Che cos'è l'epatite alcolica, quanti vivono con essa ed è contagiosa o meno

L'abuso di alcol è la causa dell'epatite alcolica. Attualmente in Russia ci sono più di 10 milioni di uomini e donne con alcolismo cronico. 21% diagnosticato con infiammazione del fegato. La cura può essere solo con 1 e 2 gradi della malattia. L'ultimo stadio non è curabile e va in cirrosi.

Cause di malattia

L'epatite è un'infiammazione diffusa del tessuto epatico. La forma alcolica della malattia non è contagiosa (a differenza dell'epatite C, che viene trasmessa attraverso sangue, saliva, latte materno). La causa della patologia è il danno tossico degli epatociti con alcool etilico e i suoi prodotti di decomposizione.

Il danno al fegato è causato da cibi con qualsiasi grado di forza. La quantità di alcol consumata ha un maggiore impatto sul tasso di sviluppo dell'epatite. In media, la patologia si verifica dopo 4-5 anni di assunzione giornaliera di 70 ml di chiaro di luna, 100 ml di vodka, 600 ml di vino, 1000-1200 ml di birra. Se superi la dose, l'infiammazione del tessuto si verifica prima.

Il tasso di sviluppo dell'epatite alcolica dipende dal contenuto genetico di acetaldeide idrogenasi e alcol deidrogenasi - gli enzimi responsabili dell'ossidazione dell'alcol etilico. Nelle persone con una bassa concentrazione di AC e AL, l'alcol si divide per un lungo periodo, "colpisce" il fegato più forte. A rischio - residenti in Giappone, Vietnam, Corea, Africa occidentale, Siberia, Europa del Nord.

Il sesso del paziente influenza lo sviluppo della malattia: nelle donne la tendenza alla malattia epatica cronica è più alta. L'infiammazione da alcool si sviluppa tre volte più velocemente che negli uomini, l'epatite è più difficile e peggio da trattare.

Sintomi e forme

I primi mesi di epatite sono asintomatici, l'infiammazione viene rilevata durante la diagnostica strumentale del fegato (su ultrasuoni, radiografia, aumento di ecogenicità, ridotta visibilità delle strutture vascolari). Nella forma complicata, compaiono i segni (lo stesso per uomini e donne):

• Dolore nella parte superiore dell'addome (sotto le costole) sul lato destro.
• Sindrome di Asthenovegetative (debolezza, perdita di peso improvvisa, mancanza di appetito).
• Colestasia (gonfiore della pelle e della mucosa orale, scolorimento delle feci, scurimento delle urine).
• Sindrome dispeptica (nausea, eruttazione, flatulenza, sapore amaro in bocca).
• Febbre, spesso con epatite che raggiunge indici febbrili (sopra 37,5 gradi).

Questi sintomi potrebbero non indicare epatite, ma altri danni al fegato (cirrosi, cancro). Una biopsia e un esame del sangue sono fatti per confermare la diagnosi. L'infiammazione è confermata dal rilevamento di leucocitosi neutrofila, ESR di 40-50 mm / h, un aumento dell'attività di g-glutamil transpeptidasi e una maggiore concentrazione di IgA.

cronico

La forma persistente (remissione, cronica) dell'epatite è caratterizzata dalla stabilità del paziente. I sintomi sono lievi Più spesso il paziente si lamenta di debolezza, insonnia, mancanza di appetito. È consentito un moderato aumento della colestasi. Dolore acuto, senza vomito. Segni di ipertensione renale (aumento della pressione nella vena porta) sono assenti.

Non confondere l'epatite cronica con il recupero. L'assenza di esacerbazioni non significa che l'infiammazione non progredisca. Accade così che in un alcolizzato la malattia passi senza fasi acute. A causa di sintomi facilmente tollerabili, la persona non inizia il trattamento, continua a bere alcolici e dopo un anno o due, si verificano complicazioni come la cirrosi epatica.

affilato

L'epatite progressiva è chiamata quando la diffusione dell'infiammazione accelera, portando ad un aumento dei sintomi. Si manifesta clinicamente con un rapido aumento di giallo, febbre, confusione, dolore nell'ipocondrio (cambiando il loro carattere da acuto a noioso).

L'epatite acuta richiede un trattamento immediato ai medici, non solo a causa della sofferenza vissuta dal paziente. Durante questo periodo, l'insufficienza epatica inizia a manifestarsi, il che porta spesso allo sviluppo di coma e morte. Il pericolo letale è l'esacerbazione che si verifica in parallelo con la cirrosi alcolica (necrosi epatocitaria massiva, l'emorragia interna può iniziare).

Metodi di trattamento

La terapia dell'epatite ha diversi obiettivi: inibire l'infiammazione e la fibrosi del tessuto renale, alleviare i sintomi, stimolare il fegato, prevenire le complicanze (principalmente la cirrosi). Nella fase 1-2 della malattia, al paziente viene prescritta una dieta, un trattamento medico (vengono presi epatoprotettori, glucocorticoidi, vitamine A, B, C ed E). Con una lesione globale dell'organo (con funzione scompensata), viene eseguito il trapianto.

Importante: trattare un paziente con epatite è inutile se non smette di bere! Le bevande alcoliche causano aggravamento, non sono compatibili con la maggior parte dei farmaci (riducono la loro efficacia o causano reazioni avverse). Puoi contare sul recupero con totale abbandono del consumo di alcol.

Rimedi popolari

Decotti di erbe e tinture coprono da sole il fegato dell'epatite. Sono autorizzati ad aggiungere alle medicine prescritte dal medico - insieme, piuttosto alleggeriscono l'infiammazione, migliorano il benessere. Rimedi popolari ben collaudati:

• Per prevenire l'esacerbazione dell'epatite: decotto di Hypericum, frutti di finocchio, rosa selvatica. Spoon la materia prima per riempire con un litro di acqua bollente, tenere sul fuoco per 40 minuti. Prendere 3 volte al giorno.
• Da un forte dolore al fegato: impiastro di patate. 3 patate bollite con purè, avvolgere in una garza, attaccare sotto le costole (conservare fino a raffreddato).
• Per la prevenzione della cirrosi: succo di barbabietole, ravanelli. Bere a stomaco pieno in 150 ml.

Per il fegato è utile la calendula. Un cucchiaio di fiori secchi viene versato sopra con 2 tazze di acqua bollente, lasciate in infusione per 1 ora. Si consiglia l'infusione separata per bere 2 volte al giorno, 100 ml.

cibo

Il digiuno con l'epatite è controindicato. Il valore nutrizionale della nutrizione dovrebbe essere di almeno 2000 calorie al giorno per gli uomini e 1700 per le donne. Assunzione giornaliera di proteine ​​- almeno 1 g per 1 kg di peso corporeo, carboidrati - più di 400 g, grassi - meno di 80 g I prodotti devono contenere molte vitamine (soprattutto gruppo B, acido folico, che sono sempre carenti in alcolisti).

Quando l'epatite viene prescritta la dieta numero 5. Il paziente è utile per utilizzare questi prodotti:

• Varietà non acide di frutta e bacche.
• Panna acida a basso contenuto di grassi, kefir, ricotta.
• Casseruola di patate
• Tacchino bollito, petto di pollo.
• Farina d'avena in acqua
• Zuppe di verdure
• Pesce bollito

Quando il fegato è vietato, sono vietati i piatti fritti, affumicati, in salamoia, i sottoprodotti, i funghi, la cioccolata, il caffè, il tè forte. I pazienti con epatite dovrebbero mangiare cibi caldi - il gelato, la bevanda ghiacciata minacciano di esacerbare.

Cosa consigliano i medici

Oltre a prendere farmaci, diete per i pazienti con epatite alcolica, è necessario seguire il regime di bere. Bere acqua dovrebbe essere 100 ml 3 volte al giorno per 40-45 minuti prima dei pasti. Acqua calcio utile calcio cloruro, migliora la funzione del fegato danneggiato.

Le raccomandazioni cliniche riguardano necessariamente l'attività fisica. Durante la riacutizzazione, viene indicata la modalità sdraiata. Nell'epatite cronica sono necessarie passeggiate regolari all'aria aperta (almeno 20-40 minuti), nuoto, yoga e esercizi di respirazione. Esecuzione vietata, equitazione, aerobica, sollevamento pesi - carico, agitazione provocano esacerbazioni.

