasmessa da madre a figlio

Se la madre ha l'epatite C, la probabilità di trasmissione del virus al bambino non supera il 5% di tutti i casi. Il virus dell'epatite C non può superare la barriera placentare, quindi la trasmissione dell'infezione si verifica durante il parto al momento del passaggio del canale del parto.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite C viene trasmessa al bambino quando la madre ha una malattia acuta.

Il virus non viene trasmesso con il latte materno, ma se ci sono crepe e altre lesioni al seno, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno per evitare il contatto del bambino con il sangue della madre malata.

L'epatite B può andare all'epatite C

No, l'epatite B non diventa l'epatite C, poiché si tratta di diversi tipi di virus. Tuttavia, esiste la possibilità di infettare un paziente con un tipo di epatite con un altro tipo di virus dell'epatite (si sviluppa una coinfezione, che è stata rilevata nel 3% della popolazione in Europa)

Di quanto sangue hai bisogno per ottenere l'epatite C

Per l'infezione, è sufficiente 1/100 - 1/10000 ml di sangue del paziente (visivamente è inferiore a 1 goccia).

Quanto dura l'epatite C dopo l'infezione?

Nell'epatite C, il periodo di incubazione è di natura individuale e varia da 2 settimane a 6 mesi o più (in media 49-50 giorni).

Un virus che è entrato nel flusso sanguigno viene trasferito agli epatociti (cellule epatiche), dove inizia a moltiplicarsi. Ogni cellula infetta produce circa 50 virus al giorno, che rilasciano tossine (antigeni) nel sangue. Di conseguenza, le pareti delle cellule epatiche vengono gradualmente distrutte, ma nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia non compaiono. La reazione immunitaria al virus compare dopo un mese o più dopo l'infezione - gli anticorpi del virus vengono rilevati dopo 4-6 settimane (classe M) e 11-12 settimane (classe G).

I livelli di anticorpi totali (totali) possono essere determinati da 4 a 5 settimane dopo l'infezione.

I sintomi della malattia possono non apparire del tutto fino allo stadio della cirrosi, che si sviluppa nei pazienti dopo molti anni.

Chi è il portatore dell'epatite C

In alcuni casi, il medico nella diagnosi delle malattie nota: "il trasporto di epatite C." Chi è il portatore dell'epatite C, cosa significa e qual è la particolarità di questa condizione?

I medici fanno una diagnosi del genere quando c'è un virus dell'epatite C nel corpo del paziente, che non distrugge le cellule del fegato e non causa i sintomi clinici della malattia. Tale quadro è osservato in pazienti guariti spontaneamente con una forma acuta o in remissione di una forma cronica.

Il vettore stesso non soffre del virus dell'epatite C, ma può diventare una fonte di infezione per altre persone. Possibile progressione latente della malattia.

Quanto dura il virus dell'epatite C nell'ospite?

L'agente eziologico dell'epatite C può esistere nel corpo del trasportatore del virus per tutta la vita.

L'epatite C può guarire da sola senza trattamento?

Sì, può, ma solo una forma acuta della malattia che si verifica durante l'infezione iniziale. La cura spontanea (senza trattamento) è osservata in circa il 15-45% dei casi e i pazienti spesso riconoscono la loro malattia dalla presenza di anticorpi nel sangue.

La forma cronica della malattia non va via da sola, quindi, con questa forma, il paziente ha sempre bisogno di cure.

Cosa è pericoloso per l'epatite C

Una forma acuta di epatite C è pericolosa ad alto rischio di una malattia che diventa cronica.

La malattia cronica è pericolosa per lo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato, che può portare alla morte del paziente. Con l'epatite attiva (l'attività delle transaminasi è costantemente aumentata) per 20 anni, la cirrosi si sviluppa nel 20% dei pazienti. La cirrosi nel 5% dei casi provoca lo sviluppo del carcinoma epatico primario.

Il cancro del fegato è più probabile che si sviluppi con una co-infezione (presenza simultanea di epatite B ed epatite C) e con l'uso prolungato di alcol.

Inoltre, la forma cronica può essere accompagnata da malattie extraepatiche che si sviluppano a seguito di processi autoimmuni. Tali manifestazioni di epatite C includono glomerulonefrite, crioglobulinemia mista, porfiria tardiva cutanea, ecc.

Qual è la differenza tra epatite B ed epatite C

Una caratteristica comune di questi tipi di epatite virale è la via (trasmessa per via parenterale) e l'organo della lesione (entrambi i virus infettano il fegato). Questo è dove le caratteristiche comuni end - epatite B si riferisce a hepadnaviruses, che si distinguono per la loro struttura complessa e alta resistenza agli effetti fisici e chimici. Nello stato congelato, il virus dell'epatite B persiste per circa 20 anni, muore dopo aver fatto bollire dopo 30 minuti e i disinfettanti non lo influenzano.

