Per patologie della vescica, di solito è la prima cosa a prescrivere un'ecografia e un'analisi delle urine. Spesso, sotto forma di risultati è possibile vedere la seguente voce: contenuti omogenei della vescica. Cos'è questo? Chiedi a un paziente che non ha familiarità con la medicina. Nell'articolo cercheremo di capirlo insieme.
Un punto importante nell'esame della vescica è la sua pienezza. Dovrebbe contenere circa 250 ml di urina. Il test richiede un sensore da 3 a 6 MHz. Il medico esamina lo spessore delle pareti dell'organo, il suo volume e valuta il contenuto.
La cavità anecogena della vescica è normale. Dal momento che questo organo non è altro che una borsa che si riempie costantemente di liquido. Durante l'esame, in alcuni pazienti possono essere presenti diverticoli. Questa patologia è una sporgenza del muco in cui c'è fluido. Se sono piccoli, non saranno visibili. I diverticoli più grandi sono visualizzati come inclusioni anecoiche.
Riassumiamo. Alla normalità, lo specialista non vedrà inclusioni, ma solo il contenuto omogeneo della vescica. Questo è per i pazienti sani.
In caso di rilevamento di macchie scure che non riflettono le onde ultrasoniche, è necessario un esame dettagliato. Poiché questa è una neoplasia. E hai bisogno di capire cos'è e cosa minaccia il paziente.
Contenuto della vescica omogenea
Allo stadio attuale dello sviluppo della tecnologia a ultrasuoni, lo studio della vescica deve essere effettuato solo su dispositivi operanti in tempo reale e dotati di un complesso di sensori (lineare, convesso, settoriale, intravescicale, rettale o vaginale con una frequenza di 3,5-5 MHz).
La ricerca qualitativa è possibile solo con una vescica ben piena. Per fare questo, il paziente è invitato a bere un litro di acqua calda 1,5-2 ore prima dell'esame e, se necessario, vengono somministrate 0,5 compresse di furasemide per migliorare l'effetto urinario. La vescica con un catetere è piena di soluzione fisiologica o furatsilinovym. Lo studio è condotto nella posizione del paziente sul retro, a sinistra, a destra e, se necessario, in piedi. Per determinare la presenza di sedimenti o piccole pietre, il paziente è invitato a fare taglienti sul lato sinistro e destro. In questo caso, il contenuto è dato in uno stato ponderato. Nello studio attraverso la parete addominale anteriore si tengono solitamente metodi classici di scansione: trasversale, longitudinale e obliqua.
Per la massima informazione, è possibile utilizzare varie opzioni per la scansione e il posizionamento del paziente.
Sull'ecogramma nella versione classica, la vescica è ovale o a forma di pera. In pratica, sono state osservate varie forme: quadrate, a torre, a clessidra, ecc., Sono associate a disturbi neurogeni e atonia della vescica.
La forma della vescica dipende in gran parte dal suo riempimento e dalla posizione degli organi vicini. Negli uomini e nelle donne, la forma della vescica non è la stessa, ma queste differenze anatomiche non hanno alcun significato pratico. La dimensione e la capacità di una bolla dipendono dal grado di riempimento. Al massimo riempimento, il diametro trasversale è 9-10 cm, verticale 10-11 cm, obliquo 7-8 cm, la capacità media è di 250-300 ml. Va notato che i metodi ecografici esistenti per determinare il volume forniscono solo indicatori approssimativi che non possono essere utilizzati nella pratica clinica.
patologia
La camera d'aria piena è normalmente priva di segnali di eco, il suo contenuto è anecoico e ha contorni chiari. Le pareti sono localizzate come riflessioni lineari ecogeniche, il loro spessore dipende completamente dal grado di riempimento della bolla. In media, lo spessore delle pareti è 3-4 mm, sono particolarmente ben distinti sullo sfondo di una grande quantità di liquido ascitico. Dietro la vescica l'utero nelle donne e la ghiandola prostatica negli uomini sono chiaramente visibili. Va notato che nello studio attraverso la parete addominale anteriore, al di fuori della zona di ecolocalizzazione, rimangono il fondo e il collo della vescica, la cui visualizzazione è effettuata da speciali metodi intracorporei. Dagli ureteri viene visualizzato solo un intramurale (un segmento situato nella parete della vescica), parte di essi sotto forma di due linee ecogeniche corte (3-4 mm) su entrambe le pareti della vescica. Meglio visualizzato quando sono espansi.
ferita
Per l'imaging ecografico, l'interesse diagnostico è solo una lesione chiusa e ferita, quando c'è un canale della ferita stretto.
Ferita di ferro
Se la ferita della vescica si verifica in assenza di urina, quindi nelle prime ore l'ecografia non è informativa, soprattutto se il sanguinamento è minore.
Dopo alcune ore, il muro nel punto dell'iniezione si inspessisce in misura limitata e l'ecogenicità diminuisce (si forma un piccolo ematoma locale). Se si verifica una perdita di urina, un ematoma urinario appare sotto forma di una massa anecoica che può diffondersi ai tessuti circostanti.
