Epatosi del fegato - sintomi e trattamento, compresa l'epatosi grassa del fegato

I cambiamenti diffusi non focali nel parenchima epatico per tipo di epatite grassa sono una malattia cronica. Quando ciò accade, degenerazione nel tessuto adiposo delle cellule normali di organi (epatociti). Questo processo è chiamato degenerazione del metabolismo a livello delle cellule del fegato. Scopri le caratteristiche della malattia e i metodi di trattamento.

Cos'è il fegato grasso

La steatosi del fegato (epatite grassa) si presenta così: grandi vacuoli (depositi) di grassi neutri si accumulano nelle cellule. Appaiono fibre di collagene Siti di tessuti infiammati. L'impatto sul fegato ha malattie associate a un metabolismo lipidico alterato del corpo. Quando si esegue una biopsia, viene rilevato il contenuto di grassi neutri nel corpo di oltre il 10%.

Fattori approssimativi che indicano la necessità di trattamento dell'epatosi del fegato grasso:

1. Potenza. Digiuno, improvvisa perdita di peso in brevi periodi di tempo, eccesso di cibo.
2. Farmaci. L'uso di tali farmaci, in particolare quelli che sono scaduti: fluconazolo, amiodarone, metotrexato, tetraciclina (come unguenti, iniezioni), tamoxifene, didanosina, diltiazem.
3. Bevande alcoliche e droghe. Più di 350 ml di vodka a settimana per gli uomini e 175 ml per le donne, l'uso di cocaina per il fegato è estremamente distruttivo. Le sostanze in eccesso e pericolose provocano non solo l'epatite, ma anche altre malattie.
4. Veleni, sostanze tossiche. Funghi velenosi, pesticidi, vari batteri e funghi.
5. Metabolismo. La malattia è rilevata in presenza di patologie: Weber-Christian, Ray, Walman.
6. Altri fattori Gastrite, diverticulums, papilloma.

Sintomi della malattia

I principali segni e le condizioni per cui viene diagnosticata la malattia epatomegalia:

1. dolore al fegato;
2. pesantezza allo stomaco;
3. disagio nell'ipocondrio destro;
4. flatulenza;
5. vomito e nausea;
6. perdita di appetito;
7. debolezza del corpo;
8. sonnolenza;
9. scarsa coordinazione dei movimenti;
10. ittero;
11. diatesi;
12. sviluppo dell'idropisia addominale;
13. distrofia del corpo;
14. convulsioni;
15. perdita di coscienza;
16. cirrosi;
17. malattie oncologiche.

Epatite precoce

La malattia si sviluppa con l'abuso costante di alcol, una dieta scorretta, l'obesità. Nel processo di sviluppo della steatosi in una persona, cominciano a comparire i sintomi dell'insufficienza epatica. Il primo periodo della malattia è espresso da un leggero dolore periodico nella parte destra dell'addome sotto la gabbia toracica. Allo stesso tempo, una persona con una malattia precoce non ha vomito, ittero o nausea costante. Le malattie che accompagnano l'epatite sono:

Epatosi grassa - sintomi e trattamento, dieta, complicanze, prevenzione dell'epatosi del fegato

L'epatosi grassa o l'obesità epatica, la distrofia grassa, è chiamata un processo cronico reversibile di distrofia epatica, che si verifica a seguito di un eccessivo accumulo di lipidi (grassi) nelle cellule epatiche.

Attualmente, vi è una rapida crescita di questa malattia a causa di violazioni sistematiche nella dieta, nonché uno stile di vita improprio di una persona. È possibile interrompere lo sviluppo della malattia identificando i fattori che influenzano l'insorgenza dell'epatosi grassa. I cambiamenti per il meglio si osservano dopo un mese in caso di trattamento tempestivo.

Epatite grassa: che cos'è?

L'epatosi grassa è una malattia cronica in cui si verifica la degenerazione delle cellule epatiche funzionali (epatociti) nel tessuto adiposo.

Nel caso dell'epatosi grassa, le cellule epatiche (epatociti) perdono la loro funzione, accumulando gradualmente in sé grassi semplici e rinascono nel tessuto adiposo. Con la steatosi o l'infiltrazione grassa, la massa di grasso supera il 5%, i suoi piccoli grappoli sono sparsi, ecco come appare l'epatosi grassa diffusa del fegato. Con il suo contenuto di oltre il 10% del peso totale del fegato, oltre la metà degli epatociti contiene già grasso.

Impara l'epatite grassa in un primo momento quasi impossibile. Sfortunatamente, i sintomi sono più pronunciati nell'ultima fase, quando la malattia sta già progredendo. Il paziente appare:

• sensazione di pesantezza nel fegato;
• eruzione cutanea e colore opaco;
• disordine nella digestione, nausea frequente, vomito possibile;
• visione offuscata.

Uno dei sintomi che caratterizzano i cambiamenti diffusi nel fegato dal tipo di epatosi grassa è un aumento delle sue dimensioni - epatomegalia. Il fegato malato occupa un posto enorme nella cavità interna di una persona, causando disagio. Il motivo per l'aumento delle dimensioni sono:

• aumento del numero di cellule per combattere le sostanze tossiche;
• moltiplicazione dei tessuti per ripristinare le funzioni perse;
• cellule grasse in eccesso.

motivi

Sulla base delle cause che hanno portato all'epatosi, la malattia può essere divisa in due gruppi: ereditario e conseguente violazione dei processi metabolici nel corpo.

