Cosa significa lo stato portatore dell'epatite B?

Le malattie che sono diffuse e pericolose per l'uomo, come l'epatite virale, sono un problema chiave non solo per l'industria medica, ma anche per la società. Secondo le statistiche, oltre un milione e mezzo di persone sono esposte all'epatite ogni anno, il che spesso provoca lo sviluppo della cirrosi. I ranghi di virus insidiosi includono l'epatite B, che penetra nel corpo insieme al flusso sanguigno, distrugge la struttura cellulare dell'organo di filtro e altri sistemi importanti, causando interruzioni nel loro normale funzionamento.

Se vari fattori hanno portato a un indebolimento dell'immunità umana, il rischio di ammalarsi in forma cronica aumenta significativamente. Un altro stadio dell'infezione è una forma asintomatica in cui i portatori di epatite B non hanno segni di presenza del virus, ma nel corso della vita saranno considerati portatori di una malattia pericolosa.

Con l'epatite B, il vettore del virus può non sospettare per diversi anni la presenza della malattia e, conducendo una vita sessuale attiva, infettare i suoi partner.

Modi per trasmettere il virus

Di norma, il virus entra nel corpo dopo aver interagito con il sangue infetto, vale a dire:

• con iniezioni con una siringa infetta;
• dopo aver usato strumenti medici non sterili;
• durante una trasfusione di sangue con un virus da un donatore.

Infettato da un partner durante il trasporto dell'intimità dell'epatite B nel 30% dei casi. Il virus è anche concentrato nelle secrezioni delle ghiandole salivari, quindi è probabile anche il pericolo di infezione attraverso i baci. Ad alto rischio, i medici includono i seguenti membri del pubblico:

• cittadini che sono dipendenti da droghe;
• prostitute promiscue;
• pazienti che necessitano di purificazione del sangue per emodialisi, così come il personale medico presente in reparti specializzati;
• pazienti con disturbi cronici del sangue nella storia.

Una donna incinta trasmette al feto l'agente eziologico dell'epatite virale. Questa via di infezione è dovuta all'apparato immunitario non formato del bambino. Nella fase cronica della malattia, il genitore richiede una pianificazione della gravidanza competente e scrupolosa. In tali circostanze, i ginecologi raccomandano l'introduzione di anticorpi del virus.

Durante l'allattamento al seno, il rischio di trasmettere il virus da una madre infetta al bambino è zero se quest'ultimo è stato precedentemente vaccinato.

Il contatto con il segreto delle ghiandole salivari e l'infezione durante un bacio, le visite agli studi dentistici, sono misure potenzialmente pericolose per sanguinare le gengive. La concentrazione di microrganismi dell'agente patogeno nella saliva aumenta durante la progressione della malattia. Non è possibile contrarre l'epatite B a causa di una puntura di zanzara o di gocce d'aria.

Il modo più pericoloso di infezione è considerato il contatto con lo sperma o le secrezioni vaginali. L'infezione nel processo di trasfusione di sangue ora si verifica abbastanza raramente, poiché un numero di test diagnostici è prescritto ai donatori. L'infezione da iniezione, tipica dei tossicodipendenti, è considerata una via topica.

Cosa significa il vettore del virus?

Il trasporto dell'epatite B è caratterizzato dalla combinazione dei componenti del virus in un singolo focus patogeno nelle cellule epatiche. In alcuni casi, questo tipo di sintesi continua per tutta la vita del paziente. L'agente infettivo si combina continuamente con gli organelli delle cellule epatiche e avvia la produzione di agenti patogeni.

I portatori dell'epatite B si infettano con l'epatite B nei seguenti casi:

• L'infezione si è verificata durante la gravidanza, poiché l'organo embrionale (placenta) non è in grado di proteggere il feto dal virus trasmesso da una madre infetta. In questo modo lo stato del vettore viene trasferito nel 90% dei casi.
• I disturbi della reattività immunologica sono tra i fattori che contribuiscono al trasporto.
• Gli scienziati hanno dimostrato che interruzioni ormonali o difetti nell'apparato ereditario di cellule creano uno sfondo favorevole per lo sviluppo di un portatore di epatite B negli uomini.

Il processo di infezione si svolge in più fasi:

• Una volta nel corpo, il virus circola nel sangue. A questo punto, non ci sono segni di infezione e la persona non sospetta che sia già un portatore del virus.
• Dopo diversi mesi, e in alcuni casi e anni, i sintomi clinici iniziali si manifestano e inizia il processo di morte degli epatociti (cellule epatiche). La cirrosi è una conseguenza complessa e insidiosa dell'epatite, il cui trattamento non sempre conduce a dinamiche positive.
• Al terzo stadio, la forma attiva della malattia inizia a progredire, che in alcuni casi porta alla morte, se i medici hanno analizzato la terapia in modo analogo o se l'apparato immunitario è impotente prima della malattia.

In tutte le fasi dell'infezione, il contatto di persone infette e sane è inaccettabile.

Il trasporto del virus dell'epatite B, che non ha conseguenze, nella medicina moderna è considerato un'anomalia.

Chi è considerato il portatore della malattia

Cosa significa essere portatori del virus? Dal momento in cui il patogeno e gli anticorpi entrano nel flusso sanguigno, la persona viene considerata portatrice della malattia.

Queste persone non mostrano sintomi di avere un virus. I portatori riconoscono e quei pazienti il ​​cui corpo è auto-guarito, o la malattia è diventata cronica. Uno stato di portatore sano non rappresenta una minaccia per il suo proprietario.

Tali casi sono caratterizzati dalla presenza di un virus e anticorpi nel sangue. Ciò significa che tali persone portano un potenziale pericolo per la società, anche in assenza di segni di malattia.

Il portatore del patogeno è riconosciuto se l'antigene australiano (HBsAg) è presente nel sangue del paziente per sei mesi o più e non vi sono sintomi pronunciati. Questo tipo di agente patogeno nel 10% dei casi può sviluppare la forma attiva della malattia.

Il virus pericoloso è caratterizzato da un'estrema resistenza e un'alta capacità di sconfitta, pertanto il vettore viene indicato come un gruppo a rischio aumentato per lo sviluppo di cirrosi e disfunzione renale.

Malattia cronica

Il tipo cronico della malattia può durare per diversi decenni. Per prevenire un decorso acuto, il paziente deve assumere regolarmente i farmaci. La malattia può andare in uno stadio progressivo, che porta alla formazione di cellule tumorali o allo sviluppo della cirrosi dell'organo filtrante. La sostituzione del tessuto parenchimale epatico con tessuto connettivo fibroso si verifica nel 10% dei casi.

La cirrosi è una conseguenza del decorso cronico della malattia. È caratterizzato da cambiamenti strutturali nell'organo filtrante con conseguente formazione di tessuto cicatriziale e diminuzione delle sue funzioni. I sintomi della morte delle cellule epatiche si sviluppano nel corso degli anni.

Se c'è un portatore del virus dell'epatite B, allora al primo stadio piccoli vasi tortuosi che assomigliano a ragnatele (vene del ragno) appaiono traslucidi attraverso la pelle. La pelle delle mani si arrossa in modo anomalo, si formano sigilli nodulari, eruzioni cutanee e ulcere. Mentre la malattia progredisce, compaiono i seguenti sintomi:

• difficoltà di flusso di sangue attraverso la vena porta;
• accumulo di essudato o transudato nella cavità addominale libera (idratazione addominale);
• lo sviluppo della splenomegalia (aumento patologico delle dimensioni della milza);
• riduzione critica del numero di leucociti e piastrine nel sangue periferico;
• aumento della fatica e dell'esaurimento;
• cattiva salute;
• drastica perdita di peso.

Per la maggior parte dei pazienti, la domanda interessante è se la cirrosi possa causare complicazioni? Patologia causata dallo stadio finale della malattia cronica del fegato può causare la dilatazione patologica dell'esofago con la formazione di irregolarità (varici) con successivo sanguinamento, così come l'infiammazione batterica e asettica nella cavità addominale. Nonostante questo, i medici danno una prognosi favorevole per il trattamento della malattia. La terapia opportunamente selezionata è in grado di supportare a fondo le strutture cellulari del fegato.

