Heptral - istruzioni per l'uso

Istruzioni per l'uso:

Il principale ingrediente attivo di Heptral è l'ademetionina, che ha proprietà rigeneranti, disintossicanti, antifibrose, antiossidanti e neuroprotettive.

Prima di tutto, produce attivamente nel fegato. Il componente, essendo un potente antiossidante, ha un effetto inibitore sulla formazione del tessuto fibroso, mentre ha un effetto pronunciato rigenerante e disintossicante. Quindi, con l'attività di Heptral, il tessuto interessato può essere parzialmente rinnovato.

Heptral, a causa della struttura del suo guscio, si dissolve esclusivamente nell'intestino, quindi raggiunge la sua massima concentrazione nel sangue dopo un lungo periodo di tempo. Il processo di decadimento è osservato nel fegato ed è escreto esclusivamente dai reni. Heptral è prodotto sotto forma di polvere bianca per l'ulteriore preparazione di una soluzione terapeutica, nonché sotto forma di compresse.

Nome latino: Heptral
Codice ATC: A16AA02
Ingrediente attivo: Ademetionin
Produttore: Famar L? Aigle, Francia

Modulo di rilascio

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Ademetionina appartiene al gruppo di epatoprotettori, ha anche attività antidepressiva. Ha effetti coleretici e colecinetici, ha proprietà detossificanti, rigeneranti, antiossidanti, antifibrosi e neuroprotettive. Riempie il deficit di S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e stimola la sua produzione nel corpo, è contenuta in tutti i media del corpo. La più alta concentrazione di ademetionina si trova nel fegato e nel cervello.

Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo e partecipa a importanti reazioni biochimiche: transmetilazione, trans-solforazione e transaminazione. Nelle reazioni di transmetilazione, l'ademetionina dona un gruppo metilico per la sintesi di fosfolipidi di membrane cellulari, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, ormoni, ecc.

Nelle reazioni di trans-solfatazione, l'ademetionina è un precursore della cisteina, della taurina, del glutatione (che fornisce il meccanismo redox della disintossicazione cellulare), del coenzima dell'acetilazione (è incluso nelle reazioni biochimiche del ciclo dell'acido tricarbossilico e reintegra il potenziale energetico della cellula).

Aumenta le istruzioni per l'uso: glutammina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce le istruzioni per l'uso: metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo decarbossilazione, partecipa alle reazioni di aminopropilazione, come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un'azione coleretica.

L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti, portando a termine la coniugazione e la solfatazione. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione dai reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile.

Inoltre, gli stessi acidi biliari solfati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule epatiche dall'effetto tossico degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica). Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui livello diretto di bilirubina, attività di fosfatasi alcalina, aminotransferasi, ecc.

L'effetto coleretico ed epatoprotettivo persiste fino a 3 mesi dopo la cessazione del trattamento. È stato dimostrato di essere efficace nelle epatopatie a causa di vari farmaci epatotossici. L'appuntamento con pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnata da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, miglioramento dello stato funzionale del fegato e processi di ossidazione microsomiale.

L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione. L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

La biodisponibilità parenterale è del 96%, la concentrazione plasmatica raggiunge i valori massimi dopo 45 minuti. Metabolizzato nel fegato La comunicazione con le proteine plasmatiche non è significativa. Penetra nella barriera emato-encefalica. C'è un aumento significativo della concentrazione di ademetionina nel liquido cerebrospinale. L'emivita (T1 / 2) è di 1,5 ore escreta dai reni.

Indicazioni per l'uso Geptral

Colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, che può essere osservata nelle seguenti malattie:

degenerazione grassa del fegato;
epatite cronica;
danno epatico tossico;
colecistite cronica senza pietre;
colangite;
cirrosi epatica;
encefalopatia;
colestasi intraepatica in donne in gravidanza;
sintomi di depressione.

Heptral ® (Heptral ®)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppi farmacologici

Classificazione Nosologica (ICD-10)

struttura

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse rivestite con film: ovali, biconvesse, di colore bianco-bianco con un colore di lucentezza giallastro.

Azione farmacologica

farmacodinamica

Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo, prende parte a importanti reazioni biochimiche: transmetilazione, transsulfazione, transaminazione.

Nelle reazioni di transmetilazione, l'ademetionina dona un gruppo metilico per la sintesi di fosfolipidi di membrane cellulari, neurotrasmettitori, acidi nucleici, proteine, ormoni, ecc. Nelle reazioni di transmetazione, l'ademetionina è un precursore di cisteina, taurina, glutatione (fornendo il meccanismo redox per la detossificazione di una cellula). reazioni biochimiche del ciclo dell'acido tricarbossilico e reintegro del potenziale energetico della cellula).

Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo decarbossilazione, partecipa alle reazioni di aminopropilazione come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un'azione coleretica.

L'ademetionina normalizza la sintesi della fosfatidilcolina endogena negli epatociti, che aumenta la fluidità e la polarizzazione delle membrane. Ciò migliora la funzione dei sistemi di trasporto degli acidi biliari associati alle membrane degli epatociti e contribuisce al passaggio degli acidi biliari nel sistema biliare. È efficace nella variante intraepatica (intralobulare e interlobulare) della colestasi (sintesi alterata e flusso della bile). L'ademetionina riduce la tossicità degli acidi biliari negli epatociti, portando a termine la coniugazione e la solfatazione. La coniugazione con taurina aumenta la solubilità degli acidi biliari e la loro rimozione dagli epatociti. Il processo di solfatazione degli acidi biliari contribuisce alla possibilità della loro eliminazione dai reni, facilita il passaggio degli epatociti attraverso la membrana e l'escrezione della bile. Inoltre, gli stessi acidi biliari solfati proteggono ulteriormente le membrane delle cellule epatiche dall'effetto tossico degli acidi biliari non solfatati (in alte concentrazioni presenti negli epatociti con colestasi intraepatica).

Nei pazienti con malattie epatiche diffuse (cirrosi, epatite) con sindrome colestasi intraepatica, l'ademetionina riduce la gravità del prurito e le variazioni dei parametri biochimici, tra cui bilirubina diretta, attività di fosfatasi alcalina, aminotransferasi, ecc. Gli effetti coleretici ed epatoprotettivi persistono fino a 3 mesi dopo la sospensione del trattamento.

È stato dimostrato di essere efficace nelle epatopatie a causa di vari farmaci epatotossici. L'appuntamento con pazienti con dipendenza da oppioidi, accompagnata da danno epatico, porta alla regressione delle manifestazioni cliniche di astinenza, miglioramento dello stato funzionale del fegato e processi di ossidazione microsomiale.

L'attività antidepressiva appare gradualmente, a partire dalla fine della prima settimana di trattamento, e si stabilizza entro 2 settimane dal trattamento. Efficace con recidive depressioni endogene e nevrotiche resistenti all'amitriptilina. Ha la capacità di interrompere le ricadute della depressione.

L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

farmacocinetica

Biodisponibilità per ingestione - 5%. Con una sola assunzione di 400 mg_mah - 0,7 mg / l; T_max - 2-6 h.

La comunicazione con proteine del plasma - leggera, penetra attraverso il BBB. C'è un aumento significativo della concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale.

Metabolizzato nel fegato T_1/2 - 1,5 ore, escreto dai reni

Le compresse sono rivestite con uno speciale rivestimento che si dissolve solo nell'intestino, grazie al quale l'ademetionina viene rilasciata nel duodeno.

