Malattia epatica non alcolica grassa (abbreviata in NZHBP) ha altri nomi: obesità epatica, epatosi grassa, steatoepatite non alcolica. La NAFLD è una malattia associata alla distruzione delle cellule del fegato (epatociti). In questa malattia si verifica la conservazione patologica delle goccioline lipidiche lipidiche. Le gocce di grasso iniziano a depositarsi all'interno delle cellule o nello spazio intercellulare. Sostanze velenose che causano la distrofia del fegato possono causare la morte di epatociti o infiammazioni.
Se il contenuto di trigliceridi (esteri di glicerolo e acidi grassi monobasici) nel tessuto epatico supera il 10%, i medici diagnosticano l'epatosi grassa. Questa diagnosi è stata fatta secondo la decisione dell'Associazione americana per lo studio delle malattie del fegato nel 2003. Se le gocce lipidiche (più grandi del nucleo) si trovano in metà delle cellule, il contenuto di grasso in questo organo è superiore al 25%. La steatoepatite grassa non alcolica, secondo gli studi clinici, è una malattia diffusa. Ad esempio, secondo gli studi europei, nei pazienti sottoposti a puntura epatica è stato osservato nel 9% dei casi.
I sintomi sono simili ai segni di epatite alcolica: aumento dell'attività enzimatica del fegato e manifestazioni esterne. La maggior parte di questa malattia è senza segni evidenti, ma una piccola percentuale di pazienti sviluppa cirrosi, insufficienza epatica, aumento della pressione nella vena porta del fegato. N. Thaler e S.D. Podymov (anni '60 del XX secolo) chiamarono questa malattia steatosi epatica con una reazione mesenchimale. Negli anni '80 N. Ludwig e coautori la chiamarono steatoepatite non alcolica.
Cause di steatosi epatica non alcolica
I fattori di sviluppo dell'epatosi grassa sono diversi. Ci sono forme primarie e secondarie. Le fonti della malattia sono:
- in sovrappeso;
- diabete del secondo tipo (in particolare, acquisito);
- alti livelli di lipidi e colesterolo nel sangue;
- somministrazione di farmaci tossici per il fegato (glucocorticosteroidi, estrogeni, alcuni antibiotici);
- insufficiente assorbimento di sostanze nutritive a causa di scarso assorbimento nell'intestino tenue;
- interruzione a lungo termine del tratto gastrointestinale (colite ulcerosa, pancreatite);
- perdita di peso troppo intensa;
- dieta sbilanciata, con elevate quantità di grassi e carboidrati veloci;
- aumento del numero di microrganismi nell'intestino a causa della perdita di elasticità delle sue pareti;
- abetalipoproteinemia;
- lipodistrofia delle estremità;
- Sindrome di Weber-Christian;
- Sindrome di Wilson-Konovalov;
- psoriasi;
- malattie oncologiche che riducono il corpo;
- problemi cardiaci, come ischemia, ipertensione;
- malattie polmonari;
- gotta;
- porfiria cutanea;
- gravi processi infiammatori;
- accumulo di radicali liberi;
- violazione dell'integrità del tessuto connettivo.
I medici ritengono che la steatosi epatica non alcolica sia la seconda fase dell'obesità epatica. A livello cellulare, lo sviluppo di questa malattia è associato ad un aumento del livello di acidi grassi liberi tossici per il corpo nel fegato, con una diminuzione simultanea della velocità della loro ossidazione negli organelli mitocondriali delle cellule sullo sfondo di un aumento della produzione di acidi grassi. Allo stesso tempo, il processo di rimozione del grasso è disturbato a causa della bassa secrezione di lipoproteine a bassa densità che legano i trigliceridi. È noto che l'insulina rallenta la degradazione degli acidi grassi liberi e, inoltre, durante l'obesità, il corpo è resistente all'insulina.
In assenza di trattamento, la malattia entra nel secondo stadio: si forma la steatoepatite, i cui sintomi tipici sono i processi infiammatorio-necrotici nel fegato. Gli acidi grassi liberi sono un buon substrato per la perossidazione lipidica (LPO). Il FLOOR abbatte le membrane, che portano alla morte delle cellule e forma enormi mitocondri.
Le aldeidi, i risultati del lavoro di POL, migliorano il lavoro delle cellule del fegato (stellate), che producono collageni, che violano la struttura del fegato.
La presenza di grasso libero nel fegato è un cambiamento nella progressione della malattia e in rari casi può portare alla fibrosi, il cui primo segno è un aumento del funzionamento dei lipociti del fegato. Secondo la teoria di Barker, il ritardo della crescita fetale intrauterino può portare a un'epatosi grassa.
Le gocce di lipidi possono essere di dimensioni diverse e la loro posizione sia all'interno della cellula che all'esterno varia. I grassi possono essere depositati in modo diverso, a seconda di quali aree funzionali dell'epatocita si trovano. Esistono varie forme di degenerazione grassa:
- disseminata focale, senza sintomi clinicamente pronunciati;
- pronunciato diffuso;
- zonale (in varie zone di un segmento);
- diffondere.
Le varietà morfologiche di questa malattia possono essere espresse come una semplice steatosi macrovesicolare, distinguibile durante l'esame ecografico, e steatoepatite, fibrosi e persino cirrosi.
Spesso, la malattia epatica non alcolica è presente nei pazienti con obesità ed è associata a disordini metabolici (iperglicemia, ipertensione, ecc.) E resistenza all'insulina.
Malattia grassa non alcolica: sintomi
I sintomi della steatosi epatica non alcolica sono i seguenti:
- iperpigmentazione della pelle del collo e delle ascelle (circa il 40% delle osservazioni di epatosi grassa);
- dolore nell'addome e nell'ipocondrio destro;
- fegato ingrossato nelle ultime fasi;
- milza ingrossata;
- affaticamento, debolezza, dolore alla testa;
- nausea, raramente vomito, pesantezza nell'addome, feci disturbate;
- vene a ragno sui palmi;
- giallo sclerale.
I cambiamenti funzionali nel fegato sono difficili da rilevare con i test standard. Ipertrigliceridemia, urobilinogenuria, ritenzione ritardata di bromsulfaleina sono tipici di questa malattia.
Secondo la ricerca, tra i bambini malati, predominano i ragazzi. E l'età media di comparsa dell'epatosi grassa è da 11 a 13 anni. L'epatosi grassa è tipica degli adolescenti, la ragione di ciò è l'azione degli ormoni sessuali e della resistenza all'insulina.
La biopsia epatica, che consente di determinare con precisione la presenza o l'assenza della malattia, è usata raramente per i bambini a causa del dolore e degli effetti collaterali. Nella pratica normale, la diagnosi viene stabilita in presenza di obesità, insulino-resistenza, aumento dei livelli di alanina-minotransferasi (ALT) nel siero sanguigno e presenza di segni ecografici di epatosi grassa (povertà della struttura del tessuto renale, presenza di aree locali di deposizione di grasso, aumento di ecogenicità rispetto al parenchima renale). Per la diagnosi delle prime fasi, è stato proposto un indice ecografico epatorenale, normalmente pari a 1,49 (il rapporto tra il livello medio di luminosità nella regione del fegato e dei reni).
Questo metodo è altamente sensibile (90%). L'esame ecografico rivela una migliore epatite grassa diffusa e la TC e la risonanza magnetica mostrano i suoi focolai locali. Nuovi metodi diagnostici includono il complesso di test biochimici FibroTest, AktiTest, SteatoTest, EshTest. Questa è una buona alternativa alla ricerca di forature.
Con il cambiamento dell'età, il quadro clinico cambia. Epatosi grassa donne più sensibili (si verifica quasi 2 volte più spesso). Durante la gravidanza, l'insufficienza epatica con encefalopatia può persino svilupparsi.
Epatosi grassa nei bambini e negli adolescenti
Ora c'è un aumento dei casi di epatite grassa nei bambini e negli adolescenti a causa del fatto che la percentuale di obesità in questa fascia di età è in costante crescita. Allo stesso tempo, lo sviluppo di questa malattia può essere prevenuto con successo in una persona in giovane età.