Le cause principali dell'epatosi grassa includono:

• l'obesità;
• malattie metaboliche;
• mancanza di esercizio;
• eccesso di cibo;
• vegetarismo in violazione del metabolismo dei carboidrati;
• diete per perdere peso;
• uso a lungo termine di alcuni farmaci:
• cordarone, diltiazem, tetraciclina scaduta, tamoxifene;
• carenza nel corpo di alfa-antitripsina;
• trattamento antivirale per l'HIV;
• sovradosaggio di vitamina A;
• malattie degli organi di secrezione interna;
• abuso sistematico di alcol;
• esposizione alle radiazioni;
• malattie dell'apparato digerente.

La progressione della distrofia cellulare porta ad un processo infiammatorio, che a sua volta porta alla morte e alla cicatrizzazione dei tessuti (cirrosi). Allo stesso tempo, patologie concomitanti del tratto gastrointestinale, sistema cardiovascolare, disordini metabolici si sviluppano:

• diabete mellito;
• calcoli biliari;
• carenza di enzimi digestivi;
• discinesia biliare;
• infiammazione del pancreas;
• ipertensione;
• ischemia del cuore.

In caso di epatite grassa del fegato, il paziente soffre molto di infezioni, lesioni e interventi.

Esistono fattori di rischio per la formazione dell'epatosi grassa, tra cui:

• ipertensione;
• genere femminile;
• piastrine ridotte;
• aumento della fosfatasi alcalina e del THG;
• Polimorfismo del gene PNPLA3 / 148M.

Sulla base delle ragioni, possiamo dire che lo sviluppo dell'epatosi può essere prevenuto. Cambiare lo stile di vita non solo preverrà l'apparizione della malattia, ma la eliminerà anche nella fase iniziale.

gradi

Con l'accumulo di grasso, l'epatosi grassa del fegato è divisa in tre livelli di sviluppo:

1. Il primo grado è caratterizzato da un piccolo accumulo di cellule grasse semplici. Se questi accumuli sono contrassegnati nel numero di diversi focolai e viene diagnosticata una grande distanza tra loro, allora questa è un'epatosi grassa diffusa.
2. Il secondo grado è messo nel caso in cui il volume di grasso nel fegato aumenta, e anche nella struttura dell'organo appaiono aree di tessuto connettivo.
3. Il terzo grado più grave della malattia si nota quando le aree di crescita eccessiva delle cellule del fegato con tessuto connettivo e grandi depositi di grasso sono chiaramente visibili.

Sintomi di epatosi grassa negli adulti

Epatosi del fegato - la malattia è silenziosa. Spesso, fino a quando il processo non viene trascurato, una persona sviluppa cirrosi epatica, nulla è evidente. Tuttavia, questa è solo un'apparizione. Se ascolti attentamente il tuo corpo, noterai qualcosa che non è stato osservato in precedenza. I primi sintomi dell'epatosi del fegato grasso includono:

• Dolore nella parte destra.
• Fegato ingrandito, visibile alla palpazione.
• Disturbi digestivi: vomito, diarrea, nausea o costipazione.
• Deterioramento della pelle e dei capelli.
• Predisposizione a raffreddori, scarsa immunità e reazioni allergiche.
• Disfunzione riproduttiva, impossibilità del concepimento.
• Nelle donne, ci sono deviazioni del ciclo mestruale, sanguinamento pesante o irregolare.
• Degradazione della coagulazione del sangue.

Di solito, i sintomi dell'ansia non compaiono tutti in una volta, ma aumentano nel tempo. All'inizio, i pazienti lamentano dolore e disagio, quindi compaiono sintomi di intossicazione del corpo, perché l'organo interessato smette di svolgere la sua funzione.

Se il trattamento non viene eseguito nella fase iniziale, iniziano a comparire le caratteristiche dei sintomi delle diverse fasi dell'insufficienza epatica:

• caratterizzato da nausea e debolezza, sonnolenza,
• diminuzione della capacità lavorativa
• c'è disgusto per il cibo
• il coordinamento peggiora;

• si manifesta con ittero,
• gonfiore,
• dispepsia,
• diatesi
• appare una debolezza generale
• può sviluppare l'idropisia addominale

• caratterizzato da cambiamenti negli organi interni,
• disordine metabolico.

Nei casi più gravi è possibile:

Se l'epatite epatica non viene curata, compaiono i sintomi della cirrosi epatica e dell'insufficienza epatica:

• cambiamento di comportamento; ittero;
• la monotonia della parola;
• la debolezza;
• avversione al cibo;
• ascite;
• violazione del coordinamento.

È importante diagnosticare l'epatosi grassa del fegato in una fase precoce - i sintomi e il trattamento sono determinati e prescritti solo da un medico. Quindi maggiore è la probabilità di ripristinare completamente le sue funzioni. Il paziente può abbreviare il tempo di guarigione se osserva tutte le prescrizioni. Purtroppo, in una fase iniziale, i sintomi dell'epatosi grassa non compaiono.

Le persone a rischio dovrebbero essere testate periodicamente per rilevare i cambiamenti diffusi e iniziare il trattamento.

complicazioni

L'epatosi grassa porta a disfunzione epatica, che è mortale per il paziente. L'intossicazione graduale del corpo influisce negativamente sul lavoro del cuore, dei reni e persino dei polmoni, causando danni irreversibili. Molto spesso, l'epatosi si sviluppa in cirrosi e questa malattia non è affatto trattabile.

