Come trattare l'epatite B

L'epatite B è chiamata infiammazione virale del fegato, il cui agente eziologico è il virus dell'epatite B. Nella maggior parte dei casi, la malattia ha una prognosi favorevole. Con una risposta adeguata del sistema immunitario del corpo del paziente, la patologia procede in forma acuta, caratterizzata da una vivida sintomatologia. Dopo un mese, i sintomi del processo scompaiono, quindi c'è una cura completa.

Nel 10% dei casi, la malattia diventa cronica, inizialmente caratterizzata da un quadro clinico cancellato. È questa condizione che è più pericolosa per una persona, richiede una diagnosi precoce e la selezione di un regime di trattamento complesso. Come trattare l'epatite B e quali nuovi epatologi possono offrire per il pieno recupero del corpo del paziente, discusso nell'articolo.

Cosa fare dopo l'infezione?

L'agente eziologico dell'epatite B è contenuto nei fluidi biologici del vettore del virus o di una persona malata. La più grande quantità è nel sangue, la secrezione delle ghiandole salivari e del liquido seminale. Se entri improvvisamente in contatto con una persona infetta, devi immediatamente contattare una struttura medica per prevenire l'infezione.

Va ricordato che il virus viene trasmesso nei seguenti modi:

• Parenterale - durante la trasfusione di sangue infetto o dei suoi singoli componenti, durante la manipolazione di strumenti non sterili, durante l'uso di una siringa da parte di tossicodipendenti.
• Verticale - dalla madre al bambino durante l'ultimo trimestre di gravidanza, durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.
• Sessuale - in presenza di macerazione e microfratture nell'area genitale, ma sotto la condizione di alta aggressività del virus.

Se una persona improvvisamente si rende conto che ha avuto un contatto con una persona malata, è necessario contattare l'istituzione medica durante le prime 12 ore dopo l'iniezione o il rapporto sessuale. Sotto le condizioni dell'ospedale, verrà introdotta una specifica immunoglobulina, che rafforzerà la reazione difensiva dell'organismo, e quindi verrà eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.

Dovresti assolutamente monitorare la tua condizione e controllare l'insorgere dei sintomi dell'epatite durante i primi 4 mesi dopo un evento simile. Di solito questo periodo è sufficiente per far si che l'infiammazione del fegato si faccia sentire. Se la persona era ancora infetta. Avrà debolezza, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, ipertermia. Più tardi, apparirà il giallo della pelle e della sclera, l'eruzione cutanea, il prurito, il dolore e la pesantezza nell'ipocondrio destro.

Raccomandazioni generali sul trattamento

Il trattamento dell'epatite B dipende dai seguenti fattori:

Fai questo test e scopri se hai problemi al fegato.

• quanto è aggressivo il virus nel corpo del paziente;
• quanti agenti patogeni sono penetrati;
• stadio della malattia;
• il grado di danno al fegato e ad altri organi;
• il corso della malattia.

La forma lieve e moderata dell'epatite B viene curata a casa. Nella prima settimana di terapia, i medici raccomandano di osservare il riposo a letto. Ulteriori restrizioni sulla modalità motore dipendono dalle condizioni generali del paziente. I pazienti di età da bambini sono consigliati di osservare un riposo semi-letto, perfino dopo la scomparsa di segni di ubriachezza.

È proibita qualsiasi attività fisica durante il trattamento dell'infiammazione del fegato. I bambini sono esentati dal frequentare le lezioni di educazione fisica per sei mesi e per fare sport professionali per un anno. Aumentare il livello di attività fisica dovrebbe essere dosato e individuale. È importante prendere in considerazione l'età del paziente, le sue prestazioni di laboratorio, il tasso di recupero del corpo.

dieta

Il trattamento dell'epatite B si basa sulla correzione del menu individuale del paziente. È importante ridurre il carico sul sistema epatobiliare e sul tratto gastrointestinale. Tuttavia, la nutrizione deve essere completa, ipercalorica e vitaminizzata per mantenere lo stato delle difese del corpo ad un livello elevato. Il rapporto tra proteine, lipidi e carboidrati è caratterizzato da un rapporto di 1: 1: 4.

Gli alimenti proteici dovrebbero essere presentati:

• carni magre - pollo, manzo, vitello, coniglio;
• pesce - luccio, merluzzo, lucioperca;
• prodotti lattiero-caseari fermentati di media grasse;
• frittata al vapore.

I lipidi possono essere ingeriti nella composizione di vari tipi di oli vegetali (mais, oliva, girasole), oltre a burro di buona qualità. I prodotti a base di carboidrati sono rappresentati da cereali (riso, grano saraceno, farina d'avena, frumento), pane e briciole di pane di ieri. È importante che la dieta del paziente abbia una quantità sufficiente di frutta e verdura. Possono essere non solo crudi, ma anche in umido, bolliti, cotti in forno.

Al fine di curare completamente l'epatite B, è necessario limitare l'assunzione del paziente i seguenti alimenti:

• grasso;
• margarina e prodotti a base di esso;
• spezie;
• carne affumicata;
• cibo in scatola;
• alcool e soda;
• gelato e gelatina;
• carni e pesce grassi;
• aglio;
• noci, ecc.

Come scegliere la droga?

Per curare il danno virale al fegato, è necessario determinare quale stadio della malattia il paziente ha al momento. Il fatto è che è necessario agire su un virus al momento della sua riproduzione. In tali condizioni, sarà possibile sbarazzarsi della malattia per sempre. Per chiarire lo stadio della malattia, condurre una serie di studi di laboratorio e strumentali.

Sono obbligatorie le analisi del sangue biochimiche, la determinazione della presenza di marcatori dell'epatite B, l'analisi della PCR per determinare la presenza del DNA del patogeno nel corpo del paziente e la valutazione della carica virale. Allo stesso tempo, lo stato del fegato viene esaminato con l'aiuto di uno studio ecografico con ecografia Doppler, il grado di cambiamenti fibrosi è accertato mediante elastometria. Se necessario, vengono prescritte diagnosi di mutazioni del virus e determinazione della sua resistenza a un numero di farmaci.

La maggior parte dei pazienti è interessata a quanto costa un esame completo, che è prescritto dal medico curante per selezionare il regime di trattamento corretto. Di norma, il costo è compreso tra 20 e 25 mila rubli, se le analisi e la diagnostica strumentale vengono effettuate in laboratori privati.

Trattamento cronico

Sulla questione se l'epatite B sia trattata o meno, è stata ricevuta una risposta inequivocabile. Sì, l'epatite è curabile e abbastanza con successo. Se confrontiamo le previsioni per i pazienti con danno epatico dal virus di tipo B, sono molto più confortanti rispetto ai pazienti che hanno incontrato il tipo C dell'agente patogeno o dell'infezione combinata.

I medici hanno identificato una serie di criteri per valutare l'efficacia della terapia:

• normalizzazione dei livelli delle transaminasi nel sangue;
• l'assenza di DNA delle cellule virali, che è confermata dalla PCR in tempo reale;
• la scomparsa di HBeAg;
• fermare la progressione del deterioramento del quadro istologico del fegato.

Ridurre il numero di transaminasi a livelli normali è una risposta biochimica al trattamento. Ridurre la quantità di DNA patogeno e la scomparsa di HBeAg suggerisce una risposta virologica. La normalizzazione degli indicatori dello stato del fegato a livello degli epatociti - una risposta istologica. La combinazione di tutte le risposte è chiamata la risposta completa alla terapia.

In questa fase, ai fini della terapia antivirale, vengono utilizzati più spesso due farmaci: interferone e lamivudina.

interferone

Il gruppo di interferoni è caratterizzato non solo da azione antivirale. Questi farmaci sono in grado di combattere le cellule tumorali e rafforzare il sistema immunitario del corpo. Gli scienziati hanno scoperto che l'alfa-interferone inibisce la riproduzione del virus dell'epatite B, che contribuisce allo sviluppo della remissione della malattia. Tuttavia, il farmaco non è prescritto a tutti i pazienti, dal momento che ci sono alcune restrizioni sui criteri di selezione per il trattamento.

Una buona risposta virologica all'uso di interferone è stata osservata in persone che sono state trattate con ALT serica costante o periodicamente elevata e la presenza di HBeAg. Se il livello ALT è a numeri normali, la risposta al trattamento verrà registrata in meno del 10% dei pazienti.

