Fegato di epatite

L'epatite è un grande gruppo di malattie infiammatorie del fegato. Il nome della malattia include già un'indicazione del luogo e della natura, per cui "epatite epatica" è errata. Un segno obbligatorio di epatite sono i tipici cambiamenti nel parenchima epatico.

Ad un certo stadio del processo, le funzioni dell'organo vengono interrotte e la persona soffre di intossicazione con sostanze scorie nocive, perdita di proteine, vitamine e metabolismo disturbato.

Lo studio di tipi di epatite ha permesso di stabilire la natura della malattia, di identificare gli agenti causali di alcuni tipi di infiammazione del fegato, di sviluppare approcci ottimali al trattamento, per prevenire il passaggio allo stadio della cirrosi.

Quali sono le epatiti?

L'attuale classificazione dell'epatite prevede l'assegnazione di specie per motivi, decorso clinico, attività del processo infiammatorio. Considerando le cause dell'epatite, la patologia è divisa in infettiva e non infettiva.

L'infiammazione epatica infettiva include:

• un gruppo di epatite virale, sono stati chiamati con il nome latino del virus (epatite virale A, B, C e oltre a G), ognuno ha le sue caratteristiche, ma tutti si differenziano in una particolare lesione selettiva delle cellule epatiche (epatotropia);
• epatite secondaria, quando il fegato colpisce altri virus (rosolia, herpes, influenza, parotite, mononucleosi, febbre gialla, AIDS), non hanno un effetto mirato e penetrano nel tessuto epatico da altri focolai;
• epatite batterica causata da patogeni di leptospirosi, listeriosi, sifilide, pneumococco, stafilococco, streptococco;
• epatite parassitaria - può verificarsi con toxoplasmosi, amebiasi, fascioliasi, schistosomiasi, opistorsiasi.

L'epatite non infettiva comprende:

• tossico - a sua volta, è diviso in alcolici, medicinali ed epatiti causati da avvelenamento chimico;
• radiazioni - è parte integrante della malattia da radiazioni;
• autoimmune - più comune nelle donne e nei bambini, il principale meccanismo associato all'insufficienza congenita degli enzimi che fanno parte della guaina degli epatociti.

Forme della malattia

Le forme di epatite sono determinate dal decorso clinico, la risposta del corpo al trattamento dell'infiammazione del fegato. I medici distinguono le seguenti forme. Epatite acuta - spesso causata da avvelenamento, enterovirus, batteri intestinali patogeni, manifestata da un forte deterioramento della condizione, febbre, sintomi di intossicazione.

Le analisi del sangue mostrano un aumento delle transaminasi, della fosfatasi alcalina e di altri indicatori che indicano una rottura del fegato. Dura fino a tre mesi Nella maggior parte dei casi, il disturbo può essere interrotto, la malattia è considerata curabile.

Forma protratta - dura fino a sei mesi, le manifestazioni di epatite "lasciano" gradualmente, il decorso è lento, ma la prognosi è favorevole. Cronico - può verificarsi in caso di epatite acuta non trattata, o essere una forma separata. Le forme acute sono caratterizzate da un tale indicatore come la frequenza della cronicità.

Il tradimento della patologia risiede in un lungo periodo segreto, una transizione graduale dei fenomeni infiammatori nella distrofia del tessuto epatico. Trattamento a lungo termine (più di 6 mesi), raramente è possibile curare la malattia. Una tipica trasformazione della cirrosi.

Che cosa causa l'infiammazione del fegato?

Le cause dell'infezione da epatite sono spesso determinate dalla natura del virus. I patogeni conosciuti hanno le loro caratteristiche nella struttura e nei modi di infezione. Assicurati di avere un nucleo con DNA o RNA che determini l'informazione genetica.

Le maggiori difficoltà nel determinare come trattare un paziente sono i virus mutanti (ad esempio, l'epatite C) per la loro capacità di modificare il genoma. Il meccanismo di trasmissione fecale-orale è caratteristico dell'epatite virale E e A. I microrganismi sono stabili nell'ambiente, arrivano a una persona con acqua contaminata, cibo, attraverso il contatto con un paziente.

Tali tipi di epatite come C, B, D e G hanno una via parenterale. La loro attività è inferiore a quella del virus di tipo A. Gli esseri umani penetrano con i componenti del sangue durante le trasfusioni, con manipolazioni mediche, ferite minori (manicure, tatuaggio), attraverso siringhe comuni, sessualmente, attraverso la placenta dalla madre al feto.

Entrando nel sangue umano dall'intestino o tramite l'infezione diretta con una siringa, i virus si spostano nel fegato, invadono le cellule del fegato, si moltiplicano all'interno e li distruggono.
Epatite tossica, ad eccezione dell'alcol e dei suoi surrogati, causa:

• contatto al lavoro e nella vita di tutti i giorni con composti di fosforo bianco, tetracloruro di carbonio, veleni industriali;
• avvelenamento con funghi (fungo bianco e pallido, fungo);
• farmaci a lungo termine (paracetamolo, farmaci anti-TB, metildopa, amiodarone, nifedipina, azatioprina, antibiotici tetracicline, claritromicina, indometacina, ibuprofene, farmaci ormonali, contraccettivi).

L'epatite autoimmune - rilevata annualmente in 15-20 persone per 100 mila abitanti, è considerata una malattia indipendente. La ragione principale dello sviluppo è un difetto nel sistema immunitario umano, in cui le proprie cellule epatiche sono considerate estranee. Spesso accompagnato dal coinvolgimento del pancreas, della tiroide e delle ghiandole salivari.

Allo stesso tempo, nel corpo del paziente non si trovano marker di epatite virale, non vi sono prove di alcolismo, ma si riscontrano anticorpi anti-IgG anti-IgG e anticorpi anti-epatiro-renali.

Quali sono i sintomi dell'epatite?

I sintomi di infiammazione del fegato sono divisi in epatico ed extraepatico, precoce e tardiva. Le manifestazioni epatiche dell'epatite comprendono: dolore addominale con localizzazione nell'ipocondrio a destra e nell'epigastrio, nausea, eruttazione, ingiallimento della pelle e delle mucose, ingrossamento del fegato e della milza.

I segni extraepatici dell'infiammazione del fegato si formano a causa dell'influenza dei disturbi dell'epatite sulle funzioni di vari organi e sistemi (cervello, metabolismo, vasi sanguigni, ghiandole endocrine). Includono:

• encefalopatia epatica;
• eruzione cutanea, prurito doloroso;
• "asterischi" vascolari (telangiectasia), capillari;
• gengive sanguinanti, sangue dal naso, le donne hanno un flusso mestruale prolungato;
• palme rosse e lingua di lampone;
• sanguinamento gastrico dalle vene dilatate dell'esofago;
• infertilità.

I segni di ciascuna violazione sono spiegati da cambiamenti morfologici e funzionali caratteristici, confermati da metodi diagnostici (test biochimici, campioni bioptici durante la puntura epatica). Pertanto, sono combinati in tipici per le sindromi da epatite.

Una caratteristica di alcuni tipi di epatite cronica è un lungo decorso asintomatico (ad esempio, nell'epatite virale B e C). Quasi i primi sintomi di epatite sono impossibili da notare. In un sondaggio retrospettivo, i pazienti hanno notato debolezza periodica, eruzione cutanea vaga, sensazione di pesantezza nell'ipocondrio a destra dopo aver mangiato.

Per la diagnosi di epatite infettiva, è importante che durante questo periodo i pazienti siano già contagiosi per gli altri. Il compito di identificare e trattare è dovuto non solo alla prevenzione di complicazioni gravi in ​​un paziente, ma anche alla prevenzione della diffusione della malattia.

I primi segni di epatite possono essere indicati da dolore muscolare, aumento dell'affaticamento durante il lavoro, aumenti occasionali della temperatura e perdita di appetito. I sintomi tardivi sono causati da una complicazione in via di sviluppo. Identificato da segni di cirrosi epatica, sanguinamento dalle vene dell'esofago, insufficienza epatica, sospetta neoplasia maligna.

Quali sindromi indicano l'infiammazione del fegato?

La diagnosi di epatite richiede la considerazione di una combinazione del quadro clinico, dei parametri di laboratorio biochimici e immunologici e dei risultati degli studi morfologici sulla biopsia tissutale. Non tutte le funzioni epatiche sono compromesse contemporaneamente. Lo sviluppo dell'infiammazione è accompagnato da una lesione primaria ed è manifestato da alcune sindromi cliniche e di laboratorio.

La sindrome da citolisi è associata alla distrofia e quindi alla necrosi degli epatociti causata dall'esposizione diretta a agenti infettivi, sostanze tossiche, tossine. La clinica può rilevare febbre, dolore e un aumento del fegato (specialmente dopo l'esercizio), è possibile un aumento della milza, l'urina diventa scura e le feci diventano grigie.

