epatologo

Un epatologo è uno specialista nel campo della medicina in cui vengono eseguite la diagnostica e il trattamento di varie malattie dell'organo epatico. In realtà, sulla base di questo, è possibile capire chi sia un tale epatologo, cosa tratta e su quali problemi dovrebbero essere indirizzati a lui. Nel frattempo, una tale spiegazione non è così dettagliata, e quindi di seguito vedremo tutti quei momenti che sono in qualche modo connessi con le attività dell'epatologo, al fine di capire cosa si concentra specificamente sulle specificità delle sue attività.

L'epatologia, come campo di medicina, è una sezione di gastroenterologia focalizzata sullo studio dell'area sopra (cioè, il fegato, la cistifellea, il tratto biliare). A proposito, c'è anche l'epatologia dei bambini, che è stata recentemente evidenziata come sezione separata di epatologia. L'epatologia pediatrica sta studiando le caratteristiche del fegato in termini di struttura e sviluppo e, come è chiaro, in questo caso stiamo parlando di pazienti in tenera età.

Quali malattie tratta un epatologo?

Prima di passare a un elenco specifico di malattie per le quali l'epatologo è direttamente coinvolto nel trattamento, notiamo che per la maggior parte, la maggior parte delle malattie del fegato sono abbastanza gravi e il loro trattamento è spesso lungo. Detto questo, ci vorrà un grande sforzo per curare il paziente, affrontando seriamente il trattamento prescritto dall'epatologo, compresa la dieta, che è anche una delle principali indicazioni di tale trattamento. Oltre a diagnosticare, trattare e sviluppare aree specifiche per la prevenzione delle malattie del fegato, l'epatologo si occupa anche dell'attuazione di queste misure in relazione alle vie biliari e alla cistifellea.

Le seguenti malattie sono tra le malattie trattate da questo medico:

• epatite (forma acuta e cronica della malattia);
• cirrosi epatica;
• malattia epatica alcolica;
• epatite erpetica;
• toxoplasmosi;
• epatite provocata dall'esposizione a batteri gram-negativi;
• Malattia del legionario;
• malattia da calcoli biliari;
• epatite citomegalica;
• steatoepatite non alcolica;
• febbre gialla;
• epatite enterovirale;
• epatite autoimmune;
• epatite tossica;
• epatite C;
• La malattia di Gilbert (sindrome di Gilbert);
• emocromatosi;
• mononucleosi infettiva;
• colangite;
• leptospirosi;
• sindrome astenovegetativa;
• forma non specifica di epatite reattiva, ecc.

Se un paziente ha un cancro al fegato, l'epatologo lo chiama da un oncologo. L'identificazione di un diverso tipo di malattie gastrointestinali determina la necessità di un esame di follow-up da parte di un gastroenterologo.

Accoglienza di un epatologo: come va?

La consultazione di un epatologo come parte del suo ricevimento è di intervistare il paziente per lamentele e sintomi effettivi. Considerata anche separatamente è la questione dell'ereditarietà (predisposizione a certe malattie del fegato in base alla presenza di quelle dei parenti più prossimi). Indubbiamente, vengono presi in considerazione lo stile di vita e le preferenze tipiche del paziente, il cui impatto in molti casi gioca un ruolo importante nel verificarsi di una malattia.

Test dell'epatologo

Sulla base di dati generali, oltre a supportare la diagnosi proposta, l'epatologo può prescrivere le seguenti opzioni di ricerca principali per specificare ulteriormente le condizioni del paziente:

• esame del sangue comune;
• analisi del sangue biochimica;
• analisi delle urine.

Oltre a queste opzioni di ricerca, che, come il lettore può notare, sono standard indipendentemente dal medico a cui vanno i pazienti, ci possono essere alcune aggiunte a questo effetto. Pertanto, è possibile determinare gli ultrasuoni e i test di laboratorio e utilizzare tecniche diagnostiche radiologiche. A causa delle opzioni di ricerca indicate, le informazioni sulle condizioni del paziente sono più complete, il che, di conseguenza, contribuisce all'instaurarsi di una malattia specifica e al suo stadio.

Ulteriori studi prescritti da un epatologo

Tuttavia, questa lista non è tutto. Cerchiamo di evidenziare un numero di studi supplementari che possono anche essere nominati dallo specialista in esame:

• analisi delle feci per il suo contenuto di stercobil;
• analisi del sangue per il contenuto di globuli rossi e reticolociti;
• Ecografia epatica, TC (tomografia computerizzata), risonanza magnetica (RM);
• analisi per la presenza di infezione da virus herpes (virus Epstein-Barr, citomegalovirus, virus herpes simplex);
• biopsia epatica (questo metodo di ricerca viene eseguito utilizzando l'anestesia locale, quindi l'ospedalizzazione richiede diverse ore);
• elettroencefalografia;
• in caso di sospetto di rilevanza dell'epatite virale E, l'urina e il sangue vengono esaminati per il livello di emoglobina nella loro composizione.

Trattamento epatologo

I principi di base del trattamento prescritti da un epatologo sono ridotti ai seguenti punti principali:

• trattamento completo volto ad eliminare l'agente causale di una particolare malattia, in altre parole, è una terapia antivirale;
• implementazione di ulteriori misure di trattamento, nel cui ambito il paziente ha un diverso tipo di patologie croniche (in particolare, queste possono essere malattie del sistema urinario, malattie del sistema cardiovascolare, apparato respiratorio, ecc.);
• dieta (la dieta n ° 5 è principalmente prescritta, in alcuni casi i principi della dieta possono essere sviluppati individualmente).

Sintomi che dovrebbero essere riferiti a un epatologo

In questo caso, consideriamo le più comuni malattie del fegato e, di conseguenza, i sintomi che indicano queste malattie, fermando così la cirrosi epatica e l'epatite C.

Cirrosi epatica: sintomi

Questa malattia procede in diversi stadi principali e i sintomi della cirrosi epatica si manifestano secondo questi stadi. Pertanto, gli stadi iniziali sono caratterizzati dall'insignificanza della manifestazione dei sintomi, sebbene vi siano alcune manifestazioni che sono importanti a cui prestare attenzione. Con la cirrosi epatica, come con altre malattie, prima il paziente richiede assistenza medica e inizia il trattamento prescritto, maggiori sono le possibilità di ottenere un completo recupero dell'organo epatico pur mantenendo la vitalità dei suoi tessuti. Si noti inoltre che il fegato, con un approccio appropriato e all'interno dello stadio reversibile del decorso della malattia, è caratterizzato da un grado piuttosto elevato di capacità di rigenerarsi, in altre parole di auto-guarigione.

Torniamo ai sintomi. Questi includono gengive sanguinanti, dolori addominali, l'addome stesso inizia gradualmente ad aumentare di volume. Anche l'umore dei pazienti è soggetto a cambiamenti, in particolare ciò si riflette nella capacità di concentrazione e nell'aspetto di sonnolenza e stanchezza. La persona malata ha problemi con il desiderio sessuale (è, rispettivamente, ridotta), la pelle diventa giallastra. I cambiamenti si notano nel colore delle feci, che diventa spesso leggero, e l'urina cambia, acquisendo un colore simile al kvas / birra (cioè, si scurisce). Ripetiamo che l'allocazione tempestiva di questi sintomi e l'adozione di misure appropriate da parte del paziente, consente inoltre di interrompere lo sviluppo della cirrosi epatica.

