Tipi di epatite

Tra tutte le malattie del fegato conosciute, l'epatite e il loro tipo sono considerati i più comuni. Ogni anno in tutto il mondo muoiono circa 2 milioni di persone.

L'epatite è un'infiammazione acuta o cronica del fegato, che nella maggior parte dei casi risulta dalla distruzione di un organo da parte di un virus.

Le principali forme e tipi di epatite

Rispondendo alla domanda su che tipo di epatite può accadere, gli esperti notano che nella medicina moderna ci sono diverse classificazioni della malattia.

Esistono due forme principali di epatite: acuta e cronica.

La forma acuta è caratterizzata da un quadro clinico luminoso e ben definito, in cui vi è un netto deterioramento delle condizioni del paziente, grave intossicazione del corpo, ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle, violazione delle funzioni di base del fegato. La forma acuta è la più caratteristica dell'etimologia virale.

La forma cronica (inattiva) è caratterizzata da un quadro clinico cancellato e in molti casi è asintomatica. Può svilupparsi indipendentemente e diventare una complicazione della forma acuta della malattia. Nelle forme croniche c'è un significativo aumento delle dimensioni del fegato, evidente anche con la palpazione dell'organo malato, dolore sordo nell'ipocondrio destro, nausea. Con il trattamento tardivo delle forme croniche della malattia si creano complicazioni pericolose, in particolare alla cirrosi e al cancro al fegato.

A seconda della causa dell'epatite si verificano:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

Convenzionalmente, tutti questi tipi possono essere combinati in due gruppi: specie infettive e non infettive.

virale

Questa è la causa più comune di infiammazione del fegato.

La classificazione dell'epatite virale consente di distinguere due principali gruppi della malattia - con meccanismi di infezione enterale e parenterale. L'epatite A ed E può essere inclusa nel primo gruppo, che può essere infettato "attraverso la bocca", vale a dire attraverso cibo infetto, acqua sporca o mani non lavate. Il secondo gruppo comprende l'epatite B, C, D, G, che vengono trasmessi attraverso il sangue.

L'epatite A, che è popolarmente conosciuta come malattia di Botkin, è una delle forme più lievi della malattia. In realtà, si tratta di un'infezione alimentare che colpisce il fegato senza intaccare il tratto digestivo. L'agente causale dell'infezione è un virus a RNA che entra nel corpo umano con cibo e acqua contaminati, nonché con l'uso di oggetti domestici infetti.

Ci sono tre forme principali della malattia:

• itterico (acuto);
• anitterico;
• subclinico (asintomatico).

Il metodo diagnostico principale è un esame del sangue, in cui vengono determinati gli anticorpi della classe lgM.

Le persone che una volta hanno avuto l'epatite A hanno un'immunità permanente a questa forma di malattia.

L'epatite B è di natura virale ed è una delle malattie più comuni e contagiose. Ha due forme:

• acuta, che nel 10% dei casi si sviluppa in cronica;
• cronica, che porta a numerose complicazioni.

Esistono due modi principali per trasmettere il virus: artificiale e naturale. Nel primo caso, la trasmissione del virus è possibile attraverso il sangue infetto che penetra nel corpo di una persona sana durante varie manipolazioni (trasfusioni di sangue, trapianto di organi donatori), quando visita lo studio dentistico, il salone di bellezza, e usa siringhe e aghi non sterilizzati. Tra i modi naturali di trasmissione dell'infezione è il modo sessuale più comune. È anche possibile la cosiddetta infezione verticale, che si verifica durante il parto da una madre malata a suo figlio.

Il trattamento della malattia è complesso e richiede un approccio integrato, che dipende dallo stadio e dalla forma della malattia. Tuttavia, per ottenere il pieno recupero è quasi impossibile.

La vaccinazione tempestiva aiuterà a proteggersi e prevenire l'infezione da epatite B.

L'epatite C nei circoli medici è conosciuta come infezione da HCV.

Rispondendo alla domanda, che è l'epatite più pericolosa, i dottori della malattia infettiva affermano che è l'epatite C.

Attualmente sono noti 11 genotipi del virus dell'HCV, ma tutti sono uniti da una caratteristica: vengono trasmessi solo attraverso sangue infetto.

Ha un quadro clinico simile con l'epatite B. Si manifesta sia in forma acuta che in forma cronica. In questo caso, secondo le statistiche, la forma cronica nel 20% dei casi finisce con la cirrosi o il cancro del fegato. Un rischio particolarmente elevato di tali complicazioni è tipico per i pazienti che sono a contatto con l'epatite A e B.

Sfortunatamente, il vaccino contro l'epatite C non esiste.

La durata del trattamento e il suo esito dipendono dal genotipo, dalla forma e dallo stadio dell'epatite, nonché dall'età del paziente e dal suo stile di vita. Il modo più efficace per curare la malattia è la terapia antivirale con farmaci di nuova generazione, tra cui la più efficace è Interferon Alfa. Secondo studi moderni, un risultato positivo si ottiene nel 40-60% dei casi.

L'epatite D, nota anche come epatite delta, si verifica quando una persona è infettata dal virus dell'HDV. È caratterizzato da danno epatico acuto, che tutto consuma ed è difficile da trattare. Pertanto, molti esperti lo classificano come l'epatite più pericolosa.

A differenza di tutti i tipi di epatite, il virus HDV non ha il suo involucro e non può svilupparsi nel corpo umano da solo. Un prerequisito per la sua riproduzione nel corpo umano è la presenza del virus dell'epatite B. Ecco perché solo le persone con epatite B possono contrarre l'epatite delta.

Esistono due forme di epatite delta - acuta e cronica. Per la forma acuta della malattia è caratterizzata dalla presenza di tali sintomi:

• dolore nell'ipocondrio destro;
• febbre;
• colore delle urine scure;
• nausea e vomito;
• sanguinamento nasale;
• ascite.

Nella forma cronica della malattia, i sintomi possono essere assenti o non manifestarsi per un lungo periodo.

L'epatite E è un danno virale epatico che si verifica attraverso la via oro-fecale. Come la malattia di Botkin, questo danno epatico si trasmette principalmente con acqua e cibo contaminati. Puoi anche infettarti con il sangue.

I sintomi della malattia sono simili ai segni della malattia di Botkin. La malattia inizia con un disturbo del sistema digestivo e un aumento della temperatura corporea, dopo di che si verificano l'ingiallimento della pelle e la sclera degli occhi.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per i pazienti è abbastanza favorevole. Tuttavia, nel caso dell'infezione nel terzo trimestre di gravidanza, la malattia è molto difficile e termina con la morte del feto e talvolta con la morte della madre.

La principale differenza tra l'epatite E e altri tipi di malattie è che questo virus colpisce non solo il fegato, ma anche i reni.

L'epatite F è un tipo di malattia poco conosciuto. In tutto il mondo sono ancora in corso studi di laboratorio finalizzati allo studio dell'etimologia del virus e dei principali metodi di trasmissione. Poiché il quadro clinico del virus non è completamente compreso, è molto difficile fare una diagnosi accurata.

Tuttavia, è noto per certo che questa infezione è trasmessa attraverso il sangue e ha le seguenti fasi:

• periodo di incubazione;
• fase preicterica;
• fase itterica;
• la convalescenza;
• periodo di effetti residui.

L'epatite G è stata scoperta abbastanza recentemente in un paziente infetto da epatite C. Ecco perché il concetto di tale infezione spesso significa uno dei tipi di epatite C.

Attualmente, questo tipo di epatite è poco conosciuto, tuttavia sono noti metodi di infezione da epatite G: è stato dimostrato che è trasmesso attraverso il sangue durante il rapporto sessuale, così come da madre a figlio durante il parto.

tossico

Si verificano a seguito dell'impatto negativo sul fegato umano di sostanze chimiche, veleni industriali, nonché veleni di origine vegetale, alcool e alcuni farmaci.

A seconda della fonte di infezione, vengono rilasciati questi tipi di infiammazione tossica del fegato:

• Alcolico - si verifica a causa dell'effetto tossico dell'alcool sul fegato, che porta a disturbi metabolici negli epatociti e alla loro sostituzione con tessuto adiposo.
• Droga - compare quando si assumono farmaci epatotossici (Ibuprofene, Ftivazide, Biseptolo, Azatioprina, Metildopa, ecc.).
• Professionista - si verifica quando veleni industriali (fenoli, aldeidi, pesticidi, arsenico, ecc.) E altre sostanze nocive sono esposti al corpo umano.

È possibile contrarre l'epatite tossica attraverso gli organi respiratori, il tratto gastrointestinale e anche con il metodo tattile.

autoimmune

Considerata una delle malattie più rare. Secondo i dati statistici, si trovano in 50-100 casi per 1 milione di persone, mentre la maggior parte delle donne sono malate in giovane età.

Le cause dello sviluppo della malattia non sono note con certezza, ma è stato accertato che si verifica sullo sfondo di funzioni compromesse del sistema immunitario, caratterizzato da un esteso danno al fegato e ad alcuni altri organi (ad esempio il pancreas).

Questa malattia è caratterizzata da una serie di sintomi specifici e non specifici. In particolare:

• grave ittero;
• colore delle urine scure;
• debolezza pronunciata e malessere;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• prurito;
• ascite;
• febbre;
• poliartrite.

È impossibile diagnosticare l'epatite e i suoi tipi esclusivamente da segni esterni. Rispondendo alle domande sull'evidenza dell'epatite sugli ultrasuoni e sull'esatta analisi, gli esperti osservano che è necessaria tutta una serie di studi per formulare la diagnosi. In particolare, stiamo parlando di esami del sangue biochimici, ecografia degli organi addominali, tomografia computerizzata e biopsia epatica.