Prevenzione del trasporto

Oggi, il vettore può essere prevenuto con la vaccinazione. Questo metodo è l'unica decisione giusta e può prevenire lo sviluppo della malattia in futuro. La vaccinazione contro l'epatite B è indicata per tutti. L'introduzione di materiale antigenico al fine di indurre l'immunità alla malattia viene effettuata tre volte, questo significa che una vaccinazione efficace richiede una stretta aderenza allo schema sviluppato. Dopo la vaccinazione, nel corpo umano vengono prodotti anticorpi specifici e solo nel 2% dei casi il preparato immunobiologico non causa resistenza all'organismo. La vaccinazione conserva l'immunità per 10 - 12 anni e in alcuni casi per un periodo più lungo.

Per prevenire lo sviluppo della malattia, una persona dovrebbe regolarmente sottoporsi a test diagnostici, in particolare:

• analisi del sangue biochimica;
• reazione a catena della polimerasi;
• studio di campioni di sangue per l'antigene HBsAg;
• esame del sangue per i marcatori tumorali;
• ecografia (ultrasuoni);
• esame degli organi interni del paziente mediante raggi X (tomografia computerizzata);
• fegato fibroscopico.

Se uno specialista designa altre attività di ricerca, dovrà anche essere completato. È importante ricordare che l'epatite B stessa, come la portatrice dell'epatite, è un pericolo per le persone intorno a loro.

Non bisogna dimenticare l'osservanza di importanti regole d'igiene durante ogni contatto con il sangue:

• nelle istituzioni mediche per monitorare l'uso di forniture sterili e personale di manutenzione;
• È vietato manicure con strumenti non sterili;
• osservare le misure di sicurezza durante i rapporti sessuali;
• Non preoccuparti della cavità orale con l'aiuto dello spazzolino da denti di qualcun altro;
• è irragionevole usare le macchine di qualcun altro per la rasatura;
• Evitare di attirare la pelle sul corpo (tatuaggio) in condizioni non igieniche.

Regole di base per i media

Dopo che a una persona è stata diagnosticata l'epatite B, gli viene imposto un obbligo volontario di conformarsi a una serie di regole di comportamento nella società e nella vita quotidiana. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di infezione dal contatto con il corriere. L'elenco delle istruzioni lungimiranti è elencato come segue:

• Una sfumatura importante è considerata scrupolosa aderenza alle regole dell'igiene personale. Bisogna fare attenzione per garantire che gli articoli di igiene personale di una persona infetta non cadano nelle mani dei loro familiari o di persone occasionali.
• La prossima regola importante è abbandonare le cattive abitudini. L'uso di bevande alcoliche, fumo e sostanze stupefacenti indebolisce le funzioni del fegato, contribuisce allo sviluppo di processi patologici nelle sue strutture cellulari, che stimolano il virus ad azioni distruttive.
• Una volta ogni 6 mesi il corpo di una persona infetta richiede una terapia rigenerativa. Ciò suggerisce che durante tutta la vita, il vettore del virus deve sopprimere l'agente patogeno, fornire immunità con il supporto farmacologico per prevenire lo sviluppo di un decorso acuto e attivo della malattia.
• Anche lo stato portatore inattivo richiede il rispetto della dieta e la cura del proprio corpo. Ciò significa che il paziente deve sostituire la dieta abituale con una corretta alimentazione, destinare abbastanza tempo libero per lo sport, che contribuirà a sviluppare l'immunità alla malattia.

Il virus dell'epatite B tende a mutare costantemente, abituandosi all'influenza dell'apparato immunitario, così il corpo subisce interruzioni patologiche e nel tempo il sistema immunitario cessa di essere diffidente nei confronti di un microrganismo alieno, prendendolo "per conto suo". Questa caratteristica è il problema principale di questa malattia.

Numerosi studi condotti con i pazienti hanno dimostrato che lo stadio portante non sempre si trasforma nella forma attiva, e il tipo di flusso dipenderà dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Quando è necessaria la terapia

Spesso i medici ascoltano una domanda dai loro pazienti: posso essere curato dall'infezione da virus? Il successo del trattamento dell'epatite B, con conseguente assenza di un antigene australiano nel sangue del paziente, è registrato nel 15% dei casi. Oggi i medici usano una terapia antivirale competente, che consente di fermare il decorso aggressivo della malattia e migliorare la qualità della vita del paziente.

Con il trasporto inattivo, non ci sono processi infiammatori nel fegato, quindi non è necessaria una terapia che sopprime il virus. Tuttavia, al paziente viene raccomandato un monitoraggio regolare.

Se il virus viene attivato e viene avviato il processo del decorso cronico dell'epatite, viene prescritto un trattamento antivirale. Il bisogno di terapia è determinato dai seguenti cambiamenti nel corpo:

• se gli indicatori di alanina aminotransferasi nel sangue aumentano, ciò indica la presenza di infiammazione nella struttura dell'organo filtrante;
• i cambiamenti pronunciati e moderati nell'organo filtrante, come evidenziato dalla biopsia, esprimono l'attività del virus e l'insorgenza del rischio di sviluppare cirrosi;
• quando la quantità di acido ribonucleico virale aumenta nel sangue del paziente, i medici dichiarano un alto livello di attività virale, che spesso porta allo sviluppo di cancro al fegato o alla graduale morte delle sue cellule.

Come trattare il virus nella medicina moderna

Anche 15 anni fa, la presenza dell'agente patogeno nell'organismo in assenza di segni clinici era considerata un portatore di persone sane e non la presenza della malattia. Oggi molti specialisti a stretto profilo considerano la presenza dell'antigene australiano nel sangue come una forma cronica della malattia. Dopo i test biochimici e la biopsia dell'organo filtrante, i medici diagnosticano sempre più il decorso asintomatico della forma cronica del disturbo.

Grazie alla ricerca, è stato dimostrato che molti portatori sviluppano un decorso cronico diversi anni dopo l'infezione, a seguito della quale le cellule epatiche si estinguono gradualmente e si forma un danno di organo maligno primario (carcinoma epatico).

L'integrazione del patogeno e dei nuclei delle cellule epatiche poligonali porta alla produzione di composti proteici del plasma sanguigno (anticorpi, immunoglobuline) per le proprie cellule dell'organo filtrante - l'autodistruzione. Di conseguenza, il virus dell'epatite B porta a malattie autoimmuni, che causano la morte delle cellule del parenchima epatico.

L'attivazione del virus con successive manifestazioni cliniche della malattia può verificarsi nei periodi tardivi del decorso cronico. Il processo progressivo si sviluppa spontaneamente oa causa di una diminuzione dell'attività del sistema immunitario. Particolarmente pericolosa è la combinazione di agenti patogeni B e C.

In alcuni casi, i medici hanno notato la scomparsa dell'antigene australiano dal sangue dei pazienti. Tuttavia, questo potrebbe non indicare l'assenza di complicazioni. Anche in tali circostanze, permane il rischio di danni al fegato maligni e lo sviluppo della cirrosi. La cirrosi formata può creare uno sfondo favorevole per lo sviluppo del carcinoma epatocellulare.

Da ciò ne consegue che il vettore di virus è considerato uno dei tipi di malattia, in cui il successo della terapia dipenderà dalla risposta dell'organismo ai vari stimoli fisiologici e patogeni e alle sue condizioni generali. Secondo le statistiche, lo sviluppo della cirrosi e del carcinoma epatocellulare viene diagnosticato in media nel 15% dei casi.

Quindi, essere un virus dell'epatite virosouder non significa avere una storia di malattia. Tuttavia, tali persone sono riconosciute come portatrici e minacciano la salute delle persone che li circondano, poiché il contatto con loro può portare alla diffusione del virus. Misure preventive e norme igieniche aiuteranno a prevenire lo sviluppo di una malattia insidiosa, che ogni anno porta alla morte di diverse migliaia di persone di età diverse.

