Ittero con epatite

L'ittero è una condizione caratterizzata da elevati livelli di bilirubina nel sangue. Esternamente, la patologia si manifesta sotto forma di giallo della pelle e delle mucose. La tonalità varia dall'arancio scuro al limone ricco. L'ittero non è una malattia, ma un sintomo clinico, che spesso indica lo sviluppo di epatite.

Quale lettera epatite è accompagnata dallo sviluppo di ittero? La decolorazione della pelle e delle mucose accompagna tutte le forme di epatite. L'ittero e l'epatite sono uguali? Da un punto di vista medico, no. L'epatite è un'infiammazione del fegato e l'ittero è un sintomo di questa malattia. Ma molto spesso la forma lieve di epatite A (malattia di Botkin) è chiamata ittero.

In che modo la malattia di Botkin è diversa dall'epatite B? La prima forma di epatite è virale e viene trasmessa per via orale-fecale. Il secondo tipo è una forma infettiva, la cui infezione è possibile solo attraverso il sangue.

Tipi di ittero

Esistono diverse varietà di ittero. Sono diagnosticati:

  • parenchimale;
  • i neonati;
  • meccanica.

Tipo epatico (parenchimale)

L'ittero epatico si forma sullo sfondo di patologie epatiche. La sua base è la lesione tossica, infettiva e virale degli epatociti. Le cause della patologia sono epatite di origine tossica, infettiva e virale, cirrosi biliare, avvelenamento da farmaci.

  • nausea, vomito;
  • dolore nell'addome;
  • la pelle assume una colorazione rossastra;
  • prurito leggermente pronunciato;
  • enzimi epatici elevati;
  • l'urina con il suo colore ricorda la birra;
  • il corpo è ingrossato, doloroso alla palpazione.

Ittero neonatale

L'ittero neonatale è un termine medico che descrive la tonalità itterica della pelle dei neonati. Questo tipo di ittero si sviluppa a causa dell'accumulo di bilirubina nel corpo dei bambini.

Circa il 60% di tutti i casi diagnosticati determina la forma fisiologica della patologia. Non rappresenta un pericolo per il bambino. A causa dell'immaturità dei sistemi responsabili del ritiro della bilirubina.

L'unico segno della varietà fisiologica è un tono della pelle giallastro. Sotto tutti gli altri aspetti, il bambino è perfettamente in salute: mangia bene, le sue feci e le sue urine rimangono naturali, l'emoglobina è normale. Il trattamento per il bambino non è richiesto. La durata massima dell'ittero è di tre settimane.

meccanico

L'ittero meccanico si forma a seguito di violazioni del deflusso della bile. I segni dello stato sono:

  • giallo della pelle e delle mucose;
  • dolore nell'ipocondrio destro;
  • urina scura, chiarificazione delle feci;
  • aumento della bilirubina sierica.

Nella maggior parte dei casi, è una complicazione della patologia gallstone. In caso di prematura assistenza medica, il rischio di insufficienza epatica e morte del paziente è alto.

Sintomi generali

I primi segni di epatite compaiono un mese dopo l'infezione. Questa nausea, che termina con vomito, disagio, sensazione di pesantezza allo stomaco, debolezza generale.

Un po 'più tardi, dopo la comparsa di questi segni, il paziente sviluppa ittero. Ottenuto chiarimento o completa decolorazione delle feci. In alcuni casi, l'epatite virale si verifica senza lo sviluppo di ittero. In questo caso, è chiamato atipico.

Il giallo della pelle viene mantenuto per un mese e mezzo. Poi arriva il pieno recupero. Dopo la fine del periodo ittero, il fegato può rimanere ingrandito per qualche tempo, ma questo è un sintomo accettabile.

Ittero ed epatite: è lo stesso o qualcosa di diverso?

La malattia epatica può essere accompagnata da decolorazione della pelle e delle mucose. Il colore ittero della pelle dà un eccesso di pigmento di bilirubina, che si forma a causa del metabolismo dell'emoglobina.

Cos'è l'ittero

Scolorimento della pelle e delle mucose è chiamato ittero. Può accompagnare varie malattie del fegato. La tinta della pelle può variare a seconda della causa del sintomo.

Come si chiama l'ittero in modo diverso

Ciò che ora è considerato l'epatite A, nel 19 ° secolo, è stato chiamato ittero catarrale, poiché nella fase iniziale la malattia è accompagnata da infiammazione della mucosa nasale e un leggero aumento della temperatura. Il professor Virkhov lo chiamò meccanico. Solo Botkin nel 1883 dimostrò la natura contagiosa della malattia. Dopo questo, l'epatite infettiva cominciò a essere chiamata "la malattia di Botkin".

Un ulteriore studio approfondito sui patogeni dell'epatite ha stabilito che la causa di una malattia epidemica è il virus di tipo A.

Come appare l'ittero: sintomi della malattia

Il periodo di incubazione per l'epatite A è fino a 50 giorni. La malattia può manifestarsi in forme itteriche, anterteri e subcliniche. I sintomi compaiono per fasi. L'opzione ittero più tipica.

L'insorgenza della malattia è accompagnata da sintomi di intossicazione:

  • La temperatura aumenta leggermente
  • C'è una debolezza, malessere generale.
  • Naso che cola
  • Dolori muscolari, mal di testa può essere fastidioso.
  • Con il decorso rapido della malattia c'è dolore al fegato.

L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento di ALT, AST, GGTP, che parla dello sviluppo di colestasi.

Dopo una settimana, inizia il periodo itterico. Le feci sono alleggerite, l'urina dal giallo paglierino diventa marrone scuro. L'ingiallimento diventa inizialmente evidente sulla sclera dell'occhio, più tardi appare sulla pelle.

Dopo la comparsa dell'ittero, la temperatura corporea ritorna normale, ma aumenta il dolore nell'ipocondrio destro. Questo periodo dura 3-6 settimane. Poi l'ittero si placa, i conti del sangue sono normalizzati, si verifica il recupero.

L'ittero con epatite potrebbe non manifestarsi. Quindi parlano del decorso atipico della malattia. L'epatite A è più difficile tollerata dai bambini di età inferiore a un anno e dalle persone anziane.

Quando il giallo degli occhi, oscurando l'urina, hai bisogno di cercare un aiuto medico. Questi sintomi sono caratteristici non solo per la malattia di Botkin che scorre facilmente.

cause di

Ittero ed epatite non sono la stessa cosa. Se consideriamo l'ittero come un sintomo, possiamo distinguere tre cause principali:

Ognuno di loro è diverse cause di accadimento. Il sovraepatico, o emolitico, si sviluppa con un aumento della scomposizione dei globuli rossi. Nel sangue, la bilirubina indiretta è elevata. Dona alla pelle una tonalità giallo limone.

L'ittero epatico si sviluppa quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus, alcool e sostanze tossiche. La pelle è dipinta di giallo zafferano, il fegato è ingrossato. Un livello elevato di bilirubina indiretta e diretta è determinato nel sangue.

La causa dell'ittero subepatico è un ostacolo meccanico al deflusso della bile, il metodo di diffusione dei suoi componenti nel sangue. Il colore della pelle diventa giallo-verdastro. La bilirubina totale è aumentata a causa della frazione diretta.