È difficile rispondere alla domanda di quale epatite sia la più terribile per una persona, dal momento che ognuno dei tipi noti di malattia può causare processi irreversibili nel fegato e portare alla morte. E anche se oggi ci sono molti tipi di epatite, ogni anno vengono scoperte nuove sottospecie che possono essere ancora più pericolose per l'uomo. Pertanto, al fine di evitare che una delle malattie più pericolose al mondo venga infettata da un virus, si dovrebbero seguire le regole dell'igiene personale, evitare i rapporti sessuali accidentali e condurre tempestivamente la vaccinazione.

Quali sono i tipi di epatite

Di norma, una persona che non è imparentata con la medicina, dopo aver ascoltato la parola "epatite", si dipinge immediatamente una foto di una malattia virale mortale virale. Che cos'è l'epatite e quali sono i suoi tipi? Analizzeremo in dettaglio in questo articolo.

Definizione di concetti

L'epatite è un gruppo estremamente ampio di malattie infiammatorie del fegato causate da varie cause. Un prerequisito per una tale diagnosi è la presenza di alterazioni infiammatorie nel tessuto epatico.

1. Ingiallimento della pelle, sclera degli occhi e delle mucose.
2. Nausea, vomito, anoressia.
3. Dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro.
4. Debolezza generale, febbre, brividi.
5. Eruttazione amara, sapore sgradevole in bocca, meno spesso - vomito di bile.
6. Cambiamenti nella coagulazione del sangue, lividi e lividi.
7. Coscienza di vari gradi: da blanda inibizione a comatoso.
8. Cambiamenti nei parametri di laboratorio, in particolare test di funzionalità epatica.

È importante capire che l'immagine dell'epatite, in particolare acuta, è la stessa per tutti i tipi di patologia, indipendentemente dall'agente patogeno o dalla causa.

Tipi di epatite

Ora parliamo di più sulle cause di tali processi infiammatori nel tessuto epatico.

Epatite virale

Questa è la causa più comune, ma non l'unica, dell'infiammazione del fegato. Il gruppo di virus è molto vario e attualmente include gli agenti causali dell'epatite A, B, C, E, D, F e G. Tutti questi tipi di lesioni virali del fegato differiscono l'uno dall'altro nella struttura del virus, le caratteristiche del danno alle cellule epatiche e persino i metodi di trasmissione.

• Epatite A o la famigerata malattia di Botkin. Gli infermieri chiamano questo tipo di "malattia delle mani sporche". In sostanza, l'epatite A è un tipo di infezione alimentare, riguarda solo il tratto digerente (stomaco, intestino), ma le cellule del fegato. Le fonti di infezione, di regola, sono acqua sporca, cibo e articoli per la casa (piatti, asciugamani). Questa malattia è acuta con gravi disturbi e sintomi clinici e non diventa mai cronica. Molto spesso, una persona ne soffre una volta nella vita, di solito durante l'infanzia, e quindi è immune all'agente patogeno.
• L'epatite E si riferisce anche a "malattie delle mani sporche". La clinica e il suo corso sono molto simili alla malattia di Botkin. Oltre alla trasmissione attraverso il cibo e l'acqua, l'epatite E può anche essere trasmessa attraverso il sangue - cioè per via parenterale. atteggiamento cauto è di avere la forma di E ostetrici e ginecologi, poiché questo tipo di epatite acuta è molto pericoloso per le donne incinte, provocando distruzione massiccia di fegato, parto prematuro e perdita del feto.
• L'epatite B, C e D (delta) sono classificate come danno epatico cosiddetto parenterale (cioè trasmissibile per via ematica). La forma delta non esiste nel corpo del paziente da solo, per il suo sviluppo è necessaria la presenza di un virus B. Tutte queste malattie hanno caratteristiche comuni di infezione, decorso clinico e conseguenze.
• L'epatite F e G esistono finora solo sotto forma di ricerca scientifica. Scienziati in diversi paesi hanno iniziato a isolare virus dal sangue e dal tessuto epatico di pazienti che non sono simili a gruppi già noti. In base alla struttura genetica e alla risposta immunitaria, è stato deciso di isolare questi nuovi tipi di agenti patogeni in gruppi separati e continuare a chiamarli in ordine alfabetico.

Epatite alcolica

Questo tipo di malattia può essere correttamente classificato al secondo posto dopo l'epatite virale. Sfortunatamente, l'uso sistematico di alcol non di alta qualità è diventato un vero problema della comunità mondiale sia nei paesi in ritardo di sviluppo che nei paesi più sviluppati.

L'alcol provoca danni irreversibili alle cellule del fegato, visibili sia a livello microscopico che sullo stato del corpo nel suo complesso. Di norma, l'epatite in questo caso è il primo stadio del danno cellulare. Il tessuto infiammato viene gradualmente distrutto, sostituendo il grasso e il connettivo. C'è steatosi (degenerazione grassa) del fegato e cirrosi alcolica. Quest'ultimo porta alla cessazione del fegato e comporta gravi insufficienza epatica e morte.

Epatite tossica

Come tutti sanno, il fegato è il "filtro" più importante del corpo umano. Una delle sue funzioni principali è catturare e neutralizzare vari veleni e sostanze tossiche. A volte la concentrazione di una sostanza velenosa è così alta che le cellule del fegato non riescono a farcela e sono colpite loro stesse.

Esempi di tali veleni "fegato" sono: alcol (avvelenamento acuto), arsenico, composti di fosforo, acetaldeide, insetticidi, pesticidi. Potenzialmente, qualsiasi composto chimico in una dose elevata può causare danni tossici acuti al fegato.

Il gruppo di epatite medicinale specifica può anche essere attribuito a epatite tossica. Sfortunatamente, molti farmaci, salvando la vita di una persona, possono danneggiare le cellule del fegato. Di norma, ciò avviene con l'uso a lungo termine di farmaci "pesanti", la loro combinazione sbagliata, la violazione del regime di dosaggio.

A volte è possibile osservare casi di sensibilità individuale del tessuto epatico di una particolare persona a un farmaco specifico. Tali farmaci "pericolosi" includono: un gruppo di farmaci anti-TBC, antibiotici del gruppo tetraciclina, farmaci antinfiammatori non steroidei (anche paracetamolo "sicuro"), alcuni psicotici (antidepressivi e tranquillanti), farmaci ipoglicemici, contraccettivi orali combinati.

È importante sapere che i bambini sono più suscettibili alle epatiti indotte da farmaci! Questo è il motivo per cui è necessario osservare rigorosamente il regime di dosaggio dei farmaci, vale a dire, utilizzare il principio del "grammo di droga per chilogrammo di peso", e non "quantità di farmaco per età" o addirittura auto-medicarsi ad occhio.

Epatite autoimmune

In una forma isolata, tale epatite è una malattia relativamente rara, ma spesso il danno alle cellule del fegato in combinazione con altre malattie autoimmuni sta diventando più comune.

La natura di questa malattia è incomprensibile. Per qualche ragione, le cellule del sistema immunitario non riconoscono più le cellule del fegato e le considerano estranee. Nello svolgere la sua funzione, le cellule immunitarie stanno facendo tutto il possibile per distruggere l'"alieno". Quindi, il corpo stesso distrugge il suo stesso fegato.

Epatite virale causata da altri virus

Questi includono danni al fegato nel quadro di rosolia, epidarotite ("parotite"), herpes, mononucleosi, AIDS, febbre gialla e altre malattie virali. In questo caso, il danno al fegato si ripresenta, cioè il virus entra nelle cellule del fegato con sangue proveniente dalla principale fonte di infezione.

Epatite batterica

Simile all'epatite virale, il tessuto epatico può anche essere influenzato dai batteri. Questo può verificarsi sia inizialmente - prima viene colpito il fegato, che secondariamente - il batterio penetra dalle cellule del fegato dal fuoco principale. L'immagine dell'epatite è caratteristica di leptospirosi, sifilide, listeriosi, come situazione secondaria - per polmonite da pneumococco, epatite da stafilococco e streptococco. Questi ultimi sono più comuni nei neonati.

A causa dello stesso decorso clinico e di un gran numero di cause, la diagnosi e il trattamento di qualsiasi condizione sospetta di epatite dovrebbero essere trattati solo da un medico.

Tipi, sintomi e complicanze dell'epatite C

Il virus dell'HCV, che causa l'epatite C, appartiene a piccoli virus, è rappresentato da una molecola di RNA che viene avvolta. La differenza del virus dell'epatite C è nella sua variabilità genetica e propensione alla mutazione. Ora ci sono 6 genotipi del virus. E ognuno di loro ci sono diverse sottospecie.

Total emette circa 40 sottospecie del virus. È la sottospecie più soggetta a mutazioni. A seconda di quale genotipo del virus è arrivato a una persona, viene applicato un trattamento diverso e la prognosi della malattia è diversa. Il pericolo in relazione all'uomo è che non appena il corpo inizia a produrre anticorpi contro un tipo di virus, ne compare immediatamente un altro.

Tipi di epatite C

Ci sono due forme di epatite C, sono divisi in base al tempo di sviluppo delle prime manifestazioni:

1. Acuta: in questo caso la malattia si sviluppa improvvisamente, in un breve periodo di tempo.
2. Cronico - il virus non si manifesta per molto tempo ed è nel corpo per lungo tempo in uno stato latente. L'epatite C cronica si sviluppa più spesso.
3. In rari casi si sviluppa epatite fulminante. È accompagnato dallo sviluppo di insufficienza epatica dovuta alla morte di epatociti. Con una forma di lampo, il paziente cade in coma.

