No. OBS90 HIV, sifilide, epatite B, C

Questo profilo include i seguenti test:

• Anticorpi anti HIV 1 e 2 e antigene HIV 1 e 2
• Sifilide RPR (Rapid Plasma Reagin - Anticardiolipin Test)
• Sifilide (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
• Anti-HCV-totale (anticorpi contro gli antigeni del virus dell'epatite C)
• HBsAg, test qualitativo (antigene HBs, antigene di superficie del virus dell'epatite B, antigene "australiano")

• INFORMAZIONI DI BASE

(il periodo specificato non include il giorno di assunzione del biomateriale)

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Quali test mostrano l'epatite C

L'epatite C è una malattia grave che una persona riceve attraverso il sangue. La malattia scorre per lo più senza segni tangibili e solo alla fase tardiva del suo sviluppo una persona sa di essere malato. Le cellule epatiche sono già colpite. A questo proposito, è molto importante sapere quali test dovrebbero essere presi per l'epatite C e come valutare i risultati dello studio. Attualmente, ci sono un gran numero di metodi e vari marcatori che possono essere utilizzati per rilevare l'epatite. Ma sarà difficile scoprire tutto da soli, in questo caso l'aiuto di uno specialista è obbligatorio, è lui che determinerà quale dei test deve essere preso per l'epatite C e come decifrarli correttamente.

A proposito di IFA

Il primo test per l'epatite, che aiuta a trovare gli anticorpi nel sangue e quindi a confermare il contatto di una persona con un virus, è ELISA. Con questo metodo, viene determinato l'anti-HCV.

Queste analisi sono mostrate per prime:

• durante la gravidanza;
• prima dell'intervento;
• ai donatori.

Esistono 2 classi di epatite C - immunoglobulina G e M. In un'analisi generalizzata, gli anticorpi di queste classi sono riassunti, il che aiuta a rilevare le forme acute e croniche della malattia negli esseri umani.

Gli indicatori di questa analisi possono essere positivi o falsi negativi, soprattutto nelle donne in gravidanza e per le persone con gruppo sanguigno 2. Questa è la norma.

Se un esame del sangue per l'individuazione di anti-HCV mostra un risultato negativo, allora la persona non ha sofferto di epatite, mentre gli ultimi sei mesi rimangono discutibili.

Se una persona è stata infettata durante questo periodo, gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di formarsi nel sangue e non si rifletteranno nei risultati dell'analisi.

Con un'analisi positiva, vi è il sospetto che il corpo umano abbia incontrato l'epatite C virale, poiché l'organismo produrrà anticorpi anti-HCV quando colpisce un'infezione virale. Successivamente, per determinare se la malattia è in una forma cronica, o se la persona ha avuto una malattia e si è ripresa (la presenza di anticorpi è dovuta a una precedente malattia), sono necessari numerosi studi. Le statistiche allo stesso tempo affermano quanto segue: solo un quinto di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite C guarisce da sole, nel resto la malattia diventa cronica. Questo spiega la presenza di anticorpi contro l'HCV.

Ma alcuni risultati positivi del test non indicano la presenza di un virus. In questo caso, parlano di un risultato falso positivo. Quindi per confermare un risultato positivo, lo studio viene ripetuto 3 volte. Affinché il risultato dell'analisi sia accurato ed escluda un risultato falso positivo o falso negativo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• consegnare materiale biologico per la ricerca solo in una struttura di laboratorio collaudata;
• prima di fare esami per accertarsi della normale temperatura corporea;
• quando si assumono farmaci o la presenza di qualsiasi malattia, per avvisare il tecnico di laboratorio;
• in modo che il risultato sia accurato, lo sport è controindicato prima del prelievo di sangue;
• è vietato fumare almeno un'ora prima della consegna di materiale biologico;
• l'alcol è controindicato.

I motivi dell'analisi falsa positiva nello studio per la presenza del virus dell'epatite C sono i seguenti:

• quando l'immunità viene a contatto con il virus, verranno prodotti anticorpi. Nel corso del tempo, può verificarsi la distruzione di virioni, ma gli anticorpi saranno ancora presenti nel corpo per un po 'di tempo;
• se una persona è malata, per esempio, sclerodermia, sclerosi multipla, tubercolosi, malaria;
• nelle malattie autoimmuni;
• durante la gravidanza, quando gli ormoni e la reattività immunitaria possono cambiare;
• quando sorgono varie neoplasie;
• errori durante lo studio;
• influenza o presenza di un'altra malattia, vaccinazione;
• prendendo alcune medicine

Se il test ELISA per l'epatite C anti-HCV è positivo, è necessario eseguire la diagnostica dell'RNA della PCR, che è più indicativa del rilevamento della malattia.

Informazioni sulla diagnostica PCR

La diagnosi più accurata che consente di determinare quale virus è stato l'inizio della malattia è la diagnosi mediante PCR.

È importante che questo test dell'epatite indichi la presenza del virus già il 5 ° giorno dopo l'infezione della persona, quando il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) non può mostrare la presenza di anticorpi. Con esso, è possibile scoprire quale genotipo del virus dell'epatite ha colpito il corpo. Inoltre, figure di alta qualità giudicano la velocità della malattia.

Il risultato dello studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi è suddiviso in:

• quantitativo, che determina il tasso di sviluppo della malattia per il numero di unità virali per 1 cm cubico di materiale biologico ed è espresso in numeri;
• qualità. Una bassa concentrazione di cellule virali dà un risultato negativo.

La normale velocità di analisi per l'epatite dipende dal reagente utilizzato. Il carico virale viene eseguito durante il trattamento dell'epatite C. Se le percentuali sono ridotte, il trattamento è efficace.

Elenco completo di analisi

Quali test per l'epatite C? L'elenco di tutte le analisi include:

1. Conteggio ematico completo (UAC). I seguenti indicatori sono determinati:

• formula dei leucociti;
• globuli rossi;
• emoglobina, che in presenza della malattia sarà inferiore alla norma;
• piastrine che vanno anche giù;
• leucociti;
• basofili;
• eosinofili;
• neutrofili;
• monociti;
• linfociti;
• tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR).

Con lo sviluppo della malattia ci saranno una serie di deviazioni nell'UCK. La coagulazione del sangue è compromessa. Nell'uomo c'è un'emorragia aumentata, c'è una disfunzione epatica. L'ESR in questa malattia aumenta, a causa di violazioni nell'attività funzionale del fegato nell'urobilina urinaria viene rilevata. I leucociti con un'infezione virale cominceranno a declinare.

2. Nell'analisi biochimica del sangue è necessario determinare questi indicatori:

• alanina aminotransferasi;
• aspartato aminotransferasi;
• gamma-glutamil transferasi;
• bilirubina;
• fosfatasi alcalina;
• ferro sierico;
• transferrina;
• ferritina;
• creatina;
• il glucosio;
• test di timolo;
• il colesterolo;
• trigliceridi.

La malattia porta alla distruzione delle cellule del fegato, quindi i test del fegato mostrano un aumento. Si osserva un aumento della bilirubina totale e legata in materiale biologico. Una persona sviluppa ittero. I livelli di albumina diminuiscono, aumenta la gamma globulina. Il ruolo delle gammaglobuline nel corpo è di proteggerlo dalle malattie. Il numero di trigliceridi, che sono anche chiamati globuli grassi, aumenta.

3. Valutare l'attività funzionale del fegato. Queste analisi sono fatte se vi è il sospetto di violazioni di questo corpo. I seguenti valori sono determinati:

• proteine ​​totali;
• frazioni proteiche;
• albumina;
• coagulazione del sangue.

