Falso positivo per l'epatite C in donne in gravidanza

Il periodo di gravidanza è la fase più importante nella vita di ogni donna. Questa volta si riempie non solo di momenti gioiosi e piacevoli, ma anche di numerosi disordini, il più importante dei quali è quello di sopportare in modo sicuro e dare alla luce un bambino sano. Ecco perché lo stato della futura madre dovrebbe essere costantemente monitorato dai dipendenti delle istituzioni mediche.

Durante l'intero periodo di gravidanza, una donna deve donare ripetutamente il sangue per la presenza di varie infezioni (virus dell'immunodeficienza umana, epatite B e C). Un esame del sangue per l'epatite C viene eseguito di regola quando si registra presso una clinica prenatale e poi alla 30 ° settimana di gravidanza. Per l'analisi usando sangue venoso.

Il saggio di immunoassorbimento legato all'enzima (ELISA) può rilevare non il virus stesso, ma gli anticorpi esistenti ad esso. Gli anticorpi sono molecole proteiche che producono cellule immunitarie quando un'infezione entra nel corpo.

Un risultato negativo di un esame del sangue per l'epatite C non solo indica che la donna non era malata di una tale malattia, ma potrebbe anche indicare una recente infezione dal virus. Pertanto, è obbligatorio riesaminare il sangue.

Un test positivo per l'epatite C durante la gravidanza indica la presenza di HCV nel corpo.

Tuttavia, nel periodo di gravidanza è possibile un falso test per l'epatite C, cioè il risultato dello studio è positivo in assenza di infezione nel corpo.

Qual è la ragione per i risultati falsi positivi?

In alcuni casi, gli studi mostrano un risultato falso positivo. Le ragioni del falso positivo per l'epatite C sono le seguenti:

  • insufficienza ormonale;
  • patologie autoimmuni;
  • malattie infettive;
  • la presenza di escrescenze benigne o cancerose.

Ciò è dovuto alla cattura nella reazione di molecole proteiche strutturalmente simili, la cui produzione viene effettuata dal sistema immunitario in risposta alle sostanze patogene che entrano nel corpo della donna durante il portamento del bambino.

Pertanto, se il risultato è positivo, è necessaria una ricerca aggiuntiva, vale a dire:

  • determinazione del genotipo del virus;
  • Analisi PCR (reazione a catena della polimerasi);
  • esame ecografico della cavità addominale per rilevare i cambiamenti nel parenchima epatico.

L'epatite C è una malattia intrattabile e solo il 20% circa delle persone può curarla completamente.

Lo stesso numero di persone che hanno sofferto di una patologia acuta sono portatori del virus dell'epatite C e rappresentano una minaccia per le persone che li circondano - essi stessi non si ammalano (cioè, lo stato del fegato rimane normale), ma sono fonte di infezione per gli altri.

Corrente nascosta

Tale patologia non può manifestarsi per molto tempo, procedendo senza alcun sintomo, questo è il principale pericolo dell'epatite C.

Forse la comparsa di sintomi lievi, che molto spesso una donna associa alle manifestazioni di tossicosi.

Pertanto, i risultati del test del sangue primario per il virus dell'epatite C sono percepiti dalla maggior parte degli esperti con diffidenza. Una possibile complicazione della reazione quando si effettuano ripetuti esami del sangue per anti-HCV, il risultato di un saggio immunoenzimatico in cui è controverso.

Inoltre, in un campione materiale, i risultati del rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C potrebbero non coincidere a causa dell'uso di kit diagnostici di vari produttori durante lo studio. I test possono presentare differenze nelle caratteristiche del design nel caso di utilizzo di antigeni diversi.

Ogni antigene ha il suo potenziale, pertanto è possibile un contatto non specifico con anticorpi, che può portare a letture immunoenzimatiche non accurate degli enzimi.

Un test falso positivo per l'epatite C durante la gravidanza può anche essere dovuto a:

  • scarse prestazioni delle manipolazioni di laboratorio;
  • sostituzione materiale non voluta;
  • errori del personale medico;
  • preparazione del campione impropria per la ricerca.

La ragione per i risultati falsi positivi dello studio durante la gravidanza può essere il processo di gestazione, in cui la quantità di citochine e il contenuto di oligoelementi cambiano nel sangue, gli ormoni sono disturbati e si verifica la formazione di proteine ​​della gravidanza.

La diagnosi tempestiva di patologie infettive, compresa l'epatite C, durante la gravidanza aiuta a prevenire l'infezione del nascituro, del personale medico e di altri pazienti e offre anche l'opportunità di prepararsi in anticipo per eventuali problemi se viene confermata la presenza dell'infezione con il virus.

Postato da: Julia Barabash

Quali raccomandazioni dovrebbero essere seguite dopo il recupero.

Quali sono i tipi di virus.

Qual è il costo dei test per la malattia.

Quante persone vivono che ignorano la malattia.

Epatite C e gravidanza

Per la prima volta, una persona si ammalò del virus dell'epatite C 300 anni fa. Oggi, circa 200 milioni di persone nel mondo (il 3% dell'intera popolazione della Terra) sono infettate da questo virus. La maggior parte delle persone non è nemmeno a conoscenza della presenza della malattia, perché sono portatori nascosti. In alcune persone, il virus si moltiplica nel corpo per diversi decenni, in questi casi si parla di un decorso cronico della malattia. Questa forma della malattia è la più pericolosa perché spesso porta alla cirrosi o al cancro del fegato. Di norma, l'infezione da epatite virale C nella maggior parte dei casi si verifica in giovane età (15-25 anni).

Di tutte le forme note, l'epatite C virale è la più grave.

La modalità di trasmissione avviene da persona a persona attraverso il sangue. Spesso l'infezione si verifica nelle istituzioni mediche: durante l'intervento chirurgico, durante la trasfusione di sangue. In alcuni casi, l'infezione è possibile in modo domestico, ad esempio attraverso siringhe di tossicodipendenti. La trasmissione sessuale, così come da una donna incinta infetta al feto, non è esclusa.

I sintomi dell'epatite C

Per molte persone infette, la malattia non ha alcun effetto per un lungo periodo di tempo. Allo stesso tempo, il corpo subisce processi irreversibili che portano alla cirrosi o al cancro del fegato. Per tale inganno, l'epatite C viene anche definita "l'assassino gentile".

Il 20% delle persone nota ancora un deterioramento della propria salute. Sentono debolezza, prestazioni ridotte, sonnolenza, nausea, perdita di appetito. Molti di loro perdono peso. Si può anche notare il disagio nell'ipocondrio destro. A volte la malattia si manifesta solo con dolori articolari o varie manifestazioni cutanee.

La rilevazione del virus dell'epatite C nell'analisi del sangue non presenta difficoltà.

Trattamento dell'epatite C

Oggi non esiste un vaccino contro l'epatite C, ma è del tutto possibile curarlo. Si noti che quanto prima viene rilevato un virus, maggiori sono le probabilità di successo.

Se una donna incinta è stata infettata dal virus dell'epatite C, deve essere esaminata per la presenza di segni caratteristici della malattia epatica cronica. Dopo il parto, viene effettuato un esame epatologico più dettagliato.

Il trattamento dell'epatite C è complesso e i principali farmaci usati nel trattamento sono antivirali.

I risultati dell'analisi del virus dell'epatite C in donne in gravidanza

Un test positivo per l'epatite C durante la gravidanza è il risultato di un'infezione con un virus che colpisce il fegato. La malattia spesso si presenta senza segni evidenti. C'è solo un malessere generale. Durante il trasporto di un bambino, viene esaminata una donna, che consente di rilevare la presenza di infezioni nascoste. In questo modo si trova anche l'epatite. Tuttavia, in alcuni casi si ottiene un risultato falso positivo.

Pericoli di infezione durante la gravidanza

Non ci sono segni evidenti di infezione. È possibile sospettare lo sviluppo del virus se si verifica uno dei fattori:

  • contatto diretto con il sangue del corriere o rapporti sessuali con esso;
  • piercing o tatuaggio, realizzato con strumenti non sterili;
  • uso ripetuto di una siringa.

Se non ci sono ovvi motivi che potrebbero portare a infezioni, è possibile conoscere la presenza del virus nelle donne in gravidanza solo durante l'analisi.

Un prolungato decorso asintomatico della malattia porterà infine allo sviluppo della cirrosi epatica. Di norma, durante l'iniziale infezione da epatite C, c'è un deterioramento delle condizioni generali del corpo. Una donna si sente costantemente malata, si sviluppa una stanchezza cronica, appare una sensazione di debolezza nel corpo.

In rari casi, si verificano complicanze - ittero. Le donne incinte in uno stato di salute spesso si sentono deboli, nauseate, quindi, quando compaiono tali segni, è impossibile anche supporre che la donna sia infetta.

I sintomi non sono caratteristici, sono spesso attribuiti ad altre condizioni patologiche fino a quando non viene effettuata un'analisi per l'epatite C. Altri segni che accompagnano lo sviluppo dell'infezione:

  • dolore muscolare;
  • violazione del sistema nervoso, che si manifesta con depressione, ansia;
  • deterioramento della memoria, dissipazione dell'attenzione.

Oltre al rischio di sviluppare cirrosi epatica, ci sono altri rischi con l'epatite. Ad esempio, l'incapacità di utilizzare farmaci in grado di bloccare l'attività di infezione. Questi includono Ribavirina, Interferone. Questo riduce le possibilità di alleviare la condizione di una donna incinta.

