Qual è il fegato epatomegalia

Molte malattie sono accompagnate da un aumento delle dimensioni e della massa del fegato. L'epatomegalia (letteralmente "grande fegato") - è parte integrante di una diversa patologia, poiché il corpo è coinvolto in tutti i processi biochimici del corpo.

L'epatomegalia epatica non è una malattia, ma un sintomo di una lesione primaria o secondaria. Viene rilevato per determinati motivi oggettivi. Pertanto, mettiamo immediatamente in guardia coloro che sono interessati a cosa significhi questa diagnosi: non dovresti cercarla nella classificazione delle malattie come nosologia separata, è presa in considerazione nella sezione "Sintomi e sindromi".

Criteri per determinare l'epatomegalia

Siamo già così abituati alla valutazione più oggettiva delle dimensioni del fegato in base ai risultati degli ultrasuoni o della tomografia computerizzata, che dimentichiamo, i primi segni di epatomegalia sono determinati dal medico curante utilizzando metodi di palpazione e percussioni antiquati.

Normalmente, quando visti da un diametro percussione corpo adulto della linea emiclaveare diritto non deve superare i 12 cm. Il bordo inferiore del lobo destro può essere palpato gli umani incompleti, è morbido, slip on pad medico dita.

Per quanto riguarda l'arco costale giusto, è consentita una proiezione di 1-2 cm, tipica delle persone con fisico astenico. Il lobo sinistro del fegato non è palpato. Si trova nella parte superiore dell'epigastrio dietro lo stomaco. Se in questa zona è possibile determinare una formazione densa, allora l'epatomegalia può essere sospettata.

Per essere sicuri di un ingrossamento del fegato, è necessario che il medico escluda il prolasso di organi nella bronchite cronica, grave pneumosclerosi. Per il lobo destro del fegato, può essere preso un oscuro indurimento del rene, dell'intestino o dell'ingrossamento della cistifellea.

Che cosa causa la patologia?

Le cause dell'epatomegalia sono molto diverse. Sono associati sia con malattie del fegato stesso, sia con un'altra patologia. L'ingrossamento dell'organo più comune è causato dalle seguenti malattie del fegato:

  • epatite virale e non virale;
  • hepatosis (hepatosis grasso - una patologia comune in persone obese), degenerazione grassa alcolica e non alcolica;
  • tumori (adenoma, emangioma, carcinoma, metastasi del cancro da altri organi, iperplasia focale);
  • cisti formate;
  • amiloidosi;
  • enzimopatie epatiche (con una carenza di lipasi lisosomiale, l'epatomegalia compare nell'87% dei casi);
  • Malattia di Gaucher che causa accumulo di grasso;
  • cirrosi con disordini fibrosi irreversibili con necrosi degli epatociti;
  • trombosi della vena epatica, ostruzione del dotto biliare durante l'infiammazione della vescica.

L'epatomegalia è causata da infezioni croniche e intossicazioni. Fegato assicura neutralizzazione delle sostanze tossiche, veleni, alcuni agenti patogeni "depositano" direttamente all'interno dell'organo: malaria, echinococcosi, granulomatosa epatite sviluppa nella tubercolosi, sarcoidosi, lesione mononucleosi CMV, pericardite settico.

Perché il fegato è affetto da una patologia associata a disturbi metabolici, epatomegalia rilevati in emocromatosi (deposizione di ferro nelle cellule), malattia di Wilson (particelle di rame sono in epatociti).

Lo scompenso cardiaco causato dall'insufficienza ventricolare destra contribuisce al trabocco e all'aumento della pressione nella vena cava inferiore e nel suo pool. Epatomegalia congestizia è osservata:

  • con le conseguenze di un infarto miocardico acuto;
  • distrofia del miocardio;
  • cardiomiopatia;
  • difetti cardiaci.

L'epatomegalia è più pronunciata nei tumori maligni del sistema linfatico (leucemie, leucemie). Allo stesso tempo, un'ulteriore emopoiesi cerebrale extracellulare si forma nel fegato o il tessuto è impregnato di cellule linfoblastiche. Il fegato raggiunge dimensioni enormi, occupa la maggior parte della cavità addominale, il suo peso raggiunge i 20 kg.

Come si manifesta la sindrome di epatomegalia?

All'esame, il medico identifica i segni di epatomegalia e li tratta a favore di una diagnosi. Per esempio

  • La consistenza "sassosa" del bordo del fegato, la ruvidità della superficie indicano la probabilità di cirrosi o di tumore (le nuove cellule crescono più velocemente, quindi si formano i tubercoli);
  • il dolore alla palpazione è più caratteristico dell'epatite (infiammazione), la moderata sensibilità del margine è osservata nella steatosi;
  • un rapido aumento dell'organo è tipico per lo sviluppo di scompenso cardiaco, mentre la capsula è allungata, che è accompagnata da dolore;
  • il dolore grave differisce durante l'ascesso del fegato, la cisti echinococcica.

Con un significativo aumento del fegato, il paziente manifesta i seguenti sintomi di epatomegalia:

  • gravità, dolore arcuato costante sotto le costole a destra o nell'epigastrio con irradiazione laterale, il lato destro dell'addome, aggravato dai movimenti;
  • l'aumento del volume dell'addome dovuto all'accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite);
  • eruzione cutanea pruriginosa;
  • ingiallimento della sclera e della pelle;
  • nausea, bruciore di stomaco;
  • feci disturbate (alternando diarrea e stitichezza);
  • piccoli angiomi sulla pelle del viso, del torace, dell'addome sotto forma di "ragni" o "stelle" vascolari.

I sintomi speciali dipendono dalla causa dell'epatomegalia. Quando un paziente ha l'epatite, il fegato si allarga in modo uniforme, appare un ispessimento, che si avverte lungo il bordo inferiore. La palpazione è dolorosa Vi è il colore giallo della pelle, i segni di intossicazione generale e l'infiammazione (febbre, debolezza, mal di testa, vertigini).

Il trattamento di epatomegalia causato da epatite virale ha bisogno di antivirali e immunostimolanti. Con una buona efficienza, il fegato ritorna alle dimensioni normali. La cirrosi è diversa dall'epatite dal meccanismo di distruzione del tessuto epatico. A causa di cambiamenti diffusi nel fegato con aree di necrosi, gli epatociti funzionanti vengono sostituiti con tessuto cicatriziale.

Le funzioni compromesse sono accompagnate da una tendenza a sanguinare, la pelle assume una tonalità terrosa e l'ascite cresce a causa dell'ipertensione portale. Intorno all'ombelico appare un anello venoso ingrandito con vasi deviatori sotto forma di una "testa di medusa".

Quando disordini metabolici caratteristici di malattie metaboliche, le enzimopatiya simultaneamente con epatomegalia rivelano:

  • danno ai reni e alla milza (glicogenosi);
  • deposizione di rame e anello colorato attorno all'iride, tremore alle mani (malattia di Wilson-Konovalov);
  • Macchie giallo-marroni sul corpo e xantelasma sulle palpebre, il rapporto delle manifestazioni cliniche con il periodo di inedia (epatopatia pigmentaria nella sindrome di Gilbert);
  • tosse con emottisi (emocromatosi).