4. I test sono fatti per la presenza di altre epatiti virali.

5. Viene effettuato un test per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.

6. Stadio valutato di epatite e attività della malattia. Per fare ciò, vengono eseguiti i seguenti test:

• prendere campioni per la biopsia epatica. Con l'aiuto di questo studio istologico, viene determinato il focus dell'infiammazione e della distruzione del tessuto epatico, si determina se c'è una proliferazione nei tessuti. Attualmente, ci sono test per determinare quanto sia affetto il fegato, per ottenere informazioni sul processo infiammatorio, ecc.;
• il fegato fibroscopico è fatto. Questo metodo è usato più spesso;
• viene eseguito un ultrasuono. All'inizio dell'epatite C con gli ultrasuoni, è possibile vedere che il fegato è aumentato di dimensioni. Gli ultrasuoni mostreranno lo stesso tumore se presente. Se una persona è già malata di epatite C, utilizzando questo metodo, è possibile identificare le dinamiche della malattia.

7. Usando il metodo di reazione a catena della polimerasi, viene determinato HCV RNA.

8. Sono in corso studi sulla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea viene esaminata mediante ultrasuoni, vengono condotti test per determinare gli anticorpi contro la tireoperossidasi e la tireoglobulina, viene determinato il livello degli ormoni triiodotironina (T3), tiroxina (T4), ormone tireotropico. Si consiglia di eseguire questo esame quando è possibile la necessità di un corso terapeutico con l'uso di interferone e ribavirina, nonché di sofosbuvir.

9. Gli studi sono condotti su malattie autoimmuni.

10. Se l'epatite C si trova in una persona e non c'è immunità all'epatite A e B, è auspicabile che faccia un vaccino contro queste malattie. I parenti stretti del paziente devono essere testati per l'anti-HCV.

Quale studio di cui sopra per condurre, il medico deciderà dopo aver esaminato il paziente.

Chi è raccomandato per i test

Nell'interesse della persona stessa a condurre ricerche sull'epatite C, se:

• è stata eseguita un'operazione;
• un uomo ha fatto un tatuaggio;
• se una manicure viene spesso eseguita nel salone;
• c'era qualche contatto con il sangue;
• L'epatite è stata trovata in un parente stretto.

La metà delle persone con epatite C sono guarite.

Dopo 1,5-2 mesi dal momento dell'infezione con il virus dell'epatite C, la presenza della malattia può essere accertata in modo affidabile mediante test.

Passaggio 1. Test per il trattamento dell'epatite C

Contenuto dell'articolo:

PCR qualitativo

Perché prenderlo?

Mostra la presenza dell'RNA del virus dell'epatite C nel sangue.

• Normale: 60 o 100 UI / ml.
• Ultra sensibile - 10 o 15 IU / ml.

È meglio scegliere una sensibilità di 60 o meno IU / ml

Gli anticorpi dell'epatite C mostrano che il corpo una volta ha incontrato un virus - ma non è noto se nel corpo sia presente un virus o che l'immunità sia già stata superata. Per scoprire se c'è un'epatite C nel sangue al momento, dovresti passare un'analisi che rivelerà l'RNA del virus dell'epatite C nel sangue. Il dosaggio è chiamato qualità PCR (reazione a catena della polimerasi).

Secondo le raccomandazioni europee, è meglio fare un'analisi di 15 IU / ml (sensibilità), ma per il primo test per l'individuazione dell'epatite, è sufficiente passare 60.

PCR Quantitativo

Perché prenderlo?

È necessario conoscere la carica virale nel sangue (concentrazione del virus) per controllare le dinamiche del trattamento.

• fino a 400 mila (4 * 10 ^ 5) IU / ml - bassa carica virale;
• fino a 800 mila (8 * 10 ^ 5) IU / ml - mezzo;
• superiore a 800 mila IU / ml - alto.

Dovresti conoscere la carica virale iniziale per controllare in caso di problemi imprevisti durante la terapia.

Genotipizzazione dell'epatite C RNA

Perché prenderlo?

L'analisi determina il genotipo e il sottotipo del genotipo del virus.

• Il metodo di ricerca - PCR Real time.
• Il materiale per lo studio è sangue venoso con EDTA.

Colpisce direttamente i farmaci che verranno selezionati per il trattamento. Il genotipo non cambia durante la vita e in rari casi una persona può avere diversi genotipi (ad esempio, 2).

Esistono diversi genotipi: da 1 a 6 (a volte 11 sono distinti), mentre il primo ha sottotipi: 1a e 1b, che possono essere trattati con farmaci diversi a seconda della gravità del decorso e della presenza di malattie concomitanti.

Fibroscan o elastografia

Perché prenderlo?

Determina lo stato del fegato prima di iniziare il trattamento.

Il valore dell'analisi (F - fibrosi) *:

• F0 - 5,8 kPa e meno;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa e altro, cirrosi epatica.

Se non è possibile sottoporsi a elastometria, è necessario condurre almeno un esame ecografico degli organi addominali per rilevare patologie evidenti.

L'elastomia epatica mostra la struttura del fegato, ne valuta le prestazioni funzionali. Permette di identificare la quantità di tessuto epatico sano in relazione alla fibrosi. Ai pazienti con fibrosi F3 e F4 può essere prescritto un doppio ciclo di Sofosbuvir e Daclatasvir per 24 settimane, oppure la ribavirina può essere aggiunta alla terapia per 12 settimane, oppure può essere estesa a 16 settimane.

* L'interpretazione del grado di fibrosi a seconda della densità dipende strettamente dall'apparato specifico e può variare in modo significativo. Ad esempio, una densità di 10 kPa per un apparecchio EPIQ 7G può corrispondere al grado di fibrosi F2 sulla scala METAVIR.

Analisi del sangue biochimica

Perché prenderlo?

Valutare il lavoro degli organi interni.

Il valore dell'analisi dei punti importanti:

! Scarse prestazioni - un aumento dei valori per questi articoli.

Tasso generale di bilirubina - 3,4 - 17,1 μmol / l

Norma ASAT (AST, aspartate aminotransferase):

• Donne - fino a 31 U / l;
• Uomini: fino a 37 U / l

Norma AlAT (ALT, alanina aminotransferasi):

• Donne - fino a 34 U / l;
• Uomini: fino a 45 U / l.

Alcuni farmaci causano uno stress grave, oltre a praticare sport attivi possono distorcere leggermente gli indicatori dell'analisi biochimica.

Emocromo completo (KLA)

Perché prenderlo?

Determinare lo stato generale della salute umana e identificare possibili patologie.

Abbiamo bisogno del test del sangue più comune, non distribuito.

Questa analisi include:

• determinazione della concentrazione di emoglobina;
• valore dell'ematocrito;
• la concentrazione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue.

Le prime 3 analisi dalla seguente lista sono obbligatorie.

Ecco i test che devono essere superati prima per iniziare il trattamento dell'epatite C con Sofosbuvir in combinazione con altri farmaci. Questo è un set standard di test e non include i casi di coinfezione da HIV, epatite B e altre malattie.

1. Genotipizzazione dell'HCV RNA,
2. HCV RNA quantitativo,
3. Fibroscan o elastografia,
4. Analisi del sangue biochimica,
5. Analisi del sangue generale

Attenzione!

Durante il trattamento e dopo di esso, non è necessario essere testati per gli anticorpi / marcatori di epatite C. Gli anticorpi sono un segno indiretto che indica che il tuo corpo ha incontrato una volta l'epatite C. L'RNA del virus non verrà rilevato dopo il trattamento, ma nonostante che il livello di anticorpi diminuirà costantemente, possono rimanere per tutta la vita.