La maggior parte dei farmaci antivirali, immunostimolanti e immunomodulanti esistenti sono controindicati nel periodo di trasporto di un bambino. Alcuni di essi possono essere utilizzati, ma solo se i benefici superano il possibile danno. In questo caso c'è il rischio di parto prematuro, sviluppo di patologie fetali incompatibili con la vita.

Durante la gravidanza, il diabete gestazionale si sviluppa sullo sfondo dell'infezione. In questo caso, c'è un carico eccessivo sugli organi, tuttavia, questa patologia di solito si risolve da sola dopo il parto. Una donna infetta può trasmettere l'infezione al bambino durante il travaglio o, successivamente, durante l'allattamento, durante le procedure di cura del bambino.

Quali test vengono eseguiti per confermare il risultato?

Se il corpo è infetto da un virus, nel sangue saranno presenti anticorpi. Per identificare l'infezione, passare l'analisi. È eseguito da ELISA. In questo caso, viene esaminato il siero del sangue.

Quando vengono rilevati anticorpi HCV totali, è possibile parlare di infezione da epatite C. Il metodo ELISA viene utilizzato durante la gravidanza del bambino, viene utilizzato per controllare la composizione del sangue dei pazienti prima dell'intervento chirurgico e dei donatori. Tale analisi viene condotta sull'epatite durante la gravidanza e in altri casi in cui è necessario eseguire una diagnosi primaria.

Il metodo immunoenzimatico dà una risposta negativa se una persona non è infetta o l'infezione si è verificata di recente (negli ultimi 6 mesi). Per questo motivo, il risultato sull'epatite C si ripete dopo sei mesi. Se si è verificata una gravidanza, viene eseguito un test ELISA alla registrazione (all'inizio del primo trimestre) e alla 30-32a settimana.

Nel caso in cui il risultato della ricerca sia discutibile o positivo, viene eseguito un test ausiliario. Viene eseguito con il metodo dell'immunoblotting ricombinante.

Se la risposta è sì, prescrivi altri studi:

  1. Analisi biochimiche, attraverso cui la valutazione degli indicatori nel sangue.
  2. PCR - reazione a catena della polimerasi.
  3. Definizione di genotipo. Questo test consente di scoprire quale tipo di infezione è penetrata nel corpo.

Con un risultato positivo dell'analisi, il medico prescrive un'ecografia degli organi addominali. Lo scopo del sondaggio è identificare patologie nella struttura e nella forma del fegato. L'impatto principale dell'infezione con l'epatite C ricade su questo organo.

Risultato del test positivo falso

In determinate condizioni, si consiglia di condurre nuovamente uno studio. Per scoprire se la risposta ricevuta può essere errata, è necessario comprendere il meccanismo dell'analisi. A volte il risultato dello studio non corrisponde all'immagine reale del sangue. Ciò non significa che sono stati commessi errori nel valutare le prestazioni del biomateriale.

La falsa analisi positiva per l'epatite è una conseguenza dello sviluppo di condizioni patologiche nel corpo. Allo stesso tempo, vengono prodotte proteine ​​di una struttura simile, come con l'infezione da epatite C. Vengono catturate durante lo studio. False analisi possono essere ottenute sotto l'influenza di una serie di fattori:

  • malattie autoimmuni nelle donne;
  • disturbi ormonali;
  • malattie infettive, la cui causa è SARS, influenza e altri virus;
  • neoplasie benigne o maligne.

Cosa fare se gli anticorpi vengono rilevati nel siero durante la gravidanza del bambino? Prima di tutto, non c'è bisogno di andare nel panico, perché in questa fase si verificano cambiamenti ormonali nel corpo della donna. Questo è uno dei fattori chiave che influenzano i risultati dell'analisi. Effettuare test per malattie autoimmuni:

  • anticorpi anti-muscolo liscio (SMA), anticorpi antinucleari (ANA), anticorpi anti-mitocondriale (AMA);
  • fattore antinucleare (ANF);
  • fattore reumatoide (RF);
  • crioglobuline.

In rari casi, si ottiene una falsa risposta a causa di errori o interruzioni del processo di preparazione del biomateriale da parte del personale medico. Ancor meno spesso, c'è una sostituzione involontaria di campioni, oppure durante l'analisi c'è una scarsa qualità della manipolazione. Molto spesso, i risultati della ricerca ottenuti in diversi centri diagnostici differiscono. L'uso di vari antigeni influisce anche sulla valutazione del biomateriale.

Se sei interessato alla domanda sulla quale l'epatite viene assunta durante la gravidanza, devi sapere che il biomateriale è necessariamente esaminato per la presenza di un virus come B, A, G, TTV.

Cosa fare se il risultato del test è positivo?

Sono ancora in corso studi che valutano l'impatto di farmaci antivirali e immunomodulatori sul corpo di una donna incinta. Con l'epatite C, è necessario monitorare regolarmente la carica virale. Ciò significa che è importante determinare la concentrazione di RNA dell'epatite C nel siero di una donna nelle diverse fasi della gravidanza. Tale misura consentirebbe una valutazione del rischio di trasmissione del virus al bambino durante il travaglio.

Non è ancora noto quale opzione sia più sicura per il feto: taglio cesareo o parto naturale. Secondo diversi studi, ognuna delle opzioni è più sicura. Quindi, non c'è modo di determinare in che modo il rischio di trasmissione del virus è più alto. Tuttavia, la percentuale complessiva di bambini infetti durante il travaglio è piccola. Di conseguenza, il rischio di contrarre l'epatite C dalla madre è basso. Va ricordato che la probabilità di trasmissione del virus al bambino aumenta quando l'HIV si trova in una donna incinta.

Se il risultato del test per l'epatite C è positivo durante la gravidanza, si raccomanda di utilizzare solo i propri articoli per l'igiene e di vestire accuratamente le ferite. Tali misure ridurranno il rischio di diffusione dell'infezione.

Per quanto riguarda la terapia antivirale e gli agenti immunomodulatori, tali farmaci sono per lo più vietati alle donne in gravidanza. L'impatto di alcuni farmaci sul corpo è difficile da valutare, dal momento che tali studi non sono stati condotti. In questo caso, il medico può considerare la possibilità di assumere farmaci di questi gruppi, ma solo se il probabile beneficio supera il danno.

L'interferone è raramente prescritto per le donne incinte, in generale è ben tollerato dal corpo della donna. Inoltre, il bambino è nato completamente sano. Quindi, non ci sono dati precisi che confermino l'effetto negativo dell'interferone sul feto. Tuttavia, nelle malattie autoimmuni, alcuni immunomodulatori sono controindicati. Tutti questi fattori devono essere considerati quando si prescrive il trattamento per le donne in gravidanza. Per mantenere il fegato prendi epatoprotettori.

Epatite C e gravidanza. Questa non è una frase!

Epatite C e gravidanza - una combinazione che spaventa le future mamme. Sfortunatamente, al giorno d'oggi, questa diagnosi viene sempre più riscontrata durante il parto. La malattia viene diagnosticata utilizzando lo screening standard per le infezioni - HIV, epatite B e C, che tutte le future madri subiscono. Secondo le statistiche, la patologia si trova in ogni trenta donna nel nostro paese, cioè la malattia è abbastanza comune.

Oggigiorno, si sa molto poco sull'interazione dell'epatite C cronica e sulla gravidanza. È noto solo che le conseguenze di questa condizione possono essere aborto e parto prematuro, nascita di un bambino sottopeso, infezione del feto durante il parto, sviluppo del diabete gestazionale nella futura gestante.

Cos'è l'epatite C e come viene trasmessa? Chi è a rischio?

L'epatite C è una malattia epatica virale. Il virus entra nel corpo umano principalmente per via parenterale, attraverso il sangue. Segni di infezione da epatite C di solito compaiono in una forma usurata, quindi la patologia, rimanendo inosservata a un certo punto, diventa facilmente un processo cronico. La prevalenza dell'epatite C tra la popolazione è in costante aumento.

Le principali vie di infezione:

  • trasfusione di sangue (fortunatamente, negli ultimi anni questo fattore ha perso la sua importanza, dal momento che tutti i plasma e il sangue del donatore sono necessariamente controllati per la presenza di un virus);
  • rapporti sessuali non protetti con un vettore di virus;
  • usare una siringa dopo una persona malata;
  • non conformità con gli standard di igiene personale - condivisione di rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti con un vettore di virus;
  • infezione con strumenti contaminati quando applicati sulla pelle del body piercing e dei tatuaggi;
  • attività professionali legate al sangue - l'infezione si presenta per caso, ad esempio durante l'emodialisi;
  • infezione del feto durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Il virus non viene trasmesso dalle vie di contatto domestiche e aeree.

Il gruppo di rischio per l'infezione da epatite C comprende:

  • persone che hanno subito un intervento chirurgico fino al 1992 compreso;
  • operatori sanitari che lavorano regolarmente con persone infette da epatite C;
  • persone che usano droghe sotto forma di iniezioni;
  • Individui con infezione da HIV;
  • persone che soffrono di malattie del fegato di origine sconosciuta;
  • persone che ricevono regolarmente emodialisi;
  • bambini nati da donne infette;
  • prostitute senza preservativo.

sintomi

Va notato che la maggior parte delle persone infettate dal virus dell'epatite C per lungo tempo non nota alcun sintomo. Nonostante il fatto che la malattia sia nascosta, il corpo avvia il meccanismo dei processi irreversibili, che alla fine può portare alla distruzione del tessuto epatico - cirrosi e cancro. Questa è l'astuzia di questa malattia.

