Come si scrive l'analisi dell'epatite B e C

Journal → Epatite C, le mie analisi e le analisi della mamma (seguito del post precedente)

Ciao ragazze! L'altro ieri, ho scritto un post che mia madre ha trovato anticorpi contro l'epatite C. È rimasta scioccata per due giorni. Non potevo mangiare o bere per paura. La mamma è stata inviata al PCR. Positivo... ero così arrabbiato. Con la paura correva a fare il test per gli anticorpi contro l'epatite C. La giornata è andata come un ago! Oh mio dio! oggi ho aspettato a malapena fino alle 12 di mattina per scoprire finalmente. Ieri ho pregato tutto il giorno, ho ricordato tutte le preghiere che ho saputo. E oggi ho scoperto - NEGATIVO! Ero isterico, sia dalla felicità, o dai nervi, o dalla paura per mia madre. Dio è, ora so per certo che c'è un dio! È stato il giorno più terribile della mia vita, perché se io e mia madre usavamo gli stessi strumenti per manicure, non uno dopo l'altro, in pochi giorni, ma potevo infettarmi anche io... Dio lo ha salvato e lo ringrazio per questo! Ieri durante la preghiera, ho dato un voto... non appena il mio ciclo terminerà, andrò in chiesa e adempierò. Ho promesso... E pregherò per mia madre... In generale, è così spaventoso, perché puoi prendere questa infezione ovunque! Sono andato a fare una manicure, i miei denti sono stati trattati, mi sono tagliato contro qualcosa di sporco che il paziente stava toccando... E quanto guadagnano con il sesso? orrore. Conclusione: attenzione. Dio protegge, come si suol dire. Comprensibilmente. che ognuno tratti i denti e non camminerà con gli ammalati, ma comunque... Salute e bene a tutti!

21 ottobre alle 13:12

Questo è vero ((l'epatite è uno dei batteri più resistenti ((spesso tratto i miei denti - ogni volta accidentalmente guardo lo sterilizzatore - spaventoso (

Questo non è un dolore piacevole, ma non così spaventoso come hai descritto qui. Non mi sarei ricordato di me stesso in questa situazione, avrei pensato solo a mia madre, e pensi solo a te stesso mentre vai.

e che ne dici di te stesso di non pensare. ti interessa! Ho un bambino piccolo e voglio vivere!

Non sei in questa situazione e dì grazie! È chiaro?!

Grazie a Dio è costato. Uh, sì, quanti nervi dovevano passare...

© baby, sii felice mamma

Base di conoscenza: anti-HBs, anticorpi

Determinazione quantitativa nel sangue di specifici anticorpi protettivi post-infettivi o post-vaccinazione contro l'epatite virale B.

Anticorpi totali dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B, anti-HBs a / t.

Anticorpi anti-epatite B antigene di superficie, anti-HBs, totale, HBsAb, IgG, IgM, anticorpi antiepatite B, anticorpo di superficie dell'epatite B.

mIU / ml (milli-unità internazionali per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'epatite B virale (HBV) è una malattia epatica infettiva causata da un virus dell'epatite B contenente DNA (HBV). Tra tutte le cause di epatite acuta e infezione virale cronica, il virus dell'epatite B è considerato uno dei più comuni al mondo. Il numero effettivo di infetti è sconosciuto, poiché per molte persone l'infezione è priva di sintomi clinici brillanti e non cercano aiuto medico. Spesso il virus viene rilevato durante i test di laboratorio preventivi. Circa 350 milioni di persone nel mondo sono colpite dal virus dell'epatite B e 620.000 muoiono a causa dei suoi effetti ogni anno.

La fonte di infezione è un paziente HBV o un vettore di virus. L'HBV viene trasmessa con sangue e altri fluidi corporei. È possibile contrarre l'infezione attraverso rapporti sessuali non protetti, utilizzando siringhe non sterili, trasfusioni di sangue e trapianti di organi donatori, inoltre l'infezione può passare da madre a figlio durante o dopo la nascita (attraverso le crepe nei capezzoli). Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che potrebbero avere contatti con il sangue del paziente, i pazienti in emodialisi, i tossicodipendenti per via iniettiva, le persone con molti rapporti sessuali non protetti, i bambini nati da madri con HBV.

Il periodo di incubazione della malattia varia da 4 settimane a 6 mesi. L'epatite B virale può presentarsi sotto forma di forme lievi che durano diverse settimane, così come nella forma di un'infezione cronica con un decorso a lungo termine. I principali sintomi dell'epatite sono: il giallo della pelle, la febbre, la nausea. affaticamento rapido, nelle analisi - segni di disfunzione epatica e antigeni specifici del virus dell'epatite B. La malattia acuta può verificarsi rapidamente, con esito fatale, andare in un'infezione cronica o terminare in completa guarigione. Si ritiene che dopo aver sofferto l'HBV abbia formato una forte immunità. L'epatite virale cronica B è associata allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato.

Esistono diversi test per diagnosticare l'epatite virale attuale o posticipata B. Gli antigeni virali e gli anticorpi vengono rilevati per rilevare lo stato portatore, l'infezione acuta o cronica in presenza o in assenza di sintomi, mentre si controlla l'infezione cronica.

Il virus ha una struttura complessa. L'antigene principale dell'involucro è l'HBsAg, un antigene di superficie del virus. Ci sono caratteristiche biochimiche e fisico-chimiche di HBsAg, che permettono di suddividerlo in diversi sottotipi. Ogni sottotipo produce i propri anticorpi specifici. Differenti sottotipi di antigene si trovano in diverse regioni del mondo.

Gli anticorpi anti-HBs iniziano a comparire nel sangue a 4-12 settimane dall'infezione, ma si legano immediatamente all'HBsAg, pertanto, in una quantità definibile, possono essere rilevati solo dopo la scomparsa di HBsAg. Il periodo tra la scomparsa dell'antigene e la comparsa di anticorpi (il periodo della "finestra" o "gap sierologico") può variare da 1 settimana a diversi mesi. I titoli anticorpali crescono lentamente, raggiungono un massimo dopo 6-12 mesi e vengono conservati in grandi quantità per più di 5 anni. Alcuni anticorpi convalescenti si trovano nel sangue da molti anni (a volte per la vita).

Gli anti-HBs si formano anche quando il materiale antigenico del virus entra nel vaccino contro l'HBV e indica una risposta immunitaria efficace al vaccino. Ma gli anticorpi post-vaccinazione non sono conservati per tanto tempo nel sangue come post-infettivi. Definizione Gli anti-HBs sono usati per decidere se la vaccinazione è appropriata. Ad esempio, con un'analisi positiva, l'introduzione di un vaccino non è necessaria, poiché esiste già un'immunità specifica.

A cosa serve la ricerca?

• Per il controllo dell'epatite B cronica (nominata insieme alla definizione di altri antigeni e anticorpi del virus dell'epatite B).
• Per determinare l'epatite virale trasferita B e lo sviluppo dell'immunità post-infettiva.
• Valutare l'efficacia della vaccinazione e lo sviluppo dell'immunità post-vaccinazione.
• Per selezionare le persone con fattori di rischio per l'infezione da HBV a scopo di vaccinazione.
• Prendere una decisione sull'opportunità di somministrare immunoglobuline a pazienti ad alto rischio di contrarre epatite virale.

Quando è programmato uno studio?

• Ogni 3-6 mesi per il controllo dell'epatite virale cronica B e il suo trattamento.
• Se c'è evidenza di epatite passata di eziologia sconosciuta.
• Esaminando i pazienti ad alto rischio di contrarre l'HBV.
• Al momento di decidere sulla necessità di vaccinazione contro l'epatite virale B.
• Alcuni mesi o anni dopo l'introduzione del vaccino.

Cosa significano i risultati?

Concentrazione: 0 - 10 mIU / ml.