Prognosi e prevenzione

Per determinare la gravità dell'epatite e calcolare le probabilità di sopravvivenza, utilizzare l'indice Maddrey. Viene calcolato con la formula "4.6 x indice della protrombina + bilirubina sierica". Se si ottiene un indice di 32 o più, la probabilità di morte su 3 anni è superiore al 70%.

Il decorso e la prognosi dell'epatite negli alcolisti dipendono dalla gravità della disfunzione epatica. Se l'infiammazione si sviluppa dopo eccessi alcolici e porta a cirrosi, allora con un tale "bouquet" raramente si vive più di 3 anni.

L'infiammazione alcolica del fegato è curabile solo in assenza di complicanze. Ma devi essere paziente - la terapia farmacologica dura più di 13 mesi (a volte il paziente ha bisogno di prendere gli epatoprotettori per diversi anni). Prerequisito: un completo rifiuto dell'alcol (anche della birra). Se il paziente continua a bere, non vivrà più di un paio d'anni.

Tipi di epatite infettiva

Tra tutte le malattie del fegato, l'epatite infettiva occupa un posto speciale in relazione alla situazione epidemiologica. L'alta infettività e la difficoltà nel trattare alcune specie rendono questo problema rilevante per molte persone. Pertanto, la popolazione dovrebbe essere informata sui metodi di infezione e sulle misure preventive.

Classificazione e cause

Sotto epatite infettiva significa infiammazione del fegato, causata principalmente da virus. Per comodità, i virus sono stati assegnati lettere dell'alfabeto latino - A, B, C, ecc. L'epatite infettiva è divisa in base al meccanismo di trasmissione del virus. Ci sono 2 grandi gruppi:

• meccanismo fecale-orale - caratteristica dei virus di tipo A ed E;
• meccanismo parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale) - tutti gli altri tipi (B, C, D, G, F);

Ogni tipo di epatite ha le sue caratteristiche del corso, a causa del tipo di virus che lo causa. I virus più comuni e socialmente significativi sono i virus di tipo A, B e C.

L'epatite A si trasmette principalmente attraverso le mani non lavate e cibo contaminato. La malattia è infettiva al 100%, poiché la persona è molto suscettibile a questo virus. I bambini soffrono più spesso, la stagionalità è caratteristica della malattia - la maggior parte dei casi si verifica in autunno. Dal momento in cui l'infezione penetra nel corpo e prima che compaiano i sintomi, possono essere necessari fino a 45 giorni.

L'epatite B è caratterizzata dalla trasmissione attraverso il sangue quando si usano strumenti non sterili durante l'esecuzione di procedure cosmetiche (manicure, piercing, tatuaggi), sessualmente, così come dalla madre al feto durante la gravidanza. I primi sintomi compaiono in circa sei mesi. Tale epatite infettiva diventa spesso cronica, minacciando lo sviluppo di cirrosi o cancro.

L'epatite C è considerata la più pericolosa a causa del fatto che, dopo la penetrazione, il virus può circolare per tutto il corpo per molti anni, distruggendo il fegato e apparentemente nessun sintomo indica una grave malattia. La trasmissione avviene anche a contatto con il sangue del paziente o del portatore.

sintomi

I sintomi di danno epatico sono simili in varie malattie e sono causati da una violazione del fegato:

• pesantezza sotto il giusto ipocondrio;
• un leggero aumento della temperatura;
• perdita di appetito;
• affaticamento e debolezza;
• disturbi digestivi;
• ingiallimento della pelle, della sclera e delle mucose;
• prurito della pelle.

Tuttavia, con ogni tipo di epatite infettiva appare leggermente diverso, che distingue una malattia da un'altra:

1. Durante l'epatite A, la stadiazione è tracciata. Dopo il periodo di incubazione, inizia lo stadio anterico, che assomiglia a un raffreddore o influenza e dura circa 2 settimane. Dal momento in cui la pelle diventa gialla, la fase di ittero inizia e dura per un mese. Si osserva anche un aumento del fegato e del prurito. Inoltre ha allegato i segni di danni al sistema digestivo - diarrea, nausea, gonfiore, vomito. Il recupero avviene entro 1-2 mesi, con la progressiva estinzione dei sintomi.
2. L'epatite B infettiva si manifesta come sintomi tipici di danno epatico, dolore alle articolazioni, ingrossamento della milza e del fegato e possono manifestarsi anche eruzioni cutanee. Il decorso cronico è caratterizzato da un aumento del sanguinamento, debolezza costante, un leggero aumento della temperatura.
3. Il tradimento dell'epatite C è l'assenza di sintomi specifici. Molto spesso, i pazienti lamentano problemi di salute generale, affaticamento e debolezza. E la comparsa di sintomi pronunciati indica la transizione della malattia allo stadio della cirrosi o addirittura del cancro, quando è quasi impossibile salvare il paziente.

diagnostica

Nelle persone con infiammazione virale del fegato, la diagnosi è di prescrivere un numero di studi da parte del medico per determinare il tipo di virus:

1. Molto spesso, il sospetto sorge quando i sintomi e i disturbi corrispondenti compaiono nel test del sangue biochimico: un aumento della bilirubina e degli enzimi epatici - AST e AlAT. Pertanto, inoltre, il medico prescrive uno studio immunologico volto a identificare gli anticorpi.
2. Vengono esaminati il ​​dosaggio immunoenzimatico, gli anticorpi di 2 tipi, IgM e IgG. La rilevazione di anticorpi del primo tipo suggerisce che la malattia sia allo stadio acuto, cioè che la persona sia malata ora. L'aspetto in un dosaggio IgG indica un'infezione precedente, dopo la quale si è formata l'immunità. Questo metodo è utilizzato principalmente per la diagnosi di epatite C.
3. Inoltre, per la diagnosi dell'epatite B, l'antigene del virus stesso, HbsAg (proteina busta del virus), viene determinato direttamente con lo stesso metodo.
4. Il metodo più accurato per determinare la diagnosi è la diagnostica della PCR, che determina il materiale genetico del virus nel sangue di una persona infetta.
5. Come metodo ausiliario, la diagnostica ecografica viene utilizzata per visualizzare la struttura del fegato e determinare la presenza di lesioni o cirrosi.

In pratica, il metodo immunologico e la diagnostica PCR sono utilizzati principalmente per la diagnosi di epatite B e C. La diagnosi di epatite A si basa prevalentemente su sintomi e disturbi.

Metodi di trattamento

La tattica del trattamento dipende dal tipo di epatite. L'epatite A non richiede alcuna terapia specifica, limitata all'eliminazione della sindrome da intossicazione, supporto epatico con l'aiuto di epatoprotettori, la nomina di vitamine e dieta. Inoltre, il paziente è dotato di riposo a letto e una quantità sufficiente di liquido.

La base del trattamento dell'epatite B e C è la terapia antivirale con preparazioni di interferone. Il trattamento è lungo e costoso, ma non è sempre possibile rimuovere completamente il virus dal corpo. Sono necessari anche terapia di mantenimento e dieta. In caso di cirrosi, è indicato il trapianto di fegato.

In epoca sovietica, il dott. Pevzner ha creato delle tabelle mediche per aiutare a curare una particolare malattia. La patologia epatica ha la tabella numero 5. L'essenza della dieta è garantire il riposo completo del fegato, perché una delle sue funzioni è produrre la bile, che è necessaria per la scomposizione dei grassi. Pertanto, i cibi grassi, fritti, affumicati e salati sono esclusi dal menu, quindi la secrezione della bile è ridotta al minimo. La dieta principale consiste in alimenti facilmente digeribili: pollo, pesce, latticini a basso contenuto di grassi.

Complicazioni, prevenzione e prognosi

In generale, l'epatite A raramente si trasforma in una forma cronica, quindi le complicazioni praticamente non si presentano. Tuttavia, se non trattati, i prodotti di decadimento hanno un effetto tossico sul cervello e si può sviluppare un coma epatico che può portare alla morte.

Le forme croniche di epatite B e C portano successivamente allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato chiamato carcinoma epatocellulare.

