L'epatite B è una malattia virale potenzialmente molto pericolosa, a causa della quale, secondo l'OMS, circa 780 mila persone muoiono ogni anno. Per questo motivo, la malattia è classificata come una questione chiave per la salute globale. Non è tanto l'epatite virale B che è pericolosa, ma le complicazioni causate da essa, che possono portare alla cirrosi o al cancro del fegato.
In totale, ci sono circa 250 milioni di persone che soffrono degli effetti cronici di questa malattia. Spesso, l'epatite B non ne deriva, ma è associata all'epatite D, che aggrava significativamente il decorso della malattia e complica il trattamento. La vaccinazione può salvare dall'infezione, che con una probabilità del 95% protegge da questa infezione virale.
Cos'è?
L'epatite B è una malattia virale caratterizzata da un danno primario al fegato e dalla possibile formazione di un processo cronico.
eziologia
Il virus dell'epatite B (HBV) appartiene alla famiglia degli agenti patogeni, convenzionalmente denominati Hepadnaviridae (epatico latino - fegato, DNA dell'ingegneria - DNA). Virioni dell'epatite B (particelle danesi) - ultrastrutture sferiche complesse organizzate con un diametro di 42-45 nm, hanno un guscio esterno e un nucleo interno denso. Il DNA del virus è circolare, a doppio filamento, ma ha una regione a singolo filamento. Il nucleo del virus contiene l'enzima DNA polimerasi. Insieme con i virioni completi sono formazioni polimorfiche e tubolari composte solo da frammenti del guscio esterno del virione. Queste sono particelle non infettive non-DNA difettose.
La riproduzione del virus si verifica in una delle due opzioni possibili: produttive o integrative. Nel caso della riproduzione produttiva, si formano veri virioni integrativi: il DNA è integrato con il gene cellulare. Incorporare il genoma virale o singoli geni vicino al genoma delle cellule porta alla sintesi di un numero enorme di particelle virali difettose. Si presume che in questo caso non si verifichi la sintesi di proteine virali, quindi la persona non è contagiosa per chi gli sta intorno anche se nel sangue è presente un antigene di superficie dell'epatite B - HBsAg.
Come viene trasmessa l'epatite B.
La fonte dell'infezione è una persona malata in quasi tutti gli stadi della malattia (compreso prima dell'inizio dei sintomi della malattia), così come il portatore del virus. Qualsiasi liquido biologico del paziente è pericoloso per gli altri: sangue e linfa, secrezioni vaginali e sperma, saliva, bile, urina.
La principale via di trasmissione dell'epatite B è parenterale, cioè con vari contatti con il sangue. Questo è possibile nelle seguenti situazioni:
- trasfusione di sangue o dei suoi componenti da un donatore non esaminato;
- durante la procedura medica nell'unità di emodialisi;
- varie operazioni mediche che utilizzano strumenti riutilizzabili (biopsia tissutale, estrazione dei denti e altre procedure dentistiche);
- l'uso di droghe iniettabili da una siringa da più persone;
- nei saloni di parrucchiere nell'implementazione di procedure di manicure e pedicure con strumenti riutilizzabili malamente sterilizzati, durante il tatuaggio o il piercing.
Anche il sesso non protetto è pericoloso. Il gruppo a rischio per questa malattia è costituito da medici chirurgici, infermieri procedurali e operativi, bambini nati da madri con epatite B cronica o portatori del virus. Va notato che la probabilità di infezione da epatite B è abbastanza grande anche con un singolo contatto.
Meccanismi di sviluppo dell'epatite B
Il virus dell'epatite B quando entra nel corpo si diffonde attraverso il corpo ed è fissato nelle cellule del fegato. Il virus stesso non danneggia le cellule, ma l'attivazione di sistemi immunitari protettivi riconosce le cellule danneggiate dal virus e le attacca.
Più attivo è il processo immunitario, più forti saranno le manifestazioni. Quando la distruzione delle cellule epatiche danneggiate sviluppa infiammazione del fegato - epatite. È sul lavoro del sistema immunitario che dipendono il trasporto e la transizione verso la forma cronica.
forma
Il decorso acuto e cronico della malattia si distingue, inoltre, il trasporto dell'epatite B si distingue per una variante separata.
- La forma acuta può manifestarsi immediatamente dopo l'infezione, procede con sintomi clinici severi e talvolta con sviluppo fulminante. Fino al 95% delle persone sono completamente guarite, la parte rimanente dell'epatite acuta diventa cronica e nei neonati la malattia cronica si verifica nel 90% dei casi.
- Forma cronica può verificarsi dopo l'epatite acuta e può essere inizialmente senza la fase acuta della malattia. Le sue manifestazioni possono variare da asintomatica (portatrice del virus) a epatite attiva con la transizione alla cirrosi.
Stadio della malattia
Ci sono le seguenti fasi dell'epatite B:
I sintomi dell'epatite B
Molti pazienti con epatite B non presentano sintomi per molto tempo. È possibile identificare il virus solo effettuando esami di laboratorio del sangue necessario per l'esame clinico o la registrazione per la gravidanza. In questi casi viene eseguita un'analisi speciale: un esame del sangue per identificare "l'antigene australiano".
Quando l'epatite B che si sviluppa nel corpo umano ha segni esterni, i seguenti sintomi possono essere osservati nei pazienti:
- nausea;
- vertigini;
- Fatica;
- rinite;
- Aumento della temperatura corporea (spesso la temperatura raggiunge 39-40 gradi);
- tosse;
- Debolezza generale;
- Dolore nel rinofaringe;
- Forti mal di testa;
- Cambiamento nel colore della pelle (giallo);
- Ingiallimento delle mucose, dell'occhio sclera, delle palme;
- Scolorimento delle urine (comincia a spumeggiare, e il colore assomiglia a una birra scura o un tè forte);
- Dolore alle articolazioni;
- Perdita di appetito;
- Cambia il colore delle feci (è scolorito);
- Pesantezza nell'ipocondrio destro;
- Brividi.
Quando l'epatite B entra nella fase cronica, oltre ai sintomi principali, i pazienti sviluppano segni di insufficienza epatica, contro i quali si verifica l'intossicazione dell'organismo. Se il paziente non subisce un trattamento completo in questa fase di sviluppo della malattia, avrà una lesione del sistema nervoso centrale.
Natura del flusso
Dalla natura del corso di epatite B è diviso in:
Medici e scienziati sostengono che non è sempre il virus che è entrato nel corpo causa l'epatite. Se una persona ha un forte sistema immunitario, il virus non è pericoloso per lui, sebbene altri possano essere infettati. L'OMS osserva che ci sono diverse centinaia di milioni di potenziali portatori di virus nel mondo che non sono nemmeno a conoscenza di questo.
Complicanze dell'epatite B
La complicazione più frequente è il danno alle vie biliari - nel 12-15% dei convalescenti.
Una frequente complicanza della cirrosi da epatite B cronica è rappresentata da numerose manifestazioni extraepatiche - colite, - pancreatite, artralgia, lesione vascolare, sanguinamento dalle vene di un toricoscele. Il coma epatico con cirrosi è di tipo porto-cavale o misto. L'epatite B cronica persistente può essere trascinata da molte rocce con remissioni prolungate. "La mortalità dei pazienti con epatite B cronica attiva e cirrosi epatica è elevata, soprattutto nei primi 5-10 anni di malattia.
Previsione. La mortalità è dello 0,1-0,3%, associata alla forma maligna (fulminante) della malattia. L'epatite B cronica si manifesta in circa il 10% dei pazienti e cirrosi nello 0,6% dei pazienti. La maggior parte dei casi di epatite B cronica è associata a una storia di malattia anterteriosa.
diagnostica
La diagnosi di epatite B virale viene effettuata sulla base del rilevamento di specifici antigeni del virus (HbeAg, HbsAg) nel siero sanguigno, nonché del rilevamento di anticorpi a loro (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
Per valutare il grado di attività del processo infettivo può essere basato sul risultato di una reazione a catena della polimerasi quantitativa (PCR). Questa analisi consente di rilevare il DNA del virus e di calcolare il numero di copie virali per unità di volume di sangue.
Per valutare lo stato funzionale del fegato, oltre a monitorare la dinamica della malattia, vengono regolarmente eseguiti i seguenti test di laboratorio:
- analisi del sangue biochimica;
- coagulazione;
- emocromo completo e urina.
Assicurati di eseguire un'ecografia del fegato nelle dinamiche. Se ci sono prove, viene effettuata una biopsia puntura del fegato, seguita da esame istologico e citologico di punctate.
Epatite cronica B
In quei casi in cui l'epatite cronica non è un esito acuto, l'insorgenza della malattia si verifica gradualmente, la malattia appare gradualmente, spesso il paziente non può dire quando sono comparsi i primi segni della malattia.
- Il primo segno di epatite B è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina.
- C'è una violazione del ciclo sonno-veglia: la sonnolenza diurna lascia il posto a un'insonnia notturna.
- Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito.
- Appare l'ittero: come nella forma acuta, si verifica dapprima l'oscuramento delle urine, quindi l'ingiallimento della sclera e delle mucose, e poi la pelle. L'ittero nell'epatite B cronica è persistente o ricorrente (ricorrente).
L'epatite B cronica può essere asintomatica, tuttavia, come con esacerbazioni asintomatiche e frequenti, possono svilupparsi numerose complicazioni e effetti avversi dell'epatite B.
Come trattare l'epatite B
Nella maggior parte dei casi, l'epatite B acuta non richiede trattamento, poiché la maggior parte degli adulti affronta questa infezione da sola senza l'uso di farmaci. Il trattamento antivirale precoce può richiedere meno dell'1% dei pazienti: pazienti con infezione aggressiva.