La International Diabetes Federation ha creato criteri unificati per la diagnosi precoce dei disturbi metabolici nei bambini, che vengono utilizzati in diversi paesi (2007). Nei bambini di 6-10 anni (con una circonferenza dell'addome 90 o più centilitri, se c'è una predisposizione genetica, ipertensione, ischemia o obesità), viene diagnosticata un'epatosi grassa. Per gli adolescenti tra i 10 ei 15 anni sono stati adottati criteri estesi: la stessa circonferenza addominale, un aumento dei trigliceridi (> 150 mg / dL), una diminuzione dei livelli di lipoproteine ad alta densità ≤40 mg / dL, pressione arteriosa sistolica ≥130 mm Hg. Art. o diastolica ≥85 mm Hg. Art. glicemia a stomaco vuoto ≥100 mg / dl. Per i bambini più grandi, gli stessi criteri sono accettati come per gli adulti.
Trattamento di pazienti con epatite grassa
Il trattamento del fegato comporta una diminuzione dell'indice di massa corporea. Una riduzione del peso pari a anche il 10% riduce significativamente la quantità di grasso nel fegato e i disturbi fisiologici, anche il dolore è molto meno pronunciato. Ciò si ottiene con una dieta moderata ed equilibrata (riduzione del grasso, grandi quantità di fiocchi di latte, fiocchi d'avena e grano saraceno) e un leggero esercizio fisico, che sono indicati in questa malattia. Nei casi più gravi, la chirurgia è prescritta sullo stomaco, cioè l'imposizione di una anastomosi gastrica di bypass. Ma non puoi perdere peso velocemente: può portare a fibrosi e necrosi epatica.
Aiuteranno anche le membrane riducenti dei farmaci (hofitol, Essentiale, acido α-lipoico), antiossidanti, vitamine e minerali.
Epatosi grassa del fegato in un bambino
Sintomi e trattamento farmacologico delle malattie del fegato nei bambini
Epatoprotettori - questi sono farmaci che hanno un effetto positivo sul lavoro del fegato - allo stesso tempo sono trattati e protetti.
Sfortunatamente, una piccola porzione di farmaci epatoprotettivi ha evidenza clinica di un effetto positivo dal loro uso.
- Perché i bambini hanno problemi al fegato?
- Cosa cercare?
- diagnostica
- Epatoprotettori per i più piccoli
- Galstena
- Gepadif
- Legalon
- Liv 52
- Ursosan
- Hepel
- Holenzim
- Essentiale
- Funzioni di alimentazione
Perché i bambini hanno problemi al fegato?
Nell'80% dei casi, quando i bambini con dolori addominali vengono ricevuti alla reception, vengono rilevate malattie del sistema biliare.
Le patologie più comuni dell'infanzia sono l'ittero, cioè una violazione del metabolismo della bilirubina, epatosplenomegalia e sindromi da danno epatico.
Le più comuni malattie del fegato nei bambini e le loro cause:
- Disturbi del metabolismo della bilirubina. Il più delle volte si verificano a causa di malattie ereditarie congenite, con conflitti immunologici.
- Discinesia delle vie biliari. Si verificano a causa di una violazione dell'innervazione, ma più spesso a causa di una violazione della dieta, della composizione sbagliata e della quantità di cibo (lunghi intervalli tra i pasti, snack secchi), con la sconfitta del corpo del bambino con i vermi.
- Epatite congenita Si verificano a causa della trasmissione dell'infezione intrauterina, se la madre ha un'epatite virale B, C.
- La sindrome di Reye. Si verifica dopo la varicella, l'influenza, se il bambino ha ricevuto l'aspirina. Dopo una malattia, vomito, ittero, aumenti di fegato.
Cambiamenti reattivi nel fegato. Ci sono casi in cui, in risposta al trattamento con farmaci a base di ormoni steroidei, antibiotici, i cambiamenti reattivi sono comparsi nel fegato.
Non ci sono sintomi, quindi l'individuazione della malattia avviene per caso, con cambiamenti nelle analisi del sangue. Cambiamenti reattivi possono verificarsi anche dopo un'infezione virale, invasione elmintica.
Distrofia grassa secondaria. Le cause possono essere:
- Obesità, sovrappeso.
- Farmaci (antibiotici, antitumorali, farmaci antinfiammatori ormonali e non steroidei).
- Malassorbimento.
- Nutrizione parenterale della durata di oltre 15 giorni.
- Perdita di peso acuta del bambino.
Cosa cercare?
Il primo sintomo visto che richiede un ulteriore esame è ingrossamento del fegato o ittero. A volte il pretesto per l'esame sono cambiamenti epatici casualmente identificati nell'analisi biochimica del sangue.
I sintomi della malattia sono simili a quelli negli adulti:
- Cattivo appetito e persino mancanza di esso;
- Sintomi di stanchezza: piangendo, il bambino si rifiuta da uno stile di vita rotolante;
- Cambiamenti di colore nelle urine e nelle feci;
- Un leggero rigonfiamento del fegato ingrossato a destra nell'addome superiore, dolore doloroso in questo luogo, che è di natura permanente;
- Il giallo appare sulla pelle e sulla sclera;
- Sintomi dispeptic: eruttazione, nausea, stitichezza;
- A volte c'è la febbre, il bambino perde il suo peso;
- Diatesi emorragica;
- Segni extraepatici (sintomi): lingua del fegato, palmi del fegato, cambiamenti di capelli e unghie. Ci può essere dolore alle articolazioni, linfonodi ingrossati;
diagnostica
Metodi di esame che devono passare per fare una diagnosi:
- KLA.
- Analisi biochimiche del sangue.
- Coagulazione.
- Elettroforesi delle proteine del sangue, test dei sedimenti, ricerca immunologica, determinazione di specifici marcatori epatici.
- Stati Uniti.
- Raggi X del sondaggio.
- Angiografia delle navi.
- In situazioni più gravi, vengono eseguite laparoscopia e la biopsia, consentendo di vedere i cambiamenti a livello cellulare.
Per escludere la sindrome di Gilbert, viene eseguito un test con digiuno, fenobarbital, acido nicotinico.
Quale dottore contattare? Prima di tutto è necessario visitare il pediatra, poi lo indirizza a un epatologo, un gastroenterologo.
Fai attenzione! In caso di malattia epatica del bambino, è anche necessario mostrare un oculista per esaminare la camera anteriore dell'occhio.
Epatoprotettori per i più piccoli
La scelta di un epatoprotettore per un bambino è un compito difficile, dal momento che tutti hanno restrizioni di età. Non devi auto-medicare senza la prescrizione del medico, ma puoi familiarizzare con i farmaci moderni, confrontare il prezzo e gli effetti collaterali di seguito:
Galstena
Il farmaco allevia i sintomi causati da crampi, dolore. È indicato per l'epatite, le malattie della colecisti, utilizzati per ripristinare i bambini dopo il trattamento con antibiotici, farmaci chemioterapici.
Risolto dalla nascita.
Fino a 12 mesi è prescritto per mezza compressa / 1 goccia, da anni a 12 anni - mezza compressa / 5 gocce, per adolescenti - una compressa / 10 gocce. Tre volte al giorno
Disponibile in gocce - una bottiglia di 20, 50, 100 ml, compresse da 12 pezzi in blister (in un pacchetto da uno a 4 blister).
Controindicazioni: allergia ai componenti del farmaco.
Prezzo: 300 rub. per un blister.
Gepadif
Indicazioni: epatite, cirrosi, steatosi, disfunzione, che ha causato farmaci.
Permesso dopo 7 anni.
Assegnato a 1 o 2 capsule due volte al giorno / 1 bottiglia al giorno.
Capsule (10, 30, 50 e 100 per confezione), flaconi da 5 e 10 per confezione.
Controindicazioni: intolleranza al farmaco.
Prezzo per 50 capsule - 4000 rubli.
Legalon
Indicazioni: lesioni, epatite, danni tossici causati da farmaci, disordini metabolici distrofici.
Risolto dalla nascita.
Dosi: ½ - 1 capsula, pillole tre volte al giorno; mezzo cucchiaio al giorno
Produce in forma di confetti da 20, 100 e 400 confezioni, capsule in scatola da 20, 30 o 60 capsule, sospensione - 450 ml in flacone.
Nessuna controindicazione
Prezzo per 60 capsule - 720 rubli.
Liv 52
Indicazioni: con anoressia, perdita di peso e appetito nei bambini, epatite infettiva e tossica, disturbi distrofici, profilassi durante il trattamento con farmaci, con reconvalescenza dopo condizioni gravi, operazioni, trattamento di oncologia.
