Cura completa per l'epatite C

La prevalenza dell'epatite C nel mondo è relativamente piccola. Solo il 2% delle persone è affetto dall'agente causale dell'HCV.

L'indicatore aumenta ogni anno, ma il lungo e lungo processo di ricerca clinica e di lavoro scientifico ha portato i primi frutti.

Rispondendo alla domanda del paziente "se è possibile curare completamente l'epatite", il medico consiglia vivamente nuovi farmaci moderni come sofosbuvir o daclatasvir. Non possiamo ignorare il costante aumento del numero di casi di danni al fegato virali in tutto il mondo.

Se la diagnosi precoce di epatite è curabile, ma per curare completamente la forma cronica è possibile solo con attenta aderenza alle raccomandazioni del medico.

Il periodo di incubazione dell'epatite C dura circa 6 mesi, ma il decorso della malattia è individuale in ciascun caso. I sintomi clinici severi della malattia possono essere rintracciati solo in una fase avanzata, quando una parte significativa degli epatociti è interessata e si verifica un'insufficienza epatica. La manifestazione morfologica della patologia è la cirrosi epatica. A causa della distruzione degli epatociti, la concentrazione di enzimi di colestasi nel sangue aumenta con AST, ALT e GGTP.

Non ci sono recettori del dolore nel fegato, quindi il dolore non si verifica con una lesione. Il dolore si sviluppa quando la cistifellea viene danneggiata da un processo infiammatorio, una formazione anormale o un sito tumorale. L'epatite C cronica in uno stadio avanzato è accompagnata da colecistite a causa del blocco dell'escrezione biliare. È impossibile consentire agli ostacoli di avanzare lungo il tratto biliare, poiché ciò aumenta la concentrazione di bilirubina nel sangue, che è una sostanza tossica.

L'incubazione prolungata dell'epatite C virale spesso porta a un decorso cronico. Con un lungo corso acuto, lo stadio latente dura 2-3 mesi.

Quanto è lungo il periodo di incubazione

Il periodo di incubazione per qualsiasi infezione, inclusa l'epatite C, è descritto come un intervallo tra l'infezione e l'insorgenza dei primi sintomi della malattia. Secondo le caratteristiche dello stadio latente, i sintomi clinici, le reazioni del corpo, gli esperti predicono l'ulteriore corso dei sintomi della patologia, la probabilità di complicanze.

La durata media del periodo di incubazione per l'epatite C è di 4-6 mesi. Gli specialisti chiamano il divario latente lo stadio pre-natale. Quando non viene tracciata la tonalità gialla o limone della pelle. Inizialmente, un aumento della concentrazione di bilirubina porta all'ingiallimento della sclera.

In assenza di ittero, i seguenti sintomi possono determinare lo stadio nascosto:

Sbalzi d'umore; Disturbi del tratto gastrointestinale; sonnolenza; Cambiamento dell'irritabilità all'aumentata eccitazione.

Nella seconda fase della malattia si verifica l'ittero, la cui durata è di diverse settimane. I sintomi scompaiono da soli. Il vomito può verificarsi sul loro background. L'accumulo di bilirubina, prodotti metabolici, tossine porta alla sindrome da intossicazione. La condizione è accompagnata da disturbi gastrointestinali, patologia epatica.

I primi segni di epatite C richiedono un'attenta diagnosi di laboratorio, poiché la forma nosologica deve essere verificata in una fase precoce. Il rilevamento della nosologia nella fase di incubazione impedisce successive modifiche - perdita di colore di urina, feci. L'accumulo di prodotti di intossicazione porta a dolori articolari. L'ittero nell'epatite C è un segno della distruzione degli epatociti, ma tali manifestazioni dovrebbero essere previste solo nel decorso acuto, una forma avanzata di un processo cronico.

L'intossicazione porta a successivi disturbi della pelle - eruzioni cutanee, orticaria. L'aumento della concentrazione di bilirubina è accompagnato da epatosplenomegalia. Un aumento delle dimensioni della milza e del fegato non è solo segni di sindrome da intossicazione. Nell'epatite virale, le lesioni del tessuto epatico "crescono" con fibre fibrose, che portano alla cirrosi.

Lo sviluppo asintomatico del periodo di incubazione per l'epatite C non porta all'interruzione del benessere generale di una persona. La mancanza di un quadro patologico soggettivo non consente a una persona di consultare un medico in tempo utile.

Se il periodo di incubazione non segue sintomi clinici acuti, si verifica una nosologia cronica. Questa situazione si verifica nelle persone con un'immunità debole.

La caratteristica principale della malattia è la necessità di diagnosi nel primo periodo. Dopo aver identificato la patologia nella maggior parte delle persone, l'atteggiamento verso i cambiamenti di salute. La cronizzazione aumenta significativamente il rischio di morte nel tempo, poiché 5 anni fa non c'erano farmaci efficaci per il virus dell'epatite. Le procedure preventive non hanno portato la giusta efficacia.

Se l'epatite C è curabile, come prevenire l'infezione

La trasmissione dell'agente causale dell'epatite C per via parenterale porta a diffondersi in tutto il corpo. Il punto di infezione sono gli epatociti. Il fegato è un organo capace di rigenerazione rapida. Nel decorso cronico della malattia, c'è un danno graduale al tessuto con una proliferazione irreversibile del tessuto connettivo.

La presenza di un virus in materiale biologico non è necessariamente accompagnata da sintomi clinici. Per una clinica acuta è sufficiente la prima cellula dell'agente patogeno. Non è possibile determinare in anticipo se l'epatite C è curabile in ogni singola persona, poiché molti fattori influenzano il trattamento della patologia.

I risultati statistici mostrano che una clinica acuta si sviluppa più frequentemente in pazienti con trasmissione sessuale. Questa categoria di persone ha spesso una combinazione di infezione virale con flora batterica. In questo contesto, il 5-10% delle persone sviluppa rapidamente la cirrosi. Tale epatite è difficile da curare. Solo un trapianto di fegato aiuterà a curare la patologia, ma la procedura di attecchimento di un nuovo organo richiede l'uso costante di costosi immunosoppressori.

Nel mondo, circa 170 milioni di persone sono infettate dall'epatite C. Per il suo trattamento, viene utilizzato interferone alfa isolato, che viene spesso prescritto insieme a ribavirina. La durata del trattamento patologico è di 24 o 48 settimane.

La cura dell'epatite C completa? Tentativi e risultati

Con un'efficace risposta anti-immunitaria alla replicazione del virus dell'epatite C, i test di laboratorio mostrano un risultato negativo per l'RNA dell'HCV. Per determinare la concentrazione ottimale di antigene, è necessario studiare la risposta virologica persistente e precoce in un determinato periodo di tempo. La risposta virologica viene valutata razionalmente dopo 4 e 12 settimane.

La diagnostica dinamica di laboratorio consente di identificare i principali errori della risposta immunitaria, per studiare l'attività antivirale in pazienti con 1 genotipo HCV 1.

Quando si studia se l'epatite C è completamente indurita, devono essere prescritti diversi tipi di test di laboratorio per determinare il DNA del patogeno, la concentrazione di anticorpi, la risposta rapida e ritardata contro il patogeno.

Krasnoyarsk portale medico Krasgmu.net

L'epatite C virale è uno dei problemi pressanti di sanità pubblica. La risposta è - l'epatite C è curabile! Ciò è confermato dalla ricerca e dalla pratica medica.

Nonostante sia possibile recuperare dall'epatite C, è quasi sempre necessario sopportare gli effetti collaterali della terapia antivirale.

Alcune persone pensano che l'epatite sia un problema per le persone a rischio, mentre altre si lasciano prendere dal panico e fanno una manicure con i loro strumenti. E invitiamo uno specialista a comprendere i rischi e le prospettive.