Se durante lo sviluppo del trattamento dell'epatite B viene effettuato a casa, che a volte viene praticato con un decorso lieve della malattia e con la possibilità di un costante monitoraggio medico, è necessario seguire alcune regole:
- Bere molti liquidi, che aiuta a disintossicare - rimuovendo le tossine dal corpo, così come prevenire la disidratazione, che può svilupparsi sullo sfondo di vomito abbondante.
- Non usare droghe senza prescrizione medica: molti farmaci hanno un effetto negativo sul fegato, il loro uso può portare a un deterioramento fulmineo nel corso della malattia.
- Non bere alcolici.
- È necessario mangiare adeguatamente - il cibo deve essere ipercalorico; È necessario aderire a una dieta terapeutica.
- L'esercizio non dovrebbe essere abusato - l'attività fisica dovrebbe corrispondere allo stato generale.
- Al manifestarsi di nuovi sintomi insoliti, chiamare immediatamente un medico!
Trattamento farmacologico con epatite B:
- La base del trattamento è la terapia di disintossicazione: somministrazione endovenosa di alcune soluzioni per accelerare l'eliminazione delle tossine e reintegrare il liquido perso con vomito e diarrea.
- Preparativi per ridurre la funzione di assorbimento dell'intestino. Nell'intestino si forma una massa di tossine, il cui assorbimento nel sangue durante un fegato inefficace è estremamente pericoloso.
- L'interferone a è un agente antivirale. Tuttavia, la sua efficacia dipende dalla velocità di riproduzione del virus, ad es. attività di infezione.
Altri metodi di trattamento, compresi vari farmaci antivirali, hanno un'efficacia limitata con un costo elevato del trattamento.
Come evitare l'infezione?
Prevenzione, sia specifica (vaccinazione) che non specifica, finalizzata a interrompere le vie di trasmissione: correzione del comportamento umano; uso di strumenti monouso; attenta osservanza delle norme igieniche nella vita quotidiana; restrizione delle trasfusioni di fluidi biologici; uso di disinfettanti efficaci; la presenza dell'unico partner sessuale sano o, in caso contrario, del sesso protetto (quest'ultimo non fornisce una garanzia del 100% di non infezione, poiché in ogni caso c'è un contatto non protetto con altre secrezioni biologiche del partner - saliva, sudore, ecc.).
La vaccinazione è ampiamente usata per prevenire l'infezione. La vaccinazione di routine è accettata in quasi tutti i paesi del mondo. L'OMS raccomanda di iniziare a vaccinare un bambino il primo giorno dopo la nascita, i bambini non vaccinati in età scolare e le persone appartenenti a gruppi a rischio: gruppi professionali (medici, servizi di emergenza, militari, ecc.), Persone con preferenze sessuali non tradizionali, tossicodipendenti, pazienti che spesso ricevono farmaci persone in emodialisi programmata, coppie in cui uno dei membri è un virus infetto e alcuni altri.Il vaccino viene solitamente utilizzato per il vaccino contro il virus dell'epatite B, che è un bianco particelle virali, i cosiddetti. Antigene HBs In alcuni paesi (ad esempio in Cina) viene utilizzato il vaccino plasmatico. Entrambi i tipi di vaccini sono sicuri e altamente efficaci. Un corso di vaccinazione di solito consiste in tre dosi del vaccino somministrate per via intramuscolare in un intervallo di tempo.
L'efficacia della vaccinazione dei neonati nati da madri infette, a condizione che la prima dose sia stata somministrata nelle prime 12 ore di vita, fino al 95%. La vaccinazione di emergenza a stretto contatto con una persona infetta, se il sangue infetto entra nel sangue di una persona sana, a volte viene combinata con l'introduzione di una specifica immunoglobulina, che teoricamente dovrebbe aumentare le probabilità che l'epatite non si sviluppi.
La guida nel Regno Unito afferma che le persone immunizzate mediante vaccinazione (inizialmente immunizzate) necessitano di ulteriore protezione (questo vale per le persone a rischio di infezione da epatite B). Si raccomanda di mantenere l'immunità al virus dell'epatite B, una ripetuta rivaccinazione, una volta ogni cinque anni.
Genotipo 1b dell'epatite C - che cosa significa e in che modo è il trattamento?
Il virus dell'epatite C non è senza ragione chiamato un "gentile assassino". Il suo pericolo non è solo il fatto che i sintomi della malattia si manifestino molto tardi, quando nel fegato si sono già verificati cambiamenti irreversibili, ma anche nella diversità dei genotipi, il più pericoloso dei quali è l'epatite C, il genotipo 1 b.
L'agente causale della malattia - RNA - contenente il virus è stato scoperto relativamente di recente (nel 1989), quindi non è ancora possibile creare un vaccino efficace. Genotype 1b è considerato il più resistente al trattamento. Ora stiamo studiando attentamente tutte le possibili varianti del genotipo del virus e cercando il regime terapeutico ottimale.
Genotipo C dell'epatite C 1 - caratteristiche
Questo tipo di virus è chiamato "giapponese", perché è più spesso rilevato nei paesi del Sud-Est asiatico, Giappone, Cina, Taiwan e anche in Estremo Oriente della Russia. A rischio di infezione con il virus sono spesso turisti, turisti nelle località popolari della Thailandia.
Epatite C dal genotipo 1 b - infezione trasmissibile per via ematica. Cioè, il metodo di infezione è lo stesso che con altri tipi di epatite - attraverso il contatto con il sangue o altri fluidi corporei di una persona infetta. L'infezione da virus può verificarsi quando le norme sanitarie non vengono seguite durante le manipolazioni mediche (iniezioni, trasfusioni di sangue) o durante procedure dentali o cosmetiche.
Se durante la manicure, il piercing, il tatuaggio o durante il trattamento di un dente, la pelle o le mucose sono danneggiate, il virus penetra facilmente nel sangue e si diffonde liberamente in tutto il corpo.
Ecco perché nelle istituzioni mediche, dentistiche e cosmetiche ci sono regole per la manipolazione degli strumenti e il lavoro con i fluidi biologici dei pazienti. Ma ci sono altri modi per infettare un virus pericoloso che è difficile da controllare. Questi includono la trasmissione sessuale dell'infezione, l'infezione dei bambini da una madre malata durante il parto e l'allattamento, così come la diffusione del virus tra i tossicodipendenti che usano siringhe iniettabili.
Queste sono comuni vie di infezione, caratteristiche di tutte le varietà di epatite C virale. Va notato che solo i fluidi biologici di una persona malata possono essere la fonte di infezione. Il virus è contenuto nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali, nel latte materno. Con una carica virale molto alta può essere contenuto nella saliva, ma nella maggior parte dei casi questo non è notato.
Caratteristiche dell'epatite "giapponese" C
Il genotipo 1 b è diverso per altri tipi di epatite C con le seguenti caratteristiche:
- Più spesso rilevato in pazienti che hanno ricevuto sangue e suoi componenti. Secondo le statistiche, fino all'80% dei pazienti è stato infettato proprio per questo motivo.
- Questo tipo di epatite C è difficile da trattare, richiede un ciclo più lungo di terapia ed è soggetto a ricadute successive.
- Il quadro clinico della malattia è caratterizzato da una sindrome astuta vegetativa pronunciata, che si manifesta con debolezza immotivata, sonnolenza e stanchezza cronica.
- Il genotipo 1 b aumenta significativamente la probabilità di sviluppare un cancro del fegato (carcinoma epatocellulare).
sintomatologia
Il genotipo 1b del virus dell'epatite C è caratterizzato da un lungo periodo di portatore e da un decorso asintomatico. Possono essere necessari fino a 10 anni o più. Entro la fine di questo periodo, i disturbi del sonno, l'affaticamento e la debolezza, che non sono sintomi specifici, iniziano gradualmente a svilupparsi. Il paziente può spesso considerarli come il risultato di un duro lavoro o di cambiamenti legati all'età, poiché molto spesso questo tipo di virus si trova nel sangue di pazienti di oltre 40 anni.
I sintomi del danno epatico di solito compaiono diversi anni dopo l'infezione e sono accompagnati da una forte diminuzione dell'efficienza, specialmente durante lo sforzo fisico, dolore nella parte destra, febbre persistente, diminuzione dell'appetito. La sindrome di ittero non è caratteristica, il più delle volte l'unica manifestazione di danno epatico è il prurito cutaneo. La decolorazione della pelle, delle urine e delle feci è lieve.
Dopo la prima insorgenza dei sintomi, i segni di cirrosi si sviluppano molto rapidamente - dolore nell'ipocondrio destro, comparsa di stelle vascolari sulla pelle del viso, del collo e del torace, accumulo di liquido nella cavità addominale e un aumento dell'addome dovuto a questo, sviluppo dell'esaurimento. Complicazioni frequenti di cirrosi - sanguinamento di vari siti. Una caratteristica pericolosa di questo particolare tipo di virus è che i sintomi si sviluppano rapidamente, una lunga carica virale nel sangue viene mantenuta a lungo, nonostante il trattamento, quindi la probabilità di morte è elevata.
Nel suo sviluppo, l'epatite C, causata dal genotipo 1 b, attraversa diversi cicli:
- La fase infettiva acuta può essere accompagnata da segni pronunciati che si verificano in risposta all'infiammazione del tessuto epatico. Ma più spesso il quadro clinico è espresso dai sintomi cancellati ed è manifestato solo dalla sindrome astenovegetativa. Questo periodo dura fino a 6 mesi e può terminare con auto-guarigione (30%), o andare nella fase cronica.
- La fase di trasporto procede in assenza di sintomi. Durante questo ciclo, il virus può ancora lasciare il corpo e si verificherà l'auto-guarigione. Altrimenti, il vettore di virus è una minaccia per le persone sane. Questo stadio della malattia dura da sei mesi a diversi anni.
- Fase latente Durante questo periodo, il paziente non è consapevole di essere malato, poiché non vi sono sintomi della malattia. Nel frattempo, il virus distrugge gradualmente il fegato e dopo un certo tempo il processo diventa irreversibile.