È permesso da 2 anni nella forma di gocce, da 6 nella forma di targhe.
1-2 compresse vengono somministrate tre volte al giorno, 10-20 gocce al giorno.
Disponibile in compresse da 100 pezzi e in flaconi da 60 e 120 ml.
Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco.
Prezzo per 100 pezzi - 250 rubli.
Ursosan
Indicazioni: cirrosi biliare, colelitiasi, epatite, fibrosi cistica, prevenzione dopo l'uso di farmaci ormonali e antibatterici.
Autorizzato a utilizzare dopo il 2 ° anno di vita.
Dosaggio di 10-20 mg di principio attivo per peso del bambino.
Disponibile in capsule - in blister da 10 pezzi, in una confezione da 1, 5, 10 blister.
Controindicazioni: colecistite acuta, ostruzione completa delle vie biliari, malattie infettive della cistifellea, insufficienza renale ed epatica, cirrosi scompensata,
Prezzo: circa 800 rubli. per 5 blister, è possibile acquistare farmaci domestici simili, sono più economici e hanno un dosaggio inferiore, che aumenta la durata del trattamento.
Hepel
Indicazioni: qualsiasi malattia del fegato, allevia gli spasmi, migliora la cistifellea.
Permesso per l'uso dal periodo neonatale.
I bambini fino a tre anni sono macinati in polvere e somministrati con un liquido in una compressa da un quarto, dopo tre anni in una compressa intera.
Confezione da 50, 250 compresse, in fiale - 1, 5, 50, 100 fiale per scatola.
Controindicazioni: intolleranza all'epatite. I bambini dovrebbero essere presi sotto la supervisione di un medico con cautela.
Prezzo: 400 rubli. per 50 compresse.
Holenzim
Indicazioni: epatite cronica, colecistite, altre malattie del tubo digerente, il farmaco migliora il flusso della bile, attiva i processi di digestione.
Autorizzato a utilizzare dopo 12 anni.
Dosare 1 compressa 1-2 volte al giorno.
Disponibile in 20, 30, 50 compresse per scatola,
Controindicazioni: pancreatite acuta, ittero ostruttivo.
Prezzo per 20 compresse - 100 rubli.
Essentiale
Indicazioni: cirrosi, epatite grassa, epatite, coma epatico, disturbi dell'organo che hanno causato malattie di altri organi interni, alterazioni tossiche che causano droghe.
La soluzione alcolica è vietata per l'uso fino a 18 anni, le compresse possono essere prese dopo 12 anni.
Prendi 2 capsule tre volte al giorno.
Disponibile in 30 e 100 capsule per confezione.
Controindicazioni: intolleranza individuale.
Prezzo: 400 rubli. per 30 compresse.
Funzioni di alimentazione
In un bambino con malattie dell'apparato digerente, è imperativo seguire una dieta a sei-dieta per normalizzare il deflusso fisiologico della bile.
Il contenuto calorico giornaliero dovrebbe rimanere normale, come un bambino sano.
Le modifiche riguardano anche il modo in cui il cibo è preparato per il bambino: è necessario far bollire, infornare, cuocere a vapore i prodotti.
È auspicabile includere nella dieta alimenti ricchi di fibre alimentari, lipotropico e metionina: crusca, ricotta, albume d'uovo, farina d'avena, merluzzo.
Non si dovrebbe limitare completamente il consumo di grassi, si può mangiare nei soliti dosaggi di età, il burro è permesso, tutti i tipi di oli vegetali.
- Brodi di carne
- Cavolo.
- Rapa.
- Fritti fritti esclusi, soprattutto in pane.
- Bevande e cibo molto freddi.
- Condimenti e spezie (cipolle, aglio, rafano, senape, aceto, pepe, ecc.).
- Funghi.
- Carne in scatola, salsicce, carni affumicate
- Pasta dolce
- Dessert con panna
- Torte fritte, pancake.
- Caffè e cacao.
- Cioccolato.
- Con malattie epatiche acquisite, di regola, arriva un pieno recupero del bambino. Quando una forma ereditaria di solito è necessaria un intervento chirurgico, non è possibile raggiungere un completo recupero nella maggior parte dei casi.
- I cambiamenti reattivi nel fegato del bambino sono curabili, non peggiorano la prognosi della vita e potrebbero non richiedere un trattamento.
- Il trattamento delle malattie dell'apparato digerente deve essere iniziato con una corretta alimentazione.
Epatomegalia: cambiamenti diffusi nel fegato e nel pancreas
Epatomegalia (codice ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) - il processo di aumento del fegato. Indica più malattie. I segni di epatomegalia sono luminosi o miti. Vi è moderata epatomegalia, grave epatomegalia.
Le cause dello sviluppo di grassi e di cambiamenti diffusi sono differenti. Questo può essere l'obesità degli organi o l'avvelenamento ordinario con veleni. L'esame ecografico tempestivo, il trattamento e la dieta aiuteranno a sbarazzarsi della patologia.
Qual è la patologia
Il fegato è un filtro del corpo umano. È in questo corpo che si verificano i processi di decomposizione di elementi non tossici e tossici, che vengono successivamente escreti nelle urine e nelle feci. In medicina, non esiste un concetto separato che i cambiamenti diffusi siano una patologia indipendente.
Un ingrossamento del fegato, del pancreas o della milza (codice ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) è una sindrome che indica che lo stato del parenchima e dei tessuti di altri organi è insoddisfacente.
La patologia è determinata dall'esame ecografico e dalla palpazione.
Cause di cambiamenti diffusi nel parenchima:
- patologia del sistema cardiovascolare;
- tumori di varie eziologie;
- violazione dei processi metabolici;
- cirrosi;
- l'epatite;
- epatite grassa;
- mononucleosi;
- bere eccessivo;
- parassiti e batteri.
Le patologie di cui sopra causano danni, gonfiore del parenchima.
Segni di cambiamenti diffusi
Il cambiamento diffuso, che comporta la crescita e l'ingrandimento del corpo, è molto ben sentito alla palpazione. Un altro fantasma di cambiamento è il dolore alla palpazione. Tali sintomi suggeriscono che un trattamento epatico immediato dovrebbe essere effettuato. Ma prima di tutto è necessario scoprire per quali ragioni si è sviluppata la sindrome dell'ampliamento degli organi. Quando vengono esaminati i sintomi, esami ecografici del fegato, esami ecografici del pancreas, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento.
I cambiamenti diffusi possono svilupparsi a diverse età. Ma ci sono fattori che possono provocare una tale condizione.
Il gruppo a rischio include le persone:
- Abuso di bevande alcoliche L'etanolo ha un effetto devastante sul fegato. Provoca lo sviluppo di cirrosi, epatite grassa e cancro.
- Non controllato per molto tempo con droghe, farmaci, integratori alimentari, vitamine.
- Con immunità debole. Le infezioni virali portano a cambiamenti nel fegato.
- Alimentato e sovrappeso in modo errato. Mangiare cibi grassi, speziati o salati comporta un ingrossamento del fegato.
I sintomi del processo patologico dipendono direttamente dalla patologia che ha provocato l'epatomegalia.
Quali sintomi, oltre ad un aumento del corpo e del dolore, possono essere osservati:
- dolore e colica nell'ipocondrio destro, specialmente all'ingresso o se una persona si alza improvvisamente da una sedia o da un divano;
- la pelle diventa gialla, la sclera degli occhi acquista la stessa tonalità;
- eruzione cutanea, prurito;
- diarrea e stitichezza;
- sensazione di bruciore di stomaco, odore sgradevole dalla bocca;
- nausea, che termina spesso con vomito;
- stelle del fegato in alcune zone della pelle (con sviluppo di epatosi grassa);
- sensazione di accumulo di liquidi nell'addome.
L'epatomegalia può svilupparsi sullo sfondo delle patologie extraepatiche. Ad esempio, in caso di disturbi metabolici. Il catabolismo del glicogeno interrotto fa sì che la sostanza si accumuli nel fegato. Di conseguenza, c'è un aumento lento. Oltre al parenchima epatico, il rene, la milza e il pancreas aumentano di dimensioni. Provocano processi diffusi dell'organo e patologie cardiovascolari.
Con una debole contrattilità si sviluppa un alterato flusso sanguigno. Di conseguenza, si sviluppa edema e crescita dell'organo. Pertanto, per determinare le vere cause degli ultrasuoni dovrebbe essere.