Qual è la differenza tra ittero ed epatite?

L'epatite è una malattia del fegato, accompagnata da una reazione infiammatoria. La causa potrebbe essere il danneggiamento del tessuto epatico da parte di un'infezione, sostanze tossiche o una reazione autoimmune.

L'epatite, o in comune con l'ittero, è chiamata malattia di Botkin, che è causata da un virus di tipo A.

L'ittero è ciò che lettera epatite?

La pelle gialla è un compagno di epatite di tipo A ed E, poiché l'epatite B e C è meno caratteristica.

Ittero con epatite

Dopo aver esaminato dettagliatamente ciascun tipo di virus, è possibile determinare quale epatite causa più spesso l'ittero.

Epatite A

La causa dell'epatite acuta è l'epatite di tipo A. I sintomi dell'epatite E differiscono poco da essa: l'infezione avviene per via oro-fecale attraverso i frutti non lavati e l'acqua sporca. Il virus è molto resistente all'ambiente. Ma perisce sotto l'influenza di un ultravioletto, a ebollizione. La malattia si verifica come un'epidemia, il più delle volte in estate. Per i paesi con un clima tropicale è caratterizzato dalla circolazione annuale del virus. Malato è contagioso 5 giorni prima e lo stesso dopo la comparsa di ittero.

Il virus entra nel corpo attraverso la membrana mucosa del tratto gastrointestinale, si diffonde attraverso i linfonodi. Esiste la sua replica primaria: la riproduzione. Il rilascio del virus nel sangue provoca un aumento della temperatura e sintomi di intossicazione. Poi penetra nel fegato, dove si moltiplica di nuovo. In questa fase, c'è un danno alle cellule del fegato, si sviluppano sintomi di ittero. Il processo infiammatorio coinvolge il sistema immunitario, che danneggia ulteriormente il tessuto epatico.

I bambini in età scolare sono più spesso malati. L'ittero è lieve. Adulti e anziani, a differenza dei giovani, la malattia è più difficile da sopportare. Nelle donne in gravidanza, le manifestazioni della malattia sono le stesse delle donne non gravide. Le complicanze sono rare, ma possono sviluppare travaglio pretermine, rottura prenatale del liquido amniotico. La trasmissione da madre a figlio del virus non si verifica.

Epatite B

La differenza tra questo tipo di malattia e l'epatite A risiede nel meccanismo di trasmissione e nella propensione a sviluppare la forma cronica della malattia. La fonte di infezione sono persone con epatite cronica B. La trasmissione del virus è possibile per via parenterale, cioè attraverso il sangue, sessualmente e da una madre malata al bambino durante il parto.

L'esordio della malattia assomiglia alla malattia di Botkin. Dopo 3-6 settimane dopo l'infezione sviluppare sintomi catarrali, malessere, febbre. Forse l'emergere di nausea, dolore nell'ipocondrio già nel periodo pre-ittero. Quindi iniziare a sviluppare sintomi di danno epatico - urina scura, decolorazione della sclera.

La fase itterica è più grave che con l'epatite A. Il fegato è ingrossato e doloroso, perdita di appetito, persino anoressia. Articolazioni delle articolazioni, orticaria, glomerulonefrite si uniscono alla clinica. Ma un'altra variante del corso è possibile - anicteri e subclinici con manifestazioni cancellate.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite B diventa cronica con lo sviluppo della cirrosi epatica. Il 10-15% dei pazienti sviluppa il cancro.

Epatite C

L'agente eziologico di questa forma della malattia è chiamato il "dolce killer": i sintomi vengono cancellati, mascherati da altre patologie. L'ittero può svilupparsi o meno.

L'infezione è trasmessa da ematogena. Il rischio di infezione attraverso il contatto sessuale è molto piccolo. Il periodo di incubazione è lungo, fino a 6 mesi. I primi segni assomigliano a un raffreddore e non vengono presi sul serio. La funzione di fegato non è disturbata per molto tempo, non c'è ittero. Il colore della pelle può cambiare solo allo stadio della cirrosi.

Una caratteristica della malattia è che spesso il danno massiccio al fegato non è causato dai virus, ma dalla reazione autoimmune del corpo. Questo tipo di epatite richiede più spesso un trapianto di fegato.

L'ittero è contagioso?

Il virus dell'ittero è molto contagioso e resistente all'ambiente. Per lungo tempo può essere conservato in forma secca. Pertanto, l'epatite A può essere definita "malattia delle mani non lavate".

Diagnosi di ittero

Per rispondere alla domanda su che tipo di epatite ha causato l'ittero, è necessario essere esaminati. I primi segni di tutte le epatiti virali sono simili, caratterizzati da segni di intossicazione. Solo allora appare l'ittero. Ma l'ulteriore corso della malattia è diverso. L'epatite A non diventa cronica, B e C causano gravi danni al fegato.

Pertanto, tutti i pazienti vengono ospedalizzati per diagnosticare la malattia e determinare la tattica del trattamento.

Nell'analisi biochimica del sangue, la bilirubina totale è aumentata a causa della frazione diretta e indiretta, ALT, AST, fosfatasi alcalina. Nelle urine è determinata dalla bilirubina elevata.

Il sangue viene testato per gli anticorpi contro i virus dell'epatite. Nel periodo acuto, viene rilevata l'IgM nel virus corrispondente, dopo il recupero del paziente con la malattia di Botkin, l'IgG persiste.

trattamento

Non esiste un trattamento specifico per l'ittero. Durante il periodo di malattia è importante seguire una dieta meccanicamente e chimicamente parsimoniosa, escludere i cibi che danneggiano il fegato e l'alcol. Nelle condizioni della tabella nominata ospedale 5.

È possibile prendere epatoprotettori per mantenere la funzione del fegato, fosfolipidi essenziali per ripristinare le sue cellule.

prevenzione

Per non ammalarti, devi seguire le regole di base dell'igiene: lavarsi le mani dopo aver usato il bagno, prima di mangiare. Quando si visitano paesi sfavorevoli alle infezioni (India, paesi africani), le persone che non sono ammalate di ittero possono essere vaccinate. Coloro che hanno sofferto di ittero, non possono riprendere l'infezione.

Qual è la differenza tra epatite virale e ittero

L'epatite virale è una malattia pericolosa, con un lungo decorso del quale il danno degli epatociti è possibile con la crescita eccessiva del tessuto cicatriziale, la formazione di cambiamenti irreversibili (cirrosi). L'ittero non si sviluppa in tutti i tipi di infiammazione del fegato.

Ingiallimento della pelle, la sclera dell'occhio non appare solo nell'epatite. La nosologia si forma in caso di malattie sovraepatiche con distruzione di sangue, danni ai dotti epatici, cistifellea.

Molto spesso, l'ittero nell'uomo può essere rintracciato nell'epatite A ed E. La persistenza cronica prolungata del virus dell'epatite B è accompagnata dall'ingiallimento della pelle dovuto alla completa distruzione del tessuto funzionale.

