Il cancro epatico epatocellulare è considerato il tipo più comune di cancro al fegato. Lo sviluppo della malattia appare come risultato di patologie croniche che colpiscono il fegato.
Il trattamento del cancro è un processo complesso, lungo e costoso, che non può dare una garanzia del 100% di recupero completo.
Forme della malattia
Il cancro del fegato epatocellulare in medicina è diviso in diverse forme principali, tra cui:
- La comparsa di nodi maligni - appare come risultato della cirrosi. Questo tipo di patologia si verifica in metà dei pazienti.
- La graduale proliferazione di un tumore - colpisce il parenchima dell'organo, compare solo in 1 persona su 10.
- Forma multifocale - un tumore colpisce l'intero organo, ma è impossibile determinare il primo nodo e le metastasi. Una forma così maligna in medicina è molto rara.
- Forma combinata: include diversi tipi di malattia.
- Fibrolaminare - compare nel 2% dei pazienti, tra i quali più spesso ci sono bambini e rappresentanti del sesso debole.
Non ci sono sintomi caratteristici nelle prime fasi del cancro, potrebbero non apparire affatto.
Sintomi principali
I segni principali di un tumore al fegato iniziano ad apparire quando un tumore diventa abbastanza malato, colpendo i tessuti e gli organi adiacenti.
Per questo motivo, è necessario sottoporsi a una diagnosi medica tempestiva e costante.
Questo è particolarmente vero per le persone a rischio. Tra i sintomi principali ci sono:
- Dolore temporaneo, carattere lamentoso nel fegato, che nel tempo diventa più intenso, trasformandosi in un disturbo costante.
- Sensazione di distensione addominale, c'è una forte pressione nella parte destra sotto le costole, che aumenta di sera.
- La crescita del fegato stesso, che può essere determinata visivamente e durante la palpazione. Molto spesso, la parte interessata diventa irregolare, le pareti sono fortemente compattate.
- Disturbi del tratto gastrointestinale sotto forma di nausea, indigestione, perdita di appetito o bruciore di stomaco.
- Con la malattia, i pazienti perdono rapidamente peso.
- La temperatura sale a 37-37,5 gradi, durante la progressione della malattia, l'indicatore aumenta.
- Il liquido si accumula nello stomaco, che è causato da una violazione della sua circolazione.
- Trombosi della vena porta, a causa della quale vi è gonfiore delle estremità.
- Sanguinamento dalla cavità nasale.
- Lo sviluppo della rete vascolare sul corpo.
- Ingiallimento della pelle e delle mucose, che è caratteristico delle fasi successive.
- Oscuramento delle urine e sbiancamento delle feci.
- Prurito della pelle.
I sintomi descritti sono basilari, ma ogni persona può avere altri segni della malattia. Inoltre, il disagio, il malessere variano a seconda dello stadio del cancro.
palcoscenico
Il cancro del fegato epatocellulare non è solo diviso per forma, ma ha diverse fasi di sviluppo. Ognuno ha sintomi caratteristici, permettendo il tempo di identificare la patologia.
Fase A
Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, inizia la formazione di un nodo solitario, fino a 2 cm di dimensione, fino a 3 composti del genere possono comparire nel fegato stesso.
Lo stadio è caratterizzato dall'assenza di invasioni vascolari, aumentando così la probabilità di un trattamento e di un recupero efficaci. Tra i possibili sintomi emettono:
- Molto nausea dopo aver mangiato, specialmente se veniva usato cibo pesante.
- Disturbo frequente del tratto digestivo, che si manifesta sotto forma di diarrea e altri disturbi. Un sintomo simile si sviluppa indipendentemente dal cibo.
- Rapida perdita di peso, così come lo sviluppo di preferenze di gusto inusuali.
Stadio B
In questo corso della malattia non c'è crescita di nodi solitari, ma cominciano a comparire invasioni vascolari o un gran numero di focolai maligni.
Molto spesso, solo una parte del fegato appare sul palco. Alcuni pazienti possono avere altre manifestazioni di patologia, quando i nodi crescono più di 2 cm e iniziano nuovi tumori, ma non vi è alcuna invasione.
I seguenti sintomi sono caratteristici di questo stadio:
- I dolori doloranti che non appaiono costantemente, ma solo di tanto in tanto dal fegato. Poiché lo sviluppo dei tumori e l'aumento del volume del sintomo aumenta, si sviluppa più spesso del solito.
- La sensazione di pesantezza e dolore nella zona del fegato.
- Quando il fegato cresce di dimensioni, inizia la pressione sulle costole, che è particolarmente evidente in posizione seduta. Segnale particolarmente pronunciato sarà la sera.
Stage C
La proliferazione multipla di nodi solitari sembra essere più grande di 2 cm di dimensione e viene combinata con l'invasione e diffusa nel fegato.
Alla fine dello stadio, il tumore inizia ad estendersi oltre il fegato, interessando i linfonodi, gli altri tessuti e gli organi.
Questa condizione causa alterata funzionalità epatica o sua completa disfunzione.
È possibile determinare le seguenti funzionalità:
- Addome allargato, dovuto all'accumulo di liquidi in esso e alla compromissione della funzionalità epatica.
- Gonfiore degli arti.
- Sanguinamento, che avviene dal naso e all'interno del corpo.
- Peritonite che si sviluppa a seguito di sanguinamento interno.
- L'aspetto di una stella vascolare sulla pelle, che aumenta gradualmente come lo sviluppo di tumori.
- Ingiallimento della pelle e delle mucose.
- Oscuramento delle urine, sbiancamento delle feci.
Fase D
Questo è l'ultimo stadio del carcinoma epatocellulare del fegato, che colpisce non solo il fegato, ma anche la parte interna dello stomaco, le vene.
Le metastasi si estendono ben oltre il fegato, quindi interessano tutti gli organi interni.
In questo momento, il medico può facilmente identificare una neoplasia maligna, dal momento che la dimensione del tumore è grande, e i sintomi principali peggiorano solo.
Durante la diagnosi, il medico può facilmente rilevare il fegato con la palpazione. Immediatamente, viene rilasciato il caratteristico stato collinoso dell'organo, e i lobi diversi possono essere di dimensioni diverse.
Il paziente aumenta significativamente l'addome, ma il peso corporeo stesso diminuisce. La quantità di liquido accumulata nello stomaco può essere di circa 4 litri. I pazienti non possono mangiare normalmente a causa di vomito frequente, diarrea.
motivi
I principali fattori che provocano il cancro epatocellulare sono le malattie del fegato che si verificano in forma cronica.
Questi includono diversi tipi di epatite e cirrosi. Vale la pena notare che la metà della popolazione maschile è malata più spesso della femmina, dal momento che agli uomini piace bere alcolici, fumare o usare droghe narcotiche.