Effetti per il corpo:

• La stagnazione compare nella cistifellea, causando colecistite, pancreatite e formazione di calcoli. Di conseguenza, il cibo cessa di essere completamente digerito, sovraccarico l'intestino e provoca dysbacteriosis.
• Una prestazione inadeguata del fegato porta a una carenza di oligoelementi essenziali. Di conseguenza, l'attività cardiaca e le condizioni delle arterie sanguigne peggiorano, l'ipertensione, le vene varicose si verificano e l'acuità visiva diminuisce.
• Inoltre, vi è una diminuzione dell'immunità, che porta a frequenti raffreddori, malattie infettive e fungine.

diagnostica

All'esame e alla palpazione del medico, il fegato non è ingrandito, senza caratteristiche. Solo quando il grasso accumula una grande quantità, il fegato può ingrandirsi con bordi morbidi e arrotondati, doloroso al tatto. Nelle prime fasi dell'epatosi adiposa, i sintomi pronunciati di solito non vengono rilevati. Nei pazienti con diabete a causa di epatite.

L'elenco delle misure necessarie per fare una diagnosi accurata include:

• Ultrasuoni del fegato. Tradizionalmente, un esame ecografico del fegato aiuta a rivelarne l'aumento, e questo quasi sempre parla di problemi con l'organo.
• Studio tomografico La risonanza magnetica ti consente di valutare la struttura del fegato. Se il grasso corporeo è depositato, sarà visto su una risonanza magnetica.
• Analisi biochimiche del sangue. Gli indicatori di ALT e AST sono valutati. Quando vengono allevati, è una malattia del fegato.
• Biopsia. È tenuto meno frequentemente. Ti permette di scoprire se il grasso è presente nella struttura del corpo.

Come trattare il fegato grasso

Il trattamento principale dell'epatosi adiposa ha lo scopo di eliminare i fattori che hanno causato la malattia, migliorare le capacità rigenerative del fegato, migliorare il metabolismo e la disintossicazione. In caso di epatite grassa, è necessario non solo prendere la medicina, ma anche aggiustare lo stile di vita e la dieta. I farmaci sono usati in combinazione: sono necessari mezzi efficaci per stabilizzare le membrane e antiossidanti.

La terapia farmacologica per l'epatite grassa include l'assunzione di farmaci per migliorare la funzione del fegato e delle sue cellule:

• fosfolipidi essenziali (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• gruppo acido solfammico (taurina o metionina),
• preparati a base di erbe-epatoprotettori (Kars, LIV-52, estratto di carciofo),
• prendendo vitamine antiossidanti - tocoferolo o retinolo,
• prendendo preparazioni di selenio,
• farmaci del gruppo B per via intramuscolare o in compresse.

La fitoterapia ha dato ottimi risultati: i farmaci usati sono olagol, gepabene, estratti di curcuma, cardo mariano, acetosella.

• Berlition è prescritto in una dose fino a 300 mg (1 etichetta). Due volte al giorno fino a 2 mesi. Con una dinamica severa, Berlition viene somministrato per via endovenosa fino a 600 mg in due settimane, seguito dal passaggio a una dose di 300-600 mg al giorno in compresse.
• Essentiale è prescritto fino a 2 capsule (600 mg) 3 volte al giorno. La durata del trattamento è fino a 3 mesi. Abbassare gradualmente il dosaggio a 1 capsula 3 volte al giorno.
• Un efficace farmaco stabilizzante di membrana è il carciofo - Hofitol. Assegnare prima dei pasti (3 volte al giorno) per tre compresse in un corso di 3 settimane.

Prima dell'uso, consultare il medico, come ci sono controindicazioni

Raccomandazioni per i pazienti

Il paziente a casa deve:

1. Per dieta, esclusi i grassi, ma ricchi di proteine;
2. Condurre uno stile di vita attivo che promuoverà la perdita di peso, se necessario, nonché accelerare il metabolismo;
3. Assumere farmaci prescritti da un medico, inclusi acido folico, vitamina B12, ecc. Per migliorare la digestione;
4. Visita il medico;
5. Mangiare cibo bollito e cotto a vapore, se possibile, tritato finemente o macinato in purea.

dieta

Una persona che è stata trovata con epatosi grassa ha bisogno di riconsiderare completamente il loro stile di vita e dieta, in cui è necessario eliminare il consumo di grassi animali. In questo caso, il cibo dovrebbe includere alimenti che aiutano a dissolvere il grasso depositato nel fegato. Mangiare è necessario 5 volte al giorno, in piccole porzioni, per ridurre il carico sul fegato.

• verdure fresche bollite e al vapore;
• zuppe vegetariane e borscht (senza carne);
• zuppe di latte;
• formaggio magro e non affilato;
• uova sode (1 al giorno);
• omelette al vapore;
• farina d'avena, grano saraceno, semolino e porridge di riso;
• latte;
• ricotta a basso contenuto di grassi o a basso contenuto di grassi;
• kefir, yogurt magro.
• Sostituisci il cacao e il caffè con il tè non zuccherato.

• brodi di carne,
• carne e pesce grassi,
• cipolle fresche e aglio,
• fagioli e fagioli,
• pomodori,
• funghi,
• ravanello,
• cibo in scatola
• prodotti salati e affumicati,
• ricotta grassa e panna acida.

I pazienti con epatite dovrebbero anche mangiare i seguenti prodotti in qualsiasi quantità:

• carciofo per stabilizzare i processi che si verificano nel fegato;
• pinoli per aiutare a riparare le cellule dei tessuti;
• acetosa, che svolge le funzioni di un componente stabilizzante ed elimina le formazioni grasse nell'organo interessato;
• cannella, che abbatte anche i depositi di grasso;
• curcuma, che neutralizza lo zucchero e i radicali liberi, che si formano nel sangue durante l'epatite e influenzano negativamente il funzionamento del fegato.

Menu per la giornata con l'epatite

Un menu di esempio per il giorno dovrebbe soddisfare i requisiti della dieta e includere:

• Prima colazione - farina d'avena in acqua con latte, ricotta a basso contenuto di grassi, tè nero.
• La seconda colazione - frutta secca, mela, prugne secche.
• Pranzo - zuppa di verdure con oli vegetali (mais, olive), porridge di grano saraceno, composta.
• Snack - pane, biscotti salati, brodo dai fianchi.
• Cena - purè di patate con pesce al vapore, insalata di barbabietola, kefir magro.

