Manuale di farmacista 21

Nelle reazioni catalizzate dalle transaminasi, il piruvato è formato da alanina, ossalacetato - da aspartato e a-chetoglutarato - dal glutammato. A causa della reversibilità di queste reazioni, il ciclo può fungere da fonte di scheletri di carbonio nella sintesi di amminoacidi sostituibili. Ad esempio [c.178]

Transaminasi di alanina (anche chiamata glutammato piruvato - transaminasi, GPT) e aspartato transaminasi (chiamato anche glutamat-ossaloacetato - transaminasi, GOT) svolgono un ruolo importante nella diagnosi di cuore e malattie del fegato. La trombosi di uno qualsiasi dei rami dell'arteria coronaria provoca anossia locale e infine la morte di una delle aree del muscolo cardiaco, il cosiddetto infarto miocardico. In questa malattia, l'alanina transaminasi e l'aspar-tat transaminasi, insieme ad altri enzimi, lasciano le cellule miocardiche danneggiate ed entrano nel flusso sanguigno. La determinazione delle concentrazioni sieriche di queste due transaminasi e di un altro enzima miocardico, la creatina chinasi, può fornire preziose informazioni sulla gravità e sullo stadio del danno al muscolo cardiaco. Crea-tinkinase è il primo enzima miocardico che appare nel sangue dopo un attacco di malattia ischemica. Inoltre, scompare rapidamente dal sangue. In secondo luogo, c'è un GOT e poi GPT. Da cellule danneggiate del miocardio o da cellule che soffrono di mancanza di ossigeno, esce e la lattato deidrogenasi entra anche nel flusso sanguigno. [C.575]

GLUTAMAT - OSSALOACETAT-TRANSAMINASE Un buon esempio dell'uso del metodo analitico della cinetica stazionaria è il lavoro di Henson e Cleland [1] sullo studio del glutammato - ossalacetato-transaminasi. Il meccanismo cinetico di questa reazione si riferisce al tipo di meccanismo con la sostituzione dell'enzima. I grafici di doppi reciproci, tracciati per ciascun substrato a diverse concentrazioni di un altro substrato, hanno la forma di linee parallele. Quando si studia questa reazione facilmente reversibile in entrambe le direzioni, i risultati sono gli stessi. È stata anche studiata l'inibizione del processo da parte dei prodotti di reazione al fine di accertare il significato cinetico di entrambi i possibili complessi binari. Si è scoperto che entrambi i chetoacidi sono strettamente in competizione tra loro e di solito non competono con gli amminoacidi e viceversa. È stato anche dimostrato che, ad alta concentrazione di α-glutarato, l'enzima forma un complesso cieco con questo substrato. [C.147]

La L-alanina è formata dal piruvato mediante transaminazione con glutammato e L-aspartato - da ossalacetato allo stesso modo (Fig. 29.3). Il trasferimento del gruppo amminico del glutammato ai metaboliti anfibolici illustra la partecipazione delle transaminasi ai processi di incorporazione dello ione ammonio nei gruppi amminici degli amminoacidi. [C.301]

Il catabolismo della glutamina e del glutammato procede come il catabolismo di asparagina e aspartato, ma con la formazione di a-chetoglutarato - l'omologo di metilene dell'ossaloacetato (figura ЗL2, parte inferiore). Mentre il glutammato e l'aspartato sono substrati della stessa transaminasi, la deambulazione di asparagina e glutammina viene effettuata da vari enzimi. Enzimi con duplice specificità (glutaminasi e asparaginasi) si trovano in alcuni batteri. [C.319]

Vedi le pagine in cui viene menzionato il termine glutammato - ossalacetato transaminasi: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Vedi i capitoli in:

Aspartato aminotransferasi nel siero

Breve descrizione

Descrizione dettagliata

L'AST è ampiamente distribuito nei tessuti umani (cuore, fegato, muscoli scheletrici, reni, pancreas, polmoni, ecc.).

Isoenzimi AST:
- mitocondriale;
- citoplasmatica.
Normalmente, il siero contiene solo l'isoenzima AST citoplasmatico (citosolico).

Un aumento dell'attività AST nel sangue è osservato in un certo numero di malattie, specialmente in caso di danni a organi e tessuti ricchi di questo enzima. I cambiamenti più drammatici nell'attività AST si verificano quando il muscolo cardiaco è interessato.

Aumento dell'attività di AST nel siero:
- distrofia muscolare;
- infarto miocardico;
- angina severa, tachiaritmie;
- cardiopatia reumatica acuta;
- chirurgia cardiaca;
- trombosi dell'arteria polmonare;
- danno epatico tossico;
- mononucleosi infettiva;
- colangite;
- cirrosi epatica compensata;
- intossicazione acuta da alcol;
- sindrome emolitica;
- pancreatite acuta;
- invasioni amebiche.

Nella pratica clinica, la determinazione simultanea dell'attività AST e ALT nel sangue viene utilizzata per ottenere maggiori informazioni sulla posizione e la profondità della lesione, l'attività del processo patologico e prevedere l'esito della malattia.

Aspartato aminotransferasi

L'aspartato aminotransferasi (AST, AsAt, anche glutamato ossalacetato transaminasi) è un enzima endogeno del gruppo delle transferasi, sottogruppi di aminotransferasi (transaminasi).