Le analisi sono raccomandate per passare in cliniche che soddisfano i requisiti e gli standard moderni. I più famosi di loro sono i seguenti:

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Quando tutti i test sono nelle tue mani, contatta un buon specialista in malattie infettive o epatologo. Lo specialista prescriverà farmaci e indicherà la durata del trattamento, sulla base dei risultati dei test. Sei libero di familiarizzare con i regimi terapeutici approvati dalla European Liver Disease Association e le raccomandazioni dell'Associazione degli Stati Uniti per lo studio delle malattie del fegato.

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Prove di epatite C: indicazioni, tipi, trascritti

L'epatite C è un danno al tessuto epatico dovuto all'insorgere del processo infiammatorio causato da un virus contenente RNA. Questo tipo di virus è stato identificato per la prima volta nel 1988.

La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica, ma più spesso è caratterizzata da un lungo decorso latente, cioè asintomatico. La tendenza alla malattia cronica è dovuta alla capacità del patogeno di mutazione. A causa della formazione di ceppi mutanti, il virus dell'HCV sfugge alla sorveglianza immunitaria e rimane nel corpo per un lungo periodo, senza causare sintomi pronunciati della malattia.

Gli antigeni dell'HCV hanno una bassa capacità di indurre reazioni immunitarie, pertanto gli anticorpi precoci ad essi compaiono solo dopo 4-8 settimane dall'esordio della malattia, a volte anche dopo, i titoli anticorpali sono bassi - questo complica la diagnosi precoce della malattia.

Un processo infiammatorio prolungato causato da HCV provoca la distruzione del tessuto epatico. Il processo è nascosto a causa delle capacità compensative del fegato. A poco a poco, sono esausti e ci sono segni di disfunzione epatica, di solito questo indica una profonda sconfitta. L'obiettivo dell'analisi per l'epatite C è identificare la malattia in uno stadio latente e, appena possibile, iniziare il trattamento.

Indicazioni per il rinvio di test per l'epatite C

I test dell'epatite C vengono eseguiti per i seguenti motivi:

• esame delle persone che hanno avuto contatti con l'infetto;
• diagnosi di epatite mista eziologia;
• monitorare l'efficacia del trattamento;
• cirrosi epatica;
• visita medica preventiva di operatori sanitari, dipendenti di istituti prescolari, ecc.

Un paziente può essere inviato per analisi se ci sono segni di danno epatico:

• fegato ingrossato, dolore nell'ipocondrio destro;
• il giallo della pelle e il bianco degli occhi, prurito;
• milza ingrossata, ragni vascolari.

Tipi di test dell'epatite C

Per la diagnosi dell'epatite C viene utilizzata una selezione diretta del virus nel sangue e l'identificazione di segni indiretti della sua presenza nel corpo - i cosiddetti marcatori. Inoltre, vengono studiate le funzioni del fegato e della milza.

I marcatori dell'epatite C sono anticorpi totali del virus dell'HCV (Ig M + IgG). Iniziano a formarsi gli anticorpi della prima (dalla quarta alla sesta settimana di infezione) della classe IgM. Dopo 1,5-2 mesi inizia la produzione di anticorpi della classe IgG, la cui concentrazione raggiunge un massimo da 3 a 6 mesi della malattia. Questo tipo di anticorpi può essere rilevato nel siero per anni. Pertanto, la rilevazione di anticorpi totali consente la diagnosi di epatite C, a partire dalla 3a settimana dopo l'infezione.

La trasmissione del virus dell'epatite C avviene attraverso uno stretto contatto con il vettore del virus o l'ingestione di sangue infetto.

Gli anticorpi anti-HCV sono determinati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA), un test ultrasensibile che viene spesso utilizzato come test diagnostico rapido.

Per determinare l'RNA del virus nel siero, viene utilizzato il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Questa è l'analisi principale per stabilire la diagnosi di epatite C. La PCR è un test qualitativo, in cui viene determinata solo la presenza del virus nel sangue, ma non la sua quantità.

La determinazione del livello di anticorpi HCVcor IgG NS3-NS5 è necessaria per escludere o confermare la diagnosi in presenza di un risultato negativo della PCR.

Per diagnosticare la funzionalità epatica, sono prescritti test del fegato - determinazione dell'ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), bilirubina, fosfatasi alcalina, GGT (gamma-glutamiltransferasi), test del timolo. I loro indicatori sono confrontati con le tabelle delle norme, il valore di una valutazione completa dei risultati.

Una fase obbligatoria della diagnosi è un esame del sangue con la definizione di formula leucocitaria e piastrine. In caso di epatite C, in generale, un esame del sangue rivela un numero normale o ridotto di leucociti, linfocitosi, una diminuzione della VES, e in uno studio biochimico di sangue, iperbilirubinemia dovuta a una frazione diretta, aumento dell'attività ALT e disturbi del metabolismo proteico. Nel periodo iniziale dell'epatite, aumenta anche l'attività di alcune sostanze, che sono normalmente contenute negli epatociti e entrano nel sangue in piccolissime quantità: sorbitolo deidrogenasi, ornithinecarbamoyltransferase, fruttosio-1-fosfataldolasi.

L'analisi generale delle urine con microscopia del sedimento rivelerà urobilina nelle urine e bilirubina negli stadi successivi della malattia.

Ha condotto uno studio dell'hardware della cavità addominale, compreso il fegato - ultrasuoni, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso strette di mano, baci e la maggior parte degli oggetti domestici, come utensili comuni.

Un metodo importante per la diagnosi dell'epatite C è uno studio morfologico della biopsia epatica. Non solo integra i dati degli studi biochimici, immunologici e strumentali, ma spesso indica anche la natura e lo stadio del processo patologico, che altri metodi non rilevano. Lo studio morfologico è necessario per determinare le indicazioni per la terapia con interferone e valutarne l'efficacia. La biopsia epatica è indicata per tutti i pazienti con portatori di epatite C e HBsAg.

Preparazione per l'analisi

Per testare l'epatite C, è necessario donare il sangue da una vena. Come prepararsi per la raccolta del sangue? È possibile mangiare e bere prima dell'analisi?

L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto. Ci devono essere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue. Prima di passare l'analisi è necessario escludere lo sforzo fisico, il fumo, l'uso di alcol, cibi grassi e fritti, bevande gassate. Puoi bere acqua pulita. La maggior parte dei laboratori preleva il sangue per l'analisi solo nella prima metà della giornata, quindi il sangue viene donato al mattino.

Decodifica risultati

Le analisi per la determinazione degli anticorpi contro il virus dell'epatite sono qualitative, ovvero indicano la presenza o l'assenza di anticorpi, ma non determinano il loro numero.

Nel caso di rilevamento di anticorpi anti-HCV nel siero, viene prescritta un'analisi ripetuta per escludere un risultato falso-positivo. Una risposta positiva all'analisi ripetuta indica la presenza di epatite C, ma non distingue tra forme acute e croniche.

In assenza di anticorpi contro il virus, la risposta è "negativa". Tuttavia, l'assenza di anticorpi non può escludere l'infezione. La risposta sarà anche negativa se sono trascorse meno di quattro settimane dall'infezione.

Per la diagnosi dell'epatite C viene utilizzata una selezione diretta del virus nel sangue e l'identificazione di segni indiretti della sua presenza nel corpo - i cosiddetti marcatori.

Il risultato dell'analisi può essere errato? La preparazione inadeguata per l'analisi può portare a risultati falsi. In questi casi si possono ottenere risultati falsi positivi:

• inquinamento del biomateriale presentato;
• la presenza di eparina nel sangue;
• la presenza di proteine, sostanze chimiche nel campione.

Cosa significa test positivo per l'epatite C?

Da persona a persona, l'epatite C viene trasmessa, di norma, per via parenterale. La principale via di trasmissione è attraverso il sangue infetto, così come attraverso altri fluidi biologici (saliva, urina, sperma). Il sangue dei portatori dell'infezione è pericoloso fino a quando non mostrano i sintomi della malattia e conserva la capacità di essere infettato per molto tempo.