L'epatite C è anche classificata nelle seguenti categorie:

1. Con la presenza di ittero l'epatite può essere: itterica e anicterica.
2. Per la durata del corso: acuto - fino a tre mesi, protratto - più di tre, cronico - più di sei mesi.
3. Per gravità: leggero, moderato e pesante.
4. Per complicazioni: coma epatico.
5. Secondo il risultato della malattia: recupero, epatite C cronica, cirrosi epatica, carcinoma epatocellulare.

Le persone che rientrano in determinate categorie soffrono di un'epatite più dura. Si tratta di anziani, bambini, persone con ridotta immunità e abuso di alcol. Inoltre, in questo caso, un decorso più grave della malattia non significa necessariamente una forma acuta grave di epatite, ma una maggiore probabilità che la malattia entri nella fase cronica. Inoltre, le malattie croniche possono verificarsi più velocemente di altre. Ha un effetto considerevole su tali persone e controindicazioni al trattamento.

Sintomi della malattia

Il periodo di incubazione può durare circa 50 giorni. Ma questa cifra varia da 2 a 14 settimane. Ciò significa che dal momento in cui il virus è entrato nel corpo umano, prima che compaiano i primi sintomi dell'epatite C, questo periodo di tempo è trascorso. Dopo l'evento si sviluppa su alcune delle possibili opzioni.

Periodo di Predzheltushny. È caratterizzato da sintomi in varie combinazioni:

• debolezza, sonnolenza aumentata, disturbi del sonno ed efficienza, perdita di appetito;
• avversione al cibo, sensazione di pesantezza "sotto il cucchiaio";
• dolore articolare quando il loro aspetto non è cambiato;
• la comparsa di sintomi simili a allergie, eruzioni cutanee, ipertermia.

Quando l'epatite viene convertita in forma cronica, che si verifica nel 70-80% dei casi, può, senza trattamento, dare complicazioni al fegato. Dopo lo stadio acuto della malattia, alcune persone sono guarite, la malattia non diventa cronica e il danno epatico non si sviluppa.

Una persona può diventare una compagnia virale quando infettata. Se si ammalava di epatite acuta e guariva, poteva ancora ammalarsi di un altro genotipo del virus. Se si sviluppa la forma acuta di epatite C, il periodo itterico presenta i seguenti sintomi:

• la debolezza;
• sonnolenza;
• mancanza di appetito;
• urina scura;
• pesantezza e dolore nell'ipocondrio;
• chiarimento delle feci;
• sintomi di insufficienza renale;
• un'eruzione cutanea può manifestarsi come simile a una reazione allergica e ad un tipo separato di malattia - lichen planus;
• danno agli organi della vista;
• sintomi che indicano danni ai reni o alla vescica;
• dolori articolari, reumatismi.

Il principale sintomo caratteristico dell'epatite C si manifesta con l'ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle. Questo è un segno di danno epatico. Il colore giallo si verifica a causa di un aumento del pigmento biliare nel sangue - bilirubina. Entra nel sangue quando c'è danno al parenchima epatico o ai dotti biliari. Questo periodo durerà per circa 3-5 settimane, con i sintomi dell'epatite C svaniranno.

La complicazione più pericolosa durante questo periodo è lo sviluppo di una forma fulminante di epatite. È caratterizzato da un tale corso: un cambiamento nel comportamento della persona malata e la reazione di una persona all'ambiente, coscienza alterata, coma. Questa forma è pericolosa, ma si verifica raramente.

Epatite cronica

Di solito, la transizione verso la forma cronica per il paziente stesso rimane impercettibile.

Il periodo di incubazione della malattia, con un decorso cronico, può essere lungo e oscillare da qualche parte nell'intervallo da 5 a 20 anni. Nelle prime fasi, i sintomi di danno epatico non compaiono. I primi segni di epatite C nel decorso cronico della malattia sono:

1. Sindrome da stanchezza cronica, che si esprime nella fatica, debolezza immotivata. Una persona si stanca anche con una piccola quantità di lavoro.
2. Perturbazione del sonno e della veglia. Il paziente non dorme di notte, e dopo molto desidera dormire durante il giorno.
3. Il dolore alle articolazioni può a volte essere scambiato per l'artrite e iniziano a trattarlo.
4. I cambiamenti dell'umore nell'epatite C cronica possono persino portare a depressione grave e tentativi di suicidio.
5. La temperatura può raggiungere valori subfebrilla, senza alcuna patologia.
6. Distensione addominale, perdita di appetito può essere osservata. La compromissione delle feci si manifesta con la diarrea, ma può esserci anche stitichezza.
7. Fioritura gialla sulla lingua.
8. Immunità ridotta.

Epatite C durante la gravidanza

La malattia dell'epatite C durante il trasporto di un bambino non può influenzare il bambino se la donna incinta è monitorata e trattata. In assenza di danni al fegato, è abbastanza possibile sopportare una simile gravidanza. In alcuni casi, si verificano complicazioni, quindi alla madre può essere offerta l'osservazione da un medico, uno specialista in questo campo, a livello ambulatoriale o in ospedale.

Si raccomanda di abbandonare la gravidanza a una donna a cui è stata diagnosticata una cirrosi epatica, poiché la malattia è incompatibile con il trasporto di un bambino.

Epatite C nei neonati

Quanto è probabile che trasmetta il virus durante la gravidanza? Secondo le statistiche, il rischio di trasmissione del virus dell'epatite C da madre a figlio durante la gravidanza non supera il 6%. In questo caso, l'infezione è impossibile se il virus non è nella fase attiva.

Posso allattare le donne infette? Il latte materno è sicuro per il bambino. Tuttavia, la trasmissione del virus durante l'alimentazione è ancora possibile. Questo accade se la madre che allatta ha crepe nel capezzolo e ferite nella bocca del neonato.

Se un neonato viene testato per la presenza di anticorpi al virus, a condizione che sua madre sia stata infettata, l'analisi mostrerà un risultato positivo fino a un anno, poiché gli anticorpi penetrano nella barriera placentare. Dopo un anno, se il bambino non è infetto, non dovrebbero esserci anticorpi. I neonati che sono nati da donne con la presenza di virus dell'epatite C nel loro sangue sono sotto la supervisione di medici infettivi.

Segni di complicanze dell'epatite

Una delle gravi complicanze dell'epatite C è la cirrosi epatica. Le statistiche dello sviluppo di questa malattia sono le seguenti: tra i pazienti con epatite C, il 20% sviluppa cirrosi entro 20 anni. La cirrosi epatica è una malattia in cui il tessuto epatico presenta aree cicatriziali, che sono accompagnate da una violazione della struttura complessiva del fegato. Questi processi forniscono una disfunzione organica persistente. Oltre ai sintomi caratteristici dell'epatite C, la cirrosi ha il suo specifico, vale a dire:

1. Perdita di peso, appetito.
2. Prurito della pelle.
3. Giallo di mucose.
4. Pelle gialla e sclera.
5. Ingrandimento addominale: si verifica a causa dell'accumulo di liquido nella cavità addominale.
6. Gonfiore delle gambe; in alcuni casi, in tutto il corpo.
7. Le vene varicose, in particolare nel retto e nell'esofago, che possono portare a sanguinamento, diarrea e vomito di sangue. Tale sanguinamento è fatale.

La fibrosi porta gradualmente alla cirrosi epatica. Questa è la formazione di aree di tessuto cicatriziale senza interrompere la struttura dell'organo. I fattori di rischio indipendenti per la progressione della fibrosi includono: sesso maschile, età al momento dell'infezione per più di 40 anni, abuso di alcool. Porta anche a un eccesso di peso, che sviluppa un'epatosi grassa, contribuendo alla formazione di fibrosi.

L'insufficienza epatica può portare allo sviluppo di complicanze come l'encefalopatia epatica. Questa condizione nasce dall'impossibilità di rimuovere sostanze tossiche dal fegato, il cui accumulo causa danni al cervello. In primo luogo, l'encefalopatia epatica è accompagnata da una violazione del sonno e della veglia. Successivamente, si sviluppano allucinazioni, disfunzione del sistema nervoso e coscienza. Quindi la persona cade in coma.

Circa il 2% dei pazienti sviluppa un tumore epatico primario. Questo tumore maligno è costituito da cellule di organi malati. I sintomi del carcinoma epatocellulare non sono specifici, possono essere confusi con altre malattie del fegato, ad esempio, con la stessa epatite cronica. Nelle prime fasi compaiono tali segni:

• c'è disagio e gonfiore;
• vomito e nausea;
• violazione della sedia sotto forma di stitichezza e diarrea;
• diminuzione dell'appetito;
• malessere, stanchezza, perdita di peso;
• brividi e febbre.

L'allargamento del tumore a grandi dimensioni blocca il flusso della bile dal fegato all'intestino. Segni di ittero ostruttivo manifestano, i cui sintomi sono:

• ingiallimento della pelle;
• ingiallimento delle membrane mucose, sclera;
• urina scura;
• chiarimento della sedia.

Questi sintomi sono anche non specifici e si verificano con qualsiasi difficoltà nel flusso della bile. In questa fase, i pazienti con cancro al fegato sono anche preoccupati dal dolore doloroso nel giusto ipocondrio. Nelle fasi successive, il cancro del fegato porta allo sviluppo di anemia, sanguinamento da molti organi, accumulo di liquido nella cavità addominale e avvelenamento del corpo con prodotti di decomposizione di acidi biliari.