Il contenuto

L'aspartato aminotransferasi divenne la prima proteina la cui sequenza amminoacidica (cioè la struttura primaria) fu stabilita da scienziati sovietici / russi [2]. Due laboratori l'hanno fatto insieme: l'Istituto di biologia molecolare dell'Accademia delle scienze dell'URSS sotto la direzione di A. E. Braunstein e l'Istituto di Chimica Bioorganica intitolato a M. Shemyakin dell'Accademia delle Scienze dell'URSS [3] sotto la direzione di Yu A. Ovchinnikov, i cui risultati furono pubblicati nel 1972 [4]. Hanno studiato l'aspartato aminotransferasi dal citosol del cuore del maiale, che consiste in due subunità identiche di 412 residui di amminoacidi in ciascuna. Per la scoperta della struttura di questa proteina, il team di scienziati è stato insignito del Premio Lenin Komsomol nel campo della scienza e della tecnologia per il 1975. [5]

L'enzima catalizza la conversione dell'ossaloacetato in aspartato, trasferendo l'NH₃ sulla prima molecola. Il secondo prodotto di reazione è α-chetoglutarato. La reazione svolge un ruolo importante nel rilascio di NH₃ da amminoacidi, che viene poi trattato nel ciclo dell'urea, poiché è necessario aspartato ottenuto nel corso della reazione per formare l'arginina succinato (seconda reazione del ciclo). Inoltre, la reazione inversa consente di convertire l'aspartato in ossalacetato. Pertanto, il metabolismo dell'aspartato (così come altri aminoacidi che diventano ossalacetato nel processo del loro catabolismo) fornisce all'organismo la sostanza necessaria per il processo della gluconeogenesi.

Nell'uomo esistono due geni che codificano diversi isoenzimi AST:

• GOT1 - enzima attivo nel citosol delle cellule
• GOT2 - enzima attivo nei mitocondri

Aspartato aminotransferasi - analisi e cosa significa?

L'aspartato aminotransferasi (AST, AsAt o glutammato ossalacetato transaminasi) è un enzima presente nelle cellule di vari tessuti del corpo, ma soprattutto nel fegato, nel cuore, nei muscoli scheletrici e nei reni. Quando i tessuti di questi organi vengono distrutti, questo enzima viene rilasciato e il suo livello nel sangue aumenta. Pertanto, un livello elevato di aspartato aminotransferasi può principalmente indicare malattie e lesioni associate a questi organi.

Valore normale

Il livello normale di ATP può variare a seconda del laboratorio in cui viene effettuata l'analisi. Pertanto, è più corretto osservare le norme indicate nei risultati dell'analisi.

Perché è prescritto un dosaggio di aspartato aminotransferasi?

Sebbene un livello elevato di aspartato aminotransferasi (AST) possa indicare un danno non solo al fegato, ma solitamente un esame del sangue viene usato specificamente per rilevare danni al fegato. Viene spesso prescritto insieme ad un test per un altro enzima epatico chiamato alanina aminotransferasi (ALT) o come parte di un pannello epatico o di un pannello metabolico completo (CMP) per lo screening e / o la diagnosi di malattie del fegato.

L'AST viene anche spesso misurato per monitorare il trattamento di persone con malattie del fegato e può essere somministrato da solo o con altri test per questo scopo.

A volte un indicatore dell'aspartato aminotransferasi può essere usato per monitorare le persone che stanno assumendo farmaci potenzialmente tossici per il fegato. Se il livello AST aumenta, la persona può essere trasferita a un altro farmaco.

Quali altri test aiutano a determinare più accuratamente la causa?

AST e ALT sono considerati due dei test più importanti per rilevare danni al fegato, sebbene l'ALT sia più specifica per il fegato rispetto a AST e sia prescritta più spesso. A volte il valore dell'aspartato aminotransferasi viene confrontato direttamente con il valore di alanina aminotransferasi e il loro rapporto viene calcolato - AST / ALT. Questo indicatore può essere utilizzato per specificare varie cause di danno epatico e per distinguere il danno epatico da danni al cuore o ai muscoli. Nello stato normale, questo numero è maggiore di uno (AST è normalmente leggermente superiore a ALT).

Inoltre, i livelli di AST sono spesso confrontati con altri test, come la fosfatasi alcalina (ALP), la proteina totale e la bilirubina, per determinare quale forma di malattia del fegato è presente.

Quali sono le situazioni prescritte per l'aspartato aminotransferasi?

Il test dell'aspartato aminotransferasi può essere prescritto come parte di un pannello metabolico completo durante una visita medica di routine.

Inoltre, il livello di AST può essere determinato insieme a molte altre sostanze nel sangue quando una persona ha segni e sintomi di malattia del fegato, ad esempio:

• debolezza, stanchezza;
• perdita di appetito;
• nausea, vomito;
• distensione addominale e / o dolore;
• ittero;
• urina scura, feci leggere;
• prurito;
• gonfiore alle gambe e alle caviglie;
• lividi facili.

AST è prescritto da solo o in combinazione con altri test per le persone con un aumentato rischio di malattia del fegato, dal momento che in molti casi con danni moderati a questo organo non ci saranno segni o sintomi. Questo include persone che:

• potrebbe essere infetto da virus dell'epatite;
• bere pesantemente;
• avere una storia di malattia del fegato nella loro famiglia;
• assumere farmaci che possono danneggiare il fegato;
• sovrappeso e / o con diabete.

Quando l'aspartato aminotransferasi viene utilizzato per monitorare il trattamento delle persone con malattia epatica, può essere determinato su base regolare per determinare l'efficacia della terapia.

Aumento dell'aspartato aminotransferasi - cosa significa?

