Come morire a causa dell'epatite C

L'epatite C acuta è molto raramente fatale. Inizialmente, la malattia è asintomatica, manifestandosi solo debolezza e affaticamento. Circa 20 pazienti su 100 possono auto-curarsi, mentre il resto diventa cronico. Da questo momento c'è il pericolo di morire. Non immediatamente, ovviamente, ma tra 10-30 anni.

Se il virus non viene distrutto, allora può lentamente ma sicuramente distruggere le cellule del fegato. Di conseguenza, il corpo perderà completamente la sua funzione, o gli epatociti danneggiati degenereranno in un tumore maligno. Muoiono non dall'epatite C, ma dalle sue complicanze - cirrosi e cancro del fegato. La morte si verifica per deficienza acuta, encefalopatia (danno alle tossine cerebrali), emorragia interna.

Caratteristiche dell'epatite C

Il virus dell'epatite C è stato scoperto relativamente di recente, circa mezzo secolo fa. La sua caratteristica principale è la capacità di adattarsi all'ambiente, di mutare. In totale ci sono 11 genotipi (i principali sono considerati i primi 6), ogni tipo è diviso in sottotipi. Ma la variabilità del virus non finisce qui.

Una volta nel corpo umano, inizia a creare più copie - quasi-specie. Per questo motivo, è molto difficile distruggere il virus. Ciò richiede una terapia antivirale seria. L'epatite C di tipo 1b è particolarmente difficile da trattare.

L'epatite C viene trasmessa esclusivamente attraverso sangue infetto. Per l'infezione, è necessario che entri nel flusso sanguigno (attraverso una ferita, una lesione della mucosa). Molto spesso, i tossicodipendenti sono infetti da epatite attraverso un comune ago per iniezione. Inoltre, le persone che visitano il piercing e i tatuaggi, i saloni di bellezza, le cliniche dentistiche senza attrezzature sterilizzanti (le soluzioni disinfettanti non uccidono il virus) sono a rischio.

Dopo essere entrati nel sangue, le particelle virali infettano il fegato. L'epatite acuta si sviluppa in 2 settimane - 6 mesi. Il più delle volte asintomatico.

Dopo l'infezione, ci sono 4 possibili sviluppi della malattia:

1. Malato entro sei mesi di recupero. Il virus muore e vengono prodotti anticorpi nel corpo che proteggono contro la reinfezione. Malato non è pericoloso per gli altri.

2. L'epatite C dopo 6 mesi diventa cronica, il fegato non ne risente. Il virus "dorme", ma in qualsiasi momento può iniziare a moltiplicarsi rapidamente. Sia gli anticorpi che le particelle virali (in piccole quantità) circolano nel sangue del paziente. Il corriere può infettare un'altra persona, ma questa probabilità è bassa.

3. 6 mesi dopo l'infezione, l'epatite C è cronica. Allo stesso tempo, la struttura del fegato cambia, si osserva una diminuzione delle sue funzioni. Senza trattamento, la malattia progredisce, in 10-30 anni una persona può morire. Con fattori aggravanti (alcolismo, tossicodipendenza, altre infezioni), la morte può verificarsi in 2-7 anni. Vettori altamente contagiosi.

4. Meno dell'1% delle persone infette sviluppa epatite C fulminante. In questo caso, il fegato collassa rapidamente e dopo 2 settimane si sviluppa una carenza acuta, il paziente cade in coma. La causa della più grave è l'infanzia o la vecchiaia, l'infezione da diversi tipi di epatite (B, D), malattie epatiche croniche e alcolismo. Nel 60% dei casi, l'epatite C fulminante è fatale.

complicazioni

Il virus dell'epatite C costantemente "irrita" il sistema immunitario umano, portando a un'infiammazione del fegato. Gli epatociti danneggiati muoiono o rinascono in cellule maligne. I luoghi di necrosi sono rafforzati dal tessuto connettivo, con la sconfitta di più di un terzo del corpo, si sviluppa un'insufficienza epatica acuta.

Le principali complicanze dell'epatite C includono:

• cirrosi epatica nel 27% dei casi;
• carcinoma epatocellulare (cancro) - nel 25% dei pazienti.

Esiste anche il rischio di manifestazioni extraepatiche causate da processi autoimmuni:

• crioglobulinemia;
• lichen planus;
• glomerulonefrite;
• trombocitopenia;
• malattia di porfirina e altri.

l'aspettativa di vita

Quante persone vivranno con l'epatite C, sicuramente non possono rispondere. Molti vivono con una tale diagnosi fino alla vecchiaia. Tutto dipende dall'attività del virus, dal grado di danno epatico, dalle caratteristiche individuali del paziente. I seguenti fattori possono influenzare negativamente l'outlook:

• bambini, vecchiaia;
• in sovrappeso;
• malattie del fegato, reni, fiele;
• alcol, tossicodipendenza;
• genotipo epatite C 1b;
• una combinazione di 2 o più virus (B, D);
• stile di vita sbagliato;
• metà dei malati è maschio.

morte

Secondo l'OMS, 700.000 persone muoiono ogni anno a causa di complicanze dell'epatite C. Negli ultimi mesi di vita, i pazienti hanno alterato funzionalità epatica, insufficienza di altri sistemi e organi. Segni di morte dell'approssimazione dell'epatite C:

• forte perdita di peso;
• anomalie mentali, cambiamenti di personalità;
• pelle gialla, occhio sclera;
• addome allargato (ascite), venato;
• vene a ragno;
• aumento del sanguinamento;
• urina scura;
• feci incolori;
• bassi tassi di protrombina sullo sfondo di alta bilirubina.

Molti pazienti nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia cadono nel coma epatico. Infatti, la morte nell'epatite C viene dall'encefalopatia epatica (danno cerebrale con tossine), completo fallimento del fegato, emorragia interna.

È possibile recuperare?

L'epatite C, sia acuta che cronica, viene trattata con successo. Al primo paziente nel 20% dei casi si riprende indipendentemente. I farmaci antivirali più potenti (interferoni, ribavirina) sono usati per trattare la forma cronica.

La terapia dura a lungo - da 24 a 72 settimane. Il successo del risultato dipenderà dal genotipo del virus, dalla risposta individuale al trattamento. Secondo le statistiche, i pazienti con genotipo 2 e 3 guariscono nel 90% dei casi. L'epatite C 1c può battere il 50% dei pazienti.

Le condizioni più importanti per il recupero sono il rifiuto di bere alcol, dieta e attività fisica moderata.

Per mantenere il fegato funzionante, si raccomanda che i pazienti assumano epatoprotettori e vitamine. Il decorso dell'epatite C è positivamente influenzato dal trattamento termale.

Con complicazioni avanzate, la vita del paziente può essere salvata trapiantando un organo. Per le persone con dipendenza da alcol, la chirurgia è raramente prescritta, perché spesso hanno colpito non solo il fegato, ma anche altri organi vitali.

Nonostante l'assenza di chiari sintomi e un relativamente buono stato di salute, si può morire di epatite C. Non c'è da stupirsi del secondo nome della malattia - "assassino affettuoso". Ogni anno, migliaia di persone muoiono a causa dell'epatite C. Per evitare un tale destino, la malattia deve essere tenuta sotto controllo: una volta ogni sei mesi per essere testata, per fare un'ecografia. Con il deterioramento dei campioni di fegato dovrebbe essere sottoposto a terapia antivirale. Non ammalarti!

La probabilità di morte per epatite C

Complicazioni di epatite C - condizioni gravi, a volte non compatibili con la vita. La causa della morte è scompenso di fegato, reni, cuore e gonfiore del tessuto cerebrale. La lotta alla malattia deve iniziare nella fase iniziale, impedendone la progressione e il verificarsi di conseguenze indesiderabili.

Il problema sta nel decorso asintomatico della malattia a lungo termine, per il quale una persona non sospetta nemmeno dell'epatite e non ha fretta di consultare un medico. A questo proposito, abbastanza spesso la patologia è diagnosticata allo stadio di cirrosi.

Ogni anno un numero enorme di portatori di virus muoiono a causa delle complicanze della malattia. Nonostante l'alta prevalenza di epatite C, non è stato ancora rimosso un vaccino contro l'agente patogeno. Ciò è dovuto all'elevata variabilità dell'infezione e ai numerosi sottotipi del virus.

Posso morire di epatite C?

Il rischio è davvero molto alto, poiché la malattia ha serie complicazioni. Sono presentati:

1. cirrosi epatica. Al centro della sua presenza ci sono processi irreversibili. La malattia infiammatoria infettiva a lento avanzamento è accompagnata dalla morte di epatociti (cellule epatiche), che vengono gradualmente sostituiti dal tessuto connettivo. Appartengono alla parte non funzionante dell'organo ed esacerbano la sua disfunzione;
2. steatosi - una conseguenza dei disordini metabolici, a seguito della quale si accumulano cellule grasse nelle cellule;
3. carcinoma epatocellulare - si sviluppa a causa della conservazione a lungo termine dell'infiammazione e dell'aumento dell'area del tessuto connettivo. Tutto ciò predispone alla neoplasia cellulare. Il tasso di malignità aumenta a causa dell'alcolismo;
4. fibrosi - la comparsa di tessuto cicatriziale. Nelle persone la cui infezione si è verificata dopo 40 anni, la fibrosi epatica è stata osservata molto più frequentemente rispetto ai giovani portatori di virus. La velocità dei processi irreversibili dipende dal peso, dal genere e dalle preferenze dannose di una persona. Quindi, le cicatrici progrediscono molto più lentamente nelle donne senza sovrappeso, che non abusano di alcol;
5. l'encefalopatia è una conseguenza del danno cerebrale tossico. Si manifesta con un cambiamento nello stato psico-emotivo. Una persona diventa irritabile, apatica e ci sono bruschi cambiamenti d'umore. Con la crescita dell'intossicazione, si verifica depressione della coscienza, fino a un coma con gonfiore al cervello;
6. emorragia massiccia da ulcere del tubo digerente. Questo predispone una carenza di fattori di coagulazione e un basso livello di proteine;
7. sepsi - si sviluppa a causa dell'adesione di un'infezione batterica sullo sfondo di una diminuzione della difesa immunitaria del corpo;
8. edema pronunciato (ascite, pleurite, pericardite) - accumulo di liquido nelle cavità addominale, pleurica, pericardica e del tessuto cerebrale.

Le complicanze comprendono l'artrite e la glomerulonefrite, il cui sviluppo è dovuto alla lesione vascolare e al coinvolgimento del sistema immunitario nel processo. L'insufficienza renale si manifesta con una diminuzione della diuresi, una ridotta funzione di concentrazione dei reni, un aumento dell'urea, dell'azoto residuo e della creatinina nel sangue.

Forma fulminante

Il corso fulminante della malattia è piuttosto raro. Si osserva in danni al fegato tossici (alcolici, sostanze chimiche) sullo sfondo della sua infezione virale. La morte del paziente è dovuta alla massiva distruzione di epatociti e ad insufficienza multiorgano.