Se noti sintomi simili a quelli dell'epatite C, devi vedere un medico per identificare la malattia. Ti verrà chiesto di sottoporti a test e test specifici e non specifici per l'epatite:

1. Analisi biochimiche del sangue. Le sostanze che mostrano la funzionalità epatica, come la bilirubina, il colesterolo, l'AlAT, l'ASAT, l'indice di protrombina, la fosfatasi alcalina, sono determinate.
2. L'analisi degli anticorpi nel sangue HVC, RNA-HVC (qualitativo, quantitativo, genotipizzazione).
3. Analisi del sangue generale
4. Esame ecografico della cavità addominale e una serie di altri studi.

La reazione PCR RNA-HVC aiuta a rilevare la presenza di RNA dal virus dell'epatite C. Questo studio conferma o nega l'infezione, aiuta a determinare l'attività del virus nel sangue. Gli anticorpi IgM indicano se una persona è semplicemente portatrice del virus o ha un'epatite attiva.

Tutti questi risultati daranno al medico l'opportunità di fare la diagnosi corretta, determinare la tattica del trattamento, la presenza di epatite in una persona e il grado di danno del tessuto epatico. Se superi il test e risulta positivo all'epatite C, devi contattare il tuo medico di famiglia. Se hai l'epatite, dovresti rinunciare all'alcol e seguire attentamente le raccomandazioni del medico. L'epatite non è un verdetto, con un trattamento e uno stile di vita corretto si può vivere felici e contenti.

Epatite: tutti i tipi, segni, trasmissione, cronica, come trattare, prevenzione

L'epatite C è un'infiammazione del fegato della genesi virale, le cui manifestazioni cliniche nella maggior parte dei casi sono significativamente ritardate o così poco pronunciate che il paziente stesso non può notare che il "dolce" virus killer si è stabilizzato nel suo corpo, come viene chiamato virus dell'epatite C ( HCV).

Una volta, e durò fino alla fine degli anni '80 del secolo scorso, i medici sapevano dell'esistenza di una forma speciale di epatite, che non si adattava al concetto di "malattia di Botkin" o ittero, ma era ovvio che questa epatite colpisse il fegato non meno del suo " borsisti "(A e B). Una specie sconosciuta non era chiamata né epatite A né B, poiché i suoi stessi marcatori erano ancora sconosciuti e la vicinanza dei fattori di patogenesi era ovvia. L'epatite A era simile al fatto che era trasmessa non solo per via parenterale, ma suggeriva anche altre vie di trasmissione. La somiglianza con l'epatite B, chiamata siero, era che potevano anche infettarsi quando ricevevano il sangue di qualcun altro.

Oggigiorno, tutti sanno che, chiamata né epatite A né B, è aperta e ben studiata. Questa è l'epatite C, che nella sua prevalenza non è solo inferiore alla famigerata infezione da HIV, ma la supera di gran lunga.

Somiglianze e differenze

La malattia di Botkin in precedenza era chiamata malattia epatica infiammatoria associata a un determinato agente patogeno. La comprensione che la malattia di Botkin può rappresentare un gruppo indipendente di condizioni patologiche polietiologiche, ognuna delle quali ha il suo agente patogeno e la principale via di trasmissione, è arrivata più tardi.

Ora queste malattie sono chiamate epatite, tuttavia, la lettera maiuscola dell'alfabeto latino nella sequenza della scoperta del patogeno (A, B, C, D, E, G) viene aggiunta al nome. I pazienti spesso traducono tutto in russo e indicano l'epatite C o l'epatite D. Allo stesso tempo, le malattie assegnate a questo gruppo sono molto simili nel senso che i virus causati da loro hanno proprietà epatotropiche e, se ingerite, influenzano il sistema epatobiliare, ognuno a suo modo violando le sue capacità funzionali.

Diversi tipi di epatite a vari livelli sono inclini alla cronologia del processo, che indica il diverso comportamento dei virus nel corpo.

L'epatite C è considerata la più interessante a questo proposito, che è rimasta un mistero per lungo tempo, ma anche ora, essendo ampiamente conosciuta, lascia segreti e intrighi, dato che non offre l'opportunità di dare una previsione accurata (si può solo ipotizzare).

I processi infiammatori del fegato, causati da vari agenti patogeni, non differiscono in relazione al sesso, quindi influenzano allo stesso modo uomini e donne. Non c'era alcuna differenza nel corso della malattia, tuttavia, va notato che nelle donne durante la gravidanza, l'epatite può essere più grave. Inoltre, la penetrazione del virus negli ultimi mesi o il decorso attivo del processo possono influire negativamente sulla salute del neonato.

Malattia di fegato di Kohl di origine virale hanno ancora una chiara somiglianza, quindi considerando l'epatite C, è consigliabile toccare altri tipi di epatite, altrimenti il ​​lettore penserà che solo l'"eroe" del nostro articolo dovrebbe avere paura. Ma durante il rapporto sessuale, quasi tutte le specie possono essere infettate, anche se questa abilità è attribuita più all'epatite B e C, e quindi sono spesso indicate come malattie trasmesse sessualmente. Sugli altri stati patologici del fegato di origine virale a questo proposito, di regola, tacciono, perché le loro conseguenze non sono così significative come gli effetti dell'epatite B e C, che sono riconosciuti come i più pericolosi.

Inoltre, ci sono epatiti di origine non virale (autoimmune, alcoliche, tossiche), che dovrebbero anche essere influenzate, perché in un modo o nell'altro, sono tutte interconnesse e si aggravano significativamente l'una sull'altra.

Come viene trasmesso il virus?

A seconda del modo in cui il virus potrebbe "attraversare" la persona e il tipo di attività che inizierà a "creare" nel corpo del nuovo "ospite", vengono isolati diversi tipi di epatite. Alcuni vengono trasmessi nella vita di tutti i giorni (attraverso mani sporche, cibo, giocattoli, ecc.), Appaiono rapidamente e passano, per lo più senza conseguenze. Altri, chiamati parenterali, con il potenziale di cronicità, rimangono spesso nel corpo per tutta la vita, distruggendo il fegato prima della cirrosi e, in alcuni casi, prima del carcinoma epatico primario (epato-carcinoma).

Pertanto, l'epatite sul meccanismo e le modalità di infezione sono divise in due gruppi:

• Avere un meccanismo di trasmissione oro-fecale (A ed E);
• Epatite, per la quale il contatto con il sangue (emopercolato), o più semplicemente - il percorso posato attraverso il sangue, è il principale (B, C, D, G è il gruppo di epatite parenterale).

Oltre alla trasfusione di sangue infetto o all'evidente non conformità con le regole della manipolazione medica associate al danno alla pelle (l'uso di strumenti insufficientemente trattati, ad esempio, per l'agopuntura), c'è spesso una diffusione di epatite C, B, D, G e in altri casi:

1. Varie procedure alla moda (tatuaggi, piercing, piercing all'orecchio) fatte da un non-professionista in casa o in altre condizioni che non soddisfano i requisiti del regime sanitario-epidemiologico;
2. Usando un ago per più persone, questo metodo è praticato dalle persone siringate;
3. La trasmissione del virus attraverso i rapporti sessuali, che è più probabile per l'epatite B, l'epatite C in tali situazioni è trasmessa molto meno frequentemente;
4. Ci sono casi di infezione da parte del "verticale" (dalla madre al feto). La forma attiva della malattia, l'infezione acuta nell'ultimo trimestre o il portatore di HIV aumenta significativamente il rischio di epatite.
5. Sfortunatamente, fino al 40% delle persone ammalate non ricorda la fonte che ha "donato" l'epatite B, C, D, G.

Il virus dell'epatite non viene trasmesso attraverso il latte materno, pertanto le donne portatrici di epatite B e C possono nutrire il bambino senza timore di infettarlo.

Si può concordare che il meccanismo fecale-orale, acqua, contatto-famiglia, essendo così interconnessi, non può escludere la probabilità di trasmissione del virus e anche sessualmente, esattamente come altri tipi di epatite trasmessa attraverso il sangue, hanno la capacità di penetrare in un altro organismo durante il sesso.

Segni di un fegato malsano

Dopo l'infezione, i primi segni clinici di varie forme della malattia compaiono in momenti diversi. Ad esempio, il virus dell'epatite A si manifesta dopo due (fino a 4) settimane, l'agente causale dell'epatite B (HBV) è un po 'ritardato e si manifesta nell'intervallo da due mesi a sei mesi. Per quanto riguarda l'epatite C, il suo agente causale (HCV) può rilevarsi dopo 2 settimane, dopo 6 mesi, o può "annidarsi" per anni, trasformando una persona sana in un portatore e fonte di infezione di una malattia piuttosto grave.

Il fatto che qualcosa sia sbagliato con il fegato può essere indovinato dalle manifestazioni cliniche dell'epatite:

• Temperatura. L'epatite A (mal di testa, dolore alle ossa e ai muscoli) di solito inizia con i sintomi dell'infezione influenzale. L'inizio dell'attivazione dell'HBV nel corpo è accompagnato da febbre di basso grado e con l'epatite C non può aumentare affatto;
• Ittero di gravità variabile. Questo sintomo compare dopo alcuni giorni dall'inizio della malattia e, se la sua intensità non aumenta, la condizione del paziente di solito migliora. Tale fenomeno è più caratteristico dell'epatite A, che non si può dire dell'epatite C, così come dell'epatite tossica e alcolica. Qui, un colore più saturo non è considerato come un segno di una ripresa futura, anzi, al contrario: con una lieve forma di infiammazione del fegato, l'ittero può essere del tutto assente;
• Rash e prurito sono più caratteristici delle forme colestatiche dei processi infiammatori nel fegato, sono causati dall'accumulo di acidi biliari nei tessuti a causa di lesioni ostruttive del parenchima epatico e lesioni ai dotti biliari;
• Diminuzione dell'appetito;
• La gravità del giusto ipocondrio, possibilmente un aumento del fegato e della milza;
• Nausea e vomito. Questi sintomi sono più caratteristici delle forme gravi;
• Debolezza, malessere;
• Dolore articolare;
• Le urine scure, simili a tipi scuri di birra, le feci candeggiate sono i segni tipici di qualsiasi epatite virale;
• Indicatori di laboratorio: test di funzionalità epatica (AlT, AST, bilirubina), a seconda della gravità del decorso, possono aumentare più volte, il numero di piastrine diminuisce.