Il paziente viene primi segni di malattia cardiaca: respiro corto, gonfiore alle gambe, ascite, palpitazioni e aritmia, dolore angina dal tipo di cianosi dei piedi, le mani, le labbra, i bambini - triangolo naso-labiale.

L'epatomegalia può svilupparsi in un solo lobo del fegato?

Il fegato è costituito da due lobi, ognuno ha la propria innervazione, apporto di sangue, vie di escrezione biliare (arteria centrale, vena, dotto biliare). L'epatomegalia isolata del lobo destro del fegato è più comune della sinistra. Funzionalmente, il lobo destro viene caricato di più, esegue il 60% del lavoro del corpo, quindi, qualsiasi violazione lo riguarda prima di tutto.

Con un aumento irregolare del corpo, parlano di epatomegalia parziale. Il bordo inferiore del fegato raramente cambia, quindi è necessaria una scansione ad ultrasuoni per rilevare. Un segno di eco caratteristico è un cambiamento nell'omogeneità della struttura del tessuto. Di solito si trova in tumori, cisti, ascessi.

Come si combinano fegato e milza ingrossati?

Una milza ingrossata (splenomegalia) può accompagnare l'epatomegalia. Si nota che questi due segni di patologia si sostengono a vicenda. Un aumento simultaneo è espresso nella sindrome epatolienale. È più tipico per i bambini, poiché è aggravato dalle caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia dell'organismo in crescita.

È provocato da malattie ereditarie, infezioni, anomalie congenite. La sindrome è osservata:

  • nelle malattie vascolari delle arterie e delle vene del fegato, milza (vasculite, trombosi);
  • patologia focale e diffusa cronica del fegato;
  • emocromatosi;
  • amiloidosi epatica;
  • Malattia di Gaucher;
  • distrofia epatocerebrale.

Le malattie croniche parassitarie e infettive sempre, oltre al fegato, colpiscono la milza (tubercolosi intestinale, alveococcosi, malaria, mononucleosi infettiva). Entrambi gli organi aumentano significativamente nella patologia del tessuto linfoide e del sangue (leucemia, morbo di Hodgkin, anemia emolitica). Le malattie cardiache hanno meno probabilità di contribuire alla crescita della milza.

Tipi di epatomegalia sulla conclusione di ultrasuoni

Dopo un'ecografia, un medico specialista fornisce una conclusione usando i termini adottati. L'epatomegalia è considerata "inespressa" se la dimensione dell'organo è di 1-2 cm sopra il normale, di solito viene rilevata per caso, poiché non causa alcun sintomo (raramente, se si interpella, piccole menomazioni, bruciore di stomaco, bocca, diarrea o stitichezza).

È importante per la nomina anticipata del trattamento, la prevenzione di ulteriori progressi. Il termine "epatomegalia moderata" è usato se, oltre ad aumentare le dimensioni, ci sono piccoli cambiamenti diffusi. Si verificano durante l'alcolismo, un'alimentazione sbilanciata.

L'epatomegalia viene definita "pronunciata" se la dimensione del fegato è valutata come enorme, una chiara patologia è visibile e le funzioni degli organi vicini sono disturbate. La struttura del tessuto è cambiata a causa di focolai più densi.

A volte i cambiamenti sono reversibili. Osservato con malattie del sangue, tumori. Dinamiche di crescita negativa del fegato sono possibili con epatosi grassa, malattie cardiovascolari.

Come si manifesta l'epatomegalia nelle donne in gravidanza?

I medici dicono che i problemi al fegato durante la gravidanza si verificano nel terzo trimestre. L'utero allargato sposta il fegato verso destra. Il movimento del diaframma è limitato, complica l'escrezione della bile, il fegato è pieno di sangue.

Il funzionamento del fegato è influenzato dagli ormoni, che si manifestano come macchie giallastre sul viso della donna, asterischi sulla pelle. Un aumento di acidi grassi, colesterolo e trigliceridi si trova nel sangue di una donna incinta.

L'epatomegalia patologica può essere causata da:

  • toxemia durante vomito prolungato, visto in 2% delle donne in gravidanza nel periodo dal quarto al decimo settimana, arresta la ventesima settimana, a causa di vomito possono verificarsi disidratazione, disturbi elettrolitici, ridotto peso donne;
  • stasi biliare intraepatica, riscontrata in ogni quinta donna incinta, la causa è associata a una predisposizione ereditaria.

Quando è epatomegalia nei bambini?

L'epatomegalia nel feto appare nell'addome allargato, che viene rilevato sugli ultrasuoni durante la gravidanza. Già in questa fase, i medici stanno cercando di determinare la causa, il corso della gravidanza, la salute del futuro bambino dipendono da esso.

I più frequenti sono:

  • infezione intrauterina con virus e batteri (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, patogeni di varicella, rosolia, sifilide, HIV), piccole inclusioni iperecogene sono rilevate nel fegato ingrossato del feto;
  • Rh-conflitto, quando il sangue della madre è Rh negativo, e il feto prende Rh padre;
  • varie forme tumorali (emangioma, epatoblastoma, adenoma sono rilevate nel feto);
  • aumento dell'emolisi dei globuli rossi;
  • malformazione dello scompenso cardiaco;
  • manifestazioni genetiche del metabolismo compromesso;
  • anomalie congenite.

In isolamento, l'epatomegalia fetale si sviluppa raramente, più spesso è accompagnata da un ingrossamento della milza e altre malformazioni. Il periodo di maggior successo per rivelare è il II - III trimestre. Da un esame completo, è necessario eliminare la sindrome di Down.

Nei neonati e nei bambini fino a un anno, un piccolo ingrandimento del fegato è considerato normale. Se, alla palpazione, il margine inferiore sporge di oltre 2 cm dall'ipocondrio, la condizione si riferisce alla patologia e deve essere chiarita in merito alla causa.

Delle cause patologiche più spesso troviamo:

  • malattie infettive, eventuali infezioni virali;
  • difetti cardiaci con insufficienza ventricolare destra - prestare attenzione al respiro affannoso del bambino, l'azzurro del viso e degli arti, la tachicardia;
  • malattie del sistema respiratorio - il bambino ha una grave mancanza di respiro, respiro sibilante nei polmoni;
  • cisti del dotto biliare con ostruzione delle vie biliari, infiammazione - accompagnata da febbre, sensibilità alla palpazione nell'ipocondrio a destra;
  • La sindrome di Debre, malattia di Girke - l'accumulo di glicogeno nel tessuto epatico contribuisce allo sviluppo precoce dell'epatosi grassa, accompagnata da convulsioni, i livelli ematici di acido lattico sono elevati, con l'acido acetoacetico rilasciato con l'urina;
  • metabolismo lipidico disturbato - si manifesta con diarrea persistente, vomito, macchie gialle sulla pelle;
  • La sindrome di Mauriac - complica il decorso del diabete mellito, il grasso si accumula nel fegato del bambino;
  • i tumori (epatoblastoma, emangioma) benigni e maligni sono rari.

In un bambino piccolo con epatomegalia, compaiono tutti i sintomi classici. Sono trasferiti duramente. Con un aumento dell'addome, l'anello ombelicale non cresce eccessivamente, si forma un anello erniario, attraverso il quale scorrono i cicli dell'ombelico e dell'intestino. In possesso di ittero persistente.