La patologia è anche chiamata maligna, perché la morte per epatite C può verificarsi entro una settimana. La causa della forma fulminante è un patogeno mutato o infezione mista. La rapida morte delle cellule epatiche porta ad un rapido aumento dell'insufficienza d'organo e allo sviluppo del coma.

I segni clinici di patologia si verificano molto rapidamente. Ogni nuovo sintomo appare ogni ora, il che conferma il corso fulminante della malattia. Il paziente ha:

• segni di intossicazione, che si manifestano con febbre, mal di testa, dolori muscolari e grave debolezza. Con la temperatura che sale a 39 gradi, una persona diventa pigra, letargica e in qualche modo inibita;
• sintomi dispeptici, nausea e diarrea. Inizialmente, il vomito è provocato dal cibo o dall'acqua, ma gradualmente diventa spontaneo. A causa dell'ipocoagulazione (scarsa coagulabilità), nel vomito possono essere presenti strisce di sangue e persino grumi;
• dolore al fegato, indicando un aumento delle dimensioni e della distensione della capsula fibrosa;
• l'odore del fegato fresco dalla bocca;
• ittero.

Mentre l'epatite progredisce, inizia la fase successiva caratterizzata da:

1. rallentamento del parlato e monotonia vocale;
2. rallentatore;
3. disordini disurici (ritenzione urinaria).

Il fegato diminuisce gradualmente di volume e diventa più morbido. La diagnosi della malattia deve essere eseguita in modo accelerato, poiché muoiono di epatite C di forma fulminante in 5-7 giorni.

Lo stadio del precoma è caratterizzato da una compromissione della coscienza sullo sfondo di una crescente intossicazione nel corpo. Oltre ai sintomi clinici elencati, si osservano segni di disfunzione cardiaca e renale.

A causa della progressione dell'insufficienza multiorgano e del danno cerebrale, si sviluppa il coma. Nello stesso momento il ricupero di coscienza non è osservato, la mancanza di respiro appare, la pressione arteriosa diminuisce e il volume quotidiano di urina diminuisce.

Come morire di epatite C?

Al fine di prevenire la morte, è necessario stabilire la causa di scompenso del fegato e l'aspetto del complesso dei sintomi.

Per determinare la prognosi per la vita, è importante considerare il tasso di progressione della malattia e la gravità dei segni clinici:

• rapido deterioramento del paziente;
• cambiamento dello stato neuropsichico (l'aggressività è sostituita dall'inibizione);
• rafforzamento seguito da sollievo dal dolore nel fegato, che è associato all'asciugatura dell'organo;
• aumento della febbre fino a 40 gradi;
• segni di ipocoagulazione (comparsa di nuove emorragie sulla pelle);
• odore epatico dalla bocca;
• riduzione della diuresi.

Nel fulmine, l'intensità dell'ittero non è un indicatore della gravità della malattia. A volte lei non ha il tempo di svilupparsi pienamente.

Ora descriveremo più dettagliatamente i segni clinici di un aumento dell'insufficienza epatica e delle complicazioni incompatibili con la vita:

1. intossicazione - si sviluppa sullo sfondo di un rapido aumento della bilirubina nel sangue. La sua frazione diretta ha un effetto irritante sul sistema nervoso, in conseguenza del quale lo stato psico-emotivo di una persona cambia gradualmente. Inizialmente, questo si manifesta con sbalzi d'umore, apatia, pianto e depressione. Poi inizia a essere confuso in tempo, non conosce parenti o parla di ciò che non lo è. La depressione della coscienza è osservata ad alto numero di bilirubina. Il paziente viene inibito, risponde lentamente alle domande e si sposta meno. L'encefalopatia crescente viene sostituita da stupore e coma. Il paziente non risponde al trattamento, non ci sono movimenti, vi è un aumento della frequenza delle contrazioni cardiache sullo sfondo di abbassare la pressione sanguigna. A causa dell'edema cerebrale, il sistema respiratorio è compromesso, che è accompagnato da ipossia (mancanza di ossigeno) e progressiva depressione della coscienza;
2. una ridotta protezione immunitaria predispone l'aggiunta di infezione. Questo può essere un esacerbazione di focolai batterici cronici o una nuova infezione del corpo. I sintomi dipendono dall'agente causale e dalla gravità della malattia. Spesso, il paziente nota ipertermia, malessere grave, scarso appetito, dolori muscolari e fluttuazioni della pressione. Con l'aumentare della febbre, si sviluppa l'edema cerebrale e la coscienza è disturbata;
3. con ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema venoso), si osserva l'ascite, motivo per cui il paziente è preoccupato per il dolore addominale, la cui intensità dipende dal volume del liquido nella cavità addominale. Una persona diventa pigra, si muove un po 'e si lamenta di una mancanza di appetito. Se il liquido si accumula nella cavità pleurica, i sintomi includono dolore toracico e mancanza di respiro. I sintomi di insufficienza respiratoria progrediscono in parallelo con un aumento del volume del fluido. L'edema dei tessuti è osservato sugli arti, sulla schiena e sul petto;
4. l'ipocoagulazione dovuta alla mancanza di fattori di coagulazione porta a un sanguinamento massiccio che è difficile da fermare. Questo è particolarmente pericoloso per lesioni e danni alle vene esofagee. Se il paziente ha ulcere nel tratto gastrointestinale, iniziano a sanguinare. Clinicamente, si manifesta nel dolore nell'area del difetto del tessuto, bassa pressione sanguigna, vertigini, aumento del numero di contrazioni cardiache, melena ("feci nere") e vomito "fondi di caffè". Inoltre, lo sviluppo di sanguinamento spontaneo non è escluso;
5. con lo sviluppo del carcinoma epatocellulare, la qualità della vita del paziente è in costante declino. È preoccupato per la grave debolezza, vertigini, scarso appetito, rapida perdita di peso e forte dolore al fegato;
6. insufficienza renale - si sviluppa con la progressione della disfunzione epatica. Vale la pena evidenziare i segni clinici del dolore nella zona lombare, una diminuzione del tasso di diuresi (una diminuzione del volume giornaliero di urina) e un aumento della tossicità a causa di un aumento del livello di urea nel sangue.

Suggerimenti per la prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di epatite e per proteggere gli altri dall'infezione, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni per la prevenzione dell'infezione da HCV:

1. non trascurare la contraccezione;
2. avere un partner sessuale;
3. frequentare i saloni di bellezza con una buona reputazione;
4. utilizzare solo i propri prodotti per l'igiene (rasoio, forbici, asciugamano, spazzolino da denti);
5. sottoporsi ad un esame completo di entrambi i partner nella fase di pianificazione della gravidanza.

Inoltre, non sottovalutare il ruolo degli esami medici preventivi. Solo loro possono rilevare la malattia in una fase precoce. È particolarmente importante sottoporsi a regolari analisi di laboratorio per operatori sanitari, pazienti che hanno bisogno di trasfusioni del sangue frequenti ed emodialisi, nonché persone che sono in stretto contatto con i vettori del virus.

La causa della morte per l'epatite C non è il virus stesso, ma le terribili conseguenze della malattia. L'aspettativa di vita dipende dalla presenza di comorbilità, età, sesso del paziente, grado di danno epatico, genotipo dell'HCV e stadio in cui è stato iniziato il trattamento.

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È possibile morire di HCV, la causa della morte e come evitarlo.

La risposta alla domanda: è possibile morire di epatite C, purtroppo, solo positivo. Sì, certo, puoi. Ma metti la domanda così è impossibile. In questo caso, è sicuro dire che è anche possibile morire da un semplice raffreddore. E questa sarà la risposta assolutamente corretta. Sì, è possibile e da un raffreddore, è possibile e da HCV. L'unica domanda è quando e quanto sarà dura una persona. Cerchiamo di chiarire le cause della morte dal tipo più grave di epatite e scoprire la gravità della malattia.

Un po 'di storia. L'epatite (infiammazione del fegato) è nota, per usare un eufemismo, molto tempo fa. Già nel 5 ° secolo aC, Ippocrate descrisse casi di ittero, che è un sintomo di scarsa funzionalità epatica. Oggi è assolutamente certo che l'epatite sia virale. Cioè, l'agente causale è un virus specifico. Ma ce ne sono molti (questi virus), e per questo motivo si distinguono epatite A, B, C, D, E, G e F, ma F è ancora in discussione. Non esiste un tipo di virus identificato in modo definitivo che causi l'epatite F. Per quanto riguarda specificamente l'epatite C, il suo agente patogeno è un virus della famiglia Flaviviridae. Ne esistono anche diversi tipi: 1a, b, c; 2a, b, c; 3a, b; 4a, b, c, d, e; 5a; 6a; 7a, b; 8a, b; 9a; 10a; 11 bis. La più pericolosa, fino ad oggi, di tutte le undici specie studiate, è un virus di tipo 1b.

La morte dell'epatite si verifica a seguito di insufficienza epatica. Ma questo non succede subito. Il periodo di incubazione per questo tipo di epatite è di almeno 6 mesi. Cioè, mentre una persona non sente nulla. Inoltre, alcuni sintomi iniziano ad apparire:

• indebolimento, e in seguito e completa mancanza di appetito;
• debolezza, prima dai carichi, e poi senza di loro;
• sonnolenza durante il giorno, inizialmente dopo il lavoro, e successivamente costantemente;
• insonnia di notte, con sonnolenza diurna;
• dolore articolare in assenza di malattia articolare;
• nausea e vertigini a causa della graduale intossicazione con prodotti di scarto del corpo;
• eruttazione della bile, a volte vomito;
• colorazione delle feci;
• urina scura;
• ingiallimento della pelle;
• ingiallimento della sclera delle "proteine" degli occhi;

Come non morire di epatite C, la domanda è abbastanza seria. Innanzitutto, è necessario rilevarlo in tempo. La diagnosi precoce è la chiave del successo del trattamento. In secondo luogo, per rispettare tutte le raccomandazioni del medico curante, sempre e in tempo per prendere medicine. È auspicabile che i farmaci fossero di alta qualità. In terzo luogo, non automedicare. Non assumere farmaci senza ulteriore consultazione con un medico. E per ultimo, segui le regole seguenti:

• eliminare l'uso di alcol, non ridurre il consumo, cioè eliminare
• ridurre l'assunzione di caffeina,
• limitare il consumo di uova
• cibi in salamoia e in scatola escludono
• eliminare dalla dieta grassi e carne affumicata, lardo, pesce,
• condimenti e spezie limitano al minimo,
• ridurre l'assunzione di sale, ed è meglio rinunciarvi,
• smetti di fumare
• non mangiare troppo e il cibo deve essere conforme alla dieta numero 5A,
• ridurre la massa corporea, se l'indice di massa è superiore a 33 (è auspicabile tenerlo entro 18... 25),
• ridurre lo sforzo fisico, ma in nessun caso escluderli completamente, mantenendo il corpo in buona forma,
• per stabilizzare il sonno, deve essere completo e, nel caso obbligatorio, di notte,
• minimizzare i carichi di stress (il supporto di persone vicine è molto importante).