Durante l'epatite virale, ci sono 4 forme:

1. Lieve, spesso caratteristica dell'epatite C: l'ittero è spesso assente, di bassa o normale temperatura, pesantezza nell'ipocondrio destro, perdita di appetito;
2. Moderato: i sintomi di cui sopra sono più pronunciati, dolore alle articolazioni, nausea e vomito, quasi assenza di appetito;
3. Pesante. Tutti i sintomi sono presenti in una forma pronunciata;
4. Fulminante (fulminante), non trovato nell'epatite C, ma molto caratteristico dell'epatite B, specialmente nel caso di coinfezione (HBD / HBV), cioè combinazioni di due virus B e D, che causano la superinfezione. La forma fulminante è la più pericolosa, poiché a causa del rapido sviluppo della necrosi massiva del parenchima epatico, il paziente muore.

Epatite, pericolosa nella vita di tutti i giorni (A, E)

Nella vita di tutti i giorni, in primo luogo, possono verificarsi malattie del fegato che hanno per lo più trasmissione fecale-orale, e questo, come è noto, è l'epatite A ed E, quindi bisogna soffermarsi sulle loro caratteristiche:

Epatite A

L'epatite A è un'infezione altamente contagiosa. In precedenza, si chiamava semplicemente epatite infettiva (quando B era siero, e altri non lo sapevano ancora). L'agente eziologico della malattia è un virus piccolo ma incredibilmente resistente contenente RNA. Sebbene gli epidemiologi notino la suscettibilità all'agente patogeno, in generale, i bambini che hanno compiuto un anno sono diventati malati. L'epatite infettiva, che innesca processi infiammatori e necrobiotici nel parenchima epatico, che dà sintomi di intossicazione (debolezza, febbre, ittero, ecc.), Di norma, si conclude con il recupero con lo sviluppo dell'immunità attiva. La transizione dell'epatite infettiva alla forma cronica praticamente non si verifica.

Video: Epatite A nel programma "Live is great!"

Epatite E

Il suo virus appartiene anche al RNA-contenente, "si sente bene" nell'ambiente acquatico. Trasmessa da una persona malata o portatrice (nel periodo di latenza), vi è un'alta probabilità di infezione attraverso il cibo che non ha subito un trattamento termico. Per lo più i giovani sono malati (15-30 anni), vivono nei paesi dell'Asia centrale e del Medio Oriente. In Russia, la malattia è estremamente rara. Percorso di trasmissione senza contatto-famiglia non escluso. I casi di trasporto cronico o cronico non sono stati ancora stabiliti o descritti.

Il virus dell'epatite B e dell'epatite D dipende da questo

Il virus dell'epatite B (HBV), o epatite sierica, è rappresentato da un patogeno contenente DNA con una struttura complessa, che per la sua replicazione preferisce il tessuto epatico. C'è una dose scarsa di materiale biologico infetto per la trasmissione del virus, perché questa forma è così facilmente trasferibile non solo durante le manipolazioni mediche, ma anche durante i rapporti sessuali o in modo verticale.

Il corso di questa infezione virale è multivariato. Può essere limitato a:

• trasporto;
• Per dare insufficienza epatica acuta con lo sviluppo di una forma fulminante (fulminante), che spesso prende la vita del paziente;
• Quando il processo di cronizzazione porta allo sviluppo di cirrosi o epatocarcinoma.

sviluppo di epatite B sfavorevole

Il periodo di incubazione di questa forma della malattia dura da 2 mesi a sei mesi e il periodo acuto nella maggior parte dei casi ha sintomi caratteristici dell'epatite:

1. Febbre, mal di testa;
2. Prestazioni diminuite, debolezza generale, malessere;
3. Dolore articolare;
4. Interruzione della funzione dell'apparato digerente (nausea, vomito);
5. A volte avventato e prurito;
6. Pesantezza nell'ipocondrio destro;
7. Fegato ingrandito, a volte - milza;
8. ittero;
9. Un tipico segno di infiammazione del fegato è l'urina scura e le feci scolorite.

Le combinazioni di HBV con l'agente eziologico dell'epatite D (HBD), precedentemente chiamata infezione delta, un virus unico dipendente dall'HBV, sono molto pericolose e imprevedibili.

La trasmissione di due virus può essere simultanea, il che porta allo sviluppo della coinfezione. Se successivamente il D-patogeno si unì agli epatociti epatici infetti da epatociti (epatociti), allora sarà una superinfezione. Una condizione grave, che era il risultato di una tale combinazione di virus e della manifestazione clinica del tipo più pericoloso di epatite (forma fulminante), spesso rischia di essere fatale in breve tempo.

Video: epatite B

La più significativa dell'epatite parenterale (C)

vari virus dell'epatite

Il virus della "famosa" epatite C (HCV, HCV) è un microrganismo con eterogeneità senza precedenti. L'agente causale contiene RNA a carica singola a codifica singola che codifica 8 proteine ​​(3 strutturali + 5 non strutturali), ciascuna delle quali produce anticorpi corrispondenti nel corso della malattia.

Il virus dell'epatite C è abbastanza stabile nell'ambiente esterno, tollera il congelamento e l'essiccazione, ma non viene trasmesso in dosi trascurabili, il che spiega il basso rischio di infezione in modo verticale e durante i rapporti sessuali. La bassa concentrazione dell'agente infettivo nei segreti secreti durante il sesso non fornisce le condizioni per la trasmissione della malattia, a meno che non siano presenti altri fattori che "aiutano" il virus a "reinsediare". Questi fattori includono concomitanti infezioni batteriche o virali (HIV in primo luogo), che riducono l'immunità e l'integrità della pelle.

Il comportamento dell'HCV nel corpo è difficile da prevedere. Penetrando nel flusso sanguigno, può circolare in minima concentrazione per un lungo periodo, formando un processo cronico nell'80% dei casi che può portare a gravi danni al fegato nel tempo: cirrosi primaria e carcinoma epatocellulare (cancro).

schema di sviluppo dell'epatite C

Assenza di sintomi o una leggera manifestazione di segni di epatite è la caratteristica principale di questa forma di malattia infiammatoria del fegato, che rimane non riconosciuta per molto tempo.

Tuttavia, se l'agente patogeno ha comunque "deciso" di procedere immediatamente agli effetti dannosi sul tessuto epatico, i primi sintomi possono già comparire in 2-24 settimane e durano 14-20 giorni.

Il periodo acuto si presenta spesso in una forma anicterica leggera, accompagnata da:

• la debolezza;
• Dolori articolari;
• Disturbo da indigestione;
• Fluttuazioni minori nei parametri di laboratorio (enzimi epatici, bilirubina).

Il paziente sente una certa pesantezza sul lato del fegato, vede un cambiamento nel colore delle urine e delle feci, tuttavia, i segni pronunciati di epatite, anche nella fase acuta, per questo tipo, in generale, non sono caratteristici e si verificano raramente. È possibile diagnosticare l'epatite C quando i corrispondenti anticorpi vengono rilevati mediante saggio immunoenzimatico (ELISA) e RNA patogeno mediante PCR (reazione a catena della polimerasi).

Video: film dell'epatite C

Cos'è l'epatite G

L'epatite G è oggi considerata la più misteriosa ed è causata da un virus contenente RNA a filamento singolo. Il microrganismo (HGV) ha 5 tipi di genotipi ed è strutturalmente molto simile all'agente causativo dell'epatite C. Uno (il primo) di genotipi scelti per il suo habitat ovest del continente africano e non si trova altrove, e la seconda si è diffusa in tutto il mondo, il terzo e quarto "simpatia" del Sud-Est asiatico, e il quinto si erano stabiliti in Africa del sud. Pertanto, i residenti della Federazione Russa e l'intero spazio post-sovietico hanno "possibilità" di incontrare un rappresentante di tipo 2.

Per confronto: mappa di distribuzione dell'epatite C

In termini epidemiologici (fonti di infezione e vie di trasmissione), l'epatite G assomiglia ad altre epatiti parenterali. Per quanto riguarda il ruolo di HGV nello sviluppo di malattie infiammatorie del fegato di genesi infettiva, non è definito, le opinioni degli scienziati differiscono, i dati della letteratura medica rimangono controversi. Molti ricercatori attribuiscono la presenza del patogeno alla forma fulminante della malattia e tendono anche a credere che il virus abbia un ruolo nello sviluppo dell'epatite autoimmune. Inoltre, si fa notare l'associazione frequente con HGV virus dell'epatite C (HCV) e B (HBV), vale a dire la presenza di co-infezione, che, tuttavia, non peggiorare durante monoinfezione e non influenza la risposta immunitaria al trattamento con interferone.

La monoinfezione HGV di solito si verifica in forme subcliniche, anicteriche, tuttavia, come notano i ricercatori, in alcuni casi non passa senza lasciare traccia, cioè, anche in uno stato latente può portare a cambiamenti morfologici e funzionali nel parenchima epatico. Si ritiene che il virus, come l'HCV, possa nascondersi e quindi non colpire di meno, cioè trasformarsi in cancro o carcinoma epatocellulare.