Indicazioni farmaco Geptral ®

colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, che può essere osservata nelle seguenti malattie:

- degenerazione grassa del fegato;

- danno epatico tossico di varie eziologie, tra cui alcol, farmaci virali, antibiotici, antitumorali, antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali;

- colecistite cronica senza pietre;

- encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (alcol, ecc.);

colestasi intraepatica in donne in gravidanza;

Controindicazioni

disturbi genetici che influenzano il ciclo della metionina e / o che causano omocistinuria e / o iperomocisteinemia (deficit di cistationina beta sintasi, metabolismo della vitamina B disturbato₁₂);

ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;

età fino a 18 anni.

Con cura: disturbi bipolari (vedi "Istruzioni speciali"); gravidanza (termine I), il periodo dell'allattamento al seno.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di alte dosi di ademetionina nel terzo trimestre di gravidanza non ha causato effetti indesiderati. L'uso del farmaco Heptral® nelle donne in gravidanza nel primo trimestre e durante l'allattamento al seno è possibile solo se il potenziale beneficio per la madre supera il possibile rischio per il feto o il bambino.

Effetti collaterali

Tra le reazioni avverse più frequenti segnalate sono nausea, dolore addominale e diarrea. Di seguito sono riepilogati i dati sulle reazioni avverse, che sono stati osservati durante l'uso di ademetionina in compresse e in forma di dosaggio iniettabile.

Da parte del sistema immunitario: edema laringeo, reazioni allergiche.

Pelle: sudorazione, prurito, eruzione cutanea, angioedema, reazioni cutanee.

Infezioni e invasioni: infezioni del tratto urinario.

Disturbi del sistema nervoso: vertigini, mal di testa, parestesie, ansia, confusione, insonnia.

Dal lato CCC: vampate di calore, flebiti di vene superficiali, disturbi cardiovascolari.

Da parte del sistema digestivo: distensione addominale, dolore addominale, diarrea, secchezza delle fauci, dispepsia, esofagite, flatulenza, disturbi gastrointestinali, sanguinamento gastrointestinale, nausea, vomito, colica epatica, cirrosi epatica.

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, spasmi muscolari.

Altri: astenia, brividi, sindrome simil-influenzale, malessere, edema periferico, febbre.

interazione

Non sono state osservate interazioni note con altri farmaci.

C'è un rapporto sulla sindrome da serotonina in eccesso in un paziente che ha assunto ademetionina e clomipramina. Si ritiene che tale interazione sia possibile e si dovrebbe fare attenzione a somministrare ademetionina insieme a SSRI, antidepressivi triciclici (come la clomipramina) e anche erbe e preparati contenenti triptofano.

Dosaggio e somministrazione

Dentro. Le compresse devono essere assunte intere senza masticare, preferibilmente al mattino, lontano dai pasti.

Le compresse del farmaco Heptral® devono essere rimosse dal blister immediatamente prima dell'ingestione. La dose varia da 800 a 1600 mg / giorno.

La durata della terapia è determinata dal medico.

overdose

Sono stati notati casi clinici di sovradosaggio.

Istruzioni speciali

Dato l'effetto tonico del farmaco, non è consigliabile prenderlo prima di andare a letto. Quando si somministra Heptral ® a pazienti con cirrosi epatica sullo sfondo di iperazotemia, è necessario un controllo sistematico dell'azoto residuo. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

L'admetionina non è raccomandata per i pazienti con disturbi bipolari. Ci sono rapporti di depressione che vanno in ipomania o mania in pazienti che assumono ademetionina.

Ci sono anche segnalazioni di un'ansia improvvisa o crescente nei pazienti che assumono ademetionina. Nella maggior parte dei casi, l'annullamento della terapia non è richiesto, in diversi casi, l'ansia è stata risolta dopo aver abbassato la dose o interrotto il trattamento.

Dal momento che la carenza di vitamina B₁₂ e l'acido folico può ridurre il livello di ademetionina nei pazienti a rischio (con anemia, malattia del fegato, gravidanza o la probabilità di carenza di vitamine, a causa di altre malattie o dieta, come i vegetariani), dovrebbe essere controllato dal livello di vitamine. Se viene rilevata una carenza, si raccomanda l'uso simultaneo di ademetionina con vitamina B.₁₂ e acido folico. L'ademethina colpisce il risultato di un'analisi immunologica dell'omocisteina, che può essere la causa di un livello erroneamente alto di omocisteina nel plasma. Per i pazienti che assumono ademetionina, si raccomanda di utilizzare metodi di analisi non immunologici per determinare il livello di omocisteina.

Influenza sulla capacità di guidare e lavorare con meccanismi. Alcuni pazienti possono avvertire capogiri durante l'assunzione di Heptral®. Non è raccomandato guidare una macchina e lavorare con meccanismi durante l'assunzione del farmaco fino a quando i pazienti non sono sicuri che la terapia non influisce sulla capacità di impegnarsi in questo tipo di attività.

Modulo di rilascio

Compresse rivestite enteriche, 400 mg. A 10 tab. in blister da PA / PVC / AL e fogli di alluminio. 1 o 2 blister sono posti in una scatola di cartone.

fabbricante

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Titolare del certificato di registrazione

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Ufficio di rappresentanza di LLC Abbott Laboratories in Russia

141400, regione di Mosca, Khimki, ul. Leningrado, Vlad. 39, P. 5, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Condizioni di vendita della farmacia

Le condizioni di conservazione del farmaco Heptral ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Heptral ®

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Heptral (Heptral)

- farmaci intercambiabili inclusi in un gruppo di aziende agricole.

Heptral - Lyophilisate per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare di 400 mg
Heptor - Lyophilisate per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare di 400 mg
Heptor - compresse 400 mg

- Si tratta di farmaci appartenenti allo stesso gruppo farmaceutico, che contengono diversi principi attivi (DCI), differiscono nel nome, ma sono usati per trattare le stesse malattie.

Karniten - Soluzione per iniezioni
Carniten - Soluzione per somministrazione orale 100 mg / ml
Carniten - compresse masticabili
Elkar - Soluzione per iniezione endovenosa e intramuscolare di 100 mg / ml 5 ml
Elkar - Soluzione per somministrazione orale

Indizi per l'uso del farmaco Geptral

colestasi intraepatica in condizioni pre-cirrotiche e cirrotiche, che può essere osservata nelle seguenti malattie:

- degenerazione grassa del fegato;

- danno epatico tossico di varie eziologie, tra cui alcol, farmaci virali, antibiotici, antitumorali, antitubercolari e antivirali, antidepressivi triciclici, contraccettivi orali;

- colecistite cronica senza pietre;

- encefalopatia, incl. associato a insufficienza epatica (alcol, ecc.);

colestasi intraepatica in donne in gravidanza;

La forma di rilascio del farmaco Heptrale

Geptral
compresse rivestite enteriche 400 mg; blister 10 confezione di cartone 1

Geptral
compresse rivestite enteriche 400 mg; blister 10 confezione di cartone 2

Geptral
compresse rivestite enteriche 400 mg; blister 10 confezione di cartone 1

Geptral
compresse rivestite enteriche 400 mg; blister 10 confezione di cartone 2

Geptral
compresse rivestite enteriche 400 mg; blister 10 confezione di cartone 1

Geptral
compresse rivestite enteriche 400 mg; blister 10 confezione di cartone 2

Farmacodinamica del farmaco Heptral

Svolge un ruolo chiave nei processi metabolici del corpo, prende parte a importanti reazioni biochimiche: transmetilazione, transsulfazione, transaminazione.