Circa il 20% delle persone infette ha ancora sintomi di patologia. Si lamentano di debolezza generale, sonnolenza, scarso rendimento, mancanza di appetito e costante nausea. La maggior parte delle persone con questa diagnosi perde peso. Ma il disagio più spesso segnato nel giusto ipocondrio - esattamente dove si trova il fegato. In rari casi, la patologia può essere giudicata dal dolore alle articolazioni e alle eruzioni cutanee.

diagnostica

Per fare una diagnosi, la probabile portatrice del virus deve sottoporsi ai seguenti test diagnostici:

  • rilevazione di anticorpi contro il virus nel sangue;
  • determinazione di AST e AlAT, bilirubina nel sangue;
  • PCR - analisi per determinare l'RNA del virus;
  • ecografia epatica;
  • biopsia del tessuto epatico.


Se gli studi condotti hanno mostrato un risultato positivo per la presenza di epatite C nel corpo, questo può indicare i seguenti fatti:

  1. Una persona è malata di una forma cronica della malattia. Dovrebbe presto condurre una biopsia del tessuto epatico per chiarire l'entità del suo danno. È inoltre necessario eseguire un test per identificare il genotipo del ceppo virale. È necessario per la nomina di un trattamento appropriato.
  2. L'uomo ha avuto un'infezione in passato. Ciò significa che il virus era penetrato in precedenza nel corpo umano, ma il suo sistema immunitario era in grado di affrontare l'infezione da solo. I dati sul perché il corpo di persone specifiche è stato in grado di superare il virus dell'epatite C, mentre altri continuano a ferirli - no. Si ritiene che molto dipenda dallo stato di protezione immunitaria e dal tipo di virus.
  3. Il risultato è falso positivo. A volte capita che durante la diagnosi iniziale, il risultato possa essere errato, ma quando si ri-analizza questo fatto non è confermato. Hai bisogno di analizzare di nuovo.

Caratteristiche del decorso dell'infezione in donne in gravidanza

In genere, il decorso dell'epatite C non ha una relazione con il processo della gravidanza, le complicazioni si verificano molto raramente. Una donna che soffre di questa malattia durante l'intero periodo di gestazione richiede un'osservazione più attenta, poiché ha un aumentato rischio di aborto spontaneo e la probabilità di ipossia fetale rispetto alle donne sane.

Non solo il ginecologo, ma anche lo specialista in malattie infettive dovrebbero essere coinvolti nell'osservazione del paziente con questa malattia. La probabilità di infezione del feto durante la gravidanza e il parto non supera il 5%. Allo stesso tempo, per prevenire l'infezione del bambino è impossibile al 100%. Anche se il travaglio chirurgico viene consegnato a una donna come portatore di epatite C - taglio cesareo - questa non è la prevenzione dell'infezione.

Pertanto, dopo la nascita, il bambino viene testato per la determinazione del virus nel sangue. Nei primi 18 mesi di vita di un bambino, gli anticorpi contro l'epatite C, ottenuti durante la gravidanza, possono essere rilevati nel sangue, ma questo non può essere un segno di infezione.

Se la diagnosi del bambino è ancora confermata, è necessario osservarla con maggiore attenzione dal pediatra e dallo specialista in malattie infettive. L'allattamento al seno dei bambini nati da madri infette è permesso in ogni caso, poiché il virus con il latte non viene trasmesso.

Metodi di trattamento per le donne incinte

Al giorno d'oggi, non esiste un vaccino contro il virus dell'epatite C. Ma può essere trattato. La cosa principale in tempo per notare l'infezione: le probabilità di recupero saranno più alte se l'infezione fosse stata notata all'inizio.

Il trattamento dell'epatite C dovrebbe essere completo. La base della terapia consiste in farmaci con un potente effetto antivirale. Molto spesso, ribavirina e interferone sono usati per questo scopo. Ma, secondo ulteriori ricerche, questi farmaci hanno un effetto negativo sul feto in via di sviluppo. Pertanto, il trattamento dell'epatite C durante la gravidanza è indesiderabile.

Ci sono casi in cui gli specialisti sono costretti a prescrivere una terapia specifica per una donna. Questo di solito accade quando la futura mamma ha chiari sintomi di colestasi. In questa situazione, le sue condizioni si stanno deteriorando drammaticamente e deve essere fatto con urgenza. Questo succede raramente - in una donna su 20.

Se è diventato necessario trattare l'epatite C durante la gravidanza, i medici preferiscono quei farmaci che sono relativamente sicuri per la futura mamma e suo figlio. Questo è di solito un ciclo di iniezioni a base di acido ursodesossicolico.

Come eseguire la consegna di donne infette?

In ostetricia, c'è una lunga storia di statistiche su come il metodo di consegna aumenta il rischio di infezione del neonato o, al contrario, diminuisce. Ma finora non sono state ricevute cifre singole delle statistiche, poiché la probabilità di infezione durante il parto è all'incirca uguale a quella del taglio cesareo e durante il processo naturale.

Se una donna ha l'epatite C, il travaglio verrà eseguito mediante taglio cesareo con test di funzionalità epatica scadenti. Di solito questo accade in una donna incinta su 15. In altri casi, i medici scelgono una modalità di consegna, a partire dallo stato di salute del paziente.

L'infezione del bambino durante il parto può avvenire solo dal sangue della madre nel momento in cui il bambino passa attraverso il canale del parto. Se il personale medico è a conoscenza della malattia della donna in travaglio, l'infezione del bambino è quasi impossibile - non più del 4% dei casi. L'esperienza e la professionalità dei medici contribuiranno ad eliminare il più possibile il contatto del bambino con il flusso sanguigno della madre, in alcuni casi, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza. Maggiori informazioni sul taglio cesareo →

Prevenzione dell'epatite C

Durante la pianificazione della gravidanza, ogni donna deve essere testata per la presenza del virus dell'epatite C nel sangue, poiché l'infezione si verifica di solito a contatto con lo scarico del sangue di una persona malata, pertanto si dovrebbe cercare di evitare qualsiasi interazione con questo ambiente fisiologico.

Non è possibile utilizzare aghi comuni, acqua, imbracature e ovatta, ovvero tutti gli articoli utilizzati per l'iniezione. Tutti gli strumenti medici e le medicazioni devono essere monouso o sterilizzati. Inoltre, non è possibile utilizzare spazzolini da denti, oggetti per manicure, orecchini di altre persone, perché il virus può rimanere valido su tutte queste cose per un massimo di 4 giorni.

Piercing e tatuaggi dovrebbero essere fatti con un materiale sterile monouso. Le ferite e le lesioni sul corpo devono essere disinfettate con antisettici, colla medica o cerotti sterili. Quando si entra in relazioni intime con partner diversi, usare i preservativi.

Va notato che la maggior parte delle donne, di fronte all'epatite C durante la gravidanza, iniziano a considerare le loro vite finite. Ma non arrabbiarti e andare in depressione, così puoi solo ferire te stesso e tuo figlio di più. In pratica, molte donne che rimangono incinte dopo il trattamento per l'epatite C o contro di essa, sono state in grado di sopportare con successo e dare alla luce bambini perfettamente sani.

Autore: Olga Rogozhkina, dottore,
specificamente per Mama66.ru

Può esserci un'analisi errata sull'epatite C durante la gravidanza

A volte, quando si ricevono i risultati dei test, le persone vedono che il loro risultato è falso positivo. Naturalmente, non è possibile scoprirlo immediatamente, sono necessarie ulteriori ricerche. Molto spesso, questo errore si verifica durante l'assunzione di test per l'epatite C, che è una delle malattie più gravi che sono fatali.

Poco sulla malattia

Prima di passare al motivo per cui il risultato dell'analisi può essere falso-positivo, è necessario prestare una piccola attenzione alla malattia stessa.

L'epatite C è una malattia infettiva molto pericolosa durante la quale viene colpito il fegato umano. E, come sai, se i problemi al fegato sono iniziati, l'intero corpo vacilla gradualmente. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi, possono essere necessari da un mese e mezzo a cinque. Tutto dipenderà dal sistema immunitario umano, nonché da altre malattie croniche esistenti.

Dopo l'attivazione del virus, ci sono due fasi di sviluppo. Il primo (è anche chiamato lento) è caratterizzato da un leggero deterioramento. Quindi, c'è una debolezza, a volte insonnia. In quel momento, quando il virus sta già iniziando ad agire più attivamente, il benessere della persona si deteriora, l'urina diventa più scura, la pelle diventa giallastra. E in alcuni casi, il bianco degli occhi inizia a diventare giallo.

Una delle caratteristiche della malattia, che lo rende ancora più pericoloso, è un corso asintomatico.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite C è asintomatica fino al momento in cui inizia la cirrosi epatica. Prima di questo, un leggero peggioramento della salute, come la stanchezza e il cambiamento del colore delle urine, è attribuito da molte persone allo stress, all'affaticamento cronico e alla dieta malsana. Proprio perché nella maggior parte dei casi l'epatite C è asintomatica, è molto facile che si infettino. Una persona potrebbe anche non essere consapevole della malattia e trasmetterla a un altro, specialmente durante i rapporti sessuali.