L'efficacia della terapia nei pazienti pediatrici è simile a quella negli adulti. Dati clinici hanno dimostrato che l'uso di interferone alfa sullo sfondo della forma cronica della malattia, in cui l'HBeAg è assente, è accompagnato da una risposta positiva al trattamento, ma è irto di recidive della malattia per 5 anni dopo la fine del trattamento. La cura resistente si ottiene solo in un quarto dei pazienti.

L'interferone non è raccomandato per l'uso in pazienti con cirrosi epatica, dal momento che il livello di ALT sierica nel siero del sangue aumenta nettamente sullo sfondo di assunzione di tali farmaci, il che conferma la comparsa di una crisi citolitica. Il risultato potrebbe essere lo sviluppo di insufficienza epatica.

Reazioni avverse alla terapia con interferone:

• la debolezza;
• diminuzione dell'appetito;
• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• stato depresso;
• diminuzione del livello dei leucociti nel sangue;
• ansia;
• perdita di capelli.

lamivudina

Questo farmaco arresta il processo di riproduzione del virus dell'epatite incorporando il principio attivo nelle crescenti catene del DNA. È raccomandato per la somministrazione a pazienti con epatite HBeAg-positiva. La risposta virologica ed istologica resistente è osservata in metà dei pazienti. I bambini, di regola, Lamivudin non è prescritto.

Il farmaco è raccomandato per quei pazienti che non hanno HBeAg. In questo caso, l'efficacia della terapia per 5 mesi è del 63%. La lamivudina è eccellente per quei pazienti che sono resistenti all'interferone alfa. Inoltre, una serie di studi ha dimostrato che il farmaco può essere utilizzato sullo sfondo della cirrosi epatica. Dagli effetti indesiderati del prendere la medicina, si può notare un leggero aumento del livello delle transaminasi nel sangue, ma questo è ben lungi dall'essere critico. Il resto del farmaco è abbastanza ben tollerato.

Altre droghe

Famciclovir - studi clinici hanno dimostrato che questo farmaco ha un effetto antivirale, ma è inferiore alla lamivudina in termini di attività. Inoltre, il farmaco deve essere preso tre volte al giorno, quindi è improbabile che sarà il farmaco di scelta.

Adefovir dipivoxil - il farmaco non può essere usato a dosi elevate, perché diventa tossico per il sistema renale. In grado di ridurre la quantità di DNA del virus nel corpo del paziente. Timosina - il farmaco è ben tollerato, stimola l'attività dell'immunità delle cellule T. In alcuni casi, combinato con altri farmaci.

In presenza di grave intossicazione, gli esperti prescrivono la terapia di disintossicazione. Include l'introduzione nella vena di un certo numero di soluzioni (cloruro di sodio, reosorbilatto, hemodez, reopolyglukine, glucosio). In parallelo, vengono somministrati agenti ormonali. Inizia con alte dosi, riducendole gradualmente.

Vemlidy è un nuovo farmaco raccomandato per l'uso nel trattamento dell'epatite B. È un prodotto di fabbricazione europea che viene prescritto a pazienti di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 35 kg. Nel nostro paese, la medicina non è ancora disponibile.

Trattamento di forma maligna

L'epatite maligna può essere curata? La forma maligna della malattia, che è più comune nei bambini, richiede una correzione immediata dello stato del corpo. Inoltre, le droghe stanno cominciando ad entrare anche al momento della minaccia del suo sviluppo.

• glucocorticosteroidi nella vena;
• somministrazione di plasma, albumina, reopoliglukina;
• diuretici allo scopo di forzare la diuresi (Mannitolo, Lasix);
• eparina nel caso dello sviluppo di DIC;
• enterosorbenti all'interno per accelerare l'eliminazione di sostanze tossiche;
• farmaci antibatterici.

Registrazione dell'erogazione

In caso di trattamento in ambiente ospedaliero, il paziente viene dimesso dopo 30-35 giorni dall'inizio della terapia. A questo punto, le funzioni del corpo sono ripristinate, i parametri delle transaminasi sono leggermente ridotti. Il medico paziente dà un promemoria. Descrive come mangiare correttamente, qual è la modalità consigliata.

Il primo esame dopo la dimissione del paziente viene eseguito dopo 30 giorni, quindi - dopo 3, 4, 5 mesi. Rimosso dal dispensario nel caso in cui due indicatori di fila di test clinici generali e biochimica entro il range normale, e HBsAg è assente.

I pazienti sono interessati a sapere se l'epatite è trattata con rimedi popolari. Sui siti dedicati al trattamento del danno virale del fegato, è possibile trovare recensioni che qualcuno è stato trattato / trattato con l'aiuto di ricette di medicina tradizionale. Tuttavia, va ricordato che la sostituzione del trattamento farmacologico completo con tali mezzi non funzionerà. Possono essere usati solo come supplemento per supportare il lavoro delle cellule del fegato e accelerare la loro rigenerazione.

Il virus dell'epatite B è trattato o meno?

La malattia da virus dell'epatite B è abbastanza comune e chiunque lo abbia incontrato è preoccupato che l'epatite B sia trattata o no? Se una persona non è stata vaccinata, allora può essere infettata in diversi modi: attraverso il contatto sessuale con un vettore virale, in caso di trasfusione di sangue infetto, utilizzando una siringa non trattata e altri strumenti.

Sintomi e caratteristiche

I sintomi di questa malattia sono simili ai segni dell'epatite A:

• il paziente ha la febbre alta;
• c'è una sensazione di debolezza;
• nausea, spiacevole eruttazione con sapore amaro;
• manifestazioni itteriche sulla pelle e sclera del bulbo oculare;
• dolore nella parte destra delle costole;
• l'urina si sbiadisce di un giallo scuro e le feci, al contrario, si illuminano diventando bianche.

Dolore associato ad un aumento delle dimensioni del fegato o in violazione della cistifellea e del pancreas. Possono essere lunghi e noiosi doloranti o piuttosto intensi, sotto forma di attacchi. L'oscuramento delle urine è causato dall'aumento del flusso biliare.

Per fare una diagnosi, è necessario condurre un esame sierologico del sangue per identificare i marcatori appropriati.

La malattia rivelata, anche se non causa alcun evidente disagio nelle fasi iniziali, cosa che accade anche, è particolarmente terribile in futuro, distruggendo le cellule del fegato, fino alla cirrosi. Prima inizia il trattamento, meglio è.

L'epatite B è curabile. Questa malattia può essere di due tipi, a seconda di quale trattamento è prescritto:

1. Se è una forma virale acuta, allora è necessario aderire a una dieta specifica e condurre la terapia in accordo con i sintomi esistenti.
2. Per l'epatite B cronica, in aggiunta al trattamento descritto, in alcuni casi viene aggiunto l'uso di farmaci antivirali.

Trasmissione dell'epatite B

Puoi essere infettato da questo virus da persone che sono già malate o che sono portatrici. È trasmesso attraverso il sangue. Questo si verifica più spesso quando si utilizzano siringhe e aghi che non sono stati sterilizzati dopo l'uso o non sono stati sostituiti con quelli nuovi. Questo virus può persistere per un lungo periodo, quindi gli strumenti medici o qualsiasi altro oggetto devono essere sterilizzati, specialmente se c'è contatto con il sangue di una persona infetta.

Oltre alle siringhe, aghi e altri strumenti medici, rasoi ordinari, set per manicure, aghi da cucito e forbici possono essere esempi di tali articoli.

Inoltre, il virus dell'epatite B è in grado di secernere insieme allo sperma, motivo per cui si ritiene che questa malattia sia trasmessa sessualmente.

Come azione preventiva contro l'epatite B, vengono svolte la vaccinazione, la prevenzione del contatto sessuale senza un'adeguata protezione e l'uso di strumenti monouso o di quelli sterilizzati nei centri medici.

Gruppi a rischio di epatite B

Le categorie di età più a rischio di contrarre questa malattia sono gli adolescenti dai 15 ai 30 anni. I bambini piccoli o gli anziani sono molto meno probabili.

Le classi che di solito portano a infezioni includono visite regolari agli studi dentistici, saloni di bellezza con i servizi di un parrucchiere, manicure, tatuaggi e centri di piercing. Allo stesso tempo, per l'infezione è sufficiente singola penetrazione del virus nel sangue.

A questi stessi gruppi di persone possono essere attribuiti tossicodipendenti che danno iniezioni per l'introduzione di droghe.

Le persone che hanno bisogno di iniezioni di sangue, iniezioni endovenose, connessione a una macchina artificiale per reni e stessi professionisti medici sono a rischio.