Quando l'epatite diventa cronica?

Sotto epatite cronica comprendere il processo diffuso-distrofico di natura infiammatoria, localizzato nel sistema epatobiliare e causato da vari fattori eziologici (virali o di altra origine).

La classificazione dei processi infiammatori è difficile, tuttavia, così come altre malattie, inoltre, non esiste ancora un metodo universale, quindi, per non caricare il lettore con parole incomprensibili, proviamo a dire la cosa principale.

Dato che nel fegato, per determinate ragioni, si innesca un meccanismo che causa la distrofia degli epatociti (cellule del fegato), la fibrosi, la necrosi del parenchima epatico e altri cambiamenti morfologici che portano a una violazione delle capacità funzionali dell'organo, ha iniziato a destinare:

1. Epatite autoimmune, caratterizzata da un esteso danno epatico e, quindi, da un'abbondanza di sintomi;
2. Epatite colestatica a causa di una violazione del deflusso della bile e della sua stagnazione a causa del processo infiammatorio che colpisce i dotti biliari;
3. Epatite cronica B, C, D;
4. Epatite causata da effetti tossici di droghe;
5. Forma cronica di epatite di origine inspiegabile.

Ovviamente, i fattori eziologici classificati, le associazioni di infezioni (coinfezione, superinfezione), le fasi del decorso cronico, non forniscono pienamente un quadro completo delle malattie infiammatorie del principale organo di disintossicazione. Non ci sono informazioni sulla reazione del fegato agli effetti dannosi di fattori sfavorevoli, sostanze tossiche e nuovi virus, cioè, non si dice nulla su forme molto significative:

• Epatite alcolica cronica, che è una fonte di cirrosi alcolica;
• Forma reattiva non specifica di epatite cronica;
• Epatite tossica;
• Epatite cronica G, aperta più tardi di altre.

A questo proposito, sono state identificate 3 forme di epatite cronica, basate su caratteristiche morfologiche:

1. L'epatite cronica persistente (CPP), che, di norma, è inattiva, si manifesta clinicamente per un lungo periodo, l'infiltrazione si osserva solo nei tratti portali, e solo la penetrazione dell'infiammazione nei lobuli indicherà la sua transizione nella fase attiva;
2. L'epatite attiva cronica (CAG) è caratterizzata dalla transizione dell'infiltrato infiammatorio dai tratti portali ai lobuli, che si manifesta clinicamente con vari gradi di attività: lieve, moderata, grave, pronunciata;
3. Epatite lobulare cronica dovuta alla predominanza del processo infiammatorio nei lobuli. La sconfitta di molti lobi con necrosi multidurale indica un alto grado di attività del processo patologico (forma necrotizzante).

Considerando il fattore eziologico

Il processo infiammatorio nel fegato si riferisce a malattie polietiologiche, perché è causato da una serie di ragioni:

• L'introduzione nel corpo di agenti infettivi virali (virus dell'epatite, herpes simplex, citomegalovirus), batterica (treponema, brucella) e origine parassitaria (toxoplasma, schistosoma);
• Varie sostanze tossiche (veleni, sostanze chimiche, droghe, alcool (puro e surrogato);
• Radiazioni ionizzanti;
• La risposta del corpo a una forte irritante che colpisce il sistema epatobiliare;
• Violazione dei processi metabolici;
• Sindrome colestasi (riduzione dell'escrezione biliare e suo ristagno);
• Predisposizione genetica;
• Fallimento del sistema immunitario.

La classificazione dell'epatite è stata rivista molte volte, ma gli esperti non hanno espresso un'opinione comune. Attualmente, solo le lesioni epatiche correlate all'alcol sono assegnate alla specie 5, quindi non ha senso elencare tutte le opzioni, perché i virus non sono tutti aperti e studiati e le forme di epatite non sono tutte descritte. Tuttavia, potrebbe essere utile far conoscere al lettore la separazione più comprensibile e accessibile delle malattie infiammatorie croniche del fegato secondo il segno eziologico:

1. Epatite virale causata da alcuni microrganismi (B, C, D, G) e incerta - capita male, non confermata dai dati clinici, nuove forme - F, TiTi;
2. Epatite autoimmune (tipi 1, 2, 3);
3. Infiammazione del fegato (indotta da farmaci), spesso rilevata nelle "Cronache", associata all'uso prolungato di un gran numero di farmaci o all'uso di farmaci che mostrano una pronunciata aggressività agli epatociti per un breve periodo di tempo;
4. Epatite tossica dovuta all'influenza di sostanze tossiche epatotropiche, radiazioni ionizzanti, surrogati di alcol e altri fattori;
5. Epatite alcolica, che, insieme all'indicazione del farmaco, si riferisce alla forma tossica, ma in altri casi è considerata separatamente come un problema sociale;
6. Metabolico, che si verifica nella patologia congenita - malattia di Konovalov-Wilson. La ragione risiede nella violazione ereditaria (tipo autosomico recessivo) dello scambio di rame. La malattia è estremamente aggressiva, termina rapidamente con la cirrosi e la morte del paziente durante l'infanzia o in giovane età;
7. Epatite criptogenetica, la cui causa anche dopo un esame approfondito rimane sconosciuta. La malattia è caratterizzata da progressione, richiede monitoraggio e controllo, poiché spesso porta a gravi danni al fegato (cirrosi, cancro);
8. Epatite reattiva aspecifica (secondaria). Spesso è un satellite di varie condizioni patologiche: tubercolosi, patologia renale, pancreatite, morbo di Crohn, processi ulcerativi nel tratto gastrointestinale e altre malattie.

Considerando che alcuni tipi di epatite sono molto interconnessi, diffusi e piuttosto aggressivi, ha senso citare alcuni esempi che potrebbero interessare i lettori.

Epatite cronica C

Una domanda importante riguardante l'epatite C è come conviverci e per quanto tempo ha vissuto con questa malattia. Quando le persone apprendono la loro diagnosi, spesso le persone vanno nel panico, specialmente se ricevono informazioni da fonti non verificate. Tuttavia, questo non è necessario. Con la C-epatite B vita normale dal vivo, ma hanno in mente in termini di una dieta (non dovrebbe gravare il fegato dall'alcol, cibi grassi e tossici per le sostanze del corpo), aumentare le difese del corpo, vale a dire, l'immunità, avendo cura in casa e al rapporto sessuale Ho solo bisogno di ricordare che il sangue umano è contagioso.

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita, ci sono molti casi in cui l'epatite, anche tra coloro che amano mangiare e bere bene, non si sono mostrati da 20 anni, quindi non si dovrebbe seppellirsi prima del tempo. La letteratura descrive entrambi i casi di recupero e la fase di riattivazione che avviene in 25 anni e, ovviamente, l'esito triste è la cirrosi e il cancro. In quale dei tre gruppi entrerà, a volte dipende dal paziente, dato che attualmente esiste una cura - l'interferone sintetico.

Epatite associata a genetica e risposta immunitaria

L'epatite autoimmune, che si verifica nelle donne 8 volte più spesso che negli uomini, è caratterizzata da una rapida progressione con la transizione verso ipertensione portale, insufficienza renale, cirrosi e si conclude con la morte del paziente. In accordo con la classificazione internazionale, l'epatite autoimmune può verificarsi in assenza di trasfusioni di sangue, danni al fegato da alcol, veleni tossici, sostanze medicinali.

La causa del danno epatico autoimmune è considerata un fattore genetico. Collegamenti associativi positivi della malattia con antigeni del complesso principale di istocompatibilità (sistema HLA leucocitario), in particolare, HLA-B₈, che è riconosciuto come antigene iperimmunoreattività. Tuttavia, molti possono avere una predisposizione, ma non tutti si ammalano. Alcuni farmaci (ad esempio l'interferone) e i virus possono provocare una lesione autoimmune del parenchima epatico.

• virus di Epstein-Barr;
• il morbillo;
• Herpes 1 e 6 tipi;
• Epatite A, B, C.

Va notato che circa il 35% dei pazienti che hanno superato AIG ha già avuto altre malattie autoimmuni.

La stragrande maggioranza dei casi di epatite autoimmune inizia come un processo infiammatorio acuto (debolezza, perdita di appetito, grave ittero, urina scura). Dopo alcuni mesi, iniziano a formarsi i segni di una natura autoimmune.

A volte l'AIT si sviluppa gradualmente con una predominanza di sintomi di disturbi astenovegetativi, malessere, pesantezza al fegato, leggero ingiallimento, raramente l'esordio si manifesta con una febbre significativa e segni di altra patologia (extraepatica).

Le seguenti manifestazioni possono indicare il quadro clinico espanso di AIH:

1. Grave disagio, perdita di prestazioni;
2. Pesantezza e dolore sul lato del fegato;
3. nausea;
4. Reazioni cutanee (capillare, teleangiectasia, porpora, ecc.)
5. Prurito della pelle;
6. linfoadenopatia;
7. Ittero (instabile);
8. Epatomegalia (ingrossamento del fegato);
9. Splenomegalia (ingrossamento della milza);
10. Nelle donne - l'assenza di mestruazioni (amenorrea);
11. Negli uomini, un aumento delle ghiandole mammarie (ginecomastia);
12. Manifestazioni sistemiche (poliartrite),

Spesso AIG è un compagno di altre malattie: diabete, malattie del sangue, cuore e reni, processi patologici localizzati negli organi dell'apparato digerente. In una parola, autoimmune - è autoimmune e può manifestarsi in qualsiasi, lontano dalla patologia epatica.

