Cosa è pericoloso per le persone intorno all'epatite B?

L'epatite B è una delle malattie più gravi, causando una serie di cambiamenti irreversibili nel corpo. Il pericolo è un alto grado di infettività del virus, la sua capacità di mutare, resistenza alla temperatura aggressiva, ambiente chimico, un lungo periodo di incubazione, un'alta probabilità di sviluppare una forma cronica incurabile con il verificarsi di complicazioni mortali che sono remote nel tempo.

Caratteristiche del virus

Il virus dell'epatite B - Hepadnaviridae (HBV) è quasi 100 volte più infettivo dell'HIV - 10 unità sono sufficienti per l'implementazione. Inoltre, è estremamente resistente:

il congelamento dura fino a 20 anni;
mettendolo in acido e alcali lo uccide dopo 2 ore;
l'ebollizione causa la morte dell'infezione dopo un'ora;
a temperatura ambiente in un ambiente umido, il tempo di sopravvivenza è di 3 mesi;
su una superficie asciutta, l'attività viene mantenuta per 7 giorni;
L'80-90% di alcol etilico uccide l'infezione più rapida in soli 2-3 minuti.

Il virus viene trasmesso per via parenterale, cioè bypassando il tratto gastrointestinale, attraverso fluidi biologici: sangue, sperma, secrezioni vaginali, saliva. In questo caso, il più alto contenuto di infezione è notato nel sangue, e il più piccolo - nella saliva.

Modi di infezione

Si può essere infettati trasfondendo sangue o plasma infetto, usando strumenti medici scarsamente sterilizzati, rasoi stranieri, spazzolini da denti, nonché visitando saloni di chiodo e saloni per tatuaggi. Alta probabilità di infezione durante il sesso non protetto.

Una delle principali minacce di aborto spontaneo o parto prematuro è l'intossicazione del corpo della futura mamma. Il pericolo sorge durante il parto - l'infezione viene trasmessa al neonato dalla madre quando passa attraverso il canale del parto.

Il periodo di incubazione della malattia dura da 3 settimane a 6 mesi, in media 2-3 mesi. Per tutto questo tempo, una persona infetta può non essere a conoscenza della malattia in atto, ma 15-20 giorni dopo l'infezione, è in grado di contagiare gli altri.

Sviluppo dell'infezione

Penetrando nel corpo, il virus si riversa nel fegato, è fissato nelle sue cellule e inizia a moltiplicarsi attivamente. Questo stadio è chiamato replica.

La fase successiva è l'integrazione, durante la quale elementi del DNA del virus vengono inseriti nelle cellule epatiche (epatociti) e provocano una reazione autoimmune - l'immunità ingannata attacca il proprio fegato, assumendolo come un organismo alieno, che porta all'infiammazione.

Quando l'infezione è possibile lo sviluppo di epatite B acuta, la sua ulteriore transizione verso la forma cronica, il dispiegamento di un processo cronico senza stadio acuto della malattia, il trasporto virale.

Forma acuta

I sintomi primari sono aspecifici, cioè sono simili alle manifestazioni di altre malattie: cefalea, debolezza, dolore alle articolazioni, sudorazione, febbre, febbre, brividi severi, nausea, vomito.

Ulteriori segni si uniscono dopo alcuni giorni o settimane e sono più tipici - c'è dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro, sapore amaro in bocca, ingiallimento del bianco degli occhi, pelle e mucose, l'urina diventa scura, le feci illuminano. Il periodo itterico aumenta drammaticamente l'intossicazione del corpo, arriva il picco della malattia. Dopo 2-3 settimane inizia una ripresa graduale: la convalescenza.

La lotta contro la forma acuta della malattia si verifica in ospedale sotto forma di terapia di mantenimento, che consiste nelle seguenti misure:

dieta rigorosa, compresi prodotti caseari, cereali, verdure, carne magra, piatti a base di pesce;
disintossicazione del corpo con l'uso di soluzioni detergenti, somministrate per via endovenosa;
uso di epatoprotettori - farmaci che supportano le funzioni del fegato e promuovono la rigenerazione cellulare.

La malattia dura 3-4 mesi. Allo stesso modo, il periodo di recupero è caratterizzato dalla manifestazione di sintomi residui - debolezza, pesantezza al fegato, mancanza di appetito - avvertita dal paziente per diversi mesi.

Con un decorso favorevole e un trattamento tempestivo, quasi il 90% dei pazienti con una forma acuta guarisce e il corpo forma un'immunità permanente. Ma non sempre l'esito della malattia è sicuro.

Epatite fulminante

Con un'impedimento immunitario attivo, la malattia assume una forma fulminante, provocando intossicazione acuta, minacciando il coma, insufficienza renale o polmonare, alterazione della coagulazione del sangue, emorragie interne gastrointestinali o polmonari, edema cerebrale.

La forma fulminante della malattia si sviluppa nel 2-3% dei casi di epatite B acuta e spesso termina con la morte entro poche ore.

Virus Delta

La più pericolosa è l'infezione del virus delta "errante" che causa l'epatite D.

Con infezione simultanea dei gruppi B e D (co-infezione) o stratificazione del virus delta (superinfezione), il periodo di incubazione è ridotto a 4-5 giorni, il rischio di gravi danni al fegato e lo sviluppo della forma fulminante della malattia aumenta molte volte, la malattia si sviluppa rapidamente, tutti i sintomi sono più pronunciati. La probabilità di una superinfezione cronica è superiore al 60%.

L'epatite cronica D è difficile da curare, spesso e rapidamente porta allo sviluppo della cirrosi.

Forma cronica

Circa il 5-10% dei casi di epatite acuta diventa cronico con esacerbazioni regolari. Secondo le statistiche, il più delle volte quest'ultimo si trova nei giovani e nei bambini. Infettando i neonati in quasi il 90% dei casi, si sviluppa la patologia cronica.

A seconda dello stato iniziale del sistema immunitario, la malattia cronica è possibile senza lo stadio acuto della malattia.

Il principale pericolo della forma cronica è rappresentato da complicanze sotto forma di cirrosi e cancro del fegato, che si sviluppano nel 60-80% dei pazienti che non ricevono un trattamento adeguato.

