Diagnostica, trattamento, farmaci, consulenze - raccomandazioni, consigli utili
Domande comuni
Cos'è l'epatite
- epatite
- Epatite virale B. Marcatori, diagnosi
- Epatite virale C
- Modi di infezione
- diagnostica
- Presentazione clinica (fasi, sintomi, decorso)
- Epatite virale D
- Epatite virale E
- Epatite virale G
- Epatite virale F
- Epatite TT
- Virus, struttura virale, antigeni virali
- Virus dell'epatite B.
- Virus dell'epatite C.
- Genotipo e quasi-specie
- Resistenza al virus dell'epatite C sulle superfici - per quanto tempo?
- Epatite C e alcol
- Cos'è l'epatite C pericolosa
- Fibrosi epatica
- Ascite e peritonite batterica spontanea
- Cirrosi epatica
- Valutazione della gravità della cirrosi epatica
- Epatomi: tumori maligni del fegato
- Metastasi al fegato e cancro
- Sindrome di Budd-Chiari
- Sindrome epatorenale
- Manifestazioni extraepatiche del virus dell'epatite C.
- Infezione da virus nell'epatite virale
- Quanto tempo devo vivere? (Tasso di sviluppo della fibrosi)
Sistema immunitario
Come vivere con l'epatite
Cibo salutare
Diete medicinali:
Metodi diagnostici e di esame e mezzi
Esame clinico generale del paziente
Analisi. Da dove cominciare
Materiale di riferimento e di supporto per le analisi del sangue
Studi ematologici generali
Ricerca biochimica
Proteine del metabolismo del ferro
Proteine della fase acuta e marker di infiammazione
Studi ormonali
Valutazione di laboratorio della funzione tiroidea
Diagnosi della patologia epatica senza biopsia
Diagnosi di malattie infettive
Epatite D (Delta)
Virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
Esami strumentali
trattamento
Domande comuni
Terapia antivirale
- Raccomandazioni EASL per il trattamento dell'epatite C per il 2015. In russo Versione breve EASL - Associazione europea per lo studio delle malattie del fegato (Associazione europea per lo studio del fegato)
- Raccomandazioni EASL per il trattamento dell'epatite C per il 2015. Versione completa, in inglese, in formato PDF (11Mb).
- Raccomandazioni per il trattamento dell'epatite C. 2014. Associazione europea per lo studio delle malattie del fegato (Associazione europea per lo studio del fegato - EASL).
- Raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento di pazienti adulti con epatite C. 2013.
- Protocollo russo per la diagnosi e il trattamento dei pazienti con epatite virale B e C. 2010.
- Epatite virale acuta B e C
- Epatite cronica B
- Epatite cronica C
- Terapia antivirale per epatite cronica B
- Terapia antivirale per epatite cronica C
- Cirrosi epatica
- Carcinoma epatocellulare
- Trapianto di fegato di pazienti con epatite virale
- Co-infezione da HIV e epatite virale
Successo del trattamento
Effetti collaterali della terapia antivirale
farmaci
Farmaci antivirali
- Farmaci ad azione diretta (Quali sono i farmaci antivirali ad azione diretta?
Dove e come acquistare nuovi farmaci? Discutiamo sui problemi del nostro forum di approvvigionamento e consegna di droghe straniere.
Descrizione dell'uso di droghe
Revisioni scientifiche, i risultati di studi clinici su nuovi farmaci
- Boceprevir di Merck / Schering-Plough (USA)
- Telaprevir (studi clinici) di Janssen-Cilag International NV
- Insivek (Incivek, Telaprevir) Comunicato stampa dell'azienda Vertex (Descrizione del farmaco)
- Sofosbuvir (Sofosbuvir) di Gilead Sciences. Una breve rassegna delle sperimentazioni cliniche in corso sul farmaco di Gilead Sciences. I risultati degli studi clinici sulle combinazioni di farmaci
- Simeprevir (Simeprevir) di Johnson Johnson e Medivir AB.
Per coloro che parlano inglese:
- Se sei interessato allo stato della ricerca attuale sui farmaci per terapie antivirali per l'epatite C, puoi raccomandare una pagina sul sito americano, dove c'è un monitoraggio piuttosto intenso di tutti i nuovi farmaci: Trattamenti per l'epatite C nello sviluppo clinico attuale
- Visualizza i materiali sull'organizzazione di studi clinici di vari nuovi farmaci da vari produttori farmaceutici in vari centri medici in diversi paesi del mondo a ClinicalTrials.gov
- Interferoni semplici
- Interferone alfa-2a *
- IFN-UE da Vektor-Medika CJSC (Russia). Descrizione della droga
- Interal da GNI OCHB (Russia). Descrizione della droga
- Roferon-A di Roche (Svizzera). Descrizione della droga
- Interferone alfa-2b *
- Altevir da Pharmapark (Russia). Descrizione della droga
- Alfarona della Pharmaklon NPP (Russia). Descrizione della droga
- Introne A da Schering-Plough (USA). Descrizione della droga
- Laferon da NPK FarmBiotek (Ucraina). Descrizione della droga
- Lifferon di Vector Medica CJSC (Russia). Descrizione della droga
- Realdirone di Teva (Israele), uomo. SICOR Biotech (Lituania). Descrizione della droga
- Eberon Alpha P del Centro di ingegneria genetica e biotecnologie (Cuba). Descrizione della droga
- Recentemente, sono stati fatti tentativi per condurre una terapia antivirale per l'epatite C utilizzando i preparati di interferone gamma. In farmacia, è venduto sotto il nome:
- Ingaron di Pharmaclone NPP (Russia). Descrizione della droga
- Interferone alfa-2a *
- Interferoni peghilati
- Algeron da Biocad (Russia). Descrizione della droga
- PegAltevir da Farmpark (Russia). Descrizione della droga
- PegIntron di Schering-Plough (USA). Descrizione della droga
- Pegasys di Roche (Svizzera). Descrizione della droga
- Arviron di ZAO Masterlek (Russia), manif. EP MBP RK NPK MZ RF. Descrizione della droga
- Ribavirina da Pranafarm (Russia) / Schelkovsky Vitamin Plant (Russia). Descrizione della sostanza attiva
- Ribavirina-LIPINT ® di Vector Medica (Russia). Descrizione della droga
- Ribamidil di Biopharma (Russia). Descrizione della droga
- Vero-Ribavirin di Veropharm (Russia). Descrizione della droga
- Medun Arzneimittel Ribavirin Meduna (Germania), postav. Medicofarma (Russia). Descrizione della droga
- Ribavirina-Biot da Biopreparation RAO (Russia). Descrizione della droga
- Ribapeg di MAKIZ-PHARMA (Russia). Descrizione della droga
- Rebetol da Schering-Plough (USA). Descrizione della droga
- Ribavirin-Verte di Vertex (Russia). Descrizione della droga
- Trivorin da Teva (Israele), uomo. Lemery (Messico). Descrizione della droga
- Ribavin di Lupin (India). Descrizione della droga
- Ribavirina-FPO della società farmaceutica Obolensky (Russia). Descrizione della droga
- .