Per prevenire l'infezione dal virus dell'epatite A, è necessario lavarsi accuratamente le mani e processare il cibo, e anche non bere acqua da fonti sconosciute.

L'infezione da virus dell'epatite B e C viene avvertita con l'eccezione del contatto con il sangue, l'esecuzione di procedure cosmetiche in saloni controllati e autorizzati, così come la protezione da contatto durante i rapporti sessuali.

L'epatite A, con un trattamento adeguato, ha un esito favorevole. L'epatite B viene generalmente trattata con sufficiente successo, tuttavia, in presenza di altre malattie del fegato o di una combinazione con l'epatite C, la prognosi peggiora bruscamente. La cura completa per l'epatite C si verifica solo nel 25% dei casi. La prognosi peggiora quando la malattia diventa cronica, in quanto la cirrosi e il cancro del fegato sono malattie potenzialmente mortali.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Epatite contagiosa o meno

Cause di violazione

I fattori dell'epatite sono piuttosto diversi, ma il più delle volte lo sviluppo della malattia è facilitato dall'introduzione di infezioni virali nel corpo, principalmente epatite A, B, C, D, E. Questi sono virus epatotropici, ma sono noti anche virus non epatotropici (citomegalovirus, herpes, ecc.) anche colpendo il fegato.

Inoltre, l'epatite può verificarsi sullo sfondo di intossicazione di vario tipo. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di questa malattia:

• uso eccessivo di bevande alcoliche;
• uso incontrollato o prolungato di determinati farmaci;
• contatto con sostanze nocive (ad esempio, lavori nell'arredamento o produzione di tabacco) e così via.

Il più delle volte è l'epatite virale. Come posso ottenere un virus? Come si diffonde l'epatite da persona a persona? Di seguito consideriamo queste domande in modo più dettagliato.

Epatite A

In che modo le persone sono infettate dall'epatite A? La fonte di infezione è una persona già affetta da epatite, che è contagiosa da 3-4 settimane del periodo di incubazione. I più pericolosi sono i contatti con una persona malata negli ultimi giorni del periodo di incubazione e nei primi giorni del periodo itterico, quando si verifica un rilascio attivo del virus dal corpo. Dopo lo sviluppo di ittero infetto non rappresenta alcuna minaccia per gli altri.

La via di trasmissione dell'epatite A è fecale-orale.

Questo virus ha un involucro resistente agli acidi, in modo che quando entra nel corpo insieme a cibo o acqua contaminati, è in grado di penetrare la barriera acida dello stomaco. L'infezione può vivere a lungo nell'ambiente acquatico, per questo motivo l'infezione da epatite A si verifica spesso attraverso l'acqua.

Dopo l'infezione, l'infezione entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo. Il virus dell'epatite A si riproduce attivamente nel fegato. Con il flusso della bile, il virus in grandi quantità penetra nell'intestino ed è eliminato dal corpo in modo naturale.

L'epatite è una malattia contagiosa e la dose infettante è molto piccola (la malattia si sviluppa quando 100 virus entrano nel corpo). Esistono altri modi di infezione da epatite: sessuale e parenterale. Tuttavia, tali casi sono molto rari, poiché il virus è presente nel sangue per un breve periodo.

Dopo aver sofferto l'epatite A, l'immunità a questo virus si forma nel corpo.

Questo tipo di epatite è più comune nei paesi con clima caldo e scarsa igiene e conformità sanitaria. Ad esempio, in Asia centrale, quasi ogni persona nell'infanzia ha l'epatite A.

Epatite B

Posso ottenere l'epatite B e come l'infezione entra nel corpo umano? L'infezione si verifica più spesso in due modi: da una persona già infetta ad una sana, così come attraverso oggetti di uso comune su cui è presente un fluido biologico infetto (sudore, seme, sangue, ecc.).

L'infezione attraverso il sangue avviene attraverso l'uso di attrezzature mediche non sterili, per cui la malattia viene spesso diagnosticata in tossicodipendenti. È anche possibile essere infettati in un istituto medico, ad esempio, attraverso la trasfusione di sangue e dei suoi componenti, o durante il trattamento dentale, se vengono utilizzati strumenti e strumenti dentali scarsamente sterilizzati.

Che tipo di epatite viene trasmessa attraverso il letto? L'epatite B può essere infettata durante un contatto intimo non protetto, poiché il virus è presente sia nelle secrezioni vaginali sia nello sperma.

L'infezione può anche essere trasmessa attraverso articoli per l'igiene personale, che possono danneggiare la pelle - rasoi, strumenti per manicure, spazzole per capelli e così via.

L'infezione è anche possibile durante il parto, questa è la cosiddetta trasmissione verticale. Quando passa attraverso il canale del parto, è probabile che il bambino venga infettato da un virus della madre malata. Pertanto, se una donna ha questa patologia, a un neonato viene somministrata un'iniezione per l'epatite B.

L'epatite B viene trasmessa attraverso un bacio? Infettato da epatite B quando è possibile baciarsi, poiché l'infezione è contenuta nella saliva. Tuttavia, la probabilità di infezione in questo modo è piccola, soprattutto se non vi è alcun danno alla mucosa (ferite, crepe, graffi).

Molti sono interessati alla questione se l'epatite B sia trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. È impossibile essere infettati da questa malattia agitando le mani, starnutendo, piatti generali.

Epatite C

Contagioso o meno epatite C? Questo tipo di virus è il più pericoloso e può essere confrontato con l'infezione da HIV per gravità. Se confrontiamo l'epatite C e l'HIV, il virus dell'epatite è più contagioso e l'infezione si manifesta molto più frequentemente.

I modi di infezione da epatite C sono simili all'epatite B. La fonte del virus è una persona già infetta. L'epatite C viene trasmessa principalmente per via parenterale (attraverso il sangue). L'infezione si verifica quando si utilizzano articoli per l'igiene individuali condivisi con una persona malata: uno spazzolino da denti, un rasoio, strumenti per la manicure. Inoltre, il virus è in grado di entrare nel corpo attraverso strumenti medici poco elaborati - durante interventi chirurgici, trasfusioni di sangue contaminato, visite dal dentista (tali casi sono piuttosto rari, ma possibili).

L'epatite C viene trasmessa sessualmente. Il virus patogeno è presente nello sperma, nelle secrezioni vaginali, quindi, durante il contatto intimo non protetto, le infezioni microscopiche della pelle e delle mucose possono portare all'infezione da epatite C. In particolare, questo si applica alle persone sessualmente disordinate. Attraverso il bacio, l'epatite C viene trasmessa molto raramente. La probabilità di infezione con un metodo simile, rispetto a parenterale o sessuale, è trascurabile.

L'epatite C viene trasmessa durante il travaglio? Sì, anche il percorso verticale dell'infezione non è escluso.

Il bambino può essere infettato durante il passaggio attraverso il canale del parto. Il rischio in questa situazione non supera il 5%. Ci sono ancora dispute tra specialisti sull'allattamento al seno di un bambino con una madre infetta.

Secondo la maggior parte dei medici di tutto il mondo, questo fatto non è una controindicazione assoluta all'alimentazione naturale del bambino. Nel caso in cui la gravidanza e il parto abbiano provocato una esacerbazione del processo patologico, viene mostrato uno svezzamento temporaneo (!) Del bambino dal seno. Inoltre, la madre che allatta deve controllare la condizione dei capezzoli e prevenire l'insorgere di crepe, altrimenti il ​​rischio di infezione aumenta molte volte.

L'epatite C è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria? Il contatto domestico con una persona malata non può portare ad infezione con questo tipo di epatite. Attraverso la saliva (durante un bacio), gli abbracci, il cibo, le bevande non possono essere infettati. Se c'è un fatto di infezione domestica, questo è necessariamente dovuto alla penetrazione delle particelle di sangue di una persona infetta in un organismo sano (per graffi, tagli, abrasioni e altre lesioni).

Epatite D ed E

Questi tipi di epatite non sono attualmente pienamente compresi. L'epatite D è abbastanza rara e viene rilevata solo in persone con epatite B. La via parenterale della penetrazione del virus dell'epatite D nel corpo, così come nell'epatite B, è assente.