• La fase di recupero dopo aver sofferto di epatite B (tuttavia, non c'è HBsAg nelle analisi).
• Vaccinazione efficace (la rivaccinazione sarà richiesta non prima che dopo 5 anni).
• Infezione con un altro sottotipo di virus dell'epatite B (con rilevamento simultaneo di anti-HBs e HBsAg).

• Mancanza di epatite virale B (con risultati negativi da altri studi).
• Mancanza di immunità post-vaccinazione.
• Epatite B virale in fase di incubazione, acuta o cronica (con risultati positivi per altri antigeni e anticorpi).

• Anticorpi specifici sono presenti nel sangue in una piccola quantità (la vaccinazione può essere ritardata di un anno).
• Si raccomanda di ripetere l'analisi dopo un po 'di tempo (a seconda della situazione clinica e della decisione del medico).

Cosa può influenzare il risultato?

Nei pazienti dopo trasfusioni di sangue o componenti del plasma, è probabile un risultato falso positivo.

La presenza di anticorpi anti-HBs non è un indicatore assoluto di completa guarigione da epatite B virale e piena protezione contro la re-infezione. Data la presenza di diversi sottotipi sierologici di epatite B, esiste la possibilità di presenza nel sangue di anticorpi contro antigeni di superficie di un tipo e l'effettiva infezione del corpo con il virus dell'epatite B di un altro sottotipo. In tali pazienti, gli anticorpi contro l'antigene HBs e HBs possono essere rilevati simultaneamente nel sangue.

Chi fa lo studio?

Infettante, epatologo, gastroenterologo, medico di medicina generale, medico di famiglia, chirurgo, immunologo, ematologo, ostetrico-ginecologo.

1. Principi di medicina interna di Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Zh.I. Vozianova Malattie infettive e parassitarie: in 3 tonnellate - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

I virus dell'epatite B e C sono virus che infettano il fegato e possono in seguito portare a gravi complicazioni, come la cirrosi e il cancro del fegato, e in alcuni casi, fino alla morte.

I virus dell'epatite possono vivere al di fuori del corpo per diverse settimane e rimanere attivi. L'epatite B è altamente contagiosa (100 volte più infettiva dell'HIV).

Il virus dell'epatite B viene trasmesso attraverso il sangue, i liquidi seminale e vaginale, così come da madre a figlio durante la gravidanza o alla nascita. Il periodo di incubazione (il tempo dall'infezione alla comparsa dei sintomi) epatite B è una media di 12 settimane, ma può variare entro l'intervallo da 2 a 6 mesi.

La trasmissione del virus dell'epatite B attraverso la saliva è improbabile a causa della bassa concentrazione del virus nella saliva, sebbene l'infezione sia ancora possibile se vi sono microtraumi nella mucosa di una persona non infetta.

I seguenti sintomi possono verificarsi nella fase acuta della malattia:
1. stanchezza;
2. dolore articolare e muscolare;
3. perdita di appetito, nausea, vomito;
4. prurito e febbre;
5. oscuramento delle scoloriture delle urine e delle feci;
6. dolore nell'ipocondrio destro.
L'epatite B acuta o gradualmente passa con l'eliminazione completa del virus dal corpo e la formazione di un'immunità stabile (la funzione epatica viene ripristinata dopo alcuni mesi, anche se gli effetti residui possono accompagnare una persona per tutta la vita) o si trasforma in una forma cronica.

L'epatite B cronica si manifesta in onde, con esacerbazioni periodiche (a volte stagionali). Le cellule del fegato muoiono, vengono sostituite da tessuto connettivo, si sviluppa gradualmente fibrosi e cirrosi epatica. A volte, il cancro del fegato primario è il risultato dell'epatite virale.

La vaccinazione è usata per prevenire l'epatite B. Nelle istituzioni mediche, puoi fare una serie di tre vaccinazioni che proteggono dall'epatite B.

Il virus dell'epatite C viene trasmesso principalmente attraverso il contatto diretto sangue-sangue, che si riscontra spesso quando si utilizzano strumenti di iniezione non sterili quando si utilizzano farmaci iniettabili.

Inoltre possibile trasmissione sessuale di infezione. Il rischio di infezione a trasmissione sessuale aumenta se la persona ha un'altra infezione a trasmissione sessuale.

L'infezione da baci è improbabile e teoricamente possibile solo se c'è un danno alla mucosa orale di entrambi i partner (gengive sanguinanti o piaghe).

La trasmissione verticale dell'epatite C (da madre a figlio) è rara, ma il rischio è maggiore tra le madri affette da HIV.

Il periodo di incubazione (nascosto) della malattia dura da 4 giorni a 6 mesi.

La peculiarità dell'epatite C è il decorso lento del processo infiammatorio con conseguente sviluppo della cirrosi epatica (killer affettuoso). In caso di esordio acuto della malattia, il periodo iniziale dura 2-3 settimane e, come nel caso dell'epatite B, è accompagnato da dolore articolare, debolezza e indigestione. A differenza dell'epatite B, l'aumento della temperatura è raro. L'ittero è anche raro nell'epatite C.

La più pericolosa è la forma cronica della malattia, che spesso si trasforma in cirrosi e cancro al fegato. Il decorso cronico si sviluppa in circa il 90% dei pazienti adulti e fino al 20% nei bambini.

Spesso la depressione e l'affaticamento mentale sono le uniche manifestazioni dell'epatite virale cronica prima della diagnosi e una delle manifestazioni extraepatiche dell'epatite virale C. Una persona può sembrare sana e, senza conoscere la malattia, infettare altre persone. Solo un esame del sangue può stabilire con precisione la diagnosi.

A differenza dell'epatite B, l'epatite C non sviluppa l'immunità al virus, il che significa la possibilità di una nuova infezione.

Non esiste un vaccino contro l'epatite C. Ma c'è un trattamento che può sopprimere la riproduzione del virus dell'epatite C e ridurre il tasso di sviluppo della cirrosi (la terapia è prescritta da uno specialista di malattie infettive).

Come evitare l'infezione da epatite B e C:

• Essere vaccinati contro l'epatite B (corso completo - 3 vaccinazioni).
• Trattare immediatamente eventuali ferite (tagli, piaghe e soprattutto sulle mani) con iodio o verde brillante e sigillare con nastro adesivo.
• Per i rapporti sessuali, usa un preservativo.
• Evitare l'uso di rasoi, lame di rasoio, stuzzicadenti, filo interdentale, spazzolini da denti.
• Tatuaggi e piercing fanno solo nei saloni specializzati.

Se ti è già stata diagnosticata l'epatite B o C:

• Evita lo stress fisico ed emotivo.
• Elimina l'uso di alcol.
• Evitare cibi grassi, fritti e piccanti.
• Bere succhi, acqua minerale, composte.
• Mangia più frutta e verdura fresca possibile, carne magra.
• Da prodotti caseari sono utili ricotta fresca, kefir, formaggi leggeri, una quantità limitata di panna acida.
• Dal dolce: miele, marmellata, marshmallow, biscotti non nutrienti.
• Mangia porzioni più piccole, ma più spesso.

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Esami del sangue per l'epatite

L'epatite è un intero gruppo di malattie infiammatorie epatiche acute o croniche di varia natura. Fare test per identificare questo problema è il primo passo verso il recupero.

Descrizione generale

L'epatite ha una diversa eziologia, rispettivamente, e i metodi per il loro rilevamento differiscono. Le più comuni malattie di questo tipo sono considerate causate da un fattore infettivo o virale - si tratta di epatite A, B, C, D, E, F, G, batterica o componente-componente con parotite, febbre, herpes, infezioni da citomegalovirus, rosolia e persino AIDS. Inoltre, le malattie possono essere causate da un fattore tossico (alcol, avvelenamento con reagenti chimici o farmaci) o da una specifica malattia autoimmune.

I metodi di diagnosi differenziale con uno studio delle analisi del sangue sono selezionati sulla base della diagnosi iniziale per un numero di manifestazioni sintomatiche classiche di un particolare tipo di problema.