Una piccola quantità di AST è di solito sempre presente nel sangue. Un aumento del livello di questo enzima è un segno della distruzione di cellule in cui l'aspartato aminotransferasi è ad alta concentrazione. ie questo può accadere con danni al fegato, al cuore, ai muscoli scheletrici e ai reni.

Il livello di aspartato aminotransferasi aumenta 6-10 ore dopo la distruzione delle cellule di questi organi e può rimanere elevato per diversi mesi, a seconda della causa.

Le principali malattie e condizioni che causano un aumento

• epatite acuta o cronica (indipendentemente dall'eziologia);
• cirrosi epatica (cicatrizzazione del fegato a causa di una prolungata infiammazione del fegato)
• danno epatico da alcol alcolico alcolizzato fegato grasso alcolico
• emocromatosi (una malattia genetica che provoca danni a lungo termine al fegato a causa dell'accumulo di ferro in esso)
• diminuzione del flusso sanguigno al fegato (da shock o insufficienza cardiaca)
• necrosi del miocardio (infarto del miocardio, il suo danno, per esempio, dopo un intervento chirurgico cardiaco);
• danno ai muscoli scheletrici (traumi, distrofia muscolare, rabdomiolisi dovuta ad avvelenamento e assunzione di alcuni farmaci, in particolare statine che abbassano il colesterolo);
• insufficienza cardiaca;
• pancreatite.

Farmaci che causano un aumento

• Sovradosaggio intenzionale o non intenzionale con paracetamolo.
• Alcuni antidolorifici, come diclofenac (Voltaren) e naprossene (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
• Farmaci contenenti colesterolo, statine, per esempio, atorvastatina (Lipitor) e simvastatina (Zokor, ecc.).
• Alcuni antibiotici, ad esempio, sulfonamidi e nitrofurantoina (Furadonina, APO-NITROFURANTOIN).
• Alcuni farmaci per la tubercolosi, ad esempio, isoniazide (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
• Alcuni agenti antifungini, ad esempio, fluconazolo (Diflucan) e itraconazolo (Sporanox).
• Alcuni psicofarmaci, come gli antidepressivi triciclici.
• Alcuni farmaci antiepilettici, ad esempio, fenitoina (Difenin, Dilantin), carbamazepina (Tegretol, Septol, Finlepsin) e acido valproico (Depakine, Depakot, Enkorat).

Cause meno comuni di livelli anormali di aminotransferasi

Ci sono molte altre cause di livelli anormalmente elevati di enzimi epatici nel sangue oltre a quelli sopra menzionati. Alcune di queste condizioni includono quanto segue:

• funghi velenosi;
• Malattia di Wilson a causa di un eccessivo accumulo di rame nel fegato;
• cancro metastatico (metastasi del cancro diffuse da un altro organo al fegato);
• ipossia (mancanza di ossigeno);
• carcinoma epatico (carcinoma epatocellulare);
• mononucleosi infettiva;
• epatite autoimmune (il sistema immunitario del corpo attacca le cellule del fegato);
• la gravidanza;
• malattia infiammatoria dell'intestino, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa;
• malattia da calcoli biliari;
• obesità, che può causare infiltrazioni di grasso nelle cellule del fegato che causano infiammazione (obesità epatica o steatoepatite);
• deficit di alfa-1-antitripsina.

Come si può ipotizzare il livello?

I livelli di aspartato aminotransferasi per gravi problemi di salute spesso aumentano significativamente. Un leggero aumento è considerato 2-3 volte superiore al massimo, ma per ragioni gravi questi numeri sono molto più alti. Ad esempio, nelle malattie epatiche parenchimali caratterizzate da distruzione di epatociti, i valori di AST non sono solitamente inferiori a 10 volte il valore massimo consentito. I livelli possono anche raggiungere valori del limite di controllo superiore di 100 volte, anche se il più delle volte vanno da 20 a 50.

Un confronto del livello di AST con un altro enzima, l'alanina aminotransferasi (ALT), può aiutare a suggerire la causa. Il rapporto tra il primo e il secondo è chiamato coefficiente di De Ritis, vale a dire AST / ALT.

Se il rapporto è inferiore a uno (AST ALT) suggerisce:

• danno epatico tossico:
  • malattia epatica alcolica;
  • abuso di droghe;
• cirrosi (qualunque sia la causa)
• Altre cause non correlate al fegato:
  • emolisi (distruzione dei globuli rossi);
  • malattie muscolari;
  • malattia della tiroide.

Nei pazienti con carcinoma primario o metastatico del fegato (cancro), l'AST e l'ALT sono aumentati 5-10 volte, mentre l'AST è solitamente più alta dell'ALT, ma i livelli sono spesso normali nelle prime fasi della neoplasia epatica. Livelli elevati di ALT persistono più a lungo di AST.

Bassa aspartato aminotransferasi

Bassi livelli di AST si trovano di solito negli esami del sangue degli adulti e nella maggior parte dei casi sono normali. Mostrano che il fegato, il cuore, il pancreas e i reni funzionano correttamente e rilasciano una piccola quantità di enzimi nel sangue. Questo è quando i livelli iniziano a salire, i medici cominciano a preoccuparsi per la salute del paziente.

aminotransferasi

Le aminotransferasi (transaminasi) sono enzimi che catalizzano il trasferimento intermolecolare di un gruppo amminico dai corrispondenti amminoacidi a un - chetoacido (2 - ossido di acido) per formare nuovi keto e amminoacidi senza la formazione di ammoniaca libera.La vitamina B è usata come coenzima.₆ (Piridossina). Questi enzimi svolgono un ruolo centrale nel metabolismo delle proteine, portando avanti la deaminazione ossidativa degli amminoacidi indirettamente attraverso l'acido glutammico. L'acido glutammico risultante viene deaminato dal glutammato deidrogenasi con il rilascio di ammoniaca libera e acido 2-ossoglutarico.