I segni di laboratorio sono:

• aumento dei livelli di transaminasi epatiche (alanina e aspartico), enzimi (glutamil transpeptidasi, lattato deidrogenasi, colinesterasi, arginasi), questi dati sono considerati marker del processo di citolisi;
• l'aumento della concentrazione totale di bilirubina a causa di non coniugati (indiretti), in misura minore - diretti.

Sindrome colestasi - la principale violazione è la rottura della sintesi e della secrezione dei dotti biliari intraepatici nel duodeno. Di conseguenza, si forma una stasi non meccanica (senza bloccare le mosse con le pietre).

I sintomi della colestasi sono rilevati durante l'esame e l'esame del paziente:

• macchie giallo-marroni (xantomi) sulla pelle del viso e del corpo, xantelasmi sulle palpebre sotto forma di piccole verruche;
• intenso ingiallimento della sclera, della pelle, delle mucose nella bocca;
• urina scura e decolorazione fecale;
• dolore acuto nel giusto ipocondrio dopo aver mangiato;
• sanguinamento associato alla cessazione della sintesi della vitamina K;
• visione offuscata al crepuscolo e di notte a causa di carenza di vitamina A;
• maggiore secchezza della pelle, prurito.

Tra i test biochimici rilevati:

• crescita del sangue di bilirubina diretta, colesterolo, acidi biliari, lipoproteine, trigliceridi, fosfolipidi, enzima alcalino fosfatasi, gamma-glutamil transpeptidasi, rame;
• il disturbo della coagulazione provoca cambiamenti nel coagulogramma;
• il sangue diminuisce il contenuto di vitamine di calcio e liposolubili (E, A, D, K).

La sindrome immunoinfiammatoria non si manifesta clinicamente, ma si trova quando si testano gli indicatori di immunità. Caratterizzato da un aumento dei livelli di gamma globulina (rapporto ridotto di albumina-globulina), dalla presenza di anticorpi contro il DNA o l'RNA, per levigare le fibre muscolari.

Per lo studio ha utilizzato il dosaggio immunoenzimatico, l'immunoblotting e l'analisi radioimmunologica. I metodi consentono di calcolare la carica virale nell'epatite infettiva. Usando la reazione a catena della polimerasi, vengono rilevate informazioni genetiche sul tipo di virus.

Insufficienza epatocellulare - la sindrome si forma quando una parte degli epatociti muore e il fegato perde le sue funzioni di sintesi e disintossicazione. Principali segni di laboratorio dell'insufficienza epatica:

• diminuzione delle proteine ​​nel sangue dovuta all'albumina, alla proconvertina, alla protrombina;
• calo del metabolismo dei grassi (colesterolo, trigliceridi, fosfolipidi, lipoproteine);
• timolo positivo e campioni sublimati;
• test funzionali (bromsulfalein, antipirina, ammoniaca, fenolo) danno un risultato positivo.

L'insufficienza epatica fulminante come una sindrome è caratterizzata da un decorso rapido, con lo sviluppo di encefalopatia, paresi del tono vascolare, coagulopatia. Il paziente appare improvvisamente nausea, vomito, debolezza crescente, ittero.

Allo stesso tempo, le cadute di pressione arteriosa, il battito del cuore e la respirazione aumentano, l'aumento di temperatura, la coscienza è disturbata (il paziente cade in un coma). La condizione è così pesante che è impossibile fare qualsiasi cosa. La morte è causata dal gonfiore del cervello.

La sindrome da encefalopatia epatica è rilevata da segni di alterazioni neurologiche e mentali. In un paziente:

• il coordinamento dei movimenti è rotto;
• rivelare l'apatia generale, la scomparsa dell'interesse per le persone vicine;
• il comportamento cambia in una tendenza all'irritabilità o letargia;
• la funzione del linguaggio è compromessa;
• defecazione involontaria, incontinenza urinaria;
• dalla bocca circostante si sente un odore particolare (fegato);
• possibile tremore e crampi agli arti;
• la coscienza si perde gradualmente, entra in coma.

Sindrome da ipertensione portale - causata dallo sviluppo di cirrosi e aumento della pressione nel sistema della vena porta. In questo caso, il paziente appare:

• nausea persistente;
• gonfiore;
• sedia instabile;
• sanguinamento, tendenza a sanguinamento gastrico e intestinale;
• dolore e pesantezza nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato;
• splenomegalia;
• aumento del volume dell'addome dovuto all'accumulo di liquidi (ascite);
• vene dilatate dell'esofago, dello stomaco, del retto, sottocutanee intorno all'ombelico.

Se l'epatite si verifica con un accumulo predominante di liquido nelle cavità (pleurico, addominale) e nei tessuti, la sindrome si chiama edematosa. Di solito si sviluppa come conseguenza dell'ipertensione portale, nella fase avanzata della malattia. Gonfiore alle membra, faccia (anasarca) si unisce all'ascite. La respirazione è difficile a causa del versamento nella cavità pleurica.

Sindrome epatorenale - rappresenta la contemporanea cessazione del funzionamento del fegato e dei reni. I segni clinici di insufficienza epatica esacerbano i sintomi di compromissione del lavoro escretore renale.

Ci sono perversioni del gusto, oliguria con diuresi giornaliera fino a 500 ml, cambiamenti nella forma delle dita ("bacchette") e unghie ("occhiali da guardia"), un aumento significativo del fegato e della milza, negli uomini c'è un aumento delle ghiandole mammarie.

Gli indicatori di laboratorio cambiano non solo i test del fegato, ma anche l'accumulo di creatinina, cresce l'azoto residuo. Con la proteina urinaria esce e nel sangue cade ancora di più. Le perdite di elettrolita sono in aumento a causa della cessazione del riassorbimento nei tubuli renali.

Com'è lo stadio dell'epatite e il grado di attività?

L'attività dell'infiammazione viene valutata per ciascun tipo di epatite mediante una combinazione di parametri biochimici (nel caso di una lesione non infettiva) e carica virale. Effettuato separatamente l'interpretazione dei cambiamenti morfologici nello studio della biopsia.

Per scegliere la tattica della terapia, è necessario identificare la fase dell'attività delle cellule immunitarie in risposta a un fattore dannoso. Serve come un indicatore della gravità del meccanismo di auto-aggressione. Con 1 grado di attività - linfociti e macrofagi si trovano lungo i vasi intraepatici, è possibile che ci siano cellule immunitarie all'interno dei lobuli, ma non vi è alcun danno alla piastra terminale.

L'immagine corrisponde a 1 grado dell'attività totale del processo patologico, con una lesione virale - lo stadio di riproduzione dell'agente patogeno. 2 gradi - la proliferazione delle cellule immunitarie distrugge la membrana terminale dei lobuli epatici e si sposta nella zona centrale. I linfociti particolarmente aggressivi vengono introdotti nel citoplasma degli epatociti.

L'immagine morfologica coincide con il 2 grado di attività dell'epatite. 3 gradi - i cambiamenti sono caratterizzati da vaste aree di distruzione, necrosi cellulare. Durante l'epatite virale, ci sono 4 fasi:

• incubazione;
• pre-itterico (prodromico);
• icteric;
• convalescenza (recupero).

Quali sono le tecniche per il trattamento dell'epatite?

Nel trattamento dell'epatite necessariamente usare una dieta moderata, il riposo a letto. Per contrastare i fattori dannosi e supportare le cellule del fegato, il paziente viene prescritto:

• soluzioni endovenose con proprietà detossificanti (glucosio 5%, Hemodez, elettroliti di trisolo, lattosol);
• viene somministrato il farmaco epatoprotettivo Heptral;
• per via intramuscolare richiedono grandi dosi di vitamine;
• per l'epatite virale, l'interferone-alfa, la ribaverina è l'unico trattamento eziologico;
• l'epatite batterica richiederà l'uso di antibiotici;
• Il dosaggio dei corticosteroidi dipende dall'attività del processo.

Per rimuovere in qualche modo i disturbi sintomatici, il medico prescrive farmaci coleretici, anemia, farmaci contenenti ferro, vitamine complesse e microelementi.

In caso di epatite tossica, è necessario interrompere il contatto con una sostanza tossica. Per le persone che soffrono di alcolismo, è importante abbandonare tutti i tipi di alcol. Identificare la causa esatta dell'epatite può essere difficile, quindi è necessario iniziare l'esame e il trattamento sintomatico per i primi segni della malattia.

Cos'è il fegato dell'epatite: cause, sintomi e trattamento

Epatite epatica - infiammazione innescata da vari fattori. Nella maggior parte dei casi, si tratta di un'infezione virale. Secondo le statistiche del 2016, anche l'epatite muore spesso da malaria, infezione da HIV e tubercolosi. L'epatite può auto-guarire o portare alla cicatrizzazione dei tessuti, interruzione del funzionamento dell'organo. Ci sono diverse forme, fasi, specie. Trattamento farmacologico, folcloristico, omeopatico, chirurgico.

Epatite: cos'è?

Infiammazione del fegato, innescata da vari fattori. La causa più comune della malattia sono i virus. Oltre a loro, infezioni, tossine, farmaci, disordini autoimmuni possono provocare processi infiammatori.

