Heptral: istruzioni per l'uso, analoghi e recensioni

Heptral - è un farmaco epatoprotettivo, ha effetto antiossidante, rigenerante, disintossicante, neuroprotettivo e anti-fibrotico.

Ha effetti coleretici e colecinetici. Ha proprietà disintossicanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive.

Compensa il deficit di ademetionina e stimola la sua produzione nel corpo, principalmente nel fegato e nel cervello. Partecipa alle reazioni di transmetilazione biologica.

Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Oltre alla decarbossilazione, partecipa ai processi di amminopropilazione come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e della proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi.

Ha un effetto coleretico dovuto alla maggiore mobilità e polarizzazione delle membrane degli epatociti, a causa della stimolazione della sintesi di fosfatidilcolina in esse. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e contribuisce al passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare.

Efficace con colestasi intralobulare (violazione della sintesi e flusso della bile). Contribuisce alla disintossicazione degli acidi biliari, aumenta il contenuto di acidi biliari coniugati e solfatati negli epatociti. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti.

Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica si riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui livello diretto di bilirubina, attività di fosfatasi alcalina, aminotransferasi. L'effetto coleretico ed epatoprotettivo persiste fino a 3 mesi dopo l'interruzione del trattamento.

È stata dimostrata l'efficacia di ademetionina nelle epatopatie a causa di farmaci epatotossici.

L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine di 1 settimana di trattamento e si stabilizza entro 2 settimane. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.

L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta Geptrale? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

  • colecistite cronica senza pietre;
  • colangite;
  • colestasi intraepatica;
  • danno epatico tossico di varie eziologie (inclusi alcolici, virali, farmaci / antibiotici, antitumorali, tubercolosi e farmaci antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali /);
  • degenerazione grassa del fegato;
  • epatite cronica;
  • cirrosi epatica;
  • encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (compreso l'alcol);
  • depressione (incluso secondario);
  • sindrome da astinenza (incluso alcolico).

Istruzioni per l'uso Dosaggio Geptrala

Le compresse sono assunte per via orale, senza masticare, preferibilmente nella prima metà della giornata tra colazione e pranzo.

La dose giornaliera per la terapia iniziale può essere compresa tra 10 e 25 mg per 1 kg di peso del paziente e nel trattamento della colestasi e della depressione intraepatica - 2-4 compresse di Heptral.

Secondo le istruzioni, ai pazienti con disturbi del fegato e dei dotti biliari viene prescritta 1 compressa di Heptral 1-3 volte al giorno, a seconda della gravità delle manifestazioni cliniche della patologia.

La durata della terapia con questo farmaco è determinata dal medico in maniera strettamente individuale.

Heptral sotto forma di liofilizzato (colpi) è la base per preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa o intramuscolare. Per fare ciò, immediatamente prima dell'iniezione, è necessario mescolare il contenuto della fiala del farmaco con una fiala del solvente fornito. La soluzione ricostituita dovrebbe avere un aspetto chiaro, giallastro, senza alcun segno di sedimento.

Dopo aver composto la quantità necessaria di soluzione nella siringa, il residuo deve essere eliminato.

Quando somministrato per via endovenosa, il farmaco viene iniettato molto lentamente.

La dose giornaliera nel caso della somministrazione di Heptral per iniezione è di solito a:

  • Terapia iniziale - al ritmo di 5-12 mg per 1 kg di peso del paziente;
  • Colestasi intraepatica - da 400 mg a 800 mg entro due settimane;
  • Trattamento della depressione - da 400 mg a 800 mg per due o tre settimane.

Se necessario, il trattamento può essere continuato con compresse. La terapia di mantenimento del dosaggio non deve superare le 4 compresse al giorno per un periodo da due a quattro settimane.

Effetti collaterali

L'istruzione avverte sulla possibilità dello sviluppo dei seguenti effetti collaterali nell'appuntamento di Heptral;

  • Sistema muscolo-scheletrico: crampi muscolari e dolori articolari.
  • Apparato digerente: flatulenza, diarrea, dolore addominale, secchezza delle fauci. Meno spesso: sanguinamento negli organi digestivi, difficoltà o digestione dolorosa.
  • Sistema cardiovascolare: flebiti delle vene superficiali, cambiamenti nel lavoro dei vasi e del cuore.
  • Sistema nervoso: mal di testa e vertigini, disturbi del sonno, annebbiamento della coscienza, ansia eccessiva.
  • Il verificarsi di malattie infettive, soprattutto spesso è un'infezione del tratto urinario.
  • Pelle: nel sito di somministrazione endovenosa sono possibili alcune reazioni: orticaria, eritema, prurito. La necrosi della pelle in questo luogo è improbabile, ma non è esclusa. L'aumento della sudorazione è molto più comune.
  • Sistema respiratorio: l'edema laringeo porta una minaccia diretta alla vita del paziente.
  • Sistema immunitario: shock anafilattico. Questa è una condizione molto pericolosa caratterizzata da picchi di pressione, dolore dietro lo sterno e nella parte posteriore, mancanza di respiro, restringimento dei bronchi a causa della contrazione muscolare (broncospasmo).
  • Altre complicazioni: febbre, brividi, sindrome astenica.

Controindicazioni

È controindicato nominare Heptral nei seguenti casi:

  • ipersensibilità al principale o ad uno degli eccipienti della composizione;
  • età fino a 18 anni;
  • gravidanza (I-II trimestre) e allattamento;
  • persone con disordini genetici degli enzimi che influenzano il ciclo della metionina e possono causare omocistinuria o iperomocisteinemia.

Assegnare con cautela:

  • In caso di somministrazione contemporanea con inibitori selettivi del reuptake della serotonina, antidepressivi triciclici, con farmaci ed erbe contenenti triptofano;
  • nei disturbi mentali bipolari;
  • con insufficienza renale;
  • nel primo trimestre di gravidanza o durante l'allattamento al seno;
  • nella vecchiaia.

overdose

Manifestato sotto forma di maggiori effetti collaterali. Non c'è antidoto. In caso di sovradosaggio, il paziente deve essere dato a prendere enterosorbenti. Terapia sintomatica

Analoghi Heptrall, prezzo in farmacia

Se necessario, è possibile sostituire Heptral con un analogo per il principio attivo - questi sono farmaci:

Simile nell'azione:

Scegliendo gli analoghi è importante capire che le istruzioni per l'uso di Heptral, il prezzo e le recensioni di farmaci di simili azioni non si applicano. È importante consultare un medico e non effettuare una sostituzione indipendente del farmaco.

Il prezzo nelle farmacie della Russia: Heptral 400 compresse 20 pz. - dal 1480 al 1704 rubli, compresse da 500 mg 20 pezzi. - dal 1933 al 2041 rubli, il liofilizzato per una fiala di soluzione da 400 mg. - dal 1920 rubli, secondo 491 farmacie.

Pillole e ampolle di Heptral: istruzioni per l'uso e recensioni di persone

Heptral è un epatoprotettore con attività antidepressiva.