Nel corpo umano, due aminotransferasi sono le più importanti: aspartato aminotransferasi (AST o AsAT) / 4-ossoglutarato-amminotransferasi, CF-2.6.1.1. KF 2.6.1.2.). Nella pratica clinica, è spesso l'attività di questi due enzimi che è determinata. C'è anche un altro nome per questi enzimi: per AST, glutammato ossalacetato amino transferasi (GOAT), per ALT, glutammato piruvato aminotransferasi (GPAT). Di seguito sono riportate le reazioni catalizzate da questi enzimi:

2-Oxoglutarato + Aspartato ↔ Glutammato + Ossalacetato

2-Oxoglutarato + Alanina ↔ Glutammato + Piruvato

La più alta attività di AST è stata trovata nel miocardio, quindi in ordine decrescente nel fegato, nei muscoli scheletrici, nel cervello, nei reni. L'attività enzimatica nel miocardio è 10.000 volte superiore rispetto al siero. L'enzima è un dimero, ha isoenzimi: mitocondriale con carica positiva con MM = 93 kD e citosolico con carica negativa con MM = 92 kD. L'attività ALT è massima nel fegato, tra gli altri organi diminuisce in sequenza: pancreas, cuore, muscolo scheletrico, milza, polmoni. L'enzima ha anche isoenzimi citosolici e mitocondriali, tuttavia quest'ultimo è contenuto in una quantità minima ed è instabile. La localizzazione selettiva del tessuto consente di prendere in considerazione gli enzimi marcatori delle transaminasi: AST per il miocardio, ALT per il fegato. Il rapporto dell'attività di aminotransferasi ci consente di giudicare la profondità del danno cellulare: l'ALT è localizzata prevalentemente nel citoplasma, AST - nel citoplasma e nei mitocondri.

I metodi esistenti per determinare l'attività delle transaminasi nel siero possono essere suddivisi in due gruppi principali: colorimetrico e spettrofotometrico:

1. La base dei metodi spettrofotometrici è l'uso del test ottico di Warburg (vedi sopra). Questi metodi sono i più specifici e accurati per lo studio dell'attività delle transaminasi sierica, si basano sulla differenza nell'assorbimento di forme ossidate e ridotte di NAD a 340 nm e richiedono reazioni indicative di impostazione in cui sono coinvolti i prodotti della reazione principale:

Oxaloacetate + NADH ↔ Malat + NAD

Piruvato + NADH ↔ lattato + NAD

L'attività degli enzimi in questo caso sarà espressa in nmol NADH / s × l.

glutammato ossalacetato transaminasi

1 glaminammato ossalacetato transaminasi

Vedi anche in altri dizionari:

Aspartato aminotransferasi - (AST, AsAt, anche glutamato ossalacetato transaminasi) è un enzima endogeno del gruppo delle transferasi, un sottogruppo di aminotransferasi (transaminasi), ampiamente utilizzato nella pratica medica per la diagnosi di laboratorio del danno miocardico (cardiaco...... Wikipedia

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Aspartato aminotransferasi (AST)

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, ma principalmente nelle cellule del cuore e del fegato e, in misura minore, nei reni e nei muscoli. Normalmente, l'attività AST nel sangue è molto bassa. Quando il fegato o il tessuto muscolare sono danneggiati, viene rilasciato nel sangue. Pertanto, l'AST è un indicatore di danno epatico.

Sinonimi russi

Transaminasi sierica glutammina-ossalacetica, glutammato-ossalacetato-transaminasi (SGOT), aspartato transaminasi, rapporto AST / ALT.

Sinonimi inglesi

Metodo di ricerca

Test cinetico UV.

Unità di misura

U / l (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Venoso, sangue capillare.

Come prepararsi per lo studio?

• Non mangiare per 12 ore prima del test.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti prima dello studio.
• Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, ma principalmente nel cuore e nel fegato, e in misura minore nei reni e nei muscoli. Nei pazienti sani, l'attività di AST nel sangue è bassa e il tasso di AST ha valori bassi. Se il danno al fegato o ai muscoli AST viene rilasciato, il contenuto di AST nel sangue aumenta. A questo proposito, l'attività di questo enzima è un indicatore di danno epatico. L'analisi di AST fa parte dei cosiddetti campioni di fegato - studi che diagnosticano anomalie nel fegato.

Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte superiore destra della cavità addominale. È coinvolto nell'implementazione di molte importanti funzioni del corpo - aiuta nell'elaborazione dei nutrienti, nella produzione di bile, nella sintesi di molte importanti proteine, come fattori del sistema di coagulazione del sangue, e scinde anche composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

Numerose malattie portano al danneggiamento delle cellule del fegato, che contribuisce al miglioramento dell'attività dell'AST.

Molto spesso, l'analisi AST è prescritta per verificare se il fegato non è danneggiato a causa di epatite, assunzione di droghe tossiche, cirrosi. Tuttavia, l'AST non sempre riflette solo il danno al fegato, l'attività di questo enzima può anche aumentare nelle malattie di altri organi, in particolare nell'infarto del miocardio.

A cosa serve la ricerca?