Epatite inattiva

Un'epatite C inattiva è considerata una pericolosa malattia virale che colpisce le cellule del fegato in modo mirato: entrando nelle cellule attraverso il sangue dal vettore del virus, inizia attivamente a moltiplicarsi e replicarsi. In risposta, il sistema immunitario, incapace di uccidere il virus stesso, attacca il fegato, distruggendolo. Quando l'infezione si verifica fase attiva di epatite, dopo che la malattia è definita come dormire.

Informazioni generali

Le cause della malattia

La fase di epatite C inattiva si verifica dopo l'infezione, un'epidemia attiva del virus e la sua transizione allo stadio cronico. Il paziente stesso potrebbe non sentirsi infetto. I sintomi sono sfocati e possono comparire dopo 2 settimane o dopo 12 mesi. La gravità del decorso della malattia in una forma inattiva dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo (immunità, malattie concomitanti), dalle condizioni di lavoro (produzione pericolosa, duro lavoro fisico, mancanza di una corretta alimentazione), dall'alloggio e da fattori psicologici (condizioni igieniche, calma in famiglia).

La malattia è trasmessa esclusivamente attraverso il sangue. Affinché un virus possa entrare nel sangue di un'altra persona e infettarlo, diversi fattori avversi devono coincidere:

la possibilità di contatto con il sistema circolatorio (ferite, scarso controllo sanitario delle manipolazioni mediche), riduzione dell'immunità, uso di stupefacenti, alcol, promiscuità dei rapporti sessuali.

Pericolo di sviluppo e decorso della malattia

Il pericolo della malattia è che nelle prime fasi non ci sono sintomi pronunciati.

Il pericolo risiede nel lungo corso della malattia, espresso da sintomi deboli. Una persona può avvertire una maggiore stanchezza, scarso rendimento, diminuzione dell'appetito, sonno superficiale, deterioramento dello stato psicologico. Tuttavia, questi sintomi sono caratteristici di molte malattie, che sono esacerbate durante il periodo delle stagioni mutevoli (specialmente la primavera-inverno, il periodo autunno-inverno) a causa delle peculiarità delle condizioni meteorologiche.

A quali sintomi dovrebbe prestare particolare attenzione?

Se a tutti questi sintomi si aggiunge nausea, vomito, dolore nell'ipocondrio destro, vale la pena prenderlo sul serio e sottoporsi a un esame. Nel tempo, altri sintomi possono essere aggiunti ai sintomi principali, quindi senza un sondaggio è impossibile fare una diagnosi. Il virus dell'epatite C colpisce non solo il fegato, ma, a causa dell'intenso flusso sanguigno, altri organi vengono infettati attraverso di esso. Pertanto, si osservano spesso sintomi come dolore alle articolazioni e ai muscoli, eruzione cutanea, febbre, ingrossamento del fegato, milza, urine scure, feci grigie, ingiallimento della pelle.

Sullo sfondo della ridotta immunità, il virus inizia a diventare attivo.

Il virus inattivo dell'epatite C può non avere alcuna manifestazione per tutta la sua vita e non disturba una persona. Ma con una diminuzione dell'immunità, l'abuso di alcol, alimenti pesanti (grassi, speziati, fritti), l'uso di droghe, la malattia da inattivo può rapidamente entrare nella fase attiva. A causa della vaghezza delle manifestazioni cliniche dei sintomi, una diagnosi accurata richiede una visita medica obbligatoria con diagnostica di laboratorio e strumentale. Le gravi manifestazioni della malattia si verificano già nelle fasi gravi, senza causare alcun particolare disagio al paziente prima.

Caratteristiche della diagnosi della fase inattiva dell'epatite C

L'analisi del sangue biochimica aiuterà a determinare le condizioni del fegato.

Un'analisi, che con certezza stabilirà immediatamente la diagnosi corretta, non esiste. È necessaria un'intera gamma di esami, che riflettono sia l'immagine generale che gli indicatori specifici caratteristici dell'epatite C. Poiché possono cambiare, specialmente durante la fase di sonno, si raccomanda di ripetere periodicamente (la necessità è determinata dal medico). Le basi della diagnosi sono:

Emocromo completo dal dito. Mostra lo stato di salute dell'intero organismo nel suo insieme. Analisi biochimica del sangue da una vena. Identifica una varietà di indicatori dello stato del fegato nel momento in cui viene condotto lo studio: un test per gli anticorpi del virus dell'epatite C. Consente di determinare se un organismo è venuto a contatto con un virus, non mostrando il suo rilevamento nel presente. La presenza di anticorpi indica la risposta immunitaria del corpo al patogeno. Un risultato positivo richiede una diagnosi più approfondita: uno studio sulla PCR. Un risultato positivo indica la presenza di un virus nel corpo e un vettore di virus. Mostra la velocità di riproduzione del virus dell'epatite e la sua attività nel corpo, consente di predire l'efficacia del trattamento prescritto ecografia addominale. Mostra le condizioni generali del fegato, della milza, del flusso sanguigno, un aumento degli organi o nessun cambiamento. Biopsia epatica. Condotto con sospetto processo di malignità (cirrosi, cancro), ispezione visiva e storia di raccolta della malattia. Solo con tutte le ricerche e le lamentele del paziente stesso in mano, il medico può fare un quadro completo della malattia.

Trattamento e principali metodi terapeutici

Nel trattamento della terapia complessa prescritta dalla malattia.

Il regime di trattamento dipende dal grado di danno epatico, dai sintomi di disturbo del paziente e dalle malattie concomitanti. Nel caso della fase inattiva dell'epatite C, può essere prescritto un trattamento profilattico per prevenire l'insorgenza della malattia. I principali farmaci inclusi nel regime di trattamento e il blocco del virus includono farmaci antivirali. Riducono la concentrazione del virus nel sangue, interrompono la sua riproduzione, uccidono le cellule infette.

Il complesso prende epatoprotettori - farmaci speciali che proteggono e riparano le cellule del fegato. Vengono utilizzati farmaci speciali - immunomodulatori che aiutano l'immunità del paziente a rispondere correttamente ai microrganismi estranei. Tutte le combinazioni di farmaci sono selezionate dal medico (specialista in malattie infettive, epatologo, gastroenterologo) individualmente per ciascun paziente a seconda delle sue condizioni, stato di salute, manifestazioni cliniche della malattia e malattie associate.

Misure preventive

Per una persona che ha anche una fase inattiva di epatite C, ci sono un certo numero di regole, in base alle quali il decorso della malattia non avrà manifestazioni e la qualità della vita sarà piena. Prima di tutto, mantenendo uno stile di vita sano. Questo include:

Rifiuto delle cattive abitudini (divieto categoriale di alcol, stupefacenti, fumo) Una dieta rigorosa basata su raccomandazioni mediche e una dieta equilibrata (per ottenere i nutrienti necessari dal cibo). Controllo rigoroso degli oggetti personali (spazzolini da denti, rasoi, dispositivi per manicure) Visita solo le istituzioni mediche che sono controllate e assicurano la completa sterilità (cliniche dentistiche, sale per trattamenti), così come i saloni di parrucchiere. L'osservanza del regime giornaliero, a tutti gli efetti.Umerennaya attività fisica, a piedi (sulle raccomandazioni del medico curante).

Se segui delle semplici regole, il paziente sarà assolutamente al sicuro per gli altri, come lo sono per lui. Nella fase inattiva della malattia dell'epatite C, il paziente può non avvertire alcun sintomo, avere un fegato sano, ma allo stesso tempo essere un vettore di virus con la possibilità di infettare altri. Poiché il virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e per contatto, ma attraverso il sangue, le norme di igiene migliorate devono essere osservate dall'ambiente circostante del paziente. Per il resto, l'uomo è assolutamente innocuo.

Sono portatori di virus dell'epatite B o di pazienti con epatite B cronica?

Leggendo la letteratura medica o guardando i forum medici su Internet, si può incontrare un tale concetto come stato portatore inattivo o un virus dell'epatite B. In realtà, tale diagnosi non esiste ufficialmente nella medicina moderna e la definizione stessa causa polemiche anche tra i medici. Cerchiamo di capire come questo possa essere e qual è il concetto di portatore del virus dell'epatite B.