- L'alta fase della malattia inizia diversi mesi o anni dopo l'infezione ed è accompagnata da sintomi caratteristici causati da gravi danni al fegato.
diagnostica
Il metodo principale per diagnosticare questa malattia è il rilevamento dell'RNA del genotipo 1 b del virus dell'epatite C nel sangue del paziente. Per questo viene eseguita un'analisi qualitativa e quantitativa della PCR. L'analisi qualitativa conferma la presenza o l'assenza del virus e ha una sensibilità molto elevata, l'analisi quantitativa determina il livello di carica virale, ad es. il numero di corpi virali nel sangue. La sua sensibilità è inferiore, quindi un risultato negativo necessita di conferma sotto forma di analisi qualitativa.
Per chiarire la condizione degli organi interni e determinare l'entità del loro danno, vengono eseguite analisi del sangue biochimiche, ELISA, ecografia addominale e biopsia epatica. Tutti questi studi sono condotti con una certa frequenza, consentendo di tracciare la dinamica della malattia e l'efficacia del trattamento. La frequenza della loro esecuzione è determinata dal medico.
Metodi di trattamento
Combattere il virus dell'epatite non è un compito facile, ma con l'individuazione tempestiva dell'infezione e della terapia di alta qualità, è possibile rallentare la progressione della malattia e prevenire complicanze come insufficienza epatica, cirrosi o cancro del fegato. La base del trattamento dell'epatite C 1 b genotipo consiste in farmaci antivirali, patogenetici e sintomatici.
L'interferone pegilato (Pegintron) e la ribavirina sono farmaci di prima linea per qualsiasi tipo di epatite virale. Il loro scopo è chiamato doppia terapia standard. L'azione dei farmaci si basa sul fatto che essi bloccano la riproduzione dei virus, non permettendo loro di entrare nelle cellule e quindi di fermare lo sviluppo della malattia.
Nel caso del genotipo 1b, insieme alla duplice terapia standard, vengono immediatamente prescritti agenti che mirano a combattere le complicanze dell'epatite.
Questi sono inibitori della proteasi che prevengono ulteriori danni al fegato dallo sviluppo e preparazioni che supportano la normale formazione del sangue (la sua depressione è un effetto collaterale della duplice terapia antivirale). Dopo la fine del ciclo di trattamento principale, vengono prescritti epatoprotettori, la cui azione è finalizzata alla rigenerazione delle cellule epatiche e al ripristino delle sue funzioni.
Terapia antivirale
Va notato che la terapia antivirale è raramente tollerata facilmente - i farmaci hanno molti effetti collaterali, e il ciclo di trattamento è lungo e dura dai 5 ai 18 mesi. Con questo in mente, il costo del trattamento dell'epatite C 1 b è molto alto.
Tuttavia, se si interrompe il corso o si rifiuta di seguire una prescrizione medica, vi è il rischio di recidiva, che è sempre accompagnata da un rapido deterioramento della condizione. Inoltre, la lotta contro le ricadute richiede sempre più sforzo rispetto al primo ciclo di trattamento.
Se una recidiva della malattia si verifica dopo la fine del ciclo della duplice terapia standard, l'assunzione di Ribavirina e Peginterferone continua, completando il regime terapeutico con farmaci come Telaprevir o Bauceprivir. Dopo il corso principale, è necessaria la terapia di mantenimento, che consente al paziente di prolungare significativamente la vita.
Uno dei farmaci relativamente nuovi per l'epatite C genotipo 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Blocca la replicazione del virus e può essere prescritto sia durante il corso principale del trattamento sia come terapia di mantenimento. È usato non solo per l'epatite, ma anche per altre infezioni virali croniche, compreso l'HIV, e con una combinazione di HIV ed epatite.
Controllo di laboratorio
Nel corso del trattamento e dopo la sua conclusione, il controllo di laboratorio della carica virale è necessariamente eseguito. Il criterio dell'efficacia della terapia antivirale è la scomparsa dei sintomi dell'epatite e un risultato negativo della PCR, a conferma dell'assenza di un virus a RNA nel sangue del paziente. È importante ricordare che l'eliminazione completa (scomparsa) del virus non si verifica, pertanto è necessario continuare a seguire le istruzioni del medico anche dopo la fine del ciclo di trattamento.
Il paziente è considerato completamente sano pur mantenendo i livelli normali di enzimi epatici, l'assenza di complicanze (cirrosi) e l'analisi negativa della PCR un anno dopo la fine del ciclo di trattamento.
Dieta e stile di vita
Nel trattamento dell'epatite virale, lo stile di vita e l'aggiustamento dietetico svolgono un ruolo speciale. Questo aiuta a ridurre l'influenza di fattori dannosi e rende più efficace il trattamento farmacologico. Se il paziente non rispetta le raccomandazioni mediche (viola la dieta prescritta, non rinuncia alle cattive abitudini) - questo può ridurre a zero i risultati della terapia costosa e di lungo termine.
In caso di epatite C, al paziente viene prescritta una dieta numero 5 di Pevsner, che prevede l'eliminazione di spezie, cibi affumicati, fritti e grassi, grassi animali. Ciò contribuirà a ridurre il carico sul fegato e a migliorarne il funzionamento. Se il paziente soffre di obesità o la presenza di alcuni chili in più, è necessario controllare il numero di calorie nel cibo. Questo aiuterà anche ad alleviare il fegato e prevenire lo sviluppo di complicanze (epatite grassa).
Nessun fast food
I fast food, i cibi in scatola, i cibi pronti, i dolciumi, i dolci, i gelati e le bevande gassate sono completamente esclusi dalla dieta. E 'vietato mangiare verdure con fibre grossolane e alto contenuto di olii essenziali (cavolo bianco, zucca, peperone, rafano, rafano, cipolla, aglio, rafano). Non mangiare frutti acidi e bacche, ma i frutti maturi e dolci possono essere tranquillamente inclusi nella dieta. È utile mangiare angurie, meloni, pesche, pere, albicocche, bere verdura e succhi di frutta appena spremuti, diluiti a metà con acqua.
Carne e pesce grassi vietati, ricco brodo di carne, salsicce, strutto, salse grasse, spezie e condimenti. Non bere cioccolato, cacao, caffè nero forte. Puoi bere acqua minerale calda senza gas, composta di frutta secca, gelatina, bevande alla frutta, succhi diluiti. La quantità totale di liquido consumato al giorno non deve essere inferiore a 1,5 litri.
verdure
La base della dieta è costituita da frutta e verdura, ricca di vitamine, varietà dietetiche di carne e pesce, latticini a basso contenuto di grassi. L'alcol è completamente escluso. Negli stadi successivi della malattia, la quantità di fluido e sale usati può essere ulteriormente regolata. Tutti i piatti devono essere al vapore, bolliti o in umido.
I pasti dovrebbero essere frazionari, è necessario mangiare spesso (5-6 volte al giorno, ma gradualmente, ed è meglio mangiare in certe ore). Si consiglia di aumentare la quantità di proteine consumate nella dieta, i piatti a base di carne e pesce sono meglio cucinati sotto forma di cotolette di vapore, braciole, souffles, gnocchi.
Il beneficio porterà omelette di vapore, porridge appiccicoso bollito, zuppe vegetariane, contorni di verdure, insalate di verdure fresche con olio vegetale. Il menù giornaliero è consigliato per includere yogurt magro, ricotta, yogurt naturale. Il giorno, puoi mangiare da 2 a 3 fette di pane secco di pasticceria di ieri.
Per mantenere il corpo in vonuse richiede una moderata attività fisica - camminare, esercizi fattibili, esercizi di respirazione e svolgere semplici compiti domestici. Cerca di fare lunghe passeggiate ogni giorno, più spesso di essere all'aria aperta. Questo aiuterà a sostenere il sistema immunitario e combattere la malattia. È necessario cambiare radicalmente il modo di vivere, mangiare bene, smettere di fumare e
bere alcolici È importante attenersi scrupolosamente al regime di trattamento, prendere i farmaci in modo tempestivo e soddisfare tutte le istruzioni del medico. Solo in questo caso, possiamo sperare in un esito favorevole della malattia.
prospettiva
È possibile curare completamente l'epatite C genotipo 1 b? Questo è difficile da fare, perché il virus muta costantemente e può essere combinato con altri ceppi del patogeno. Un altro pericolo di questo tipo di epatite è che in quasi il 70% dei casi si trasforma in una forma cronica, che è difficile da curare e ha conseguenze irreversibili per il corpo.
Le possibilità di recupero per tale diagnosi dipendono in gran parte da fattori come l'età del paziente, la presenza di malattie concomitanti, la capacità di tollerare i farmaci utilizzati nel processo di trattamento. Con la rilevazione tempestiva dell'infezione e un trattamento adeguato, la prognosi è abbastanza favorevole. Quando la malattia passa in remissione, i pazienti con epatite virale del genotipo 1b possono vivere per molti anni.
In assenza di trattamento o ignorando le raccomandazioni del medico, la malattia progredisce, sviluppa gravi danni al fegato (cirrosi, cancro), portando alla morte.
Epatite virale B
L'epatite B è una malattia virale che colpisce principalmente il fegato.
L'epatite B è la causa più comune di malattia del fegato. Nel mondo ci sono circa 350 milioni di portatori del virus dell'epatite B, di cui 250mila muoiono ogni anno per malattie del fegato. Nel nostro paese, ogni anno vengono registrati 50 mila nuovi casi di malattia e ci sono 5 milioni di portatori cronici.
L'epatite B è pericolosa con le sue conseguenze: è una delle cause principali della cirrosi epatica e la causa principale del cancro epatocellulare al fegato.
L'epatite B può esistere in due forme: acuta e cronica.