• Per rilevare danni al fegato. Di norma, un test AST viene somministrato insieme ad un dosaggio di alanina aminotransferasi (ALT) o come parte di un test di funzionalità epatica generale. AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene l'ALT sia più specifico dell'AST. In alcuni casi, l'AST viene confrontato direttamente con ALT e il loro rapporto viene calcolato (AST / ALT). Può essere usato per determinare le cause del danno epatico.
• L'AST del sangue viene spesso confrontato con altri test, come la fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina), la proteina totale e la bilirubina, per determinare una forma specifica di malattia epatica.
• Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie del fegato.
• Monitorare la salute dei pazienti che assumono farmaci potenzialmente tossici per il fegato. Se l'attività AST aumenta, il paziente può essere trasferito ad altri farmaci.

Quando è programmato uno studio?

• Con sintomi di disturbi del fegato:
  • debolezza, stanchezza,
  • perdita di appetito
  • nausea, vomito,
  • dolore addominale e gonfiore,
  • ingiallimento della pelle e delle proteine ​​dell'occhio,
  • urina scura, sgabello leggero,
  • prurito.

• In presenza di fattori che aumentano il rischio di malattia del fegato:
  • epatite pregressa o recente contatto con l'infezione da epatite,
  • bere eccessivo,
  • suscettibilità genetica alle malattie del fegato,
  • assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
  • sovrappeso o diabete.
  • Su base regolare durante l'intero processo di trattamento per determinare la sua efficacia.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento (norma AST per uomo, donna e bambino):

Aspartato aminotransferasi (AST)

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, ma principalmente nelle cellule del cuore e del fegato e, in misura minore, nei reni e nei muscoli. Normalmente, l'attività AST nel sangue è molto bassa. Quando il fegato o il tessuto muscolare sono danneggiati, viene rilasciato nel sangue. Pertanto, l'AST è un indicatore di danno epatico.

Sinonimi russi

Transaminasi sierica glutammina-ossalacetica, glutammato-ossalacetato-transaminasi (SGOT), aspartato transaminasi, rapporto AST / ALT.

Sinonimi inglesi

Metodo di ricerca

Test cinetico UV.

Unità di misura

U / l (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Venoso, sangue capillare.

Come prepararsi per lo studio?

• Non mangiare per 12 ore prima del test.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo per 30 minuti prima dello studio.
• Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima che si trova in tutte le cellule del corpo, ma principalmente nel cuore e nel fegato, e in misura minore nei reni e nei muscoli. Nei pazienti sani, l'attività di AST nel sangue è bassa e il tasso di AST ha valori bassi. Se il danno al fegato o ai muscoli AST viene rilasciato, il contenuto di AST nel sangue aumenta. A questo proposito, l'attività di questo enzima è un indicatore di danno epatico. L'analisi di AST fa parte dei cosiddetti campioni di fegato - studi che diagnosticano anomalie nel fegato.

Il fegato è un organo vitale che si trova nella parte superiore destra della cavità addominale. È coinvolto nell'implementazione di molte importanti funzioni del corpo - aiuta nell'elaborazione dei nutrienti, nella produzione di bile, nella sintesi di molte importanti proteine, come fattori del sistema di coagulazione del sangue, e scinde anche composti potenzialmente tossici in sostanze sicure.

Numerose malattie portano al danneggiamento delle cellule del fegato, che contribuisce al miglioramento dell'attività dell'AST.

Molto spesso, l'analisi AST è prescritta per verificare se il fegato non è danneggiato a causa di epatite, assunzione di droghe tossiche, cirrosi. Tuttavia, l'AST non sempre riflette solo il danno al fegato, l'attività di questo enzima può anche aumentare nelle malattie di altri organi, in particolare nell'infarto del miocardio.

A cosa serve la ricerca?

• Per rilevare danni al fegato. Di norma, un test AST viene somministrato insieme ad un dosaggio di alanina aminotransferasi (ALT) o come parte di un test di funzionalità epatica generale. AST e ALT sono considerati i due indicatori più importanti di danno epatico, sebbene l'ALT sia più specifico dell'AST. In alcuni casi, l'AST viene confrontato direttamente con ALT e il loro rapporto viene calcolato (AST / ALT). Può essere usato per determinare le cause del danno epatico.
• L'AST del sangue viene spesso confrontato con altri test, come la fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina), la proteina totale e la bilirubina, per determinare una forma specifica di malattia epatica.
• Per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie del fegato.
• Monitorare la salute dei pazienti che assumono farmaci potenzialmente tossici per il fegato. Se l'attività AST aumenta, il paziente può essere trasferito ad altri farmaci.

Quando è programmato uno studio?

• Con sintomi di disturbi del fegato:
  • debolezza, stanchezza,
  • perdita di appetito
  • nausea, vomito,
  • dolore addominale e gonfiore,
  • ingiallimento della pelle e delle proteine ​​dell'occhio,
  • urina scura, sgabello leggero,
  • prurito.

• In presenza di fattori che aumentano il rischio di malattia del fegato:
  • epatite pregressa o recente contatto con l'infezione da epatite,
  • bere eccessivo,
  • suscettibilità genetica alle malattie del fegato,
  • assumere farmaci che possono danneggiare il fegato,
  • sovrappeso o diabete.
  • Su base regolare durante l'intero processo di trattamento per determinare la sua efficacia.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento (norma AST per uomo, donna e bambino):

Cosa significa aumento dell'aspartato aminotransferasi (AST)?