Nuovi farmaci disponibili per l'epatite C (generici)
Il contenuto
Per molti anni, i maggiori esperti mondiali nel campo della farmacologia e delle aziende farmaceutiche globali sono alla ricerca di un nuovo farmaco efficace per l'epatite C, che dovrebbe liberare il paziente dal virus per sempre e migliorare le condizioni del fegato. Oggi sono riusciti a creare una classe radicalmente nuova di farmaci per il trattamento dell'epatite C - farmaci ad azione diretta.
Cerca la storia di farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite
L'epatite C è una malattia relativamente "giovane", il cui agente causale è stato identificato alla fine degli anni '80 del secolo scorso, quindi la ricerca di farmaci per l'epatite C iniziò nel 1985, quando divenne chiaro che le iniezioni di interferone possono ridurre la concentrazione del virus e persino portare a una risposta virologica sostenuta (assenza di un virus nel sangue per più di 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento) in un paziente con epatite C. Tuttavia, all'inizio, l'efficacia del trattamento era bassa. In seguito, è stato possibile ottenere il recupero in una proporzione significativa di pazienti (fino al 40%) aggiungendo ribavirina e aumentando la durata del trattamento.
Dall'inizio degli anni 2000, l'uso di interferone peghilato e ribavirina per 24 settimane per i genotipi 2 e 3 e 48 settimane per il genotipo 1 e 4 è diventato il "gold standard" della terapia.L'interferone pegilato, a differenza del solito, richiedeva una somministrazione una volta alla settimana e concentrazioni stabili nel corpo assicuravano una migliore efficacia. L'efficacia del trattamento con questi farmaci ha raggiunto dal 30 al 40% (per i genotipi 1 e 4) al 70-80% (per i genotipi 2 e 3), tuttavia, la terapia è stata lunga e ha avuto anche una serie di gravi effetti collaterali.
Controindicazioni per il trattamento con interferone
Esistono numerose e gravi controindicazioni per la terapia con interferone e ribavirina. Questi farmaci non possono essere utilizzati:
- Pazienti di età inferiore ai 18 anni
- donne incinte
- persone dopo il trapianto
- persone con malattie della tiroide
- con malattie cardiache
- diabete
- malattia polmonare
Inoltre, la terapia dell'epatite C con preparati a base di interferone e ribavirina ha una serie di gravi effetti collaterali:
- anemia
- leucopenia
- sindrome simil-influenzale
- cambiamenti della tiroide
- mal di testa e vertigini
- perdita di capelli
- allergie, prurito della pelle
- nausea, perdita di peso
- depressione
Alcuni effetti collaterali sono così gravi che alcuni pazienti devono interrompere il trattamento.
Nuovi trattamenti
C 2012 nella tattica del trattamento ci sono stati grandi cambiamenti. Ciò è dovuto al completamento degli studi clinici di nuovi farmaci per l'epatite C - farmaci antivirali ad azione diretta (DAA), che, a differenza degli interferoni, non agiscono sulle cellule infettate, ma bloccano il ciclo di vita del virus stesso.
I primi farmaci di questo tipo sono stati Botseprevir e Telaprevir, che sono stati utilizzati come terzo componente nella terapia antivirale standard e hanno mostrato un significativo aumento dell'efficacia del trattamento in pazienti con il primo genotipo del virus. Tuttavia, i gravi effetti collaterali di tale terapia costringevano i farmacisti a cercare nuovi farmaci per un trattamento efficace, incluso senza l'uso di interferoni. E questi farmaci sono stati trovati. Uno dei fondamenti per il trattamento dell'epatite C è Sofosbuvir, che viene usato sia con interferone e ribavirina, sia con altri farmaci antivirali orali, come Daclatasvir, Simeprevir, Asunaprevir e Ledipasvir. Anche la combinazione di quattro farmaci antivirali, Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir + Dasabuvir, era efficace.
Il vantaggio dei farmaci di azione diretta è l'assenza di gravi effetti collaterali, somministrazione orale (compresse o capsule), nonché una riduzione della durata della terapia. Il principale svantaggio di tali farmaci è il loro prezzo. Ad esempio, un corso di tre mesi con il farmaco originale di gofead sofosbuvir può costare fino a $ 80.000. Tuttavia, a partire dal 2013, i farmaci generici (copie autorizzate di farmaci originali), che erano dieci volte più economici, hanno iniziato ad entrare nel mercato. Ad esempio, per il 2016, ci sono stati prodotti sofosbuvir fabbricati in India e in Egitto ad un prezzo che varia da $ 300 a $ 600 per un corso di 12 settimane. Nel 2016, il prezzo per loro è diminuito da $ 250 per un corso di 12 settimane.
Quali farmaci scegliere per il trattamento?
Nonostante il fatto che in molti paesi, per esempio, l'interferone statunitense sia escluso dalla lista dei farmaci per il trattamento dell'epatite C, in Russia e nei paesi della CSI, questi farmaci sono ancora prescritti per la terapia. Raccomandiamo vivamente di abbandonare tali tattiche di trattamento, dal momento che il danno al corpo può superare i benefici della soppressione del virus.
Raccomandiamo che quando si scelgono le tattiche di trattamento sia guidato da regimi di trattamento aggiornati generalmente accettati sulla base di raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) o dell'Associazione Europea per lo Studio delle Malattie del Fegato (EASL).
Attualmente, i trattamenti più moderni ed efficaci per l'epatite C cronica sono i cosiddetti farmaci antivirali ad azione diretta (DaaS), che sono diretti direttamente al virus dell'epatite C in vari modi per fermare la sua riproduzione. Questi farmaci hanno tempi di trattamento più brevi, efficacia del trattamento significativamente più alta e meno effetti collaterali rispetto alla terapia con interferone e ribavirina, che è stata precedentemente utilizzata.
I principali nuovi farmaci per il trattamento dell'epatite C
Esistono quattro classi di farmaci antivirali di azione diretta, che differiscono nel meccanismo d'azione sul virus.
Epatite C (C)
I sintomi dell'epatite C
La malattia il più spesso è asintomatica, comunque alcune manifestazioni nonspecifiche sono possibili:
- affaticamento, aumento della fatica;
- nausea, perdita di appetito.
- pesantezza nell'ipocondrio destro;
- dolore articolare;
- disturbi del sonno;
- prurito della pelle.
Cos'è l'epatite C virale, come si manifesta, com'è pericolosa? Come viene trasmesso il virus ed è possibile curare l'epatite C? Che medici stanno curando e da dove iniziare il trattamento?
L'epatite C virale è una malattia infiammatoria del fegato causata da un virus appropriato. Per molti anni, la malattia procede senza sintomi, il che lo rende particolarmente pericoloso: la probabilità dello sviluppo degli effetti dell'epatite C - la cirrosi e il cancro al fegato è alta. Ecco perché è così importante identificare tempestivamente la malattia e iniziare la terapia. I moderni farmaci antivirali possono curare completamente l'epatite C.