L'organo non ha la capacità di espellere la bile lungo i piccoli dotti nell'intestino, il che porta ad un eccessivo accumulo di bilirubina nel sangue. Un meccanismo simile di sviluppo nosologico è caratteristico di forme ereditarie: Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. La mancanza di enzimi necessari per legare la bilirubina con gli acidi biliari, porta ad un aumento del sangue o a una riduzione della produzione nel tratto gastrointestinale.

Studi pratici hanno dimostrato che gli epatociti sono cellule capaci di un rapido recupero al termine dell'esposizione a fattori aggressivi persistenti (virus, fluidi chimici, tossine, droghe).

Per descrivere, l'ittero è quale tipo di epatite dovrebbe essere considerato con una dozzina di forme nosologiche che hanno diversi meccanismi patogenetici, morfologia, caratteristiche del corso. Un medico non può pre-valutare a che tipo di persona compare l'ittero, ma assume un alto rischio di comparsa della sindrome in alcuni tipi di malattie.

È impossibile chiamare l'ittero e l'epatite allo stesso modo, poiché la sindrome dell'ittero compare nelle malattie genetiche infiammatorie, oncologiche, traumatiche del fegato. In caso di patologia del sangue con eccessiva distruzione di eritrociti (malattia di Minkowski-Chauffard), calcoli alla cistifellea, colecistite, ostruzione del dotto escretore del pancreas, è anche possibile che le macchie della pelle siano di colore giallo o limone. Secondo il grado di colorazione, uno specialista qualificato può suggerire indirettamente il tipo di malattia.

Ittero: cos'è l'epatite

L'ittero si presenta più spesso nell'uomo con epatite virale E e A. Ogni giorno vengono condotte ricerche nel mondo sulle proprietà dei patogeni di queste forme nosologiche, si stanno sviluppando metodi di trattamento, ma l'umanità è impotente contro i virus. Se il sistema immunitario da solo non può far fronte alla patologia, è difficile fermare il danno virale degli epatociti con la successiva "crescita eccessiva" irreversibile del tessuto cirrotico. La formazione di cellule protettive richiede circa 15 giorni in assenza di resistenza specifica nel corpo. Durante questo periodo di tempo una persona diventa indifesa.

Come appare l'ittero nell'epatite virale E

L'epatite E è provocata dall'agente causativo della famiglia dei calicivirus, trasmessa dal meccanismo fecale-orale, e ha un andamento ciclico. Tra i ginecologi, l'agente patogeno è noto come fonte di danno cerebrale (encefalopatia) nelle donne in gravidanza.

L'agente patogeno è determinato solo da un microscopio elettronico, poiché il suo diametro non supera i 32 micron. Distrutto sotto l'influenza di liquidi contenenti cloro, quindi, con un'attenta osservanza delle misure igienico-sanitarie, le possibilità di infezione sono minime.

L'ittero con epatite virale A qualche anno fa non era considerato pericoloso. Gli scienziati di nosologia non prestarono particolare attenzione. La mancanza di uno studio approfondito del virus ha portato all'emergere non solo di forme complesse della malattia nei bambini. I medici russi hanno familiarità con i casi di mortalità infantile dell'epatite virale A.

Le statistiche mostrano un aumento graduale del numero di casi di questo tipo di infiammazione del fegato in tutto il mondo ogni anno. Ora questa forma nosologica è una delle più comuni malattie umane. Circa un milione e mezzo di casi all'anno sono registrati da specialisti. La tendenza indica una graduale progressione delle lesioni infiammatorie degli epatociti.

Nella Federazione Russa circa la quinta parte del budget del Ministero della Salute è destinata al trattamento di questa malattia. Il virus dell'epatite è stato identificato per la prima volta da Feistone. I primi dati letterari su di lui apparvero nel 1973. In confronto con il virus del gruppo E, la variante di tipo A è più lunga conservata nei prodotti alimentari, acqua.

La durata dell'incubazione è di 50 giorni. In alcuni pazienti singoli, sono stati rilevati casi di persistenza di agenti causali quando sono stati nel sangue per più di un mese.

I sintomi dell'epatite A virale sono più facili da osservare in base alle opzioni del corso:

  1. ittero;
  2. anitterico;
  3. Subclinica.

I sintomi clinici dell'epatite A virale sono considerati dagli studenti di medicina sulla base della variante itterica. Quando forma il numero massimo di segni specifici di patologia.

Il flusso ciclico non sempre consente di determinare una clinica acuta nella fase iniziale. Quando si analizzano le condizioni di una persona, c'è una condizione subfebrile, naso che cola, fenomeni catarrali. Dolore nell'ipocondrio destro si verifica in corso acuto rapido. L'ittero dell'epatite appare più tardi. Inizialmente, c'è uno stadio pre-itterico in cui la concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta, ma le sue grandezze sono piccole. L'accumulo di composti tossici, un aumento della concentrazione dei pigmenti biliari porta alla sindrome da intossicazione:

  • la debolezza;
  • Mal di testa;
  • Dolori muscolari;
  • Dolore articolare (artralgia).

I suddetti sintomi sono caratteristici di qualsiasi malattia con sindrome da intossicazione, ma un aumento del numero di enzimi colestasi - AlAt, AsAt, GGTP indica lo sviluppo di epatite virale.

In assenza di una diagnosi completa della condizione, spesso viene stabilita una diagnosi errata di una malattia virale respiratoria acuta. Fenomeni catarrali portano a un errore. Gran parte delle persone ha disturbi dispeptici del tratto gastrointestinale, consentendo di pensare alla probabilità di malattie intestinali.

La durata della malattia pre-itterica dura fino a una settimana. Per alcuni specialisti, il palco dura fino a 2 settimane. Sullo sfondo della patologia possono essere rintracciate feci chiarite, l'urina diventa giallo scuro. L'aumento del fegato di 2-3 volte indica la probabilità di infiammazione degli epatociti.

Il periodo di pre-ordine passa in 5 giorni. Il benessere immaginario è di breve durata, ma in assenza di un successivo monitoraggio delle condizioni di una persona, è possibile un ingrandimento acuto del fegato, l'ittero è una variante tipica degli eventi. Con un decorso atipico, i sintomi si manifestano dopo alcune settimane. Si manifestano prima per scolorimento delle feci e delle urine.

La comparsa di ittero è una condizione acuta. Accompagnato dalla normalizzazione della temperatura corporea, ma aumentato dolore nel giusto ipocondrio. Con un decorso grave in un paziente, è probabile che si verifichi la febbre.

L'aumento dei segni di intossicazione può essere ricondotto alla dipendenza da droghe e alcol. In caso di epatite virale con o senza ittero, l'alcol non può essere consumato - questo comportamento è fatale, causato dalla proliferazione di tessuto cirrotico.

L'ittero dura il più a lungo possibile, ma alla fine della fase acuta dell'epatite A diminuisce la sua intensità e la concentrazione di bilirubina nel sangue diminuisce leggermente. Quando la sindrome ittero combinati e alcool nell'uomo aumenta la probabilità di dolore dell'ipocondrio destro, poiché portions "overgrowing" connettivi risultati danno tissutale in un aumento delle dimensioni del tessuto epatico, corpo bloccato funzionalità appaiono modifiche laboratorio (aumento di ALT, GGT, bilirubina, ACAT). Le sensazioni dolorose dell'ipocondrio destro compaiono solo con un decorso acuto veloce. La nosologia cronica non è accompagnata dal dolore. Solo con una grave cirrosi compaiono molte sindromi patologiche.