Come prendere?

Il sangue in questo caso deve essere assunto a stomaco vuoto, dieci ore dopo un pasto. Due giorni prima della procedura, escludere dall'alimentazione quotidiana alcol, agrumi, frutta, dolci, fritti, speziati e grassi. Non fumare per un'ora o due prima di servire. Se sta assumendo farmaci o ha subito ecografia, radioterapia, terapia fisica, riflessologia, assunzione di farmaci durante il giorno, assicurarsi di informare il medico.

Prestazione normale trascrizione

Epatite A

Un metodo immunochemiluminescent è usato per determinare il virus di lg G. Norma: meno di 1 S / CO. Le percentuali di eccesso indicano la presenza di un virus o un'infezione precedentemente trasferita.

Epatite B

Il metodo principale è la determinazione della presenza di anticorpi contro il virus della classe LgM nel sangue. La loro presenza nel sangue anche in tracce (risultato positivo) è la base per la diagnosi di "epatite B virale".

Epatite C

Il metodo diagnostico principale è ELISA. La norma è l'assenza di anticorpi anti-HCV. Se vengono rilevati, vengono nuovamente diagnosticati e, nel caso di due risultati positivi consecutivi, viene fatta una diagnosi di epatite C.

Epatite D-G

Determinato anche dal metodo ELISA classico per la presenza nel sangue di anticorpi contro le malattie infettive specifiche sopra menzionate e i loro ricombinanti. Il doppio test positivo è la base per fare la diagnosi appropriata.

Epatite non virale

L'epatite non virale comprende forme tossiche, autoimmuni e di radiazioni della malattia. In questo caso vengono utilizzati metodi indiretti per rilevare il problema. I più popolari sono:

1. Saggio del fibrinogeno. Questa proteina è sintetizzata nel fegato. I valori normali sono compresi tra 1,8 e 3,5 g / l. Un valore basso può indicare la presenza di epatite e danni al tessuto epatico.
2. Analisi su AST e ALT. Norme da zero a 75 U / le da zero a 50 U / l, rispettivamente. Valori elevati possono indicare la presenza di epatite.
3. Analisi per la bilirubina. La norma è compresa tra 5 e 21 μmol / l. Valori aumentati possono indicare epatite.
4. Proteine ​​del siero di latte totali. La norma per gli adulti da 66 a 83 g / l. Valori inferiori indicano una diminuzione della concentrazione di albumina e, di conseguenza, in presenza di epatite.

Video utile

domande

Come prepararsi per il test dell'epatite?

Alcuni giorni prima del test, ridurre al minimo l'uso di alcol o rinunciarvi del tutto, limitatevi a cibi fritti, speziati, dolci e grassi. Dieci ore prima della consegna, non mangiare (si può bere solo acqua naturale). Se stai prendendo farmaci o vai alla procedura, assicurati di informare il tuo medico.

Posso mangiare prima di fare un esame del sangue?

Questa analisi è data a stomaco vuoto, principalmente al mattino. 10-12 ore prima di donare il sangue, non mangiare, puoi bere solo acqua pulita.

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Come si scrive l'epatite C e nelle analisi

Esame del sangue per l'epatite B

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Per non diventare un ostaggio di malattie icteriche, è necessario eseguire sistematicamente un test per l'epatite B. Include esami del sangue di laboratorio per la presenza di marcatori virali e anticorpi contro di loro. Condotto al mattino e a stomaco vuoto. Con un risultato positivo, viene fatta una diagnosi secondaria. I risultati diagnostici sono confrontati con le precedenti indicazioni e con gli standard medici indicati nelle tabelle speciali. Quando viene rilevato un virus dell'epatite B, i medici prescrivono un ciclo di trattamento e dieta.

Test dell'epatite

È impossibile rilevare la presenza del DNA del virus dell'epatite B nel sangue senza test speciali. I sospetti possono verificarsi a livello pancreatico e itterico della malattia. Poiché l'epatite B virale viene trasmessa nella vita di tutti i giorni ed è un disturbo molto comune, i medici raccomandano di effettuare sistematicamente esami del sangue per la diagnosi. Il sangue viene prelevato per l'analisi della PCR al mattino dalle 8 alle 11. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto, l'assunzione di cibo avviene entro e non oltre 10 ore fa. Gli alimenti fritti, grassi, piccanti, bevande alcoliche, agrumi e pasticcini possono essere consumati nelle 48 ore precedenti la raccolta del materiale e si può fumare per almeno 2 ore.

Un esame del sangue per l'epatite B dovrebbe essere preso a:

• sospetto virus dell'epatite B;
• malattia del fegato;
• preparazione per la chirurgia;
• esame di persone appartenenti a gruppi a rischio (lavoratori di medicina, forze dell'ordine, vigili del fuoco);
• di gravidanza.

Prima della consegna, puoi prendere solo acqua pura.

Decifrare i risultati dell'analisi

Al fine di rilevare l'epatite B e c in un paziente, viene raccolto sangue per la determinazione degli anticorpi della classe LgM. La decodifica dell'analisi per l'epatite b dipende dal fatto della presenza di questi anticorpi e dalla loro concentrazione nel paziente. Per chiarire il quadro della presenza del virus dell'epatite e della sua patologia nel corpo, viene preso il materiale per gli anticorpi di diverse categorie. La tabella seguente indica quali anticorpi determinano e perché:

Le analisi sono sia qualitative che quantitative. Ciò significa che la sola presenza di anticorpi indica la presenza o l'assenza di un virus nel corpo - qualitativo; i cambiamenti di concentrazione e il confronto con la giusta quantità di elementi che combattono il virus sono chiamati quantitativi. I test dell'epatite B possono essere eseguiti una o più volte, se necessario. I risultati del test possono essere "positivi" (presenza del virus in acuta o cronica) o "negativi" (nessuna invasione).

Tabella degli indicatori

Un indice HBV soddisfacente, che si trova in questi studi, è una concentrazione di 105 copie / ml. Qualunque cosa al di sotto di questa figura dà un risultato negativo, sopra - il sangue per l'epatite viene riconosciuto come infetto. Se i risultati dicono sull'assenza di tali antigeni come HBsAg, HBeAg, DNA HBV - il virus è mancante. Se l'anti-HBsAb viene rilevato a qualsiasi concentrazione, viene indicata un'ulteriore analisi.

Inizialmente, controllano la presenza di un marcatore precoce - una proteina, che è il materiale da costruzione dell'involucro del virus dell'epatite. Se lo è, il risultato è considerato positivo. La concentrazione di un tale virus è calcolata da indici, i cui valori sono indicati in tabelle speciali. In presenza di anti-HBs, i medici notano il processo di recupero del paziente, come appaiono, sostituendo l'anti-HBe (anticorpi che reagiscono al virus).

Deviazioni di indicatori

La diagnosi dei marcatori dell'epatite B nel sangue può avere una falsa forma di interpretazione. In caso di coin-invasione con virus dell'epatite di tipo B e D o un virus sieronegativo, i risultati potrebbero essere interpretati in modo errato. Una serie di marcatori che indicano la presenza di invasione è stata osservata in pazienti sani che hanno precedentemente subito una forma latente del disturbo e sono immuni al virus. I medici raccomandano uno screening secondario per l'epatite, indipendentemente dai risultati. Se i test per la presenza di antigeni sono positivi, è necessaria una nuova diagnosi del sangue.

Altri test dell'epatite B

L'epatite B tende ad essere asintomatica, senza alterare il colore della pelle o causare nausea, debolezza o altre reazioni avverse. Rilevare la presenza di un virus è possibile solo con un esame del sangue. Gli antigeni (sostanze che consentono di rilevare la presenza di un virus pericoloso) sono determinati solo in processi di decodifica di laboratorio durante l'analisi sierologica e nient'altro. Gli esami del sangue per gli anticorpi IgM e IgG e, oltre all'antigene HBsAg, aiuteranno a determinare la presenza del virus. Non ci sono altri mezzi e metodi per determinare l'epatite.