La prevalenza dell'epatite virale C
Nei paesi sviluppati, l'incidenza dell'epatite C virale è di circa il 2% della popolazione. In Russia, il numero di casi è di circa 5 milioni e circa 500 milioni di persone in tutto il mondo. Ogni anno crescono questi numeri, che sono associati alla diffusione della tossicodipendenza e alla somministrazione endovenosa di droghe.
Come infettare il virus dell'epatite C?
Il virus viene trasmesso attraverso il sangue. È possibile essere infettati da un virus durante il tatuaggio, il piercing, visitare una sala manicure, manipolazioni mediche con sangue, comprese le trasfusioni di sangue, la somministrazione di emoderivati, interventi chirurgici, a un appuntamento dal dentista. L'infezione è anche possibile con l'uso generale di spazzolini da denti, dispositivi di rasatura, accessori per unghie. Leggi di più...
Le infezioni a trasmissione sessuale sono rare, così come la trasmissione del virus dalla madre durante la gravidanza. L'allattamento al seno non è vietato nell'epatite C, ma bisogna fare attenzione quando il sangue appare sui capezzoli.
Nei contatti di tutti i giorni è impossibile essere infettati dal virus dell'epatite C. Il virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, quando si stringono le mani, si abbracciano e si usano utensili comuni. I pazienti con epatite C virale non hanno bisogno di isolamento, non rappresentano un pericolo per gli altri. In Russia, tuttavia, sono esentati dalla coscrizione.
Screening del virus dell'epatite C
Per determinare il virus dell'epatite C nel sangue, è necessario superare un test per gli anticorpi anti-HCV, che indica se vi è mai stato contatto con il virus. L'analisi costa 390 rubli.
Anti-HCV - negativo - non c'era contatto
Anti-HCV - positivo - contatto era
La presenza di anticorpi non significa la presenza di un virus nel sangue e, con un risultato positivo di Anti-HCV, viene eseguita un'analisi PCR dell'HCV-RNA, i cui risultati determinano se il virus dell'epatite C è presente nel sangue.Il costo dell'analisi è di 650 rubli.
Iscriviti per una consulenza gratuita per pianificare un sondaggio. L'anonimato.
Qual è la particolarità del virus dell'epatite C?
Dopo che il virus entra nel corpo umano, entra nel fegato attraverso il flusso sanguigno, infetta le cellule del fegato e moltiplica lì.
Il virus dell'epatite C si distingue per variabilità e mutabilità genetica. Ci sono 6 genotipi principali del virus e più di 40 sottotipi. Ecco perché il virus spesso riesce a "ingannare" il sistema immunitario, il che porta allo sviluppo dell'epatite virale cronica C.
L'epatite C è uno dei motivi principali che portano a un trapianto di fegato, motivo per cui è meglio non ritardarne il trattamento.
Come procede l'epatite C?
Esistono due forme di epatite C virale: acuta e cronica. La forma acuta è più spesso asintomatica e viene diagnosticata solo per caso durante la rilevazione nel sangue di marcatori di epatite C acuta - anti-HCV-IgM, che persiste nel sangue per non più di 6 mesi dopo l'infezione con il virus.
Dopo aver sofferto di epatite C acuta, ci sono tre possibili scenari:
- Circa il 20% dei pazienti è completamente guarito;
- il 20% dei pazienti sviluppa epatite C virale cronica inattiva senza marcatori di laboratorio del processo infiammatorio nel fegato;
- Il restante 60% ha epatite cronica con manifestazioni cliniche e di laboratorio di danno epatico.
La transizione dalla malattia alla forma cronica avviene inosservata. Il danno al fegato aumenta negli anni e il paziente forma una fibrosi epatica con conseguente disfunzione epatica. La malattia progredisce lentamente nel corso degli anni. Nei pazienti con epatite attiva, il rischio di cirrosi entro 20 anni raggiunge il 20%, di cui il 5% sviluppa cancro al fegato.
Quando compaiono i segni e i sintomi dell'epatite C?
I sintomi possono non apparire del tutto finchè la malattia non si trasforma in cirrosi. Tuttavia, alcuni pazienti sviluppano non specifici, cioè caratteristici di altre malattie, sintomi: stanchezza cronica, debolezza, affaticamento.
Sono inoltre possibili manifestazioni extraepatiche dell'epatite C virale, ad esempio, malattie della pelle, dei reni e delle articolazioni.
Quale periodo dopo l'infezione deve passare ai marcatori di laboratorio dell'epatite C virale manifestata nell'analisi?
Gli anticorpi del virus dell'epatite C compaiono dopo tre mesi e l'RNA del virus nel sangue (analisi PCR) - dopo 1-2 settimane dal momento dell'infezione.
L'epatite C virale può essere curata?
Puoi. Questa è una malattia curabile. La probabilità di recupero dipende dalla correttezza del piano di trattamento e può raggiungere il 50-80%.
Il risultato, tuttavia, dipende non solo dalle qualifiche e dall'esperienza del medico, ma anche dal paziente stesso e dalla sua volontà di fissare appuntamenti.
Come iniziare il trattamento?
Un esame standard fornisce informazioni complete sul virus, il suo genotipo e carica virale, nonché una visione dettagliata dello stato del fegato. A questo scopo, vengono effettuati esami del sangue biochimici con l'istituzione dello stato strutturale e funzionale delle cellule epatiche, degli ultrasuoni, della valutazione del grado di fibrosi (utilizzando i metodi di Fibroscan, FibroMax, FibroTest).
Una parte importante e necessaria dell'esame è l'esclusione di controindicazioni per la terapia prescrittiva, dal momento che le istruzioni per i farmaci antivirali ne vietano l'uso in un certo numero di comorbidità.
Quali medici curano l'epatite C?
Per il trattamento dell'epatite virale dovrebbe consultare un medico-epatologo. È estremamente importante che il medico abbia esperienza nel trattamento dell'epatite C virale, poiché, nonostante l'esistenza di standard internazionali di terapia, il trattamento è spesso accompagnato da effetti collaterali da farmaci e non sempre dà un risultato al cento per cento. Ecco perché il processo di terapia richiede decisioni competenti del medico e, pertanto, la sua esperienza e le sue qualifiche sono estremamente importanti.
Quando iniziare il trattamento?
La terapia precedente è iniziata, migliore è la sua prognosi. Tuttavia, anche le circostanze personali del paziente, come il tasso di sviluppo della malattia e le sue condizioni generali, devono essere prese in considerazione. Uno dei fattori principali è il grado di danno del tessuto epatico (fibrosi), che viene valutato da specialisti su una scala da 0 a 4. La fase 4 corrisponde alla cirrosi.
Posso trattare l'epatite C virale?
Molto spesso, la malattia procede senza sintomi, tuttavia, il rischio di attivare il processo e la transizione alla cirrosi è grande, specialmente con un aumento degli esami del sangue del fegato (ALT, AST). Ecco perché una persona con virus dell'epatite C ha bisogno di supervisione medica.