Aumenta il contenuto di glutamina nel fegato, cisteina e taurina nel plasma; riduce il contenuto di metionina nel siero, normalizzando le reazioni metaboliche nel fegato. Dopo decarbossilazione, partecipa alle reazioni di aminopropilazione, come precursore delle poliammine - putrescina (stimolatore della rigenerazione cellulare e proliferazione degli epatociti), spermidina e spermina, che sono incluse nella struttura dei ribosomi, che riduce il rischio di fibrosi. Ha un'azione coleretica.

L'appuntamento con l'osteoartrite riduce la gravità del dolore, aumenta la sintesi dei proteoglicani e porta alla parziale rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Farmacocinetica del farmaco Heptral

Biodisponibilità per ingestione - 5%. Con una singola assunzione di 400 mg di Cmax - 0,7 mg / l; Tmax - 2-6 h.

Il legame con le proteine plasmatiche è trascurabile e penetra attraverso il BBB. C'è un aumento significativo della concentrazione del farmaco nel liquido cerebrospinale.

Metabolizzato nel fegato T1 / 2 - 1,5 ore escreto dai reni.

Le compresse sono rivestite con uno speciale rivestimento che si dissolve solo nell'intestino, grazie al quale l'ademetionina viene rilasciata nel duodeno.

Uso del farmaco Heptral in gravidanza

Controindicazioni all'uso del farmaco Heptral

ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, età fino a 18 anni.

Con cura: disturbi bipolari; gravidanza (termine I), il periodo dell'allattamento al seno.

Effetti collaterali del farmaco Heptrale

Da parte del sistema immunitario: edema laringeo, reazioni allergiche.

Pelle: sudorazione, prurito, eruzione cutanea, angioedema, reazioni cutanee.

Infezioni e invasioni: infezioni del tratto urinario.

Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, parestesia, confusione, insonnia.

Dal lato CCC: vampate di calore, flebiti di vene superficiali, disturbi cardiovascolari.

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artralgia, spasmi muscolari.

Altri: astenia, brividi, reazioni al sito di iniezione, sindrome simil-influenzale, malessere, edema periferico, febbre.

Dosaggio e somministrazione del farmaco Heptral

Dentro, tra i pasti, interamente, senza masticare, preferibilmente al mattino.

Le compresse del farmaco Heptral® devono essere rimosse dal blister immediatamente prima dell'ingestione. La dose varia da 800 a 1600 mg / giorno.

La durata della terapia è determinata dal medico.

Sovradosaggio con Heptral Drug

Interazioni farmacologiche Heptral con altri farmaci

Non sono state osservate interazioni note con altri farmaci.

C'è un rapporto sulla sindrome da serotonina in eccesso in un paziente che ha assunto ademetionina e clomipramina. Si ritiene che questa interazione sia possibile e debba essere attentamente prescritta ademetionina insieme a SSRI, antidepressivi triciclici (come la clomipramina), nonché erbe e preparati contenenti triptofano.

Istruzioni speciali durante l'assunzione del farmaco Heptral

Dato l'effetto tonico del farmaco, non è consigliabile prenderlo prima di andare a letto. Quando si prescrive Heptral® a pazienti con cirrosi epatica e iperazotemia, è necessario un controllo sistematico dell'azoto residuo. Durante la terapia a lungo termine, è necessario determinare il contenuto di urea e creatinina nel siero del sangue.

L'admetionina non è raccomandata per i pazienti con disturbi bipolari. Ci sono rapporti di depressione che vanno in ipomania o mania in pazienti che assumono ademetionina.

Nei pazienti che assumono Heptral, si raccomanda di prescrivere B12 e acido folico perché una carenza di cianocobalamina (vitamina B12) e acido folico può ridurre la concentrazione di ademetionina.

La sicurezza del farmaco Heptrale nei bambini non è ben compresa.

Condizioni di stoccaggio farmaco Heptrale

Periodo di validità del farmaco Heptral

Affiliazione del farmaco Heptral nella classificazione ATX:

Un tratto digestivo e metabolismo

A16 Altri farmaci per il trattamento delle malattie gastrointestinali e dei disordini metabolici

A16A Altri farmaci per il trattamento delle malattie gastrointestinali e dei disordini metabolici

tabletki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / drugs? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" drugs "> Geptral

Heptral - un farmaco del gruppo di epatoprotettori, cioè farmaci che proteggono il fegato dagli effetti negativi e contribuiscono alla sua rigenerazione. L'uso di Heptral è giustificato in varie malattie del tratto gastrointestinale.

Composizione e forma di rilascio

Esistono due forme principali di rilascio di Heptral: compresse da 400 mg in blister da 10 pezzi e polvere per preparare iniezioni in flaconi da 400 mg. Le ampolle con un solvente sono attaccate alle fiale.

Indicazioni per l'uso

Heptral è prescritto secondo le istruzioni per l'uso, che definisce le seguenti indicazioni:

epatite cronica;
colecistite cronica, non accompagnata dalla formazione di calcoli;
trasformazione del fegato grasso;
avvelenamento di varie eziologie, che si verificano con una lesione primaria del tessuto epatico, come intossicazione da alcol, abuso di droghe (soprattutto anti-tubercolosi, farmaci antitumorali, antidepressivi e contraccettivi), intossicazione virale
cirrosi epatica;
encefalopatia epatica;
colestasi (ristagno della bile) nelle donne in gravidanza.

La caratteristica comune di tutte queste condizioni è che esse procedono con la stasi della bile intraepatica, che può portare a cambiamenti cirrotici nel fegato.

Istruzioni per l'uso Geptral

Prendi la pillola dentro, masticali non ne hanno bisogno - devono essere deglutiti interi. Il tempo di ammissione raccomandato è la prima metà della giornata tra i pasti. La dose iniziale è di 10-25 mg per chilogrammo di peso corporeo, cioè una media di 800-1600 mg al giorno. Le compresse vengono rimosse dal blister immediatamente prima di prendere.

Le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare o endovenosa. Il farmaco entra molto lentamente nella vena e la polvere deve essere diluita con il solvente allegato immediatamente prima dell'iniezione. È vietato diluirlo con altri solventi, poiché la sua efficacia potrebbe diminuire. La dose è 400-800 mg al giorno.

La durata del trattamento è di 2-3 settimane ed è determinata dal medico curante sulla base del quadro clinico della malattia.

Controindicazioni

È impossibile prescrivere Heptral nei seguenti casi:

in presenza di anomalie genetiche che si verificano in violazione del ciclo della metionina e manifestate omocistinuria, iperomocisteinemia;
in violazione del metabolismo della vitamina B12;
con ipersensibilità al farmaco;
bambini di età inferiore ai 18 anni.

Istruzioni speciali per l'uso e le precauzioni

Le istruzioni descrivono l'effetto tonico di Heptral, quindi non è consigliabile prenderlo prima di andare a dormire. Durante la terapia a lungo termine con questo farmaco, così come i pazienti con cirrosi, si raccomanda di monitorare regolarmente parametri biochimici come i livelli di azoto, le concentrazioni di urea e creatinina nel plasma.

In alcuni pazienti, durante l'assunzione di Heptral si verifica un'improvvisa comparsa di ansia, questo fatto non richiede l'interruzione del farmaco - è necessario risolvere il problema della riduzione della dose.

Sullo sfondo dell'avitaminosi B12 o con carenza di acido folico, potrebbe esserci una diminuzione dell'efficacia di Heptral. Pertanto, i pazienti a rischio - incinta, vegetariana - sono raccomandati a prendere queste vitamine.

Alcuni pazienti lamentano capogiri con l'uso prolungato di Heptral, la guida in questo caso non è raccomandata. Dovrebbe aspettare la scomparsa di questi sintomi.