Epatite C: sintomi

In questo caso, la malattia è più insidiosa, perché la maggior parte del suo corso è accompagnata dall'assenza pratica di sintomi specifici. Lo sviluppo dell'epatite C, così come la sua successiva transizione dalla forma acuta a quella cronica, avviene in modo latente e può durare fino a 25 anni. Entro questo periodo, i pazienti, di conseguenza, non possono nemmeno presumere di essere infetti da questa malattia.

Se i sintomi si manifestano, allora il più spesso nella forma di dolore addominale, debolezza, perdita di peso e appetito. C'è un prurito, ci sono manifestazioni cutanee caratteristiche. Va notato che l'epatite C si manifesta in alcuni casi non solo sotto forma di danno epatico, ma anche in altri sistemi del corpo. In particolare, sono il sistema sanguigno, il sistema endocrino, i muscoli e le articolazioni, i vasi sanguigni, i reni, il sistema nervoso, ecc.

Che cosa tratta un epatologo?

Alcuni medici hanno una specializzazione ristretta e sono impegnati solo nel trattamento di un organo specifico nel corpo umano. Questi includono urologo, oculista, epatologo e alcuni altri. L'oculista si occupa esclusivamente di problemi di vista, l'urologo con malattie del sistema genito-urinario. E l'epatologo - chi è questo e cosa tratta?

Chi è un epatologo e cosa tratta?

La prima domanda che sorge in un paziente, diretta da un terapeuta a questo specialista - che è un tale epatologo e che cosa tratta. Questo specialista è impegnato nello studio e nella terapia del fegato. Questo medico può essere sia per adulti che per bambini, può trattare il fegato, la cistifellea e i dotti biliari, come organi interconnessi. Il trattamento di tali malattie richiede solitamente molto tempo, quindi l'osservazione nel tempo è fondamentale.

Un epatologo è qualcuno che non tratta solo il fegato, ma il problema principale è di solito in questo organo. Non esiste uno specialista migliore che possa aiutare a curare un organo malato, mantenere lo stato del fegato e normalizzare il movimento della bile nel corpo. Una buona profilassi e una terapia di mantenimento non sono quasi mai sufficienti. L'inizio del trattamento è sempre preceduto da una visita in un luogo come una clinica.

Quali sintomi dovrebbero essere affrontati

Le ragioni per cui vale la pena riferirsi a un tale specialista come epatologo possono essere molte e potrebbero essere di origine diversa:

• Cambia sedia in qualsiasi direzione.
• L'aspetto di un gusto amaro senza una ragione.
• L'aspetto di una tinta giallastra o eruzione cutanea.
• Cambiamenti nel colore delle urine o profusione.
• La comparsa di qualsiasi segno di avvelenamento tossico.
• Violazioni dello stato di percezione di se stessi - apatia, debolezza, stanchezza.
• Dolore nella parte destra, pesantezza o formicolio.
• Irritabilità e perdita di appetito.

Questi sintomi degli adulti possono manifestarsi in parte e nei bambini. Raramente manifestano tutto in una volta, ma quando uno o due appaiono, vale la pena contattare uno specialista, indipendentemente da quale dei sintomi si manifesti. Soprattutto se il terapeuta invia un epatologo. In ufficio, puoi fare qualsiasi domanda al medico che è interessato. Tuttavia, questi sintomi non sono sempre associati a funzionalità epatica compromessa. Questi possono essere problemi con la cistifellea, lo stomaco o altri organi interni. Pertanto, la maggior parte delle volte l'epatologo prescrive test addizionali ed ecografia degli organi addominali.

Quali malattie tratta

Il fegato è costantemente esposto a una varietà di effetti negativi: nutrizione scorretta o irregolare, situazioni stressanti, condizioni ambientali inadeguate, presenza di cattive abitudini in una persona, uso prolungato di varie pillole per lungo tempo e altre ancora. È molto importante prevenire la transizione della malattia alla forma cronica, quindi il trattamento del fegato deve iniziare in tempo.

Nelle grandi città, è possibile rivolgersi a un epatologo di malattie infettive e un epatologo a un gastroenterologo. Dipende da cosa sta causando la malattia.

Se la causa della malattia risulta essere nell'infezione o nei batteri infetti, questo sarà trattato da un epatologo di malattie infettive. Se si tratta di ristagno di bile, problemi di stomaco, reni o cistifellea, allora l'epatologo è un gastroenterologo. Nelle piccole città, un ampio specialista, un epatologo, supervisiona tutte le malattie di questo organo, a volte un chirurgo prende appuntamenti per la mancanza di uno staff medico specializzato. La competenza del medico epatologo curante include la terapia per le seguenti malattie:

• Toxoplasmosi.
• Tutti i tipi di epatite.
• Danno epatico alcolico
• Cirrosi e fibrosi.
• Alcune malattie autoimmuni.
• Colangite.
• Febbre gialla
• Intossicazione acuta tossica
• Mononucleosi di origine infettiva.

Come è la ricezione

Ricevere un epatologo non è molto diverso dal consultare un terapeuta. La maggior parte degli ospedali principali mantiene una consultazione gratuita con un epatologo. È necessario innanzitutto fissare un appuntamento per un determinato numero e tempo, quindi venire all'ospedale nel giorno stabilito. Se questo specialista è richiesto o non riceve tutti i giorni, per lui è possibile una coda. Pertanto, al fine di ricevere la consulenza necessaria, sarà necessario registrarsi in anticipo per diversi giorni e talvolta settimane.

Questo medico non riceve mai un'ambulanza, solo se si tratta di una clinica a pagamento con un servizio aggiuntivo. Aspettarsi di ricevere servizi di un epatologo a casa non è necessario. In alcuni casi, in grandi ospedali, un epatologo pediatrico può andare al bambino insieme alle cure di emergenza. Ciò avviene nel caso in cui vi sia un alto rischio di non consegnare un bambino piccolo all'ospedale.

Se il sito ha recensioni sul medico che stai per, puoi studiarle. Ma non prendere troppo sul serio. A volte i pazienti lasciano parole negative ai buoni medici perché sono stati prescritti i farmaci corretti, ma costosi, o semplicemente non gli piaceva uno specialista.

A volte anche le persone che sono state esposte all'epatite si lamentano di non essere state curate all'istante. Dato che questo in linea di principio non è possibile a una tale velocità.

Durante il ricevimento dal medico, esaminerà e sentirà lo stomaco. Identificare possibili dolore o un aumento delle dimensioni del corpo. Farà domande su malattie croniche o ereditarie, sulla comparsa di nuovi sintomi o su un cambiamento nel benessere. Specialista specialista paga necessariamente anomalie genetiche, malattie infantili e la natura del lavoro del suo paziente. Fai tutte le tue domande per calmarti e conoscere il quadro completo. E anche rispondere a tutte le domande dell'epatologo in modo estremamente onesto e sincero, altrimenti l'immagine sarà sfocata.