Alcune persone pensano che l'epatite sia un problema per i tossicodipendenti, altri sono in preda al panico per una manicure con i loro strumenti. Chi ha ragione? Vasily Andreevich Isakov, professore, capo del dipartimento di Gastroenterologia ed epatologia presso la clinica di nutrizione dell'Istituto di ricerca di nutrizione dell'Accademia russa delle scienze mediche, ci ha aiutato a chiarire la questione. Anche se non abbiamo formalmente una specialità "epatologo", Vasily Isakov sa tutto del fegato e dell'epatite.

Molte persone credono che l'epatite sia un problema solo per le persone a rischio. È così?

Quando una persona è malata, tutti gli altri fattori non contano. Anzi, prima di tutto, il gruppo di rischio include i consumatori di droghe per via endovenosa. Ma la popolazione ordinaria è infetta abbastanza, perché le modalità di trasmissione sono le più varie. Ad esempio, una donna ha fatto un tatuaggio sulle labbra e ha ricevuto l'epatite B.

L'epatite C fa davvero un tatuaggio?

Estremamente improbabile. Il percorso di trasmissione è esclusivamente parenterale - cioè, con danni alla pelle o alle mucose e l'ingresso di una quantità sufficiente di virus nel sangue. E sessualmente, viene trasmessa molto meno frequentemente dell'epatite B. Anche nelle coppie sposate, dove il partner è infetto dall'epatite C e non è protetto, la probabilità di infezione in 10 anni è di circa il 5%.

Perché la possibilità di contrarre l'epatite durante i rapporti sessuali è minima?

I virus sono disposti diversamente. Il virus dell'epatite C nell'ambiente è molto instabile. Anche se una goccia di sangue infetto si è asciugata e questo sangue secco viene versato in una ferita a una persona sana, non accadrà nulla. Un virus dell'epatite B può persistere nell'ambiente esterno fino a 60 anni. Cioè, è teoricamente possibile che se una persona infetta nel 1960 camminasse attraverso la foresta e fosse graffiata da un ramo, e oggi qualcuno passi e venga graffiato, potrebbe essere infettato dall'epatite B. Per distruggere questo virus, devi metterlo a una temperatura di 300 0 per almeno 2 ore.

È possibile in qualche modo assicurarti se ci sarà, ad esempio, un'operazione?

Ora molto è stato fatto in materia di prevenzione: quasi tutti gli strumenti sono usa e getta, il sangue del donatore viene testato e poi viene invecchiato in una banca del sangue. Tutti i donatori sono registrati, sono monitorati e se, ad esempio, dopo un mese si scopre che il donatore è infetto, il sangue può essere rifiutato o inviato per un'analisi più dettagliata.

E come fai a sapere se uno strumento è ben sterilizzato in un salone di bellezza o in una clinica dentale?

Nei salotti, come nelle istituzioni mediche, ci sono istruzioni speciali per la sterilizzazione. Se sono rispettati, la garanzia è assoluta. E nella maggior parte dei casi sono rispettati, rispetto a quello che era 10 anni fa. Oggi è estremamente raro che possiamo davvero collegare l'insorgere della malattia con una tale manipolazione. I tatuaggi sono controllati peggio: spesso i giovani non li fanno nei salotti ufficiali. Un salone o una clinica dentale con un nome che valorizza la sua reputazione non salverà mai sulla sterilizzazione degli strumenti.

Per quanto tempo una persona può ignorare di avere l'epatite?

Il virus entra nel corpo e ha bisogno di tempo per moltiplicarsi. Durante questo periodo, la persona non sente nulla e un esame del sangue standard non mostra nulla. I sintomi o no, o disturbi lievi come raffreddori. L'epatite A causa principalmente ittero, mentre l'epatite B e C sono piuttosto oscure. Spesso, ad esempio, una persona sta facendo un'operazione, viene sottoposta a test e improvvisamente scopre di avere anticorpi contro il virus dell'epatite. Nella maggior parte dei casi, non sa nemmeno come è stato infettato.

L'epatite emette sempre di più - ci sono sia D che E. Come si differenziano?

Sono meno comuni. Se parliamo di significato sociale, allora l'epatite A non dà forme croniche, in più c'è un vaccino contro di essa. D - virus parassita, che può essere presente solo in pazienti con epatite B; qui è estremamente raro. E e F sono anche rari in Russia. Le principali due epatiti che danno forme croniche e con cui la principale mortalità è correlata sono l'epatite B e C cronica; nel loro esito si verificano cirrosi e cancro al fegato.

Tuttavia, secondo un rapporto dell'OMS, un terzo del pianeta è infetto da epatite E.

Destra. Ma dove vive la maggior parte della popolazione mondiale? Lì, in linea di principio, c'è molta epatite, e E può essere trasmessa attraverso fonti d'acqua. Nella Russia centrale, la probabilità di contagiarlo è molto bassa.

"Malato" e "porta virus" sono cose diverse? Puoi essere infetto sia dal primo che dal secondo?

Non esiste il termine corretto "vettore sano". Se il virus è nel corpo, allora questa persona è a) infetta, b) la portatrice del virus, cioè può infettare gli altri, c) è malata in un modo o nell'altro. Una volta nel corpo, il virus non è interessato a ucciderlo. È interessato a trovare un equilibrio con il sistema immunitario, moltiplicandosi e trasmettendosi ad altre persone. L'epatite C nella maggior parte dei casi non infastidisce una persona per tutta la vita. Negli anni '90, quando i prodotti del sangue non venivano testati, un grande gruppo di donne in gravidanza era infetto da immunoglobuline in Irlanda. Quando questo fu scoperto, iniziarono a lottare per i loro diritti, iniziarono a pagare compensi e monitorare la loro salute. E per 20 anni, la frequenza della cirrosi epatica (la cosa principale di cui abbiamo paura in caso di epatite virale) era in questo gruppo inferiore al 2%. Inoltre, c'era una chiara connessione tra lo sviluppo della cirrosi e il consumo di alcol e l'obesità. In una persona, la cirrosi può formarsi 20 anni dopo l'infezione, mentre un'altra persona non si forma in 40 o 60. Pertanto, la domanda è: tutti dovrebbero essere trattati per l'epatite cronica? Soprattutto perché il trattamento stesso è piuttosto difficile. L'epatite C è completamente curabile in linea di principio. Puoi distruggere il virus e in 4-5 anni anche gli anticorpi spariranno.

COME FA TRATTARE L'EPATITE C? Oggi, l'interferone è usato in combinazione con ribaverina. Il virus si moltiplica principalmente nel fegato. È necessario uccidere tutte le celle in cui è. Il fegato si rigenera rapidamente e per lei non è pericoloso. Ma il sistema immunitario non vede tutte le cellule con il virus - questo è dove l'interferone aiuta. Il problema è che il virus si moltiplica continuamente e infetta le cellule vicine. Pertanto, la terapia con interferone è lunga - un anno, sei mesi, fino a quando il fegato non è completamente rinnovato. La terapia ha molti effetti collaterali e un'efficacia limitata. Con l'avvento di nuovi farmaci, il tempo di trattamento sarà ridotto e l'efficacia aumenterà drasticamente.

Ma la terapia moderna può fornire questo effetto a un massimo del 40% dei pazienti con il primo genotipo del virus e del 70% con il 2 ° e 3 ° genotipo. Nei prossimi 5 anni, stiamo aspettando una serie di nuovi farmaci antivirali in grado di curare il 90-100% dei pazienti. Alcuni di loro - inibitori della proteasi del virus dell'epatite C - saranno registrati già quest'anno. La durata del trattamento in un numero significativo di pazienti può essere ridotta e l'efficacia della terapia raddoppierà. Questo non è ancora al 100%, ma è già vicino a questo indicatore.