Rottura della vescica
Le rotture della vescica sono suddivise in extraperitoneale e intraperitoneale, complete e incomplete. Nel caso di una rottura extraperitoneale completa della vescica, l'urina si accumula nel tessuto della vescica e viene localizzata come zona ipoecogena e informe. Nel caso dell'adesione dell'infezione dopo alcuni giorni di rottura nel tessuto peri-vescicale, è possibile rivelare i fuochi di necrosi, ascessi e flemmone. Ecograficamente, si tratta di aree a bassa ecogenicità con bordi leggermente definiti. Il quadro ecografico dell'evoluzione di questi stati varia a seconda del processo di risoluzione.
Con una rottura intraperitoneale completa, l'urina e il sangue scorrono nella cavità addominale e sono localizzati come un accumulo eco-negativo di liquido libero. A rotture con leggero danno alla parete, quando l'urina non fluisce nella cellulosa paravesale o nella cavità addominale, l'ecografia non è efficace. In questi casi, l'introduzione di un fluido disinfettante attraverso il catetere consente di vedere i punti di rottura e il flusso di urina. Questa tecnica consente la differenziazione delle rotture extra-intraperitoneali. Al verificarsi di peritonite sullo sfondo di un fluido anecoico, i segnali ecogeni di diverse dimensioni sono localizzati. Successivamente, il peritoneo si ispessisce, diventa altamente ecogeno e trasmette poco gli ultrasuoni.
L'esperienza nell'uso dell'ecografia, specialmente con le lesioni della vescica chiusa, si rivela un vantaggio rispetto ai metodi di indagine invasivi.
malformazioni
agenesia
Assenza congenita della vescica (estremamente rara, i bambini sono nati morti). Con diversi esami a ultrasuoni ripetuti del feto durante il giorno nella proiezione della posizione anatomica non è possibile visualizzare la caratteristica di formazione del fluido anecoico classica della vescica.
Raddoppio totale
La vescica è localizzata come due cavità anecogene separate; A causa del fatto che le cavità prendono l'urina dallo stesso uretere, possono essere di dimensioni diverse.
Raddoppio incompleto
In questo caso, la cavità della vescica può essere parzialmente divisa in due camere.
Camera della vescica
Questo difetto è caratterizzato dalla presenza di un setto longitudinale o trasversale nella vescica, possono essere completi e incompleti e possono essere localizzati come strisce ecogeniche. Questi diversi setti portano a varie deformità della vescica, il che rende difficile rilevare la presenza di una vescica a due camere utilizzando l'ecografia. E nonostante ciò, con un esame dettagliato usando la cateterizzazione, si può determinare che in presenza di un setto sagittale completo una delle camere della vescica non viene svuotata, e nel rene corrispondente non c'è specificità della sua struttura - un piccolo rene con contorni sfocati e nessuna differenziazione tra sistema di parenchima e pelvi renale (rene non funzionante). Allo stesso tempo, a volte è possibile tracciare il segmento di un uretere significativamente espanso e deformato associato a una camera vescicale vuota.
Setto sagittale incompleto
Divide parzialmente il lume della vescica, ma allo stesso tempo, la bocca dell'uretere si apre sempre nella vescica. In un secondo momento, a causa del ristagno di urina, questa anomalia porta allo sviluppo di pielonefrite e cistite (idronefrosi, idrocalcosi).
Partizione frontale completa
Divide obliquamente la vescica in due cavità, con l'uretere che cade in una cavità, il secondo - chiuso. L'immagine dell'eco è la stessa di un setto sagittale pieno.
Partizione frontale incompleta
Rilevato nel collo della vescica. Senza una correzione corrispondente, l'atonia del tratto urinario superiore si sviluppa rapidamente e compaiono cambiamenti nei reni. Va notato che a volte è molto difficile per un ecografista classificare e differenziare la localizzazione del setto, il più delle volte vede una vescica deformata e cambiamenti nei reni e negli ureteri.
diverticoli
Rigonfiamento delle pareti larghe (reperto ecografico abbastanza frequente).
Diverticolo può essere vero (congenito) o falso (acquisito), singolo o multiplo, piccolo e grande, si trovano come una formazione anecoica ovale o ovale allungata, se la loro cavità non contiene inclusioni ecogene della vescica - tumori benigni o maligni, sedimenti e pietre. Nella maggior parte dei casi, i diverticoli si trovano nelle pareti postero-laterali della vescica, meno spesso nella zona del fondo, nella bocca degli ureteri e nell'apice della vescica.
La diagnosi del diverticolo dell'uretra viene effettuata con l'aiuto di sonda vaginale o rettale di ricerca e, naturalmente, con l'aiuto della cistoscopia.
Vero diverticolo
È formato come risultato della sporgenza di tutti gli strati del muro, cambia la sua forma a seconda del riempimento della vescica; si verifica più spesso nelle ragazze.