Dopo aver esaminato e intervistato il paziente, l'epatologo scriverà un rinvio per l'erogazione di biochimica del sangue avanzata, un'analisi generale del sangue e delle urine e anche del sangue per gli anticorpi. Se necessario, seguiranno altri appuntamenti:

• Scansione RM o TC del fegato;
• analisi del sangue per i virus dell'epatite;
• campionamento bioptico;
• elettroencefalografia;
• studio del fegato utilizzando il sistema epatobiliare ad ultrasuoni.

In alcuni casi, il medico prescrive il parere di altri specialisti - un chirurgo, un terapeuta, un urologo, un oncologo e altri.

A volte vengono prescritti test delle feci per sterobelin, urina per emoglobina e sangue per proteine ​​reattive. Tutti gli appuntamenti di un epatologo dipendono dalla presenza di alcuni sintomi, dalla natura e dalla forza del dolore, nonché dalla decolorazione della pelle e delle mucose.

Indagine e ispezione

Non esitate a fare una domanda a un epatologo durante il ricevimento. Non tutte le domande che sono sorte possono essere risolte con l'aiuto delle sezioni "domande e risposte" su vari siti. Il medico ascolterà tutte le lamentele del paziente e condurrà un esame completo, che comprenderà sia il contatto tattile che semplici domande su ciò che una persona mangia e che tipo di vita conduce. Un ruolo importante è giocato anche dalle preferenze del paziente, che di solito sono i fattori scatenanti per l'insorgenza di alcune malattie.

Il danno al fegato può essere fasi diverse. Nelle prime fasi del paziente di solito non si preoccupa di nulla, tranne a volte manifesta affaticamento e perdita di appetito. I sintomi comuni che infastidiscono una persona possono essere correlati non solo alla malattia del fegato. Spesso, questi sintomi si verificano anche con un raffreddore comune, con alcuni virus e anche un avvelenamento semplice e lieve con cibo di scarsa qualità. Ma se i sintomi si ripresentano da un giorno all'altro e non si fermano, essendo costantemente presenti nella vita del paziente, allora non si deve rinviare la visita dal medico.

Analisi e diagnostica

Un epatologo prescrive solo i più necessari esami del sangue e delle urine, se il paziente non è disturbato da nulla. Se il fegato è ingrossato o provoca dolore durante la palpazione, sono necessari un esame ecografico e MRI o TC. In tutti i casi in cui il fegato inizia a ferire, la situazione non è innocua e richiede un trattamento urgente.

In alcuni casi, viene eseguita una biopsia per chiarire la diagnosi. Se tutti gli altri test e studi non mostrano risultati negativi, la biopsia non è indicata. A volte il medico prescrive un test del fegato per la fibrosi e la cirrosi, che mostrerà tutti i possibili cambiamenti nel fegato e la comparsa di tessuto adiposo in essi. Ma le priorità sono gli studi di cui sopra. Se i loro risultati sono nel range di normalità, allora il problema deve essere cercato non nel fegato.

Epatologo - chi tratta questo e cosa

Chi è un epatologo? L'epatologo si occupa di malattie del fegato. Lo scopo delle sue attività include la diagnosi, il trattamento e le misure preventive delle malattie del fegato e delle vie biliari.
L'epatologia è una branca della medicina, una delle parti del campo della gastroenterologia. Gli esperti hanno identificato l'epatologia in un tipo separato di industria a causa del fatto che l'epatologo si occupa principalmente di patologie della colecisti, del pancreas e del fegato, a differenza del gastroenterologo.

L'epatologia pediatrica è una branca della medicina in cui i medici lavorano esclusivamente con i bambini. Non tutti i centri medici contengono stanze separate per il trattamento di adulti e bambini, dal momento che il concetto di "epatologia pediatrica" ​​è apparso di recente.

L'elenco delle malattie che tratta l'epatologo

Gli specialisti in questo campo aiuteranno i pazienti a far fronte all'epatite (steatoepatite non alcolica, citomegalico, enterovirale, tossico, epatite C, autoimmune, reattivo non specifico). Le persone che hanno subito danni al fegato alcolico possono anche chiedere aiuto a un medico - un epatologo aiuterà a ripristinare le cellule epatiche colpite.

Il medico si prende cura della salute del bambino.

L'elenco di altre malattie, con i sintomi di cui è possibile rivolgersi per un consulto con un epatologo:

• colangite;
• cirrosi epatica;
• emocromatosi;
• epatite cronica e acuta;
• mononucleosi infettiva;
• La sindrome di Gilbert;
• epatite causata dallo sviluppo di infezione da herpes o microrganismi gram-negativi
• febbre gialla;
• toxoplasmosi;
• Malattia del legionario;
• malattia da calcoli biliari;
• leptospirosi;
• sindrome astenovegetativa.

È importante! Nel caso del cancro del fegato, il paziente viene riferito a un oncologo. Se ci sono problemi con altri organi sullo sfondo di malattie della cistifellea, del fegato e del pancreas, danno la direzione di un'ulteriore consultazione con un gastroenterologo.

Sintomi che dovrebbero essere riferiti a un epatologo

Per sintomi generali e malessere è difficile determinare quando vale la pena fissare un appuntamento con un epatologo. Ad esempio, la cirrosi epatica inizia con lo sviluppo di un processo patologico che si manifesta:

• gengive sanguinanti;
• dolori addominali e il suo aumento;
• urina scura;
• diminuzione della concentrazione;
• ingiallimento della pelle.

Malattia epatica accompagnata da sintomi

La situazione è più pericolosa con l'epatite C, che distrugge le cellule del fegato per diversi anni. L'epatite può essere diagnosticata consultando un medico, ma non tutti possono sentire i suoi sintomi su se stessi. L'epatite colpisce non solo il fegato, ma anche i reni, i sistemi nervoso e circolatorio, le articolazioni, i muscoli e le ghiandole endocrine. Il virus pericoloso si manifesta:

• aumento della debolezza;
• dolore all'addome;
• perdita di appetito;
• prurito e eruzioni cutanee.

È importante! I sintomi dell'epatite sono simili all'influenza. Se i sintomi di cui sopra sono stati notati, ingiallimento della pelle, dolore nell'ipocondrio destro, dolore tirato nel fegato, allora si dovrebbe contattare un epatologo.

Record su consultazione epatologo

Per scoprire dove porta l'epatologo, devi inserire nella casella di ricerca "consultazione di un epatologo" o "epatologo online". Quindi, puoi trovare siti web ufficiali in cui i pazienti fanno domande e ricevono risposte da un epatologo. Il sito può anche fissare un appuntamento.
Ci sono centri epatologici in cui è possibile sottoporsi a un esame completo da parte di un gastroenterologo, endoscopista e medico che tratta il fegato. Prima di contattare la clinica selezionata, non sarà superfluo leggere le recensioni sul centro medico selezionato.