Ci sono più di 180 milioni di persone infette da HCV nel mondo. Il vaccino contro l'epatite C attualmente non esiste, ma sono in corso ricerche per svilupparlo. Molto spesso, il virus dell'agente patogeno viene rilevato nei giovani di età compresa tra 20-29 anni. L'epidemia di epatite C virale sta crescendo, circa 3-4 milioni di persone si infettano ogni anno. Il numero di morti per complicanze della malattia ha oltre 390 mila all'anno.

Tra alcuni gruppi di popolazione, il tasso di infezione è molto più alto. Quindi, a rischio sono:

• pazienti spesso ospedalizzati;
• pazienti che richiedono emodialisi permanente;
• ricevitori di sangue;
• pazienti dispensatori oncologici;
• persone che hanno subito trapianti di organi;
• gruppi professionali di operatori sanitari che sono in contatto diretto con il sangue dei pazienti;
• bambini nati da madri infette (con alte concentrazioni del virus nella madre);
• Portatori di HIV;
• partner sessuali di persone con epatite C;
• persone in custodia;
• persone che si iniettano droghe, pazienti tossicodipendenti.

La trasmissione del virus avviene attraverso uno stretto contatto con il vettore del virus o l'ingestione di sangue infetto. In rari casi si registra una via di trasmissione sessuale e verticale (da madre a figlio). Nel 40-50% dei pazienti non è possibile individuare l'esatta fonte di infezione. Il virus dell'epatite C non viene trasmesso attraverso strette di mano, baci e la maggior parte degli oggetti domestici, come utensili comuni. Ma se c'è una persona infetta nella famiglia, bisogna fare attenzione: accessori per manicure, un rasoio, uno spazzolino da denti, salviette per il bagno non possono essere condivisi, in quanto possono contenere tracce di sangue.

Al momento dell'infezione, il virus entra nel flusso sanguigno e si deposita negli organi e nei tessuti dove si moltiplica. Queste sono cellule epatiche e cellule mononucleate del sangue. In queste cellule, l'agente patogeno non solo si moltiplica, ma rimane per molto tempo.

L'HCV provoca quindi danni alle cellule del fegato (epatociti). L'agente patogeno entra nel parenchima epatico, modificandone la struttura e interrompendo l'attività vitale. Il processo di distruzione degli epatociti è accompagnato dalla crescita del tessuto connettivo e dalla sostituzione delle cellule epatiche con essa (cirrosi). Il sistema immunitario produce anticorpi alle cellule del fegato, aumentandone il danno. A poco a poco, il fegato perde la capacità di svolgere le sue funzioni, sviluppa gravi complicanze (cirrosi, insufficienza epatica, carcinoma epatocellulare).

Gli antigeni dell'HCV hanno una bassa capacità di indurre reazioni immunitarie, pertanto gli anticorpi precoci ad essi compaiono solo dopo 4-8 settimane dall'esordio della malattia, a volte anche dopo, i titoli anticorpali sono bassi - questo complica la diagnosi precoce della malattia.

I sintomi per i quali è richiesto un test dell'epatite C

L'intensità dei sintomi della malattia dipende in gran parte dalla concentrazione del virus nel sangue, dallo stato del sistema immunitario. Il periodo di incubazione è in media 3-7 settimane. A volte questo periodo è ritardato a 20-26 settimane. La forma acuta della malattia è raramente diagnosticata e più spesso per caso. Nel 70% dei casi di infezione acuta, la malattia scompare senza manifestazioni cliniche.

L'analisi viene data rigorosamente a stomaco vuoto. Ci devono essere almeno 8 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue. Prima di passare l'analisi è necessario escludere lo sforzo fisico, il fumo, l'uso di alcol, cibi grassi e fritti, bevande gassate.

I sintomi che possono indicare epatite C acuta:

• malessere generale, debolezza, prestazioni ridotte, apatia;
• mal di testa, vertigini;
• riduzione dell'appetito, ridotta tolleranza allo stress alimentare;
• nausea, dispepsia;
• pesantezza e disagio nell'ipocondrio destro;
• febbre, brividi;
• prurito;
• urina scura, schiumosa (urina, simile alla birra);
• danno alle articolazioni e al muscolo cardiaco;
• fegato e milza ingrossati.

La colorazione itterica della pelle può essere assente o apparire per un breve periodo. In circa l'80% dei casi, la malattia procede in forma anicterica. Con l'avvento dell'ittero, l'attività enzimatica delle transaminasi epatiche diminuisce.

Normalmente i sintomi vengono cancellati e i pazienti non attribuiscono molta importanza alle manifestazioni cliniche, pertanto, in più del 50% dei casi, l'epatite acuta diventa cronica. In rari casi, un'infezione acuta può essere difficile. Una particolare forma clinica della malattia - epatite fulminante - è accompagnata da gravi reazioni autoimmuni.

Trattamento dell'epatite C

Il trattamento viene effettuato da un epatologo o da uno specialista in malattie infettive. Si prescrivono farmaci antivirali, immunostimolanti. La durata del corso, il dosaggio e il regime dipendono dalla forma del corso e dalla gravità della malattia, ma in media la durata del ciclo di terapia antivirale è di 12 mesi.

Test dell'epatite c

L'epatite virale a lungo può verificarsi senza sintomi, quindi spesso l'epatite C viene rilevata per caso durante un esame di routine.

Vediamo quali indicatori e in quale ordine prendere se si è sospettati di epatite C, il che significa che ogni analisi e quale tipo di esame può essere necessario.

Esami del sangue per l'epatite C

1. Anticorpi contro l'epatite C (anti-HCV). Se si sospetta di essere infetto da un virus o di voler essere controllato, allora questo è il primo esame del sangue da eseguire. Gli anticorpi sono un indicatore del fatto che il sistema immunitario del tuo corpo conosce il virus e ha sviluppato anticorpi protettivi. Tuttavia, la presenza di anticorpi non sta parlando della malattia.

Dopo che il virus dell'epatite B entra nel sangue, si forma una forma acuta di epatite C, che ha 2 possibili esiti:

1. Secondo varie fonti, la cura spontanea si verifica nel 15-40% dei casi. Gli anticorpi rimangono nel sangue per sempre.
2. Altrimenti, la forma acuta di epatite diventa cronica (CVHS).

2. Un'analisi qualitativa del virus dell'epatite C (virus RNA) mediante PCR (reazione a catena della polimerasi) è la fase successiva dell'indagine, nel caso di rilevamento di anticorpi contro il virus dell'epatite C. L'analisi rivela il materiale genetico del virus (RNA). Un risultato positivo indica la presenza e la moltiplicazione del virus nel sangue e la necessità di trattamento.

Il virus viene determinato in media 2-6 mesi dopo l'infezione. Per assicurarsi che non vi siano virus attivi nel corpo, è necessario eseguire un test anticorpale 3, 6 e 12 mesi dopo l'infezione prevista.

3. L'analisi quantitativa dell'epatite C mediante PCR è il prossimo passo. Identificare il numero di copie / UI di virus per 1 ml di sangue (carica virale) è molto importante per valutare l'attività del virus, prevedere il decorso della malattia e, successivamente, valutare l'efficacia della terapia.

Nell'ESPERTO gastro-epatocentrico, l'analisi qualitativa e quantitativa viene eseguita con il metodo più accurato di analisi molecolare biologica nel laboratorio del Centro per la prevenzione e il controllo dell'AIDS e delle Malattie Infettive.