Forma acuta

La forma acuta di epatite B richiede in media 30-180 giorni. Può avere sia manifestazione sintomatica che passare inosservato. Il livello di ACT e ALT in forma acuta aumenta di quasi 10 volte la misura desiderata. La bilirubina sierica rimane nella linea del valore accettabile e non si discosta dagli indicatori. Un antigene come HBeAg sorge nel sangue e l'HBsAg sale ad alta concentrazione. Inoltre, la malattia diventa cronica.

Forma cronica

Con il decorso cronico della malattia, gli indicatori di transaminasi ALT, AST, GGT aumentano di 2 volte e rimangono a questo livello per circa 180 giorni. Spesso provoca insufficienza renale e si osserva cirrosi epatica. Successivamente, la concentrazione di ACT e ALT diminuisce bruscamente, diventando 10 volte inferiore al valore regolato. HBsAg è molto più alto del valore desiderato. L'HBeAg scompare, gli anticorpi che compaiono nel sangue. Gli indicatori sono instabili e differiscono l'uno dall'altro.

Quando è necessaria una rianalisi?

Test aggiuntivi sono effettuati con il risultato positivo della presenza di anticorpi al virus nel sangue di una persona. Sulla base dei primi test, i medici fanno un'ipotesi di infezione da epatite B, ma la conclusione finale viene fatta dopo test avanzati secondari. Inoltre, un'altra diagnosi di laboratorio di sangue viene effettuata dopo la vaccinazione in periodi strettamente assegnati.

Se il risultato è negativo, i medici raccomandano di passare un'ulteriore donazione di sangue per determinare il risultato. Se gli indicatori delle due diagnostiche hanno valori diversi, eseguire un'ulteriore analisi del sangue per i marcatori. I risultati cambiano o vengono fornite false indicazioni durante la gravidanza, temperature superiori alle misure, oncologia o preparazione impropria alla resa.

Cosa fare se viene rilevata l'epatite B?

Il nome della malattia è spaventoso, ma i medici non consigliano di farsi prendere dal panico. La malattia è considerata curabile, solo nel 10% dei casi si trasforma in una forma pericolosa e porta a conseguenze negative in caso di trattamento improprio o ignorando la malattia. Quando viene rilevato un virus, il medico prescrive un corso di trattamento e dieta. È necessario sottoporsi sistematicamente a diagnosi per epatite e monitorare le dinamiche del processo. Nella fase di trattamento, un ruolo importante è svolto dal ripristino e mantenimento del sistema immunitario del paziente e dall'aderenza al lavoro e al riposo. I membri della famiglia che vivono nella stessa stanza sono vaccinati.

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Diagnosi: dove donare il sangue e come scoprire il genotipo e i risultati dei test normali

Le principali fonti di infezione

La principale fonte di infezione da epatite C è una persona malata. A volte chi è il portatore del virus non mostra i sintomi clinici dell'epatite c. La via dell'infezione da epatovirus avviene attraverso il sangue. Questo può accadere con qualsiasi contatto del sangue di una persona infetta con il sangue di una persona sana. Molto spesso infetti come segue:

• bambini dalla madre durante il parto;
• personale medico durante la manipolazione;
• negli adulti, l'epatite entra più spesso nel flusso sanguigno a causa delle visite ai saloni di unghie, ai saloni del tatuaggio e del piercing, dove possono lavorare con strumenti senza un'adeguata disinfezione;
• la malattia si trova spesso nei tossicodipendenti che iniettano narcotici nelle loro vene;
• i rapporti sessuali, sebbene rari, possono anche provocare l'infezione da epatovirus.

Maggiori informazioni sulla fonte principale di infezione da epatite C qui.

Dove andare per fare il test?

Poiché la malattia è il tipo più comune e non esiste un vaccino, è riconosciuta come una delle priorità più alte nella diagnosi. Ecco perché in tutti gli ospedali pubblici il test del sangue per l'epatite C è gratuito. Con te, è sufficiente avere solo una referenza dal medico curante per un'analisi.

Alla ricerca di dove fare il test per l'epatite, i pazienti spesso usano i servizi di cliniche private e laboratori. Non fidatevi dei laboratori privati, perché spesso questi centri diagnostici dispongono di attrezzature più potenti rispetto alle istituzioni statali. Pertanto, i risultati dei laboratori moderni possono non solo non differire, ma anche essere più accurati dei risultati nei laboratori statali. Alcune categorie di pazienti donano specificamente sangue per epatite diverse volte in diversi centri, al fine di confrontare i risultati di un esame del sangue per l'epatite ed evitare una falsa diagnosi.

Calmati immediatamente, cura l'epatite C. Oggi, i farmaci per l'epatite C sono già apparsi nel mondo con un'efficienza vicina al 100%. L'industria farmaceutica moderna ha creato farmaci che non hanno praticamente alcun effetto collaterale. Molti pazienti ottengono i primi risultati sotto forma di sollievo dei sintomi e riduzione della carica virale dopo una settimana di assunzione. Maggiori informazioni sui generici indiani per l'epatite C nel nostro articolo separato.

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Preparazione per i test

I seguenti fattori possono influenzare i risultati del test: farmaci, assunzione di cibo, sovraccarico corporeo, sia morale che fisico, uso di alcool, fumo di tabacco, fisioterapia, tempo di campionamento del sangue. Tutti gli indicatori di cui sopra possono fare in modo che la norma non venga rispettata e appariranno delle deviazioni, che di fatto non lo sono. Pertanto, prima di esaminare il paziente, il medico ti dirà quali test eseguire e come prepararli. Ad esempio, le regole generali di preparazione per l'analisi dell'epatite C sono:

1. necessità di donare il sangue al mattino, dalle 8 alle 11;
2. nel giorno del prelievo di sangue, non fumare o essere nervoso;
3. per otto ore - non bere, per quattordici ore - non mangiare;
4. informare il medico circa l'assunzione di qualsiasi medicinale e, se necessario, interrompere l'assunzione per un certo periodo di tempo;
5. eliminare l'alcol di qualsiasi forza per un paio di giorni prima di donare il sangue.

Algoritmo e procedura per il test

Al fine di determinare la presenza della malattia, è necessario effettuare una serie di procedure diagnostiche:

1. emocromo completo per l'epatite C;
2. analisi del sangue biochimica per l'epatite sull'attività delle transaminasi;
3. reazione a catena della polimerasi per la presenza di RNA del virus dell'epatite C;
4. dopo aver scoperto il patogeno, viene effettuata un'analisi del genotipo dell'epatite;
5. l'ecografia del fegato può inoltre confermare la presenza di lesioni del parenchima.

Analisi anti-HCV, ELISA

L'anti-HCV è un'analisi per la presenza di immunoglobuline contro le proteine ​​virali. Se il test anticorpale mostra un risultato positivo, significa che una persona è stata infettata da un epatovirus o da una malattia precedentemente trasferita. Le immunoglobuline specifiche iniziano ad apparire come una reazione del corpo alla proteina core dell'epatovirus e ai frammenti del suo genoma. I primi anticorpi nella maggior parte dei casi compaiono nei primi tre-sei mesi di infezione da un virus, ma in rari casi non entrano nel sangue per più di un anno.