L'aspartato aminotransferasi è un enzima essenziale per il corretto scambio di aminoacidi. L'aumento dell'attività di AST è una conseguenza dei cambiamenti patologici nel corpo. Se l'aspartato aminotransferasi è elevato, indica l'insorgenza di alterazioni patologiche, pertanto, l'individuazione tempestiva aiuterà con una maggiore probabilità di evitare le conseguenze delle malattie.

Cos'è l'AST

L'aspartato aminotransferasi (AST, Asat, AST) è un enzima presente in ogni cellula del corpo, partecipa allo scambio di aminoacidi vitali. Il maggior numero è nel cuore, fegato, muscoli e reni. L'enzima AST appartiene alla classe delle transaminasi. La sintesi dell'aspartato aminotransferasi si verifica intracellularmente, solo una piccola parte entra nel sangue.

L'indicatore nell'analisi del sangue viene utilizzato per diagnosticare il cuore e il fegato del miocardio. Poiché in una persona sana l'AST si trova in misura maggiore nei tessuti e entra nel sangue solo quando l'integrità delle cellule è disturbata, l'indice aumentato nell'analisi dirà immediatamente in quali organi si verificano i cambiamenti.

Il sangue viene prelevato da una vena in un laboratorio biochimico specializzato. L'analisi deve essere presa a stomaco vuoto, per un risultato affidabile, principalmente al mattino. Prima dello studio consentito solo l'uso di acqua (non dolce, senza gas). Se lo studio non ha superato almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto, il risultato potrebbe essere inaffidabile. Il conteggio del sangue suggerisce normalmente un basso contenuto di amminotransferasi di aspartato.

Ci sono le seguenti regole:

• I bambini del primo anno di vita - 27-70 unità / l.
• 1-4 anni - fino a 59 unità / l.
• 5-13 anni - fino a 48 unità / l.
• 13-16 anni - fino a 29 unità / l.
• Uomini: fino a 41 unità / l.
• Donne: fino a 31 unità / l.
• Nelle donne in gravidanza, AtAS è ridotto di circa il 10%.

Nelle donne, l'attività del PBX è inferiore a quella degli uomini. Durante la gravidanza, il tasso dovrebbe essere abbassato. Indicazioni per lo studio dell'ATS sono patologia epatica, danno muscolare, esame per anomalie cardiache, incluso infarto miocardico. Inoltre, le indicazioni per l'analisi includono: ittero, epatite, alcolismo, oncologia, mononucleosi, patologia endocrina, malattie autoimmuni, vari avvelenamenti e intossicazioni, disturbi del metabolismo della bilirubina, danno renale, colelitiasi, pancreatite cronica, danno al torace con sospetto di uretra, valutazione delle dinamiche del trattamento delle malattie cardiache, sepsi purulenta e diabete.

Alti tassi di malattia

Il valore sopra la norma nell'analisi indica il decorso di patologie acute o croniche accompagnate da necrosi (morte cellulare, parte del tessuto).

Se ASAT è elevato:

• I valori più alti di AsAT si trovano nell'epatite virale e tossica, con necrosi epatica estesa.
• Con infarto miocardico, il valore può aumentare fino a 100 volte (3000 U / l). Può anche verificarsi con l'intervento chirurgico sul cuore.
• Lesioni con danno al fegato, metastasi.
• Pancreatite.
• Fino a 300 U / L possono aumentare il valore in forme lievi di epatite e cirrosi epatica.
• Un forte aumento e diminuzione della AST possono verificarsi durante l'ostruzione delle vie biliari.
• Cancro.
• Lesioni muscolari scheletriche, miopatia.
• Epatosi grassa ed alcolica.
• Ferite al cuore
• Angina pectoris
• Un aumento isolato dell'AST è una conseguenza dell'epatite virale o di una malattia infettiva.

Per la diagnosi richiede un esame aggiuntivo. Solo un medico può prescrivere i test necessari e fare una diagnosi. È importante sapere che i fattori non correlati alla malattia possono influenzare l'alto valore dell'aspartato aminotransferasi.

Cause di analisi anormali

Non sempre il maggior risultato dell'analisi significa presenza di patologia. Se il livello si alza leggermente (non diverse decine di volte), allora non c'è motivo di preoccuparsi di terribili diagnosi. In determinate condizioni e l'uso di alcuni farmaci, il livello di AST può aumentare.

Le medicine includono: antibiotici, valeriana ed echinacea, steroidi anabolizzanti, acido aminosalicilico, grandi quantità di vitamina A. Quindi, se si utilizzano farmaci, è necessario informare il medico e, se possibile, annullarli.

Un'eccessiva attività fisica può spostare il valore dell'analisi in grande stile. Quindi, almeno un giorno per la donazione del sangue, è necessario abbandonarli. Colpisce anche l'uso di alcol e fumo (il fumo non è raccomandato almeno mezz'ora prima dello studio). Il livello di AsAT può aumentare con tali deviazioni fisiche come: ustioni, colpi di calore, avvelenamento da funghi e piombo, reazioni allergiche, varie lesioni.

Con la presenza di alcuni sintomi, può essere sospettato un aumento dell'aspartato aminotransferasi nel corpo. Questi includono: insonnia, edema, nausea intermittente, aumento della nevrosi, debolezza del corpo, prurito, urine scure, perdita di peso e mancanza di appetito, decolorazione fecale, macchie gialle sulla pelle, febbre.