L'avvelenamento permanente del fegato con alcol provoca inizialmente un'epatosi grassa, dopo la quale compare l'epatite, quindi inizia la cirrosi, che porta alla malattia oncologica.
Nelle lesioni infettive del fegato, l'organo inizia a funzionare in modo errato e, senza trattamento, le cellule sane vengono trasformate in cellule tumorali.
C'è una certa categoria di persone che sono esposte al cancro più spesso di altre - persone che spesso mangiano cibo con aflatossine.
Una concentrazione molto elevata della sostanza trovata nei piatti della cucina asiatica. Colpire anche la connessione è possibile mangiando cibo che è stato conservato per lungo tempo. Un sacco di aflatossina si trova nella birra, nella soia e nelle arachidi.
Il tipo descritto di cancro appare in alcuni casi quando si usano droghe, steroidi e steroidi anabolizzanti.
In caso di non conformità con la dose, l'uso a lungo termine degli agenti descritti, inizia il disturbo ormonale, che provoca un cambiamento nella struttura delle cellule epatiche.
Da soli, i farmaci e gli steroidi influenzano negativamente le condizioni del corpo.
la diagnosi
Una diagnosi tempestiva e una diagnosi corretta possono aumentare le possibilità di recupero e rendere la prognosi favorevole.
Il medico può sospettare i primi sintomi della malattia al primo esame. Per determinare il possibile tumore del fegato, viene eseguita la palpazione.
Anche sulla patologia indica l'accumulo di liquido nell'addome, l'aspetto della rete vascolare.
Per confermare la diagnosi utilizzando i seguenti metodi di studi di laboratorio e strumentali:
- Dà sangue, urina e feci per i test.
- Un'ecografia del fegato e dell'addome.
- Il paziente è in programma per l'esame con TC e MRI.
- La tomografia è fatta.
Il metodo descritto fornirà un'opportunità per valutare la condizione umana, le dimensioni, la localizzazione di un tumore del fegato, nonché lo stadio di sviluppo.
Inoltre, c'è la possibilità di vedere un'infezione secondaria in caso di danni ad altri organi.
Altri metodi sono usati per determinare le metastasi nel corpo:
- Scintigrafia dei radioisotopi.
- Angiografia a contrasto
- Biopsia.
Nel corso dei risultati ottenuti, il medico sarà in grado di prescrivere il trattamento corretto ed efficace.
trattamento
Il cancro epatico epatocellulare può essere trattato in modo diverso, tutto dipende dallo stadio, dai sintomi e dalle condizioni generali della persona.
I principali metodi di trattamento sono i seguenti:
- Trapianto di fegato - il trapianto di organi è possibile solo nelle fasi iniziali dello sviluppo oncologico. La migliore opzione di trattamento, ma molto costosa e potrebbe richiedere molto tempo per cercare un donatore. I migliori donatori sono i parenti, che prendono il 60% del fegato. Nel tempo, viene ripristinato alle dimensioni normali.
- Resezione - un'alternativa al trapianto, utilizzata nel tumore grave. La tecnica consiste nel rimuovere il tumore e parte del fegato con i tessuti interessati.
- Chemioembolisi: raccomandato per i pazienti che non presentano anomalie nel fegato, nessuna complicazione della malattia. I medici utilizzano questo tipo di trattamento se è impossibile eseguire i primi 2 tipi di operazioni. Per fermare la crescita dei tumori, viene iniettato un medicinale che intasa i vasi di alimentazione, fermando lo sviluppo del tumore. Dopo un po 'muore.
- Metodo PEI: utilizzato quando è impossibile eseguire un'operazione. L'alcol viene iniettato nel tumore, causando necrosi.
- Ablazione termica a radiofrequenza: consente di utilizzare gli effetti della temperatura sull'educazione con l'aiuto di elettrodi. Questo tipo di trattamento viene effettuato attraverso una piccola puntura. Il metodo è efficace se il tumore è piccolo fino a 3 cm.
- Criodistruzione - è di congelare l'educazione. In medicina, la tecnica viene usata raramente perché è possibile danneggiare le cellule sane.
- Fotocoagulazione laser - Si consiglia di utilizzare all'inizio dello sviluppo della malattia, con tumori fino a 4 cm. Con l'aiuto di un laser, si verifica l'effetto sulle cellule maligne.
- Radioterapia - nominata in casi gravi nelle fasi successive, quando il paziente ha metastasi ai linfonodi e si trova vicino al tessuto. La tecnica quasi non influisce sulle cellule sane, colpendo solo quelle maligne. La terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi e prolungare la vita della persona.
- Chemioterapia: i farmaci antitumorali vengono iniettati nell'arteria. I principi attivi entrano nelle cellule tumorali con una maggiore concentrazione, uccidendoli, fermando la crescita del tumore.
- Trattamento palliativo - viene utilizzato nell'ultima fase del cancro del fegato, quando il recupero non è più possibile. La linea di fondo è quella di eliminare i sintomi o ridurre la loro intensità.
Nel trattamento del cancro del fegato, assicurarsi di utilizzare un'alimentazione corretta. Per il carcinoma epatocellulare, il menu è prescritto dal medico curante.
Il requisito principale è l'eliminazione del cibo, che complica il lavoro dell'organo interessato.
Previsioni e Prevenzione
La prognosi di un paziente con cancro del fegato dipende dalla possibilità dell'operazione, dallo stadio della patologia e dalle metastasi.
Il quadro generale può peggiorare in presenza di altre malattie. Molto spesso dopo l'intervento chirurgico, l'aspettativa di vita è di circa 5 anni. Questa cifra sarà nell'80% dei pazienti.
Il trapianto di fegato avrà esiti favorevoli nel 75% di tutti i casi e il resto dell'organo verrà rifiutato.
Il medico non è in grado di fornire una tale condizione, ma per un esito positivo, possono essere utilizzati ulteriori farmaci e medicinali per potenziare il sistema immunitario.
Se una persona ha 4 fasi del cancro, quando operazioni e altre manipolazioni sono impossibili a causa di forti metastasi, le previsioni saranno sfavorevoli.
Il termine di vita in questo stato sarà non più di un anno, più spesso dopo 2-6 mesi, i pazienti muoiono a causa di insufficienza epatica.
Per la prevenzione, è importante vaccinare l'epatite, per usare in aggiunta semplici regole:
- Costantemente sottoposto ad una visita medica.
- Rinunciare a cattive abitudini, poiché l'alcol uccide le cellule del fegato e le sigarette portano alla loro mutazione e degenerazione in quelle maligne.
- È tempo di curare qualsiasi malattia, soprattutto con una natura virale.
- In presenza di epatite, è necessario impegnarsi immediatamente nel trattamento, non per consentire la transizione verso la forma cronica.