Metodi moderni di trattamento dell'epatite virale C
Lo standard internazionale per il trattamento dell'epatite C virale è la terapia di associazione con interferone e ribavirina. Le dosi di medicine e la durata di trattamento sono scelte dal dottore singolarmente, secondo molti fattori (vedi Trattamento di epatite C virale).
Recentemente sono comparsi nuovi farmaci per l'azione antivirale diretta, aumentando significativamente la possibilità di un completo recupero. La terapia con nuovi farmaci è prescritta in base a schemi individuali.
Benvenuti nel più antico sito di informazione sull'epatite virale!
Questo sito è un progetto senza scopo di lucro creato per il solo scopo: aiutare te stesso e altre persone per le quali frasi come epatite C virale, epatite C, HCV (virus dell'epatite C), HCV (virus dell'epatite C), terapia antivirale, sofosbuvir, daclatasvir, velpatasvir, fibrosi epatica, elastografia epatica e molte altre parole e termini precedentemente incomprensibili della scienza medica chiamata epatologia sono diventati una realtà oggettiva quotidiana.
Definizione. HCV - Virus dell'epatite C (virus dell'epatite C).
Tutto questo è un millesimo dei problemi che le persone devono affrontare quando vengono a conoscenza dell'infezione con il virus dell'epatite C.
Informazioni di base sull'epatite, diagnosi della malattia, il suo decorso, metodi di cura dell'epatite C, consultazione online di specialisti-epatologi sulla diagnosi e trattamento dell'epatite C, lo scambio di esperienze personali tra pazienti, i loro cari e amici, comunicazione quotidiana e morale il supporto reciproco è tutto il mio sito web.
Nessuno è interessato alla nostra salute più di noi stessi!
Secondo l'OMS, un dodicesimo abitante del nostro pianeta un giorno scopre di essere stato infettato dal virus dell'epatite C.
Che cos'è - l'epatite C? Tragedia? La fine del mondo? Cosa fare Come continuare a vivere.
Queste o altre domande simili sorgono immediatamente. E tutti cercano risposte a loro. Ognuno a modo suo. Qualcuno sarà aiutato a risolvere questi problemi dalle persone che li circondano, e altri si allontaneranno da qualcun altro. Qualcuno si deprime e qualcuno entra nella "baldoria".
E vediamo !? È davvero spaventoso il diavolo, "come è dipinto"?
Immagina: il treno in cui sei arrivato arrivò alla stazione in una città nuova, sconosciuta per te. Altre persone vivono qui un po '(sono diverse da quelle con cui hai guidato sul treno). Ti aiuteranno a diventare un residente a pieno titolo in questa città, e potrai facilmente risolvere tutti i problemi "comuni" con il loro aiuto.
Vieni fuori alla piazza della stazione e incontra.
Attenzione!
Posizionato sul sito, la pubblicità e il materiale informativo sono destinati esclusivamente ai visitatori di lingua russa che non sono cittadini della Federazione Russa. I cittadini della Federazione Russa possono usufruire di tutte le informazioni pubblicate sul sito esclusivamente a scopo informativo. Se trovi qualcosa di interessante sul sito, non aver fretta di controllarlo da solo. Consulta il tuo epatologo! È possibile che ciò non si applichi affatto a te.
Quindi, sei alla fermata dell'epatite C. Questo è un sito informativo e un forum per la comunicazione delle persone coinvolte nell'epatite C.
Sono l'amministratore del sito. Mi chiamo Alex. Ho saputo del virus dell'epatite C alla fine del 1996. E sono arrivato su Internet un po 'prima.
Dopo la diagnosi, andai in giro per il Web alla ricerca di qualsiasi informazione in russo su questo, come gli americani chiamavano "assassino affettuoso". Ha visitato siti e forum di epatite C negli Stati Uniti, in Germania, in Italia e nella Repubblica Ceca. E tutto il tempo ha deplorato la mancanza di risorse simili in RuNet. Le informazioni si sono lentamente accumulate, il desiderio di comunicare con le persone che hanno il mio problema, lo scambio di informazioni utili, l'esperienza accumulata, è cresciuto. Quindi è nata l'idea di aprire il sito e avvitare il forum. Ora è diventato come funghi per allevare siti informativi in russo su qualsiasi problema. Compresa l'epatite virale. Da un franco plagio (a volte le rubriche delle sezioni non si preoccupano nemmeno di cambiare). A portali di informazioni seri finanziati da compagnie farmaceutiche o cliniche mediche pagate. E a cavallo tra il XX e il XXI secolo non c'erano semplicemente siti di comunicazione tra di noi, i "coloni della città dell'epatite" di lingua russa.
Sulla parola chiave "epatite" nei motori di ricerca ha risposto a nulla, ma non i siti con le informazioni necessarie per le persone malate.
Dato che avevo già una piccola esperienza nella progettazione di pagine e nei primi megabyte di informazioni sull'epatite raccolte nei magazzini, ho deciso di creare una sorta di base di conoscenza con informazioni utili per me stesso e gli altri.
Il valore di questa informazione è anche determinato dal fatto che il suo contenuto è passato attraverso un filtro di esperienza personale, attraverso l'esperienza di molte persone con problemi di epatite con cui ho comunicato allo Stop per molti anni. Più rifiuti e spazzatura che vagano su Internet, bugie mimetizzate di vari "guaritori" e "guaritori", vengono gettati via.
Tutte le informazioni sono state analizzate e raccolte unicamente dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza, verificata in numerosi studi clinici e confermata da molti anni di esperienza nel trattamento dell'epatite C da parte degli epatologi in Russia e dell'intero mondo civilizzato.
Stop Compleanno: 2 settembre 2001.
All'inizio c'erano solo poche pagine con informazioni sull'epatite C, una pagina con collegamenti utili a singole cliniche e laboratori, risorse informative in altri paesi e un piccolo forum. Tutto questo è stato pubblicato sulla risorsa gratuita di recente apertura Narod.RU.
Un anno dopo, gli assistenti sul design, la funzionalità e il contenuto sono comparsi sul sito. A proposito, ci saranno suggerimenti per cambiare la struttura del sito, per il suo contenuto sono disponibili materiali utili e interessanti - per favore inviaci. Tutto ciò che prendiamo in considerazione è interessante. O forse qualcuno vuole dare una mano a questo?
Bene, alla fine della presentazione lirica, un frammento da una lettera di un visitatore al sito, che mi piaceva, ma l'idea formulata in esso, siamo qui insieme nello "Stop". Neghiamo.
"L'epatite è come le emorroidi: né vederlo da solo, né dirlo agli altri".
Cosa trovi sul sito?
Navigare nel sito è facile: nella parte superiore di ogni pagina c'è un menu di linee - dove ci sono collegamenti alle sezioni principali del sito (Epatite, Vocabolario, Articoli, Gepinformation, Treatment, Nutrition.)
Secondo la struttura, lo Stop può essere diviso in due parti: l'informativo e il "parlare".
Nella parte informativa ci sono materiali raccolti di varie materie (secondo i nomi delle sezioni), nel "parlare" - il Forum.
Quindi le informazioni su virus ed epatite di tutti i tipi possono essere lette nella sezione "Epatite".