Le cellule epatiche vengono distrutte, al loro posto compaiono composti cellulari patologici. La sostituzione causa una violazione delle funzioni del corpo, aumentando le sue dimensioni, il verificarsi di cicatrici, foche. In definitiva, questo porta alla cirrosi, al cancro.

Se l'epatite compare sullo sfondo della malnutrizione o dell'uso temporaneo di droghe, le cellule epatiche possono guarire da sole, la malattia scompare. In altri casi, richiede una terapia di mantenimento costante, uno stile di vita sano.

La forma acuta è presente nell'epatite virale, avvelenata da un forte veleno. Dura alcuni giorni Quando fornisce assistenza qualificata, il fegato è completamente restaurato, in altri casi la malattia diventa cronica. Si osserva un decorso lento con avvelenamento tossico regolare con medicinali, alcool, malnutrizione e scarsa ecologia.

sintomatologia

La forma acuta è caratterizzata da un quadro clinico luminoso. Sintomi di intossicazione, dolore sotto il bordo destro. In caso di avvelenamento tossico, la malattia si sviluppa gradualmente, i sintomi compaiono quando una membrana dell'organo, la cistifellea, è coinvolta nel processo patologico.

Forma acuta:

• diarrea;
• nausea;
• Mal di testa;
• la debolezza;
• vertigini;
• vomito;
• Giallo di pelle, occhi;
• Aumento della temperatura;
• Il dolore sotto il bordo del lato destro o scandole.

Sintomi di epatite cronica:

• la debolezza;
• irritabilità;
• Incubi di insonnia;
• nausea;
• Diminuzione delle prestazioni;
• Sensazioni spiacevoli nello stomaco, sotto la costola sul lato destro;
• vertigini;
• Leggero aumento della temperatura;
• Sapore amaro in bocca;
• Indigestione, intolleranza ai cibi grassi;
• Gonfiore, flatulenza;
• diarrea;
• Mal di testa;
• Fegato ingrandito alla palpazione;
• Scurisce l'urina, le feci diventano incolori;
• Il dolore sotto il bordo destro aumenta con il cambiamento della posizione del corpo, sollevamento pesi, sforzo fisico;
• Stanchezza aumentata;
• ecchimosi;
• Sanguinamento uterino nelle donne;
• Valori di emoglobina ridotti;
• Cambiamento della pressione sanguigna.

L'epatite cronica può svilupparsi a lungo asintomaticamente o con manifestazioni minori. Con il progredire della malattia, si verificano esacerbazioni. Il trattamento dipende dalla complessità della malattia, dall'etimologia.

classificazione

A seconda del motivo, sono suddivisi in:

• virale;
• autoimmune;
• infettive;
• medicinali;
• Alcol;
• Specifici che si sviluppano sullo sfondo di altre malattie.

Secondo il decorso della malattia, secernono:

• Forma acuta con sintomi clinici brillanti. Dura circa 2 mesi, ben curabile
• Cronico con manifestazioni lievi. Sensazione di malessere presente per circa 6 mesi. Periodi di miglioramento alternativi, deterioramento della salute. È difficile da terapia. Nei casi più gravi, porta alla cirrosi, al cancro.

Epatite virale

• E la malattia di Botkin. Lo sviluppo della malattia si verifica entro 2 mesi. I primi sintomi possono comparire dopo 14 giorni. L'infezione viene trasmessa attraverso il cibo, gli effetti personali del paziente, le mani sporche. Il recupero avviene spontaneamente o richiede assistenza medica. Dopo la terapia qualificata, le funzioni epatiche sono completamente ripristinate. Metti i contagocce di pulizia per rimuovere le tossine. L'epatite si verifica con ittero e senza di esso. Il virus entra nell'ambiente con le feci. I sintomi principali sono dolori muscolari, vomito, diarrea, febbre, ingrossamento del fegato, febbre, dolore sotto la costola destra di intensità variabile. La forma più mite, spesso finisce in recupero.
• Epatite B. Le persone si infettano attraverso il sangue, i rapporti sessuali, per contatto, per iniezione con siringhe infette, durante il parto. Si sviluppa entro 180 giorni. Ha manifestazioni acute e croniche. Attraverso il sangue, le cellule virali entrano nel fegato, portando alla distruzione dei tessuti. La sconfitta del corpo è molto più forte che con la malattia di Botkin, il fegato viene ristabilito più difficile. Con il progredire della malattia, sulla pelle appare un rash, un colore giallo, gli altri sintomi sono simili. Il trattamento viene effettuato in ospedale sotto la supervisione di specialisti. Il principale farmaco è farmaci antivirali. Le medicine rendono possibile curare completamente la malattia. Per prevenire l'infezione, viene fatto un vaccino.
• C. La forma più grave, spesso porta a complicazioni. L'agente patogeno entra nel corpo attraverso il sangue, meno spesso - contatto sessuale. Secondo le statistiche, il 20% degli infetti può essere curato indipendentemente se il sistema immunitario è in grado di produrre anticorpi contro il virus. Nel quadro clinico dei sintomi vi sono debolezza, malessere, riduzione delle prestazioni, irritabilità, affaticamento, mal di testa, disturbi del sonno. Mentre progredisce, si sviluppa la cirrosi, che si conclude con la morte. Negli Stati Uniti, un corso di terapia costa 70 mila dollari. Sul territorio del nostro paese vengono utilizzate medicine straniere, domestiche. Il prezzo del trattamento è di circa 1 miliardo di dollari. La durata della terapia è di circa 2 anni.
• D. L'agente eziologico è stato rilevato nel 1977. Uno studio accurato ha rilevato che si tratta di un tipo di epatite B. È caratterizzata da un insorgenza acuta, un danno epatico rapido. Ottiene l'opportunità di svilupparsi solo in presenza di un virus B. Infezione - attraverso sangue, contatto sessuale. Si sviluppa entro 2 mesi. Il quadro clinico è simile all'epatite B, ma è più grave e spesso porta a complicanze.
• Ha molto in comune con il virus A. Si trasmette attraverso l'acqua, il cibo, le mani sporche, il sangue. La malattia grave nella maggior parte dei casi finisce con la morte. Il virus è comune in Asia, Africa. Scoperto, descritto negli anni '80 del secolo scorso da un gruppo di scienziati domestici.
• F. Si presume l'esistenza di un altro tipo di epatite diversa da A, B, C, D, E. Gli scienziati sono giunti a questa conclusione, conducendo esperimenti sulle scimmie. Le persone con un aumentato rischio di infezione sono tossicodipendenti, i pazienti con emofilia hanno rilevato il virus dell'epatite a differenza di altre forme.
• Forma poco studiata. Il virus è stato descritto per la prima volta nel 1995. Sono indicati i possibili modi di trasmissione attraverso il sangue, il contatto sessuale. È instabile per l'ambiente esterno, muore all'istante durante la bollitura.

La sintomatologia dell'epatite è simile, le differenze sono nel grado di danno delle cellule del fegato. In alcuni casi, il corpo è in grado di recuperare, in altri no.

Epatite tossica, autoimmune

Si sviluppa con l'accumulo di sostanze tossiche nel corpo. Il fegato cessa di far fronte alle sue funzioni, iniziano i processi infiammatori. Si sviluppa quando sostanze tossiche entrano nel corpo attraverso gli organi digestivi e il sistema respiratorio. Spesso alcol, droghe, cibi grassi e farmaci causano epatite tossica.

Farmaco della malattia:

• ibuprofene;
• Nurofen;
• alotano;
• Farmaci anti-tubercolosi;
• ketoconazolo;
• Antibiotici, in particolare gruppi di tetraciclina;
• Nifedilin;
• amiodarone;
• zidovudina;
• paracetamolo;
• Melbeck, et al.

Gravi forme di epatite tossica compaiono in caso di avvelenamento da funghi - Amanita, toadstool pallido, sostanze insetticide, veleni industriali.

L'epatite autoimmune si sviluppa a causa di anomalie nel sistema immunitario. L'immunità respinge le proprie cellule del fegato, distruggendo i tessuti. La malattia è difficile da trattare, è cronica.

Patogenesi dell'epatite

Nella fase iniziale, i sintomi sono assenti, il che rende impossibile individuare immediatamente la patologia. Non ci sono recettori del dolore nel fegato, quindi le cellule vengono distrutte senza attirare l'attenzione. Quando il processo patologico tocca il guscio di un organo o di una cistifellea, il dolore nella parte destra sotto la costola comincia a farsi sentire. Il fegato è direttamente collegato alla cistifellea, quindi l'infiammazione passa all'organo successivo.

Quando le cellule vengono rilasciate, vengono rilasciate sostanze tossiche che causano il deterioramento della salute. La stagnazione della bile interferisce con la normale digestione, c'è pesantezza, nausea, vomito e un cambiamento nelle feci. Nel tempo, l'epatite provoca attacchi di pancreatite, interferisce con la normale circolazione sanguigna.