L'epatite C, che è un flavivirus, ha una struttura più semplice e meno resistenza nell'ambiente.

L'epatite B è più comune e ha un decorso più grave della malattia. In questo caso, la forma acuta diventa cronica solo nel 10% dei pazienti (la cirrosi e il carcinoma epatico primario si osservano solo nell'1% dei pazienti con epatite B).

L'epatite C ha un decorso più mite, ma la forma cronica si sviluppa nel 30-70% dei pazienti. La cirrosi si sviluppa nel 10-30% dei pazienti con epatite C.

Quanto vive il virus dell'epatite C nell'ambiente

Il virus è immagazzinato esclusivamente in particelle di sangue. Nelle gocce di sangue essiccato in condizioni di temperatura da 4 a 22 gradi e illuminazione moderata, il virus persiste per 96 ore. Il congelamento del sangue infetto non uccide il virus.

A quale temperatura muore il virus dell'epatite C?

Il virus dell'epatite C è relativamente stabile - è insensibile agli agenti ultravioletti, alcalini e l'etanolo riduce l'attività del virus solo in uno stato concentrato. Muore quando riscaldato a 100 gradi per 5 minuti, e quando riscaldato a 60 gradi muore dopo 30 minuti.

Disinfettanti contenenti cloro, alcool al 70% e altri antisettici sono usati per disinfettare l'epatite C in combinazione con l'ebollizione.

Quale medico tratta l'epatite C

Il trattamento dell'epatite C è un campo di attività di un epatologo. Poiché l'epatologia è una sezione della gastroenterologia, un epatologo è un gastroenterologo di stretta specializzazione.

È possibile la re-infezione dell'epatite C?

Sì, poiché l'immunità al virus dell'epatite C non viene prodotta, è possibile una re-infezione. Il ceppo del virus può essere uguale o diverso.

Quanto dura la malattia?

Il recupero (mancanza di sangue nel virus) nell'epatite C acuta si verifica entro un anno e la forma cronica della malattia può durare per decenni.

Il fegato ferisce l'epatite C?

Nella forma acuta e nelle fasi iniziali della forma cronica della malattia, il dolore nel fegato dei pazienti non viene quasi mai disturbato. Nell'epatite C cronica, il dolore al fegato è provocato da una dieta anormale (che consuma cibi grassi, speziati e salati).

Perché l'epatite C è chiamata il "dolce killer"

L'epatite C è stata data questo nome a causa della difficoltà di identificarlo come conseguenza del decorso asintomatico della malattia. Anche con i sintomi della forma acuta di epatite C, il quadro clinico è così non specifico che la malattia viene spesso scambiata per altre malattie.

Può la cura dell'epatite C?

Sì, l'epatite C può essere curata. Con il piano di trattamento corretto e l'uso di farmaci moderni, l'epatite C viene trattata completamente nel 50-80% dei casi.

Se è possibile curare l'epatite C in modo permanente in un caso particolare dipende dal genotipo del virus, dalle caratteristiche del corpo del paziente, dalla sua disponibilità a seguire le istruzioni del medico e dalle capacità del medico stesso.

E 'possibile curare il genotipo dell'epatite C 1

Sì, sebbene questo genotipo sia il più persistente di tutti i genotipi esistenti, con terapia tricomponente correttamente selezionata, anche l'epatite C con genotipo 1b può essere curata.

Quali sono i sintomi dell'epatite C?

I primi sintomi dell'epatite C nelle donne e negli uomini assomigliano all'ARVI - i pazienti lamentano debolezza, affaticamento costante, dolore alle articolazioni, anoressia e nausea a causa dell'intossicazione del corpo. In alcuni casi, la comparsa di ittero (accompagnata da una chiarificazione delle feci e l'oscuramento delle urine), un aumento del fegato e della milza, prurito della pelle e febbre. Nell'85% dei pazienti si nota solo debolezza.

Nel decorso cronico della malattia, gonfiore e dolore sono possibili a destra sotto le costole. La metà dei pazienti ha fegato grasso e il 27% sviluppa cirrosi.

Quante persone vivono con l'epatite C.

Quanti anni puoi vivere con l'epatite C con uno stile di vita sano? Il virus dell'epatite C in sé non porta alla morte, provoca lo sviluppo di patologie in cui la vita del paziente è ridotta. Non c'è un periodo specifico nello sviluppo di processi patologici fino alla morte, poiché molti fattori influenzano l'aspettativa di vita dei pazienti con epatite C. Questi fattori includono:

  • l'età del paziente e lo stato della sua immunità;
  • trattamento tempestivo delle malattie associate;
  • stile di vita sano;
  • genere (la fibrosi, nella quale le normali cellule epatiche sono sostituite da tessuto cicatriziale grossolano, si sviluppa più velocemente negli uomini che nelle femmine).