Certo, le manifestazioni esterne dipendono dalla patologia e sono molto individuali. Ma se sono noti diversi sintomi, è necessario prestare attenzione a loro e consultare il proprio medico. La diagnosi precoce delle malattie in una fase precoce aiuterà a sbarazzarsi della malattia in modo molto più efficiente e rapido.

Esistono diversi stadi di deviazione dalla norma dell'aspartato aminotransferasi:

• Il primo stadio è moderato. L'indicatore enzimatico di AsAT viene superato non più di 5 volte. Le ragioni possono essere farmaci, esercizio eccessivo, obesità.
• Il secondo stadio - l'aumento medio di AST, circa 10 volte superiore al normale. La causa più comune è l'infarto miocardico, la cirrosi epatica. Può anche essere con patologie autoimmuni e distrofia muscolare.
• Il terzo stadio è difficile, sollevando 10 o più volte. Parlando di tumori maligni e epatite virale.

La fase 3 parla di gravi danni agli organi e spesso i medici danno previsioni deludenti.

Normalizzazione del livello AST

Poiché l'alto livello dell'enzima è una conseguenza delle patologie degli organi, è necessario condurre ulteriori esami e scoprire la causa della malattia. Dopo la diagnosi, il medico prescrive il trattamento appropriato. Se la causa viene eliminata, l'indicatore tornerà alla normalità.

Il miglioramento indipendente del valore di AST può solo seguire la dieta e la correzione dello stile di vita, oltre al trattamento medico di base. La prima e più importante cosa è limitare l'assunzione di alcol. Se il corpo è sovrappeso, devi ridurlo. Le persone con AST elevato, è importante escludere gli alimenti grassi dalla dieta. I grassi animali sovraccaricano in modo significativo il fegato, il che contribuisce al potenziamento dell'enzima AsAT (carne di maiale, manzo, agnello, latticini, strutto, margarina). Dovresti preferire il latte scremato e i suoi derivati, dalla carne preferisci il pollame, i piatti a base di pesce e coniglio.

È importante seguire una dieta ricca di antiossidanti e vitamine. Frutta e verdura fresche aiuteranno a combattere le tossine. 2 litri di acqua pura al giorno ridurranno il carico sul fegato e lo aiuteranno a lavorare nella giusta modalità.

L'esercizio fisico regolare aiuterà a bruciare i carboidrati, che forniranno sollievo al corpo. Se ci sono controindicazioni per un'attività vigorosa, anche le passeggiate all'aria aperta saranno utili, perché migliorare la circolazione sanguigna, che dà nutrimento agli organi.

L'aspartato aminotransferasi è un enzima vitale, ma il suo valore non deve superare la norma. Il trattamento efficace delle malattie, la cui conseguenza è l'alto valore del test del sangue per AST, dipende in gran parte dalla tempestiva segnalazione del paziente al medico. Ciò significa che se vengono rilevati sintomi avversi, è necessario contattare un istituto medico per l'esame e la diagnosi.

Cause di elevata aspartato aminotransferasi (AST) nell'uomo, cosa può significare e cosa è ALT (alanina aminotransferasi)

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima presente in varie parti del corpo. Un enzima è una proteina che aiuta a indurre reazioni chimiche necessarie per il corpo. Il livello di AST nel sangue aumenta quando c'è un danno ai tessuti e alle cellule in cui si trova l'enzima. C'è anche un indicatore come ALT, nell'analisi, spesso esaminato insieme, per identificare i problemi con l'organo del fegato.

Descrizione dettagliata di AST e ALT

AST, AsAT, AST o aspartato aminotransferasi sono un enzima (molecole proteiche) localizzato principalmente nel fegato e nell'organo circolatorio centrale, ma si trova anche in molti altri organi e tessuti, inclusi muscoli, eritrociti, pancreas, reni e cervello. Danni a questi organi o emolisi (questo significa la distruzione di globuli rossi con il rilascio di emoglobina nell'ambiente) rilascia l'enzima, che porta a livelli elevati di aspartato aminotransferasi nel siero del sangue. I livelli sierici sono generalmente paralleli all'entità del danno.

Se l'aspartato aminotransferasi è elevato nel sangue, è un segno di gravi problemi di salute. Il grado di AST aumenta quando c'è un danno all'organo, ai tessuti e alle cellule in cui viene rilevato l'enzima.

Un altro enzima, alanina aminotransferasi o ALT, si trova principalmente nella grande ghiandola digestiva. AST e ALT sono spesso esaminati insieme per rilevare danni al fegato. Malattie epatiche, in cui l'AST è superiore all'ALT, indicano un danno a questo organo, causato dall'abuso di alcool, cirrosi e tumore nel fegato. L'AST era precedentemente chiamato transaminasi ossalacetica glutammina (SGOT). L'aspartato transaminasi catalizza l'interconversione dell'aspartato e dell'α-chetoglutarato al glutammato.

Aspartato (Asp) + α-chetoglutarato ⇌ ossaloacetato + glutammato (Glu)

A cosa serve l'analisi?

Questo test è indicato per sospetta malattia del fegato (ad esempio, ittero, stanchezza cronica, perdita di appetito, dolore addominale, nausea, vomito, urine scure, feci pallide, prurito, ascite, alterazioni mentali, abuso di alcool, sospetto sovradosaggio di paracetamolo, malattia epatica ereditaria, esposizione a virus dell'epatite B, A e C.

Questo test viene eseguito osservando le funzioni di una grande ghiandola digestiva (uso di farmaci potenzialmente epatotossici, trattamento o condizione di malattia epatica cronica, epatite, malattia epatica causata da alcol, cirrosi, obesità, insufficienza epatica, malattia di Wilson, emocromatosi).