- L'epatite B acuta può svilupparsi immediatamente dopo l'infezione, di solito procede con sintomi gravi. A volte una grave forma di epatite pericolosa per la vita si sviluppa con una rapida progressione della malattia, che si chiama epatite fulminante. Circa il 90-95% dei pazienti adulti con epatite B acuta guarisce, in altri il processo diventa cronico. Nei neonati, l'epatite B acuta nel 90% dei casi diventa cronica.
- L'epatite B cronica può essere una conseguenza dell'epatite acuta e può verificarsi inizialmente - in assenza di una fase acuta. La gravità dei sintomi dell'epatite cronica varia molto - dalla carrozza asintomatica, quando le persone infette da molto tempo non sono a conoscenza della malattia, dell'epatite cronica attiva, trasformandosi rapidamente in cirrosi.
La cirrosi epatica è uno stato speciale del tessuto epatico, in cui si verifica la formazione di tessuto cicatriziale, la struttura del fegato cambia, il che porta a una perturbazione persistente della sua funzione. La cirrosi è il più delle volte il risultato dell'epatite trasferita: virale, tossica, medicinale o alcolica. Secondo varie fonti, l'epatite B cronica attiva causa cirrosi in più del 25% dei pazienti.
Cause dell'epatite B
La causa dell'epatite B è un virus.
Il virus dell'epatite B può persistere a lungo nell'ambiente ed è molto resistente alle influenze esterne.
- A temperatura ambiente, persiste per 3 mesi.
- In forma congelata può essere conservato per 15-20 anni, compresi i prodotti sanguigni - plasma congelato fresco.
- Resiste alla bollitura per 1 ora.
- Clorazione - entro 2 ore.
- Trattamento con soluzione di formalina - 7 giorni.
- L'alcol etilico all'80% neutralizza il virus entro 2 minuti.
Chi è malato più spesso con l'epatite B
- Uomini e donne con più di un partner sessuale, specialmente se non usano il preservativo.
- Gli omosessuali.
- Partner sessuali permanenti di pazienti con epatite B.
- Persone che soffrono di altre malattie sessualmente trasmissibili.
- Iniezione di tossicodipendenti (uso di droghe per via endovenosa).
- Pazienti che richiedono trasfusioni di sangue e dei suoi componenti.
- Pazienti che necessitano di emodialisi ("rene artificiale").
- Pazienti che soffrono di malattie mentali e delle loro famiglie.
- Professionisti medici
- I bambini le cui madri sono infette.
Più l'età è giovane, più è pericoloso contagiare l'epatite B. La frequenza della transizione dall'epatite virale acuta a quella cronica dipende direttamente dall'età.
- Neonati - 90%.
- Nei bambini infetti all'età di 1-5 anni - 30%.
- Nei bambini infetti oltre i 5 anni di età - 6%.
- Negli adulti: 1-6% dei casi.
Come si può ottenere l'epatite B
Il virus dell'epatite B si trova in tutti i liquidi biologici di una persona malata o portatrice.
La maggior parte del virus si trova nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali. Molto meno - in saliva, sudore, lacrime, urina e feci di una persona infetta. La trasmissione del virus viene effettuata per contatto della pelle o delle mucose danneggiate con i fluidi corporei del paziente o del trasportatore.
Modi di trasmissione del virus:
- Durante la trasfusione di sangue contaminato e dei suoi componenti.
- Quando si usano le siringhe condivise.
- Attraverso strumenti chirurgici, dentali, così come attraverso aghi per tatuaggio, strumenti per manicure, rasoi.
- Modo sessuale: durante il contatto omo- o eterosessuale, durante il sesso orale, anale o vaginale. Con tipi di sesso non convenzionali, aumenta il rischio di infezione.
- L'infezione del bambino da parte della madre malata si verifica durante la nascita per contatto con il canale del parto.
- I contatti domestici sono meno caratteristici. Il virus non può essere trasmesso attraverso baci, piatti comuni, asciugamani - la saliva e il sudore contengono una quantità di virus troppo piccoli per essere infettati. Tuttavia, se il sangue contiene impurità nel sangue, l'infezione è più probabile. Pertanto, l'infezione è possibile quando si usano comuni spazzolini da denti o rasoi.
Non è possibile ottenere l'epatite B con:
- Tosse e starnuti.
- Stretta di mano.
- Baci e abbracci.
- Quando si consuma un cibo o una bevanda comune.
- Quando allatti al seno.
Sviluppo dell'epatite B
Una volta nel sangue, i virus dell'epatite B dopo un po 'di tempo penetrano nelle cellule del fegato, ma non hanno un effetto dannoso diretto su di loro. Attivano le cellule del sangue protettive - i linfociti, che attaccano le cellule virali del fegato, causando l'infiammazione del tessuto epatico.
Il sistema immunitario del corpo svolge un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Alcuni sintomi dell'epatite B acuta e cronica sono causati dall'attivazione del sistema immunitario.
Sintomi dell'epatite B.
Epatite acuta B
La metà di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite B rimangono portatrici asintomatiche.
Il periodo di incubazione - il periodo dall'infezione alle prime manifestazioni della malattia - dura per 30-180 giorni (di solito 60-90 giorni).
Il periodo anterico dura in media 1-2 settimane.
Le manifestazioni iniziali dell'epatite B virale acuta di solito differiscono poco dai sintomi del raffreddore e pertanto spesso non vengono riconosciute dai pazienti.
- Perdita di appetito
- Stanchezza, letargia.
- Nausea e vomito.
- A volte la temperatura aumenta.
- Dolore ai muscoli e alle articolazioni.
- Mal di testa.
- Tosse.
- Naso che cola
- Mal di gola
Periodo icterico Il primo sintomo che fa avvertire un allarme è l'oscuramento delle urine. L'urina diventa marrone scuro - "il colore della birra scura". Quindi la sclera e gli occhi mucosi della bocca diventano gialli, il che può essere determinato alzando la lingua verso il cielo superiore; l'ingiallimento è anche più evidente sui palmi. Più tardi, la pelle diventa gialla.
Con l'inizio del periodo itterico, i sintomi generali sono ridotti, il paziente di solito diventa più facile. Tuttavia, oltre all'ingiallimento della pelle e delle mucose, vi è una pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. A volte c'è scolorimento delle feci, che è associato al blocco dei dotti biliari.
In un ciclo non complicato di epatite acuta, il recupero nel 75% dei casi avviene entro 3-4 mesi dall'inizio del periodo itterico; in altri casi, i cambiamenti nei parametri biochimici sono osservati anche più a lungo.
Forme gravi di epatite acuta B
L'epatite B grave è causata da insufficienza epatica ed è manifestata dai seguenti sintomi:
- Forte debolezza: è difficile alzarsi dal letto
- vertigini
- Vomito senza precedente nausea
- I sogni da incubo notturno - sono i primi segni dell'inizio dell'encefalopatia epatica: debolezza, sensazione di "collasso mentale"
- Nosebleeds, gengive sanguinanti
- Lividi sulla pelle
- Gonfiore alle gambe
Con la forma fulminante di epatite acuta, i sintomi generali possono terminare rapidamente con un coma e molto spesso dopo la morte.
Epatite cronica B
In quei casi in cui l'epatite cronica non è un esito acuto, l'insorgenza della malattia si verifica gradualmente, la malattia appare gradualmente, spesso il paziente non può dire quando sono comparsi i primi segni della malattia.
- Il primo segno di epatite B è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina.
- C'è una violazione del ciclo sonno-veglia: la sonnolenza diurna lascia il posto a un'insonnia notturna.
- Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito.
- Appare l'ittero: come nella forma acuta, si verifica dapprima l'oscuramento delle urine, quindi l'ingiallimento della sclera e delle mucose, e poi la pelle. L'ittero nell'epatite B cronica è persistente o ricorrente (ricorrente).
L'epatite B cronica può essere asintomatica, tuttavia, come con esacerbazioni asintomatiche e frequenti, possono svilupparsi numerose complicazioni e effetti avversi dell'epatite B.
Complicazioni dell'epatite B
- L'encefalopatia epatica è una conseguenza dell'insufficienza della funzionalità epatica, la sua incapacità di neutralizzare alcuni prodotti tossici che, se accumulati, possono avere un effetto negativo sul cervello.I primi segni di encefalopatia epatica sono la sonnolenza diurna, l'insonnia notturna; allora la sonnolenza diventa permanente; sogni da incubo. Poi ci sono disturbi della coscienza: confusione, ansia, allucinazioni. Mentre lo stato progredisce, si sviluppa il coma: una completa mancanza di coscienza, reazioni agli stimoli esterni con un progressivo deterioramento della funzione degli organi vitali, che è associato alla completa inibizione del sistema nervoso centrale: il cervello e il midollo spinale. A volte con epatite fulminante il coma si sviluppa immediatamente, a volte in assenza di altre manifestazioni della malattia.
- Aumento del sanguinamento Il fegato è il sito della formazione di numerosi fattori di coagulazione del sangue. Pertanto, con lo sviluppo di insufficienza epatica, c'è anche un'insufficienza di fattori di coagulazione. A questo proposito, vi è un sanguinamento di gravità variabile: dal sanguinamento dal naso e dalle gengive al massiccio sanguinamento gastrointestinale e polmonare, che può essere fatale.
- L'epatite B acuta nei casi gravi può essere complicata da edema cerebrale, insufficienza respiratoria acuta o renale, sepsi.
Complicanze tardive con epatite B
I risultati dell'epatite B cronica possono essere i più deludenti.
- Cirrosi epatica - si sviluppa in più del 25% dei pazienti con epatite cronica B.
- Il carcinoma epatocellulare è un tumore primario del fegato - un tumore maligno, la cui fonte è costituita da cellule epatiche. Il 60-80% di tutti i casi di carcinoma epatocellulare è associato all'epatite virale B.
Indicatori di epatite virale B
Nell'epatite B acuta, ci sono cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue: un aumento del livello di bilirubina, enzimi epatici - ALT, AST.