Il principale ingrediente attivo è l'ademetionina, che ha proprietà rigeneranti, disintossicanti, antifibrotiche, antiossidanti e neuroprotettive. Il farmaco compensa la carenza di ademetionina (ingrediente attivo Heptral) e stimola la sua produzione nel corpo, principalmente nel fegato e nel cervello.

In questa pagina troverai tutte le informazioni su Heptral, le istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, i prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già usato Heptral. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico-farmacologico

Epatoprotettore, ha attività antidepressiva.

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costa Heptrale? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 1 700 - 1 900 rubli.

Rilascia forma e composizione

Forme di dosaggio di Heptral - compresse per la somministrazione orale e il liofilizzato, da cui viene preparata una soluzione per la somministrazione di IM e IV.

  • 400 mg di ademetionina (come ademetionina 1,4-butano disolfonato);
  • Eccipienti: sodio carbossimetilico, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, cellulosa microcristallina;
  • Composizione shell: polisorbato 80, macrogol 6000, acido metacrilico-etil acrilato (nel rapporto 1: 1), simeticone (30% emulsione), talco, sodio idrossido, acqua.

Le compresse su 10 pezzi sono in vendita. in blister confezionati in cartoni.

  • 1 flaconcino di soluzione Heptral contiene 400 mg di ademetionina (come ademetionina 1,4-butano disolfonato).

La composizione del solvente associato: acqua iniettabile, idrossido di sodio e L-lisina.

Effetto farmacologico

Heptral contribuisce alla fornitura di azione antiossidante, antidepressiva, neuroprotettiva, epatoprotettiva, coleretica e disintossicante.

  1. Quando si utilizza il farmaco aumenta la disintossicazione degli acidi biliari.
  2. Il funzionamento dei sistemi di trasporto degli acidi biliari migliora e la produzione di bile nel sistema biliare viene normalizzata. Il rendering degli effetti coleretici ed epatoprotettivi persiste per 12 settimane dopo l'interruzione dell'uso del farmaco Heptral.
  3. L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.
  4. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina.
  5. L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.
  6. L'uso prolungato del farmaco aumenta la cisteina e la taurina nel plasma sanguigno, nonché nella glutammina - nel fegato. La metionina diminuisce e i processi di metabolismo nell'area di un fegato sono normalizzati, il funzionamento di un organo si normalizza.

Il componente attivo del farmaco contribuisce non solo al recupero di ademetionina, ma anche alla stimolazione della sua produzione nella regione del fegato, del cervello e del midollo spinale, così come in altri organi.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? Le indicazioni per la nomina di Heptral sono:

  1. Colangite.
  2. Corso cronico dell'epatite.
  3. Grave cirrosi epatica.
  4. Segni di grave depressione.
  5. Colecistite senza pietra cronica
  6. Colestasi intraepatica in donne in gravidanza (violazione della sintesi e deflusso della bile).
  7. Encefalopatia, compresi quelli causati da insufficienza epatica (compreso l'alcol).
  8. Colestasi intraepatica sullo sfondo di cirrosi e condizioni precirrotic (compreso il fegato grasso).
  9. Danno tossico al fegato di diversa origine, inclusi virali, alcolici, medicinali (contraccettivi orali, antidepressivi triciclici, antibiotici, tubercolosi, farmaci antineoplastici e antivirali).

Controindicazioni

Nonostante le molte qualità positive di questo farmaco, ci sono una serie di restrizioni sulla sua ricezione, che fungono solo da controindicazioni. Questi includono l'intolleranza individuale a uno dei componenti di Heptral, a causa della maggiore sensibilità del corpo.

Il farmaco viene prescritto con cautela nei pazienti con disturbi bipolari.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso è controindicato nelle donne che si trovano nel I e ​​II trimestre di gravidanza.

Il farmaco può essere prescritto nell'ultimo trimestre di gravidanza se l'efficacia dell'uso dei fondi per la madre è superiore al rischio potenziale per il bambino. In molte recensioni di Heptral, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno mentre assume il farmaco.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che Heptral è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.

  1. Le compresse di Heptral sono ricoperte da un rivestimento enterico e sono destinate alla somministrazione orale, devono essere deglutite intere, senza masticare, acqua potabile (in piccola quantità). La dose singola raccomandata corrispondente a 1 compressa di Gepral deve essere assunta 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di solito 3-4 settimane. Le pillole di Heptral devono essere preferibilmente assunte tra i pasti al mattino.
  2. Al liofilizzato Heptral nelle fiale viene applicato il solvente L-lisina. Gocciolamento endovenoso o intramuscolo, il farmaco viene somministrato in una dose giornaliera di 400-800 mg. La terapia intensiva con il farmaco Heptral in ampolle è effettuata nelle 2-3 prime settimane di trattamento, sostenendo - le prossime 2-4 settimane (800-1600 mg / il giorno).

Effetti collaterali

Molto spesso, durante il trattamento con il farmaco, si sono verificati casi di diarrea, dolore addominale e nausea. A volte l'uso di Heptral (in / in, in / m o compresse) può causare:

  • irrequietezza, insonnia, mal di testa, confusione, parestesia, vertigini;
  • disturbi dei vasi sanguigni e del cuore, infiammazione delle pareti delle vene superficiali, maree;
  • tratto digestivo, cirrosi epatica;
  • spasmo muscolare, dolori articolari;
  • reazioni di ipersensibilità, edema laringeo;
  • manifestazioni cutanee di allergie, prurito, eruzioni cutanee, sudorazione, angioedema;
  • UTI (infezione del tratto urinario);
  • malessere, febbre, sindrome simil-influenzale, brividi, astenia, edema periferico;
  • secchezza delle fauci, distensione addominale, esofagite, dolore addominale, dispepsia, diarrea, flatulenza, vomito, colica biliare, nausea, sanguinamento da vari disordini funzionali gastrointestinali.

overdose

Se la dose indicata dal medico viene superata o il paziente viene utilizzato per un periodo prolungato di uso incontrollato, si può sviluppare un sovradosaggio, che si manifesta come un aumento degli effetti collaterali sopra descritti. Non esiste un farmaco antidoto. In caso di sovradosaggio di Heptral, il paziente deve essere preso per prendere i chelanti e inviare a un medico.

Istruzioni speciali

  1. I pazienti con depressione necessitano di un'attenta osservazione e di un'assistenza psichiatrica costante nel trattamento con ademetionina per monitorare l'efficacia del trattamento.
  2. La mancanza di vitamina B12 e acido folico può portare a una diminuzione delle concentrazioni di ademetionina, pertanto è raccomandato il loro uso concomitante in dosi usuali.
  3. Se usato in pazienti con cirrosi epatica e iperazotemia, è necessario un monitoraggio sistematico del livello di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.
  4. Diffidare di ademethionine nei pazienti con insufficienza renale con disturbo bipolare, in contemporanea con gli inibitori della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici (ad esempio clomipramina); preparati e preparati a base di erbe contenenti triptofano; nei pazienti anziani.

