Epatite C cronica: sintomi e trattamento

L'epatite C cronica è una malattia infiammatoria virale del fegato causata da un virus trasmissibile per via ematica. Secondo le statistiche, la prima epatite C presente nel 75-85% dei casi diventa cronica, ed è l'infezione con il virus C che occupa una posizione di leadership nel numero di complicanze gravi. Questo disturbo è particolarmente pericoloso in quanto per sei mesi o diversi anni può essere completamente asintomatico e la sua presenza può essere rilevata solo eseguendo esami del sangue clinici complessi. Successivamente, la malattia può portare allo sviluppo di cancro o cirrosi epatica.

In questo articolo, vi faremo conoscere le cause, le manifestazioni, i metodi di diagnosi e il trattamento dell'epatite cronica C. Queste informazioni aiuteranno a comprendere l'essenza di questa pericolosa malattia e potrete prendere la decisione giusta sulla necessità di un trattamento da parte di uno specialista.

È noto che in diversi paesi del mondo sono stati rilevati circa 500 milioni di casi di infezione da virus dell'epatite C. Nei paesi sviluppati il ​​tasso di incidenza è di circa il 2%. In Russia sono stati rilevati circa 5 milioni di infetti. Sfortunatamente, ogni anno questi numeri aumentano e il rischio di infezione tra tossicodipendenti che usano droghe narcotiche per somministrazione endovenosa è particolarmente alto.

Gli esperti sono preoccupati per il tasso di diffusione di questa infezione e suggeriscono che oltre 10 anni il numero di pazienti con complicazioni di questa pericolosa malattia può aumentare più volte. Secondo i loro calcoli, ora la cirrosi viene rilevata in circa il 55% dei pazienti e il cancro del fegato - nel 70%. Successivamente, queste cifre potrebbero aumentare e il numero di morti aumenterà di 2 volte. L'Organizzazione Mondiale della Sanità presta molta attenzione allo studio di questa pericolosa malattia e conduce regolarmente studi sull'epatite C. Tutti i dati ottenuti sono costantemente trasmessi al pubblico per aiutare a combattere questa malattia.

Quanto è pericolosa questa malattia

A causa della gravità delle complicanze, l'epatite C cronica è spesso definita un killer gentile, e quindi molte persone pongono la domanda: "Quanti anni puoi vivere con una simile malattia?" La risposta non può essere inequivocabile.

Il virus stesso, provocando questa malattia, non è una causa diretta di morte. Tuttavia, in seguito questa malattia porta allo sviluppo di complicazioni gravi e irreversibili, che possono portare a invalidità e morte del paziente.

Secondo gli specialisti, gli uomini sono più sensibili a questo disturbo, le loro complicanze si sviluppano molte volte più spesso delle donne. Inoltre, le osservazioni mediche mostrano che i pazienti con epatite C cronica possono vivere per molti anni pur ricevendo un adeguato trattamento di supporto.

Contemporaneamente a questo fatto, gli esperti osservano che in alcuni pazienti le complicazioni potenzialmente letali si sviluppano in un breve periodo (10-15 anni) dopo l'infezione. Altrettanto importante in termini di efficacia del trattamento e della prognosi è lo stile di vita del paziente - l'inosservanza delle raccomandazioni del medico e il consumo di alcol aumenta significativamente il rischio di un esito fatale.

motivi

La causa dell'epatite C cronica è l'infezione da virus dell'epatite C (o infezione da HCV). La fonte dell'infezione diventa una persona malata che soffre di varie forme di questa malattia. L'agente patogeno si trova nel sangue e in altri fluidi corporei (sperma, urina, ecc.).

Una volta infettato, il virus dell'epatite C entra nel flusso sanguigno. I modi di infezione possono essere i seguenti:

• mancato rispetto delle norme sanitarie e igieniche durante procedure mediche invasive o procedure cosmetiche (iniezioni, emodialisi, procedure dentistiche e chirurgiche, ecc.);
• trasfusione di sangue donatore non testato per questa infezione;
• sesso non protetto;
• visitando saloni che eseguono manicure, piercing o tatuaggi in condizioni non igieniche;
• l'uso di altri prodotti per l'igiene personale (rasoi, dispositivi per manicure, spazzolini da denti, ecc.);
• l'uso di una siringa da parte di persone che soffrono di tossicodipendenza;
• da madre a figlio (in rari casi: quando il bambino entra in contatto con il sangue della madre mentre attraversa il canale del parto o se l'integrità della placenta è stata compromessa durante la gravidanza).

Il virus dell'epatite C non può essere trasmesso attraverso il normale contatto domestico, attraverso la saliva, i piatti comuni o con abbracci o strette di mano. L'infezione è possibile solo quando l'agente patogeno entra nel sangue.

L'agente eziologico dell'epatite C ha variabilità genetica ed è capace di mutazioni. Gli specialisti sono riusciti a identificare 6 dei suoi principali tipi e oltre 40 sottotipi di infezione da HCV. Queste proprietà del virus portano al fatto che molto spesso riesce a "ingannare" il sistema immunitario. Successivamente, tale sua variabilità porta alla transizione della malattia in una forma cronica.

Inoltre, l'epatite C acuta spesso non viene diagnosticata, poiché procede in una forma latente e può essere rilevata solo per caso quando viene rilevata nel sangue da un marcatore immunoenzimatico per un marker di epatite C virale anti-HCV-IgM che persiste nel sangue del paziente per non più di 6 mesi.

La transizione dalla malattia alla forma cronica avviene inosservata. Nel corso degli anni, il paziente è sempre più aggravato dal danno al tessuto epatico e ci sono cambiamenti fibrosi che portano alla disfunzione di questo organo.

sintomi

La transizione dall'epatite C acuta alla cronica è sempre lunga. Per diversi anni, la malattia provoca la distruzione del tessuto epatico, porta allo sviluppo della fibrosi e la proliferazione del tessuto connettivo si verifica nel sito della lesione. Gradualmente, l'organo cessa di funzionare normalmente e il paziente sviluppa cirrosi epatica, manifestata dai sintomi caratteristici di questa malattia.

I primi segni di epatite C cronica sono molto simili e non specifici come i sintomi che si verificano durante la fase acuta della malattia:

• segni di intossicazione;
• debolezza e affaticamento frequenti;
• prestazione diminuita;
• tendenza a malattie virali e catarrale, reazioni allergiche;
• disturbi digestivi;
• fluttuazioni di temperatura: dal salire a numeri insignificanti alla comparsa di calore intenso;
• nausea frequente (a volte vomitando);
• perdita di appetito e perdita di peso;
• mal di testa (può assomigliare a un'emicrania).