Naturalmente, la prima cosa per la prevenzione del cancro e di altre malattie del fegato è un rifiuto completo dell'alcool.
L'alcol influisce anche sulla prognosi dell'oncologia, pertanto una persona dipendente può ridurre significativamente la sua aspettativa di vita e la cirrosi compare nel 90% dei pazienti, il che causa anche la morte.
Cancro epatico epatocellulare
Una malattia grave che spesso porta alla morte in un breve periodo di tempo è un tumore canceroso del fegato. La malattia si sviluppa per una serie di motivi ed è caratterizzata da sintomi specifici. Se diagnostichi una neoplasia nel tempo e inizi il trattamento, c'è la possibilità di sbarazzarti della patologia.
Cos'è il cancro al fegato?
Il cancro del fegato è un tumore maligno che si forma nei dotti biliari o nei lobi d'organo. La malattia è difficile da curare, perché si sta rapidamente sviluppando. Se in tempo per determinare la presenza della malattia e iniziare la terapia, le probabilità di guarigione sono molto maggiori. I rappresentanti del tumore sessuale più forte sono più comuni.
L'oncologia è classificata in base all'origine:
- Cancro primario (carcinoma epatocellulare). L'oncologia infetta i suoi stessi tessuti del fegato. Di norma, le cellule tumorali derivano dalle cellule del fegato, i tessuti dei dotti per la rimozione della bile (colangiocarcinoma), i vasi che alimentano i tessuti del fegato (angiosarcoma) e le cellule immature dell'organo (epatoblastoma). Il carcinoma epatocellulare (HCR) rappresenta circa il 3% di tutte le malattie epatiche oncologiche.
- Cancro secondario (carcinoma metastatico del fegato). La malattia inizia a causa della germinazione delle metastasi di tumori di altri organi nel tessuto epatico. Questo tipo di oncologia è molto comune.
Tipi di cancro del fegato, a seconda del tipo di cellule da cui proviene:
- Epiteliale (colangiocellulare, epatocarcinoma, epato-colangiocellulare).
- Non epiteliale (emangioendotelioma).
- Misto (epatoblastoma, carcinosarcoma).
Cancro al fegato - cause
Ci sono molti fattori, catalizzatori che provocano un tumore maligno. Le principali cause del cancro al fegato sono:
- Il diabete mellito.
- Epatite virale cronica (il cancro del fegato colpisce spesso le persone con epatite B).
- Emocromatosi (eccessiva deposizione di ferro in vari organi umani).
- Sifilide.
- Abuso di alcol, fumo.
- Predisposizione ereditaria al cancro del fegato.
- Cirrosi epatica.
- Aflatossine (uso di prodotti con il loro contenuto).
- Esposizione a sostanze cancerogene.
- Epatocarcinogeno (fattori ambientali che influiscono negativamente sul fegato e provocano malattie).
- Malattie parassitarie Verme dovute a quale intossicazione d'organo si verifica (passera epatica, flauto siberiano, ecc.). Malattia da schistosomiasi
- L'oncologia epatica può essere causata da malattia del calcoli biliari.
- Effetti di sostanze chimiche pericolose sul corpo (pesticidi contenenti cloro, arsenico, idrocarburi clorurati, policlorobifenili, nitrosammine).
Quanto velocemente si sviluppa il cancro al fegato
Spesso il cancro al fegato si sviluppa rapidamente. L'evoluzione della malattia dipende dalle caratteristiche dell'organismo, dal tipo di malattia e dallo stile di vita della persona malata. Lo stadio di progressione di una lesione maligna viene impostato dal sistema TNM (T è la dimensione del tumore, N è il livello dei linfonodi, M è la presenza di metastasi). Fasi del cancro al fegato:
- Fase I (T1N0M0). La formazione di cellule tumorali può avere dimensioni diverse. Tumore singolo, senza metastasi extraepatiche. La fase iniziale dello sviluppo oncologico non ha quasi segni esterni. Il paziente può sentire leggero disagio nella parte destra del peritoneo, debolezza, stancarsi rapidamente.
- Fase II (T2N0M0). Questo stadio è caratterizzato dalla germinazione nel sistema circolatorio. A volte vengono diagnosticati diversi tumori contemporaneamente (fino a 5 cm di diametro). Tumori maligni senza grave insufficienza epatica, mentre non danno metastasi ai linfonodi e ad altri organi. I sintomi principali: nausea, vomito, dolore dolente sotto le costole a destra.
- Fase III:
- stadio IIIA (T3N0M0): sono fissate 2 o più neoplasie, che possono avere dimensioni superiori a 5 cm di diametro, il fegato diventa più denso, ingrandisce;
- Stadio IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): un tumore canceroso colpisce gli organi vicini;
- Grado IIIC: questo sottofondo è fisso quando il tumore si diffonde al sistema linfatico (anche altri organi sono interessati);
- i sintomi principali del terzo stadio della malattia: edema degli arti inferiori, ittero, aumento stabile della temperatura (37-39 ° C), perdita di peso, deplezione significativa del corpo.
- Stadio IV (il più difficile):
- stadio IVA - T4N (qualsiasi) M0: il medico diagnostica una moltitudine di tumori maligni che si diffondono agli organi circostanti il fegato, metastasi ai linfonodi regionali, il sistema circolatorio del sangue;
- stadio IVB - T (qualsiasi) N (qualsiasi) M1: l'oncologia è espressa da più tumori di varie dimensioni, colpisce non solo gli organi vicini, ma dà anche metastasi distanti.
Il cancro al fegato è trattato
Molti si chiedono se il cancro del fegato può essere curato? Di norma, la rimozione chirurgica di un tumore epatico, che è stata eseguita nelle prime fasi della malattia, è considerata la più efficace (il 75-80% dei pazienti vive almeno altri cinque o sei anni dopo l'intervento). È possibile sbarazzarsi in modo permanente di tumori maligni, ma per questo è necessario tenere conto di tutti i fattori per una previsione sicura:
- età del paziente;
- stadio della malattia;
- malattie che possono manifestarsi nel suo background.
sintomi
Nei primi stadi della patologia oncologica, non ci sono sintomi clinici pronunciati. Per questo motivo, nella maggior parte degli episodi, un tumore maligno viene diagnosticato troppo tardi. Esistono segni specifici e non specifici di cancro al fegato. I primi sono caratteristici delle ultime fasi della malattia. I seguenti sono i sintomi precoci e tardivi del tumore.
Primi sintomi
I sintomi del cancro al fegato in una fase iniziale di donne e uomini assomigliano a questo:
- Nausea, una forte diminuzione dell'appetito.
- Stitichezza o diarrea.
- Sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.
- Ingiallimento dell'occhio sclera, pelle.
- Fatica. Sonnolenza, debolezza.