Il saggio immunologico per lungo tempo è stato e rimane uno dei principali metodi diagnostici per determinare il patogeno nell'uomo. L'analisi è altamente sensibile e rende possibile nel 95 percento dei casi rilevare la forma cronica della malattia. Funziona un paio di giorni. Tuttavia, nonostante l'analisi altamente informativa, c'è il rischio di ottenere un risultato falso, sia positivo che negativo. Ad esempio, i pazienti nei quali la malattia è in fase acuta ricevono la risposta corretta solo in media nel 60% dei casi. Ciò è dovuto al fatto che gli anticorpi appaiono in media entro quattro-cinque mesi dall'infezione, quindi fino a quel momento l'ELISA mostrerà un risultato negativo. Reazioni false-negative saranno osservate in quei pazienti che sono trattati per la sifilide, il cancro o soffrono di patologie autoimmuni. In questo caso, la sensibilità varia dal 50 al 95 percento. L'otto percento delle VIA in persone con infezione da HIV producono anche un risultato falso positivo. Pertanto, si può sostenere che gli errori dell'ELISA non consentono una diagnosi accurata dell'epatite.

Test dell'epatite: da "A" a "G"

L'insidiosità delle malattie virali, come l'epatite, è che l'infezione si verifica in un istante, ma il paziente può anche non sapere per molto tempo che è infetto. Diagnosticare accuratamente la malattia e selezionare l'aiuto terapeutico necessario nei test fatti nel tempo. Parliamo di loro in modo più dettagliato.

Che test hai per l'epatite?

L'epatite significa una malattia infiammatoria del fegato. Può essere sia acuto che cronico. Le più comuni malattie virali. Oggi ci sono sette tipi principali di virus dell'epatite: questi sono i gruppi A, B, C, D, E, F e G. Tuttavia, indipendentemente dal tipo di virus, nella fase iniziale la malattia è simile: disagio nell'ipocondrio destro, temperatura, debolezza, nausea, dolori in tutto il corpo, urine scure, ittero. Tutti questi sintomi sono un motivo per testare l'epatite.

Dovresti sapere che la malattia può essere trasmessa in diversi modi: attraverso acqua e cibo contaminati, attraverso sangue, saliva, sessualmente, usando prodotti per l'igiene di altre persone, inclusi rasoi, asciugamani, forbicine per unghie. Pertanto, se i sintomi non compaiono (e il periodo di incubazione può durare fino a due mesi o anche più), ma hai suggerimenti che potresti essere infetto, il test dell'epatite dovrebbe essere fatto il prima possibile.

Inoltre, medici, personale di sicurezza, specialisti in manicure e pedicure, dentisti, in una parola - tutti coloro il cui lavoro quotidiano è collegato con materiali biologici di altre persone, dovrebbero essere testati regolarmente. Il test viene anche mostrato ai professionisti le cui attività professionali prevedono il viaggio in paesi esotici.

Epatite A, o malattia di Botkin

Si chiama un virus RNA dalla famiglia Picornaviridae. Il virus viene trasmesso attraverso gli oggetti domestici e il cibo, quindi la malattia viene anche chiamata "malattia delle mani sporche". Sintomi tipici di qualsiasi tipo di epatite: nausea, febbre, dolori articolari, debolezza. Quindi appare l'ittero. Il periodo di incubazione dura in media 15-30 giorni. Esistono forme acute (itteriche), subacute (anterteri) e subcliniche (asintomatiche) della malattia.

Anti-HAV-IgG (anticorpi della classe IgG per il virus dell'epatite A) può essere utilizzato per rilevare l'epatite A. Inoltre, questo test aiuta a determinare la presenza di immunità al virus dell'epatite A dopo la vaccinazione, questo studio è particolarmente necessario durante le epidemie. Con segni clinici di epatite A, è prescritto il contatto con il paziente, colestasi (violazione del deflusso della bile) Anti-HAV-IgM (anticorpi della classe IgM contro il virus dell'epatite A). Con le stesse indicazioni, viene effettuato un test per la determinazione del virus dell'RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) nel plasma.

Epatite B

È causato dal virus HBV della famiglia di gepadnavirus. L'agente patogeno è molto resistente alle alte e alle basse temperature. L'epatite B è un grave pericolo: circa 2 miliardi di persone nel mondo sono infette da questo virus e oltre 350 milioni sono malati.

La malattia viene trasmessa attraverso oggetti perforanti, sangue, fluidi biologici, durante i rapporti sessuali. Il periodo di incubazione può durare da 2 a 6 mesi, se durante questo periodo non si identifica e si inizia a trattare la malattia, allora può passare dallo stadio acuto a quello cronico. Il decorso della malattia passa con tutti i sintomi caratteristici dell'epatite. A differenza dell'epatite A, l'epatite B compromessa funzionalità epatica è più pronunciata. Più spesso si sviluppano sindrome colestatica, esacerbazioni, possibile prolungamento del corso, nonché recidive della malattia e sviluppo del coma epatico. Violazione delle regole di igiene e sesso casuale non protetto sono la base per un test.

Per identificare questa malattia sono prescritti test quantitativi e qualitativi per la determinazione dell'HBsAg (antigene di superficie dell'epatite B, antigene HBs, antigene di superficie dell'epatite B, antigene australiano). L'interpretazione delle indicazioni dell'analisi quantitativa è la seguente: e = 0,05 IU / ml è positivo.

Epatite C

Una malattia virale (precedentemente chiamata "né A né B epatite") trasmessa attraverso il sangue infetto. Il virus dell'epatite C (HCV) è un flavivirus. È molto stabile nell'ambiente esterno. Tre proteine ​​strutturali del virus hanno proprietà antigeniche simili e determinano la produzione di anticorpi anti-HCV-core. Il periodo di incubazione della malattia può durare da due settimane a sei mesi. La malattia è molto comune: nel mondo, circa 150 milioni di persone sono infette dal virus dell'epatite C e sono a rischio di sviluppare cirrosi o cancro del fegato. Ogni anno oltre 350 mila persone muoiono a causa di malattie epatiche correlate all'epatite C.

L'epatite C è astuta perché può essere nascosta sotto la vista di altre malattie. L'ittero in questo tipo di epatite è raramente visto, l'aumento di temperatura non è sempre osservato. Ci sono stati numerosi casi in cui l'affaticamento cronico e i disturbi mentali erano le uniche manifestazioni della malattia. Vi sono anche casi in cui le persone, in quanto portatrici e portatrici del virus dell'epatite C, non hanno manifestato alcuna manifestazione della malattia per anni.

È possibile diagnosticare la malattia utilizzando un'analisi qualitativa di anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C). La determinazione quantitativa del virus RNA viene eseguita mediante PCR. Il risultato è interpretato come segue:

• non rilevato: nessun RNA dell'epatite C rilevato o un valore inferiore al limite di sensibilità del metodo (60 UI / ml);
• 108 UI / ml: il risultato è positivo con una concentrazione di RNA dell'epatite C superiore a 108 UI / ml.

I pazienti a rischio di cancro del fegato includono pazienti con epatite B e C. Fino all'80% dei casi di carcinoma epatico primario nel mondo sono registrati in portatori cronici di queste forme di malattia.

Epatite D o epatite delta

Si sviluppa solo in presenza del virus dell'epatite B. I metodi di infezione sono simili all'epatite B. Il periodo di incubazione può durare da un mese e mezzo a sei mesi. La malattia è spesso accompagnata da edema e ascite (idropisia addominale).

La malattia viene diagnosticata utilizzando un'analisi del virus sierico dell'epatite D RNA nel siero del sangue mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR) con rilevamento in tempo reale, nonché un test degli anticorpi IgM (virus dell'epatite delta, IgM, anti-HDV IgM). Un risultato positivo del test indica un'infezione acuta. Un risultato negativo del test registra la sua assenza, o un periodo di incubazione precoce della malattia o uno stadio avanzato. Il test è indicato per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B e per i consumatori di droghe iniettabili.

La vaccinazione contro l'epatite B protegge dall'infezione da epatite D.

Epatite E

L'infezione viene spesso trasmessa attraverso cibo e acqua. Il virus viene spesso rilevato nei residenti dei paesi caldi. I sintomi sono simili all'epatite A. Nel 70% dei casi, la malattia è accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro. Nei pazienti con disturbi digestivi, peggiora lo stato generale di salute, quindi inizia l'ittero. Con l'epatite E, il decorso grave della malattia, che porta alla morte, è più comune che con l'epatite A, B e C. Si consiglia di fare lo studio dopo aver visitato i paesi in cui il virus è prevalente (Asia centrale, Africa).