Rimedi popolari per l'epatite

Prima di usare i rimedi tradizionali, assicurati di consultare un gastroenterologo.

1. Allevia la nausea e la pesantezza del tè con menta e melissa, che viene prodotta e bevuta sintomaticamente, cioè quando i sintomi disturbano direttamente.
2. Cardo mariano (o cardo mariano). È progettato per migliorare il flusso della bile, normalizzare non solo il fegato, ma anche la cistifellea. Ha anche una funzione di formazione di mobili, aiuta a ripristinare le cellule del fegato e aiuta a sintetizzare le proteine.
3. Spesso con l'epatite aiuta l'infusione a base di menta piperita. Un cucchiaio di una tale pianta essiccata (di solito foglie di menta schiacciate) viene versato con 100 grammi di acqua bollente e lasciato durante la notte. Al mattino, l'infusione viene filtrata, dopo di che dovrebbe essere divisa in tre parti uguali. Ogni porzione è bevuta prima dei pasti durante il giorno.
4. Cinorrodi. Aiutano a rimuovere le tossine dal corpo, arricchirlo con microelementi e vitamine. Circa 50 g di rosa canina insistono in 500 ml di acqua bollente per 12 ore. Prendere tre volte al giorno, 150 ml.
5. La raccolta epatica è progettata per il trattamento entro 2 mesi. Composto da: erba di San Giovanni, piantaggine, rapa, muslinitsa (3 parti), immortelle, eleutherococcus (2 parti), camomilla (1 parte). 1 cucchiaio. l. raccolta versare un bicchiere di acqua bollente, dopo 30 minuti - filtrare. Bere 30 ml prima dei pasti, non dolcificati, tre volte al giorno.

prevenzione

Se si desidera evitare il verificarsi di questa malattia, è molto importante rispettare le misure preventive. Che cosa, quindi, sarà rilevante?

• Corretta alimentazione
• Mantenere il peso è normale.
• Hai bisogno di condurre uno stile di vita attivo. Passeggiate molto importanti all'aria aperta e un moderato esercizio fisico.
• Nel giorno devi bere almeno due litri d'acqua.
• Devi anche rinunciare a cattive abitudini. Soprattutto dal prendere alcolici.
• È importante monitorare i livelli di zucchero nel sangue.

L'epatosi grassa è una malattia epatica reversibile. Questa patologia può essere trattata con successo nelle fasi iniziali. Non esiste un trattamento definito. Tutto si riduce a un cambiamento nello stile di vita, alla revisione della nutrizione, all'eliminazione dei fattori eziologici (causali).

Farmaci con epatite grassa

I lipidi si accumulano nel fegato a causa di abuso di alcool, cattiva alimentazione e inattività fisica.

La diagnosi è confermata se il contenuto di grassi è pari o superiore al 10% della massa totale del fegato. I depositi si basano principalmente sui 3 e 2 lobi epatici.

In assenza di terapia e dieta, con l'obesità, l'abuso di alcool, l'epatite è pericolosa come complicazioni:

• infiammazione pigra;
• cirrosi epatica;
• educazione maligna.

Nella fase 1-2, una dieta a lungo termine aiuterà a rimuovere il grasso corporeo ea riportare il corpo alle sue precedenti prestazioni, ma la forma trascurata richiede un regime rigido e permanente, che riguarda non solo la nutrizione, ma anche lo stile di vita in generale.

Linee guida per diagnosi e trattamento

Se ci sono segni di malattia, è necessario contattare la struttura sanitaria per l'esame. Per confermare l'epatite e determinare il suo grado di sviluppo, è necessario utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

1. Consultazione con un gastroenterologo (presa della storia, palpazione);
2. Diagnosi ecografica (ecografia);
3. angiografia;
4. Risonanza magnetica (MRI);
5. Analisi di laboratorio degli enzimi epatici.

Dopo aver esaminato il paziente, viene preparato un ciclo di terapia mirato alla disintossicazione, alla rigenerazione dell'organo, alla correzione dei processi metabolici e all'eliminazione dei fattori di rischio. La base del corso del trattamento è una dieta rigorosa che deve essere mantenuta a lungo.

Dieta per l'epatite grassa

Per i pazienti con epatite grassa è stata sviluppata una dieta speciale, una delle 15 diete Pevsner terapeutiche.

La dieta sviluppata consente di evitare l'eccessiva saturazione del corpo con i grassi, ma allo stesso tempo di soddisfare tutte le esigenze di una persona che conduce uno stile di vita attivo.

La dieta numero 5 aiuta a ridurre il peso corporeo complessivo - in 30 giorni è possibile perdere circa 5 kg di peso. Il rallentamento della perdita di peso è il meno stressante e ti consente di salvare i risultati a lungo.