Com'è il ricevimento all'epatologo

La ricezione di un epatologo non è una tantum. Per cominciare, il medico esamina la storia del paziente (anamnesi), poi ascolta i reclami, esamina. Il medico può porre domande riguardanti lo stile di vita e le abitudini alimentari.
L'epatologo fa una diagnosi preliminare e invia i test necessari. Dopo aver ricevuto i risultati del test, il paziente va ripetutamente dall'epatologo e riceve una diagnosi definitiva dal medico.

A quali test si riferisce l'epatologo?

I test prescritti dall'epatologo includono emocromo completo, coagulogramma, studi marcatori con ELISA di virus dell'epatite B e C. È anche importante studiare il metabolismo di rame, ferro, autoanticorpi, livello di a-fetoproteina - un marker di tumori epatici.
Nelle cliniche epatologiche è possibile eseguire sul posto un'ecografia addominale, una colonscopia, una risonanza magnetica e una tomografia computerizzata ed esofagoscopia. Questi momenti distinguono un'istituzione medica speciale dalle cliniche ordinarie.

Trattamento epatologo

Patologie del fegato, del pancreas e della cistifellea richiedono un trattamento serio ea lungo termine. I principi di base del trattamento includono:

Il medico deve essere competente e prescrivere non solo i farmaci al paziente, ma anche prescrivere l'adesione a una dieta sviluppata individualmente, convincerlo a condurre uno stile di vita corretto, che include:

• osservanza della corretta modalità di lavoro e riposo;
• mancato sollevamento dei pesi;
• monitoraggio della regolarità delle feci;
• rintracciare il volume dell'addome e il peso del paziente.

Consiglio dell'epatologo Natalia Kharchenko:
Per migliorare la funzionalità epatica, è possibile ricorrere all'aiuto di epatoprotettori - farmaci contenenti componenti per la rigenerazione cellulare. Gli enzimi accelerano l'escrezione e la scissione di alcol, grasso, migliorando il processo digestivo. Le cellule funzionali del fegato neutralizzano le tossine, eliminano i grassi, che ha un effetto benefico su tutto il corpo.

Come imparare da un epatologo

Il salario di un epatologo è di circa 80 mila rubli e sarà necessario lavorare in policlinici e ospedali cittadini. Nella professione di epatologo importante intelligenza analitica, attenzione e accuratezza.

Responsabilità di uno specialista di questo orientamento:

• trattamento di patologie del fegato e dell'apparato biliare;
• terapia di epatite di varie origini;
• diagnostica per diagnosi accurate;
• incarico di ricerca

L'epatologo deve comprendere l'anatomia delle vie biliari e del fegato, conoscere la farmacodinamica e la farmacologia (informazioni sui farmaci), i principi di base della tossicologia. L'istruzione può essere presa nelle università mediche a Mosca I. M. Sechenov, M. V. Lomonosov e N. I. Pirogov.

Video: chi è un epatologo

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Che cosa tratta un epatologo?

Le malattie del fegato costituiscono una parte significativa della patologia dell'apparato digerente. Un ampio elenco di cause, meccanismi patogenetici e tattiche di trattamento applicate ha portato all'emergere di una sezione ristretta di terapia e gastroenterologia - epatologia.

L'epatologo si occupa esclusivamente dei problemi di disordini funzionali e organici del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari, che insieme costituiscono il sistema epatobiliare.

Compiti professionali

L'epatologo è specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie del fegato e delle vie biliari. Il medico deve essere perfettamente consapevole dell'anatomia, della fisiologia normale e patologica del tratto epatobiliare, delle caratteristiche legate all'età che possono influenzare lo sviluppo della malattia in un paziente.

Una direzione importante nell'attività professionale dell'epatologo è il lavoro preventivo. Sviluppa la tattica del trattamento, ma allo stesso tempo informa il paziente con le misure necessarie che miglioreranno le sue condizioni e prevengono lo scompenso del processo patologico.

Questo potrebbe essere la pianificazione di un regime quotidiano, raccomandazioni per la dieta, trattamento termale. L'epatologo valuta lo stato generale di salute e, se necessario, invia il paziente per la consultazione a specialisti in aree correlate, sia terapeutiche che chirurgiche.

L'epatologia, di regola, è una specializzazione secondaria. Ciò significa che il medico ha già acquisito una specialità medica e ha subito un ulteriore addestramento, che gli consente di navigare in diverse aree contemporaneamente.

Lo specialista in malattie infettive-epatologo ha una vasta conoscenza dell'eziologia, patogenesi e trattamento delle lesioni virali del fegato, e il gastroenterologo-epatologo si occupa delle patologie combinate del sistema epatobiliare e del tratto gastrointestinale.

Considerando che la terapia e la pediatria sono differenziate a causa delle molte differenze negli adulti e nei bambini, nelle differenze anatomiche e fisiologiche, un epatologo anatomico consiglia un bambino con malattia epatica.

Indicazioni per la consultazione

Che cosa tratta un epatologo? È rivolto a pazienti con varie patologie croniche del sistema epatobiliare, acquisite o geneticamente ereditate. L'elenco include malattie come:

1. Epatite (infiammazione del tessuto epatico).
   L'epatite è classificata principalmente per base eziologica. Il primo posto in termini di prevalenza è l'epatite virale, seguita da tossici (provocati da veleni domestici e industriali, droghe, alcool) e autoimmuni (causati dall'aggressione del sistema immunitario contro i tessuti del corpo). L'epatite virale acuta è curata da un medico infetto. La prerogativa dell'epatologo è di confermare la diagnosi e lo stadio dell'epatite cronica, ricercare la causa, scegliere il metodo di trattamento, correggerlo durante il trattamento e valutare l'efficacia del risultato, nonché prevenire le complicanze.
2. Cirrosi (eccessiva produzione di tessuto fibroso e sua sostituzione di epatociti funzionanti - cellule epatiche).
   Il processo cirrotico inizia come conseguenza del danno e della necrosi degli epatociti, ha un decorso cronico. Si verifica a seguito di epatite, grave ipossia (fame di ossigeno) e shock.
3. Malattia epatica alcolica
   Questa è una patologia combinata che include l'epatite cronica e la cirrosi epatica.
4. Malattie di accumulo che colpiscono il fegato.
   Si tratta di lipidosi e dislipoproteidemie, mucopolisaccaridosi, glicogenosi, a causa delle quali una quantità eccessiva di qualsiasi sostanza è depositata nel fegato.
5. Patologia ereditaria
   Questi includono la sindrome di Gilbert, o ittero familiare non emolitico, malattia di Wilson-Konovalov o distrofia epatocerebrale.
6. Malattie della colecisti e delle vie biliari.
   Tra questi ci sono la colecistite e la colangite di varie eziologie, tra cui la colangite sclerosante primaria.

I sintomi che richiedono la consultazione con un epatologo

Oltre alle malattie già diagnosticate, il paziente può consultare un epatologo, in base alla comparsa di tali sintomi:

• debolezza, stanchezza;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• febbre che dura più di una settimana;
• Nausea a lungo termine, vomito intermittente;
• dolore e pesantezza nell'addome principalmente nel quadrante in alto a destra;
• colorazione itterica della pelle, delle mucose, della sclera degli occhi;
• urina scura, chiarificazione delle feci;
• la comparsa di una tendenza alla formazione di ematomi (lividi), sanguinamento dal naso, gengive;
• episodi di sanguinamento gastrointestinale;
• un aumento dell'addome sullo sfondo dell'esaurimento generale;
• la presenza di una rete espansa di vene safene sulla parete frontale dell'addome.

