Epatite in donne in gravidanza, epatite virale durante la gravidanza

Epatite virale - una serie di malattie, le cui cause sono virus di diversa natura, che colpiscono necessariamente le cellule del fegato.

La penetrazione dei virus nel corpo umano è possibile in vari modi. Di conseguenza, si verifica un danno al fegato e il suo funzionamento è compromesso. Attualmente, la prevalenza dell'epatite è piuttosto ampia tra la popolazione, che è associata sia alle peculiarità dello stile di vita della persona moderna che alle caratteristiche dei virus stessi. L'epatite virale nelle donne in gravidanza pone una certa minaccia alla vita sia della madre che del bambino. Il grado di rischio nelle donne in gravidanza dipende da molti fattori: il tipo di epatite, la durata della gravidanza all'inizio della malattia, le condizioni sociali della donna, le possibilità di trattamento e il modo di vita. Tuttavia, le condizioni più importanti sono il tipo di epatite e la durata della gravidanza. Attualmente, ci sono varie classificazioni di epatite, la più comune è la divisione dell'epatite in epatite A (malattia di Botkin), epatite B, epatite C, epatite D ed epatite E.

Epatite durante la gravidanza

L'epatite è un'infiammazione del fegato, che è accompagnata da brividi, ittero, dolore addominale, gonfiore e crescita del tessuto cicatriziale nel fegato e, in alcuni casi, danno epatico permanente che può portare al suo fallimento, condizione pericolosa per la vita. Molto spesso l'epatite è causata da un virus, sebbene anche la droga, l'alcol, le malattie metaboliche e le malattie autoimmuni possano causarle. La malattia è pericolosa in quanto i suoi sintomi possono essere simili a quelli dell'influenza e potrebbero non esserlo affatto, quindi gli ammalati spesso non conoscono la loro patologia. Il virus è in grado di rimanere nel sangue per mesi e anni, colpendo il fegato. La diagnosi dell'epatite è difficile, perché ce ne sono diversi tipi. Ogni lettera viene data per distinguerli dai virus che li causano. Ecco una piccola panoramica dell'alfabeto dell'epatite.

Ci sono diversi tipi: epatite A, B, C, D, E, i primi tre sono i più comuni.

Sintomi o asintomatici. La malattia si manifesta allo stesso modo di qualsiasi altro virus. Può verificarsi completamente inosservato o manifestarsi come affaticamento, nausea, dolore alle articolazioni, prurito del corpo e può essere associato a ittero (colore giallo della pelle e delle mucose).

Epatite A in donne in gravidanza

Questa è una malattia non pericolosa che si verifica quando si mangiano cibi sporchi (verdure, frutti di mare). Non c'è alcun rischio per il feto, anche se la madre si infetta durante la gravidanza.

A (noto anche come epatite infettiva)

I sintomi sono simili all'influenza:

• nausea,
• lieve calore
• mal di testa
• perdita di appetito
• debolezza.

Trasmesso attraverso cibo o acqua contaminati da feci infette.

Di solito passa senza trattamento.

L'epatite A è una malattia acuta causata da un virus. L'infezione con questo tipo di epatite avviene attraverso la via oro-fecale (cioè attraverso mani contaminate, acqua, prodotti contaminati, beni pubblici), motivo per cui i casi di aumento dell'epatite A nel periodo estate-autunno, quando la gente mangia molta frutta e verdura, spesso scarsamente lavato. Il virus provoca l'infiammazione e la morte delle cellule del fegato. Molto spesso, la malattia di Botkin colpisce i bambini di età compresa tra 3-12 anni, così come i giovani (comprese le donne in età riproduttiva). La maggior parte delle persone di età superiore ai 40 anni sviluppa una buona immunità alla malattia. Quando entra nell'intestino, il virus si moltiplica, entra nel flusso sanguigno e viene trasferito al fegato, dove inizia ad avere un effetto devastante sulle cellule del fegato. Come conseguenza dell'ingestione di un virus, il sistema immunitario viene attivato e si forma un'immunità attiva, il virus viene rimosso dal corpo e si verifica il recupero. Questa epatite è favorevole, poiché non ci sono forme croniche di infezione, tuttavia, l'adesione di altri tipi di epatite peggiora significativamente il suo decorso. Le manifestazioni esterne della malattia sono varie: producono una forma nascosta, o cancellate (quando non ci sono lamentele o il paziente non vede il medico), anicteriche (assenza di ittero - colorazione gialla della pelle e delle mucose degli occhi e della bocca) e ittero. Secondo la gravità della luce, corso moderato e grave. Prima della comparsa dei reclami da una persona infetta, passano in media 21-50 giorni dal momento in cui un virus entra nel corpo. Questo è il momento in cui una persona non è consapevole della sua malattia, ma sta già diventando una fonte di infezione per altre persone. Poi ci sono lamentele che sono molto diverse. All'inizio della malattia: un aumento improvviso e brusco della temperatura a 38-40 ° C per 1-3 giorni, debolezza generale, disturbi della congestione nasale e dolore durante la deglutizione, mal di testa, mancanza di appetito, nausea o vomito, disagio dopo aver mangiato. Dopo 2-4 giorni dopo tali manifestazioni della malattia, il paziente nota l'oscuramento delle urine fino al colore della birra e la chiarificazione delle feci in un colore grigio chiaro. Quando si fa riferimento a un medico in questa fase della malattia durante l'esame, viene determinato un aumento delle dimensioni del fegato e della sua tenerezza. Quindi i pazienti sviluppano l'ittero una settimana dopo e il loro benessere migliora con il diminuire della temperatura. L'ittero dura in media 2-3 settimane, la sua scomparsa è un segno della ripresa iniziale. L'appetito ritorna al malato, la debolezza scompare, la dimensione del fegato si normalizza. Il recupero è spesso teso nel tempo, anche fino a sei mesi. Quasi tutti guariscono (la mortalità non supera il 5%). La gravidanza modifica in qualche modo il quadro del decorso dell'epatite A, nonostante ciò, numerosi studi hanno dimostrato che lo sviluppo di forme gravi della malattia nelle donne in gravidanza è molto raro. Una caratteristica specifica dell'epatite A nelle donne in gravidanza è a volte lo sviluppo di una condizione simile alla tossicosi della prima metà della gravidanza, l'attenzione dei medici della clinica prenatale è necessaria qui. I pazienti si lamentano di nausea e vomito che durano in media sette giorni, senza nausea al mattino e sollievo dopo vomito, notevole perdita di peso invece di aumento di peso, così come altri tipici disturbi per l'epatite. Nelle donne incinte, spesso non possono rilevare la malattia, dal momento che l'epatite A è segreta e le denunce di debolezza e disagio sono attribuite allo stato di gravidanza. Le donne incinte hanno spesso lamentele di lieve prurito della pelle (specialmente nei periodi successivi). Con l'epatite A, il bambino non è praticamente a rischio di infezione intrauterina, il parto nelle donne procede senza patologie "e non richiede condizioni particolari. Per prevenire il verificarsi della malattia, è necessario osservare le misure di igiene personale. Solo in una piccola percentuale di donne in gravidanza il feto può essere infetto intrauterino.

Quindi l'infezione si manifesta come segue:

1. il bambino muore anche all'interno dell'utero della madre a causa dell'azione del virus;
2. nato con ittero, ma abbastanza vitale e con un buon trattamento si sta riprendendo;
3. a volte muore nei primi giorni di vita a causa della distruzione del fegato.

Le malformazioni congenite dell'epatite A possono essere causate da altre infezioni, inclusa l'epatite.