Un processo cronico è caratterizzato da un decorso ciclico - alternanza di esacerbazioni e periodi di remissione - o dalla completa assenza di sintomi (forma latente della malattia), un lungo periodo di incubazione fino a 6 mesi. Per tutto questo tempo, il virus distrugge il fegato e il paziente è contagioso con gli altri.

L'epatite B cronica causa non solo danni al fegato, ma anche malattie di altri organi e sistemi:

disturbi endocrini - malattie della tiroide, diabete, amenorrea;
lesioni cutanee;
organi visivi;
glomerulonefrite;
miocardite;
artrite e artrosi delle articolazioni;
malattie del sangue maligne.

cirrosi

A volte l'epatite viene rilevata in ritardo - nella fase precedente alla cirrosi e caratterizzata dal lancio di processi irreversibili. Le cellule del fegato sane muoiono e vengono sostituite da tessuto cicatriziale, in conseguenza del quale l'organo perde gradualmente la sua funzione e aumenta notevolmente di dimensioni. Il processo è accompagnato da acidosi metabolica - intossicazione generale del corpo, ristagno della bile, disfunzione del sangue, emorragia interna, danno ad altri organi, ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale, perdita di efficienza. La cirrosi è complicata da un processo autoimmune.

Il decorso prolungato della malattia porta a danni cerebrali - encefalopatia epatica.

La diagnosi di cirrosi comprende un test per l'epatica AsAt, AlAt, rilevazione del virus, ecografia, topografia e biopsia epatica.

La cirrosi è una malattia incurabile. L'aspettativa di vita media dei pazienti con cirrosi è da 2 a 12 anni. Con l'aiuto della terapia puoi solo rallentare lo sviluppo della malattia.

Carcinoma epatocellulare del fegato

Un'altra complicazione mortale si verifica nella degenerazione maligna degli epatociti. Più della metà dei pazienti con epatite B cronica sperimentano un carcinoma entro 15-20 anni di vita. La presenza di tracce di antigeni HBsAg nel corpo è anche un fattore di rischio per lo sviluppo di questo tipo di cancro. Quando l'immunità è indebolita, il periodo di remissione può essere nuovamente sostituito da un'ondata di moltiplicazione virale nel fegato e provocare l'inizio del processo oncologico. Anche l'eliminazione completa (scomparsa) dell'antigene dal sangue non riduce il rischio di sviluppare carcinoma in futuro.

La diagnosi finale viene stabilita conducendo una biopsia epatica. Con un piccolo tumore, la chirurgia è possibile, in altri casi viene eseguita la chemioterapia.

L'aspettativa di vita per il carcinoma epatico è non più di 5 anni, soggetti a un intervento chirurgico di successo.

Trattamento e prevenzione

Nel trattamento delle forme croniche, vengono usati farmaci antivirali, prodotti a base di interferoni peghilati (prolungati) - farmaci di nuova generazione, che formano un attacco immunitario mirato contro il virus. Lo svantaggio della terapia con interferone è un forte effetto collaterale: una febbre che assomiglia a una grave influenza. Il corso del trattamento è lungo - circa un anno.

Attualmente sono in fase di sviluppo nuovi farmaci che rendono possibile rinunciare all'uso di interferoni e fornire quasi il 100% dei pazienti con remissione a lungo termine.

È impossibile curare completamente l'epatite cronica B esistente, che è spiegata dagli effetti irreversibili di incorporare gli elementi del virus nel DNA. Il paziente viene considerato recuperato se l'antigene HBsAg non viene rilevato nel test del sangue per 6 mesi o più, cioè quando viene raggiunta l'eliminazione del virus. La probabilità di ri-sviluppo della malattia è preservata.

La prevenzione include la vaccinazione di persone appartenenti ai principali gruppi a rischio:

professionisti medici;
bambini;
pazienti in emodialisi o trattamento per iniezione;
persone che vivono con l'infetto;
persone che hanno avuto uno stretto contatto con il paziente.

Ai neonati le cui madri sono infette, ai fini della prevenzione, viene somministrata un'iniezione di immunoglobulina, che uccide il virus introdotto e quindi vaccinata secondo lo schema stabilito.

Le misure preventive comprendono il monitoraggio della sterilità degli strumenti medici, la prevenzione del sesso occasionale, il mantenimento dell'igiene generale e regolari esami medici.

L'epatite è pericolosa per gli altri

La malattia, che è considerata infettiva, è caratterizzata dall'effetto dannoso delle cellule virali sul fegato e su altri organi umani - questa è l'epatite B. Perché è pericoloso? Questa malattia può manifestarsi senza sintomi gravi e diventare cronica. Che è caratteristico per la degenerazione delle cellule epatiche nei tumori. Spesso, la diagnosi di cirrosi è fatta per i pazienti che non hanno subito un trattamento tempestivo qualificato per l'epatite B. La malattia spesso porta a insufficienza epatica o renale, che può essere fatale.

L'epatite B è una malattia grave. Per evitare le gravi conseguenze che un virus può causare mentre si trova nel corpo umano, è importante capire dove e quando è a rischio di contrarre questa malattia.

È stato dimostrato che i principali modi in cui il virus entra nel corpo umano sarà il contatto diretto di una persona sana con materiali biologici infetti di un paziente con epatite B.

Questo può accadere in queste circostanze:

rapporti sessuali non protetti (il contenuto di virus nei segreti segreti di uomini e donne è piuttosto alto, quindi l'infezione è inevitabile);

attraverso la saliva con un bacio profondo (puoi essere infettato solo se ci sono ulcere, ferite, crepe nella bocca); il sangue - questo è il modo più comune di contrarre l'epatite B: iniezione, manipolazioni mediche (trasfusione di sangue, il trattamento dentale) o alcuni trattamenti di bellezza (manicure, pedicure), così come piercing e tatuaggi - tutto ciò che minaccia la possibilità di infezione; durante il parto da madre a figlio al momento del passaggio del canale del parto (per prevenire l'infezione, nato dalla madre con la diagnosi del bambino vaccinato).