Quando si utilizza l'ademetionina, sono possibili vertigini. I pazienti non devono guidare veicoli o lavorare con altri meccanismi fino alla completa scomparsa dei sintomi che possono influenzare la velocità di reazione durante queste attività.

Interazione farmacologica

C'è un messaggio sullo sviluppo della sindrome serotoninergica in un paziente che usa ademetionina e clomipramina.

L'Adamethionine deve essere usata con cautela simultaneamente con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici, farmaci e rimedi a base di erbe contenenti triptofano.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone sulla preparazione di Heptrall:

  1. Natalia. Ho assunto Heptrall per più di un mese, mentre mantenevo la dieta numero 5. Ho superato un esame del sangue provvisorio, tutti gli indicatori sono migliorati molto e mi sento molto meglio. Spero davvero un buon risultato.
  2. Elena. Per diversi anni ho usato il farmaco Heptral 2 volte l'anno, un contagocce e tra loro compresse. Ho il diabete di tipo 2, lo zucchero è alto, devo bere glucofage. È dannoso per il fegato. Per tutto il tempo, i medici parlavano, e all'ecografia era ovvio che il fegato ha una degenerazione grassa e il parenchima è sciolto, ecc. Recentemente ho fatto una risonanza magnetica e tomografia computerizzata e sono caduto - tutto è normale, inoltre i medici hanno osservato che raramente vedono un fegato così sano. I confini chiari sono paffuti, nessun luogo dove vedere la stagnazione o qualcos'altro. Il farmaco è molto buono, anche se ovviamente costoso. Ma cosa fare...
  3. Tanya. I Geptrale pungeva, ma solo in ospedale, ho aiutato. Ma a casa ho provato le pillole - senso zero. E poi ho letto che i medici normali non lo prescrivono in questa forma. Sì, è conveniente, ma... E costa molto. In pillole, mi piace Maxar, non peggiore in azione delle iniezioni Geptral. È anche un epatoprotettore, ma su materiali vegetali (estratto di legno di Maakia Amur). Accetto come Heptrale con Thioctacid.
  4. Vasja. Buona giornata a tutti Voglio condividere la mia esperienza mentre prendevo questa medicina. Sfortunatamente, il mio fegato non è l'organo più forte del corpo. Ha preso vari farmaci, non ha aiutato, poi il medico ha prescritto Heptral. Cominciò a prendere, secondo le istruzioni assegnate dal medico. Il risultato è stato notato dopo l'assunzione di Heptral, risulta essere molto efficace. È un peccato che prima non sapessi nulla di lui, non avrei sofferto così tanto tempo invano. Una cosa è brutta, è costosa, ma penso che la salute sia più costosa. Ora non sono preoccupato per debolezza e scarso appetito, nausea, distensione addominale e umore migliorato. Lo consiglio a tutti, salute e felicità!
  5. Lesya. Solo oggi ha fatto la decima iniezione di Heptral. Lo hanno fatto per via intramuscolare per non andare in ospedale. Come effetto collaterale, forti capogiri. Un paio di giorni appena caduti, aveva paura di alzarsi. Finito a giorni alterni. Il fegato reagisce 20 minuti dopo l'iniezione con un tale sospiro soddisfatto e caldo con uno schiocco di labbra.)) Le piace molto. Immediatamente dopo l'iniezione, si avverte il calore nelle vene, diventano mani calde. Perfettamente agito come antidepressivo - ha aggiunto una buona dose di pofigizma a tutto. Aggiunge tono, dorme dopo che fallisce. Oggi ho comprato le pillole, domani comincerò il ricevimento. Poi prenderò la biochimica e vedrò cosa succede con le transaminasi. Ma sulle sensazioni - il fegato è piaciuto davvero!

analoghi

Tra i farmaci con uno spettro di azione simile sono i seguenti:

  • Heptor (full analogue di Heptral, che costa un po 'meno);
  • Kars;
  • Elkar;
  • istidina;
  • carnitina;
  • Essensiale;
  • Phosphogliv.

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Condizioni di conservazione e durata

Periodo di validità - 3 anni.

Preparazioni Heptrale deve essere conservato in un luogo buio a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C.

Compresse di Heptral, fiale: istruzioni, recensioni, analoghi

Heptral - epatoprotettore con attività antidepressiva. Il farmaco ha proprietà coleretiche e cholekenetiche e ha anche un effetto rigenerante, disintossicante, antiossidante, neuroprotettivo e antifibrinolitico.

L'uso di Heptral contribuisce alla mancanza di ademetionina nel corpo e alla sua produzione in organi come cervello, midollo spinale e fegato.

In questo articolo, considereremo quando i medici prescrivono il farmaco Heptral, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Se hai già approfittato di Heptral, lascia un feedback nei commenti.

Rilascia forma e composizione

Forme di dosaggio di Heptral - compresse per la somministrazione orale e il liofilizzato, da cui viene preparata una soluzione per la somministrazione di IM e IV.

  • 400 mg di ademetionina (come ademetionina 1,4-butano disolfonato);
  • Eccipienti: sodio carbossimetilico, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, cellulosa microcristallina.

Una bottiglia da 400 mg contiene:

  • il principio attivo è l'ademetionina 1,4-butano disolfonato - 760 mg, che è equivalente al catione di ademetionina 400 mg.

Una bottiglia da 500 mg contiene:

  • il principio attivo è l'ademetionina 1,4-butano disolfonato - 949 mg, che è equivalente al catione di ademetionina 500 mg.

Il solvente è un liquido chiaro da incolore a giallo chiaro, privo di particelle estranee.

Per che cosa si usa Geptrale?

L'uso di Heptral è indicato nel trattamento di malattie che possono essere accompagnate da sindrome colestatica intraepatica sullo sfondo di cirrosi e cirrosi, tra cui le seguenti patologie:

  1. Cirrosi del fegato;
  2. Epatite cronica;
  3. Degenerazione grassa del fegato;
  4. Colecistite cronica senza pietre;
  5. encefalopatia;
  6. colangite;
  7. Danni al fegato tossici di varie eziologie, tra cui droga, alcol, virus.

L'uso di Heptral è efficace nel trattamento della colestasi intraepatica durante la gravidanza e nel trattamento dei sintomi della depressione.

Proprietà farmacologiche

Agente epatoprotettivo, ha coleretica e colecinetica, così come alcuni effetti antidepressivi. Compensa il deficit di ademetionina e stimola la sua produzione nel corpo, principalmente nel fegato e nel cervello. Partecipa alle reazioni biologiche della transmetilazione (un donatore del gruppo metilico), dona un gruppo metilico nelle reazioni di metilazione dei fosfolipidi delle membrane cellulari delle proteine, degli ormoni, dei neutromediatori, ecc.

Ha un'azione coleretica. L'ademetionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, che aumenta la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e contribuisce al passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. È efficace nella variante intraepatica (intralobulare e interlobulare) della colestasi (sintesi alterata e flusso della bile). L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti, portando a termine la coniugazione e la solfatazione. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti.

Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica si riduce la gravità del prurito e le variazioni di tali parametri biochimici come il livello di bilirubina diretta, l'attività di ALP, le transaminasi "epatiche", ecc. trattamento.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco è prescritto all'interno, la durata della terapia è determinata dal medico. Le compresse devono essere deglutite intere, non masticate, è preferibile portarle nella prima metà della giornata tra i pasti.

  • Terapia iniziale La dose raccomandata è 10-25 mg / kg / die.
  • Colestasi intraepatica La dose varia da 800 mg / giorno a 1600 mg / giorno.
  • Depressione. La dose varia da 800 mg / giorno a 1600 mg / giorno.

Le compresse del farmaco Heptrale devono essere rimosse dal blister immediatamente prima dell'ingestione. Se le compresse hanno un colore diverso dal bianco al bianco con una sfumatura giallastra (a causa della perdita di fogli di alluminio), la preparazione di Heptral non è raccomandata.

  • In diverse patologie e patologie del fegato, Heptral viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa a 400-800 mg al giorno (1-2 flaconi di liofilizzato) ogni giorno per due settimane. Quindi, se necessario, è possibile continuare la terapia andando a ricevere Heptral sotto forma di compresse da 800 - 1600 mg (2 - 4 compresse) al giorno. La durata delle pillole dopo l'iniezione di Heptral non deve superare le 4 settimane.
  • In caso di depressione, Heptral viene anche somministrato per via endovenosa o intramuscolare a 400-800 mg (1-2 flaconi) al giorno, per 15-20 giorni. Dopo aver completato il corso, puoi continuare a prendere Heptral sotto forma di compresse da 800 a 1600 mg (da 2 a 4 compresse) al giorno per altre 2 o 4 settimane.

Una soluzione endovenosa e pronta di Heptral, ottenuta dopo aver diluito il liofilizzato con un solvente, può essere somministrata in due modi: getto o infusione. La soluzione viene iniettata in una forma invariata semplicemente iniettandola in una vena (come con un'iniezione intramuscolare). Infusione Heptral viene introdotto lentamente, goccia a goccia, ed è pre-aggiunto a 250 - 500 ml di soluzione fisiologica. L'infusione di Heptral viene comunemente definita "contagocce" perché il farmaco gocciola nella vena.

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Geptral

Buonasera, ci sono effetti collaterali di Heptrall? perché avere un amico al contrario fegato gonfio? Dopo averlo preso, mi è stato prescritto anche fosyogliv in / in, ma ho chiesto il farmaco Heptral, e ora tutto è in dubbio, il livello di bilirubina e alt alts è molto alto tre volte l'anno. Phosphogliv prokapal e non aiutato, cosa comprare?


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SAMe

Compresse, con rivestimento enterico, da bianco a giallo chiaro, ovale, biconvessa, liscia.

Eccipienti: biossido di silicio colloidale - 5,5 mg, cellulosa microcristallina - 118 mg, sodio carbossimetilico (tipo A) - 22 mg, magnesio stearato - 5,5 mg.

La composizione del guscio: copolimero di acido metacrilico e etil acrilato (1: 1) - 32,63 mg, macrogol 6000 - 9,56 mg, polisorbato 80 - 0,52 mg, emulsione di simeticone (30%) - 0,4 mg, sodio idrossido - 0,44 mg, talco - 21,77 mg.

10 pezzi - blister (1) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.

Epatoprotettore, ha attività antidepressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici. Ha proprietà disintossicanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive.

Compensa il deficit di ademetionina e stimola la sua produzione nel corpo, principalmente nel fegato e nel cervello. Partecipa alle reazioni biologiche della transmetilazione (un donatore del gruppo metilico) - La molecola S-adenosil-L-metionina (ademetionina), è un donatore del gruppo metilico nelle reazioni di metilazione dei fosfolipidi delle membrane cellulari, delle proteine, degli ormoni, dei neurotrasmettitori; partecipa alle reazioni di transsulfatization come precursore di cisteina, taurina, glutatione (fornisce il meccanismo redox di detossificazione cellulare), coenzima di acetilazione. Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Oltre alla decarbossilazione, partecipa ai processi di amminopropilazione come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e della proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi.

Ha un effetto coleretico dovuto alla maggiore mobilità e polarizzazione delle membrane degli epatociti, a causa della stimolazione della sintesi di fosfatidilcolina in esse. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e contribuisce al passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. Efficace con colestasi intralobulare (violazione della sintesi e flusso della bile). Contribuisce alla disintossicazione degli acidi biliari, aumenta il contenuto di acidi biliari coniugati e solfatati negli epatociti. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione dai reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli acidi biliari solfati proteggono le membrane delle cellule del fegato dagli effetti tossici degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica). Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica si riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui livello diretto di bilirubina, attività di fosfatasi alcalina, aminotransferasi.

Dopo una singola dose orale di 400 mg Cmax l'ademetionina nel plasma è raggiunta in 2-6 ore ed è 0,7 mg / l. La biodisponibilità del farmaco quando somministrato è del 5%, con la somministrazione di / m - 95%.

Legando leggermente alle proteine ​​del siero.

Passa attraverso il BBB. Indipendentemente dalla via di somministrazione, vi è un aumento significativo della concentrazione di ademetionina nel liquido cerebrospinale. Metabolizzato nel fegato T1/2 - 1,5 ore escreto nei reni.

Colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, tra cui: degenerazione grassa del fegato; epatite cronica; danno epatico tossico di varie eziologie, tra cui alcol, farmaci virali, antibiotici, antitumorali, antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali; colecistite cronica senza pietre; colangite; cirrosi epatica; encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (incluso alcol).

Colestasi intraepatica in donne in gravidanza

Disturbi genetici che interessano il ciclo della metionina e / o che causano omocistinuria e / o iperomocisteinemia (carenza di cistatione beta-sintetasi, interruzione del metabolismo della cianocobalamina); bambini e adolescenti fino a 18 anni di età, ipersensibilità all'ademetionina.

Applicare all'interno, in / me / in (molto lentamente).

Quando la dose giornaliera di ingestione è di 800-1600 mg.

Con / in o in / m l'introduzione di una dose giornaliera di 400-800 mg.

La durata del trattamento è determinata individualmente, in base alla gravità e al decorso della malattia.

Nei pazienti anziani, si raccomanda di iniziare il trattamento con la dose più bassa raccomandata, tenendo conto della diminuzione della funzionalità epatica, renale o cardiaca, della presenza di condizioni patologiche concomitanti e dell'uso di altri farmaci.

Da parte del sistema digestivo: spesso - nausea, dolore addominale, diarrea; raramente - vomito, secchezza delle fauci, esofagite, dispepsia, flatulenza, dolore gastrointestinale, sanguinamento gastrointestinale, colica epatica.

Da parte del sistema nervoso: raramente - confusione, insonnia, vertigini, mal di testa, parestesia.

Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia, crampi muscolari.

Disturbi del sistema urinario: raramente infezioni del tratto urinario.

Sulla parte della pelle: raramente - iperidrosi, prurito, eruzione cutanea.