Fegato e milza ingrossati
Epatomegalia lieve e splenomegalia (codice ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) sono due patologie che si verificano, nella maggior parte dei casi, simultaneamente. La splenomegalia è un aumento delle dimensioni della milza.
Sviluppato per tali motivi:
- Lesione cronica del parenchima epatico (può essere focale, diffusa).
- Patologia, accompagnata da disturbi circolatori nei vasi sanguigni del fegato e della milza.
- Sullo sfondo dell'emocromatosi; metabolismo proteico alterato; patologie congenite che comportano l'accumulo di depositi di grasso nelle ossa e nei tessuti; epatite grassa.
- Quando ingerito parassiti nel corpo, virus, batteri.
- Processi patologici che si verificano nella linfa e nel sangue.
- Malattie cardiovascolari
Il fegato e la milza soffrono perché la funzionalità dei due organi è strettamente correlata. Inoltre, la crescita della milza si verifica più spesso nei bambini, nella maggior parte dei casi nei neonati. Violazioni determinate nella diagnosi ecografica.
Epatomegalia nei bambini
Nei neonati e nei bambini fino a 10 anni, lo sviluppo di epatomegalia moderata (età) è più spesso osservato. Il codice ICD è R16, R16.2, R16.0. Cioè, un ingrandimento del fegato di 10-20 mm è considerato una norma accettabile. Se il bambino ha meno di 10 anni o se le dimensioni dei neonati superano il tasso consentito e vi sono sintomi di danni al fegato, dovresti visitare immediatamente un medico.
Quali segni, oltre ad aumentare, possono testimoniare lo sviluppo di patologie nei bambini:
- dolore nella parte destra, e anche a riposo;
- nausea e vomito;
- ingiallimento della sclera e della pelle;
- alitosi;
- sonnolenza e stanchezza.
Cause di un aumento dell'organo nei bambini
- Se c'è infiammazione causata da infezioni congenite. L'epatomegalia si sviluppa sullo sfondo di rosolia, toxoplasmosi, herpes, ascesso epatico, ostruzione, intossicazione, epatite A, B, C.
- In violazione dei processi metabolici, quando una donna incinta è malnutrita.
- Se ci sono disordini genetici. Questi includono quantità eccessive di porfidi nel corpo; difetti enzimatici ereditari; violazione del metabolismo proteico, malattie metaboliche del tessuto connettivo.
- Se c'è un aumento benigno nel parenchima, ad esempio, con epatite, ipervitaminosi, infezione del sangue.
- Quando diagnosticato con fibrosi congenita, malattia multicistica, cirrosi.
- Le cause della crescita di organi nei neonati e nei bambini fino a 10 anni sono lesioni infiltrative. Questo può verificarsi in neoplasie maligne, leucemie, linfomi, metastasi, istiocitosi.
Un altro motivo per i cambiamenti diffusi nel fegato dei bambini sotto i 10 anni è il deflusso alterato di sangue e secrezione, che la cistifellea produce. Si sviluppa con il blocco dei dotti biliari, la stenosi o la trombosi dei vasi sanguigni, l'insufficienza cardiaca, la cirrosi.
A volte i bambini sviluppano un'epatomegalia diffusa moderata, come la risposta del corpo all'infezione. Ma questa condizione non è una patologia. Tratta non è necessario.
Correggere le dimensioni del fegato, il pancreas può, eliminando la causa. È anche una dieta importante durante l'infanzia. I sintomi di cambiamenti diffusi nei bambini sono gli stessi degli adulti. I bambini fino a 10 anni diventano cattivi, perdono l'appetito, ci sono violazioni della sedia.
Ecografie, esame ecografico consente di identificare con precisione il grado di aumento: inespresso, moderato e grave.
Trattamento nei bambini
Un ingrossamento fisiologico fisiologico correlato all'età del fegato, il pancreas nei bambini non è necessario trattare. In questo caso, è sufficiente superare un esame ecografico.
Il trattamento è prescritto solo se c'è un processo patologico che ha innescato un cambiamento delle dimensioni del fegato.
Ad esempio, se l'epatomegalia in un bambino è scatenata da un'infezione parassitaria, il trattamento prevede la somministrazione di farmaci antielmintici. Il trattamento delle malattie autoimmuni viene effettuato con l'aiuto di agenti ormonali. Se il bambino è avvelenato e questo ha provocato un aumento del fegato, il trattamento prevede la rimozione di elementi tossici dal corpo. Le anomalie congenite sono trattate solo chirurgicamente.
Come accennato in precedenza, un prerequisito non solo per i bambini ma anche per gli adulti è una dieta. Tutti gli alimenti nocivi sono esclusi. La dieta è satura di verdure e frutta.
Trattamento negli adulti
Il trattamento si basa sui risultati dei test, degli esami ecografici e dell'esame visivo. Gli ultrasuoni mostreranno come l'organo è cresciuto. L'obiettivo principale della terapia è eliminare il motivo per cui il fegato è ingrandito.
Il trattamento antivirale ed epatoprotettivo dell'epatite virale porta al pieno recupero. Il parenchima viene ripristinato. L'epatomegalia è assente.
Se viene diagnosticata la cirrosi, quindi, nella maggior parte dei casi, non viene curata. Perché si verifica la sostituzione di cellule sane con tessuto connettivo. E questo processo, purtroppo, è irreversibile.
Ogni malattia, accompagnata da un aumento del fegato o del pancreas, richiede un trattamento specifico individuale, che può essere prescritto solo sulla base dei risultati degli ultrasuoni. A volte una singola ecografia non è sufficiente e richiede una risonanza magnetica. Ma in fondo, a tutti i pazienti con epatomegalia viene prescritto un trattamento epatoprotettivo. I preparativi aiuteranno a ripristinare rapidamente le cellule colpite.
Dei farmaci più comuni per il recupero possono essere identificati:
- Gepabene.
- FanDetoks.
- Liv 52.
- Geptral.
- Kars.
- Essentiale forte.
- Ovesol.
- Phosphogliv.
- Ursofalk.
Si consiglia di sottoporsi ad esami ecografici durante tutto l'anno.
L'epatosi durante la gravidanza è una malattia pericolosa!
L'epatosi durante la gravidanza è la più comune malattia del fegato, che si fa sentire dopo 20-25 settimane di gravidanza. Un altro nome è fegato grasso. La gravidanza normale procede in uno stato invariato delle dimensioni del fegato e del suo apporto di sangue. Ma se il corpo è in grado di far fronte a livelli aumentati di bile variazioni di viscosità nei livelli ormonali, minaccia la comparsa di complicanze della gravidanza e l'insorgenza di patologie di natura diversa.
Un buon numero di donne osservate dai terapeuti durante la gravidanza registrano sulla carta una terribile frase "epatite colestatica delle donne incinte". Cosa significano queste paurose parole per le future mamme? Vediamo più in dettaglio.
In termini semplici, le cellule epatiche di una donna incinta diventano particolarmente sensibili all'influenza degli ormoni sessuali e cambiano il loro comportamento abituale. Da qui la violazione del metabolismo del colesterolo, così come il conseguente cambiamento nel modo di produzione e l'escrezione della bile.
Epatosi colestatica delle donne incinte: le cause di
Una causa frequente di questa malattia è una particolare sensibilità agli ormoni sessuali, che viene trasmessa geneticamente. In questo caso, una maggiore quantità di estrogeni, che si osserva nella donna incinta con una predisposizione genetica, stimola lo sviluppo di colestasi - una violazione della sintesi e la secrezione della bile. Colestasi è un gepatoza "buon amico" durante la gravidanza - come di regola, queste malattie sono sempre complementari tra loro e uno è mostrato sullo sfondo di un altro.
Per le donne che stanno solo pianificando un bambino in futuro e prendere l'estrogeno simile predisposizione genetica pillola a base indica che l'uso di contraccettivi non è accettabile. Un eccesso di estrogeni può causare colestasi in una futura gravidanza.
Questa malattia durante la gravidanza aumenta la possibilità di morte fetale nel feto 4 volte.