- La formazione di un sigillo sotto le costole.
- Sensazioni dolorose che danno alle scapole, schiena.
- Aumento della temperatura, febbre
- Sindrome di Cushing (disturbo endocrino).
Prima di morire
Quando un tumore cresce in quasi tutto il corpo e dà metastasi a molte parti del corpo, viene diagnosticato l'ultimo stadio della malattia. È spesso fatale. I sintomi del cancro al fegato prima della morte:
- Dolore costante e severo
- Perdita di peso acuta e significativa. In questo contesto, inizia l'esaurimento completo, vi è costante affaticamento, frequenti capogiri e perdita di coscienza.
- Disturbi del sistema nervoso, depressione, apatia.
- Ascite - il verificarsi di una grande quantità di liquido nel peritoneo.
- L'aumento delle dimensioni dei linfonodi.
- La comparsa di macchie scure a forma oblunga sulla pelle.
- Gonfiore delle gambe.
- Sanguinamento interno dovuto alla crescita di un tumore maligno.
diagnostica
Spesso, per identificare l'oncologia vengono utilizzati metodi collaudati specifici. La diagnosi di cancro del fegato viene eseguita utilizzando le seguenti procedure:
- Palpazione (sondaggio, ispezione manuale) e percussione (tapping). Questi metodi danno la possibilità di designare le dimensioni, la struttura dell'organo digestivo.
- Ultrasuoni (ultrasuoni) sono necessari per determinare la densità e la struttura del fegato.
- Esami del sangue, l'urina permetterà di conoscere la quantità di bilirubina e urobilina. Se le cifre sono al di sopra della norma, allora questo probabilmente indica la presenza di patologia.
- La TC (tomografia computerizzata) è necessaria per confermare la diagnosi.
- La RM (Magnetic Resonance Imaging) è un metodo efficace e collaudato con il quale viene rilevato il cancro del fegato.
- PET (tomografia ad emissione di positroni) - un nuovo metodo per la determinazione delle malattie oncologiche, con il quale è possibile creare un modello tridimensionale di tutti i processi funzionali che si verificano all'interno di una persona.
- La biopsia percutanea dell'ago fine è uno studio dei tessuti del fegato sul soggetto della manifestazione di un tumore maligno.
- Esame citologico: riconoscimento di cellule tumorali aggressive.
Trattamento del cancro del fegato
I medici prescrivono la terapia delle neoplasie maligne in accordo con la natura della malattia, il suo stadio e le qualità individuali di una persona. Anche i metodi tradizionali vengono usati, ma solo come un ulteriore effetto di rinforzo. Il trattamento del cancro del fegato in uomini e donne viene effettuato utilizzando le seguenti tecniche mediche:
- Resezione chirurgica (rimozione) del tumore nelle prime fasi della malattia. L'effetto è spesso positivo quando il tumore primario non supera i 5 cm.
- Trapianto di fegato Viene eseguito solo su 1 o 2 fasi. Il metodo promette una buona prognosi, ma richiede un intervento chirurgico maggiore e comporta un lungo periodo di riabilitazione.
- Cryodestruction (CD) è un metodo per eliminare le cellule tumorali dalle temperature ultra-basse, che sono indotte da argon e azoto liquido. Utilizzato con successo per il trattamento dei tumori epatici primari e secondari.
- Per i pazienti non operabili viene utilizzata l'esposizione ai raggi X ad alta energia. Radioterapia esterna - radiochirurgia stereotassica (installazione Cyber knife), radioterapia selettiva interna (SIRT).
- La radioembolizzazione comporta l'esposizione di un tumore a microparticelle di polimeri o vetro contenenti componenti radioattivi.
- La somministrazione percutanea di etanolo comporta l'introduzione di alcool puro nella formazione del cancro. Distrugge l'oncologia perché il fluido viene rimosso dalle sue cellule. Sono prescritte fino a 6 iniezioni per una terapia efficace.
- Somministrazione percutanea di acido acetico.
Anche con il cancro del fegato, viene utilizzata la chemioterapia sistemica. Esistono tre tipi di questa procedura:
- La chemioembolizzazione è un metodo di terapia per i pazienti che sono controindicati all'intervento chirurgico. Consiste nel combinare la chemioterapia locale e l'embolizzazione.
- L'ablazione con radiofrequenza chimica (RFA) è un metodo aggiuntivo per la rimozione delle metastasi nel cancro del fegato.
- Chemoinfusion - l'introduzione di una soluzione acquosa attraverso un catetere.
dieta
Al fine di accelerare il processo di guarigione, la nutrizione è regolata per prevenire il cancro. Devi sapere cosa mangiare per il cancro al fegato. La dieta medica è molto importante nel processo di lotta contro la malattia, quindi è necessario aderire ad essa. Ogni pasto dovrebbe essere iniziato solo con cibi crudi, e quindi è permesso mangiare piatti trattati termicamente. I medici consigliano di bere più fluido e andare al menu frazionario (piccole porzioni 6 volte al giorno).
La nutrizione per il cancro del fegato include questi prodotti:
- latte acido (yogurt, kefir, yogurt);
- olio di girasole;
- pane integrale;
- il latte è fresco;
- cereali;
- verdure, frutta, verdura;
- muesli;
- tè alle erbe e alla frutta;
- succo fresco di frutta e verdura, diluito con acqua.
Prodotti a dieta proibita:
- bevande alcoliche;
- fritto, affumicato;
- carne grassa, pesce;
- condimenti piccanti;
- dolci;
- caffè, cioccolato;
- bevande gassate;
- prodotti in scatola, in salamoia;
- fagioli;
- noci.
Cancro al fegato - quanti vivono
L'aspettativa di vita di un malato di cancro dipende dai seguenti punti: le dimensioni del tumore, il numero di tumori maligni, la presenza di metastasi epatiche. Un uomo, una donna o un bambino con diagnosi di siti di cancro singolo sopravvivono il 50% delle volte, un doppio tumore dà una prognosi favorevole al 30% delle persone. Se più di 2 tumori si depositano nel fegato, il tasso di sopravvivenza diminuisce fino a 15-20. Quante persone vivono con le ultime due fasi del cancro al fegato? In questi casi, vi è una rapida crescita di metastasi, quindi la morte può verificarsi in un paio di mesi.
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Le malattie oncologiche, tra cui il cancro epatico epatocellulare, richiedono una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato.
Tra le lesioni maligne che colpiscono il fegato, il carcinoma epatocellulare occupa una posizione di primo piano.
Le cause di questa patologia sono ben studiate. I trattamenti attivi danno risultati positivi, a condizione che la malattia venga rilevata precocemente.
Cause e sintomi
Nella fase iniziale, i tumori epatici sono quasi asintomatici. In alcuni casi, questa funzione non consente agli oncologi di condurre un trattamento tempestivo ed efficace.