La malattia viene rilevata durante il test Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG contro il virus dell'epatite E). Un risultato positivo indica la presenza di una forma acuta della malattia o indica una recente vaccinazione. Negativo - sull'assenza di epatite E o sul recupero.

Epatite F

Questo tipo di malattia è attualmente poco conosciuto e le informazioni raccolte a riguardo sono contraddittorie. Ci sono due agenti patogeni, uno può essere trovato nel sangue, l'altro nelle feci di una persona che è stata trasfusa con sangue infetto. Il quadro clinico è lo stesso di altri tipi di epatite. Un trattamento che sarebbe diretto direttamente al virus dell'epatite F non è stato ancora sviluppato. Pertanto, la terapia sintomatica viene eseguita.

Oltre agli esami del sangue, l'urina e le feci vengono esaminate per rilevare questa malattia.

Epatite G

Si sviluppa solo con la presenza di altri virus di questa malattia - B, C e D. Si trova nell'85% dei tossicodipendenti che iniettano sostanze psicotrope con un ago non disinfettato. L'infezione è anche possibile quando si applicano tatuaggi, piercing all'orecchio, agopuntura. La malattia è trasmessa attraverso rapporti sessuali. Per lungo tempo, può verificarsi senza sintomi gravi. Il decorso della malattia somiglia in molti modi all'epatite C. I risultati della forma acuta della malattia possono essere: il recupero, la formazione di epatite cronica o un portatore a lungo termine del virus. La combinazione con l'epatite C può portare alla cirrosi.

Per identificare la malattia, è possibile utilizzare l'analisi per la determinazione dell'RNA (HGV-RNA) nel siero. Le indicazioni per il test sono precedentemente registrate epatite C, B e D. È inoltre necessario superare il test per i tossicodipendenti e coloro che sono in contatto con loro.

Preparazione per i test per l'epatite e la procedura

Per i test per tutti i tipi di epatite B, il sangue viene prelevato da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. La procedura non richiede un addestramento speciale, ma il giorno prima è necessario astenersi dal sovraccarico fisico ed emotivo, smettere di fumare e bere alcolici. In genere, i risultati dei test sono disponibili un giorno dopo il prelievo di sangue.

Decodifica risultati

I test dell'epatite possono essere qualitativi (indicano la presenza o l'assenza di un virus nel sangue) o quantitativi (stabilire la forma della malattia, aiutare a controllare il decorso della malattia e l'efficacia della terapia). Solo uno specialista in malattie infettive può interpretare l'analisi e fare una diagnosi basata sul test. Tuttavia, esaminiamo in termini generali quali sono i risultati del test.

Analisi dell'epatite "negativa"

Un risultato simile suggerisce che nel sangue non è stato rilevato alcun virus dell'epatite: un'analisi qualitativa ha dimostrato che la persona in prova è sana. Gli errori non possono essere, perché l'antigene si manifesta nel sangue già durante il periodo di incubazione.

Parlare di un buon risultato dell'analisi quantitativa è possibile se la quantità di anticorpi nel sangue è inferiore al valore soglia.

Test dell'epatite "positivo"

Nel caso di un risultato positivo, dopo un po 'di tempo (a discrezione del medico) viene eseguita una seconda analisi. Il fatto è che livelli elevati di anticorpi possono essere causati, ad esempio, dal fatto che il paziente ha recentemente sofferto di una forma acuta di epatite e che gli anticorpi sono ancora presenti nel sangue. In altri casi, un risultato positivo indica un periodo di incubazione, la presenza di epatite acuta o virale o conferma che il paziente è portatore del virus.

Secondo la legislazione russa, le informazioni sui risultati positivi dei test sierologici per i marcatori di epatite virale parenterale sono trasmesse ai dipartimenti di registrazione e registrazione delle malattie infettive dei relativi centri per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica.

Se il test è stato eseguito in modo anonimo, i suoi risultati non possono essere accettati per le cure mediche. Se il risultato del test è positivo, è necessario contattare un medico infettivo per programmare un ulteriore esame e la terapia necessaria.

L'epatite non è una frase, nella maggior parte dei casi la forma acuta della malattia è completamente guarita, l'epatite cronica, con l'osservanza di alcune regole, non cambia radicalmente la qualità della vita. L'importante è rilevare il virus in tempo e iniziare a combatterlo.

Costo dell'analisi

Nelle cliniche private di Mosca è possibile effettuare test per l'identificazione e la specificazione del virus dell'epatite. Pertanto, un'analisi qualitativa dell'epatite A costa in media 700 rubli, la stessa quantità per l'epatite B; ma un test quantitativo per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B costerà circa 1.300 rubli. La definizione di virus dell'epatite G è di 700 rubli. Ma un'analisi più complessa, la determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR, costa circa 2.900 rubli.

Attualmente, non vi è alcuna difficoltà nella diagnosi dell'epatite, specialmente nelle regioni centrali dei paesi sviluppati. Ma per evitare tali malattie, non trascurare le regole di igiene personale. Va anche ricordato che il contatto sessuale casuale può causare malattie. La vaccinazione sarà la migliore difesa contro possibili malattie - è stata praticata con successo per molto tempo contro la maggior parte dei virus dell'epatite.

Dove posso fare un test per l'epatite virale?

La ricerca sull'epatite può essere fatta presso cliniche statali, dipartimentali e private. Il vantaggio di quest'ultimo è che non richiede la direzione del medico curante, e i risultati sono preparati più rapidamente. Si consiglia di prestare attenzione al laboratorio "INVITRO". Questa rete di cliniche specializzate in diagnostica e analisi, ha i propri laboratori. Si offre di sottoporsi a uno studio sulla presenza di tutti i tipi di epatite ai seguenti prezzi: Anti-HAV-IgG - 695 rubli; HBsAg, test di qualità - 365 rubli; HBsAg, test quantitativo - 1290 rubli; Anti-HBs - 680 rubli; Anti-HCV-totale - 525 rubli; determinazione quantitativa dell'RNA del virus dell'epatite C mediante PCR: 2.850 rubli; HDV-RNA - 720 rubli; HGV-RNA - 720 rubli; Anti-HEV-IgM e Anti-HEV-IgG - 799 rubli ciascuno. La responsabilità per i pazienti e l'alto livello di professionalità dei dipendenti è il biglietto da visita INVITRO.

Diagnosi di epatite C. Test dell'epatite C. Esame del sangue dell'epatite C.

Quali sono i test che prendono per l'epatite C

Diagnosi di epatite C. Test dell'epatite C. Esame del sangue dell'epatite C.

Per scoprire se il tuo corpo ha avuto o meno l'epatite C (HCV), devi sottoporti ad un esame del sangue per gli anticorpi contro l'epatite C.
In risposta a particelle estranee nel corpo umano, come i virus, il sistema immunitario produce immunoglobuline - anticorpi protettivi. Questi anticorpi sono rilevati da un'analisi speciale di ELISA. Gli anticorpi antiepatite C portano l'abbreviazione generale anti-HCV. Vengono in due classi - G e M, che è scritto come IgG e IgM (Ig - immunoglobulina (immunoglobulina) è il nome latino per gli anticorpi) nelle analisi.

L'ELISA è ampiamente utilizzato per la diagnosi primaria dell'epatite virale.
Questo test per l'epatite viene eseguito da donatori di sangue, donne in gravidanza, pazienti prima dell'intervento chirurgico, ecc.

Se l'analisi è negativa, non ti sei mai ammalato con l'epatite.
Le eccezioni sono i casi di infezione recente (non più di 6 mesi). Durante questo periodo, gli anticorpi potrebbero non essere ancora presenti nel sangue. Un risultato positivo significa che il corpo è stato esposto al virus dell'epatite C.