Come il virus distrugge il corpo

Come già accennato, l'epatite C è una malattia del fegato. Inizialmente, il virus distrugge le pareti delle cellule del fegato, a causa delle quali le pareti cellulari diventano permeabili ai liquidi più del solito. Il fegato si gonfia e aumenta di dimensioni. Allo stesso tempo, un gran numero di enzimi intracellulari, i cosiddetti epatociti, vengono rilasciati nel sangue. C'è una diminuzione della coagulazione del sangue. Proprio in questo momento appare l'ittero.

Un'ulteriore distruzione delle pareti cellulari porta all'auto-digestione e alla necrosi delle strutture epatiche. La quantità di tessuto connettivo aumenta. Arriva la fibrosi. Ha 4 fasi: 1,2,3 e 4.

Quanti anni hanno le persone con epatite C

L'epatite C è una malattia cronica pericolosa che richiede un trattamento a lungo termine. Un virus può attaccare una persona a qualsiasi età. Nessuno sa per certo quanto tempo vivono con l'epatite C, ma ci sono statistiche generali. Dimostra che ogni caso di una malattia è individuale e dipende da una varietà di fattori esterni: il tempo di infezione, il tipo di malattia, lo stile di vita di una persona, la ricezione della terapia, i disturbi di accompagnamento. Ad esempio, la prognosi per un paziente con danni epatici alcolici e la presenza di un virus genotipo 1c è la meno incoraggiante.

È importante anche il supporto psicologico del paziente con epatite C. Dopo aver ricevuto un risultato positivo dell'analisi, la persona diventa apatica, cade in malinconia. La prognosi per un trattamento efficace dipende dal morale del paziente.

Quanto si manifesta l'epatite?

Il virus potrebbe non manifestarsi da molto tempo, la malattia è asintomatica. Nel 30% dei casi, il sistema immunitario combatte da solo le infezioni e in un anno il virus viene eliminato dal corpo. In altre situazioni, rimane sempre nel sangue. L'epatite C viene solitamente diagnosticata diversi anni dopo l'infezione.

Il numero di persone che convivono con l'epatite C aumenta di anno in anno. Ci sono 0,5 miliardi di persone infette dal patogeno nel mondo. Allo stesso tempo, il sottotipo 1c era più diffuso. Non tutti muoiono, ma solo il 7% dei portatori della malattia, e quindi in presenza di cause aggravanti.

Fattori che influenzano l'aspettativa di vita per l'epatite C.

Per quanto tempo puoi vivere con l'epatite C e quanti anni morire? Questa domanda non ha una risposta esatta. Ogni caso è individuale. Ci sono determinanti comuni nello sviluppo della malattia:

• periodo di portatore - prima viene diagnosticata la malattia, maggiore è la probabilità di un esito favorevole;
• sottotipo: è dimostrato che il genotipo 1c è più serio;
• l'età del paziente - nelle persone anziane, la malattia è più grave;
• lo stato del sistema immunitario del paziente;
• stile di vita, terapia dietetica, farmaci e bevande alcoliche;
• peso del paziente - l'obesità aggrava la malattia;
• la presenza di altri disturbi: diabete, malattie del tratto gastrointestinale;
• il sesso - gli uomini sono più suscettibili alla progressione della malattia (gli effetti dello stress, delle bevande alcoliche, del lavoro fisico pesante), le donne sono emotivamente labili e si prendono meglio cura della loro salute.

Classificazione della malattia

La classificazione dell'epatite C è ampia e ha 11 tipi. I genotipi più famosi sono: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 3a, 4a, 4c, 5a. Determinare il tipo di malattia è necessario per:

• prognosi della malattia e valutazione del rischio di complicanze;
• monitorare l'efficacia della terapia a seconda del tipo di epatite;
• prendere decisioni sulla prescrizione di un trattamento antivirale.

Secondo le statistiche, l'agente eziologico del genotipo 1b è più spesso identificato in Russia, Ucraina e altri paesi della CSI. È pericoloso, astuto, solo nel 10% dei casi il processo non è cronologato. Per confronto, quando è infetto dal virus di tipo 1a, 2, 3a, la malattia entra nella fase cronica in non più della metà dei pazienti. A causa del decorso relativamente lieve della malattia, essi vivono alcuni anni in più e la loro qualità della vita è più elevata rispetto ai pazienti con il genotipo 1b.

Il genotipo 1b è peggiore trattabile, una forte risposta immunitaria quando si prende un farmaco è osservata nel 18% dei pazienti, con l'uso della terapia di combinazione - nel 28% dei casi. Nei pazienti con tipo 1b, lo sviluppo di complicanze è molto più frequente: carcinoma, fibrosi, cirrosi epatica a causa di una maggiore resistenza al trattamento. In una persona con un virus di altri genotipi diversi da 1b, nel 66% dei casi, la terapia ha l'effetto desiderato.

Epatite C e fattore alcolico

Bere alcolici aggrava solo il decorso della malattia. Di conseguenza, si sviluppa una malattia epatica alcolica. È stato dimostrato che le persone infette da epatite C che consumano almeno 125 ml di etanolo al giorno sono più suscettibili allo sviluppo della cirrosi.

Non esiste una dose sicura di alcol, che non influenzi negativamente il decorso della malattia.

Sono stati condotti studi nel campo dell'epatologia, che ha dimostrato inequivocabilmente che quando si assumevano sistematicamente bevande alcoliche in pazienti con epatite C:

1. la fibrosi progredisce e, di conseguenza, l'insufficienza epatica, la cirrosi, l'ipertensione portale;
2. si verifica un danno irreversibile agli epatociti;
3. diminuisce l'efficacia del trattamento antivirale.

Quanti anni puoi vivere con complicanze dell'epatite C?

Le malattie associate nelle persone infettate dal virus dell'epatite C (in particolare il genotipo 1b) riducono la loro aspettativa di vita di diversi anni. Qualche tempo dopo l'infezione, i pazienti sviluppano lo sviluppo di complicazioni così pericolose come la cirrosi e il carcinoma del fegato.

Circa ¼ di persone con diagnosi di epatite C (più comunemente con genotipo 1b) hanno cirrosi epatica. Il fattore di alcol raddoppia lo sviluppo di questa complicazione. Questo indicatore non è assoluto, dipende dal caso specifico della malattia e dalla presenza o assenza di trattamento. La cirrosi è progredita da decenni (da 10 a 50). È stato osservato che quando infettato all'età di 50-60 anni, in particolare con il sottotipo 1b, la cirrosi colpisce più rapidamente il fegato. Di conseguenza, la mancanza di un trattamento adeguato porta la morte molto più vicino.

Le persone con una lesione alcolica di un organo muoiono pochi anni prima rispetto ai pazienti che non bevono. Le informazioni sull'esatta aspettativa di vita con epatite C e complicazioni (epatite alcolica, cirrosi) non possiedono nemmeno un medico esperto qualificato.

Il rischio di sviluppare una degenerazione maligna delle cellule del fegato va dall'1,4 al 6,9%. I pazienti con cirrosi infetta dal sottotipo 1b devono ricevere una terapia antivirale, che riduce la probabilità di carcinoma epatocellulare all'1,4%. Con un trattamento appropriato, anche la necessità di un trapianto di fegato è ridotta al 70% del 100%.

Vaccinazione e regimi di trattamento

Il vaccino contro l'epatite C è in fase di sviluppo, mentre si raccomanda ai pazienti di essere vaccinati contro l'epatite B e A per escludere malattie gravi articolari e danni fatali al fegato.

Il trattamento farmacologico non è sempre richiesto. La necessità del suo uso è decisa dal medico. Prescrivere una combinazione di ribavirina e interferone-alfa. Uno degli svantaggi della terapia è il suo alto costo. L'efficacia del trattamento dipende anche dal tipo di malattia.

Se non stai attento alla tua salute, non prendere medicine, probabilmente vivrai fino a 15-20 anni. Si può presumere che un paziente senza comorbilità, che conduce uno stile di vita sano, accettando la terapia secondo necessità, vivrà fino a una vecchiaia matura.

Dopo quanto tempo si verifica la morte per epatite C?

In generale, la malattia non è mortale, ci sono solo fattori che provocano un esito fatale: il rapido sviluppo di complicazioni, danni alcolici, decorso grave della malattia. In altre parole, la domanda di aspettativa di vita è nelle mani della persona stessa.

Secondo le statistiche, muoiono più spesso da cirrosi e carcinoma epatico. Lo sviluppo della prima complicazione dipende direttamente dall'età del paziente e dalla durata dell'infezione:

• infetto con fino a 20 anni - la cirrosi progredisce nel 2% dei casi;
• fino a 30 - 6%;
• fino al 40-10%;
• fino a 50 - 40%;
• maggiore di 50 - 63%.

Entro un decennio, la metà dei pazienti con cirrosi grave muore.

Secondo le deludenti previsioni degli scienziati, in 7-8 anni il numero di pazienti con cirrosi aumenterà del 50%. Ciò è dovuto a fattori ambientali, riduzione della qualità della vita, scarsa nutrizione, mancato rispetto del lavoro e riposo.

Alla nascita, c'è il rischio di trasmettere l'epatite con il metodo perinatale da madre a figlio.

Diagnostica un virus nei primi giorni dopo la nascita, più spesso rileva il tipo 1b. Le statistiche sulla mortalità neonatale sono più elevate a causa della transitorietà, del decorso grave, del danno ad altri organi e dello sviluppo della cirrosi. Inoltre, i bambini non sono adatti a nessuna terapia a causa dell'elevato grado di effetti collaterali.

Quindi, la domanda di una persona sull'epatite C "quanto vive con lui?" Non può essere una risposta precisa. È importante determinare il tipo di malattia (1b, 2, 3a), seguire le istruzioni del medico e condurre uno stile di vita sano.

L'epatite C può causare la morte?

Secondo le statistiche, nel mondo circa 3 milioni di persone sono infettate dal virus dell'epatite C. Tuttavia, è impossibile specificare in modo affidabile il numero di pazienti, dal momento che non esiste un programma federale di rilevamento dei casi.

In alcune regioni, i medici perseguono una politica attiva, organizzano laboratori mobili e conducono propaganda sulla prevenzione. In altre aree non stanziare denaro per il trattamento e la diagnosi.

Sfortunatamente, è possibile trattare un numero molto limitato di pazienti gratuitamente, quindi l'incidenza della malattia non solo non diminuisce, ma progredisce. L'epatite C ha la tendenza a diventare rapidamente cronica.

Se non curato, il paziente sviluppa cirrosi epatica o epatocarcinoma. Una persona non muore dal virus stesso, ma da quelle complicazioni che provoca.

Caratteristiche della malattia

Il virus dell'epatite C infetta le cellule del fegato inserendole nel DNA cellulare. L'agente patogeno non è vitale al di fuori del corpo umano, non è resistente alle alte temperature, alle radiazioni ultraviolette, alle matrici se riscaldato a 55 gradi.

Ciò è dovuto al principale percorso di trasmissione - parenterale. Cioè, puoi essere infettato solo attraverso il sangue. Nelle urine, lo sperma, la saliva, i microrganismi sono contenuti in piccolissime quantità. Il modo di trasmissione interno non si verifica quasi mai.