Qualsiasi fegato "non piace" l'alcol...

L'epatite alcolica (AH) può essere considerata una delle forme di epatite tossica, perché hanno una ragione - un effetto negativo sul fegato di sostanze irritanti che hanno un effetto negativo sugli epatociti. L'epatite di origine alcolica è caratterizzata da tutti i segni tipici di infiammazione del fegato, che tuttavia possono manifestarsi in forma acuta o progressivamente acuta o avere un decorso cronico persistente.

Molto spesso, l'inizio del processo acuto è accompagnato da segni:

• Intossicazione: nausea, vomito, diarrea, avversione al cibo;
• Perdita di peso;
• Ittero senza prurito o prurito dovuto all'accumulo di acidi biliari nella forma colestatica;
• Ingrandimento significativo del fegato con la sua compattazione e la tenerezza nell'ipocondrio destro;
• tremori;
• Sindrome emorragica, insufficienza renale, encefalopatia epatica con forma fulminante. La sindrome epatorenale e il coma epatico possono causare la morte del paziente.

A volte, nel corso acuto dell'epatite alcolica, c'è un significativo aumento della temperatura corporea, possibile sanguinamento e l'aggiunta di infezioni batteriche, che causano infiammazione del tratto respiratorio e delle vie urinarie, del tratto gastrointestinale, ecc.

La persistenza cronica dell'ipertensione è un sintomo basso e spesso reversibile se una persona è in grado di fermarsi in tempo. Altrimenti, la forma cronica diventa progressiva con trasformazione in cirrosi.

... e altre sostanze tossiche

Per lo sviluppo dell'epatite tossica acuta, è sufficiente una singola dose di una piccola dose di un substrato velenoso con proprietà epatotropiche, o un gran numero di sostanze meno aggressive per il fegato, come l'alcol. L'infiammazione acuta tossica del fegato si manifesta con un significativo aumento e sensibilità nell'ipocondrio destro. Molte persone credono erroneamente che l'organo stesso faccia male, ma non lo è. Dolore causato dall'allungamento della capsula del fegato aumentandone le dimensioni.

Con danno epatico tossico, i sintomi di epatite alcolica sono caratteristici, ma a seconda del tipo di sostanza tossica, possono essere più pronunciati, ad esempio:

1. Stato febbrile;
2. Ittero progressivo;
3. Vomito con sangue;
4. Sanguinamento nasale e gengivale, emorragie sulla pelle a causa di danni alle pareti vascolari da parte di tossine;
5. Disturbi mentali (agitazione, letargia, disorientamento nello spazio e nel tempo).

L'epatite tossica cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo quando vengono iniettate piccole dosi costanti di sostanze velenose. Se la causa dell'effetto tossico non viene eliminata, nel corso degli anni (o solo di mesi) si possono ottenere complicanze sotto forma di cirrosi epatica e insufficienza epatica.

Marcatori per la diagnosi precoce. Come comprenderli?

Marcatori dell'epatite virale

Molti hanno sentito dire che la prima cosa nella diagnosi della malattia infiammatoria del fegato è uno studio sui marcatori. Dopo aver ricevuto un pezzo di carta con un'analisi di risposta per l'epatite, il paziente non è in grado di comprendere l'abbreviazione, se non ha un'educazione speciale.

I marker dell'epatite virale sono determinati utilizzando il saggio immunoenzimatico (ELISA) e la reazione a catena della polimerasi (PCR), i processi infiammatori di origine non virale sono diagnosticati con altri metodi, non escluso l'ELISA. Oltre a questi metodi, condurre test biochimici, analisi istologiche (basate su materiale di biopsia epatica) e studi strumentali.

Tuttavia, si dovrebbe tornare ai marcatori:

• L'antigene dell'epatite infettiva A può essere determinato solo nel periodo di incubazione e solo nelle feci. Nella fase delle manifestazioni cliniche, gli anticorpi vengono prodotti e le immunoglobuline di classe M (IgM) compaiono nel sangue. Sintetizzati un po 'più tardi, le VHA-IgG indicano il recupero e la formazione di immunità permanente, che queste immunoglobuline forniranno;
• La presenza o l'assenza dell'agente causale dell'epatite virale B è determinata dall'antigene australiano - HBsAg (antigene di superficie) e dagli antigeni della membrana interna - HBcAg e HBeAg rilevati da tempo immemorabile (sebbene non metodi moderni) e PCR. HBcAg non viene rilevato nel siero, viene determinato utilizzando anticorpi (anti-HBc). Per confermare la diagnosi di HBV e monitorare il decorso del processo cronico e l'efficacia del trattamento, è consigliabile utilizzare la diagnostica PCR (rilevamento del DNA dell'HBV). Il recupero del paziente è evidenziato dalla circolazione di anticorpi specifici (anti-HBs, anti-HBC totale, anti-HBe) nel siero del sangue in assenza dell'antigene HBsAg stesso;
• La diagnosi di epatite C senza la rilevazione dell'RNA virale (PCR) è difficile. Gli anticorpi IgG, che appaiono allo stadio iniziale, continuano a circolare per tutta la vita. Immunoglobuline di classe M (IgM), il cui titolo aumenta, indicano un periodo acuto e una fase di riattivazione. Il criterio più affidabile per diagnosticare, monitorare e controllare il trattamento dell'epatite C è la determinazione dell'RNA del virus mediante PCR.
• Il marcatore principale per diagnosticare l'epatite D (infezione delta) è considerato come immunoglobuline di classe G (anti-HDV-IgG), che persistono per tutta la vita. Inoltre, per chiarire la monoinfezione, vengono analizzati super (associazione con HBV) o co-infezione, immunoglobuline di classe M rilevabili, che rimangono per sempre durante la superinfezione e scompaiono dopo la coinfezione dopo circa sei mesi;
• Il test di laboratorio principale per l'epatite G è la determinazione dell'RNA virale mediante PCR. In Russia, kit ELISA appositamente progettati che possono trovare immunoglobuline contro la proteina dell'involucro E2, che è un componente dell'agente patogeno (anti-HGV E2), aiutano a identificare gli anticorpi anti-HGV.

Marcatori dell'epatite eziologia non virale

La diagnosi di AIG si basa sull'identificazione di marcatori sierologici (anticorpi):

1. SMA (tessuto per lisciare i muscoli);
2. ANA (antinucleare);
3. Immunoglobuline di classe G;
4. Anti-LKM-1 (anticorpi microsomiali).

Inoltre, la diagnosi utilizza la definizione di parametri biochimici: frazioni proteiche (ipergammaglobulinemia), enzimi epatici (attività transaminasica significativa) e uno studio del materiale istologico del fegato (biopsia).

A seconda del tipo e del rapporto dei marcatori, esistono tipi di AIG:

• Il primo si manifesta spesso negli adolescenti o nell'adolescenza, o "aspetta" a 50;
• La seconda colpisce più spesso l'età dei bambini, è altamente attiva e resistente agli immunosoppressori e viene rapidamente trasformata in cirrosi;
• Il terzo tipo si distingueva in una forma separata, ma ora non è più considerato da questa angolazione;
• AIG atipico, che rappresenta le sindromi epatiche (cirrosi biliare primitiva, colangite sclerosante primitiva, epatite cronica di genesi virale).

Non vi sono prove dirette di un'origine alcolica del danno al fegato, quindi non esiste un test specifico per l'epatite associata all'uso di etanolo, tuttavia, alcuni fattori sono noti che sono molto caratteristici di questa patologia. Ad esempio, l'alcol etilico che agisce sul parenchima epatico contribuisce alla secrezione di ialina alcolica, denominata Toro di Mallory, che porta alla comparsa di cambiamenti ultrastrutturali negli epatociti e nelle cellule del reticolo del citello stellato, indicando l'entità dell'effetto negativo dell'alcol sull'organo "long sofferente".

Inoltre, alcuni indicatori biochimici (bilirubina, enzimi epatici, frazione gamma) indicano l'epatite da alkagol, ma il loro aumento significativo è caratteristico di molte condizioni patologiche del fegato quando esposto ad altri veleni tossici.

Elucidazione della storia, rilevamento di una sostanza tossica che colpisce il fegato, test biochimici e esame strumentale sono i criteri principali per la diagnosi di epatite tossica.

Può curare l'epatite?

Il trattamento dell'epatite dipende dal fattore eziologico che ha causato il processo infiammatorio nel fegato. Certamente, l'epatite alcolica o autoimmune di solito richiede solo un trattamento sintomatico, disintossicante e epatoprotettivo.

Epatite virale A ed E, anche se di origine infettiva, ma si verificano in modo acuto e, di regola, non danno cronicità. Nella maggior parte dei casi, il corpo umano è in grado di resistere, quindi non è accettato il trattamento, tranne che a volte la terapia sintomatica viene utilizzata per eliminare il mal di testa, nausea, vomito, diarrea.

La situazione è più complicata con l'infiammazione del fegato causata dai virus B, C, D. Tuttavia, tenendo conto che l'infezione delta praticamente non si verifica in una forma indipendente, ma deve essere obbligatoria per l'HBV, è necessario trattare l'epatite B in primo luogo, ma con dosi maggiori e prolungate corso.

Non è sempre possibile curare l'epatite C, anche se le probabilità di guarigione sono comunque apparse con l'uso di interferone-alfa (un componente della difesa immunitaria contro i virus). Inoltre, al momento, per migliorare l'effetto del farmaco principale, vengono utilizzati regimi combinati, che prevedono la combinazione di interferoni prolungati con farmaci antivirali, ad esempio ribavirina o lamivudina.