I neonati con infezione da HIV a volte differiscono dai bambini sani solo in epatomegalia. Sin dalla tenera età ci sono frequenti infezioni virali delle vie respiratorie, parotite, dermatiti, i linfonodi sono ingranditi, la cavità orale è interessata da funghi. Qualsiasi infezione può portare a sepsi, meningite, anemia.

Echinococcosi bambini più grandi malati. Il motivo principale è il contatto con i cani. A 5-7 anni si osserva un moderato aumento del fegato, che è considerato un fenomeno fisiologico e non richiede alcun intervento.

Nei gruppi più anziani, la causa può essere l'epatite (virale, tossica, medicinale), le complicanze dopo l'infezione congenita con il virus dell'herpes, la rosolia, le malattie parassitarie, il deflusso biliare alterato, la cirrosi biliare.

Ci possono essere cambiamenti metabolici nel diabete mellito, malattia di Wilson-Konovalov, porfiria, danni al fegato causati da emolisi, linfoma, leucemia, tumori di tipo emangioma, carcinomi con metastasi.

Come diagnosticare?

Le ragioni di cui sopra per aumentare le dimensioni del fegato indicano la difficoltà di trovare la malattia di base, l'importanza della diagnosi differenziale. Ciò significa che, oltre a rilevare l'epatomegalia, vengono utilizzati tutti i possibili tipi di ricerca: esami del sangue e delle urine, test generali per bilirubina, zucchero, proteine ​​e test di funzionalità epatica utilizzando test biochimici per gli enzimi principali.

Assegnare il controllo del sistema di coagulazione del sangue, immunodosaggio enzimatico per infezioni virali e batteriche. Il medico stabilisce la presunta crescita del corpo mediante percussione e palpazione.

I metodi hardware sono molto più accurati e oggettivi: ultrasuoni, tomografia computerizzata e risonanza magnetica, radiografia meno informativa, scansione con introduzione preventiva di sostanze radioattive epatotropiche danno un quadro completo del danno cellulare, è possibile calcolare la percentuale di tessuto intatto rimanente.

Le moderne attrezzature consentono di identificare non solo il cambio di dimensione, ma anche di confrontare accuratamente i confini, la struttura del tessuto, la natura dei cambiamenti (focale, diffusa). Infine, i cambiamenti morfologici possono essere giudicati dallo studio della biopsia.

L'ecografia consente di confrontare la struttura del fegato in tutte le aree, per identificare foci più densi, la dimensione delle condivisioni. L'osservazione a ultrasuoni può essere rappresentata come uno studio visivo sullo schermo senza registrazione. È più importante quando si osserva un organo contraente (cuore). Il fegato viene esaminato utilizzando criteri ecografici, stampare le immagini in una proiezione diversa.

Caratteristiche del trattamento

Nel trattamento dell'epatomegalia, è molto importante sapere se è causata da una malattia del fegato o è provocata da malattie concomitanti. Questo determina la prognosi e l'efficacia della terapia. Nei processi infiammatori c'è la possibilità di usare un mezzo forte per riportare il corpo a uno stato sano.

Come trattare l'epatomegalia in un caso particolare, il medico decide dopo un esame completo e scoprendo la causa. Il regime di trattamento dipende dalla malattia primaria. Questi possono essere:

  • agenti antibatterici, antivirali, corticosteroidi per l'infiammazione del fegato;
  • glicosidi cardiaci e coronarolitici con patologia cardiaca;
  • citostatici e radioterapia per leucemia, tumori;
  • gepatoprotektory;
  • vitamine;
  • fondi coleretici.

Assicurarsi che al paziente venga prescritta una dieta secondo il numero di tabella 5. Tutti gli alimenti che sono irritanti per il fegato sono esclusi dalla dieta: grassi animali, carboidrati leggeri. Con il decompensation cardiaco limitate severamente il sale. È vietato mangiare carne fritta e affumicata, prodotti ittici, cibo in scatola, dolciumi.

Tutto è cotto solo bollito o al vapore, può essere cotto in forno. I pazienti sono raccomandati abbastanza proteine ​​e vitamine da latticini, frutta, verdura.

L'identificazione di epatomegalia anche minima deve allertare la persona e la forza per scoprire la causa. Il trattamento del fegato dipende dal grado di danno, la patologia principale. La dieta dovrà seguire quasi una vita.

Epatomegalia lieve del fegato - che cosa significa?

L'epatomegalia è un fegato ingrossato. Questo fenomeno può essere un sintomo di varie malattie di questo organo e non solo esso.

Il fegato è un organo vitale la cui funzione principale è di decomporre i prodotti metabolici in componenti non tossici. Tali composti vengono poi escreti nelle urine o nelle feci.

È nel fegato che si verificano reazioni biochimiche che possono neutralizzare composti tossici e tossici. Un aumento anormale di questo organo chiamato epatomegalia è spesso il risultato di avvelenamento da tossine e veleni.

Gli esperti non attribuiscono questa patologia a malattie indipendenti. È uno dei segni di problemi al fegato e uno stato povero del corpo nel suo insieme.

Epatomegalia lieve del fegato - una forma di epatomegalia

L'epatomegalia lieve si manifesta in pazienti i cui cambiamenti epatici diffusi sono minori e sono accompagnati da alcune manifestazioni. I medici usano spesso questa parola come descrizione delle deviazioni nelle dimensioni e nella struttura di questo organo, che non sono la norma.

Un moderato aumento delle dimensioni di questo organo vitale può essere il risultato di un consumo prolungato di bevande alcoliche. Tale diagnosi viene effettuata dopo una scansione TC del fegato o un'ecografia. Se il trattamento necessario non viene eseguito e la causa principale viene eliminata, la patologia continua a svilupparsi e diventa più pronunciata.

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Cause di epatomegalia moderata

L'epatomegalia è un segno di danno epatico, nonché una condizione generalmente insoddisfacente del corpo umano. La natura di questo fenomeno e lo stadio di sviluppo della patologia dipende dalla dimensione dell'organo.

Spesso la patologia è causata da:

  • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • Lo sviluppo di formazioni maligne e benigne;
  • Violazioni dei processi metabolici;
  • Può essere dovuto a cirrosi ed epatite.

Con tali deviazioni, si verifica una crescita eccessiva del tessuto connettivo.

Le cause di epatomegalia del fegato possono essere classificate come segue:

  • Violazioni dei processi metabolici;
  • Patologia del sistema cardiovascolare;
  • Assunzione di droga;
  • Processi infiammatori;
  • Lesioni maligne e benigne;
  • Cancro del sistema linfatico;
  • la leucemia;
  • Epatite di tutti i gruppi;
  • Le conseguenze dell'abuso di alcol;
  • Ostruzione dei vasi sanguigni e dei dotti biliari;
  • Malattie infettive

Sintomi di epatomegalia moderata

I segni di epatomegalia moderata sono determinati da malattie che ne sono la causa principale. In caso di un aumento significativo, questo può essere rilevato dalla palpazione o anche visivamente.