Il virus dell'epatite E entra nel corpo allo stesso modo del virus dell'epatite A e provoca una malattia infettiva acuta, che dopo 1-1.5 passa da sola, senza alcuna misura terapeutica. Contro l'epatite E, non esiste anche il vaccino.

Come rilevare l'epatite B nel sangue?

Oggi non è difficile diagnosticare questa malattia, per questo sono state prese le seguenti misure:

• viene valutata la condizione epatica, viene eseguito un esame del sangue per determinare il livello di bilirubina e transaminasi;
• se i risultati dello studio indicano un processo infiammatorio progressivo nel corpo, è necessario un test sierotologico per rilevare gli anticorpi del virus;
• con risultati positivi, viene determinato l'RNA del virus;
• quando vengono rilevati gli anticorpi, diventa chiaro se la persona è attualmente malata o ha già "avuto" e gli anticorpi presenti nel sangue svolgono il ruolo di protezione.

Nella pratica medica, ci sono casi in cui una persona infetta con una forte risposta immunitaria, ha soppresso lo sviluppo del virus patogeno. Non ci possono essere virus nel sangue, ma ci sono anticorpi ad esso.

È possibile proteggersi dalle infezioni?

Il miglior metodo di protezione contro l'epatite B è la vaccinazione, un'iniezione può essere ottenuta presso un istituto medico nel luogo di residenza. Il vaccino contro l'epatite C non è disponibile oggi. Per prevenire l'infezione da virus, è necessario evitare qualsiasi contatto con i fluidi corporei di un estraneo.

Tuttavia, non è sempre possibile implementarlo. Ad esempio, il contatto accidentale con il sangue di una persona malata e, di conseguenza, la successiva infezione può verificarsi in un salone di bellezza, quando si esegue una manicure regolare, se gli strumenti non sono ben elaborati dopo ogni cliente e micro-particelle di sangue rimangono su di essi.

Con un semplice trattamento antisettico, è impossibile uccidere un virus.

Se uno dei membri della famiglia ha l'epatite B o C, devono essere seguite alcune regole:

• Una persona malata non dovrebbe usare articoli di igiene comune attraverso i quali l'infezione è in grado di penetrare nel corpo di altre persone (rasoio, spazzolino da denti, pettine, strumenti per manicure);
• una persona infetta non può essere un donatore;
• eventuali danni alla pelle (tagli, graffi, abrasioni) devono essere coperti con una benda per evitare la fuoriuscita di sangue (se il paziente deve essere fasciato, utilizzare guanti medicali monouso);
• tutti i luoghi che sono stati contaminati dal sangue di una persona devono essere trattati con disinfettanti speciali, come detergenti contenenti cloro, soluzione di candeggina (1: 1000), durante la bollitura il virus muore per 2 minuti, durante il lavaggio a 60 ° - per mezz'ora

Segni di infezione da epatite B e C.

L'epatite può verificarsi in forma acuta o cronica. Nel primo caso, dopo il recupero, il sistema immunitario del corpo umano produce anticorpi contro il virus dell'epatite, che ha sofferto. Tuttavia, la patologia è in grado di passare dalla forma acuta alla forma cronica senza alcuna manifestazione di sé. Una persona infetta non può indovinare a lungo la sua malattia e l'epatite porta gradualmente alla cirrosi. Qualsiasi misura terapeutica in questa situazione non sarà più efficace.

L'epatite acuta nella fase iniziale dello sviluppo può essere confusa con il comune raffreddore. Questa patologia è accompagnata da un naso che cola, tosse, febbre bassa e dolori alle articolazioni.

Ci possono anche essere sintomi dispeptici - nausea, malessere allo stomaco e all'intestino, indigestione, diarrea e così via.

Dopo un po 'di tempo, la pelle può ingiallire, la ragione di ciò è il ristagno della bile e la sua penetrazione nel flusso sanguigno. Tuttavia, un sintomo come l'ittero della pelle è spesso trascurato, e una persona malata associa l'insorgenza di sintomi spiacevoli a lavoro eccessivo e stress, inconsapevoli dello sviluppo dell'epatite.

Inoltre, questa condizione patologica può manifestarsi con altri segni, come:

• sclera yellowness;
• tinta urina scura;
• sbiancamento delle feci.

Se si verificano sintomi insoliti, contattare immediatamente uno specialista. Una diagnosi tempestiva e adeguate misure terapeutiche raggiungeranno i risultati più positivi nel trattamento dell'epatite.

Come viene trasmessa l'epatite A?

L'epatite è un nome comune per le malattie del fegato infiammatorie-diffuse, i suoi tipi sono divisi in base al metodo di infezione. Alcune epatiti sono trasmesse dalla famiglia, sono caratterizzate da un aumento attivo dei sintomi e auto-guarigione. Altri possono essere difficili, essere trasmessi attraverso il liquido seminale, il sangue, rappresentano una seria minaccia per la salute e anche per la vita umana.

Il grado di infettività dipende sempre dal tipo di malattia: quando è infetto dal virus dell'epatite A, si verifica inevitabilmente un effetto dannoso sulle cellule epatiche. Tuttavia, in base alla diagnosi precoce e alla terapia adeguatamente selezionata, è possibile eliminare completamente il problema, per prevenire lo sviluppo di malattie concomitanti.

La patologia può diventare una causa di gravi danni sociali ed economici, ci vogliono settimane o anche mesi per ripristinare la vita normale. Vale la pena passare attraverso l'epatite A una volta, sono esclusi i casi ripetuti della malattia.

Metodi di trasmissione della malattia Botkin

L'epatite A o la malattia di Botkin è una malattia infettiva che colpisce le cellule del parenchima epatico e viene trasmessa per via enterale. Per il numero di persone che erano state ammalate, la malattia è al terzo posto, seconda solo alle infezioni acute intestinali e virali. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni anno nel mondo si registrano circa 1,5 milioni di casi di morbilità.

L'ittero è la forma più sicura e più comune di epatite virale, perché non comporta un processo patologico cronico, con gravi e gravi conseguenze. L'epatite A colpisce principalmente i bambini, di solito intorno ai 40 anni quasi ogni persona ha sperimentato la malattia in una forma o nell'altra.

La particolarità del patogeno dell'ittero è che il virus:

• si adatta bene a quasi tutte le condizioni;
• tollera facilmente molti tipi di impatto.

Per questo motivo, ci sono molte varianti di infezione.

In condizioni normali, a temperatura ambiente, il virus è in grado di rimanere vitale per diverse settimane. Ad esempio, un'infezione in un frigorifero sul cibo può durare mesi, se il cibo è congelato, il virus vive per molti anni.

Anche quando bolle, l'agente patogeno ittero non muore immediatamente, solo dopo 5 minuti. Altre variazioni di inattivazione utilizzate negli impianti di produzione alimentare sono anche tollerate dal virus dell'epatite senza molti danni. Di seguito sono elencate le risposte alla domanda: come può essere infettata l'epatite A, quanto spesso le persone provano la malattia.

corso d'acqua

Spesso, la trasmissione dell'epatite A avviene per via dell'acqua. Un'enorme quantità di virus viene escreta nelle feci di una persona malata. Se la decontaminazione non è stata effettuata, essa, insieme alle acque reflue, penetra nei serbatoi naturali.

L'infezione sembra ottima non solo in acqua dolce, ma anche salata.

Il metodo di infezione è l'uso di acqua grezza di qualità scadente, non clorurata.

Per questo motivo, la malattia più comune Botkin nei paesi sottosviluppati in cui non ci sono normali sistemi fognari, approvvigionamento idrico centrale.

Percorso del cibo

Se il virus penetra nei corpi idrici, si accumula in grandi quantità nel corpo di pesci e molluschi. La maggior parte degli abitanti di corpi idrici dal corpo morbido:

• per l'alimentazione passano attraverso enormi quantità d'acqua;
• filtralo;
• di conseguenza, i patogeni si accumulano in se stessi in una forma concentrata.

Allo stesso modo, c'è un'infezione dei pesci. Pertanto, è vietato mangiare pesce, trasformato termicamente in modo insufficiente. Il cibo può essere contaminato se frutta e verdura sono scarsamente lavati o trattati con acqua contaminata.