Falso diverticolo
Si forma come risultato della protrusione dello strato di membrana mucosa e si verifica a causa di vari ostacoli al deflusso delle urine (adenoma, cancro alla prostata, restringimento dell'uretra o blocco con una pietra, ecc.).
Cisti congenite
Nella vescica sono molto rari ed ecograficamente non diversi da quelli di altri organi. L'unica cosa che a volte possono essere confusi con piccoli veri diverticoli. Una caratteristica distintiva è un solido contorno attorno al perimetro della cisti ed è necessariamente interrotto dal diverticolo.
Megalotsist
La vescica è di dimensioni considerevoli, contiene un volume di fluido superiore a un litro. È difficile distinguere da vescica neurogenica e stagnante scompensata, che si verifica a causa di alcune ragioni meccaniche.
Sindrome della vescica congestizia
Le cause principali della sua natura neurogena, meccanica e congenita. Indipendentemente dalle ragioni, la vescica stagnante passa attraverso due fasi - compensate e scompensate.
Stadio compensato - la vescica viene ingrandita, le pareti sono significativamente ispessite in modo non uniforme (ipertrofico) e si emettono nella cavità sotto forma di pseudopodi multipli.
Stadio scompensato - la vescica è notevolmente ingrandita, le pareti sono sottili, possono contenere molti piccoli diverticoli. Dopo lo svuotamento, viene localizzato molto (50-100 ml) di urina residua.
La vescica neurogena - notevolmente ingrandita, può avere le forme più bizzarre, le pareti sono diradate. Quando si svuota, cambia solo la forma, ma il volume rimane lo stesso.
Ernia vescicale
Sporgenza del muro della vescica attraverso l'anello erniario. Raramente incontrato. Di tutte le specie, l'inguinale e il femorale sono più comuni. L'ernia della vescica è localizzata come una sporgenza di una formazione di fluido deformato.
ureterocele
Una delle rare anomalie degli ureteri, in cui vi è un'espansione di tutti gli strati della parte intramurale dell'uretere; sporge nella cavità della vescica da uno o due lati. L'ureterocele è difficile da differenziare dal diverticolo o dalla cisti idatidea, situata alla bocca dell'uretere. La diagnosi precoce dell'uretereocele è di grande importanza, in quanto consente di alleviare il paziente dalla possibile dilatazione delle alte vie urinarie, lo sviluppo di pielonefrite e cistite secondaria in modo tempestivo.
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Ultrasuoni per tutti!
Trascrizione di ecografia della vescica
L'ecografia di alta qualità della vescica richiede una buona preparazione, che puoi leggere qui: Preparazione per gli ultrasuoni
La vescica è un organo cavo cavo che funge da serbatoio per l'urina.
Con un buon riempimento della vescica sugli ultrasuoni, sembra un fusto anecoico, con pareti chiare, il cui spessore non supera i 3 mm. Se la camera d'aria non è riempita, lo spessore della parete non è superiore a 5 mm.
Quando l'ecografia della vescica determina il suo volume, per questo il medico usa una formula speciale o una speciale modalità di misurazione nello scanner ad ultrasuoni.
Nella vescica allocare: la parete anteriore, la parete posteriore, il fondo, le pareti laterali, il collo, che entra nell'uretra. Anche nella vescica c'è un'area tra i due orifizi degli ureteri e l'uretra, che è chiamata il triangolo di Leto.
Anomalie della vescica ad ultrasuoni
Agenesia - l'assenza della vescica. Questo vizio è incompatibile con la vita. Pertanto, è impossibile rilevare un difetto della vescica su ultrasuoni in un adulto.
Raddoppio, che è completo e incompleto. Questo difetto si verifica a seguito di una violazione dell'embriogenesi a 5-7 settimane di sviluppo fetale.
A pieno raddoppiamento, vengono determinate due vesciche indipendenti con due ureteri e un'uretra.
Con il raddoppio incompleto nella vescica è determinato dal setto.
Il diverticolo della vescica è una sporgenza della parete della vescica associata a una violazione della pressione intravescicale. Il diverticolo della vescica è un fattore di rischio per lo sviluppo di pietre in esso.
L'uretrocele è un'espansione cistica della parte intravescicale dell'uretere, dovuta alla debolezza congenita dell'uretere intramurale.
Cistite - infiammazione della vescica. Quando ecografia cistite non informativo. Tipicamente, il quadro clinico della cistite è così caratteristico che è raramente necessario confermare la diagnosi mediante ultrasuoni. Le eccezioni sono i casi di cistite emorragica, mentre l'implementazione degli ultrasuoni è obbligatoria.
Con cistite acuta su ultrasuoni, a volte è possibile identificare un muro ispessito, più di 3 mm. Il contenuto della vescica può essere eterogeneo - essere determinato dalla sospensione o dal sedimento.
Polipi vescicali
Sono determinati sugli ultrasuoni sotto forma di una struttura muraria, hanno un'elevata ecogenicità, senza ombra acustica, i contorni del polipo sono uniformi. Clinicamente, un polipo può manifestare ematuria (sangue nelle urine).