I pazienti con epatite C cronica possono sviluppare malattie del cuore e dei vasi sanguigni, delle articolazioni, della pelle e del sistema urinario. Durante il sondaggio, è possibile rilevare un ingrossamento del fegato e della milza e, quando si eseguono esami del sangue, possono essere rilevati segni di diminuzione della funzionalità epatica.

I principali sintomi dell'epatite C cronica si manifestano solitamente solo nella fase della cirrosi epatica:

• dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro;
• ittero;
• l'aspetto della telangiectasia sulla parte superiore del corpo;
• un aumento dell'addome;
• aumento delle sensazioni di debolezza e malessere generale.

In alcuni pazienti, l'epatite C cronica provoca la crescita del carcinoma epatocellulare, manifestata dai seguenti sintomi:

• debolezza progressiva e sintomi di intossicazione generale;
• sensazioni di pressione e pesantezza nel fegato;
• epatomegalia in rapido aumento;
• una neoplasia che è mobile sulla superficie del fegato e non è staccata dall'organo;
• dolore al fegato;
• perdita di peso significativa.

Nelle fasi successive dello sviluppo del tumore, un paziente sviluppa ittero, si sviluppa l'ascite e le vene appaiono sulla superficie anteriore dell'addome. Inoltre, ci possono essere febbre e segni di indigestione: vomito, nausea, perdita di appetito.

Secondo le statistiche, la morte per epatite C cronica si verifica nel 57% del numero totale di pazienti che hanno già sviluppato cirrosi epatica e nel 43% dei pazienti con carcinoma epatocellulare.

Complicazioni di epatite cronica C

A causa del decorso cronico dell'infezione da HCV, si possono sviluppare le seguenti gravi patologie:

diagnostica

A causa del fatto che l'epatite C cronica può essere asintomatica per un lungo periodo, è necessario eseguire una diagnostica complessa per rilevare questa malattia. Durante l'intervista a un paziente, il medico dovrà necessariamente chiarire possibili episodi della vita del paziente che potrebbero portare a un'infezione virale e informazioni sullo stile di vita. Inoltre, lo specialista esamina attentamente i reclami del paziente e lo esamina (sonda il fegato e la milza, valuta il colore delle mucose e della pelle).

Per confermare la diagnosi di "epatite C cronica", al paziente viene prescritto:

• test sierologici: test ELISA per antigeni del virus dell'HCV e test di immunoglobuline RIBA;
• PCR - un test per rilevare il virus RNA (eseguito due volte, perché può dare risultati falsi positivi).

Dopo aver eseguito i test, il paziente viene sottoposto a esami del sangue per verificare il livello di ALT (alanina aminotransferasi - un enzima che riflette il danno delle cellule del fegato) e la rilevazione di anticorpi contro l'HCV. La conduzione di tali studi di laboratorio è raccomandata almeno 1 volta al mese. Con normali indicatori di AlAT sullo sfondo della presenza di anticorpi anti-HCV rilevati per diversi mesi, il paziente viene considerato portatore del virus dell'epatite C.

Se i punteggi del test indicano lo sviluppo di epatite cronica, viene eseguito un test PCR per valutare il carico virale e l'attività, consentendo di determinare l'attività e il tasso di riproduzione dei virus. Più alta è questa cifra, più è probabile la prognosi per la bassa efficacia della terapia antivirale. Con una bassa carica virale, le probabilità di successo del trattamento sono maggiori.

Per valutare le condizioni del fegato, ai pazienti vengono assegnati i seguenti tipi di esami:

• analisi del sangue biochimiche per valutare campioni di fegato;
• coagulazione;
• Ultrasuoni, TC, risonanza magnetica del fegato;
• biopsia epatica (nei casi difficili).

Dopo la diagnosi, il paziente deve sottoporsi a un esame preparatorio prima di prescrivere il trattamento:

• esami clinici del sangue e delle urine;
• analisi del sangue per l'HIV, la sifilide e altre malattie infettive e sessualmente trasmissibili;
• coagulazione;
• analisi degli ormoni tiroidei.

Se viene rilevato un livello elevato di emoglobina in un esame del sangue, a un paziente viene assegnato uno studio aggiuntivo per valutare il livello di ferro sierico.

trattamento

Il trattamento dell'epatite cronica comporta la nomina di terapia antivirale e dieta. Per migliorare i risultati della lotta alla malattia, si raccomanda di ricoverare il paziente in una clinica specializzata. In tali centri medici ci sono tutti i mezzi necessari per il trattamento (farmaci e attrezzature), che vengono nominati da specialisti altamente qualificati (specialisti in malattie infettive, epatologi e gastroenterologi).

Terapia farmacologica

I farmaci antivirali sono prescritti a tutti i pazienti con diagnosi confermata e pazienti con segni di lesioni necrotiche moderate o gravi. Il trattamento eziopatogenetico è indicato nella rilevazione della fibrosi epatica, accompagnata da un aumento dei livelli di ALT.

I seguenti farmaci possono essere inclusi nel piano di trattamento per l'epatite C cronica:

• interferoni e altri agenti con attività antivirale;
• immunosoppressori (Prednisolone, Azatioprina, ecc.);
• mezzi combinati;
• farmaci patogenetici, ecc.

Gli interferoni sono prescritti dai corsi, la durata di tale monoterapia può essere di circa 12 mesi (fino alla completa scomparsa di anticorpi del virus dal sangue del paziente 3 mesi dopo l'inizio del trattamento).

La somministrazione di interferone non può essere eseguita nei seguenti casi clinici:

• episodi di epilessia frequenti;
• convulsioni;
• stato depresso;
• disturbi mentali;
• cirrosi epatica scompensata;
• tendenza alla trombosi;
• patologia grave dei vasi sanguigni e del cuore;
• il paziente ha trapiantato gli organi dei donatori.

La monoterapia con interferone può essere somministrata alle donne in questi casi:

• bassa concentrazione di anticorpi del virus dell'epatite C;
• l'età del paziente non supera i 40 anni;
• normali livelli di ferro;
• cambiamenti minimi nel tessuto epatico;
• il paziente non ha peso in eccesso;
• aumento del livello di AlAT, ecc.

Al resto dei pazienti viene prescritto un trattamento combinato per 6 mesi o più. In questo contesto, almeno 1 volta al mese, il paziente deve sottoporsi a esami del sangue per valutare l'efficacia dei farmaci prescritti. Se dopo 3 mesi non ci sono miglioramenti significativi, il medico esamina e modifica il piano di trattamento. Durante tali cicli di terapia, il paziente può manifestare varie reazioni avverse sotto forma di nausea, anemia, capogiri, ecc.