Gli anticorpi antiepatite C (Anti-HCV) non sono il virus stesso, ma le proteine ​​prodotte dal sistema immunitario del corpo in risposta al virus dell'epatite C che entra nel corpo. Cos'è anticorpi: leggi nel dizionario.

Gli anticorpi sono di classi diverse e possono essere rilevati a lungo, a volte per la vita, anche in assenza del virus stesso.

Per capire se sei malato ora (l'epatite è passata in una forma cronica) o gli anticorpi rimasti dopo una precedente malattia, oltre a determinare l'attività del virus e le possibili complicanze, è necessario eseguire un ulteriore esame. Vale la pena notare che solo il 20% circa delle persone infettate dall'epatite C una volta gestiscono l'infezione da sole. Pertanto, sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, la presenza di anticorpi contro l'HCV indica epatite virale cronica C (CVHC).

Domanda: Un test dell'epatite (anticorpi, marcatori) può essere sbagliato?

Risposta: Sì, può. Alcuni risultati di ELISA sono falsi positivi. I risultati falsi positivi sono dovuti a reazioni incrociate e legame non specifico. Risultati falsi positivi si riscontrano spesso in donne in gravidanza e in pazienti con determinate infezioni. Va notato che i risultati falsi negativi sono molto rari. Sono principalmente associati alle caratteristiche del sistema immunitario del paziente o alla somministrazione di immunosoppressori. Inoltre, l'analisi può "non identificare" l'epatite nel periodo iniziale della malattia.

Una serie di test (test) necessari per un'ulteriore diagnosi nelle persone con test positivi per gli anticorpi contro l'epatite C dovrebbe essere prescritta da un medico infettivo o da un epatologo, ma si raccomanda di recarsi in ambulatorio per la prima volta già "preparato". Ti farà risparmiare tempo.

Fai la seguente ricerca:

1. emocromo completo (KLA);
2. ALT, AST, bilirubina (analisi del sangue biochimica);
3. RNA PCR dell'epatite C (studio qualitativo);
4. determinazione del genotipo del virus (concordare in laboratorio che questa analisi dovrebbe essere eseguita solo se il test PCR è positivo, altrimenti non è necessario eseguire questo test);
5. Esame ad ultrasuoni degli organi addominali (fegato, cistifellea, milza, pancreas).

Dopo l'incontro con il medico, è possibile che vengano assegnati ulteriori studi. Di seguito è riportato un elenco completo dei test utilizzati nella diagnosi dell'epatite virale C. Quale di questi test è necessario lo specialista che deve decidere dopo aver esaminato e interpretato i risultati dell'esame iniziale.

Analisi del sangue generale
Emoglobina, globuli rossi, ematocrito, globuli bianchi, piastrine, neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti, ESR, formula dei leucociti.

Analisi del sangue biochimica
ALT, AST, bilirubina, GGT, ALP, glucosio, ferritina, ferro sierico, transferrina, creatinina, colesterolo, trigliceridi. timolo test (TP).

Valutazione della funzionalità epatica
Frazioni proteiche (α1-globuline, α2-globuline, beta-globuline, gamma-globuline), coagulogramma, albumina, proteine ​​totali.

Test per altre epatiti virali
HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (marcatori dell'epatite B), anti-HAV (anticorpi totali contro l'epatite A), RNA HGV (epatite G RNA), DNA TTV (DNA dell'epatite TTV).

Test HIV
(Anti-HIV-2 1 / VICH)

Valutazione dello stadio di epatite e attività della malattia.
Biopsia epatica, elastometria, fibrotest, ecografia (modalità 3D + PD).

Determinazione dell'RNA dell'HCV mediante PCR è uno studio quantitativo.

Test per la funzione tiroidea (se necessario, HTP)
- anticorpi contro la tireoglobulina
- anticorpi contro la tireoperossidasi
- ormone stimolante la tiroide (TSH), T3, T4
- Ultrasuono alla tiroide

Test per malattie autoimmuni
- AMA (anticorpi antimitocondriali), ANA (anticorpi antinucleari), SMA (anticorpi per la muscolatura liscia)
- Crioglobuline
- Fattore reumatoide (RF)
- Fattore antinucleare (ANF)

Nonostante il fatto che l'epatite C nella vita di tutti i giorni, sessualmente e verticalmente (da madre a figlio) è trasmessa abbastanza raramente, è consigliabile controllare i parenti per la presenza di anti-HCV. Anche per tutti i pazienti con epatite C è raccomandata la vaccinazione contro l'epatite A e B (in assenza di immunità nei loro confronti).

Per ottenere risultati di test affidabili è necessario:
prima dello studio, astenersi dallo sforzo fisico, dallo stress e dall'assunzione di alcool, non fumare per almeno un'ora prima del prelievo di sangue;
2-3 giorni prima dello studio, è necessario limitare l'assunzione di cibi grassi, fritti e piccanti;
non mangiare dopo cena (e preparare la cena facile): si può bere solo acqua e non una goccia di succo, tè, caffè (soprattutto con lo zucchero);
Alla vigilia della prova, vai a letto al solito orario per te e alzati non più tardi di un'ora prima di prendere il sangue.

Interpretazione dei risultati:

Nel caso del rilevamento di anticorpi anti-HCV, il test viene ripetuto con un altro metodo. Se il risultato è di nuovo positivo, la risposta HCV è "positiva", HCV (conferma) - "positiva".
In assenza di anticorpi anti-HCV, la risposta è "negativa".

Qualità PCR (reazione a catena della polimerasi)
(Definizione dell'RNA del virus dell'epatite C), spesso chiamata PCR dell'epatite C, è un esame del sangue che rivela direttamente il materiale genetico del virus dell'epatite (ogni virus è una particella di RNA) indica la presenza di un virus nel sangue. Questo test è necessario per tutti i pazienti con anticorpi contro l'epatite C.
Valori di riferimento (valore che dovrebbe essere normale) - "non rilevato".

Il risultato di "rilevato" può indicare che il virus si moltiplica e infetta tutte le nuove cellule epatiche. Un test qualitativo della PCR ha una certa sensibilità (10-500 UI / ml.). Ciò significa che se il virus è presente nel sangue in una concentrazione molto bassa (al di sotto della soglia di sensibilità del metodo), può essere ottenuto un risultato "non rilevato". Pertanto, quando si esegue una PCR di alta qualità in pazienti con bassa viremia (concentrazione virale), ad esempio, sottoposti a terapia antivirale, è importante conoscere la sensibilità del sistema diagnostico.

L'RNA del virus dell'epatite C viene rilevato nel sangue già 5 giorni dopo l'infezione, cioè molto prima della comparsa di anticorpi contro l'epatite C. mesi dopo l'elevazione di aminotransferasi.

L'analisi qualitativa della PCR può essere solo positiva o negativa (non viene fornito un terzo). Tutto il resto ("semi-positivo", "semi-negativo", ecc.) Non ha alcun senso.

Quantitativo PCR (carica virale)
Questo è un test per la concentrazione del virus (viremia) nel sangue. Il carico virale è il numero di unità di materiale genetico (RNA virale) che si ha in un determinato volume di sangue (solitamente 1 ml, che corrisponde a 1 centimetro cubo). Questo importo è espresso in numeri, unità di misura IU / ml (unità internazionali per millilitro).

La quantità di virus può essere visualizzata in diversi modi. Ad esempio, 1,5 milioni UI / ml, che corrisponde a 1.500.000 UI / ml. Alcuni laboratori usano altre unità di misura: copie / ml. Il tasso di conversione da copie a unità internazionali è diverso per i diversi sistemi di test. Approssimativamente i valori possono essere ricalcolati utilizzando la formula 1 copia / ml = 4 IU / ml, ad esempio, 5,5 * 100 000 UI / ml = 2,2 * 1 000 000 UI / ml.