La probabilità di cirrosi nell'epatite

In assenza di trattamento tempestivo, l'epatite porta alla cirrosi. Nella fase iniziale, il processo è reversibile, poiché il fegato ha un'elevata capacità di rinnovamento e recupero. Per accelerare l'effetto terapeutico, vengono prescritti gastroprotettori che accelerano la rigenerazione dei tessuti.

Forme gravi di epatite portano a cirrosi persistente. Nel tempo, le cellule muoiono, al loro posto appare il tessuto di ricambio. Il corpo smette di svolgere le sue funzioni, aumenta di dimensioni. Il trapianto di fegato da donatore può prolungare la vita del paziente, ma le previsioni ottimistiche non sono sempre prevedibili.

diagnostica

La diagnosi inizia con una conversazione. Lo specialista fa un quadro clinico generale, verifica le cause della malattia secondo la versione del paziente. Valuta stile di vita, attività, eventi negli ultimi 2 mesi. Nella fase successiva, l'addome viene palpato. Durante la palpazione si osserva un aumento di fegato, cistifellea, milza, dolore a destra, gonfiore, flatulenza.

Per determinare le cause e la natura della malattia, vengono prescritti esami di laboratorio di feci, urine e sangue. Si osservano la presenza di infiammazione, virus, diminuzione dell'emoglobina, peggioramento della coagulazione del sangue. Valutato il lavoro del sistema digestivo.

L'esame ecografico degli organi peritoneali permette di stimare la dimensione del fegato, la struttura, la presenza di foche. Inoltre condurre uno studio del flusso sanguigno epatico, delle vie biliari, effettuare la puntura. Assegna lo studio del tratto digestivo con la gastroscopia.

trattamento

Gli sforzi mirano ad eliminare i sintomi dolorosi, ripristinando le funzioni dell'organo malato. Le medicine sono selezionate in base alla causa, stadio. I sintomi acuti sono trattati in ospedale. Metti i contagocce per purificare il corpo dalle tossine. Gli epatoprotettori sono prescritti per accelerare il recupero cellulare. Regolano i processi metabolici con l'aiuto di vitamine, calcio, manganese e preparazioni di potassio. Agenti antivirali per epatite acuta, gli immunomodulatori sono usati meno frequentemente. Ossigenoterapia, la terapia con ossigeno barbarico accelera il processo di guarigione.

Terapia per epatite cronica:

• Farmaci per migliorare la digestione, normalizzazione delle funzioni pancreatiche. Mezim, Pancreatin, Domrid. Per eliminare flatulenza, gonfiore Colikid, Espumizan.
• Dal dolore intenso, è permesso assumere antispastici - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
• Epatoprotettori per il ripristino delle cellule del fegato - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silimarina. Il corso della terapia per almeno 2 mesi.
• Sorbenti per la rimozione di tossine dal tubo digerente - Carbone attivo, Enterol, Enterosgel, Smekta. Per pulire la soluzione di glucosio iniettata di sangue con vitamina C.
• I farmaci antivirali sono prescritti per l'epatite B, C, D. Quando viene prescritta l'epatite autoimmune, agenti ormonali del gruppo dei glucocorticosteroidi.
• Per migliorare l'immunità, vengono prescritti fitofreparati e immunomodulatori.

Durata del trattamento per almeno 2 mesi. Inoltre, è necessario limitare lo sforzo fisico, non sollevare pesi, per garantire un normale ambiente psico-emotivo.

dieta

Al momento della terapia, è necessario abbandonare alcol, grassi, cibi fritti, prodotti contenenti conservanti, aromi, esaltatori di sapidità e altri additivi chimici. Non puoi bere bevande gassate, tè nero forte.

Normalizza la dieta, non mangiare troppo, non morire di fame. È consentito mangiare latticini, cereali, verdure, frutta, bacche. Preparare zuppe, polenta, prodotti a base di carne tritata, pesce, uova strapazzate. È necessario mangiare piatti caldi, freddi, caldi sono vietati. Più bere acqua minerale, così come decotti di erbe medicinali. Aiuta a ripristinare il fegato, l'immortella, la celidonia, l'assenzio, il tanaceto, la camomilla, la menta, la melissa, la calendula. Per accelerare il deflusso della bile, al mattino a stomaco vuoto si consiglia di utilizzare 1 cucchiaio da dessert di olio vegetale.

Prevenzione e prognosi dell'epatite

Per evitare una malattia virale, devi seguire le regole dell'igiene personale, usare un preservativo durante i rapporti sessuali, essere responsabile della scelta di un partner, mangiare cibi dopo il trattamento termico. Inoltre, per fare la vaccinazione.

Per prevenire l'epatite tossica, non abusare di alcool, assumere farmaci in caso di necessità urgente, prendere precauzioni mentre si lavora con veleni industriali.

Le misure preventive sono uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta, un sesso protetto e una forte immunità.

Le prognosi dell'epatite con terapia qualificata sono favorevoli. In alcuni casi, il corpo può sconfiggere completamente la malattia. Forme gravi portano a complicazioni, possono causare la morte.

Prezzi di trattamento

Puoi chiedere aiuto in una clinica pubblica e privata. I prezzi medi a Mosca sono i seguenti:

• Ultrasuoni addominali: 2000 rub.;
• Consulenza specialistica - 1000 rub.;
• Ultrasuoni del fegato, cistifellea - 1500 rubli;
• AST, ALT - 220 rubli;
• Bilirubina totale - 230 rubli;
• Coagulogram - 1200 rubli;
• Prove epatiche biochimiche - 1300 rubli;
• Magnetoterapia - 800 rubli;
• Ceruloplasmin - 700 rubli;
• Hirudotherapy - 1.800 rubli;
• MRI epatica: 8.000 rubli;
• Terapia UHF - 700 rubli;
• Acidi biliari: 1000 rub;
• Elettroneurostimolazione - 900 rubli;
• Terapia a raggi infrarossi - 500 rubli.

In generale, il costo del trattamento è il prezzo dei farmaci. Cari mezzi efficaci di Pegintron, Pegasys, Rebetol al mese costeranno 45 mila rubli. Interferone antivirale domestico avrà un costo di 20 mila rubli. Il trattamento dura un anno e mezzo. L'intero corso ad un costo minimo di 800 mila. Per quanto riguarda l'epatite non virale, il trattamento è molto più economico, dal momento che è necessario acquistare epatoprotettori, farmaci anti-infiammatori, vitamine, procinetici, assorbenti. Il corso medio per 2 mesi avrà un costo di 10 mila rubli.

Recensioni

Cari lettori, la vostra opinione è molto importante per noi - quindi saremo felici di commentare l'epatite nei commenti, sarà utile anche per gli altri utenti del sito.

Natalia:

Tre anni fa, mio ​​marito ed io abbiamo avuto un terribile incidente, si è schiantato, sono stato raccolto in alcune parti, ho fatto una trasfusione di sangue. Un anno dopo, i test - l'epatite. Non inizio il trattamento, perché non c'è la possibilità di raccogliere diverse migliaia di dollari. Contiene tre bambini. Mi siedo a dieta, controllo peso, niente alcol, avviso ai medici dell'ospedale che ho questa malattia. I medici hanno detto che tra 5 anni le droghe diventeranno più accessibili, o lo stato aiuterà, lo spero.

Alina:

Dopo la diagnosi immediatamente reazione ad urto. La vita è finita, non ci sono soldi per il trattamento. Poi mi sono seduto sul forum, mi ha convinto che valeva la pena iniziare la terapia, non arrendersi. I soldi hanno graffiato l'intera famiglia. È stata trattata per quasi 2 anni. In test recenti, il virus non è stato rilevato nel sangue, ma c'era l'epatite C.

Fegato epatite di cosa si tratta

Cos'è l'epatite C: cause e tipi

Trattamento dell'epatite C nel 2017

Non è un segreto che nel 2014 l'epatite C abbia ricevuto lo status di malattia infettiva completamente curabile. Questo sensazionale verdetto è stato emesso da epatologi infettivori provenienti da tutto il mondo che si sono riuniti all'European Liver Disease Congress (EASL).

Nuovi protocolli di trattamento mostrano il 99% di successo, che equivale a una vittoria completa sul virus, nonché una conseguenza dei progressi della medicina. I redattori del nostro sito hanno preparato un articolo sui moderni metodi di trattamento, che parlerà dei benefici derivanti dall'assunzione di nuovi farmaci e di come acquisirli.

motivi

L'eziologia dell'epatite C si basa sulla presenza di un virus e di un organismo suscettibile, soggetto alle condizioni del meccanismo di infezione. Va detto che questa è una delle infezioni più persistenti, dura fino a 4 giorni sugli strumenti e le superfici con le quali il sangue contaminato è entrato in contatto.

A quale temperatura muore il virus dell'epatite C? L'ebollizione lo distrugge per 2 minuti e a 60 gradi Celsius dura circa mezz'ora.

Nonostante il fatto che il virus sia stato scoperto più di trenta anni fa, le polemiche intorno a esso non sono diminuite fino ad ora. Ci sono aderenti alla teoria che non c'è epatite C. Tuttavia, la base delle prove è l'isolamento dell'RNA del virus e dei suoi anticorpi durante studi specifici.