Nel caso di infiammazione cronica del fegato o delle vie biliari, i sintomi non sono presentati isolatamente, anche se nessuno di essi può dominare.

La consultazione di un epatologo aiuterà a comprendere la natura del loro aspetto. Se la patologia rilevata non è inclusa nella gamma di compiti professionali, l'epatologo indirizzerà il paziente allo specialista richiesto.

Ricezione dell'epatologo

L'epatologo tratta le malattie croniche, il che implica la necessità di diverse consultazioni. In primo luogo, il medico chiede informazioni sui reclami, raccoglie l'anamnesi, conduce un esame generale e quindi assegna un numero di studi di laboratorio e strumentali che chiariranno l'immagine della malattia.

Se necessario, scarica temporaneamente agenti sintomatici. L'opzione di trattamento finale viene selezionata solo dopo un esame completo.

Una domanda per un epatologo può essere richiesta gratuitamente in molti siti medici in rete. Ma il consiglio ricevuto non sostituisce una consultazione completa. Al fine di comprendere appieno il problema, il medico ha bisogno di un esame interno, nonché dell'opportunità di chiedere al paziente in dettaglio i reclami e i sintomi.

Epatologo: che tipo di dottore e quali malattie tratta

L'epatologo è uno specialista medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni patologiche del fegato, della cistifellea e dei suoi dotti.

Viene contattato con denunce di dolore al fegato al fine di ottenere un appuntamento per l'esame, test.

Secondo i risultati, il medico fa una diagnosi, prescrive il trattamento. L'epatologo tratta alcune malattie da solo, altre - con medici di specialità affini, poiché la terapia, la riabilitazione, la prevenzione delle complicanze sono eseguite in modo completo, non solo in relazione al fegato.

Malattie Epatologo tratta

Patologia, che si occupa di epatologo:

• epatite acuta, cronica;
• toxoplasmosi;
• cirrosi (virale, alcolica, medicinale, alimentare, stagnante, congenita);
• febbre gialla;
• epatite herpetica, enterovirale, autoimmune, tossica, reattiva;
• Malattia del legionario;
• Sindrome di Gilbert (la bilirubina non viene processata dal fegato). La patologia è ereditata;
• colangite;
• malattie del fegato (colecistite, tumori, colangite, malattia del calcoli biliari, discinesia del dotto);
• mononucleosi;
• malattie vascolari del sistema epatobiliare;
• emocromatosi;
• sconfitta alcolica.

L'elenco precedente non è tutte le patologie, la diagnostica, che vengono trattate da uno specialista.

In questo video imparerai tutto sull'epatite C:

Quando andare per una consulenza con un epatologo

In medicina, l'epatologia viene definita gastroenterologia. Questo è un ramo che considera le patologie non solo del fegato, ma di tutti gli organi dell'apparato digerente, del tratto gastrointestinale.

Dato che il trattamento della malattia del fegato richiede la correzione del peso corporeo del paziente, l'aderenza a una certa dieta, gli epatologi uniscono le forze con i gastroenterologi, offrendo al paziente un approccio globale al trattamento.

Le malattie che richiedono la massima attenzione sono la cirrosi, l'epatite C e B. È necessario recarsi da un medico alle prime manifestazioni di sintomi avversi. I seguenti sono segni di problemi al fegato.

I segni comuni che indicano che c'è un malfunzionamento del fegato e dei suoi organi correlati sono i seguenti:

• disagio, pesantezza, dolore sotto le costole a destra. Il disagio dopo il verificarsi di un lungo periodo non passa;
• sapore di amarezza in bocca, indipendentemente dal tipo di cibo mangiato;
• sintomi dispeptici, problemi digestivi. È possibile identificare il problema con flatulenza, nausea (a volte prima del vomito), perdita di appetito. Spesso ci sono problemi con le feci (stitichezza, diarrea);
• il senso dell'olfatto diventa improvvisamente acuto, gli odori più piccoli si fanno sentire, al massimo spiacevoli;
• eruzioni cutanee pruriginose che coprono la pelle su tutto il corpo, macchie di pigmento e altri problemi dermatologici che non sono associati a malattie esistenti;
• prestazioni ridotte, stanchezza, mancanza di forza per le solite cose;
• urina, le feci acquistano un colore diverso (l'urina si scurisce e le feci si accendono);
• la sclera degli occhi, la pelle diventa gialla.

Oltre al quadro clinico generale, è necessario conoscere i sintomi associati alle più comuni e pericolose malattie.

È possibile sospettare la cirrosi epatica per i seguenti motivi:

• gengive sanguinanti;
• dolore sotto le costole a destra;
• sonnolenza, stanchezza, scarsa concentrazione, stato passivo;
• lo stomaco aumenta di volume;
• la pelle diventa gialla;
• negli uomini le ghiandole mammarie aumentano;
• diminuzione della libido;
• palme rosse;
• emorragie minori sul viso.

Questi sintomi non compaiono tutti in una volta, solo una piccola parte di essi può essere rilevata. Ciò è particolarmente vero nella fase iniziale in cui la malattia sta appena iniziando a svilupparsi.

Non è sempre possibile sospettare l'epatite C in un primo momento - la malattia preferisce svilupparsi in modo latente. Questo è pieno di gravi complicazioni, poiché nelle fasi successive della patologia non è necessario sperare in un completo recupero delle cellule epatiche.

Si raccomanda di visitare regolarmente un epatologo, se non ci sono lamentele da parte sua. Cronografia dell'epatite - un lungo processo, la transizione acuta in forma cronica dura due o più decenni.

I sintomi che possono accompagnare l'epatite

1. Dolore nel lato a destra.
2. Prurito cutaneo, problemi dermatologici.
3. Cattivo appetito, associato a perdita di peso.
4. Debolezza, stanchezza.

Ricevimento presso l'epatologo

Se identificate questi sintomi, potete contattare il terapeuta o andare da un epatologo. Il medico condurrà un sondaggio, chiarirà i reclami, i tempi di occorrenza dei disturbi e i relativi punti. È necessario prendere in considerazione se i parenti hanno una patologia epatica, le malattie sono ereditarie.

Un'indagine dettagliata comprende domande su stile di vita, abitudini gastronomiche, hobby dannosi. Queste informazioni aiuteranno il medico a limitare la gamma di motivi che possono influire negativamente sul fegato e altri organi. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico suggerisce una diagnosi, per conferma e chiarimento, invia il paziente a una diagnosi strumentale di laboratorio. I principali tipi di attività per le malattie:

• KLA (conteggi ematici vengono esaminati);
• esame del sangue biochimico;
• OAM (verifica di laboratorio dei parametri urinari significativi).