Non dovresti permettere all'epatite di cucinare se non segue le regole dell'igiene personale. I piatti più pericolosi preparati da alimenti termicamente non trasformati, congelati e scongelati a temperatura ambiente prima della cottura.

Infezione tramite contatti

Un altro modo di trasmettere l'epatite A è l'infezione attraverso il contatto ravvicinato con una persona malata, specialmente quando l'igiene viene violata. Puoi contrarre l'infezione solo a casa, nel reparto di malattie infettive dell'ospedale durante la cura del paziente, nelle scuole materne e scolastiche, nelle saune e nelle piscine. La malattia ereditaria non viene trasmessa.

Via parenterale di infezione

In teoria, è possibile contrarre l'epatite del gruppo A attraverso il sangue, ad esempio attraverso la trasfusione di materiale donatore. Questo può accadere se il donatore è infetto, ma la malattia non si è ancora sviluppata. La probabilità di un tale scenario aumenta molte volte quando vengono preparati vari farmaci dal sangue, che vengono successivamente congelati.

Grazie alla tecnologia moderna, al controllo di qualità multiplo e multi-stadio, la probabilità di infezione da parte dei mezzi parenterali è trascurabile, raramente è presa sul serio. Per quanto riguarda le persone che fanno uso di droghe, non ci sono dati affidabili sulla trasmissione del virus attraverso il sangue.

Infezione a trasmissione sessuale

I medici dicono che il rischio di infezione da Botkin aumenta tra le coppie che praticano il sesso anale. Altissima probabilità di ammalarsi negli uomini gay, l'infezione si verifica attraverso la via oro-fecale.

La trasmissione del virus dell'epatite attraverso i baci è rara, anche se una piccola quantità dell'agente causale è contenuta anche nella saliva. In ogni caso, si dovrebbe evitare di baciare la fonte della malattia - una persona infetta.

Altre rotte di trasmissione

La pratica medica conosce casi in cui il virus dell'epatite B è stato trasmesso dalla madre al neonato, ma allo stesso tempo la trasmissione intrauterina dell'epatite A non è stata dimostrata. Molto probabilmente, l'infezione si verifica dopo la nascita per contatto. La patologia trasmessa per via aerea non viene trasmessa.

Quando una persona può evitare la malattia?

Un ottimo modo per prevenire lo sviluppo di ittero è la vaccinazione contro l'epatite A, quando il virus penetra nel flusso sanguigno, viene immediatamente neutralizzato dagli anticorpi. Il medicinale ha una preparazione speciale immunoglobulina, che può essere somministrata direttamente dopo una possibile infezione o 2 settimane dopo. Devi sapere che la probabilità di reinfezione è quasi zero.

Per stabilire la probabilità e il grado di rischio di infezione, per decidere sulla necessità di vaccinazione, si raccomanda di eseguire un esame del sangue per la presenza di anticorpi al virus dell'epatite A nel corpo.

Quando vengono rilevati gli anticorpi, si dice la probabilità minima di infezione, in questo caso non è necessario vaccinare. Se non ci sono anticorpi, è necessario non appena possibile contattare la clinica per la vaccinazione.

I medici distinguono tali gruppi a rischio nella vaccinazione:

1. familiari con ittero;
2. uomini e donne che praticano il sesso anale;
3. persone che vivono in regioni con un'alta prevalenza di epatite A.

La vaccinazione deve essere fatta se una persona sta andando in paesi con un'alta incidenza di questa forma di epatite, in particolare la raccomandazione è rilevante per i bambini. Il gruppo di rischio comprende la persona che usa la non iniezione, l'iniezione di sostanze stupefacenti, ha avuto un contatto sessuale con un partner infetto.

Il quadro clinico della malattia

Se infetto da epatite A, il periodo di incubazione dura circa 30 giorni, si può essere sospettosi di Botkin a causa di un irragionevole aumento della temperatura corporea, letargia. Poco dopo, vomito multiplo, attacchi di nausea si uniscono ai sintomi e talvolta il paziente è disturbato da disturbi intestinali.

Di quando in quando, le sensazioni dolorose appaiono nell'ipocondrio destro, il bianco degli occhi diventa gradualmente giallo. Dopo che la temperatura corporea diventa normale, persistono la debolezza generale e il malessere.

In questa fase, il fegato aumenta significativamente di dimensioni, il paziente è preoccupato per il disagio nella parte destra, l'altezza della malattia si verifica - il cosiddetto periodo itterico. L'epatite A sta progredendo, in una sola notte la pelle e le mucose diventano completamente gialle.

• l'urina assume un'ombra scura, che ricorda il colore della birra;
• le feci diventano incolori.

Le ragioni sono legate al fatto che la bile prodotta dal fegato penetra non negli organi dell'apparato digerente, ma nel sangue e nelle urine.

Il colore giallo del tegumento con una forma lieve della malattia persiste per 7-10 giorni, le condizioni della persona migliorano gradualmente. Poi arriva il periodo di recupero, durante il quale l'organo di filtro ritorna alle sue dimensioni originali, il paziente si sente di nuovo bene.

In generale, la durata della malattia non supera le 7 settimane, il periodo esatto dipende dallo stato della protezione immunitaria del paziente, dalla sua età, dalla presenza di gravi malattie croniche, comprese quelle associate al sistema epato-biliare.

Metodi per il trattamento e la prevenzione dell'epatite A

Il ricovero è fornito solo a condizione di un corso severo, con forme protratte, che comportano comorbidità. Inoltre, il trattamento ospedaliero dovrebbe essere obbligatorio, se il paziente è un dipendente di alberghi, centri di cura per l'infanzia, saloni di bellezza, che lavorano nel settore della ristorazione pubblica. In tutti gli altri casi, la terapia viene eseguita su base ambulatoriale.

Per il periodo di sindrome da intossicazione, sono indicati il ​​riposo a letto e le restrizioni nutrizionali. Grassi refrattari, piatti fritti e speziati, cibo in scatola e prodotti semilavorati sono proibiti. La base della dieta dovrebbe consistere in prodotti lattiero-caseari e vegetali, sotto il divieto assoluto di bevande alcoliche.

Il recupero dall'epatite A può avvenire senza un trattamento specifico, tutte le misure terapeutiche sono finalizzate alla lotta contro i virus, alla distruzione di sostanze tossiche prodotte a seguito di una compromissione della funzionalità epatica o di danni agli organi.

Per proteggersi dalla malattia di Botkin, è vietato bere acqua cruda, compresa l'acqua del rubinetto, poiché l'agente eziologico della malattia è resistente al cloro. È fatto divieto di:

1. comprare cibo in posti discutibili;
2. mangiare frutta e verdura sporca;
3. mangiare carne scarsamente arrostita, pesce.

È estremamente importante lavarsi le mani regolarmente con acqua calda e sapone, soprattutto dopo essere tornati dalla strada e aver visitato il bagno. Abitudine dei bambini, seguire l'igiene delle mani, è necessario instillare fin dalla tenera età.

Oggi esistono molti vaccini altamente efficaci che proteggono in modo affidabile le persone dall'ittero. I preparati consistono di virus dell'epatite neutralizzati e sono caratterizzati da una maggiore immunogenicità. Le vaccinazioni possono essere somministrate a bambini di età superiore ai tre anni e ad adulti che non sono stati precedentemente ammalati di Botkin. Il vaccino fornisce protezione per 6-10 anni.

Se c'è una persona con epatite A nell'appartamento, la disinfezione deve essere eseguita in casa. I medici insegnano ai membri della famiglia a gestire correttamente gli oggetti con cui il paziente ha contattato, in modo da non infettare gli altri.

Vestiti e lenzuola bolliti in acqua e sapone per 15 minuti, quindi lavati nel solito modo. I piatti sono lavati in soluzione di bicarbonato al 2%, i tappeti puliti con una spazzola inumidita con soluzione di cloramina. Le superfici e i pavimenti vengono puliti con gli stessi mezzi, senza dimenticare di pulire il lavabo, le maniglie del water.