I sintomi caratteristici sono:

  1. Dolore nella zona, aggravato dai movimenti del corpo, particolarmente acuto;
  2. Colore giallastro della pelle;
  3. Eruzione cutanea sulla superficie della pelle;
  4. Edema dell'addome;
  5. nausea;
  6. Bruciore di stomaco persistente e alitosi;
  7. Sgabello alterato;
  8. prurito;
  9. Aumenta l'addome.

Altre forme di epatomegalia

Oltre alle forme moderate di ingrossamento del fegato, vale la pena evidenziare:

  1. Epatomegalia non espressa, che è caratterizzata da un aumento delle dimensioni del fegato di non più di due centimetri. Questo fenomeno non causa sintomi dolorosi e la sua presenza può essere determinata solo dopo un esame ecografico. L'affaticamento, particolarmente rapido durante lo sforzo fisico, e l'affaticamento rapido, così come l'odore del respiro, si fanno sentire.
  2. Epatomegalia severa, che è caratterizzata da cambiamenti reversibili, ma ancora patologici nel fegato. Questo fenomeno è spesso una conseguenza del cancro e delle patologie del sistema circolatorio.

diagnostica

La definizione di epatomegalia, soprattutto se è moderata epatomegalia in un bambino, è estremamente importante perché determina un ulteriore trattamento. Quando viene diagnosticata da uno specialista, viene eseguita la palpazione della cavità addominale.

Di regola, gli esperti prescrivono:

  • Analisi biochimiche del sangue.
  • Imaging a risonanza magnetica o computerizzata.
  • Esame ecografico
  • Radiografia.
  • Analisi del funzionamento del fegato, che include i test di coagulazione del sangue.
  • A volte viene prescritta una biopsia aggiuntiva.

Segni ecologici di epatomegalia

I risultati di questo studio sono di grande importanza nel determinare le malattie, il cui sintomo è un aumento delle dimensioni del fegato.

Questi segni possono indicare quanto segue:

  • Ecostruttura uniforme del fegato - la malattia è il risultato di epatite acuta, malattia parassitaria e insufficienza cardiaca;
  • L'eterogeneità di eterogeneità può indicare cirrosi, epatite cronica di qualsiasi gruppo ed epatosi grassa;
  • In presenza di focolai di necrosi dei tessuti e di infiammazione che violano l'ecostruttura, possiamo parlare di cisti, ascessi e tumori benigni e maligni.

Trattamento di epatomegalia moderata

Il trattamento di epatomegalia è determinato dopo la diagnosi. Per eliminare questo fenomeno, è necessario curare la sua causa principale, cioè una malattia che ha causato un aumento del fegato.

In questo caso, i componenti necessari del trattamento sono:

  • Dieta speciale
  • Esercizio delicato.

Epatomegalia lieve

L'epatomegalia lieve è una condizione in cui la dimensione del fegato aumenta leggermente. Questa non è una malattia di per sé, ma un segno che nel nostro corpo stanno progredendo pericolose condizioni patologiche. Senza attenzione a lasciare un tale sintomo è inaccettabile, perché il più delle volte indica malattie gravi, tra cui epatite, cirrosi, degenerazione grassa del fegato, danni agli organi parassitari, insufficienza cardiaca e molti altri.

Epatomegalia lieve può verificarsi in pazienti di diverse fasce d'età, compresi i neonati. Va notato che nei neonati e nei bambini fino a sette anni, un normale aumento del volume del fegato è la norma. Ma in questo caso ci sono alcune limitazioni. In un bambino di età inferiore ai 6 mesi, è considerato normale se il corpo eseguirà tre centimetri sotto l'ipocondrio destro. All'età di 6 mesi a 2 anni - il fegato può eseguire a 1,5 cm. All'età di 2 a 7 anni - al massimo 1 cm. Se queste cifre vengono superate, allora c'è un'epatomegalia patologica (pronunciata), ed è richiesta appena possibile per diagnosticare e identificare la vera causa di questa condizione.

Trattamento di complesso epatomegale moderato - è importante normalizzare il tuo modo di vivere, aderire alle raccomandazioni stabilite dal medico per quanto riguarda la nutrizione. Inoltre, i farmaci potrebbero essere necessari per normalizzare le condizioni del paziente.

motivi

Le cause di un moderato aumento del fegato possono essere sia patologiche che naturali. Segni di piccoli cambiamenti nella forma e nei tessuti dell'organo si osservano quando si mangiano cibi troppo grassi, cibi affumicati e altri cibi spazzatura. Inoltre, per aumentare il volume del fegato porta al consumo regolare di bevande alcoliche in grandi quantità.

Un moderato aumento della dimensione corporea può indicare la progressione di condizioni patologiche. Di solito un po 'di fegato aumenta con la fase iniziale del corso di una malattia. Molto spesso, questa sindrome si verifica quando:

  • l'epatite;
  • disordini metabolici;
  • fibrosi epatica;
  • cirrosi;
  • malattia emolitica (nei neonati);
  • danno d'organo parassitico;
  • in presenza di infezioni congenite, ad esempio, rosolia, citomegalovirus e così via.

sintomatologia

A causa del fatto che il fegato cresce leggermente di dimensioni, i segni di questa condizione possono essere lievi o non manifestarsi affatto. A volte le persone non sanno nemmeno di avere questa sindrome. Di solito, un tale aumento delle dimensioni di un organo si trova per caso - quando una persona supera la diagnosi, per una ragione completamente diversa. Durante l'ecografia, è possibile identificare i segnali di eco che indicano che la dimensione del fegato devia dalla norma.

In alcuni casi, i sintomi di un aumento moderato si manifestano ancora. Una persona potrebbe lamentarsi di:

  • sensazione di pesantezza nella parte destra dell'addome leggermente al di sotto del bordo dell'arco costale;
  • indolenzimento nell'area quando si sondano;
  • lieve nausea;
  • disagio alla proiezione del fegato;
  • la pelle può diventare itterica;
  • deterioramento generale del benessere.

A causa del fatto che questi sintomi non sono pronunciati e non appaiono spesso, la maggior parte delle persone li biasima per la solita indisposizione o pensa di non aver mangiato qualcosa. Infatti, quando si esprimono tali segni, è meglio visitare un medico qualificato in modo che possa diagnosticare e identificare la causa di questa condizione. L'epatomegalia moderata è pericolosa perché senza un trattamento tempestivo può svilupparsi in uno pronunciato. In questo caso, sarà anche possibile effettuare il trattamento, ma c'è una probabilità che i tessuti sani del parenchima epatico inizieranno a guarire, cisti e altre strutture patologiche si formeranno su di loro (altri segni andranno a completare il quadro clinico).

Misure diagnostiche

Per identificare da solo l'epatomegalia moderata, il paziente non ha possibilità, poiché i segni non sono intensamente espressi, è anche difficile notare visivamente un aumento del volume dell'organo. Per una diagnosi accurata, il medico conduce uno studio della storia medica del paziente, ascolta i suoi disturbi e compie la palpazione della cavità addominale, in particolare la regione dell'ipocondrio. Dopo l'ispezione, vengono assegnati i test diagnostici di laboratorio e strumentali. È importante non solo confermare il fatto di un aumento del volume dell'organo, ma anche scoprire la vera ragione per cui è successo.