Infine, il rischio di ammalarsi aumenta in modo significativo tra le persone che hanno rapporti sessuali promiscui, omosessuali e coloro che vivono direttamente con persone già malate.

Se l'epatite B è trattata: sfumature

Conoscendo le possibili conseguenze, i malati oi loro parenti e le persone vicine faranno sicuramente questa domanda.

Come accennato in precedenza, il trattamento per questa malattia esiste, con trattamento tempestivo per il medico per la diagnosi, le probabilità di successo sono abbastanza grandi.

L'epatite B virale in forma acuta non richiede una terapia antivirale specializzata e può passare completamente entro uno o due mesi.

Tuttavia, è necessaria una dieta speciale per mantenere la salute del fegato e delle vie biliari, in modo da non causare esacerbazioni. A questo proposito, è severamente vietato utilizzare:

• alcol;
• cibi ricchi di grassi;
• pesce e carni grasse;
• cioccolato;
• bevande gassate;
• condimenti piccanti in cucina, così come la loro frittura in olio.

Si consiglia di aggiungere alla dieta prodotti lattiero-caseari, cereali, piatti vegetali, carne magra bollita o al vapore, purea di frutta e succhi.

Durante la malattia vengono prescritti farmaci che facilitano l'eliminazione delle tossine, la bile accumulata, con la quale l'organismo malato non riesce a cavarsela da solo.

Il decorso cronico dell'epatite B richiede lo stesso trattamento, se necessario integrato da farmaci antivirali.

In questo tipo di malattia, ci sono due fasi che si sviluppano ciclicamente. Questa è la replica e la remissione, che sono determinate solo eseguendo un esame del sangue. Il più grande effetto del trattamento antivirale è solo durante il primo stadio, quando il virus inizia a moltiplicarsi attivamente.

Se la dieta, le prescrizioni del medico e le misure preventive sono rigorosamente seguite, allora una cura per un tipo cronico della malattia avrà successo. L'epatite B acuta, come è stato detto, passa da sola.

L'epatite B è trattata o meno

La malattia epatica virale è l'epatite B. L'agente eziologico è il virus dell'epatite B. È importante quale tipo di infezione una persona abbia acquisito.

Può essere acuto o cronico. Molte persone sono interessate alla domanda importante: l'epatite B, è trattata o no?

Molti fattori possono influenzare il trattamento. Inoltre, molto dipenderà dal momento del rilevamento della malattia e dall'inizio del trattamento dell'epatite.

Quanto prima viene rilevato un problema, tanto più facile è curarlo. In linea di principio, gli esperti pongono le previsioni favorevoli.

sintomatologia

L'epatite B è simile nelle sue manifestazioni alla stessa malattia, solo i gruppi A. Se l'immunità è debole, allora nelle fasi iniziali potrebbe non manifestarsi in alcun modo, che in larga misura porta alla forma cronica e ad altre complicazioni.

Sintomi generali:

1. Eruttazione amara.
2. Nausea.
3. Malessere generale, debolezza e stanchezza.
4. Alta temperatura
5. Giallo di pelle.
6. Giallo sulla sclera del bulbo oculare.
7. Le feci assumono una tonalità biancastra.
8. L'urina diventa giallo scuro.
9. Dolore sul lato destro sotto le costole, dove si trova il fegato.

Il fegato non ha terminazioni nervose, quindi una persona potrebbe non osservare il dolore per molto tempo.

Inizia a sentire disagio nel fegato, se il fegato è deformato, aumenta di dimensioni.

Inoltre, il dolore può verificarsi quando la cistifellea e il pancreas iniziano a funzionare in modo anomalo.

Il dolore è di varia intensità. Dalla luce, dolorante, può diventare forte e intenso.

L'urina acquisisce un colore scuro a causa di fallimenti nella produzione di bile. Il fegato inizia a funzionare male e non riesce a far fronte al suo compito principale.

I principali metodi diagnostici sono:

• Analisi biochimiche del sangue.
• Analisi delle urine.
• Lo studio delle feci.

Dopo aver esaminato questi test, uno specialista può indicare con precisione la diagnosi.

Se il tempo non rileva la malattia del fegato, le cellule iniziano ad abbattere. Tale corso può causare le conseguenze più negative, tra cui la cirrosi o la malignità.

Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile è il trattamento. L'epatite B si manifesta in due forme: cronica e acuta.

Per il trattamento dell'epatite acuta, sarà richiesta una dieta speciale. Inoltre, la terapia dipenderà dai sintomi.

A seconda delle condizioni del paziente, vengono selezionati i farmaci. Forma cronica significa assumere farmaci antivirali.

Modi di infezione

L'infezione viene trasmessa da persona a persona. Solo dopo la penetrazione del sangue infetto in un organismo sano si attiva.

I modi sono molto diversi. Il caso più comune è l'uso di siringhe e aghi infetti.

Se lo strumento è stato precedentemente utilizzato su una persona infetta, allora la probabilità di trasmetterla a una persona sana è alta.

Il virus dell'epatite B può persistere a lungo, quindi lo strumento deve essere sottoposto a una sterilizzazione seria.

Gli infetti possono essere non solo strumenti medici, ma anche quelli domestici ordinari. Si tratta di set per manicure, rasoi, lame, forbici e altro.

Se c'è una persona infetta nella famiglia, allora è meglio non usare questi strumenti con lui.

Dovrebbe essere escluso qualsiasi contatto con il malato. Compreso riguarda il sesso. Oltre al sangue, l'epatite B è presente anche nello sperma maschile.

Prevenzione delle malattie:

• Non usare strumenti che hanno avuto un contatto diretto con sangue malato.
• Mettere la vaccinazione contro l'epatite B
• Evita la promiscuità. Come ultima risorsa, deve esserci sempre una protezione adeguata.

Persone a rischio

Va notato che i bambini piccoli e gli anziani raramente si infettano con l'epatite B. Il gruppo di rischio comprende persone dai 15 ai 30 anni.

Al primo contatto con sangue contaminato, inizia lo sviluppo della malattia. Non c'è bisogno di sperare che il contatto passi senza lasciare traccia.

Sarà sufficiente anche una sola volta. Le persone che visitano frequentemente possono essere infettate:

1. Studi dentistici
2. Saloni del tatuaggio
3. Hairstyling.
4. Centri per l'installazione di orecchini e piercing.

È meglio essere esaminati ancora una volta che curare l'epatite e le possibili complicanze.

Molto spesso i tossicodipendenti sono a rischio. Possono anche essere persone che hanno bisogno di trasfusioni di sangue, iniezioni endovenose, connessione a un apparato renale artificiale e così via.

Persino gli stessi operatori sanitari non possono proteggersi completamente.

Cosa fare dopo il contatto con infetto

In una persona malata, il virus dell'epatite B si trova nella saliva, nello sperma e nel sangue. Per proteggersi da possibili infezioni, è meglio evitare il contatto con persone non testate.

Ma, se la situazione è già accaduta, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. Dopo il contatto con una persona infetta in una struttura medica è necessario contattare per mezza giornata.

L'ospedale introdurrà una specifica immunogabina specifica. Aiuterà il corpo a superare il virus e ad installare una reazione protettiva. Successivamente in ospedale condurrà la vaccinazione contro l'epatite B.

Ma anche in questo caso, una persona deve continuare a monitorare le sue condizioni. I medici programmeranno le visite programmate per 4 mesi al fine di eliminare l'infezione.

Questa volta è abbastanza virus da mettersi alla prova.

Trattamento dell'epatite B: caratteristiche generali

L'epatite B viene trattata o non è in attesa di recupero? Le lesioni da lievi a moderate vengono trattate da sole a casa.

Per i principianti, potrebbe essere necessario riposare a letto. In futuro, tutto dipenderà dalle condizioni del paziente. Nel caso dei bambini, il loro riposo a letto dovrebbe essere lungo.

In molti modi, tutto dipende dai singoli indicatori del paziente. Il ripristino della modalità motore dovrebbe avvenire gradualmente.

Qualsiasi attività fisica durante il trattamento dell'epatite è completamente abolita.

La terapia è finalizzata a:

• Raggiungere la remissione rapida.
• Soppressione dei processi di produzione dei virus.
• Fermare la progressione della malattia.
• Prevenzione di possibili complicazioni.

Il trattamento dipenderà direttamente da fattori quali:

• Stadio di progressione.
• Il numero di agenti patogeni.
• Quanto aggressivo si manifesta il virus.
• Il grado di danno, così come altri organi.
• Il corso della malattia.