Per il trattamento dell'epatite C cronica, vengono prescritti agenti antivirali. Non possono essere ricevuti nei seguenti casi:

Inoltre, quando prescrive farmaci per il trattamento dell'epatite C, il medico deve prendere in considerazione le malattie accompagnatorie presenti nel paziente.

Per il trattamento antivirale combinato il più delle volte usato una combinazione dei seguenti strumenti:

Numerosi studi dimostrano che, singolarmente, questi farmaci non hanno attività elevata, ma quando somministrati insieme, la loro efficacia aumenta significativamente e possono combattere il virus dell'epatite C. La loro somministrazione separata è raccomandata solo se il paziente ha controindicazioni all'assunzione di uno dei farmaci.

Inoltre, negli ultimi anni, farmaci innovativi di azione antivirale diretta sono stati usati per trattare l'epatite C, aumentando significativamente l'efficacia della lotta contro la malattia. Il metodo del loro uso è chiamato "tripla terapia". Tali fondi sono già registrati in Russia e sono venduti in farmacie specializzate. Il loro scopo è particolarmente raccomandato per i pazienti nei quali:

• la cirrosi epatica si è già sviluppata;
• la malattia è stata causata dall'infezione con il 1 ° genotipo del virus HCV;
• la terapia antivirale prescritta non era efficace;
• dopo il successo del trattamento antivirale, si sviluppò una recidiva.

I seguenti nuovi agenti antivirali che sono inibitori della proteasi possono essere somministrati per la tripla terapia:

Questi farmaci innovativi per il trattamento dell'epatite C sono prescritti da un medico in assenza di controindicazioni e sono accettati solo in base ai singoli, fatti da uno specialista, schemi. Come con l'ammissione di altri farmaci antivirali, il paziente periodicamente viene sottoposto a esami del sangue e la durata del trattamento è determinata dagli indicatori della risposta virologica.

Per ripristinare le funzioni del fegato sullo sfondo del trattamento primario dell'epatite C cronica, gli epatoprotettori sono prescritti ai pazienti. Inoltre, per la dotazione della condizione generale, si raccomandano i rimedi sintomatici:

• antispastici;
• enzimi;
• probiotici;
• disintossicazione e antistaminici;
• vitamine.

Se necessario, la plasmaferesi può essere eseguita per disintossicare il corpo.

Dopo aver prescritto un ciclo di trattamento, il paziente deve superare esami del sangue per il livello di anticorpi del virus dell'epatite C:

• 1o studio - 14 giorni dopo l'inizio del trattamento;
• 2o studio - un mese dopo l'inizio della terapia.

I test successivi vengono eseguiti almeno una volta al mese.

Se, dopo l'inizio del trattamento, il paziente ha una esacerbazione di malattie croniche esistenti, allora il medico prescrive consultazioni di specialisti specializzati. Dopo aver analizzato tutti i dati ottenuti, esegue una correzione del piano di trattamento.

Con lo sviluppo di complicanze della malattia (cirrosi o cancro del fegato), il corso della terapia è completato da metodi appropriati.

dieta

I pazienti con epatite C cronica sono invitati a seguire la dieta n. 5 per tutta la loro vita, il che aiuta a facilitare il funzionamento del fegato. Il paziente deve modificare l'orario dei pasti e consumare un pasto frazionato. I pasti dovrebbero essere assunti 6-7 volte al giorno in porzioni più piccole. Inoltre, dovresti bere abbastanza acqua. Tutti i pazienti con epatite C cronica dovrebbero sbarazzarsi delle abitudini nocive: fumo, alcool e droghe.

Nell'epatite C cronica, è vietato l'uso dei seguenti prodotti:

• carni grasse o pesce;
• grassi animali;
• latticini grassi;
• carne affumicata;
• cibi fritti;
• sottaceti;
• funghi marinati;
• condimenti piccanti;
• uova di gallina (puoi mangiare solo una frittata di proteine);
• uova di pesce;
• carne e pesce in scatola;
• fagioli;
• noci;
• brodi di carne;
• salsicce;
• cioccolato;
• torte del burro;
• bevande gassate;
• prodotti con conservanti, coloranti e additivi alimentari chimici.

I pazienti possono includere nella loro dieta:

• antipasti vegetariani;
• carne dietetica;
• oli vegetali;
• cereali;
• composte di frutta secca salata;
• frutta secca;
• miele naturale;
• tisane, ecc.

Quale dottore contattare

Un piano di trattamento per l'epatite C cronica dovrebbe essere redatto da un epatologo esperto nel trattamento di questa malattia. Se necessario, per un'ulteriore gestione del paziente, possono essere collegati medici di altre specializzazioni: uno specialista in malattie infettive, un gastroenterologo e un nutrizionista. Ai fini della terapia antivirale e dell'esclusione di possibili complicanze, alcuni pazienti sono invitati a consultare specialisti (cardiologo, endocrinologo, ecc.) Coinvolti nel trattamento di malattie concomitanti.

L'epatite C cronica si riferisce a malattie che richiedono un trattamento tempestivo e un monitoraggio costante da parte di un medico. Questa malattia può essere asintomatica per un lungo periodo e portare allo sviluppo di complicanze gravi e potenzialmente letali. Per la sua tempestiva rilevazione a persone a rischio di infezione da virus dell'epatite C, dovrebbe regolarmente sottoporsi a test di laboratorio per identificare il fatto dell'infezione.

Unione di pediatri della Russia, gastroenterologo Anushenko A. O. parla di epatite C cronica nei bambini:

Caratteristiche caratteristiche dello sviluppo e manifestazioni dell'epatite cronica C

L'epatite C virale (cronica o acuta) è una malattia epatica diffusa. Se la durata della malattia supera i 6 mesi, viene diagnosticata l'epatite cronica virale C. Le statistiche mostrano che circa il 50-80% delle persone che sono state precedentemente diagnosticate con epatite C virale acuta, hanno quindi una forma cronica di questa malattia.

Il rischio di una forma cronica della malattia aumenta significativamente nelle persone che soffrono di alcolismo. Al momento, rimane aperta la questione se l'epatite C cronica sia curabile, dato che sempre più farmaci antivirali compaiono ogni giorno. Ecco perché è impossibile dire quante persone vivono con l'epatite B e C, perché in questo caso tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalle qualifiche del medico e dal desiderio del paziente di cambiare il suo stile di vita, perché è impossibile curare completamente l'epatite cronica C.