La trasmissione da madre a figlio è possibile se la donna è malata con una forma acuta o con la sindrome da immunodeficienza di un bambino. Quasi il 90% delle infezioni è associato all'uso di droghe per via endovenosa. Il resto è un'infezione nei tatuaggi, nei saloni di bellezza e nelle trasfusioni di sangue.

Gli agenti patogeni per lungo tempo possono vivere nel sangue del paziente, senza causare alcun sintomo. Da qui il soprannome della malattia - "killer affettuoso". I microrganismi hanno la capacità di moltiplicarsi, mutare, formare quasi-virus. Per questo motivo, il corpo non è in grado di sviluppare l'immunità e la creazione di un vaccino presenta notevoli difficoltà.

Guarda il video sull'epatite C "affettuoso assassino":

Dal momento in cui entra nel sangue fino alle prime manifestazioni cliniche, ci vogliono da 2 settimane a un anno. Alcuni pazienti vivono per 20 anni con una forma latente di epatite C, inconsapevoli del loro problema. La gravità dei sintomi dipende dall'immunità umana.

Nei casi acuti, una persona si sente molto stanca, prestazioni ridotte, perdita di appetito. A volte c'è una pesantezza nella parte destra, una violazione della digestione. L'ittero non si verifica in tutto.

L'epatite cronica è un corso ondulatorio. Segni gravi vengono rilevati già nelle fasi successive, quando si sviluppa un danno cirrotico al fegato.

È molto raro avere un corso severo con progressione rapida e una clinica pronunciata. Tali casi sono fatali entro pochi mesi.

complicazioni

Se non inizi il trattamento in tempo, le complicazioni diventano troppo gravi.

L'epatite C è pericolosa non da sola, ma dalle complicazioni che si sviluppano nei pazienti che non ricevono un trattamento. Secondo le statistiche, nel 30% dei pazienti ha inizio la cirrosi epatica e nel 25% dei pazienti con cancro d'organo. Si verifica entro 10-15 anni.

Tuttavia, una percentuale piuttosto ampia di infetti vive una vita intera di 20 o anche di 40 anni. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente.

Se un paziente viene infettato contemporaneamente da epatite B o HIV, i processi sono più rapidi e l'aspettativa di vita viene drasticamente ridotta. Inoltre, la probabilità di sviluppare la cirrosi è più elevata nei soggetti che abusano di alcol.

Oltre alla cirrosi e al cancro, la malattia provoca altre complicazioni:

Con l'epatite compaiono anche complicanze extraepatiche: pancreatite, pancreatonecrosi, glomerulonefrite, artrite.

Fattore di alcol

L'alcol è troppo cattivo per il fegato.

La progressione accelerata dell'infezione è spesso associata all'uso di alcol. A se stesso l'etanolo provoca lo sviluppo di epatite alcolica.

Se il paziente è infetto dal virus dell'epatite C, i sintomi diventano più pronunciati e il decorso della malattia è grave. La combinazione di due fattori "porta" l'aspetto della cirrosi e dell'epatocarcinoma.

Segni clinici di epatite alcolica:

• scarso appetito;
• periodi di nausea, vomito;
• dolori addominali;
• pelle gialla e sclera;
• prurito;
• febbre alta;
• fegato ingrossato;
• sensazione di schiacciamento nel lato destro;
• diminuzione della capacità lavorativa.

Come morire dalla malattia

Le donne affrontano la malattia molto peggio

Una persona infetta da epatite C può vivere abbastanza a lungo. L'alto rischio di morte si verifica con la forma fulminante della malattia. Inizia se non c'è alcun trattamento. I pazienti muoiono gradualmente da complicazioni progressive. I fattori che contribuiscono alla rapida comparsa di complicanze sono:

1. Età fino a 15 anni e dopo 60 anni.
2. Sesso femminile
3. Infezione con diversi tipi di infezione.
4. Immunodeficienza.
5. La presenza di malattie concomitanti del cuore, reni, organi gastrointestinali.
6. Uso di alcool e droghe

I seguenti sintomi indicano l'approccio della morte:

1. Forte perdita di peso e appetito.
2. Ittero.
3. Sanguinamento gastrico, anale e nasale.
4. Aumento della temperatura
5. Ascite.
6. Grave dolore addominale.
7. L'aumento dell'addome.
8. Disturbi digestivi.
9. La selezione delle vene sul corpo (la testa di una medusa).
10. Oscuramento delle urine e delle feci alleggerite.
11. Confusione, svenimento.

Questi sintomi indicano una perdita completa del corpo delle sue funzioni. Nel sangue aumenta la concentrazione di sostanze tossiche, una persona cade in coma. Le probabilità di uscire da un coma non superano il 5%. Anche se una persona può essere salvata per un po ', rimane un alto rischio di recidiva di coma.

Statistiche sulla mortalità

Le statistiche più tristi sui paesi asiatici

Secondo le statistiche, la mortalità annuale da epatite C e complicanze correlate è di 55-60 mila persone.

Tali dati sono dovuti al fatto che un piccolo numero di pazienti riceve un trattamento gratuito. Molti non possono comprare la droga a proprie spese a causa dell'elevato costo.

La malattia causa un danno grave non solo al paziente, ma allo stato nel suo complesso. Lo stato ha perdite dirette e indirette. Diretto: questo è il costo del trattamento, la diagnosi. Indiretti - pagamenti delle pensioni di invalidità, perdite fiscali, mortalità dei pazienti.

Pertanto, il trattamento della malattia è nell'interesse del paese. Tuttavia, ci sono alcune difficoltà. Ad esempio, non tutte le città hanno sperimentato specialisti in malattie infettive specializzate nel trattamento dell'epatite.

In secondo luogo, i pazienti stessi spesso rifiutano il trattamento. Di solito si tratta di persone provenienti da contesti svantaggiati (tossicodipendenti, alcolizzati). In terzo luogo, non tutti i fondi stanziano fondi per l'acquisto di medicinali.

Oggi c'è un urgente bisogno di creare un registro unificato dei pazienti e l'inclusione delle spese per la terapia dell'epatite nel programma statale.

È possibile recuperare?

L'epatite C non è più una frase, ma è importante iniziare il trattamento in tempo.

Attualmente l'infezione viene trattata con successo. Ha creato farmaci di nuova generazione, agendo direttamente sul virus. Risultati elevati possono essere raggiunti anche nei casi di genoma mutato attivo del virus. Il trattamento precedente è iniziato, maggiore sarà il successo.

Per il trattamento della combinazione prescritta di due farmaci - Sofosbuvir e Daclatasvir. La cura completa si verifica nel 95% dei casi. Questi strumenti sono molto costosi. Un paziente ha bisogno di circa 800 mila rubli per un ciclo di trattamento, non tutti possono permetterselo.

I farmaci generici più economici sono disponibili nei mercati egiziano, indiano e cinese. In effetti, non sono inferiori ai fondi costosi. È vero, e possono essere acquistati solo sui siti Web delle aziende attraverso la rete ufficiale di farmacie, non sono implementati.

conclusione

L'epatite C oggi è curabile. Sfortunatamente, non tutti i pazienti vogliono essere trattati, e alcuni semplicemente non hanno l'opportunità materiale.

Questo spiega il gran numero di morti per patologia. Una persona infetta può vivere da 10 a 30 anni. La morte non proviene dall'infezione stessa, ma dalle complicazioni (cirrosi, ascite, peritonite).

Alla fase terminale, i pazienti cadono in coma, da cui può uscire solo il 5%. Il resto muore entro pochi giorni.

Guarda il video sulla minaccia mortale dell'epatite:

L'epatite C è fatale?

Ai pazienti con epatite vengono fatte molte domande. Prima di tutto, gli infetti sono interessati a come curare. Ma un'altra domanda è anche importante. Può una malattia essere la causa della morte? La risposta è la statistica. Sembrano essere "secchi" per molti. I pazienti non sono solo numeri importanti. A volte vuoi sapere come morire di epatite C, con quali sensazioni

Statistiche di mortalità da epatite C e morbilità

Puoi morire di epatite? Non è la malattia in sé che è pericolosa, ma le sue complicanze. Il rischio che si verifichino dipende in gran parte dall'età e dallo stile di vita del paziente.

Le statistiche mediche forniscono i seguenti dati sull'occorrenza della cirrosi, la complicazione più pericolosa dell'epatite:

1. Se un paziente di età inferiore ai 20 anni è infetto, la sostituzione del tessuto epatico "funzionante" con fibre fibrose si verifica nel 2% dei pazienti.
2. Nei pazienti con malattie tra i 20 ei 30 anni, la percentuale è già di 6 unità.
3. In infetti prima del quarantesimo anniversario del rischio di cirrosi è del 10% per cento.
4. Per i pazienti di età compresa tra 40 e 50 anni, il rischio di cirrosi è del 40%.
5. Più anziani sono diagnosticati in quasi il 65% dei casi.

Le statistiche mediche indicano una stretta relazione tra l'età della persona con epatite C e la durata della sua vita successiva. Quanto più il paziente è giovane, tanto meno soffre di complicazioni.

L'epatite C causa annualmente 700 mila morti in tutto il mondo. Tali statistiche sono guidate dall'Organizzazione mondiale della sanità.

Il numero totale di pazienti con epatite C è 71 milioni di persone. La diffusione della malattia è più o meno la stessa in tutto il mondo. Il più grande nella percentuale della popolazione totale, il numero di pazienti ha distinto il Mediterraneo orientale. Qui vivono 15 milioni di infetti.

Complicanze mortalmente pericolose dell'epatite C

I medici forniscono una lista di complicazioni che stanno diventando le cause di morte per i pazienti con epatite C:

• cirrosi, che è un processo irreversibile, che porta alla perdita di funzionalità epatica dovuta alla sostituzione di epatociti normali con cellule del tessuto connettivo (con cirrosi superiore al 60% della massa totale degli organi);
• steatosi, che è una violazione dei processi metabolici, che porta all'accumulo di grasso nelle cellule del fegato;
• fibrosi, che è caratterizzata dalla sostituzione di un massimo del 50% di epatociti del fegato da tessuto cicatriziale, che è reversibile con un trattamento adeguato e tempestivo (la fibrosi progredisce più velocemente sotto l'influenza dell'alcool);
• encefalopatia, che colpisce il cervello a causa dell'accumulo di tossine e porta al gonfiore del cervello e al coma;
• cancro (carcinoma epatocellulare) - con lo sviluppo di cirrosi sullo sfondo dell'epatite C, il rischio di crescita di un tumore maligno raggiunge il 20%, il genotipo del virus 1b è particolarmente pericoloso;
• sepsi risultante dall'aggiunta di un'infezione batterica che si diffonde rapidamente nelle persone che sono indebolite dall'epatite e può portare alla morte del paziente.

I medici identificano anche altre complicanze dell'epatite C, che non portano direttamente alla morte, ma peggiorano le condizioni del paziente. Quindi, con scarsa funzionalità epatica, iniziano i disordini della coagulazione del sangue. Tali deviazioni sono facilmente controllabili.