È importante sapere che non esiste un legame diretto tra la concentrazione del virus nel sangue e la gravità dell'epatite C.

Cosa influenza la carica virale?

In primo luogo, l'infettività della malattia. Maggiore è la concentrazione del virus, maggiore è il rischio di trasmissione del virus.

In secondo luogo, la concentrazione del virus influenza l'efficacia del trattamento. Pertanto, bassa carica virale è un fattore favorevole durante la terapia e molto alta - sfavorevole.

Inoltre, la PCR quantitativa è di grande importanza quando si esegue la terapia per valutare il suo successo e pianificare la durata del corso. Quindi, con una rapida risposta al trattamento e bassa viremia prima della terapia, il tempo di trattamento può essere ridotto. Viceversa, con una lenta diminuzione della concentrazione del virus, l'HTP può essere prolungato.

Quale carico è considerato basso e quale è alto?

Un carico superiore a 800 * 1000 o 800.000 ME / ml è considerato elevato, ovvero circa 300 * 10000 o 3.000.000 copie / ml. Il carico di oltre 1 * 10 000 000 ME / ml è considerato molto elevato. Tuttavia, fino ad ora non c'è consenso tra gli specialisti sui valori che distinguono la viremia alta e bassa. Pertanto, in alcuni lavori, questa cifra è di 400.000 ME / ml.

Quanto spesso hai bisogno di un test quantitativo?

Di solito viene fatto prima della terapia e dopo la seconda settimana di trattamento per valutarne l'efficacia. Ma il medico curante può prescrivere altri termini quando è necessario fare un'analisi quantitativa della PCR.

Il risultato di un test quantitativo può essere una valutazione quantitativa della viremia nel formato descritto sopra, nonché i risultati "al di sotto dell'intervallo di misurazione" e "non rilevati".

La soglia di sensibilità della PCR quantitativa è solitamente superiore a quella qualitativa. Quindi, per il sistema COBAS AMPLICOR è 600 ME / ml. Il risultato "non rilevato" può significare che il test quantitativo e il test qualitativo di conferma non hanno rilevato l'RNA virale. Il risultato "al di sotto dell'intervallo di misurazione" significa che il test quantitativo non ha rivelato l'RNA dell'epatite C, ma il virus è presente a una concentrazione molto bassa (nel caso in cui sia stato eseguito un ulteriore test qualitativo di conferma).

GENOTIFICAZIONE - (determinazione del genotipo del virus dell'epatite C)
Ci sono 11 genotipi del virus dell'epatite C, ma in Russia ci sono 3 principali genotipi distribuiti - 1, 2 e 3, quindi la maggior parte dei centri diagnostici determina i genotipi (genotipo) 1, 2 e 3.

La genotipizzazione (che determina il genotipo di un virus) è una delle analisi più importanti. Ti consentirà di prevedere le tue possibilità di successo del trattamento e di aiutare il medico a determinare le dosi necessarie di farmaci e la durata della terapia. È importante sapere che avere un particolare virus genotipo non significa che si è malati più facilmente o più gravemente.

Perché devo determinare il genotipo?

Questa è un'analisi molto importante. Genotipi diversi hanno diversa resistenza (resistenza) al trattamento.
Raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per il trattamento dell'epatite C.
Ci sono anche prove che i pazienti con genotipo 3 hanno spesso una malattia epatica concomitante, la steatosi.

la questione
Il sottotipo di genotipo è importante, ad esempio 1a?
rispondere:
No, il sottotipo non ha significato clinico. La cosa principale è determinare il numero (il genotipo stesso).

la questione
Cosa significa se i risultati della genotipizzazione sono "genotipo non digitato"?
rispondere:
Ciò può essere dovuto a due motivi: si ha un non tipico per la nostra regione, un genotipo HCV "esotico" o una bassa concentrazione di RNA virale nel sangue. Nel primo caso, è necessario ripetere l'analisi in un altro laboratorio, che digita il genotipo 4. Se il risultato è lo stesso, il trattamento viene eseguito secondo lo schema per il genotipo 1. Nel secondo caso, il test deve essere ripetuto in un centro diagnostico con attrezzatura più sensibile.

la questione
Il genotipo può cambiare nel tempo?
rispondere:
No, ci vogliono migliaia di anni. Alcuni pazienti hanno 2 o più genotipi, ma prevale uno. In questo caso, l'analisi può rivelare solo un genotipo. Ci sono casi in cui i pazienti sono stati determinati, ad esempio, il genotipo 3a, e dopo il trattamento hanno rilevato il genotipo 1b. La ragione di ciò era la presenza simultanea di genotipi 3 e 1b.

Test del fegato

Il virus dell'epatite C colpisce principalmente il fegato. Questo può portare a malattie gravi come la cirrosi, il cancro del fegato.
Va notato che il fegato non ha recettori del dolore e non può "ferire". Di norma, la malattia è asintomatica: il paziente per diversi anni potrebbe non sapere di essere malato.

Pertanto, è necessario condurre un esame completo del fegato: prima di tutto, un'ecografia e un esame aggiuntivo per determinare la fibrosi.

Esistono diversi metodi per determinare la fibrosi epatica: invasiva (biopsia) e non invasiva (elastografia ed elastometria (fibroscan usando fibroscan)). I metodi non invasivi consentono, senza intervento chirurgico, di determinare il grado di fibrosi epatica. La procedura è simile all'ecografia, non richiede più di 10-15 minuti. Questi metodi sono semplici, indolori e innocui.
La maggior parte delle persone sceglie il fibroscan usando il Fibroscan.

Considera questo metodo in modo più dettagliato.

Cos'è FibroScan
FibroScan è un dispositivo avanzato e non invasivo per la diagnosi dello stadio di fibrosi e la valutazione del grado di danno epatico.
FibroScan (elastografia) è un nuovo metodo per la determinazione delle malattie del fegato, che consente di identificare la fibrosi epatica sulla base di un'analisi dello spostamento di un'onda ultrasonica che si propaga all'interno del tessuto epatico.

Il principio del dispositivo si basa sul risultato di studi istologici: più solido è il fegato, maggiore è il grado di fibrosi. Per determinare lo stadio della fibrosi, il dispositivo emette un'onda d'urto, a partire dalla parete toracica, e ne misura la velocità usando un raggio di onde ultrasoniche. Più il tessuto è duro, più velocemente l'onda si propaga e, di conseguenza, più forte è la fibrosi del fegato.

1. FibroScan consente di determinare il grado di fibrosi epatica attraverso una procedura semplice, rapida, indolore e non invasiva.
2. Il medico riceve un risultato istantaneo dell'esame,
3. L'esame può essere effettuato con la frequenza necessaria, in particolare per valutare i risultati del trattamento.
4. Diversamente da FibroScan, la biopsia puntura del fegato è un metodo invasivo che potrebbe non essere disponibile a causa di eventuali controindicazioni o limitazioni associate alle specifiche di questo metodo.
5. I metodi non invasivi sono un'alternativa alla puntura epatica e forniscono una precisione del risultato, paragonabile all'efficacia della ricerca morfologica. Sono incaricati di determinare con precisione il grado di fibrosi a fini diagnostici, sostituendo in questo caso lo studio morfologico.
6. In caso di elastometria, il volume del tessuto epatico è equivalente al volume di un cilindro con un diametro di 1 cm e una lunghezza di 4 cm Questo volume è 100 volte maggiore del volume del materiale bioptico, quindi dà un risultato più significativo e significativo per l'intero parenchima epatico.

Fibrosi epatica: risultati di decodifica:
fibrosi F0 - nessuna fibrosi
fibrosi F1 - fibrosi portale senza sett
fibrosi F2 - fibrosi portale con setti rari
Fibrosi F3 - quantità significativa di setti senza cirrosi
fibrosi F4 - cirrosi.