In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Heptral. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni degli specialisti nell'uso di Heptral nella loro pratica Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Heptral con analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di malattie del fegato in adulti, bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.
Heptral - epatoprotettore, ha attività antidepressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici. Ha proprietà disintossicanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive.
Compensa il deficit di ademetionina (principio attivo del farmaco Heptral) e stimola la sua produzione nel corpo, principalmente nel fegato e nel cervello. Partecipa alle reazioni biologiche della transmetilazione (un donatore del gruppo metilico) - la molecola S-adenosil-L-metionina (ademetionina) dona il gruppo metilico nelle reazioni di metilazione dei fosfolipidi delle membrane cellulari, delle proteine, degli ormoni, dei neurotrasmettitori; transsulfation - un precursore di cisteina, taurina, glutatione (fornisce il meccanismo redox di disintossicazione cellulare), acetilazione coenzima. Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo decarbossilazione, partecipa ai processi di aminopropilazione come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e della proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi.
Ha un effetto coleretico dovuto alla maggiore mobilità e polarizzazione delle membrane degli epatociti, a causa della stimolazione della sintesi di fosfatidilcolina in esse. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e contribuisce al passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. Efficace con colestasi intralobulare (violazione della sintesi e flusso della bile). Contribuisce alla disintossicazione degli acidi biliari, aumenta il contenuto di acidi biliari coniugati e solfatati negli epatociti. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione dai reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli acidi biliari solfati proteggono le membrane delle cellule del fegato dagli effetti tossici degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica). Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica si riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui livello diretto di bilirubina, attività di fosfatasi alcalina, aminotransferasi.
L'effetto coleretico ed epatoprotettivo persiste fino a 3 mesi dopo la cessazione del trattamento.
È stato dimostrato che è efficace nelle epatopatie a causa di farmaci epatotossici.
Lo scopo del farmaco nei pazienti con dipendenza da oppiacei, accompagnato da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, al miglioramento dello stato funzionale del fegato e ai processi di ossidazione microsomiale.
L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Il farmaco è efficace nelle depressioni endogene e nevrotiche ricorrenti resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.
Lo scopo del farmaco nell'osteoartrosi riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi di proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.
farmacocinetica
Le compresse sono rivestite con uno speciale rivestimento che si dissolve solo nell'intestino, grazie al quale l'ademetionina viene rilasciata nel duodeno. Legando leggermente alle proteine del siero. Penetra nella barriera emato-encefalica. Indipendentemente dalla via di somministrazione, vi è un aumento significativo della concentrazione di ademetionina nel liquido cerebrospinale. Biotrasformazione nel fegato. Excreted dai reni.
testimonianza
- colecistite cronica senza pietre;
- colangite;
- colestasi intraepatica;
- danno epatico tossico di varie eziologie (inclusi alcolici, virali, farmaci / antibiotici, antitumorali, tubercolosi e farmaci antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali /);
- degenerazione grassa del fegato;
- epatite cronica;
- cirrosi epatica;
- encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (compreso l'alcol);
- depressione (incluso secondario);
- sindrome da astinenza (incluso alcolico).
Forme di rilascio
Compresse rivestite, solubili nell'intestino 400 mg.
Lyophilisate per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare (punture in ampolle per iniezioni).
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
Il farmaco viene somministrato per via orale in una dose giornaliera di 800-1600 mg. La durata della terapia di mantenimento può essere in media 2-4 settimane.
Le compresse devono essere deglutite intere, non masticate, è preferibile portarle al mattino, lontano dai pasti.
Usato per via endovenosa o intramuscolare.
Il liofilizzato deve essere sciolto in un solvente appositamente fornito immediatamente prima della somministrazione. Il residuo deve essere smaltito.
Il farmaco non deve essere miscelato con soluzioni alcaline e soluzioni contenenti ioni di calcio.
Se il liofilizzato è di un colore che differisce da quasi bianco a bianco con una sfumatura giallastra (a causa di fessure nella fiala o esposizione al calore), la preparazione di Heptral non è raccomandata.
Il farmaco Heptrale somministrato per via endovenosa molto lentamente.
La dose raccomandata è di 5-12 mg / kg al giorno in / in o in / m.
Il farmaco viene somministrato in una dose da 400 mg al giorno a 800 mg al giorno (1-2 flaconi al giorno) per 2 settimane.
Il farmaco viene somministrato in una dose da 400 mg al giorno a 800 mg al giorno (1-2 flaconi al giorno) per 15-20 giorni.
Se necessario, la terapia di mantenimento è raccomandata per continuare a prendere il farmaco Heptral sotto forma di compresse ad una dose di 800-1600 mg al giorno per 2-4 settimane.
Effetti collaterali
- gastralgia;
- dispepsia;
- bruciori di stomaco;
- reazioni allergiche.
Controindicazioni
- 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza;
- periodo di allattamento (allattamento al seno);
- età fino a 18 anni;
- ipersensibilità al farmaco.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Non è consigliabile prescrivere Heptral in 1 e 2 trimestri di gravidanza e durante l'allattamento (allattamento al seno).
Usare nei bambini
Controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.
Istruzioni speciali
Dato l'effetto tonico di Heptral, non è consigliabile applicare prima di coricarsi.
Quando si prescrive Heptral a pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di iperazotemia, è necessario un monitoraggio sistematico del livello di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.
La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso; se il colore della polvere liofilizzata è diverso dal bianco appropriato, è necessario astenersi dall'utilizzarlo.
Interazione farmacologica
Non è stata osservata alcuna interazione farmacologica nota con Heptral con altri farmaci.
Analoghi del farmaco Heptral
Analoghi strutturali della sostanza attiva:
- S-adenosil-L-metionina disolfato p-toluensolfonato;
- S-adenosilmetionina;
- Ademetionina 1,4-butanedisolfonato;
- Geptor;
- Heptor N.
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Allergia Heptral
Heptral è un epatoprotettore con attività antidepressiva.
Il principale ingrediente attivo è l'ademetionina, che ha proprietà rigeneranti, disintossicanti, antifibrotiche, antiossidanti e neuroprotettive. Il farmaco compensa la carenza di ademetionina (ingrediente attivo Heptral) e stimola la sua produzione nel corpo, principalmente nel fegato e nel cervello.
In questa pagina troverai tutte le informazioni su Heptral, le istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, i prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già usato Heptral. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.
Gruppo clinico-farmacologico
Epatoprotettore, ha attività antidepressiva.
Condizioni di vendita della farmacia
È rilasciato su prescrizione medica.
Quanto costa Heptrale? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 1 700 - 1 900 rubli.
Rilascia forma e composizione
Forme di dosaggio di Heptral - compresse per la somministrazione orale e il liofilizzato, da cui viene preparata una soluzione per la somministrazione di IM e IV.
- 400 mg di ademetionina (come ademetionina 1,4-butano disolfonato);
- Eccipienti: sodio carbossimetilico, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, cellulosa microcristallina;
- Composizione shell: polisorbato 80, macrogol 6000, acido metacrilico-etil acrilato (nel rapporto 1: 1), simeticone (30% emulsione), talco, sodio idrossido, acqua.
Le compresse su 10 pezzi sono in vendita. in blister confezionati in cartoni.
- 1 flaconcino di soluzione Heptral contiene 400 mg di ademetionina (come ademetionina 1,4-butano disolfonato).
La composizione del solvente associato: acqua iniettabile, idrossido di sodio e L-lisina.
Effetto farmacologico
Heptral contribuisce alla fornitura di azione antiossidante, antidepressiva, neuroprotettiva, epatoprotettiva, coleretica e disintossicante.
- Quando si utilizza il farmaco aumenta la disintossicazione degli acidi biliari.
- Il funzionamento dei sistemi di trasporto degli acidi biliari migliora e la produzione di bile nel sistema biliare viene normalizzata. Il rendering degli effetti coleretici ed epatoprotettivi persiste per 12 settimane dopo l'interruzione dell'uso del farmaco Heptral.