Durante l'analisi dell'emogramma dei pazienti, la normalizzazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti, un aumento dei linfociti, è possibile rintracciare una diminuzione dei globuli bianchi.

Con l'epatite E, i sintomi clinici dell'epatite sono simili. Durata nosologia: fino a 45 giorni, ma non è possibile escludere opzioni atipiche che durino più di un mese.

Lo stadio pre-itterico dell'epatite E è caratterizzato dalle seguenti forme:

  1. ebbrezza;
  2. febbrile;
  3. dispeptici;
  4. Colestatica.

Le manifestazioni di intossicazione si verificano non solo a causa di ittero con aumento della bilirubina. La distruzione degli epatociti è accompagnata da un aumento del sangue di enzimi, pigmenti biliari, acidi. L'intossicazione è esacerbata a causa di disturbi del tratto gastrointestinale.

L'epatite e l'ittero sono uguali o no

Ittero ed epatite non sono la stessa cosa. Per descrivere l'essenza, è meglio dividere tutte le forme nosologiche in varianti di una violazione del metabolismo della bilirubina in base al livello di danno:

  1. surrenale;
  2. parenchimale;
  3. Meccanico (subpatico).

Varianti emolitiche (adepatiche) sorgono a causa della distruzione dei globuli rossi (globuli rossi). La patologia è formata da diversi percorsi eziologici.

La distruzione si verifica a causa di danni ereditari alla membrana dell'eritrocito, l'effetto di tossine, metaboliti aggressivi nelle malattie metaboliche e patologia vascolare.

Le forme emolitiche portano ad un eccessivo accumulo di bilirubina, poiché gli epatociti non sono in grado di convertire completamente questo composto chimico. Concentrazioni eccessive della sostanza sono tossiche per il cervello.

Le forme epatiche appaiono con l'infiammazione, il cancro degli epatociti. Le varianti parenchimali sono congenite e acquisite. L'ittero non è un tipico segno di lesioni parenchimali. La gravità della sindrome è determinata dalla quantità di pigmenti coloranti nel sangue. In diversi pazienti, la caratteristica dei sintomi clinici della patologia è diversa, sia nell'intensità che nella durata dello sviluppo delle complicanze.

La natura della lesione, l'attività del corso è valutata indirettamente dal cambiamento negli enzimi di laboratorio del gruppo colestasi.

I tipi subepatici sono accompagnati da una violazione del deflusso dei pigmenti biliari.

Per chiarire che l'ittero e l'epatite non sono la stessa cosa, si consideri la varietà di tipi di patologia negli esseri umani.

Tipi di ittero surrenale - distruzione di droghe di globuli rossi (emolisi), malattia di Minkowski-Chauffard, fermentopatia ereditaria, difetti ereditari di emoglobina, policitemia.

Molte varianti di enzimopatie sono correlate al tipo parenchimale - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, Fructosemia, Ipermotteriemia. Nella letteratura clinica, tipi che si verificano a causa della struttura anormale delle vie biliari, con deficit di alfa1 antitripsina, sindrome da ispessimento della bile e danno del tumore al fegato.

Ci sono varianti miste della patologia in cui la combinazione di infezione virale, emolisi, consumo di alcol porta rapidamente alla cirrosi.

L'iperbilirubinemia nei neonati si forma a causa del funzionamento imperfetto dei meccanismi finalizzati allo scambio di questa sostanza. Appare il 3 ° giorno dopo la nascita del bambino.

L'aumento transitorio della bilirubina dura per più di 36 ore, ma non sempre il valore di questo pigmento viene ripristinato in modo ottimale. Se durante ogni ora la quantità di bilirubina rimane superiore a 3 μmol per litro, il trattamento deve essere effettuato, poiché la nosologia non scomparirà da sola.

La sindrome di Gilbert è una disfunzione epatica con cause ereditarie. La genetica ha stabilito un tipo di trasmissione autosomica dominante, quindi la nosologia progredisce nella popolazione umana.

La forma ereditaria di tipo 1 Criggler-Nayar è trasmessa da un tipo autosomico recessivo. Il pericolo è l'encefalopatia, in cui si forma una lesione del tessuto cerebrale con conseguente sviluppo di demenza, sclerosi.

L'epatite è ittero o meno

Vaccinazione dell'epatite A e B

L'ignoranza di molte persone in materia di malattie e vaccinazioni, e talvolta lo scetticismo sulle raccomandazioni dei medici, diventa un ostacolo per affrontare malattie infettive così pericolose come l'epatite A e B. Molti anni di polemiche sui benefici e sui pericoli delle vaccinazioni, così come la tendenza delle persone a percepire e assorbire letteralmente informazione negativa, ha dato alla luce un granello di sfiducia nei confronti della vaccinazione.

Ma perché, quindi, nonostante tutte le possibili complicazioni e conseguenze, il vaccino contro l'epatite B è incluso nel programma di vaccinazione e viene effettuato nelle prime ore della vita di un bambino? In questo articolo cercheremo di capire: vaccinazioni contro l'epatite B e A - è buono o dannoso? E anche quali sono le controindicazioni all'uso di questi vaccini.

Quali sono le epatiti A e B e qual è il loro pericolo?

L'epatite A (ittero, malattia di Botkin, "una malattia delle mani non lavate") è un danno epatico acuto causato da un virus del gruppo A. Questo tipo di epatite è il più facile, poiché è ben curabile e non assume forme croniche.

Avendo un guscio esterno stabile e la capacità di adattarsi ai mezzi acidi e acquosi, il virus dell'epatite A si fa facilmente strada nel corpo umano e si "sistema" in esso. L'infezione si manifesta con febbre, ingiallimento della pelle e sclera degli occhi, nausea e vomito.

L'epatite B (B, HBV) è una malattia infettiva virale che colpisce le cellule del fegato. Il virus dell'epatite B contenente DNA che è adattabile a molte condizioni viene trasmesso attraverso il sangue e i fluidi biologici del corpo umano.

Il pericolo della malattia sta nel modo in cui gli effetti sulle cellule del fegato. Una volta dentro, il virus inizia a dividersi (moltiplicarsi) attivamente, formando nuovamente particelle virali che lasciano liberamente la cellula colpita e iniziano ad attaccare quelle sane. L'epatite B è considerata una malattia pericolosa che può progredire. Può andare nello stadio cronico con un'alta probabilità di sviluppare insufficienza epatica, cirrosi ed epatocarcinoma.

Modi di infezione da epatite A e B

Esistono diversi modi per contrarre l'epatite A e B, ma hanno sempre una fonte: la portatrice del virus. È da una persona infetta che il virus viene trasmesso.

Il virus dell'epatite A si diffonde dalle feci di una persona malata. Non è difficile essere infettati dalla malattia di Botkin, perché le modalità di trasmissione sono piuttosto semplici:

  • alimenti non lavati o insufficientemente trattati termicamente;
  • acqua di rubinetto non finita.