Una persona con epatite B non è pericolosa per le persone che lo circondano, a meno che non si tratti di un contatto ravvicinato con lui. Il virus è abbastanza resistente alle manifestazioni dell'ambiente esterno. Può rimanere infetto in ambienti biologici secchi, pertanto, un trattamento speciale richiede strumenti che abbiano un contatto diretto con il sangue umano. Se si seguono le regole di base della sicurezza e dell'igiene, la possibilità di infezione viene drasticamente ridotta.

Il fattore che porta al rapido sviluppo della malattia dopo l'infezione è la nostra immunità. Se è indebolito, la malattia progredisce rapidamente e ha sintomi luminosi.

Vi sono anche gruppi di persone che, a causa della loro professione, sono suscettibili alle infezioni, pertanto, si raccomanda loro di vaccinarsi per sviluppare una forte immunità.

Secondo numerosi studi su questa malattia e il suo effetto sul corpo umano, si è concluso che la malattia dipende direttamente dal metodo di infezione. Pertanto, si nota un legame diretto tra la rapida transizione dell'epatite B alla forma cronica con una via naturale di infezione, ad esempio sessuale.

Ciò è dovuto anche al fatto che la promiscuità è la piaga della gioventù di oggi, e non è sempre seria riguardo alla comparsa di sintomi allarmanti. Di conseguenza, il processo infettivo non viene trattato e diventa cronico.

L'epatite B accompagna inevitabilmente il danno epatico tossico. Allo stesso tempo, gli epatociti (cellule epatiche) iniziano a morire. Il sistema immunitario funziona con doppio carico.

Ma più tardi, se non vengono prese misure e il trattamento non viene avviato, si sviluppa il tipo di reazione autoimmune. Cambiamenti disastrosi si verificano in tutto il corpo.

L'epatite B è una malattia che è più complicata dell'infezione sotto la lettera "A". Ha conseguenze più gravi per l'organismo in caso di passaggio allo stadio cronico, pertanto richiede una rilevazione tempestiva e un'assistenza medica qualificata.

I primi segni di questa malattia sono simili all'epatite A:

dolore al fegato; nausea; flatulenza; impulso emetico; prurito e ingiallimento della sclera e della pelle.

Ma, a differenza di lui, l'epatite B è caratterizzata dalla comparsa delle feci di alleggerimento di un paziente e dall'oscuramento del colore delle urine. Questo è i sintomi principali della malattia, che non dovrebbe essere ignorato. Se questo disturbo virale è visto nella fase acuta, allora al paziente viene prescritta una terapia, che mira a rafforzare il sistema immunitario. Di conseguenza, il corpo riceve abbastanza energia per combattere autonomamente il virus.

Se stiamo parlando di una malattia cronica, la terapia antivirale viene aggiunta ai farmaci immunomodulatori, senza i quali il corpo non può far fronte al virus.

La conseguenza di un trattamento improprio o la mancanza di tale può essere una condizione patologica del fegato. Rispondere alla domanda se l'epatite B sia completamente curabile o meno è quasi impossibile. Questo è determinato in un caso particolare e dipende dallo stadio di sviluppo della malattia a cui è stato notato. Si noti che la forma cronica richiede una terapia di mantenimento per lungo tempo.

Il fattore che porta al rapido sviluppo della malattia dopo l'infezione è la nostra immunità. Se è indebolito, la malattia progredisce rapidamente e ha sintomi luminosi.

Considerare il principale pericolo rappresentato dal virus dell'epatite B.

Il periodo acuto della malattia si verifica nell'1% del numero di tutti i pazienti con questa malattia. Con un decorso così evidente in termini di sintomi di epatite, l'insufficienza epatica si sviluppa piuttosto rapidamente. La dimensione del fegato diminuisce. Manifestazioni di ittero, colecistite. Se la malattia procede simultaneamente con altra epatite virale (A, C), allora il rischio di sviluppo fulminante di insufficienza epatica aumenta più volte. L'epatite B in assenza di terapia è irta di morte. Il fegato smette di svolgere la sua funzione di pulizia e molto presto si verifica un'intossicazione dell'organismo, si sviluppa la cirrosi dell'organo e, in alcuni casi, cancri. L'encefalopatia epatica è un altro effetto negativo sul corpo umano del virus dell'epatite B. Il paziente lamenta una costante sensazione di ansia, paura e la comparsa di allucinazioni. Con la progressione della malattia, il paziente cade in coma.

L'epatite B non è solo pericolosa per il fegato. La sua presenza nel corpo influenza anche altri organi. Così malato con

epatite cronica B

lamentano dolori persistenti alle articolazioni, formazione di arterite nodulare.

L'epatite B colpisce anche il muscolo cardiaco, causando miocardite e rene - glomeronefrite. Grave epatite B può portare a gonfiore del cervello.

Se una persona è stata infettata dal gruppo dell'epatite B, allora è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento che deve essere determinato dal medico. Questo è particolarmente importante quando si rileva un'epatite acuta, che aiuta a prevenire la transizione cronica.

L'epatite B è oggi considerata un'infezione virale controllata. Può essere facilmente prevenuto, dal momento che esiste un metodo efficace per prevenire una malattia - questa è la vaccinazione.

L'epatite B è una delle malattie infettive più pericolose che colpisce il fegato. Lo sviluppo della malattia provoca il cancro o la cirrosi del fegato, che nella maggior parte dei casi è fatale. Sapere cosa è pericoloso per l'epatite di tipo B è importante non solo per il paziente, ma anche per le persone che lo circondano.

Il metodo di trasmissione del virus dell'epatite B è parenterale (è necessario un rilascio diretto nel sangue per lo sviluppo della malattia). La particella del virus è così microscopica che penetra anche quelle lesioni sulla pelle o sulle mucose che non sono visibili a occhio nudo. Il virus dell'epatite ha una dimensione inferiore rispetto al virus dell'immunodeficienza umana ed è molto resistente all'ambiente:

mantiene il congelamento a una temperatura di -20 gradi, dopo lo scongelamento mantiene la stessa attività; a una temperatura di 32 gradi, il calore è attivo per sei mesi, che è pericoloso per l'epatite quando si usano rasoi comuni, accessori per manicure; mantiene bollente per mezz'ora; la persona portatrice rimane infettiva durante il periodo acuto e anche durante il decorso cronico della malattia.