- L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.
- Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina.
- L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.
- L'uso prolungato del farmaco aumenta la cisteina e la taurina nel plasma sanguigno, nonché nella glutammina - nel fegato. La metionina diminuisce e i processi di metabolismo nell'area di un fegato sono normalizzati, il funzionamento di un organo si normalizza.
Il componente attivo del farmaco contribuisce non solo al recupero di ademetionina, ma anche alla stimolazione della sua produzione nella regione del fegato, del cervello e del midollo spinale, così come in altri organi.
Indicazioni per l'uso
Cosa aiuta? Le indicazioni per la nomina di Heptral sono:
- Colangite.
- Corso cronico dell'epatite.
- Grave cirrosi epatica.
- Segni di grave depressione.
- Colecistite senza pietra cronica
- Colestasi intraepatica in donne in gravidanza (violazione della sintesi e deflusso della bile).
- Encefalopatia, compresi quelli causati da insufficienza epatica (compreso l'alcol).
- Colestasi intraepatica sullo sfondo di cirrosi e condizioni precirrotic (compreso il fegato grasso).
- Danno tossico al fegato di diversa origine, inclusi virali, alcolici, medicinali (contraccettivi orali, antidepressivi triciclici, antibiotici, tubercolosi, farmaci antineoplastici e antivirali).
Controindicazioni
Nonostante le molte qualità positive di questo farmaco, ci sono una serie di restrizioni sulla sua ricezione, che fungono solo da controindicazioni. Questi includono l'intolleranza individuale a uno dei componenti di Heptral, a causa della maggiore sensibilità del corpo.
Il farmaco viene prescritto con cautela nei pazienti con disturbi bipolari.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso è controindicato nelle donne che si trovano nel I e II trimestre di gravidanza.
Il farmaco può essere prescritto nell'ultimo trimestre di gravidanza se l'efficacia dell'uso dei fondi per la madre è superiore al rischio potenziale per il bambino. In molte recensioni di Heptral, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno mentre assume il farmaco.
Istruzioni per l'uso
Le istruzioni per l'uso indicano che Heptral è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.
- Le compresse di Heptral sono ricoperte da un rivestimento enterico e sono destinate alla somministrazione orale, devono essere deglutite intere, senza masticare, acqua potabile (in piccola quantità). La dose singola raccomandata corrispondente a 1 compressa di Gepral deve essere assunta 3-4 volte al giorno. La durata del trattamento è di solito 3-4 settimane. Le pillole di Heptral devono essere preferibilmente assunte tra i pasti al mattino.
- Al liofilizzato Heptral nelle fiale viene applicato il solvente L-lisina. Gocciolamento endovenoso o intramuscolo, il farmaco viene somministrato in una dose giornaliera di 400-800 mg. La terapia intensiva con il farmaco Heptral in ampolle è effettuata nelle 2-3 prime settimane di trattamento, sostenendo - le prossime 2-4 settimane (800-1600 mg / il giorno).
Effetti collaterali
Molto spesso, durante il trattamento con il farmaco, si sono verificati casi di diarrea, dolore addominale e nausea. A volte l'uso di Heptral (in / in, in / m o compresse) può causare:
- irrequietezza, insonnia, mal di testa, confusione, parestesia, vertigini;
- disturbi dei vasi sanguigni e del cuore, infiammazione delle pareti delle vene superficiali, maree;
- tratto digestivo, cirrosi epatica;
- spasmo muscolare, dolori articolari;
- reazioni di ipersensibilità, edema laringeo;
- manifestazioni cutanee di allergie, prurito, eruzioni cutanee, sudorazione, angioedema;
- UTI (infezione del tratto urinario);
- malessere, febbre, sindrome simil-influenzale, brividi, astenia, edema periferico;
- secchezza delle fauci, distensione addominale, esofagite, dolore addominale, dispepsia, diarrea, flatulenza, vomito, colica biliare, nausea, sanguinamento da vari disordini funzionali gastrointestinali.
overdose
Se la dose indicata dal medico viene superata o il paziente viene utilizzato per un periodo prolungato di uso incontrollato, si può sviluppare un sovradosaggio, che si manifesta come un aumento degli effetti collaterali sopra descritti. Non esiste un farmaco antidoto. In caso di sovradosaggio di Heptral, il paziente deve essere preso per prendere i chelanti e inviare a un medico.
Istruzioni speciali
- I pazienti con depressione necessitano di un'attenta osservazione e di un'assistenza psichiatrica costante nel trattamento con ademetionina per monitorare l'efficacia del trattamento.
- La mancanza di vitamina B12 e acido folico può portare a una diminuzione delle concentrazioni di ademetionina, pertanto è raccomandato il loro uso concomitante in dosi usuali.
- Se usato in pazienti con cirrosi epatica e iperazotemia, è necessario un monitoraggio sistematico del livello di azoto nel sangue. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.
- Diffidare di ademethionine nei pazienti con insufficienza renale con disturbo bipolare, in contemporanea con gli inibitori della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici (ad esempio clomipramina); preparati e preparati a base di erbe contenenti triptofano; nei pazienti anziani.
Quando si utilizza l'ademetionina, sono possibili vertigini. I pazienti non devono guidare veicoli o lavorare con altri meccanismi fino alla completa scomparsa dei sintomi che possono influenzare la velocità di reazione durante queste attività.
Interazione farmacologica
C'è un messaggio sullo sviluppo della sindrome serotoninergica in un paziente che usa ademetionina e clomipramina.
L'Adamethionine deve essere usata con cautela simultaneamente con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi triciclici, farmaci e rimedi a base di erbe contenenti triptofano.
Recensioni
Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone sulla preparazione di Heptrall:
- Natalia. Ho assunto Heptrall per più di un mese, mentre mantenevo la dieta numero 5. Ho superato un esame del sangue provvisorio, tutti gli indicatori sono migliorati molto e mi sento molto meglio. Spero davvero un buon risultato.
- Elena. Per diversi anni ho usato il farmaco Heptral 2 volte l'anno, un contagocce e tra loro compresse. Ho il diabete di tipo 2, lo zucchero è alto, devo bere glucofage. È dannoso per il fegato. Per tutto il tempo, i medici parlavano, e all'ecografia era ovvio che il fegato ha una degenerazione grassa e il parenchima è sciolto, ecc. Recentemente ho fatto una risonanza magnetica e tomografia computerizzata e sono caduto - tutto è normale, inoltre i medici hanno osservato che raramente vedono un fegato così sano. I confini chiari sono paffuti, nessun luogo dove vedere la stagnazione o qualcos'altro. Il farmaco è molto buono, anche se ovviamente costoso. Ma cosa fare...
- Tanya. I Geptrale pungeva, ma solo in ospedale, ho aiutato. Ma a casa ho provato le pillole - senso zero. E poi ho letto che i medici normali non lo prescrivono in questa forma. Sì, è conveniente, ma... E costa molto. In pillole, mi piace Maxar, non peggiore in azione delle iniezioni Geptral. È anche un epatoprotettore, ma su materiali vegetali (estratto di legno di Maakia Amur). Accetto come Heptrale con Thioctacid.
- Vasja. Buona giornata a tutti Voglio condividere la mia esperienza mentre prendevo questa medicina. Sfortunatamente, il mio fegato non è l'organo più forte del corpo. Ha preso vari farmaci, non ha aiutato, poi il medico ha prescritto Heptral. Cominciò a prendere, secondo le istruzioni assegnate dal medico. Il risultato è stato notato dopo l'assunzione di Heptral, risulta essere molto efficace. È un peccato che prima non sapessi nulla di lui, non avrei sofferto così tanto tempo invano. Una cosa è brutta, è costosa, ma penso che la salute sia più costosa. Ora non sono preoccupato per debolezza e scarso appetito, nausea, distensione addominale e umore migliorato. Lo consiglio a tutti, salute e felicità!