L'epatite B è una malattia molto grave che porta a cambiamenti nel tessuto epatico e spesso si trasforma in una forma cronica.

La diffusione della malattia può essere come una persona malata con sintomi pronunciati e portatrice passiva del virus.

Questa malattia viene trasmessa attraverso il sangue e alcuni altri fluidi biologici. Molto spesso, è possibile essere infettati durante procedure mediche invasive e durante rapporti sessuali non protetti.

Manipolazioni mediche

Molte malattie si diffondono attraverso il sangue. E nelle istituzioni mediche lavorano direttamente con lei. L'infezione con il virus può verificarsi se l'integrità della pelle è danneggiata e il sangue infetto entra nella ferita. Le principali manipolazioni a cui esiste il rischio di infezione:

  • Trasfusione di sangue dal donatore al ricevente. Ad oggi, la via di infezione del donatore non è più pericolosa e non comporta rischi. Prima che il sangue entri nel corpo del ricevente, viene sottoposto a test approfonditi, che rivelano la presenza di alcuni marcatori di virus, compresa l'epatite B. Se, per qualche motivo sconosciuto, il sangue non è stato testato o il virus non è stato rilevato, quindi la probabilità di diventare infetto aumenta più volte.
  • Attraverso forniture mediche scarsamente disinfettate. Quantità microscopiche di sangue infetto (0,001 ml) sono sufficienti per l'infezione da epatite. Approssimativamente questo volume rimane sull'ago medico dopo l'iniezione.
  • I guanti monouso sterili, in cui gli infermieri lavorano durante il prelievo di sangue, non sono sempre sostituiti con ogni nuovo paziente e talvolta vengono semplicemente puliti con alcool. Quando si lavora con il sangue, i guanti devono essere usati singolarmente per ciascun paziente.
  • Il rischio di contrarre un virus esiste in odontoiatria, quando gli strumenti non sono stati adeguatamente disinfettati.

Sesso non protetto

In questo caso, l'infezione da epatite B si verifica attraverso i fluidi biologici di uno dei partner con questa malattia. La probabilità di infezione in questo modo è quasi del 40%.

I preservativi non forniscono una garanzia assoluta, ma riducono significativamente il rischio di infezione.

Il maggior rischio di infezioni sessualmente trasmissibili sarà con le coppie omosessuali o mentre si fa sesso anale a causa di un aumento del trauma alle mucose.

Modo di famiglia

I contatti familiari stretti in famiglia, in cui una persona vive con una tale malattia, mettono in pericolo tutte le famiglie. Lame da rasoio da barba, kit manicure, siringhe riutilizzabili e altri accessori che possono danneggiare la superficie della pelle sono portatori nascosti del virus.

Da madre a figlio

Se la madre è portatrice dell'epatite B, allora alla nascita c'è un'alta probabilità di avere un bambino infetto. Quando il feto passa attraverso il canale del parto, l'integrità della sua pelle può essere spezzata e il virus penetra nel corpo del bambino attraverso i micronani.

Nei paesi sviluppati, alle madri infette viene dato un cesareo pianificato e si raccomanda di eliminare completamente l'allattamento al seno.

Manicure, piercing, tatuaggio e altre procedure cosmetiche invasive

Il virus dell'epatite viene spesso trasmesso quando si visitano saloni di bellezza, tatuaggi, ecc. Non sempre gli strumenti speciali per manicure, tatuaggi o piercing vengono trattati con disinfettanti. Molti saloni trascurano le istruzioni e le regole di sicurezza. Per la loro negligenza, aggiungono automaticamente visitatori al gruppo a rischio per l'epatite B.

dipendenza

Con la dipendenza da iniezione, uno spitz viene utilizzato da più persone. Metodi di amministrazione e le conseguenze dell'ultimo piano. Quindi, un gran numero di infetti da malattie incurabili trasmesse attraverso il sangue.

Vaccinazione dell'epatite A

Sebbene il vaccino contro l'epatite A non sia incluso nel programma di vaccinazione, i medici lo raccomandano a tutti. Tutti dovrebbero capire che il vaccino contro l'epatite A riduce il rischio di infezione dal virus ed è altamente desiderabile in determinate condizioni quando il rischio di infezione è particolarmente alto. Quindi, le vaccinazioni contro l'epatite A:

  • Prima di andare in vacanza, soprattutto in paesi con condizioni sociali basse. Il vaccino contro l'epatite A viene somministrato 2 settimane prima della partenza in modo che l'immunità abbia il tempo di lavorare.
  • Se la famiglia ha un virus infetto da questo virus. La vaccinazione contro l'epatite A viene somministrata entro 10 giorni dal momento del contatto con il paziente.
  • Con una grave malattia del fegato. In questo caso, l'introduzione di vaccinazioni contro l'epatite A è una misura obbligatoria.

Prima della vaccinazione, il sangue viene testato per la presenza di anticorpi contro la malattia. Se esiste, allora la vaccinazione contro l'epatite A non viene eseguita. La presenza di anticorpi nel sangue suggerisce che una persona ha già avuto l'ittero e non sarà più in grado di contrarre l'infezione con l'epatite A, avendo una volta avuto questa malattia, si offre l'immunità per tutta la vita.

Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B?

La risposta giusta è per tutti. Secondo lo schema di vaccinazione, un vaccino contro l'epatite deve essere somministrato ai neonati durante le prime 12 ore di vita. Le vaccinazioni successive devono essere eseguite secondo il programma attuale (vedere a pagina 23). Schemi di vaccinazione dell'epatite A e B).

Non tutti comprendono l'importanza di questo vaccino e si rifiuta di eseguirlo. Le persone hanno tutto il diritto di farlo, dal momento che l'inoculazione contro l'epatite B nel mondo moderno non è una misura obbligatoria.

La decisione sulla vaccinazione è presa dal paziente, e per i bambini minori i genitori lo fanno.

Dati i percorsi di diffusione del virus, è possibile determinare le categorie di persone a rischio e il vaccino per l'epatite B per loro è obbligatorio:

  • bisogno di una trasfusione di sangue;
  • lavoratrici del sesso;
  • persone con un orientamento sessuale non tradizionale;
  • dottori che lavorano con il sangue;
  • parenti di pazienti con epatite B;
  • tossicodipendenti;
  • lavoratori di saloni di bellezza, maestri del tatuaggio, piercing, ecc.

Quali vaccini vengono usati nel nostro tempo?

Attualmente, i vaccini di ingegneria genetica ricombinante sono consentiti per l'uso. Ogni vaccino contiene un componente immunogenico del guscio del virus dell'epatite B (HBsAg). È a lui nel corpo di una persona vaccinata che si sviluppa l'immunità.

Non temere che la vaccinazione possa causare l'infezione da epatite. Questo è assolutamente impossibile, poiché un agente virale inadeguato viene iniettato nel corpo e solo uno dei suoi antigeni.

Diversi antigeni sono necessari per contrarre l'epatite B.