Reazioni locali: raramente - reazioni al sito di iniezione; molto raramente - reazioni nel sito di iniezione, necrosi cutanea nel sito di iniezione.

Reazioni allergiche: raramente - reazioni anaphylactic; molto raramente - angioedema, edema laringeo.

Altro: raramente - vampate di calore, flebiti superficiali, astenia, brividi, sintomi simil-influenzali, debolezza, edema periferico, ipertermia.

C'è un messaggio sullo sviluppo della sindrome serotoninergica in un paziente che usa ademetionina e clomipramina.

L'Adamethionine deve essere usata con cautela simultaneamente con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici, farmaci e rimedi a base di erbe contenenti triptofano.

Diffidare di ademethionine nei pazienti con insufficienza renale con disturbo bipolare, in contemporanea con gli inibitori della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici (ad esempio clomipramina); preparati e preparati a base di erbe contenenti triptofano; nei pazienti anziani.

Carenza di vitamina B12 e l'acido folico può portare a una diminuzione delle concentrazioni di ademetionina, pertanto è raccomandato il loro uso concomitante in dosi usuali.

I pazienti con depressione necessitano di un'attenta osservazione e di un'assistenza psichiatrica costante nel trattamento con ademetionina per monitorare l'efficacia del trattamento.

Se usato in pazienti con cirrosi epatica e iperazotemia, è necessario un monitoraggio sistematico del livello di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Quando si utilizza l'ademetionina, sono possibili vertigini. I pazienti non devono guidare veicoli o lavorare con altri meccanismi fino alla completa scomparsa dei sintomi che possono influenzare la velocità di reazione durante queste attività.

Nei trimestri І e II di gravidanza, l'ademetionina viene utilizzata solo quando assolutamente necessario, quando il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto. L'uso di ademetionina in dosi elevate nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato effetti indesiderati.

L'uso di ademetionina durante l'allattamento è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il bambino.

Heptral ® (Heptral ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppi farmacologici

Classificazione Nosologica (ICD-10)

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rivestite con film: ovali, biconvesse, di colore bianco-bianco con un colore di lucentezza giallastro.

Azione farmacologica

farmacodinamica

Ademetionina appartiene al gruppo di epatoprotettori, ha anche attività antidepressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici, ha proprietà detossificanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive. Riempie il deficit di S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e stimola la sua produzione nel corpo, è contenuta in tutti i media del corpo. La più alta concentrazione di ademetionina si trova nel fegato e nel cervello.

Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo, prende parte a importanti reazioni biochimiche: transmetilazione, transsulfazione, transaminazione.

Nelle reazioni di transmetilazione, l'ademetionina dona un gruppo metilico per la sintesi di fosfolipidi di membrane cellulari, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, ormoni, ecc. Nelle reazioni di transmetazione, l'ademetionina è un precursore di cisteina, taurina, glutatione (fornendo il meccanismo redox per la detossificazione di una cellula). reazioni biochimiche del ciclo dell'acido tricarbossilico e reintegro del potenziale energetico della cellula).

Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo decarbossilazione, partecipa alle reazioni di aminopropilazione come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un'azione coleretica.

L'ademetionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, che aumenta la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e contribuisce al passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. È efficace nella variante intraepatica (intralobulare e interlobulare) della colestasi (sintesi alterata e flusso della bile). L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti, portando a termine la coniugazione e la solfatazione. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione dai reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli stessi acidi biliari solfati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule epatiche dall'effetto tossico degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica).

Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui bilirubina diretta, attività di fosfatasi alcalina, aminotransferasi, ecc. Gli effetti coleretici ed epatoprotettivi persistono fino a 3 mesi dopo la sospensione del trattamento.

È stato dimostrato di essere efficace nelle epatopatie a causa di vari farmaci epatotossici. L'appuntamento con pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnata da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, miglioramento dello stato funzionale del fegato e processi di ossidazione microsomiale.

L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.

L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

Biodisponibilità per ingestione - 5%. Con una sola assunzione di 400 mgmah - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 h.

La comunicazione con proteine ​​del plasma - leggera, penetra attraverso il BBB. C'è un aumento significativo della concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale.

Metabolizzato nel fegato T1/2 - 1,5 ore, escreto dai reni

Le compresse sono rivestite con uno speciale rivestimento che si dissolve solo nell'intestino, grazie al quale l'ademetionina viene rilasciata nel duodeno.

Indicazioni farmaco Geptral ®

colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, che può essere osservata nelle seguenti malattie:

- degenerazione grassa del fegato;

- danno epatico tossico di varie eziologie, tra cui alcol, farmaci virali, antibiotici, antitumorali, antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali;

- colecistite cronica senza pietre;

- encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (alcol, ecc.);

colestasi intraepatica in donne in gravidanza;

Controindicazioni

disturbi genetici che influenzano il ciclo della metionina e / o che causano omocistinuria e / o iperomocisteinemia (deficit di cistationina beta sintasi, metabolismo della vitamina B disturbato12);

ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;

età fino a 18 anni.

Con cura: disturbi bipolari (vedi "Istruzioni speciali"); gravidanza (termine I), il periodo dell'allattamento al seno.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di alte dosi di ademetionina nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato effetti indesiderati. L'uso del farmaco Heptral® nelle donne in gravidanza nel primo trimestre e durante l'allattamento al seno è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il bambino.

Effetti collaterali

Tra le reazioni avverse più frequenti segnalate sono nausea, dolore addominale e diarrea. Di seguito sono riepilogati i dati sulle reazioni avverse, che sono stati osservati durante l'uso di ademetionina in compresse e in forma di dosaggio iniettabile.

Da parte del sistema immunitario: edema laringeo, reazioni allergiche.

Pelle: sudorazione, prurito, eruzione cutanea, angioedema, reazioni cutanee.

Infezioni e invasioni: infezioni del tratto urinario.

Disturbi del sistema nervoso: vertigini, mal di testa, parestesie, ansia, confusione, insonnia.

Dal lato CCC: vampate di calore, flebiti di vene superficiali, disturbi cardiovascolari.

Da parte del sistema digestivo: distensione addominale, dolore addominale, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, esofagite, flatulenza, disturbi gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, nausea, vomito, colica epatica, cirrosi epatica.

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, spasmi muscolari.

Altri: astenia, brividi, sindrome simil-influenzale, malessere, edema periferico, febbre.

interazione

Non sono state osservate interazioni note con altri farmaci.

C'è un rapporto sulla sindrome da serotonina in eccesso in un paziente che ha assunto ademetionina e clomipramina. Si ritiene che tale interazione sia possibile e si dovrebbe fare attenzione a somministrare ademetionina insieme a SSRI, antidepressivi triciclici (come la clomipramina) e anche erbe e preparati contenenti triptofano.

Dosaggio e somministrazione

Dentro. Le compresse devono essere assunte intere senza masticare, preferibilmente al mattino, lontano dai pasti.

Le compresse del farmaco Heptral® devono essere rimosse dal blister immediatamente prima dell'ingestione. La dose varia da 800 a 1600 mg / giorno.