Prodotti consentiti (dieta №5 di Pevzner):

1. Carne magra (senza film, tendini, cartilagine). Utilizzare in forma tritata o in un unico pezzo;
2. Frattaglie. Da questa categoria puoi solo la lingua;
3. Uccello - tacchino, pollo, ma con pelle e grasso precedentemente rimossi;
4. Pesce: varietà a basso contenuto di grassi (branzino, merluzzo, lucioperca). Il caviale nero e l'aringa inzuppata sono disponibili in quantità limitate;
5. Cottura, segale e grano essiccati (ieri), pasticcini magri, biscotti e biscotti. Questa categoria di alimenti è limitata se il paziente è obeso;
6. Uova di gallina - 1 pz. al giorno;
7. Zuppa: su acqua, brodo vegetale, latte con cereali o verdure;
8. Latticini - ricotta, latte, kefir, ryazhenka e altri prodotti caseari, formaggi non taglienti. Limite di cibi grassi;
9. Cereali, cereali - cotti in acqua a uno stato friabile, vapore o budini al forno;
10. La pasta può essere solo il voto più alto in una quantità limitata. Per l'obesità, escludere;
11. Verdura, bacche, frutta, verdura. Tutto tranne pomodori, acetosa, aglio, cipolle, fagioli, ravanello, ravanello, bacche e frutti acerbi;
12. Dolci: marshmallow, marmellata, miele, zucchero in quantità limitate;
13. Spezie: alloro, coriandolo;
14. Bevande: succo fresco non acido, brodo di rosa canina, tè leggero. Il caffè è accettabile, ma molto raro.

In base ai prodotti consentiti, è necessario sviluppare un menu che soddisfi i seguenti requisiti:

• Quantità giornaliera di proteine ​​consumate - 120 g;
• Assunzione giornaliera di grassi - 80 g;
• La quantità giornaliera di carboidrati - fino a 300 g (mentre lo zucchero non deve superare i 60 g);
• Sale - fino a 6 g;
• Acqua, bevande (escluso il liquido nei piatti) - almeno 2 litri.

Oltre alla dieta, è necessario rinunciare a cattive abitudini, in particolare l'uso di alcol.

Si raccomanda di praticare sport perché l'ipodynamia e l'alcol sono uno dei principali fattori che creano condizioni favorevoli per lo sviluppo della malattia.

Oltre alla dieta e allo sport (questa è la base del trattamento), vengono anche usati medicinali, integratori alimentari per mantenere il funzionamento del fegato.

Trattamento di farmaci per l'epatite

Oltre alla dieta, il medico può raccomandare la terapia con l'uso di tali farmaci:

1. Epatoprotettori - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Questo gruppo di farmaci accelera il metabolismo del fegato - le tossine vengono eliminate più velocemente, pur mantenendo la permeabilità delle membrane delle cellule dell'organo;
2. Antiossidanti - Retinolo, Tocoferolo;
3. Vitamine del gruppo B;
4. Preparati con selenio

Antiossidanti, selenio e vitamine del gruppo B possono essere utilizzati sotto forma di un complesso vitaminico-minerale.

Alcune caratteristiche dei mezzi esistenti di epatoprotettori, farmaci basati su di loro e dosaggio

Epatoprotettori sviluppati sulla base di vari principi attivi, ma funzionano allo stesso modo. Alcuni di essi sono combinati, cioè non hanno solo la capacità di preservare la permeabilità della membrana ed eliminare le tossine, ma hanno anche un effetto antidepressivo, coleretico, rigenerante, anti-infiammatorio, aumento dell'appetito.

Mezzi attivi di droghe:

1. I fosfolipidi sono sostanze dalle quali si originano le membrane delle cellule del fegato. Una carenza di questa sostanza impedisce il recupero dell'organo. I farmaci a base di fosfolipidi sono efficaci solo con l'uso a lungo termine, possono essere prescritti per l'epatite, che si è sviluppata sullo sfondo di alcolismo o diabete. Le funzioni di questo principio attivo includono: ripristino delle membrane cellulari, disintossicazione, prevenzione dell'occorrenza di tessuto cicatriziale. Sulla base dei fosfolipidi vengono rilasciati i seguenti farmaci: Essentiale Forte N (trattamento: 2 capsule / 3 volte al giorno, prevenzione: 1 capsula / 3 volte al giorno), Essliver forte (fosfolipidi + vitamine; dosaggio iniziale - 2 capsule / 3 volte a un giorno, un mese dopo, prendi 1 capsula / 3 volte al giorno), Rezalyut Pro (2 capsule / 3 volte al giorno), Phosphogliv (1-2 capsule / 3 volte al giorno, o come iniezione). Non hanno praticamente controindicazioni, sono venduti senza prescrizione medica. Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche, diarrea;
2. Ornitina - non è usato per trattare patologie epatiche causate da abuso di alcol. È vietato assumere durante la gravidanza, l'allattamento, grave insufficienza renale. Preparativi: Ornitina (dose giornaliera - 3-6 g, divisa in 1-2 dosi), Hepa-merts;
3. Acido osssodesossicolico. Si raccomanda l'uso per l'epatite, complicata da colestasi: il farmaco ha un effetto coleretico, dissolve i calcoli e previene la formazione di nuovi, riduce il livello di colesterolo nel sangue. Non usare in caso di insufficienza epatica e renale, grosse pietre, formazioni con alti livelli di calcio e ostruzione delle vie biliari. Preparazioni: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dosaggio 10-15 mg / 1 kg di peso corporeo, suddiviso in 2-3 dosi, richiedere almeno 6 mesi;
4. Ademethionine - ha un effetto disintossicante sul corpo e agisce come un antidepressivo. Può essere usato per le malattie causate dall'abuso di alcol. Non usare in 1, 2 trimestri di gravidanza e allattamento. Farmaci: Heptor (1 compressa / 3-4 volte al giorno), Heptral (2 compresse / 3-4 volte al giorno);
5. L'estratto di cardo mariano è un antiossidante naturale, ripristina le cellule del fegato, aumenta l'appetito, ma il trattamento dell'epatosi alcolica con questo farmaco sarà inefficace. Preparativi: Gepabene (1 capsula / 3 volte al giorno), Silimar (2 compresse / 3 volte al giorno), Sibektan (2 compresse / 4 volte al giorno);
6. Estratto di Dymyanki farmaco - farmaco a base di erbe è raccomandato per l'epatite, spasmo della cistifellea e dei dotti. E 'vietato assumere con infiammazione del fegato, delle vie biliari, durante la gravidanza e l'allattamento;
7. Acido tioctico - utilizzato per l'epatite, che si è verificato sullo sfondo dello sviluppo del diabete mellito o l'uso a lungo termine di bevande alcoliche. È vietato assumere durante la gravidanza, l'allattamento al seno, l'intolleranza al lattosio. Preparativi: Berlition (2 compresse / 1 volta al giorno), acido lipoico, Octolipen (2 compresse / 1 volta al giorno), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.