Altre cause che causano lo sviluppo di una malattia come l'epatite colestatica comprendono i cambiamenti nella sintesi degli enzimi e la diversione degli acidi biliari. Inoltre, se prima della gravidanza hai avuto problemi con la ghiandola pituitaria, allora devi assolutamente informare il tuo medico, che monitora le condizioni del feto. La linea di fondo è che l'ipofisi è anche coinvolta nel processo di secrezione di colesterolo e questo, a sua volta, può portare all'epatosi.
Sintomi della malattia
Se si pre-gravidanza mai avuto problemi con il fegato, quindi, di regola, non sai cosa prestare attenzione per evitare l'epatotossicità durante la gravidanza. In linea di principio, l'elenco dei sintomi è piccolo, e di per sé l'insorgere di uno qualsiasi di questi segni dovrebbe allertare la donna incinta.
Il sintomo più comune che indica che si può avere un'epatosi grassa acuta nelle donne in gravidanza è il prurito.
Certo, se hai qualche prurito alle spalle dopo una permanenza in natura, allora è più probabile che si tratti di una puntura di zanzara. Ma se tuo marito ti ha esaminato attentamente e non ha visto tracce di punture di zanzara, e stai graffiando per il terzo giorno, allora ha senso consultare un dottore e fare il test.
Se la nausea appare sullo sfondo di un prurito (questo è il terzo trimestre), perdita di appetito e pesantezza al fegato - quasi un terapeuta più o meno pensante ti metterà in sospetto di epatite grassa acuta durante la gravidanza. A proposito, lo sbiancamento fecale è anche uno dei segni clinici di questa malattia.
Come viene diagnosticata la distrofia grassa?
Di regola, se si hanno tutti i sintomi, i sospetti del medico vengono confermati dopo un test delle urine. Gli acidi biliari e gli elementi corrispondenti della bile si trovano nelle urine nel sangue, sulla base delle quali il medico fa una diagnosi di "epatite" e prescrive un trattamento appropriato. Inoltre, il medico ti indirizza verso l'ecografia, il fegato deve essere significativamente aumentato di dimensioni e il suo eco - sopra la norma.
Trattamento del fegato grasso
Come regola generale, il trattamento è prescritto nel complesso: questa è la prevenzione di una tale deviazione come la distrofia in un bambino e lo scambio plasmatico per la futura gestante. Diamo uno sguardo più da vicino a tutti gli aspetti del trattamento che possono essere prescritti dal medico.
Quindi, la prima cosa che un medico esperto farà è eliminare l'effetto di un determinato fattore che stimola l'accumulo di grasso nel fegato. Alle donne incinte verrà assegnata una dieta appositamente studiata, caratterizzata da un basso contenuto di grassi. Deve essere assolutamente sicuro per il feto - perché la mancanza di grasso nella dieta della madre causerà anormalità nello sviluppo del bambino. È molto importante trovare una via di mezzo per la madre e il feto, che può essere determinata già nelle dinamiche del trattamento.
Se la gestante soffre di diabete, l'endocrinologo sarà collegato al trattamento, che osserverà lei e il feto fino alla consegna. È possibile che per il bambino siano anche necessarie visite all'endocrinologo all'inizio.
Nel caso in cui una donna è obesa e per qualche motivo non può ridurre il peso, le conseguenze per il feto, e in futuro per il bambino, possono essere abbastanza gravi. In questa situazione, il trattamento sarà medico - il medico prescriverà farmaci speciali che regolano il metabolismo dei grassi nel fegato.
Il trattamento comprende anche la plasmaferesi, una procedura che prevede la rimozione di un certo volume di sangue da un paziente, la sua pulizia e la successiva trasfusione nel sangue. La plasmaferesi è un metodo abbastanza efficace nella lotta contro l'epatite durante la gravidanza. Inoltre, la plasmaferesi può essere utilizzata anche durante la tossicosi, che allevia il carico sul fegato durante questo periodo.
Le donne incinte dovrebbero ricordare che l'epatite è una malattia piuttosto insidiosa che comporta un grande pericolo per lei e il bambino.
Ecco perché in nessun caso non dovresti trattarlo da solo, senza andare dal medico, perché le conseguenze per il feto possono essere molto gravi.
Epatosi del fegato nei bambini
L'epatosi grassa del fegato è una condizione patologica in cui vi è un eccessivo accumulo di cellule adipose nel tessuto epatico, che causa lo sviluppo di processi infiammatori.
Molto spesso, lo sviluppo della malattia colpisce persone di 30 anni o più. Ma ultimamente, la malattia sta "diventando più giovane", colpendo i bambini.
L'epatosi grassa può essere acuta e cronica. La malattia varia anche nel grado di sviluppo. Lo stadio iniziale dell'epatosi può essere asintomatico e può essere rilevato solo dai risultati di un esame del sangue generale. Il secondo grado di sviluppo dell'epatosi è piuttosto pericoloso, perché porta alla sconfitta di molte parti del fegato. La concentrazione di cellule grasse in questi casi supera significativamente la norma. In caso di fibrosi grave di terzo grado si sviluppa la cicatrizzazione dei tessuti.
L'epatosi estremamente grave è la cirrosi epatica.
La forma acuta dell'epatosi del fegato grasso si sviluppa spesso nelle donne in gravidanza, causata da cambiamenti ormonali nel corpo e da una malattia metabolica.
motivi
Le cause dello sviluppo dell'epatosi grassa nei bambini sono ereditarie. Se uno dei genitori ha sofferto di malattie epatiche o cardiache, il diabete, il bambino può sviluppare una malattia del fegato.
Ma il principale fattore che influenza l'insorgenza dell'epatosi nei bambini è l'obesità. Una dieta scorretta, associata a uno stile di vita sedentario, causa interruzioni nel fegato, provoca un disordine metabolico nel corpo.
Il gruppo di rischio comprende anche bambini nati con peso elevato o troppo basso, che dopo la nascita ha cominciato a guadagnare rapidamente peso. La norma degli indicatori di peso per i bambini di un anno è il triplo aumento. Cioè, se un bambino è nato che pesa 3 chilogrammi, allora entro l'anno dovrebbe pesare circa 9 chilogrammi. E sarà la norma per lui.
Inoltre, il trattamento frequente di un bambino con agenti antibatterici per la polmonite e la bronchite può anche essere un fattore scatenante.
Un ruolo importante è svolto dallo stile di vita della madre durante la gravidanza. Se la mamma incinta fuma durante la gravidanza, il rischio di sviluppare la patologia del fegato e di altri organi interni aumenta in modo significativo.
sintomi
La fase iniziale di sviluppo delle patologie epatiche nella maggior parte dei casi è asintomatica. Quando compaiono i primi segni di epatite grassa, la struttura del fegato è già cambiata. È possibile identificare la malattia durante un esame di routine a causa di indicatori anormali delle analisi del sangue. Inoltre, l'epatosi grassa viene diagnosticata durante un'ecografia del fegato, quindi è molto importante passare tutti gli esami programmati in tempo. Soprattutto se il bambino è obeso.
I segni dell'epatosi del fegato grasso in un bambino sono:
- dolore nell'ipocondrio destro,
- aumento della fatica
- difficoltà di defecazione (stitichezza).
Ci può anche essere un forte prurito della pelle. La pelle diventa itterica. Un segno dello sviluppo della patologia epatica è anche una decolorazione delle masse fecali.
Diagnosi del fegato grasso
Per confermare la diagnosi, vengono eseguite la biopsia epatica, l'esame laparoscopico e la scansione dei radionucoi.
La diagnosi accurata può essere fatta sulla base di manifestazioni cliniche e indicatori di analisi biochimica del sangue.
Con una cura tempestiva dell'epatosi, nella maggior parte dei casi la prognosi è favorevole. Ignorare il trattamento può portare a gravi interruzioni del funzionamento dei sistemi corporei.
complicazioni
Qual è il rischio di epatite epatica grassa in un bambino? Ignorare il trattamento può portare a gravi conseguenze, tra cui:
- diabete mellito
- insufficienza epatica
- malattie metaboliche delle articolazioni,
- distonia vascolare,
- aterosclerosi vascolare.
Un grave sviluppo dell'epatosi può portare a cirrosi epatica e necessità di trapianto.
trattamento
Cosa puoi fare?
Il primo soccorso contro l'epatite grassa nei bambini è la correzione nutrizionale. Il trattamento della dieta della malattia ha lo scopo di ridurre il peso e controllare i disturbi derivanti dall'epatosi. Un programma di perdita di peso dovrebbe essere accompagnato da uno sforzo fisico. Esercizi sportivi, attività all'aria aperta contribuiranno ad accelerare i processi metabolici nel corpo. Una riduzione del 10% del peso corporeo ridurrà la quantità di depositi nel fegato.