Quali sono i segni dell'epatite C e come puoi ottenerlo

Rispetto ad altre lesioni virali del fegato, l'epatite C è la più pericolosa. Non provoca gravi sintomi ed è scarsamente riconosciuto dal sistema immunitario. La variabilità dell'antigene interferisce con lo sviluppo del vaccino, quindi ogni persona è a rischio di infezione. La mancanza di trattamento in una fase precoce è piena di sviluppo di un processo infettivo cronico, che esaurisce lentamente le risorse del fegato e porta a cancro, cirrosi, disabilità e altre gravi conseguenze.

Cause dell'epatite C, modi di contrarre l'epatite C.

La maggior parte del virus dell'HCV circola nel sangue. In altri fluidi biologici (saliva, sperma, secrezioni vaginali, ecc.) È anche presente, ma in concentrazioni più basse.

• attraverso il sangue (ematogeno);
• il sesso;
• da una madre malata a un bambino (verticale).

I metodi di trasmissione del virus sono diversi, ma la causa dello sviluppo della malattia è comune: la penetrazione dell'antigene nel sangue.

HCV può essere trasmesso da:

• eseguire varie procedure mediche che comportano danni alla pelle;
• tatuaggio;
• visitando parrucchieri, sale manicure;
• l'introduzione di farmaci per via endovenosa.

Ora l'analisi degli anticorpi all'HCV è inclusa nell'elenco delle obbligatorie prima di ogni operazione, ma non è sempre stato così. Fino al 1989, scienziati e medici non sapevano della sua esistenza, quindi i pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue prima di questo momento sono a rischio.

Le rare cause della malattia includono:

• sesso promiscuo, sesso non protetto, frequenti cambi di partner sessuali;
• infezione del bambino durante il parto o durante l'allattamento;
• l'uso di spazzolini da denti alieni, biancheria intima, asciugamani;
• penetrazione dell'antigene attraverso i baci.

Condizione obbligatoria dell'infezione: danno alla pelle. Affinché l'antigene entri nel corpo, il sangue o altro fluido biologico di una persona infetta deve entrare nella ferita in una persona sana. La dimensione di una particella virale a pieno titolo è di 30-60 nm, pertanto il microdisma è sufficiente per la penetrazione dell'HCV.

L'epatite C non viene trasmessa dalle goccioline fecale-orali e aerodisperse.

I sintomi dell'epatite C

Dopo che il virus entra nel corpo, la malattia non inizia immediatamente. Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione fino all'inizio dei segni clinici) dura 2-26 giorni. In questo momento, l'antigene si adatta a nuove condizioni e inizia a moltiplicarsi.

È difficile sospettare i sintomi dell'HCV perché assomiglia all'aspetto dell'influenza o di un'altra infezione virale. Spesso il virus viene rilevato per caso al momento del ricovero in ospedale o dell'esame medico.

I primi segni di epatite C in donne e uomini

I sintomi dell'epatite sono gli stessi per entrambi i sessi, ma le donne sono più tolleranti, quindi la loro clinica è meno pronunciata, sebbene tutto sia individuale.

Nel periodo affilato in adulti e bambini annotati:

• la debolezza;
• brividi;
• mal di testa, dolori muscolari e articolari;
• aumentare le prestazioni del termometro;
• nausea, a volte vomito;
• diminuzione dell'appetito;
• comparsa di eruzione cutanea (rara).

La maggior parte chiude gli occhi al deterioramento della salute e trasporta la malattia in piedi, eliminando i sintomi dei mezzi dal kit di casa.

Nel periodo acuto, l'immunità è in grado di sconfiggere l'agente patogeno in modo indipendente, quindi i segni clinici scompaiono e smettono di preoccuparsi.

Nell'80% delle persone che non sono state curate, la malattia diventa cronica e i sintomi cambiano.

Epatite cronica

In questo periodo, i sintomi della malattia sono lievi o assenti, il che impedisce una diagnosi tempestiva.

L'infezione cronica è accompagnata da:

• mancanza di energia;
• disturbi vegetativi;
• apatia o irritabilità;
• problemi con il sonno e altri sintomi.

Di conseguenza, il malessere porta alcuni pazienti dal medico, altri continuano a cancellare sintomi spiacevoli per stanchezza, esaurimento nervoso e scarsa nutrizione. Una parte significativa degli infetti si sente bene.

Segni gravi di epatite appaiono sullo sfondo di gravi danni al fegato. In questa fase sono presenti:

• problemi della nave;
• disagio nella zona destra dell'ipocondrio;
• amarezza in bocca;
• cambiamenti esterni;
• ingiallimento delle mucose, proteine ​​degli occhi, pelle;
• gonfiore degli arti inferiori, addome;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
• vene varicose e arterie nella parte superiore del corpo;
• grave nausea;
• mancanza di appetito;
• ispessimento delle dita del tipo di bacchette;
• chiarimento delle feci;
• urina scura;
• violazione del processo digestivo;
• disturbi neuropsichiatrici;
• perdita di coscienza;
• allucinazioni e altro ancora.

I pazienti spesso lamentano ridotte capacità intellettive, problemi di coordinazione dei movimenti, visione offuscata e così via. Secondo un'ipotesi, ciò è dovuto alla penetrazione del virus nel cervello.

Tipi e fasi dell'epatite C

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, l'epatite causata da HCV è divisa in acuta (codice B17.1) e cronica (codice B18.2).

Il corso classico dell'infezione virale inizia con la fase acuta, accompagnata da segni inespressi di intossicazione. Le forme fulminee o ultraveloci non sono fisse. Grave corso di epatite di tipo A e B.

Se una carica virale elevata è assente, la forma cronica procede senza sintomi. Queste persone sono chiamate portatori di virus. Molte persone si preoccupano della differenza tra questo tipo di epatite C e come viene trasmesso. Il concetto significa che c'è HCV nel corpo, ma la riproduzione dell'antigene è parzialmente ostacolata dall'immunità.

Si ritiene che una persona simile non sia pericolosa per gli altri, ma in realtà ogni cosa è diversa. Il rischio di infezione dal vettore virus è molto più basso, ma lo è.

Genotipi di virus

Un genotipo è una raccolta di geni in un organismo. HCV ha circa 6 varietà, che sono suddivise in sottotipi.

Tre genotipi sono comuni in Russia - 1, 2 e 3. Sono spesso diagnosticati con 1b. Meno comunemente, in ordine discendente 3, 1a, 2.

Le peculiarità del primo genotipo includono:

• alto rischio di sviluppare complicanze come la cirrosi e il carcinoma epatocellulare;
• resistenza a molti regimi di trattamento e frequenti recidive;
• la prevalenza dei sintomi di astenia e disturbi autonomici.

Il secondo genotipo risponde meglio ai farmaci e meno spesso porta a lesioni fibrose del fegato e tumori del cancro. Le recidive si verificano raramente.

Secondo le statistiche, i genotipi 3a e 3b sono rilevati principalmente nei giovani sotto i 30 anni di età. Sono caratterizzati da una rapida progressione e in 7-10 anni possono portare a cirrosi o carcinoma. Nel 70% degli individui, l'epatite, cioè la degenerazione adiposa del fegato, si nota sullo sfondo di questa infezione.

I medici hanno identificato un numero di modelli tra il genotipo e le vie dell'infezione. La varietà 1b è più comunemente rilevata tra le persone che hanno ricevuto trasfusioni di sangue, 3a è più spesso diagnosticata tra i tossicodipendenti.

In rari casi, diversi genotipi circolano simultaneamente nel sangue di persone malate. Questo indica che le infezioni sono state trasmesse, nello stesso momento da un paziente, o che si è verificata una nuova infezione.

Il quarto, il quinto e il sesto genotipo vengono diagnosticati raramente nei residenti dei paesi dell'ex CSI. Questo tipo di infezione non è tipico per questa regione. Spesso viene portato da paesi caldi o infetto da altri viaggiatori che hanno visitato l'Africa, l'Asia e l'Egitto.

Gli scienziati non sono ancora riusciti a creare un vaccino contro l'HCV a causa dell'alto grado di variabilità dell'antigene.

Diagnosi di epatite

I test dell'epatite iniziano con il test degli anticorpi totali. Questi marcatori appaiono in risposta all'azione dell'antigene. Nel sangue del paziente con una forma acuta, sono determinati 1-1,5 mesi dopo l'infezione.