Nel 30% dei pazienti, la progressione della malattia dura circa 50 anni. Anche con lo sviluppo della cirrosi in meno di 20 anni (osservato anche nel 30% dei pazienti) uno stile di vita sano, una dieta e un trattamento di supporto possono rallentare la progressione della malattia.

In base alle raccomandazioni dei medici, i pazienti con epatite C hanno la possibilità di vivere a lungo.

Quanti vivono con l'HIV e l'epatite C

Se è possibile determinare in media per quanto tempo le persone convivono con l'epatite C, allora se c'è una coinfezione (due infezioni allo stesso tempo), la prognosi è piuttosto complicata. Tuttavia, la combinazione di epatite C con infezione da HIV è relativamente comune, quindi alcune persone hanno l'idea che l'epatite C sia l'AIDS.

In molti pazienti con infezione da HIV, il virus dell'epatite C è stato a lungo non rilevato.
La scarsa aderenza di questi pazienti al trattamento, scarso effetto sul fegato dei farmaci per il trattamento dell'HIV e altri fattori portano a danni epatici più gravi e più rapidi rispetto all'epatite C ordinaria, che riduce la durata della vita.

Quanto vive con l'epatite C senza trattamento

Poiché molti pazienti scoprono la malattia già in presenza di una forma cronica e il trattamento può essere inadeguato, molti pazienti sono preoccupati della questione di quanto l'epatite C possa sopravvivere senza trattamento.

Secondo le statistiche ufficiali, la cirrosi in presenza di epatite C e l'assenza di trattamento si sviluppa dopo 25-30 anni. Molti fattori influenzano la longevità della cirrosi, compresi i tempi di una visita da un medico.

Qual è il genotipo più pericoloso dell'epatite C

Ci sono 11 genotipi del virus dell'epatite C, che sono distribuiti in diverse regioni del pianeta con una frequenza disuguale. Nella pratica clinica, i genotipi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a sono importanti.

Il genotipo del virus influenza la gravità della malattia, il regime di trattamento e il risultato della terapia. Il più pericoloso è il genotipo 1. Se il paziente ha il genotipo 1 dell'epatite C, ciò significa che il trattamento sarà lungo (48 settimane) e solo la metà dei casi avrà successo.

Se il paziente ha il genotipo 3a dell'epatite C, ciò significa che il ciclo di trattamento durerà 24 settimane e che nell'80% dei casi terminerà in pieno recupero.

Come vivere con l'epatite C

La malattia impone alcune restrizioni ai pazienti, che devono essere osservate per non infettare gli altri, proteggere la salute e non abbandonare completamente la comunicazione e l'attività di alcun tipo.

Se prendere in esercito con l'epatite C.

I pazienti con epatite C non sono accettati per il servizio militare in tempo di pace in nessun paese sviluppato. Non prendere parte all'esercito con l'epatite C in Ucraina. L'eccezione per chiamare i pazienti con epatite C per il servizio militare è la legge marziale.

Posso praticare sport con l'epatite C

L'attività fisica per l'epatite C è determinata individualmente per ciascun paziente. Le restrizioni sono richieste solo durante il periodo di trattamento attivo o durante l'esacerbazione della malattia. L'esercizio fisico pesante è controindicato.

È possibile pulire il fegato con l'epatite C.

Sì, ma non è possibile curare i farmaci per l'epatite C del fegato. Aiutano solo a sostenere il lavoro del corpo.

Causa di disabilità dell'epatite C?

Sì, con l'epatite C, puoi ottenere una disabilità.

La disabilità è per l'epatite C?

No, la disabilità può essere concessa solo a pazienti con epatite C cronica, che va in cirrosi epatica ed è accompagnata da una violazione della sua funzione. Per la registrazione della disabilità, il paziente deve portare con sé tutti i risultati disponibili dei sondaggi.

È possibile lavorare con l'epatite C

Sì, è possibile, se la malattia non è accompagnata da grave disabilità.

Dove è impossibile lavorare con l'epatite C

Una persona con epatite C nella maggior parte dei casi non può lavorare dove è necessario emettere un libro sanitario (cuoco, infermiera, ecc.). Sebbene l'infezione non sia diffusa dalle famiglie, i datori di lavoro nella maggior parte dei casi vogliono essere al sicuro.

Una persona con epatite C non può lavorare in una stazione trasfusionale o essere in contatto con materiale biologico. I pazienti con epatite C non sono praticamente nemmeno presi in strutture militari.

I pazienti stessi dovrebbero evitare il lavoro che è accompagnato dal contatto con sostanze nocive, orari di lavoro irregolari e carichi pesanti.