Epatite B in donne in gravidanza

Una malattia più grave della precedente viene trasmessa attraverso il sistema circolatorio (usando siringhe sporche, per esempio) o durante rapporti sessuali non protetti. In circa il 10% dei casi, può diventare cronico; e nel 20% dei casi di epatite cronica, il fegato viene lentamente ma gravemente distrutto - si verifica cirrosi che, a sua volta, può trasformarsi in cancro al fegato.

Inoltre, una donna incinta che trasporta un virus dell'epatite B rischia di trasferirlo al suo bambino durante il parto o l'allattamento. Ecco perché è necessario curare l'epatite B dal 6 ° mese. Se il test è positivo, il bambino viene vaccinato alla nascita, che lo proteggerà da un'infezione accidentale; non appena il bambino viene vaccinato, la madre può iniziare a dargli da mangiare con il suo latte.

I sintomi sono simili ai segni di epatite A o, in alcuni casi, sono assenti.

Può causare cirrosi, cancro al fegato e il suo fallimento.

Viene trasmesso attraverso il contatto con sangue infetto e fluidi corporei. Può anche essere trasmesso da madre a figlio. L'infezione può essere improvvisa e acuta o cronica ea lungo termine. Più di un milione di americani sono portatori di questo virus e molti non lo sanno.

L'epatite B causa i maggiori problemi durante la gravidanza. Se una donna ha l'epatite B nel sangue, c'è il 75% di possibilità che lei lo trasmetta a suo figlio. La maggior parte dei bambini infettati dalla madre ha una malattia cronica cronica e, quando crescono, è più probabile che abbia una malattia al fegato. I medici di solito testano l'epatite B all'inizio della gravidanza. Se il test è positivo, vaccinazioni e colpi di immunoglobuline al bambino possono impedire la trasmissione del virus ad esso.

L'epatite B, o, come viene chiamata, "epatite sierica", è una malattia infettiva causata da un virus specifico, che porta a gravi danni al fegato, anche al cancro delle cellule del fegato. Il virus dell'epatite B è piuttosto complesso, ha una struttura complessa ed è in grado di riproducibilità delle sue particelle virali simili. Molto stabile nell'ambiente esterno e l'azione di varie temperature e altri fattori. La fonte della malattia è una persona infetta, spesso un portatore (in cui la malattia non si manifesta e la sua salute è buona). Attualmente il numero di portatori di virus dell'epatite B ha raggiunto quasi 450 milioni di persone. Puoi essere infettato in diversi modi: sesso non protetto, trasfusioni di sangue da donatori infetti, trasmissione del virus attraverso la placenta al bambino, durante varie operazioni e procedure mediche, durante il tatuaggio e il piercing con l'uso di strumenti. In precedenza, tali strati della società come omosessuali, tossicodipendenti e prostitute giocavano un ruolo importante nella diffusione dell'epatite B. Attualmente, in connessione con il comportamento sessuale libero e lo sviluppo della trasfusione di sangue, l'epatite B si trova in persone completamente socialmente adattate. La trasfusione di sangue è particolarmente pericolosa per quanto riguarda l'infezione, dal momento che un donatore appena infetto potrebbe non essere consapevole della sua malattia, e i marcatori dell'epatite (particelle virali che confermano la malattia) non sono ancora comparsi nel sangue, potrebbero non apparire per altri 3-4 mesi in media, il sangue prelevato viene trasferito alla persona e la malattia si svilupperà da lui. Per le cliniche prenatali per questo motivo, è sempre necessario informare il medico sulla trasfusione di sangue (trasfusione di sangue), quante volte e per quale scopo sono state fatte alla donna. Dopo la penetrazione del virus dell'epatite B, si diffonde attraverso il flusso sanguigno e si deposita sulle cellule del fegato, dove il virus si moltiplica con successo. L'effetto del virus: in risposta alla sua presenza, viene prodotto un gran numero di anticorpi (cellule immunitarie) che cercano di distruggerlo; poiché il virus si trova nella stessa cellula epatica, gli anticorpi distruggono le loro cellule epatiche, il che porta a gravi complicazioni. Ci sono diverse forme del corso dell'epatite: acuta, cronica, carrozza, cancro al fegato. In forma acuta, il periodo latente della malattia dura da 2 a 4 mesi. Quindi il paziente inizia a lamentarsi di debolezza, cattivo umore, perdita di appetito, dolori alle articolazioni, ecc. Presto appare ittero (al momento l'ittero è sempre meno comune), a volte più grave è la malattia, più forte è il colore "zafferano" ombra. La durata dell'ittero in media 2-6 settimane. Nello stesso periodo, i pazienti si lamentano di grave debolezza, irritabilità, disturbi del sonno, nausea o vomito, pesantezza nell'ipocondrio destro, prurito della pelle. Poi arriva un periodo di recupero molto lungo che dura diversi anni. Nella forma acuta maligna dell'epatite B, tutti i cambiamenti descritti avvengono molto rapidamente e una persona può morire entro un mese; Fortunatamente, è raro, ma più comune nelle giovani donne in età riproduttiva.

La portatrice del virus e la forma cronica si verificano nella stessa sequenza di quella acuta, tuttavia, tutti i reclami dei pazienti sono appianati o assenti, non possono consultare un medico per un lungo periodo. Nelle donne in gravidanza, l'epatite B si presenta con le stesse forme e le stesse lamentele, tuttavia la gravidanza peggiora il decorso dell'epatite e aumenta il numero di forme gravi che minacciano sia la madre che il feto. L'epatite B viene trasmessa attraverso il sangue, il cordone ombelicale e le membrane fetali. Il tasso di mortalità delle donne in gravidanza per l'epatite B è tre volte superiore a quello delle donne non gravide e nove volte superiore rispetto agli uomini. Inoltre, l'interruzione della gravidanza nella forma acuta della malattia aggrava solo il corso dell'epatite. L'effetto dell'epatite B sulla gravidanza si manifesta principalmente dal fatto che la malattia aumenta notevolmente il rischio di aborto e aborto, così come la nascita prematura. Attualmente, lo stato di salute delle donne incinte è già insoddisfacente, poiché hanno molte malattie associate e la donna non può sopportare l'adesione all'epatite. Con questa malattia, la gestosi appare nella prima e nella seconda metà della gravidanza, insufficienza epatica, ecc. L'epatite B causa cambiamenti nella futura gestante: aborto spontaneo del bambino; gravidanza complicata; gravi complicanze del parto e postpartum (sanguinamento, infezione), da cui una donna può morire; come la transizione dell'epatite nella forma maligna sullo sfondo della gravidanza e l'esacerbazione dopo il parto. L'incidenza dell'epatite B nei neonati è in media del 50%, il che è molto grave. Cambiamenti nel bambino: prematurità; malformazioni congenite - una varietà di difetti nel bambino (difetti cardiaci, mancanza di bocca, mancanza di cervello, ecc.). Ad esempio, se una donna si infetta nella seconda metà della gravidanza, aumenta il rischio di comparsa di difetti del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale). L'aggiunta di epatite B e l'attivazione del virus in un bambino possono portare a una morte molto rapida del bambino (durante la prima settimana). Per prevenire l'infezione, le donne incinte dovrebbero fare molta attenzione: condurre uno stile di vita sano, il sesso dovrebbe essere protetto, cercare di evitare trasfusioni di sangue e varie manipolazioni mediche (solo sulla testimonianza), evitare di visitare tatuaggi, piercing e saloni di bellezza (pedicure, manicure). Attualmente, la vaccinazione fornisce una protezione affidabile contro l'epatite B. La vaccinazione deve essere somministrata prima della gravidanza, poiché non è noto come influirà sul feto. Vaccinato in tre fasi, a intervalli regolari. Per ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa, tutti i neonati sono anche vaccinati contro l'epatite il 3-4 ° giorno, nell'ospedale di maternità. Quando si effettua la vaccinazione, è preferibile utilizzare buoni vaccini, l'immunità prodotta è sufficiente per 5-7 anni, quindi è necessaria la rivaccinazione.