- Lesya. Solo oggi ha fatto la decima iniezione di Heptral. Lo hanno fatto per via intramuscolare per non andare in ospedale. Come effetto collaterale, forti capogiri. Un paio di giorni appena caduti, aveva paura di alzarsi. Finito a giorni alterni. Il fegato reagisce 20 minuti dopo l'iniezione con un tale sospiro soddisfatto e caldo con uno schiocco di labbra.)) Le piace molto. Immediatamente dopo l'iniezione, si avverte il calore nelle vene, diventano mani calde. Perfettamente agito come antidepressivo - ha aggiunto una buona dose di pofigizma a tutto. Aggiunge tono, dorme dopo che fallisce. Oggi ho comprato le pillole, domani comincerò il ricevimento. Poi prenderò la biochimica e vedrò cosa succede con le transaminasi. Ma sulle sensazioni - il fegato è piaciuto davvero!
analoghi
Tra i farmaci con uno spettro di azione simile sono i seguenti:
- Heptor (full analogue di Heptral, che costa un po 'meno);
- Kars;
- Elkar;
- istidina;
- carnitina;
- Essensiale;
- Phosphogliv.
Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.
Condizioni di conservazione e durata
Periodo di validità - 3 anni.
Preparazioni Heptrale deve essere conservato in un luogo buio a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C.
Geptral
Descrizione del 26 novembre 2015
- Nome latino: Heptral
- Codice ATC: A16AA02
- Ingrediente attivo: Ademetionin
- Produttore: Famar L'Aigle, Francia
struttura
La composizione delle compresse: 400 mg di ademetionina (INN), MCC, biossido di silicio (in forma colloidale), Na-carbossimetilamido (tipo A), Mg stearato.
Rivestimento enterico: copolimero di etile acrilato e acido metacrilico (1: 1), emulsione di simeticone al 30%, talco, macrogol 6000, polisorbato 80, idrossido di Na, acqua.
Il dosaggio di ademetionina in una fiala del liofilizzato è di 400 mg. La fiala con il solvente contiene: L-lisina, Na idrossido, acqua d / e.
Modulo di rilascio
- Compresse in una shell / p; numero del pacchetto 10 e numero 20. Le compresse di Heptral sono ovali, biconvesse, bianche (possibile tinta giallastra).
- Liofilizzato per la preparazione di p-ra per i / me / nell'introduzione; 400 mg fl. con solvente in fiale da 5 ml, confezione n. 5. La massa liofilizzata di colore bianco (bianco-giallastro), non ci sono inclusioni estranee. Sia il solvente che la soluzione ricostituita hanno l'aspetto di un liquido chiaro, incolore (leggermente giallastro).
Azione farmacologica
Colesterico, disintossicante, epato-neuroprotettivo, colecistico, antiossidante, antidepressivo.
Farmacodinamica e farmacocinetica
farmacodinamica
L'ademetionina della sostanza ha attività epatoprotettiva e antidepressiva, nonché proprietà rigeneranti, disintossicanti, neuroprotettive, antifibrose, antiossidanti.
Rafforza la secrezione della bile e contribuisce alla sua secrezione nell'intestino.
Riempie il deficit di SAM e stimola la sua formazione nel fegato.
La SAM (S-adenosil-L-metionina) si trova in tutti i media del corpo (la maggior parte concentrata nel cervello e nel fegato) e svolge un ruolo importante nelle reazioni metaboliche.
Nelle reazioni di transmetilazione, la SAM dona un gruppo metilico per la sintesi di acidi nucleici, neurotrasmettitori, fosfolipidi di membrana cellulare, ormoni, proteine, ecc.
Nelle reazioni di transulfezione, essendo un precursore del glutatione, taurina, cisteina, fornisce il meccanismo redox di purificazione e disintossicazione del corpo a livello cellulare.
Essendo un precursore di HSKoA (coenzima A), è incluso nelle reazioni del ciclo dei citrati e contribuisce a reintegrare il potenziale energetico della cellula.
Aumenta la concentrazione plasmatica di taurina e cisteina, così come il contenuto di glutammina nel fegato; normalizzando i processi metabolici nel fegato, riduce il livello di metionina nel siero.
Dopo decarbossilazione, come precursore delle poliammine, in particolare, stimola la proliferazione degli epatociti e la rigenerazione cellulare di putrescina, così come i ribosomi spermina e spermidina nella struttura, partecipa alle reazioni di aminopropilazione, che riduce il rischio di fibrosi.
Normalizza la formazione di fosfatidilcolina endogena nelle cellule del fegato, che aumenta la polarizzazione e la fluidità delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto dell'acido biliare (FA) associati alle cellule epatiche e facilita il passaggio della bile nel sistema biliare.
Efficace con colestasi epatico-tubulare e duttale. Eseguendo solfatazione e coniugazione di FA nella cellula epatica, riducendo così la loro tossicità.
La coniugazione con taurina aiuta ad aumentare la solubilità della FA e la loro rimozione dalle cellule del fegato.
La solfatazione della FA permette loro di essere eliminati dai reni e facilita anche il passaggio degli epatociti attraverso le membrane cellulari e l'escrezione con la bile.
Allo stesso tempo, i FA solfatati proteggono anche le membrane degli epatociti dagli effetti tossici di FA non solfatati, che sono presenti in alte concentrazioni negli epatociti con colestasi intraepatica (HPC).
In caso di epatite, cirrosi e altre malattie associate alla sindrome da HPV di malattie epatiche diffuse, la SAM riduce la gravità dei cambiamenti nei parametri dell'analisi del sangue biochimico (ALP, ALT, AST, concentrazione diretta di bilirubina, ecc.) E del prurito.
Gli effetti epatoprotettivi e coleretici dopo l'interruzione del trattamento con Heptral dureranno fino a tre mesi.
È stata dimostrata l'efficacia dell'Ademetionina nelle epatopatie, la cui causa è l'uso di farmaci epatotossici.
La nomina di Heptral a pazienti con dipendenza da oppio, che è accompagnata da danno epatico, migliora la funzionalità epatica e i processi di ossidazione della monoossigenasi e provoca anche regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza da farmaci.
L'effetto antidepressivo si sviluppa gradualmente, dalla fine della prima settimana del decorso del farmaco. L'effetto si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento.
Il farmaco è efficace nelle depressioni ricorrenti (nevrotiche o endogene) che sono resistenti all'amitriptilina. Una delle proprietà di SAM è la capacità di interrompere la depressione ricorrente.
L'uso dell'osteoartrosi può ridurre la gravità del dolore, aiuta ad aumentare la sintesi di proteoglicani e il parziale ripristino del tessuto cartilagineo.
farmacocinetica
Wikipedia afferma che quando assunto per via orale, la biodisponibilità di SAM è del 5%, quando si utilizza la forma di iniezione del farmaco - quasi al cento per cento.
Cmax in una singola dose di 1 compressa Heptral - 700 μg / l, TCmax - da 2 a 6 ore.
Solo una piccola parte della dose di ademetionina si trova nello stato associato alle proteine plasmatiche.
Passa attraverso il BBB e si trova in alte concentrazioni nel liquore.
Biotransformiroetsa nel fegato, periodo di semieliminazione - 1,5 ore. Excreted dai reni.
Le compresse sono rivestite per / guscio, in modo che la sostanza attiva del farmaco inizia a essere rilasciata solo nel duodeno.
Indicazioni per l'uso Geptral
L'indicazione per l'uso di Heptral si sta sviluppando con condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche.
Il farmaco è prescritto per il trattamento dell'epatosi adiposa del fegato, angiocolite, epatite cronica, cirrosi epatica, colecistite cronica non calculare, HPV in donne in gravidanza; intossicazione epatica di varie forme ed eziologie (comprese le lesioni tossiche causate da farmaci, abuso di alcol, infezioni virali), così come l'encefalopatia, anche se la malattia è associata a insufficienza epatica e depressione.