Più dell'80 per cento delle persone che hanno l'epatite C affermano di aver appreso per caso della malattia, quando a un certo punto hanno dovuto sottoporsi ad un esame e uno dei punti era ottenere esami del sangue ed epatite. Circa il 20-30% dei pazienti viene curato, ma allo stesso tempo la loro qualità della vita si deteriora in modo significativo a causa di danni al fegato.

Inoltre, circa la stessa persona ha sofferto di una forma acuta della malattia e può essere considerata solo portatrice del virus. Ma il grande pericolo è che la malattia passi in uno stadio cronico e, nonostante la cura, sono portatori.

Queste persone hanno i seguenti sintomi:

  • Nausea frequente
  • Dolore all'addome, che può essere sia periodico che permanente.
  • Dolore alle articolazioni, che molti pazienti chiamano debilitante.
  • Diarrea, che si verifica frequentemente e improvvisamente.
  • Leggero ingiallimento della pelle.

Si ritiene che riconoscere l'epatite C in sé sia ​​quasi impossibile, poiché anche i medici esperti possono fare una diagnosi basata solo sui risultati dei test ottenuti.

Metodi di diagnosi della malattia

Ad oggi, ci sono diversi metodi per la diagnosi di epatite C, la più importante delle quali è l'analisi di ELISA.

All'inizio, se una persona è sospettata di avere l'epatite C, il medico prescrive un immunodosaggio, i cui risultati sono pronti letteralmente ogni due giorni. Questa analisi rivela la presenza di anticorpi nel sangue di una persona.

È noto che con ogni malattia nel corpo umano produce anticorpi specifici. Questo è il motivo per cui questo tipo di analisi è la più affidabile. È vero, la presenza di anticorpi nel corpo può indicare due cose: o la persona è già guarita, e gli sono rimasti degli anticorpi, o è appena diventato malato, e l'organismo sta combattendo duramente contro l'infezione.

Ma a volte è necessario chiarire il risultato, in quanto non sempre il medico, basandosi su di esso, può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento.

Quindi, inoltre nominato:

  • Emocromo completo, che mostrerà non solo il livello di emoglobina e leucociti, ma anche il livello di altri importanti componenti nel sangue.
  • Analisi mediante PCR, cioè la rilevazione della presenza nel sangue del DNA del patogeno.
  • Ultrasuoni del fegato, durante i quali è possibile notare cambiamenti.
  • Ultrasuoni degli organi addominali.

Essi prescrivono questi test non solo perché i medici a volte dubitano della diagnosi, ma anche perché ci sono casi in cui l'analisi risulta falsa positiva. E per confutare, è necessario fare ulteriori ricerche.

Risultato del test positivo falso

A volte il risultato dell'analisi può essere falso positivo. Nella maggior parte dei casi, questo non è l'errore del personale medico, ma l'effetto di fattori esterni e interni sul corpo umano.

Quindi, ci sono diversi motivi per cui un'analisi può essere falsa-positiva:

  1. Malattie autoimmuni, durante le quali il corpo combatte letteralmente con se stesso.
  2. La presenza di tumori nel corpo, che può essere sia benigna (non pericolosa) che maligna (che deve essere trattata immediatamente)
  3. La presenza di infezione nel corpo, vale a dire Atka, l'area di impatto e danno che è molto simile all'epatite.
  4. Vaccinazione, ad esempio, contro l'influenza.
  5. Interferone alfa terapia.
  6. Alcune caratteristiche del corpo, come un costante aumento del livello di bilirubina nel sangue.

Maggiori informazioni sull'epatite C possono essere trovate nel video.

A volte le donne incinte ottengono un risultato falso positivo. Si ritiene che durante la gravidanza il corpo subisca dei cambiamenti. E in presenza del conflitto Rh, quando il corpo della madre rifiuta semplicemente il bambino, la probabilità di ricevere un'analisi falso-positiva aumenta. Il sistema immunitario inizia a funzionare in modo diverso e può verificarsi un tale guasto.

Inoltre, le persone che assumono immunosoppressori possono ottenere un risultato falso positivo.

Al fine di diagnosticare con precisione, nonché di confutare i risultati delle analisi, è necessario condurre ulteriori studi.

Fattore umano

Si ritiene che a volte la causa dell'analisi falso positiva sia il fattore umano. Questi includono:

  • L'inesperienza del medico che conduce l'analisi.
  • Tubi di sostituzione casuali.
  • L'errore del tecnico di laboratorio che conduce la ricerca, ad esempio, è solo un refuso nel risultato stesso.
  • Preparazione inadeguata di campioni di sangue per l'esame.
  • Esposizione di campioni a febbre.

Si ritiene che una tale ragione sia la peggiore, poiché a causa del fattore umano e della bassa qualifica, una persona può soffrire.

Risultato falso positivo in donne in gravidanza

Cause di analisi false positive nelle donne in gravidanza

All'inizio della gravidanza, ogni donna riceve una visita dal suo medico per una moltitudine di test, tra i quali vi è un'analisi per l'epatite C. E, anche sapendo per certo che non ha una tale malattia, la donna deve prenderla.

E, sfortunatamente, alcune donne ottengono risultati positivi. Non hai bisogno di andare nel panico subito, perché questo può accadere durante la gravidanza. E la ragione non è la reale presenza nel corpo del virus, ma semplicemente la reazione del virus stesso alla gravidanza.

Al momento della gravidanza, il corpo di una donna subisce enormi cambiamenti e il fallimento può verificarsi ovunque.

Risultati di test falsi positivi in ​​donne in gravidanza sono associati a:

  • Il processo di gestazione stesso, durante il quale avviene la produzione di proteine ​​specifiche.
  • Cambiamenti nel background ormonale, che sono semplicemente inevitabili, come per il trasporto di un bambino è necessario che gli ormoni (alcuni) siano leggermente sovrastimati.
  • Cambiamenti nella composizione del sangue, che si verifica a causa della necessità di dare nutrienti e vitamine al bambino. E inoltre, durante la gravidanza, le donne cercano di mangiare bene e mangiano molti frutti, verdure, carne, che cambiano la composizione del sangue.
  • Aumento dei livelli ematici di citochine, che sono coinvolti nella regolazione intercellulare e intersistemica nel corpo, e contribuiscono alla loro migliore sopravvivenza, crescita, ecc.
  • La presenza di altre infezioni nel corpo. A volte l'immunità della donna durante il trasporto del bambino viene ridotta e lei diventa molto sensibile ai virus. Quindi, se una donna ha un naso che cola o un mal di gola e ha superato un test per l'epatite, aumenta la probabilità di ottenere un risultato falso positivo.

Molti medici non informano i loro pazienti sui risultati falsi positivi, ma li inviano semplicemente a ulteriori studi. Questo viene fatto solo per buoni motivi, dal momento che qualsiasi stress, specialmente nel primo periodo, può portare all'aborto.

Il sangue delle donne incinte è considerato "molto difficile", in quanto vi è un aumento assoluto di tutti gli indicatori, e al fine di ottenere un risultato affidabile, lo specialista che esegue l'analisi deve essere molto esperto.

Come evitare un risultato falso positivo

In realtà, non ci sono raccomandazioni speciali prima di donare il sangue per l'epatite C. Ma anche se esiste una possibilità, allora è meglio scegliere una clinica dove lavorano medici esperti.

Puoi conoscerlo dagli amici, così come dalle risorse di Internet. Quasi ogni clinica ha il proprio sito web dove è possibile leggere le recensioni. Ma dal momento che circa la metà delle recensioni sono state acquistate (cioè, sono state assunte persone speciali per scriverle), è meglio prestare attenzione ai forum.

Inoltre, è meglio donare il sangue quando non c'è il deterioramento della salute, ad esempio il raffreddore. Perché, come detto sopra, influisce sul risultato.

Per proteggersi dall'ottenere un risultato falso positivo, è possibile passare simultaneamente il test per il rilevamento nel sangue di DNA e RNA del virus. Tale analisi è più affidabile, dal momento che è molto difficile commettere un errore se non ci sono componenti del virus nel sangue. È vero, in una clinica semplice non eseguire tali test, è necessario applicare al pagato.

Inoltre, in presenza di malattie croniche, è necessario informare il medico a riguardo, poiché l'assunzione di alcuni farmaci può influire sull'efficacia dell'analisi.

Un test falso positivo per l'epatite C non è comune, in quanto tale errore spesso costa ai medici lavorare e nervosismo alle persone. Ricevere una falsa analisi positiva non dovrebbe essere uno shock, in quanto per fare una diagnosi e scoprire la causa, è necessario passare attraverso diversi studi aggiuntivi. E solo dopo si concluderà se è stato un risultato falso positivo, o se l'epatite C è ancora in atto.

Epatite C positiva durante la gravidanza

I risultati dell'analisi del virus dell'epatite C in donne in gravidanza

Un test positivo per l'epatite C durante la gravidanza è il risultato di un'infezione con un virus che colpisce il fegato. La malattia spesso si presenta senza segni evidenti. C'è solo un malessere generale. Durante il trasporto di un bambino, viene esaminata una donna, che consente di rilevare la presenza di infezioni nascoste. In questo modo si trova anche l'epatite. Tuttavia, in alcuni casi si ottiene un risultato falso positivo.

Pericoli di infezione durante la gravidanza

Non ci sono segni evidenti di infezione. È possibile sospettare lo sviluppo del virus se si verifica uno dei fattori:

  • contatto diretto con il sangue del corriere o rapporti sessuali con esso;
  • piercing o tatuaggio, realizzato con strumenti non sterili;
  • uso ripetuto di una siringa.