La classificazione dell'epatite C divide la malattia in due forme: acuta e cronica. Nella variante acuta dei sintomi potrebbe non essere, o sono simili a qualsiasi altra epatite infettiva. Il decorso cronico ha fasi come manifestazioni cliniche latenti (nascoste) e vivide.

Cos'è l'epatite C? In realtà, è un'infezione che sceglie intenzionalmente il fegato come una specie di "bersaglio". L'agente patogeno, che ha sei genotipi, si sente benissimo all'interno degli epatociti (cellule epatiche), e il sistema immunitario è impotente a distruggerlo, senza allo stesso tempo distruggere il parenchima epatico (tessuto).

L'epatite C di tipo 1 è diffusa in tutto il mondo. Ciò è dovuto al fatto che le varianti successive sono molto probabilmente il risultato di una mutazione - un mezzo per adattare il virus a modi per combatterlo. Tra i pazienti con tossicodipendenza prevale 3 tipi di epatite C.

Cosa è pericoloso per l'epatite C? Prima di tutto, lo sviluppo della cirrosi epatica è un processo irreversibile cronico di sostituzione di un parenchima funzionante con nodi fibrosi densi.

Il virus dell'epatite C ha diversi modi di entrare nel corpo. Tra questi ci sono:

1. Parenterale. Significa infezione per contatto con il sangue. Il numero di esso in questo caso non ha importanza: solo una piccola goccia, non visibile agli occhi, può causare malattie.
   L'epatite C viene trasmessa durante le trasfusioni di sangue - una procedura di trasfusione di sangue ed emodialisi - pulizia del corpo dei prodotti metabolici per le malattie renali. Residui di sangue possono essere trovati su strumenti per manipolazioni mediche e non mediche - esami chirurgici ed endoscopici, manicure, tatuaggio, piercing auricolare e altri tipi di piercing.
   C'è un rischio anche quando si usa lo spazzolino da denti o il kit da barba di qualcun altro, mentre si bacia, se la persona infetta e il suo partner hanno piaghe in bocca. Naturalmente, il trapianto di organi implica le stesse possibilità di trasmissione dell'epatite C, mentre il trapianto implica immunodeficienza, per cui il processo infettivo è più difficile e più veloce.
   Uno dei meccanismi più comuni è l'ingresso dell'epatite C patogeno nel corpo con lo stesso ago della siringa nelle persone che fanno uso di droghe.
2. Sessuale. Il pericolo è una scarica (segreta) delle ghiandole genitali, abrasioni e microtraumi dovuta al danneggiamento della mucosa durante i rapporti sessuali non protetti. Il virus dell'epatite C, di norma, è contenuto in segreto in quantità significative solo con un processo attivo nel corpo; l'epatite C viene raramente trasmessa durante il periodo di latenza.
3. Verticale. Questa infezione del bambino nell'utero è transplacentare (attraverso i vasi del flusso sanguigno uteroplacentare) o durante il parto, quando il bambino è costretto a entrare in contatto con la mucosa materna e può ricevere lesioni lievi, aprendo il "cancello d'ingresso" dell'infezione.
   Forse questo meccanismo dà una risposta esauriente alla domanda: è possibile avere bambini con l'epatite C? La funzione riproduttiva, cioè la possibilità di concepimento, non è influenzata dalla malattia. Il grado di carica virale è importante come fattore fondamentale nella probabilità di trasmissione del patogeno.

La fonte dell'infezione può essere non solo malata, ma anche il portatore dell'epatite C.

Cos'è? Il trasporto indica una condizione in cui il virus è nel sangue, ma non provoca danni; Non ci sono sintomi di danni al fegato. Tuttavia, può essere trasferito ad un'altra persona, nel cui corpo la malattia viene attivata in pieno vigore.

L'epatite C può essere pericolosa per i familiari che usano gli stessi articoli domestici del paziente? La trasmissione da contatto familiare di questa infezione non è peculiare, tuttavia, con le ferite della mucosa orale, il sangue può rimanere sui piatti, gli asciugamani, lo spazzolino da denti, quindi non è desiderabile trasferirli a qualcuno.

Cosa fare se si trova l'epatite C? È necessario seguire le istruzioni del medico curante che, se necessario, prescriverà ulteriori test diagnostici e selezionerà il regime terapeutico antivirale ottimale.

sintomi

Il periodo di incubazione per l'epatite C dura da due settimane a sei mesi; L'RNA del virus si lega ai recettori della superficie cellulare e penetra negli epatociti. Preso sotto protezione affidabile impermeabile all'immunità della membrana, l'agente patogeno avvia il processo di replicazione (copia) e si moltiplica.

In presenza di immunodeficienza o malattie epatiche concomitanti, si riduce.

La clinica per l'epatite C è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• debolezza costante, affaticamento, apatia, umore depresso;
• diminuzione o mancanza di appetito, nausea, vomito;
• dolore addominale principalmente nell'ipocondrio destro;
• fegato allargato (epatomegalia), meno spesso - milza (splenomegalia);
• urina scura, feci grigie;
• ingiallimento della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi;
• dolori articolari.

Questi segni sono osservati nel periodo acuto. I disturbi depressivi sono abbastanza comuni nell'epatite C, ma non sono un sintomo obbligatorio specifico.

Il fegato fa sempre male? La forma cronica è accompagnata dalla formazione di cirrosi e ipertensione portale - una sindrome che si sviluppa a seguito di un aumento della pressione nella vena porta.

Quindi, quando si esamina un paziente, si possono vedere vene safene allargate sulla parete addominale anteriore, il fegato viene spesso ingrandito e la persona manifesta disagio, dolore nell'ipocondrio destro durante lo sforzo fisico o errori nell'alimentazione. Il liquido sieroso si accumula nello stomaco - questo fenomeno è chiamato ascite.

Quando fibrogastroduodenoscopia (studio del tratto gastrointestinale dal tubo ottico), vengono rilevati i vasi venosi espansi dell'esofago e dello stomaco. Nelle fasi successive, i disturbi nel sistema di coagulazione sono caratteristici, poiché una delle funzioni del fegato è la sintesi di vitamina K e fattori di coagulazione del sangue.

Si manifestano come sanguinamento nasale e gastrointestinale di diversa gravità.

Tali complicanze dell'epatite C indicano danni irreversibili al parenchima epatico.

L'epatite C causa disabilità e quale gruppo? Infatti, l'epatite virale con compromissione della funzionalità epatica è la base per questo. Indicatori clinici e di laboratorio e capacità di auto-cura e lavoro.

È possibile lavorare con l'epatite C? Poiché il virus non viene trasmesso durante i contatti quotidiani, non è necessario limitare l'attività del paziente nella società, che include aspetti professionali.

diagnostica

Oggi la medicina ha ampie possibilità di confermare l'epatite C.

I metodi diagnostici sono suddivisi in non specifici (che riflettono l'immagine generale del danno al fegato e al corpo nel suo insieme) e specifici (volti a rilevare il virus o la risposta immunitaria alla sua presenza):

1. Emocromo completo (mostra, soprattutto, anemia - una diminuzione del livello di globuli rossi, emoglobina, indicatore di colore).
2. L'analisi delle feci per sangue nascosto (con un piccolo sanguinamento gastrico potrebbe non essere una clinica luminosa, ma l'emoglobina è nelle feci).
3. Analisi biochimica del sangue (aumento dell'attività degli enzimi epatici: ALT, AST, fosfatasi alcalina, aumento della bilirubina, colesterolo e diminuzione delle proteine ​​totali).
4. Rilevazione di anticorpi mediante ELISA (ELISA) e RNA del virus dell'epatite C mediante PCR (reazione a catena della polimerasi). Un'analisi positiva significa che l'infezione si è verificata ed è una malattia o un trasporto asintomatico di epatite C.
5. Diagnosi ecografica o tomografia computerizzata degli organi addominali (vengono determinate le dimensioni, la struttura e lo schema del flusso sanguigno nel fegato).
6. Esame istologico della biopsia epatica con sospetta cirrosi (il "gold standard" della diagnosi del processo cirrotico, come i nodi del tessuto connettivo rigenerativo e gli epatociti necrotici).

A volte questa situazione sorge: ci sono anticorpi contro l'epatite C, ma non c'è alcun virus. Questo è possibile se si è verificata l'auto-guarigione - il sistema immunitario è stato in grado di superare l'infezione. Gli anticorpi indicano che il sistema immunitario ha reagito alla penetrazione del patogeno.

Un risultato falso positivo nella diagnosi di epatite C è un fenomeno molto raro, ma possibile. Le ragioni possono essere una violazione delle regole di preparazione e ricerca del materiale, una banale confusione con le provette o la consegna intenzionale di non sangue al paziente, che è possibile con la raccolta a distanza (prelevando il sangue fuori dal laboratorio).

trattamento

Ha sostenuto che l'epatite C è incurabile. È vero e quanto sono efficaci i preparati farmaceutici proposti? Sfortunatamente, dopo l'infezione, il virus non può essere completamente sradicato, ma le terapie moderne possono sopprimerne la replicazione in modo che non vengano rilevate nel sangue.