La capacità di curare l'epatite B è alta. Abbastanza tempo per chiedere aiuto a un epatologo.

Al fine di prevenire la diffusione della malattia nella cerchia immediata, i parenti dovrebbero anche essere costantemente esaminati e prendere le necessarie misure preventive.

La forma acuta di epatite B non richiede un trattamento medico serio. Il recupero completo avviene dopo 1-2 mesi.

Il corpo del paziente è debole e il fegato non è in grado di funzionare correttamente. A questo proposito, prescrivere farmaci che promuovono l'eliminazione delle tossine e della bile accumulata.

Cibo durante l'epatite B

Il medico curante prescrive una certa dieta al paziente, a seconda del decorso della malattia. Il carico al momento del trattamento dell'epatite sul fegato dovrebbe essere minimo.

Valore nutritivo: proteine ​​- 1, lipidi - 1, carboidrati - 4. Tra gli alimenti proteici, la preferenza è data alle carni e ai pesci magri.

Forse l'uso di latticini e omelette al vapore. I lipidi entrano nel corpo con verdure e burro.

Per quanto riguarda i carboidrati, è il pane, i cracker e i cereali di ieri. Insieme ai soliti piatti devi diversificare la tua dieta con frutta e verdura.

Si tratta di cibi meravigliosi che aiuteranno il fegato a guarire rapidamente e a non danneggiarlo.

Non è raccomandato l'uso di:

1. Spezie.
2. Lardo di maiale
3. Margarina.
4. Carni grasse e pesce
5. Prodotti affumicati
6. Aglio.
7. Noci.
8. Cibo in scatola
9. Alcol.
10. Soda.
11. Gelato
12. E altri prodotti pesanti.

I pasti dovrebbero essere moderati. In nessun caso non dovrebbe consentire l'eccesso di cibo. Le porzioni dovrebbero essere piccole ma frequenti.

Al momento del trattamento dell'epatite dovrebbe consumare il più fluido possibile. Questa e la solita acqua pulita e varie tisane che possono purificare il corpo.

Forma maligna di epatite

L'epatite maligna può essere curata? Una condizione simile è più comune nei bambini piccoli.

La terapia è prescritta al momento della minaccia di un possibile sviluppo. In presenza di una forma maligna, gli specialisti a un ritmo urgente prescrivono un trattamento volto a correggere la condizione del corpo.

La terapia include:

1. L'uso di diuretici.
2. L'introduzione di plasma, albumina e reopoliglyukina.
3. Glucocorticosteroidi nella vena.
4. Eparina.
5. Chelanti.
6. Agenti antibatterici

Farmaci per l'epatite C.

Come trattare l'epatite? Una diagnosi tempestiva aiuterà a determinare lo stadio di sviluppo della malattia.

La terapia sarà più efficace se la si avvia al momento della riproduzione del virus.

interferone

Questo è un farmaco antivirale. I suoi benefici terapeutici sono:

• Rafforza l'immunità.
• Combatte il cancro.

La rapida remissione nella malattia si verifica a causa dell'uso di interferone alfa. È in grado di resistere alla riproduzione del virus.

La principale controindicazione nell'assunzione del farmaco è la cirrosi. Manifestazione degli effetti collaterali:

1. Perdita di capelli
2. Depressione, apatia.
3. Mancanza di appetito
4. Debolezza.
5. Dolore ai muscoli e alle articolazioni.
6. Diminuzione dei leucociti nel sangue.
7. Ansia.

lamivudina

Nominato esclusivamente per pazienti adulti. Va notato che un effetto positivo è osservato in metà dei pazienti.

Più spesso prescritto a quei pazienti che hanno l'epatite positiva. Tra i principali effetti positivi c'è la sua capacità di integrarsi nelle crescenti catene del DNA del virus.

Ma il farmaco viene anche prescritto in assenza di epatite positiva. In questo caso, l'efficacia della terapia viene osservata entro 5 mesi nel 63% delle persone.

La lamivudina può essere un analogo dell'interferone. Se un farmaco non si adatta, allora ne prescrivi coraggiosamente un altro.

Se l'interferone è controindicato per la cirrosi, allora la lamivudina non ha una tale limitazione. Non sono stati rilevati effetti collaterali speciali dopo l'uso del farmaco.

Solo l'aumento delle transaminasi nel sangue. Cosa non è qualcosa di serio.

Altre possibili droghe

Per altri farmaci che sono spesso prescritti per l'epatite B cronica:

• Adefovir dipivoxil. Il vantaggio è la sua capacità di ridurre la quantità di DNA in un virus. Non è raccomandato l'uso in grandi dosi e con un trattamento lungo, poiché è tossico per i reni.
• Famciclovir. Questo è un farmaco antivirale. Sotto molti aspetti inferiore alla Lamivudina. Dovrebbe essere preso 3 volte al giorno.
• Timosina. Efficace farmaco antivirale. Benefici: aumenta l'attività dell'immunità delle cellule T. Può essere assunto in combinazione con altri medicinali dello stesso gruppo.
• Vemlidy. Questo è un farmaco europeo completamente nuovo che viene usato nel trattamento dell'epatite B. Nominato per i bambini di età superiore ai 12 anni. Una condizione importante è che la categoria di peso non deve superare i 35 kg. Attualmente non venduto nelle farmacie in Russia.

conclusione

L'epatite è trattata? Le previsioni degli specialisti sono convincentemente positive. La condizione principale è un trattamento tempestivo.

Solo in questo caso, puoi certamente curare la malattia ed evitare gravi complicazioni.

L'intero problema sta nel fatto che per molto tempo il fegato è in grado di non arrecare alcun disagio a una persona.

Ciò complica enormemente la posizione del paziente. Il decorso asintomatico della malattia può portare a decorso severo, persino alla morte.

Per prevenire l'infezione, le persone dovrebbero osservare misure preventive e sottoporsi a visite mediche più spesso.

Più serio è l'atteggiamento nei confronti della salute, maggiore è la probabilità di una cura completa.

L'epatite B può essere completamente guarita? Tutto su come trattare una pericolosa malattia virale

L'epatite è una malattia virale del fegato che ha un'eziologia diversa. Gli agenti causali dell'epatite B sono gli hepadnavirus.

Sono composti da proteine ​​che fanno reagire il corpo sotto forma di formazione di anticorpi. Questo virus è molto resistente a fattori esterni.

L'epatite B è la più famosa di tutte le malattie che colpiscono il fegato. Questa malattia e ha prestato molta attenzione ai medici. Il trattamento dell'epatite ha ora successo.

Se la patologia acuta in tempo per identificare, la percentuale di trattamento è abbastanza grande ed è del 95%. Con il decorso cronico, l'epatite è più difficile e più lunga da curare, ma con una corretta terapia tutti i processi infiammatori nel fegato sono reversibili e curabili.

Può essere curato completamente?

L'epatite B viene trattata in forma acuta se si consulta un medico in tempo e si applicano i metodi di trattamento necessari.

Persone a rischio:

1. Sesso indiscriminato
2. Uomini omosessuali
3. Partner sessuali di persone già infette
4. Parenti nella famiglia di una persona infetta
5. I bambini le cui madri sono infette
6. Operatori sanitari
7. Persone che usano "rene artificiale"

Se il sistema immunitario risponde adeguatamente alla malattia, procede in forma acuta e con sintomatologia pronunciata. Un mese dopo, i sintomi scompaiono, arriva una cura.

Solo nel 10% dei casi la malattia scorre nella cronica con un quadro clinico cancellato. Questo stato di salute umana è il più pericoloso e richiede un intervento rapido e corretto da parte dei medici. Diagnosticano la malattia e selezionano un regime di trattamento completo per il paziente.

Come trattare in diverse fasi della malattia virale

Il decorso acuto della malattia è diviso in tre fasi:

1. Fase preicterica
2. Periodo icterico
3. recupero

L'epatite cronica ha le seguenti forme atipiche della malattia:

1. anitterico
2. Sturt
3. Sub-clinico (i sintomi praticamente non compaiono)
4. Gravità facile, media e significativa
5. maligno

L'epatite B è trattata con una serie di misure:

1. Terapia di disintossicazione
2. Terapia di mantenimento
3. Rafforzare il sistema immunitario
4. dieta
5. Sintomo Terapia

Caratteristiche della terapia antivirale di forme acute e croniche

Nel caso di una forma lieve di epatite B acuta, il medico prescrive una dieta moderata, una dieta frazionata, una modalità a mezzo letto - questo significa che il paziente può alzarsi dal letto per mangiare o per procedure igieniche.