Come funziona Heptrale - azione farmacologica

Heptral ha i seguenti effetti:

antiossidante;
disintossicazione;
antifibroso (previene la formazione di fibrosi);
rigenerante.

Il meccanismo d'azione è realizzato grazie al fatto che l'ademetionina aiuta gli enzimi coinvolti in varie reazioni metaboliche: transmetilazione, transaminazione e transsolforazione. Tutte queste reazioni sono associate al trasferimento dei corrispondenti gruppi atomici.

Nella transmetilazione, Heptral è la fonte del gruppo metilico per i neurotrasmettitori, i fosfolipidi, gli ormoni e altri composti importanti della membrana cellulare. Durante la trans-solfonazione, l'ademetionina fornisce le reazioni redox di disintossicazione cellulare e partecipa anche al ciclo di Krebs, che fornisce alle cellule energia.

Heptral contribuisce alla sintesi della fosfatidilcolina negli epatociti, con conseguente miglioramento delle funzioni di trasporto nella nutria. Questo fatto contribuisce ad un migliore passaggio (scarico) degli acidi biliari nei dotti biliari. Quindi l'effetto coleretico si realizza con l'uso di Geptral.

Nelle malattie del fegato diffuse con colestasi intraepatica pronunciata, i parametri biochimici sono migliorati e la gravità del prurito è ridotta. L'uso di Heptral in pazienti con epatopatia da oppioidi porta a regressione della sindrome da astinenza (astinenza), ripristino del fegato.

L'effetto antidepressivo di Heptral si sviluppa entro la fine della prima settimana di utilizzo e si stabilizza durante la seconda settimana. L'uso di Heptral secondo le istruzioni porta all'interruzione delle recidive della depressione.

Effetti collaterali di Heptral

Gli effetti indesiderati più comuni di Heptral, descritti nelle istruzioni, sono dolore addominale e disturbi digestivi sotto forma di nausea o diarrea. Meno comunemente notato:

reazioni allergiche;
angioedema;
mal di testa;
insonnia;
ansia senza causa;
flebiti;
emorragia gastrointestinale (probabilmente dovuta non all'effetto del medicinale, ma alla malattia di base);
spasmi muscolari e artralgia;
astenia;
sindrome simil-influenzale.

Interazione con altri farmaci

Interazioni clinicamente significative Heptral con altri farmaci nelle istruzioni non sono descritti. Con la contemporanea assunzione di ademetionina con clomipramina, si osserva una sindrome da serotonina in eccesso. Pertanto, si deve usare cautela nella nomina del farmaco con antidepressivi ciclici, nonché con farmaci, che includono il triptofano.

Secondo le istruzioni, durante il trattamento con Heptral, non è consigliabile assumere bevande contenenti alcol, poiché la sua efficacia potrebbe essere ridotta.

overdose

Come notato nelle istruzioni, il sovradosaggio con l'uso di Heptral è estremamente basso, anche in dosi molto elevate, non provoca manifestazioni tossiche. In caso di uso accidentale di una grande quantità di farmaco, si raccomanda l'osservazione del paziente nel tempo.

Heptral durante la gravidanza e l'allattamento

Le donne incinte nel 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza non sono raccomandate per usare questo farmaco, dal momento che non sono stati effettuati studi clinici sul suo effetto sul feto in via di sviluppo. Ricevere Heptral a dosi elevate nel terzo trimestre non ha causato alcun effetto indesiderato.

L'uso di Heptral nei neonati e nei bambini

Non è raccomandato prescrivere un farmaco a bambini di qualsiasi età, poiché la loro sicurezza ed efficacia non sono state stabilite.

Condizioni di conservazione e durata

Il farmaco deve essere conservato in un luogo buio a una temperatura compresa tra 15 e 25 gradi. La durata di conservazione è di 3 anni dalla data di emissione.

Opinione di esperti del consiglio medico Academ-clinic

Abbiamo raccolto domande frequenti e risposte preparate a loro.

Cosa c'è di meglio - Heptrale o analoghi?

Soffro di epatite da diversi anni. Il medico mi ha attribuito Heptral, ma, a dire il vero, non è un prezzo molto conveniente. Heptral ha molti analoghi. Dimmi, qual è il migliore di questi farmaci, sono equivalenti in termini di trattamento di malattie del fegato o no?

Sì, Heptral ha abbastanza analoghi. Diamo un'occhiata ai più popolari e come si differenziano da questo farmaco.

Phosphogliv o Heptral, che è meglio. Phosphogliv è un epatoprotettore, che ha anche effetti antivirali. I componenti principali di questo farmaco sono fosfolipidi e acido glicirrizico. Una volta nel corpo, ripristinano la struttura delle cellule epatiche danneggiate, hanno un effetto disintossicante e non consentono alle cellule di perdere importanti principi attivi. Phosphogliv normalizza anche tutti i tipi di scambi, previene la crescita del tessuto connettivo nel fegato e impedisce lo sviluppo di cirrosi e fibrosi. Negativamente, questo medicinale agisce sui virus, impedendo loro di penetrare negli epatociti e di creare nuovi componenti strutturali. In pratica, questo farmaco è usato per l'epatite C, A, B, cirrosi, epatite e anche per la psoriasi.

Che è meglio: Heptrale o Essentiale Forte. Quest'ultimo appartiene anche al gruppo di epatoprotettori. Il suo componente principale sono i fosfolipidi dei fagioli (soia). L'accettazione di questo strumento favorisce la rigenerazione delle cellule epatiche. Allo stesso tempo, migliora efficacemente le condizioni generali del paziente normalizzando l'appetito, eliminando la fatica ed eliminando la sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio. Le indicazioni per l'assunzione di Essentiale sono steatoepatosi, intossicazione epatica, epatite, tossicosi, cirrosi.

La differenza tra Essentiale e Heptral è che quest'ultima viene utilizzata non solo nel trattamento delle patologie epatiche, ma anche nel caso dell'encefalopatia, per la depressione.

Heptor o Heptral, che è meglio. Secondo i medici, la loro efficacia è allo stesso livello. Queste sono sostanze completamente intercambiabili, perché il loro identico principio attivo è l'ademetionina. Sia Heptor che Heptral hanno la stessa concentrazione. Heptor attiva anche il lavoro delle cellule del fegato. È prodotto sotto forma di liofilizzato, da cui viene preparata una soluzione per iniezioni e compresse per somministrazione orale. L'unica differenza tra questi due farmaci è il costo più accessibile di Heptor.

Affermare che il 100% del migliore di questi fondi aiuta il fegato, solo il medico curante può, tenendo conto delle indicazioni e delle condizioni del paziente.

Quale forma è meglio assumere Heptrall?

Dimmi, c'è una differenza nell'effetto terapeutico quando assumi le compresse e le iniezioni di HEPTRAL?

No, l'effetto terapeutico del farmaco è lo stesso di quello delle compresse e delle ampolle. Il medico prescrive pillole o iniezioni o contagocce con Heptral, a seconda dell'indicazione. Uno schema è anche possibile quando, dopo le iniezioni, il paziente passa a compresse come terapia di mantenimento.

Le compresse sono più spesso prescritte per le malattie della pelle, pancreatite, prurito della pelle. Heptral per uso endovenoso è utilizzato in oncologia del fegato, cirrosi.

Come prendere Heptrale correttamente?

Dimmi come bere le pillole prima dei pasti o dopo, come diluire e quanto pungerlo? Spiega quale è meglio: pillole Heptral o iniezioni? O non c'è nessuna differenza significativa?