Epatoprotettori - i principali farmaci per il trattamento dell'epatosi, derivanti dallo sviluppo di diabete o alcolismo.

La terapia farmacologica è solo una piccola parte di un corso lungo, che si basa sulla nutrizione dietetica.

Medicina di erbe e medicina tradizionale per l'epatosi grassa. Misure preventive

I componenti necessari per il recupero del fegato possono anche essere ottenuti da mezzi naturali, auto-preparati. Oltre alla funzione ausiliaria nel trattamento, la fitoterapia è adatta alla prevenzione.

Consigli utili della medicina tradizionale:

Menta al limone

• Infusi di stigmi di mais e cinorrodi - 50 g di materiale vegetale secco versano 0,5 litri di acqua bollente e insistono per 10-12 ore. Bere 200 g di infuso 2-4 volte al giorno;
• È utile usare il tè verde, succo di carota fresco - contengono una grande quantità di antiossidanti naturali;
• Prendi 1 cucchiaino al giorno. pinoli;
• Mangia una manciata di frutta secca al giorno. Particolarmente vero nella stagione invernale;
• Aggiungi alle bevande (infusi, decotti, tè) foglie di limone o menta piperita.

Oltre alla medicina tradizionale per la prevenzione, è possibile utilizzare i seguenti suggerimenti riguardanti la nutrizione, lo stile di vita:

1. Esercizio quotidiano (almeno 30 minuti al giorno);
2. Monitorare il peso;
3. Preparare cibi semplici, non sottoporre i prodotti a forti trattamenti termici;
4. Smetti di bere;
5. Non assumere droghe senza permesso - eventuali farmaci influenzano il lavoro del fegato, e il loro ricevimento incontrollato può aggravare le condizioni dell'organo. A prima vista, innocuo paracetamolo, soprastina, aspirina, se si supera il dosaggio o quando combinato con l'alcol, sono pericolosi per il fegato.

Il risultato del trattamento per il paziente che aderisce alla dieta sarà evidente in circa un mese - lo stato di salute migliorerà, i sintomi scompariranno, ma questo non significa che il trattamento è finito e l'organo si è ripreso.

Una dieta a lungo termine e esami periodici con l'uso di ultrasuoni e test di laboratorio sono necessari - solo in questo modo possiamo scoprire quanto velocemente il fegato si rigenera.

L'epatosi grassa del fegato è curabile, ma è una lunga lotta, nella quale puoi solo sperare nella tua forza di volontà.

Epatosi (steatosi epatica). Cause, sintomi, diagnosi e trattamento dell'epatosi adiposa

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'epatosi è un nome collettivo per malattie epatiche caratterizzate da processi metabolici compromessi negli epatociti (cellule epatiche) e, di conseguenza, danni alla struttura cellulare e alla sostanza intercellulare, disordini metabolici e funzione organica (distrofia). Secondo il tipo di disturbi metabolici, c'è una differenza tra epatite e pigmento (pigmento - una sostanza che dà colore ai tessuti del corpo).

La steatosi è una condizione patologica (deviazione dalla norma) in cui i grassi si accumulano nelle cellule del corpo.

Epatosi grassa (sinonimi - steatosi epatica, degenerazione grassa del fegato, infiltrazione grassa del fegato, steatoepatosi, degenerazione grassa, fegato "grasso") - il processo cronico reversibile più comune in cui si verifica un eccessivo accumulo di lipidi (grasso) negli epatociti (cellule epatiche). Gradualmente, nel fegato, un numero crescente di cellule viene sostituito dall'adiposo, che forma il tessuto adiposo. Di conseguenza, il fegato aumenta di dimensioni, il colore cambia in rosso giallastro o scuro, le cellule muoiono, le forme di cisti grasse (cavità anomale nel tessuto o organo con contenuto) e le funzioni degli organi sono alterate. Molto spesso, l'infiltrazione grassa (accumulo nei tessuti di sostanze che non vengono normalmente rilevate) del fegato entra nella fibrosi (il processo reversibile di sostituzione del tessuto normale con cicatriziale grossolano localmente o in tutto il corpo), e poi nella cirrosi (malattia epatica progressiva irreversibile, in cui tessuto sano sostituito da cicatricial).

L'epatosi grassa è una malattia abbastanza comune. In media, soffrono dal 10% al 25% della popolazione in diversi paesi, tra i quali il 75% - 90% sono persone che soffrono di obesità e diabete. In Russia, ogni quarta persona soffre di epatite grassa.

Anatomia del fegato

Il fegato è un organo vitale non appaiato, la più grande ghiandola (organo che produce sostanze chimiche specifiche) nel corpo umano. Situato a destra nella cavità addominale superiore sotto il diaframma. A volte c'è anche una disposizione del fegato sul lato sinistro, che deve essere considerata durante un esame ecografico dell'organo. Il fegato ha una forma irregolare, di colore bruno-rossastro, una massa di 1300 - 1800 grammi in un adulto. Consiste di due lobi: il lobo destro (di maggiori dimensioni) e il sinistro (di dimensioni più piccole). Per facilitare la determinazione dell'area del fegato nelle procedure chirurgiche e diagnostiche, il fegato è diviso in 8 segmenti. Il segmento è un segmento piramidale del fegato adiacente alla triade epatica, che consiste nel ramo della vena porta, nel ramo dell'arteria del fegato e nel ramo del dotto epatico.