Caratteristiche caratteristiche dello sviluppo dell'epatite C cronica

L'epatite C è un tipo di virus della famiglia Flaviviridae scoperto recentemente, che ha un tasso di mutazione significativo in alcune parti del genoma. Attualmente non ci sono dati esatti sulla causa di questa variazione del genotipo, ma fino agli anni '80 l'esistenza di questo virus non era nota e non c'erano casi di morbilità, sebbene allo stesso tempo l'epatite A e B fossero già diagnosticati e trattati con successo. Il trattamento dell'epatite C virale cronica è ostacolato proprio dall'alto grado di mutazione del suo DNA.

Molti ricercatori di questo virus credono che il virus dell'epatite C con un'alta capacità di mutazione sia apparso come risultato dell'adattamento dei ceppi A o B a una varietà di agenti antivirali. A differenza di altri ceppi, la C viene trasmessa principalmente attraverso il sangue. I metodi più comuni di infezione includono:

• trasfusione di sangue;
• condivisione di strumenti per manicure;
• condurre procedure mediche utilizzando strumenti non sufficientemente disinfettati;
• realizzare un tatuaggio;
• condivisione di rasoi e altri prodotti per l'igiene;
• usando una singola siringa per iniettare farmaci.

In rari casi, il ceppo C può essere trasmesso da madre a figlio durante il parto, durante le procedure in uno studio dentistico, ecc. Inoltre, è impossibile eliminare completamente la trasmissione sessuale del virus, anche se questo è estremamente raro.

Principali sintomi dell'epatite cronica C

Il quadro clinico del decorso della malattia dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dal metodo dell'infezione.

La gravità dei sintomi dell'epatite C cronica dipende dallo stato del fegato e di altri sistemi corporei.

Di norma, le manifestazioni sintomatiche più caratteristiche si verificano nelle persone che conducono uno stile di vita sbagliato, cioè abusano di alcol e droghe e non guardano la loro salute. Le manifestazioni sintomatiche in persone che soffrono di epatite C cronica, visibili ad occhio nudo, sono piuttosto scarse.

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia si verifica con remissioni a lungo termine e brevi periodi acuti. I principali sintomi di epatite, che sono osservati nella maggior parte delle persone, sono le seguenti deviazioni:

• stanchezza;
• sonnolenza;
• debolezza muscolare;
• invalidità progressiva.

Solo nel 6% dei casi i pazienti possono manifestare sintomi di sindrome astenica. Inoltre, potrebbero esserci:

• brevi dolori sordi nell'ipocondrio;
• prurito;
• nausea;
• vomito;
• diminuzione dell'appetito;
• mialgia.

Come esacerbazione dell'epatite C cronica, possono insorgere segni e sintomi extraepatici. Quando compaiono sintomi extraepatici, il decorso della malattia è notevolmente aggravato, poiché in questo caso sono colpiti altri organi vitali, che influiscono sul tasso di sviluppo della patologia nel suo complesso. Le manifestazioni extraepatiche più comuni dell'epatite C cronica comprendono:

• danno renale;
• danno al sistema nervoso;
• porfiria della pelle tardiva;
• La sindrome di Sjogren;
• trombocitopenia autoimmune.

Un corso quasi asintomatico non significa che l'epatite C virale cronica non sia una malattia pericolosa, il fatto è che dopo circa 20-30 anni si riscontrano gradi diversi di cirrosi nella maggior parte dei pazienti con epatite cronica e talvolta carcinomi epatocellulari, cioè tumori maligni educazione che può in breve tempo causare l'insufficienza epatica completa e la morte.

Metodi di trattamento per l'epatite cronica C

Pur avendo capito cosa sia l'epatite C cronica, al momento non è possibile curare questa malattia, in particolare, a causa dell'alto tasso di mutazione del virus. Tuttavia, come dimostra la pratica, nell'epatite C cronica, che è stata trattata con farmaci moderni, è possibile ritardare lo sviluppo di complicanze così gravi come la cirrosi epatica e il carcinoma epatocellulare. Si ritiene che sia realistico posticipare tali effetti avversi della malattia per oltre 50 anni, ma abbiamo bisogno di una dieta, uno stile di vita sano e la conformità con le prescrizioni di altri medici. Sulla questione se sia possibile curare l'epatite cronica, al momento attuale c'è una risposta univoca negativa.

La base del trattamento dell'epatite B è un farmaco antivirale, così come i farmaci, volti a mantenere l'intero corpo. Solo il medico curante può determinare quale particolare farmaco per combattere il virus è più accettabile per una determinata persona. Il trattamento dell'epatite C cronica richiede che una persona sia estremamente attenta alla propria salute, perché con l'apparenza del deterioramento è necessario cambiare il farmaco antivirale e altri farmaci in tempo per ottenere il massimo effetto.

Epatite epatica cronica: tipi, sintomi e trattamento

Se il processo infiammatorio nel fegato non si ferma per un lungo periodo (da sei mesi), allora la malattia si trasforma in un'altra forma. In questo caso, viene diagnosticata un'epatite cronica del fegato - una malattia prolungata, sempre accompagnata da esacerbazioni regolari. Le persone con tale diagnosi non possono permettersi di eccedere nella dieta, devono rifiutare categoricamente l'alcol e sottoporsi sistematicamente a visite mediche.

Cause di sviluppo e manifestazioni cliniche di epatite cronica

Molto spesso, l'epatite virale cronica B e C si convertono in cronica, inoltre, l'intossicazione da alcol, con l'uso continuato di alcol e con segni di epatite alcolica, può anche diventare cronica.

L'epatite tossica e medicinale anche molto spesso diventa cronica.

Pertanto, tutte le cause dello sviluppo dell'epatite cronica, che possono causare il passaggio del paziente a una forma protratta, sono suddivise nei seguenti gruppi:

• epatite virale;
• alcol;
• sostanze tossiche;
• farmaci.

Anche tra le principali cause di epatite cronica sono malattie come la malattia di Wilson-Konovalov e l'emocromatosi.

Le manifestazioni cliniche dell'epatite cronica possono essere suddivise in tre tipi:

• epatite cronica persistente - caratterizzata dal fatto che le cellule epatiche non sono colpite, e il processo infiammatorio è localizzato e colpisce i vasi epatici. È relativamente facile, spesso asintomatico;
• epatite cronica lobulare. In questo tipo di epatite cronica, sono interessati segmenti isolati del fegato;
• epatite cronica attiva - è la più grave. Spesso, questa manifestazione di epatite cronica diventa cirrosi epatica. In questo caso, un gran numero di lobuli di fegato sono colpiti e parti intere del fegato muoiono.

Sintomi di epatite cronica durante periodi di esacerbazione

I sintomi dell'epatite cronica si manifestano durante i periodi di esacerbazione.