Dove posso lavorare con l'epatite C

Poiché il virus dell'epatite C non è pericoloso durante i contatti domestici, il paziente può lavorare in qualsiasi lavoro che non sia associato a carichi pesanti e al contatto con materiale biologico. Puoi lavorare in una scuola con epatite C, un assistente alle vendite, ecc. Non ci sono restrizioni legali o mediche per questi pazienti.

Se il sangue di un paziente con epatite C penetra negli occhi (questa probabilità esiste durante le manipolazioni mediche), il rischio di infezione è ridotto al minimo, poiché il virus non riesce a penetrare nelle mucose intatte.

E 'possibile perforare il gel nasolub con l'epatite C.

La mesoterapia, la biorivitalizzazione e l'aumento delle labbra nell'epatite C sono controindicati.

Come trattare l'epatite C

La base del trattamento è la terapia antivirale combinata. Fino al 2011, l'epatite C è stata trattata con interferoni e ribavirina, un corso che teneva conto del genotipo del virus è stato prescritto per 12-72 settimane.

Recentemente sono apparsi dei farmaci che rendono possibile combattere più efficacemente l'epatite C. Innanzitutto, è sofosbuvir, che ha un'alta soglia di resistenza e pertanto è usato in tutti i regimi di trattamento. Farmaci aggiuntivi e il corso di trattamento per l'epatite C sono selezionati dal medico a seconda del genotipo del virus, dello stadio della malattia e delle controindicazioni individuali. Pertanto, con cirrosi non complicata di epatite con genotipi 1, 2, 4, 5, 6, l'uso di sofosbuvir e velpatasvir è mostrato per 12 settimane e con genotipi 3 e 12, viene mostrato l'uso di sofosbuvir e gryazoprevir o elbasvir.

L'epatite C può essere curata con altri regimi di trattamento.

Quali test devono passare per l'epatite C

Per la diagnosi di epatite C, è prescritto un test anticorpale - anticorpi anti-HCV o anticorpi totali contro il virus dell'epatite C (il costo dell'analisi, che viene effettuato nella maggior parte delle istituzioni mediche, è di circa 450 rubli). Se, a seguito dell'analisi, vengono rilevati anticorpi contro l'epatite C, ciò significa che nel passato o nel presente vi era il fatto di infezione da epatite C.

Un test dell'epatite C può essere errato

Sì, un test anticorpale può dare risultati sia falsi-negativi che falsi-positivi.

Poiché il risultato può essere falso-positivo (ci sono anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è virus), così come l'auto-guarigione del paziente (gli anticorpi saranno conservati nel sangue per lungo tempo), viene eseguita un'analisi PCR, mediante la quale il virus stesso (il suo RNA) viene rilevato e determinato la sua quantità

Se il test dell'epatite C è positivo e il test PCR è negativo, significa che non c'è epatite C.

L'analisi qualitativa della PCR consente di stabilire se esiste o meno un virus e quantitativo per determinare la carica virale.

RNA del virus dell'epatite C, ricerca quantitativa, normale

Normalmente, l'RNA del virus non viene rilevato nel materiale.

Con una bassa carica virale, vengono rilevati 600 IU / ml - 3x104 UI ​​/ ml, con una media - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, con uno alto - oltre 8x105 IU / ml.

Quali sono gli indicatori di ALT e AST nell'epatite C

Per determinare il grado di necrosi del tessuto epatico, vengono esaminati ALT e AST sierici. L'attività di ALT aumenta con la forma acuta in tutti i pazienti, alla 2-3ª settimana raggiunge il massimo e con un decorso favorevole della malattia si normalizza dopo 30-40 giorni. In genere, il livello dell'attività ALT varia da 500 a 3000 IU / l. Un periodo più lungo di aumento dell'attività ALT indica la transizione della forma acuta di epatite a cronica.

Nella cirrosi, l'attività di AST è più alta di ALT.

Quanto costa il trattamento per l'epatite C?

Il costo del trattamento dell'epatite C in Russia e in altri paesi dipende dal regime di trattamento e dai farmaci utilizzati per curarlo. Il costo del trattamento dell'epatite C con l'uso di droghe importate al mese è di circa 45-50 mila rubli e quando si trattano con farmaci domestici si tratta di circa 20 mila rubli (l'opzione più economica è l'uso di interferone e ribavirina).

Il trattamento gratuito dell'epatite C è possibile con una reale minaccia alla vita (cirrosi, un alto grado di fibrosi) a causa della partecipazione del paziente a programmi liberi.

In Ucraina, il costo del trattamento dell'epatite C è superiore a 15 mila UAH, ma sofosbuvir è incluso nell'elenco dei farmaci, che sono interamente o parzialmente finanziati dal bilancio.

Il costo del trattamento dell'epatite C in Israele è di circa $ 1,070-2,400 (una dose mensile di farmaci costa tra $ 1,200).