L'epatite C positiva deve essere trattata, non con l'obiettivo di eliminare completamente (rimuovere) il virus dal corpo, ma di prevenire le complicanze. La cirrosi in assenza di adeguate cure mediche è una minaccia di insufficienza epatica, le cui conseguenze nell'epatite C sono gravi.

Come viene trattata l'epatite C? Esistono diversi gruppi principali di farmaci usati per combattere il virus:

1. Interferoni (Viferon, Alferon).
2. Inibitori della RNA polimerasi (ribavirina, sofosbuvir).
3. Inibitori della proteasi (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

La durata dell'assunzione di droga va dalle 16 alle 72 settimane, mentre questi farmaci vengono combinati per un impatto più efficace sul virus.

Per mantenere il fegato, vengono anche prescritti epatoprotettori - sostanze che stimolano le capacità rigenerative e aiutano il corpo a sopportare le devastazioni dell'epatite C.

L'alcol e i suoi sostituti sono incompatibili con il trattamento, la dieta implica il rifiuto di cibi grassi e fritti, condimenti piccanti, aromi sintetici.

I pazienti lamentano stanchezza costante, quindi è necessario razionalizzare la modalità di lavoro e di riposo, impegnarsi a rafforzare l'esercizio fisico, ma evitare un eccessivo affaticamento.

È meglio consultare il proprio medico e sostituire o annullare completamente i farmaci epatotossici: un fegato indebolito è difficile da affrontare con un aumento dello stress e il rischio di effetti collaterali aumenta di dieci volte.

Per le donne, c'è anche un rischio dopo la menopausa.

Il tipo di infezione è importante - il genotipo 1 ricorre molto più spesso di altre varianti della malattia, dietro la sua elevata resistenza al trattamento, che può portare ad un effetto insufficiente sull'epatite C. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si pianifica la durata del regime.

L'abuso di alcol è gravemente aggravato e accelera l'insorgenza degli effetti dell'epatite C, poiché anche nelle persone non infette porta allo sviluppo della cirrosi.

È innegabile che l'epatite C sia una malattia grave, ma tuttavia non è una frase. I principali ostacoli al trattamento di qualità sono il costo elevato e la diagnosi tardiva, quando il patogeno viene rilevato nella fase di cirrosi epatica. Il decorso dell'epatite C, rilevato tempestivamente, può essere rallentato e addirittura interrotto.

prevenzione

Cosa fare per non avere l'epatite C? È richiesto un uso strettamente individuale di strumenti medici e cosmetologici o un'accurata sterilizzazione con un adeguato controllo di qualità.

Gli operatori sanitari nelle procedure associate al rischio di sangue o altri fluidi biologici del paziente sulla pelle e sulle mucose indossano guanti, maschere e occhiali protettivi.

Si raccomanda l'uso di un preservativo per i rapporti sessuali. Ciò vale anche per il partner regolare se ha un portatore o un'infezione confermata per l'epatite C. Le donne incinte e le donne che pianificano di concepire si sottopongono a screening diagnostici dell'epatite C.

Puoi scoprire tutto sul rischio per il bambino consultando un ostetrico-ginecologo.

Fegato di epatite autoimmune

L'epatite autoimmune (codice ICD-10 K70-K77) è una lesione epatocellulare cronica progressiva del fegato con un'eziologia sconosciuta. La patologia è accompagnata da infiammazione periportale o più estesa, ipergammaglobulinemia e autoanticorpi tissutali associati al fegato nel siero del sangue. In altre parole, nei pazienti con epatite autoimmune, il loro stesso sistema immunitario distrugge il fegato.

Sullo sfondo della malattia si sviluppa cirrosi epatica, insufficienza renale ed epatica e altre gravi conseguenze. La prognosi di sopravvivenza con la forma di esecuzione con complicazioni è deludente - un esito letale, pertanto diagnosi e trattamento tempestivi sono estremamente importanti.

Se parliamo della percentuale di tutte le epatiti croniche, l'AIG è una malattia rara, rappresenta circa il 20% del totale. Le persone di entrambi i sessi e le diverse fasce di età possono ammalarsi, ma come mostra la pratica medica, la patologia è più comune nelle ragazze che negli uomini. Secondo i dati statistici, nell'85-90% dei casi la malattia viene diagnosticata in donne di età compresa tra 20 e 30 anni e il periodo di menopausa, nel 2% di danno epatico si verifica nei bambini.

Cosa contribuisce allo sviluppo dell'epatite autoimmune

Per stabilire le cause dell'epatite autoimmune (codice ICD-10 K70-K77), lo staff medico non ha avuto pieno successo. Ma si considera che il momento fondamentale che avvia il processo patologico è la mancanza di immunoregolazione (la tolleranza ai suoi antigeni è persa).

Negli adulti e nei bambini, l'AIG cronica può essere causata dai seguenti motivi:

• la risposta del corpo a un agente infettivo proveniente dall'ambiente esterno;
• predisposizione genetica;
• trasferito epatite A, B, C;
• virus (morbillo, herpes);
• l'istituzione del virus Epstein-Barr;
• la presenza di metaboliti reattivi di alcuni farmaci (ad esempio, Interferone) può svolgere il ruolo di fattore scatenante nel lancio di un processo autoimmune.

La presenza di tali fattori può influenzare negativamente il sistema immunitario nella fascia di età e nei bambini più grandi, a seguito della quale inizia la produzione di anticorpi alle proprie cellule epatiche. Il risultato dei cambiamenti è la disfunzione epatica e il suo ulteriore graduale declino.

L'AIH cronica nei bambini colpisce anche altri sistemi del corpo, tra i quali i primi a soffrire sono: la ghiandola tiroidea, i reni e il pancreas.

In quasi il 35% dei pazienti con epatite autoimmune MKB, si riscontra la presenza di altre sindromi autoimmuni correlate.

Contemporaneamente all'epatite autoimmune, spesso si verificano le seguenti malattie:

• forma autoimmune di tiroidite;
• Graves, malattia di Sjogren, sindrome di Cushing;
• anemia sotto forma di forme emolitiche e perniciose;
• sinovite;
• colite ulcerosa;
• diabete mellito insulino-dipendente;
• pleurite, gengivite, irite;
• artrite reumatoide;
• se la malattia progredisce rapidamente e non c'è un trattamento adeguato, si sviluppa la cirrosi.

Pertanto, i motivi che causano l'AIH cronica possono essere di varia origine, quindi è necessario monitorare la propria salute e sottoporsi regolarmente a esami specialistici.

Sintomi di epatite autoimmune

Nel 25% dei casi, i pazienti con epatite autoimmune potrebbero non notare i primi segni. L'AIH per lo più cronico presenta sintomi caratteristici in uno stadio progressivo, quando il processo patologico è già accompagnato da complicanze. Pertanto, l'epatite autoimmune è spesso diagnosticata per caso, se esaminata per altre malattie.

Nella pratica clinica, ci sono anche esempi in cui il processo patologico si è sviluppato immediatamente acutamente e ha causato epatite fulminante, in cui un gran numero di cellule epatiche muoiono e si forma un'encefalopatia epatica.

I principali segni di AIG nei bambini:

• il bambino ha cessato bruscamente di essere attivo, c'è stanchezza patologica, letargia;
• reclami di dolori articolari e mal di testa;
• la temperatura corporea potrebbe aumentare leggermente;
• sintomi caratteristici manifestati dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, diarrea;
• avversione al cibo, perdita di appetito. In questo contesto, il peso sta rapidamente diminuendo.

L'epatite autoimmune presenta i seguenti sintomi riscontrati negli adulti:

• il paziente è fisicamente incapace di svolgere il lavoro quotidiano, è in uno stato di affaticamento;
• la comparsa di una tinta itterica sulla pelle, fluidi biologici (urina, saliva) e mucose (cavità orale);
• la temperatura corporea può variare da 37,5 a 39 ˚C;
• sensazione di dolore e pesantezza nel giusto ipocondrio;
• la milza, i linfonodi, un fegato aumenta;
• sclerodermia;
• eczema;
• vene a ragno, pigmentazione sulla pelle;
• le articolazioni sono colpite: fanno male, si gonfiano, funzionano male;
• si osserva lo sviluppo di acne, irsutismo (aumento della crescita dei peli);
• nella maggior parte delle donne, le mestruazioni sono perse e negli uomini si verifica la ginecomastia;
• la figura è modificata: il grasso si accumula principalmente nell'addome, dietro, a causa del quale ci sono strisce di colore viola-bluastro. Gli arti possono rimanere sottili;
• i capelli diventano rapidamente unti, la pelle diventa coperta da acne.