Applicare Heptral deve essere secondo le raccomandazioni del medico curante, tenendo conto della forma farmacologica prescritta.

Come prendere le pillole:

tra i pasti;
il migliore al mattino;
la pillola non può essere schiacciata o masticata;
la dose giornaliera è solitamente pari a 2-4 compresse, una dose di 400 ml;
quanto bere compresse - la durata della terapia è determinata individualmente a seconda delle prove.

Come pungere Heptrall:

come amministrare - a seconda della situazione, la somministrazione endovenosa o intramuscolare di questo agente è consentita,
il farmaco per via endovenosa deve essere lento, molto lentamente;
la massa liofilizzata è diluita solo con il solvente, che è sempre collegato ad esso;
la soluzione iniettabile viene somministrata immediatamente dopo la preparazione;
i resti del farmaco diluito devono essere smaltiti dopo l'iniezione;
va ricordato che la soluzione in fiale non può essere combinata con soluzioni alcaline e preparati contenenti ioni calcio;
la dose ottimale per le patologie del fegato, così come la depressione - 400-800 mg o 1-2 iniezioni;
il corso del trattamento è in media di circa 14 giorni, con depressione - 21;
se necessario, dopo le iniezioni puoi prendere le pillole come terapia di mantenimento.

È vietato assumere alcol e Heptral, prima o subito dopo: non importa, sono incompatibili.

Posso dare ai bambini?

È un farmaco usato come Heptral nei neonati e nei neonati? Hai la sua forma da bambino?

No, questo epatoprotettore non è prescritto per i bambini, e la sua forma speciale per bambini non è disponibile. In pediatria, il suo uso non è praticato.

Posso prendere durante la gravidanza / l'alimentazione?

Ho assunto Heptrall prima della gravidanza a causa di una malattia del fegato. Vorrei sapere se questo farmaco è consentito durante la gravidanza e l'allattamento al seno?

Le istruzioni indicano che la nomina di Heptral è controindicata per le donne in gravidanza e in allattamento. La sua ricezione è consentita solo in caso di prevalenza di benefici per la madre in relazione al danno al feto. Allo stesso tempo, ci sono una serie di studi che dimostrano che l'assunzione di questo farmaco nell'ultimo trimestre di gravidanza, anche a dosi elevate, non ha un effetto negativo sul feto.

Posso prendere prima della chemioterapia?

So che i medici spesso raccomandano un ciclo di chemioterapia dopo il trattamento con epatoprotettori, poiché la chimica ha un effetto molto negativo sul fegato. Mi piacerebbe sapere, per quanto riguarda Heptral, in questo caso, vale la pena portarlo prima della chemioterapia o no?

Sì, è vero che la chemioterapia inibisce fortemente la funzionalità epatica, quindi è imperativo supportarla con i farmaci. È il fegato che riduce al massimo la tossicità dei farmaci antitumorali. Per proteggerlo, è consigliabile utilizzare Heptral. Il farmaco viene somministrato per iniezione endovenosa o infusione per 10 giorni.

Geptral

Forme di rilascio, tipi e composizione di Geptral

Attualmente, esiste un solo tipo di farmaco nel mercato farmaceutico: Heptral, che a sua volta è disponibile in due forme di dosaggio: compresse orali e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa o intramuscolare. Tuttavia, c'è anche un supplemento dietetico con un nome simile - HeptraLight, che è disponibile solo in compresse per somministrazione orale. Questo integratore alimentare non deve essere confuso con il farmaco, nonostante i nomi molto simili.

Nel linguaggio di tutti i giorni, quasi nessuno chiama completamente le forme di dosaggio dei farmaci, preferendo usare determinati termini e frasi per designare ciascuna opzione, rendendo più facile riconoscere l'una o l'altra forma e tipo di medicina. Pertanto, le compresse di Heptrala sono designate aggiungendo dei numeri alla parola "Heptral", che riflette il dosaggio del principio attivo, ad esempio "Heptral 400" o "Heptral 400 mg".

I seguenti termini vengono utilizzati per designare un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare e endovenosa - "ampolla Heptral", "iniezione epatica" e "iniezione epatica". Tali termini capiente consentono di capire rapidamente cosa intendi per tutti i partecipanti alla conversazione - sia ai farmacisti che ai medici e pazienti.

La composizione di tutte le varietà e forme di dosaggio di Heptral come sostanza attiva è ademetionina in dosaggi diversi. Pertanto, le compresse di Heptral contengono 400 mg di ademetionina. Il liofilizzato contiene 400 mg di sostanza attiva per flacone.
Le compresse di Heptral contengono i seguenti eccipienti:

Biossido di silicio colloidale;
Cellulosa microcristallina;
Amido carbossimetilico di sodio;
Stearato di magnesio;
Copolimero dell'acido metacrilico e etil acrilato;
Macrogol 6000;
polisorbato;
simeticone;
Idrossido di sodio;
talco;
Acqua.

La polvere liofilizzata non contiene componenti ausiliari. Tuttavia, il solvente per il liofilizzato, oltre all'acqua deionizzata, contiene lisina e idrossido di sodio, che sono necessari per stabilizzare la soluzione finita.

Le compresse di Heptrale hanno una forma ovale, biconvessa, ricoperte da un rivestimento enterico di colore bianco puro o bianco-giallastro e sono disponibili in confezioni da 20 pezzi.

Lyphilisate Heptral è una polvere bianca o bianco-giallastra senza impurità, versata in fiale di vetro. Fiale saldate con un solvente, che è un liquido trasparente, incolore o giallo pallido, sono attaccate ai flaconcini liofilizzati. La soluzione pronta all'uso ottenuta miscelando il liofilizzato con un solvente è chiara, colorata a colori o giallo chiaro, senza sedimenti visibili o particelle sospese. Heptral per iniezioni è disponibile in confezioni da 5 flaconi con liofilizzato, a cui sono attaccate 5 fiale con un solvente.

Effetti terapeutici di Heptral

Gli effetti terapeutici di Heptral sono i seguenti:

Effetto disintossicante;
Effetto colecinetico;
Azione coleretica;
Azione neuroprotettiva;
Azione epatoprotettiva;
Effetto antidepressivo;
Azione antiossidante

Tutti questi effetti terapeutici sono forniti dalle proprietà del principio attivo Heptral - ademetionina. Questa sostanza è normalmente prodotta e contenuta in tutte le cellule del corpo umano, ma la maggior parte di esso si trova nel cervello e nel fegato. Ecco perché Heptral ha gli effetti terapeutici più pronunciati sul fegato e sul cervello.

L'azione epatoprotettiva è quella di aumentare la resistenza delle cellule epatiche a vari fattori negativi. Sotto l'influenza di Heptral, le cellule epatiche diventano più resistenti e resistenti a qualsiasi danno, grazie al quale l'attività funzionale e la struttura dell'organo migliorano. Inoltre, l'influenza dell'acqua del farmaco migliora il processo di crescita e riproduzione delle cellule del fegato, che sostituiscono elementi di cellule morte. Il processo di sostituzione delle cellule morte con una nuova profilassi funzionalmente attiva dello sviluppo della cirrosi e della fibrosi epatica nelle malattie croniche (colangite, epatite, ecc.).