Controindicazioni
L'uso di ademetionina è controindicato per i disturbi genetici che:
- influenzare il ciclo SAM;
- causare iperomocisteinemia
- causare omocistinuria.
Altre controindicazioni sono l'età infantile (Heptral è prescritto solo a persone di età superiore ai 18 anni) e l'intolleranza alle compresse / soluzione.
Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con BAR (disturbi affettivi bipolari), all'inizio della gravidanza (prima 13 settimane) e durante l'allattamento.
Effetti collaterali
Molto spesso, durante il trattamento con il farmaco, si sono verificati casi di diarrea, dolore addominale e nausea.
A volte l'uso di Heptral (in / in, in / m o compresse) può causare:
- reazioni di ipersensibilità, edema laringeo;
- manifestazioni cutanee di allergie, prurito, eruzioni cutanee, sudorazione, angioedema;
- UTI (infezione del tratto urinario);
- irrequietezza, insonnia, mal di testa, confusione, parestesia, vertigini;
- disturbi dei vasi sanguigni e del cuore, infiammazione delle pareti delle vene superficiali, maree;
- secchezza delle fauci, distensione addominale, esofagite, dolore addominale, dispepsia, diarrea, flatulenza, vomito, colica biliare, nausea, sanguinamento da diverse parti del tratto gastrointestinale, disturbi funzionali dell'apparato digerente, cirrosi epatica;
- spasmo muscolare, dolori articolari;
- malessere, febbre, sindrome simil-influenzale, brividi, astenia, edema periferico.
Istruzioni per l'uso Geptral
Come prendere le pillole?
Seguendo le raccomandazioni nelle istruzioni per l'uso, compresse Geptrala devono essere assunte per via orale tra i pasti nella prima metà della giornata, senza masticare o schiacciare. La pillola viene rimossa dalla confezione immediatamente prima del prelievo.
Dose giornaliera - 2-4 compresse 400 mg. La durata del trattamento dipende dalle prove.
Fiale di Heptral: istruzioni per l'uso
Heptral in fiale viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Le iniezioni endovenose sono molto lente.
La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'iniezione, utilizzando un solvente appositamente diluito per la massa liofilizzata per la diluizione.
Dopo l'iniezione, il farmaco rimanente deve essere eliminato.
La forma iniettabile di Heptral è incompatibile con i preparati contenenti ioni calcio e soluzioni alcaline.
La dose giornaliera del farmaco per VPH - 1-2 fiale (400-800 mg di ademetionina al giorno). Il trattamento dura per 2 settimane.
Con la depressione, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio simile. Le iniezioni devono essere effettuate entro 15-20 giorni.
Se necessario, il trattamento di supporto del paziente viene trasferito alla forma della compressa di ademetionion. Le compresse prendono 2-4 pezzi / giorno. per 2-4 settimane.
overdose
Non sono stati osservati casi di sovradosaggio con l'introduzione del farmaco per via endovenosa, nel muscolo e con l'ingestione.
interazione
Non sono state osservate interazioni farmacologiche note.
Ci sono segnalazioni di intossicazione da serotonina in un paziente che assume Clomipramina e Ademetionina.
Poiché questa interazione è considerata potenzialmente possibile, l'ademetionina deve essere somministrata con molta attenzione con antidepressivi triciclici, SSRI e erbe contenenti triptofano.
Condizioni di vendita
Condizioni di conservazione
Sia il liofilizzato che le compresse devono essere conservati a una temperatura di 15-25 ° C.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
L'ademetionina ha un effetto tonico, a causa della quale il farmaco non è raccomandato per essere assunto nel pomeriggio, e soprattutto prima di coricarsi.
Se il farmaco viene utilizzato in pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di elevati derivati dell'azoto nel sangue, è necessario monitorare sistematicamente il livello di azoto residuo.
Durante il trattamento prolungato, è necessario il controllo della creatinina sierica e dell'urea.
Ademethionine non deve essere utilizzato per il trattamento di pazienti con BAR, che è causato dalla possibilità di depressione per ipomania o mania.
Si sa di casi di comparsa improvvisa o ansia sullo sfondo della terapia con ademetionina. Di norma, per normalizzare le condizioni del paziente, era sufficiente ridurre la dose del farmaco.
Il livello di ademetionina può essere ridotto con una carenza di vitamine B9 e B12, pertanto, durante il periodo di trattamento, il livello di vitamine deve essere tenuto sotto controllo, specialmente tra i vegetariani, i pazienti che sono costretti a seguire una certa dieta, e le donne in gravidanza, così come patologie epatiche, anemia e alcune altre condizioni, a cui aumenta il rischio di sviluppare carenza di vitamine.
In caso di carenza di vitamina confermata, si raccomanda di integrare il trattamento con la prescrizione di acido folico e vitamina B12.
L'ademethina altera i risultati di un'analisi immunologica dell'omocisteina nel sangue, motivo per cui le concentrazioni plasmatiche di omocisteina possono essere falsamente elevate.
Pertanto, per i pazienti che ricevono ademetionina, devono essere utilizzati metodi non immunologici per determinare la concentrazione di omocisteina.
I conducenti e le persone che lavorano con i meccanismi devono essere consapevoli che durante il periodo di trattamento con Heptral possono verificarsi capogiri. Impegnarsi in attività che richiedono reazioni di velocità e attenzione dovrebbe essere solo dopo che il paziente è fermamente convinto che il trattamento non interferisca con questo.
Uso veterinario
Nella medicina veterinaria, per il trattamento di cirrosi e cirrosi precoce, viene generalmente utilizzata una forma di iniezione del farmaco.
Per i gatti, la dose, a seconda dell'indicazione, varia da 0,7 a 2,5 ml della soluzione ricostituita. La dose per i cani è selezionata in base al peso dell'animale, mentre la dose in eccesso non è una minaccia.
Analoghi Heptral
Analogo strutturale: Heptor.
Preparazioni con uno stretto meccanismo d'azione: acido glutammico, istidina, carniten, carnitina, elkar, epilapton.
Analoghi di prezzo in pillole - da 645 rubli..
Quale è meglio - Heptrale o Heptor?
Come Heptral, Heptor appartiene al gruppo di farmaci che aumentano la resistenza e attivano l'attività delle cellule epatiche.
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per iniezione, che include l'ademetionina come principio attivo. Inoltre, sia in compresse che in soluzione, la sostanza è contenuta nella stessa concentrazione di Heptral.
Pertanto, i farmaci sono intercambiabili. Se il prezzo gioca un ruolo decisivo nella scelta di un farmaco, un vantaggio significativo di Heptor è un costo notevolmente inferiore rispetto all'analogico.
Heptral o Essentiale - che è meglio?
Essentiale è un epatoprotettore a base di fosfolipidi di soia. Il farmaco aiuta a ripristinare gli epatociti e normalizza il benessere eliminando sintomi quali perdita di appetito, affaticamento e pesantezza nell'ipocondrio destro.
Essentiale è prescritto per cirrosi, epatite, steatoepatosi, psoriasi, tossiemia di donne in gravidanza, necrosi epatocitaria, precoma / coma epatico, prima e dopo interventi chirurgici nelle aree della zona epatobiliare, tossicità epatica, sindrome da radiazioni.
Differenza Geptral è che questo farmaco può essere usato non solo come epatoprotettore, ma anche per il trattamento di encefalopatia e depressione.
Sicuramente dire che è meglio - Heptral o Essentiale Forte / Essentiale N - per un paziente specifico, solo un medico che conosce le caratteristiche del decorso della malattia può farlo.
Phosphogliv o Heptrale - che è meglio?
Phosphogliv è un epatoprotettore antivirale. I componenti attivi del farmaco sono acido glicirrizico (HA) e fosfolipidi.