Se il paziente ha ulcere nel tratto gastrointestinale, c'è il rischio di emorragia interna. Se l'intervento chirurgico tempestivo non è possibile, una tale complicazione può portare alla morte di una persona.

Fattori aggettanti dell'epatite C

Con il rilevamento tempestivo della malattia, è possibile evitare un trattamento adeguato e complicazioni pericolose. La morte dell'epatite C è la peggiore, ma non l'unica prognosi. Pertanto, è importante evitare i fattori che possono aggravare la malattia.

1. Cattive abitudini Stiamo parlando dell'abuso di alcool e fumo. L'alcol dà un carico aggiuntivo al fegato: l'etanolo per il corpo è veleno. Il fegato è progettato per processare le tossine, con frequenti e (o) assunzione in eccesso, non ce la fa.
2. Prendi alcuni farmaci. I pazienti con diagnosi di epatite C cronica non devono assumere farmaci senza consultare un medico. Soprattutto influenzare negativamente gli ormoni del fegato, antibiotici, chemioterapia antitumorale.
3. Esercizio eccessivo È vietato correre, sollevare pesi, saltare e altri sport attivi. È anche necessario abbandonare il duro lavoro fisico. Ma per condurre uno stile di vita passivo non è raccomandato. La scarsa mobilità aumenta le manifestazioni di intossicazione.
4. Per evitare che la malattia porti a complicanze dell'epatite, le procedure di fisioterapia termica non sono raccomandate per i pazienti. Non dovrebbe essere consentito il surriscaldamento del corpo. È anche indesiderabile stare al sole per molto tempo.

La nutrizione svolge un ruolo speciale. I prodotti che entrano nel corpo, in un modo o nell'altro, colpiscono il fegato. I pazienti con una diagnosi di epatite, indipendentemente dal genotipo del virus, dovrebbero seguire una dieta.

Non è raccomandato l'uso di:

La preferenza è data a verdure, porridge di cereali, zuppe. Allo stesso tempo è necessario fare attenzione alla temperatura dei piatti. Non dovrebbero essere caldi o freddi.

Per evitare complicazioni che possono portare alla morte, i pazienti devono rispettare tutte le raccomandazioni riguardanti il ​​trattamento. Nella terapia, non vengono utilizzati solo farmaci antivirali di azione diretta. Vengono anche usati farmaci usati per proteggere e riparare le cellule del fegato. Inoltre, vengono prescritti complessi vitaminici e farmaci che aiutano a migliorare il sistema immunitario del corpo.

Come l'epatite è fatale

Molte persone sono interessate a ciò che accade nel corpo, come la malattia porta alla morte, è stato detto che la maggior parte dei pazienti vive con una diagnosi di dozzine di anni, fino ad un'età molto avanzata. Molto dipende dallo sviluppo della malattia.

I medici indicano quattro possibili modelli:

1. Pieno recupero Se il corpo era originariamente una sana clip del sistema immunitario, l'infezione può essere sconfitta entro sei mesi. In alcuni casi, la malattia è asintomatica e la cura si verifica anche senza l'uso di droghe.
2. Sei mesi dopo l'infezione, la malattia diventa cronica. In questo caso, il fegato non soffre seriamente. Le persone vivono con epatite per lungo tempo, se seguono tutte le raccomandazioni del medico. Il virus sembra essere dormiente, a volte svegliandosi. Il pericolo per gli altri esiste quando il sangue contaminato entra nel corpo di una persona sana. Pertanto, la probabilità di infezione è piccola.
3. L'epatite, sei mesi dopo l'infezione, diventa cronica, ma il fegato subisce gravi danni. Ridotta attività funzionale del corpo. Se ci sono fattori aggravanti, il paziente muore dopo 3-7 anni. Se non c'è semplicemente un trattamento farmacologico, la morte è possibile dopo 2-3 decenni. In entrambi i casi, la morte sarà associata a complicanze quali cirrosi, fibrosi o cancro del fegato.
4. Circa l'1% delle persone infette sviluppa epatite alla velocità della luce. Dopo 2-3 settimane, si verifica un fallimento funzionale dell'organo, passando nel coma epatico. La malattia fulminante nel 60% dei casi porta alla morte dei pazienti.

Il decorso della malattia è influenzato dall'età del paziente. Molto spesso, lo sviluppo fulminante dell'epatite C si osserva nei neonati e negli anziani.

Il rischio di una rapida progressione della malattia aumenta anche nel caso di alcolismo, infezione simultanea di diversi tipi di epatite (ad esempio, B e C), in presenza di altre malattie croniche del fegato.

Quali sono i genotipi dell'epatite C che spesso portano alla morte?

L'agente eziologico della malattia è un virus. Nel caso dell'epatite C, questo non è un tipo di agente patogeno. I medici distinguono 11 genotipi del virus. Quale causa l'epatite fatale?

Qui, i medici sottolineano alcune caratteristiche:

• il genotipo 1 è il più comune, diagnosticato nel 46% di quelli infetti;
• il genotipo 2 è il secondo più comune, diagnosticato in un terzo dei pazienti;

• altri ceppi sono rari, localizzati in Africa e in Asia.

Di tutti i genotipi dell'epatite C, i primi due sono ben studiati. I medici hanno sviluppato tecniche terapeutiche che sono molto efficaci. Ma nel caso del genotipo 1 non è così semplice. Il ceppo è difficile da trattare, resistente ai farmaci. Pertanto, è proprio il 1 genotipo del virus che è più spesso fatale.

Ogni genotipo ha il suo quasi-tipo, cioè un sottotipo. La previsione dipende anche da questo. I medici considerano l'epatite C 1b come la più pericolosa.

Il parenchima del fegato è privo di terminazioni nervose. Pertanto, i pazienti non soffrono di forti dolori, fino a quando la capsula esterna non viene allungata a causa di un significativo aumento del fegato (cirrosi trascurata, cancro) e (o) coinvolgimento di organi vicini nel processo patologico. L'intossicazione da insufficienza epatica porta a prurito e secchezza dolorosa, indigestione e danni cerebrali.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

L'epatite con la morte arriva

L'epatite con la morte arriva

L'epatite è una malattia infiammatoria acuta e cronica del fegato, non focale, ma diffusa. In epatite diversa, i metodi di infezione sono diversi, differiscono anche nel tasso di progressione della malattia, nelle manifestazioni cliniche, nei metodi e nella prognosi della terapia. Anche i sintomi di diversi tipi di epatite sono diversi. Inoltre, alcuni sintomi appaiono più forti di altri, che è determinato dal tipo di epatite.

Sintomi principali

1. Yellowness. Il sintomo è comune e dovuto al fatto che la bilirubina entra nel sangue del paziente in caso di danno epatico. Il sangue, che circola attraverso il corpo, lo diffonde attraverso organi e tessuti, dipingendoli di giallo.
2. L'aspetto del dolore nel giusto ipocondrio. Si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni del fegato, che porta alla comparsa di dolore, che è opaco e lungo o di natura parossistica.
3. Il deterioramento della salute, accompagnato da febbre, mal di testa, vertigini, indigestione, sonnolenza e letargia. Tutto ciò è una conseguenza dell'azione sul corpo della bilirubina.

Epatite acuta e cronica

I pazienti con epatite hanno forme acute e croniche. Nella forma acuta, si manifestano in caso di danno virale del fegato, così come se ci sono stati avvelenamenti da vari tipi di veleni. Nelle forme acute della malattia, la condizione dei pazienti si deteriora rapidamente, il che contribuisce allo sviluppo accelerato dei sintomi.

Con questa forma della malattia sono possibili proiezioni favorevoli. Ad eccezione del suo diventare cronico. In forma acuta, la malattia è facilmente diagnosticata e più facile da trattare. L'epatite acuta non trattata si sviluppa facilmente in una forma cronica. A volte con avvelenamento grave (ad esempio, l'alcol), la forma cronica si verifica da sola. Nella forma cronica di epatite, si verifica il processo di sostituzione delle cellule del fegato con tessuto connettivo. È debolmente espresso, è lento e quindi a volte rimane non diagnosticato fino alla comparsa della cirrosi epatica. L'epatite cronica viene trattata peggio e la prognosi per la sua cura è meno favorevole. Nel decorso acuto della malattia, il benessere peggiora significativamente, si sviluppa ittero, si manifesta intossicazione, diminuisce la funzionalità funzionale del fegato, aumenta il contenuto di bilirubina nel sangue. Con il rilevamento tempestivo e il trattamento efficace dell'epatite acuta in forma acuta, il paziente si riprende più spesso. Con una durata della malattia di oltre sei mesi, l'epatite diventa cronica. La forma cronica della malattia porta a gravi disturbi nel corpo: la milza e il fegato si ingrossano, il metabolismo è disturbato, si verificano complicazioni come la cirrosi epatica e le formazioni oncologiche. Se un paziente ha abbassato l'immunità, lo schema terapeutico viene scelto in modo errato o c'è una dipendenza da alcol, quindi la transizione dell'epatite alla forma cronica minaccia la vita del paziente.

Varietà di epatite

L'epatite ha diversi tipi: A, B, C, D, E, F, G, sono anche chiamati epatite virale, poiché la causa della loro comparsa è il virus.

Epatite A

Questo tipo di epatite è anche chiamata malattia di Botkin. Ha un periodo di incubazione che dura da 7 giorni a 2 mesi. Il suo agente patogeno, il virus RNA, può essere trasmesso da una persona malata a una persona sana per mezzo di prodotti di bassa qualità e acqua, a contatto con oggetti domestici utilizzati dal paziente. L'epatite A è possibile in tre forme, sono divisi in base alla forza della malattia:

• in forma acuta con ittero, il fegato è gravemente danneggiato;
• con subacuto senza ittero, possiamo parlare di una versione più leggera della malattia;
• nella forma subclinica, non si può nemmeno notare i sintomi, anche se la persona infetta è la fonte del virus e può infettare altri.

Epatite B

Questa malattia è anche chiamata epatite sierica. Accompagnato da un aumento del fegato e della milza, la comparsa di dolore alle articolazioni, vomito, temperatura, danni al fegato. Si manifesta in forma acuta o cronica, che è determinata dallo stato dell'immunità del paziente. Modi d'infezione: durante iniezioni con violazione delle norme sanitarie, rapporti sessuali, durante trasfusioni di sangue, l'uso di strumenti medici scarsamente disinfettati. La durata del periodo di incubazione è di 50 ÷ 180 giorni. L'incidenza dell'epatite B è ridotta usando la vaccinazione.