L'azione coleretica e chocolochinica è quella di aumentare la produzione di bile con l'intensificazione simultanea del suo deflusso dalla colecisti al duodeno. A causa dell'effetto coleretico, la bile non ristagna nel fegato e non espande i suoi dotti, il che contribuisce a un migliore funzionamento dell'organo e alla prevenzione del processo infiammatorio cronico. Inoltre, l'effetto chocologetico normalizza il flusso della bile dalla cistifellea, che previene ed elimina la colestasi e prolunga anche la durata del periodo di remissione della colecistite. Gli effetti coleretici e colecinetici persistono per almeno tre mesi dopo la sospensione del ciclo di terapia.

L'effetto disintossicante consiste nel ridurre la produzione e la neutralizzazione di varie sostanze tossiche che entrano nell'organismo dall'esterno o sintetizzate da vari organi e tessuti. Heptral migliora il funzionamento del fegato, che rimuove le sostanze tossiche molto più velocemente e più intensamente, che è ciò che l'effetto di disintossicazione è raggiunto.

L'effetto neuroprotettivo di Heptral è quello di aumentare la resistenza ai fattori negativi delle cellule cerebrali e delle fibre nervose. A causa di questo effetto, anche in caso di avvelenamento grave e intossicazione, si previene lo sviluppo di encefalopatia. Inoltre, Heptrale stimola la crescita e la riproduzione delle cellule nervose, sostituendo così gli elementi delle cellule morte e prevenendo la fibrosi e l'indurimento.

L'effetto antiossidante è quello di aumentare la resistenza di tutte le cellule umane agli effetti dannosi dei radicali liberi.

L'effetto antidepressivo si sviluppa da 6 a 7 giorni di trattamento e raggiunge la massima severità entro la fine della seconda settimana di assunzione del farmaco. Heptral sopprime efficacemente la depressione che non è suscettibile di trattamento con amitriptilina e interrompe la ricaduta di questo disturbo.

Nell'osteoartrosi, il farmaco riduce l'intensità del dolore e migliora il ripristino del tessuto cartilagineo. In caso di cirrosi ed epatite, Heptral riduce l'intensità e l'intensità del prurito e mantiene anche il livello di bilirubina, l'attività di fosfatasi alcalina, AcAT, AlAT, ecc., Entro il range di normalità. In caso di danno tossico al fegato (avvelenamento da veleni, droghe, assunzione di farmaci, ecc.), Geptral riduce gli effetti dei sintomi di astinenza ("rottura") e migliora il funzionamento dell'organo.

Heptral - indicazioni per l'uso

Istruzioni per l'uso

Compresse di Heptrale - istruzioni per l'uso

Le compresse devono essere assunte per via orale, deglutendo intere, non masticate, non screpolate o macinate in altri modi, ma con una piccola quantità di acqua. Il farmaco deve essere assunto tra i pasti, preferibilmente al mattino, perché Heptral ha un effetto tonico.

Non tirare le pillole fuori dal blister in anticipo e metterle in una scatola o un barattolo, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sulle proprietà del farmaco. Rimuovere le pillole dal blister dovrebbe essere immediatamente prima di prendere.

Dopo aver rimosso il numero richiesto di compresse dal blister, dovresti esaminarle attentamente e valutare il colore. Se le compresse non sono bianche o gialle-gialle, ma sono dipinte in altri colori e sfumature, non possono essere prese.

In varie malattie Heptral deve essere assunto in una dose giornaliera di 800 - 1600 mg (2 - 4 compresse). Tipicamente, la dose giornaliera è divisa in 2 - 3 dosi al giorno, l'ultima delle quali viene effettuata fino a un massimo di 18-00 ore. È meglio assumere Heptrale due volte al giorno - al mattino dopo il risveglio e tra il pranzo e la cena.

La durata del ciclo di terapia con Heptral è individuale ed è determinata dal medico in base al tasso di normalizzazione della condizione. In media, il corso della terapia dura da 2 a 4 settimane. Il trattamento ripetuto con Heptral può essere effettuato dopo un intervallo di 1 - 2 mesi dopo la fine del precedente ciclo di terapia.

Istruzioni per l'uso di iniezione di Heptral (in fiale)

Confezioni per iniezione contiene fiale di Heptral liofilizzato e fiale con un solvente. È questo solvente di accompagnamento che dovrebbe essere usato per diluire il liofilizzato e renderlo pronto per la somministrazione intramuscolare o endovenosa.

In diverse patologie e patologie del fegato, Heptral viene iniettato per via intramuscolare o endovenosa a 400-800 mg al giorno (1-2 flaconi di liofilizzato) ogni giorno per due settimane. Quindi, se necessario, è possibile continuare la terapia andando a ricevere Heptral sotto forma di compresse da 800 - 1600 mg (2 - 4 compresse) al giorno. La durata delle pillole dopo l'iniezione di Heptral non deve superare le 4 settimane.

In caso di depressione, Heptral viene anche somministrato per via endovenosa o intramuscolare a 400-800 mg (1-2 flaconi) al giorno, per 15-20 giorni. Dopo aver completato il corso, puoi continuare a prendere Heptral sotto forma di compresse da 800 a 1600 mg (da 2 a 4 compresse) al giorno per altre 2 o 4 settimane.

Per la somministrazione della soluzione, l'iniezione endovenosa è preferibile all'iniezione intramuscolare, poiché il rischio di sviluppare complicanze è molto più basso.

Il liofilizzato viene sempre diluito con un solvente immediatamente prima della somministrazione e non prima. La soluzione finita dovrebbe essere utilizzata immediatamente e non conservata per diverse ore. Se dopo l'iniezione rimane qualche parte del farmaco, deve essere gettato via e non lasciato fino alla prossima volta.

Heptral non deve essere miscelato in una siringa o flaconcino con soluzioni contenenti ioni calcio. Con altre soluzioni per infusioni (es. Glucosio, soluzione salina, ecc.) Il farmaco è compatibile.

Quindi, immediatamente prima dell'iniezione, il liofilizzato deve essere diluito con un solvente dall'ampolla. Per fare questo, la fine dell'ampolla viene filmata e accuratamente interrotta, dopo di che viene raccolto un solvente con una siringa sterile. Dalla fiala con liofilizzato rimuovere la copertura di alluminio della copertura morbida. Quindi l'ago della siringa con il solvente raccolto in esso viene introdotto nella fiala del liofilizzato, perforando il coperchio morbido attraverso. Il solvente viene rilasciato con cautela nella fiala, evitando una forte pressione del pistone in modo che le particelle del liofilizzato non si diffondano lungo le pareti. Quindi, per dissolvere completamente il liofilizzato, senza rimuovere l'ago, agitare delicatamente la fiala da un lato all'altro, senza capovolgerla.

Quando tutto il liofilizzato è dissolto, la soluzione pronta deve essere priva di impurità e particelle sospese e dipinta di bianco o di bianco-giallastro. Se ci sono particelle nella soluzione o il suo colore è diverso dal bianco-giallastro, allora il farmaco non può essere usato, dovrebbe essere scartato.

La soluzione finita, soggetta al suo aspetto normale, viene aspirata in una siringa, che viene rimossa dal tubo. Quindi la soluzione viene iniettata con la stessa siringa per via endovenosa o intramuscolare. È possibile aggiungere una soluzione dalla siringa al contagocce e iniettare il farmaco come infusione endovenosa.

Come somministrare Heptral in endovenoso (contagocce)

Una soluzione endovenosa e pronta di Heptral, ottenuta dopo aver diluito il liofilizzato con un solvente, può essere somministrata in due modi: getto o infusione. La soluzione viene iniettata in una forma invariata semplicemente iniettandola in una vena (come con un'iniezione intramuscolare). Infusione Heptral viene introdotto lentamente, goccia a goccia, ed è pre-aggiunto a 250 - 500 ml di soluzione fisiologica. L'infusione di Heptral viene comunemente definita "contagocce" perché il farmaco gocciola nella vena.