La fosfatidilcolina contenuta in esso è un componente dello strato fosfolipidico delle membrane biologiche, la sua azione è volta a ripristinare la struttura e la funzione delle membrane danneggiate delle cellule epatiche, nonché la funzione di disintossicazione del fegato, impedendo alle cellule di perdere sostanze attive (enzimi, ecc.), Normalizzando gli scambi di grassi, lipidi e proteine, soppressione della proliferazione del tessuto connettivo nel fegato, prevenzione della fibrosi e cirrosi.
Sotto l'influenza di HA, l'introduzione di particelle attive di virus negli epatociti viene bloccata e la capacità dei virus di formare nuovi componenti strutturali è compromessa.
La soppressione della riproduzione dei virus viene effettuata a causa dell'effetto stimolante di GK sulla produzione di IFN, aumento della fagocitosi, aumento dell'attività delle cellule NK, ecc. Grazie all'azione detergente dell'HA, promuove l'emulsificazione della fosfatidilcolina nell'intestino.
Phosphogliv è usato per trattare l'epatite, l'epatite, l'intossicazione epatica, la cirrosi, dopo la colecistectomia, così come nella terapia complessa delle malattie della pelle (eczema, neurodermatite, psoriasi).
Per i bambini
Non applicabile in pediatria.
Heptral e alcol: compatibilità del farmaco con l'alcol
L'alcol è incompatibile con il farmaco Heptral.
Uno dei fattori che influenzano l'esito positivo del trattamento delle patologie epatiche è l'aderenza a una dieta rigorosa, che implica un completo abbandono dell'alcol.
Utilizzare durante la gravidanza
Durante la gravidanza e l'allattamento si usa Heptral se l'effetto terapeutico atteso supera i potenziali rischi per il feto / bambino.
È stato dimostrato che l'uso di alte dosi di ademetionina negli ultimi mesi di gravidanza non porta allo sviluppo di reazioni indesiderabili.
Recensioni Heptral
I pazienti che affrontano la necessità di trattare il fegato, lasciano buone recensioni su Heptral nei forum, definendolo l'unico epatoprotettore realmente funzionante. Le persone con diagnosi di cirrosi epatica affermano che i risultati migliori si possono ottenere assumendo il farmaco 2 volte l'anno in corsi di tre mesi.
Le recensioni dei medici su Heptral ci permettono di concludere che il farmaco dà davvero un effetto rapido e pronunciato nelle malattie infiammatorie del fegato, che sono accompagnate dal ristagno della bile nei tessuti dell'organo. La risposta del corpo al trattamento dipende dalla durata del corso e dalla dose utilizzata.
L'esperienza clinica conferma anche la buona tollerabilità del farmaco: gli effetti collaterali non si verificano anche quando si usano 3200 mg di ademetionina al giorno per 2 settimane.
Iniezioni e pillole Heptral è il mezzo più efficace fino ad oggi per il trattamento del danno al fegato, provocato dall'abuso di alcol.
Inoltre, Heptrale può essere utilizzato con successo per la psoriasi e l'artrite psoriasica.
La proprietà più preziosa di ademetionina per i pazienti affetti da psoriasi è la sua capacità di stabilizzare lo stato psicoemotivo ed eliminare tali fattori provocatori come depressione, aumento dell'ansia e propensione a reazioni nevrotiche.
Nelle forme non gravi di artrite psoriasica, il farmaco viene utilizzato in aggiunta alla terapia immunosoppressiva per ridurre l'epatotossicità di quest'ultimo.
Quanto pillole e fiale di Heptral?
Prezzo Heptral in Ucraina
A Dnepropetrovsk, a Kharkov, a Odessa, a Kiev e in altre grandi città è possibile acquistare Heptral in / in per prezzi da 670 a 755 UAH. Il costo di 1 flacone di polvere per soluzione iniettabile - 210-215 UAH.
Prezzo Geptrala compresse 400 mg - da 756 a 1175 UAH.
Prezzo Geptral nelle farmacie russe
È possibile acquistare Heptral a Mosca, San Pietroburgo, a Ufa o Novosibirsk per una media di 1,5 migliaia di rubli (400 mg compresse, confezione n. 20). Prezzo Heptral in fiale - 1600-1900 rubli.
Il costo del farmaco in Bielorussia
È possibile comprare iniezioni di Geptral per 675-925 mila rubli, targhe - per 680-874 mila rubli.
Geptral
Forme di rilascio, tipi e composizione di Geptral
Attualmente, esiste un solo tipo di farmaco nel mercato farmaceutico: Heptral, che a sua volta è disponibile in due forme di dosaggio: compresse orali e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, c'è anche un supplemento dietetico con un nome simile - HeptraLight, che è disponibile solo in compresse per somministrazione orale. Questo integratore alimentare non deve essere confuso con il farmaco, nonostante i nomi molto simili.
Nel linguaggio di tutti i giorni, quasi nessuno chiama completamente le forme di dosaggio dei farmaci, preferendo usare determinati termini e frasi per designare ciascuna opzione, rendendo più facile riconoscere l'una o l'altra forma e tipo di medicina. Pertanto, le compresse di Heptrala sono designate aggiungendo dei numeri alla parola "Heptral", che riflette il dosaggio del principio attivo, ad esempio "Heptral 400" o "Heptral 400 mg".
I seguenti termini vengono utilizzati per designare un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare e endovenosa - "ampolla Heptral", "iniezione epatica" e "iniezione epatica". Tali termini capiente consentono di capire rapidamente cosa intendi per tutti i partecipanti alla conversazione - sia ai farmacisti che ai medici e pazienti.
La composizione di tutte le varietà e forme di dosaggio di Heptral come sostanza attiva è ademetionina in dosaggi diversi. Pertanto, le compresse di Heptral contengono 400 mg di ademetionina. Il liofilizzato contiene 400 mg di sostanza attiva per flacone.
Le compresse di Heptral contengono i seguenti eccipienti:
- Biossido di silicio colloidale;
- Cellulosa microcristallina;
- Amido carbossimetilico di sodio;
- Stearato di magnesio;
- Copolimero dell'acido metacrilico e etil acrilato;
- Macrogol 6000;
- polisorbato;
- simeticone;
- Idrossido di sodio;
- talco;
- Acqua.
La polvere liofilizzata non contiene componenti ausiliari. Tuttavia, il solvente per il liofilizzato, oltre all'acqua deionizzata, contiene lisina e idrossido di sodio, che sono necessari per stabilizzare la soluzione finita.
Le compresse di Heptrale hanno una forma ovale, biconvessa, ricoperte da un rivestimento enterico di colore bianco puro o bianco-giallastro e sono disponibili in confezioni da 20 pezzi.
Lyphilisate Heptral è una polvere bianca o bianco-giallastra senza impurità, versata in fiale di vetro. Fiale saldate con un solvente, che è un liquido trasparente, incolore o giallo pallido, sono attaccate ai flaconcini liofilizzati. La soluzione pronta all'uso ottenuta miscelando il liofilizzato con un solvente è chiara, colorata a colori o giallo chiaro, senza sedimenti visibili o particelle sospese. Heptral per iniezioni è disponibile in confezioni da 5 flaconi con liofilizzato, a cui sono attaccate 5 fiale con un solvente.
Effetti terapeutici di Heptral
Gli effetti terapeutici di Heptral sono i seguenti:
- Effetto disintossicante;
- Effetto colecinetico;
- Azione coleretica;
- Azione neuroprotettiva;
- Azione epatoprotettiva;
- Effetto antidepressivo;
- Azione antiossidante
Tutti questi effetti terapeutici sono forniti dalle proprietà del principio attivo Heptral - ademetionina. Questa sostanza è normalmente prodotta e contenuta in tutte le cellule del corpo umano, ma la maggior parte di esso si trova nel cervello e nel fegato. Ecco perché Heptral ha gli effetti terapeutici più pronunciati sul fegato e sul cervello.