Epatite C in donne in gravidanza

È principalmente trasmesso attraverso il sangue; c'è il rischio di infezione durante i rapporti sessuali e la gravidanza, ma è ancora poco studiato. Questa forma di epatite ha un grave rischio di diventare cronica - nel 50% dei casi. Non esiste né un vaccino né un metodo profilattico che protegga il feto dalla malattia se sua madre è portatrice del virus.

In caso di contatto con il virus nel grembo materno, il bambino è sottoposto a severi controlli medici sin dalla nascita. L'alimentazione non è sempre controindicata.

Il tipo più pericoloso di epatite.

Distribuito attraverso il contatto con fluidi corporei infetti. Il più delle volte provoca malattie epatiche potenzialmente letali.

È molto difficile da trattare ed è l'indicazione più comune per il trapianto di fegato. Le donne incinte di solito non sono testate per l'epatite C, quindi se pensi di essere infetto, chiedi al tuo medico un'analisi. L'infezione viene trasmessa da madre a figlio in meno del 10% dei casi.

L'epatite C è una malattia infettiva causata dal virus dell'epatite C, che si verifica senza ittero chiaro ed è incline a un decorso cronico. La fonte di infezione per questa malattia è una persona malata o un trasportatore, da cui il virus viene secreto attraverso fluidi biologici: sangue, seme, latte materno, saliva, ecc. Molto spesso l'infezione si verifica attraverso la trasfusione di vari componenti del sangue alle persone bisognose, usando una siringa, contatto di fondo e attraverso la placenta. Quindi, per le persone che usano droghe per via endovenosa, il tasso di prevalenza dell'epatite C è dell'80%. Il periodo di sviluppo latente della malattia è in media 6-8 settimane. Ci sono forme acute e croniche della malattia (l'epatite C è molto incline alla cronicità). La malattia si sviluppa gradualmente, in modo molto impercettibile (è stato chiamato il "dolce killer"). Una persona infetta inizia a sentire debolezza, malessere, disturbi dell'appetito, dolori alle articolazioni e altri segni minori per circa un mese. Per il periodo del processo acuto della malattia è caratterizzata dall'assenza di ittero, c'è una forte debolezza, irritabilità, disturbi del sonno, nausea o vomito, pesantezza nell'ipocondrio destro, prurito della pelle. Il decorso della malattia, l'effetto del virus sulle cellule epatiche nell'epatite C è molto simile all'epatite B. Tuttavia, le forme croniche di epatite C sono più favorevoli dell'epatite B, mentre l'epatite C è più difficile da rilevare perché una persona può essere malata per anni e non conoscerla. Come con tutte le epatiti, una combinazione di esse peggiora il quadro della malattia. Per la pratica ostetrica e le stesse donne in gravidanza, l'epatite C è un grosso problema: il numero di donne malate in età riproduttiva aumenta di giorno in giorno, la mortalità materna durante la gestazione e il parto raggiungono secondo alcuni dati il ​​25%. L'improvviso sviluppo di insufficienza epatica acuta (insufficienza epatica nell'esecuzione delle sue funzioni) nelle varie fasi della gravidanza è molto pericoloso. Il deterioramento delle condizioni del paziente è preceduto da tali disturbi: dolore e sensazione di pesantezza nell'addome, dolore nella regione lombare e nel giusto ipocondrio. Nelle forme gravi di insufficienza epatica in donne in gravidanza, appare l'urina scura. Nel periodo postpartum, una donna può morire per una grossa perdita di sangue. Gravi forme di epatite C influenzano negativamente il feto e il suo sviluppo: la frequenza di nascita di un bambino morto varia dal 15 al 40%, circa il 10% delle nascite muore durante il primo mese di vita a causa di varie malattie, altri bambini sono caratterizzati da cattiva salute (sono alla categoria FIC - bambini che sono spesso malati), un ritardo significativo nello sviluppo mentale e fisico dei coetanei.

Epatite D in donne in gravidanza

D (noto anche come epatite delta)

Colpisce le persone già malate di epatite B. Può danneggiare seriamente il fegato.

L'epatite D, o d-infezione, è una particolare epatite, il cui virus può svolgere i suoi effetti nocivi sul fegato in presenza del virus dell'epatite B, rispettivamente, caratterizzato da un decorso estremamente sfavorevole. La trasmissione del virus avviene lungo le stesse vie dell'epatite B. Quando è infettata solo con la d-infezione, la malattia è lieve, con una forma mista, il periodo latente dura da 1,5 a 6 mesi e si osservano forme rapide di epatite letale. La prognosi per la co-infezione è estremamente sfavorevole. Durante la d-infezione, è meglio abortire la gravidanza: nella maggior parte dei casi, termina in aborto spontaneo, nati morti, lo sviluppo di insufficienza epatica nella madre e la morte del bambino e della madre.

Epatite E in donne in gravidanza

E (noto anche come epatite epidemica)

Trasmesso attraverso acqua potabile contaminata; più comune nei paesi con sistemi fognari poveri.

L'epatite E è un'epatite molto speciale, molto simile nel modello di malattia all'epatite A e trasmessa per via oro-fecale: attraverso mani contaminate, acqua, prodotti contaminati, oggetti di uso comune. Il periodo latente della malattia dura un mese medio. Una caratteristica distintiva della malattia è la lesione selettiva delle donne in gravidanza (seconda metà della gravidanza) e l'alta mortalità delle donne incinte (in media il 50%). Spesso un forte deterioramento della condizione di una donna si verifica dopo un aborto spontaneo (il bambino muore in utero). Molto caratteristico è il rapido sviluppo dell'insufficienza epatica acuta, accompagnato da sanguinamento, insufficienza renale. Allo stesso tempo, altre persone hanno una prognosi favorevole per la malattia. Nelle donne in gravidanza, questa epatite è difficile da trattare. Caratteristiche della gravidanza e del parto in donne in gravidanza con epatite: interruzione molto frequente della gravidanza e rischio di aborto spontaneo, elevata incidenza di parto prematuro e parto prematuro, alta probabilità di sanguinamento massivo durante il parto, varie malattie purulente infiammatorie nel periodo postpartum (endometrite, mastite, ecc..), alta mortalità tra i neonati del primo mese di vita, nascita di un bambino con malattie congenite.

In che modo l'epatite virale influisce sulla gravidanza?

Sfortunatamente, molte donne imparano l'epatite virale durante la gravidanza, perché la prima volta che si sottopongono a un esame del sangue per l'epatite è quando si registrano in una clinica prenatale. Le statistiche della malattia nelle future mamme non sono affatto confortanti, in base ai dati medici, i virus dell'epatite si trovano in ogni trentesima donna. Ma è possibile sopportare un bambino sano con l'epatite? Ed è possibile dare alla luce una diagnosi di "epatite"? Questo materiale contiene tutte le informazioni conosciute sull'epatite virale e sui loro schemi di flusso durante la gravidanza, metodi popolari di cura della malattia e possibili complicanze.

Epatite A durante la gravidanza

È importante!

Nel 2014, c'è stata una svolta nel trattamento dell'epatite C. Sono stati sviluppati nuovi farmaci antivirali ad azione diretta, che con una probabilità del 97% vi liberano completamente della malattia. Da questo punto in poi, l'epatite C è ufficialmente considerata una malattia completamente curabile nella comunità medica. Nella Federazione Russa e nei paesi della CSI, le droghe sono rappresentate da sofosbuvir, daclatasvir e ledipasvir. Al momento, ci sono molti falsi sul mercato. Farmaci di buona qualità possono essere acquistati solo da aziende autorizzate e documentazione pertinente. Leggi di più >>

L'epatite A è considerata una malattia "infantile", gli adulti soffrono molto raramente di questa malattia. Tuttavia, tra gli adulti, sono le donne in gravidanza che spesso sperimentano la malattia di Botkin. Ciò è dovuto all'immunità attenuata delle future mamme e alla suscettibilità a una varietà di virus.