Epatite C

Questo tipo di malattia è una delle malattie più gravi, in quanto è spesso accompagnata da cirrosi o cancro del fegato, che portano successivamente alla morte. La malattia è poco adatta al trattamento e inoltre, una volta ammalata di epatite C, una persona può essere reinfettata dallo stesso disturbo. Non è facile curare l'HCV: dopo una malattia acuta da epatite C, il 20% dei pazienti guarisce e nel 70% dei pazienti l'organismo non riesce a riprendersi dal virus da solo e la malattia diventa cronica. Stabilire la ragione per cui alcuni sono guariti e altri no, non è ancora riuscito. La forma cronica dell'epatite C stessa non scomparirà e pertanto deve essere trattata. La diagnosi e il trattamento della forma acuta dell'HCV sono effettuati da uno specialista di malattie infettive, la forma cronica della malattia è un epatologo o un gastroenterologo. È possibile essere infettati durante le trasfusioni di plasma o sangue da un donatore infetto, quando si usano strumenti medici di scarsa qualità, sessualmente, e la madre malata trasmette l'infezione al bambino. Il virus dell'epatite C (HCV) si sta diffondendo rapidamente in tutto il mondo, il numero di pazienti ha superato da tempo mezzo milione e mezzo di persone. In precedenza, l'HCV non rispondeva bene alla terapia, ma ora la malattia può essere curata usando antivirali moderni ad azione diretta. Solo questa terapia è piuttosto costosa e quindi non tutti possono permetterselo.

Epatite D

Questo tipo di epatite D è possibile solo quando è coinfettato con il virus dell'epatite B (la coinfezione è un caso di infezione di una singola cellula con virus di diverso tipo). È accompagnato da un massiccio danno epatico e da un decorso acuto della malattia. Modi di infezione: il virus della malattia nel sangue di una persona sana da un trasportatore di virus o da una persona malata. Il periodo di incubazione dura 20 ÷ 50 giorni. Esteriormente, il decorso della malattia assomiglia all'epatite B, ma la sua forma è più grave. Può diventare cronico andando in seguito alla cirrosi. È possibile effettuare la vaccinazione, simile a quella usata per l'epatite B.

Epatite E

Leggermente reminiscente dell'epatite A dal corso e dal meccanismo di trasmissione, poiché è anche trasmessa attraverso il sangue allo stesso modo. La sua caratteristica è il verificarsi di forme di fulmine, causando la morte in un periodo non superiore a 10 giorni. In altri casi, può essere efficacemente curato e la prognosi per il recupero è spesso favorevole. Un'eccezione può essere la gravidanza, poiché il rischio di perdere un figlio è vicino al 100%.

Epatite F

Questo tipo di epatite non è stato studiato abbastanza. È noto solo che la malattia è causata da due virus diversi: uno è stato isolato dal sangue di donatori, il secondo è stato trovato nelle feci di un paziente che ha ricevuto l'epatite dopo una trasfusione di sangue. Segni: comparsa di ittero, febbre, ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale), aumento delle dimensioni del fegato e della milza, aumento dei livelli di bilirubina ed enzimi epatici, comparsa di cambiamenti nelle urine e nelle feci, nonché intossicazione generale del corpo. Metodi efficaci di trattamento dell'epatite F non sono ancora stati sviluppati.

Epatite G

Questo tipo di epatite è simile all'epatite C, ma non così pericoloso in quanto non contribuisce allo sviluppo della cirrosi e del cancro del fegato. La cirrosi può verificarsi solo in caso di coinfezione di epatite G e C.

diagnostica

In termini di sintomi, l'epatite virale è simile l'una all'altra, proprio come alcune altre infezioni virali. Per questo motivo, è difficile stabilire la diagnosi esatta del paziente. Di conseguenza, al fine di chiarire il tipo di epatite e la corretta prescrizione della terapia, sono necessari esami del sangue di laboratorio per identificare i marcatori - indicatori che sono individuali per ciascun tipo di virus. Avendo identificato la presenza di tali marcatori e il loro rapporto, è possibile determinare lo stadio della malattia, la sua attività e il possibile esito. Al fine di tracciare la dinamica del processo, dopo un periodo di tempo l'esame viene ripetuto.

Come trattare l'epatite C

Gli attuali regimi di trattamento per forme croniche di HCV sono ridotti alla terapia antivirale combinata, inclusi antivirali ad azione diretta come sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir e ledipasvir in varie combinazioni. A volte la ribavirina e gli interferoni vengono aggiunti per migliorare la loro efficacia. Questa combinazione di sostanze attive blocca la replicazione dei virus, risparmiando il fegato dai loro effetti dannosi. Questa terapia ha diversi svantaggi:

1. Il costo dei farmaci per combattere il virus dell'epatite B è alto, non tutti possono ottenerli.
2. L'accettazione di singoli farmaci è accompagnata da spiacevoli effetti collaterali, tra cui febbre, nausea, diarrea.

La durata del trattamento delle forme croniche di epatite varia da diversi mesi a un anno a seconda del genotipo virale, del grado di danno all'organismo e dei farmaci utilizzati. Poiché l'epatite C colpisce principalmente il fegato, i pazienti sono tenuti a seguire una dieta rigorosa.

Caratteristiche dei genotipi dell'HCV

L'epatite C è tra l'epatite virale più pericolosa. La malattia è causata da un virus contenente RNA, chiamato Flaviviridae. Il virus dell'epatite C è anche chiamato "killer affettuoso". Ha ricevuto un tale epiteto poco lusinghiero a causa del fatto che nella fase iniziale la malattia non è accompagnata da alcun sintomo. Non ci sono segni di ittero classico, e non vi è alcun dolore nella giusta area dell'ipocondrio. Rileva la presenza del virus non prima di un paio di mesi dopo l'infezione. E prima, non c'è alcuna reazione del sistema immunitario ed è impossibile rilevare i marcatori nel sangue, e quindi non è possibile condurre la genotipizzazione. Una caratteristica speciale dell'HCV è anche il fatto che, una volta entrato nel flusso sanguigno durante il processo di riproduzione, il virus inizia a mutare rapidamente. Tali mutazioni interferiscono con il sistema immunitario degli infetti per adattarsi e combattere la malattia. Di conseguenza, la malattia può continuare per diversi anni senza sintomi, dopo di che la cirrosi o un tumore maligno appare quasi senza una fetta. E nell'85% dei casi, la malattia dalla forma acuta diventa cronica. Il virus dell'epatite C ha una caratteristica importante: una varietà di struttura genetica. Infatti, l'epatite C è una raccolta di virus, classificata in base alle varianti della loro struttura e suddivisa in genotipi e sottotipi. Un genotipo è la somma dei geni che codificano i tratti ereditati. Finora, la medicina conosce 11 genotipi del virus dell'epatite C, che hanno i loro sottotipi. Il genotipo è indicato con numeri da 1 a 11 (sebbene negli studi clinici i genotipi siano principalmente utilizzati 1 ÷ 6), e sottotipi, usando le lettere dell'alfabeto latino:

• 1a, 1b e 1c;
• 2a, 2b, 2c e 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e e 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i e 4j;
• 5a;
• 6a.

In diversi paesi, i genotipi HCV sono distribuiti in modi diversi, ad esempio, in Russia, si può trovare il più spesso dal primo al terzo. La gravità della malattia dipende dal tipo di genotipo, determinano il regime di trattamento, la sua durata e il risultato del trattamento.

Come i ceppi HCV sono diffusi in tutto il pianeta

Nel territorio del globo, i genotipi dell'epatite C sono distribuiti in modo eterogeneo, e la maggior parte dei genotipi 1, 2, 3 può essere trovata, e per i singoli territori sembra così:

• Nell'Europa occidentale e nelle regioni orientali, i genotipi 1 e 2 sono i più comuni;
• negli Stati Uniti, sottotipi 1a e 1b;
• Nell'Africa settentrionale, il genotipo 4 è il più comune.

Le persone con disturbi del sangue (tumori ematopoietici, emofilia, ecc.), Così come i pazienti sottoposti a trattamento nelle unità di dialisi, sono a rischio di possibile infezione da HCV. Il genotipo 1 è considerato il più comune al mondo e rappresenta

50% del numero totale di casi. Il secondo più comune è il genotipo 3 con poco più del 30%. La diffusione dell'HCV in tutta la Russia presenta differenze significative rispetto al mondo o alle versioni europee:

account genotype 1b per

Il 50% dei casi; sul genotipo 3a

Il 20% è infetto da epatite 1a

Il 10% dei pazienti; epatite con genotipo 2 trovata in

Ma non solo la difficoltà della terapia HCV dipende dal genotipo. I seguenti fattori influenzano anche l'efficacia del trattamento:

• età dei pazienti. La possibilità di cura nei giovani è molto più alta;
• le donne sono più facili da recuperare rispetto agli uomini;
• il grado di danno epatico è importante - l'esito favorevole è più alto con meno danni;
• l'entità della carica virale - minore è il virus nel corpo al momento del trattamento, più efficace è la terapia;
• peso del paziente: più è alto, più diventa difficile il trattamento.

Pertanto, il regime di trattamento viene scelto dal medico curante, sulla base dei fattori sopra descritti, della genotipizzazione e delle raccomandazioni del EASL (Associazione europea per le malattie del fegato). EASL mantiene costantemente aggiornate le sue raccomandazioni e come nuovi farmaci efficaci per il trattamento dell'epatite C compaiono, corregge i regimi raccomandati.

Chi è a rischio di infezione da HCV?

Come è noto, il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il flusso sanguigno e quindi è più probabile che si infetti:

• pazienti trasfusi;
• pazienti e clienti negli studi dentistici e nelle istituzioni mediche, dove gli strumenti medici sono sterilizzati in modo improprio;
• a causa di strumenti non sterili, può essere pericoloso visitare l'unghia e i saloni di bellezza;
• Gli amanti del piercing e del tatuaggio possono anche soffrire di strumenti scarsamente trattati,
• c'è un alto rischio di infezione per chi usa i farmaci a causa dell'uso ripetuto di aghi non sterili;
• il feto può essere infetto da una madre infetta da epatite C;
• durante i rapporti sessuali, l'infezione può anche entrare nel corpo di una persona sana.

Come viene trattata l'epatite C?

Il virus dell'epatite C è stato considerato un virus killer "tenero" per un motivo. È in grado di non mostrarsi per anni, dopo di che appare all'improvviso sotto forma di complicazioni accompagnate da cirrosi o cancro del fegato. Ma più di 177 milioni di persone nel mondo hanno diagnosticato l'HCV. Il trattamento, che è stato utilizzato fino al 2013, iniezioni combinate di inetferferone e ribavirina, ha dato ai pazienti una possibilità di guarigione, non superiore al 40-50%. E inoltre, è stato accompagnato da effetti collaterali gravi e dolorosi. La situazione è cambiata nell'estate del 2013 dopo che la società farmaceutica statunitense Gilead Sciences ha brevettato la sostanza sofosbuvir, prodotta come farmaco con il marchio Sovaldi, che comprendeva 400 mg del farmaco. È diventato il primo farmaco antivirale ad azione diretta (DAA) progettato per combattere l'HCV. I risultati degli studi clinici su sofosbuvir hanno soddisfatto i medici con le prestazioni, che hanno raggiunto l'85 ÷ 95% a seconda del genotipo, mentre la durata del ciclo di terapia è stata più che raddoppiata rispetto al trattamento con interferoni e ribavirina. E, sebbene la società farmaceutica Gilead abbia brevettato sofosbuvir, è stata sintetizzata nel 2007 da Michael Sofia, un dipendente di Pharmasett, che è stato successivamente acquisito da Gilead Sciences. Dal nome di Michael, la sostanza sintetizzata da lui era chiamata sofosbuvir. Michael Sophia stesso, insieme a un gruppo di scienziati che ha fatto una serie di scoperte che hanno rivelato la natura dell'HCV, che gli ha permesso di creare un farmaco efficace per il suo trattamento, ha ricevuto il premio Lasker-DeBakey per la ricerca clinica clinica. Bene, quasi tutti i profitti derivanti dalla vendita di un nuovo prodotto efficace sono andati a Gilead, che ha fissato prezzi monopolistici elevati su Sovaldi. Inoltre, la società ha difeso il suo sviluppo con un brevetto speciale, secondo il quale Gilead e alcune delle sue società partner sono diventate titolari del diritto esclusivo di produrre i DAA originali. Di conseguenza, i guadagni di Gilead nei primi due anni di vendita del farmaco hanno ripetutamente coperto tutti i costi sostenuti dalla società per l'acquisizione di Pharmasett, ottenendo un brevetto e successivi studi clinici.