L'azione epatoprotettiva è quella di aumentare la resistenza delle cellule epatiche a vari fattori negativi. Sotto l'influenza di Heptral, le cellule epatiche diventano più resistenti e resistenti a qualsiasi danno, grazie al quale l'attività funzionale e la struttura dell'organo migliorano. Inoltre, l'influenza dell'acqua del farmaco migliora il processo di crescita e riproduzione delle cellule del fegato, che sostituiscono elementi di cellule morte. Il processo di sostituzione delle cellule morte con una nuova profilassi funzionalmente attiva dello sviluppo della cirrosi e della fibrosi epatica nelle malattie croniche (colangite, epatite, ecc.).
L'azione coleretica e chocolochinica è quella di aumentare la produzione di bile con l'intensificazione simultanea del suo deflusso dalla colecisti al duodeno. A causa dell'effetto coleretico, la bile non ristagna nel fegato e non espande i suoi dotti, il che contribuisce a un migliore funzionamento dell'organo e alla prevenzione del processo infiammatorio cronico. Inoltre, l'effetto chocologetico normalizza il flusso della bile dalla cistifellea, che previene ed elimina la colestasi e prolunga anche la durata del periodo di remissione della colecistite. Gli effetti coleretici e colecinetici persistono per almeno tre mesi dopo la sospensione del ciclo di terapia.
L'effetto disintossicante consiste nel ridurre la produzione e la neutralizzazione di varie sostanze tossiche che entrano nell'organismo dall'esterno o sintetizzate da vari organi e tessuti. Heptral migliora il funzionamento del fegato, che rimuove le sostanze tossiche molto più velocemente e più intensamente, che è ciò che l'effetto di disintossicazione è raggiunto.
L'effetto neuroprotettivo di Heptral è quello di aumentare la resistenza ai fattori negativi delle cellule cerebrali e delle fibre nervose. A causa di questo effetto, anche in caso di avvelenamento grave e intossicazione, si previene lo sviluppo di encefalopatia. Inoltre, Heptrale stimola la crescita e la riproduzione delle cellule nervose, sostituendo così gli elementi delle cellule morte e prevenendo la fibrosi e l'indurimento.
L'effetto antiossidante è quello di aumentare la resistenza di tutte le cellule umane agli effetti dannosi dei radicali liberi.
L'effetto antidepressivo si sviluppa da 6 a 7 giorni di trattamento e raggiunge la massima severità entro la fine della seconda settimana di assunzione del farmaco. Heptral sopprime efficacemente la depressione che non è suscettibile di trattamento con amitriptilina e interrompe la ricaduta di questo disturbo.
Nell'osteoartrosi, il farmaco riduce l'intensità del dolore e migliora il ripristino del tessuto cartilagineo. In caso di cirrosi ed epatite, Heptral riduce l'intensità e l'intensità del prurito e mantiene anche il livello di bilirubina, l'attività di fosfatasi alcalina, AcAT, AlAT, ecc., Entro il range di normalità. In caso di danno tossico al fegato (avvelenamento da veleni, droghe, assunzione di farmaci, ecc.), Geptral riduce gli effetti dei sintomi di astinenza ("rottura") e migliora il funzionamento dell'organo.
Heptral - indicazioni per l'uso
Istruzioni per l'uso
Compresse di Heptrale - istruzioni per l'uso
Le compresse devono essere assunte per via orale, deglutendo intere, non masticate, non screpolate o macinate in altri modi, ma con una piccola quantità di acqua. Il farmaco deve essere assunto tra i pasti, preferibilmente al mattino, perché Heptral ha un effetto tonico.
Non tirare le pillole fuori dal blister in anticipo e metterle in una scatola o un barattolo, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sulle proprietà del farmaco. Rimuovere le pillole dal blister dovrebbe essere immediatamente prima di prendere.
Dopo aver rimosso il numero richiesto di compresse dal blister, dovresti esaminarle attentamente e valutare il colore. Se le compresse non sono bianche o gialle-gialle, ma sono dipinte in altri colori e sfumature, non possono essere prese.
In varie malattie Heptral deve essere assunto in una dose giornaliera di 800 - 1600 mg (2 - 4 compresse). Tipicamente, la dose giornaliera è divisa in 2 - 3 dosi al giorno, l'ultima delle quali viene effettuata fino a un massimo di 18-00 ore. È meglio assumere Heptrale due volte al giorno - al mattino dopo il risveglio e tra il pranzo e la cena.
La durata del ciclo di terapia con Heptral è individuale ed è determinata dal medico in base al tasso di normalizzazione della condizione. In media, il corso della terapia dura da 2 a 4 settimane. Il trattamento ripetuto con Heptral può essere effettuato dopo un intervallo di 1 - 2 mesi dopo la fine del precedente ciclo di terapia.
Istruzioni per l'uso di iniezione di Heptral (in fiale)
Confezioni per iniezione contiene fiale di Heptral liofilizzato e fiale con un solvente. È questo solvente di accompagnamento che dovrebbe essere usato per diluire il liofilizzato e renderlo pronto per la somministrazione intramuscolare o endovenosa.
In diverse patologie e patologie del fegato, Heptral viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa a 400-800 mg al giorno (1-2 flaconi di liofilizzato) ogni giorno per due settimane. Quindi, se necessario, è possibile continuare la terapia andando a ricevere Heptral sotto forma di compresse da 800 - 1600 mg (2 - 4 compresse) al giorno. La durata delle pillole dopo l'iniezione di Heptral non deve superare le 4 settimane.
In caso di depressione, Heptral viene anche somministrato per via endovenosa o intramuscolare a 400-800 mg (1-2 flaconi) al giorno, per 15-20 giorni. Dopo aver completato il corso, puoi continuare a prendere Heptral sotto forma di compresse da 800 a 1600 mg (da 2 a 4 compresse) al giorno per altre 2 o 4 settimane.
Per la somministrazione della soluzione, l'iniezione endovenosa è preferibile all'iniezione intramuscolare, poiché il rischio di sviluppare complicanze è molto più basso.
Il liofilizzato viene sempre diluito con un solvente immediatamente prima della somministrazione e non prima. La soluzione finita dovrebbe essere utilizzata immediatamente e non conservata per diverse ore. Se dopo l'iniezione rimane qualche parte del farmaco, deve essere gettato via e non lasciato fino alla prossima volta.
Heptral non deve essere miscelato in una siringa o flaconcino con soluzioni contenenti ioni calcio. Con altre soluzioni per infusioni (es. Glucosio, soluzione salina, ecc.) Il farmaco è compatibile.
Quindi, immediatamente prima dell'iniezione, il liofilizzato deve essere diluito con un solvente dall'ampolla. Per fare questo, la fine dell'ampolla viene filmata e accuratamente interrotta, dopo di che viene raccolto un solvente con una siringa sterile. Dalla fiala con liofilizzato rimuovere la copertura di alluminio della copertura morbida. Quindi l'ago della siringa con il solvente raccolto in esso viene introdotto nella fiala del liofilizzato, perforando il coperchio morbido attraverso. Il solvente viene rilasciato con cautela nella fiala, evitando una forte pressione del pistone in modo che le particelle del liofilizzato non si diffondano lungo le pareti. Quindi, per dissolvere completamente il liofilizzato, senza rimuovere l'ago, agitare delicatamente la fiala da un lato all'altro, senza capovolgerla.
Quando tutto il liofilizzato è dissolto, la soluzione pronta deve essere priva di impurità e particelle sospese e dipinta di bianco o di bianco-giallastro. Se ci sono particelle nella soluzione o il suo colore è diverso dal bianco-giallastro, allora il farmaco non può essere usato, dovrebbe essere scartato.
La soluzione finita, soggetta al suo aspetto normale, viene aspirata in una siringa, che viene rimossa dal tubo. Quindi la soluzione viene iniettata con la stessa siringa per via endovenosa o intramuscolare. È possibile aggiungere una soluzione dalla siringa al contagocce e iniettare il farmaco come infusione endovenosa.