Se non ci sono ovvi motivi che potrebbero portare a infezioni, è possibile conoscere la presenza del virus nelle donne in gravidanza solo durante l'analisi.

Un prolungato decorso asintomatico della malattia porterà infine allo sviluppo della cirrosi epatica. Di norma, durante l'iniziale infezione da epatite C, c'è un deterioramento delle condizioni generali del corpo. Una donna si sente costantemente malata, si sviluppa una stanchezza cronica, appare una sensazione di debolezza nel corpo.

In rari casi, si verificano complicanze - ittero. Le donne incinte in uno stato di salute spesso si sentono deboli, nauseate, quindi, quando compaiono tali segni, è impossibile anche supporre che la donna sia infetta.

I sintomi non sono caratteristici, sono spesso attribuiti ad altre condizioni patologiche fino a quando non viene effettuata un'analisi per l'epatite C. Altri segni che accompagnano lo sviluppo dell'infezione:

  • dolore muscolare;
  • violazione del sistema nervoso, che si manifesta con depressione, ansia;
  • deterioramento della memoria, dissipazione dell'attenzione.

Oltre al rischio di sviluppare cirrosi epatica, ci sono altri rischi con l'epatite. Ad esempio, l'incapacità di utilizzare farmaci in grado di bloccare l'attività di infezione. Questi includono Ribavirina, Interferone. Questo riduce le possibilità di alleviare la condizione di una donna incinta.

La maggior parte dei farmaci antivirali, immunostimolanti e immunomodulanti esistenti sono controindicati nel periodo di trasporto di un bambino. Alcuni di essi possono essere utilizzati, ma solo se i benefici superano il possibile danno. In questo caso c'è il rischio di parto prematuro, sviluppo di patologie fetali incompatibili con la vita.

Durante la gravidanza, il diabete gestazionale si sviluppa sullo sfondo dell'infezione. In questo caso, c'è un carico eccessivo sugli organi, tuttavia, questa patologia di solito si risolve da sola dopo il parto. Una donna infetta può trasmettere l'infezione al bambino durante il travaglio o, successivamente, durante l'allattamento, durante le procedure di cura del bambino.

Quali test vengono eseguiti per confermare il risultato?

Se il corpo è infetto da un virus, nel sangue saranno presenti anticorpi. Per identificare l'infezione, passare l'analisi. È eseguito da ELISA. In questo caso, viene esaminato il siero del sangue.

Quando vengono rilevati anticorpi HCV totali, è possibile parlare di infezione da epatite C. Il metodo ELISA viene utilizzato durante la gravidanza del bambino, viene utilizzato per controllare la composizione del sangue dei pazienti prima dell'intervento chirurgico e dei donatori. Tale analisi viene condotta sull'epatite durante la gravidanza e in altri casi in cui è necessario eseguire una diagnosi primaria.

Il metodo immunoenzimatico dà una risposta negativa se una persona non è infetta o l'infezione si è verificata di recente (negli ultimi 6 mesi). Per questo motivo, il risultato sull'epatite C si ripete dopo sei mesi. Se si è verificata una gravidanza, viene eseguito un test ELISA alla registrazione (all'inizio del primo trimestre) e alla 30-32a settimana.

Nel caso in cui il risultato della ricerca sia discutibile o positivo, viene eseguito un test ausiliario. Viene eseguito con il metodo dell'immunoblotting ricombinante.

Se la risposta è sì, prescrivi altri studi:

  1. Analisi biochimiche, attraverso cui la valutazione degli indicatori nel sangue.
  2. PCR - reazione a catena della polimerasi.
  3. Definizione di genotipo. Questo test consente di scoprire quale tipo di infezione è penetrata nel corpo.

Con un risultato positivo dell'analisi, il medico prescrive un'ecografia degli organi addominali. Lo scopo del sondaggio è identificare patologie nella struttura e nella forma del fegato. L'impatto principale dell'infezione con l'epatite C ricade su questo organo.

Risultato del test positivo falso

In determinate condizioni, si consiglia di condurre nuovamente uno studio. Per scoprire se la risposta ricevuta può essere errata, è necessario comprendere il meccanismo dell'analisi. A volte il risultato dello studio non corrisponde all'immagine reale del sangue. Ciò non significa che sono stati commessi errori nel valutare le prestazioni del biomateriale.

La falsa analisi positiva per l'epatite è una conseguenza dello sviluppo di condizioni patologiche nel corpo. Allo stesso tempo, vengono prodotte proteine ​​di una struttura simile, come con l'infezione da epatite C. Vengono catturate durante lo studio. False analisi possono essere ottenute sotto l'influenza di una serie di fattori:

  • malattie autoimmuni nelle donne;
  • disturbi ormonali;
  • malattie infettive, la cui causa è SARS, influenza e altri virus;
  • neoplasie benigne o maligne.

Cosa fare se gli anticorpi vengono rilevati nel siero durante la gravidanza del bambino? Prima di tutto, non c'è bisogno di andare nel panico, perché in questa fase si verificano cambiamenti ormonali nel corpo della donna. Questo è uno dei fattori chiave che influenzano i risultati dell'analisi. Effettuare test per malattie autoimmuni:

  • anticorpi anti-muscolo liscio (SMA), anticorpi antinucleari (ANA), anticorpi anti-mitocondriale (AMA);
  • fattore antinucleare (ANF);
  • fattore reumatoide (RF);
  • crioglobuline.

In rari casi, si ottiene una falsa risposta a causa di errori o interruzioni del processo di preparazione del biomateriale da parte del personale medico. Ancor meno spesso, c'è una sostituzione involontaria di campioni, oppure durante l'analisi c'è una scarsa qualità della manipolazione. Molto spesso, i risultati della ricerca ottenuti in diversi centri diagnostici differiscono. L'uso di vari antigeni influisce anche sulla valutazione del biomateriale.

Se sei interessato alla domanda sulla quale l'epatite viene assunta durante la gravidanza, devi sapere che il biomateriale è necessariamente esaminato per la presenza di un virus come B, A, G, TTV.

Cosa fare se il risultato del test è positivo?

Sono ancora in corso studi che valutano l'impatto di farmaci antivirali e immunomodulatori sul corpo di una donna incinta. Con l'epatite C, è necessario monitorare regolarmente la carica virale. Ciò significa che è importante determinare la concentrazione di RNA dell'epatite C nel siero di una donna nelle diverse fasi della gravidanza. Tale misura consentirebbe una valutazione del rischio di trasmissione del virus al bambino durante il travaglio.

Non è ancora noto quale opzione sia più sicura per il feto: taglio cesareo o parto naturale. Secondo diversi studi, ognuna delle opzioni è più sicura. Quindi, non c'è modo di determinare in che modo il rischio di trasmissione del virus è più alto. Tuttavia, la percentuale complessiva di bambini infetti durante il travaglio è piccola. Di conseguenza, il rischio di contrarre l'epatite C dalla madre è basso. Va ricordato che la probabilità di trasmissione del virus al bambino aumenta quando l'HIV si trova in una donna incinta.

Se il risultato del test per l'epatite C è positivo durante la gravidanza, si raccomanda di utilizzare solo i propri articoli per l'igiene e di vestire accuratamente le ferite. Tali misure ridurranno il rischio di diffusione dell'infezione.

Per quanto riguarda la terapia antivirale e gli agenti immunomodulatori, tali farmaci sono per lo più vietati alle donne in gravidanza. L'impatto di alcuni farmaci sul corpo è difficile da valutare, dal momento che tali studi non sono stati condotti. In questo caso, il medico può considerare la possibilità di assumere farmaci di questi gruppi, ma solo se il probabile beneficio supera il danno.

L'interferone è raramente prescritto per le donne incinte, in generale è ben tollerato dal corpo della donna. Inoltre, il bambino è nato completamente sano. Quindi, non ci sono dati precisi che confermino l'effetto negativo dell'interferone sul feto. Tuttavia, nelle malattie autoimmuni, alcuni immunomodulatori sono controindicati. Tutti questi fattori devono essere considerati quando si prescrive il trattamento per le donne in gravidanza. Per mantenere il fegato prendi epatoprotettori.

Esame del sangue per l'epatite B e C durante la gravidanza

Quali sono le epatiti virali B e C?

Sotto il nome comune di "epatite", si combinano malattie infiammatorie virali del fegato - un organo coinvolto nei processi di metabolismo e digestione. Le funzioni principali del fegato sono la secrezione (produzione) della bile, la scissione di grassi, proteine, carboidrati ed enzimi, la funzione disintossicante (neutralizzante) (ad esempio, la disintossicazione da alcol) e alcuni altri.

I disturbi del normale funzionamento del fegato possono essere causati direttamente dalla gravidanza o semplicemente coincidere nel tempo. Malfunzionamenti nella funzione del fegato durante la gravidanza possono verificarsi a seguito di un forte aumento del carico su questo organo (oltre a garantire il metabolismo dell'organismo materno, il fegato deve anche neutralizzare i prodotti di eliminazione del bambino). Anche durante la gravidanza, la necessità di uno scambio di ormoni (soprattutto il sesso), il cui contenuto durante questo periodo aumenta in modo significativo.

Il motivo principale per cui si sviluppa l'epatite, sono i virus. Possono essere trasmessi per via sessuale, parenterale (attraverso fluidi biologici del corpo - saliva, sangue, secrezioni vaginali) e perinatali (dalla madre al feto).