Per l'iniezione a getto di Heptral, il liofilizzato viene diluito immediatamente prima dell'iniezione e raccolto in una siringa. Quindi un ago sottile viene messo sulla siringa per iniezione endovenosa. La siringa viene tenuta in posizione verticale con l'ago rivolto verso l'alto e picchietta con il dito lungo la parete nella direzione del supporto dell'ago in modo che tutte le bolle d'aria si accumulino in un unico punto. Quindi premere sullo stantuffo della siringa e rilasciare una piccola quantità di soluzione, che consente di rimuovere l'aria all'esterno.

Successivamente, la pelle nella zona di iniezione viene pulita con un tampone inumidito con un antisettico e l'ago viene inserito delicatamente nella vena. Quindi iniettare lentamente la soluzione dalla siringa (l'ampolla viene iniettata per almeno 2 o 3 minuti). Dopo di ciò, l'ago viene rimosso dalla vena e di nuovo pulire il sito della puntura con un tampone inumidito con un antisettico.

Per infusione, prima il liofilizzato nella fiala viene diluito con un solvente dall'ampolla. La soluzione pronta di Heptral viene versata nella soluzione per infusione. Allo stesso tempo, mantenere il rapporto - una bottiglia di liofilizzato per 250 ml di soluzione per infusione. Come soluzione per infusione di solito si prende una soluzione fisiologica o il 5% di glucosio. La soluzione per infusione preparata viene installata nel sistema e iniziano ad iniettare 15-25 gocce al minuto.

Come amministrare Heptrale per via intramuscolare

Per la somministrazione intramuscolare di Heptral, immediatamente prima di eseguire la manipolazione, diluire il liofilizzato con un solvente. La soluzione finita viene aspirata in una siringa, a cui è attaccato un ago relativamente lungo e spesso, progettato specificamente per l'iniezione intramuscolare. Si deve prestare attenzione per assicurarsi che non vi sia ago sottile sulla siringa per la somministrazione endovenosa o sottocutanea di soluzioni, poiché possono sfilare il supporto e andare nelle profondità dei tessuti molli. Tali aghi caduti nei muscoli possono rimanere in essi per anni, causando occasionalmente dolore in una persona.

Dopo che la soluzione è stata inserita nella siringa, viene tenuta in posizione verticale, con l'ago rivolto verso l'alto, e picchiettando leggermente il dito nella direzione dal pistone all'ago lungo la parete in modo che le bolle d'aria si riuniscano in un unico punto. Quindi premono sul pistone, rilasciando una piccola soluzione nell'aria, che consente di rimuovere tutte le bolle di gas della siringa.

La siringa preparata per produzione di un'iniezione è posposta su un tovagliolo o una benda sterili. Quindi il sito di iniezione viene pulito con un tampone inumidito con un antisettico. È ottimale iniettare nel terzo superiore laterale della coscia o nel terzo superiore superiore della spalla, perché in queste zone i muscoli sono vicini alla pelle. Non iniettare la soluzione nel gluteo, poiché i muscoli giacciono in profondità e c'è un alto rischio di iniezione sottocutanea.

Dopo aver preparato il sito di iniezione, prendere di nuovo una siringa e inserire l'ago profondamente nel tessuto verticalmente alla superficie della pelle. Quindi premere lentamente sul pistone, rilasciando l'intera soluzione nel tessuto. Dopo l'introduzione della soluzione, la siringa viene rimossa e il sito di iniezione viene nuovamente pulito con un tampone inumidito con un antisettico.

Per l'iniezione dovrebbe essere almeno 1 cm dal precedente per ridurre al minimo il rischio di lividi e ascessi.

Istruzioni speciali

Le persone anziane (oltre i 65 anni) tollerano così bene Heptral da non aver bisogno di ridurre il dosaggio. Tuttavia, si consiglia agli anziani di iniziare a prendere Heptral con dosaggi minimi, aumentandoli gradualmente se necessario.

Sullo sfondo del trattamento, una persona può provare ansia, che di solito scompare dopo la riduzione del dosaggio del farmaco. Tale ansia non è un'indicazione per la sospensione di Heptral.

Poiché Heptral ha un effetto tonico, non devi entrare o prendere il farmaco la sera, prima di andare a letto.

Quando si utilizza Heptral in caso di cirrosi epatica, la concentrazione di azoto residuo, urea e creatinina nel sangue deve essere determinata periodicamente. Anche durante la terapia con un farmaco, si raccomanda di assumere vitamine del gruppo B, specialmente B₁₂ e acido folico, poiché Heptral è scarsamente assorbito con una mancanza di queste vitamine.

Non usare il farmaco per alleviare la depressione nelle persone che soffrono di mania.

Influenza sulla capacità di operare meccanismi

overdose

Interazione con altri farmaci

Effetti collaterali di Heptral

Controindicazioni

Heptral - analoghi

Ci sono sinonimi e analoghi di Heptral nel mercato farmaceutico. I sinonimi sono medicinali che contengono lo stesso principio attivo di Heptral. Gli analoghi sono considerati altri farmaci dal gruppo di epatoprotettori contenenti altri principi attivi, ma con lo spettro più simile di effetti terapeutici.

I seguenti farmaci sono sinonimi di Heptral;

Compresse di epatite e liofilizzato;
Compresse Heptor H

Gli analoghi di Heptral sono i seguenti farmaci:

Brenziale forte capsule;
Compresse VG-5;
Granuli di Hepa-Mertz e concentrato per soluzione iniettabile;
Capsule di Hepatosan;
Capsule di Hapaphor;
Iniezione Heptrong;
Iniezione di istidina;
Concentrato di glutargina e iniezione;
Compresse e granuli di acido glutammico per preparare una soluzione per la somministrazione orale;
Pillole di dipana;
Compresse e granuli di potassio orotato per la preparazione dello sciroppo;
Soluzione di Carniten e compresse;
Capsule di carnitina, soluzione e concentrato;
Karsil dragee;
Karsil forte capsule;
Soluzione Cryomelt MN per somministrazione sottocutanea;
Iniezione di Laennec;
Legalon 140 e Legolon 70 capsule;
Liv 52 compresse e gocce;
Livolin Forte capsule;
Lipostabil capsule e soluzione;
Pillole Maxar;
Compresse di metionina;
Iniezione Metrop GP;
Capsule di Peponen;
Capsule di procapar;
Capsule Rezalyut Pro;
Iniezione di Remaxol;
Ropren cade;
Compresse di rosilimarina;
Granelli di sedilo di silimarina per sospensione;
Compresse di Thiotriazolin e iniezione;
Capsule di Tykveol, supposte rettali e olio;
Capsule di fosfatidilcolina;
Capsule di fosfoglidi;
Capsule di fosfonociti;
Capsule di Holenol;
Soluzione Elkar e compresse;
Essel forte capsule;
Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N capsule e soluzione iniettabile;
Capsule di Essliver forte.

Cosa c'è di meglio di Heptral?

Nella pratica medica, non esiste il concetto di "migliore" in relazione a vari farmaci. I praticanti preferiscono usare il termine "ottimale", inteso come un farmaco che si adatta a una determinata persona nella situazione attuale nel miglior modo possibile. Cioè, per persone diverse, a seconda delle caratteristiche individuali con la stessa patologia, diversi farmaci saranno ottimali. Inoltre, per la stessa persona che soffre di una malattia cronica, diversi farmaci possono essere ottimali in diverse fasi della vita. È una droga che è più adatta a una persona in questa situazione, sarà per lui la migliore.