La diagnosi include le seguenti procedure:

  • biochimica del sangue;
  • esame del sangue clinico;
  • test del fegato;
  • immunogramma;
  • coagulazione;
  • test per marker tumorali (se necessario);
  • analisi delle feci;
  • esame ecografico di organi situati nella cavità addominale;
  • Raggi X;
  • tomografia computerizzata.

Dopo aver ricevuto tutti i risultati del test, il medico descrive il regime di trattamento più efficace.

Eventi medici

Eliminare l'epatomegalia moderata può essere ottenuto con l'aiuto della terapia dietetica e l'assunzione di determinati farmaci. La dieta è un prerequisito per il recupero. È consigliato in piccole porzioni 5 volte al giorno. Gli alimenti grassi, salati, piccanti e fritti sono esclusi dalla dieta. Non dovresti nemmeno consumare bevande alcoliche, bevande gassate, cibo in scatola, sottaceti, carni grasse e così via. Nella dieta sono inclusi porridge sull'acqua, verdure e frutta, varietà di carne e pesce lavorate termicamente, a basso contenuto di grassi.

Dei farmaci prescritti epatoprotettori, farmaci che normalizzano il funzionamento del fegato, complessi vitaminici, enzimi e altri.

Epatomegalia del fegato, segni di ciò che significa questa diagnosi

Il fegato è un organo che svolge circa 70 funzioni. Neutralizza le tossine esogene e proprie. Sintetizza il colesterolo, gli acidi biliari, la bilirubina, alcuni enzimi e anche gli ormoni. Memorizza il glicogeno in riserva, circa 400 ml di sangue, è coinvolto nel metabolismo. Probabilmente, quindi, qualsiasi deviazione dei suoi parametri metrici dalla norma influenza immediatamente le prestazioni di tutti gli altri sistemi. Un ingrossamento del fegato o epatomegalia è un segno di una lesione primaria o secondaria. Considerare l'essenza della patologia, i tipi, le cause, il trattamento, le complicanze, la prognosi.

Cos'è l'epatomegalia

Il fegato si trova nel quadrante in alto a destra della cavità addominale. Consiste di 2 parti. I confini della ghiandola sono un'importante caratteristica diagnostica. La tabella seguente mostra le prestazioni degli adulti.

Nelle persone obese, il ferro corrisponde alla costruzione e non è significativamente diverso dalla norma. Ciò è dovuto alle caratteristiche di un particolare individuo. Un corpo sano ha spigoli vivi, sollievo liscio, consistenza morbida, contorni corretti. In varie condizioni patologiche, ad esempio, nello scompenso cardiaco, il sangue ristagna nel fegato, aumenta e la struttura si ispessisce.

Tipi di malattia

Il gonfiore del parenchima dipende dal tasso di sviluppo della patologia. Ci sono gradi di epatomegalia:

  • Non espresso, quando la ghiandola supera le sue dimensioni standard di soli 1-2 cm. Allo stesso tempo, i disturbi delle feci e il disagio nell'ipocondrio destro sono già preoccupanti. Un quadro completo dello stato della ghiandola fornisce gli ultrasuoni. Rinuncia all'alcol, aiuto dietetico per riportare il fegato nella sua struttura precedente.
  • L'epatomegalia moderata con piccoli cambiamenti nella struttura è determinata dalla palpazione o dall'uso di metodi diagnostici strumentali. Provocateur può essere obesità alimentare. Viene mostrato il ricevimento degli epatoprotettori, un esame approfondito per la diagnosi tempestiva di gravi malattie.
  • Espresso con un aumento significativo del parenchima dopo un processo patologico su larga scala, ma ancora reversibile. Al completamento di un trattamento adeguato, l'organo viene ripristinato. Con una crescita accelerata delle cellule tumorali, la prognosi è scarsa.
  • L'epatomegalia parziale si osserva con un aumento del lobo sinistro o destro. Quest'ultimo tipo è più comune, in quanto quest'area è sottoposta a carichi pesanti. Con l'aiuto di segni di eco determinare l'eterogeneità del corpo a causa di ascessi, cisti, tumori.
  • Per una forma diffusa con un eccesso dei parametri metrici della ghiandola di 13 cm, il danno a tutte le sue divisioni è caratteristico. Manifestato da forti brividi, dolore doloroso nel giusto ipocondrio, tachicardia. Il trattamento farmacologico è inefficace. Viene mostrato un intervento chirurgico, dal momento che la maggior parte del fegato viene distrutta, aumenti di intossicazione, sanguinamento ricorrente è possibile.

Sullo sfondo di cambiamenti diffusi, una dieta rigorosa con il rifiuto di alcol e grassi, così come l'uso di farmaci per disintossicare il corpo, funge da anello fondamentale della terapia.

Segni di epatomegalia

L'epatomegalia epatica è una condizione che non viene considerata dai medici come una malattia indipendente che richiede un trattamento specifico. È accompagnata da una serie di sintomi aggiuntivi, che indicano direttamente o indirettamente la fonte del problema:

  • Le malattie virali possono essere riconosciute dal gusto amaro in bocca, dalla digestione sconvolta, dall'affaticamento, dalla debolezza irragionevole. Con la comparsa di sintomi catarrali, l'infezione cronica viene diagnosticata allo stadio acuto sotto forma di mononucleosi, mal di gola o laringite.
  • Patologie del cuore e dei vasi sanguigni causano un rigonfiamento graduale del fegato, dolore nell'ipocondrio destro. I farmaci normalizzano le dimensioni della ghiandola, a condizione che non vi sia una fibrosi massiva.
  • L'intossicazione da epatociti è determinata da convulsioni, discorsi incoerenti, ittero.
  • Tumori e cisti causano un rapido allargamento del fegato, in contrasto con l'infiammazione delle vie biliari, in cui l'epatomegalia è meno pronunciata.
  • Parassitosi (soprattutto amebiasi), accompagnata da dolore nella parte destra, irradiamento alla spalla, una leggera condizione di subfebbrile, perdita di peso, mancanza di appetito.

Raramente, l'epatomegalia si sviluppa con reumatismi e artrosi.

Cause di epatomegalia

I procacciatori aumentano la ghiandola digestiva possono essere:

  • Proprie condizioni patologiche (malattia alcolica, cirrosi, epatite), che nel suo sviluppo passano attraverso 2 fasi. Inizia con l'infiammazione, il gonfiore del fegato. Dopo la morte degli epatociti, le dimensioni sono normalizzate. Nella fase successiva, il tessuto collagene cresce, riempiendo i vuoti, il che porta a ripetere l'epatomegalia.
  • Anomalie metaboliche ereditarie, che portano, in particolare, a una violazione della formazione di glicogeno. In parallelo, crescono i reni e la milza. La cirrosi finemente esilarante diventa una conseguenza dell'emocromatosi, un fallimento del metabolismo del ferro.
  • Malattie cardiache con ristagno di sangue, gonfiore, compattazione, parenchima aumentano i meccanismi di innesco di fenomeni fibrotici e necrotici.

Il dolore durante la palpazione è spesso associato a processi infiammatori negli epatociti, i cui provocatori possono essere protozoi, vermi, batteri o virus. Allo stesso tempo, la diagnosi differenziale non dà risultati, poiché gli schistosomi e gli echinococci differiscono per consistenza e densità poco dal tessuto epatico sano. Neoplasie maligne portano a infiltrazioni, così come un aumento della massa della ghiandola, a volte fino a 10 kg.