Cos'è sofosbuvir?

L'efficacia di questo farmaco nella lotta contro l'HCV era così alta che ora quasi nessun regime di trattamento può fare a meno del suo uso. Sofosbuvir non è raccomandato per l'uso come monoterapia, ma quando usato in combinazione, mostra risultati eccezionalmente buoni. Inizialmente, il farmaco è stato usato in combinazione con ribavirina e interferone, che ha permesso in casi non complicati di ottenere una cura in sole 12 settimane. E questo nonostante il fatto che solo la terapia con interferone e ribavirina fosse due volte meno efficace, e la sua durata a volte superasse le 40 settimane. Dopo il 2013, ogni anno successivo ha portato la notizia dell'emergere di un numero sempre maggiore di nuove medicine che combattono con successo il virus dell'epatite C:

• daclatasvir è apparso nel 2014;
• Il 2015 è stato l'anno di nascita di Ledipasvir;
• Il 2016 ha deliziato la creazione di velpatasvir.

Daclatasvir è stato rilasciato da Bristol-Myers Squibb nella forma della droga Daklinza, contenente 60 mg della sostanza attiva. Le seguenti due sostanze sono state create dagli scienziati di Gilead e, poiché nessuna di esse era adatta alla monoterapia, hanno usato farmaci solo in combinazione con sofosbuvir. Per facilitare la terapia, i farmaci prudentemente ricreati rilasciati immediatamente in combinazione con sofosbuvir. Quindi c'erano droghe:

• Harvoni, che combina sofosbuvir 400 mg e ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, che comprendeva sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg.

Nel trattamento con daclatasvir, sono stati presi due diversi farmaci, Sovaldi e Daclins. Ciascuna delle combinazioni accoppiate di principi attivi è stata utilizzata per trattare determinati genotipi di HCV in base ai regimi di trattamento raccomandati dall'EASL. E solo la combinazione di sofosbuvir con velpatasvir si è rivelata essere pangenotipica (universale). Epclusa ha curato tutti i genotipi dell'epatite C con praticamente la stessa alta efficienza di circa il 97 ÷ 100%.

L'emergere di generici

Gli studi clinici hanno confermato l'efficacia del trattamento, ma tutti questi farmaci altamente efficaci hanno avuto un grave svantaggio: prezzi troppo alti, che non hanno permesso loro di acquisire la maggior parte dei malati. Prezzi monopolistici elevati per i prodotti installati da Gilead hanno causato indignazione e scandali, che hanno indotto i titolari di brevetti a fare alcune concessioni, dando ad alcune società delle licenze di India, Egitto e Pakistan la produzione di analoghi (generici) di tali farmaci efficaci e ricercati. Inoltre, la lotta contro i titolari di brevetti, che offrivano farmaci per il trattamento a prezzi gonfiati in modo non intenzionale, era guidata dall'India, paese in cui milioni di pazienti con epatite C vivono in forma cronica. Come risultato di questa lotta, Gilead ha rilasciato licenze e sviluppi di brevetti a 11 società indiane per la prima versione indipendente di sofosbuvir, e quindi i loro altri nuovi prodotti. Ottenendo licenze, i produttori indiani iniziarono rapidamente a produrre generici, assegnando i loro marchi ai farmaci fabbricati. È così che è apparso prima il Sovaldi generico, poi Daklinza, Harvoni, Epclusa e India sono diventati il ​​leader mondiale nella loro produzione. Secondo l'accordo di licenza, i produttori indiani pagano il 7% dei fondi guadagnati a favore dei titolari dei brevetti. Ma anche con questi pagamenti, il costo dei farmaci generici prodotti in India era dieci volte inferiore a quello degli originali.

Meccanismi d'azione

Come riportato in precedenza, i regimi di trattamento dell'HCV emergenti sono correlati ai DAA e agiscono direttamente sul virus. Mentre precedentemente utilizzato per il trattamento di interferone con ribavirina ha rafforzato il sistema immunitario umano, aiutando il corpo a resistere alla malattia. Ciascuna delle sostanze agisce sul virus a modo suo:

1. Sofosbuvir blocca la RNA polimerasi, inibendo così la replicazione virale.

1. Daclatasvir, ledipasvir e velpatasvir sono inibitori NS5A che prevengono la diffusione di virus e la loro penetrazione in cellule sane.

Un tale effetto direzionale consente di combattere con successo l'HCV, usando sofosbuvir per il trattamento insieme a daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. A volte, per migliorare l'effetto sul virus, un terzo componente viene aggiunto alla coppia, il più delle volte ribavirina.

Produttori generici dall'India

Le compagnie farmaceutiche del paese hanno approfittato delle licenze loro concesse, e ora l'India sta rilasciando i seguenti generici Sovaldi:

• Hepcvir è un produttore di Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep è un produttore di Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir è un produttore di Hetero Drugs Ltd;
• Resof - prodotto da Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - rilascia Strides Arcolab.

Gli analoghi Daklins sono prodotti anche in India:

• Natdac di Natco Pharma;
• Dacihep di Zydus Heptiza;
• Daclahep da droghe etero;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin di Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla di Mylan Pharmaceuticals.

A seguito di Gilead, i produttori di farmaci indiani hanno anche padroneggiato la produzione di Harvoni, che ha prodotto i seguenti generici:

• Ledifos - rilascia Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

E nel 2017, la produzione dei seguenti generici indiani Epclusi è stata dominata:

• Velpanat ha rilasciato Natco Pharma;
• Velasof ha dominato la droga etero;
• SoviHep V ha iniziato a produrre la società Zydus Heptiza.

Come potete vedere, le aziende farmaceutiche indiane non sono in ritardo rispetto ai produttori americani, abbastanza rapidamente padroneggiando i nuovi farmaci, rispettando tutte le caratteristiche qualitative, quantitative e terapeutiche. Resistere alla bioequivalenza farmacocinetica rispetto agli originali.

Requisiti generici

Un farmaco generico è un farmaco in grado di sostituire il trattamento con costosi farmaci originali con un brevetto in termini di proprietà farmacologiche di base. Possono essere rilasciati sia quando sono disponibili, sia quando non c'è una licenza, solo la sua presenza rende l'analogo emesso in licenza. Nel caso di rilascio di licenze a società farmaceutiche indiane, Gilead ha anche fornito loro tecnologie di produzione, dando ai licenziatari il diritto a politiche di prezzo indipendenti. Affinché un analogo di un farmaco possa essere considerato un generico, deve rispettare un numero di parametri:

1. È necessario rispettare il rapporto tra i componenti farmaceutici più importanti nella preparazione di standard qualitativi e quantitativi.

1. Seguire le normative internazionali pertinenti.

1. È richiesta la conformità obbligatoria con condizioni di produzione adeguate.

1. Nei preparati deve essere mantenuto un equivalente appropriato dei parametri di assorbimento.

Vale la pena notare che l'OMS è di guardia per garantire la disponibilità di farmaci, che cerca di sostituire costosi farmaci di marca con l'aiuto di generici di bilancio.

Soferbuvir generico egiziano

Diversamente dall'India, le società farmaceutiche egiziane non si sono classificate tra i leader mondiali nella produzione di farmaci generici per l'epatite C, sebbene abbiano anche padroneggiato la produzione di analoghi sofosbuvir. Tuttavia, nella maggior parte dei loro analoghi non sono autorizzati:

• MPI Viropack, produce il farmaco Marcyrl Pharmaceutical Industries - uno dei primissimi generici egiziani;

• Heterosofir, pubblicato da Pharmed Healthcare. È l'unica licenza generica in Egitto. Sulla confezione, sotto l'ologramma, è nascosto un codice che consente di verificare l'originalità della preparazione sul sito Web del produttore, escludendo quindi la sua contraffazione;

• Grateziano, prodotto da Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork prodotto da Vimeo;

• Sofocivir, prodotto da ZetaPhar.

Generici per combattere l'epatite dal Bangladesh

Il Bangladesh è un altro paese che produce prodotti generici contro l'HCV in grandi quantità. Inoltre, questo paese non ha nemmeno bisogno di licenze per la produzione di analoghi di farmaci di marca, dal momento che fino al 2030 le sue compagnie farmaceutiche sono autorizzate a rilasciare tali preparazioni mediche senza la presenza di documenti di licenza pertinenti. Il più famoso e dotato della più recente tecnologia è la società farmaceutica Beacon Pharmaceuticals Ltd. Il progetto della sua capacità produttiva è stato creato da esperti europei e conforme agli standard internazionali. Beacon rilascia i seguenti farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C:

• Soforal - sofosbuvir generico, contiene il principio attivo 400 mg. A differenza della confezione tradizionale in flaconi da 28 pezzi, Sophoral viene prodotto sotto forma di blister da 8 compresse in un'unica piastra;
• Daclavir è un generico di Daclatasvir, una compressa del farmaco contiene 60 mg di ingrediente attivo. Viene anche prodotto sotto forma di vescicole, ma ogni piastra contiene 10 compresse;
• Sofosvel è un Epclusa generico, contiene sofosbuvir 400 mg e velpatasvir 100 mg. Farmaco pangenotipico (universale), efficace nel trattamento dei genotipi dell'HCV 1 ÷ 6. E in questo caso non esiste un normale imballaggio in flaconi, le compresse sono confezionate in blister da 6 pezzi in ciascuna piastra.
• Darvoni è un farmaco complesso che combina sofosbuvir 400 mg e daclatasvir 60 mg. Se è necessario combinare la terapia con sofosbuvir con daklatasvir, utilizzando farmaci di altri produttori, è necessario assumere una compressa di ciascun tipo. E Beacon li ha messi insieme in un'unica pillola. Darvoni è confezionato in blister da 6 compresse in un'unica piastra, inviati solo per l'esportazione.

Al momento dell'acquisto di preparati da Beacon in base al corso della terapia, si dovrebbe prendere in considerazione l'originalità del loro imballaggio al fine di acquistare la quantità necessaria per il trattamento. Le più famose case farmaceutiche indiane Come accennato in precedenza, dopo che le compagnie farmaceutiche del paese hanno ricevuto licenze per il rilascio di farmaci generici per la terapia HCV, l'India è diventata un leader mondiale nella loro produzione. Ma tra la moltitudine di tutte le aziende, vale la pena di citarne alcune, i cui prodotti in Russia sono i più famosi.