Se si sviluppa un'epatite moderata, il medico prescrive una flebo endovenosa di soluzioni di disintossicazione.

Il trattamento include l'uso di epatoprotettori - farmaci che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione, nonché vitamine e assorbenti - farmaci che rimuovono le tossine dal corpo.

Nel caso in cui il paziente abbia una forma grave di epatite, viene posto nell'unità di terapia intensiva, le sue condizioni vengono diagnosticate e viene eseguita una terapia sintomatica.

Trattamento del complesso di epatite B cronica:

1. Si usano farmaci antivirali. Questi sono Lamevudin, Adefovir e altri.
2. Il medico prescrive farmaci che rallentano la sclerosi epatica - gli interferoni.
3. Il paziente assume immunomodulatori che normalizzano le risposte immunitarie.
4. Vengono usati epatoprotettori Aiutano il fegato a combattere a livello cellulare.
5. L'assunzione di vitamine e minerali è importante.

Ai pazienti viene prescritto un sacco di bevande, disintossica l'organismo.

Il modo in cui il trattamento va dipende dalla gravità della malattia. La terapia viene eseguita in regime ambulatoriale e ricoverato.

Una volta completato il trattamento, una grande percentuale di persone sviluppa l'antigene dell'epatite. Diventano portatori di questo virus e sono obbligati a essere esaminati all'orario stabilito, nonché a essere sottoposti a test.

Farmaci (farmaci antivirali)

I farmaci che curano l'epatite sono prescritti a seconda della gravità della malattia. La patologia ha un'eziologia virale e i mezzi prescritti sono appropriati.

Le seguenti medicine appartengono ai farmaci tradizionali ea lungo usati:

1. ASD - frazione 2 - per il trattamento dell'epatite è stato usato per lungo tempo e con successo. È un potente stimolante e adattogeno.
2. Immunoglobulina - agisce come un bloccante del virus dell'epatite. Riduce al minimo la diffusione dell'infezione.
3. Heptral - ha proprietà antidepressive.
4. Gli interferoni sono farmaci antivirali.
5. Ursosan - ha un effetto coleretico, riduce la quantità di colesterolo nel fegato, protegge le cellule del fegato dagli effetti nocivi.
6. Baraclude: usato per trattare un corso cronico.

Inoltre, ci sono nuovi farmaci che non sono ancora apparsi in Russia o sono stati certificati di recente. Questi sono Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (farmaco indiano), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir e la droga indiana "X-Vir" - un analogo di Baraclude.

In uno dei forum, abbiamo accidentalmente visto il feedback su sofosbuvir, si è interessato, abbiamo iniziato a studiare. Onestamente, non credevano nell'efficacia di queste pillole, ma decisero comunque di provarlo, in modo che non si pentissero di non aver usato tutte le opzioni. Molto felice che tu l'abbia fatto. Il farmaco ci ha davvero aiutato. Dieta parallela. Ordinato via Internet, portato con tutti i certificati di qualità. Un campo di ricezione di tre settimane è stato testato per gli ormoni. Sono normali! Il marito cominciò a sentirsi molto meglio.

Lyudmila B., Mosca.

Ci sono farmaci che promettono un effetto, ma il loro effetto sul corpo non è completamente compreso. Questo è Berinapant e Idoclathos.

Quanto costa il trattamento?

Attualmente non esiste un trattamento di alta qualità ed economico per l'epatite B.

Il costo del trattamento di qualsiasi tipo di epatite dipende dalla terapia scelta dal paziente. Se il decorso della malattia è facile, spendere un mese in medicine sarà di circa duecento dollari. Il trattamento del fegato infiammato sarà di $ 1600 al mese. Di conseguenza, tale terapia nell'anno sarà rilasciata 2400-19200 dollari.

Molto spesso i medici prendono in considerazione le caratteristiche del decorso dell'epatite, la situazione finanziaria del paziente, la presenza di altre malattie, perché i diversi farmaci differiscono nei prezzi, nelle combinazioni con altri farmaci, richiedono la preparazione di regimi terapeutici individuali.

La durata del trattamento dell'epatite dipende anche dal corso scelto e dalla forma della malattia.

Ad esempio, il trattamento con interferone richiede circa 6 mesi ad un livello rilevabile di DNA dell'HBV. Alcuni farmaci hanno un ciclo di trattamento di 12 mesi. Nel corso cronico, la patologia può essere trattata per più di un anno o tre anni, a seconda dei progressi.

Rimedi popolari

La medicina di base è un ulteriore metodo di trattamento quando una persona sta già assumendo medicinali.

Il trattamento dei rimedi popolari per l'epatite B deve avvenire dopo la consultazione con il medico e sotto la sua stretta supervisione.

Spesso il miele è usato per curare l'epatite a casa. Questo è dovuto alla sua composizione. Ha molti minerali, zuccheri, vitamine e acidi organici.

Il miele contribuisce al fatto che nelle cellule del fegato iniziano a verificarsi reazioni ossidative. Il miele aiuta a riprendersi intensamente dall'epatite, aumenta l'immunità e la resistenza del corpo ai virus.

Una delle ricette più efficaci per il miele è la sua unione con il ribes nero. Dovresti prenderli in pari quantità di 1 cucchiaino prima dei pasti. Efficace anche l'uso del miele con un bicchiere di succo di mela. Prendi prima di andare a dormire.

Nel trattamento dell'epatite virale e del mumiyo usato. È preso come ingrediente principale o in combinazione con miele o altri mezzi. Il Mumiyo è una sostanza minerale, simile alla resina di colore nero o marrone scuro. Ha un odore particolare. Questo è un prodotto completamente naturale.

Mumiyo è disponibile in farmacia sotto forma di compresse o pomata per uso locale. Stimola anche il tratto digestivo e il fegato.

IMPORTANTE: ci sono controindicazioni per l'uso:

1. Gravidanza e allattamento
2. allergia
3. Ipertensione e patologia del sistema nervoso
4. Combinazioni mumiyo con alcol

Se usato correttamente, questo strumento migliora le condizioni del corpo, migliora l'immunità, normalizza la digestione, dorme, previene l'affaticamento e l'irritabilità, il disagio e l'amarezza in bocca.

Mumiyo può essere lavato con acqua minerale, tè o succo di frutta.

L'epatite B viene anche trattata con l'aiuto dei frutti di finocchio, menta piperita, artemisia e immortelle. Sono presi in proporzioni uguali, versato acqua bollente e infuso. L'effetto del loro uso aumenta il miele - due cucchiaini e perga - 0,5 cucchiaini.

L'azione dei rimedi popolari aiuterà lentamente ma sicuramente a raggiungere i risultati desiderati e ripristinare la funzionalità epatica.

Azioni per controllare il corso del trattamento e la verifica dopo aver completato il corso

Anche il trattamento dell'epatite virale contribuisce a una dieta speciale. Deve essere osservato per 4-6 mesi per ripristinare completamente la funzionalità del fegato.

È inoltre severamente vietato utilizzare:

1. alcool
2. Cottura al cioccolato e cacao e muffin
3. Acetosa e spinaci
4. Brodo ricco (eccetto pollo)
5. Verdure in scatola e marinate
6. salse
7. Piatti piccanti e insalate coreane
8. Spezie e condimenti
9. Gelati, piatti freddi e bevande

Per curare l'epatite fino alla fine è necessario abbandonare definitivamente le cattive abitudini. Questo implica:

1. Completo abbandono di alcol e sigarette
2. Trattamento di malattie croniche in tempo
3. Rafforzare l'immunità con stili di vita sani e vitamine
4. Aumentare l'attività fisica
5. La consapevolezza che l'HBV è dannoso per gli altri
6. Condurre la prevenzione non specifica della reinfezione con epatite virale e altre infezioni.

Video utile

Ti consigliamo di guardare il programma sull'argomento dell'articolo, sarà utile:

Il trattamento improprio dell'epatite B può portare a conseguenze negative. Questa è una malattia grave che dovrebbe essere trattata attentamente. Una corretta terapia aumenta le probabilità che il paziente si riprenda e impedisce alla patologia di diventare una malattia cronica.

Un virus dell'epatite B cronica può essere curato completamente?

Può la cura dell'epatite B? Questa è una malattia incurabile che non ha segni pronunciati. Una persona per molti anni è portatrice del virus e non ne è a conoscenza.

Si trova durante gli esami medici. Con un lungo corso della malattia si può osservare:

• dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• debolezza generale;
• apatia;
• disturbo del sonno.