L'epatite virale, la più comune tra le donne incinte, è l'epatite B e l'epatite C. La loro trasmissione durante la gravidanza avviene attraverso vie perinatali e parenterali (durante il travaglio). Va notato che la probabilità di infezione intrauterina del bambino (cioè il rischio di penetrazione del virus attraverso la barriera placentare) è significativamente inferiore alla probabilità di infezione durante il parto.

Il decorso dell'epatite è spesso asintomatico. Ma le principali manifestazioni cliniche di questa malattia sono:

  • disturbi dispeptici nel tratto gastrointestinale (perdita di appetito, nausea, feci anormali - possono manifestarsi come diarrea e costipazione, vomito, aumento della flatulenza (flatulenza) nell'intestino);
  • disturbi astenio-nevrotici (affaticamento, irritabilità, dolore nell'ipocondrio destro, disturbi del sonno, sensazione di debolezza immotivata);
  • i segni colestatici della malattia (prurito della pelle, ingiallimento della pelle e sclera dell'occhio) sono il risultato di violazioni dell'escrezione biliare);
  • sintomi simil-influenzali (dolori alle articolazioni, mal di testa, febbre, dolore ai muscoli e agli occhi).

Come probabilmente avrete notato, molti dei sintomi elencati dell'epatite possono verificarsi in ogni donna incinta. Ma questo non significa che tutte le donne incinte siano ammalate di epatite virale ?! Certo che no, ed è per la corretta diagnosi di questa malattia che vengono fatti gli esami del sangue per l'epatite durante la gravidanza. Per identificare il tipo di virus, più spesso durante la gravidanza, vengono prescritti test per due tipi di epatite B e C.

Perché hai bisogno di esami del sangue per l'epatite durante la gravidanza?

L'analisi per l'epatite virale B è la rilevazione nel sangue della presenza dell'antigene HBs, che è l'indicazione più affidabile della presenza di questa malattia in una donna. Questo tipo di epatite virale è abbastanza diffuso tra le donne incinte e rappresenta un potenziale pericolo non solo per la madre e il suo bambino, ma anche per le persone che hanno contatti con lei. Al fine di prevenire la trasmissione di questa malattia ad altre persone intorno alla donna, il medico condurrà un'indagine approfondita della donna per i recenti contatti, sulle trasfusioni di sangue, le operazioni, i trattamenti dal dentista, su un recente piercing o tatuaggi. Oltre alle suddette fonti di possibile contaminazione, c'è anche il rischio di infezione attraverso il cibo (latte crudo, frutta e verdura non lavata, ostriche e altri molluschi).

Di solito, il sangue per l'analisi per rilevare l'antigene HBs viene somministrato una volta (quando sono registrati) per la gravidanza. Ma se una donna fa regolarmente una manicure (pedicure) in un salone di bellezza, si sottopone a cure odontoiatriche in odontoiatria o si sottopone a un trattamento di iniezione, allora ha bisogno di ripetere questa analisi. Se il risultato per la presenza di epatite B è positivo, allora questa donna durante il parto non può essere nella stessa unità generica insieme a donne non infette (dovrà partorire nel reparto di osservazione dell'ospedale di maternità).

Il test dell'epatite C virale è la rilevazione della presenza di un antigene AHCV nel sangue. Il pericolo dell'epatite C, che è una forma più complessa di epatite virale rispetto all'epatite B, è che porta alla cirrosi del fegato (nella migliore delle ipotesi) e al cancro delle cellule del fegato (che provoca la morte). Se durante la gravidanza (prematura) l'epatite C è infetta, allora il bambino può morire sia in utero che per diversi giorni dal momento della nascita.

L'effetto dell'epatite sullo sviluppo fetale del feto porta a gravi violazioni del fegato, allo sviluppo dell'insufficienza della placenta, a disturbi circolatori e alla coagulazione del sangue.
A causa della possibilità che il bambino sia stato infettato da virus dell'epatite nel grembo materno di una madre affetta da questa malattia, gli viene somministrata un'immunizzazione speciale subito dopo la nascita, che nel 95% dei casi aiuta a prevenire lo sviluppo della malattia nel bambino. Per proteggere il tuo bambino dall'infezione da epatite virale, non rifiutarti di donare sangue per l'epatite durante la gravidanza!

Va notato che l'allattamento al seno da solo non aumenta il rischio di infezione del neonato, ma solo se la madre che allatta non ha erosioni e ferite sui capezzoli, e il bambino non ha ferite sulla mucosa orale.

Rilevazione dell'epatite C durante la gravidanza e le conseguenze

L'epatite C è una malattia infiammatoria del fegato di natura virale. L'analisi dell'epatite C è inclusa nel complesso di ricerca richiesto per la futura madre, poiché la malattia è spesso asintomatica, alcune donne scoprono per la prima volta di essere malate durante la gravidanza. E poi sorge la domanda se l'epatite C sia compatibile con la gravidanza? Considera che cos'è questo tipo di epatite, quali sono le conseguenze dell'epatite C durante la gravidanza e quali test esistono per determinare questa malattia.

Cosa devi sapere sull'epatite C e sulla gravidanza?

A causa del decorso spesso asintomatico della malattia, molte persone non sanno di essere portatori del virus dell'epatite C.

L'infezione da epatite C è possibile nei seguenti casi:

  • uso di droghe per via endovenosa con siringhe non sterili (la causa più comune di infezione);
  • contatto con sangue contaminato (a rischio - personale medico);
  • durante il processo di piercing o tatuaggio con aghi non sterili;
  • durante le procedure dentistiche in assenza di sterilizzazione di alta qualità degli strumenti;
  • quando si usano forbici, rasoi, spazzolini da denti, accessori per unghie di una persona infetta (il virus può vivere in sangue essiccato fino a diverse settimane);
  • rapporti sessuali con un portatore di virus dell'epatite C.

Sebbene l'epatite C spesso non mostri alcun segno, può portare allo sviluppo di gravi malattie del fegato, come la cirrosi. In caso di infezione primaria da virus dell'epatite, una persona può sentirsi male, stanca, affaticata. L'ittero, che indica una scarsa funzionalità epatica, è raro in questo tipo di epatite. L'epatite C cronica e la gravidanza sono caratterizzate in molti modi dagli stessi sintomi comuni: nausea, dolori muscolari, grave affaticamento, ansia, depressione, deterioramento della concentrazione e memoria, così tante madri in attesa scrivono manifestazioni come i sintomi della gravidanza. Solo un'analisi degli anticorpi dell'epatite C durante la gravidanza consente di stabilire la presenza di questa malattia.

I farmaci che vengono usati nel trattamento dell'epatite C (ribavirina, interferone) sono assolutamente controindicati in gravidanza. La loro azione è pericolosa per il feto in via di sviluppo e può causare molteplici difetti in esso. Quando l'epatite C viene rilevata in una donna e in gravidanza, il medico fornirà le raccomandazioni necessarie per il trattamento, una dieta appropriata. In alcuni casi, un medico in gravidanza può prescrivere farmaci acido ursodesossicolico per ridurre i segni di colestasi (violazione del flusso di bile nel duodeno).

Conseguenze dell'epatite C durante la gravidanza

Gli esperti dicono che l'epatite C non influenza la funzione riproduttiva delle donne, così come durante la gravidanza, quindi questa malattia non è un'indicazione per la cessazione della gravidanza.

Come risultato di numerosi studi, la frequenza di trasmissione del virus dell'epatite C da madre a figlio è di circa il 5% ed è considerata bassa. La trasmissione della malattia da madre a figlio può verificarsi durante il parto, durante l'allattamento al seno, la cura del bambino. L'infezione più comune del bambino durante il parto. La probabilità di infezione dipende dalla concentrazione di RNA di questo tipo di epatite nel siero. Più alto è il suo valore, maggiore è la probabilità di infettare un bambino. Inoltre, il rischio di infezione del bambino con il virus dell'epatite C aumenta quando la madre ha un'infezione da HIV. In caso di infezione del neonato con questa malattia, gli viene somministrata la terapia necessaria. In rari casi, l'epatite C può causare parto prematuro, basso peso alla nascita.

A volte le donne con diabete gestazionale sviluppano gravidanza ed epatite C. Questa malattia è chiamata diabete gravido, poiché si sviluppa nelle donne incinte e di solito si risolve dopo il parto da sola. Il diabete gestazionale è caratterizzato da un alto contenuto di glucosio nel sangue di una donna incinta. In caso di malattia grave, la gestante riceve un trattamento speciale.

Esame del sangue per i marcatori dell'epatite C.

Viene prescritto un esame del sangue per il virus dell'epatite C quando una donna registra una gravidanza e alla 32a settimana di gestazione. Per analisi, il sangue di una donna è preso da una vena.

L'analisi degli anticorpi anti-epatite C durante la gravidanza viene effettuata mediante ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima). Nel corso dello studio, non è il virus stesso che viene determinato, ma gli anticorpi ad esso, cioè le proteine ​​prodotte dal sistema immunitario del corpo in risposta alla penetrazione del virus. Gli anticorpi sono diversi, alcuni possono essere presenti nel corpo per tutta la vita, anche in assenza del virus stesso. Un risultato negativo dell'analisi indica che il paziente non ha mai sofferto di epatite C. Allo stesso tempo, un risultato negativo sarà con un'infezione recente (fino a sei mesi dal momento dell'infezione). Pertanto, nel tempo, vengono condotti ripetuti esami del sangue.