Fino ad oggi, ha permesso di utilizzare 2 tipi di vaccini:

  • Monovaccino - solo vaccino contro l'epatite B.
  • Combinato - vaccino, contenente nella sua composizione il componente immunogenico dell'epatite B e componenti aggiuntivi di altre malattie.

I nomi dei vaccini sono tabulati:

La loro principale differenza è il produttore, e in termini di dose, modello ed efficacia, sono assolutamente gli stessi. Pertanto, il vaccino contro l'epatite B può essere somministrato con qualsiasi vaccino disponibile presso un centro medico, poiché sono tutti intercambiabili.

Vaccino Endzheriks

Oggi in Russia il vaccino Endzheriks gode della massima popolarità. L'esperienza del suo uso pratico è andata oltre il marchio - 15 anni. Numerosi studi dimostrano un alto grado di efficacia dell'immunoprofilassi nei neonati e negli adulti e gli indicatori di sieroprotezione (protezione immunitaria) dopo la vaccinazione con il farmaco Endzherik raggiungono quasi il 100%.

Inoltre, il vaccino Endzheriks si è dimostrato efficace quando si immunizzano bambini sottopeso con disturbi del sangue e individui con infezione da HIV.

Gli effetti collaterali associati alla somministrazione del vaccino sono solitamente lievi e passano velocemente. Circa un terzo delle persone vaccinate da Endzheriks non nota complicanze e reazioni avverse.

Schemi di vaccinazione dell'epatite A e B

Regimi vaccinali per l'epatite A n. Ci sono raccomandazioni per la sua attuazione. La vaccinazione dei bambini piccoli è consentita da 1 anno. Iniettato per via intramuscolare - nella spalla o nella coscia. Una singola vaccinazione contro l'epatite A è sufficiente per produrre una forte immunità. Dopo 6-18 mesi, la vaccinazione può essere ripetuta se indicato.

Tutti i vaccini contro l'epatite B contengono antigeni artificiali. Non sono efficaci come i vaccini contro virus vivi (vaccino contro l'epatite A). A questo proposito, gli esperti hanno sviluppato una serie di vaccinazioni, la cui attuazione si trova in un periodo di tempo rigoroso per raggiungere la massima efficienza. Esistono 3 tipi di regimi con cui viene somministrato il vaccino per l'epatite B:

  1. Schema standard (principale): 0-1-6 mesi. Il primo vaccino contro l'epatite B è fatto al neonato, il secondo input è effettuato - in 1 mese, il terzo - in 6 mesi. Questo algoritmo viene utilizzato se non ci sono controindicazioni.
  2. Schema veloce (alternativo): 0-1-6-12 mesi. È usato per vaccinare i bambini con maggiore rischio di contrarre il virus.
  3. Emergenza: 0-7-21 giorni. e 12 mesi È usato per migliorare rapidamente l'immunità, per esempio, prima dell'intervento chirurgico.

Accade spesso che un vaccino non possa essere somministrato in tempo, per esempio, un raffreddore, un'influenza o altre controindicazioni. In tali casi, vi è un intervallo valido in cui è possibile eseguire la vaccinazione senza violare le istruzioni per l'uso del farmaco. Per il programma standard: 0-1 (+4) e 6 (+ 4-18) mesi. Ciò significa che la seconda vaccinazione può essere effettuata con un "ritardo" di 4 mesi, non di più. Il terzo vaccino può essere somministrato almeno 4 mesi e un massimo di 18 dopo il secondo. Va notato che senza particolare necessità di violare lo schema non è raccomandato.

Se ci sono più domande, quante volte è necessario essere vaccinati e con quali intervalli, allora non dovresti essere imbarazzato, devi chiedere attentamente al medico.

Il metodo di vaccinazione

Il vaccino contro l'epatite B viene somministrato rigorosamente per via intramuscolare. Una diversa via di somministrazione (sottocutanea, intracutanea, endovenosa) riduce a zero l'efficacia del vaccino e può portare a complicazioni indesiderate (compattazione o infiltrazione). In alcuni paesi, la vaccinazione non corretta è considerata errata e viene annullata. Dopo un po 'di tempo, è ripetuto correttamente.

La scelta della via di somministrazione intramuscolare viene semplicemente spiegata. Quando un vaccino entra in un muscolo, entra completamente nel flusso sanguigno, fornendo una protezione immunitaria completa.

In conformità con le istruzioni per la vaccinazione contro l'epatite B, i bambini piccoli (fino a 3 anni), l'introduzione del vaccino viene effettuata nella coscia antero-laterale, bambini da 3 anni e adulti nella spalla. Le iniezioni in tali luoghi sono più efficaci, poiché i muscoli di queste aree sono ben sviluppati e sono più vicini alla superficie della pelle. La vaccinazione nel gluteo non è altamente raccomandata, perché il muscolo necessario per l'inoculo si trova sotto lo strato di grasso. Se il vaccino viene introdotto nello strato di grasso, l'assorbibilità del farmaco è significativamente peggiorata e possono verificarsi complicanze.

La durata del vaccino

Ricerche di scienziati hanno dimostrato che la vaccinazione, fatta durante l'infanzia, può mantenere il suo effetto fino a 22 anni Anche se l'esame del sangue non ha rivelato la presenza di anticorpi contro l'epatite B, questo non dà motivo di affermare che sono assenti nel corpo. Dopotutto, non è sempre possibile prendere esattamente il "frammento" di sangue in cui sono presenti.

L'OMS consiglia di essere sottoposto a screening 5 anni dopo essere stato vaccinato contro l'epatite B.

Ciò è spiegato dal fatto che l'80% degli anticorpi delle persone vaccinate mantengono in media la loro capacità protettiva per tale periodo. Se il contatto con il virus dell'epatite B si verifica più tardi e non ci saranno sintomi e prove di laboratorio della malattia, la rivaccinazione può essere evitata, dal momento che un singolo programma di vaccinazione è sufficiente per l'immunità permanente.

La rivaccinazione obbligatoria ogni 5 anni è indicata per le persone a rischio e per i pazienti con immunodeficienza.

Controindicazioni

La vaccinazione contro l'epatite A e B è controindicata in diversi casi:

  • Se al momento della vaccinazione nell'uomo si verifica un peggioramento delle condizioni generali (temperatura, debolezza), la vaccinazione deve essere posticipata fino al completo recupero.
  • Se c'è stata una forte reazione alla prima iniezione.
  • Allergie alimentari allergie o componenti del vaccino sono una grave controindicazione alla vaccinazione. Questo deve essere segnalato al medico curante che prescrive la vaccinazione.
  • Se ci sono complesse malattie progressive del sistema nervoso (epilessia, idrocefalo).
  • Se la massa di un neonato non raggiunge i 2 kg. La vaccinazione viene somministrata solo quando il bambino raggiunge il peso normale.
  • Asma bronchiale.

Prima della vaccinazione, l'operatore sanitario deve trovare informazioni su ciascuna controindicazione disponibile per il paziente. La mancata osservanza delle precauzioni di sicurezza può portare a gravi complicazioni.