Le cellule che compongono il fegato sono chiamate epatociti. L'unità strutturale e funzionale del fegato è il lobulo epatico. Ha la forma di un prisma e consiste di cellule epatiche (epatociti), vasi e condotti. La vena centrale si trova al centro del lobulo epatico, mentre i dotti biliari, i rami dell'arteria epatica e la vena epatica si trovano alla periferia. Gli epatociti producono fino a un litro di bile (un liquido costituito da acidi biliari, acqua, colesterolo, composti inorganici e che partecipano al processo digestivo) al giorno. Gli acidi biliari contribuiscono alla disgregazione e all'assorbimento dei grassi, stimolano la motilità dell'intestino tenue e la produzione di ormoni gastrointestinali. Nei piccoli capillari intraepatici (canali) la bile entra nei condotti biliari più grandi e quindi nei condotti segmentari. I dotti segmentali si fondono nel dotto biliare destro (dal lobo destro del fegato) e sinistro (dal lobo sinistro del fegato), che sono combinati in un dotto epatico comune. Questo condotto si collega al dotto della cistifellea e forma il dotto biliare comune, dal quale la bile entra direttamente nel lume duodenale.

Il fegato riceve nutrienti e ossigeno dal sangue dalla propria arteria epatica. Ma, a differenza di altri organi, anche il sangue venoso saturo di anidride carbonica e privo di ossigeno entra nel fegato.

Nel fegato ci sono due sistemi venosi:

• Portal. Il sistema portale delle vene è formato da rami della vena portale (portale). La vena porta è una grande nave che riceve il sangue da tutti gli organi spaiati della cavità addominale (stomaco, intestino tenue, milza) e dalla vena porta nel fegato. Nel fegato, questo sangue viene purificato da tossine, prodotti di scarto e altre sostanze dannose per il corpo. Il sangue non può entrare nel tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) nella circolazione generale senza essere "filtrato" nel fegato.
• Caval. Formato dalla totalità di tutte le vene che portano il sangue dal fegato. Questo sangue venoso è saturo di anidride carbonica e privo di ossigeno a causa dello scambio gassoso tra le cellule del fegato e le cellule del sangue.

Le principali funzioni del fegato sono:

• Scambio proteico Più della metà delle proteine ​​(il principale materiale da costruzione del corpo), che vengono prodotte nel corpo ogni giorno, vengono sintetizzate (formate) nel fegato. Sintetizza anche le principali proteine ​​del sangue - albumina, fattori di coagulazione del sangue (che svolgono il ruolo di fermare il sanguinamento). Il fegato immagazzina scorte di aminoacidi (i principali componenti strutturali delle proteine). In caso di assunzione o perdita insufficiente di proteine, il fegato inizia a produrre (sintetizzare) le proteine ​​dalle riserve di amminoacidi.
• Metabolismo lipidico Il fegato svolge un ruolo importante nel metabolismo dei grassi. È responsabile della sintesi (produzione) del colesterolo (un elemento strutturale simile alle cellule grasse) e degli acidi biliari (prevengono l'attaccamento delle goccioline di grasso, attivano sostanze che abbattono i grassi in componenti più semplici). Una delle funzioni è anche la riserva di grasso. Mantiene un equilibrio tra il metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Con un eccesso di zucchero (la principale fonte di energia), il fegato trasforma i carboidrati in grassi. Con insufficiente assunzione di glucosio (zucchero), il fegato lo sintetizza da proteine ​​e grassi.
• Metabolismo dei carboidrati. Nel fegato, il glucosio (zucchero) viene convertito in glicogeno e depositato (immagazzinato). In caso di carenza di glucosio, il glicogeno torna nel glucosio e fornisce all'organismo l'energia necessaria.
• Metabolismo del pigmento (pigmento - una sostanza che dà colore ai tessuti e alla pelle). Quando i globuli rossi (globuli rossi) e l'emoglobina (una proteina contenente ferro, un vettore di ossigeno) vengono distrutti, la bilirubina libera (un pigmento biliare) entra nel sangue. La bilirubina libera (indiretta) è tossica per l'organismo. Nel fegato, viene convertito in bilirubina legata (diretta), che non ha effetti tossici sul corpo. Quindi la bilirubina diretta viene espulsa dal corpo e una piccola parte di essa torna nel sangue.
• Scambio di vitamine. Il fegato è coinvolto nella sintesi (produzione) di vitamine e nell'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K). Con un eccesso di queste vitamine, il fegato le mette in riserva o le rimuove dal corpo. Con una mancanza di - il corpo li prende dal fegato.
• Funzione di barriera È una delle funzioni più importanti del fegato. Il suo scopo è la neutralizzazione, la disintossicazione delle sostanze che si formano nel corpo o provengono dall'ambiente.
• Funzione digestiva Questa funzione è la produzione costante di bile da parte degli epatociti (cellule epatiche). La bile entra nella cistifellea e viene immagazzinata lì fino al momento del bisogno. Mentre mangia, la bile entra nel lume intestinale, contribuendo così al processo digestivo. Gli acidi biliari contribuiscono all'emulsione (miscelazione con acqua) dei grassi, assicurando in tal modo la loro digestione e assorbimento.
• Funzione enzimatica Tutte le reazioni biochimiche sono accelerate da sostanze speciali - enzimi. Tali enzimi si trovano nel fegato. E quando il corpo ha urgentemente bisogno di sostanze (ad esempio glucosio), gli enzimi epatici accelerano i processi della loro produzione.
• Funzione immunitaria Il fegato è coinvolto nella maturazione delle cellule del sistema immunitario (immunità - la totalità delle difese del corpo), così come in molte reazioni allergiche.
• Funzione escretoria Insieme alla bile, il fegato rimuove i prodotti metabolici, che poi entrano nell'intestino e vengono rimossi dal corpo.