La durata della terapia è determinata dal medico.

overdose

Sono stati notati casi clinici di sovradosaggio.

Istruzioni speciali

Dato l'effetto tonico del farmaco, non è consigliabile prenderlo prima di andare a letto. Quando si somministra Heptral ® a pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di iperazotemia, è necessario un controllo sistematico dell'azoto residuo. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

L'admetionina non è raccomandata per i pazienti con disturbi bipolari. Ci sono rapporti di depressione che vanno in ipomania o mania in pazienti che assumono ademetionina.

Ci sono anche segnalazioni di un'ansia improvvisa o crescente nei pazienti che assumono ademetionina. Nella maggior parte dei casi, l'annullamento della terapia non è richiesto, in diversi casi, l'ansia è stata risolta dopo aver abbassato la dose o interrotto il trattamento.

Dal momento che la carenza di vitamina B12 e l'acido folico può ridurre il livello di ademetionina nei pazienti a rischio (con anemia, malattia del fegato, gravidanza o la probabilità di carenza di vitamine, a causa di altre malattie o dieta, come i vegetariani), dovrebbe essere controllato dal livello di vitamine. Se viene rilevata una carenza, si raccomanda l'uso simultaneo di ademetionina con vitamina B.12 e acido folico. L'ademethina colpisce il risultato di un'analisi immunologica dell'omocisteina, che può essere la causa di un livello erroneamente alto di omocisteina nel plasma. Per i pazienti che assumono ademetionina, si raccomanda di utilizzare metodi di analisi non immunologici per determinare il livello di omocisteina.

Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi. Alcuni pazienti possono avvertire capogiri durante l'assunzione di Heptral®. Non è raccomandato guidare una macchina e lavorare con meccanismi durante l'assunzione del farmaco fino a quando i pazienti non sono sicuri che la terapia non influisce sulla capacità di impegnarsi in questo tipo di attività.

Modulo di rilascio

Compresse rivestite enteriche, 400 mg. A 10 tab. in blister da PA / PVC / AL e fogli di alluminio. 1 o 2 blister sono posti in una scatola di cartone.

fabbricante

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Titolare del certificato di registrazione

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Ufficio di rappresentanza di LLC Abbott Laboratories in Russia

141400, regione di Mosca, Khimki, ul. Leningrado, Vlad. 39, P. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Condizioni di vendita della farmacia

Le condizioni di conservazione del farmaco Heptral ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Heptral ®

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Geptral

Descrizione del 26 novembre 2015

  • Nome latino: Heptral
  • Codice ATC: A16AA02
  • Ingrediente attivo: Ademetionin
  • Produttore: Famar L'Aigle, Francia

struttura

La composizione delle compresse: 400 mg di ademetionina (INN), MCC, biossido di silicio (in forma colloidale), Na-carbossimetilamido (tipo A), Mg stearato.

Rivestimento enterico: copolimero di etile acrilato e acido metacrilico (1: 1), emulsione di simeticone al 30%, talco, macrogol 6000, polisorbato 80, idrossido di Na, acqua.

Il dosaggio di ademetionina in una fiala del liofilizzato è di 400 mg. La fiala con il solvente contiene: L-lisina, Na idrossido, acqua d / e.

Modulo di rilascio

  • Compresse in una shell / p; numero del pacchetto 10 e numero 20. Le compresse di Heptral sono ovali, biconvesse, bianche (possibile tinta giallastra).
  • Liofilizzato per la preparazione di p-ra per i / me / nell'introduzione; 400 mg fl. con solvente in fiale da 5 ml, confezione n. 5. La massa liofilizzata di colore bianco (bianco-giallastro), non ci sono inclusioni estranee. Sia il solvente che la soluzione ricostituita hanno l'aspetto di un liquido chiaro, incolore (leggermente giallastro).

Azione farmacologica

Colesterico, disintossicante, epato-neuroprotettivo, colecistico, antiossidante, antidepressivo.

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

L'ademetionina della sostanza ha attività epatoprotettiva e antidepressiva, nonché proprietà rigeneranti, disintossicanti, neuroprotettive, antifibrose, antiossidanti.

Rafforza la secrezione della bile e contribuisce alla sua secrezione nell'intestino.

Riempie il deficit di SAM e stimola la sua formazione nel fegato.

La SAM (S-adenosil-L-metionina) si trova in tutti i media del corpo (la maggior parte concentrata nel cervello e nel fegato) e svolge un ruolo importante nelle reazioni metaboliche.

Nelle reazioni di transmetilazione, la SAM dona un gruppo metilico per la sintesi di acidi nucleici, neurotrasmettitori, fosfolipidi di membrana cellulare, ormoni, proteine, ecc.

Nelle reazioni di transulfezione, essendo un precursore del glutatione, taurina, cisteina, fornisce il meccanismo redox di purificazione e disintossicazione del corpo a livello cellulare.

Essendo un precursore di HSKoA (coenzima A), è incluso nelle reazioni del ciclo dei citrati e contribuisce a reintegrare il potenziale energetico della cellula.

Aumenta la concentrazione plasmatica di taurina e cisteina, così come il contenuto di glutammina nel fegato; normalizzando i processi metabolici nel fegato, riduce il livello di metionina nel siero.

Dopo decarbossilazione, come precursore delle poliammine, in particolare, stimola la proliferazione degli epatociti e la rigenerazione cellulare di putrescina, così come i ribosomi spermina e spermidina nella struttura, partecipa alle reazioni di aminopropilazione, che riduce il rischio di fibrosi.

Normalizza la formazione di fosfatidilcolina endogena nelle cellule del fegato, che aumenta la polarizzazione e la fluidità delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto dell'acido biliare (FA) associati alle cellule epatiche e facilita il passaggio della bile nel sistema biliare.

Efficace con colestasi epatico-tubulare e duttale. Eseguendo solfatazione e coniugazione di FA nella cellula epatica, riducendo così la loro tossicità.

La coniugazione con taurina aiuta ad aumentare la solubilità della FA e la loro rimozione dalle cellule del fegato.

La solfatazione della FA permette loro di essere eliminati dai reni e facilita anche il passaggio degli epatociti attraverso le membrane cellulari e l'escrezione con la bile.

Allo stesso tempo, i FA solfatati proteggono anche le membrane degli epatociti dagli effetti tossici di FA non solfatati, che sono presenti in alte concentrazioni negli epatociti con colestasi intraepatica (HPC).

In caso di epatite, cirrosi e altre malattie associate alla sindrome da HPV di malattie epatiche diffuse, la SAM riduce la gravità dei cambiamenti nei parametri dell'analisi del sangue biochimico (ALP, ALT, AST, concentrazione diretta di bilirubina, ecc.) E del prurito.

Gli effetti epatoprotettivi e coleretici dopo l'interruzione del trattamento con Heptral dureranno fino a tre mesi.

È stata dimostrata l'efficacia dell'Ademetionina nelle epatopatie, la cui causa è l'uso di farmaci epatotossici.