Oltre a questi test standard, il medico, se necessario, invierà ulteriori test diagnostici in caso di problemi controversi. Aiuterà a chiarire la situazione degli ultrasuoni, dei raggi X, delle analisi delle feci. Il complesso di procedure diagnostiche ti consentirà di creare un'immagine completa dello stato di salute del paziente, stabilire una diagnosi, identificare la causa e selezionare una terapia adeguata.

Epatologo infetto che diverso dall'epatologo

Se il paziente è sospettato di malattia epatica, scatenata da virus, invasione di Helminthic, un corso patologico di malattie croniche nel corpo, è necessario essere esaminato da uno specialista di malattie infettive.

È impegnato in malattie infettive, prescrive trattamenti volti a ridurre gli effetti collaterali, la probabilità di complicanze. Lo specialista in malattie infettive è responsabile della vaccinazione di bambini e adulti contro i virus dell'epatite. La vaccinazione è necessaria per coloro che sono a rischio.

Un epatite da malattia infettiva può facilmente distinguere l'epatite di tipo A dall'epatite B, così come le malattie simili nel quadro clinico. Questo medico è trattato per malattie parassitarie (ascariasis, amebiasi, opisthorchosis, toxoplasmosi, echinococcosi), mononucleosi infettiva, i cui sintomi assomigliano a ARVI.

Grazie a uno stretto specialista, puoi fermare lo sviluppo di malattie e impedire che diventino cronici.

Raccomandazioni dell'epatologo

Per proteggersi dalle malattie del fegato, dalla cistifellea, seguire le misure preventive. Eliminare quantità eccessive di alcol e cibi grassi, sovraccaricano il fegato. Evitare le malattie pericolose aiuterà un atteggiamento attento alla salute.

Le raccomandazioni per l'epatite C aiuteranno:

• trattamento termico del cibo, lavaggio delle verdure, frutta prima del consumo;
• eliminare il contatto con il sangue, i fluidi corporei di persone non autorizzate;
• non usare articoli per l'igiene personale di altre persone;
• rapporti sessuali - solo con rimedi;
• escludere la condivisione di una siringa, ago. Con attenzione devi andare ai saloni del tatuaggio, parrucchiere (piercing, manicure) - gli strumenti devono essere elaborati di fronte a ogni nuovo cliente;
• se una donna incinta ha l'epatite, devono essere prese misure per impedire al feto di contrarre la malattia.

Il virus che causa l'epatite, è un microrganismo patogeno resistente, la via dell'infezione non è completamente compresa. Pertanto, i medici raccomandano la vaccinazione come il modo migliore per evitare la malattia.

epatologo

Un epatologo è un medico impegnato nella diagnosi, nella cura e nella prevenzione di malattie del fegato, del pancreas, della colecisti e delle vie biliari.

Il contenuto

Poiché il fegato, il pancreas e la cistifellea si trovano nella cavità addominale e appartengono al sistema digestivo, i gastroenterologi sono impegnati nel trattamento del sistema digestivo, i pazienti con determinate malattie di questi organi spesso si rivolgono a un gastroenterologo. Poiché non tutti i pazienti sanno che un epatologo si occupa di alcune malattie dell'apparato digerente, chi lo fa e ciò che tratta questo specialista, è spesso il gastroenterologo che, se necessario, indirizza il paziente a un epatologo, uno specialista con un profilo più stretto.

Per sapere quando e a quale di questi specialisti è necessario applicare, è necessario sapere quali malattie sono il campo professionale dell'epatologo.

Quali malattie tratta l'epatologo

Trattamenti di epatologia:

• Epatite virale (epatite A, B, C, D ed E), che si verificano in forma acuta e cronica. L'epatite A ed E si diffondono per via oro-fecale (entrano nell'organismo a causa dell'uso di acqua o cibo contaminati), di solito si verificano in modo benigno (l'epatite E è sfavorevole per le donne nell'ultimo trimestre di gravidanza). L'epatite A, che rappresenta il 40% di tutte le epatiti virali acute, non diventa cronica e non porta a danni epatici permanenti. Inoltre, gli anticorpi si formano per questo tipo di virus. L'epatite E è registrata principalmente in paesi con un clima caldo. Nella maggior parte dei casi, l'epatite B, C e D viene trasmessa attraverso il contatto parenterale con sangue, sperma e altri fluidi corporei infettati da un virus (trasfusioni di sangue, strumenti medici contaminati, ecc.). L'epatite B può anche essere trasmessa dal nucleo familiare o durante il parto da madre a figlio. La forma acuta è accompagnata da segni di intossicazione generale del corpo e compromissione della funzionalità epatica e la forma cronica è spesso asintomatica.
• Cirrosi epatica. È una malattia cronica irreversibile in cui il normale tessuto epatico (parenchimale) viene sostituito dal tessuto connettivo. La malattia è accompagnata da ispessimento del fegato, aumento o diminuzione, debolezza, disturbi dispeptici, perdita di peso, febbre, dolore alle articolazioni e nella parte superiore dell'addome. La cirrosi può essere biliare alcolica, virale, stagnante o primaria (si sviluppa come conseguenza di disordini genetici di immunoregolazione).
• Epatite erpetica, che si osserva più spesso nei neonati e nei bambini immunocompromessi. La malattia è causata dal virus dell'herpes simplex (ha diversi sierotipi), di cui il bambino viene infettato durante lo sviluppo fetale o durante il parto. Il danno epatico è osservato con una forma generalizzata di infezione da herpes nei neonati. La malattia si sviluppa nei 5-10 giorni di vita ed è accompagnata da febbre alta, letargia, intossicazione, ingrossamento del fegato e della milza, vomito, sindrome emorragica, insufficienza respiratoria. Anche spesso osservato ittero, possibile depressione della coscienza e convulsioni. Una forma grave della malattia provoca colestasi pronunciata (ristagno epatico dei componenti della bile), encefalopatia epatica acuta e insufficienza epatica.
• Malattia epatica alcolica, che si sviluppa con l'uso prolungato di alcol, che ha un effetto epatotossico diretto. Il primo stadio (reversibile) della malattia è la steatosi, una infiltrazione grassa del fegato, che nella maggior parte dei casi è asintomatica. Nella seconda fase della malattia, il paziente sviluppa un'infiammazione del fegato (epatite alcolica) e l'ultimo stadio è la cirrosi. Lo sviluppo della malattia negli uomini deriva dall'uso di 40-80 g di etanolo puro al giorno e nelle donne oltre i 20 g.
• Epatite da Cytomegalie, che causa un citomegalovirus che ha il tropismo (orientamento) ai tessuti epiteliali. Il virus appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes, che sono in grado di rimanere a lungo nel corpo in uno stato latente. Si diffonde attraverso goccioline trasportate dall'aria e rapporti sessuali, con il sangue durante le trasfusioni del sangue, con la saliva, l'urina e il latte materno, così come verticalmente (penetra nella barriera placentare e passa attraverso il canale del parto). Negli adulti, il virus viene attivato dalla terapia immunosoppressiva. L'epatite citomegalica congenita nei neonati e nei bambini dei primi anni di vita può essere accompagnata da grave polmonite, eritroblastosi reattiva, sindrome emorragica e ittero, e nei bambini più grandi l'ittero e l'epatosplenomegalia sono osservati in misura moderata. La forma anterteriosa della malattia è caratterizzata da sintomi poveri e una condizione soddisfacente del bambino, e la forma itterica può manifestarsi in una forma favorevole e sfavorevole. Una forma sfavorevole di epatite citomegalica è stata osservata durante lo sviluppo della colangite obliterante e la successiva formazione di cirrosi biliare.
• Steatoepatite non alcolica (degenerazione grassa del fegato), caratterizzata da segni istologici di danno epatico alcolico in assenza di abuso di alcool. Osservata infiltrazione infiammatoria del parenchima e stroma del fegato e presenza di necrosi focale. La malattia può essere primaria e secondaria. La forma primaria è una manifestazione epatica della sindrome metabolica, associata a ridotta insulino-resistenza (osservata in obesità, diabete, dislipidemia). La forma secondaria della malattia è associata al danno mitocondriale, alla compromissione della respirazione cellulare e alla compromessa β-ossidazione degli acidi grassi. Danni al fegato di questo tipo provocano l'assunzione di alcuni farmaci (glucocorticoidi, estrogeni, ecc.), Sindrome da malassorbimento, improvvisa perdita di peso, fibrosi cistica, nutrizione parenterale per un lungo periodo, malattia di Niemann-Pick, ecc.
• Epatite causata da virus Coxsackie A e B. Le manifestazioni generali (di tipo influenzale) dell'infezione da enterovirus giocano un ruolo di primo piano nel quadro clinico della malattia e l'epatomegalia, la deviazione dei test funzionali e l'ittero in un numero di pazienti è una conseguenza del coinvolgimento del fegato nel processo patologico.
• Epatite autoimmune, in cui il danno epatico infiammatorio necrotico progressivo è associato alla presenza di anticorpi diretti al fegato nel siero del sangue (il fegato viene distrutto dal sistema immunitario del corpo). Le cause della malattia non sono completamente stabilite. I fattori provocatori includono il virus del morbillo, il virus Epstein-Barr, l'epatite A, B, C e l'assunzione di alcuni farmaci (interferone, ecc.). Esistono tre forme principali della malattia, che differiscono nella presentazione clinica e nei metodi terapeutici. La malattia si sviluppa improvvisamente, i segni clinici corrispondono ai sintomi dell'epatite acuta.
• L'epatite tossica è una malattia epatica acuta o cronica che si sviluppa quando i farmaci, le sostanze chimiche, le tossine dei funghi vengono ingeriti a causa degli effetti tossici di queste sostanze sulle cellule del fegato. La malattia è accompagnata da un ingrossamento del fegato, dolore nell'ipocondrio destro e ittero. Può essere acuto e cronico. La forma acuta è associata a un'esposizione occasionale al veleno in una concentrazione significativa o in una piccola dose di una sostanza velenosa, purché l'affinità di questa sostanza per le cellule del fegato (i sintomi compaiono dopo 2-5 giorni). La forma cronica causa ripetute ingestione di piccole dosi di una sostanza tossica che non ha affinità per le cellule del fegato (i sintomi compaiono dopo un lungo periodo di tempo).
• L'epatite reattiva (forma non specifica, epatite secondaria) è una reazione del tessuto epatico che si verifica quando una malattia extraepatica. Queste lesioni del fegato di natura infiammatoria e distrofica si sviluppano in malattie del tratto gastrointestinale, gravi malattie infettive, intossicazione, malattie del tessuto connettivo, ecc. La causa dell'epatite reattiva è costituita dalle tossine che si producono quando ci sono vari processi patologici nel corpo. Le tossine provocano gradualmente cambiamenti infiammatori e distrofici nelle cellule del fegato e nella disfunzione d'organo.