Separatamente, è necessario designare i sintomi che la cirrosi si manifesta in concomitanza con l'epatite autoimmune:

• con lo sviluppo della cirrosi, ulteriori sintomi compaiono sotto forma di aumento della pressione nella vena porta, che fornisce al fegato sangue;
• vene varicose: assottigliamento delle pareti venose dell'esofago, dello stomaco cardiaco, dell'intestino ano-rettale;
• la malattia è accompagnata da ascite isolata. Fondamentalmente, il liquido libero si accumula solo nello stomaco. L'idrotorace cirrotico è estremamente raro;
• lo sviluppo di gastropatia portale, enteropatia e colopatia è caratteristico - in altre parole, sulla superficie delle mucose si formano difetti superficiali e profondi (erosione e ulcere);
• cirrosi inseparabile e manifestazioni dispeptiche. Pertanto, si notano i sintomi tradizionali del tratto gastrointestinale: diminuzione dell'appetito, flatulenza, vomito, nausea;
• feci scolorite, urine scure.

L'epatite autoimmune può manifestarsi in forma acuta e latente, mentre procede in modo continuo e progressivo. La sua principale differenza dagli altri tipi è la remissione spontanea. Ciò significa che una persona può solo provare sollievo per un breve periodo, ma i processi biochimici non tornano alla normalità.

Spesso i pazienti non si rendono nemmeno conto per molto tempo della presenza di una malattia pericolosa. Patologia spesso trovata, quando il fegato è cirrosi. Pertanto, non si possono ignorare i sintomi sotto forma di febbre, sanguinamento nasale, dolori articolari e muscolari, stanchezza innaturale. Tali manifestazioni possono non necessariamente indicare AIG, questi sintomi sono anche caratteristici della poliartrite reumatoide, del lupus eritematoso sistemico e di altre lesioni autoimmuni.

Classificazione dell'epatite autoimmune

L'epatite autoimmune è divisa in tre tipi, ciascuno dei quali è caratterizzato dalla presenza di determinati anticorpi. Sono gli anticorpi che influenzano la prognosi stimata, la risposta alla terapia immunosoppressiva e la natura del flusso di ciascuna forma di AIG.

Caratteristiche dei tipi di epatite autoimmune:

AIG tipo 1. In questo caso, anticorpi contro il citoplasma dei neutrofili, anticorpi antinucleari e anti-muscolo liscio (anti-SMA, anti-ANA positivi) si formano e circolano nel sangue. Si applica a tutte le fasce di età, ma viene rilevato soprattutto nei bambini di 10 anni, di età compresa tra 20 e oltre 50 anni. Viene determinata una risposta positiva ai farmaci immunosoppressori, che consente di ottenere una remissione stabile nel 20% dei pazienti, anche se i corticosteroidi vengono cancellati. Ma se non conducete una terapia adeguata, in quasi la metà dei casi per 3 anni, il fegato causerà la cirrosi.

AIG tipo 2. Una forma più rara di epatite autoimmune (15% del numero totale di AIH), diagnosticata principalmente in bambini di 2-14 anni. Vengono prodotti anticorpi a piccoli granuli (microsomi) di cellule epatiche e renali (anti-LKM-l positivo). Rispetto al tipo 1, ha un'elevata attività biochimica e resistenza ai farmaci immunosoppressori, quindi le previsioni hanno un colore meno ottimistico. Se annulli il farmaco, non sarai in grado di evitare le ricadute. Inoltre, la cirrosi epatica colpisce due volte più velocemente rispetto al primo tipo di AIG.

AIG tipo 3. Vengono prodotti anticorpi alle molecole del fegato responsabili della sintesi delle proteine ​​(antigene epatico solubile anti-SLA). Nel 10% dei pazienti, gli anticorpi verso gli antigeni pancreatici del fegato (anti-LP) sono rilevati in parallelo. Inoltre, la presenza di fattore reumatoide, anticorpi antimitocondriale.

L'AH cronica di ciascun tipo è caratterizzata non solo dagli anticorpi sierici nel sangue, ma anche dalle caratteristiche del decorso e della manifestazione. Di conseguenza, il trattamento è selezionato individualmente. Nella pratica clinica, ci sono esempi in cui la forma della malattia, in aggiunta ai tipi tradizionali, ha avuto sintomi che distinguono la cirrosi biliare, la colangite sclerosante primaria e l'epatite virale. Questo fenomeno è chiamato sindrome autoimmune.

Metodi per la diagnosi di epatite autoimmune

La diagnosi della malattia si basa sui criteri principali: si tratta di indicatori di tipo istologico, sierologico e biochimico. Per stabilire l'epatite autoimmune, il medico deve escludere la presenza nel paziente di altre patologie che infiammano il fegato (epatite virale, farmacologica o alcolica, cirrosi biliare primitiva).

La diagnosi di AIG cronica inizia con una visita dal medico. Il medico ascolta i reclami del paziente, si meraviglia quando compaiono i sintomi caratteristici e ciò che può essere associato a, se la persona è stata trattata con alcuni farmaci e sta studiando i test dalla storia fornita. Viene analizzata la storia della vita, la presenza di malattie croniche, settiche e infiammatorie. Il medico scopre la possibile predisposizione genetica e anche la presenza di cattive abitudini. Nella fase dell'esame obiettivo, il medico esamina la pelle, le mucose per il giallo, misura la temperatura corporea, palpa il fegato.

• prendere il sangue per i test clinici. Lo studio aiuta a identificare possibili leucocitosi, anemia, processi infiammatori;
• prelievo di sangue per analisi biochimiche che chiariscono in quali condizioni il fegato, il pancreas, il contenuto quantitativo di potassio, calcio, sodio nel sangue;
• sono stati studiati i marcatori biochimici per la presenza di fibrosi epatica (indice PGA);
• condurre esami del sangue immunologici (esaminare il sistema immunitario, le difese del corpo);
• valutare la condizione del sangue per la coagulazione e l'anticoagulabilità (coagulogramma). Se una persona ha la cirrosi, i tassi di coagulazione saranno molto bassi;
• determinare il contenuto quantitativo degli anticorpi nel sangue;
• il sangue viene analizzato per il virus dell'epatite e altri che possono causare un processo infiammatorio;
• è richiesto un coprogramma (le feci vengono analizzate);
• anche prendere una feci separata per verificare la presenza di parassiti.

La diagnostica strumentale include:

1. Ultrasuoni: esaminare la cavità addominale per valutare le condizioni della cistifellea, del fegato, del pancreas, dei reni, dell'intestino;
2. effettuando esophagogastroduodenoscopy. La procedura consente di vedere l'esofago, lo stomaco, il duodeno e identificare la presenza / assenza di vene varicose;
3. la cavità addominale viene esaminata utilizzando la tomografia computerizzata;
4. La diagnosi finale viene effettuata sulla base di test di biopsia del tessuto epatico o elastografia, come metodo diagnostico alternativo.

Vale la pena sottolineare che, a differenza di altre epatiti croniche, la forma autoimmune può essere diagnosticata in qualsiasi momento.

Terapia autoimmune dell'epatite

Il corso mira a ridurre l'attività del processo autoimmune che distrugge le cellule del fegato. Pertanto, l'epatite autoimmune è trattata con glucocorticosteroidi (farmaci immunosoppressivi).

L'AIG può essere trattato secondo due regimi efficaci: una combinazione di Prednisolone e Azatioprina e trattamento con alte dosi di Prednisolone.

Usando la variante combinata o la mototerapia, la remissione può essere raggiunta, la prognosi per la vita futura migliora di conseguenza. Ma vale la pena considerare che il trattamento combinato riduce al minimo gli effetti collaterali e si verificano solo nel 10% dei casi. A quel tempo, con la monoterapia in quasi il 50%. Pertanto, se il paziente è ben tollerato con Azatioprina, i medici preferiscono utilizzare una combinazione di farmaci. Questo trattamento è particolarmente indicato per le donne anziane e per chi ha obesità, osteoporosi, diabete, aumento dell'irritabilità nervosa.

Il trattamento di donne in stato di gravidanza, pazienti con tumori, citopenia viene effettuato principalmente con l'aiuto della monoterapia. Al fine di non provocare effetti collaterali, il ciclo di trattamento non deve superare 1,5 anni, mentre il dosaggio del farmaco deve essere gradualmente ridotto con il progredire del trattamento. A seconda della negligenza della patologia, il trattamento può richiedere da sei mesi a due anni. E alcune persone potrebbero dover essere curate per tutta la vita.

La terapia steroidea è prescritta se la capacità di lavoro è persa o l'analisi istologica ha identificato una necrosi a ponte / a gradini. In altre circostanze, il medico decide individualmente. Il trattamento con corticosteroidi sarà efficace con un processo progressivo nella fase attiva.

Se i sintomi sono lievi, è difficile correlare i benefici e i danni. Se i metodi conservativi non hanno portato al risultato desiderato per 4 anni, il paziente deve affrontare recidive regolari, ha pronunciato effetti collaterali, quindi ricorrere al trapianto. Oltre al corso di medicina prescritto, il paziente deve necessariamente seguire una dieta speciale.