Spesso i pazienti notano la presenza di dolore sordo nella parte destra.

Cosa influenza la cura?

Il rilevamento dell'epatite B comporta l'identificazione del marcatore HBsAg. L'analisi viene eseguita in preparazione per la chirurgia, la gravidanza, l'esame di routine. La presenza dell'antigene sopra indica la presenza di un virus nel corpo. Rimarrà lì per tutta la vita di una persona. L'epatite B cronica può essere curata?

La natura cronica della patologia non significa che il trattamento non produce alcun risultato e la comparsa di pericolosi cambiamenti nei tessuti del fegato è inevitabile. L'epatite B cronica è una condizione controllata con cui è possibile vivere una vita lunga e piena. Inoltre, i regimi terapeutici non includono sempre i farmaci antivirali. Al rilevamento iniziale della malattia, è necessario conoscere la carica virale e valutare le condizioni dell'organo. Gli indicatori virologici aiutano a determinare l'attività del patogeno, la sua sensibilità al farmaco e il genotipo.

Inoltre, è necessario analizzare la presenza di anticorpi contro l'epatite D, che spesso penetra con il virus B. È caratterizzata da una maggiore attività ed è in grado di causare rapidamente cirrosi. Questa malattia viene trattata con interferoni. Varie procedure diagnostiche possono essere utilizzate per valutare lo stato del fegato:

• analisi del sangue biochimica;
• elastometry;
• Stati Uniti.

La tattica del trattamento dipenderà dai risultati dell'esame. Con una bassa attività del virus e lo stato normale del fegato, la terapia antivirale non viene utilizzata.

I preparati di questo gruppo sono prescritti con alta aggressività dell'agente patogeno e presenza di alterazioni patologiche nei tessuti epatici. Questi farmaci possono prevenire il danneggiamento delle restanti cellule sane e riportare il corpo alla normalità. In ogni caso, il paziente deve sapere che l'epatite B cronica richiede un monitoraggio permanente.

Gli indicatori principali sono:

• stato del fegato, misurato mediante elastometria;
• attività virale.

Dovrebbe essere osservato con un medico qualificato che possa notare l'attivazione dell'agente infettivo e prescrivere il trattamento appropriato. Un singolo regime terapeutico per l'eliminazione dell'epatite B non è stato sviluppato. Ecco perché è necessario esaminare e visitare regolarmente uno specialista che sa come trattare questa malattia.

Come viene trattata l'epatite B?

Una cura completa per questa malattia è impossibile, poiché il DNA virale danneggia il genoma delle cellule sane. Tuttavia, nello stato inattivo, l'agente patogeno non è considerato pericoloso. La terapia è prescritta solo in caso di aumento dell'attività del virus e distruzione delle cellule del fegato. L'obiettivo del trattamento dell'epatite è prevenire lo sviluppo della cirrosi e aumentare la longevità.

Se la malattia è ancora sviluppata, è necessario prevenirne la transizione verso il cancro allo stadio terminale o al fegato. A tal fine, farmaci che impediscono la riproduzione del virus. Parallelamente, vengono adottate misure per eliminare il processo infiammatorio e prevenire la cirrosi.

Un singolo schema terapeutico non esiste. La decisione viene presa sulla base dei risultati delle analisi tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Attualmente, i medici utilizzano una delle 2 strategie di trattamento. Nel primo caso vengono assegnati interferoni alfa, nel secondo - nucleosidi.

Il vantaggio della terapia con interferone è la durata limitata del decorso e l'incapacità del virus di sviluppare resistenza al farmaco. L'effetto della terapia persiste per diversi anni. Con questi farmaci è possibile recuperare completamente dall'epatite B con la formazione di immunità. Questo metodo di trattamento ha i suoi svantaggi: effetti collaterali pronunciati e necessità di somministrazione sottocutanea. Questo aumenta il rischio di reazioni allergiche.

Gli interferoni non possono essere utilizzati:

• con cirrosi scompensata causata da epatite virale;
• nelle patologie autoimmuni;
• pazienti con forme complesse di disturbi mentali;
• donne incinte

Tenofovir ed Entecavir hanno un effetto antivirale pronunciato, inoltre, impediscono lo sviluppo di resistenza. Corso di assunzione di farmaci non porta a mutazioni del virus. Pertanto, possono essere utilizzati come monoterapia. Lamivudin e Adefovir sono prescritti quando è impossibile usare farmaci antivirali più efficaci. Il trattamento a lungo termine porta molto spesso alla mutazione del patogeno e alla formazione della resistenza.

La telbivudina è un inibitore della divisione del virus dell'epatite B, ma la sua resistenza si sta rapidamente sviluppando. Questo è particolarmente vero per i pazienti con un'alta carica virale. È impossibile sbarazzarsi della malattia per sempre. Il trattamento con nucleosidi è indicato per i pazienti con cirrosi. I farmaci vengono prescritti indipendentemente dalla carica virale e dalla formazione di HBe-sieroconversione. Per la monoterapia si possono usare potenti farmaci con un livello ottimale di resistenza. Tale trattamento consente al paziente di rimanere in uno stato di remissione virologica per almeno 3 anni.

L'epatite B è curabile? Al momento, si parla ancora di malattie croniche ricorrenti, caratterizzate da riacutizzazioni e riacutizzazioni alternate. Durante il trattamento, è necessario mantenere un basso livello di DNA dell'HBV. Inoltre, si raccomanda di monitorare continuamente lo stato del fegato. La completa distruzione del virus è impossibile da raggiungere, è possibile solo ridurre la sua attività e mantenerla al livello richiesto.

Epatite B (B), trattamento, moderni metodi di terapia

Tra tutte le lesioni infettive e infiammatorie del fegato, l'epatite virale è considerata la più comune, e un'attenzione particolare è rivolta al trattamento dell'epatite B tra di loro. L'individuazione precoce e la prevenzione del processo di infezione portano a risultati eccellenti: oltre il 95% dei pazienti con una forma acuta della malattia si considera guarito dopo un ciclo completo di terapia.

Il trattamento dell'epatite B cronica è considerato più difficile e di lunga durata: i pazienti spesso devono assumere farmaci antivirali per anni per ottenere una remissione stabile. Tuttavia, i processi infiammatori reversibili nel fegato e persino le complicanze dell'epatite B sono curabili. Sui principi generali della terapia, sugli approcci attuali e sui farmaci moderni - nella nostra recensione.

Informazioni generali sulla malattia

L'epatite B virale è una malattia infettiva con una lesione primaria di epatociti e una diminuzione dell'attività funzionale del fegato. Il suo agente causale è il virus HBV (HBV) della famiglia dei gepadnovirus.

L'agente patogeno viene trasmesso solo da persona a persona e la fonte di infezione può essere sia una persona con epatite B che sta ricevendo un trattamento che un vettore di virus con una forma inaparante (asintomatica) della malattia. L'HBV si trova nel sangue, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e in altri fluidi biologici del corpo. La contagiosità dell'infezione è molto alta: l'infezione può verificarsi anche dopo un singolo contatto con una piccola quantità di particelle virali.

Tra i principali modi di trasmissione ci sono:

• il sesso;
• parenterale, compresa l'iniezione;
• domestica;
• transplacentare.

Fai attenzione! La prevalenza dell'epatite B negli adulti e nei bambini rimane molto alta: in alcune aree (Africa centrale, Sud-Est asiatico, America latina), fino al 10% della popolazione totale è infettata dal virus.

Lo sviluppo di terapie efficaci e il trattamento tempestivo dell'epatite B è uno dei problemi prioritari dell'assistenza sanitaria. La diagnosi precoce e l'inizio della disintossicazione complessa, degli effetti antivirali ed epatoprotettivi sul corpo possono ridurre in modo significativo il numero di possibili complicanze e ottenere un recupero completo.

Misure terapeutiche contro l'HBV

Quindi, come trattare l'epatite B? È interessante notare che gli approcci al trattamento dell'infiammazione epatica acuta e cronica possono differire. Ciò è dovuto alle caratteristiche patogenetiche e alla natura della sconfitta degli epatociti in queste malattie.

Prima del trattamento, il paziente deve sottoporsi a un esame completo, tra cui:

• raccolta di denunce e anamnesi;
• Esame clinico del medico curante, inclusa palpazione dell'addome e del fegato, misurazione della frequenza cardiaca, NPV e pressione sanguigna;
• esame di laboratorio (analisi clinica del sangue e delle urine, biochimica, dosaggio immunoenzimatico, PCR con carica virale);
• esame strumentale (ecografia addominale, valutazione delle alterazioni fibroplastiche del fegato mediante fibrotest, elastometria);
• analisi delle mutazioni dell'HBV e resistenza ai farmaci.