Il rilevamento delle immunoglobuline dice che una persona:

• ha una forma acuta o cronica di infezione;
• è un corriere;
• affrontato il patogeno, ma lo ha superato indipendentemente;
• subì la medicazione

Se la risposta è positiva, il paziente deve venire alla consultazione con il medico e superare test aggiuntivi:

• anticorpi contro lgM e lgG con ELISA;
• HCV RNA qualitativo e quantitativo;
• Genotipizzazione PCR.

Sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata una diagnosi accurata. Se il test anticorpale era falso positivo e non sono stati identificati altri marker di infezione, allora la persona è considerata sana.

Per scoprire quali cambiamenti si sono verificati nel corpo dopo l'introduzione del virus, effettuare ulteriori ricerche:

• analisi completa e biochimica del sangue;
• koulogrammu;
• analisi delle urine;
• test fibro;
• altri.

Valutare le condizioni del fegato e di altri organi aiuterà:

• esame ecografico;
• Raggi X;
• Fibroscan®;
• MRI, CT;
• sonografia doppler.

Quando i segni di encefalopatia sono pronunciati, il lavoro del cervello viene valutato utilizzando un encefalogramma e una tomografia computerizzata.

Trattamento dell'epatite C virale in diverse fasi

Che cosa è l'epatite di tipo C e come trattarla, lo dirà il medico curante. Lo schema del farmaco è selezionato in base al genotipo, alla carica virale e ad altri indicatori.

Fino al 2013, si è ritenuto ufficialmente che il virus HCV non potesse essere sconfitto. I farmaci usati (ribavirina, interferone alfa) sono stati alleviati dalla malattia solo nel 40-50% dei casi, spesso si sono verificate recidive.

La situazione è radicalmente cambiata con l'uscita sul mercato del nuovo Sofosbuvir americano, un farmaco antivirale ad azione diretta. Questo medicinale ha dimezzato la durata della terapia ed eliminato la maggior parte degli effetti collaterali.

L'unico inconveniente del nuovo strumento è il prezzo. Attualmente, il costo del corso è da 84 mila dollari a 168 mila.Il rilascio di generici di produzione indiana ha ridotto il prezzo di oltre 100 volte (una media di 1-2 mila dollari per corso).

L'HCV viene curata da uno specialista in malattie infettive e da altri specialisti. La selezione di farmaci sui forum e l'auto-amministrazione è gravata da gravi conseguenze. La diagnosi precoce aiuta ad abbreviare la durata del trattamento.

Terapia tradizionale antivirale per l'epatite C

Nonostante l'emergere di farmaci di nuova generazione, i vecchi schemi sono ancora usati e possono essere combinati con farmaci che influenzano direttamente l'antigene.

La terapia classica prevede la nomina di:

1. Ribavirina. Farmaco antivirale efficace contro l'epatite C, respiratoria, herpes e altri virus. Una volta nel corpo, inibisce la sintesi dell'RNA virale e inibisce la replicazione di nuovi virioni, riducendo significativamente la carica virale.
2. Interferone 2b Queste proteine ​​sono prodotte naturalmente nel corpo in risposta all'invasione di un antigene. Fermano il processo di riproduzione nelle cellule infettate, aumentano la capacità di resistere alle infezioni, riducono i segni di infiammazione.
3. Peginterferon Alfa-2b. Questo tipo di farmaco agisce in modo simile agli interferoni convenzionali 2b, ma differisce nella sua azione prolungata. I farmaci sono il "gold standard" nel trattamento dell'epatite C, che sono combinati con ribavirina e HCV (Sofosbuvir e generici) pillole direzionali.

Gli obiettivi principali del trattamento combinato - ridurre la carica virale, fermare i cambiamenti patologici nel fegato, rimuovere l'infezione dal sangue.

Il dosaggio viene selezionato singolarmente in base a:

• età e sesso del paziente;
• condizioni di salute;
• forme della malattia;
• genotipo;
• carica virale;
• altri farmaci inclusi nello schema.

In media, la dose giornaliera di ribavirina è di 2000 mg, che è suddivisa in 2 dosi o somministrazione endovenosa. L'iniezione di Interferon 2b convenzionale viene eseguita tre volte a settimana e prolungata 1 volta in 7 giorni.

Effetti diretti HCV

I nuovi farmaci hanno ricevuto più di un feedback positivo. Contengono Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir o una combinazione di essi. Gli agenti antivirali hanno un effetto diretto sull'HCV, mentre sono inefficaci contro altri virus RNA.

Dopo essere entrati nel corpo, impediscono l'assemblaggio di nuovi virioni e l'introduzione di agenti virali in cellule epatiche sane.

Quando si sceglie questo regime posologico, il recupero si osserva nel 95% dei casi. Nella maggior parte dei pazienti, si osserva una diminuzione della carica virale il primo giorno dopo la somministrazione.

La durata della terapia in pazienti con una buona risposta virologica senza cirrosi è di 12 settimane (combinazione Sofosbuvir + Daclatasvir).

Se c'è una lesione fibrosa compensata del fegato e una reazione negativa al precedente trattamento, il tempo è aumentato a 24 settimane e si utilizza la ribavirina al posto di Daclatasvir. Secondo le indicazioni nello schema includono iniezioni di interferone prolungato.

I farmaci più comuni basati su Sofosbuvir:

Medicinali con una composizione combinata:

1. Hepcinat-LP, Ledihep (Sofosbuvir + Ledipasvir).
2. Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir).

L'acquisto di medicinali dovrebbe essere effettuato con fornitori comprovati con una buona reputazione. A causa dell'elevato costo, spesso sono falsi.

Epatoprotettori per l'epatite

Gli epatoprotettori non possiedono proprietà antivirali. Il loro compito è ripristinare il fegato e proteggerlo da influenze ambientali aggressive.

È impossibile curare un'infezione con questi farmaci, perché non hanno alcun effetto sull'HCV. Eliminare le gravi conseguenze con l'aiuto degli epatoprotettori non funzionerà, ma l'assunzione di pillole o iniezioni aiuterà a rallentare o fermare la progressione dell'epatosi e della cirrosi.

I preparati del gruppo epatoprotettivo differiscono nella composizione, pertanto il medico curante dovrebbe selezionarli.

I componenti attivi sono:

• silimarina (Gepabene, Karsil);
• fosfolipidi essenziali (Essentiale, Essliver);
• fegato di bovini e suini (epatamina, proepar);
• estratto di carciofo (Hofitol, Tsinariks);
• ademetionina (Heptral).

Sono usati come parte della terapia complessa o durante il periodo di recupero.

immunomodulatori

Un passo importante nel trattamento dell'HCV è il rafforzamento del sistema immunitario.

Per fare questo, utilizzare farmaci, ad esempio, Zadaksin, Temogen, tintura di echinacea. Vitamine e complessi minerali saranno utili.

Con il permesso di un medico, le erbe medicinali con proprietà immunomodulatorie sono incluse nella terapia complessa.

Questi includono:

• Rhodiola Rosea;
• ginseng siberiano;
• camomilla;
• timo;
• Erba di San Giovanni e altri.

Migliora l'immunità dopo una malattia ti aiuterà a usare:

• cipolle;
• aglio;
• miele;
• frutta secca;
• noci;
• zenzero;
• agrumi e altri prodotti.

Quando si ricorre ai metodi di trattamento domiciliare, è necessario ricordare che tutto è buono con moderazione. L'abuso di determinati gruppi alimentari può portare a reazioni allergiche, indigestione e altre conseguenze spiacevoli.

Cibo dietetico

Il lungo decorso della malattia si riflette fortemente nello stato del fegato, quindi immediatamente dopo la diagnosi, al paziente viene mostrata una dieta delicata.

Durante il periodo di trattamento e riabilitazione si raccomanda di rifiutare:

• carne grassa, pesce;
• prodotti affumicati e insaccati;
• maionese;
• piatti caldi;
• alcol;
• torte, pasticcini;
• fast food e cibi pronti;
• prodotti imbottiti con additivi chimici.

Si consiglia di limitare la quantità di caffè e cioccolato.