Previsioni e misure preventive

Senza un adeguato trattamento, l'epatite autoimmune progredirà rapidamente. Non possiamo contare sul fatto che la remissione verrà spontaneamente. La patologia è complicata dalle conseguenze sotto forma di insufficienza renale e cirrosi. La prognosi per la vita è di 5 anni in metà dei casi rispetto al numero totale di pazienti. Con un trattamento adeguato, l'80% dei pazienti vive 20 anni. La prognosi deludente della cirrosi con infiammazione acuta - l'aspettativa di vita media è di 5 anni nel 65% dei casi. In assenza di complicanze sotto forma di ascite ed encefalopatia epatica, nel 20% dei pazienti si verifica l'auto-liquidazione del processo infiammatorio.

Raccomandazioni per la prevenzione secondaria:

• visite regolari a un gastroenterologo;
• è necessario tenere sotto controllo gli indicatori di immunoglobulina, anticorpi, attività degli enzimi epatici;
• dieta salva;
• eliminazione di eccessivo sforzo fisico;
• riposo emotivo;
• Vari farmaci dovrebbero essere assunti solo se necessario e dopo aver consultato un medico.

Le misure preventive primarie non sono state sviluppate, quindi non c'è possibilità di prevenire il processo patologico prima che appaia. Ciò è dovuto alle cause incerte dell'epatite autoimmune.

Sintomi e trattamento dell'infiammazione del fegato

L'infiammazione del fegato (o epatite) è una malattia che è accompagnata da infiammazione e atrofia parziale o totale del tessuto epatico. Ha un numero di agenti patogeni e, a seconda della causa dell'evento, viene determinata un'ulteriore terapia.

1. Perché il fegato è infiammato?
2. Sintomi di infiammazione del fegato
3. Segni di infiammazione nel fegato
4. diagnostica
5. Trattamento dell'infiammazione del fegato
6. Medicina popolare
7. prevenzione

Perché il fegato è infiammato?

Elena Nikolaeva, PhD., È epatologa, professore associato: "Ci sono erbe che agiscono rapidamente e colpiscono il fegato, annullando la malattia. [...] Personalmente, conosco l'unico farmaco che contiene tutti gli estratti necessari.... "

Le cause di infiammazione del fegato possono avere un terreno diverso. Potrebbe essere un virus che ha causato epatite, consumo eccessivo di alcol, infiammazione progressiva dei dotti biliari, ecc.

1. Epatite infettiva Questa specie ha il nome di "Malattia di Botkin" ed è la meno pericolosa, ed è tollerata abbastanza facilmente. Tuttavia, le persone sono molto vulnerabili all'epatite infettiva e nel caso di virus che entra nel corpo, l'infezione si verifica al 100%. Questo tipo di infiammazione del fegato include epatite virale e batterica. Questi ultimi stanno progredendo a causa di una malattia infettiva - Letospirosi.
2. Epatite tossica Questo tipo di pericolo per il paziente è al secondo posto. La causa dell'epatite tossica è l'ingestione di sostanze tossiche e chimiche. In caso di ospedalizzazione tardiva, le conseguenze possono essere imprevedibili e, in rari casi, la morte. La tolleranza di questo tipo di infiammazione del fegato dipende dalla composizione delle sostanze tossiche, dalla loro quantità e dal corpo umano. Le cause dell'epatite tossica sono l'avvelenamento da alcol, droghe e sostanze chimiche.
3. Epatite da radiazioni Questo tipo di epatite ha in media un andamento favorevole, ma in alcuni casi provoca la morte. L'epatite da radiazioni è un raro tipo di infiammazione del fegato ed è causata dall'esposizione alle radiazioni. Le cause di questa specie sono l'irradiazione corporea e la radioterapia.
4. Epatite autoimmune. Questo tipo di epatite si riferisce alla grave malattia del fegato. Completamente le cause dello sviluppo di questa malattia non sono state ancora completamente studiate. Gli esperti dicono che l'ereditarietà del paziente e le caratteristiche strutturali dell'organismo svolgono un ruolo chiave.

Tutti i tipi di infiammazioni epatiche si dividono in due forme: acuta e cronica. La forma acuta è causata da un'infiammazione del fegato dovuta a virus. La forma cronica è una continuazione dei processi infiammatori dopo la forma acuta.

Sintomi di infiammazione del fegato

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Il fegato nel corpo umano è responsabile di molte funzioni. Il processo infiammatorio nel corpo non passa senza lasciare traccia. Se la malattia colpisce il fegato, allora l'organo perde la sua efficacia e questo processo è accompagnato da sintomi di infiammazione del fegato:

1. Violazione del trattamento della bilirubina. La bilirubina è un pigmento biliare che è il componente principale della bile. L'educazione si verifica a causa della rottura delle proteine ​​saturate con emoglobina, myolgolobin e citocromo. Il processo infiammatorio nel fegato viola la sua elaborazione della bilorubina. Il risultato di questo disturbo è lo sviluppo dell'ittero. La malattia di Gospele è accompagnata da sintomi esterni visibili: la pelle, la bocca e la lingua sono ingiallite. Con l'incapacità del fegato di trattare la bilirubina, questa sostanza tossica è depositata in tutto il corpo.
2. Violazione del deflusso della bile. Nell'epatite, il flusso di bile dal fegato è disturbato. Per questo motivo, parte del fluido biliari entra nel flusso sanguigno e si diffonde alle cellule della pelle. A causa della sua composizione chimica, la bile porta all'irritazione delle cellule della pelle, appare un prurito caratteristico.
3. Aumentare le dimensioni del fegato. La superficie del fegato copre una speciale capsula tissutale, che svolge una funzione protettiva. I processi infiammatori nel fegato causano un aumento delle sue dimensioni e la capsula protettiva è allungata. A causa del fatto che la superficie protettiva del fegato non è elastica, il suo allungamento è accompagnato da dolori caratteristici nell'ipocondrio destro.

Segni di infiammazione nel fegato

Io, probabilmente, ero uno di quei "fortunati" che dovevano affrontare quasi tutti i sintomi di un fegato malato. Per me è stato possibile fare una descrizione della malattia in tutti i dettagli e con tutte le sfumature!

Lo sviluppo dell'epatite è accompagnato da una serie di segni, grazie ai quali il paziente può determinare la presenza di processi infiammatori nel fegato:

• Debolezza del corpo
• Fatica veloce
• Mancanza di appetito
• Imbavagliare e nausea
• Colore delle urine più scuro
• Colore più chiaro delle feci

diagnostica

Per il trattamento e la pulizia del LIVER, i nostri lettori usano con successo il metodo di Helen Malysheva. Avendo studiato attentamente questo metodo, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

Diagnosticare l'infiammazione del fegato è possibile attraverso l'identificazione dei suddetti segni e la rilevazione di virus nel sangue. Per rilevare i virus nel sangue, è necessario superare i test di laboratorio. Con l'aiuto di speciali marcatori dell'epatite, viene determinata la presenza di un virus:

• Marcatore immunologico Questa analisi consente di determinare la presenza di anticorpi nel sangue che si formano in risposta alla presenza di virus.
• Marcatore genetico Questa analisi consente di determinare i componenti delle cellule virali con l'aiuto della diagnosi ipersensibile delle infezioni. Questo metodo diagnostico ti consente di scoprire la natura del virus e la sua quantità.

Trattamento dell'infiammazione del fegato

A seconda del tipo di epatite, ci sono un certo numero di terapie specializzate e trattamenti per l'infiammazione del fegato. La forma e i metodi di trattamento prescritti dal medico curante. Fondamentalmente, in qualsiasi forma di processi infiammatori nel fegato, viene prescritto un numero di farmaci antivirali.

Il più usato è l'agente antivirale Interferon. In alcuni casi, la terapia è combinata con Ribavirina, che consente di aumentarne l'efficacia. L'intero processo di trattamento nel 99% richiede un ospedale e una stretta supervisione medica.

Medicina popolare

• Barbabietola e ravanello Usando un frullatore, macinare barbabietole e ravanelli allo stato liquido, mescolando entrambi gli ingredienti. Questo succo è necessario per bere tutti i giorni fino al recupero.
• Crauti. È necessario spremere il cavolo nello spremiagrumi e bere questo succo al mattino e alla sera per 1-2 mesi.
• Frutta di aneto 1-2 cucchiai di aneto dovrebbero essere tritati finemente, versare acqua bollente e lasciare in infusione il brodo per 2-3 ore. Non appena il decotto è presente, è necessario filtrarlo e bere tale succo fino alla scomparsa della malattia.

prevenzione

Per evitare lo sviluppo dell'epatite virale, si dovrebbe applicare una vaccinazione tempestiva. È necessario limitare il contatto con pazienti affetti da epatite, monitorare attentamente l'igiene personale ed evitare il contatto con oggetti di igiene estranei. L'eccessivo consumo di alcol può anche essere la causa dello sviluppo di processi infiammatori nel fegato, pertanto è necessario escluderne l'uso.

A causa della varietà nella dieta, è possibile proteggersi dal processo infiammatorio nel fegato. Arricchisci la tua dieta con un cibo che ti fornirà abbastanza vitamine e sostanze nutritive. Questo cibo aiuta a ripristinare la normale funzionalità epatica.