Come somministrare Heptral in endovenoso (contagocce)
Una soluzione endovenosa e pronta di Heptral, ottenuta dopo aver diluito il liofilizzato con un solvente, può essere somministrata in due modi: getto o infusione. La soluzione viene iniettata in una forma invariata semplicemente iniettandola in una vena (come con un'iniezione intramuscolare). Infusione Heptral viene introdotto lentamente, goccia a goccia, ed è pre-aggiunto a 250 - 500 ml di soluzione fisiologica. L'infusione di Heptral viene comunemente definita "contagocce" perché il farmaco gocciola nella vena.
Per l'iniezione a getto di Heptral, il liofilizzato viene diluito immediatamente prima dell'iniezione e raccolto in una siringa. Quindi un ago sottile viene messo sulla siringa per iniezione endovenosa. La siringa viene tenuta in posizione verticale con l'ago rivolto verso l'alto e picchietta con il dito lungo la parete nella direzione del supporto dell'ago in modo che tutte le bolle d'aria si accumulino in un unico punto. Quindi premere sullo stantuffo della siringa e rilasciare una piccola quantità di soluzione, che consente di rimuovere l'aria all'esterno.
Successivamente, la pelle nella zona di iniezione viene pulita con un tampone inumidito con un antisettico e l'ago viene inserito delicatamente nella vena. Quindi iniettare lentamente la soluzione dalla siringa (l'ampolla viene iniettata per almeno 2 o 3 minuti). Dopo di ciò, l'ago viene rimosso dalla vena e di nuovo pulire il sito della puntura con un tampone inumidito con un antisettico.
Per infusione, prima il liofilizzato nella fiala viene diluito con un solvente dall'ampolla. La soluzione pronta di Heptral viene versata nella soluzione per infusione. Allo stesso tempo, mantenere il rapporto - una bottiglia di liofilizzato per 250 ml di soluzione per infusione. Come soluzione per infusione di solito si prende una soluzione fisiologica o il 5% di glucosio. La soluzione per infusione preparata viene installata nel sistema e iniziano ad iniettare 15-25 gocce al minuto.
Come amministrare Heptrale per via intramuscolare
Per la somministrazione intramuscolare di Heptral, immediatamente prima di eseguire la manipolazione, diluire il liofilizzato con un solvente. La soluzione finita viene aspirata in una siringa, a cui è attaccato un ago relativamente lungo e spesso, progettato specificamente per l'iniezione intramuscolare. Si deve prestare attenzione per assicurarsi che non vi sia ago sottile sulla siringa per la somministrazione endovenosa o sottocutanea di soluzioni, poiché possono sfilare il supporto e andare nelle profondità dei tessuti molli. Tali aghi caduti nei muscoli possono rimanere in essi per anni, causando occasionalmente dolore in una persona.
Dopo che la soluzione è stata inserita nella siringa, viene tenuta in posizione verticale, con l'ago rivolto verso l'alto, e picchiettando leggermente il dito nella direzione dal pistone all'ago lungo la parete in modo che le bolle d'aria si riuniscano in un unico punto. Quindi premono sul pistone, rilasciando una piccola soluzione nell'aria, che consente di rimuovere tutte le bolle di gas della siringa.
La siringa preparata per produzione di un'iniezione è posposta su un tovagliolo o una benda sterili. Quindi il sito di iniezione viene pulito con un tampone inumidito con un antisettico. È ottimale iniettare nel terzo superiore laterale della coscia o nel terzo superiore superiore della spalla, perché in queste zone i muscoli sono vicini alla pelle. Non iniettare la soluzione nel gluteo, poiché i muscoli giacciono in profondità e c'è un alto rischio di iniezione sottocutanea.
Dopo aver preparato il sito di iniezione, prendere di nuovo una siringa e inserire l'ago profondamente nel tessuto verticalmente alla superficie della pelle. Quindi premere lentamente sul pistone, rilasciando l'intera soluzione nel tessuto. Dopo l'introduzione della soluzione, la siringa viene rimossa e il sito di iniezione viene nuovamente pulito con un tampone inumidito con un antisettico.
Per l'iniezione dovrebbe essere almeno 1 cm dal precedente per ridurre al minimo il rischio di lividi e ascessi.
Istruzioni speciali
Le persone anziane (oltre i 65 anni) tollerano così bene Heptral da non aver bisogno di ridurre il dosaggio. Tuttavia, si consiglia agli anziani di iniziare a prendere Heptral con dosaggi minimi, aumentandoli gradualmente se necessario.
Sullo sfondo del trattamento, una persona può provare ansia, che di solito scompare dopo la riduzione del dosaggio del farmaco. Tale ansia non è un'indicazione per la sospensione di Heptral.
Poiché Heptral ha un effetto tonico, non devi entrare o prendere il farmaco la sera, prima di andare a letto.
Quando si utilizza Heptral in caso di cirrosi epatica, la concentrazione di azoto residuo, urea e creatinina nel sangue deve essere determinata periodicamente. Anche durante la terapia con un farmaco, si raccomanda di assumere vitamine del gruppo B, specialmente B12 e acido folico, poiché Heptral è scarsamente assorbito con una mancanza di queste vitamine.
Non usare il farmaco per alleviare la depressione nelle persone che soffrono di mania.
Influenza sulla capacità di operare meccanismi
overdose
Interazione con altri farmaci
Effetti collaterali di Heptral
Controindicazioni
Heptral - analoghi
Ci sono sinonimi e analoghi di Heptral nel mercato farmaceutico. I sinonimi sono medicinali che contengono lo stesso principio attivo di Heptral. Gli analoghi sono considerati altri farmaci dal gruppo di epatoprotettori contenenti altri principi attivi, ma con lo spettro più simile di effetti terapeutici.
I seguenti farmaci sono sinonimi di Heptral;
- Compresse di epatite e liofilizzato;
- Compresse Heptor H
Gli analoghi di Heptral sono i seguenti farmaci:
- Brenziale forte capsule;
- Compresse VG-5;
- Granuli di Hepa-Mertz e concentrato per soluzione iniettabile;
- Capsule di Hepatosan;
- Capsule di Hapaphor;
- Iniezione Heptrong;
- Iniezione di istidina;
- Concentrato di glutargina e iniezione;
- Compresse e granuli di acido glutammico per preparare una soluzione per la somministrazione orale;
- Pillole di dipana;
- Compresse e granuli di potassio orotato per la preparazione dello sciroppo;
- Soluzione di Carniten e compresse;
- Capsule di carnitina, soluzione e concentrato;
- Karsil dragee;
- Karsil forte capsule;
- Soluzione Cryomelt MN per somministrazione sottocutanea;
- Iniezione di Laennec;
- Legalon 140 e Legolon 70 capsule;
- Liv 52 compresse e gocce;
- Livolin Forte capsule;
- Lipostabil capsule e soluzione;
- Pillole Maxar;
- Compresse di metionina;
- Iniezione Metrop GP;
- Capsule di Peponen;
- Capsule di procapar;
- Capsule Rezalyut Pro;
- Iniezione di Remaxol;
- Ropren cade;
- Compresse di rosilimarina;
- Granelli di sedilo di silimarina per sospensione;
- Compresse di Thiotriazolin e iniezione;
- Capsule di Tykveol, supposte rettali e olio;
- Capsule di fosfatidilcolina;
- Capsule di fosfoglidi;
- Capsule di fosfonociti;
- Capsule di Holenol;
- Soluzione Elkar e compresse;
- Essel forte capsule;
- Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N capsule e soluzione iniettabile;
- Capsule di Essliver forte.
Cosa c'è di meglio di Heptral?