Anche l'epatologo tratta le malattie della cistifellea e del pancreas. Inoltre, vengono indirizzati a un epatologo per malattie genetiche, virali, parassitarie e di sapronosi che sono accompagnate da danno epatico secondario.

Anche l'epatologo tratta:

• Malattia di calcoli biliari, in cui si formano pietre (calcoli) nei dotti biliari.L'eziologia della malattia non è stata studiata abbastanza, ma è noto che la malattia si riscontra nelle donne 3-5 volte più spesso che negli uomini, e più spesso la formazione di calcoli si verifica in donne multiparo. La malattia provoca stasi biliare che si verificano durante la gravidanza, una forte perdita di peso corporeo, ecc.
• Colangite, in cui vi è un'infiammazione dei dotti biliari a seguito della diffusione dell'infezione da parte dell'intestino, della colecisti, dei vasi sanguigni o attraverso i dotti linfatici. Può essere batterico o parassitario.
• Emocromatosi, che è caratterizzata da una violazione del metabolismo del ferro e del suo successivo accumulo in organi e tessuti. Il fegato, il pancreas, la milza, il miocardio, ecc. Soffrono di un eccessivo accumulo di ferro. L'eccesso di ferro nel fegato porta allo sviluppo della cirrosi. La malattia può essere primaria (congenita) e secondaria (si sviluppa con ripetute trasfusioni di sangue, con ripetute crisi di anemia megaloblastica ed emolitica, trattamento scorretto con preparati di ferro).
• La malattia di Gilbert (epatite pigmentaria), che è caratterizzata da un moderato aumento intermittente del contenuto di bilirubina non legata nel sangue a seguito di compromissione del trasporto intracellulare di bilirubina negli epatociti. Questa malattia ereditaria è ereditata in maniera autosomica recessiva e si distingue per un decorso benigno cronico. La malattia ha diverse forme. Quando questa malattia nel fegato rivela una degenerazione adiposa degli epatociti e un accumulo nelle cellule del fegato del pigmento giallastro-rossiccio della lipofuscina.
• Mononucleosi infettiva, che è una malattia virale acuta che si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria o attraverso le trasfusioni di sangue. La malattia è caratterizzata da febbre espressa in vari gradi, danno alla gola e ingrossamento dei linfonodi, fegato e milza, alterazioni del sangue.
• Toxoplasmosi, che è una malattia parassitaria nell'uomo e negli animali. L'agente eziologico è il toxoplasma, che gli animali tollerano (il più delle volte gatti). La malattia viene trasmessa attraverso il contatto con un animale infetto o i suoi escrementi, quando si mangia carne cruda o mal lavorata, durante il trapianto di organi e la trasfusione di sangue, così come in presenza di toxoplasmosi nei genitori. Può manifestarsi in forma acuta (c'è un'alta temperatura, il fegato e la milza sono ingranditi, o il sistema nervoso è affetto) o in una forma cronica (bassa temperatura, cefalea presente, diminuzione dell'efficienza, aumento del fegato e dei linfonodi). Si verifica forma latente della malattia.
• La malattia del legionario, che è una malattia saggia (l'agente patogeno vive su oggetti inanimati), che si verificano in forma acuta. Con questa malattia, vi è un intossicazione generale, febbre grave, ingrossamento del fegato, danni ai polmoni e al sistema nervoso centrale, così come gli organi digestivi. I sintomi extrapolmonari sono principalmente causati da intossicazione. Consapevolezza, disorientamento, disartria, convulsioni e disordini cerebellari sono possibili. Attualmente, ci sono tre forme della malattia, diverso corso clinico.
• Febbre gialla, che è una malattia emorragica trasmissibile acuta di origine virale. Il virus è diffuso da punture di zanzara in Sud America e in Africa. La malattia si presenta in forma grave, caratterizzata da una forte insorgenza, alta temperatura (39-41 ° C), nausea, vomito, dolore alla schiena e agli arti, forte dolore alla testa. Come conseguenza del danno al fegato, la pelle dei pazienti assume un colore giallo. La malattia ha due forme: la febbre della giungla (la zanzara trasmette il virus dalle scimmie infette) e la febbre degli insediamenti (la zanzara trasmette il virus da una persona malata a una persona sana). La mortalità è del 5-20%.
• La leptospirosi è una malattia zoonotica acuta caratterizzata da danni al fegato, ai muscoli e ai reni, un decorso ondulato, febbre e intossicazione. L'agente eziologico della malattia è un batterio del genere Leptospira. Le fonti di infezione sono roditori, animali domestici e fonti naturali infette (corpi idrici con acqua stagnante).