Di solito non è difficile stabilire la diagnosi di epatite acuta con un quadro clinico espanso; allora la diagnosi differenziale di epatite è effettuata - cioè. stabilire la causa specifica dell'epatite.
Il principale metodo di laboratorio per la diagnosi dell'epatite virale B è identificare i marcatori di epatite B nel sangue. Per ogni stadio della malattia: epatite attiva acuta, cronica, stadio di recupero, portamento - è caratteristico un aumento di alcuni marker nel sangue.
L'antigene HBs ("antigene australiano") è una parte del virus dell'epatite B. Viene utilizzato per esami di screening di persone a rischio, così come per la preparazione per l'ospedalizzazione, la chirurgia, la gravidanza e il parto; e anche ai primi segni di epatite B.
- L'epatite B non è stata rilevata (in assenza di marcatori anti-HBc dell'epatite B).
- Non possiamo escludere il periodo di recupero nell'epatite B. acuta
- Non è possibile escludere un'epatite B cronica a bassa attività.
- Co-infezione da epatite B e D (il virus delta (virus dell'epatite D) utilizza l'antigene di superficie come involucro, quindi potrebbe non essere rilevato.
L'antigene anti-HBs è anticorpi (proteine protettive) per i virus dell'epatite B. Essi appaiono non prima di 3 mesi dopo l'infezione.
- Vaccinazione di successo contro l'epatite B.
- L'epatite B acuta è in fase di recupero.
Genotipo 1 - 1b e 1a epatite C
Cos'è il genotipo dell'epatite C?
Il virus dell'epatite C ha 8 sottospecie (da 1 a 8) e si chiamano genotipi. Questi genotipi sono divisi in un gran numero di sottotipi: gli scienziati continuano a trovare sempre più nuove varietà di virus. Il genotipo più comune del virus in Russia e nei paesi della CSI è 1b. Nelle nostre latitudini, questo tipo di epatite C si trova più spesso.
Come determinare il genotipo
Fai un test chiamato genotipizzazione del virus dell'epatite C.
Attenzione! Il genotipo non può essere determinato mediante analisi per anticorpi, PCR qualitativo o PCR quantitativo.
Utilizzare per questa sola genotipizzazione dell'HCV.
Include il genotipo 1b
Il meccanismo dello sviluppo del primo genotipo HCV non è stato completamente studiato dagli scienziati. Cambia senza sforzo la struttura antigenica e inizia a mutare immediatamente dopo la penetrazione nel sangue umano. Le sottospecie del 1 ° genotipo sono "adattatori", si adattano facilmente a qualsiasi condizione e si abituano rapidamente agli effetti dei farmaci.
I genotipi più comuni al mondo 1 - 4. Il Nord America e l'Europa occidentale sono attaccati dal genotipo 1a - circa il 70% di tutte le infezioni. L'Europa centrale e orientale ha "conquistato" il genotipo 1b. Negli ex paesi sovietici e nella Federazione Russa, il sottotipo 1c e il genotipo 3 sono comuni.
In che modo 1a differisce da 1b?
Non c'erano differenze particolari che avrebbero impedito il trattamento con nuovi farmaci (Sofosbuvir, Ledipasvir, ecc.). Nelle raccomandazioni ufficiali per il trattamento dell'epatite C a partire dal 2017, il genotipo 1a in alcuni schemi può presentare tassi più elevati di terapia non riuscita rispetto all'1b. Gli epatologi consigliano di trattare un genotipo non rilevabile come il genotipo 1a per un effetto migliore.
Per entrambe le caratteristiche dei sottotipi:
- 30% di possibilità di sviluppare cirrosi epatica;
- circa il 15% di possibilità di transizione verso HCC;
- Conseguimento di SVR dopo trattamento con farmaci moderni al 98%.
È possibile curare il genotipo 1 dell'epatite C?
Sì, puoi.
Prima (2-3 anni fa), c'erano grossi problemi nel trattamento del genotipo 1: la terapia con Peginterferon non rispondeva bene al virus. 1b mutò più velocemente di quanto avesse il tempo di sopprimere i farmaci. Fino ad ora, il primo genotipo rimane reputazione rispettabile.
Oggigiorno, la terapia moderna con farmaci antivirali curerà 1 genotipo dell'epatite C (1a o 1b) in 3-6 mesi senza troppe difficoltà e ostacoli. Inoltre, in aggiunta al corso standard di trattamento Sofosbuvir + Daclatasvir per 1 genotipo, esiste un ciclo di trattamento separato - Ledipasvir + Sofosbuvir. Questa è una pillola che combatte efficacemente il virus.
Epatite in 1
Cause dell'epatite B
Sintomi dell'epatite B.
Possibili complicazioni
Trattamento della prevenzione dell'epatite B dell'epatite B.
L'epatite B è una malattia virale che colpisce principalmente il fegato.
L'epatite B è la causa più comune di malattia del fegato. Nel mondo ci sono circa 350 milioni di portatori del virus dell'epatite B, di cui 250mila muoiono ogni anno per malattie del fegato. Nel nostro paese, ogni anno vengono registrati 50 mila nuovi casi di malattia e ci sono 5 milioni di portatori cronici.
L'epatite B è pericolosa con le sue conseguenze: è una delle cause principali della cirrosi epatica e la causa principale del cancro epatocellulare al fegato.
L'epatite B può esistere in due forme: acuta e cronica.
L'epatite B acuta può svilupparsi immediatamente dopo l'infezione, di solito procede con sintomi gravi. A volte una grave forma di epatite pericolosa per la vita si sviluppa con una rapida progressione della malattia, che si chiama epatite fulminante. Circa il 90-95% dei pazienti adulti con epatite B acuta guarisce, in altri il processo diventa cronico. Nei neonati, l'epatite B acuta nel 90% dei casi diventa cronica. L'epatite B cronica può essere una conseguenza dell'epatite acuta e può verificarsi inizialmente - in assenza di una fase acuta. La gravità dei sintomi dell'epatite cronica varia molto - dalla carrozza asintomatica, quando le persone infette da molto tempo non sono a conoscenza della malattia, dell'epatite cronica attiva, trasformandosi rapidamente in cirrosi.
La cirrosi epatica è uno stato speciale del tessuto epatico, in cui si verifica la formazione di tessuto cicatriziale, la struttura del fegato cambia, il che porta a una perturbazione persistente della sua funzione. La cirrosi è il più delle volte il risultato dell'epatite trasferita: virale, tossica, medicinale o alcolica. Secondo varie fonti, l'epatite B cronica attiva causa cirrosi in più del 25% dei pazienti.
Cause dell'epatite B
La causa dell'epatite B è un virus.
Il virus dell'epatite B può persistere a lungo nell'ambiente ed è molto resistente alle influenze esterne.
A temperatura ambiente, persiste per 3 mesi. In forma congelata può essere conservato per 15-20 anni, compresi i prodotti sanguigni - plasma congelato fresco. Resiste alla bollitura per 1 ora. Clorazione - entro 2 ore. Trattamento con soluzione di formalina - 7 giorni. L'alcol etilico all'80% neutralizza il virus entro 2 minuti.
Chi è malato più spesso con l'epatite B
Uomini e donne con più di un partner sessuale, specialmente se non usano il preservativo. Gli omosessuali. Costanti partner sessuali di pazienti con epatite B. Persone affette da altre malattie sessualmente trasmissibili. Iniezione di tossicodipendenti (uso di droghe per via endovenosa). Pazienti che richiedono trasfusioni di sangue e dei suoi componenti. Pazienti che necessitano di emodialisi ("rene artificiale"). Pazienti che soffrono di malattie mentali e delle loro famiglie. Professionisti medici I bambini le cui madri sono infette.
Più l'età è giovane, più è pericoloso contagiare l'epatite B. La frequenza della transizione dall'epatite virale acuta a quella cronica dipende direttamente dall'età.
Neonati - 90%. Nei bambini infetti all'età di 1-5 anni - 30%. Nei bambini infetti oltre i 5 anni di età - 6%. Negli adulti: 1-6% dei casi.
Come si può ottenere l'epatite B
Il virus dell'epatite B si trova in tutti i liquidi biologici di una persona malata o portatrice.
La maggior parte del virus si trova nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali. Molto meno - in saliva, sudore, lacrime, urina e feci di una persona infetta. La trasmissione del virus viene effettuata per contatto della pelle o delle mucose danneggiate con i fluidi corporei del paziente o del trasportatore.
Modi di trasmissione del virus:
Durante la trasfusione di sangue contaminato e dei suoi componenti. Quando si usano le siringhe condivise. Attraverso strumenti chirurgici, dentali, così come attraverso aghi per tatuaggio, strumenti per manicure, rasoi. Modo sessuale: durante il contatto omo- o eterosessuale, durante il sesso orale, anale o vaginale. Con tipi di sesso non convenzionali, aumenta il rischio di infezione. L'infezione del bambino da parte della madre malata si verifica durante la nascita per contatto con il canale del parto. I contatti domestici sono meno caratteristici. Il virus non può essere trasmesso attraverso baci, piatti comuni, asciugamani - la saliva e il sudore contengono una quantità di virus troppo piccoli per essere infettati. Tuttavia, se il sangue contiene impurità nel sangue, l'infezione è più probabile. Pertanto, l'infezione è possibile quando si usano comuni spazzolini da denti o rasoi.
Non è possibile ottenere l'epatite B con:
Sviluppo dell'epatite B
Una volta nel sangue, i virus dell'epatite B dopo un po 'di tempo penetrano nelle cellule del fegato, ma non hanno un effetto dannoso diretto su di loro. Attivano i globuli protettivi - linfociti, che attaccano le cellule epatiche virus alterati, causando infiammazione del tessuto epatico.
Il sistema immunitario del corpo svolge un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Alcuni sintomi dell'epatite B acuta e cronica sono causati dall'attivazione del sistema immunitario.
Sintomi dell'epatite B.