Modi di infezione

Le infezioni durante la gravidanza possono essere senza osservazione:

• semplici misure di igiene personale - non lavarsi le mani dopo aver visitato luoghi pubblici;
• igiene alimentare - non lavare verdure, frutta, non è sufficiente lavorarle se necessario, preparazione termica;
• acqua potabile pulita;
• ordine in casa, permettendo condizioni insane;
• e anche permettendo la comunicazione con la persona che porta l'epatite A.

sintomi

I sintomi nelle donne in gravidanza compaiono in tre fasi:

1. I primi sintomi che si manifestano dopo un periodo di incubazione, la cui durata va da 7 a 50 giorni:

• debolezza, indisposizione costante;
• aumento graduale della temperatura corporea;
• aumento della nausea, che porta al vomito;
• febbre, brividi;
• completa mancanza di appetito;
• e prurito della pelle.

1. Sintomi principali:

• migliorare il benessere generale;
• ingiallimento della pelle, sclera degli occhi, mucose;
• chiarificazione delle feci e significativo oscuramento delle urine.

Questo periodo dura fino a due settimane.

1. Il recupero o le complicanze, durante le quali la condizione è significativamente migliorata, o il miglioramento, come tale, non viene osservato e il paziente necessita di ricovero urgente.

complicazioni

La malattia di solito non ha uno speciale effetto negativo sul feto, anche le complicazioni pericolose per la futura mamma sono estremamente rare. Tuttavia, al fine di prevenire lo sviluppo di queste rare complicazioni, una donna incinta malata dovrà ammalarsi nell'ospedale di un ospedale sotto la supervisione del personale medico.

trattamento

L'epatite A durante la gravidanza viene trattata con uno speciale regime giornaliero e nutrizione. Così come durante il trattamento, è necessario evitare lo sforzo fisico e lo stress, che non è auspicabile durante il corso della gravidanza, a priori.

Una futura mamma malata è importante rispettare il riposo a letto e tutte le prescrizioni del medico.

È necessario mangiare con una dieta speciale che escluda cibi grassi, fritti, salati, acidi e in scatola. Il menu è composto da sapori neutri, delicati e varietà a basso contenuto di grassi di carne, latticini, prodotti caseari senza grassi, verdure, cereali e cereali.

A volte il medico può prescrivere iniezioni endovenose e contagocce di assorbenti per liberare il corpo dalle tossine e un decorso del complesso vitaminico per il miglior recupero.

prevenzione

L'infiammazione del fegato può superare una donna durante qualsiasi periodo di gravidanza, quindi devi essere estremamente attento alla tua salute in questo delicato periodo. La prevenzione dell'epatite A durante la gravidanza si riduce alla prevenzione dell'infezione con il virus, che si riduce a:

• limitare i contatti da parte di persone malate;
• al lavaggio a mano regolare;
• alla lavorabilità completa del cibo durante la cottura;
• non usare acqua sporca e non bollita dall'acqua potabile.

Il mezzo più efficace di prevenzione è la vaccinazione contro l'epatite A.

Epatite B durante la gravidanza

L'epatite B è una diagnosi molto più grave dell'epatite A. Il virus ha già infettato più di 350 milioni di persone sul nostro pianeta. Questa malattia virale non si lascia solo nelle donne incinte, le statistiche mediche dicono che ci sono un caso di casi acuti e cinque casi cronici ogni mille donne incinte in Russia.

Modi di infezione

La fonte, distributore di epatite B è il suo vettore immediato, vale a dire una persona che ha un virus progressivo nel sangue. Contiene l'agente eziologico della malattia nei fluidi prodotti dall'organismo e viene trasmesso nei modi seguenti:

• sessualmente;
• attraverso lesioni cutanee (per iniezioni con una siringa non sterile, procedure cosmetiche e mediche che utilizzano strumenti a contatto con il virus dell'epatite B e non adeguatamente sterilizzati);
• contatto-domestico, soggetto alla presenza di lesioni sulla pelle.

Ma la principale minaccia della malattia, eccitando tutte le madri, è che esiste una possibilità di trasmissione del virus al feto attraverso la barriera placentare o quando è in contatto con il sangue rilasciato durante il processo di nascita.

sintomi

L'epatite B potrebbe non manifestare i sintomi per un lungo periodo e durante questo intero periodo non ci sarà nemmeno il sospetto sulla presenza della malattia al momento. Tuttavia, durante la gravidanza, l'epatite B può manifestarsi con l'aiuto di:

• la debolezza;
• aumento della temperatura corporea;
• mancanza di appetito;
• dolore all'addome;
• dolori alle articolazioni delle mani e dei piedi;
• ittero con ingiallimento della pelle e cambiamento del colore delle urine e delle feci;
• la palpazione può rilevare un ingrossamento del fegato.

Come rilevare l'epatite B durante la gravidanza?

Per scoprire la presenza di virus dell'epatite B nel sangue, una donna incinta dovrebbe contattare il ginecologo con la richiesta di sottoporsi a una diagnosi simile, ma quando si registra, la diagnosi di epatite virale è spesso inclusa negli esami standard.

Se il risultato di un esame del sangue specifico è positivo, il medico prescriverà un secondo test, poiché esiste la possibilità di una risposta falsa positiva. Nel caso in cui il riesame abbia lo stesso risultato, alla futura gestante verrà prescritta una terapia di supporto e una diagnosi simile viene offerta a suo marito ea parenti stretti, poiché la circolazione del virus all'interno della famiglia è molto probabile.

Dopo il parto, il trattamento della madre proseguirà a un ritmo più intenso, e il neonato il primo giorno, mentre è ancora in ospedale per la maternità, deve ricevere anticorpi contro l'infiammazione del fegato di questo tipo.

Caratteristiche del flusso

L'epatite B acuta in gravidanza, sullo sfondo di un'immunità indebolita, è in grado di svilupparsi molto rapidamente, quasi alla velocità della luce, mentre colpisce gravemente il fegato e influisce sul lavoro di altri organi, il più delle volte accade durante l'infezione che si è verificata durante l'attuale periodo di gravidanza.

L'epatite B cronica con l'attuale parto è esacerbata molto raramente. Ma se una donna che sta pianificando una gravidanza ha sviluppato complicazioni di infiammazione del fegato, quindi l'ovulazione, di regola, non ha la possibilità di verificarsi, quindi, la gravidanza con una diagnosi del genere potrebbe non accadere affatto. E quando la fecondazione dell'uovo continua a verificarsi, la gravidanza, purtroppo, si raccomanda di interrompersi in un primo momento a causa dell'incapacità di sopportarlo e dell'elevata probabilità di anomalie congenite nel bambino.

Tuttavia, è importante capire che il fatto della presenza del virus dell'epatite B nella madre non provoca ancora anomalie e difetti congeniti nel bambino, ma sono proprio le complicazioni dell'epatite che non solo possono influenzare la salute del bambino, ma anche mettere in discussione la sua vita in generale. Tuttavia, il rischio di parto prematuro in una madre con l'infiammazione del fegato triplica.

Qual è il rischio di essere infetto da un bambino

L'infezione del bambino, molto spesso, si verifica dal contatto con il sangue o le perdite vaginali della madre, che è probabile durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Nel 5% dei casi, un bambino può contrarre il latte materno o la placenta.

Se un bambino riceve un vaccino durante le prime 12 ore di vita, fornirà la sua protezione completa contro il virus, e la maggior parte dei bambini infetti dalla nascita avrà un'epatite cronica B. Con la vaccinazione tempestiva, l'allattamento al seno da parte dei medici non è controindicato.