Un risultato positivo del test significa che il paziente è infetto da un virus della malattia. Tuttavia, ci sono casi noti di diagnosi di epatite C falsa positiva durante la gravidanza, quando l'analisi indica la presenza di un virus che non è effettivamente nel corpo. Un risultato falso positivo si verifica se una donna ha malattie autoimmuni e ormonali, alcuni disturbi metabolici. L'epatite C falsa positiva durante la gravidanza può essere anche se una donna ha preso un raffreddore o influenza comune. Ciò è spiegato dal fatto che, in questo caso, le proteine ​​di struttura simile, che sono prodotte dal sistema immunitario del corpo in risposta alla penetrazione di microrganismi patogeni, vengono catturate nella reazione.

Pertanto, quando si riceve un risultato positivo dello studio, alla donna vengono prescritti ulteriori test - mediante PCR (reazione a catena della polimerasi) e determinazione del genotipo virale. Inoltre, alla futura mamma verrà consigliato di sottoporsi a un'ecografia addominale, con la quale è possibile vedere i cambiamenti strutturali nel fegato.

Sibmama: sulla famiglia, la gravidanza e i bambini

Gravidanza e anticorpi contro l'epatite C.

The Message Liza83 »Wed Jul 18, 2012 12:00

Messaggio doc_sima »mer 18 lug 2012 17:17

The Mayusha Post »Wed Jul 18, 2012 18:12

Messaggio Liza83 »Gio 19 Lug 2012 11:42» Grazie: 1

Potrebbe non essere spaventoso quando il virus non è attivo, ma, come si suol dire in tutti i siti, questa è una bomba a tempo e prima o poi si sentirà, perché per tutti i portatori di virus questo si trasforma in epatite cronica C. Dovrà essere ancora trattato, ma il trattamento terribilmente costoso e non un fatto che aiuterà (
Inoltre, se il medico delle malattie infettive fa una diagnosi del genere, allora tutto è registrato nella carta. e il ginecologo mi manderà all'infermeria maternità per partorire. Lì fanno nascere l'HIV lì. molto spaventoso ((

Aggiunto dopo 2 minuti 58 secondi:

Mayusha
Pensi che gli anticorpi possano scomparire?
Qual è stata la tua diagnosi per tuo marito?

Il post di Mayusha »Gio 19 Lug 2012 11:46

Messaggio Liza83 »Gio 19 Lug 2012 14:21

Post muzzza »Ven 17 agosto 2012 16:27

Liza83
Come hai deciso tutto? Riprendere?

Ho la stessa situazione. L'anno scorso, le persone sono state testate per l'epatite C, perché il risultato è venuto in dubbio. Per tutte le analisi dettagliate (quantitative e qualitative, e anche il fegato controllato sulla fibroscan) - tutto va bene, non ho l'epatite. E solo l'NS-4 è positivo, il che, come ho spiegato, significa che avevo ancora l'epatite prima, ma poi in qualche modo mi sono ripresa e il virus non è nel sangue.
Da allora, il mio test sull'epatite C è sempre stato dubbio, e non me lo chiedo mai.
E poi la gravidanza visto che ho visto un'analisi dubbia sul display LCD, quindi senza esitazione sono stato mandato alla malattia infettiva. E cosa ne pensi? L'analisi è positiva! In questo caso, la biochimica è l'ideale. Mi hanno dato un certificato con una diagnosi di epatite C con un minimo di attività. Ma non voglio andare con una diagnosi del genere! In breve, andrò a rifare di nuovo ad Invitro, e di nuovo a questa malattia infettiva, che cancelli la sua diagnosi.

Il messaggio di Redhead Apricot »Wed Jun 17, 2015 22:37

Posso spiegare cosa e come?
Il test del sistema per l'epatite C può essere sugli anticorpi totali e sullo spettro (anticorpi contro il nucleo del virus e le proteine ​​di membrana), quindi gli anticorpi totali sono positivi (questi sono tutti gli anticorpi presenti nell'heap), quindi hanno bisogno di un test di conferma e, per questo, lo spettro degli anticorpi e pcr metrd in alcuni casi.
E i risultati di questi risultati hanno dato un risultato positivo o negativo. Se gli anticorpi contro il ra nucleare sono testati nello spettro, il test è positivo. Se solo una proteina di membrana (ns 3, ns4, ns5) è una di queste, il risultato è negativo. Se 2 proteine ​​di membrana - il risultato è positivo.

Aggiunto dopo 9 minuti 12 secondi:

Ora per il fatto che era gkpatit si è sparito.
Nella mia comprensione medica, questa è una sciocchezza. Meea stessa aveva una diagnosi del genere. Ho ottenuto un ritiro della diagnosi.
Mi è stata fatta una diagnosi di 13. Sono andato con la prima diagnosi con questa diagnosi (tutti erano medici in ospedale anche se non ero un tossicodipendente), e quindi ho fissato un obiettivo per rimuoverlo.
Ho scritto una linea per l'epatite e ho scoperto che ho fatto una diagnosi durante un esame ogni anno per 5 anni su atm e pcr. Se tutti e 5 anni si arrampica costantemente su una stessa membrana proteica (nel mio caso, ns4) e la PCR viene rimossa. Ora ho un certificato che non c'è epatite. E prima, la diagnosi era "hapatite C of minimal activity"

Aggiunto dopo 4 minuti 33 secondi:

E il fatto che sia rilevata la proteina ns4 o altre. Dopo aver parlato con i colleghi, siamo giunti alla conclusione che sembra che nel corpo ci sia una proteina in cui esiste una struttura simile a ns4. Ecco gli anticorpi per lui e catturati. E infatti non è né il virus né il guscio proteico.
In linea di principio, non c'è alcun virus nei miei figli. (sebbene il primo contatto perinatale per l'epatite C sia stato ripristinato). È per questo che ho raccolto i test per 5 anni, in modo che il secondo bambino non scrivesse alcuna schifezza

Epatite C e gravidanza

Ogni anno nel mondo circa 50 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite B. La situazione con l'epatite C sembra più minacciosa: 1 miliardo, che rappresenta circa il 20% della popolazione totale del pianeta.

In Ucraina, circa il 3% della popolazione adulta è infetto da epatite C virale, che è di 1.700.000 persone.

Nella metà dei casi si tratta di persone di età attiva, produttiva, fertile da 16 a 36 anni. E, di conseguenza, la percentuale di prevalenza di epatite B e C cronica virale tra le donne incinte è piuttosto alta.

In modo che le future madri che si trovano di fronte a un fenomeno del genere sappiano come comportarsi, abbiamo preparato questo articolo.

Epatite durante i sintomi della gravidanza

I sintomi clinici dell'epatite virale cronica nelle fasi iniziali sono presentati male, possono essere assenti o mascherati come altre malattie e spesso non ricevono una valutazione diagnostica adeguata durante la gravidanza.

Uno dei sintomi più comuni dell'epatite virale cronica nelle donne in gravidanza è:

  • sindrome astenica (nel 90-93% dei casi) (debolezza, stanchezza generale, alterazione della prestazione, apatia, "mancanza di umore"), che è generalmente considerata una caratteristica del corso della gravidanza e non è associata alla malattia di base;
  • sindrome da dispepsia (40-50%) (bruciore di stomaco, sapore sgradevole in bocca, "acido nella bocca", nausea, eruttazione);
  • disagio nell'ipocondrio destro (20%);
  • mancanza di appetito (5%);
  • bassa temperatura corporea (4%);
  • ittero (12-18%) (ingiallimento della pelle e delle mucose di intensità variabile da una sfumatura appena percettibile della sclera degli occhi alla pelle di colore giallo-carota del viso e del corpo);
  • prurito;
  • eruzioni cutanee e mucose (6%);
  • sindrome da epatosplenomegalia (35-40%) (aumento delle dimensioni del fegato e della milza);
  • cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue (nel 50-98% dei casi);
  • manifestazioni extraepatiche (40-70%) che comprendono lesioni articolari e muscoli scheletrici, reni, sangue e pelle.

Alcuni pazienti hanno notato frequenti lividi, "macchie rosse" sul corpo, gengive sanguinanti.

Tuttavia, in alcuni pazienti, nonostante la presenza di epatite cronica e la riproduzione attiva del virus, i cambiamenti nel siero possono essere assenti durante la gravidanza.

Le complicanze più frequenti della gravidanza in pazienti con epatite virale cronica sono:

  • la minaccia di aborto (fino al 75%, si verifica 2,5 volte più spesso rispetto alle donne in gravidanza),
  • insufficienza placentare (crescita intrauterina del feto, mancanza di acqua, ipossia intrauterina cronica del feto, distacco di una placenta localizzata localmente (fino al 35%, si manifesta 5 volte più spesso che nelle donne in gravidanza sane)
  • aborti spontanei (fino al 20%),
  • anemia (fino al 20%, si verifica 2 volte più spesso),
  • sindrome antifosfolipidica.

La sindrome antifosfolipida complica il decorso della gravidanza a causa dell'azione degli anticorpi antifosfolipidi sui vasi della placenta con lo sviluppo di trombosi e alterazione del flusso ematico placentare. Tali pazienti rappresentano un doppio rischio di aborto spontaneo.