• sintomi di danno al sistema nervoso - debolezza, affaticamento, irritabilità, depressione generale, disturbi del sonno;
• danni tossici al fegato e al tratto gastrointestinale, rispettivamente, si manifestano per perdita di peso; costante dolore sordo nell'ipocondrio destro, che aumenta dopo l'esercizio; a volte non c'è dolore, ma c'è una pesantezza allo stomaco, che non dipende dall'assunzione di cibo, gonfiore, eruttazione, amarezza in bocca, nausea, vomito;
• l'ittero è un sintomo frequente, sebbene non obbligatorio. A volte un segno di epatite cronica a causa del ristagno della bile è prurito insopportabile;
• i sintomi delle lesioni vascolari periferiche si manifestano come "vene del ragno", palme "del fegato" (i palmi diventano rossastri).

L'epatite cronica, che si è sviluppata dopo l'infezione virale, si verifica spesso con rare riacutizzazioni. Meno comunemente, la condizione generale insoddisfacente persiste a lungo.

L'esacerbazione dell'epatite cronica si sviluppa, prima di tutto, in violazione della dieta, di gravi sforzi fisici, eccessi alcolici, stress.

La remissione (miglioramento della condizione generale) si verifica dopo il trattamento attivo e l'esclusione dei fattori provocatori. Il paziente non sente alcun disagio. A seconda della sua conformità alle norme di sicurezza, il periodo di remissione può essere lungo (fino a diversi anni).

Principi di base per il trattamento dell'epatite cronica

Prima di tutto, per il trattamento dell'epatite cronica del fegato, è necessario seguire le regole di condotta prescritte dal medico. La cosa principale - per garantire la pace, è il riposo a letto raccomandato. A causa del rigoroso rispetto del riposo a letto, i processi metabolici nel fegato migliorano, le cellule epatiche si riprendono più rapidamente.

Uno dei principi base del trattamento dell'epatite cronica è la dieta. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, carboidrati e vitamine, limitare i grassi, e alcuni li escludono del tutto. I pasti dovrebbero essere frequenti, frazionari, in piccole porzioni. Certo, quell'alcol è severamente proibito!

La terapia farmacologica è necessariamente coordinata con il medico, anche se a prima vista sono estratti di erbe completamente innocui o integratori alimentari biologicamente attivi.

I pazienti con epatite cronica lobulare persistente e cronica sono sufficienti per assumere epatoprotettori (Essentiale, orotato di potassio, ecc.).

Il rilevamento dei marcatori dei virus dell'epatite B e C nel sangue è un'indicazione per l'uso del trattamento antivirale.

Nei casi gravi di epatite cronica, il paziente viene solitamente ricoverato nel reparto specialistico dell'ospedale, dove viene prescritto un trattamento di combinazione.

Prevenzione delle esacerbazioni nell'epatite cronica

Molto è già stato detto sulle cause delle esacerbazioni dell'epatite cronica. Pertanto, non è difficile concludere: se non si violano le prescrizioni del medico, cercare di evitare il contatto con fattori provocatori, le esacerbazioni dell'epatite saranno estremamente rare.

In un organismo indebolito, un paziente con epatite cronica, eventuali malattie infettive si sviluppano molto facilmente, possono aumentare il danno al fegato. Le infezioni più gravi sono la toxoplasmosi e la mononucleosi. Una persona che soffre di epatite cronica dovrebbe evitare il contatto con persone malate e seguire attentamente le regole dell'igiene personale.

Le malattie degli organi del tratto gastrointestinale - ulcera gastrica e ulcera duodenale, pancreatite - hanno un impatto molto negativo sul decorso dell'epatite cronica. Le malattie dei polmoni e del sistema cardiovascolare sono pericolose (la nutrizione delle cellule del fegato con diminuzione di ossigeno).

L'accesso tempestivo a un medico per malattie di vari organi e sistemi e il loro completo trattamento per la prevenzione dell'epatite cronica è una condizione molto importante.

Lo stress fisico ed emotivo, l'alcol, l'insuccesso nel seguire una dieta, l'ipotermia, l'esposizione prolungata al sole causano un deterioramento della condizione, quindi evita tutto questo.

Per la prevenzione dell'epatite cronica, dovrebbe essere organizzata la giornata lavorativa, l'esercizio moderato dovrebbe essere alternato a periodi di riposo, è severamente vietato lavorare con sostanze chimiche tossiche (erbicidi, pesticidi, fluidi tecnici aggressivi). Due volte all'anno, i pazienti con epatite cronica dovrebbero sottoporsi a esami profilattici, sottoporsi a esami del sangue e delle urine.

Come è l'esacerbazione dell'epatite C

Cause di epatite cronica, sintomi e trattamento della malattia

Tra tutte le malattie degli organi interni, l'epatite cronica (danno epatico cronico) può essere attribuita alle malattie più gravi. La malattia non si verifica all'improvviso, non a caso, ma solo a seguito di determinate ragioni provocatorie. I sintomi e il trattamento dell'epatite cronica saranno discussi in questo articolo.

Cause dell'epatite cronica

La causa più comune è stata precedentemente trasferita l'epatite virale A (compresa l'epatite virale B, C, D), che è conosciuta con il nome popolare "ittero". Ma, se il famigerato ittero fosse stato trattato correttamente, e il paziente successivamente avesse seguito tutte le raccomandazioni mediche per aderire al regime e adeguatamente nutrito, l'epatite cronica molto probabilmente lo avrebbe aggirato.

Oltre alla precedente epatite virale, i seguenti fattori possono portare a danni epatici cronici:

• Intossicazione industriale - contatto con composti di piombo, cloroformio, trinitrotoluene;
• Intossicazione da famiglia - abuso di alcool;
• Intossicazione da farmaci - overdose di farmaci aminazina, metil-dof.

L'epatite cronica può svilupparsi in patologie croniche dell'apparato digerente, così come la causa può essere:

• Alcolismo cronico;
• La malnutrizione;
• Gravi malattie infettive;
• Endocardite settica protratta, malaria, leishmaniosi.

diagnostica

Riconoscere l'epatite cronica consente l'esame ecografico del fegato, la biopsia, la scansione del fegato, i test di laboratorio. L'epatite cronica porta ad un significativo aumento delle dimensioni del fegato, ispessimento della capsula epatica.

Un fatto interessante: in Russia non esiste ancora un record statistico del numero di pazienti con epatite C, e il costo del trattamento di questo tipo di epatite virale è pari al costo delle auto straniere.