È vero che il virus dell'epatite C può andare via da solo?

Sì, troviamo anticorpi in alcune persone, ma non rileviamo un virus a RNA. Ciò significa che la persona ha sofferto di epatite C e si è ripresa. Questo accade in circa il 30% dei casi e nel restante 70% dell'epatite C diventa cronica. È vero, quelli che hanno recuperato potrebbero essere nuovamente infettati.

E l'epatite B?

Qui, una cura completa si verifica molto raramente, ma ci sono farmaci che sopprimono completamente la riproduzione del virus. Se le prendi tutto il tempo, una persona non può più infettare nessuno e la struttura del fegato viene ripristinata.

Il vaccino contro l'epatite B è efficace?

Certo. Protegge contro l'infezione per almeno 5 anni. Dopo la sua apparizione, il numero di pazienti è diminuito drasticamente e continua a diminuire. Pertanto, è imperativo vaccinare e vaccinare i vostri bambini. Anche se la madre è infetta, l'infezione intrauterina non si verifica. Il bambino può essere infettato durante il parto, ma viene immediatamente vaccinato con una dose elevata e l'infezione non si sviluppa. E se il padre è infetto? Se il padre è infetto, non ha alcun effetto sulla salute del bambino, specialmente se è vaccinato contro l'epatite B.

Ha senso essere vaccinati contro l'epatite B in un adulto - per esempio, dopo 40 anni?

Tutti devono bilanciare i loro rischi. Molto spesso infetti in giovane età: sesso incomprensibile, tatuaggi, test antidroga... Se una persona è vaccinata contro l'epatite B, anche l'introduzione diretta del virus nel sangue non porterà allo sviluppo dell'infezione. Tuttavia, una volta in 5 anni è necessaria la rivaccinazione per mantenere un livello sufficientemente alto di anticorpi che prevengano l'infezione, anche quando si trasfondono sangue infetto. Bassi livelli di anticorpi provenienti da vecchi vaccini proteggono dalle infezioni attraverso il contatto sessuale.

Quanto è grande la possibilità di contrarre il contatto sessuale?

L'epatite B è 4 volte più contagiosa dell'HIV. Il sesso non protetto con una persona con infezione da HIV ha una probabilità del 25% di contrarre l'infezione. Nel caso dell'epatite B, questa probabilità è del 100%. Con il sesso orale, il rischio è dieci volte inferiore, perché nella saliva ci sono abbastanza anticorpi e fattori di protezione virale non specifici. E un bacio sulle labbra non è praticamente pericoloso, se non ci sono danni alla mucosa.

Si sta sviluppando un vaccino contro l'epatite C?

No, c'era un'altra grande idea di trattamento - per indurre uno stato di tolleranza immunologica. Dopotutto, il virus stesso non danneggia nulla. Questo sistema immunitario distrugge il fegato quando combatte il virus: non può sconfiggerlo, ma non smette di battere il fegato. E ora immagina: tre iniezioni all'anno - e l'immunità cessa di percepire il virus dell'epatite C come estraneo. Tutti i test antidroga sono andati bene, ma, ahimè, non è mai entrato nel mercato.

Cosa fare se viene rilevata una delle epatiti? Quale dottore contattare?

Formalmente non abbiamo la specialità "epatologia". Molto spesso, le malattie infettive stanno curando l'epatite, anche se in realtà un ospedale per malattie infettive non ha bisogno di un paziente con epatite.

L'epatite B e C non può essere infettata · Attraverso gli utensili comuni. · Attraverso baci e abbracci. · Attraverso le banche del sangue moderne.

Il rischio di trasmissione del virus in ospedale, se tutto è sterile e il sangue è preso in guanti, è pari a zero. I centri di epatologia sono a molti ospedali di malattie infettive e inoltre, quasi a tutti i centri di AIDS ci sono dottori che sanno come trattare l'epatite. E c'è una tendenza per il meglio: cinque anni fa, nessun paziente ha ricevuto cure gratuite. E ora ci sono quote, buoni programmi regionali.

Quindi tutti sono trattati?

Mi piace l'esperienza dell'Ungheria. Ci sono 3.500 pazienti con epatite B in tutto il paese, e sono trattati a spese pubbliche in modo che nessuno venga infettato da loro. E per le persone con epatite C, 14 centri sono aperti in tutto il paese, dove conducono un esame epatologico completo e, se necessario, forniscono una terapia gratuita.

Chi e come determina il bisogno?

Solo uno specialista, basato su dati oggettivi sull'attività della malattia e sulla sua prognosi. Ad esempio, una persona che ha 40 anni viene dal medico, ha l'epatite per 15 anni, una biopsia epatica mostra: c'è una possibilità di andare in cirrosi nei prossimi 10 anni. Gli è richiesto di mostrare la terapia. O un ragazzo arriva a 18 anni, che è stato contagiato un anno fa. Secondo il sondaggio, l'attività del processo nel fegato è bassa, la cirrosi non viene osservata. Forse si svilupperà se il ragazzo beve e così via.L'efficacia della terapia moderna per questo ragazzo è del 30-40%, mentre per lui è molto difficile e costoso. Se istruisci il ragazzo su come comportarsi, allora può aspettare 5-6 anni. E poi apparirà la terapia che lo curerà in pochi mesi. E tutto il resto costerà meno.

COSA DIPENDE SU NOI?

In alcuni paesi (ad esempio, in Francia) l'epatite virale viene curata a spese dello stato. Non è ancora così per noi, e Vasily Isakov crede che in molti modi possiamo influenzare la situazione: "Guarda come trattiamo l'infezione da HIV: ogni paziente riceve una terapia gratuita. Tutto questo perché, da un lato, esiste una legge sull'infezione da HIV e dall'altra c'è una colossale attività di pazienti. Fin dall'inizio, hanno unito e combattuto per i loro diritti. Sfortunatamente, non esistono associazioni attive di pazienti con epatite virale, sebbene siano molto più grandi di quelli infetti dall'HIV. Se fossero più visibili, è possibile che l'epatite sia all'altezza del diabete, della tubercolosi e dell'HIV, che trattiamo gratuitamente. "

L'epatite C è completamente e definitivamente trattata?

L'epatite C è una malattia del fegato. È eccitato dal virus dell'epatite C. L'infezione può essere lieve e andare via dopo poche settimane. E può durare per la vita e dare le complicazioni più gravi.
L'epatite C comporta una serie di problemi gravi:

  • spesso diventa cronico - 75-83% dei casi;
  • vive a lungo nel corpo senza sintomi, rivelandosi solo nelle fasi successive dello sviluppo della patologia;
  • forma la cirrosi del fegato, un tumore maligno del fegato - carcinoma epatocellulare;
  • comune ovunque

Quando un'infezione è infetta, il "colpo" principale cade sul fegato, ma a volte il patogeno si moltiplica nei globuli periferici. Pertanto, nei pazienti con epatite cronica, si verificano numerosi disturbi del sistema immunitario. Alcuni pazienti hanno una lesione generalizzata: altri organi e sistemi sono coinvolti nel processo infettivo.

Informazioni generali

La principale via di trasmissione del patogeno è attraverso il sangue. Molto meno spesso - attraverso altri liquidi biologici (saliva, sperma, urina), se la pelle o le mucose sono danneggiate. La maggior parte dei casi di infezione si osserva quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa. L'infezione durante il rapporto sessuale è rara, ma per coloro che non stanno discriminando nelle relazioni intime, l'incidenza è alta.