Il picco principale di infettività si verifica nelle ultime 3 settimane del periodo di incubazione e nei primi 20 giorni della forma acuta. Spesso, le particelle virali sono concentrate nel sangue, in piccole quantità sono contenute nel liquido seminale negli uomini, nelle feci, nelle lacrime, nelle secrezioni vaginali, nelle urine. Durante l'allattamento, il virus di una madre infetta passa nel latte materno, ma in questo caso non minaccia il bambino.

Il motivo principale per lo sviluppo dell'epatite B è il virus. Dopo il suo ingresso nell'organismo, la disbatteriosi si sviluppa nel 100% dei casi, l'urina si scurisce, le feci assumono un'ombra scura e ad un terzo di tutti i pazienti viene diagnosticata una manifestazione extraepatica, ad esempio un danno alle ghiandole salivari come la sindrome di Sjogren.

È con questo tipo di virus che si verifica istantaneamente la necrosi dei tessuti e delle cellule del fegato, gli epatociti. La risposta immunitaria è debole, non vi è alcun accumulo di anticorpi antivirali. C'è una generale sconfitta dell'organo con le tossine, gli epatociti muoiono, il sistema immunitario è colpito, si verifica una risposta autoimmune (attacco dell'immunità delle proprie cellule). Lo stadio acuto della malattia, di regola, si sviluppa immediatamente dopo che il virus entra nel corpo e procede con sintomi vividi. Più raramente, una forma più pericolosa per la vita del paziente si verifica con una progressione immediata, che in medicina è chiamata epatite fulminante.

Nel 5-10% dei casi la malattia assume una forma cronica e nei neonati raggiunge il 90%. L'epatite cronica di solito diventa una conseguenza del periodo acuto della malattia, ma può anche verificarsi senza la fase acuta. La sintomatologia è solitamente variata: una variante cronica dell'epatite può svilupparsi asintomaticamente per quasi tutta la vita di una persona o, per un breve periodo di tempo, entrare nella cirrosi epatica.

L'epatite virale acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

I sintomi primari sono caratteristici delle malattie respiratorie acute. Questi includono: dolori, mal di testa, febbre agli indicatori subfebrilari, dolore alle articolazioni, perdita di appetito e debolezza generale. In questa fase, una diagnosi adeguata è difficile, il che è pericoloso per l'epatite B, perché senza un trattamento tempestivo sfocia nella forma cronica. sintomi secondari compaiono dopo: pesantezza allo stomaco, gozzo, ingrossamento del fegato in termini di dimensioni, dolore, nausea, feci alterata, ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero), vomito, prurito.

Lo stadio cronico dell'epatite B ha varie ragioni, secondo le quali i tipi si distinguono:

alcol; autoimmune; virale; indotta da farmaci.

L'epatite cronica ha uno sviluppo ondulatorio: a seguito di un esordio acuto, inizia la fase portante e, successivamente, la fase di riattivazione, cioè la recidiva della malattia. Il virus potrebbe essere inattivo per un periodo piuttosto lungo, anche per diversi anni. Ma con l'influenza di fattori avversi (alcolismo, HIV, infezioni croniche, altra depressione del sistema immunitario), il processo di moltiplicazione cellulare può essere attivato, il che porta ad una esacerbazione dell'epatite B.

L'epatite B è più spesso diagnosticata in persone da 20 a 50 anni. La vaccinazione di routine di bambini e adolescenti nei paesi sviluppati ha ridotto a quasi zero il numero di malattie in questa fascia di età.

L'infezione virale si verifica solo attraverso il sangue. Inoltre, il virus è abbastanza resistente all'ambiente esterno, ad esempio può essere attivo in aria per 4 giorni. Nello stato congelato rimane attivo fino a 15 anni.

Nel corpo umano, il virus vive solo nel sangue o in altri fluidi biologici, ad esempio nella saliva o nelle secrezioni. Di conseguenza, puoi essere infettato come segue:

durante la condivisione di dispositivi per manicure, rasoi, siringhe con l'introduzione di droghe o droghe; durante una sessione di tatuaggi o piercing con l'uso di strumenti non trattati; dalla madre - portatrice del virus al bambino durante il processo di nascita; durante il rapporto sessuale non protetto (la probabilità di essere infettati da un partner di un vettore è di circa il 30%); durante varie procedure mediche (trasfusione di sangue o dei suoi componenti, che contiene virus, iniezioni intramuscolari e endovenose).

L'ingresso indiretto di un fluido biologico da una persona infetta a una persona sana non ha praticamente alcun rischio di infezione. Quindi, se il sangue, l'urina e la saliva del carrier vengono a contatto con i tegumenti esterni danneggiati, ad esempio, su una ferita aperta o una mucosa orale danneggiata, l'infezione non si verificherà. Ciò significa che il tipo di epatite B è sicuro per coloro che lo circondano, dal momento che non è trasmesso per mezzo di contatti domestici.

Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei sintomi caratteristici, occorrono da 15 giorni a sei mesi, in media, il periodo di incubazione è di 2-3 mesi. Al contrario, per esempio, l'epatite A di tipo B si presenta in una forma più acuta, caratterizzata da frequenti recidive, a volte si sviluppa coma epatico, spesso accompagnato da ittero e disturbi digestivi.

Le conseguenze più pericolose sono la cirrosi e il cancro al fegato e l'insufficienza epatica. Gli effetti extraepatici dell'epatite B includono:

artralgia; gonfiore del cervello; glomerulonefrite cronica da miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco); malattie vascolari.

L'infezione virale più grave si verifica nei neonati che si infettano mentre superano il canale del parto dalla madre. Immediatamente dopo la nascita, questi bambini ricevono una speciale immunoglobulina, che fornisce una protezione dell'85-95% contro lo sviluppo dell'epatite B (la successiva rivaccinazione è obbligatoria). Tale immunoglobulina viene talvolta somministrata ad adulti con un possibile rischio di infezione, per esempio, agli operatori sanitari al contatto con pazienti portatori.