Quadro clinico

I sintomi dipendono direttamente dalla forma della malattia. Tutta l'epatite cronica è suddivisa come segue:

Epatite inattiva (persistente)

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I sintomi di epatite cronica in forma persistente sono molto deboli. Nella maggior parte dei casi, l'epatite inattiva si verifica senza evidenti cambiamenti nel benessere del paziente. Il fegato aumenta leggermente, nell'analisi biochimica c'è un leggero aumento dei livelli di transaminasi e di bilirubina. Emocromo completo non è cambiato.

Una riacutizzazione può verificarsi a causa di fattori provocatori: con abuso di alcol, con cibo toxicoinfection, con carenza di vitamine.

Il paziente fa un dolore nell'ipocondrio destro, durante la palpazione, il medico nota un moderato aumento nel fegato. Il colore della pelle non è cambiato. Dopo l'eliminazione degli effetti nocivi, la normalizzazione della modalità di dieta, le condizioni del paziente migliorano in modo significativo.

Epatite attiva (aggressiva, progressiva)

In contrasto con la forma inattiva, i sintomi di un processo attivo cronico sono sempre pronunciati. Tra tutte le manifestazioni, ci sono tre sindromi principali:

• Sindrome dispeptica - nausea, mancanza di appetito, gonfiore;
• Sindrome di Asthenovegetative - debolezza, stanchezza e una diminuzione importante in efficienza, perdita di peso del corpo;
• La sindrome del "piccolo" fallimento del fegato - giallo della pelle, febbre, accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite), sanguinamento dal naso e dalle gengive. Il fegato è ingrossato, la palpazione è dolorosa.
• Nella maggior parte dei pazienti, il prurito si unisce ai sintomi di cui sopra. Ci sono emorragie sottocutanee - le cosiddette vene del ragno.

In generale, un esame del sangue è marcato anemia, il livello di leucociti e piastrine è ridotto, ma la VES è significativamente aumentata. L'analisi biochimica è caratterizzata da un forte aumento dei test di funzionalità epatica, bilirubina, gamma globuline.

Principi di trattamento

Il trattamento dell'epatite cronica nel periodo di esacerbazione viene effettuato solo in ospedale, nel reparto gastroenterologico. Il paziente è raccomandato riposo a letto. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta al catering. Assegnato alla dieta numero 5, che contribuisce alla normalizzazione della funzione epatica.

servizio di catering

La dieta include un pasto ipocalorico, con un contenuto proteico normale, ma con una limitazione del grasso. Anche i prodotti contenenti colesterolo sono limitati (vedi come ridurre il colesterolo senza farmaci). Il cibo è servito in forma macinata, la temperatura del cibo è normale, il cibo freddo e il gelato sono esclusi.

Sono ammessi i seguenti prodotti:

• Pane bianco di frumento, pane di segale in forno il giorno precedente;
• tè;
• Latte intero, latte condensato, yogurt, kefir, ricotta a basso contenuto di grassi, formaggio a pasta dura delicata;
• Burro, oliva, soia, girasole raffinato;
• Omelette proteiche;
• Zuppe di latte e verdure cereali senza doratura di verdure e farina;
• La carne si appoggia a bollita, al forno e in umido. L'uso di vitello e polli è indesiderabile;
• Pesce magro e bollito e in gelatina;
• Verdure al forno, legumi - solo piselli verdi;
• Frutti e bacche non acide;
• Zucchero, marmellata, miele, composte.

• Funghi, piselli, fagioli, fagioli, acetosa, spinaci;
• Cibi e piatti fritti;
• Ravanello, ravanello, pepe, tutte le spezie e spezie;
• Aceto, aglio, cipolle crude;
• Cacao, cibo in scatola, estratti e marinate.

Trattamento farmacologico

Il trattamento dell'epatite cronica con farmaci viene effettuato con l'aiuto di corsi di terapia vitaminica - vengono prescritte vitamine del gruppo B, C, acido nicotinico, acido folico. Per ripristinare la struttura del fegato vengono utilizzati:

• Ormoni anabolici - retabolile;
• Immunostimolanti - metiluracile, timina;
• Ormoni corticosteroidi - prednisone, advantan;
• Epatoprotettori - Essentiale. Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Propecar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosofontsiale, Syrepar
• Il trattamento dell'epatite C è una conversazione separata.

Dopo la dimissione dall'ospedale per tutta la vita, è necessario osservare il regime, mangiare bene. I pazienti sono invitati a visitare il sanatorio ogni anno. L'occupazione di pazienti con epatite cronica dovrebbe anche mirare a mantenere una modalità normale. Non puoi lavorare di notte, fare lavori pesanti. Il lavoro deve essere strutturato in modo che il paziente possa aderire al programma nutrizionale richiesto.

Con l'abbandono del trattamento e il regime di epatite cronica diventa cirrosi epatica. che è considerata una malattia incurabile.

Epatite epatica cronica: tipi, sintomi e trattamento

Se il processo infiammatorio nel fegato non si ferma per un lungo periodo (da sei mesi), allora la malattia si trasforma in un'altra forma. In questo caso, viene diagnosticata un'epatite cronica del fegato - una malattia prolungata, sempre accompagnata da esacerbazioni regolari. Le persone con tale diagnosi non possono permettersi di eccedere nella dieta, devono rifiutare categoricamente l'alcol e sottoporsi sistematicamente a visite mediche.

Cause di sviluppo e manifestazioni cliniche di epatite cronica

Più spesso passano in epatite virale acuta cronica B e C. Inoltre, intossicazione da alcool, con uso continuato di alcol e in presenza di segni di epatite alcolica. può anche diventare cronico.

L'epatite tossica e medicinale anche molto spesso diventa cronica.

Pertanto, tutte le cause dello sviluppo dell'epatite cronica, che possono causare il passaggio del paziente a una forma protratta, sono suddivise nei seguenti gruppi:

• epatite virale;
• alcol;
• sostanze tossiche;
• farmaci.

Anche tra le principali cause di epatite cronica sono malattie come la malattia di Wilson-Konovalov e l'emocromatosi.

Le manifestazioni cliniche dell'epatite cronica possono essere suddivise in tre tipi:

• epatite cronica persistente - caratterizzata dal fatto che le cellule epatiche non sono colpite, e il processo infiammatorio è localizzato e colpisce i vasi epatici. È relativamente facile, spesso asintomatico;
• epatite cronica lobulare. In questo tipo di epatite cronica, sono interessati segmenti isolati del fegato;
• epatite cronica attiva - è la più grave. Spesso, questa manifestazione di epatite cronica diventa cirrosi epatica. In questo caso, un gran numero di lobuli di fegato sono colpiti e parti intere del fegato muoiono.

Sintomi di epatite cronica durante periodi di esacerbazione

I sintomi dell'epatite cronica si manifestano durante i periodi di esacerbazione.