L'infezione con un agente infettivo sviluppa dapprima la forma acuta di epatite C. Nella maggior parte dei casi, la patologia è asintomatica, quindi la sua fase acuta viene rilevata molto raramente.
L'epatite acuta dura sei mesi. Durante questo periodo, circa il 17-25% dei pazienti guarisce spontaneamente. "Spontaneamente" significa:

  • i pazienti non sono stati trattati;
  • si sentono bene;
  • fegato, milza non ingrandita;
  • nel siero non vi è alcun agente patogeno RNA per 24 mesi dopo la malattia.

Nella maggior parte dei casi (60-70% dei casi), la malattia scorre gradualmente nella forma cronica. Che sia - la principale forma di patologia. Nel corso di diversi anni, lo stato del tessuto epatico si sta lentamente deteriorando. A volte la malattia si sviluppa tra i 15 ei 20 anni e per tutto il periodo una persona non si sente male. Nel 10-40% dei casi, l'epatite cronica progredisce fino alla cirrosi. Il 5% delle persone sviluppa carcinoma epatocellulare, principalmente in coloro che hanno sviluppato fibrosi o cirrosi.
Un'altra variante della forma della malattia con epatite C virale è il trasporto del virus. La persona stessa non è malata, ma infetta gli altri.
Il rischio di contrarre l'epatite C è aumentato nei seguenti gruppi di persone:

  • tossicodipendenti, iniettabili per via endovenosa;
  • operatori sanitari che entrano in contatto con il sangue;
  • neonati da madri infette;
  • parenti che vivono con pazienti con epatite C;
  • pazienti che ricevono manipolazioni parenterali multiple (non attraverso lo stomaco);
  • le donne si vendono.

La percentuale di giovani sotto i 30 anni che hanno fatto uso di droghe ha rappresentato l'80% di tutte le morti per epatite.
Il vaccino contro l'epatite C virale non è sviluppato.

Genotipi del virus dell'epatite C

Il virus dell'epatite C ha un'alta variabilità genetica. Forse è per questo che è difficile da trattare, è difficile creare vaccini. I genotipi dei virus hanno effetti diversi sul decorso dell'infezione, sull'efficacia della terapia antivirale e probabilmente sull'esito della malattia.

Identificati 6 genotipi del virus, indicati con numeri arabi 1, 2, 3, 4, 5,6. Le differenze sono associate ad un alto tasso di mutazione del genoma virale. Ogni genotipo è diviso in sottotipi. Sul territorio della Federazione Russa, i sottotipi 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a sono stati identificati, estremamente raramente - sottotipo 4a.

Nell'86% dei casi, vengono rilevati i sottotipi 1b e 3a. Il sottotipo 1a, i sottotipi 2 del genotipo (2k e 2c circolano solo a Mosca e San Pietroburgo) sono molto meno comuni. Ci sono sottotipi misti. Alcune sottospecie non possono essere determinate.

Un fattore importante che determina le tattiche di trattamento, la sua efficacia, i medici chiamano il genotipo del virus dell'epatite C, così come la misura della gravità di un'infezione virale, che viene calcolata quantitativamente - quante particelle virali si trovano in un certo volume del fluido biologico di un organismo infetto (la cosiddetta carica virale).
Non ci sono test che siano ugualmente sensibili a tutti i genotipi del virus dell'epatite C. Ma la determinazione del genotipo del virus ha certamente un significato clinico decisivo per lo sviluppo di una strategia terapeutica.

Diagnosi della malattia

L'epatite C è difficile da rilevare in modo tempestivo, in quanto si verifica raramente con i sintomi.
Nei laboratori, in primo luogo, viene controllata la presenza di anticorpi nel sangue umano prodotto dal sistema immunitario contro l'agente virale dell'epatite C. Tuttavia, anticorpi dell'immunoglobulina M iniziano a essere rilevati nel sangue di una persona infetta solo da 14 a 70 giorni, e talvolta diversi mesi dopo l'infezione. L'analisi si chiama "sierologica", è solo un metodo indiretto di diagnosi, in quanto rivela solo una risposta mediata del sistema immunitario umano all'introduzione del virus.

Il virus stesso nella fase iniziale della malattia nel sangue non viene rilevato, in quanto è contenuto in quantità trascurabili. Metodo di laboratorio diretto per la rilevazione dell'agente causale dell'infezione è lo studio della PCR - reazione a catena della polimerasi. Il saggio analizza il biomateriale a livello molecolare, identificando l'RNA del virus e lo rileva da 7 a 20 giorni dopo l'infezione.
Per identificare i disordini patologici che si verificano nel fegato, viene eseguita la biopsia della puntura.

L'epatite C può essere completamente guarita per sempre?

Certamente, le persone che sono state infettate da un virus sono preoccupate per il problema se l'epatite C sia o meno completamente trattata.
In precedenza, la malattia era considerata intrattabile. Riguardava il trattamento di mantenimento e il miglioramento della qualità della vita di una persona malata. Ma grazie allo sviluppo intensivo di nuovi gruppi di farmaci, esistono farmaci antivirali efficaci. Curano completamente l'epatite C senza gravi effetti indesiderati.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha annunciato che l'epatite C può essere curata ed è completamente guarita nel 50-90% dei casi. Il successo dipende dal ceppo dell'agente infettivo e dal tipo di farmaci usati.
Altri fattori influenzano il recupero di successo:

  • genotipi 2-6 (tutti tranne il primo);
  • quelli infettati con ceppo 1 hanno differenti varianti strutturali del gene per l'interleuchina-28;
  • basso carico virale - meno di 400.000 IU per millilitro;
  • il paziente è una donna;
  • il paziente ha meno di quarant'anni;
  • i malati - i caucasici;
  • peso del paziente inferiore a 74 kg;
  • sviluppo debole di fibrosi epatica, cirrosi;
  • mancanza di immunità da insulina;
  • alta attività di enzimi dal gruppo transferasi - transaminasi sieriche.

L'uso corretto delle droghe consente di dire con sicurezza: "Puoi guarire completamente l'epatite C". L'algoritmo approvato dall'Organizzazione mondiale della sanità per il trattamento di un virus fornisce un'alta percentuale di cura dell'epatite C.

A chi dovrebbe essere prescritto un trattamento per l'epatite C

Il trattamento dell'epatite C è necessario nel periodo acuto dell'infezione. Iniziare la terapia in questa fase può curare completamente l'epatite C. L'inizio del trattamento può essere ritardato di un paio di mesi, dal momento che un quinto degli infetti subirà un recupero spontaneo - il corpo affronta l'infezione stessa. Se la terapia viene iniziata dopo tre mesi dal momento dell'infezione, l'epatite C è completamente guarita nell'80% o più delle persone ammalate.

Il periodo di infezione acuta viene trattato per 3-6 mesi. Sei riuscito a curare completamente l'epatite C, controlla dopo aver superato il corso. Un indicatore del successo del recupero è la mancanza di un agente patogeno RNA diagnosticato nel sangue.
Decidere se trattare un paziente con epatite C cronica è appropriato per ogni paziente è considerato singolarmente. È preso in considerazione:

  • quanto profondamente è colpito il fegato;
  • se esistono o no controindicazioni alla terapia;
  • quanto è elevato il rischio di gravi effetti collaterali;
  • la presenza di altre malattie in una persona infetta;
  • quanto è probabile che possa curare l'epatite C in modo permanente;
  • desiderio del paziente di iniziare il trattamento.

Viene eseguita una biopsia epatica. Se non vi è alcuna sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo (non c'è fibrosi - cicatrici del tessuto), la cicatrizzazione si sviluppa in misura ridotta, il trattamento viene posticipato. Ciò è dovuto al basso grado di rischio che la patologia progredirà.

Soprattutto, il trattamento per l'epatite è indicato nei pazienti con fibrosi a ponte (formazione di tessuto connettivo tra i vasi del fegato), cirrosi ricostruita (compensata).