Oggi, a livello statale, è approvato un elenco di persone che sono obbligatoriamente vaccinate con il vaccino contro l'epatite B, tra cui:

pazienti sottoposti regolarmente ad emodialisi: bambini che frequentano asili, scuole, università; operatori sanitari che possono contattare direttamente il materiale biologico dei pazienti infetti o dei pazienti stessi; Persone che richiedono regolarmente l'iniezione endovenosa; detenuti e tossicodipendenti; persone che entrano regolarmente in contatto con pazienti con una forma cronica della malattia (ad esempio, i parenti); i turisti che pianificano viaggi in luoghi in cui è stato registrato un focolaio di epatite B.

La parte principale dei pazienti sono persone in età lavorativa che hanno rapporti sessuali frequenti. La vita intima indiscriminata o il contatto con una persona che ha più partner sessuali, aumenta notevolmente la possibilità di contrarre l'infezione. La malattia è anche comune tra le persone che fanno uso di droghe. In rari casi, l'infezione è possibile nei saloni di bellezza, nei tatuaggi, nelle istituzioni mediche durante le manipolazioni o durante la trasfusione di sangue.

Il virus dell'epatite B è estremamente attivo. Se entra nel sangue o altri fluidi biologici, la probabilità di essere infetto è del 100%. Solo quelli che sono stati vaccinati prima o che hanno già sperimentato questo tipo di epatite, sono protetti. La persona - portatrice non reca pericolo a colleghi, amici e parenti, dal momento che il modo di trasmissione del virus quotidiano è escluso. Di conseguenza, il paziente non deve essere isolato, ma deve essere consapevole della possibilità di infettare qualcuno sessualmente o di condividere oggetti taglienti, siringhe e così via.

Tra le malattie virali, l'epatite C è una delle patologie più pericolose. Questa infezione virale infetta il fegato e gradualmente lo distrugge. Cosa è pericoloso per l'epatite C? Il decorso latente della malattia porta allo sviluppo di un processo infiammatorio cronico nei tessuti del fegato. Questo complica la diagnosi tempestiva e complica il trattamento.

Ma il più grande pericolo di epatite C è un'alta probabilità di sviluppare cirrosi e cancro del fegato.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, pubblicata nel 2016, il virus dell'epatite C (HCV o infezione sistemica da HCV) è considerato una pandemia. Il virus ha contagiato circa 150 milioni di persone in tutto il mondo e il tasso di mortalità annua è di circa 670 mila persone.

Una volta nel corpo, l'HCV si diffonde attraverso il flusso sanguigno e invade le cellule del fegato che mutano. Il sistema immunitario identifica i propri epatociti come dannosi e li distrugge.

L'epatite C ha un periodo di incubazione che può durare da 2 settimane a diversi mesi. Poi arriva la fase acuta in cui il sistema immunitario cerca di combattere il virus. Ma il corpo in sé raramente riesce a farcela. Dopo la fase acuta arriva il decorso cronico della malattia.

La malattia è pericolosa perché è quasi impossibile riconoscerla in una fase precoce. I segni di esso appaiono allo stadio di infiammazione cronica. I pazienti infetti da infezione sistemica da HCV hanno le seguenti caratteristiche:

affaticamento cronico, ittero, dispepsia, dolore nell'ipocondrio destro, decolorazione delle urine e delle feci.

La particolarità di VSG è che il virus, catturando nuove cellule epatiche, muta costantemente. Il sistema immunitario non ha il tempo di rispondere ai cambiamenti in modo tempestivo con un'adeguata produzione di anticorpi. Di conseguenza, le cellule infette si moltiplicano più velocemente dei linfociti T e si verifica un danno su larga scala del fegato.

L'epatite C è chiamata "il killer dolce" a causa del decorso latente della patologia.

L'epatite C è la più pericolosa dell'epatite, perché è difficile da curare e, in alcuni casi, il trattamento non è possibile. Inoltre, il pericolo di questa patologia infettiva è che non esiste un vaccino per questo. Una persona che ha recuperato da HCV ed è completamente guarita non acquisisce immunità ed è suscettibile di reinfezione.

Esistono diversi modi di infezione dal virus dell'epatite C. Viene trasmessa, attraverso il contatto diretto con il sangue infetto, con:

trasfusione, uso di strumenti non sterili per procedure mediche o cosmetiche, uso di droghe iniettabili.

L'infezione può anche essere trasmessa attraverso il contatto sessuale attraverso contatti sessuali non protetti. Anche a rischio sono i bambini che possono essere infetti durante il periodo fetale in presenza del virus nella madre.

I portatori del virus possono rappresentare una potenziale minaccia per gli altri se la malattia non viene diagnosticata.

L'epatite C è contagiosa nel contatto quotidiano? L'infezione da HCV può costituire una minaccia se si violano le regole per l'utilizzo di oggetti personali. L'epatite C può essere fonte di pericolo nell'ambiente circostante o nella propria famiglia solo se l'igiene personale non viene rispettata.

L'infezione è possibile se si usano oggetti personali di una persona malata con tracce del suo sangue (spazzolino da denti, rasoio).

Con contatto tattile, come abbracciare, baciare, handshaking, toccare la pelle, l'epatite C non viene trasmessa.

L'epatite virale è una malattia complessa con complicanze multiple e trattamento difficile. Nella maggior parte dei casi, l'HCV viene diagnosticata quando la malattia è già cronica. Nella fase di cronicizzazione del processo infiammatorio causato dall'epatite C, il fegato è soggetto a molti cambiamenti patologici.

L'epatite C ha diversi genotipi, di cui i genotipi 1b e 3a sono più pericolosi di altri.

Il danno epatico primario nell'infezione da HCV è una varietà di epatite (steatosi, fibrosi). Come conseguenza dell'infiammazione del parenchima e della morte massiccia degli epatociti, il tessuto epatico è parzialmente sostituito dal tessuto connettivo adiposo. La funzionalità del fegato è ridotta, che influisce negativamente su tutti i sistemi dipendenti del corpo. Gli epatosi sono i precursori della cirrosi epatica.

Lo stadio finale della fibrosi causato dalla forma virale dell'epatite è la cirrosi epatica, che è una malattia incurabile. Il corso di cirrosi è complicato da tali manifestazioni cliniche come:

Cambiamenti nella struttura della maggior parte del fegato. I tessuti parenchimali sani sono sostituiti da grasso, vene varicose e gastriche. I tessuti alterati reprimono le vene, impedendo il normale flusso sanguigno. Anche il tessuto delle pareti delle vene e dei vasi sanguigni è modificato. I cambiamenti nei vasi sanguigni del fegato portano alla trombosi della vena porta, che provoca un alterato flusso sanguigno e provoca l'accumulo di liquido nella cavità addominale.