Natco Pharma Ltd.

La società farmaceutica più popolare è Natco Pharma Ltd., i cui farmaci hanno salvato la vita a diverse decine di migliaia di pazienti affetti da epatite cronica C. Ha padroneggiato la produzione di quasi tutta la linea di farmaci antivirali ad azione diretta, incluso sofosbuvir con daclatasvir e ledipasvir con velpatasvir. Natco Pharma è apparso nel 1981 nella città di Hyderabad con un capitale iniziale di 3,3 milioni di rupie, quindi il numero di dipendenti era di 20 persone. Ora in India ci sono 3,5 mila persone che lavorano in cinque imprese di Natco, e ci sono anche filiali in altri paesi. Oltre alle unità di produzione, l'azienda dispone di laboratori ben attrezzati che consentono di sviluppare moderni preparati medici. Tra i suoi progressi vale la pena di notare farmaci per combattere il cancro. Veenat, fabbricato dal 2003 e utilizzato per la leucemia, è considerato uno dei farmaci più conosciuti in questo settore. Sì, e il rilascio di farmaci generici per il trattamento del virus dell'epatite C è una priorità per Natco.

Etero Drugs Ltd.

Questa azienda ha fissato come obiettivo la produzione di generici, subordinando questa aspirazione alla propria rete di produzione, comprese le fabbriche con filiali e laboratori. La rete di produzione di Hetero viene affinata per la produzione di farmaci su licenza ottenuti dalla società. Una delle sue attività è la preparazione medica, che consente di combattere gravi malattie virali, il cui trattamento è diventato impossibile per molti pazienti a causa dell'elevato costo delle medicine originali. La licenza acquisita consente ad Hetero di procedere prontamente al rilascio di farmaci generici, che vengono poi venduti ad un prezzo accessibile per i pazienti. La creazione di farmaci etero risale al 1993. Negli ultimi 24 anni, in India sono comparse una dozzina di fabbriche e decine di unità di produzione. La presenza dei propri laboratori consente all'azienda di svolgere lavori sperimentali sulla sintesi di sostanze, che hanno contribuito all'espansione della base produttiva e all'esportazione attiva di droghe in paesi stranieri.

Zydus heptiza

Zydus è un'azienda indiana che si è posta l'obiettivo di costruire una società sana, che, secondo i suoi proprietari, sarà seguita da un cambiamento per il migliore nella qualità della vita delle persone. L'obiettivo è nobile e, pertanto, per raggiungerlo, l'azienda svolge attività educative attive che riguardano i segmenti più poveri della popolazione. Incluso dalla vaccinazione gratuita della popolazione contro l'epatite B. Zidus in termini di volumi di produzione nel mercato farmaceutico indiano è al quarto posto. Inoltre, 16 dei suoi farmaci erano nella lista dei 300 farmaci più importanti dell'industria farmaceutica indiana. I prodotti Zydus sono richiesti non solo sul mercato interno, ma possono essere trovati nelle farmacie in 43 paesi del nostro pianeta. E la gamma di farmaci prodotti in 7 imprese supera gli 850 farmaci. Una delle sue industrie più potenti è nello stato del Gujarat ed è una delle più grandi non solo in India, ma anche in Asia.

Terapia HCV 2017

I regimi di trattamento dell'epatite C per ciascun paziente sono scelti individualmente dal medico. Per la corretta, efficace e sicura selezione dello schema, il medico deve sapere:

• genotipo del virus;
• durata della malattia;
• il grado di danno epatico;
• presenza / assenza di cirrosi, infezione concomitante (ad esempio HIV o altra epatite), esperienza negativa di precedenti trattamenti.

Dopo aver ricevuto questi dati dopo il ciclo di analisi, il medico seleziona la migliore opzione di trattamento in base alle raccomandazioni dell'EASL. Le raccomandazioni EASL vengono adeguate di anno in anno, aggiungono nuovi farmaci emergenti. Prima di raccomandare nuove opzioni di trattamento, queste sono presentate per essere prese in considerazione dal Congresso o da una sessione speciale. Nel 2017, la riunione speciale EASL ha rivisto gli aggiornamenti dei programmi raccomandati a Parigi. È stato deciso di interrompere completamente la terapia con interferone in Europa per il trattamento dell'HCV. Inoltre, non c'era un singolo regime raccomandato utilizzando un singolo farmaco ad azione diretta. Ecco alcune opzioni di trattamento raccomandate. Tutti loro sono dati esclusivamente per la familiarizzazione e non possono diventare una guida per l'azione, dal momento che solo un medico può dare una prescrizione per la terapia, sotto la supervisione di cui successivamente sarà sottoposta.

1. Possibili regimi di trattamento proposti da EASL in caso di monoinfezione da epatite C o coinfezione di HIV + HCV in pazienti senza cirrosi e non precedentemente trattati:

• per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir, senza ribavirina, durata di 12 settimane; - sofosbuvir + daclatasvir, anche senza ribavirina, il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, durata del corso 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 2 viene utilizzato senza ribavirina per 12 settimane:

- sofosbuvir + dklatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

• nel trattamento del genotipo 3 senza l'uso di ribavirina per un periodo di terapia di 12 settimane, usare:

- sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

• Con la terapia del genotipo 4, è possibile applicare per 5 settimane senza ribavirina:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - o sofosbuvir + velpatasvir.

1. Regimi di trattamento EASL raccomandati per monoinfezione da epatite C o infezione concomitante da HIV / HCV in pazienti con cirrosi compensata che non sono stati precedentemente trattati:

• per il trattamento dei genotipi 1a e 1b, puoi usare:

- sofosbuvir + ledipasvir con ribavirina, durata 12 settimane; - o 24 settimane senza ribavirina; - e un'altra opzione - 24 settimane con ribavirina con una prognosi sfavorevole di risposta; - sofosbuvir + daclatasvir, se senza ribavirina, poi 24 settimane e con ribavirina il periodo di trattamento è di 12 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza ribavirina, 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 2 è usato:

- sofosbuvir + dklatasvir senza ribavirina dura 12 settimane e con ribavirina, con una prognosi sfavorevole, 24 settimane; - o sofosbuvir + velpatasvir senza combinazione con ribavirina per 12 settimane.

• nel trattamento del genotipo 3 usare:

- sofosbuvir + daclatasvir per 24 settimane con ribavirina; - o sofosbuvir + velpatasvir di nuovo con ribavirina, la durata del trattamento è di 12 settimane; - come opzione, sofosbuvir + velpatasvir è possibile per 24 settimane, ma senza ribavirina.

• Nel trattamento del genotipo 4, gli stessi regimi sono usati come nei genotipi 1a e 1b.

Come potete vedere, oltre alle condizioni del paziente e alle caratteristiche del suo corpo, la combinazione di farmaci prescritti scelti dal medico influenza anche il risultato della terapia. Inoltre, la durata del trattamento dipende dalla combinazione scelta dal medico.

Trattamento con farmaci HCV moderni

Prendere pillole di droghe dirette l'azione antivirale prescritta da un medico per via orale una volta al giorno. Non sono divisi in parti, non masticano, ma vengono lavati con acqua normale. È meglio farlo allo stesso tempo, perché viene mantenuta una concentrazione costante di sostanze attive nel corpo. Non c'è bisogno di attaccarsi all'assunzione di cibo, la cosa principale è non farlo a stomaco vuoto. Iniziando a prendere farmaci, presta attenzione allo stato di salute, poiché durante questo periodo il modo più semplice per notare i possibili effetti collaterali. I PPPP stessi non ne hanno molti, ma i farmaci prescritti nel complesso sono molto più piccoli. Molto spesso, gli effetti collaterali appaiono come:

• mal di testa;
• vomito e vertigini;
• debolezza generale;
• perdita di appetito;
• dolore articolare;
• cambiamenti nei parametri bio-chimici del sangue, espressi in bassi livelli di emoglobina, riduzione delle piastrine e dei linfociti.

Gli effetti collaterali sono possibili in un piccolo numero di pazienti. Ma tutti uguali su tutti i disturbi notati dovrebbero essere notificati al medico curante per prendere le misure necessarie. Al fine di evitare un aumento degli effetti collaterali, l'alcol e la nicotina dovrebbero essere esclusi dall'uso, poiché influenzano negativamente il fegato.

Controindicazioni

In alcuni casi, esclusa la ricezione di PDPD, si tratta di:

• ipersensibilità individuale dei pazienti a determinati ingredienti dei farmaci;

• pazienti di età inferiore ai 18 anni, in quanto non sono disponibili dati accurati sui loro effetti sul corpo;

• le donne che portano il feto e i bambini allattati al seno;

• le donne dovrebbero usare metodi contraccettivi affidabili per evitare il concepimento durante il periodo di terapia. Inoltre, questo requisito si applica anche alle donne i cui partner ricevono anche terapia DAA.

immagazzinamento

Conservare farmaci antivirali di azione diretta in luoghi inaccessibili per i bambini e l'azione della luce solare diretta. La temperatura di stoccaggio dovrebbe essere compresa tra 15 ÷ 30ºС. Iniziare a prendere i farmaci, controllare la loro fabbricazione e le date di conservazione indicate sulla confezione. I farmaci in ritardo sono proibiti. Come ottenere DAA per i residenti in Russia Sfortunatamente, i farmaci generici indiani non possono essere trovati nelle farmacie russe. La società farmaceutica Gilead, che fornisce licenze per il rilascio di farmaci, ha prudentemente vietato le loro esportazioni in molti paesi. Compreso in tutti gli stati europei. Coloro che vogliono acquistare generici indiani a basso costo per combattere l'epatite C possono trarre vantaggio da diversi modi:

• ordinali attraverso le farmacie online russe e ricevi le merci in poche ore (o giorni) a seconda del luogo di consegna. E nella maggior parte dei casi, anche il pagamento anticipato non è richiesto;
• ordinali attraverso negozi online indiani con consegna a domicilio. Qui è necessario pagare in anticipo in valuta estera, e il tempo di attesa durerà da tre settimane a un mese. Inoltre, viene aggiunta la necessità di comunicare con il venditore in inglese;
• andare in India e portare la droga da soli. Ci vorrà anche del tempo, oltre a una barriera linguistica, oltre alla difficoltà di verificare l'originalità dei prodotti acquistati in farmacia. A tutto ciò si aggiungerà il problema dell'autoesportazione, che richiederà un contenitore termico, la disponibilità del parere di un medico e una prescrizione in inglese, oltre a una copia dell'assegno.

Interessati all'acquisto di farmaci, le persone decidono autonomamente quale delle possibili opzioni di consegna scegliere. Basta non dimenticare che nel caso dell'HCV, un esito favorevole della terapia dipende dalla velocità della sua insorgenza. Qui, nel senso letterale, il ritardo della morte è come, e quindi non si dovrebbe ritardare l'inizio della procedura.