Cosa significa "stato portante" del virus e in che modo si riferisce all'infezione da HBV?

Per capire cos'è un vettore di virus, ci rivolgiamo alla Big Medical Encyclopedia, dove apprendiamo che lo stato di portatore è una forma del corso del processo infettivo che procede senza manifestazioni cliniche esterne.

Considerare questa definizione per quanto riguarda il trasporto del virus dell'epatite B (HBV).

Dagli articoli sul nostro sito web, potresti già sapere che il processo di infezione durante l'infezione da HBV include malattia epatica acuta e cronica. In questo caso, l'epatite B cronica nel suo sviluppo passa attraverso diverse fasi, una delle quali è la fase di portatore inattivo. In questa fase, che è completamente reversibile, i marcatori di riproduzione attiva del virus scompaiono dal sangue, ma l'antigene australiano rimane. La funzione epatica non soffre, il paziente non si lamenta. Insieme a questo, il contenuto di DNA del virus nel sangue di una persona scende a valori molto bassi, il che suggerisce che il vettore "inattivo" dell'antigene australiano (HBsAg) è "inattivo". Nota: è l'antigene australiano, non il virus dell'epatite B.

Questo concetto è spesso confuso con un'infezione latente in cui il DNA di un virus si trova nel sangue di pazienti HBsAg-negativi. Comunque, il trasporto HBsAg inattivo e la forma latente dell'infezione sono varianti del suo corso cronico.

Allo stesso tempo, non vi è consenso tra i virologi se queste forme debbano essere considerate indipendenti o classificate come epatite cronica con un'attività minima, il che causa costante confusione nella loro classificazione.

Quali risultati del test indicano uno stato portante inattivo del virus dell'epatite B?

Lo stato di portatore inattivo dell'antigene australiano è principalmente un concetto di laboratorio. Per fare una diagnosi del genere, devono essere soddisfatti i seguenti criteri:

Sieroconversione HBeAg: la proteina nucleare del virus viene sostituita nel sangue con anticorpi ad esso.

Il contenuto di DNA del virus (HBV DNA) è inferiore a 2000 IU / ml.

Il livello di transaminasi (ALT e AST) non è superiore a 40 UI / ml, che riflette il normale funzionamento del fegato.

Il contenuto di DNA e transaminasi può variare significativamente nel tempo e ciò significa che è possibile parlare di trasporto inattivo o "sano" del virus dell'epatite B solo dopo una lunga osservazione dinamica.

Il "gold standard" per valutare lo stato funzionale del fegato è la sua biopsia puntura. Questo metodo può determinare in modo affidabile il grado di cambiamenti infiammatori, ma a causa del fatto che è piuttosto invasivo e non disponibile in ogni clinica, i medici spesso preferiscono il monitoraggio dinamico del DNA dell'HBV e dei livelli delle transaminasi.

Recentemente, è apparso il lavoro sulla possibilità di valutare lo stato di attività del processo infettivo mediante la quantificazione di HBsAg. Si ritiene che il contenuto di HBsAg sia inferiore a 500 U / ml consente di identificare i portatori inattivi con una certezza del 100%. Sfortunatamente, tali studi non sono sufficienti e richiedono un chiarimento.

Il vettore inattivo HBsAg è sicuro per il vettore?

Di per sé, la definizione di un processo inattivo implica che attualmente non vi è alcun processo infiammatorio nel fegato, o, secondo alcuni esperti, vi è infiammazione, ma è a malapena pronunciata. Ciò significa che una persona è clinicamente sana e in questo momento niente lo minaccia.

Tuttavia, come abbiamo detto, lo stato di portante inattivo è reversibile. Sotto l'influenza di vari fattori che sopprimono l'immunità, questa fase viene sostituita dalla fase di riattivazione del virus, quando il contenuto di DNA nel sangue aumenta di nuovo, appaiono un antigene nucleare e segni di laboratorio di infiammazione del fegato. La probabilità di un tale evento è difficile da prevedere. Qualcuno non si riattiverà mai, ma qualcuno busserà un paio d'anni. Nella maggior parte dei casi, lo stato di portatore di HBsAg dura per molti anni.

La prognosi per la vita nei portatori dell'antigene australiano è generalmente favorevole. Inoltre, quando 1-3 persone su cento che sono cronicamente infette ogni anno hanno una sieroconversione improvvisa sull'antigene australiano (l'HBsAg scompare dal test del sangue e ci sono anticorpi contro di esso), allora accade in questo gruppo di pazienti. Cioè, guariscono completamente e permanentemente.

Il vettore HBsAg inattivo richiede supervisione medica?

Dato che la riattivazione dell'infezione è possibile in qualsiasi momento dai portatori dell'antigene australiano, è necessario un monitoraggio costante.

Il primo anno dal momento della diagnosi, i test vengono eseguiti ogni 3-4 mesi per ALT e AST, oltre alla PCR quantitativa per il DNA del virus. I pazienti i cui risultati del test non sono andati oltre la norma stabilita sono riconosciuti come portatori inattivi del virus dell'epatite B. Vengono seguiti per tutta la vita con la valutazione dell'ALT ogni sei mesi e uno studio quantitativo periodico del DNA dell'HBV.

I portatori inattivi del virus dell'epatite B devono essere testati per ALT e AST ogni 3-4 mesi, oltre a PCR quantitativa per il DNA del virus, ogni 3-4 mesi.

A volte è possibile riconoscere una persona come portatore inattivo se il contenuto di DNA è superiore a 2000 IU / ml, ma inferiore a 20.000 UI / ml, se ha valori ALT normali ei risultati della biopsia non mostrano infiammazione. In questo caso, il medico può prescrivere un controllo più attivo sulle condizioni future del paziente.

Epatite B

Epatite B: trasporto o malattia che porta alla cirrosi e al cancro?

L'epatologia, che studia e sviluppa nuovi trattamenti per le malattie del fegato, ha fatto progressi incredibili negli ultimi due decenni. Metodi sviluppati e implementati per un'accurata valutazione virologica dell'attività nel corpo umano dei virus dell'epatite "C" e "B", che sono le cause più comuni di epatite cronica, cirrosi e cancro del fegato. Metodi del cosiddetto "non invasivo", cioè senza usare una biopsia epatica, diagnosticare il grado di danno epatico, stabilire lo stadio della cirrosi, sono stati sviluppati e sono ampiamente utilizzati. Sono stati compiuti progressi ancora più impressionanti nel trattamento di queste malattie. Il problema dell'epatite "C" abbiamo discusso ripetutamente. Si deve solo aggiungere che una nuova epoca si sta aprendo nel trattamento dell'epatite "C" - i farmaci con azione antivirale diretta sono stati sviluppati e stanno già iniziando a essere utilizzati, grazie al quale, si ritiene, entro un decennio si possa raggiungere l'efficacia del trattamento al cento per cento. In questo articolo parleremo dell'epatite B e dei nuovi progressi nel suo trattamento.

Il virus dell'epatite B è 100 volte più contagioso dell'HIV (virus dell'immunodeficienza umana).

Nonostante la diffusa introduzione della vaccinazione contro l'epatite B, la prevalenza della malattia rimane elevata. In diverse regioni della Russia, la prevalenza della porta virale è compresa tra 1,5% e 11,5%. Come con l'epatite C, la fonte dell'infezione è il sangue di una persona infetta. I modi di infezione sono simili: uso di aghi non sterili, strumenti per varie manipolazioni mediche e non mediche (piercing, tatuaggi, manicure / pedicure), uso di articoli per l'igiene personale di una persona infetta (rasoio, forbici, spazzolino da denti, ecc.) In casa, sesso non protetto, trasmissione del virus da una madre infetta a un bambino. Il virus dell'epatite B è più resistente nell'ambiente e più contagioso dei virus dell'epatite C e dell'immunodeficienza umana. Pertanto, i percorsi naturali di trasmissione del virus B (rapporti sessuali e trasmissione madre-figlio) sono più significativi per questo virus.

Come proteggersi contro l'epatite B?