Come e dove dare alla luce l'epatite B

Con una diagnosi confermata, i ginecologi offriranno di dare alla luce un bambino in un normale ospedale al piano di osservazione. Il parto, per evitare l'infezione del bambino, viene effettuato con taglio cesareo.

prevenzione

La principale misura preventiva per tutti i segmenti della popolazione, comprese le donne che pianificano una gravidanza, è la vaccinazione.

Ed è anche importante durante il parto:

• evitare il contatto con pazienti con questa malattia;
• utilizzare solo strumenti sterili per procedure mediche e cosmetiche, assicurarsi regolarmente la sterilità o in presenza di uno sterilizzatore in istituti di bellezza e istituti medici;
• non fornire il primo soccorso, se necessario, senza guanti;
• e anche di non avere nuove relazioni sessuali né con la futura madre, né con il suo partner permanente.

Epatite D durante la gravidanza

L'epatite D durante la gravidanza è una delle complicanze dell'epatite B esistente. Il virus che provoca la malattia viene trasmesso attraverso il sangue. Il delta dell'epatite non è una malattia indipendente, il suo sviluppo richiede un virus di tipo B nel sangue.

Come viene trasmesso

Infetto da epatite D, una donna incinta con epatite B può:

• a diretto contatto con sangue contaminato;
• quando piercing o quando si applicano tatuaggi con strumenti non sterili;
• con trasfusioni di sangue;
• sessualmente.

L'epatite D può essere trasmessa da madre a figlio durante il travaglio.

sintomi

Dopo un periodo di incubazione compreso tra 20 e 180 giorni, la gestante può sperimentare:

• dolore articolare;
• ingiallimento del bianco degli occhi, delle mucose e della pelle;
• prurito cutaneo e rash allergico;
• urina scura e chiarificazione delle feci;
• una miscela di sangue può apparire nelle feci;
• lividi e lividi senza causa della pelle.

complicazioni

Come sai, non tanto l'epatite virale danneggia la persona, quanto le sue complicazioni. Ad esempio, l'epatite D può risultare in:

• alla rottura del cervello;
• mancanza di coordinazione nello spazio;
• a sepsi;
• al parto pretermine;
• a aborto.

Anomalie congenite o anomalie nella struttura del virus dell'epatite D non causano.

trattamento

Se non si sente bene sullo sfondo dell'infiammazione esistente del fegato di tipo B, consultare immediatamente un medico.

Quando si conferma l'epatite D, la futura gestante viene mostrata in ospedale, dove viene prescritto un trattamento sintomatico per migliorare il benessere generale e per purificare il corpo dalle tossine.

Il trattamento dell'epatite D in donne in gravidanza è puramente individuale per ogni caso della malattia.

prevenzione

Per non ottenere una madre positiva per l'epatite e il virus Delta, è necessario:

• condurre uno stile di vita socialmente corretto;
• non avere nuovi rapporti sessuali (rispetto a un partner regolare di una donna incinta);
• e anche utilizzare solo strumenti sterili per procedure cosmetiche e mediche.

Così come è importante che ogni contatto avvisi sulla loro diagnosi al fine di prevenire un'ulteriore diffusione del virus.

Epatite C durante la gravidanza

L'epatite C, come la B, viene più spesso rilevata nelle donne in gravidanza non dai sintomi, ma dagli esami futuri della madre in preparazione al parto. Durante l'epatite C acuta, la gravidanza non è auspicabile, in alcuni casi i medici raccomandano persino di interromperlo nelle fasi iniziali, specialmente quando la vita di una donna è in pericolo o la malattia progredisce troppo rapidamente.

Pertanto, i medici più spesso si occupano di gravidanza durante l'epatite cronica C.

L'epatite C cronica non influisce sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo del bambino, tuttavia nel terzo trimestre aumenta la carica virale sul corpo della donna, che comporta il rischio di parto prematuro e peggioramento del benessere della madre.

Trasmissione del virus al bambino

Durante la gravidanza, il rischio che il virus passi attraverso la placenta è estremamente ridotto e non supera il 5%. Inoltre, gli anticorpi materni possono prevenire l'epatite C in un bambino, si trovano nel sangue dei bambini e scompaiono all'età di tre anni.

L'epatite C cronica non è un'indicazione per il taglio cesareo, tuttavia, le madri con una diagnosi simile spesso subiscono un intervento chirurgico a causa della cautela dei medici.

trattamento

In molti casi, i medici pospongono la terapia antivirale, se possibile, per un periodo postpartum, ma è probabile che sia prescritto un trattamento sintomatico. Ciò è dovuto agli effetti negativi dimostrati sul feto di ribavirina e interferone nei dosaggi necessari per il trattamento dell'epatite.

Sullo sfondo di un aumento degli estrogeni, il prurito della pelle può aumentare, che può essere trattato con la correzione individuale dello sfondo ormonale, tuttavia, questo sintomo scompare nei primi giorni dopo la nascita in modo indipendente.

Se c'è il rischio di colestasi, la donna incinta ha bisogno di un ciclo di acido ursodesossicolico contenuto nei preparati:

complicazioni

La principale complicazione della malattia nelle donne in gravidanza è l'ipertensione - varici esofagee. Questo porta a sanguinamento nel 25% dei casi della malattia nel periodo delicato. Più spesso, le donne sono esposte al fenomeno nel secondo o terzo trimestre.

Tuttavia, se una donna incinta non sviluppa cirrosi o insufficienza epatica, praticamente nulla minaccia la vita e la salute del suo bambino.

Le principali complicanze della malattia durante la gravidanza sono considerate:

• consegna pretermine;
• e colestasi.

L'ipotropia fetale viene diagnosticata raramente e può svilupparsi solo con l'insorgenza di gravi complicanze (ad es. Insufficienza epatica o cirrosi epatica).

Epatite E durante la gravidanza

L'epatite virale più avversa per le donne incinte è E. Il virus può provocare epidemie, specialmente nelle zone con clima subtropicale. Epidemie ai tropici si verificano durante la stagione delle piogge e in Russia il periodo autunnale contribuisce allo sviluppo dell'epatite E.

Come viene trasmesso

L'epatite E, come il virus di tipo A, viene trasmessa con acqua o mezzi alimentari (attraverso mani non lavate, non lavate, adatte all'uso in forma grezza e cibi scarsamente trattati termicamente).

Vengono registrati i più piccoli casi di contatto e trasmissione domestica del virus.

La principale differenza tra l'epatite virale E e gli altri è che, come il tipo A, non ha una forma cronica.

Alcuni scienziati affermano che la trasmissione del virus da madre a figlio durante il travaglio è praticamente del 100%. Questo fatto è ancora in fase di studio ed è molto controverso nella comunità scientifica e medica, tuttavia, la probabilità di un tale trasferimento non può essere completamente negata.

Caratteristiche speciali

Le donne che si infettano dopo la 24a settimana di gravidanza sono a rischio di sviluppare la forma fulminante di epatite E, che è fatale nel 20% dei casi a causa della necrosi del tessuto epatico. L'infezione in questo periodo è la più mortale sia per la madre che per il nascituro.

sintomi

Il periodo di incubazione del virus dura da 20 a 80 giorni. Dapprima compaiono diarrea, nausea, vomito e dolore alle articolazioni e ai muscoli. Più tardi si aggiunge l'ittero, con l'aspetto del quale, a differenza dell'epatite A, la condizione della donna non migliora e la febbre.

La forma fulminante è simile al grave corso dell'epatite B, l'ittero con esso è in costante aumento, la febbre diventa debilitante, compaiono sintomi di insufficienza epatica.