Il passaggio a una dieta rigorosa deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. L'epatologo seleziona la tattica del trattamento.
Cosa sta facendo il dottore?
La tattica del trattamento dell'epatosi grassa nei bambini ha lo scopo di alleviare i sintomi. La terapia farmacologica con l'uso di farmaci epatopoietici e complessi vitaminici aiuterà il fegato e le vie biliari a far fronte alle loro funzioni.
L'epatologo sviluppa tattiche di trattamento in ogni singolo caso clinico. La terapia si basa sulle diete e sull'aumento dell'attività fisica del bambino. Il medico fa la dieta del bambino, escludendo cibi grassi, uova, pesce rosso, carne in scatola e pesce. Dopo la fine del ciclo di trattamento, il bambino dovrà comunque seguire la dieta.
Il trattamento tempestivo garantisce un rapido recupero e protezione contro le recidive.
prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di epatite adiposa, i genitori dovrebbero monitorare attentamente la nutrizione del bambino. Soprattutto riguarda quei casi in cui hai una diagnosi di epatite nella tua storia.
Per proteggere il bambino dallo sviluppo dell'epatosi grassa, è molto importante monitorare il peso corporeo del bambino, non sovralimentarlo, non dar loro da mangiare con fast food, cibi pronti, evitare cibi troppo grassi nella dieta.
Si raccomanda inoltre di monitorare l'attività fisica del bambino e di non lasciarlo a lungo al televisore o davanti al computer. Il bambino dovrebbe camminare di più, e anche essere impegnato in sezioni sportive.
Per evitare il ripetersi della malattia e prevenirne lo sviluppo, è necessario sottoporsi a esami regolari, tra cui ecografia epatica. Spesso i primi studi sono condotti su bambini solo nell'adolescenza.
Armati di conoscenza e leggi un utile articolo informativo sulla malattia dell'epatosi del fegato grasso nei bambini. Dopo tutto, essere genitori significa studiare tutto ciò che aiuterà a mantenere un livello di salute in famiglia a livello di "36.6".
Scopri cosa può causare una malattia, come riconoscerla in tempo. Trova informazioni su quali sono i segni con cui puoi identificare il malessere. E quali test aiuteranno a identificare la malattia e a fare la diagnosi corretta.
Nell'articolo si leggono tutti i metodi di trattamento di tali malattie come l'epatosi del fegato nei bambini. Scopri quale dovrebbe essere il primo soccorso efficace. Come trattare: scegliere farmaci o metodi tradizionali?
Imparerai anche quanto può essere pericoloso il trattamento tardivo della malattia del fegato grasso nei bambini e perché è così importante evitare le conseguenze. Tutto su come prevenire l'epatosi grassa del fegato nei bambini e prevenire le complicanze.
E i genitori premurosi troveranno sulle pagine del servizio informazioni complete sui sintomi della malattia dell'epatosi del fegato grasso nei bambini. Qual è la differenza tra i sintomi della malattia nei bambini a 1,2 e 3 anni dalle manifestazioni della malattia nei bambini a 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per trattare la malattia del fegato grasso nei bambini?
Prenditi cura della salute dei tuoi cari e sii in buona forma!
Epatosi grassa del fegato: cause, segni e trattamento
La steatosi epatica (o epatite grassa) è un aumento della massa grassa nelle cellule epatiche e tra di loro di oltre il 10% della massa totale dell'organo. Inoltre, questi cambiamenti sono chiamati degenerazione grassa, distrofia o infiltrazione, epatopatia grassa non alcolica. Quando si conduce uno studio strumentale con un elevato contenuto di grasso nei tessuti epatici, viene finalmente effettuata l'epatosi grassa, il che significa che il fegato contiene una maggiore quantità di grasso nelle cellule degli organi (epatociti) o, negli stadi successivi, e tra le cellule, nello spazio intercellulare.
Quindi, in questo articolo informativo generale è possibile conoscere i sintomi dell'epatosi grassa, del fegato e della dieta in questa patologia, ma ciò non annulla la visita dal medico.
Che cosa ha l'epatosi grassa del fegato e le cause della malattia
La distrofia grassa non dovrebbe essere immediatamente percepita come una malattia associata al sovrappeso o all'obesità, poiché solo circa la metà dei pazienti con questa patologia è anche osservata a causa di un aumento del peso corporeo al di sopra della norma. È importante tenere conto del fatto che l'epatosi grassa è una malattia del fegato in cui si verifica un accumulo a causa della lipidemia prolungata, un aumento del contenuto di grasso nel sangue, che si verifica sullo sfondo di vari disturbi del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi. Nello sviluppo di questi cambiamenti, la maggior parte delle volte il ruolo principale è giocato da qualsiasi cambiamento ormonale, diabete mellito, sindrome metabolica - condizioni accompagnate da una diminuzione della sensibilità delle cellule all'insulina. Con tale insulino-resistenza, i processi di lipolisi o l'accumulo di grassi alimentari ottenuti (ottenuti con il cibo) sono migliorati, il che porta alla lipidemia e all'accumulo di lipidi negli epatociti. Più si accumula l'epatocita, meno le sue responsabilità funzionali saranno in grado di svolgere, il che causerà una diminuzione e una perdita della funzionalità epatica.
Da quanto precede risulta che è possibile distinguere 5 gruppi di fattori di rischio per l'accumulo di grasso nel fegato e le cause dell'epatosi grassa:
- Inosservanza delle raccomandazioni dietetiche, dell'obesità, dell'indigestione dopo interventi chirurgici e disturbi metabolici, tra cui ipertrigliceridemia, diabete mellito (di solito di tipo 2) e sindrome di Cushing;
- Virus dell'epatite B e C, malattia di Weber-Christian e Konovalov-Wilson;
- Effetti sul fegato di sostanze tossiche, compreso il consumo cronico di alcol;
- Cambiamenti e difetti ereditati geneticamente nei cicli del metabolismo degli acidi grassi, aumento del rilascio di enzimi epatici, deficienza della lipasi dell'acido lisosomiale;
- Uso prolungato di farmaci che influenzano il metabolismo lipidico e hanno effetti epatotossici (ormoni, gruppi di farmaci non steroidei, alcuni antibiotici e antiaritmici, nei bambini - alcuni farmaci antiepilettici, ecc.), Come loro possibile effetto collaterale.
- Anche tra i fattori di rischio non mediati sono spesso presenti in letteratura il sesso femminile e l'età oltre i 45 anni. È importante scoprire tutti i fattori e le caratteristiche immediatamente dopo la diagnosi, poiché il trattamento del fegato dipende direttamente dalla causa dell'epatosi grassa. È anche importante tenere conto di quanto è andato lontano il processo per valutare la sicurezza della capacità funzionale del corpo.
Fasi dell'epatosi grassa cronica del fegato: una malattia di 1, 2 e 3 gradi (con foto)
Il decorso dell'epatosi grassa è cronico e il fegato accumula gradualmente i lipidi nelle cellule. In base al numero e alle dimensioni delle goccioline di grasso nelle cellule e nei tessuti di un organo, è consuetudine considerare 4 gradi (stadi) di epatosi del fegato grasso:
- 0 gradi è caratterizzato da un contenuto minimo di piccole inclusioni di grassi negli epatociti. Questo grado è molto raramente diagnosticato, dal momento che visivamente la struttura del fegato in questo caso durante gli esami strumentali differisce poco dalle varianti della normale struttura dell'organo.
- In caso di epatosi grassa di 1 grado nel fegato, si modifica fino al 33% della sua massa, la dimensione delle inclusioni di grasso è già maggiore, con il rilascio di gruppi di cellule alterate. Se in questa fase si inizia il trattamento, le possibilità di ripristinare la funzione dell'organo sono più alte, fino alla completa rigenerazione.
- Epatosi grassa 2 gradi - nel fegato viene cambiato al 66% in peso, il grasso viene osservato con gocce piccole, medie e grandi nelle cellule dell'organo. La prognosi per il trattamento è ancora favorevole.