L'unico rimedio è il vaccino contro l'epatite B, che viene attualmente prodotto per tutti i neonati e gli adolescenti. Anche gli adulti con fattori di rischio per l'infezione devono essere vaccinati. Il vaccino contro l'epatite B è uno dei vaccini più sicuri al mondo. Tre volte l'introduzione del vaccino secondo uno schema speciale porta alla formazione di anticorpi specifici che impediscono lo sviluppo della malattia dell'epatite B nel 98% dei soggetti vaccinati. L'immunità persiste per almeno 8-10 anni, ma spesso rimane per tutta la vita.

Malattia latente

Come con l'epatite "C", la fase acuta dell'infezione procede spesso senza ittero. Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti con epatite B acuta guariscono e acquisiscono l'immunità permanente alla re-infezione (nel siero rilevano anticorpi protettivi alle proteine ​​del virus). In alcune persone, dopo l'infezione, si forma un vettore della proteina del virus HBsAg, chiamato anche "antigene australiano". Il portatore è più spesso formato durante l'infezione durante l'infanzia. In una piccola percentuale di pazienti, l'epatite acuta viene ritardata e diventa cronica. L'epatite cronica "B", come l'epatite cronica "C", spesso rimane a lungo nascosta, inosservata. Nel corso degli anni, una persona può sentirsi completamente sana e i primi sintomi della malattia compaiono solo nella fase tardiva della cirrosi, quando la malattia è più difficile da trattare e la prognosi generale è sfavorevole.

Che cosa è importante sapere sulle forme di infezione del virus dell'epatite B?

L'infezione cronica può verificarsi in due forme principali:

Il primo modulo è carrier HBsAg inattivo. È caratterizzato dall'assenza di particelle virali nel siero o dal loro rilevamento a basso titolo, dall'assenza di infiammazione nel fegato e, di regola, da un decorso progressivo. Con una diminuzione dell'immunità, il carrier HBsAg inattivo può trasformarsi in una forma attiva di epatite "B".

La seconda forma è l'epatite B cronica attiva. È caratterizzata dalla presenza di un gran numero di particelle virali nel sangue, dalla presenza di infiammazione nel fegato, che si riflette in un cambiamento nei cosiddetti campioni di fegato (o enzimi), un decorso progressivo con il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato. Negli ultimi anni, è stato stabilito che maggiore è la concentrazione del virus nel sangue, o "carica virale", maggiore è il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato.

È impossibile distinguere queste due forme sulla base dello stato di salute del paziente, solo i segni clinici della malattia (che, come in stato portatore inattivo, possono essere completamente assenti in un paziente con epatite B cronica).

Cosa fare se si rileva HBsAg?

Sfortunatamente, gli epatologi spesso subiscono una sottostima da parte del paziente, così come i medici di altre specialità, la gravità dell'HBsAg rilevata nel corso degli anni.
Un paziente che è stato diagnosticato per la prima volta con HBsAg deve sottoporsi a un esame che faccia la diagnosi corretta - per distinguere il portatore inattivo di HBsAg dall'epatite cronica B attiva che richiede un trattamento.
Per questo, un epatologo ti suggerirà di fare una serie di studi:
- analisi del sangue biochimica,
- studio della carica virale mediante PCR quantitativa (reazione a catena della polimerasi)
- uno studio sulla presenza di un'altra proteina (o antigene) del virus dell'epatite B, che caratterizza l'alta infettività del paziente - HBeAg
- ricerca sulla presenza del virus satellite dell'epatite B - il virus delta
- studio dell'alfafetoproteina (tumore marcatore tumorale del fegato)
- ecografia epatica
- fibroelastografia per chiarire lo stadio della fibrosi epatica
(secondo le indicazioni, altri studi sono possibili)

Cosa fare se viene diagnosticato un carrello HBsAg inattivo?

I pazienti con diagnosi di carrier inattivo HBsAg devono essere monitorati regolarmente, poiché in alcuni casi, specialmente con una diminuzione dell'immunità, l'infezione può essere attivata e può svilupparsi un'epatite attiva che può richiedere un trattamento speciale. Pertanto, un controllo particolarmente attento richiede la dinamica della carica virale. Il medico stabilirà gli intervalli tra i test di controllo e le visite, nonché la quantità di ricerche necessarie.

Il trattamento moderno dell'epatite B cronica può fermare la malattia!

Se ti è ancora stata diagnosticata un'epatite B cronica, devi ricevere un trattamento antivirale, cioè un trattamento con farmaci in grado di bloccare la riproduzione del virus.

L'obiettivo della moderna terapia antivirale per l'epatite B cronica è la soppressione persistente della riproduzione del virus, il raggiungimento della remissione della malattia, cioè il trasferimento del processo a uno stato inattivo. Quando viene raggiunto tale risultato, viene prevenuto lo sviluppo della cirrosi e delle sue complicanze (come ascite, emorragia interna, insufficienza epatica) e il rischio di cancro del fegato è significativamente ridotto.

Per il trattamento dell'epatite B cronica, sono attualmente registrati numerosi farmaci con effetti antivirali. Tra i farmaci della nuova generazione ci sono farmaci sicuri che possono essere applicati per diversi anni, farmaci a cui non si sviluppa la resistenza del virus. Il medico ti aiuterà a scegliere un trattamento che corrisponda al livello e alla forma della tua condizione.

È necessario seguire la dieta dei pazienti con epatite cronica "B"?

Nessuna dieta speciale è richiesta per l'epatite virale cronica, tuttavia, si dovrebbe evitare di bere alcolici anche a piccole dosi, poiché l'effetto combinato di alcol e virus sul fegato aumenta notevolmente il rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato. Se sei in sovrappeso, devi limitare il consumo di cibi grassi e ipercalorici, poiché la deposizione di grasso nel fegato accelera lo sviluppo della cirrosi. Dovresti evitare i fattori che riducono l'immunità, in particolare l'insolazione, cioè non dovresti usare il solarium e prendere il sole sulla spiaggia. Si consiglia di smettere di fumare. Puoi continuare a esercitare. Utili procedure di nuoto e tempra che supportano lo stato della vostra immunità.

Chi è il portatore del virus dell'epatite B ed è pericoloso?

Il trasporto dell'epatite B è una forma atipica del decorso della malattia in cui il virus vive nel corpo umano, ma non vi sono segni di infezione. Lo sviluppo di questo tipo di condizione patologica è associato al buon funzionamento del sistema di difesa - una forte immunità impedisce al virus di attivarsi.

La presenza di un agente infettivo inattivo negli epatociti è indicata dalla presenza nel sangue dell'antigene di superficie HBsAg (elemento dell'involucro virale) e degli anticorpi ad esso. Un tale stato può durare più di un anno senza danneggiare il vettore, ma rendendolo pericoloso per gli altri.

Cosa significa un vettore di virus?

Il portatore dell'epatite B è una persona nel cui corpo da molto tempo (almeno 6 mesi) è presente il virus HBV, ma non vi sono sintomi di danno epatico.

L'agente infettivo si moltiplica lentamente e la sintesi delle sue singole componenti avviene nei tessuti epatici di una persona infetta. Il processo patologico non porta alla distruzione degli epatociti, ma è accompagnato dal rilascio di agenti infettivi maturi nel sangue, nella saliva, nello sperma e nelle secrezioni vaginali, per cui il portatore dell'epatite B diventa potenzialmente pericoloso per gli altri.

Una serie di fattori parla dell'infezione da virus (forma inattiva della malattia):

1. I segni clinici della malattia sono assenti.
2. I risultati di laboratorio mostrano la presenza dell'antigene HbsAg australiano nel sangue e una piccola quantità di anticorpi.
3. L'istologia non rivela la distruzione degli epatociti, sebbene alcuni portatori mostrino un danno minimo al parenchima epatico.

Il trasporto asintomatico portatore di virus è la forma atipica della malattia, che si sviluppa dopo che il virus è stato inserito nel genoma degli epatociti, ma rimane in uno stato dormiente. Questo è un tipo piuttosto pericoloso di malattia, perché il processo patologico sotto l'influenza di fattori negativi in ​​qualsiasi momento può diventare attivo. Con una forte immunità e l'assenza di effetti esogeni patogeni o endogeni, una persona può rimanere una portatrice del virus dell'epatite B per tutta la vita.