Se viene rilevato un cancro al fegato, il paziente viene indirizzato a un gastroenterologo da un oncologo, in presenza di altre malattie gastrointestinali.

Quando hai bisogno di contattare un epatologo

L'epatologo è necessario per le persone che hanno:

• l'ingiallimento della pelle, il bianco degli occhi, le mucose sono osservate;
• livelli elevati di transaminasi epatiche ALT e AST o bilirubina nel sangue;
• la diagnostica ecografica ha rivelato cambiamenti nel fegato;
• c'era una sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio o dolore;
• c'è un disturbo dell'appetito, una costante sensazione di amarezza in bocca, spesso c'è bruciore di stomaco e nausea, a volte vomito;
• cibi piccanti e grassi, così come l'alcol provocano il deterioramento;
• l'urina ha acquistato un colore scuro e / o il colore di feci ha acquisito una tonalità leggera (grigiastro-bianca);
• un rash pruriginoso di origine sconosciuta o vene varicose apparve;
• ci sono dolori alle articolazioni.

Un epatologo è anche necessario per le persone che hanno avuto contatti con pazienti con epatite A virale (per monitorare la loro salute).

Fasi di consulenza medica

Epatologo durante la consultazione:

• chiarisce i reclami del paziente ed esamina la storia;
• esamina il paziente (compresa la palpazione dell'area del fegato);
• studia i risultati di studi precedenti e, se necessario, assegna un esame supplementare;
• diagnosi, sviluppa un regime di trattamento individuale e raccomanda un programma di benessere.

diagnostica

Per la diagnosi, l'epatologo riferisce al paziente di:

• esami del sangue (generali e biochimici);
• analisi delle urine;
• Ultrasuoni del fegato, cistifellea, pancreas.

Inoltre, se è necessario un ulteriore esame, l'epatologo prescrive:

• coprogramma - analisi fecale, che consente di identificare la quantità di stercobilina (pigmento biliare tetrapirrolo, che si forma durante la lavorazione della bilirubina);
• TC e RM del fegato e delle vie biliari;
• analisi per la presenza dell'infezione da virus herpes (ELISA e PCR), che consente di rilevare il citomegalovirus, il virus Epstein-Barr e il virus dell'herpes simplex;
• biopsia epatica (viene applicata l'anestesia locale, l'ospedalizzazione è indicata per diverse ore);
• elettroencefalogramma (mostrato quando si sospetta una grave epatite virale);
• esami delle urine e del sangue per i livelli di emoglobina per sospetta epatite E.

Se necessario, eseguono anche esofagoscopia, studi ormonali e radioisotopi, esami del sangue specifici (FibroMax, Fibrotest), che consentono di valutare lo stato del tessuto epatico.

Se l'epatite viene rilevata o le malattie infiammatorie croniche del fegato, l'epatologo riferisce il paziente all'elastomia - uno studio non invasivo che consente di valutare il grado di fibrosi epatica (il grado di fibrosi è il principale indicatore della gravità della malattia). Per questo sondaggio, viene utilizzato l'apparecchio Fibroscan.

Metodi di trattamento

Poiché in qualsiasi epatite virale le cellule del fegato sono colpite, la malattia in diversi patogeni procede secondo uno scenario simile. A questo proposito, il trattamento dell'epatite virale viene effettuato secondo un principio generale. I pazienti con una forma acuta di epatite sono ospedalizzati in ospedale, con una forma leggera e moderata, è indicata una modalità a mezzo letto e con una forma grave, riposo a letto.

L'epatologo prescrive enterosorbenti per lo scarico del fegato (cellulosa microcristallina o idrolitica, ecc.) E i multivitaminici sono usati per migliorare le condizioni generali e il funzionamento del fegato. Forse la nomina di preparati enzimatici che migliorano la digestione. Nell'epatite virale grave vengono iniettate proteine ​​del plasma sanguigno e sostituti del sangue.

Nell'epatite virale A ed E con un decorso acuto della malattia e quasi sempre una prognosi favorevole, nella maggior parte dei casi non vengono prescritti agenti antivirali, mentre altri tipi di epatite virale indicano l'uso di agenti antivirali (nucleosidi sintetici o interferoni).

Il trattamento dell'epatite virale cronica si basa sulla continuità, la complessità e la selezione individuale del regime di trattamento.

Il trattamento della cirrosi è mirato a fermare o rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita.

Il trattamento farmacologico dipende dalla causa della cirrosi:

• Se la cirrosi è una conseguenza dell'epatite virale B o C, viene prescritta una terapia antivirale, che sopprime l'attività del virus e ha effetti anti-fibrosi e anti-cirrotici.
• Se la cirrosi si sviluppa a causa di una malattia alcolica del fegato, vengono prescritti epatoprotettori che, se si rinuncia completamente all'alcol, arrestano la progressione della cirrosi e riducono il grado di fibrosi.
• Se la cirrosi si sviluppa a causa della sindrome metabolica o della steatosi epatica non alcolica, vengono corretti i disturbi ormonali che, in combinazione con la dieta, l'aumento dell'attività fisica e l'assunzione di epatoprotettori, antiossidanti e sensibilizzatori dell'insulina, possono portare allo sviluppo inverso della fibrosi e del restauro del fegato.

La cirrosi epatica scompensata in alcuni casi richiede un trattamento endoscopico e chirurgico. Per salvare la vita del paziente nella fase terminale della cirrosi è possibile solo con l'aiuto del trapianto.

In caso di malattia del calcoli biliari, è possibile un trattamento conservativo e chirurgico. Con la terapia conservativa (possibile con pietre fino a 2 cm di diametro), vengono utilizzate la litotripsia ad onde d'urto e le preparazioni di acidi biliari. Il trattamento chirurgico comprende la colecistectomia laparoscopica, la colecistolitotomia laparoscopica e la rimozione della cistifellea.

L'epatologo seleziona anche una dieta per un paziente con qualsiasi danno al fegato (di solito la dieta n. 5 è prescritta) e il trattamento riabilitativo.