Cancro alla vescica
I tumori della vescica crescono dal muro della vescica, possono essere confrontati con il cavolfiore - i contorni sono irregolari, con la DDC (determinazione della struttura di fornitura del sangue sugli ultrasuoni) determinata dall'abbondante afflusso di sangue dell'istruzione, l'ecogenicità del tumore è solitamente aumentata.
I calcoli vescicali, come in qualsiasi altro organo, sono definiti come strutture iperecogene con un'ombra acustica. Può essere singolo o multiplo. Dimensioni da 2 mm.
Sporgenza del lume della vescica
Il lume della vescica è la cavità dell'organo stesso, è nell'uretra. La vescica è un organo del sistema genito-urinario che svolge funzioni cumulative ed escretorie. L'urina viene espulsa attraverso l'organo del sistema urinario e in qualsiasi patologia dell'organo, la capacità lavorativa di tutti i sistemi corporei può essere compromessa. Nella vescica, come in una nave, l'urina si accumula e durante l'accumulo viene espulsa attraverso l'uretra (uretra).
Lo strato muscolare è costituito da 3 strati:
Tutti sono strettamente intrecciati e formano il muscolo, che spinge fuori il fluido biologico formato dagli organi renali. Il corpo svolge 2 funzioni: funge da serbatoio e da evacuatore del fluido biologico. Il corpo femminile è meno del maschio. In media, la capacità della vescica è di 200-400 ml. Le persone anziane hanno una vescica più grande, poiché i muscoli si indeboliscono e si allungano con l'età.
La vescica è l'organo più importante, quindi è necessario monitorare il suo corretto funzionamento. I problemi con il sistema urinario interrompono il corretto funzionamento dell'intero organismo. È importante in presenza di sintomi negativi consultare un medico che esaminerà il lume della vescica, il lume dell'uretra, farà la diagnosi corretta e, se necessario, prescriverà un trattamento efficace.
Cos'è la diverticolosi?
La diverticolosi della vescica è una sporgenza del muro, il lume della vescica, che forma una sorta di sacca - il diverticolo, in cui si accumula il fluido biologico. La causa della malattia può essere:
- adenoma prostatico;
- cancro della prostata;
- urolitiasi.
La patologia cromosomica può portare allo sviluppo della malattia. La sintomatologia non è espressa, quindi, la diagnosi è difficile. Il sintomo principale dello sviluppo della malattia è una costante sensazione di vescica straripante e minzione frequente.
I sintomi si sviluppano come parte del liquido biologico rimane nella parte sporgente del lume, nel diverticolo. Se la malattia è grave, con complicanze, possono comparire dolore nel basso ventre e perdita di sangue.
La diagnosi viene effettuata con l'aiuto degli ultrasuoni della vescica. Grazie agli ultrasuoni, il medico può vedere un rigonfiamento nel lume. A volte il medico prescrive la tomografia computerizzata, la cistoscopia. La malattia viene solitamente trattata con un intervento chirurgico. L'operazione consiste nel fasciare la borsa rigonfia o rimuoverla.
È necessario eliminare la causa dell'apparizione dei diverticoli.
esame ecografico
L'esame ecografico è assegnato al paziente per determinare le condizioni dell'organo. Lo studio è condotto utilizzando attrezzature speciali che scansionano il corpo con onde acustiche, visualizzando l'immagine sullo schermo. Questo studio è assegnato a:
- malattie d'organo;
- portare un bambino;
- traumatizzante;
- vene varicose;
- ematuria;
- calcoli alla vescica;
- anomalie dell'organo.
Non ci sono controindicazioni all'ecografia, ma non è nominata se il paziente ha cateteri su ferite aperte, perché i risultati in questo caso potrebbero essere errati.
Cosa può mostrare gli ultrasuoni?
Dopo lo studio, il medico analizza i risultati dell'ecografia. Il medico studia le condizioni dell'organo, la sua parete, la quantità di urina nella vescica, quali sono le capacità e le condizioni del circuito dell'organo. Un organo normale con uno spessore di parete non superiore a 2 mm e un contenuto eco-negativo è considerato normale. Il medico, decodificando i risultati degli ultrasuoni, può diagnosticare:
- la presenza di sabbia o pietre nell'organo, le loro dimensioni, la loro quantità;
- lo sviluppo di qualsiasi infiammazione, come evidenziato dall'ispessimento della parete dell'organo;
- sviluppo del tumore, come indicato dalla presenza di un tumore, prominente in alto o sporgente nel lume del corpo.
L'ecografia è considerata un modo molto efficace per diagnosticare e la medicina moderna non può più essere immaginata senza questa tecnica. Grazie agli ultrasuoni, è possibile rilevare lo sviluppo di patologie nelle fasi iniziali e quindi prevenire lo sviluppo di complicanze, a volte portando a conseguenze più negative.