In caso di aborto spontaneo, la condizione di una donna sta peggiorando bruscamente, e spesso, le cure mediche ritardate in questo caso portano alla sua morte.

complicazioni

Le principali complicanze di questa malattia durante la gravidanza sono:

• insufficienza epatica;
• coma epatico;
• sanguinamento pesante durante il parto, che porta a una grande perdita di sangue;
• aborto spontaneo;
• morte fetale nel grembo materno;
• morte di un neonato.

Quando infetto nel secondo trimestre, la gestazione di un feto assolutamente sano è praticamente assente. Un bambino nato vivo ha segni di grave ipossia, ritardo nello sviluppo. Spesso questi bambini non sono adatti alla vita al di fuori dell'utero e muoiono prima che raggiungano i tre mesi.

trattamento

La cessazione della gravidanza durante l'infiammazione del fegato di tipo E è vietata, ad eccezione di brevi periodi durante i quali non è necessario un intervento strumentale.

La donna è ricoverata in ospedale nel reparto di malattie infettive, dove vi è un rapido accesso alle cure ostetriche.

La terapia antivirale per l'epatite E non esiste, il trattamento, di regola, consiste nell'alleviare i sintomi di intossicazione e prevenire lo sviluppo di insufficienza epatica o nella sua lotta se i sintomi si sono già manifestati.

Il trattamento dell'epatite E nelle donne in gravidanza non ha risultati positivi, di regola ogni quinto donna infetta nel secondo o terzo trimestre muore anche con una terapia tempestiva e il parto urgente è spesso complicato da forti emorragie.

prevenzione

Prevenire l'epatite E è molto più facile da seguire rispetto al trattamento. Consiste di:

• evitare la comunicazione e qualsiasi contatto con persone ammalate o persone nell'area del focolaio;
• in un'igiene personale attenta, in particolare il lavaggio delle mani in acqua corrente pulita con sapone;
• nell'attenta lavorazione del cibo;
• in un trattamento termico sufficiente;
• nell'escludere l'uso di acqua bollita dai serbatoi;
• nel proibire una donna incinta vicino a laghi, stagni e altri specchi d'acqua con acqua stagnante e, soprattutto, fare il bagno in loro.

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Quali sono le conseguenze dell'epatite B durante la gravidanza?

Ogni anno il numero di donne in gravidanza con epatite B è in costante aumento. Come si combina l'epatite B e la gravidanza, in che modo questa pericolosa malattia influisce sulla salute della futura madre, ha qualche possibilità di avere un bambino sano?

Come funziona la malattia nelle donne in gravidanza

L'epatite B è una grave infezione che può portare a effetti devastanti sul fegato, cancro incurabile, cirrosi e morte. Questa patologia è particolarmente pericolosa per una donna incinta e il suo bambino non ancora nato.

L'agente eziologico dell'epatite B è un virus del DNA altamente infettivo e resistente all'ambiente. Può essere trovato in tutti i fluidi biologici di una persona malata o della sua portatrice.

Il modo principale di diffondere l'infezione deve essere considerato come un contatto sessuale non protetto che si è verificato in una donna prima o durante la gravidanza. Uno dei modi più probabili per infettare un bambino con epatite B da una madre incinta è il percorso verticale. La trasmissione del virus in questo caso può verificarsi:

• intrauterina attraverso la placenta;
• con parto naturale;
• alla non osservanza di determinate condizioni a cura del bambino.

Il periodo di sviluppo dell'infezione dal momento in cui entra nel corpo umano prima dell'attivazione varia da diverse settimane a 6 mesi.

La malattia può essere acuta o cronica. L'epatite acuta è pericolosa per una donna durante la gravidanza con rapido sviluppo e un forte effetto negativo sul fegato. Incinta durante questo periodo dovrebbe essere sotto l'attenta supervisione di un epatologo.

L'epatite B acuta in gravidanza si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore nell'ipocondrio destro;
• nausea, vomito;
• dolori muscolari;
• aumento della temperatura corporea;
• debolezza, stanchezza;
• ingrandimento del fegato;
• decolorazione delle feci;
• oscuramento delle urine.

La forma cronica di patologia è incurabile. Nel periodo della gravidanza, è più pericoloso per il feto che per una donna. Le conseguenze negative per il feto durante la gravidanza di una madre con epatite B possono essere le seguenti:

• consegna pretermine;
• insufficienza placentare;
• ipossia.

Un bambino, mentre si trova nel grembo di una madre malata, con questa forma di patologia rischia di contrarre l'infezione nel 95% dei casi. La patologia della forma cronica può essere asintomatica. Può essere rilevato da gravi cambiamenti nel fegato durante gli esami di routine di una donna incinta.

Diagnosi e trattamento

Tutte le donne in gravidanza sono sottoposte a un controllo sanitario completo. Include necessariamente esami del sangue di laboratorio per la presenza dell'antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBsAg). Se il risultato è positivo, questa analisi viene eseguita tre volte per una maggiore precisione.

Una donna viene inviata per la consultazione a un epatologo, che conduce un'ulteriore diagnosi completa per definizione di epatite, tra cui:

Se i risultati sono confermati positivamente, la donna viene registrata dal medico e l'intera gravidanza viene osservata durante il parto.

Il trattamento specifico dell'epatite B, diagnosticato in una donna incinta, non viene eseguito fino alla consegna, poiché i farmaci antivirali hanno un effetto negativo sul feto, possono causare deformità e deviazioni gravi nel suo sviluppo.

Alla prescrizione di un medico durante la gravidanza, epatoprotettori e complessi vitaminico-minerali possono essere utilizzati per mantenere il fegato.

L'epatite B colpisce negativamente la gravidanza e il parto della donna. Al fine di ridurre al minimo i rischi e le complicazioni durante l'intero periodo di gravidanza indicato, si raccomandano le seguenti regole:

• osservanza del riposo a letto;
• limitazione dell'attività fisica;
• certa dieta.

La stretta osservanza delle raccomandazioni mediche aiuterà una donna a mantenere la sua salute e il suo benessere.

Le misure adottate per escludere l'infezione del feto da parte della madre malata durante la gravidanza, il parto e le cure postpartum devono essere prese in considerazione:

• test regolari del paziente per monitorare il suo fegato;
• consegna con taglio cesareo;
• attività generica solo in istituzioni specializzate in malattie infettive;
• vaccinazione precoce dei neonati.

Al rispetto delle misure specificate il rischio di infezione del bambino con epatite B diminuisce di 10 volte.

Nel periodo postpartum, un paziente con epatite B viene sottoposto a un trattamento antivirale multi-step obbligatorio. A tale scopo vengono utilizzati preparati di nucleosidi e interferone. Con la completa guarigione di una donna al virus, si produce un'immunità permanente e permanente.

Nascita e protezione del neonato

Nella maggior parte dei casi, l'infezione del bambino con epatite B dalla madre malata si verifica nel processo di parto naturale attraverso il suo sangue e le secrezioni cervicali. A tale scopo viene utilizzata la consegna tramite taglio cesareo, quando viene eliminato il contatto diretto del neonato con i fluidi biologici della madre malata e si riduce il tempo di consegna.

Al fine di evitare l'infezione di altre madri e neonati, il parto in pazienti con epatite B è fatto in istituzioni mediche infettive in condizioni isolate particolari.

La protezione del neonato dall'epatite B inizia immediatamente dopo la nascita. Viene eseguita con la vaccinazione anti-B sierica. Le seguenti date sono vaccinazione obbligatoria del bambino in 3 e 6 mesi.

Cosa minaccia la mancanza tempestiva di vaccinazione del neonato da questa patologia? Nel 95% dei casi, successivamente vengono infettati da uno stretto contatto con una madre infetta.

Un altro punto importante a favore della vaccinazione contro l'epatite B è la possibilità di nutrire il bambino con latte materno (con integrità del capezzolo) dopo la sua tempestiva implementazione.