Problemi di trattamento dell'epatite C

L'Organizzazione Mondiale della Sanità prescrive di curare l'epatite C per tutti i pazienti che sono pronti per essere trattati e non hanno controindicazioni per questo. Ma la capacità di curare l'epatite C per sempre quasi ovunque, compresi gli stati altamente sviluppati, è limitata. Il costo della nuova generazione di farmaci non è elevato, ma i produttori di farmaci originali li vendono, sovrastimando in modo significativo il prezzo. In alcuni paesi (principalmente a basso reddito), il costo del trattamento è diminuito a causa dell'introduzione di farmaci generici - farmaci generici.

Il trattamento è costoso

Centinaia di migliaia di persone infette hanno urgente bisogno di cure e sono stanziati fondi minimi per il trattamento dell'epatite C in Russia. Gruppi selezionati di pazienti a cui viene data priorità per la terapia gratuita contro la malattia. In teoria, solo gli infetti da HIV hanno la possibilità di ricevere un trattamento a spese dei fondi di bilancio.

I pazienti che usano sostanze stupefacenti sono esclusi dai programmi di trattamento, poiché i tossicodipendenti non sono in grado di aderire al regime di trattamento per un lungo periodo di tempo. Per avere una possibilità di trattamento gratuito, gli utenti di sostanze psicoattive devono smettere di prenderli.
I pazienti sono offerti a pagare per il trattamento da soli, ma pochi hanno una tale opportunità: il prezzo al dettaglio dei farmaci è molto più alto del salario medio nel paese. Il costo di un corso standard di trattamento con interferone antivirale durante l'anno 2011 è stato di 460.000 - 550.000 rubli. La terapia con nuovi farmaci Telaprevir e Boceprevir è molto più costosa: il corso di terapia con boceprevir nel 2013 è stato di 1,72 milioni di rubli e il corso con telaprevir - 3,58 milioni di rubli. Anche costoso è l'esame prima dell'inizio del trattamento.

Molti pazienti non sanno che l'epatite è curabile, perché i medici non li informano. Molto spesso, i medici affermano semplicemente la diagnosi e prescrivono farmaci da un certo numero di epatoprotettori, il cui uso non è scientificamente valido, anche se finanziariamente gravoso.

Controindicazioni per il trattamento con interferone

Il trattamento antivirale con interferone ha diverse limitazioni:

  • psicosi, depressioni che non possono essere controllate;
  • grave epilessia;
  • malattie del sistema immunitario;
  • funzione epatica anormale profonda, che non può più essere ripristinata;
  • allo stesso tempo gravi malattie - insufficienza cardiaca, costante aumento della pressione sanguigna, diabete mellito, non controllato da farmaci, malattia polmonare ostruttiva;
  • periodo di gestazione;
  • se i partner sessuali non hanno la possibilità di proteggersi durante il trattamento e dopo di esso per mezzo anno.

Inoltre, la terapia con interferone antivirale è controindicata in caso di deviazioni nell'analisi del sangue.

Effetti collaterali

Le opzioni di trattamento contenenti interferone sono ben studiate, efficaci, ma sviluppano molti effetti collaterali, in alcune situazioni, rendendo difficile il recupero.
I tipici effetti collaterali nel trattamento dell'epatite sono:

    • sintomi simil-influenzali: debolezza, mal di testa, febbre;
    • disturbi mentali del paziente - disturbi del sonno, nervosismo, stati depressivi;
    • complicazioni ematologiche - distruzione potenziata dei globuli rossi, sviluppo di anemia; diminuzione del numero di neutrofili che circolano nel sangue; diminuzione dei livelli piastrinici, accompagnata da un aumento del sanguinamento;

Reazioni avverse poco frequenti con trattamento con interferone sono psicosi, perdita di capelli, reversibili dopo l'interruzione del farmaco, infezioni batteriche e provocazione di malattie autoimmuni.

Può guarire completamente l'epatite C: 3 genotipi

Prima dell'inizio del corso del trattamento, vengono valutati il ​​grado di danno epatico (stadio della malattia), la gravità della carica virale e il genotipo del virus. Lo stadio della cirrosi è importante, poiché il successo del trattamento e l'ulteriore prognosi di benessere nei pazienti senza cirrosi sono molto migliori rispetto a quelli con un fegato ampiamente affetto da cirrosi.

La determinazione del genotipo è importante a causa della diversa risposta alla terapia. Il genotipo 1 è trattato male con l'interferone. I pazienti con sottotipo 1a rispondono in modo peggiore al trattamento rispetto a quelli infetti dal sottotipo 1b. Il genotipo dell'epatite C 3 risponde bene al trattamento con interferone.
Se la terapia con interferone non ha aiutato, viene prescritto il trattamento con farmaci antivirali diretti.

Trattamento di pazienti infetti dal virus genotipo 1

Il genotipo 1 è trattato secondo sei regimi: 2 varianti con interferone, 4 varianti senza di esso. L'epatite viene completamente trattata nell'89-92% per il sottotipo 1a, nell'82% per il sottotipo 1b. Tra quelli infetti da cirrosi, il tasso di guarigione è inferiore.
Il tempo di trattamento è di 3-6 mesi.

Trattamento di pazienti infetti da virus del genotipo 2

I farmaci di prima linea per il genotipo 2 sono la combinazione senza interferone sofosbuvir + ribavirina. Tempo di trattamento - 3 - 5 mesi.
Senza cirrosi, l'epatite C può essere curata nel 97% dei casi, se c'è cirrosi, il tasso di guarigione è inferiore - 83%.

Trattamento di pazienti infetti da virus del genotipo 3

Per i genotipi dell'epatite C 3 sono disponibili 3 regimi di trattamento. Due combinazioni sono più efficaci:

      1. interferone pegilato α + ribavirina + sofosbuvir;
      2. regime senza interferone - sofosbuvir + daclatasvir con o senza ribavirina.

Il corso è di 3 mesi. Secondo il primo schema, i genotipi dell'epatite 3 possono essere curati nell'83% di quelli infetti. Secondo la seconda opzione terapeutica, l'epatite è completamente guarita nel 34% dei casi con cirrosi, nel 61% delle persone senza cirrosi. Ma la percentuale di efficienza aumenta significativamente se il corso della terapia con genotipo 3 è esteso a sei mesi.

La durata del corso varia a seconda del genotipo dell'agente infettivo e dipende dai farmaci utilizzati. La terapia con interferone è più prolungata e continua con il primo genotipo di 1 anno, con un genotipo di 3, 2 - mezzo anno.

Come viene eseguito il trattamento

Ogni settimana, il paziente inietta l'interferone per via sottocutanea. Ai pazienti viene insegnato questo prima. La ribavirina è assunta in capsule o compresse. Durante l'intero corso del trattamento, il paziente visita spesso il medico e supera i test. È impossibile interrompere il trattamento senza la raccomandazione del medico curante (gastroenterologo o epatologo).
Per evitare di aggravare il processo patologico, si raccomanda al paziente di osservare il regime protettivo:

      • stare meno al sole, evitare il surriscaldamento del corpo;
      • bere 2,5 - 3 litri di acqua al giorno;
      • escludere l'assunzione di alcool, non fumare;
      • Non bere farmaci tossici per il fegato.

I pazienti obesi sono raccomandati perdita di peso. Nelle fasi profonde della patologia e con ipertensione portale - limitazione dello sforzo fisico, lavoro facilitato.
Si ritiene che l'infezione sia completamente guarita, se un anno dopo il corso della terapia, l'RNA dell'infezione non viene rilevato. Dopo questo controllo i controlli non vengono più eseguiti. I pazienti con cirrosi hanno bisogno di monitorare due volte l'anno.