Occasionalmente, nell'1-2% dei casi, gli ematologi osservano la scomparsa indipendente dei segni di trasmissione del virus. Questo fenomeno è chiamato eliminazione spontanea dell'HBV, ma questo fenomeno è ancora inspiegabile dal punto di vista scientifico, quindi i medici non possono causare artificialmente il processo di autodistruzione del virus.

Modalità di trasmissione e cause del vettore

Il virus HBV penetra nel corpo umano in diversi modi: artefatto (manipolazioni mediche), contatto (sesso) e verticale, durante la gravidanza e il parto. L'infezione può verificarsi:

• quando si eseguono procedure mediche, dentistiche o cosmetiche con uno strumento infetto e non sterile;
• quando i tossicodipendenti usano una singola siringa, applica un tatuaggio in un salone dubbi o in un appartamento;
• con frequenti cambi di partner sessuali, sesso non protetto e anale;
• quando il bambino passa il canale del parto della madre madre;
• attraverso trasfusioni di sangue da un donatore infetto.

Il motivo principale per lo sviluppo dell'epatite B in forma di trasporto è considerato un sistema immunitario ben funzionante. Un virus che è entrato nel corpo in un primo momento (diversi mesi) non si manifesta affatto. Questo periodo è chiamato incubazione. Più forte è l'immunità di una persona infetta, più a lungo il virus si trova in uno stato inattivo. In alcuni casi, può durare anni e viene diagnosticato come uno stato portante sano.

Risultati dei test dei virus

Lo stato portatore inattivo dell'epatite virale è un concetto di laboratorio. La condizione patologica viene rilevata utilizzando il saggio immunoenzimatico e gli studi sierologici. Per fare una diagnosi di epatite inattiva, sono necessari numerosi criteri diagnostici, tra cui:

1. Sieroconversione: presenza nel siero anziché HBeAg - la proteina nucleare del patogeno dell'epatite B - anticorpi specifici anti-HBe, che indicano una diminuzione del processo di riproduzione del virus.
2. La presenza di HBsAg nel sangue - un antigene australiano, che è la proteina di superficie del virus e il principale marker dell'epatite B.
3. Il livello normale di transaminasi epatiche ALT e AST (40 UI / ml), che riflette l'assenza di cambiamenti nel funzionamento del fegato.
4. Piccolo, non superiore a 2000 IU / ml, il contenuto nel DNA dell'agente infettivo nel plasma.

Gli indicatori delle transaminasi e del DNA sono instabili - il loro livello può cambiare nel tempo. Questo fattore indica che solo l'osservazione dinamica a lungo termine consente la diagnosi di epatite inattiva.

Oltre ai test di laboratorio, viene eseguita una diagnosi istologica. I campioni di biopsia vengono prelevati per ulteriori studi mediante puntura epatica. Questo metodo consente una valutazione più qualitativa dello stato funzionale dell'organo e determina il grado di cambiamenti infiammatori, ma è usato raramente, perché non è disponibile in ogni clinica e ha un'elevata invasività.

Ci sono dei sintomi?

L'epatite inattiva si verifica quasi sempre senza sintomi specifici. Le persone infette a lungo non sentono cambiamenti negativi nelle loro condizioni, dal momento che hanno solo segni soggettivi, una costante sensazione di stanchezza e umore depresso, che sono difficili da associare con l'epatite inattiva.

Tra i primi sintomi oggettivi che appaiono in caso di attivazione del virus o distruzione di epatociti da parte del suo stesso sistema immunitario, possiamo distinguere:

• un leggero aumento nel fegato;
• leggero giallo della pelle.

Cos'è il virus inattivo pericoloso?

La presenza di antigene australiano nel siero del sangue in assenza di segni di epatite suggerisce che non vi è alcun processo infiammatorio nel parenchima epatico o che sia lieve. Tale persona è considerata clinicamente sana, perché non c'è una minaccia diretta alla sua vita. Ma la fase di trasporto inattivo dell'epatite è reversibile. Sotto l'influenza di fattori negativi che riducono la difesa immunitaria, il virus viene riattivato:

• l'antigene nucleare appare nel siero e aumenta il numero di frammenti di DNA di agenti infettivi;
• segni di laboratorio identificati di distruzione di epatociti e attivazione del processo infiammatorio nel fegato.

La probabilità di transizione di un'epatite virale inattiva in una forma attiva è difficile da prevedere, poiché in alcuni pazienti la riattivazione inizia tra 1-2 anni e in altri non avviene mai. Nella maggior parte dei casi, il virus ha un'attività minima e la persona rimane un vettore di virus per molti anni, ma non può essere completamente sano per i seguenti motivi:

1. La presenza di una proteina estranea negli epatociti innesca reazioni autoimmuni nel corpo del carrier, finalizzate alla loro distruzione.
2. La distruzione delle cellule del fegato prese dal sistema immunitario come agenti esterni può portare allo sviluppo della cirrosi epatica.

Ma generalmente i portatori dell'antigene australiano hanno una prognosi favorevole, perché finché il virus non viene attivato, nulla minaccia la loro vita. La maggior parte delle persone infette con un sistema immunitario ben funzionante rimane per sempre portatori asintomatici del virus e, in rari casi, può verificarsi un completo recupero.

Il trattamento e la supervisione sono richiesti da un medico?

Non è consigliabile trattare l'epatite B inattiva, dal momento che una condizione patologica a sviluppo lento non è accompagnata da sintomi clinici gravi e dalla distruzione del parenchima epatico. Ma il trasporto è un processo reversibile che, con l'influenza di fattori negativi e una diminuzione della protezione immunitaria, può riattivarsi nel tempo, quindi è impossibile chiamare un vettore di virus completamente sano.

Al fine di prevenire la riattivazione della malattia, vengono prescritti pazienti con epatite inattiva:

• terapia di supporto con epatoprotettori che prevengono la distruzione di epatociti;
• follow-up regolare, che consente l'identificazione tempestiva dell'inizio dell'attivazione del virus e l'inizio del trattamento con farmaci antivirali.

Particolare attenzione nell'osservazione dinamica paga la carica virale (determinando la quantità del DNA dell'agente infettivo in 1 ml di siero). Per controllare questo criterio, i portatori di virus 2 volte all'anno superano un test quantitativo. Per spenderlo è necessario per tutta la vita. L'aumento del test quantitativo è una prova diretta della transizione della malattia alla forma attiva, che deve essere urgentemente iniziata per guarire.

È l'epatite cronica da trasporto?

Nell'epatologia, l'epatite inattiva viene definita un processo infettivo asintomatico e lento, quindi molti medici lo considerano una forma cronica della malattia. Conferma che la presenza nel sangue dell'antigene australiano è una variante del decorso cronico della malattia, un certo numero di fattori servono:

1. Nell'88% dei portatori di virus, nel tempo, il processo patologico viene attivato e porta alla cirrosi epatica.
2. Sebbene lo stato portatore non sia accompagnato da sintomi specifici e i cambiamenti dell'epatocita siano minimi, una persona infetta può infettare altri.

Stile di vita e nutrizione

Il vettore di virus deve sempre ricordare che è una minaccia per gli altri, perché può infettarli. Al fine di prevenire la trasmissione, il vettore del virus dell'epatite B deve seguire una serie di semplici regole:

1. Ogni sei mesi per sottoporsi ad un esame completo, consentendo di identificare l'insorgenza di cambiamenti strutturali e funzionali nel fegato.
2. Seguire le regole di base dell'igiene e utilizzare solo articoli per l'igiene individuale.
3. Elimina i fattori che riducono l'immunità, l'esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette, le cattive abitudini.
4. Mantenere l'attività fisica ottimale, fare esercizio fisico, camminare, nuotare.

Le persone che hanno un trasporto sano di epatite B hanno mostrato una dieta che consente loro di mantenere la normale funzione d'organo. In presenza di eccesso di peso, si raccomanda di limitare il consumo di cibi ipercalorici, poiché la deposizione di grasso nel parenchima epatico contribuisce allo sviluppo della cirrosi.