Fatti interessanti

• Il fegato è il secondo più grande tra tutti gli organi (il peso medio è di 1500 g).
• Il 70% è costituito da acqua.
• In un'ora, circa 100 litri di sangue passano attraverso il fegato e, di conseguenza, più di 2000 litri al giorno.
• Il fegato quotidiano svolge più di 500 funzioni.
• Il fegato potrebbe funzionare fino a 300 anni grazie alla sua proprietà unica - la capacità di guarire se stesso.
• Oltre il 25% delle malattie del fegato sono causate dall'alcol.
• Circa un milione di reazioni chimiche si verificano nelle cellule epatiche al minuto.
• Attualmente sono note più di 50 malattie del fegato.
• Il fegato non ha recettori del dolore (proteine ​​che ricevono informazioni da una sostanza irritante e la trasmettono al centro dell'analizzatore).
• Oltre 11.000 trapianti di fegato (interventi chirurgici) vengono eseguiti ogni anno.

Forme e stadi dell'epatosi

Per la formulazione di una diagnosi accurata, una descrizione del grado di danno epatico e la prevalenza del processo patologico, ci sono classificazioni di epatostatosi per vari segni. Ciò fornisce al medico una comprensione più dettagliata della malattia del paziente, anche se il medico non ha familiarità con la sua storia medica (storia della malattia).

La steatosi può essere:

• Alcolico: alterazioni patologiche del fegato sullo sfondo del consumo cronico di alcol.
• Non alcoliche (steatoepatosi non alcolica - NASH, malattia grassa non alcolica - NAFAB) - degenerazione grassa del fegato, che si verifica quando lo stile di vita, la dieta, le varie malattie concomitanti sono sbagliate.

Nell'epatosi adiposa, ci sono:

• Fase I - obesità minima. Le goccioline di grasso si accumulano nelle cellule del fegato senza danneggiare gli epatociti.
• Stadio II - obesità moderata. Processi irreversibili si verificano nelle cellule, portando alla loro distruzione e morte. I loro contenuti entrano nello spazio intercellulare. Le cisti si formano (cavità patologiche).
• Stadio III - obesità grave. Condizione predcirragica (la cirrosi è un processo cronico irreversibile di sostituzione del tessuto epatico con tessuto cicatriziale).

Il grado di danno alla struttura del fegato è il seguente:

• Diffusione focale - l'accumulo di piccole aree di grasso in diverse parti del fegato con un eccesso asintomatico.
• Espresso disseminato - accumulo di goccioline di grasso in grandi quantità in diverse parti del fegato con sintomi.
• Zonale - la posizione dei lipidi (grassi) in diverse parti dei lobuli epatici (unità strutturali e funzionali del fegato).
• Diffusa - danno epatico, in cui l'accumulo di grasso si verifica uniformemente in tutto il lobulo del fegato con la comparsa di sintomi.

Per eziologia (causa della malattia), la steatosi può essere:

• Metabolismo intrauterino congenito primario.
• Secondario - disturbo metabolico, che appare come conseguenza di comorbidità, dieta malsana e stile di vita.

Secondo il quadro microscopico dell'epatosi, cioè i cambiamenti patologici a livello cellulare, ci sono:

• L'obesità iniettabile è l'obesità semplice, in cui i processi patologici si verificano già, ma senza danneggiare le cellule del fegato.
• L'obesità della groppa è un decorso più grave della malattia, in cui la struttura degli epatociti (cellule epatiche) è significativamente danneggiata, il che porta alla loro ulteriore morte (necrosi).

Morfologicamente (la struttura e la forma delle cellule) emettono:

• 0 gradi di steatosi - accumuli di grasso localmente negli epatociti.
• I grado di steatosi - i gruppi di lipidi (grassi) aumentano di dimensioni e si fondono in focolai con danno alle cellule del fegato - fino al 33% delle cellule colpite nel campo visivo.
• Steatosi di II grado - accumuli di lipidi di varie dimensioni, che sono distribuiti su tutta la superficie del fegato - 33 - 66% delle cellule del fegato (piccola gocciolina, obesità intracellulare a gocce grandi).
• Steatosi di III grado - l'accumulo di grasso si verifica non solo nelle cellule, ma anche al di fuori di esse con la formazione di una cisti (cavità anormale nel tessuto), distruzione e morte cellulare - oltre il 66% delle cellule epatiche colpite in vista.

Cause di steatosi epatica

Molti fattori portano allo sviluppo di cambiamenti patologici nel fegato e alla violazione delle sue funzioni. La salute del fegato è influenzata dallo stile di vita, dalla dieta, dai farmaci, dall'eredità, dalle comorbidità, dai virus. Spesso, non una causa specifica porta alla steatosi, ma una combinazione di diversi. Pertanto, al fine di stabilire l'eziologia (causa) della malattia, il medico deve chiedere al paziente in dettaglio le sue cattive abitudini, malattie, farmaci che ha assunto o sta prendendo, e così via. Una causa correttamente identificata consentirà non solo di eliminare il fattore stesso e il suo effetto dannoso sulla salute del fegato, ma anche di prescrivere un trattamento efficace. Ciò aumenterà significativamente le possibilità di recupero del paziente.

Le cause della steatoepatosi sono combinate in due grandi gruppi:

• cause di steatoepatosi alcolica;
• cause di steatoepatosi non alcolica.