Il carcinoma epatocellulare si presenta più spesso e si sviluppa per i seguenti motivi:
- a causa di epatite cronica;
- sulla base della cirrosi progressiva;
- nell'alcolismo cronico.
Gli esperti notano che le bevande alcoliche non sono una causa diretta del cancro epatocellulare.
I liquidi contenenti alcol agiscono come stimolatori e stimolanti della formazione di cellule tumorali nel fegato.
Secondo le statistiche mediche, le lesioni virali degli epatociti - le cosiddette cellule attive del fegato - violano la loro funzione di base e stimolano la rigenerazione qualitativa, le cellule colpite diventano sempre più - secondo questo meccanismo si sviluppa il cancro di tipo epatocellulare.
I rappresentanti della parte maschile della popolazione soffrono di questa malattia più spesso delle donne.
In parte, questo fatto è spiegato dall'aumentata attività degli uomini nel consumo di bevande alcoliche e sostanze stupefacenti.
Il fegato nelle donne è più influenzato dall'assunzione di vari farmaci, contraccettivi e diete.
La pratica a lungo termine dimostra che qualsiasi farmaco assunto in dosi eccessive ha un effetto negativo sulle cellule del fegato.
Alcuni tipi di potenti farmaci provocano direttamente la formazione di cellule tumorali. L'intossicazione epatocitaria regolare causa un'epatosi grassa.
Nel corso del tempo, questa patologia si trasforma in epatite e quindi in cirrosi, sulla base della quale si sviluppa il carcinoma epatocellulare.
Questa sequenza dell'inizio e dello sviluppo del cancro del fegato è stata studiata in dettaglio. Per prevenire il cancro, gli specialisti prestano particolare attenzione allo stato delle persone a rischio.
Il fatto che la birra contribuisca alla comparsa del cancro al fegato epatocellulare, quasi nessuno dei fan della bevanda schiumosa non lo sa.
La sottigliezza della situazione sta nel fatto che il consumo regolare ed eccessivo di prodotti contenenti aflatossina provoca il carcinoma epatocellulare.
Questo composto tossico si trova in molti alimenti - cereali, carne, noci, frutta secca, nella birra. L'aflatossina si forma e si accumula a causa di uno stoccaggio improprio del cibo.
Ogni persona civile dovrebbe conoscere questa proprietà di una sostanza velenosa. È importante notare che non ci sono sintomi caratteristici nelle prime fasi del cancro epatocellulare.
Praticamente tutte le malattie oncologiche differiscono da questa caratteristica. Il carcinoma epatocellulare non fa eccezione.
Per uno specialista, la ragione per esaminare un paziente può essere un aumento delle dimensioni del fegato, sensazioni dolorose nella parte destra.
Spesso, il paziente appare debole e febbre. Tali sintomi non sono caratteristici di cancro, nello stesso momento, i segni menzionati indicano lo sviluppo di patologia epatica.
A poco a poco, il dolore si intensifica, la pelle assume una tonalità itterica, ci sono segni evidenti di cancro.
Diagnosi e trattamento
Per un trattamento tempestivo ed efficace del cancro epatico epatocellulare, è necessario determinare la presenza di patologia nel corpo il più presto possibile.
Le statistiche mostrano che con la diagnosi precoce del cancro, la probabilità di un trattamento con un risultato positivo è piuttosto alta.
Il raggiungimento di questo risultato è in gran parte determinato dalla strategia di trattamento scelta dall'oncologo.
Lo specialista non può ignorare lo stato fisico e psicologico del paziente - i fattori di questa proprietà influenzano anche il processo di guarigione.
Metodi di diagnosi del cancro
Riconoscere la presenza di cancro epatocellulare al fegato nella fase di nucleazione è difficile, ma abbastanza realistico. Concentrandosi su dati indiretti, un oncologo può formare un quadro clinico della malattia.
Nell'ambito dell'indagine primaria, vengono condotti i seguenti studi:
- emocromo completo;
- test del fegato;
- La concentrazione di alfa-fetoproteina è determinata.
Una proteina specifica chiamata alfa-fetoproteina è il primo indicatore che indica l'insorgenza di un processo oncologico nel fegato.
È importante notare che questa proteina è rilevata nell'epatite, pertanto è necessario condurre ulteriori studi.
Un ingrossamento del fegato è facilmente rilevabile con la palpazione. In questo modo, il fatto stabilito serve come base per ulteriori esami.
Se il test del sangue ha mostrato un aumento della VES e della glicemia bassa, allora possiamo già parlare della presenza di cancro epatocellulare al fegato.
Per chiarire la diagnosi, viene eseguita un'ecografia o vengono utilizzati altri metodi di visualizzazione dell'organo interessato.
Secondo i risultati dell'esame dell'hardware, le dimensioni del tumore e il grado di diffusione delle lesioni sono stimate. In alcuni casi, viene eseguita una biopsia del tessuto epatico.
Strategia di trattamento
I moderni metodi di trattamento, utilizzati per il carcinoma epatocellulare del fegato, sono suddivisi in due gruppi principali: terapeutici e chirurgici.
Nelle fasi iniziali dello sviluppo del carcinoma epatocellulare possono essere utilizzati metodi di terapia intensiva.
I focolai del cancro sul fegato vengono bruciati usando la termoablazione a radiofrequenza o usando azoto liquido. Queste tecnologie sono utilizzate per rimuovere piccoli tumori.
Dopo la procedura, il paziente passa attraverso un periodo di riabilitazione piuttosto lungo. È molto importante prevenire la riformazione delle cellule tumorali.
La rimozione chirurgica del carcinoma epatocellulare viene utilizzata più spesso della tecnologia terapeutica.
Questo perché l'operazione per rimuovere la parte interessata può essere eseguita in qualsiasi fase dello sviluppo della patologia.
La resezione epatica è più facilmente tollerata dal paziente. Le moderne tecniche ti consentono di rimuovere più della metà del volume del fegato.
Dopo un'operazione eseguita secondo tutte le regole, il fegato viene quasi completamente ripristinato, ma ciò richiede tempo e procedure di recupero appropriate.
Il trapianto di fegato come metodo di trattamento del cancro epatocellulare viene effettuato raramente a causa della procedura specifica e del suo alto costo.
Prognosi e prevenzione
La prognosi per i pazienti con cancro epatico epatocellulare dipende dallo stadio di sviluppo della patologia e dell'età. La presenza di malattie comorbili ha un certo significato sfavorevole.
Se l'operazione per rimuovere un tumore è stata effettuata in una fase precoce, la prognosi è positiva per due terzi: i pazienti vivono per 5 anni o più.