I principi per preparare una dieta per portatori di epatite sono i seguenti:

• esclusione dalla dieta del cibo che ha un effetto irritante sul fegato (condimenti, spezie, additivi alimentari);
• riduzione al minimo di pesce grasso e carne, salsicce, carni affumicate, cibi in scatola;
• riduzione dell'uso di funghi, acetosa, spinaci, ravanelli, aglio.

Grande importanza viene data al regime di assunzione di bevande alcoliche: si consiglia ai trasportatori di virus di utilizzare almeno 2 litri di acqua al giorno, che rimuoveranno efficacemente le tossine dal corpo. Quando si scelgono le bevande, bisogna rinunciare al caffè, al tè nero forte e ai succhi commerciali contenenti un gran numero di conservanti.

La dieta per l'epatite inattiva dovrebbe essere frazionaria - il cibo è spesso consumato, ma in piccole porzioni. Le cene tardive, gli spuntini serali e l'eccesso di cibo, che possono portare all'attivazione del processo patologico, sono categoricamente inammissibili. Piatti inclusi nella razione del trasportatore, al vapore, bolliti, in umido o al forno. Gli alimenti fritti contenenti grandi quantità di agenti cancerogeni dovrebbero essere completamente esclusi. Se vengono seguite queste raccomandazioni, i portatori sani di epatite B possono proteggersi dall'intensificare la malattia.

Posso essere infettato dal corriere?

L'antigene australiano, che è nel sangue dei portatori, è piuttosto contagioso. Questo spiega l'alto grado di pericolo di infezione da portatori di virus ad altri. Ma il rischio di infezione esiste solo se il vettore del virus non conosce lo sviluppo del processo patologico e conduce uno stile di vita abituale.

Con l'osservanza delle principali misure preventive, le probabilità di infezione accidentale nella vita quotidiana sono ridotte a zero, sebbene siano piuttosto elevate nelle seguenti categorie di persone appartenenti al gruppo a rischio:

1. Operatori medici, spesso in contatto con il sangue.
2. Persone sessualmente promosse.
3. Rappresentanti di minoranze sessuali.
4. Iniezione di tossicodipendenti.

Solo queste categorie di persone hanno un'alta probabilità di essere infettate dall'epatite B dal trasportatore del virus. In altri casi, i portatori dell'antigene australiano che si conformano alle misure preventive non rappresentano una minaccia e non sono in grado di infettare gli altri. Non creano condizioni speciali a scuola e nel lavoro e non li limitano alla società e alla famiglia.

Cos'è l'epatite C inattiva?

L'epatite C è una patologia infiammatoria del fegato che si verifica a seguito dell'effetto distruttivo del virus su un organo. Entra nel corpo umano in modi diversi, ma sono tutti associati ai fluidi corporei umani. Questo può essere il sesso, una manicure in un salone di bellezza o un viaggio dal dentista.

La violazione della tecnologia di sterilizzazione degli strumenti utilizzati per tali manipolazioni o il rifiuto di utilizzare i mezzi di protezione durante il rapporto sessuale può portare a infezioni con questo disturbo. A volte i medici diagnosticano - l'epatite C inattiva. Tuttavia, una forma inattiva di epatite C può seriamente danneggiare il fegato e tutto il corpo.

Si ritiene che una volta che la malattia è inattiva, non è necessario un trattamento, che è fondamentalmente sbagliato. Anche questa forma di patologia ha bisogno di terapia, perché può portare a gravi conseguenze e persino alla morte di una persona, poiché continua a distruggere il fegato, ma senza segni esterni del processo patologico. Considerare le caratteristiche dello sviluppo delle specie inattive dell'epatite C, i metodi di diagnosi e i metodi di trattamento.

Informazioni generali

Una volta entrato nel corpo umano, il virus dell'epatite C inizia la sua riproduzione attiva nelle cellule del fegato. L'immunità del paziente infetto reagisce. Ma dal momento che non può distruggere completamente gli agenti nocivi, inizia a distruggere l'organo stesso.

Durante il periodo di infezione, la fase attiva della malattia è fissa, e quando la patologia viene trasferita alla forma cronica, il virus viene considerato addormentato, perché le manifestazioni della malattia sono praticamente assenti o si verificano solo 1-12 mesi dopo l'infezione.

Quanto sarà difficile la malattia, dipende dalle caratteristiche dell'organismo: quanto è forte il sistema immunitario e se ci sono altre patologie. Inoltre, il grado di gravità della malattia può essere influenzato dalle condizioni di lavoro del paziente, dal duro lavoro, dalla dieta appropriata, dallo stato del background emotivo e da molti altri fattori. La forma asintomatica dell'epatite C è pericolosa perché può svilupparsi a lungo nel fegato e può essere rilevata solo eseguendo una serie di misure diagnostiche.

Fattori di rischio

Una caratteristica di questa malattia è l'improvvisa attività della malattia, può verificarsi in qualsiasi periodo. I fattori provocatori possono essere:

1. Eccessivo consumo di alcol.
2. Indebolimento della difesa immunitaria.
3. Intossicazione.
4. Uso a lungo termine di alcuni farmaci.
5. Malattie concomitanti

In rari casi, la patologia procede in modalità sleep per molti anni, fino alla fine della vita di una persona, e il fegato non collassa. Il paziente in questo caso sta sperimentando solo lieve malessere, insonnia e perdita di forza. Tali segni possono indicare disturbi di natura diversa, quindi non è sempre possibile identificare l'epatite C.

La differenza di questo tipo di malattia da epatite C attiva è che il tipo attivo della malattia si manifesta con alcuni sintomi, è facile da rilevare e fermare la sua progressione. Il processo infiammatorio in questa situazione procede rapidamente, distruggendo le cellule del fegato.

Caratteristiche distintive

Ci sono diverse caratteristiche distintive della malattia che caratterizzano questa forma:

• durante l'infezione da epatite C, non solo il fegato è danneggiato, il processo distruttivo colpisce quasi tutte le parti del corpo, le sue funzioni metaboliche sono sconvolte, l'immunità si indebolisce;
• agenti virali entrano nel flusso sanguigno e quindi vanno direttamente nella zona epatica, bypassando il sistema digestivo;
• il virus è caratterizzato da una trasformazione costante, quindi il sistema immunitario non è in grado di distruggerlo;
• è quasi impossibile eliminare completamente l'epatite C, solo il 12-15% dei pazienti con patologia acuta ha una piccola possibilità, gli altri che sono stati infettati non saranno mai in grado di curare. È estremamente importante per loro sostenere il fegato in modo che la malattia non progredisca. Tuttavia, nella forma latente di patologia, questo spesso non si verifica, e in 10-20 anni si sviluppa la cirrosi degli organi;
• i media possono infettare gli altri;
• possibile infezione del bambino nel grembo di una madre infetta.

Modi di infezione

La causa di qualsiasi forma di epatite C è il contatto con fluidi corporei infetti del paziente. In un quarto dei casi della malattia, i medici non possono stabilire la causa esatta del suo verificarsi. Per quanto riguarda i bambini, l'infezione spesso si verifica da una madre malata, e negli adulti ci sono molti di questi fattori provocatori.

1. Durante le trasfusioni di sangue, quando il sangue è infetto.
2. L'uso di strumenti medici, scarsamente sterilizzati. Tale situazione può verificarsi in ufficio presso il dentista, negozi di tatuaggi e altri luoghi simili.
3. Usare una siringa da più persone è spesso il caso di tossicodipendenti.
4. Attraverso le punture di insetti, più spesso si tratta di zanzare e zanzare.
5. L'uso di articoli per l'igiene personale di un'altra persona, in particolare, la macchina per la rasatura.

In alcuni casi, le persone si infettano con l'epatite C durante il rapporto sessuale non protetto, se i partner hanno danni alla pelle e agli organi genitali mucosi. La trasmissione sessuale non è la strada principale, ma non può essere esclusa.

L'epatite C inattiva è la fase della malattia, non il suo tipo. Attiva la malattia in molti modi, ma l'alcolismo è uno dei fattori più potenti. L'abuso di alcool porta non solo al fatto che il virus diventa attivo, ma anche a conseguenze più gravi. Pertanto, l'epatite virale diventa spesso tossica, il che aggrava ulteriormente la situazione.