La cura del bambino deve essere effettuata con l'attenta osservanza delle condizioni igieniche e mediche.

Il pericolo di infezione di un neonato con epatite B è che il suo sistema immunitario non ha ancora una maturità sufficiente a respingere l'infezione, il che può portare a conseguenze tragiche.

Conclusione sull'argomento

L'epatite B, diagnosticata in una donna incinta, non è una controindicazione al parto e al parto.

Con tutte le raccomandazioni mediche e le misure speciali, è possibile salvare la salute di un neonato.

Manifestazioni di epatite B durante la gravidanza il suo trattamento

Le malattie di una donna incinta possono influenzare negativamente non solo la sua salute, ma anche lo sviluppo del bambino. E l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto pericolosa, che richiede un controllo speciale e l'attenzione dei medici. Pertanto, è importante registrarsi nella clinica prenatale il più presto possibile e sottoporsi a un esame completo, che indicherà la presenza o l'assenza della malattia in una donna incinta, al fine di costruire in modo competente un piano di osservazione o trattamento da parte dei medici.

L'epatite B è una malattia grave che rappresenta un serio problema in tutto il mondo a causa del continuo aumento del numero di casi, così come lo sviluppo piuttosto frequente di complicazioni come la cirrosi epatica, il carcinoma e la forma cronica o attiva della malattia.

Il periodo di incubazione della malattia dura in media 12 settimane, ma in alcuni casi può andare da 2 mesi a mezzo anno. Dal momento in cui il virus entra nel sangue, inizia la sua riproduzione attiva. L'epatite B ha una forma acuta e cronica della malattia. Quest'ultimo non è curato - una persona deve vivere con lei per tutta la vita, e l'acuto è suscettibile di terapia e si arriva a un completo recupero con lo sviluppo di un'immunità resistente a questo virus.

Secondo le statistiche, su un migliaio di donne incinte, fino a 10 donne soffrono di forme croniche e 1-2 acute della malattia.

L'epatite B è una malattia infettiva, quindi durante la gravidanza comporta il rischio di trasmissione verticale dell'infezione - da madre a figlio. Nella maggior parte dei casi, l'infezione non si verifica per via intrauterina (la probabilità è molto bassa - circa il 3-10% dei casi), ma al momento della nascita, quando si verifica il contatto con sangue infetto e secrezioni cervicali. Quando è infetto durante la gravidanza o il parto, il bambino ha un'alta probabilità di diventare portatore cronico del virus. Nei bambini piccoli, la probabilità di ammalarsi di una condizione cronica è fino al 95%, mentre, essendo infetti in età adulta, la maggioranza assoluta dei pazienti guarisce.

Come si verifica l'infezione?

L'epatite B viene trasmessa da una persona infetta attraverso il sangue.

I modi più frequenti di trasmissione del virus sono:

• Trasfusione di sangue A causa del fatto che questo metodo ha un'alta probabilità di infezione da epatite B (fino al 2% dei donatori sono portatori della malattia), prima della procedura di infusione, il sangue viene controllato per la presenza di un virus.
• Uso di aghi non sterili, accessori per le unghie e altre cose su cui il sangue potrebbe rimanere (anche nella forma essiccata). L'uso di più siringhe con un ago è l'infezione più comune tra i tossicodipendenti.
• Contatto sessuale Ogni anno questa via di infezione sta diventando più comune.
• Da madre a figlio. L'infezione può verificarsi sia in utero, sia al momento del passaggio del canale del parto. La probabilità di infezione è particolarmente alta se un virus attivo o la sua forma acuta sono rilevati nella madre.

Non è sempre possibile scoprire in modo affidabile come si è verificata l'infezione: in circa il 40% dei casi, il metodo di infezione rimane sconosciuto.

Sintomi della malattia

Se la malattia è stata acquisita prima della gravidanza o se ne è venuta a conoscenza una donna, la presenza dell'epatite B viene generalmente riconosciuta quando gli esami del sangue vengono effettuati immediatamente dopo la registrazione. L'analisi per questo disturbo è obbligatoria durante la gravidanza, viene effettuata al primo esame di una donna e, se risulta essere positiva, questo non è necessariamente un indicatore di epatite cronica.

Un risultato positivo del test è un motivo per consultare un epatologo, che dopo un esame specifico può determinare se il virus è attivo. Se l'attività del virus è confermata, è necessario un trattamento, che è controindicato durante la gravidanza, poiché i farmaci antivirali influenzano il feto. E poiché il rischio di infezione intrauterina non è grande, la condizione della donna viene osservata fino alla consegna e al bambino viene somministrato un vaccino contro l'epatite B subito dopo la nascita.

L'epatite B cronica (CHB) durante la gravidanza e senza di essa nella maggior parte dei casi è completamente asintomatica, pertanto è importante sottoporsi all'esame per l'individuazione della malattia. E la forma acuta della malattia ha un periodo di incubazione di 5 settimane a mezzo anno e può manifestare sintomi come:

• Nausea e vomito (sono il sintomo principale della tossiemia, quindi possono solo indicare epatite in combinazione con altri sintomi);
• Debolezza generale a causa della mancanza di appetito e febbre;
• Scolorimento delle urine (diventa significativamente più scuro del solito - giallo scuro);
• Luce cal;
• Dolore alle articolazioni;
• Aumento del volume del fegato;
• Dolore addominale o disagio nell'ipocondrio destro;
• Il giallo della pelle e degli occhi, che sono visibili ad occhio nudo;
• Fatica;
• Disturbi del sonno;
• In alcuni casi, coscienza confusa.

Se una donna incinta sviluppa tali sintomi in se stessa dopo aver ricevuto risultati negativi dell'analisi nella prima metà della gravidanza, è necessario informarne il ginecologo ed essere esaminata da un epatologo. Ciò contribuirà a ridurre la probabilità di complicanze, nonché a ridurre il rischio di infezione del bambino alla nascita.

Parto con epatite

Se viene rilevata l'epatite B, allora sorge una domanda ragionevole per la donna - come in questo caso si verifica la nascita. Poiché durante il parto naturale il rischio di infezione del feto raggiunge il 95% a causa del contatto ravvicinato con sangue infetto e secrezioni vaginali della madre, i medici raccomandano un taglio cesareo, poiché ciò riduce in qualche modo la probabilità di trasmissione del virus al bambino. Il rischio di infettare un bambino dipende direttamente dall'attività del virus: più è basso, più è probabile che partorisca un bambino sano.

Le nascite di donne con questa malattia sono detenute in speciali ospedali per la maternità infettiva, dove sono state create condizioni speciali per l'ammissione di pazienti con epatite e altri virus. Se non ci sono tali ospedali in città, il parto viene preso nei reparti di maternità dell'ospedale per malattie infettive con la fornitura di un reparto di boxe o reparto separato.

L'epatite B non è una controindicazione per l'allattamento al seno, contrariamente all'opinione della maggior parte delle donne. Una condizione importante è quella di mantenere l'integrità dei capezzoli: in caso di formazione di crepe dovute all'alimentazione, dovresti astenervi (in questo caso, non dovresti dare al bambino latte espresso che potrebbe ottenere sangue).

Cosa fare se l'epatite B viene rilevata durante la gravidanza?

La diagnosi della malattia durante la gravidanza viene eseguita tre volte analizzando l'HBsAg. Nel caso di un test positivo, l'analisi viene solitamente ripresa per eliminare il risultato falso. Se l'epatite B viene confermata durante la gravidanza, la donna viene inviata a un epatologo per un appuntamento. Conduce un esame più completo per identificare la forma della malattia (cronica o acuta) utilizzando il dosaggio immunoenzimatico e lo stato del fegato mediante ultrasuoni. Il medico dà anche consigli su parto e gravidanza. Nell'identificare la malattia in una donna, è necessario passare l'analisi HBsAg sul suo partner, così come su tutti i membri della famiglia.