Con il trapianto di un organo donatore, il tasso di sopravvivenza è inferiore. Nel caso in cui il supporto terapeutico del fegato non venga eseguito, la morte avviene in pochi mesi.
Se parliamo della prevenzione del cancro epatico epatocellulare, non ci sono semplicemente raccomandazioni dirette.
Per prevenire l'insorgenza di carcinoma epatocellulare, il paziente deve seguire uno stile di vita moderato e prendersi cura delle condizioni del suo fegato.
È molto importante prevenire le malattie del fegato, che hanno le proprietà di fluire nella fase cronica. Un fegato sano assicura la salute del corpo nel suo insieme.
Cancro epatico epatocellulare
Valutando tutte le neoplasie note, si può affermare che il cancro epatocellulare al fegato (epatoma) è il tipo più comune.
Il tumore cronico del tessuto epatico provoca un tumore, di conseguenza si forma una neoplasia dalle cellule del parenchima. Una tale patologia è lunga e difficile da trattare, e anche seguire tutte le fasi della terapia con precisione non fornisce alcuna garanzia, dal momento che il tasso di mortalità per questa malattia è piuttosto alto.
L'epatoma macroscopicamente è classificato in diverse forme:
- massiccio - è un singolo grande sito, o educazione con metastasi alla periferia del fegato;
- nodulare - rappresenta diversi nodi tumorali di dimensioni quasi uguali, i tumori possono formarsi in un lobo o immediatamente in entrambi. Grandi formazioni possono avere aree di necrosi al centro e intorno circondate da piccoli nodi. Alcuni nodi si uniscono man mano che crescono, interessando la maggior parte dell'organo;
- diffuso - si verifica raramente, con una tale malattia, le cellule maligne infettano l'intero fegato, che porta alla formazione di molti piccoli noduli o infiltrazioni.
In considerazione dell'istologia, il carcinoma epatocellulare del fegato è suddiviso nei seguenti tipi:
- trabecolare. In questo corso della malattia, le cellule maligne formano trabecole, che sono separate da vasi sinusoidali;
- psevdozhelezisty. Una tale forma è caratterizzata dalla presenza di strutture simili a ferro sotto forma di tubuli, negli spazi di cui si accumulano la bile e l'essudato fibroso;
- compatta. In questa forma di cancro, le trabecole si adattano perfettamente, le sinusoidi tra loro sono quasi invisibili;
- scirrhous. La malattia si sviluppa in modo simile al tipo trabecolare, ma differisce in abbondante stroma fibroso.
Cause del cancro al fegato
Le principali ragioni che portano alla formazione di cellule tumorali nel fegato sono le malattie croniche (cirrosi, epatite). Negli uomini, la malattia è più comune, che è associata con l'abuso di alcol, droghe. Se il tessuto epatico è costantemente esposto ad intossicazione alcolica, prima è irto di epatite grassa, poi con epatite, alla fine - con cirrosi, alla fine si verifica il cancro.
Un altro motivo che causa la trasformazione delle cellule di un organo in cellule maligne sono le lesioni infettive del fegato, che portano prima a malfunzionamenti funzionali, quindi alla formazione di un tumore.
Il gruppo di rischio comprende persone che consumano alimenti contenenti aflatossina in grandi quantità. Questo composto è solitamente presente in alta concentrazione in piatti asiatici. Ma nei nostri piatti ci sarà una tale sostanza, se conservi i cibi in modo errato. Ad esempio, il contenuto di aflatossina è aumentato in prodotti di soia rovinati, arachidi, birra scaduta.
I farmaci possono anche provocare il cancro epatocellulare, perché è il fegato che è il filtro attraverso il quale tutto ciò che una persona consuma. Tali farmaci nocivi includono steroidi con uso a lungo termine o sovradosaggio, contraccettivi orali con estrogeni, farmaci con cloruro di vinile. In linea di principio, un sovradosaggio di qualsiasi farmaco influenzerà negativamente il fegato, quindi qualsiasi farmaco può provocare la formazione di cellule anormali che possono trasformarsi in cellule maligne.
Sintomi del cancro al fegato
Il carcinoma epatocellulare è in grado di svilupparsi rapidamente, deteriorando rapidamente la salute. I pazienti si sentono grave debolezza, perdita di peso. All'inizio, la malattia si manifesta con un disagio irregolare nella parte superiore dell'addome, con il passare del tempo sotto le costole sul lato destro c'è sempre dolore.
Mentre il tumore cresce, la capsula del fegato si espande, il dolore si intensifica. La crescita del fegato si verifica in breve tempo, presto il margine inferiore del fegato è vicino all'ombelico. Un medico durante la palpazione può sentire un tumore, che, sebbene mobile, viene saldato all'organo.
Le fasi tardive del carcinoma primario portano allo sviluppo dell'ascite - si manifesta con ittero, il sanguinamento interno non è escluso. In qualsiasi momento, i danni al fegato saranno accompagnati da sintomi dispeptici - nausea, flatulenza, feci irregolari (diarrea o stitichezza), perdita di appetito, avversione a determinati piatti.
Come accennato in precedenza, il cancro nel fegato è già formato sulla base dei processi infettivi e infiammatori esistenti, che possono essere giudicati da un numero di segni. Un tumore intensificherà solo questi sintomi - per esempio, in caso di cirrosi ed epatite, il dolore aumenterà, lo stato generale di salute peggiorerà, la crescita del fegato sarà rilevata sullo sfondo di segni di idropisia, ittero. La patologia può verificarsi in diversi scenari, ciascuno dei quali è accompagnato da un quadro clinico specifico:
- il tipo epatomegenico è caratterizzato dalla compattazione del tessuto epatico, un aumento delle dimensioni dell'organo. Durante la palpazione, il medico avverte la ruvidità della superficie del fegato, il paziente lamenta dolore, irradia nella parte bassa della schiena. Sullo sfondo del dolore, la temperatura sale, la sclera e le mucose diventano gialle;
- tipo di cirrosi si sviluppa lentamente, il dolore si verifica a intervalli regolari, ma può essere tollerato. Nello stesso momento i sintomi di idropisia sono osservati;
- il tipo cistico è simile all'epatomegalico, ma la crescita del tumore non è così rapida;
- Il tipo di cancro epatecrotico è rilevato nel processo necrotico nei noduli tumorali. Sullo sfondo del deterioramento, appare l'intossicazione, la temperatura sale a critica, i pazienti sentono un forte dolore;
- Il tipo otturativo è caratterizzato dalla spremitura del dotto della bile, che si manifesta con il giallo, la lenta crescita del neoplasma.
Questi sintomi non compaiono immediatamente, nel 10% dei casi il quadro clinico aumenta con la formazione di focolai, ascite e ittero distanti rilevati nella fase terminale.