Trattamento epatomegetico del fegato

Le direzioni della terapia dipendono dalla forma eziopatogenetica della condizione e dalle caratteristiche individuali di ciascun paziente. Il medico scopre per primo la causa principale della sindrome e sviluppa un regime terapeutico per la sua eliminazione.

Gli interventi sintomatici sono secondari, mirati solo a rimuovere la sindrome del dolore. Gli epatoprotettori sono progettati per trattare l'epatomegalia, proteggere il fegato e ripristinare la funzionalità delle sue cellule. Alcuni di essi hanno una base vegetale e contengono estratti di dymyanki, carciofo, cardo mariano:

Un'altra categoria è rappresentata da fosfolipidi naturali (Essentiale), contenenti acido glicizzato, nonché vitamine potenziate del gruppo B.

La nomina di disintossicazione e terapia antivirale specifica aiuta a far fronte all'epatite acuta. In forma cronica, sono indicati immunomodulatori e interferoni. Quando la natura autoimmune dello stato, non si applicano.

L'epatomegalia cardiogenica entra in una fase di regressione dopo l'assunzione di farmaci che eliminano l'insufficienza cardiaca. Il trapianto di fegato seguito da recupero viene effettuato in caso di trombosi acuta. La colchicina e il prednisolone sono usati nell'amiloidosi (deposizione di complessi proteico-carboidrati). Con ascessi, terapia antiparassitaria e antibatterica viene eseguita, la puntura della cavità viene eseguita con drenaggio esterno. Con lo sviluppo della cirrosi nel parenchima, si verificano fenomeni necrotici, quindi la sindrome del dolore viene bloccata dai farmaci.

In caso di epatomegalia neoplastica, chemioterapia e radioterapia, è indicata la rimozione chirurgica delle neoplasie. Nella natura benigna del tumore, l'operazione viene eseguita se il fegato si è notevolmente espanso e interferisce con il lavoro degli organi circostanti.

Inoltre, i complessi che ripristinano la microflora intestinale possono essere assegnati:

Innervazione generale e flusso linfatico, così come la vena del collare, che collega il fegato alla milza, portano ad un aumento simultaneo di entrambi gli organi o epatosplenomegalia. La diagnostica viene eseguita utilizzando un tomografo computerizzato (CT), uno scanner a ultrasuoni o utilizzando tecniche di angiografia. Per sostenere il fegato, il medico prescrive papaverina, platifillina, no-shpu. Da epatoprotettori - Heptral, da coleretico - Xilitolo, Holosas. È obbligatorio assumere farmaci con coli e lattobacilli: Primadophilus, forte di Hilak.

A casa con un leggero aumento della ghiandola aiuta la fitoterapia. Con il permesso di un epatologo, puoi usare i seguenti rimedi popolari:

  • Tre volte al giorno, mangia 1 cucchiaino. miscele di rafano e miele
  • Al mattino, bere olio d'oliva (2 cucchiai) o succo di fragola appena preparato.
  • In stagione, mangiare 300 g di polpa di zucca cruda o al forno, che ha un alto effetto epatoprotettivo.

Miele, prugne, albicocche secche e noci sono utili per ripristinare le funzioni della ghiandola.

dieta

Una dieta speciale riduce il carico sul fegato. Dipende dalla causa principale della condizione:

  • Nell'ipertensione e nelle patologie cardiache per la prevenzione dell'edema, ridurre il volume di liquidi presi e la quantità di sale.
  • In caso di intossicazioni croniche, rifiutano l'alcol.
  • La restrizione dei carboidrati semplici è mostrata nel diabete mellito (tabella numero 9) e in altri disordini metabolici.
  • Una dieta con un minimo di grasso è raccomandata per la cirrosi, così come l'epatite.

In ogni caso, la nutrizione dovrebbe essere bilanciata con un alto contenuto di fibre e vitamine. Se l'epatomegalia è associata a malattie del canale alimentare, sono necessarie ulteriori restrizioni.

Il potassio fa bene al fegato. La sua dose giornaliera può essere ottenuta da 200 grammi di uva.

  • acqua dolce frizzante;
  • fagioli;
  • pomodori;
  • aglio e cipolle;
  • caffè;
  • cottura fresca;
  • grasso;
  • forti brodi;
  • carne grassa

Il menu può includere porridge di latte, pesce al vapore, piatti di verdure, casseruola di ricotta, zuppe leggere, pasta, brodo di rosa canina, tè con miele.

Epatomegalia nei bambini

Nei neonati, il peso del fegato è pari al 4% del peso corporeo totale. Il superamento dei parametri metrici di 1-2 cm è considerato la norma, ma può anche essere il risultato di condizioni gravi: malattie infettive, colangite, sindromi ereditarie, ad esempio, Debra. Con ulteriori segni: rapido aumento del giallo, gonfiore dell'ombelico, asterischi vascolari nell'addome, vomito richiede un ricovero urgente.

Nei bambini più grandi, questa diagnosi significa una ristrutturazione del corpo. Il fegato è moderatamente allargato in età da 5 a 7 anni. Ciò è dovuto a cambiamenti nei processi metabolici. Il sintomo passa rapidamente, ma può ripresentarsi con la pubertà, quando c'è una ristrutturazione della sfera ormonale. La condizione è considerata pericolosa se il bambino è preoccupato per la frequente nausea e vomito.

Epatomegalia durante la gravidanza

Il fegato cresce durante la tossicosi. Più spesso si verifica nell'intervallo da IV a X settimana. Il processo è fisiologicamente reversibile e completamente livellato all'inizio del quinto mese. Nel terzo trimestre, l'utero allargato sposta il fegato e il flusso sanguigno aumenta nel suo parenchima. Ci sono problemi con lo sviluppo della bile a causa di una diminuzione dell'attività motoria del diaframma. In ogni quinto patologia ereditaria incinta sotto forma di colestasi intraepatica porta a epatomegalia.

Complicazioni e prognosi

In assenza di trattamento tempestivo della malattia primaria, un aumento del fegato può portare a complicazioni:

  • Cirrosi, nella fase finale della quale il ferro smette di funzionare, il che porta alla morte del paziente.
  • Fibrosi con cambiamenti su larga scala nella struttura dell'organo, formazione di cicatrici dal tessuto connettivo.
  • Insufficienza epatica con graduale estinzione o completa cessazione delle funzioni di pulizia del corpo, produzione di bile. I processi distruttivi irreversibili portano alla disabilità e quindi sono soggetti alla procedura di emodialisi.

Opinione medica

Le complicazioni possono influenzare altri organi e sistemi da metastasi nel cancro per completare i disordini metabolici.

Con l'epatomegalia, la prognosi è favorevole, se si combinano gli sforzi del paziente e del medico, indirizzarli a cercare e trattare le cause alla radice della condizione.

Epatomegalia del fegato - che cos'è, cause, sintomi, complicanze, trattamento e dieta

L'epatomegalia è una sindrome patologica che consiste in un vero allargamento del fegato (la dimensione della linea medio-clavicolare destra supera i 12 cm o il lobo sinistro è palpabile nella regione epigastrica). Normalmente, il fegato è di consistenza morbida, facilmente percepibile sotto l'arco costale. In varie malattie, le dimensioni del corpo possono aumentare significativamente, la struttura diventa più densa.