Tutte le manifestazioni cirrotiche sono pericolose per la vita, in quanto possono portare a sanguinamento interno, avvelenamento tossico dell'intero organismo, insufficienza epatica ed encefalopatia epatica. Tutte queste conseguenze sono piene di morte.

Tale conseguenza dell'epatite C, come carcinoma epatocellulare, è particolarmente pericolosa. Questo è un tipo di cancro del fegato che si sviluppa nel 3% dei pazienti con questa forma di epatite. Il carcinoma è caratterizzato da una rapida crescita con ampie metastasi agli organi adiacenti. Molto spesso le metastasi penetrano nel diaframma e nei polmoni.

Il trattamento del cancro del fegato è possibile solo nelle prime fasi. Per fare questo, utilizzare la resezione parziale, la chemioterapia, l'esposizione alle radiazioni o il trapianto di fegato.

Oltre alle patologie epatiche, l'infezione da HCV è accompagnata da manifestazioni extraepatiche. L'epatite C colpisce i nervi periferici, può causare vasculite crioglobulinemica (distruzione dei vasi sanguigni) e glomerulonefrite (danno ai tubuli renali). L'infezione è anche pericolosa per i sistemi digestivo, endocrino e riproduttivo.

Una delle possibili conseguenze dell'epatite C può essere un linfoma a cellule B maligno.

L'epatite C può essere curata solo nelle fasi iniziali. Nel suo trattamento viene utilizzata la terapia combinata con farmaci antivirali (ribavirina) e interferone. Ma, più moderno ed efficace, sono i DAA o la terapia antivirale diretta che utilizza farmaci ad azione diretta (Daclatasvir, Narlaprevir), senza l'aggiunta di interferone.

Nella fase di scompenso, con un decorso cronico della malattia, è necessario un trattamento complesso. La terapia è mirata sia a fermare l'agente eziologico della malattia, sia a trattare le malattie secondarie provocate dal virus.

Le misure preventive che impediscono il verificarsi di patologie o riducono al minimo le sue conseguenze sono le seguenti:

le procedure invasive devono essere eseguite solo con l'uso di uno strumento sterile, il rispetto dei requisiti sanitari e igienici e la prevenzione di rapporti sessuali non protetti.

Cosa minaccia HCV in assenza di trattamento tempestivo? In questo caso, gli effetti dell'epatite si sviluppano molto rapidamente e portano alla morte del paziente.

Cosa è pericoloso per l'epatite B virale e chi è a rischio

Cos'è un virus pericoloso

mantiene il congelamento a una temperatura di -20 gradi, dopo lo scongelamento mantiene la stessa attività;
a una temperatura di 32 gradi, il calore è attivo per sei mesi, che è pericoloso per l'epatite quando si usano rasoi comuni, accessori per manicure;
mantiene bollente per mezz'ora;
la persona portatrice rimane infettiva durante il periodo acuto e anche durante il decorso cronico della malattia.

Fasi dello sviluppo della malattia

I sintomi principali

L'epatite virale acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

I sintomi primari sono caratteristici delle malattie respiratorie acute. Questi includono: dolori, mal di testa, febbre agli indicatori subfebrilari, dolore alle articolazioni, perdita di appetito e debolezza generale. In questa fase, una diagnosi adeguata è difficile, il che è pericoloso per l'epatite B, perché senza un trattamento tempestivo sfocia nella forma cronica.
sintomi secondari compaiono dopo: pesantezza allo stomaco, gozzo, ingrossamento del fegato in termini di dimensioni, dolore, nausea, feci alterata, ingiallimento della pelle e degli occhi (ittero), vomito, prurito.

Lo stadio cronico dell'epatite B ha varie ragioni, secondo le quali i tipi si distinguono:

alcol;
autoimmune;
virale;
indotta da farmaci.

Modi di trasmissione

Nel corpo umano, il virus vive solo nel sangue o in altri fluidi biologici, ad esempio nella saliva o nelle secrezioni. Di conseguenza, puoi essere infettato come segue:

durante la condivisione di dispositivi per manicure, rasoi, siringhe con l'introduzione di droghe o droghe;
durante una sessione di tatuaggi o piercing con l'uso di strumenti non trattati;
dalla madre - portatrice del virus al bambino durante il processo di nascita;
durante il rapporto sessuale non protetto (la probabilità di essere infettati da un partner di un vettore è di circa il 30%);
durante varie procedure mediche (trasfusione di sangue o dei suoi componenti, che contiene virus, iniezioni intramuscolari e endovenose).

Conseguenze pericolose

Le conseguenze più pericolose sono la cirrosi e il cancro al fegato e l'insufficienza epatica. Gli effetti extraepatici dell'epatite B includono:

artralgia;
gonfiore del cervello;
miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco)
glomerulonefrite cronica;
malattie vascolari.

Gruppi di rischio

Oggi, a livello statale, è approvato un elenco di persone che sono obbligatoriamente vaccinate con il vaccino contro l'epatite B, tra cui:

pazienti sottoposti ad emodialisi regolare:
bambini che frequentano asili, scuole, università;
operatori sanitari che possono contattare direttamente il materiale biologico dei pazienti infetti o dei pazienti stessi;
Persone che richiedono regolarmente l'iniezione endovenosa;
detenuti e tossicodipendenti;
persone che entrano regolarmente in contatto con pazienti con una forma cronica della malattia (ad esempio, i parenti);
i turisti che pianificano viaggi in luoghi in cui è stato registrato un focolaio di epatite B.

Conseguenze dell'epatite C

Secondo le statistiche ufficiali, l'epatite C oggi ha colpito un gran numero di persone - circa 150 milioni. Questa cifra, ovviamente, è lontana dalla realtà, perché non tiene conto dei portatori di virus che non conoscono la loro malattia e non vanno dal medico. Il numero di casi ogni giorno aumenta rapidamente. Ogni anno, le complicanze dell'epatite C causano la morte in 500 mila persone.