• sintomi di danno al sistema nervoso - debolezza, affaticamento, irritabilità, depressione generale, disturbi del sonno;
• danni tossici al fegato e al tratto gastrointestinale, rispettivamente, si manifestano per perdita di peso; costante dolore sordo nell'ipocondrio destro, che aumenta dopo l'esercizio; a volte non c'è dolore, ma c'è una pesantezza allo stomaco, che non dipende dall'assunzione di cibo, gonfiore, eruttazione, amarezza in bocca, nausea, vomito;
• l'ittero è un sintomo frequente, sebbene non obbligatorio. A volte un segno di epatite cronica a causa del ristagno della bile è prurito insopportabile;
• i sintomi delle lesioni vascolari periferiche si manifestano come "vene del ragno", palme "del fegato" (i palmi diventano rossastri).

L'epatite cronica, che si è sviluppata dopo l'infezione virale, si verifica spesso con rare riacutizzazioni. Meno comunemente, la condizione generale insoddisfacente persiste a lungo.

L'esacerbazione dell'epatite cronica si sviluppa, prima di tutto, in violazione della dieta, di gravi sforzi fisici, eccessi alcolici, stress.

La remissione (miglioramento della condizione generale) si verifica dopo il trattamento attivo e l'esclusione dei fattori provocatori. Il paziente non sente alcun disagio. A seconda della sua conformità alle norme di sicurezza, il periodo di remissione può essere lungo (fino a diversi anni).

Principi di base per il trattamento dell'epatite cronica

Prima di tutto, per il trattamento dell'epatite cronica del fegato, è necessario seguire le regole di condotta prescritte dal medico. La cosa principale - per garantire la pace, è il riposo a letto raccomandato. A causa del rigoroso rispetto del riposo a letto, i processi metabolici nel fegato migliorano, le cellule epatiche si riprendono più rapidamente.

Uno dei principi base del trattamento dell'epatite cronica è la dieta. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, carboidrati e vitamine, limitare i grassi, e alcuni li escludono del tutto. I pasti dovrebbero essere frequenti, frazionari, in piccole porzioni. Certo, quell'alcol è severamente proibito!

La terapia farmacologica è necessariamente coordinata con il medico, anche se a prima vista sono estratti di erbe completamente innocui o integratori alimentari biologicamente attivi.

I pazienti con epatite cronica lobulare persistente e cronica sono sufficienti per assumere epatoprotettori (Essentiale, orotato di potassio, ecc.).

Il rilevamento dei marcatori dei virus dell'epatite B e C nel sangue è un'indicazione per l'uso del trattamento antivirale.

Nei casi gravi di epatite cronica, il paziente viene solitamente ricoverato nel reparto specialistico dell'ospedale, dove viene prescritto un trattamento di combinazione.

Prevenzione delle esacerbazioni nell'epatite cronica

Molto è già stato detto sulle cause delle esacerbazioni dell'epatite cronica. Pertanto, non è difficile concludere: se non si violano le prescrizioni del medico, cercare di evitare il contatto con fattori provocatori, le esacerbazioni dell'epatite saranno estremamente rare.

In un organismo indebolito, un paziente con epatite cronica, eventuali malattie infettive si sviluppano molto facilmente, possono aumentare il danno al fegato. Le infezioni più gravi sono la toxoplasmosi. mononucleosi. Una persona che soffre di epatite cronica dovrebbe evitare il contatto con persone malate e seguire attentamente le regole dell'igiene personale.

Le malattie degli organi del tratto gastrointestinale - un'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno - hanno un effetto estremamente negativo sul decorso dell'epatite cronica. pancreatite. Le malattie dei polmoni e del sistema cardiovascolare sono pericolose (la nutrizione delle cellule del fegato con diminuzione di ossigeno).

L'accesso tempestivo a un medico per malattie di vari organi e sistemi e il loro completo trattamento per la prevenzione dell'epatite cronica è una condizione molto importante.

Lo stress fisico ed emotivo, l'alcol, l'insuccesso nel seguire una dieta, l'ipotermia, l'esposizione prolungata al sole causano un deterioramento della condizione, quindi evita tutto questo.

Per la prevenzione dell'epatite cronica, dovrebbe essere organizzata la giornata lavorativa, l'esercizio moderato dovrebbe essere alternato a periodi di riposo, è severamente vietato lavorare con sostanze chimiche tossiche (erbicidi, pesticidi, fluidi tecnici aggressivi). Due volte all'anno, i pazienti con epatite cronica dovrebbero sottoporsi a esami profilattici, sottoporsi a esami del sangue e delle urine.

Prevenzione e trattamento dell'epatite cronica

L'epatite cronica è considerata quando il processo infiammatorio nel fegato dura per più di 6 mesi. Si verifica sulla base dell'epatite virale (più spesso del virus C), dell'avvelenamento da alcol o dell'avvelenamento con sostanze tossiche come cloroformio, dicloroetano, tetracloruro di carbonio, piombo, mercurio, arsenico.

Se ingeriti, interrompono il normale funzionamento delle cellule epatiche. Lo stesso vale per alcuni farmaci (sulfamidici, antibiotici, steroidi anabolizzanti, contraccettivi ormonali, ecc.).

Come si presenta l'infezione da epatite cronica?

Alcune varietà di epatite cronica non possono essere infettate da una persona malata. Ad esempio, epatite autoimmune e tossica.

In altri casi, ci imbattiamo in una malattia contagiosa. L'epatite A, B. C, F e altri possono ammalarsi a contatto con il sangue di un paziente infetto (trasfusione, emodialisi, uso di siringhe usate). L'epatite durante il contatto sessuale è anche possibile senza contraccezione o durante il parto da una madre malata a un bambino.

Sintomi di pazienti con epatite cronica

L'epatite cronica è accompagnata dai seguenti sintomi: debolezza, affaticamento, depressione, disturbi del sonno. In alcuni casi, la persona avverte un dolore acuto e costante nell'ipocondrio destro (il dolore diventa più forte dopo l'esercizio).

Ma il dolore può essere assente, anche se la pesantezza nello stomaco è ancora sentita, c'è gonfiore e dopo aver mangiato # 8212; eruttazione, amarezza in bocca, vomito. Può verificarsi ittero. A volte, a causa del ristagno della bile, prurito nel fegato che non scompare dopo l'assunzione di soliti farmaci.

Ci sono anche segni esterni, visibili a occhio nudo di epatite cronica: stelle vascolari sottocutanee e palme di una tonalità rossastra.