Il restringimento del lume dell'uretra - stenosi dell'uretra
Patologia come la stenosi dell'uretra può essere acquisita o congenita. La malattia si sviluppa per diversi motivi. Molto spesso, la malattia è provocata da:
- malattie sessualmente trasmissibili;
- malattie infettive;
- lesioni agli organi pelvici;
- sviluppo del tumore (raro);
- complicanze da studi della vescica e dell'uretra;
- esposizione (rara);
- infiammazione all'ingresso dell'uretra.
Quando il lume si restringe, i pazienti notano un indebolimento del flusso di urina, avvertono un aumento della pressione durante la minzione, sentono di non aver completamente svuotato la vescica. Quando la malattia è estremamente difficile e il fluido biologico (urina) viene espulso in gocce, è necessario il ricovero urgente.
La terapia di stenosi viene solitamente eseguita con metodi conservativi. Il trattamento avviene per bougienage.
Il bougienage è un ingrandimento del lume, che viene eseguito inserendo nell'uretra aste speciali di diverso diametro.
L'uso del bougie non cura la malattia, fornisce solo un sollievo temporaneo. È importante capire che la cosa principale è eliminare la causa della patologia. In alcuni casi, i medici ricorrono al trattamento chirurgico della stenosi uretrale. I chirurghi eseguono un'uretomia ottica o una ricostruzione chirurgica aperta.
Contenuto omogeneo della vescica di cosa si tratta
Contenuto omogeneo della vescica di cosa si tratta
Cos'è?
Un giovane di 20 anni. Difficoltà a urinare Temperatura, dolore, niente rezi. I test del sangue e delle urine sono normali. Ho guardato il vecchio dispositivo senza un DDC. Ho potuto solo scattare foto sul sonoprinter. I primi due - attraverso lo stomaco, il prossimo - TRUS. Mi piacerebbe sentire dai colleghi!
Ciao e grazie, Lyudmila Grigorevna! Sono nei pensieri. Aggiungerò un po 'di storia. Il paziente lamenta difficoltà a urinare. Allo stesso tempo, la minzione stessa è indolore, ma dopo una miccia non c'è sollievo. Cito quasi alla lettera: dopo mi metto i pantaloni e l'urina scorre nelle mie mutande. All'inizio ho avuto il pensiero di una cisti alla prostata, ma dopo aver parlato con il paziente, sulla stenosi congenita della parte prostatica dell'uretra. Ad esempio su questo:
Valvole congenite dell'uretra.
Le valvole congenite dell'uretra sono membrane, coperte su entrambi i lati della mucosa. Si trovano nella parte posteriore dell'uretra a livello del seme colico, leggermente sopra o sotto di esso. Varianti anatomiche di questa patologia sono state descritte da Morgagni (1717). In seguito cominciarono a comparire resoconti isolati della patologia causata da questo difetto evolutivo (Loung, 1919). Quando i metodi a raggi X furono introdotti in pratica, le valvole della parte posteriore dell'uretra furono diagnosticate più spesso. Ma al giorno d'oggi, ci sono pazienti di età compresa tra 20-30 anni che hanno a lungo e senza successo trattati per la ritenzione urinaria cronica, un grave cambiamento dal tratto urinario superiore, grave insufficienza renale cronica. La base di queste condizioni patologiche sono le valvole congenite non diagnosticate nella parte posteriore dell'uretra. Secondo L. V. Shtanko (1965), su 27 bambini con anomalie congenite del segmento vescico-uretrale, 10 pazienti avevano valvole nella parte posteriore dell'uretra. Anderson, Ansell (1966) crede che nei maschi le valvole uretrali si trovino in un rapporto superiore a 1.50.000. La vera frequenza di questa patologia non può essere stabilita a causa delle difficoltà della diagnosi. Con una lieve violazione pronunciata della parte posteriore dell'uretra, i cambiamenti negli organi urinari possono essere insignificanti o non essere affatto osservati, e la patologia può non essere diagnosticata anche nella sezione. Nei casi più gravi, a causa di un significativo ostacolo meccanico al deflusso delle urine, si sviluppa un'insufficienza renale irreversibile che porta alla morte del bambino entro pochi giorni dalla nascita, nonostante il rapido riconoscimento di questa anomalia e della diversione urinaria. Esistono tre tipi di valvole uretrali:
I - valvole (di solito due) si trovano sotto il seme collicolo e hanno una forma a tazza; questo tipo di valvola è più comune;
II - le valvole a forma di imbuto (spesso multiple) vanno dalla gemma del seme al collo della vescica;
III - Le valvole hanno la forma di un diaframma trasversale situato sopra o sotto il germoglio del seme.
Ultima visita: 9 ore e 30 minuti fa
Registrato: 06/01/2010 - 12:31
Ciao, Vladimir Vasilievich! Con le valvole, ci sarà l'idronefrosi ascendente all'età di 20 anni. È lì?
Cisti alla prostata
Cosa mostra l'ecografia della vescica nelle donne e negli uomini? Tassi di studio normali
Salute il 25 maggio. Visualizzazioni: 737
La necessità di controllare la vescica può verificarsi sia negli uomini che nelle donne. Oggi utilizza la diagnostica ecografica. Andando a un simile esame, molti non sanno esattamente cosa mostra l'ecografia della vescica. Capiremo questo problema e allo stesso tempo condivideremo suggerimenti su come prepararci per una procedura importante.