Contemporaneamente all'analisi quantitativa, il virus dovrebbe essere genotipizzato. In Russia ci sono 1, 2, 3 e 4 genotipi del virus dell'epatite C. La scelta dei farmaci per il trattamento di una malattia dipende completamente dal risultato di questa analisi.

Dopo il trattamento di successo, si raccomanda di passare un'analisi qualitativa per 1 anno come controllo e poi una volta all'anno.

Altri tipi di diagnostica per l'epatite C

Il virus dell'epatite C infetta preferenzialmente le cellule del fegato, quindi, quando viene rilevato, è necessario un esame completo di questo organo.

1. La diagnostica virologica è integrata da parametri clinici e biochimici (ALT, AST, bilirubina totale e diretta, GGTP, fosfatasi alcalina e altri - la lista è formata dal medico curante). Questa serie di test viene fornita regolarmente: prima, una volta al mese durante e durante l'anno successivo al trattamento. È necessario monitorare lo stato del fegato e la sua reazione alla terapia.
2. Diagnostica strumentale, che coinvolge principalmente gli ultrasuoni degli organi addominali con elastografia epatica. Un medico di diagnosi ecografica in custodia descrive la forma, le dimensioni, la posizione, la struttura del fegato e della cistifellea e, con l'aiuto dell'elastografia, lo stadio della fibrosi epatica / cirrosi.
3. Inoltre, il medico può prescrivere test speciali FibroMaks o FibroAktiTest. Questo è un esame del sangue completo, necessario anche per la diagnosi di fibrosi, steatosi epatica e attività dei processi distruttivi.

Indipendentemente dal fatto che i sintomi ti infastidiscano, l'epatite C è curabile. Senza trattamento, nel tempo, la malattia può portare a cirrosi, cancro al fegato e persino morte. Grave cirrosi può richiedere il trapianto di fegato.

Nell'ESPERTO per il gastroepatocentro riceverete un esame completo e solo necessario, una consulenza completa con il medico e un aiuto in tutte le fasi del trattamento dell'epatite C.

Domande sulla diagnosi di epatite C

Quanti test sono fatti per l'epatite C?

Il termine dei test nel Gastro-epatocentro ESPERTO:

• anti-HCV - 2-3 giorni lavorativi
• Studio biologico molecolare HCV (analisi qualitativa) - 5-6 giorni lavorativi
• Studio biologico molecolare HCV (analisi quantitativa) - 8-9 giorni lavorativi
• Analisi del genotipo dell'epatite C - 5-6 giorni lavorativi.

Cosa significa un risultato incerto o dubbio?

Un test discutibile per l'epatite C può essere nelle seguenti condizioni:

• quantità insufficiente di biomateriale (sangue) per l'analisi
• danno al biomateriale
• preparazione insufficiente del paziente prima dell'analisi (qualsiasi test è meglio assumere a stomaco vuoto!)
• la presenza di un'altra infezione attiva al momento dell'analisi
• l'infezione da epatite C si è verificata di recente e il periodo di incubazione non è ancora terminato.

Se il risultato è dubbio, il test deve essere ripreso dopo 2-4 settimane

Cos'è la PCR?

PCR - reazione a catena della polimerasi - il metodo della biologia molecolare, la cui essenza risiede nella moltiplicazione di una porzione dell'RNA del virus dell'epatite C in laboratorio. Di conseguenza, la quantità di materiale biologico diventa sufficiente per lo studio visivo.

Dove fare il test per l'epatite C?

Puoi fare test per l'epatite virale nella maggior parte dei laboratori a San Pietroburgo, così come in una clinica specializzata. Nell'ESPERTO per il gastroepatocentro, l'epatologo aiuterà a interpretare i risultati e prescriverà il trattamento se necessario.

L'epatite C è una malattia grave che una persona riceve attraverso il sangue. La malattia scorre per lo più senza segni tangibili e solo alla fase tardiva del suo sviluppo una persona sa di essere malato. Le cellule epatiche sono già colpite. A questo proposito, è molto importante sapere quali test dovrebbero essere presi per l'epatite C e come valutare i risultati dello studio. Attualmente, ci sono un gran numero di metodi e vari marcatori che possono essere utilizzati per rilevare l'epatite. Ma sarà difficile scoprire tutto da soli, in questo caso l'aiuto di uno specialista è obbligatorio, è lui che determinerà quale dei test deve essere preso per l'epatite C e come decifrarli correttamente.

Il primo test per l'epatite, che aiuta a trovare gli anticorpi nel sangue e quindi a confermare il contatto di una persona con un virus, è ELISA. Con questo metodo, viene determinato l'anti-HCV.

Queste analisi sono mostrate per prime:

• durante la gravidanza;
• prima dell'intervento;
• ai donatori.

Esistono 2 classi di epatite C - immunoglobulina G e M. In un'analisi generalizzata, gli anticorpi di queste classi sono riassunti, il che aiuta a rilevare le forme acute e croniche della malattia negli esseri umani.

Gli indicatori di questa analisi possono essere positivi o falsi negativi, soprattutto nelle donne in gravidanza e per le persone con gruppo sanguigno 2. Questa è la norma.

Se un esame del sangue per l'individuazione di anti-HCV mostra un risultato negativo, allora la persona non ha sofferto di epatite, mentre gli ultimi sei mesi rimangono discutibili.

Se una persona è stata infettata durante questo periodo, gli anticorpi non hanno ancora avuto il tempo di formarsi nel sangue e non si rifletteranno nei risultati dell'analisi.

Con un'analisi positiva, vi è il sospetto che il corpo umano abbia incontrato l'epatite C virale, poiché l'organismo produrrà anticorpi anti-HCV quando colpisce un'infezione virale. Successivamente, per determinare se la malattia è in una forma cronica, o se la persona ha avuto una malattia e si è ripresa (la presenza di anticorpi è dovuta a una precedente malattia), sono necessari numerosi studi. Le statistiche allo stesso tempo affermano quanto segue: solo un quinto di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite C guarisce da sole, nel resto la malattia diventa cronica. Questo spiega la presenza di anticorpi contro l'HCV.

Ma alcuni risultati positivi del test non indicano la presenza di un virus. In questo caso, parlano di un risultato falso positivo. Quindi per confermare un risultato positivo, lo studio viene ripetuto 3 volte. Affinché il risultato dell'analisi sia accurato ed escluda un risultato falso positivo o falso negativo, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• consegnare materiale biologico per la ricerca solo in una struttura di laboratorio collaudata;
• prima di fare esami per accertarsi della normale temperatura corporea;
• quando si assumono farmaci o la presenza di qualsiasi malattia, per avvisare il tecnico di laboratorio;
• in modo che il risultato sia accurato, lo sport è controindicato prima del prelievo di sangue;
• è vietato fumare almeno un'ora prima della consegna di materiale biologico;
• l'alcol è controindicato.

I motivi dell'analisi falsa positiva nello studio per la presenza del virus dell'epatite C sono i seguenti:

• quando l'immunità viene a contatto con il virus, verranno prodotti anticorpi. Nel corso del tempo, può verificarsi la distruzione di virioni, ma gli anticorpi saranno ancora presenti nel corpo per un po 'di tempo;
• se una persona è malata, per esempio, sclerodermia, sclerosi multipla, tubercolosi, malaria;
• nelle malattie autoimmuni;
• durante la gravidanza, quando gli ormoni e la reattività immunitaria possono cambiare;
• quando sorgono varie neoplasie;
• errori durante lo studio;
• influenza o presenza di un'altra malattia, vaccinazione;
• prendendo alcune medicine

Se il test ELISA per l'epatite C anti-HCV è positivo, è necessario eseguire la diagnostica dell'RNA della PCR, che è più indicativa del rilevamento della malattia.

Informazioni sulla diagnostica PCR

La diagnosi più accurata che consente di determinare quale virus è stato l'inizio della malattia è la diagnosi mediante PCR.