Qual è la malattia del fegato, le cause e i segni di epatomegalia negli adulti, e come trattarla correttamente, e perché la dieta svolge un ruolo importante nel recupero.

Epatomegalia: che cosa è una malattia del fegato?

L'epatomegalia è un processo per aumentare le dimensioni del fegato, iniziato da varie condizioni dolorose. Può causare cambiamenti diffusi del fegato o focali, ma è sempre patologico, dal momento che sono le malattie che portano a un cambiamento così drammatico delle dimensioni di un organo che non è caratteristico nemmeno in un periodo di carico funzionale aumentato.

Il fegato si trova sotto il diaframma e si compone di due lobi, è chiamato "filtro naturale" grazie alla sua capacità di rimuovere sostanze nocive dal corpo e purificare il sangue. Nello stato normale ha una struttura liscia, il suo sondaggio non causa dolore.

I normali parametri di un organo durante l'esame con un apparecchio ad ultrasuoni in direzione antero-posteriore sono 12,5 cm quando si misura il lobo destro e 7 cm - il lobo sinistro. La dimensione trasversale è 20-22 cm Le dimensioni sono anche le dimensioni del fascio vascolare del fegato.

Aumentare le dimensioni del fegato non contiene informazioni specifiche sulla malattia, ma serve come un chiaro segnale che la patologia si sta sviluppando.

È importante sottolineare che il fegato ha importanti riserve protesiche, quindi la malattia può svilupparsi a lungo senza sintomi.

Queste riserve consentono all'organismo di svolgere le sue funzioni anche con una lesione del 50% o più. L'epatomegalia moderata può persistere nell'uomo per molti anni.

Secondo il grado di aumento di allocazione del corpo:

  • epatomegalia moderata (leggera variazione di dimensioni e struttura, non si adatta ai valori normali),
  • pronunciato (un aumento di 10 cm dalla norma),
  • diffuso (più di 10 centimetri).

Una forma separata è l'epatomegalia parziale, quando il fegato è ingrossato in modo non uniforme - solo una parte di esso o un lobo.

Cause di epatomegalia negli adulti

Quando un disordine metabolico del fegato inizia ad accumulare carboidrati, grassi e altri prodotti metabolici, che causa il suo aumento. Tra le malattie dell'accumulo ci sono emocromatosi, amiloidosi, epatite grassa e degenerazione epatolenticolare. Le cause dei disturbi metabolici sono associate allo stile di vita di una persona, ma alcune di queste patologie sono ereditarie.

Tutte le malattie del fegato portano alla sconfitta delle sue cellule. Allo stesso tempo, inizia il processo di rigenerazione o si verifica il gonfiore dei tessuti. Quando l'edema è necessario per ridurre l'infiammazione, per riportare il corpo alla normalità.

Con l'epatomegalia, è necessario sottoporsi a una serie di esami per determinare le ragioni del suo sviluppo. Questi possono includere le seguenti deviazioni:

  • malattie infettive;
  • l'epatite;
  • distrofia di tipo grasso;
  • oncologia;
  • intossicazione da alcol o droghe;
  • sostanze grasse supersature di fegato;
  • dieta malsana;
  • comparsa di metastasi fluide;
  • blocco delle vene del corpo;
  • patologia dei processi metabolici;
  • neoplasie benigne;
  • cirrosi;
  • accumulo di rame

Disordini metabolici

Se il metabolismo è disturbato, si verifica un accumulo di prodotti metabolici nell'organismo, che porta all'epatomegalia. Cause della patologia:

Malattie del sistema cardiovascolare

Questa causa raramente porta all'epatomegalia nei neonati e nei bambini piccoli. Il più spesso è diagnosticato in persone di età media o vecchia. Le ragioni dell'aumento del corpo in questo caso sono le seguenti:

  • insufficienza circolatoria;
  • pericardite costrittiva.

Sintomi e segni caratteristici

L'epatomegalia epatica è un allargamento patologico di un organo e un cambiamento diffuso nei suoi tessuti. Con questa patologia, il fegato può essere facilmente palpato sotto le costole, mentre un organo sano è difficile da sentire. Alla palpazione, il paziente avverte dolore, che è anche un segno della malattia. L'epatomegalia è un sintomo che indica che il fegato ha bisogno di cure.

I seguenti sintomi possono essere di preoccupazione per il paziente:

  • Sensazione dolorosa o sensazione di pesantezza nella parte destra, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo.
  • Eruzione cutanea, accompagnata da prurito. A volte ci sono punti rossi sulla pelle, simili a ragni - con "gambe" vascolari divergenti ai lati. Sono anche chiamati "asterischi epatici".
  • Accumulo di liquido nella cavità addominale.
  • Disturbi digestivi (non solo diarrea, ma anche stitichezza).
  • Aumento del volume addominale.
  • Frequenti bruciori di stomaco, uniti da alitosi.
  • Nausea.

Il lobo sinistro è raramente aumentato, per lo più giusto. Il lobo sinistro si trova vicino al pancreas, quindi un aumento di questa parte del fegato è solitamente associato a ghiandole alterate.

Il lobo destro del fegato è più suscettibile all'epatomegalia. Questo succede a causa del maggior carico che ricade su di lei. Inoltre, l'aumento della proporzione può essere naturale, ma non una conseguenza della malattia. Durante la diagnosi, la maggior parte dell'attenzione è rivolta al lato destro del fegato, poiché è responsabile del carico principale e della funzionalità.

I sintomi della malattia, a seconda della causa del fegato

  • sintomi di intossicazione,
  • ingiallimento della pelle
  • nausea, vomito,
  • debolezza
  • aumento della temperatura
  • mal di testa,
  • sensazione di malessere quando viene premuto
  • la comparsa di sanguinamento,
  • temperatura,
  • mal di testa,
  • debolezza
  • deterioramento generale del corpo,
  • nausea,
  • formicolio costante nel fegato,
  • acquisizione di un tono della pelle terrena,
  • forte dolore durante la palpazione.
  • perdita di carico
  • comparsa di debolezza
  • affaticamento,
  • perdere peso
  • articolazioni dolenti
  • iperpigmentazione della pelle.
  • mancanza di energia,
  • l'aspetto di una tonalità della pelle gialla,
  • intossicazione
  • i dolori

diagnostica

In realtà, il medico ha solo due approcci per diagnosticare e rilevare l'epatomegalia:

  • Tecniche manuali (palpazione e percussione dell'addome).
  • Metodi di visualizzazione degli organi interni (ultrasuoni, TC, RM).

Ogni approccio ha i suoi vantaggi e svantaggi. Pertanto, per aumentare l'accuratezza della diagnosi, cercano di utilizzare entrambi gli approcci e i metodi manuali sono primari ei metodi di visualizzazione sono secondari.

I sintomi caratteristici dell'epatomegalia forniscono tutti i presupposti per condurre un esame dettagliato del corpo. Di regola, i pazienti sono prescritti:

  • Analisi biochimiche del sangue (bilirubina sierica, test del timolo, fosfatasi alcalina, proteine ​​totali e proteinogrammi, ALT e AST).
  • Tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica della cavità addominale.
  • Esame ecografico della cavità addominale.
  • Radiografia.
  • Analisi della funzionalità epatica, compresi i test per la coagulazione del sangue.
  • Biopsia. In alcuni casi, per chiarire i processi nel fegato, condurre una biopsia. Questa analisi viene eseguita utilizzando laparoscopia.