Se il trattamento non è efficace, viene preso in considerazione un altro regime terapeutico.
Gli standard di guarigione stanno cambiando rapidamente. L'OMS raccomanda di dare la preferenza ai seguenti farmaci antivirali diretti:

Questi farmaci sono molto più efficaci, sicuri. Non sviluppano tanti effetti collaterali come i farmaci superati. I farmaci antivirali diretti possono curare l'epatite in 12 settimane.

Alcuni ceppi del virus dell'epatite C (genotipi 3, 5, 6) possono essere curati dallo schema dell'interferone.
Liberi in Russia sono trattati solo con interferoni semplici e peghilati, ribavirina. Per essere trattati con farmaci di nuove generazioni, ci sono due modi:

      1. comprare farmaci registrati in Russia, il più;
      2. partecipare a studi clinici.

Tuttavia, è importante capire che le persone che sono guarite dall'epatite C completamente a rischio possono essere nuovamente infettate. Per la terapia non è stato inutile, è necessario cambiare stile di vita.

Nel 2016, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato un programma per combattere l'epatite virale. Secondo la sua strategia, entro il 2030, l'80% dei pazienti dovrebbe ricevere un trattamento antivirale.

L'epatite virale C è completamente trattata?

Quando si diagnostica il virus HVC nel corpo umano, quasi tutti i pazienti si chiedono: l'epatite C è completamente guarita, e quanto sarà lungo e difficile il corso della terapia? Per far fronte a questo, è necessario capire che tipo di malattia è, quale pericolo esso comporta per il corpo e come comportarsi quando viene rilevato.

L'epatite C è una grave malattia virale. La scoperta del principale agente patogeno e la sua inclusione in una serie di gravi infezioni virali fu perfetta negli anni '80 del XX secolo. Ma, nonostante un così breve periodo di "appuntamenti", oggi i medici possono rispondere inequivocabilmente al trattamento del virus dell'epatite C. La malattia è curabile. La condizione principale per questo sarà un appello tempestivo al medico competente e l'adempimento di tutti i suoi requisiti relativi alla terapia.

L'emergenza dell'epatite è facilitata dalla penetrazione del virus dell'HCV nel corpo umano, dopo di che si sviluppa il processo di infezione. La malattia si presenta solitamente in una forma cronica latente, senza mostrare alcun sintomo, che porta a cambiamenti gravi, a volte irreversibili nel fegato.

La ragione di questo alto virus epatotropico: la capacità di moltiplicarsi all'interno delle cellule epatiche. Una caratteristica specifica dell'agente patogeno è la sua capacità di mutare: dopo che entra nel corpo, cambia costantemente, a causa della quale il paziente può sperimentare diverse varianti dello stesso genotipo allo stesso tempo.

Il pericolo della malattia risiede nella segretezza dei suoi sintomi, che ritardano la visita al medico e l'opportunità di ricevere un trattamento tempestivo. Durante questo periodo, il virus continua a moltiplicarsi nel fegato, distruggendo gradualmente le sue cellule. Dopo diversi anni, le funzioni epatiche sono compromesse e la maggior parte delle persone infette viene diagnosticata con cirrosi. Questo è uno dei fattori gravi che influenzeranno il problema dell'eliminazione dell'epatite: indipendentemente dal fatto che la malattia venga trattata o meno in questo caso, si può affermare che vi sono dei prerequisiti, e anche i risultati positivi sono rari, ma osservati.

Un altro pericolo nella forma cronica dell'epatite C è lo sviluppo della colecistite: si verifica il blocco delle vie biliari, che porta al ristagno della secrezione e al conseguente aumento della bilirubina nel sangue e danni tossici all'organismo.

motivi

L'epatite si riferisce a malattie che non vengono trasmesse da goccioline trasportate dall'aria o da contatto fisico (abbracci, mani tremanti). Il virus viene trasmesso attraverso il sangue. I modi principali della sua penetrazione nel corpo sono i seguenti:

  • Procedure mediche in cui le norme sanitarie sono violate (la sterilizzazione necessaria degli strumenti medici non può essere elaborata o il processo di sterilizzazione è disturbato, il sangue viene trasfuso da una persona non testata infettata da epatite, il processo di emodialisi viene disturbato e le norme sanitarie vengono violate nello studio dentistico).
  • Esiste un'alta probabilità di infezione durante il piercing, il tatuaggio in condizioni non igieniche e in luoghi in cui gli strumenti non sono sottoposti a misure igieniche.
  • Un basso rischio di infezione cade sui neonati, mentre passa attraverso il canale del parto. Solo il 5% di tutti i casi di nascita di bambini dalla madre portatrice del virus.
  • Una piccola percentuale di infezione (circa il 5%) è possibile attraverso il sesso non protetto.
  • Esiste una possibilità di infezione e modo domestico: l'uso di spazzolini da denti estranei, strumenti da barba, kit manicure e altri strumenti.

Periodo di incubazione

La durata del periodo di incubazione dipende da molti fattori, uno dei quali è la risposta immunitaria del corpo. Può durare fino a 6 mesi o più. Durante questo periodo, la malattia può essere rilevata per caso, con una commissione pianificata, quando i test generali mostrano valori anomali di emoglobina, leucociti e linfociti. L'incoerenza di queste norme sarà la ragione per un esame più dettagliato, che aiuterà a identificare il virus.

I primi sintomi esterni possono manifestarsi solo con danni epatici significativi, insorgenza di insufficienza epatica, sviluppo di cirrosi.

A causa dell'assenza di recettori del dolore nel fegato, lo sviluppo di un'infezione virale non è accompagnato da dolore. Tali manifestazioni possono verificarsi con la sconfitta della cistifellea.

Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da un periodo di latenza più breve di sole 2-3 settimane.

Se infetti dal virus dell'epatite C, ci sono diversi modi di sviluppo possibili:

  • La malattia non ha manifestazioni, viene rilevata durante un esame di routine o nello sviluppo della cirrosi.
  • Lo stadio acuto diventa cronico.
  • Dopo la fase acuta posticipata, si verifica il recupero completo, senza l'uso di alcun farmaco (il periodo può durare da diversi mesi a un anno).
  • Una persona può evitare lo sviluppo della malattia, ma diventare portatrice del virus. Non compaiono segni del virus nel corpo, né esterni né durante gli studi di laboratorio.
  • Una cura completa per l'epatite, non garantisce la produzione di immunità, una persona può essere infettata da un virus di un diverso genotipo.

Sintomi e diagnosi

Poiché ci sono due tipi di corso della malattia: acuta e cronica, i sintomi che lo accompagnano sono diversi.

Segni di corso acuto

Il periodo pre-itterico: la comparsa di dolore alle articolazioni, senza apparente motivo, debolezza, rapida affaticabilità, disturbi del sonno, mancanza di appetito, eruzioni cutanee sul corpo, aumento della temperatura.

Il periodo di corso acuto dura circa una settimana, dopodiché inizia il periodo di ittero:

  • aumento della fatica;
  • l'urina diventa più scura;
  • si manifesta il giallo: il primo a ottenere una sfumatura gialla della sclera, dopo - la pelle;
  • ci possono essere sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro;
  • si nota la chiarificazione delle masse fecali;
  • ci sono disturbi dei reni e delle articolazioni.

La durata di questo periodo è fino a 5 settimane, dopo che i sintomi iniziano a svanire, se non si inizia il trattamento, l'epatite C diventa cronica.

L'epatite raramente acuta può verificarsi rapidamente, quando c'è un forte cambiamento negli stati d'animo di una persona per ciò che sta accadendo intorno, dopo che la coscienza è disturbata, il paziente può cadere in uno stato di stupore o coma. Questa condizione può essere fatale.