Come viene analizzato AST?

L'analisi dell'aspartato aminotransferasi viene eseguita prelevando un campione di sangue. Un medico diagnostico di laboratorio di solito preleva un campione da una vena con un ago piccolo. Raccolgono il sangue in una provetta e lo inviano al laboratorio per l'analisi, quindi il medico ti informerà dei risultati quando saranno conosciuti. Inoltre, non dimenticare di dire al medico di eventuali farmaci che hai preso prima del tuo campione di sangue, se presente.

Quali sono i rischi dell'analisi?

Il rischio di superare i test è minimo. Potresti avvertire qualche disagio durante l'assunzione di un campione di sangue.

Altri rischi potenziali per il prelievo di sangue includono:

• Difficoltà a ottenere un campione, con conseguenti pochi colpi;
• Sanguinamento eccessivo dopo l'iniezione;
• Debole se non si tollera la vista del sangue;
• Un piccolo accumulo di sangue sotto la pelle o ematoma nel luogo in cui è stato iniettato l'ago;
• Infezione nel sito di puntura (se non trattate il sito di puntura con lana di alcool).

Livello di alanina aminotransferasi

I risultati degli studi AST variano a seconda del laboratorio che completa l'analisi. Gli intervalli per i livelli normali variano anche in base al sesso e all'età. Il medico ti parlerà dei risultati, spiegherà cosa significa tutto ciò.

I valori di riferimento (norma) per l'aspartato aminotransferasi (AST) sono i seguenti:

Questo è il livello normale dell'aspartato aminotransferasi umano.

interpretazione

I problemi associati ad un altissimo livello di aspartato aminotransferasi (più di 10 volte il livello normale) sono i seguenti:

• Patologie del fegato (epatite virale acuta, tossine / farmaci, incluso sovradosaggio da paracetamolo, epatite fulminante acuta).
• Necrosi di tumori

Le ragioni per il livello moderatamente elevato di aspartato aminotransferasi sono le seguenti:

• Epatopatia cronica;
• Abuso di alcool;
• colestasi;
• Malattie cardiache (attacco di cuore, insufficienza cardiaca);
• Danno renale;
• Lesione muscolare (distrofia muscolare, dermatomiosite, trauma);
• emolisi;
• Colpo di calore (a seconda del grado di danno tissutale);
• Elevato apporto di vitamina A;
• Embolia polmonare

Le cause associate a un livello leggermente elevato di aspartato aminotransferasi sono le seguenti:

• Principali cambiamenti nella funzione dell'organo ghiandolare digestivo;
• Abuso di alcool;
• cirrosi;
• mononucleosi;
• Farmaci (per esempio, statine, aspirina, barbiturici, farmaci per l'HIV, erbe).

Se l'aspartato aminotransferasi è elevato, questo può anche indicare gli effetti di droghe o altre sostanze che sono tossiche.

Altre possibili cause di elevata aspartato aminotransferasi non associate a malattie del fegato includono:

• Recente infarto;
• Attività stressante;
• ustioni;
• convulsioni;
• Intervento chirurgico (chirurgia).

Continua anche a digitare quanto segue:

• I rapporti di aspartato aminotransferasi e alanina aminotransferasi sono utilizzati per identificare problemi epatici causati dall'abuso di alcol, nei quali i casi di ALT saranno superiori a AST di 2.
• Elevata AST e ALT normale possono indicare il normale funzionamento dell'organo ghiandolare digestivo, ma anche altri organi e / o emolisi possono essere danneggiati. Nell'epatite acuta, il grado di AST rimane solitamente alto per circa 1-2 mesi e può tornare alla normalità dopo 3-6 mesi. Nell'epatite cronica, l'AST non è solitamente così alto, spesso inferiore a 4 volte il normale. Inoltre, si può osservare un leggero aumento quando si bloccano i dotti biliari o in alcuni tumori del cancro. L'aspartato aminotransferasi può anche aumentare dopo infarti / lesioni muscolari, solitamente con ALT inferiore.
• AST e ATL dipendono dalla vitamina B6 (piridossale fosfato). I test AST e ALT suggeriscono che c'è abbastanza vitamina B6 per misurare con precisione i loro livelli. La carenza di vitamina B6 può portare a bassi livelli di AST e ALT.
• La gravidanza può ridurre il grado di aspartato aminotransferasi.
• Il danno muscolare, incluse le iniezioni intramuscolari e l'esercizio fisico intenso, può aumentare il livello di alanina aminotransferasi.
• AST è stabile a 4 ° C per 48 ore.

A seconda del motivo del test e dei risultati, il medico può raccomandare la ricerca di ulteriori ricerche. Se i risultati del test AST mostrano un livello elevato, il medico può confrontarlo con i risultati di altri test per determinare quale forma della malattia si ha. Questi includono studi sulla fosfatasi alcalina, proteine ​​totali e bilirubina. Il medico può anche raccomandare un'ecografia o una TAC del fegato per aiutare ad identificare altre cause di test anormali.

Una volta che si conosce quale forma della malattia provoca danni all'organo, il medico può sviluppare un piano di trattamento che corrisponda all'estensione della malattia.

Terapeuta, gastroenterologo, epatologo, malattie infettive. Trascorro misure preventive di complicazioni dell'apparato digerente dopo un lungo trattamento con FANS e farmaci che fluidificano il sangue.