Pertanto, è impossibile isolare qualsiasi medicina migliore che sia coerente ed egualmente efficace in varie malattie in persone diverse. E in ogni situazione, questo o quel farmaco potrebbe essere il migliore. Pertanto, non è possibile isolare un numero di farmaci che sarebbe "migliore" di Geptral.

Scegliendo Heptral e altri epatoprotettori, dovresti concentrarti solo sui tuoi sentimenti. Se qualcuno soggettivamente più adatto e trasferito Heptral, allora dovrebbe essere considerato il "migliore" farmaco. Se Essentiale è più adatto per la stessa persona in un altro momento, allora questo particolare farmaco sarà il "migliore", ecc.

Se confrontiamo Heptral con sinonimi che contengono anche l'ademetionina come sostanza attiva, allora nel mercato farmaceutico dei paesi della CSI, tutti i farmaci presentati sono peggiori di Heptral perché causano effetti collaterali e sono più difficili da tollerare. Da questa posizione non c'è niente di meglio di Heptral.

Recensioni

La maggior parte delle recensioni di Heptral (dall'80% al 90%) sono positive, in una certa misura persino entusiastiche, a causa degli evidenti effetti clinici del farmaco. Le persone osservano che il decorso della terapia epatica ha significativamente migliorato la salute generale, ha portato alla normale biochimica del sangue (AsAT, AlAT, fosfatasi alcalina, ecc.) E ha anche risolto alcuni problemi associati al danno epatico, come acne e acne, e placca della lingua e sintomi dispeptici (eruttazione, bruciore di stomaco, gonfiore, flatulenza, ecc.).

Gli svantaggi del farmaco è il suo costo elevato, che, tuttavia, secondo le persone, è giustificato, poiché Geptral infatti ripristina in modo efficace il normale funzionamento del fegato. Molte persone che hanno provato diversi epatoprotettori considerano Heptral una delle migliori medicine.

Ci sono poche recensioni negative su Heptral, e sono causate dallo sviluppo di effetti collaterali che sono stati duramente tollerati dalle persone e hanno richiesto la sospensione del farmaco. Nelle recensioni, le persone hanno indicato di aver sviluppato edema, confusione, sintomi simil-influenzali e forte mal di testa. Questi effetti collaterali erano così gravi e difficili da tollerare che le persone dovevano interrompere l'assunzione di Heptral. Questa situazione, naturalmente, ha causato il disappunto e l'irritazione delle persone, che sono diventate la base emotiva per scrivere una recensione negativa. Tuttavia, al momento di decidere se iniziare la terapia con Heptral, va tenuto presente che la risposta di un tale organismo è del tutto possibile, e durante il suo sviluppo non è necessario percepirlo emotivamente per non intensificare la tensione già abbastanza forte.

Heptral - recensioni dei medici

Le recensioni dei medici su Heptral nella maggior parte dei casi sono positive, poiché questo farmaco è uno degli epatoprotettori più efficaci ed efficaci nel mercato farmaceutico. Heptral ha un effetto bello e pronunciato sul fegato, normalizzando in modo relativamente rapido il suo funzionamento ed eliminando i fenomeni che causano fibrosi e cirrosi durante l'esistenza a lungo termine. Cioè, secondo il parere degli epatologi e dei gastroenterologi, Heptral è un farmaco efficace per mantenere le funzioni del fegato e prevenire la cirrosi per molti anni (a volte diverse decine).

Tuttavia, tra i medici ci sono sostenitori di Heptral e sostenitori del suo uso attento, che credono che il farmaco abbia un effetto molto potente che non è sempre necessario per una persona con malattie del fegato. Gli aderenti a Heptrala ritengono che il farmaco possa essere usato per qualsiasi danno al fegato, poiché l'effetto clinico si verifica in quasi il 100% dei casi.

E i sostenitori dell'uso attento di Heptral ritengono che il farmaco debba essere usato solo con una disfunzione epatica pronunciata e sotto il controllo costante degli esami del sangue (AST, AlAT, urea e creatinina). Se una persona ha un danno relativamente lieve al fegato, allora non dovresti usare un Heptral molto potente, è meglio sostituirlo con un altro epatoprotettore con un effetto più lieve, ad esempio Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, ecc.

Heptor o Heptrale?

Heptor e Heptral sono sinonimi, poiché contengono la stessa sostanza attiva. Tuttavia, Heptral è un prodotto originale della produzione italiana e Heptor è il suo generico russo. Sfortunatamente, in termini di efficacia, la gravità dell'effetto terapeutico, il tasso di normalizzazione e la frequenza degli effetti collaterali, Geptral è di gran lunga superiore al Heptor russo. Ciò significa che Heptral è più efficace di Heptor e meno probabilità di causare effetti collaterali.

Pertanto, scegliendo tra Heptral e Heptor, si raccomanda di preferire il primo farmaco. Tuttavia, Heptral è molto più costoso di Heptor, quindi, può essere preso, specialmente con i corsi lunghi, solo se esiste un'adeguata riserva di fondi. Se Heptral non è finanziariamente disponibile, è possibile sostituirlo con un Heptor.

Molte persone che hanno esperienza con entrambi i farmaci sostengono di non aver sentito alcuna differenza tra l'efficacia e la gravità degli effetti collaterali di Heptral e Heptor. Pertanto, puoi provare a prendere entrambi i farmaci e, se la differenza non viene avvertita, interrompi la scelta finale su Heptor, che è molto più economico di Heptral.

Essentiale o Heptrale?

Essentiale e Heptral sono epatoprotettori, ma contengono diversi principi attivi. Entrambi i farmaci proteggono il fegato dagli effetti negativi di vari fattori e aiutano a mantenere il suo normale funzionamento nelle malattie croniche. Ma Essentiale ha solo azione epatoprotettiva, e Heptral anche coleretica e antidepressiva. Pertanto, in presenza di ristagno di malattie della bile o della cistifellea, si raccomanda di scegliere Heptral.

Per l'epatite C, si raccomanda di assumere Heptral, piuttosto che Essentiale, per mantenere la normale funzione epatica e prevenire la cirrosi prima che inizi la terapia antivirale. Ciò è dovuto al fatto che Heptral in questa situazione clinica è più efficace, dal momento che normalizza la funzione epatica e l'attività di AST e ALT più rapidamente e più efficacemente.

In altri casi, Heptral ed Essentiale hanno approssimativamente gli stessi effetti terapeutici, quindi puoi scegliere e utilizzare qualsiasi farmaco che sia più simile per ragioni soggettive. Tuttavia, va sempre ricordato che ogni persona è individuale, e quindi Geptral, che è perfetto per qualcuno, ed Essentiale per un altro.
Maggiori informazioni sul farmaco Essentiale

Heptral (compresse e fiale) - prezzo

Heptral è prodotto in Europa o negli Stati Uniti e viene importato nei paesi dell'ex Unione Sovietica, pertanto le differenze nel suo costo non sono causate da ragioni che riflettono la qualità del farmaco. Ciò significa che non vi è alcuna differenza nella qualità dei farmaci venduti a un costo più alto o più basso. Pertanto, è possibile acquistare il farmaco al prezzo più basso offerto.

Attualmente, il costo delle compresse e fiale di Heptral nel mercato farmaceutico domestico varia nei seguenti limiti:

Pillole di Heptral 400 mg, 20 pezzi -1618-1786 rubli;
Heptral liofilizzato 400 mg per flaconcino, confezione da 5 flaconcini e 5 fiale con solvente - 1572 - 1808 rubli.