È importante che questo test dell'epatite indichi la presenza del virus già il 5 ° giorno dopo l'infezione della persona, quando il saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA) non può mostrare la presenza di anticorpi. Con esso, è possibile scoprire quale genotipo del virus dell'epatite ha colpito il corpo. Inoltre, figure di alta qualità giudicano la velocità della malattia.

Il risultato dello studio che utilizza la reazione a catena della polimerasi è suddiviso in:

• quantitativo, che determina il tasso di sviluppo della malattia per il numero di unità virali per 1 cm cubico di materiale biologico ed è espresso in numeri;
• qualità. Una bassa concentrazione di cellule virali dà un risultato negativo.

La normale velocità di analisi per l'epatite dipende dal reagente utilizzato. Il carico virale viene eseguito durante il trattamento dell'epatite C. Se le percentuali sono ridotte, il trattamento è efficace.

Elenco completo di analisi

Quali test per l'epatite C? L'elenco di tutte le analisi include:

1. Conteggio ematico completo (UAC). I seguenti indicatori sono determinati:

• formula dei leucociti;
• globuli rossi;
• emoglobina, che in presenza della malattia sarà inferiore alla norma;
• piastrine che vanno anche giù;
• leucociti;
• basofili;
• eosinofili;
• neutrofili;
• monociti;
• linfociti;
• tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR).

Con lo sviluppo della malattia ci saranno una serie di deviazioni nell'UCK. La coagulazione del sangue è compromessa. Nell'uomo c'è un'emorragia aumentata, c'è una disfunzione epatica. L'ESR in questa malattia aumenta, a causa di violazioni nell'attività funzionale del fegato nell'urobilina urinaria viene rilevata. I leucociti con un'infezione virale cominceranno a declinare.

2. Nell'analisi biochimica del sangue è necessario determinare questi indicatori:

• alanina aminotransferasi;
• aspartato aminotransferasi;
• gamma-glutamil transferasi;
• bilirubina;
• fosfatasi alcalina;
• ferro sierico;
• transferrina;
• ferritina;
• creatina;
• il glucosio;
• test di timolo;
• il colesterolo;
• trigliceridi.

La malattia porta alla distruzione delle cellule del fegato, quindi i test del fegato mostrano un aumento. Si osserva un aumento della bilirubina totale e legata in materiale biologico. Una persona sviluppa ittero. I livelli di albumina diminuiscono, aumenta la gamma globulina. Il ruolo delle gammaglobuline nel corpo è di proteggerlo dalle malattie. Il numero di trigliceridi, che sono anche chiamati globuli grassi, aumenta.

3. Valutare l'attività funzionale del fegato. Queste analisi sono fatte se vi è il sospetto di violazioni di questo corpo. I seguenti valori sono determinati:

• proteine ​​totali;
• frazioni proteiche;
• albumina;
• coagulazione del sangue.

4. I test sono fatti per la presenza di altre epatiti virali.

5. Viene effettuato un test per la presenza del virus dell'immunodeficienza umana.

6. Stadio valutato di epatite e attività della malattia. Per fare ciò, vengono eseguiti i seguenti test:

• prendere campioni per la biopsia epatica. Con l'aiuto di questo studio istologico, viene determinato il focus dell'infiammazione e della distruzione del tessuto epatico, si determina se c'è una proliferazione nei tessuti. Attualmente, ci sono test per determinare quanto sia affetto il fegato, per ottenere informazioni sul processo infiammatorio, ecc.;
• il fegato fibroscopico è fatto. Questo metodo è usato più spesso;
• viene eseguito un ultrasuono. All'inizio dell'epatite C con gli ultrasuoni, è possibile vedere che il fegato è aumentato di dimensioni. Gli ultrasuoni mostreranno lo stesso tumore se presente. Se una persona è già malata di epatite C, utilizzando questo metodo, è possibile identificare le dinamiche della malattia.

7. Usando il metodo di reazione a catena della polimerasi, viene determinato HCV RNA.

8. Sono in corso studi sulla ghiandola tiroidea. La ghiandola tiroidea viene esaminata mediante ultrasuoni, vengono condotti test per determinare gli anticorpi contro la tireoperossidasi e la tireoglobulina, viene determinato il livello degli ormoni triiodotironina (T3), tiroxina (T4), ormone tireotropico. Si consiglia di eseguire questo esame quando è possibile la necessità di un corso terapeutico con l'uso di interferone e ribavirina, nonché di sofosbuvir.

9. Gli studi sono condotti su malattie autoimmuni.

10. Se l'epatite C si trova in una persona e non c'è immunità all'epatite A e B, è auspicabile che faccia un vaccino contro queste malattie. I parenti stretti del paziente devono essere testati per l'anti-HCV.

Quale studio di cui sopra per condurre, il medico deciderà dopo aver esaminato il paziente.

Chi è raccomandato per i test

Nell'interesse della persona stessa a condurre ricerche sull'epatite C, se:

• è stata eseguita un'operazione;
• un uomo ha fatto un tatuaggio;
• se una manicure viene spesso eseguita nel salone;
• c'era qualche contatto con il sangue;
• L'epatite è stata trovata in un parente stretto.

La metà delle persone con epatite C sono guarite.

Dopo 1,5-2 mesi dal momento dell'infezione con il virus dell'epatite C, la presenza della malattia può essere accertata in modo affidabile mediante test.

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Ciao, con te Olga Ryshkova. Nel precedente articolo "Epatite C - che tipo di malattia è", abbiamo affrontato molte domande su questa infezione. Oggi il nostro argomento è come testare l'epatite C, quali risposte possiamo ottenere e cosa fare al riguardo. I test tempestivi per l'epatite C e il trattamento possono prevenire danni al fegato.

Come scoprire se hai l'epatite C o no?

Dove e come si può fare un esame del sangue per l'epatite C? Puoi passare questa analisi nella tua clinica senza problemi. Anche se non ci sono laboratori nella tua clinica o ospedale che effettuano test per l'epatite virale, questo servizio in Russia è disponibile presso qualsiasi istituzione medica e preventiva comunale o federale. Prenderanno del sangue da te e ti porteranno al laboratorio dove si svolge questa ricerca. Il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto.

Chi contattare in clinica?

Se si hanno sintomi di epatite - preoccupati per il fegato, la nausea, il vomito, la pelle giallastra e gli occhi, il colore delle urine di birra, luce cal, è necessario fare riferimento alla specialista in malattie infettive, uno specialista di là in ogni clinica.

Se sei sano e vuoi solo essere controllato "per te", non è necessario contattare uno specialista in malattie infettive o un terapista. Tutte le cliniche della Federazione Russa hanno uffici pre-medici in cui puoi andare, bypassando il registro, senza una scheda ambulatoriale che chiede "Voglio fare un'analisi per l'epatite C." Scriverete una direzione per l'analisi e spiegate dove e quando donare il sangue. Se lo desideri, puoi essere esaminato in modo anonimo, senza specificare i tuoi dati.

È pagato o gratuito?

È possibile sostenere un test per l'epatite C gratuitamente se si viene indirizzati da un medico per un esame (c'è un sospetto di epatite, si è sottoposti a un intervento chirurgico). Se sei sano e hai controllato "per te stesso", è probabile che l'analisi venga pagata.

Quale risposta può essere ottenuta dal laboratorio?

L'epatite C virale in latino è chiamata HCV. Il laboratorio non rileverà il virus dell'epatite C in sé, ma gli anticorpi ad esso. Questo metodo di ricerca è chiamato ELISA - immunoassay enzimatico.