- Grado 3, obesità diffusa del fegato con una variazione in più del 66% del tessuto organico, nelle cellule principalmente grandi gocce di grasso, più cisti grasse nello spazio extracellulare. L'opzione di trattamento più difficile, spesso in questa fase, le complicazioni di unione non consentono al fegato di muoversi nella direzione opposta, e la gravità delle condizioni del paziente consente al medico, con un farmaco, di rallentare e interrompere il processo.
Nella foto, il fegato in caso di epatite grassa 3 gradi nell'epatosi di resezione di 3 gradi nella sezione su macropreparazione e TAC del paziente:
Lo sviluppo dell'epatite grassa con la comparsa di ittero può complicare il decorso dell'epatosi, che di per sé è molto pericolosa per la salute, e un graduale aumento della percentuale di tessuto connettivo nel fegato con un lento sviluppo della cirrosi - una patologia irreversibile e mortale.
Sintomi e segni di una diagnosi di "epatosi epatica"
Nelle fasi iniziali, l'epatosi di solito non si manifesta affatto e, se diagnosticata, è più probabile che venga scoperta come risultato casuale durante l'esame per un'altra ragione (il più delle volte, un'ecografia degli organi addominali). Ci possono essere sensazioni intermittenti di disagio nell'ipocondrio destro, nell'obesità o nel sovrappeso, senza differenze specifiche, affaticamento e debolezza.
Quindi, i segni che vengono rilevati in laboratorio vengono aggiunti ai sintomi dell'epatosi grassa nel fegato: negli esami del sangue, il livello di lipidi (lipidemia) e il livello di glucosio sono elevati. Il fegato può aumentare, i suoi bordi si ammorbidiscono e si arrotondano, a causa di cambiamenti nell'erogazione di sangue all'organo, le sue variazioni di densità, che saranno anche determinate strumentalmente.
Man mano che il danno al fegato progredisce, i segni dell'epatosi grassa peggiorano, il che è più indicativo della presenza di complicanze che dell'epatosi stessa. Questo può essere ittero, nausea o vomito, febbre e dolore addominale sulla destra. In parallelo, i cambiamenti nei vasi e nel cuore iniziano a svilupparsi, gli organi endocrini possono soffrire, i cambiamenti della digestione (ad esempio, flatulenza e disturbi della defecazione) e l'immunità inizia a deteriorarsi.
Nelle fasi del trattamento, i sintomi dell'epatosi grassa del fegato dipendono dalla nutrizione del paziente e dalla sua adesione alle raccomandazioni mediche. Più precisamente l'aderenza a tutti i punti del regime di trattamento, più veloce è il risultato e più facile è per il corpo ripristinare la funzione dell'organo. Ecco perché la dichiarazione: "La dieta è un trattamento nutrizionale" nel caso dell'epatosi grassa del fegato è la verità.
Diagnosi del fegato grasso
Di norma, la diagnosi dell'epatosi grassa del fegato inizia con test di laboratorio, cioè con un esame del sangue biochimico. Fondamentali per lo specialista saranno i livelli di AST e ALT (aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi), che riflettono la citolisi (il processo di distruzione delle cellule degli organi). Inoltre, il medico valuta i livelli di glucosio e lipidi nel sangue (colesterolo, trigliceridi, lipidi e di diversa densità, che allo stesso tempo l'occasione per attirare l'attenzione sul rischio di variazione del sistema cardiovascolare). Nei laboratori tecnologicamente avanzati, è anche possibile condurre un test del punteggio della fibrosi NAFLD per quantificare i cambiamenti del tessuto epatico in base a un esame del sangue.
Strumentalmente, la diagnosi di epatosi grassa del fegato è impostata sulla base di un esame ecografico, questo è particolarmente possibile quando i confini dello studio vengono espansi usando l'elastografia, che consentirà di valutare non solo la dimensione, la densità e l'omogeneità dell'organo, ma anche l'entità del danno. Quindi, con gli ultrasuoni standard, l'epatosi si manifesterà come un aumento uniforme delle dimensioni dell'organo e un aumento della sua ecogenicità. Con lo sviluppo dell'epatite, l'omogeneità epatica può degradarsi in una struttura granulare.
Oltre all'ecografia semplice e familiare, è anche consentito l'uso di tecniche angiografiche, TC e RM per escludere complicazioni e differenziare i cambiamenti diagnosticati con altre condizioni patologiche. Con la tomografia computerizzata, la densità del parenchima diminuisce e si possono determinare infiltrati di grasso focale di varie dimensioni. Nei casi più controversi, viene utilizzata la biopsia.
Prima di prescrivere il trattamento, è importante condurre un esame supplementare sulla presenza di epatite di varie eziologie e altre patologie che influenzano la struttura del fegato e le possibili tattiche di trattamento.
Sintomi di epatosi grassa del fegato in donne in gravidanza
Nelle donne, i sintomi dell'epatosi grassa del fegato possono essere rilevati durante la gravidanza, che è associato a una serie di caratteristiche fisiologiche del corpo in questo stato e ad una serie di possibili cambiamenti. Gli ormoni della placenta che si accumulano nel corpo della futura madre inibiscono la funzione endocrina della ghiandola pituitaria, ma allo stesso tempo stimolano simultaneamente la sintesi del colesterolo. L'oppressione della ghiandola pituitaria, al contrario, riduce la colesterolemia, che crea uno squilibrio imprevedibile e compromette il metabolismo dei grassi.
Difetti genetici o anomalie ereditarie nella produzione di enzimi, acidi biliari e la sensibilità ormonale patologica dei recettori cellulari agli estrogeni sono ancora possibili nel corpo materno. Non potevano disturbare una donna prima della gravidanza, essendo in uno stato compensato, ma durante la gravidanza si riducono le capacità compensative del corpo, che dà origine allo sviluppo dell'epatosi.
Inoltre, nel fegato delle donne incinte, l'epatosi grassa può essere scatenata da diversi fattori di rischio: malattie epatiche concomitanti nella madre, un eccesso di ormoni sessuali, patologie ereditarie e congenite del metabolismo enzimatico, nonché condizioni avverse e stile di vita della madre (che indica tendenze marginali).
A seconda della gravità delle condizioni della madre e della possibilità di correzione medica della sua condizione, nonché della presenza di disturbi dello sviluppo fetale, i medici continueranno a monitorare la gravidanza o raccomandano la sua interruzione.
Malattia di fegato grasso in un bambino
La malattia epatica congenita e l'epatosi grassa in un bambino sono molto probabilmente associate all'ereditarietà. Qui è necessario prendere in considerazione le malattie cardiache in entrambi i genitori, e la patologia epatica e il diabete. Altrettanto importante è il modo di vivere della madre durante la gravidanza, il suo uso di sostanze tossiche, il fumo, l'obesità.
Inoltre, l'epatotismo nei bambini può essere associato ad un aumento di peso troppo rapido nell'infanzia, all'obesità dovuta a una cattiva alimentazione in giovane età e agli effetti collaterali dei farmaci epatotossici nel trattamento di altre malattie.
Trattamento dei sintomi della malattia del fegato grasso con farmaci
Un sacco di letteratura scientifica è stata scritta su come l'epatosi grassa viene trattata nel fegato, ma tutte le fonti tendono invariabilmente a pensare che la dieta sia fondamentale. In primo luogo, consente di controllare i grassi che entrano nel corpo del paziente (pertanto, una restrizione rigorosa dei grassi animali è un postulato importante). In secondo luogo, consente di ridurre il peso, poiché metà dei pazienti con epatite è obesa e qui è importante non solo l'assenza di eccesso di cibo, ma anche un aumento dell'attività complessiva del paziente, con un aumento graduale dei carichi.
Se durante il trattamento del fegato in caso di sintomi di epatite grassa di un'altra malattia compaiono, allora è molto importante cercare aiuto in tempo per un'attenta selezione dei farmaci di trattamento, senza l'uso di droghe da soli, che possono solo aggravare il fegato. Inoltre, non dimenticare e menzionare quando parli con i medici del tuo problema, in modo che tutti gli altri farmaci prescritti siano deliberati e adatti al tuo corpo.