Quadro clinico e diagnosi

Poiché è importante identificare la malattia in una fase iniziale, è necessario prestare attenzione ad alcuni cambiamenti nel proprio benessere. Nella fase iniziale dell'infezione, si verificano di solito alcuni sintomi che caratterizzano una malattia del fegato, ma poche persone prestano attenzione a loro. Più tardi, quando il quadro clinico diventa brillante, le persone vanno dal medico, ma la malattia ha già acquisito uno stadio cronico o sviluppato in cirrosi d'organo.

I sintomi dell'epatite C

I segni di quest'ultimo sono:

• il giallo della pelle e il bianco degli occhi (raramente con l'epatite C);
• nausea e perdita di appetito;
• debolezza e debolezza, che sono in costante aumento;
• la pancia aumenta di dimensioni;
• pignoni delle vene varicose sulla superficie del peritoneo.

Un modo affidabile per riconoscere la malattia in una fase precoce è la diagnosi preventiva regolare, soprattutto quando si tratta di epatite C inattiva, che generalmente non causa evidenti anomalie in salute.

Così, Elizaveta Mikhailova, 41 anni, scrive: "Ho l'epatite C nella fase inattiva, ma l'ho solo appreso dopo l'esame. Il mio stato di salute era normale, solo a volte c'era una sorta di debolezza e forza scomparsa. Ho deciso di essere esaminato, perché non lo faccio da molto tempo.

Dopo aver superato la biochimica, il dottore sospettò che c'era qualcosa di sbagliato nel fegato, dopo di che mi indirizzò a molti altri studi. I risultati mi hanno scioccato. Immediatamente mi è stato prescritto un trattamento, spero che possa essere d'aiuto. "

Il gruppo di rischio per qualsiasi forma di epatite comprende principalmente tossicodipendenti e alcolizzati. Iniezioni con un ago, il mancato rispetto delle norme igieniche porterà prima o poi a una malattia fatale. L'alcol distrugge il tessuto epatico, che è noto a tutti, e se vengono consumati regolarmente, allora possiamo aspettarci gravi danni a questo organo.

Per la rilevazione della forma inattiva dell'epatite C è necessaria una vasta gamma di misure diagnostiche. Inoltre, se la malattia si verifica nella fase di sonno, i test possono fallire e non formare immediatamente il quadro clinico corretto, l'esame dovrà essere ripetuto dopo un po '.

Metodi per la diagnosi dell'epatite inattiva:

• OAK (emocromo completo) indica lo sviluppo del processo infiammatorio.
• È necessaria una analisi del sangue biochimica per valutare le condizioni del fegato.
• Il metodo PCR è necessario per determinare la presenza del virus dell'epatite C nell'organismo, che mostra quanto rapidamente il virus si moltiplica e la sua attività. Tra l'altro, con l'aiuto di questa tecnica, i medici determinano l'efficacia della terapia.
• Test che rileva gli anticorpi contro l'epatite virale C. Questo metodo diagnostico viene utilizzato per determinare se il corpo è stato a contatto con il virus, anche se non è attualmente rilevata alcuna epatite. La presenza di anticorpi caratterizza la risposta immunitaria al patogeno. Quando il risultato è positivo, i medici prescrivono un esame più approfondito.
• Ultrasuoni degli organi addominali. Usando gli ultrasuoni, i medici possono valutare visivamente lo stato del fegato, il flusso sanguigno, le dimensioni e altri parametri della milza, se gli organi sono ingranditi.
• La biopsia epatica viene eseguita solo se si sospetta un processo maligno nell'organo o nella cirrosi.

Oltre ai dati diagnostici, il medico scopre i reclami del paziente. Anche l'aspetto di una persona è importante: a seconda della condizione e del colore della pelle, gli occhi, si può trarre una conclusione sulle malattie del fegato.

Terapia patologica

Il trattamento dell'epatite C inattiva dipende da molte circostanze. La natura dei sintomi, i disturbi aggiuntivi, i risultati dei test - tutto questo è preso in considerazione dal medico al momento di elaborare lo schema terapeutico. Anche in assenza di segni di malattia è necessario un trattamento per prevenire lo sviluppo della malattia.

farmaci

Il trattamento dell'epatite C dovrebbe essere complesso:

Agenti antivirali - sono la base dell'appuntamento in questo caso. Bloccano il virus, non permettendogli di crescere attivamente. Lo schema standard prevede la nomina di Ribavirina e interferone (Pegintron).

Oggi puoi anche scegliere farmaci più efficaci Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, ma sono estremamente costosi. Tuttavia, ci sono farmaci generici di questi farmaci, che hanno un costo inferiore rispetto ai farmaci originali, ma la loro azione non è inferiore ai farmaci farmaceutici convenzionali. Con l'aiuto di tali strumenti è possibile ottenere un effetto terapeutico stabile.

Hepaprotectors: fare riferimento a farmaci che ripristinano gli epatociti (cellule epatiche). Assumendo droghe costantemente simili, i pazienti aumentano significativamente le loro possibilità di stabilizzare la salute: Essentiale-Forte, Essliver.

Gli immunomodulatori sono necessari per migliorare le difese del corpo, affrontare il virus e correggere la risposta immunitaria alla penetrazione di microrganismi pericolosi. La selezione dei farmaci viene effettuata individualmente per ciascun paziente. Più spesso è Polyoxidonium, Lycopid

Metodi aggiuntivi

Le erbe sono considerate un eccellente trattamento adiuvante per l'epatite. Prendendo contemporaneamente decotti e infusi con l'uso di droghe, le persone aiutano il fegato a riprendersi più velocemente. Quali erbe prendere:

• il seme e gli steli del cardo mariano;
• gelatina di avena;
• Elleboro nero o caucasico;
• nardo;
• seta di mais;
• celandine.

Una delle piante più efficaci per l'epatite C è il cardo mariano. Questa erba è unica nella sua azione, ripristina gli epatociti, migliora la digestione e i processi metabolici e non ha controindicazioni, tranne che per l'intolleranza individuale.

Non dobbiamo dimenticare la corretta alimentazione nel trattamento dell'epatite. Anche quando il virus è inattivo, sovraccaricare il fegato è pericoloso. In questa malattia, i medici prescrivono la tabella numero 5, che tiene conto di tutte le restrizioni nella dieta. Grasso, salato, acido e affumicato è meglio eliminato completamente, il menu dovrebbe consistere principalmente di verdure e carne magra. Il ruolo della corretta alimentazione è grande.

prevenzione

Con l'epatite C in una forma inattiva, è necessario seguire alcune regole per ridurre la probabilità di sviluppo ed esacerbazione della patologia. Guardando con attenzione il loro stile di vita e nutrizione, le persone ottengono una stabile remissione dell'epatite, quando la malattia non si è dichiarata per anni. Per questo è necessario:

1. Elimina tutte le cattive abitudini, alcol, fumo e droghe.
2. Segui una dieta terapeutica.
3. Controlla i tuoi articoli per l'igiene personale, accessori per la rasatura, spazzolini da denti, attrezzi per manicure.
4. Visitate solo strutture mediche, collaudate, saloni di bellezza e studi dentistici.
5. Normalizza la routine quotidiana, buon riposo e sonno.
6. Fai educazione fisica (moderatamente).

La prognosi per una forma inattiva di epatite C non è molto diversa dalle altre forme di questa malattia. Il corso latente di solito porta al fatto che una persona visita un medico quando la malattia ha già seriamente danneggiato il fegato o entra nello stadio della cirrosi.

Per ridurre la probabilità di un tale risultato, è necessario essere esaminati anche con disturbi minori, ripetuti per lungo tempo.

L'epatite C inattiva è pericolosa, indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di sintomi. È necessario trattare qualsiasi forma di questa malattia e non interrompere la terapia per molti anni. La dieta terapeutica deve essere rispettata dai pazienti anche dopo aver migliorato i risultati del test, poiché una corretta alimentazione riduce significativamente il carico sul fegato.