La sezione "Trattamento" contiene collegamenti a raccomandazioni per la diagnosi e il trattamento dell'epatite virale da parte degli epatologi leader in Russia e all'estero.
Ma consiglio di iniziare con la sezione "Vocabolario", specialmente per i principianti in questo numero. Leggilo dall'inizio alla fine almeno una volta. Penso che troverai molte cose interessanti. Inoltre, queste informazioni saranno utili in futuro quando comunichi con medici specialisti. Per capirli, è necessario conoscere la loro lingua, i termini con cui operano.
Sezione "Fatti dell'epatite". Ci sono esposti per la visualizzazione pubblica (possibilmente per la discussione nel forum) di pagine separate con fatti comuni di epatite, con descrizioni degli effetti collaterali della terapia antivirale, con raccomandazioni per combattere questi "effetti collaterali", alcuni materiali di riferimento e così via. In generale, informazioni utili sull'epatite.
La sezione "Articoli" contiene articoli di riviste mediche scientifiche, alcune pubblicazioni interessanti sui media e su Internet.
Sezione "Farmaci" - descrizioni di vari farmaci usati nel trattamento dell'epatite virale, comprese le informazioni su tutti i nuovi farmaci antivirali ad azione diretta, che dimostrano un'elevata efficacia.
La sezione "Analisi" è formata in base alle descrizioni di praticamente tutte le analisi richieste durante l'esame e durante il trattamento.
La sezione "Test" è una sezione relativamente nuova. Qui ha iniziato a raccogliere vari test calcolati durante l'esame e il trattamento di pazienti con epatite virale. Molta attenzione sarà rivolta ai test per valutare lo stato del fegato dei pazienti con epatite virale.
La sezione "Nutrizione" si basa sul sito www.smed.ru e contiene raccomandazioni per la nutrizione terapeutica nell'epatite virale, con altri possibili problemi associati a questa malattia, sono riportate diete terapeutiche standard ed esempi del menu.
"Clinica". Qui raccogliamo informazioni su centri infettivi, cliniche, ospedali, istituti di ricerca in cui viene trattata l'epatite, nonché laboratori in cui è possibile eseguire esami del sangue specializzati. Le informazioni vengono inviate a tutti voi, visitatori del sito. La vita ha mostrato la necessità di una tale sezione. Quindi, se c'è qualcosa di nuovo - invia! Da parte di tutti - grazie mille in anticipo!
La sezione "Prezzi / Costo" è dedicata alla revisione dei prezzi dei farmaci utilizzati e alla valutazione del costo minimo delle opzioni di terapia antivirale efficaci. Nella stessa sezione, troverete un articolo che illustra le opzioni per ottenere un trattamento gratuito o preferenziale per l'epatite C. Vi troverete anche elenchi di contatti per le autorità di vigilanza in medicina, autorità sanitarie regionali, hotline e uffici di ricezione Internet nelle regioni.
Sezione "Disabilità". Poiché l'ottenimento di una disabilità è uno dei modi reali per ottenere cure gratuite per l'epatite C, era sensato raccogliere materiali sul passaggio delle competenze mediche e sociali, raccomandazioni sui documenti, spiegazioni necessarie sulle leggi della Federazione Russa e decreti governativi relativi alla vita delle persone disabili.
La sezione "Assicurazioni" contiene informazioni sul sistema di assicurazione sanitaria in Russia, su come ottenere un trattamento come parte dell'assicurazione sanitaria obbligatoria, i contatti per i fondi CHI territoriali.
Sezione "Legge" - contiene una breve analisi del quadro giuridico per la fornitura di assistenza medica a persone con epatite virale. La sezione delle leggi adiacente ad essa contiene i testi delle leggi della Federazione Russa, le risoluzioni del governo, gli ordini del Ministero della Salute, il Ministero del Lavoro, il Ministero dello Sviluppo Sociale, ecc. sull'organizzazione della diagnosi, prevenzione, trattamento dell'epatite virale.
Nella sezione HepFAQ, le risposte sono raccolte per le domande più frequentemente ascoltate sul nostro forum relative all'epatite C. (La sezione non è completamente e costantemente reintegrata. :-)
La sezione "Collegamenti" contiene link utili raccolti a risorse utili per le persone affette da epatite in Russia, nei paesi vicini e lontani all'estero.
Per le persone che conoscono l'inglese (in particolare per coloro che vivono negli Stati Uniti o in Canada), esiste una sezione di domande ricorrenti sull'epatite C in sezione:
- Libro 1. Le basi
- Libro 2. Il trattamento
- Libro 3. Vivere con HCV
A proposito, dall'inizio del 2011, ho aperto un nuovo sito - la raccolta di domande e risposte dell'epatite C, in cui sto cercando di sistematizzare la selezione di domande e risposte sulla diagnosi e il trattamento dell'epatite virale, compreso l'uso di materiali dalla sezione dottorale del nostro forum.
Hepforum è, infatti, la base del sito. Per lui, tutto è stato creato. Penso che questo sia comprensibile anche per i portatori del virus dell'epatite C :-)). Per sano spiego: per i pazienti con epatite C, la comunicazione costante è vitale. Questa è la nostra piaga, portando le persone in uno stato depresso e depresso. Sì, e anche l'aura non è molto attraente per l'epatite virale. E nel forum puoi sempre trovare un interlocutore su uno qualsiasi dei suoi argomenti vitali e ci saranno sempre persone che ti capiscono come nessun altro. Spero davvero che sia qui che troverai il pubblico interessato, ottieni risposte alle tue domande, condividi la tua esperienza.
Ma la cosa più importante: il forum ha una sezione chiamata Domande per il medico, dove gli epatologi altamente qualificati consigliano i visitatori, ci sono sezioni informative in cui i visitatori del forum raccolgono link a informazioni utili.
Sezioni separate del forum contengono argomenti in cui sono state discusse le domande più generali e più interessanti riguardanti i pazienti con epatite C (compresi, con la partecipazione di specialisti dell'epatologo): diversi schemi e metodi di terapia antivirale combinata con preparati di interferone e ribavirina di vari produttori, informazioni sui programmi svolti in una particolare regione, in cui sono possibili sconti significativi sui farmaci, sull'esperienza di partecipazione a studi clinici sugli ultimi farmaci antivirali, op pazienti vale a dire per la terapia, anti-si verificano effetti collaterali, per migliorare il benessere psico-fisico, sui problemi del lavoro e della vita, e per alcuni anche i nostri piccoli problemi di ogni giorno.
Nella sezione del forum sul progetto nazionale "Salute" - persone provenienti da diverse regioni della Russia condividono le loro esperienze nell'ottenere una terapia antivirale gratuita per l'epatite C
Nella sezione La mia terapia antivirale - ogni visitatore può aprire il proprio tema - una sorta di diario del passaggio della terapia antivirale. Dove parlerà di come viene trattato, condividerà le informazioni su come affronta gli effetti collaterali della terapia, fa domande, scambia opinioni con altri visitatori, semplicemente comunica durante la terapia.