L'epatite cronica può durare per anni, l'esacerbazione viene sostituita dal miglioramento della condizione, e dopo che si verifica un peggioramento. A volte il periodo di remissione (miglioramento) può essere molto lungo. Se conduci uno stile di vita e una dieta corretti, le esacerbazioni possono verificarsi molto raramente # 8212; una volta ogni pochi anni.

Come trattare l'epatite cronica

La base per la nomina del trattamento è la causa della malattia. L'origine virale dell'epatite deve essere trattata con farmaci antivirali e il trattamento dell'epatite C viene effettuato con interferone e ribavirina. Di solito un ciclo di trattamento dura diverse settimane, ma può essere aumentato di diversi mesi. Tutto dipende dalla gravità della malattia.

Quando l'epatite tossica è inizialmente richiesta per eliminare le principali cause della malattia, colpisce il paziente. Il recupero delle cellule del fegato avviene entro diversi mesi dopo la cessazione degli effetti tossici. Nel caso dell'epatite autoimmune, al paziente vengono prescritti ormoni e farmaci citotossici per via endovenosa.

Se una persona ha una forte distruzione e ferma il fegato # 8212; non vivrà più di un giorno. In questa condizione, è richiesto un trapianto d'organo urgente. La procedura di trapianto di fegato è associata a enormi rischi per la salute del paziente. Inoltre, un'operazione del genere è molto complessa e richiede molto tempo. Al fine di evitare tali situazioni, è importante cercare prontamente l'aiuto di professionisti medici, piuttosto che impegnarsi in auto-trattamento a casa.

Precauzioni per esacerbazione dell'epatite cronica

Quando l'esacerbazione dell'epatite cronica è importante, se possibile, rispettare il riposo a letto. È necessario fino alla normalizzazione del fegato. Il fatto è che nella posizione supina, molto più sangue passa attraverso il fegato rispetto a quando siamo in piedi, quindi, se si osserva il riposo a letto, i processi metabolici nei tessuti epatici migliorano, gli epatociti si riprendono più velocemente.

Regola immutabile # 8212; dieta. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, carboidrati e vitamine, è meglio limitare i grassi e alcuni li escludono del tutto. Il cibo è meglio prendere un po ', ma più spesso. È assolutamente necessario escludere l'alcol n. 8212; anche in piccole quantità.

I pazienti con epatite cronica devono fare attenzione all'attaccamento di malattie concomitanti. Malattie infettive, malattie degli organi dell'apparato digerente sono un grave pericolo. Malattie pericolose dei polmoni e del sistema cardiovascolare (ridotta nutrizione delle cellule epatiche con ossigeno).

Anche per i pazienti con epatite cronica, ipotermia, esposizione eccessiva al sole, i cambiamenti climatici non sono desiderabili.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Esacerbazione dei sintomi e del trattamento dell'epatite C.

I sintomi dell'epatite C

L'epatite C è uno dei tipi più comuni di epatite, che colpisce più fortemente il fegato, interrompendo il suo funzionamento. E per molto tempo, la malattia potrebbe anche essere asintomatica, motivo per cui la malattia viene rilevata troppo tardi. Di conseguenza, una persona infetta può diventare un operatore nascosto e un distributore del virus.

Esacerbazione dei sintomi e del trattamento dell'epatite C.

L'epatite C virale (HCV) ha due forme: acuta e cronica. Immediatamente dopo l'infezione, inizia il periodo di incubazione, che può durare da 6 a 7 settimane a sei mesi. Forma acuta I sintomi della malattia si manifestano dopo la fine del periodo di incubazione e sono espressi da febbre, mal di testa, dolori muscolari e articolari, malessere generale e debolezza. Questo periodo è anche chiamato anicterico, ha una durata di 2 ÷ 4 settimane. Questa è seguita dalla fase itterica, durante la quale il malato può sviluppare un colore della pelle ittero, accompagnato da dolore nel giusto ipocondrio, vomito, diarrea e mancanza di appetito. Ma la prima cosa che allarma è il colore dell'urina, che diventa marrone. A volte è possibile osservare la forma anterteriosa della malattia. Durante la fase acuta, il contenuto di bilirubina aumenta nel sangue. Dura per circa un mese, dopo di che si verifica un periodo di recupero per un periodo di diversi mesi. Dopo di ciò, nel 15-25% dei casi può verificarsi l'auto-guarigione o la malattia diventa cronica.

I sintomi dell'epatite cronica C

La transizione dell'HCV dalla fase acuta alla fase cronica si verifica in circa l'80% dei casi. E nelle donne, la forma cronica si verifica meno frequentemente che negli uomini, e i sintomi della malattia in essi sono meno pronunciati. Anche se a volte gli uomini sono segni invisibili della malattia, ma questo non interferisce con il processo infiammatorio, che si verifica attivamente nel fegato. Di conseguenza, la malattia assume prima una forma cronica e poi si trasforma in cirrosi o cancro al fegato.

Nel decorso asintomatico dell'epatite cronica C (CHC), la malattia può essere espressa nei seguenti sintomi:

• la debolezza;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• appetito peggiore.

Periodicamente nel corso della malattia, si verificano aggravamenti ondulati, alternati a remissioni. Ma tali esacerbazioni raramente prendono una forma grave. I sintomi dell'HCV nei pazienti adulti sono spesso lievi, mentre i bambini ne soffrono di più. In essi, la malattia assume una forma più aggressiva, accompagnata da esacerbazioni e dal verificarsi di complicazioni sotto forma di cirrosi. I sintomi dell'epatite C cronica virale (CVHC) sono esacerbati da fattori avversi, tra cui:

• grave stress fisico o neuropsichico;
• dieta malsana;
• abuso di alcool.

Inoltre, l'ultimo dei fattori ha il suo effetto negativo sul fegato delle persone con CVHS. Ciò accade a causa del fatto che i pazienti possono sviluppare epatite tossica alcolica, che intensifica le manifestazioni di CVHC e contribuisce all'insorgenza di complicanze come la cirrosi. I cambiamenti di tipo ondulatorio sono caratteristici non solo del decorso della malattia, ma si riflettono anche direttamente negli indicatori di laboratorio. Per questo motivo, nel sangue dei pazienti si nota periodicamente un aumento del livello di bilirubina e degli enzimi epatici.

Inoltre, un lungo periodo di tempo registrava valori normali dei parametri di laboratorio anche in presenza di cambiamenti nel fegato. Ciò rende necessario effettuare controlli di laboratorio più frequenti - almeno una o due volte l'anno. Poiché i sintomi dell'HCV non si manifestano sempre in una forma pronunciata, occorre prestare attenzione ai casi di debolezza e di riduzione delle prestazioni. Avendo notato tali segni, ha senso essere esaminati per la presenza di infezione da HCV.