Epatite acuta B
La metà di tutte le persone infettate dal virus dell'epatite B rimangono portatrici asintomatiche.
Il periodo di incubazione - il periodo dall'infezione alle prime manifestazioni della malattia - dura per 30-180 giorni (di solito 60-90 giorni).
Il periodo anterico dura in media 1-2 settimane.
Le manifestazioni iniziali dell'epatite B virale acuta di solito differiscono poco dai sintomi del raffreddore e pertanto spesso non vengono riconosciute dai pazienti.
Perdita di appetito Stanchezza, letargia. Nausea e vomito. A volte la temperatura aumenta. Dolore ai muscoli e alle articolazioni. Mal di testa. Tosse. Naso che cola Mal di gola
Periodo icterico Il primo sintomo che fa avvertire un allarme è l'oscuramento delle urine. L'urina diventa marrone scuro - "il colore della birra scura". Quindi la sclera e gli occhi mucosi della bocca diventano gialli, il che può essere determinato alzando la lingua verso il cielo superiore; l'ingiallimento è anche più evidente sui palmi. Più tardi, la pelle diventa gialla.
Con l'inizio del periodo itterico, i sintomi generali sono ridotti, il paziente di solito diventa più facile. Tuttavia, oltre all'ingiallimento della pelle e delle mucose, vi è una pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. A volte c'è scolorimento delle feci, che è associato al blocco dei dotti biliari.
In un ciclo non complicato di epatite acuta, il recupero nel 75% dei casi avviene entro 3-4 mesi dall'inizio del periodo itterico; in altri casi, i cambiamenti nei parametri biochimici sono osservati anche più a lungo.
Forme gravi di epatite acuta B
L'epatite B grave è causata da insufficienza epatica ed è manifestata dai seguenti sintomi:
Grave debolezza - è difficile uscire dal letto Vertigini Vomito senza precedenti incubi nausea durante la notte - sono i primi segni di entsefalopatii.Obmoroki fegato incipiente, un senso di "fallimento di coscienza" epistassi, sanguinamento delle gengive, lividi della pelle gonfiore alle gambe
Con la forma fulminante di epatite acuta, i sintomi generali possono terminare rapidamente con un coma e molto spesso dopo la morte.
Epatite cronica B
In quei casi in cui l'epatite cronica non è un esito acuto, l'insorgenza della malattia si verifica gradualmente, la malattia appare gradualmente, spesso il paziente non può dire quando sono comparsi i primi segni della malattia.
Il primo segno di epatite B è la fatica, che aumenta gradualmente, accompagnata da debolezza e sonnolenza. Spesso i pazienti non possono svegliarsi la mattina. C'è una violazione del ciclo sonno-veglia: la sonnolenza diurna lascia il posto a un'insonnia notturna. Mancanza di appetito, nausea, gonfiore addominale, vomito. Appare l'ittero: come nella forma acuta, si verifica dapprima l'oscuramento delle urine, quindi l'ingiallimento della sclera e delle mucose, e poi la pelle. L'ittero nell'epatite B cronica è persistente o ricorrente (ricorrente).
L'epatite B cronica può essere asintomatica, tuttavia, come con esacerbazioni asintomatiche e frequenti, possono svilupparsi numerose complicazioni e effetti avversi dell'epatite B.
Complicazioni dell'epatite B
L'encefalopatia epatica è una conseguenza dell'insufficienza della funzionalità epatica, la sua incapacità di neutralizzare alcuni prodotti tossici che, se accumulati, possono avere un effetto negativo sul cervello.I primi segni di encefalopatia epatica sono la sonnolenza diurna, l'insonnia notturna; allora la sonnolenza diventa permanente; sogni da incubo. Poi ci sono disturbi della coscienza: confusione, ansia, allucinazioni. Con la progressione dello stato sviluppa coma - una completa mancanza di consapevolezza, reazioni agli stimoli esterni con un progressivo deterioramento della funzione di organi vitali, che è associato con una completa inibizione del sistema nervoso centrale - il cervello e il midollo spinale. A volte con epatite fulminante il coma si sviluppa immediatamente, a volte in assenza di altre manifestazioni della malattia. Aumento del sanguinamento Il fegato è il sito della formazione di numerosi fattori di coagulazione del sangue. Pertanto, con lo sviluppo di insufficienza epatica, c'è anche un'insufficienza di fattori di coagulazione. A questo proposito, v'è il sanguinamento dei vari gradi di gravità, da sanguinamento dal naso e gengive alla massiccia gastro-intestinale e emorragia polmonare, che può portare alla fatale epatite B acuta se grave può essere complicata da rigonfiamento del cervello, respiratoria acuta o insufficienza renale, la sepsi.
Complicanze tardive con epatite B
I risultati dell'epatite B cronica possono essere i più deludenti.
Cirrosi epatica: si sviluppa in oltre il 25% dei pazienti con epatite cronica B. Il carcinoma epatocellulare è un tumore primario del fegato - un tumore maligno, la cui fonte è rappresentata dalle cellule epatiche. Il 60-80% di tutti i casi di carcinoma epatocellulare è associato all'epatite virale B.
Indicatori di epatite virale B
Nell'epatite B acuta, ci sono cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue: un aumento del livello di bilirubina, enzimi epatici - ALT, AST.
Di solito non è difficile stabilire la diagnosi di epatite acuta con un quadro clinico espanso; allora la diagnosi differenziale di epatite è effettuata - cioè. stabilire la causa specifica dell'epatite.
Il principale metodo di laboratorio per la diagnosi dell'epatite virale B è identificare i marcatori di epatite B nel sangue. Per ogni stadio della malattia: epatite attiva acuta, cronica, stadio di recupero, portamento - è caratteristico un aumento di alcuni marker nel sangue.
L'antigene HBs ("antigene australiano") è una parte del virus dell'epatite B. Viene utilizzato per esami di screening di persone a rischio, così come per la preparazione per l'ospedalizzazione, la chirurgia, la gravidanza e il parto; e anche ai primi segni di epatite B.
Epatite acuta B. Epatite cronica B. Trasporto del virus dell'epatite B.
L'epatite B non è stata rilevata (in assenza di marcatori anti-HBc dell'epatite B). Il periodo di recupero per l'epatite B acuta non può essere escluso. L'epatite B cronica a bassa attività non può essere esclusa. Co-infezione da epatite B e D (il virus delta (virus dell'epatite D) utilizza l'antigene di superficie come involucro, quindi potrebbe non essere rilevato.
L'antigene anti-HBs è anticorpi (proteine protettive) per i virus dell'epatite B. Essi appaiono non prima di 3 mesi dopo l'infezione.
Una vaccinazione efficace contro l'epatite B. L'epatite B acuta nella fase di recupero.
L'epatite B può essere infettata solo dal contatto con il materiale biologico di una persona malata. Nella maggior parte dei casi, l'infezione si verifica inosservata dal paziente, pertanto questa malattia viene rilevata durante un esame di laboratorio o quando compaiono i sintomi caratteristici. Le persone che hanno subito un ciclo di trattamento in modo tempestivo possono contare sul pieno recupero e sulla formazione di un'immunità stabile al virus dell'epatite B.
Cos'è l'epatite B?
L'epatite B è un virus che, quando entra nel corpo umano, inizia ad avere un effetto negativo sugli organi interni vitali. Il fegato soffre maggiormente di questa malattia, che è colpita a livello microcellulare. L'epatite B può essere asintomatica e può essere accompagnata da sintomi pronunciati. Passando allo stadio cronico, questa malattia virale infettiva spesso provoca lo sviluppo di cirrosi epatica e cancro.
Per molti anni, le statistiche di questa malattia sono state mantenute in tutti i paesi del mondo, i cui risultati sono pubblicati in mass media specializzati.:
L'epatite B acuta, rilevata nei neonati, diventa cronica nel 90% dei casi;
La forma acuta di epatite B, riscontrata in giovani con un normale sistema immunitario, si trasforma raramente in uno stadio cronico - nell'1% dei casi;
L'epatite acuta del gruppo B, rilevata negli adulti, entra nella fase cronica nel 10% dei casi.
Quando si vaccina contro l'epatite B, i pazienti iniziano a sviluppare l'immunità a questa malattia:
Dopo l'introduzione del primo vaccino - nel 50% dei pazienti;
Dopo l'introduzione del secondo vaccino - nel 75% dei pazienti;
Dopo l'introduzione del terzo vaccino - nel 100% dei pazienti.
L'epatite B cronica è diagnosticata nei bambini:
L'età di cui va da 1 anno a 5 anni - nel 25% -50% dei casi;
Che sono stati infettati durante il parto - nel 90% dei casi.
Tipi di epatite B
L'epatite B è classificata come segue:
Fulmine veloce Quando la forma di sviluppo fulminante di epatite nei pazienti entro poche ore, si verifica gonfiore del cervello e si verifica coma. Nella maggior parte dei casi, la vita di questa categoria di pazienti viene tragicamente interrotta dopo un breve periodo di tempo dalla transizione dell'epatite fulminante allo stadio clinico;
Sharp. Nella forma acuta dell'epatite di gruppo B, i pazienti hanno diverse fasi nel corso di questa malattia. I sintomi primari appaiono prima, dopo di che la pelle del paziente diventa gialla. L'ultimo stadio della forma acuta di epatite B è caratterizzato da insufficienza epatica;
Cronica. Il gruppo di epatite B entra nella forma cronica 1-6 mesi dopo che il virus entra nel corpo umano. Questi pochi mesi sono un periodo di incubazione dopo il quale iniziano a manifestarsi sintomi e segni caratteristici.
Manifestazioni di epatite B
Dopo la penetrazione di un'infezione virale nel corpo del paziente, inizia il periodo di incubazione dell'epatite, che varia da 15 a 90 giorni, ma può essere ritardato di 6 mesi.