Cosa aspettarsi dopo la vaccinazione

Qualsiasi vaccinazione innesca un complesso complesso di reazioni immunologiche nel corpo umano. È difficile prevedere in anticipo come il corpo risponderà al vaccino. Dipende da un numero di fattori interni ed esterni. Ma, sulla base di molti anni di esperienza nell'uso di farmaci per l'immunizzazione, possiamo identificare i principali sintomi caratteristici di queste vaccinazioni.

Effetti collaterali dell'epatite A Vaccino

Come la pratica ha dimostrato, la reazione a ciascun vaccino contro l'epatite A è diversa. Ad esempio, Khavriks importati, il più delle volte non causa alcuna reazione, mentre il GEP-A-in-VAKV (e farmaci simili) domestici può causare un numero di reazioni negative, ma che passano rapidamente:

  • disturbi gastrointestinali;
  • mal di testa;
  • debolezza e malessere;
  • manifestazioni allergiche della pelle;
  • nervosismo, irritabilità;
  • irritazione del sito di iniezione (prurito, arrossamento, eruzione cutanea, indurimento, ecc.);
  • aumento della temperatura corporea.

Se questi sintomi persistono per più di una settimana, dovresti consultare immediatamente un medico.

Effetti collaterali del vaccino contro l'epatite B

La vaccinazione contro l'epatite B è solitamente tollerata facilmente e senza complicazioni. Ma ancora, ci sono una serie di reazioni correlate, che devono essere pronte. Nel 10-20% delle persone, una macchia rossa, indurimento, nodulo o sensazioni spiacevoli durante la palpazione nel sito di iniezione possono apparire nel sito di iniezione.

L'1-5% delle persone potrebbe notare reazioni avverse più gravi:

  • debolezza e malessere;
  • febbre;
  • diarrea;
  • aumento della sudorazione;
  • arrossamento e prurito al sito di iniezione;
  • mal di testa.

Questo comportamento del corpo è osservato nei primi 1-2 giorni dopo l'iniezione. Poi passano tutti gli effetti collaterali spiacevoli.

In casi molto rari, una reazione a un vaccino può manifestare shock anafilattico, apnea (arresto respiratorio) o un'eruzione cutanea aggressiva.

Come comportarsi dopo la vaccinazione

Tutti i medici raccomandano vivamente di non bagnare il sito di iniezione per i primi 3 giorni per ridurre al minimo la manifestazione di spiacevoli reazioni avverse del corpo. Ma questo non significa che i trattamenti dell'acqua dovrebbero essere completamente aboliti. Se il vaccino ha preso l'acqua, asciugala con un asciugamano pulito e pulito e cerca di non bagnarsi più.

Per il resto, segui la solita routine. In caso di indisposizione, vale la pena dedicare più tempo al riposo adeguato.

Ulteriori informazioni

Oltre alle controindicazioni, è necessario prestare attenzione ai momenti descritti nelle istruzioni per la vaccinazione contro l'epatite B (ad esempio, Endzheriks) o A:

  • Il vaccino contro l'epatite B, prodotto durante il periodo di incubazione, non può prevenire l'infezione con questa malattia. Lo stesso vale per la vaccinazione contro l'epatite di altri gruppi.
  • La vaccinazione contro l'epatite A (così come contro l'epatite B), somministrata a bambini o adulti, non produce immunità contro il virus di un altro gruppo.
  • In relazione a possibili complicazioni dopo la vaccinazione (ad esempio, shock anafilattico), le persone vaccinate dovrebbero essere sotto la supervisione del personale medico per mezz'ora. Inoltre, le sale di manipolazione devono essere dotate di agenti anti-shock. Se un paziente ha una storia di reazioni allergiche a tali vaccinazioni, allora la vaccinazione è una controindicazione fino a quando le circostanze non saranno chiare.

conclusione

Assolutamente tutti i farmaci hanno controindicazioni, reazioni avverse o conseguenze, anche quelli che non causano preoccupazione e sono utilizzati nella vita di tutti i giorni. La cosa principale è conoscere le caratteristiche individuali dell'organismo e la sua reazione a un particolare componente del farmaco. Non aver paura di vaccinare, perché possono proteggersi da pericolose infezioni e salvare vite umane.

Dopo la vaccinazione, il rischio di infezione è minimo e anche se l'infezione si verifica, sarà molto più facile essere tollerata che senza una precedente immunizzazione.

Se sei seriamente interessato alla vaccinazione, tenendo conto di tutti i fattori e le controindicazioni, allora questo processo porterà effetti estremamente positivi e fornirà una protezione affidabile del corpo.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Che cos'è l'ittero è l'epatite

La malattia epatica può essere accompagnata da decolorazione della pelle e delle mucose. Il colore ittero della pelle dà un eccesso di pigmento di bilirubina, che si forma a causa del metabolismo dell'emoglobina.

Ittero ed epatite non sono sinonimi. Si riferiscono l'un l'altro come un sintomo e una malattia.

Cos'è l'ittero

Scolorimento della pelle e delle mucose è chiamato ittero. Può accompagnare varie malattie del fegato. La tinta della pelle può variare a seconda della causa del sintomo.

Come si chiama l'ittero in modo diverso

Ciò che ora è considerato l'epatite A, nel 19 ° secolo, è stato chiamato ittero catarrale, poiché nella fase iniziale la malattia è accompagnata da infiammazione della mucosa nasale e un leggero aumento della temperatura. Il professor Virkhov lo chiamò meccanico. Solo Botkin nel 1883 dimostrò la natura contagiosa della malattia. Dopo questo, l'epatite infettiva cominciò a essere chiamata "la malattia di Botkin".

Un ulteriore studio approfondito sui patogeni dell'epatite ha stabilito che la causa di una malattia epidemica è il virus di tipo A.

Come appare l'ittero: sintomi della malattia

Il periodo di incubazione per l'epatite A è fino a 50 giorni. La malattia può manifestarsi in forme itteriche, anterteri e subcliniche. I sintomi compaiono per fasi. L'opzione ittero più tipica.

L'insorgenza della malattia è accompagnata da sintomi di intossicazione:

  • La temperatura aumenta leggermente
  • C'è una debolezza, malessere generale.
  • Naso che cola
  • Dolori muscolari, mal di testa può essere fastidioso.
  • Con il decorso rapido della malattia c'è dolore al fegato.

L'analisi biochimica del sangue mostra un aumento di ALT, AST, GGTP, che parla dello sviluppo di colestasi.

Dopo una settimana, inizia il periodo itterico. Le feci sono alleggerite, l'urina dal giallo paglierino diventa marrone scuro. L'ingiallimento diventa inizialmente evidente sulla sclera dell'occhio, più tardi appare sulla pelle.

Dopo la comparsa dell'ittero, la temperatura corporea ritorna normale, ma aumenta il dolore nell'ipocondrio destro. Questo periodo dura 3-6 settimane. Poi l'ittero si placa, i conti del sangue sono normalizzati, si verifica il recupero.

L'ittero con epatite potrebbe non manifestarsi. Quindi parlano del decorso atipico della malattia. L'epatite A è più difficile tollerata dai bambini di età inferiore a un anno e dalle persone anziane.