Fai attenzione! I ceppi mutanti del virus sono meno suscettibili alla terapia con interferone rispetto a quelli "selvaggi". Vale la pena prestare attenzione quando si pianifica un piano di trattamento.

Al momento non esiste un regime di trattamento accettato per HBV. Pertanto, la selezione e la correzione della dose di farmaci per l'epatite B dovrebbero essere effettuate solo da un esperto epatologo (specialista in malattie infettive).

Terapia per la forma acuta della malattia

Il trattamento di epatite B in forma acuta, di regola, è effettuato nei reparti di ospedali infettivi. Grave anomalia funzionale nel fegato - un'indicazione per il ricovero in terapia intensiva. I criteri per valutare la gravità della malattia sono la gravità dei comuni segni di intossicazione (mal di testa, debolezza, affaticamento, nausea, vomito, febbre) e il livello di bilirubina totale.

L'epatite virale è:

• polmoni - i segni di intossicazione sono leggermente espressi, è possibile l'epatomegalia, il livello di bilirubina è inferiore a 85 μmol / l.
• gravità moderata - intossicazione moderata, vomito 1-2 volte al giorno, epatomegalia. Disturbi osservati del sistema cardiovascolare - bradicardia, suoni cardiaci attutiti, abbassamento della pressione sanguigna. Livello di bilirubina - 86-170 μmol / l.
• grave - segni di intossicazione, vomito ripetuto durante il giorno. Il fegato può essere di dimensioni normali. Tachicardia, ipotensione, sindrome emorragica è determinata. Il livello di bilirubina è superiore a 170 μmol / L.

Allo stesso tempo, l'attività della sindrome citolitica con un aumento del livello di ALT e AST nel sangue non è correlata con la gravità dell'epatite.

L'epatite in forma acuta viene quasi sempre trattata in ospedale. Consigliata aderenza al letto per 1-2 settimane. Poi, mentre i sintomi di intossicazione si abbassano e gli esami di laboratorio sono normalizzati, un estratto può essere rilasciato sotto la supervisione ambulatoriale del medico distrettuale.

I pazienti con forme acute e croniche della malattia non hanno bisogno di cure mediche specifiche. L'immunità di una persona sana è in grado di affrontare il virus da sola. Ai pazienti viene mostrata solo la terapia di base, compresa la correzione dello stile di vita e della nutrizione, oltre a proteggere il fegato dagli effetti negativi di fattori esterni.

Suggerimenti per la nutrizione

Come curare l'epatite con la dieta? L'obiettivo principale della nutrizione terapeutica è il seguente:

• massimo risparmio del tratto digestivo;
• miglioramento della funzionalità epatica;
• saturazione del corpo con glicogeno;
• ridurre il rischio di complicazioni (infiltrazione grassa, cirrosi);
• correzione dei disturbi metabolici;
• stimolazione dei processi rigenerativi (recupero).

Il trattamento dell'epatite B virale inizia con la nomina di una dieta strettamente specializzata (tabella di trattamento numero 5a). Dopo l'estinzione dei sintomi di intossicazione e stabilizzazione delle condizioni del paziente, è possibile passare alla dieta n. 5. Si raccomanda di essere osservati per 4-6 mesi - fino al completo ripristino dell'attività funzionale compromessa del fegato.

Tra le raccomandazioni generali sulla dieta per i pazienti con frammentazione dell'HBV è particolarmente importante: il cibo deve essere mangiato 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni. Tale programma nutrizionale evita il ristagno della bile nel fegato e aggrava l'infiammazione.

Nel bel mezzo del periodo itterico, la quantità di grasso nella dieta dovrebbe essere fortemente limitata. Il divieto di lardo, carni grasse, carni affumicate e salsicce, pancetta, latte grasso, panna e altri prodotti caseari. Da grassi animali, una piccola quantità di burro è accettabile. È anche permesso di includere nella dieta oli vegetali - oliva, lino, mais (non più di 1-2 cucchiai al giorno).

Inoltre, è severamente vietato utilizzare:

• alcol;
• cioccolato e cacao, muffin, pasticceria fresca e confetteria;
• acetosa e spinaci;
• carne ricca, pesce, brodi di funghi;
• verdure in scatola in salamoia
• salse;
• piatti piccanti, insalate coreane;
• spezie e condimenti dal gusto brillante;
• gelato, piatti freddi e bevande.

Il menu paziente deve contenere una quantità sufficiente di carboidrati, tra cui facilmente digeribile (zucchero, miele, marmellata). Questo stimola la deposizione di glicogeno nel fegato e fornisce un aumento della resistenza degli organi agli agenti tossicoinfettivi.

Altrettanto importante è la saturazione del cibo quotidiano con vitamine e microelementi. Dovresti mangiare cibi ricchi di retinolo (provitamina A), vitamine del gruppo B, niacina, acido ascorbico. Questo minimo di nutrienti contribuisce alla rigenerazione e al ripristino della compromissione della funzionalità epatica.

Il fluido durante il trattamento non è limitato. Inoltre, durante il periodo itterico, i pazienti sono invitati a bere fino a 3 litri di acqua pura. Questo viene fatto in modo che l'intossicazione del corpo diminuisca e il fegato sia rapidamente curato dalle lesioni infiammatorie.

Menu dietetico campione 5a

• Colazione - porridge di riso liquido sull'acqua a metà con latte, soufflé di ricotta grattugiato, tè.
• Snack - una mela al forno con uvetta e zucchero.
• Pranzo - zuppa con brodo vegetale con orzo perlato, cotolette di vitello al vapore, purea di carote, gelatina.
• Ora del tè - brodo di rosa canina.
• Cena - pesce magro (merluzzo, merluzzo), cotto in forno, purè di patate, casseruola di semola con salsa al latte dolce.
• Snack - kefir a basso contenuto di grassi.

Nonostante alcune limitazioni, la nutrizione medica per i pazienti con epatite B consente di creare un menu vario. È importante rispettare un apporto calorico sufficiente per garantire che il corpo abbia bisogno di energia. Il cibo non dovrebbe essere molto freddo o molto caldo. Cerca di non precipitarti mentre mangi, mastica attentamente ogni pezzo.

Correzione dello stile di vita

Per curare l'epatite B, è importante cambiare in modo permanente il proprio stile di vita, abbandonando le cattive abitudini e seguendo i principi di uno stile di vita sano. I pazienti raccomandati:

• smettere di bere e fumare;
• trattare tempestivamente le malattie croniche;
• rafforzare il sistema immunitario attraverso stili di vita sani, assunzione regolare di complessi multivitaminici;
• dopo la stabilizzazione dello stato - aumentare gradualmente l'attività fisica disponibile attraverso escursioni, nuoto, sport di squadra;
• ricorda il potenziale danno dell'HBV agli altri;
• effettuare una prevenzione non specifica della re-infezione da epatite virale e altre infezioni parenterali.

Trattamento farmacologico

Quando dovrebbero essere usati i farmaci per trattare l'HBV acuta? Come vengono trattate le forme gravi della malattia?

L'iperbilirubinemia oltre 170 μmol / L e i segni pronunciati di intossicazione richiedono una terapia infusionale con correzione della diuresi. Nei casi in cui una malattia epatica infettiva si sviluppa con un quadro premorboso aggravato e un'immunità ridotta o è accompagnata da un'alta attività dell'agente patogeno, viene mostrato l'uso di interferoni.

Il farmaco IFN-0S2 viene utilizzato nelle prime fasi del trattamento della malattia (fino a 6-7 giorni della sindrome itterica). Il corso standard di trattamento è di 10 giorni, 2 milioni di UI per via intramuscolare. Il pugnalamento a lungo termine del farmaco non ha senso, poiché durante questo periodo gli anticorpi necessari sono già stati completamente formati. Tra gli effetti farmacologici dei farmaci a base di interferone:

• prognosi migliorata dell'epatite virale acuta;
• ridurre la gravità dell'intossicazione;
• riduzione della durata del periodo itterico (nei pazienti immunocompromessi, può durare a lungo - fino a diverse settimane);
• promuovere la rapida rimozione di HBsAg dal corpo;
• prevenzione dello sviluppo di superinfezione e complicanze.