Puoi ottenere una delle seguenti risposte:

• Non sono stati rilevati anticorpi totali contro l'HCV mediante ELISA. Questa è un'analisi negativa e questo significa che non hai l'epatite virale C.
• Rilevati anticorpi anti-HCV totali. Questo è un test positivo per l'epatite C e cosa significa, ti spiegherò un po 'più tardi.
• Potresti ricevere una risposta dubbia o vaga. Questo è molto raro.

Risultato dubbio

Cosa significa un test per l'epatite C dubbio? I moderni sistemi di test sono molto sensibili e possono reagire ad altri anticorpi se si passa l'analisi su uno sfondo di un'altra infezione, ad una temperatura elevata, ecc. Tale risultato può essere durante il periodo di incubazione dell'epatite C, quando il corpo non ha ancora sviluppato abbastanza anticorpi. In ogni caso, se l'analisi per l'epatite C è discutibile, significa che la cosa principale è che non hai ancora un risultato ed è necessario passare nuovamente l'analisi. Il risultato dubbio non soddisferà né il medico né voi, non può essere presentato al medico prima dell'operazione.

Test positivo

Cosa significa un esame del sangue positivo per l'epatite C? Se si ottiene questo risultato, ciò non significa che si ha l'epatite C. Ricordo che in laboratorio, utilizzando un metodo ELISA, non era la presenza di un virus nel corpo rilevato dall'ELISA, ma la presenza di anticorpi contro il virus. Pertanto, ci sono 2 opzioni possibili.

• Non hai l'epatite C. In passato hai avuto l'epatite C, sei stato trattato o un forte sistema immunitario ha affrontato il virus stesso. Il virus non è più presente nel corpo e rimangono gli anticorpi. Gli anticorpi sono molto lunghi, per anni rimossi dal corpo. Questo ti darà qualche inconveniente, perché per molti anni l'analisi sarà positiva, potresti non essere portato da qualche parte a lavorare. Ma c'è un enorme vantaggio: non puoi reinfestarti con l'epatite C mentre hai degli anticorpi nel sangue.
• Hai l'epatite C.

Cosa fare dopo?

Con questa analisi, devi andare dal medico delle malattie infettive. Un altro metodo ti aiuterà a capirlo: PCR, reazione a catena della polimerasi. Non esiste un laboratorio di PCR in ogni città, ma il sangue per PCR nella direzione di uno specialista di malattie infettive sarà probabilmente prelevato da voi in clinica gratuitamente e consegnato al laboratorio di PCR. Questa analisi rivela la presenza del virus dell'epatite C nel corpo.

Quale risposta posso ottenere?

Nei laboratori PCR, eseguono prima un esame del sangue di alta qualità per la presenza di un virus. "Qualità" non significa "molto buono". Questo significa "mangiare o no" senza determinare la quantità di virus. Ci sono 2 possibili risposte:

• PCR positivo. Ciò significa che il corpo ha il virus dell'epatite C, sei malato di epatite C.
• PCR è negativo. Questa risposta non significa che ci sia il 100% nel corpo, ma non c'è alcun virus e tu sei sano, sono anche possibili 2 opzioni qui.

Negativo PCR

Il saggio ELISA ha rivelato anticorpi contro il virus dell'epatite C e l'analisi PCR, rilevata dal virus, si è rivelata negativa, ovvero il virus non ha rivelato. Cosa significa?

• Ciò potrebbe significare che non c'è davvero alcun virus dell'epatite C nel tuo corpo.
• Ma la PCR negativa può essere il caso quando c'è un virus nel corpo, ma non è attivo, nascosto nelle cellule del fegato, non si moltiplica, quindi non è stato trovato nel sangue. Questa è un'epatite inattiva, a lento movimento, che non viene trasmessa sessualmente, e tu sei un portatore di epatite C.

È necessario ripetere gli esami del sangue per la PCR ogni anno. Il medico delle malattie infettive fornirà raccomandazioni e, se necessario, prescriverà farmaci. Ma con ELISA positivo e analisi PCR negativa per l'epatite C, non è prescritto un trattamento antivirale specifico.

PCR positivo.

Se l'analisi qualitativa della PCR si è rivelata positiva, cioè ha rivelato la presenza del virus dell'epatite C nel corpo, quindi in laboratorio dallo stesso sangue effettuerà un'analisi quantitativa, determinerà la carica virale e il genotipo del virus. La Russia ha un programma statale per il trattamento dell'epatite C con specifici farmaci antivirali.

Il trattamento è gratuito per il paziente, la durata del trattamento è di 24-48 settimane, i risultati sono molto buoni. La decisione di includervi nel programma sarà decisa dallo specialista in malattie infettive nel luogo di residenza a seconda dell'analisi quantitativa della PCR e della carica virale.

Resta per noi per risolvere il lavoro, l'esercito, l'operazione - dove non prendono o prendono con l'epatite C.

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L'epatite C è una delle più comuni malattie del fegato negli esseri umani. Puoi diagnosticare in modo tempestivo. Di conseguenza, la velocità e l'efficacia del trattamento dipenderanno da questo. Inoltre, verrà descritto come passare correttamente l'analisi per l'epatite C. Anche la decifrazione di vari studi sarà offerta alla nostra attenzione. Che tipo di test devi superare? Quali anomalie possono verificarsi in una persona con epatite C? Tutto ciò sarà discusso di seguito. In realtà, tutto è molto più difficile di quanto sembri.

A proposito della malattia

L'epatite C è una malattia abbastanza comune. Sembra a causa dell'infezione di una persona con il virus dell'epatite corrispondente. Viene trasmesso principalmente quando il sangue di un cittadino infetto entra nel corpo.

Esistono due forme di malattia: cronica e acuta. Di solito, con il secondo tipo di malattia, il paziente non ha manifestazioni della malattia. Solo occasionalmente osservato tono della pelle itterica, nausea, vomito, scolorimento delle feci e delle urine, perdita di appetito, aumento della fatica e dolore addominale.

Al fine di diagnosticare accuratamente la malattia nelle sue fasi iniziali, è necessario passare un'analisi per l'epatite C. Decifrando questo studio sarà offerto in seguito. Innanzitutto devi scoprire quali metodi diagnostici verranno utilizzati.

Elenco delle analisi

In effetti, molti di loro. Devo passare un numero enorme di test. Fortunatamente, quasi tutti vengono allo studio del sangue venoso. Pertanto, la maggior parte dei test sarà in grado di passare contemporaneamente.

Quindi, tra i principali metodi di diagnosi dell'epatite C sono i seguenti studi:

• emocromo completo;
• analisi delle urine;
• biochimica del sangue;
• PCR;
• rilevamento di anticorpi contro HVC;
• un esame del sangue per gli anticorpi del fegato;
• biopsia epatica.

In pratica, molto spesso le prime 5 analisi vengono sempre eseguite. Ma uno studio sugli anticorpi epatici e sulla biopsia è estremamente raro. Spesso viene richiesto di non confermare la diagnosi, ma di trattare e trovare correttamente la causa della malattia. Next verrà descritto in maggior dettaglio su ciascun metodo.

Quando

Ma prima devi capire in quali casi sarà necessario fare un'analisi dell'epatite C. Decifrare tutti i risultati ottenuti dovrebbe essere effettuata solo da un medico esperto. Altrimenti, puoi fare un errore nella testimonianza. Per alcune categorie di cittadini tali errori non sono consentiti.

I test per l'epatite C dovrebbero:

• coppia che pianifica una gravidanza;
• donne incinte;
• persone che hanno sospetti (segni) della malattia;
• donatori di organi / sangue;
• tossicodipendenti;
• persone con malattia da HIV;
• cittadini promiscui;
• professionisti medici;
• agenti di polizia.