Nonostante lo sviluppo della medicina e dei metodi di ingegneria genetica, non è stato ancora possibile sviluppare un vaccino contro l'infezione. Ciò è dovuto alla capacità del virus di mutare e modificare la sua struttura. Per questo motivo, l'immunità non può costituire una difesa potente contro l'agente patogeno.

La malattia ha sei genotipi di agenti patogeni e più di 30 delle loro sottospecie. Mentre il sistema immunitario produce anticorpi specifici contro l'infezione, riesce a modificare la sua struttura e sfuggire all'attacco protettivo. Pertanto, il virus supporta il decorso lento della patologia e il sistema immunitario è impotente nei suoi confronti. Grave complicazione della malattia è la cirrosi, che è la base per la formazione di una lesione maligna nel fegato.

In questo articolo, daremo uno sguardo dettagliato al decorso della malattia e scopriremo anche se l'epatite C è pericolosa.

Modi per diffondere l'infezione

Il contenuto massimo di agenti patogeni è registrato nel sangue. Significativamente meno concentrazione nello sperma e nelle secrezioni vaginali. Per quanto riguarda la saliva, il sudore e le feci, il numero di virus in essi contenuti è così piccolo che non è abbastanza per contagiare gli altri.

È importante ricordare che la carica virale aumenta in modo significativo durante la fase acuta della malattia. Quindi, i percorsi degli agenti patogeni:

con intimità. Ciò è particolarmente vero per i sostenitori di rapporti sessuali non protetti, frequenti cambi di partner, così come per gli amanti del sesso aggressivo quando si verifica un trauma alle mucose dei genitali. In confronto all'epatite B, il rischio di infezione attraverso lo sperma e le perdite vaginali con "C" è molto più basso;
durante le trasfusioni di sangue o durante l'emodialisi;
quando si usano aghi infetti. Questo è vero per l'iniezione di tossicodipendenti;
l'epatite è pericolosa per un neonato se le sue membrane mucose o la pelle sono ferite nel corso dell'attività lavorativa (ad esempio, quando si utilizza il forcipe). Di conseguenza, c'è un contatto con il sangue della madre e la trasmissione di agenti patogeni al bambino;
quando si applica un tatuaggio, si esegue il piercing o si manicure con strumenti contaminati dal sangue;
se le persone vicine usano articoli di igiene condivisi con un trasportatore di virus. Questo include forbici, salviette, asciugamani, spazzolini da denti e rasoi;
in istituzioni mediche con sterilizzazione insufficiente di strumenti chirurgici, ginecologici e dentali.

L'infezione del feto durante la gravidanza non si verifica, poiché l'agente patogeno non può superare la barriera placentare. Il rischio di infezione aumenta con un aumento della carica virale.

Cosa succede nel corpo dopo l'infezione?

Dopo che l'HCV entra nel corpo, il periodo asintomatico può durare fino a sei mesi, durante i quali il vettore del virus non nota i sintomi clinici e continua a vivere una vita normale. Questa forma della malattia è estremamente pericolosa, perché una persona infetta non conosce l'epatite e può infettare le persone sane. Ogni persona intorno a lui rischia in stretto contatto con il paziente o usando i suoi prodotti per l'igiene.

L'agente patogeno, essendo entrato nel corpo, viene trasferito con il flusso sanguigno agli epatociti (cellule epatiche). Ha un effetto citotossico diretto, che è accompagnato dalla loro distruzione e rilascio di enzimi all'esterno. In laboratorio, questo si manifesta con un aumento delle transaminasi (ALT, AST).

La riproduzione intensiva dei patogeni porta alla progressione della malattia e ad un aumento del numero di cellule morte di organi. Pertanto, il lento processo infettivo predispone un aumento dell'insufficienza epatica.

Gli effetti dell'epatite C dipendono dall'efficacia della terapia farmacologica, dalla presenza di comorbidità e dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia. Il trattamento precedente è iniziato, maggiori sono le possibilità di superare l'infezione e l'epatite.

Le principali manifestazioni della malattia

La durata del periodo di incubazione va da uno a sei mesi. In questo momento, i sintomi sono assenti e la condizione generale della persona rimane quasi invariata. Solo nel 20% dei casi ci sono malessere, dispepsia e disturbi del sonno.

Lo stadio acuto si manifesta con ittero, febbre di basso grado, articolazioni e muscoli doloranti, oltre ad aumentare la debolezza. Inoltre, lo stato psico-emotivo del paziente cambia. Diventa depresso, irritabile e riluttante in contatto con gli altri.

In caso di cronicizzazione di un focolaio infiammatorio-infettivo, nel fegato si osserva un andamento ondulato della patologia. Durante i periodi di remissione, i sintomi clinici sono assenti. Per esacerbazioni quadro caratteristico della forma acuta della malattia.

Le complicanze dell'epatite C si verificano a causa della progressione dell'insufficienza epatica e dell'aumento dell'attività dei virus.

Cosa è pericoloso per l'epatite C per gli altri?

Per capire se l'epatite C è pericolosa per gli altri, dobbiamo ricordare i modi di diffondere l'infezione. Quindi, una persona sana può essere infettata nei seguenti casi:

con intimità, specialmente in presenza di erosioni sui genitali;
quando si bacia, se l'integrità della mucosa orale è compromessa;
una donna può infettare un partner durante il sesso sullo sfondo delle mestruazioni;
nella vita di tutti i giorni quando si utilizzano oggetti personali del vettore virus.

Inoltre, nelle istituzioni mediche in cui non vengono rispettate le regole per il trattamento degli strumenti medici, vi è il rischio di infezione di persone sane dopo aver servito il vettore del virus.