Le malattie non nascondono: controllo sicuro
Oggi tutti sanno: l'ecografia non è dolorosa e relativamente economica. Il numero di organi che possono essere investigati usando una diagnosi così sicura e conveniente, e ha una vescica. Le ragioni per le quali il medico le riferisce il paziente sono tali problemi di salute:
- disagio durante lo svuotamento della vescica (dolore e crampi); aumento della voglia di urinare; cambiare il colore dell'urina; riduzione della normale urina giornaliera; la presenza di impurità nel liquido: fiocchi, sangue, muco, aria; dolore nell'addome centrale inferiore (nella zona pubica).
Il controllo della vescica con onde ultrasoniche viene effettuato non solo al fine di identificare la malattia. Questa procedura è anche ricorsa quando è necessario valutare le dinamiche dello sviluppo della malattia o l'efficacia del trattamento fornito. Questo di solito deve essere fatto dopo la chemioterapia o la chirurgia.
Ultrasuoni dei reni e degli occhi urinari del medico: cosa avviserà la diagnosi?
Decifra che mostra l'ecografia dei reni e della vescica, sarà capace di diagnostica competente ed esperto. Di cosa può informarlo? Il sondaggio fornirà informazioni accurate su tali malattie del sistema genito-urinario:
- cistite (acuta e ricorrente); pietre (sabbia) nei reni o nelle vie urinarie; segni di infiammazione (pielonefrite acuta o cronica, danno renale purulento); neoplasie; la presenza di corpi estranei; struttura anormale dei reni o della vescica; rifiuto dell'urina; lesioni.
Pertanto, il medico determinerà perché il paziente soffre di dolori lancinanti nell'addome inferiore, che provoca ritenzione urinaria, ematuria e fa sì che il paziente corra costantemente in bagno. Ma la cosa principale che mostra l'ecografia della vescica, tumori (anche di piccole dimensioni) e metastasi. Con questo test, il trattamento inizierà in modo tempestivo e aumenterà le possibilità di recupero.
Cos'altro sarà l'esame ecografico dell'urina in pazienti di sesso diverso?
Oltre alle patologie di cui sopra, durante un esame ecografico di questo organo negli uomini, è possibile valutare le condizioni e la funzione della ghiandola prostatica.
La vescica è una finestra attraverso la quale puoi vedere i genitali femminili. Per valutare l'informatività della diagnosi, basta nominare ciò che l'ecografia della vescica mostra nelle donne. Ultrasuoni consentiranno al diagnostico di considerare ulteriormente:
- utero non gravido; utero fecondato in 1 trimestre; posizione, dimensioni delle ovaie e presenza di formazioni cistiche. Cosa dovrebbe essere conforme allo standard?
La forma e il volume, la quantità residua di urina (se tutto funziona come dovrebbe, non dovrebbe essere rilevato affatto), lo spessore delle pareti, come il processo di riempimento e svuotamento, il medico che condurrà l'ecografia della vescica vedrà tutto questo. Valori normali per le donne: volume da 250 a 550 ml (per i rappresentanti del sesso forte 350-750 ml). Le pareti dovrebbero avere uno spessore compreso tra 2 e 4 mm. Qualsiasi deviazione da questo parametro è già una patologia. Dovrebbe essere liberato dai suoi contenuti ad una velocità media di 50 ml all'ora. Se, dopo che il soggetto è andato in bagno, fino a 100 ml di urina rimangono nella vescica, questo è un segno di funzionalità compromessa.
La struttura del corpo deve essere omogenea e la forma è corretta (riempita come una pera vuota su un piattino). La configurazione dell'urina femminile ha caratteristiche distintive: è più espansa sui lati e un po 'compressa nella parte superiore. La sua forma è influenzata dal numero di volte in cui una donna si trova in una posizione interessante e dà origine a come si trova l'utero.
Una vescica sana sullo schermo dovrebbe essere nera. Nel mezzo è cavo, e in esso non si trova nulla in più, in particolare pietre e sabbia.
Come preparare il corpo a controllare?
Se c'è un'ecografia urinaria, sono necessarie alcune misure preparatorie. Che cosa esattamente - dipende dal tipo di diagnosi. Considera tutte le opzioni:
- se viene eseguito un esame transaddominale (attraverso la parete addominale), il paziente deve riempire l'urinario. Per fare questo, è sufficiente un'ora prima del processo per bere almeno un litro d'acqua senza gas (tè debole, composta, ma non latte o kefir). Se questa opzione non ti soddisfa, puoi andare dall'altra parte - non andare al bagno 3-4 ore prima dell'esame; quando si esegue l'ecografia transvaginale (quando il sensore è inserito nella vagina) nella vescica dovrebbe essere vuoto. Pertanto si consiglia di svuotarlo. Per evitare la flatulenza, 4 giorni prima della manipolazione, rimuovere dalla dieta tutti i prodotti che contribuiscono alla formazione di gas (cavoli, fagioli, pasta, mele fresche). Inoltre, si raccomanda di bere la compressa di Espumizan; se transrettale (al quale il sensore è posto nel retto) l'ultrasuono (è fatto per uomini e ragazze che non hanno avuto un contatto sessuale) dovrà pulire l'intestino, cioè mettere un clistere o una candela, prendere un lassativo. Il giorno in cui è pianificata la diagnostica, è impossibile mangiare e fumare strettamente; Un tipo raro transuretrale in cui i sensori sono posti nell'uretra. In questo caso, è sufficiente fare misure igieniche.