Il resto delle persone passa questa analisi su richiesta. Si raccomanda di controllare la propria salute una volta all'anno. Questa tecnica aiuterà in tempo a diagnosticare la malattia, se appare.

A proposito di preparazione

Vuoi fare un test per l'epatite C? Decodificare questo studio non è poi così difficile. Ma molto dipende da che tipo di analisi si arrenderà.

Ogni metodo di diagnosi deve essere adeguatamente preparato. Fortunatamente, l'analisi per l'epatite C non ha caratteristiche. Se stiamo parlando di donazione di sangue, devi solo farlo a stomaco vuoto. Non dovremo mangiare circa 8-10 ore.

Quando si passa l'urina, si raccomanda di rifiutare cibi grassi e fritti e cattive abitudini pochi giorni prima della raccolta di materiale biologico. Sarà necessario portare la prima urina del mattino in laboratorio. Questo è il più informativo. Non è più necessaria la preparazione di funzioni speciali per la ricerca.

Analisi generali

Adesso un po 'di ogni tipo di analisi e della sua decodifica. Cosa dovrebbe avvisare la persona in un modo o nell'altro? Si consiglia di non intraprendere l'auto-trattamento e l'autodiagnosi. Come già accennato, i medici esperti possono determinare rapidamente la presenza di epatite C in un paziente. Ma quali sono i segni?

Iniziamo con i test generali del sangue e delle urine. Come notato in precedenza, il colore delle urine cambia. Diventa buio. E quali altri cambiamenti potrebbero essere evidenti?

Per questo è necessario studiare i risultati della ricerca. Nell'epatite C si osservano le seguenti modifiche (principalmente nel test del sangue):

• componenti come l'emoglobina, i leucociti e le piastrine diminuiscono;
• i linfociti si alzano;
• c'è una violazione della coagulazione del sangue;
• Aumenti di ESR.

Urobelin può anche essere rilevato nelle urine. Questa sostanza indica la presenza di anomalie nel fegato. E niente di più.

Biochimica del sangue

Come rilevare i marcatori di epatite C? Decifrare i test ti aiuterà a capire se una persona ha la malattia. Dopo la ricerca generale è necessario donare il sangue per la biochimica. Questo è un metodo diagnostico avanzato per la maggior parte delle malattie.

L'epatite C ha le seguenti modifiche:

• aumento degli enzimi epatici (ALT e AST);
• il livello di aumento della fosfatasi alcalina della glutamil transpeptidasi;
• aumenti di bilirubina;
• albumina ridotta;
• aumento delle gammaglobuline;
• i trigliceridi nell'aumento del sangue.

È così che il test del sangue biochimico cambierà per l'epatite C. Decifrare un tale piano aiuta davvero a giudicare la presenza della malattia. E quali sono le norme di queste sostanze? Quali restrizioni aiutano a giudicare l'aumento o la diminuzione di un particolare componente?

Le norme delle sostanze nella biochimica del sangue

In generale, la situazione è ambigua. Ad oggi, uomini e donne nel sangue contengono un numero diverso di componenti elencati. Una persona è stata testata per l'epatite C? La decrittazione (norma delle sostanze) della biochimica del sangue sarà la seguente:

• gli enzimi epatici negli uomini dovrebbero essere nella quantità fino a 41 UI / l, nelle donne - fino a 31 UI / l;
• il livello di fosfatasi alcalina glutamil transpeptidasi non supera 150 IU / l;
• il pigmento giallo è normale - fino a 27-34 μmol / l.

È su tali norme che una persona ha bisogno di essere guidata. Quando si dà il sangue per l'analisi biochimica nelle cliniche private, i valori limite della norma saranno indicati direttamente nei risultati.

Diagnostica PCR

Il prossimo test altamente informativo è l'analisi PCR. Questa opzione offre un'analisi quantitativa per l'epatite C. Decifrando lo studio si intende la ricerca di cellule virali anche alla minima concentrazione. Un risultato esatto può essere ottenuto già a 5 giorni dal momento della presunta infezione.

Un po 'di decodifica. Se il risultato dell'analisi è positivo, significa che l'epatite C è presente nel corpo. Al momento del prelievo del sangue da una vena, la malattia è in fase attiva.

Una caratteristica della diagnostica PCR è che può essere sia qualitativa che quantitativa. Non c'è alcuna differenza significativa in questo. I risultati della decodifica saranno gli stessi. Se viene rilevata l'epatite C (analisi qualitativa), la decifrazione del risultato dello studio indicherà una reazione positiva. Cioè, il test sarà positivo. Altrimenti, sarà negativo.

Informazioni sulla PCR quantitativa

Ora un po 'sull'analisi quantitativa della PCR per l'epatite C. Il fatto è che questa opzione viene scelta dopo l'individuazione delle cellule della malattia nel sangue. Aiuta a stabilire il grado di sviluppo della malattia. Un ottimo modo per scegliere il trattamento giusto.

È stato trovato il virus dell'epatite C? L'analisi quantitativa, la cui decodifica verrà fornita di seguito, mostra il grado di carica virale sul corpo. Potrebbe essere alta e non molto.

Quindi, se l'analisi qualitativa della PCR è positiva, si consiglia di dare la preferenza a quantitativo. Aiuterà a capire come trattare correttamente una persona.

Nella decodifica delle analisi sarà implicato il volume di HVC RNA contenuto nel sangue. Se i risultati mostrano 400.000 IU / l, questo risultato può essere considerato nella media. Di conseguenza, le letture al di sotto del minimo specificato sono una bassa carica virale. E con il valore dell'analisi quantitativa sull'epatite C superiore a 800.000 UI / l, si presume un forte carico di malattia sul corpo.

Diagnosi immunologica

Inoltre, è possibile identificare anticorpi contro l'epatite C. Decifrando l'analisi si riduce a indicare gli anticorpi non solo per tutti i tipi di malattia studiati, ma anche per gli antigeni epatici.

Tale opzione diagnostica può essere effettuata sia sotto forma di uno studio di routine, sia attraverso un test rapido. Per quest'ultimo, vengono utilizzati sia il sangue che la saliva. Quando si colorano strisce di un certo colore (secondo le istruzioni), possiamo parlare della presenza di anticorpi contro l'epatite C negli esseri umani. Il vantaggio dei test rapidi è che possono eseguire a casa.

In genere, la trascrizione dello studio è ridotta a indicare la presenza / assenza di anticorpi contro la malattia in esame. Se viene un risultato positivo, sono nel corpo. Altrimenti, è impossibile parlare della presenza di anticorpi contro l'epatite e le cellule del fegato.

Conclusioni e conclusioni

Ora capisco come prepararmi per una diagnosi particolare, così come come decifrare i risultati della ricerca. In realtà, tutto è molto più facile di quanto sembri.

La soluzione più semplice in presenza della malattia studiata è un esame del sangue per l'epatite C. La decifrazione della diagnostica PCR (il metodo più informativo) consiste nel determinare la presenza / assenza del virus e nel determinare il suo carico sul corpo. Non c'è niente di difficile.

Di norma, tutti i metodi diagnostici elencati possono essere falsi positivi o falsi negativi. Pertanto, si raccomanda di eseguire diversi test per sospetta epatite. Solo in questo modo il 100% sarà in grado di confermare i risultati.

In pratica, i risultati diagnostici errati non sono molto comuni. Di solito si verificano quando la procedura per l'acquisizione del biomateriale viene violata per ulteriori indagini. Ad esempio, se contaminato con urina o sangue. Se c'è eparina nel sangue, i risultati potrebbero venire errati. Sostanze chimiche o proteiche sono alcune delle ragioni per le quali l'analisi dell'epatite C non consente di capire esattamente se una persona è malata. Per risultati sospetti, si consiglia di ripetere lo studio dopo un po 'di tempo.