La forma acuta di epatite può verificarsi come segue:
Decorso protratto della malattia;
In casi rari - coma epatico.
Cosa è pericoloso per l'epatite B?
Se l'epatite B è stata diagnosticata in uno stadio avanzato, o se la malattia non è stata sottoposta a trattamento tempestivo, l'esito è ovvio: cirrosi o carcinoma epatocellulare.
Questa categoria di pazienti può essere soggetta ad altre gravi conseguenze dell'epatite B:
Miocardite (si verifica infiammazione del muscolo cardiaco);
Artrite, artrite e altre malattie delle articolazioni;
Malattie vascolari e renali, ecc.
Sullo sfondo di tali complicazioni, il rischio di morte è significativamente aumentato.
Attualmente, l'elenco delle persone a rischio e bisognose di vaccinazione obbligatoria contro l'epatite B è stato approvato a livello statale:
Studenti e studenti della scuola;
Studenti della scuola materna;
Operatori sanitari che potrebbero essere in contatto con il materiale biologico dei pazienti;
Pazienti che necessitano di emodialisi;
Pazienti che richiedono iniezioni endovenose;
Persone che scontano sentenze in luoghi di detenzione;
Parenti e amici di pazienti con epatite cronica B;
Persone che hanno un sesso promiscuo;
Turisti che progettano viaggi in comunità in cui sono registrati focolai di questa malattia.
Cause dell'epatite B
La causa dello sviluppo dell'epatite B è la penetrazione nel corpo umano dell'agente causale di questa malattia - il virus. Particolarmente sensibili a questa malattia sono i pazienti con un sistema immunitario indebolito, che è influenzato da fattori negativi: alcol, nicotina, sostanze chimiche e tossiche, droghe. Malattie trasmesse dal paziente possono anche influenzare l'immunità, con conseguente processi metabolici alterati nel corpo, una mancanza di vitamine e minerali, ecc.
Le persone che soffrono di epatite di gruppo B non dovrebbero essere socialmente isolate, poiché questa infezione virale non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Tutti coloro che entrano in contatto con una persona malata devono osservare le necessarie precauzioni e le regole di igiene personale. Secondo i dati ottenuti da specialisti di diversi paesi del mondo come risultato di anni di ricerca, il decorso di questa malattia dipende direttamente dal metodo di infezione del paziente, nonché dalla sua età. Nel caso in cui un paziente abbia contratto l'epatite del gruppo B in modo naturale (ad esempio durante i rapporti sessuali), aumenta il rischio che la malattia entri negli stadi cronici. Questa forma di epatite è più comune nei giovani, che non sono seriamente preoccupati per la loro salute e non rispondono ai segnali di avvertimento del corpo.
Come viene trasmessa l'epatite B?
L'epatite B può entrare nel corpo umano solo attraverso il contatto con il materiale biologico del paziente:
STD. Nel portatore dell'epatite B, il virus è contenuto non solo nel sangue, ma anche in tutte le secrezioni (nelle secrezioni vaginali e nello sperma maschile), quindi, con il sesso non protetto, il rischio di infezione aumenta significativamente;
Attraverso la saliva, con un bacio profondo. Una persona può essere infettata dal virus dell'epatite B baciandola se ha tagli o lesioni sulla lingua;
Attraverso il sangue. Questo metodo di infezione è considerato uno dei più comuni. La maggior parte dei pazienti è stata infettata dal virus dell'epatite B durante le iniezioni, che sono state effettuate con siringhe non sterili e con trasfusioni di sangue. Questo virus è attivamente distribuito tra le persone che iniettano droghe. Il sangue di un malato infetto da epatite B può rimanere sugli strumenti utilizzati dal dentista nel loro lavoro. Se negli studi dentistici si esegue impropriamente la sterilizzazione di attrezzature e strumenti, per i pazienti esiste il rischio di infezione. Il contatto umano con il materiale biologico infetto di un paziente può verificarsi anche nei saloni di unghie, laddove non siano adottate misure sanitarie appropriate.
Alla nascita, se la madre è portatrice di epatite. Nonostante il fatto che la gravidanza del paziente sia senza incidenti, durante il travaglio attivo il bambino avrà un contatto diretto con il materiale biologico della madre, e quindi sarà a rischio di infezione. Per prevenire lo sviluppo di questa malattia nei neonati le cui madri sono portatrici di epatite B, vengono vaccinati immediatamente dopo la nascita di tali bambini.
Il virus dell'epatite B ha un'alta resistenza alle temperature aggressive, acidi e alcali. Per lungo tempo, il virus può persistere nel sangue secco, che rimane sugli strumenti, sia medici che manicure o rasoio. Pertanto, è molto importante che tutti siano estremamente attenti e si prendano cura della loro sicurezza in ogni modo possibile visitando le istituzioni pertinenti.
I sintomi dell'epatite B
Per molti pazienti con epatite B, nessuna manifestazione esterna di questa malattia è osservata per lungo tempo. È possibile identificare il virus solo effettuando esami di laboratorio del sangue necessario per l'esame clinico o la registrazione per la gravidanza. In questi casi viene eseguita un'analisi speciale: un esame del sangue per identificare "l'antigene australiano".
Quando l'epatite B che si sviluppa nel corpo umano ha segni esterni, i seguenti sintomi possono essere osservati nei pazienti:
Aumento della temperatura corporea (spesso la temperatura raggiunge 39-40 gradi);
Dolore nel rinofaringe;
Forti mal di testa;
Cambiamento nel colore della pelle (giallo);
Ingiallimento delle mucose, dell'occhio sclera, delle palme;
Scolorimento delle urine (comincia a spumeggiare, e il colore assomiglia a una birra scura o un tè forte);
Dolore alle articolazioni;
Cambia il colore delle feci (è scolorito);
Pesantezza nell'ipocondrio destro;
Quando l'epatite B entra nella fase cronica, oltre ai sintomi principali, i pazienti sviluppano segni di insufficienza epatica, contro i quali si verifica l'intossicazione dell'organismo. Se il paziente non subisce un trattamento completo in questa fase di sviluppo della malattia, avrà una lesione del sistema nervoso centrale.
Vaccinazione dell'epatite B
Per prevenire l'infezione da epatite B, le persone sono esortate a farsi vaccinare in tempo. Il vaccino appositamente progettato deve essere conservato a una certa temperatura. La vaccinazione contro l'epatite B, in accordo con i requisiti del Ministero della Salute della Federazione Russa, viene somministrata solo per via intramuscolare. Quando la vaccinazione è stata somministrata per via sottocutanea al momento della vaccinazione, non deve essere contata e il paziente ha bisogno di un secondo colpo.
Non tutte le persone possono prendere parte alla vaccinazione, in quanto vi sono numerose controindicazioni. Il vaccino non deve essere somministrato:
Le persone che hanno allergie alimentari (per birra, lievito, kvas e altri prodotti alimentari che contengono lievito);
Ad oggi, ci sono due schemi di vaccinazione contro il gruppo dell'epatite B:
Standard (0 - 1 mese. - 6 mesi.). La prima iniezione viene somministrata al paziente nel giorno selezionato. Un mese dopo, viene eseguita la seconda vaccinazione. La terza iniezione viene somministrata 6 mesi dopo l'iniezione del primo vaccino.
Alternativa (0 - 1 mese. - 2 mesi.). La prima vaccinazione viene effettuata il giorno selezionato, la seconda dopo 1 mese, il terzo due mesi dopo. Quando si effettua la vaccinazione secondo questo schema, la rivaccinazione viene eseguita dopo 1 anno dal momento dell'introduzione del primo vaccino al paziente. La rivaccinazione è assegnata a una specifica categoria di pazienti - persone con problemi ai reni o un sistema immunitario.
Dopo la vaccinazione contro l'epatite B, possono verificarsi effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi, le reazioni osservate del corpo di importanza locale:
Arrossamento della pelle nella zona del vaccino;
Piccolo sigillo nel sito di iniezione;
Leggero disagio durante la guida;
Leggero aumento della temperatura;
La comparsa di un'eruzione cutanea o orticaria (passa da sola dopo un breve periodo di tempo);
Segni di un raffreddore;
Lo sviluppo del dolore nei muscoli o articolazioni.
I seguenti tipi di vaccini per l'epatite B sono utilizzati nelle istituzioni mediche situate nella Federazione Russa:
Vaccino indiano Chanvac W;
Vaccino sudcoreano Evuks B;
Vaccino belga Endzheriks In;
Vaccino cubano Eber-Biovac;
Vaccino olandese HB-Vax-II;
Vaccini russi Bubo-M, Bubo-Kok.
Prima che il vaccino venga introdotto, il medico deve controllare la sua durata di conservazione e calcolare correttamente il dosaggio, che dipende direttamente dall'età del paziente. Tutti i vaccini antiepatite B moderni sono intercambiabili. Per questo motivo, dopo la prima iniezione per le prossime due vaccinazioni, è possibile utilizzare farmaci di altre società.
La vaccinazione può anche essere eseguita come misura preventiva, quando esiste una probabilità di infettare il paziente. Dopo ogni contatto con il materiale biologico del paziente con epatite B, un vaccino deve essere somministrato insieme all'immunoglobulina (questa preparazione specifica è costituita da anticorpi già pronti che sono resistenti al virus). La vaccinazione di questa categoria di pazienti è effettuata secondo uno schema alternativo: 0 - 1 mese. - 2 mesi - 1 anno.
Diagnosi di epatite B
Se una persona ha rivelato sintomi che indicano che ha l'epatite della forma B, o ha ragione di credere che potrebbe essere stato infettato da questa malattia, dovrebbe visitare urgentemente un istituto medico. Durante il ricevimento, lo specialista effettuerà un esame, con la palpazione esaminerà l'area del fegato e raccoglierà una storia della malattia. I test di laboratorio su sangue e urina aiuteranno a confermare o smentire la diagnosi primaria.