Come l'epatite C colpisce la gravidanza

Il mantenimento di una donna incinta con epatite cronica richiede un esame completo, il monitoraggio continuo ambulatoriale della condizione, un regolare monitoraggio di laboratorio, la consulenza di uno specialista in malattie infettive e un gastroenterologo. All'individuazione iniziale dei marcatori dell'epatite virale, viene registrata una donna incinta che determina la natura del decorso, l'attività di replicazione del virus, la gravità del processo infiammatorio nel tessuto epatico.

Una corretta gestione di una donna incinta infetta da virus dell'epatite riduce al minimo il rischio di infezione intrauterina del feto e aumenta la probabilità di avere un bambino sano. In caso di complicanze ostetriche o di esacerbazione della malattia di base, è necessario un trattamento ospedaliero nell'unità di patologia extragenitale. Il riesame dovrebbe essere effettuato nel terzo trimestre.

Conseguenze gravidiche dell'epatite C per il bambino

Nel gruppo di bambini nati da madri con forme croniche di epatite, le malformazioni dei neonati sono state osservate più spesso: nell'epatite virale cronica C nel 5,6% dei casi, nell'epatite virale cronica B - nel 2,6% dei casi. Allo stesso tempo, la patologia del tratto gastrointestinale (atresia intestinale) era predominante.

Dovresti sempre valutare il rischio di infezione del bambino, che è possibile sia durante il parto che in verticale (da madre a figlio). Il rischio di infettare un bambino nel suo insieme, sommando vari studi, è in media del 5-10%.

Il maggior rischio di infezione intrauterina dell'epatite C virale durante la gravidanza e il parto è associato ad almeno due circostanze: un'alta percentuale di virus nel sangue materno e nella patologia della placenta (distacco della placenta, insufficienza fetoplacentare). La rottura prematura delle membrane e un prolungato periodo anidro durante il travaglio aumentano il rischio di infettare il bambino. Il grado di rischio di infezione aumenta di 3-5 volte in presenza di infezione concomitante da HIV della madre.

Quando si valuta la minaccia di infezione del bambino con epatite B cronica virale, si deve tenere presente che la via intrauterina è una delle principali vie di trasmissione di questo virus, ma il rischio di infezione dipende dallo spettro dei marcatori.

È necessario donare il sangue per diversi indicatori:

Con + HBsAg e + HBeAg, il rischio aumenta fino all'80-90%; e il rischio di infezione cronica nei bambini infetti alla nascita è di circa il 90%.

Con + HBsAg e -HBeAg, il rischio di infezione è del 2-15%, l'infezione cronica in questi bambini si sviluppa raramente, ma si può osservare epatite acuta e fulminante. Il ruolo della diffusione perinatale del virus e il livello di trasporto variano significativamente in diverse aree geografiche.

Pertanto, nei paesi del Sud-Est asiatico, la principale via di infezione è la principale, e oltre il 50% dei portatori sono già infetti alla nascita. Il principale meccanismo di infezione durante il parto è considerato l'ingresso del sangue materno in abrasioni superficiali, nella congiuntiva fetale durante il passaggio attraverso il canale del parto, il liquido amniotico ingerito dal feto e infusione materno-fetale attraverso la vena ombelicale a seguito della rottura dei piccoli vasi della placenta.

È stata dimostrata l'infettività delle secrezioni vaginali, del liquido amniotico, degli studenti post-laurea del contenuto gastrico dei neonati e del sangue del cordone ombelicale.

Per affrontare il problema della possibile infezione da epatite virale di un bambino nato da una madre con epatite virale, sono necessari esami del sangue di laboratorio per la presenza di anticorpi virali e RNA / DNA all'età di 1, 3, 6, 12 e 15 mesi. Questo test deve essere positivo per misurazioni ripetute almeno due volte. Tuttavia, va ricordato che fino a 15-18 mesi di età, gli anticorpi materni possono essere rilevati in un bambino, che attraversa la placenta. Nei bambini non infetti, gli anticorpi scompaiono durante il primo anno di vita, anche se in rari casi possono essere rilevati fino a 1,5 anni. Quando si esamina un bambino, le transaminasi sieriche devono essere elevate. Il genotipo del virus sarà lo stesso per la madre e il bambino. Le osservazioni di viremia transitoria in neonati sono descritte. In particolare, in uno studio condotto in Israele, in 5 su 22% dei neonati da madri infette da epatite C virale, l'RNA è stato rilevato nel siero il secondo giorno dopo la nascita, ma in tutti i casi la viremia non era più determinata a 6 mesi di età, seguita da scomparsa e anticorpi.

Attualmente, molti paesi stanno introducendo attivamente l'immunoprofilassi dell'epatite virale B.

Data la prova che il virus C si trova in titoli molto bassi nel latte materno, la questione della sicurezza dell'allattamento al seno è ancora in discussione. Tuttavia, la concentrazione del virus nel latte materno è molto bassa ed è in grado di disgregarsi nel tratto digestivo del feto, quindi l'allattamento al seno non dovrebbe essere controindicato in presenza di epatite virale cronica C.

Ma il rischio di infettare un bambino durante l'allattamento al seno è ancora in fase di studio. Tuttavia, tutte le mamme dovrebbero ricordare che il trauma dei capezzoli della madre, il contatto con il suo sangue o cambiamenti aftosi nella bocca del neonato aumentano questo rischio. E di conseguenza è necessario evitare queste situazioni in ogni modo possibile. In particolare, quando traumatizzazione dei capezzoli per padroneggiare il corretto attaccamento del bambino al seno (la bocca del bambino dovrebbe afferrare la regione periferica), è possibile utilizzare i cuscinetti del capezzolo, esprimere il latte e dare il bambino dalla bottiglia, al fine di accelerare la guarigione dei capezzoli.

Nota. Il ritorno di cibo e cosmetici è possibile solo con imballaggi intatti.

Quando acquisti nel negozio di mia madre, ti garantiamo un servizio piacevole e veloce.

Data la mancanza del vaccino contro l'epatite C, così come il successo ottenuto nel trattamento, le giovani donne con epatite C e che desiderano eliminare il rischio di infettare un bambino dovrebbero essere considerate candidate alla terapia antivirale prima della gravidanza prevista. Tali misure sono necessarie e giustificate, dal momento che la terapia antivirale non viene eseguita durante la gravidanza e l'allattamento e se la gravidanza si verifica durante la terapia antivirale, il trattamento deve essere interrotto.

Secondo le raccomandazioni dell'Associazione europea per lo studio del fegato e dell'Organizzazione mondiale della sanità, la gravidanza non è controindicata per le donne infette da virus dell'epatite che non hanno raggiunto lo stadio della cirrosi e in assenza di segni di attività del processo epatico e / o colestasi.

Tutte le donne in gravidanza sono soggette a screening obbligatorio per la presenza di HBsAg nel siero. Data l'attuale mancanza di metodi per la prevenzione specifica dell'infezione perinatale e la possibilità di trattare l'infezione da HCV in donne in gravidanza, è considerato inappropriato introdurre uno screening obbligatorio per anti-HCV.

Falso positivo per l'epatite C durante la gravidanza

Considerando il fatto che all'inizio della gravidanza si verifica la riproduzione dei virus e il livello di anticorpi contro l'epatite C cronica nel siero sarà inferiore alla sensibilità del metodo utilizzato, vediamo solo una parte dell'iceberg. Pertanto, si prega di notare che un singolo studio del livello di anticorpi contro l'HCV in gravidanza non riflette la situazione e spesso possiamo riscontrare un risultato falso negativo. Ma nell'ultimo trimestre, quando il sistema immunitario della madre è indebolito, vediamo una vera immagine dell'infezione nelle donne in gravidanza.

Pertanto, al fine di determinare il tasso di infezione delle donne in gravidanza con il virus dell'epatite C, è necessario condurre uno studio ripetuto del siero del sangue per i marcatori, compreso immediatamente prima della nascita.

Non dovremmo inoltre dimenticare i normali cambiamenti fisiologici nel fegato durante la gravidanza. La natura è saggia e lei si prende cura del suo bambino non ancora nato. Tutte le riserve del fegato della futura madre vengono attivate per neutralizzare i prodotti della vita fetale e la sua fornitura con tutto il necessario. Il volume di sangue circolante è aumentato del 40% e il contenuto di acqua del - 20%. La produzione di molti ormoni, in particolare di estrogeni e progesterone, aumenta in modo significativo.

All'esame delle donne con un normale ciclo di gravidanza, possono essere rilevati arrossamenti delle mani e vene del ragno, che scompaiono in seguito. E nell'analisi biochimica del siero del sangue nel terzo trimestre ci saranno cambiamenti che si normalizzeranno 2-6 settimane dopo il parto (moderato aumento dell'attività fosfatasica alcalina, colesterolo, trigliceridi, acidi biliari, α-fetoproteina, livelli di GGTP, bilirubina, aminotransferasi non cambieranno, e livelli l'albumina, l'urea e l'acido urico saranno ridotti).

Epatite C durante la gravidanza e il parto

Gli specialisti tendono a condurre le future madri con epatite virale attraverso il canale del parto naturale. Tuttavia, il travaglio pretermine in questo gruppo di donne in gravidanza è osservato 3 volte più spesso rispetto al gruppo di donne in gravidanza sane.

Uno studio condotto nel Regno Unito e in Irlanda ha dimostrato che la somministrazione mediante taglio cesareo elettivo prima della rottura delle membrane era associata a un rischio significativamente inferiore di trasmettere HCV al bambino rispetto al parto naturale o al taglio cesareo d'urgenza.