Diagnosi del cancro
Il cancro più recente viene rilevato, maggiori sono le probabilità di successo della terapia. Già durante l'esame iniziale, il medico può sospettare patologia durante la palpazione degli organi addominali. Segni caratteristici - ingrossamento del fegato, ascite (accumulo di liquido nell'addome), gravità dei vasi sanguigni nella parete addominale - tutti questi componenti si sommano a un quadro clinico sfavorevole. Sospettando un processo maligno, il medico farà riferimento alle analisi del sangue. I seguenti indicatori parleranno di patologia:
- aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti;
- l'anemia;
- bassi livelli di glucosio;
- ipercalcemia;
- aumento del livello di proteine specifiche (alfa-fetoproteina).
Oltre agli esami del sangue, la diagnostica hardware aiuterà a identificare la patologia. A questo scopo, un'ecografia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, PET. Questi metodi di visualizzazione consentono di identificare il tumore e valutarne le dimensioni, per determinare in che modo il tumore ha colpito gli organi adiacenti. La diagnostica hardware identificherà non solo il tumore primario, ma anche le lesioni secondarie. Le metastasi possono anche essere rilevate usando la scintigrafia con radioisotopi.
L'angiografia a contrasto è prescritta quando è necessario valutare lo stato dei vasi. Un agente di contrasto viene iniettato nel flusso sanguigno del paziente, quindi vengono eseguite le scansioni TC e, nelle immagini, vengono rilevati i cambiamenti vascolari, se presenti. Al fine di verificare definitivamente la natura maligna del tumore, viene eseguita una biopsia tissutale inviando un frammento del tumore al laboratorio per l'esame.
È possibile ottenere materiale per la ricerca sia durante la laparoscopia diagnostica o per puntura (un ago viene inserito nella cavità addominale per raccogliere materiale). La laparoscopia è considerata il metodo preferito, poiché allo stesso tempo è possibile valutare visivamente le condizioni degli organi interni del paziente.
Trattamento del cancro epatocellulare
Il trattamento del cancro in una fase precoce viene eseguito chirurgicamente - il chirurgo rimuove parte del fegato con un tumore o metà anatomica dell'organo. Questa opzione è presa nella fase 1-2 del cancro. Durante l'operazione, è possibile rimuovere fino all'80% dell'organo, poiché il fegato è in grado di rigenerarsi quasi alla sua dimensione originale. Naturalmente, per una rigenerazione di successo è necessario seguire tutte le prescrizioni del medico, compresa la dieta e il regime giornaliero.
Un trattamento radicale è il trapianto di organi. È necessario per i tumori di grandi dimensioni, soprattutto se hanno una natura diffusa. Il trapianto è un'operazione rischiosa e pericolosa, specialmente ad alto rischio se l'operazione non viene eseguita in un istituto medico specializzato. La difficoltà risiede non solo nella difficoltà del trapianto, ma anche nella presenza di organi donatori.
Altri trattamenti per il cancro del fegato sono i seguenti:
- termoablazione a radiofrequenza (un tumore viene bruciato ad alta temperatura);
- crioablazione: il tumore viene rimosso con azoto liquido;
- l'introduzione di acido acetico o etanolo direttamente nel tumore;
- embolizzazione - il vaso sanguigno è bloccato, il tumore non riceve nutrimento.
L'ultimo dei metodi di trattamento elencati è usato solo per tumori di piccole dimensioni, la cui dimensione non supera i 6 cm Dopo l'intervento chirurgico, la terapia adiuvante viene solitamente prescritta per correggere l'effetto - prendendo farmaci chemioterapici o radiazioni. Tali metodi ci permettono di ottenere la certezza che tutte le cellule tumorali sono eliminate, solo in questo modo il tumore può essere riformato. Naturalmente, il 100% di assicurazione contro la ricaduta non aiuterà il fondo del farmaco, ma è meglio usare tutti i modi possibili per avanzare a questo proposito.
L'ultimo trattamento che vale la pena menzionare è il palliativo. Consiste nella terapia sintomatica - eliminazione dei sintomi, rallentamento delle metastasi. Tale trattamento è prescritto in caso di tumori inoperabili.
Prognosi per i pazienti con cancro del fegato
Ciò che il paziente si aspetta dopo l'operazione, il medico può solo assumere, ma la prognosi finale dipende dall'età del paziente, dallo stadio della malattia, dalla sua natura e posizione, dalle comorbilità. Se viene eseguita una rimozione chirurgica di un tumore canceroso, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è dell'80%.
Nel trapianto, circa il 75% dei pazienti si aspetta un risultato favorevole, se il rigetto non si sviluppa. Tale reazione non può essere prevista, ma puoi provare a ridurre la probabilità che si verifichi. Per fare questo, al paziente vengono prescritti immunosoppressori - farmaci che riducono l'immunità e non permettono al corpo di combattere il fegato del donatore.
Allo stadio 4 del cancro, quando il tumore non è operativo, la prognosi della sopravvivenza diventa sfavorevole. I pazienti sono solo pochi mesi, seguiti dalla morte per insufficienza epatica acuta o dallo sviluppo di tumori secondari.
Cancro epatico epatocellulare
Tra i tumori maligni del fegato, il carcinoma epatocellulare è la forma più comune della malattia. Tali tumori si verificano principalmente a causa di danni epatici cronici.
Il carcinoma epatocellulare si sviluppa da epatociti - cellule del parenchima epatico. A volte questi tumori sono chiamati epatomi. Il trattamento del cancro epatocellulare è un processo lungo e graduale che non sempre termina con successo: la malattia ha un tasso di mortalità relativamente alto.
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motivi
I principali fattori che portano allo sviluppo del cancro epatocellulare sono le malattie croniche del fegato - epatite (B e C), cirrosi.
Gli uomini soffrono di carcinoma epatocellulare molte volte più spesso delle donne: ciò è dovuto alla predisposizione degli uomini all'alcolismo e all'abuso di droghe. Intossicazione persistente da alcol nel fegato, che porta prima allo sviluppo dell'epatosi grassa, poi l'epatite e, infine, la cirrosi, è senza dubbio una delle cause principali del cancro epatocellulare.
Il danno epatico infettivo (nella maggior parte dei casi, virale) porta a disturbi funzionali nell'organo e all'ulteriore degenerazione delle cellule in tumori maligni.
Le persone a rischio hanno anche cibi ricchi di aflatossina nella loro dieta. Alte concentrazioni di questo composto si trovano nei piatti asiatici. Anche il contenuto della sostanza aumenta con la conservazione impropria dei prodotti. Una grande quantità di aflatossina si trova in arachidi guaste, prodotti di soia e birra.
Il cancro epatico epatocellulare può anche essere attivato da alcuni farmaci:
- steroidi anabolizzanti che vengono assunti a lungo a un dosaggio superiore alla dose raccomandata;
- contraccettivi a base di estrogeni;
- preparati contenenti cloruro di vinile.