Vieni a trovarci! L'unica richiesta: prima di porre la tua domanda nella sezione dottorato, rivedere le sezioni informative e, in particolare, le raccomandazioni e le risposte alle domande. Entra nella posizione - siamo in tanti, sono pochi! Perché strappare i medici alla spiegazione dei concetti di base e delle domande di base, se tutto questo può essere letto in una sezione speciale dei fatti - dove tutto è "strutturato", descritto in una forma concisa e accessibile?
Prima di registrarti sul forum, non dimenticare di leggere le Regole del forum.
Bene, c'è anche una sezione chiusa: GepFoto - la cosiddetta galleria di foto dei visitatori abituali del forum. Ci sono foto dei partecipanti al forum. Ma per accedervi, devi diventare un membro esperto del forum (inserisci 200 post sul forum) e invia la tua foto per la galleria. Dopo, ottieni una password e guarda le foto di coloro con cui comunichi. Vai per questo. E-mail dell'amministratore del forum - [email protected]
O forse offri qualcosa di più interessante per il sito e il forum?
E in conclusione. Indipendentemente da tutti i segnali, è tempo di riportare. Nel periodo da settembre 2002 a settembre 2003, sono stato sottoposto a terapia antivirale. E da quel momento, il virus nel sangue non viene rilevato.
Posso aggiungere con orgoglio che centinaia di migliaia di malati sono passati attraverso le fermate in tutti questi anni. Spero che molti di loro abbiano ricevuto informazioni utili. Qualcuno aiutato da un consiglio esperto. Qualcuno ha trovato l'opportunità di comunicare con una vasta gamma di persone. Qualcuno ha trovato nuovi amici. La nostra comunità virtuale in un modo o nell'altro ha aiutato molto ad affrontare i problemi. E, cosa più importante: abbiamo centinaia di veri vincitori sulla nostra malattia sul forum! Da tempo abbiamo iniziato a tenere registri di tutti i visitatori registrati sul forum che hanno vinto la loro malattia. Questa è la responsabilità di tutti noi, la nostra stimata forum Zietta, per la quale ringrazia molte volte!
Nel Forum Parade dei vincitori oltre mille nomi di membri del forum!
Vorrei che tu e tutti voi conquistaste la vostra malattia e dimenticaste per sempre i problemi dell'epatite!
Per riferimento.
L'epatite C mi è stata diagnosticata da due esami del sangue principali. Inizialmente, nel mio sangue sono stati trovati anticorpi contro il virus dell'epatite C (HCV) - il più comune "test per i marcatori dell'epatite C" (che può essere fatto in quasi tutte le cliniche).
E la diagnosi finale è stata fatta dopo i risultati degli esami del sangue per la presenza di RNA del virus dell'epatite C mediante PCR (la cosiddetta analisi qualitativa).
Ho fatto una biopsia epatica due volte - i suoi risultati sono molto istruttivi. In realtà, la seconda biopsia ha mostrato cambiamenti indesiderati nel fegato.
Immediatamente prima della terapia, ho avuto i seguenti indicatori: genotipo - 1c, carica virale - 1,3 * 10 6 UI / ml di sangue (analisi quantitativa del sangue per RNA del virus dell'epatite C mediante PCR). Transaminasi al livello di un anno e mezzo - due norme. Fibrosi: 1-2.
Il trattamento annuale (48 settimane) era una terapia di combinazione standard riconosciuta in tutto il mondo civilizzato: iniezioni di Intron-A (interferone) di 5 milioni ciascuna. IU tre volte alla settimana e Rebetol (ribavirina) compresse 1000 mg al giorno.
Vuoi capire in modo indipendente ciò che ho scritto qui? (Vi assicuro che, in vari riferimenti e diagnosi, i medici scriveranno la stessa cosa, e anche più saggiamente! :-)
Studia i materiali del sito, discuti tutti i problemi emergenti sul forum! Devi conoscere la tua condizione, tu stesso dovrai prendere molte decisioni durante il trattamento!
La tua salute è solo per te!
Centro di epatologia a Mosca
Attenzione! L'automedicazione per l'epatite B è pericolosa per la vita.
Diagnosi e terapia dell'epatite B >>>
Trattamento dell'epatite B
L'epatite virale B (HBV) è un problema globale, globale, ha infettato più di 250 milioni di persone, il numero di pazienti negli ultimi 5 anni è raddoppiato e ogni anno aumenta di 50 milioni.
Forme di epatite virale B
Il virus dell'epatite B colpisce il fegato in forma acuta o cronica. Nella forma acuta della malattia, i sintomi caratteristici come il gonfiore della pelle, la nausea, l'urina scura, l'affaticamento, la febbre e il dolore addominale compaiono entro 6 mesi dall'infezione. A volte il decorso acuto dell'epatite virale B porta allo sviluppo di insufficienza epatica fatale. Nel 15-20%, l'epatite virale acuta diventa cronica, asintomatica, il 30% di essi con un decorso progressivo, di cui nel 70% dei casi porta a cirrosi epatica entro 2-5 anni. L'epatite B è un alto rischio di morte per cirrosi e carcinoma epatocellulare (cancro del fegato).
Modi per trasmettere l'epatite virale B
L'infezione da epatite B virale avviene attraverso il contatto con il sangue (procedure mediche - chirurgia, odontoiatria, trasfusioni di sangue, procedure diagnostiche, ma anche manicure, tatuaggi, ecc.) Anche la trasmissione sessuale del virus è rilevante. Il virus può essere ottenuto durante la gravidanza da una madre infetta. Modo domestico il virus non viene trasmesso. Il virus persiste nell'ambiente fino a 7 giorni.
Prevenzione dell'infezione da virus dell'epatite B
L'epatite B virale può essere prevenuta con un vaccino, che nella maggior parte dei paesi del mondo viene dato a un bambino alla nascita e che protegge durante i primi 8 anni di vita. La rivaccinazione dovrebbe essere eseguita regolarmente.
Diagnosi di epatite virale B
Poiché l'epatite B cronica è asintomatica, la diagnosi è possibile solo con metodi di laboratorio. L'indicatore principale della presenza del virus - anticorpi all'antigene di superficie - HbsAg.
L'epatite acuta A è caratterizzata dalla presenza di anticorpi IgM anti-antigene nucleare - IgM anti-HBcor, un marcatore ad alto livello dell'attività virale e dell'infettività - HBeAg. L'indicatore principale del pericolo del virus è la carica virale, che è determinata dalla PCR con una stima quantitativa della concentrazione virale in ml di sangue - HBV-DNA.
Virus dell'epatite D: possibile combinazione pericolosa di infezione
Il virus dell'epatite B può essere accompagnato dal virus dell'epatite D, che causa quasi sempre alterazioni irreversibili nel fegato (cirrosi), pertanto, in tutti i casi di rilevamento dell'epatite B, è necessario condurre uno studio per il virus dell'epatite D.