Va notato che non tutti i sistemi immunitari rispondono adeguatamente all'interferenza degli immunomodulatori introdotti dall'esterno nel loro lavoro, pertanto l'interferone, per tutti i suoi meriti, può produrre effetti indesiderati. A questo proposito, la terapia con interferone viene effettuata sotto stretta supervisione medica con il monitoraggio regolare del laboratorio sul comportamento del virus nel corpo. Se è possibile eliminare completamente il virus, allora può essere considerato una vittoria su di esso. L'escrezione incompleta, ma anche l'arresto della replicazione dell'agente patogeno è un buon risultato, che consente di "calmare la vigilanza del nemico" e di ritardare la probabilità di epatite a cirrosi o carcinoma epatocellulare per molti anni.

Come prevenire l'epatite?

L'espressione "La malattia è più facile da prevenire che curare" è stata a lungo sconfitta, ma non dimenticata, dal momento che molti problemi possono essere davvero aggirati, se non si trascurano le misure di prevenzione. Per quanto riguarda l'epatite virale, anche qui una cura speciale non sarà superflua. Il rispetto delle regole di igiene personale, l'uso di specifici mezzi di protezione quando sono a contatto con il sangue (guanti, polpastrelli, preservativi) in altri casi sono abbastanza capaci di diventare un ostacolo alla trasmissione di infezioni.

Gli operatori sanitari nella lotta contro l'epatite sviluppano appositamente piani d'azione e li seguono per ogni oggetto. Pertanto, al fine di prevenire l'incidenza dell'epatite e della trasmissione dell'HIV, oltre a ridurre il rischio di infezione professionale, il Servizio Sanitario ed Epidemiologico raccomanda l'adesione a determinate regole di prevenzione:

1. Avvertire "l'epatite da siringa", comune tra i tossicodipendenti. A tal fine, organizzare punti per la distribuzione gratuita di siringhe;
2. Prevenire qualsiasi possibilità di trasmissione di virus nelle trasfusioni di sangue (organizzazione di laboratori di PCR presso le stazioni di trasfusione e stoccaggio di quarantena di farmaci e componenti ottenuti dal sangue del donatore a temperature ultra basse);
3. Ridurre al massimo la probabilità di infezione professionale, utilizzando tutti i mezzi disponibili di protezione individuale e soddisfacendo i requisiti degli organismi di sorveglianza sanitaria;
4. Particolare attenzione è rivolta agli uffici ad alto rischio di infezione (emodialisi, per esempio).

Non dimenticare le precauzioni per i rapporti sessuali con una persona infetta. La probabilità di trasmissione sessuale del virus dell'epatite C è trascurabile, ma per l'HBV aumenta in modo significativo, specialmente nei casi correlati alla presenza di sangue, come le mestruazioni nelle donne o i traumi ai genitali in uno dei partner. Se non puoi fare a meno del sesso, almeno non dovresti dimenticarti di un preservativo.

C'è una maggiore possibilità di contrarre l'infezione nella fase acuta della malattia, quando la concentrazione del virus è particolarmente alta, quindi per un tale periodo sarebbe meglio astenersi del tutto dalle relazioni sessuali. Altrimenti, i portatori di persone vivono una vita normale, danno alla luce bambini, ricordano le loro peculiarità e avvertono sempre i medici (ambulanza, dentista, quando si iscrivono alla clinica prenatale e in altre situazioni che richiedono maggiore attenzione) su ciò che sono gruppo di rischio per l'epatite.

Miglioramento dell'immunità dell'epatite

La vaccinazione contro l'infezione virale si riferisce anche alla prevenzione dell'epatite. Sfortunatamente, il vaccino contro l'epatite C non è stato ancora sviluppato, ma i vaccini disponibili contro l'epatite A e B hanno ridotto significativamente l'incidenza di queste specie.

Il vaccino contro l'epatite A viene somministrato ai bambini di 6-7 anni (di solito prima di entrare a scuola). Un singolo uso fornisce immunità per un anno e mezzo, la rivaccinazione (vaccinazione ripetuta) estende il periodo di protezione fino a 20 anni o più.

Il vaccino anti-HBV viene somministrato ai bambini appena nati che si trovano ancora nell'ospedale di maternità, per i bambini che per qualche motivo non sono stati vaccinati, o per gli adulti non ci sono limiti di età. Per garantire una risposta immunitaria completa, il vaccino viene somministrato per tre volte nell'arco di diversi mesi. Il vaccino si basa sulla superficie dell'antigene HBs ("australiano").

Fegato - organo tenero

Trattare l'epatite da sola significa assumersi ogni responsabilità per l'esito del processo infiammatorio in un corpo così importante su di sé, quindi nel periodo acuto o nel decorso cronico è meglio coordinare le proprie azioni con il medico. In effetti, è comprensibile a chiunque: se gli effetti residui di epatite alcolica o tossica possono livellare i rimedi popolari, è improbabile che facciano fronte al virus dilagante nella fase acuta (che significa HBV e HCV). Il fegato è un organo tenero, anche se paziente, quindi il trattamento a casa dovrebbe essere deliberato e ragionevole.

L'epatite A, per esempio, non richiede altro che la dieta, che è necessaria, in generale, nella fase acuta di qualsiasi processo infiammatorio. Il cibo dovrebbe essere gentile come il fegato passa attraverso di esso. In ospedale, la dieta è chiamata quinta tabella (n. 5), che viene osservata a casa fino a sei mesi dopo il periodo acuto.

Nell'epatite cronica, ovviamente, è impraticabile suggerire una stretta aderenza alla dieta per anni, ma sarebbe corretto ricordare al paziente che ancora una volta non dovrebbero irritare l'organo. Si consiglia di provare a mangiare cibi bolliti, eliminare fritti, grassi, in salamoia, limitare il salato e il dolce. Il fegato inoltre non accetta brodi forti, bevande alcoliche e gassate forti e deboli.

Può salvare i rimedi popolari?

I rimedi popolari in altri casi aiutano il fegato a far fronte al carico su di esso, aumentare l'immunità naturale, rafforzare il corpo. Tuttavia, non possono curare l'epatite, quindi è improbabile che sia corretto impegnarsi in attività amatoriali, per trattare l'infiammazione del fegato senza un medico, in quanto ciascuna delle specie ha le sue caratteristiche che devono essere considerate nella lotta contro di essa.

Suono cieco

Spesso, il medico curante, quando scarica il convalescente dall'ospedale, raccomanda semplici procedure domiciliari. Per esempio - suono "cieco", che viene fatto a stomaco vuoto al mattino. Il paziente beve 2 tuorli di pollo, butta fuori le proteine ​​o li usa per altri scopi, dopo 5 minuti, tutto si lava con un bicchiere di acqua minerale senza gas (o pulito dal rubinetto) e collocato sul fianco destro, mettendo sotto una bottiglia d'acqua calda. La procedura dura un'ora. Non dovresti sorprenderti se dopo una persona corre al bagno per rinunciare a tutto il necessario. Alcuni, invece di tuorli, usano il solfato di magnesia, tuttavia - questo è un lassativo salino che non sempre dà un tale conforto agli intestini, come, ad esempio, le uova.

Sì, alcuni usano il rafano finemente grattugiato come trattamento (4 cucchiai di cucchiai), spargendolo con un bicchiere di latte. Non è consigliabile bere immediatamente la miscela, quindi è prima riscaldata (quasi a ebollizione, ma non bollita), lasciare per 15 minuti la reazione avvenuta nella soluzione. Usa la medicina più volte al giorno. È chiaro che un tale strumento dovrà essere preparato ogni giorno, se una persona tollera un prodotto come il rafano.

Soda al limone

Si dice che allo stesso modo, alcuni perdono peso. Tuttavia, abbiamo un altro obiettivo: curare la malattia. Spremere il succo di un limone e versare un cucchiaino di bicarbonato di sodio. Dopo cinque minuti, la soda si spegnerà e la medicina sarà pronta. Lo bevono 3 giorni tre volte al giorno, poi riposano 3 giorni e il trattamento viene ripetuto di nuovo. Non ci impegniamo a giudicare il meccanismo d'azione del farmaco, ma le persone lo fanno.

Erbe: salvia, menta, cardo mariano

Alcuni dicono che il cardo mariano conosciuto in questi casi, che aiuta non solo con l'epatite, ma anche con la cirrosi, è completamente inefficace contro l'epatite C, ma invece le persone offrono altre ricette:

• 1 cucchiaio da tavola di menta piperita;
• Mezzo litro di acqua bollente;
• Insiste giorno;
• filtrata;
• Usato durante il giorno.

O un'altra ricetta:

• Sage: un cucchiaio;
• 200 - 250 grammi di acqua bollente;
• Cucchiaio di miele naturale;
• Il miele viene sciolto in acqua salvia e infuso per un'ora;
• Bevi la miscela dovrebbe essere a stomaco vuoto.

Tuttavia, non tutti aderiscono a questo punto di vista sul rapporto tra cardo mariano e offre una prescrizione che aiuta con tutte le malattie infiammatorie del fegato, compresa l'epatite C:

1. La pianta fresca (radice, fusto, foglie, fiori) è schiacciata;
2. Mettere in forno per un quarto d'ora per l'asciugatura;
3. Rimosso dal forno, steso su carta e posto in un luogo buio per completare il processo di essiccazione;
4. Prendi 2 cucchiai di prodotto secco;
5. Aggiungere mezzo litro di acqua bollente;
6. Insistere 8-12 ore (meglio di notte);
7. Bere 3 volte al giorno per 50 ml 40 giorni;
8. Prenditi una pausa per due settimane e ripeti il ​​trattamento.