Nella pratica medica, non esiste il concetto di "migliore" in relazione a vari farmaci. I praticanti preferiscono usare il termine "ottimale", inteso come un farmaco che si adatta a una determinata persona nella situazione attuale nel miglior modo possibile. Cioè, per persone diverse, a seconda delle caratteristiche individuali con la stessa patologia, diversi farmaci saranno ottimali. Inoltre, per la stessa persona che soffre di una malattia cronica, diversi farmaci possono essere ottimali in diverse fasi della vita. È una droga che è più adatta a una persona in questa situazione, sarà per lui la migliore.
Pertanto, è impossibile isolare qualsiasi medicina migliore che sia coerente ed egualmente efficace in varie malattie in persone diverse. E in ogni situazione, questo o quel farmaco potrebbe essere il migliore. Pertanto, non è possibile isolare un numero di farmaci che sarebbe "migliore" di Geptral.
Scegliendo Heptral e altri epatoprotettori, dovresti concentrarti solo sui tuoi sentimenti. Se qualcuno soggettivamente più adatto e trasferito Heptral, allora dovrebbe essere considerato il "migliore" farmaco. Se Essentiale è più adatto per la stessa persona in un altro momento, allora questo particolare farmaco sarà il "migliore", ecc.
Se confrontiamo Heptral con sinonimi che contengono anche l'ademetionina come sostanza attiva, allora nel mercato farmaceutico dei paesi della CSI, tutti i farmaci presentati sono peggiori di Heptral perché causano effetti collaterali e sono più difficili da tollerare. Da questa posizione non c'è niente di meglio di Heptral.
Recensioni
La maggior parte delle recensioni di Heptral (dall'80% al 90%) sono positive, in una certa misura persino entusiastiche, a causa degli evidenti effetti clinici del farmaco. Le persone osservano che il decorso della terapia epatica ha significativamente migliorato la salute generale, ha portato alla normale biochimica del sangue (AsAT, AlAT, fosfatasi alcalina, ecc.) E ha anche risolto alcuni problemi associati al danno epatico, come acne e acne, e placca della lingua e sintomi dispeptici (eruttazione, bruciore di stomaco, gonfiore, flatulenza, ecc.).
Gli svantaggi del farmaco è il suo costo elevato, che, tuttavia, secondo le persone, è giustificato, poiché Geptral infatti ripristina in modo efficace il normale funzionamento del fegato. Molte persone che hanno provato diversi epatoprotettori considerano Heptral una delle migliori medicine.
Ci sono poche recensioni negative su Heptral, e sono causate dallo sviluppo di effetti collaterali che sono stati duramente tollerati dalle persone e hanno richiesto la sospensione del farmaco. Nelle recensioni, le persone hanno indicato di aver sviluppato edema, confusione, sintomi simil-influenzali e forte mal di testa. Questi effetti collaterali erano così gravi e difficili da tollerare che le persone dovevano interrompere l'assunzione di Heptral. Questa situazione, naturalmente, ha causato il disappunto e l'irritazione delle persone, che sono diventate la base emotiva per scrivere una recensione negativa. Tuttavia, al momento di decidere se iniziare la terapia con Heptral, va tenuto presente che la risposta di un tale organismo è del tutto possibile, e durante il suo sviluppo non è necessario percepirlo emotivamente per non intensificare la tensione già abbastanza forte.
Heptral - recensioni dei medici
Le recensioni dei medici su Heptral nella maggior parte dei casi sono positive, poiché questo farmaco è uno degli epatoprotettori più efficaci ed efficaci nel mercato farmaceutico. Heptral ha un effetto bello e pronunciato sul fegato, normalizzando in modo relativamente rapido il suo funzionamento ed eliminando i fenomeni che causano fibrosi e cirrosi durante l'esistenza a lungo termine. Cioè, secondo il parere degli epatologi e dei gastroenterologi, Heptral è un farmaco efficace per mantenere le funzioni del fegato e prevenire la cirrosi per molti anni (a volte diverse decine).
Tuttavia, tra i medici ci sono sostenitori di Heptral e sostenitori del suo uso attento, che credono che il farmaco abbia un effetto molto potente che non è sempre necessario per una persona con malattie del fegato. Gli aderenti a Heptrala ritengono che il farmaco possa essere usato per qualsiasi danno al fegato, poiché l'effetto clinico si verifica in quasi il 100% dei casi.
E i sostenitori dell'uso attento di Heptral ritengono che il farmaco debba essere usato solo con una disfunzione epatica pronunciata e sotto il controllo costante degli esami del sangue (AST, AlAT, urea e creatinina). Se una persona ha un danno relativamente lieve al fegato, allora non dovresti usare un Heptral molto potente, è meglio sostituirlo con un altro epatoprotettore con un effetto più lieve, ad esempio Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, ecc.
Heptor o Heptrale?
Heptor e Heptral sono sinonimi, poiché contengono la stessa sostanza attiva. Tuttavia, Heptral è un prodotto originale della produzione italiana e Heptor è il suo generico russo. Sfortunatamente, in termini di efficacia, la gravità dell'effetto terapeutico, il tasso di normalizzazione e la frequenza degli effetti collaterali, Geptral è di gran lunga superiore al Heptor russo. Ciò significa che Heptral è più efficace di Heptor e meno probabilità di causare effetti collaterali.
Pertanto, scegliendo tra Heptral e Heptor, si raccomanda di preferire il primo farmaco. Tuttavia, Heptral è molto più costoso di Heptor, quindi, può essere preso, specialmente con i corsi lunghi, solo se esiste un'adeguata riserva di fondi. Se Heptral non è finanziariamente disponibile, è possibile sostituirlo con un Heptor.
Molte persone che hanno esperienza con entrambi i farmaci sostengono di non aver sentito alcuna differenza tra l'efficacia e la gravità degli effetti collaterali di Heptral e Heptor. Pertanto, puoi provare a prendere entrambi i farmaci e, se la differenza non viene avvertita, interrompi la scelta finale su Heptor, che è molto più economico di Heptral.
Essentiale o Heptrale?
Essentiale e Heptral sono epatoprotettori, ma contengono diversi principi attivi. Entrambi i farmaci proteggono il fegato dagli effetti negativi di vari fattori e aiutano a mantenere il suo normale funzionamento nelle malattie croniche. Ma Essentiale ha solo azione epatoprotettiva, e Heptral anche coleretica e antidepressiva. Pertanto, in presenza di ristagno di malattie della bile o della cistifellea, si raccomanda di scegliere Heptral.
Per l'epatite C, si raccomanda di assumere Heptral, piuttosto che Essentiale, per mantenere la normale funzione epatica e prevenire la cirrosi prima che inizi la terapia antivirale. Ciò è dovuto al fatto che Heptral in questa situazione clinica è più efficace, dal momento che normalizza la funzione epatica e l'attività di AST e ALT più rapidamente e più efficacemente.
In altri casi, Heptral ed Essentiale hanno approssimativamente gli stessi effetti terapeutici, quindi puoi scegliere e utilizzare qualsiasi farmaco che sia più simile per ragioni soggettive. Tuttavia, va sempre ricordato che ogni persona è individuale, e quindi Geptral, che è perfetto per qualcuno, ed Essentiale per un altro.
Maggiori informazioni sul farmaco Essentiale
Heptral (compresse e fiale) - prezzo
Heptral è prodotto in Europa o negli Stati Uniti e viene importato nei paesi dell'ex Unione Sovietica, pertanto le differenze nel suo costo non sono causate da ragioni che riflettono la qualità del farmaco. Ciò significa che non vi è alcuna differenza nella qualità dei farmaci venduti a un costo più alto o più basso. Pertanto, è possibile acquistare il farmaco al prezzo più basso offerto.
Attualmente, il costo delle compresse e fiale di Heptral nel mercato farmaceutico domestico varia nei seguenti limiti:
- Pillole di Heptral 400 mg, 20 pezzi -1618-1786 rubli;
- Heptral liofilizzato 400 mg per flaconcino, confezione da 5 flaconcini e 5 fiale con solvente - 1572 - 1808 rubli.