Trattamento dell'epatite B
Attualmente non esistono farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite B che possano assicurare la completa rimozione del virus. Pertanto, esistenti nel mondo di farmaci anti-virali - analoghi nucleosidici (nucleotidi) sono utilizzati per sopprimere la replicazione virale di fermare o rallentare la progressione della cirrosi, cancro al fegato, ridurre il rischio e aumentare la durata e la qualità della vita dei pazienti affetti da epatite C. Questi farmaci comprendono entecavir, tenofovir e altre droghe In alcuni casi, l'interferone alfa assegnato.
Attualmente è in fase di sviluppo un nuovo farmaco: MERKLUDEX.
Il sangue di un paziente sottoposto a terapia antivirale è contaminato?
Dopo un ciclo di trattamento con farmaci antivirali, il virus viene immagazzinato nel corpo, quindi il sangue del paziente è contagioso.
A chi può essere prescritta una terapia antivirale per l'epatite B.
Per la nomina della terapia antivirale è necessaria una buona ragione. Il motivo dell'inizio della terapia è un alto livello di DNA dell'HBV nel sangue, un'aumentata attività degli enzimi epatici e una fibrosi moderata o grave (più di F2 sulla scala METAVIR). La durata della terapia non può essere inferiore a 5 anni. A volte un ciclo di trattamento è prescritto per tutta la vita se il grado di danno epatico è vicino alla cirrosi, o la cirrosi è già formata. I farmaci antivirali sono compresse che sono ben tollerate e raramente causano resistenza ai farmaci. I farmaci hanno un effetto antifibrotico (fibrosi inversa).
La decisione sulla nomina della terapia deve essere presa da un epatologo dopo un esame appropriato. Secondo le raccomandazioni dell'Associazione europea per lo studio del fegato, tutti i pazienti con cirrosi dovrebbero ricevere un trattamento indipendentemente dal livello di viremia, così come i pazienti con una storia familiare di cancro al fegato e cirrosi.
Pazienti con un livello di viremia superiore a 20.000 UI in ml di sangue e ALT 2 volte superiore alla norma, il trattamento viene prescritto indipendentemente dal grado di fibrosi.
Controllo a vita.
Se non vi sono motivi per applicare la terapia antivirale, è necessario un monitoraggio regolare, almeno una volta all'anno. Sotto controllo dovrebbe essere la carica virale e lo stato del fegato in base ai dati biochimici e al grado di fibrosi.
Diagnosi e trattamento dell'epatite "C" >>>
Epatite C trattamento
L'epatite virale cronica C è una pericolosa malattia infettiva che causa danni al fegato con possibili esiti nella cirrosi e nel cancro del fegato. Secondo le statistiche del mondo, oltre 200 milioni di persone soffrono di epatite C, in Russia circa 6 milioni e ogni anno il numero di casi aumenta.
Nel prossimo futuro è previsto un aumento del 60% nel numero di pazienti con cirrosi epatica e quasi il 70% dei pazienti con cancro del fegato. La malattia è asintomatica, quindi ci sono frequenti casi di trattamento primario per il medico in fase avanzata, che è difficile da trattare e richiede un trapianto di fegato.
Se l'epatite C viene rilevata in tempo, nelle prime fasi, la moderna terapia antivirale, altamente efficace e confortevole, consente di rimuovere completamente il virus con un'alta probabilità di recupero (fino al 99%) in breve tempo (tre mesi), cioè l'epatite C è una malattia completamente trattabile.
Per la diagnosi precoce del virus, è consigliabile effettuare uno screening regolare, poiché l'infezione con il virus è possibile con qualsiasi manipolazione medica correlata al sangue: operazioni, gastroscopia, odontoiatria, nonché tatuaggi, manicure, ecc.
La diagnosi di epatite C inizia con la determinazione degli anticorpi del virus (anti-HCV), che vengono rilevati più spesso da un esame casuale, ad esempio durante la preparazione per la chirurgia, la gravidanza, la fecondazione in vitro, durante qualsiasi ospedalizzazione. Il rilevamento di anticorpi nel sangue indica il contatto con il virus, ma non abbastanza per una diagnosi. È necessario sottoporsi a un esame di PCR per rilevare l'RNA del virus nel sangue, che indica un processo attivo e richiede un trattamento.
Ai fini della terapia, un esame standard completo include informazioni sul virus, cioè le sue varietà (genotipo, ce ne sono sei, a volte sono trattate in modo diverso), carica virale (la quantità di virus nel sangue), condizione epatica e assenza di malattie concomitanti che impediscono la prescrizione della terapia: cardiovascolare, rene, tiroide.
Vari metodi sono usati per valutare lo stato del fegato: diagnosi ecografica, parametri biochimici del sangue, elastometria. A seconda della fase della malattia, la durata della terapia può essere diversa (3 mesi o 6 mesi).
Per il trattamento dell'epatite C, moderni agenti antivirali come SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET e altri sono lo standard attuale. Sono altamente efficaci (la probabilità di recupero è fino al 99%), sono ben tollerati, non compromettono la qualità della vita del paziente durante il trattamento. Tuttavia, non sono completamente sicuri e richiedono un controllo medico.
La maggior parte di questi farmaci in Russia non è registrata e arriva illegalmente. Il trattamento con farmaci di bassa qualità e senza supervisione medica (autotrattamento) è pericoloso per la vita, poiché gli effetti collaterali sono implementati sugli organi vitali; Inoltre, è possibile l'esacerbazione delle malattie croniche. I farmaci scadenti possono causare una mutazione del virus, diventano resistenti ai farmaci, il che rende incurabile una malattia trattabile. È inoltre necessario tenere conto della compatibilità con altri farmaci a causa della loro interazione.
Diagnosi e trattamento dell'epatosi adiposa / steatosi epatica >>>
L'epatite grassa è una malattia pericolosa, non il risultato di uno stile di vita povero.
L'epatosi grassa (steatosi, steatosi epatica non alcolica) è la graduale trasformazione di un normale fegato sano nel tessuto adiposo, che può portare alla cirrosi. In media, nel mondo, l'epatosi grassa si riscontra nel 33% dei pazienti. L'Associazione europea per lo studio del fegato ha riconosciuto che la diffusione dell'epatosi grassa nel mondo sta diventando un'epidemia, specialmente nelle persone sopra i 40 anni, una malattia potenzialmente letale e intrattabile.
La causa dell'epatosi adiposa è la sindrome metabolica, l'insulino-resistenza. Questa è una violazione dei processi metabolici e ormonali nel corpo, a volte associata a cambiamenti legati all'età, ma è sempre più comune nei giovani. Le principali manifestazioni della sindrome metabolica sono una violazione del metabolismo dei carboidrati (diabete mellito) e del metabolismo dei lipidi (aumento dei livelli ematici di colesterolo e lipidi a bassa densità). Nella stragrande maggioranza dei casi, vi è un aumento del peso corporeo, l'obesità, che è difficile da controllare e correggere anche con una dieta rigorosa.
Sintomi di epatite grassa: nelle fasi iniziali, la malattia è asintomatica, che crea un ulteriore pericolo di rilevare la malattia nella fase di cambiamenti irreversibili. Più spesso segnato dalla gravità e dal dolore nel giusto ipocondrio, dall'amarezza nella bocca e dalla nausea. L'esito della malattia può aumentare le dimensioni del fegato e segni di insufficienza epatica: apatia e deterioramento generale della salute, gonfiore, ittero.