Periodo di riabilitazione

Il periodo di riabilitazione - recupero dal danno epatico virale acuto - varia da paziente a paziente. Qualcuno può essere curato in poche settimane, qualcuno potrebbe aver bisogno di 4-6 mesi per migliorare il proprio benessere.

In generale, la prognosi dell'epatite B acuta è favorevole: la malattia è completamente guarita nel 90% dei pazienti. Nel 5-10% dei casi, pur mantenendo l'HBsAg nel corpo si sviluppa una forma cronica della malattia, accompagnata da un alto rischio di complicanze (cirrosi, carcinoma epatocellulare, alterata motilità della cistifellea, sfintere di Oddi). È interessante notare che il passaggio alla forma cronica della malattia è più caratteristico dell'epatite di leggera gravità (anterteri, con un decorso latente).

Terapia della forma cronica della malattia

Curare l'epatite cronica è molto più difficile. Nonostante il fatto che la forma acuta della malattia sia complicata dalla cronizzazione del processo in non più del 10% dei casi, il CHB è una patologia molto comune: viene diagnosticata nel 5% della popolazione mondiale.

A seconda delle caratteristiche del corso di epatite cronica è diviso in:

• persistente (benigno con bassa attività);
• attivo (da manifestazioni cliniche simili all'infiammazione acuta del tessuto epatico);
• colestatico (accompagnato da una violazione del deflusso della bile e l'aggiunta di ittero ostruttivo).

Principi generali

Tra i moderni principi di terapia volti a curare l'epatite B cronica, ci sono:

• eziologico, che agisce sulla causa principale dell'infezione - il virus dell'epatite;
• patogenetico, mirato ai meccanismi di base dello sviluppo del danno agli epatociti;
• omeostatico, basato sulla correzione dei disturbi metabolici, che erano il risultato di un danno virale al fegato;
• sintomatico, associato all'eliminazione delle manifestazioni cliniche della malattia e al sollievo del benessere del paziente.

A seconda della gravità della malattia, la terapia può essere eseguita in regime ambulatoriale o ricoverato. Il medico decide se il paziente ha bisogno di ricovero in ospedale o meno, individualmente, a seconda delle manifestazioni cliniche dell'epatite e della gravità della riacutizzazione.

In rigoroso riposo a letto con CHB, di regola, non ce n'è bisogno. Le eccezioni sono forme gravi di esacerbazione, accompagnate da colestasi grave, una deviazione significativa dalla norma della bilirubina e delle transaminasi epatiche.

Correzione di dieta e stile di vita

La nutrizione dei pazienti con epatite cronica è meno grave che con AHB, ma non meno importante. L'alcol è completamente escluso dalla dieta. Anche al momento dell'esacerbazione dovrebbe essere limitato a cibi estrattivi e grassi - lardo, cibi fritti, carni affumicate, brodi ricchi. Nella fase di remissione dal consumo di grassi (principalmente vegetali - oliva, girasole, olio di lino), non è necessario rifiutare.

La quantità di assunzione di carboidrati deve soddisfare gli standard fisiologici - 400-500 g al giorno, proteine ​​(totale vegetale e animale) - 80-100 g Allo stesso tempo, l'insufficienza epatica progressiva è un'indicazione per limitare drasticamente la quantità di proteine ​​nella dieta a 40 g al giorno. Con lo sviluppo dell'ipertensione portale, il sale da cucina è ulteriormente limitato (fino a 2-3 grammi al giorno).

Nell'elaborazione di una dieta individuale, è importante tenere conto dell'aumento del bisogno di pazienti con epatite per vitamine e minerali. Particolarmente importanti vitamine liposolubili A, D, E, K, nonché C solubile in acqua, B12 e B6. È necessario aggiungere prodotti ricchi di queste sostanze biologicamente attive al menu o raccomandare al paziente di ricevere complessi multivitaminici.

Menu di esempio per la dieta 5

• Colazione - insalata, condita con olio di semi di girasole, un pezzo di pane bianco secco, farina d'avena, tè.
• Snack - porridge di grano saraceno in stile country (in umido con carote e cipolle), succo di verdure fresche.
• Pranzo - zuppa di riso con brodo vegetale, pesce bollito, purè di patate, composta.
• Ora del tè - biscotti o cracker, marmellata di bacche.
• Cena - casseruola di riso, brodo di rosa canina.
• Snack - yogurt o ryazhenka a basso contenuto di grassi.

Il menu dei pazienti senza esacerbazione della malattia può essere ancora più vario. Il principio fondamentale della dieta per i pazienti con epatite cronica è il rifiuto di cibi grassi fritti e alcol.

Gli stili di vita dei pazienti con epatite cronica dovrebbero contribuire a ridurre il carico sul fegato. L'esercizio fisico attivo è limitato, ma si raccomandano passeggiate lente.

Efficace terapia antivirale

Oggi, l'unico mezzo di effetti etiotropici sono i farmaci per il trattamento dell'epatite B basata sull'interferone. Questa sostanza è un complesso di aminoacidi prodotti da leucociti e macrofagi e che partecipano alla difesa immunitaria del corpo.

I preparati per interferone per gli adulti sono somministrati per via intramuscolare, per i bambini - per via rettale. La durata dell'ammissione è determinata dal medico individualmente (di solito diversi mesi), la molteplicità è fino a 3 volte a settimana. L'uso di farmaci di questo gruppo farmacologico è irto di sviluppo di vari effetti collaterali, tra cui stati febbrili. Per mantenere la temperatura corporea normale, si raccomanda di combinare la somministrazione di interferoni con l'uso di antipiretici.

Grazie allo sviluppo attivo diversi anni fa, gli interferoni peghilati sono stati sintetizzati e attivamente introdotti nella medicina pratica, in cui la molecola del principio attivo è collegata al polietilenglicole. Ciò consente di aumentare il tempo di azione dell'interferone nel corpo, ridurre la frequenza di somministrazione del farmaco e prolungare la remissione dell'epatite cronica B.

Fai attenzione! Nel corso degli studi clinici in corso, è stata dimostrata l'efficacia dell'uso di interferoni in combinazione con il farmaco antivirale Lamivutdin.

Quanto costa il trattamento dell'epatite con i farmaci moderni? Tutto dipende dalle caratteristiche della malattia e dalla gravità dell'infiammazione del fegato in un particolare paziente. Il prezzo del corso annuale di terapia parte da $ 2400 e raggiunge $ 20.000. Nell'elaborare un piano di trattamento, il medico prende in considerazione le capacità finanziarie del paziente, cercando di scegliere lo schema più efficace.

Trattamento sintomatico

Alcuni pazienti potrebbero obiettare: "Sono in cura per l'epatite, non con interferoni, ma con altri farmaci". Infatti, il regime di trattamento standard include un numero di agenti sintomatici che il medico seleziona individualmente.

Un paziente può essere prescritto:

• infusione di soluzioni di disintossicazione;
• farmaci coleretici;
• gepatoprotektory;
• vitamine e complessi multivitaminici.

Con la progressione dell'infiammazione del fegato, vengono utilizzati lo sviluppo di processi fibrosi, sclerotici e la formazione di cirrosi in esso, glucocorticoidi e farmaci diuretici. La comparsa di segni di malignità del tessuto epatocellulare richiede la consulenza di un oncologo e, eventualmente, un trattamento chirurgico combinato.

Previsione paziente

La prognosi per i pazienti con epatite B cronica è determinata dalla sua forma e dalle caratteristiche cliniche e morfologiche. Altrettanto importanti sono anche l'età del paziente, lo stato del suo sistema immunitario, la presenza di malattie concomitanti.

L'epatite persistente è sempre più favorevole di quella attiva, poiché quest'ultima è accompagnata da gravi alterazioni irreversibili nel tessuto epatico. Con lo sviluppo di complicanze, la prognosi del paziente è determinata, infatti, dalla cirrosi o dal cancro del fegato, e non dall'epatite stessa.

Nei casi in cui l'epatite B cronica viene diagnosticata nella fase di danno funzionale e organico minimo al fegato, la prognosi è relativamente favorevole.

Con l'eliminazione del fattore eziologico della malattia, il paziente raggiunge rapidamente una remissione clinica persistente, e né la durata né la qualità della sua vita ne risentono.

L'epatite virale è una malattia grave con conseguenze negative sulla salute. Quanto prima il paziente si rivolge al medico e inizia il corso di terapia a lui prescritto, maggiori sono le sue possibilità di curare completamente l'infezione e prevenire lo sviluppo di complicazioni. Nei pazienti con alta aderenza al trattamento, il recupero e il ritorno alla vita attiva si verificano molto più velocemente.