Come trattare l'epatomegalia epatica?

Con un ingrossamento del fegato, viene prescritto un trattamento in base ai risultati della diagnosi. Quando l'epatomegalia è causata da epatite virale, il recupero completo può essere ottenuto seguendo rigorosamente le istruzioni del medico curante. La terapia viene effettuata per un certo tempo. Dopo che l'infezione virale è finalmente eliminata dal corpo, è molto importante prevenire la ricorrenza.

Trattamento di epatomegalia con farmaci:

  1. Terapia dei farmaci per la malattia di base. L'epatite (A, B, ecc.) Richiede la nomina di farmaci antivirali. Listeriosi e altre infezioni batteriche sono trattate con antibiotici.
  2. Echinococcosi è un'indicazione per la nomina di farmaci antielmintici (mebendazolo e altri).
  3. I tumori richiedono l'uso di agenti chemioterapici. L'insufficienza cardiaca è trattata con glicosidi cardiaci.
  4. Epatoprotettori - farmaci che proteggono le cellule del fegato dai danni e ripristinano gli epatociti già danneggiati. A tale scopo, applicare: fosfolipidi essenziali, preparati a base di erbe, complessi vitaminici e amminoacidi.

L'epatomegalia richiede sempre un esame completo del paziente per chiarire la diagnosi.

In alcune malattie, il tessuto epatico può essere completamente ripristinato. Ad esempio, in caso di forme non gravi di epatite virale, si verifica il recupero completo e il fegato acquisisce le sue dimensioni normali.

Le malattie croniche progressive che portano alla morte di un gran numero di cellule epatiche e la loro sostituzione con cellule del tessuto connettivo di solito provocano cirrosi. Per ripristinare completamente la funzione del fegato in questo caso è impossibile.

Per la rimozione chirurgica delle cause di epatomegalia, l'uso è fatto di:

  • apertura e drenaggio degli ascessi epatici - con malattie purulente;
  • rimozione di tumori - con cancro. La rimozione chirurgica dei tumori benigni viene eseguita quando si sviluppa un significativo allargamento del fegato;
  • legatura delle navi per sanguinamento causato da lesioni al tessuto epatico.

Se l'epatomegalia è causata da trombosi acuta, è indicato un trapianto di fegato.

Dieta per le persone con epatomegalia

Nell'epatomegalia si osservano i principi dell'alimentazione terapeutica secondo M. Pevzner. Questa è la cosiddetta tabella numero 5 - dieta salva, che è prescritta per tutte le malattie associate a un ingrossamento del fegato e della milza, così come la cistifellea. Le indicazioni per il suo uso sono acute ed epatite, cirrosi epatica, JCB.

I principi principali della nutrizione clinica sono:

  • valore nutrizionale fisiologico della dieta per tutti i macro / micronutrienti;
  • delicate abitudini alimentari;
  • regolarità e natura frazionata del pasto.

Una dieta con un ingrossamento del fegato include la seguente gamma di alimenti consentiti:

  • farina d'avena, orzo, vermicelli, grano saraceno o riso;
  • l'assortimento di pesce è rappresentato da varietà a basso contenuto di grassi;
    latte scremato;
  • zuppe di latte con l'aggiunta di pasta, verdure e cereali. Non puoi mangiare primi piatti su
  • basato su brodo ricco;
  • prodotti a base di carne di varietà a basso contenuto di grassi. Può essere polpette, polpette o salsicce. In rari casi
  • è ammessa la cottura di carne sotto forma di pezzi di grandi dimensioni;
  • frittata proteica da un uovo;
  • le varietà vegetali comprendono carote, zucchine, barbabietole, patate e zucca. Puoi aggiungere al menu
  • piatti a base di verdure al forno, bollite o fresche;
  • frutta secca;
  • olio (vegetale, crema);
  • La pasticceria di ieri senza cottura;
  • miele, gelatina, soufflé;
  • decotto di rosa selvatica.

La dieta epatomegalia del fegato prevede l'esclusione dei seguenti alimenti dalla dieta:

  • Carne rossa grassa, frattaglie, carne di uccelli acquatici, pesce grasso, strutto, pasticcini, cioccolato, torte, pasticcini, pasta sfoglia / pasticceria.
  • Legumi e tutte le verdure grossolane, crauti aspro, sottaceti e marinate.
  • Grassi culinari / animali, carne affumicata, frutti di mare.
  • Spinaci, acetosa, ravanello, cipolla, funghi, ravanello, aglio, maionese, ketchup, salse di rafano calde, pepe, aceto, senape.
  • Latte intero, formaggio salato / piccante. L'uso di ricotta grassa, panna acida, panna e cagliata dolce è limitato.
  • Uova di gallina crude, bollite a fuoco lento - fino a tre pezzi a settimana.
  • Tè forte / caffè, cacao, cioccolato, gelato.
  • Bevande alcoliche e gassate, succhi confezionati.

Rimedi popolari

Rimedi popolari efficaci che possono essere utilizzati nel trattamento dell'epatomegalia del fegato.

  1. La soluzione medicinale del miele ha un effetto positivo non solo sul funzionamento del corpo, ma anche sul fegato. Ogni mattina e prima di coricarsi, bere un drink da 2 cucchiai di miele, 200 ml di acqua tiepida e 2 cucchiai di succo di limone.
  2. Asciugare l'erba madre con la salvia, aggiungere la radice di dente di leone con la peonia. Prendete la cicoria. Mescolare, versare 500 ml di acqua. Aspettando l'ebollizione. Raffreddare - mezz'ora. Filtrare e bere.
  3. Zucca. Mangiamo, strofiniamo, prepariamo il porridge o il succo. Forse a qualcuno piace di più la zucca cruda. E qualcuno vuole fare del succo di mirtillo.
  4. Barbabietole. Ecco un'altra verdura utile per il fegato. E le barbabietole crude spremono il succo, lo incubano per 15-20 minuti e lo mescolano con succo di carota fresco nel rapporto di 3:10. Il giorno, bere 100 ml di questo succo. Inoltre, le barbabietole possono essere messe in insalata o utilizzate in forma bollita.

prospettiva

La prognosi è determinata dalla causa della sindrome e dal grado di danno degli epatociti, dalla reversibilità del processo. Epatomegalia prognosticamente sfavorevole con cirrosi epatica, danno tossico, processo neoplastico primario. Un moderato aumento dell'organo nelle malattie generali, incluse le infezioni virali, epatomegalia transitoria nei bambini è caratterizzato da un decorso rapidamente regressivo.

La prognosi dubbia in caso di epatomegalia è fatta solo per i pazienti con patologia del cancro al 2-4 stadio del processo, così come per i pazienti con malattie genetiche.

Il fegato ritorna rapidamente alle sue dimensioni normali in questi casi:

  • infezioni virali;
  • con la cosiddetta epatomegalia transitoria (aumento transitorio senza cambiamenti di laboratorio) durante l'infanzia.