Quando il giallo degli occhi, oscurando l'urina, hai bisogno di cercare un aiuto medico. Questi sintomi sono caratteristici non solo per la malattia di Botkin che scorre facilmente.

cause di

Ittero ed epatite non sono la stessa cosa. Se consideriamo l'ittero come un sintomo, possiamo distinguere tre cause principali:

Ognuno di loro è diverse cause di accadimento. Il sovraepatico, o emolitico, si sviluppa con un aumento della scomposizione dei globuli rossi. Nel sangue, la bilirubina indiretta è elevata. Dona alla pelle una tonalità giallo limone.

L'ittero epatico si sviluppa quando le cellule del fegato sono danneggiate da virus, alcool e sostanze tossiche. La pelle è dipinta di giallo zafferano, il fegato è ingrossato. Un livello elevato di bilirubina indiretta e diretta è determinato nel sangue.

La causa dell'ittero subepatico è un ostacolo meccanico al deflusso della bile, il metodo di diffusione dei suoi componenti nel sangue. Il colore della pelle diventa giallo-verdastro. La bilirubina totale è aumentata a causa della frazione diretta.

Qual è la differenza tra ittero ed epatite?

L'epatite è una malattia del fegato, accompagnata da una reazione infiammatoria. La causa potrebbe essere il danneggiamento del tessuto epatico da parte di un'infezione, sostanze tossiche o una reazione autoimmune.

L'epatite, o in comune con l'ittero, è chiamata malattia di Botkin, che è causata da un virus di tipo A.

L'ittero è ciò che lettera epatite?

La pelle gialla è un compagno di epatite di tipo A ed E, poiché l'epatite B e C è meno caratteristica.

Ittero con epatite

Dopo aver esaminato dettagliatamente ciascun tipo di virus, è possibile determinare quale epatite causa più spesso l'ittero.

Epatite A

La causa dell'epatite acuta è l'epatite di tipo A. I sintomi dell'epatite E differiscono poco da essa: l'infezione avviene per via oro-fecale attraverso i frutti non lavati e l'acqua sporca. Il virus è molto resistente all'ambiente. Ma perisce sotto l'influenza di un ultravioletto, a ebollizione. La malattia si verifica come un'epidemia, il più delle volte in estate. Per i paesi con un clima tropicale è caratterizzato dalla circolazione annuale del virus. Malato è contagioso 5 giorni prima e lo stesso dopo la comparsa di ittero.

Il virus entra nel corpo attraverso la membrana mucosa del tratto gastrointestinale, si diffonde attraverso i linfonodi. Esiste la sua replica primaria: la riproduzione. Il rilascio del virus nel sangue provoca un aumento della temperatura e sintomi di intossicazione. Poi penetra nel fegato, dove si moltiplica di nuovo. In questa fase, c'è un danno alle cellule del fegato, si sviluppano sintomi di ittero. Il processo infiammatorio coinvolge il sistema immunitario, che danneggia ulteriormente il tessuto epatico.

I bambini in età scolare sono più spesso malati. L'ittero è lieve. Adulti e anziani, a differenza dei giovani, la malattia è più difficile da sopportare. Nelle donne in gravidanza, le manifestazioni della malattia sono le stesse delle donne non gravide. Le complicanze sono rare, ma possono sviluppare travaglio pretermine, rottura prenatale del liquido amniotico. La trasmissione da madre a figlio del virus non si verifica.

Epatite B

La differenza tra questo tipo di malattia e l'epatite A risiede nel meccanismo di trasmissione e nella propensione a sviluppare la forma cronica della malattia. La fonte di infezione sono persone con epatite cronica B. La trasmissione del virus è possibile per via parenterale, cioè attraverso il sangue, sessualmente e da una madre malata al bambino durante il parto.

L'esordio della malattia assomiglia alla malattia di Botkin. Dopo 3-6 settimane dopo l'infezione sviluppare sintomi catarrali, malessere, febbre. Forse l'emergere di nausea, dolore nell'ipocondrio già nel periodo pre-ittero. Quindi iniziare a sviluppare sintomi di danno epatico - urina scura, decolorazione della sclera.

La fase itterica è più grave che con l'epatite A. Il fegato è ingrossato e doloroso, perdita di appetito, persino anoressia. Articolazioni delle articolazioni, orticaria, glomerulonefrite si uniscono alla clinica. Ma un'altra variante del corso è possibile - anicteri e subclinici con manifestazioni cancellate.

Nella maggior parte dei casi, l'epatite B diventa cronica con lo sviluppo della cirrosi epatica. Il 10-15% dei pazienti sviluppa il cancro.

Epatite C

L'agente eziologico di questa forma della malattia è chiamato il "dolce killer": i sintomi vengono cancellati, mascherati da altre patologie. L'ittero può svilupparsi o meno.

L'infezione è trasmessa da ematogena. Il rischio di infezione attraverso il contatto sessuale è molto piccolo. Il periodo di incubazione è lungo, fino a 6 mesi. I primi segni assomigliano a un raffreddore e non vengono presi sul serio. La funzione di fegato non è disturbata per molto tempo, non c'è ittero. Il colore della pelle può cambiare solo allo stadio della cirrosi.

Una caratteristica della malattia è che spesso il danno massiccio al fegato non è causato dai virus, ma dalla reazione autoimmune del corpo. Questo tipo di epatite richiede più spesso un trapianto di fegato.

L'ittero è contagioso?

Il virus dell'ittero è molto contagioso e resistente all'ambiente. Per lungo tempo può essere conservato in forma secca. Pertanto, l'epatite A può essere definita "malattia delle mani non lavate".

Diagnosi di ittero

Per rispondere alla domanda su che tipo di epatite ha causato l'ittero, è necessario essere esaminati. I primi segni di tutte le epatiti virali sono simili, caratterizzati da segni di intossicazione. Solo allora appare l'ittero. Ma l'ulteriore corso della malattia è diverso. L'epatite A non diventa cronica, B e C causano gravi danni al fegato.

Pertanto, tutti i pazienti vengono ospedalizzati per diagnosticare la malattia e determinare la tattica del trattamento.

Nell'analisi biochimica del sangue, la bilirubina totale è aumentata a causa della frazione diretta e indiretta, ALT, AST, fosfatasi alcalina. Nelle urine è determinata dalla bilirubina elevata.

Il sangue viene testato per gli anticorpi contro i virus dell'epatite. Nel periodo acuto, viene rilevata l'IgM nel virus corrispondente, dopo il recupero del paziente con la malattia di Botkin, l'IgG persiste.

trattamento

Non esiste un trattamento specifico per l'ittero. Durante il periodo di malattia è importante seguire una dieta meccanicamente e chimicamente parsimoniosa, escludere i cibi che danneggiano il fegato e l'alcol. Nelle condizioni della tabella nominata ospedale 5.

È possibile prendere epatoprotettori per mantenere la funzione del fegato, fosfolipidi essenziali per ripristinare le sue cellule.

prevenzione

Per non ammalarti, devi seguire le regole di base dell'igiene: lavarsi le mani dopo aver usato il bagno, prima di mangiare. Quando si visitano paesi sfavorevoli alle infezioni (India, paesi africani), le persone che non sono ammalate di ittero possono essere vaccinate. Coloro che hanno sofferto di ittero, non possono riprendere l'infezione.