Manifestazioni allo stadio della forma cronica

I segni di una malattia cronica possono manifestarsi in modi diversi, ma non sempre queste manifestazioni sono associate all'epatite, poiché gli stessi sintomi possono essere osservati anche in altre patologie che si sviluppano nel corpo. Pertanto, quando si individuano i minimi difetti, è necessario consultare un medico e un esame approfondito. Cosa cercare:

  • la stanchezza aumenta, la sonnolenza aumenta, è difficile per una persona svegliarsi al mattino, dopo il sonno si può osservare debolezza, sensazione di stanchezza;
  • il ciclo del sonno può essere disturbato;
  • perdita di appetito;
  • con significativi danni al fegato, gonfiore, nausea e periodi di vomito compaiono.

diagnostica

Per confermare la diagnosi, se il paziente sospetta di epatite, il paziente viene sottoposto a una serie di studi:

  • Un esame del sangue per gli esami del fegato, i cui risultati possono essere già prescritti i primi farmaci (nell'epatite cronica, gli indicatori possono rientrare nell'intervallo di normalità).
  • ELISA per la determinazione dei marcatori: a partire dalla 4a settimana dello stadio acuto, vengono rilevate immunoglobuline M, che possono anche comparire durante l'esacerbazione della forma cronica; dopo 2,5 - 3 mesi, le immunoglobuline G appariranno nei risultati: entro circa mezzo anno i loro indicatori aumenteranno. Con il pieno recupero c'è una diminuzione di questi indicatori. L'epatite C cronica per la vita è accompagnata dalla presenza di IgG.
  • I risultati ELISA sono confermati dal metodo RIBA, è più sensibile.
  • L'analisi PCR determina l'RNA del virus. Condotto per identificare e sviluppare in dinamica. La sua scomparsa è uno dei segni di ripresa.
  • Determinazione del genotipo per un trattamento efficace.
  • La PCR quantitativa indicherà l'efficacia del trattamento e il grado di infettività del paziente.
  • Se necessario, viene eseguita una biopsia. È necessario chiarire la diagnosi e escludere altre possibili patologie.

Per monitorare lo stato dello studio ecografico del fegato è condotta.

Tutti devono essere trattati per il virus

Il trattamento dell'epatite C con farmaci non viene somministrato a tutti i pazienti. A seconda dello sviluppo della malattia, del suo stadio, del genotipo, della ricerca dinamica, il medico decide sulla necessità di terapia medica.

L'uso di farmaci antivirali ha fatto ricorso:

  • ad alto rischio di sviluppare cirrosi, o all'inizio del processo patologico;
  • quando durante l'ultimo semestre si verifica un aumento del livello di ALT;
  • quando rilevato 2 e 3 genotipi del virus;
  • quando viene rivelato nel sangue delle crioglobuline.

Per la terapia usare farmaci che si basano su interferone e ribavirina. Durata del corso - 1 anno.

Nella forma cronica della malattia, viene prescritto un corso individuale di trattamento. Le dosi di medicine sono determinate dal dottore secondo gli indicatori di prove di laboratorio, la massa della persona e il tipo di medicina applicata.

Con il decorso della malattia in forma lieve, senza manifestazione di gravi conseguenze, il trattamento può non essere applicato. Ma è necessario seguire le dinamiche della malattia per non perdere la sua attivazione. Per fare questo, in determinati periodi vengono controllati gli indicatori del fegato.

L'uso di farmaci può seriamente compromettere lo stato di altri organi e sistemi, pertanto, quando vengono rilevate numerose controindicazioni, la terapia con farmaci antivirali viene annullata e, se possibile, sostituita da altri rimedi più benigni.

La terapia antivirale è controindicata nei pazienti con:

  • con grave ipertensione, disturbi del sistema circolatorio, con alterazioni maligne nel corpo, con disturbi della tiroide, ischemia, diabete mellito;
  • negli stati depressivi che non sono suscettibili di trattamento medico e psicoterapeutico;
  • quando l'epatite B non è infettiva;
  • con alcol e tossicodipendenza;
  • con una storia di segni epilettici e disturbi mentali;
  • con intolleranza individuale all'interferone;
  • all'ultimo stadio della cirrosi.

Inoltre, nessun trattamento antivirale è prescritto durante la gravidanza e al momento della pianificazione. In quest'ultimo caso, sarà probabilmente meglio rimandare la concezione del bambino fino alla completa guarigione.

Come inizia il trattamento e chi contattare

Quando una malattia viene rilevata durante un esame casuale, molti pazienti hanno una domanda: cosa fare e chi contattare? Per prima cosa devi capire che devi agire immediatamente. Al ricevimento dei risultati, è necessario nel prossimo futuro visitare un medico competente che prescriverà ulteriori test, per i quali verrà stabilita la diagnosi finale. È possibile ottenere consigli e appuntamenti per il trattamento dai seguenti specialisti:

  • Terapeuta. Il primo medico a cui è necessario rivolgersi in caso di malfunzionamento del corpo. Condurrà una diagnosi completa e, sulla base dei dati raccolti, prescriverà un trattamento o lo indirizzerà a uno specialista.
  • Malattie infettive. È indirizzato a pazienti con stadi acuti di epatite. Il medico prescrive un corso di cura per la malattia di base e prescrive la terapia di riabilitazione dopo di essa. C'è uno sviluppo obbligatorio della malattia.
  • Epatologo. Nella sua competenza, forme croniche di malattie del fegato, tra cui la cirrosi di diverse eziologie.

Questi sono i principali specialisti a cui fare riferimento quando si rileva l'epatite C durante una diagnosi di routine. In caso di sintomi (dolore dell'apparato digerente, nausea, anoressia), è possibile rivolgersi inizialmente a un gastroenterologo. Inoltre lo schema standard seguirà: rivelazione dei motivi mediante ricerche di laboratorio, scopo del trattamento o il reindirizzamento al medico di profilo.

Se vengono rilevati problemi al fegato, la prima azione del medico curante sarà la somministrazione di epatoprotettori per proteggere il fegato e ripristinarlo. L'ulteriore terapia continua dopo aver ricevuto risposte di test che confermano la presenza della malattia e determinano il genotipo del virus e l'intensità del suo sviluppo.

È possibile il pieno recupero?

Alla ricerca della risposta alla domanda: se l'epatite C è trattata in modo definitivo, è necessario sintonizzarsi su una risoluzione positiva della malattia. Un atteggiamento positivo aiuterà a far fronte a molte difficoltà e diventerà un passo di sostegno aumentando la resistenza del corpo.

Oggi, i medici hanno notato sempre più una tendenza positiva nel trattamento dei farmaci per l'epatite. La principale condizione di questo fenomeno è la consapevolezza dei cittadini nella necessità di esami preventivi che, in una fase iniziale, aiuteranno a identificare il virus nel corpo umano e ad agire in tempo. Nella forma cronica, l'epatite C è anche curabile, ma questo richiederà più tempo e l'umore del paziente stesso.

Durante la terapia, il paziente non deve fare affidamento solo sui farmaci, deve rispettare tutte le prescrizioni del medico, seguire le misure di base per mantenere e rafforzare la propria salute:

  • abbandonare il consumo di bevande contenenti alcol, anche l'importo minimo dovrebbe essere escluso;
  • smettere di fumare;
  • attenersi a una dieta a basso contenuto calorico;
  • evitare situazioni stressanti quando possibile;
  • dormire almeno 8 ore al giorno, dare al corpo l'opportunità di rilassarsi;
  • più spesso all'aria aperta.

Ci sono casi di recupero di pazienti dopo aver sofferto di epatite, senza intervento medico. Ma questo è possibile solo a condizione di una forte immunità, quindi il compito principale in caso di eventuali fallimenti nel corpo è quello di aumentare la sua resistenza a vari tipi di lesioni e la capacità di combatterli.