Quindi, nel trattamento dei farmaci epatici da epatosi grassa, ci sono tre gruppi di obiettivi del trattamento: il trattamento delle cause della trasformazione epatica, il restauro del tessuto organico e il miglioramento del metabolismo. Nel trattamento dei fattori causali, se sono causati dal danno virale degli epatociti, compaiono farmaci antivirali, ecc., A seconda del fegato che danneggia il tessuto. Tra i farmaci che ripristinano il fegato e si sono dimostrati efficaci, i seguenti gruppi farmacologici sono: epatoprotettori fosfolipidi e epatoprotettori derivati da piante, preparazioni di selenio, aminoacidi del metabolismo e vitamine A, E e gruppo B. Le preparazioni sono utilizzate per migliorare i processi metabolici. stimolando l'apporto di sangue al fegato, riducendo l'insulino-resistenza delle cellule e il livello dei lipidi nel sangue (farmaci ipoglicemici, ipolipemizzanti e statine).
Oltre a tale regime di trattamento, vengono spesso prescritti fito-preparati (varie tasse e miscele di erbe da curcuma, acetosa, cardo mariano, ecc.)
Trattamento dell'epatosi epatica a casa
Il trattamento dell'epatosi del fegato grasso a casa su raccomandazione di un epatologo o gastroenterologo includerà un esercizio moderato per accelerare il metabolismo e mantenere un regime dietetico costante. Proibito qualsiasi farmaco per la perdita di peso, non prescritto da un medico, a digiuno o dieta squilibrata da Internet. Poiché il peso deve essere ridotto gradualmente per un lungo periodo di tempo, al fine di prevenire un ulteriore effetto negativo sul fegato, è necessario mangiare cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno.
Efficienza di trattamento per hepatosis fegato grasso ha le caratteristiche di cui sopra riduzione degli indici di analisi del sangue, ridurre il peso del paziente (ove richiesto) e migliorare l'immagine con ultrasuoni e altri studi. I livelli di glucosio nel sangue devono essere stabili e soddisfare i valori target, i lipidi nel sangue sono normalizzati, i livelli di ALT e AST e il fegato riacquista gradualmente la sua normale struttura, rimuovendo il grasso corporeo in eccesso dai suoi tessuti. I ricercatori sottolineano che nei casi di obesità, è contro lo sfondo della perdita di peso che la funzione e la struttura del fegato possono essere completamente ripristinati.
Dieta per il trattamento dei sintomi dell'epatosi adiposa del fegato: menu alimentare
Se il paziente non ha obesità, la nutrizione in caso di epatosi epatica grassa può essere effettuata in 3-4 dosi con pause di 4-5 ore.
Come qualsiasi trattamento di malattie del fegato, fegato grasso e compreso, basata sulla riduzione del quotidiano ingerito calorie grassi eliminazione totale, ma l'arricchimento delle proteine alimentari, cancellazione cibi fritti e la loro preparazione al vapore. Le proporzioni delle proteine, dei grassi e dei carboidrati consumati dovrebbero essere di circa 1: 1: 4. È consentito riempire il fabbisogno giornaliero minimo di grassi a causa di grassi vegetali e latticini a basso contenuto di grassi. Le fonti di carboidrati dovrebbero essere frutta, verdura e cereali, miele, al massimo escludendo cibi ricchi di zuccheri e amidi.
È importante ricordare che nel trattamento dell'epatosi del fegato grasso con una dieta, bevande alcoliche e bevande contenenti molto zucchero sono proibite, cioè tutti i succhi di frutta e bevande gassate, cibi affumicati e affumicati, dolciumi fortemente dolci sono proibiti. Modalità di consumo richiede un aumento della quantità totale di liquido a 2 litri al giorno. Nel menu nutrizionale per l'epatosi grassa del fegato, dovrebbero esserci tante sostanze lipotropiche contenute nei prodotti alimentari sotto forma di colina, betaina, inositolo e metionina, oltre a un sacco di pectine e fibre.
Cosa si può mangiare con l'epatosi grassa del fegato: frutta e altri cibi sani
L'elenco dei prodotti utili per l'epatosi grassa del fegato comprende i seguenti gruppi di prodotti:
Gli alimenti proteici devono essere in umido, bolliti, al vapore o carne magra e pesce cotto al forno.
La seconda fonte principale di proteine sono i latticini, non dovrebbero essere grassi (ma non lo 0%), si raccomanda il 5% di ricotta, kefir, ryazhenka e altre bevande a base di latte fermentato.
Effetto benefico sulle condizioni del paziente sono verdure bollite o al vapore con proprietà coleretiche. Questi includono verdure come zucca, carote, cavoli, ecc.
Molto utili sono anche bacche e frutti freschi con epatite epatica grassa, di cui si possono cucinare zuppe e insalate, succhi di frutta senza aggiunta di zucchero, bevande salate (bevande alla frutta, composte).
Del grano permetteva cereali bolliti, grano saraceno e farina d'avena, specialmente il riso raccomandato.
Sono ammessi vari tipi di pesce.
Prodotti nocivi con epatite grassa del fegato
I seguenti gruppi sono importanti da prodotti indesiderabili e dannosi in caso di epatosi grassa del fegato:
- Tutti i piatti fritti e affumicati,
- salsicce e salsicce,
- carni grasse e pesce
- grasso,
- polli da carne.
Cipolle fresche e aglio, legumi, ravanelli, pomodori e funghi non sono raccomandati.
La completa esclusione di zucchero, pasticceria vietata, pasticceria a base di farina bianca, burro.
È necessario limitare strettamente il consumo di latticini grassi:
- formaggio
- ricotta fatta in casa e panna acida,
- crema
- il latte.
Si raccomanda di rifiutare la pasta, i grassi della pasticceria, la maionese.
Un divieto assoluto sull'uso di bevande alcoliche e zuccherate (bibite, succhi di negozi e bevande analcoliche), caffè e cacao.
Nel video viene fornito un elenco completo dei prodotti raccomandati e proibiti nel trattamento del fegato in caso di epatite grassa:
Menù dietetico campione per la settimana con epatopatia grassa del fegato
L'opzione più semplice per l'auto-organizzazione nella dieta con epatosi grassa del fegato è quella di creare un menu per la settimana e poi seguirlo. I giorni possono essere mescolati l'uno con l'altro o sostituire l'assunzione di cibo con lo stesso da un altro giorno, ma non aggiungere nulla e cercare di non escludere i prodotti. Durante il giorno, prova a consumare non più di 45 grammi di grasso vegetale e non più di 1 uovo di gallina (puoi cucinare una frittata per una coppia), verdure fresche e verdure (puoi sostituire frutta), prodotti caseari. Le verdure sono facili da preparare zuppe e brodi magri. Il pane bianco dovrebbe essere sostituito con una pasta fatta con farina integrale, con l'aggiunta di crusca. Per i denti dolci ha permesso una piccola quantità di frutta secca e bacche secche.
Considerando tutte le abitudini alimentari del fegato con epatite grassa, è stato compilato un menu esemplare di un giorno con 4 pasti al giorno:
Per colazione: 200 g di ricotta 5% e 2 uova sode. O 150 grammi di porridge di riso e 20 grammi di frutta secca.
A pranzo: 1 pompelmo e un bicchiere di kefir all'1%. O kefir con mela cotta.
Per il pranzo: 300 g di petto di pollo senza pelle (al vapore) e un bicchiere di 1% di kefir. O magra zuppa e 300 g di pesce al forno in forno.
Per la cena: 200 g di ricotta 5% e 150 g di carote crude. O un'insalata di erbe fresche e un bicchiere di yogurt magro.
Sapendo che puoi mangiare con un'epatosi grassa del fegato e che è impossibile, è molto facile dipingersi un regime. Come primo piatto, i pazienti con epatite possono essere serviti zuppa magra, zuppa di verdure o zuppa di cavolo, porridge bollito in acqua. Il secondo è cucinare carne o pesce dietetico. Come guarnizione si adattano le verdure in forma fresca o preparata (insalate, stufati, preparazioni non taglienti).
Come trattare il fegato grasso
E ricorda, il modo più corretto ed efficace per il tuo corpo di trattare l'epatosi epatica deve essere determinato da un medico e scritto letteralmente entro il giorno e per ora, contenente raccomandazioni su nutrizione e stile di vita, e medicine e misure fitoterapiche.. Non esitare a chiarire ancora una volta o chiedere al medico qualcosa, perché solo la cooperazione reciproca può dare buoni risultati e accelerare la cura.
Dopo aver completato il corso di terapia, sarà necessario osservarlo ulteriormente per un massimo di due anni e sottoporsi a esami preventivi ed esami.