La nomina di Heptral a pazienti con dipendenza da oppio, che è accompagnata da danno epatico, migliora la funzionalità epatica e i processi di ossidazione della monoossigenasi e provoca anche regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza da farmaci.

L'effetto antidepressivo si sviluppa gradualmente, dalla fine della prima settimana del decorso del farmaco. L'effetto si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento.

Il farmaco è efficace nelle depressioni ricorrenti (nevrotiche o endogene) che sono resistenti all'amitriptilina. Una delle proprietà di SAM è la capacità di interrompere la depressione ricorrente.

L'uso dell'osteoartrosi può ridurre la gravità del dolore, aiuta ad aumentare la sintesi di proteoglicani e il parziale ripristino del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

Wikipedia afferma che quando assunto per via orale, la biodisponibilità di SAM è del 5%, quando si utilizza la forma di iniezione del farmaco - quasi al cento per cento.

Cmax in una singola dose di 1 compressa Heptral - 700 μg / l, TCmax - da 2 a 6 ore.

Solo una piccola parte della dose di ademetionina si trova nello stato associato alle proteine ​​plasmatiche.

Passa attraverso il BBB e si trova in alte concentrazioni nel liquore.

Biotransformiroetsa nel fegato, periodo di semieliminazione - 1,5 ore. Excreted dai reni.

Le compresse sono rivestite per / guscio, in modo che la sostanza attiva del farmaco inizia a essere rilasciata solo nel duodeno.

Indicazioni per l'uso Geptral

L'indicazione per l'uso di Heptral si sta sviluppando con condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche.

Il farmaco è prescritto per il trattamento dell'epatosi adiposa del fegato, angiocolite, epatite cronica, cirrosi epatica, colecistite cronica non calculare, HPV in donne in gravidanza; intossicazione epatica di varie forme ed eziologie (comprese le lesioni tossiche causate da farmaci, abuso di alcol, infezioni virali), così come l'encefalopatia, anche se la malattia è associata a insufficienza epatica e depressione.

Controindicazioni

L'uso di ademetionina è controindicato per i disturbi genetici che:

  • influenzare il ciclo SAM;
  • causare iperomocisteinemia
  • causare omocistinuria.

Altre controindicazioni sono l'età infantile (Heptral è prescritto solo a persone di età superiore ai 18 anni) e l'intolleranza alle compresse / soluzione.

Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con BAR (disturbi affettivi bipolari), all'inizio della gravidanza (prima 13 settimane) e durante l'allattamento.

Effetti collaterali

Molto spesso, durante il trattamento con il farmaco, si sono verificati casi di diarrea, dolore addominale e nausea.

A volte l'uso di Heptral (in / in, in / m o compresse) può causare:

  • reazioni di ipersensibilità, edema laringeo;
  • manifestazioni cutanee di allergie, prurito, eruzioni cutanee, sudorazione, angioedema;
  • UTI (infezione del tratto urinario);
  • irrequietezza, insonnia, mal di testa, confusione, parestesia, vertigini;
  • disturbi dei vasi sanguigni e del cuore, infiammazione delle pareti delle vene superficiali, maree;
  • secchezza delle fauci, distensione addominale, esofagite, dolore addominale, dispepsia, diarrea, flatulenza, vomito, colica biliare, nausea, sanguinamento da diverse parti del tratto gastrointestinale, disturbi funzionali dell'apparato digerente, cirrosi epatica;
  • spasmo muscolare, dolori articolari;
  • malessere, febbre, sindrome simil-influenzale, brividi, astenia, edema periferico.

Istruzioni per l'uso Geptral

Come prendere le pillole?

Seguendo le raccomandazioni nelle istruzioni per l'uso, compresse Geptrala devono essere assunte per via orale tra i pasti nella prima metà della giornata, senza masticare o schiacciare. La pillola viene rimossa dalla confezione immediatamente prima del prelievo.

Dose giornaliera - 2-4 compresse 400 mg. La durata del trattamento dipende dalle prove.

Fiale di Heptral: istruzioni per l'uso

Heptral in fiale viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Le iniezioni endovenose sono molto lente.

La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'iniezione, utilizzando un solvente appositamente diluito per la massa liofilizzata per la diluizione.

Dopo l'iniezione, il farmaco rimanente deve essere eliminato.

La forma iniettabile di Heptral è incompatibile con i preparati contenenti ioni calcio e soluzioni alcaline.

La dose giornaliera del farmaco per VPH - 1-2 fiale (400-800 mg di ademetionina al giorno). Il trattamento dura per 2 settimane.

Con la depressione, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio simile. Le iniezioni devono essere effettuate entro 15-20 giorni.

Se necessario, il trattamento di supporto del paziente viene trasferito alla forma della compressa di ademetionion. Le compresse prendono 2-4 pezzi / giorno. per 2-4 settimane.

overdose

Non sono stati osservati casi di sovradosaggio con l'introduzione del farmaco per via endovenosa, nel muscolo e con l'ingestione.

interazione

Non sono state osservate interazioni farmacologiche note.

Ci sono segnalazioni di intossicazione da serotonina in un paziente che assume Clomipramina e Ademetionina.

Poiché questa interazione è considerata potenzialmente possibile, l'ademetionina deve essere somministrata con molta attenzione con antidepressivi triciclici, SSRI e erbe contenenti triptofano.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Sia il liofilizzato che le compresse devono essere conservati a una temperatura di 15-25 ° C.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

L'ademetionina ha un effetto tonico, a causa della quale il farmaco non è raccomandato per essere assunto nel pomeriggio, e soprattutto prima di coricarsi.

Se il farmaco viene utilizzato in pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di elevati derivati ​​dell'azoto nel sangue, è necessario monitorare sistematicamente il livello di azoto residuo.

Durante il trattamento prolungato, è necessario il controllo della creatinina sierica e dell'urea.

Ademethionine non deve essere utilizzato per il trattamento di pazienti con BAR, che è causato dalla possibilità di depressione per ipomania o mania.

Si sa di casi di comparsa improvvisa o ansia sullo sfondo della terapia con ademetionina. Di norma, per normalizzare le condizioni del paziente, era sufficiente ridurre la dose del farmaco.

Il livello di ademetionina può essere ridotto con una carenza di vitamine B9 e B12, pertanto, durante il periodo di trattamento, il livello di vitamine deve essere tenuto sotto controllo, specialmente tra i vegetariani, i pazienti che sono costretti a seguire una certa dieta, e le donne in gravidanza, così come patologie epatiche, anemia e alcune altre condizioni, a cui aumenta il rischio di sviluppare carenza di vitamine.

In caso di carenza di vitamina confermata, si raccomanda di integrare il trattamento con la prescrizione di acido folico e vitamina B12.

L'ademethina altera i risultati di un'analisi immunologica dell'omocisteina nel sangue, motivo per cui le concentrazioni plasmatiche di omocisteina possono essere falsamente elevate.

Pertanto, per i pazienti che ricevono ademetionina, devono essere utilizzati metodi non immunologici per determinare la concentrazione di omocisteina.