In tutti i casi simili, il paziente è diretto a:
Esami del sangue clinici e biochimici (la bilirubina epatica può presentare bilirubina elevata o AST o ALT);
Analisi delle urine;
Un esame del sangue che rileva un antigene del virus di questa forma di epatite;
Esame del sangue per anticorpi IqG, IqM.
Molto spesso, ai pazienti che sono sospettati di epatite B viene prescritto uno studio clinico e di laboratorio chiamato immunogramma, che rende possibile non solo studiare come il corpo reagisce a questa malattia, ma anche fare una previsione per il prossimo futuro. Per determinare il materiale genetico di questa malattia virale infettiva e determinare la velocità di replicazione, il medico può prescrivere un'ulteriore analisi, PCR. Con un decorso grave della malattia, quando il medico ha sospetti di complicanze che si sviluppano sullo sfondo dell'epatite B, ai pazienti viene prescritta una biopsia epatica. Attraverso questa analisi, viene determinato quanto cambia la struttura del fegato e se c'è una degenerazione maligna delle sue cellule.
Trattamento dell'epatite B
Se l'epatite B acuta si verifica in forma lieve, una persona malata può essere sottoposta a trattamento a casa. Prima di tutto, il corpo deve essere detossificato, per il quale è necessario utilizzare acqua pulita in grandi quantità.
Il medico curante deve prescrivere i farmaci del paziente che aiuteranno a distruggere l'infezione e ripristinare la funzionalità epatica. Durante il trattamento, il paziente deve rispettare il riposo a letto ed escludere qualsiasi attività fisica. Sicuramente, dovrebbe seguire la dieta, grazie alla quale i processi rigenerativi nel fegato passeranno molto più velocemente.
L'epatite B acuta nella maggior parte dei pazienti è indipendente, pertanto non viene prescritto un corso speciale di terapia farmacologica. Gli specialisti possono raccomandare tale terapia di mantenimento dei pazienti, attraverso la quale il corpo sarà più facile far fronte a un'infezione virale. Se durante lo sviluppo della malattia il corpo del paziente è stato sottoposto a grave intossicazione, il medico curante prescriverà soluzioni speciali, che vengono somministrate mediante flebo endovenoso. Per mezzo di contagocce con gemodezom, le tossine saranno espulse più rapidamente dal sangue e il paziente migliorerà la salute generale.
Quando l'epatite B entra nella fase cronica, ai pazienti viene prescritto un trattamento completo:
Farmaci medicinali con effetti antivirali (adefovir, lamevudina, ecc.);
Farmaci che possono rallentare lo sviluppo della sclerosi epatica (interferoni);
Immunomodulatori a causa dei quali le reazioni immunitarie sono normalizzate nel corpo del paziente;
Epatoprotettori, le cui funzioni sono di aumentare la resistenza del fegato a livello cellulare al virus dell'epatite B;
Speciali complessi vitaminici e minerali.
Questa categoria di pazienti è raccomandata giornalmente per bere una grande quantità di liquido, attraverso il quale il corpo sarà disintossicato.
L'epatite cronica del gruppo B ha diverse fasi di sviluppo, procedendo ciclicamente:
Replicazione: in questa fase, il virus inizia a moltiplicarsi attivamente nel paziente;
Remissione: quando entra in questa fase, il virus inizia a integrare il suo DNA nel genoma degli epatociti.
Per ottenere un risultato positivo dalla terapia farmacologica, è molto importante che il medico esegua un complesso di misure terapeutiche nella fase di replicazione. Per fare ciò, è necessario determinare correttamente la fase della malattia, assegnando al paziente un esame di laboratorio. Grazie all'analisi sierologica del sangue, lo specialista determinerà lo stadio del decorso dell'epatite cronica.
La scelta dei metodi di trattamento dipende direttamente dai singoli indicatori del paziente. Molti specialisti domestici utilizzano nel loro lavoro la pratica di medici di fama mondiale, che hanno raggiunto un grande successo nella lotta contro il virus dell'epatite B. Al fine di controllare completamente le condizioni del paziente, deve essere determinato in ospedale.
In alcuni casi, nei pazienti che hanno completato con successo il trattamento per l'epatite B, l'antigene del virus è rimasto nel sangue per molti anni. Questa categoria di persone rappresenta i portatori di questa infezione, che deve sottoporsi a regolari esami medici, compresi i test obbligatori.
Per i pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite B, ci sono diverse opzioni per lo sviluppo degli eventi:
Una persona subisce una terapia complessa e si libera da un'infezione virale, acquisendo una forte immunità a questa malattia;
In un paziente, la forma acuta di epatite B diventa cronica, che può essere accompagnata da gravi complicazioni per il corpo;
Dopo il trattamento, il paziente diventa portatore dell'antigene dell'epatite B, che per decenni non gli causerà preoccupazione. Per 20 anni, questo virus potrebbe essere presente nel sangue del paziente senza manifestazioni cliniche visibili;
Un paziente che non si rivolge a una struttura medica fuori dal tempo sviluppa cirrosi o cancro del fegato, che richiede un intervento chirurgico di emergenza. Per questa categoria di pazienti, il rischio di morte è significativamente aumentato.
Dopo aver completato il ciclo di terapia farmacologica, tutti i pazienti che hanno sperimentato il gruppo epatite B saranno registrati presso l'istituto medico dove è stato curato per diversi anni. Per prevenire il verificarsi di eventuali complicazioni, i pazienti devono prendere misure preventive a intervalli regolari, nonché monitorare attentamente la loro dieta e stile di vita.
Dieta dell'epatite B
L'epatite B è una malattia che ha un effetto negativo sul fegato. Come risultato dello sviluppo di processi infettivi e infiammatori, questo organo vitale è interessato a livello microcellulare. Al fine di facilitare il lavoro del fegato durante il trattamento, il paziente deve aderire all'assunzione alimentare. Gli esperti raccomandano che i pazienti usino un programma alimentare dietetico appositamente progettato.
Prima di tutto, una persona dovrà dividere la sua razione giornaliera di cibo in 5-6 dosi, equivalenti in volume e quantità di nutrienti. È severamente vietato partecipare a feste di massa durante la terapia, che di solito sono accompagnate dal consumo di grandi quantità di cibo spazzatura e bevande alcoliche. Alla sera, il paziente dovrebbe mangiare cibi leggeri che non esercitino un forte carico sull'apparato digerente.
I seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla razione giornaliera di un paziente con epatite B:
Piatti speziati e condimenti;
Affumicato e salato;
Verdure che contengono oli essenziali in grandi quantità;
Bevande alcoliche e gassate;
Bevande fredde e gelati;
Carne e pesce grassi;
Carne di uccelli acquatici, poiché carica fortemente il pancreas;
Lardo e altri alimenti ricchi di colesterolo.
Questa categoria di pazienti è raccomandata giornalmente per mangiare:
Cereali, in particolare farina d'avena;
Soia, olio di oliva e vegetale;
Uova di pollo proteico;
Varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce.
I pasti devono essere cotti a vapore, poiché con tale elaborazione nel cibo vengono stoccate al massimo sostanze utili. Nella dieta quotidiana non dovrebbe superare i 3 500 kcal (100 grammi di proteine, 100 grammi di grassi, 450 grammi di carboidrati).
Per saperne di più: Dieta per l'epatite C
Complicanze dell'epatite B
In forma grave di epatite B, i pazienti possono sviluppare varie complicazioni:
Edema cerebrale;
L'encefalopatia epatica è osservata in molti pazienti. Il paziente inizia a provare ansia, allucinazioni, paura. Nel corso del tempo, vi è una violazione delle funzioni del sistema nervoso, con conseguente depressione, perdita di sonno, ecc. All'ultimo stadio di encefalopatia, il paziente può cadere in coma.
Insufficienza epatica o respiratoria;
Cirrosi o cancro epatico epatocellulare.
Quando vengono infettati dall'epatite B, le persone devono sottoporsi a un ciclo di trattamento in tempo utile per evitare che la malattia entri in uno stadio acuto o cronico. L'aspettativa di vita media dei pazienti dipenderà direttamente dal tasso di progressione della malattia.
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Prevenzione dell'epatite B
Per escludere la probabilità di infezione da epatite B, devi seguire semplici regole:
Seguire le regole dell'igiene personale su base giornaliera (è particolarmente importante lavarsi le mani dopo aver visitato luoghi con grandi folle di persone e dopo aver contattato denaro e articoli di uso generale);
Evita i rapporti sessuali promiscui e, quando fai un contatto, usa i preservativi, che riducono significativamente il rischio di infezione da questa malattia;
Vaccinare tempestivamente contro l'epatite B (il vaccino deve essere acquistato solo in farmacie specializzate o istituti medici, dove verranno fornite tutte le condizioni per una corretta conservazione del farmaco);
Quando si visitano saloni di bellezza, saloni di bellezza, saloni per tatuaggi, è necessario monitorare l'osservanza dei maestri con le regole degli strumenti di sanificazione;
Dona regolarmente sangue per analisi in grado di rilevare il virus nella fase iniziale dello sviluppo;
Evitare il contatto con il sangue di qualcun altro o qualsiasi altro materiale biologico;
Condurre uno stile di vita sano;
Smetti di bere e fumare;
Assumere complessi vitaminici e minerali;
Fare passeggiate all'aria aperta;
Spazi di vita quotidiani di aerazione.
Nel caso in cui una persona abbia avuto uno stretto contatto con un paziente affetto da epatite B, deve contattare un'istituzione medica in cui gli specialisti eseguiranno la profilassi di emergenza:
Introdurre un farmaco speciale le cui proprietà sono bloccare il virus nel sangue (immunoglobulina);
Verrà introdotto il vaccino contro l'epatite B;
Dopo un certo periodo di tempo, saranno nuovamente vaccinati secondo uno schema speciale.
Autore dell'articolo: Maxim Kletkin, epatologo, gastroenterologo