In genere, tale ultrasuono viene inviato come parte di un sondaggio completo. Viene anche prescritto se ci sono lamentele e sintomi caratteristici che indicano problemi nell'attività degli organi del sistema escretore. Questo è il modo più benigno, atraumatico e innocuo che non abbia controindicazioni. Spesso tale diagnosi salva la vita del paziente, perché aiuta a trovare pericolose patologie e calcoli nella vescica e nei reni.
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Trascrizione di ecografia della vescica
L'ecografia di alta qualità della vescica richiede una buona preparazione, che puoi leggere qui: Preparazione per gli ultrasuoni
La vescica è un organo cavo cavo che funge da serbatoio per l'urina.
Con un buon riempimento della vescica sugli ultrasuoni, sembra un fusto anecoico, con pareti chiare, il cui spessore non supera i 3 mm. Se la camera d'aria non è riempita, lo spessore della parete non è superiore a 5 mm.
Quando l'ecografia della vescica determina il suo volume, per questo il medico usa una formula speciale o una speciale modalità di misurazione nello scanner ad ultrasuoni.
Nella vescica allocare: la parete anteriore, la parete posteriore, il fondo, le pareti laterali, il collo, che entra nell'uretra. Anche nella vescica c'è un'area tra i due orifizi degli ureteri e l'uretra, che è chiamata il triangolo di Leto.
Anomalie della vescica ad ultrasuoni
Agenesia - l'assenza della vescica. Questo vizio è incompatibile con la vita. Pertanto, è impossibile rilevare un difetto della vescica su ultrasuoni in un adulto.
Raddoppio, che è completo e incompleto. Questo difetto si verifica a seguito di una violazione dell'embriogenesi a 5-7 settimane di sviluppo fetale.
A pieno raddoppiamento, vengono determinate due vesciche indipendenti con due ureteri e un'uretra.
Con il raddoppio incompleto nella vescica è determinato dal setto.
Il diverticolo della vescica è una sporgenza della parete della vescica associata a una violazione della pressione intravescicale. Il diverticolo della vescica è un fattore di rischio per lo sviluppo di pietre in esso.
L'uretrocele è un'espansione cistica della parte intravescicale dell'uretere, dovuta alla debolezza congenita dell'uretere intramurale.
Cistite - infiammazione della vescica. Quando ecografia cistite non informativo. Tipicamente, il quadro clinico della cistite è così caratteristico che è raramente necessario confermare la diagnosi mediante ultrasuoni. Le eccezioni sono i casi di cistite emorragica, mentre l'implementazione degli ultrasuoni è obbligatoria.
Con cistite acuta su ultrasuoni, a volte è possibile identificare un muro ispessito, più di 3 mm. Il contenuto della vescica può essere eterogeneo - essere determinato dalla sospensione o dal sedimento.
Polipi vescicali
Sono determinati sugli ultrasuoni sotto forma di una struttura muraria, hanno un'elevata ecogenicità, senza ombra acustica, i contorni del polipo sono uniformi. Clinicamente, un polipo può manifestare ematuria (sangue nelle urine).
Cancro alla vescica
I tumori della vescica crescono dal muro della vescica, possono essere confrontati con il cavolfiore - i contorni sono irregolari, con la DDC (determinazione della struttura di fornitura del sangue sugli ultrasuoni) determinata dall'abbondante afflusso di sangue dell'istruzione, l'ecogenicità del tumore è solitamente aumentata.
I calcoli vescicali, come in qualsiasi altro organo, sono definiti come strutture iperecogene con un'ombra acustica. Può essere singolo o multiplo. Dimensioni da 2 mm.
A proposito della vescica - "Corpo umano":
Contenuto omogeneo e anecoico della cistifellea
Ecogenicità si riferisce alla capacità dei tessuti di assorbire le onde ultrasoniche. Questo concetto viene utilizzato quando si descrivono i risultati della diagnosi ecografica. Per la procedura utilizzando un dispositivo speciale con cui viene visualizzata l'immagine degli organi interni. Grazie a questo metodo di ricerca, è possibile determinare la presenza di processi patologici o la loro assenza.
Tipi di ecogenicità
Se l'organo ha normale ecogenicità, allora è consuetudine parlare di iso-ecogenicità. Ha organi della sfera sessuale e della ghiandola. Nell'immagine, che fornisce gli ultrasuoni, l'educazione iso-genetica ha una sfumatura grigia.