• cibo vegetale (verdure, frutta, erbe);
• latticini a basso contenuto di grassi (kefir, ryazhenka, yogurt, ricotta);
• cereali (manna, farina d'avena, riso, grano saraceno).

La dieta dovrebbe consistere in piatti al vapore, bolliti, in umido, al forno. Arrostito e cotto a fuoco durante questo periodo è indesiderabile.

Previsione dei risultati del trattamento per l'epatite C

Il successo del trattamento dipende da molti fattori. Prima di tutto, si tratta di un tipo di infezione, sulla base del quale viene selezionato lo schema terapeutico.

La scelta di strumenti moderni migliora significativamente le prospettive. La cura completa si verifica nel 95% dei pazienti senza gravi danni al fegato. In alcuni casi, la necessità di collegare farmaci standard.

Quando viene trattato con ribavirina e interferone, la prognosi è peggiore. Il pieno recupero è possibile nel 40-50% dei casi.

Il virus dell'HCV spesso porta a cirrosi o cancro in rapida progressione. Nelle fasi successive, è richiesto un trapianto di organo da donatore. La presenza dell'infezione da HIV peggiora la prognosi.

Effetti collaterali della terapia antivirale

La maggior parte dei pazienti trattati con pegyinterferone e ribavirina affermano che ci sono stati molti sintomi spiacevoli.

• aumento della sudorazione;
• tremore delle membra;
• dolori muscolari;
• mal di testa, vertigini;
• nausea, vomito, perdita di appetito;
• perdita di peso;
• tachicardia;
• reazioni allergiche;
• disturbi neurologici e altri.

Sullo sfondo delle iniezioni di interferone 2b, sono stati registrati casi di infarto miocardico in persone con sistema cardiovascolare debole.

Il trattamento con effetti direzionali è più facilmente tollerato. Molti affermano che non ci sono lamentele. Soprattutto sentito i pazienti differenza che hanno avuto esperienza di trattamento secondo lo schema classico.

Quanto vive con l'epatite C, se non trattata

Anche un medico esperto non risponderà a questa domanda. Ogni caso è individuale. Se il paziente ha 1 e 3 genotipi, la prognosi è peggiore. Queste specie portano a un rapido danno epatico e allo sviluppo di comorbidità.

Un ruolo importante nella progressione è svolto dall'attività del virus nel sangue. Con una piccola carica virale, la malattia può durare per 10-30 anni o più, senza causare problemi con gli organi interni.

Molti portatori di virus con genotipi 1 e 3 si trovano di fronte al lento sviluppo della fibrosi o alla crescita di tumori maligni. In quest'ultimo caso, il paziente vivrà non più di 5 anni.

Con l'uso regolare di alcol e droghe, il rischio di ottenere un danno epatico grave aumenta di 100 volte.

Inoltre, il decorso della malattia è fortemente influenzato dallo stato del sistema immunitario, quindi se una persona non viene trattata con farmaci, allora dovrebbe prestare maggiore attenzione alla salute.

In molti paesi esistono programmi speciali che eliminano l'infezione a spese dello stato o delle organizzazioni private. Per fare questo, contattare il centro di riabilitazione regionale gratuito, fornire documenti e sono in coda. Lo svantaggio di questo trattamento è l'uso di prodotti obsoleti (ribavirina e interferone).

Complicazioni dell'epatite C

Sullo sfondo delle infezioni croniche, l'epatite compare più spesso. Questa malattia è caratterizzata dalla rinascita di epatociti sani nel tessuto adiposo. I sintomi di patologia, di regola, sono assenti o manifestano il disagio lieve nell'ipocondrio giusto.

Di per sé, la malattia non è pericolosa e completamente curabile con il giusto approccio. La mancanza di terapia porta ad ulteriore progressione e cirrosi (codice ICD-10 K74).

La degenerazione grassa è presente nella metà degli individui infetti, indipendentemente dal genotipo. Nel 27% delle persone con diagnosi di cirrosi, è stato rilevato il virus dell'HCV, che appartiene prevalentemente al tipo 1 e al tipo 3.

Il tasso di rigenerazione del tessuto epatico è diverso. Le cicatrici si verificano dopo 5 o più anni dal momento dell'infezione. La maggior parte delle persone che soffrono di esposizione all'antigene oltre i 30 anni ha serie complicazioni.

Il carcinoma del fegato (codice ICD-10 C22) è una terribile conseguenza dell'HCV. Il tipo epatocellulare nell'85% dei casi si sviluppa sullo sfondo dell'epatite C o B, così come la cirrosi. La malattia procede con una clinica cancellata. C'è un fastidioso dolore nel riquadro in alto a destra, dispepsia, febbre, grave debolezza e altri segni di cancro.

Il tumore progredisce rapidamente. In assenza di trattamento, germina negli organi vicini e dà metastasi (nel 45% dei casi nei polmoni).

Che aspetto ha il carcinoma epatocellulare nella foto.

In rari casi, l'HCV non porta all'interruzione del fegato.

Una forte immunità rende possibile il recupero nella fase acuta, indipendentemente o parzialmente, per sopprimere l'attività del virus al passaggio alla forma cronica.

Prevenzione dell'epatite C

La malattia può essere infetta ovunque, quindi è importante sapere quale sia la patologia, l'epatite C viene trasmessa da persona a persona.

La protezione al 100% dal virus è impossibile, ma la prevenzione ridurrà al minimo il rischio. Per questo vale la pena:

1. Scegli negozi di tatuaggi, parrucchieri e altre istituzioni con buone recensioni sui forum.
2. Non fidarti di partner sessuali sconosciuti, indossa sempre un preservativo.
3. Incollare le ferite sulle mani con un cerotto adesivo prima di uscire.

Una forte immunità aiuta a superare l'infezione nel periodo acuto e previene lo sviluppo di un processo cronico. Per aumentarlo, si consiglia di camminare di più, mangiare bene e fare sport.

Misure di prevenzione in presenza del paziente in famiglia

Il virus dell'HCV penetra raramente nel modo domestico. È possibile essere infettati da un paziente usando rasoi comuni, spazzolini da denti e altri oggetti personali che potrebbero ottenere il suo sangue.

L'agente patogeno non viene trasmesso attraverso asciugamani, vestiti, stoviglie, quindi non è richiesta un'attenta disinfezione e protezione del paziente dal contatto con altri membri della famiglia.

È importante che i partner sessuali utilizzino il preservativo ed evitino le relazioni sessuali in presenza di lesioni cutanee e processi infiammatori nell'area genitale.

Se una persona infetta viene ferita, gli oggetti che hanno sangue vengono disinfettati. HCV muore:

• se trattato con un antisettico;
• a 10 minuti di ebollizione.

Osservare le precauzioni può ridurre al minimo il rischio di infezione nella vita di tutti i giorni.

Prevenzione dell'infezione fetale e neonatale

Dato il decorso asintomatico della malattia e la riluttanza delle persone a sottoporsi a test annuali, l'HCV si trova spesso durante la gravidanza.

La presenza dell'antigene non influenza il periodo gestazionale e il corretto sviluppo del feto, se non ci sono patologie aggiuntive.

Nell'utero, il rischio di infezione è escluso, perché il bambino protegge la placenta. Il virus entra nel sangue del neonato quando la pelle è ferita, che si verifica spesso durante il parto naturale o il taglio cesareo.

Non c'è patogeno nel latte materno, quindi l'alimentazione non è proibita. La cosa principale - per monitorare l'integrità dei capezzoli. Se hanno delle crepe, l'allattamento viene sospeso fino alla completa guarigione.

Con 1 e 3 genotipi con un'alta carica virale, ci sono raccomandazioni per fermare l'allattamento al seno e iniziare il trattamento.

I bambini nati da madri malate sono a rischio, quindi è necessario monitorare i primi anni di vita.

L'epatite C non è una frase, sebbene il trattamento sia lungo, costoso e non sempre efficace. Nelle prime fasi di una possibilità di recuperare di più, così tutte le persone sono raccomandate a fare il test per gli anticorpi all'HCV una volta all'anno. Il vaccino contro l'epatite C non è fornito. A causa della variabilità del virus, l'immunità non viene prodotta, quindi la probabilità di re-infezione è alta.

Maggiori informazioni sull'epatite C possono essere trovate guardando il video.