I conducenti e le persone che lavorano con i meccanismi devono essere consapevoli che durante il periodo di trattamento con Heptral possono verificarsi capogiri. Impegnarsi in attività che richiedono reazioni di velocità e attenzione dovrebbe essere solo dopo che il paziente è fermamente convinto che il trattamento non interferisca con questo.

Uso veterinario

Nella medicina veterinaria, per il trattamento di cirrosi e cirrosi precoce, viene generalmente utilizzata una forma di iniezione del farmaco.

Per i gatti, la dose, a seconda dell'indicazione, varia da 0,7 a 2,5 ml della soluzione ricostituita. La dose per i cani è selezionata in base al peso dell'animale, mentre la dose in eccesso non è una minaccia.

Analoghi Heptral

Analogo strutturale: Heptor.

Preparazioni con uno stretto meccanismo d'azione: acido glutammico, istidina, carniten, carnitina, elkar, epilapton.

Analoghi di prezzo in pillole - da 645 rubli..

Quale è meglio - Heptrale o Heptor?

Come Heptral, Heptor appartiene al gruppo di farmaci che aumentano la resistenza e attivano l'attività delle cellule epatiche.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per iniezione, che include l'ademetionina come principio attivo. Inoltre, sia in compresse che in soluzione, la sostanza è contenuta nella stessa concentrazione di Heptral.

Pertanto, i farmaci sono intercambiabili. Se il prezzo gioca un ruolo decisivo nella scelta di un farmaco, un vantaggio significativo di Heptor è un costo notevolmente inferiore rispetto all'analogico.

Heptral o Essentiale - che è meglio?

Essentiale è un epatoprotettore a base di fosfolipidi di soia. Il farmaco aiuta a ripristinare gli epatociti e normalizza il benessere eliminando sintomi quali perdita di appetito, affaticamento e pesantezza nell'ipocondrio destro.

Essentiale è prescritto per cirrosi, epatite, steatoepatosi, psoriasi, tossiemia di donne in gravidanza, necrosi epatocitaria, precoma / coma epatico, prima e dopo interventi chirurgici nelle aree della zona epatobiliare, tossicità epatica, sindrome da radiazioni.

Differenza Geptral è che questo farmaco può essere usato non solo come epatoprotettore, ma anche per il trattamento di encefalopatia e depressione.

Sicuramente dire che è meglio - Heptral o Essentiale Forte / Essentiale N - per un paziente specifico, solo un medico che conosce le caratteristiche del decorso della malattia può farlo.

Phosphogliv o Heptrale - che è meglio?

Phosphogliv è un epatoprotettore antivirale. I componenti attivi del farmaco sono acido glicirrizico (HA) e fosfolipidi.

La fosfatidilcolina contenuta in esso è un componente dello strato fosfolipidico delle membrane biologiche, la sua azione è volta a ripristinare la struttura e la funzione delle membrane danneggiate delle cellule epatiche, nonché la funzione di disintossicazione del fegato, impedendo alle cellule di perdere sostanze attive (enzimi, ecc.), Normalizzando gli scambi di grassi, lipidi e proteine, soppressione della proliferazione del tessuto connettivo nel fegato, prevenzione della fibrosi e cirrosi.

Sotto l'influenza di HA, l'introduzione di particelle attive di virus negli epatociti viene bloccata e la capacità dei virus di formare nuovi componenti strutturali è compromessa.

La soppressione della riproduzione dei virus viene effettuata a causa dell'effetto stimolante di GK sulla produzione di IFN, aumento della fagocitosi, aumento dell'attività delle cellule NK, ecc. Grazie all'azione detergente dell'HA, promuove l'emulsificazione della fosfatidilcolina nell'intestino.

Phosphogliv è usato per trattare l'epatite, l'epatite, l'intossicazione epatica, la cirrosi, dopo la colecistectomia, così come nella terapia complessa delle malattie della pelle (eczema, neurodermatite, psoriasi).

Per i bambini

Non applicabile in pediatria.

Heptral e alcol: compatibilità del farmaco con l'alcol

L'alcol è incompatibile con il farmaco Heptral.

Uno dei fattori che influenzano l'esito positivo del trattamento delle patologie epatiche è l'aderenza a una dieta rigorosa, che implica un completo abbandono dell'alcol.

Utilizzare durante la gravidanza

Durante la gravidanza e l'allattamento si usa Heptral se l'effetto terapeutico atteso supera i potenziali rischi per il feto / bambino.

È stato dimostrato che l'uso di alte dosi di ademetionina negli ultimi mesi di gravidanza non porta allo sviluppo di reazioni indesiderabili.

Recensioni Heptral

I pazienti che affrontano la necessità di trattare il fegato, lasciano buone recensioni su Heptral nei forum, definendolo l'unico epatoprotettore realmente funzionante. Le persone con diagnosi di cirrosi epatica affermano che i risultati migliori si possono ottenere assumendo il farmaco 2 volte l'anno in corsi di tre mesi.

Le recensioni dei medici su Heptral ci permettono di concludere che il farmaco dà davvero un effetto rapido e pronunciato nelle malattie infiammatorie del fegato, che sono accompagnate dal ristagno della bile nei tessuti dell'organo. La risposta del corpo al trattamento dipende dalla durata del corso e dalla dose utilizzata.

L'esperienza clinica conferma anche la buona tollerabilità del farmaco: gli effetti collaterali non si verificano anche quando si usano 3200 mg di ademetionina al giorno per 2 settimane.

Iniezioni e pillole Heptral è il mezzo più efficace fino ad oggi per il trattamento del danno al fegato, provocato dall'abuso di alcol.

Inoltre, Heptrale può essere utilizzato con successo per la psoriasi e l'artrite psoriasica.

La proprietà più preziosa di ademetionina per i pazienti affetti da psoriasi è la sua capacità di stabilizzare lo stato psicoemotivo ed eliminare tali fattori provocatori come depressione, aumento dell'ansia e propensione a reazioni nevrotiche.

Nelle forme non gravi di artrite psoriasica, il farmaco viene utilizzato in aggiunta alla terapia immunosoppressiva per ridurre l'epatotossicità di quest'ultimo.

Quanto pillole e fiale di Heptral?

Prezzo Heptral in Ucraina

A Dnepropetrovsk, a Kharkov, a Odessa, a Kiev e in altre grandi città è possibile acquistare Heptral in / in per prezzi da 670 a 755 UAH. Il costo di 1 flacone di polvere per soluzione iniettabile - 210-215 UAH.

Prezzo Geptrala compresse 400 mg - da 756 a 1175 UAH.

Prezzo Geptral nelle farmacie russe

È possibile acquistare Heptral a Mosca, San Pietroburgo, a Ufa o Novosibirsk per una media di 1,5 migliaia di rubli (400 mg compresse, confezione n. 20). Prezzo Heptral in fiale - 1600-1900 rubli.

Il costo del farmaco in Bielorussia

È possibile comprare iniezioni di Geptral per 675-925 mila rubli, targhe - per 680-874 mila rubli.