Come è il trattamento?

In determinate circostanze, nella fase iniziale della malattia, il medico può raccomandare di non affrettarsi con le cure mediche e di rimandarlo per un po 'di tempo. Il medico assume tale responsabilità in caso di una forte immunità del paziente e con un'alta probabilità che il corpo stesso produca anticorpi e distrugga il virus. Il ritardo della terapia è possibile nei seguenti casi:

  • il paziente ha meno di 35 anni;
  • i risultati dei test non mostrano deviazioni significative dalla norma, è ammesso solo un piccolo aumento della bilirubina;
  • non si osserva una storia di malattie croniche;
  • un sostenitore infetto di uno stile di vita sano e non appassionato di cibo pesante;
  • i risultati dell'ecografia non mostrano anomalie nel fegato o nella milza;
  • l'infezione dura non più di un anno.

In altri casi, i pazienti vengono trattati secondo uno schema scelto dal tipo appropriato di epatite, volto a sopprimere la sua attività e distruggere, mantenendo le funzioni epatiche e migliorando l'immunità.

Quale potrebbe essere la risposta del corpo ai farmaci?

Quando si usano farmaci antivirali come interferone e ribavirina, possono verificarsi effetti collaterali. Nei pazienti giovani, l'adattamento avviene più delicatamente e con effetti negativi meno pronunciati.

La ribavirina è un farmaco più leggero, quando viene usato, possono verificarsi lievi cambiamenti nella formula del sangue, possono comparire tracce di una maggiore distruzione di globuli rossi. In alcuni casi, ci sono segni di dispepsia, aumento di acido urico nel sangue, mal di testa, raramente c'è una reazione allergica al farmaco.

L'interferone è più difficile:

  • le iniezioni possono essere accompagnate da una sindrome simil-influenzale (compaiono i sintomi di un raffreddore: brividi, malessere generale);
  • dopo circa 2 ore, dopo l'introduzione del farmaco, c'è la febbre, dolori muscolari. Questo effetto può durare fino a diversi giorni;
  • durante il primo mese del corso, il corpo si adatta e i sintomi iniziano a passare;
  • nel secondo o terzo mese, ci può essere una diminuzione di leucociti e piastrine, con questo fenomeno, il dosaggio del farmaco è ridotto o è completamente annullato;
  • in rari casi, ci sono perdita di capelli, perdita di peso, stati depressivi, interruzione della ghiandola tiroidea.

La durata e i principi del trattamento in ciascun caso sono individuali. Tutto dipende dalla gravità della malattia, dal genotipo identificato, dalla risposta immunitaria dell'organismo e dalla presenza di altre malattie che possono interferire con la somministrazione di farmaci antivirali. Ma in fondo, il corso standard dura circa un anno. In alcuni casi, la terapia può essere ritardata per ripristinare le funzioni del fegato e di altri organi, che possono durare per diversi anni.

Quando viene rilevato un virus, i medici di solito fanno previsioni favorevoli per curare la malattia. Le eccezioni possono essere solo in alcuni casi. I pazienti con epatite all'ultimo stadio sono difficili da recuperare. Allo stesso tempo, i processi irreversibili si verificano nel fegato e si sviluppa un grave grado di cirrosi. Le previsioni positive nella diagnosi della malattia negli uomini sopra i 40 anni non sono sempre positive. Trattamento complicato durante la rilevazione del genotipo del virus - 1b e con la sua attività elevata.

In nessuno di questi casi, l'efficacia della terapia dipenderà da alcuni fattori. La durata della malattia è già un serio ostacolo allo sterminio dell'epatite C, in questi casi il compito principale dei medici è l'inibizione dei processi di sviluppo. Quindi possiamo aspettarci una diminuzione dei processi infiammatori, la scomparsa dei segni di fibrosi.

Come proteggersi dall'infezione

L'agente eziologico dell'epatite C ha un'alta capacità di penetrare nel corpo umano, una quantità minima di sangue infetto è sufficiente per l'infezione. Per evitare questo, c'è solo un modo per proteggere se stessi e i propri cari dal virus HVC - per aderire a misure preventive.

Prevenzione delle malattie nelle strutture di assistenza medica:

  • L'uso obbligatorio di guanti monouso durante le manipolazioni proteggerà sia il paziente che il fornitore di assistenza sanitaria;
  • per le iniezioni e le trasfusioni devono essere utilizzate solo siringhe e sistemi monouso;
  • l'esame da parte di un ginecologo viene effettuato preferibilmente utilizzando kit sterili monouso;
  • procedure dentistiche eseguite da professionisti collaudati che possono fornire una licenza.

Come proteggersi nelle condizioni di vita:

  • ogni membro della famiglia dovrebbe avere prodotti per l'igiene personale (spazzolini da denti, accessori per la rasatura, set per manicure, spugne abrasive, asciugamani e altro);
  • Evitare i saloni sospetti per tatuaggi o piercing. Nei salotti con una buona reputazione, vengono utilizzati aghi monouso, e gli artigiani lavorano con i guanti, avendo anche una licenza e l'autorizzazione per tali servizi;
  • in presenza di piercing usare solo accessori personali;
  • il sesso occasionale dovrebbe essere protetto da un preservativo e quando si crea una famiglia non fa male sottoporsi a un esame approfondito per garantire la salute di entrambi i partner e, se necessario, essere trattati.

Un'attenzione particolare è necessaria per la prevenzione quando una persona cara si ammala. È necessario ricordare la sopravvivenza del virus, la sua sopravvivenza può essere mantenuta fino a 4 giorni. Per evitare l'infezione a livello domestico, è necessario che il paziente utilizzi letti separati, asciugamani, stoviglie. L'abbigliamento deve essere fatto di tessuti naturali, lavabile a 60 ° C. Dopo averli usati, le cose sono suscettibili al lavaggio e al trattamento termico con un ferro da stiro, i piatti sono bolliti. I luoghi che hanno gocciolato accidentalmente sangue vengono trattati con agenti di disintossicazione. Per escludere l'infezione da un parente malato, si raccomanda di donare il sangue per il test mediante metodo di PCR una volta all'anno.

C'è una vaccinazione contro l'epatite C?

L'epatite C è una malattia grave che è difficile da trattare e, a differenza di altri tipi, l'epatite A e B, è stato creato un vaccino efficace per prevenirlo, che può prevenire l'infezione.

Il problema principale con lo sviluppo di vaccini contro il virus HVC è la sua instabilità, la sua capacità di cambiare. Al momento, gli scienziati stanno cercando una proteina virale stabile, che potrebbe produrre anticorpi che neutralizzino tutte le modifiche del virus.

Ma una dichiarazione incoraggiante recentemente avanzata da ricercatori canadesi, per creare un vaccino contro questa malattia. Gli esperimenti hanno dimostrato la sua efficacia contro diversi genotipi del virus, ma è troppo presto per parlare della sua introduzione all'uso di massa.

La vaccinazione è stata creata sulla base di modificazioni artificiali del virus dell'influenza utilizzando il materiale genetico dell'epatite C. Di conseguenza, il siero risultante può infettare il virus HVC dall'interno, portando alla sua completa distruzione.

Sfortunatamente, oggi la domanda "se l'epatite C viene curata" è interessata ad un numero crescente di pazienti. Accade spesso che le persone classifichino malattie come l'epatite C come malattie che possono influenzare alcune persone che conducono uno stile di vita frenetico. E quando diagnosticano un'infezione da virus, si ritirano in se stessi, cercano di nasconderlo a chi li circonda, o hanno persino paura di vedere un medico. Non vale la pena farlo: in primo luogo, questa malattia può colpire chiunque, in secondo luogo, ritardare il trattamento può influire negativamente sulla qualità della vita e sulla sua durata.