"Il virus dell'epatite B è sufficientemente resistente alle alte e alle basse temperature, ad esempio a + 30 ° C, mantiene la sua attività infettiva fino a sei mesi".

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta nelle donne in gravidanza, dal momento che c'è un carico molto grande sul fegato. Quando viene infettato durante questo periodo, la malattia si sviluppa molto rapidamente, che è piena di complicazioni, quindi una visita a un epatologo è un prerequisito per un'analisi positiva. La forma cronica della malattia è raramente manifestata da esacerbazioni durante la gravidanza, il suo pericolo solo nella possibile infezione del bambino.

Trattamento e possibili complicanze

Il trattamento dell'epatite B in gravidanza è significativamente diverso dalla terapia in altri momenti. Tutti i farmaci antivirali che risolvono il problema di questa malattia hanno un effetto teratogeno, cioè portano all'emergenza di patologie fetali intrauterine. Pertanto, il periodo di parto posticipa la terapia antivirale prima del parto, ad eccezione delle situazioni con comparsa di infiammazione nel fegato, confermate dagli ultrasuoni. Durante la gravidanza, gli epatoprotettori possono essere prescritti da un medico per mantenere la normale funzionalità epatica. Quale di questi farmaci usare è prescritto dal medico curante, a seconda delle caratteristiche della donna e delle sue condizioni. La terapia vitaminica può anche essere prescritta.

Durante questo periodo, la tattica di osservazione e controllo è usata per trattare l'epatite. La terapia della malattia durante la gravidanza ha lo scopo di ridurre al minimo la probabilità di complicanze. A tutte le donne con questo virus viene assegnato un periodo di riposo obbligatorio fino alla consegna. Il ricovero non è richiesto se la condizione della donna incinta è stabile. Qualsiasi tipo di attività fisica dovrebbe essere significativamente limitato.

È anche importante seguire una certa dieta durante la gravidanza e dopo di essa. Tale nutrizione è finalizzata a mantenere il funzionamento del fegato e consiste nei seguenti principi:

• La dieta dura almeno 1,5 anni;
• La nutrizione deve essere frazionaria 5 volte al giorno con un intervallo di circa 3 ore tra i pasti;
• La dieta giornaliera non deve superare i 3 kg di cibo, e per le persone che soffrono di obesità o vicino ad essa - 2 kg;
• L'apporto calorico non dovrebbe superare 2500-3000 kcal;
• Assunzione di sale limitante;
• Una quantità di fluido sufficiente non superiore a 3 litri;
• L'esclusione di cibi fritti, affumicati e conserve;
• Per escludere i cibi grassi, per cucinare è vietato l'uso di carne di maiale e agnello;
• I cibi proibiti includono anche tutti i legumi, i funghi, i condimenti piccanti, i dolci freschi (si può mangiare il pane di ieri), i funghi, le uova fritte o sode, la cagliata acida, i cibi dolci, il caffè;
• L'alcol è severamente proibito.

Vale la pena fare una dieta completa e bilanciata di prodotti approvati per ogni giorno, in modo da non solo aiutare il fegato, ma anche fornire al bambino tutte le vitamine e i microelementi necessari. Si consiglia di scegliere carni magre e mangiare molta verdura fresca. La correzione nutrizionale è prescritta sia in caso di epatite cronica durante la gravidanza, sia in caso di malattia acuta.

Se la coagulopatia viene rilevata in una donna incinta, i medici prescrivono una trasfusione di plasma fresco congelato e crioprecipitato a lei.

Dopo il parto, si raccomanda a una donna di tornare da un epatologo per un trattamento più mirato dell'epatite B, che viene effettuata da seri farmaci antivirali. Tali farmaci sono anche controindicati nell'allattamento al seno, quindi in assenza di un urgente bisogno di trattamento, la terapia viene posticipata fino alla fine dell'allattamento.

Rispetto rigoroso di tutte le prescrizioni e le raccomandazioni dei medici, la condizione della gravidanza non si deteriora e le complicazioni non si sviluppano.

Assolutamente tutte le madri neonatali del virus effettuano la vaccinazione contro l'epatite B subito dopo il parto.

Contrariamente alle idee della maggior parte delle persone, la gravidanza e il parto nell'epatite B sono possibili, poiché, indipendentemente dalla forma della malattia, non causa lo sviluppo di alcuna patologia del feto. Inoltre, il disturbo non aumenta il rischio di aborto spontaneo o di natimortalità. L'unica conseguenza frequente dell'epatite da madre a figlio è un'aumentata probabilità di parto pretermine. Molto meno spesso, il feto può sperimentare ipossia o sviluppare insufficienza placentare.

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta, come con questa forma, il benessere di una donna incinta è significativamente peggiore, e l'uso di farmaci necessari è impossibile a causa del rischio di danni al feto. Con questa forma di malattia, può iniziare una grave emorragia, anche immediatamente dopo il parto, oltre a insufficienza epatica acuta.

In caso di un deterioramento critico della condizione di una donna incinta, può essere ricoverata in ospedale in un ospedale per malattie infettive, così come un parto cesareo d'urgenza.

Vaccinazione contro l'epatite

Poiché la gravidanza e l'epatite B non sono la migliore combinazione per la salute della madre e del bambino, in alcuni casi è consigliabile vaccinare contro questo virus. La vaccinazione viene eseguita se una donna incinta ha un rischio abbastanza elevato di infezione. In questo caso, è necessario consultare un immunologo, che, in base ai risultati dei test, consentirà la vaccinazione o fornirà un medotvod.

Se si scopre che una donna ha un figlio nel periodo gestazionale del test del sangue, la presenza di epatite B, può essere mostrata l'introduzione di immunoglobulina per ridurre la probabilità di infezione del feto.

Prevenzione della malattia durante la gravidanza

Poiché l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto grave con i rischi di infettare un bambino, è importante seguire le misure preventive che aiuteranno ad evitare l'infezione. L'infezione da epatite avviene attraverso vari fluidi biologici - saliva, sangue, sperma, quindi è necessario evitare tutte le cose che possono contenere tali particelle anche nella forma essiccata.

Pertanto, nella vita di tutti i giorni, dovresti stare attento quando usi cose di un'altra persona che potrebbero contenere saliva o sangue. Quindi, non dovresti mai lavarti i denti con il pennello di qualcun altro, e dovresti anche smettere di usare le tue forbicine per le unghie. Particolare cautela dovrebbe essere esercitata se non si ha fiducia nella salute della persona a cui queste cose appartengono. Manicure e pedicure dovrebbero essere fatte nei saloni, dove le condizioni di sterilizzazione dei dispositivi sono rigorosamente osservate.

L'osservanza delle regole elementari di cautela consente di godere della gravidanza, e l'epatite B non sarà motivo di preoccupazione per la futura madre.

Se una donna ha una tale malattia prima del concepimento, è importante pianificare correttamente la nascita del bambino, quindi la probabilità della sua infezione diminuirà in modo significativo. Chiedere aiuto a un epatologo e un ginecologo aiuterà a identificare il grado di attività della malattia e la sua forma, nonché a eseguire un trattamento prima del concepimento. In questo caso, l'epatite B e la gravidanza cessano di causare grande preoccupazione tra i medici e la donna stessa.

L'epatite B non è una controindicazione severa all'inizio della gravidanza e del parto, ma vale la pena prestare particolare attenzione alla salute durante questo periodo, al fine di evitare complicazioni per la madre e l'infezione del bambino. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e le misure preventive aiuteranno ad evitare la malattia o ad affrontarla con successo durante la gravidanza.