A causa di un esame approfondito di coloro che vogliono diventare donatori, oggi il rischio di infezione attraverso la trasfusione di sangue non è così alto. Il paziente non sarà in grado di donare sangue, dal momento che durante la diagnosi verranno rilevati marker di epatite.

complicazioni

Gli effetti dell'epatite C possono essere condizionalmente suddivisi in epatici, così come le complicanze associate alla disfunzione di altri organi interni. Il primo gruppo comprende:

degenerazione cirrotica del fegato. Dopo la distruzione, ciascun epatocita viene sostituito dal tessuto connettivo, aggravando così l'insufficienza d'organo. Con il progredire della malattia, aumenta il numero di cellule non funzionanti, che stimola lo sviluppo della cirrosi;
malignità dei tessuti. Il fatto è che la cirrosi si riferisce a malattie che predispongono alla trasformazione maligna delle cellule. La patologia è espressa sotto forma di carcinoma epatocellulare, che dà una prognosi sfavorevole per la vita;
Un'altra conseguenza dell'epatite pigra è l'ipertensione portale. Le sue manifestazioni includono ascite, pleurite (accumulo di liquido nelle cavità addominali e pleuriche), lesioni varicose delle vene esofagee e vene varicose;
aumento del sanguinamento Sullo sfondo del deficit proteico, il lavoro del sistema di coagulazione è compromesso, che si manifesta con frequenti sanguinamenti delle gengive e difetti ulcerativi del tratto gastrointestinale. Gli effetti dell'epatite C nelle donne sono le mestruazioni prolungate, che riduce l'emoglobina e mostra segni di anemia.

Le complicanze extraepatiche comprendono:

danno alla parte periferica del sistema nervoso;
La sindrome di Sjogren;
disfunzione renale sullo sfondo della glomerulonefrite;
patologia endocrina, che è espressa dal diabete mellito e dalla disfunzione tiroidea. Le fluttuazioni nel livello degli ormoni sessuali sono accompagnate da una diminuzione della libido e delle mestruazioni irregolari.

Metodi diagnostici

Sulla base del quadro clinico, è impossibile diagnosticare con precisione l'epatite C, poiché è spesso osservata come asintomatica. Per rilevare l'agente eziologico nel sangue, è richiesto un test di laboratorio durante il quale viene effettuata una ricerca di marcatori specifici.

Gli anticorpi prodotti contro l'infezione possono essere rilevati non prima della sesta settimana dopo l'infezione di una persona. Non sono un indicatore affidabile della malattia, in quanto potrebbero essere presenti dopo il recupero, a indicare un precedente contatto con il virus.

Per una diagnosi più approfondita, è necessaria un'analisi per determinare il materiale genetico del patogeno nel sangue. A tal fine, il medico prescrive una reazione a catena della polimerasi, durante la quale viene rilevato HCV RNA.

Oltre alla diagnosi di laboratorio richiede un ultrasuono. Permette di valutare la dimensione, la struttura, la forma del fegato e di visualizzare ulteriori focolai (se presenti). Inoltre, il flusso sanguigno e le condizioni dei vasi sanguigni devono essere analizzati.

Per stabilire lo stadio dei cambiamenti cirrotici, è necessaria l'elastografia o una biopsia epatica. Quest'ultima tecnica si riferisce a invasiva, quindi richiede anestesia locale. Nel processo di diagnosi è il campionamento del materiale, che è sottoposto ad analisi istologica.

La fibroscopia è oggi considerata un'alternativa alla biopsia, poiché non è assolutamente inferiore nell'informatività e allo stesso tempo non richiede l'anestesia.

Trattamento della malattia

La prevalenza dell'epatite C sta costringendo gli esperti a fare i conti con la ricerca sull'HCV. Esistono vari farmaci antivirali che aiutano a bloccare la riproduzione dei patogeni e a ridurre il tasso di progressione della malattia. Il regime di trattamento standard è Ribavirina e Interferone-alfa.

Le conseguenze del trattamento dell'epatite C con questi medicinali possono essere espresse in vari gradi di gravità della disfunzione d'organo. Si riferiscono a danni ai sistemi cardiovascolare, nervoso, urinario e digestivo. La durata della terapia antivirale è di 24-48 settimane, che dipende dal genotipo dell'agente patogeno.

Dovrebbe essere detto sul nuovo farmaco che viene utilizzato per l'epatite C, vale a dire su Sovaldi. È una medicina originale ed è prodotta negli Stati Uniti. Il suo meccanismo d'azione è quello di bloccare l'enzima responsabile della sintesi dell'RNA virale. L'efficacia della terapia di associazione con Daclatasvir è del 100%. L'unico limite all'utilizzo diffuso del farmaco è il suo alto costo. Il prezzo di una pillola è di circa $ 1000 e l'intero ciclo di trattamento può raggiungere centinaia di migliaia di dollari.

Detto questo, molti paesi, ad esempio, l'India ha iniziato a produrre farmaci generici, cioè analoghi alla droga dell'originale. Questi produttori sono autorizzati a produrre farmaci antivirali emessi da una società americana. Il prezzo di questi farmaci è più accessibile, il che consente a molti trasportatori di virus di completare un corso terapeutico completo senza costi materiali elevati.

Non tutti i paesi hanno ricevuto il permesso di produrre generici, ma sono ancora impegnati nella loro liberazione. A questo proposito, non sono responsabili della qualità dei prodotti e il processo non sempre soddisfa i requisiti dell'OMS.

Prevenzione delle complicanze

Per rallentare la progressione della malattia e ritardare il tempo di insorgenza di complicanze, è necessario rispettare le seguenti regole:

osservare rigorosamente la dose di farmaci antivirali e non interrompere il trattamento in modo autonomo;
attenersi al cibo dietetico. Implica l'abbandono di varietà grasse di carne e prodotti ittici, oltre a sottaceti, dolci, cottura fresca, cibi pronti e condimenti piccanti;
rinunciare completamente all'alcool;
smettere di prendere farmaci epatotossici Se questo porta ad una esacerbazione di malattie concomitanti, il medico dovrebbe eseguire un aggiustamento della dose o sostituire il farmaco con uno meno aggressivo per il fegato;
rifiutare gli stupefacenti;
evitare lo stress, in quanto una violazione dello stato psico-emotivo è irto della progressione della patologia;
controllare la gravità dell'attività fisica;
regolarmente sottoposti ad esame, che è necessario per valutare la carica virale e determinare il rischio di complicanze.

È importante ricordare che qualsiasi sovraccarico può causare esacerbazione dell'epatite. A questo proposito, il vettore del virus dovrebbe cambiare radicalmente il loro stile di vita e aderire alle raccomandazioni preventive per la vita.