Infatti, qualsiasi farmaco assunto in dosi elevate influisce negativamente sul fegato. E molti dei farmaci portano alla comparsa di cellule atipiche inclini alla trasformazione maligna.
Video: sul cancro al fegato
Segni di
Nelle prime fasi del cancro epatocellulare, non ci sono segni specifici della malattia. Molto spesso non ci sono manifestazioni. I sintomi compaiono dopo che il tumore inizia a crescere di dimensioni e si diffonde ai tessuti e agli organi vicini. Ecco perché i controlli preventivi di routine sono così importanti per le persone a rischio di questa malattia.
Allo stadio di diffusione del tumore, si osservano i seguenti segni della malattia:
- dolore doloroso periodico nell'ipocondrio destro, che alla fine si presenta sempre più spesso (in seguito il dolore diventa permanente);
- sensazione di pienezza, pesantezza e pressione nel fianco, aumentando di sera;
- ingrandimento del fegato, che può essere rilevato con la palpazione (l'organo ha spesso una superficie irregolare e una durezza insolita);
- segni di dispepsia - nausea, disturbi gastrici, mancanza di appetito, bruciore di stomaco;
- riduzione del peso;
- minori periodi di aumento della temperatura, che aumentano nel tempo;
- accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite: questa condizione è associata a circolazione del fluido alterata all'interno del corpo;
- trombosi della vena porta ed edema degli arti inferiori ad essa associati;
- epistassi improvvise;
- telangiectasia sulla pelle (vene del ragno);
- ittero: si sviluppa in una fase avanzata e porta ad ingiallimento della pelle e della sclera, alleggerimento delle feci, oscuramento delle urine;
- prurito della pelle.
diagnostica
Una diagnosi precoce e corretta determina in larga misura il successo della terapia successiva. Il medico può determinare i primi segni di cancro all'esame iniziale.
Il cancro sospetto permette la palpazione della cavità addominale. Fegato, ascite e vasi sanguigni pronunciati nell'addome possono indicare la presenza di processi maligni.
Le analisi del sangue di laboratorio rivelano i seguenti parametri patologici:
- aumento della VES - velocità di sedimentazione degli eritrociti;
- segni di anemia (anemia);
- ridotti livelli di glucosio;
- eccesso di calcio (ipercalcemia);
- la presenza di livelli elevati di alfa-fetoproteina (proteina specifica).
Oltre ai metodi diagnostici di laboratorio, i medici utilizzano tecniche di imaging hardware come ultrasuoni, tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica, tomografia ad emissione di positroni. Questi metodi ci permettono di valutare la dimensione del tumore, per determinare il grado di diffusione del tumore. I metodi consentono anche di rilevare la presenza di lesioni secondarie.
Per identificare le metastasi, è possibile utilizzare altri metodi di esame del corpo, ad esempio la scintigrafia con radioisotopi per la ricerca sul tessuto osseo. L'angiografia a contrasto viene utilizzata per valutare lo stato del sistema vascolare: un mezzo di contrasto viene iniettato nel sistema circolatorio - le immagini vengono prese utilizzando la tomografia computerizzata, in cui sono visibili i cambiamenti vascolari.
Per la conferma finale della diagnosi, viene eseguito l'esame istologico dei campioni prelevati durante la biopsia.
La procedura di biopsia può essere eseguita in due modi: utilizzando una puntura (un campione di tessuto viene prelevato inserendo un ago nella cavità addominale) e utilizzando la laparoscopia diagnostica. Quest'ultimo metodo consente anche di ispezionare la cavità interna del paziente con un tubo con una videocamera inserita attraverso l'incisione.
Le cliniche per il trattamento del cancro del fegato si riflettono in questo articolo.
trattamento
La terapia per il cancro epatocellulare precoce consiste nell'eseguire operazioni radicali. La resezione epatica (rimozione di una piccola parte di un organo insieme a un tumore o della metà anatomica del fegato) è possibile quando il tumore viene rilevato negli stadi 1-2. Attualmente vengono eseguite operazioni in cui viene rimosso fino al 70-80% del fegato: questo organo ha una maggiore capacità di rigenerarsi.
Nella maggior parte dei casi, il fegato viene riportato alle dimensioni originali - purché, naturalmente, il paziente rispetti tutte le raccomandazioni mediche, segua una dieta e un regime.
La chirurgia radicale per un tumore molto grande, specialmente diffuso, è il trapianto di organi.
Il trapianto di fegato da donatore è sempre un'operazione pericolosa e altamente rischiosa (specialmente nei casi in cui non viene eseguita in una clinica specializzata). Ma il problema non è solo nella complessità dell'operazione - il problema è anche la disponibilità di un organo donatore per il trapianto.
Altri trattamenti per il cancro epatocellulare sono anche praticati:
- termoablazione a radiofrequenza di un tumore (bruciore di una neoplasia ad alta temperatura);
- crioablazione - esposizione all'azoto liquido;
- l'introduzione di etanolo (o acido acetico) direttamente nel tumore;
- embolizzazione - blocco del vaso sanguigno che alimenta il tumore.
Le ultime tecniche sono praticate per tumori di piccole dimensioni (non più di 5-6 cm).
Dopo l'intervento chirurgico, di solito viene prescritta una terapia adiuvante: esposizione a radiazioni o droghe. I medici devono essere sicuri che le cellule tumorali siano completamente eliminate per escludere la possibilità di una ricaduta - la recidiva della malattia.
Sfortunatamente, nessun tipo di terapia può garantire l'assenza di recidiva al 100%. Il trattamento palliativo in fasi inoperabili consiste nella terapia sintomatica e nella somministrazione di farmaci che rallentano le metastasi.
Molte persone spesso chiedono ai medici: "Quante persone vivono con metastasi nel cancro del fegato di 4 gradi?". Leggi di più qui.
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Prognosi per carcinoma epatocellulare del fegato
La prognosi dopo il trattamento chirurgico dipende sia dallo stadio della malattia che dall'età del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.
Nelle operazioni operabili, la prognosi di sopravvivenza per un periodo di 5 anni è del 70-80%. Il trapianto di fegato da donatore dà speranza per un risultato favorevole nel 75% dei casi.
In alcuni casi, si sviluppa una reazione di rigetto. Questa reazione è difficile da prevedere, ma a volte può essere prevenuta con l'aiuto di speciali farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Nella fase 4 del tumore con tumori non resecabili, la prognosi di sopravvivenza è sfavorevole. I pazienti vivono non più di pochi mesi. La causa della morte è sia la disfunzione del fegato stesso (insufficienza epatica acuta) che lo sviluppo di lesioni secondarie.