Diagnosi di epatite grassa. Rileva la presenza di grasso nel fegato è possibile con una semplice diagnosi ecografica. Tuttavia, questo metodo non è abbastanza sensibile e rivela l'infiltrazione grassa del fegato con un danno di grasso di almeno il 15-30% del fegato. Molto più sensibile è l'elastometria sull'apparecchio Fibroskan con una funzione di quantificazione e con una sensibilità del 5%. Secondo i parametri biochimici di ALT, AST e soprattutto GGT, è possibile giudicare il processo infiammatorio nel fegato durante la sua degenerazione grassa. Un cambiamento caratteristico negli indici del sangue del metabolismo acquatico è il glucosio, l'insulina, l'emoglobina glicata e il metabolismo lipidico - colesterolo, lipidi a bassa densità, trigliceridi.
Trattamento dell'epatosi grassa. Si scopre che la malattia è difficile da curare, poiché non esiste un singolo farmaco per tutto ciò che influenza i meccanismi molecolari della malattia. La tattica del trattamento consiste nel selezionare i farmaci singolarmente, a seconda dei disturbi metabolici e ormonali identificati durante l'esame.
Tuttavia, la terapia farmacologica non può normalizzare tutti i disturbi metabolici senza attenersi a rigide linee guida dietetiche e di esercizio. Molti prodotti hanno un forte impatto sui processi metabolici. Dovrebbero essere esclusi, e non per un breve periodo (dieta), ma per la vita (stile di vita), così come lo sforzo fisico obbligatorio, che attraverso il meccanismo d'azione contribuisce al ripristino dei processi disattivati dalla sindrome metabolica.
La sindrome metabolica è una diagnosi permanente che limita l'aspettativa di vita e causa la morte o come conseguenza della cirrosi epatica, o delle complicanze del diabete e dell'aterosclerosi, nonché di altre malattie sullo sfondo di disordini metabolici e ormonali.
Un trattamento adeguato e uno stile di vita corretto non solo possono curare l'epatosi grassa e normalizzare il peso corporeo, ma anche aumentare la longevità e migliorare la sua qualità.
Fibroscan - elastometria epatica >>>
Fibroscan di nuova generazione: nuove possibilità per diagnosticare malattie del fegato
Che cosa causa la malattia del fegato
Virus dell'epatite A, B, C, D, alcol, tossine, disordini metabolici (steatosi epatica non alcolica), malattie autoimmuni e rare malattie ereditarie del fegato sono le cause principali dei processi distruttivi nel fegato. I più comuni sono l'epatite virale, la steatosi epatica alcolica e non alcolica.
Cosa succede con le malattie del fegato?
Tutte le malattie del fegato, indipendentemente dalla causa, sono espresse nella sua distruzione, seguita dalla sostituzione con tessuto connettivo (fibrosi) o tessuto adiposo (steatosi). Se il processo patologico di distruzione dura per anni, il più delle volte senza causare alcun sintomo allarmante, allora la cirrosi si forma nel risultato della malattia. Pertanto, per qualsiasi malattia del fegato, la domanda principale è una valutazione quantitativa dell'entità del suo danno.
Come valutare il grado di danno epatico
Esistono quattro gradi di fibrosi F0-F4, di cui il quarto è la cirrosi e tre gradi di steatosi S0-S3, a seconda della quantità di grasso nel tessuto epatico (dal 5% al 66% è grave).
Tra tutti i metodi esistenti per la valutazione dello stato del fegato (biopsia, FibroMax, FibroTest, elastometria), l'elastometria sull'apparecchio FibroScan è la più accurata e sicura. L'indicatore principale dei cambiamenti nella struttura del fegato è la sua densità, che nelle aree con fibrosi e steatosi aumenta, e, in modi diversi.
Quali sono i vantaggi della nuova generazione di Fibroscan.
La nuova generazione di Fibroscan ha due sensori indipendenti per determinare la fibrosi e la steatosi separatamente l'una dall'altra. Quando si misura la densità sull'apparecchio Fibroscan del vecchio campione, il grado totale di danno è misurato da due fattori, che introducono inesattezze e spesso causano una diagnosi errata e, di conseguenza, un trattamento scorretto. Ad esempio, nell'epatite B, un elevato grado di fibrosi definito erroneamente (F3-4) a causa della concomitante steatosi, una costosa terapia antivirale può essere irragionevolmente prescritta invece di trattare la steatosi epatica.
La fibroscan di nuova generazione è la misurazione più accurata e altamente specifica del livello di fibrosi e steatosi del fegato indipendentemente l'una dall'altra, indolore, rapida (15 minuti) e confortevole per il paziente, la più informativa per il medico in termini di diagnosi, scelta della terapia e monitoraggio dell'efficacia del trattamento.
Elastografia, elastometria e fibroscan: qual è la differenza?
La fibroscansione del fegato è un'indagine condotta con l'aiuto dell'apparato FibroScan (FibroScan). Il dispositivo funziona con tecnologia brevettata VCTE (elastografia transitoria controllata da vibrazione), che consente di diagnosticare lo stato dei tessuti epatici, basato sulla misurazione della loro elasticità, con l'output di un'immagine grafica sul monitor.
In questo contesto, questo metodo di diagnostica del fegato è chiamato con nomi diversi: Fibroscanning ed Elastometry ed Elastography - Questi sono tutti uguali.
Stiamo iniziando il trattamento con il nuovo farmaco antivirale - MAVIRET
Maviret è un farmaco altamente efficace di nuova generazione per i pazienti con tutti i genotipi del virus dell'epatite C, inclusa la cirrosi epatica e l'esperienza senza successo della precedente terapia. In tutti i casi, la probabilità di recupero è del 99%. Nome internazionale non proprietario del farmaco: Glekaprevir (inibitore della proteasi NS4 / NS3) + pibrentasvir (inibitore della proteina NS5A). Leggi di più
Fibroscan di nuova generazione FibroScan® 502 Touch
L'epatosi grassa (steatosi) e la fibrosi epatica sono diverse malattie causate da cause diverse e richiedono un approccio diverso al trattamento, quindi una diagnosi corretta è così importante. È molto importante per determinare la tattica del trattamento di due malattie del fegato per valutare l'entità del danno a ciascuno di essi separatamente: steatosi (S0 - S3) e fibrosi (F0-F4). L'unico metodo accurato e sicuro è l'elastometria su un FibroScan di nuova generazione (FibroScan® 502 Touch) con due sensori separati per misurare la densità del tessuto adiposo (decibel per metro) e tessuto fibroso (in kilopascal).
Valutare il grado di steatosi e la fibrosi epatica sulla macchina FibroScan® 502 Touch è più preciso, veloce e molto più economico della valutazione soggettiva mediante analisi del sangue. Tale esame influisce significativamente sulla scelta delle tattiche di trattamento corrette, che, a sua volta, porta ad una pronta guarigione