Le aree ipoecogene o anecoiche nell'immagine si riflettono nel nero. Se esistono, non è sempre consuetudine parlare del processo patologico. Solo queste aree non riflettono gli ultrasuoni. Con ogni diagnosi ecografica, possono cambiare la loro posizione.
Ci sono anche formazioni iperecogene. Al contrario, sono in grado di riflettere gli ultrasuoni. Sullo schermo, sono bianchi.
Se l'organo è sano e ha contenuti omogenei, sullo schermo avrà un colore uniforme. Quando nell'immagine appaiono cavità bianche o nere, ciò indica che è possibile osservare processi anomali.
Esame della cistifellea
La diagnosi ecografica consente di riconoscere la presenza di processi infiammatori e di altro tipo. Per controllare la cistifellea, è necessario osservare diverse raccomandazioni entro pochi giorni. Se il paziente non esclude prodotti che aumentano la formazione di gas dalla dieta, questo renderà difficile la diagnosi e la diagnosi corretta.
Se la cistifellea è sana, allora avrà una struttura a forma di eco, una forma a forma di pera. Allo stesso tempo, le pareti dell'organo non sono visualizzate, poiché vi è una transizione del parenchima epatico nel lume anecoico della cistifellea.
In alcune situazioni, la cistifellea ha contenuti anecoici sotto forma di un leggero oscuramento. Ciò suggerisce che nella regione posteriore vi è un precipitato di bile.
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I dotti biliari non sono visibili in condizioni normali. Ma se c'è anche un leggero aumento di essi, essi vengono visualizzati, mentre è consuetudine dire che il paziente sviluppa colestasi e ittero.
Presenza di formazioni
Anche nella cistifellea si possono osservare altre neoplasie nella forma:
- Pietre. Questo tipo di patologia è più comune. Il contenuto della cistifellea si trasforma in pietre. Sullo schermo vengono analizzati come neoplasie ecogeniche chiarite, che hanno un aspetto e una dimensione diversi. L'ombra acustica viene lasciata indietro. Hanno una composizione chimica diversa, con il risultato che sarà consuetudine secernere colesterolo, pigmento, calcare e pietre complesse. Fango di bile. Questo tipo di patologia comporta l'accumulo di sedimento biliare sul fondo della cistifellea. Tali formazioni hanno un'elevata ecogenicità, quindi appaiono come macchie bianche sull'immagine. In alcune situazioni, la bile ha una struttura viscosa, a causa della quale l'organo può cambiare forma ogni volta e ha una forte somiglianza con il fegato. Polipi di colesterolo Istruzione che può raggiungere quattro millimetri. Allo stesso tempo all'interno del polipo c'è una struttura omogenea. La base dell'educazione è ampia e la struttura è uniforme.
Anche nella pratica ci sono cambiamenti diffusi nel contenuto della cistifellea. Questi includono la formazione di sedimenti, pus e sangue.
Il precipitato nell'immagine ha una struttura leggera, sopra la quale è la bile. Può formare piccole formazioni debolmente anecoiche. Possono muoversi e cambiare l'organo, in modo che possano essere distinti dai polipi del colesterolo.
Il contenuto purulento si trova in casi estremi. In apparenza, assomiglia a un sedimento, ma ha una differenza nella forma di spostare il contenuto insieme alla bile. Se il processo è cronico, allora c'è una disposizione casuale delle partizioni. A poco a poco, la cistifellea è piena di vari contenuti anecoici, a causa dei quali l'organo assomiglia alla milza o al fegato.
Se c'è sangue nel corpo o si osserva sanguinamento, allora la cistifellea ha un contenuto omogeneo. Quando il sangue viene raccolto in grumi, appaiono nell'immagine come inclusioni ecogene, che hanno un aspetto e una dimensione diversi. È molto importante fare una diagnosi differenziale per distinguere i coaguli di sangue dai calcoli e dai polipi del colesterolo.
Neoplasie di forme benigne e maligne
Adenoma, fibromi e papillomi sono generalmente riferiti a formazioni tumorali benigne. Nell'immagine, assomigliano a tumori arrotondati di piccole dimensioni. Non hanno ombre acustiche e sono strettamente associate alla parete della cistifellea.
Riconoscere immediatamente la natura benigna del tumore di difficile. È importante fare una diagnosi differenziale e distinguerla da pietre, polipi e tumori maligni.
I tumori maligni gradualmente portano a un cambiamento nella forma del corpo. Innanzitutto, i contorni della cistifellea diventano irregolari e quindi non si differenziano affatto. La formazione del tumore si trova su una delle pareti della cistifellea. Quando cambi posizione, l'educazione del corpo non si sposta di lato e rimane al suo posto.
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Interpretazione degli ultrasuoni della vescica: la norma e la patologia
Per una corretta diagnosi, prescrizione della terapia farmacologica e semplicemente per valutare le condizioni della vescica, l'urologo ha bisogno di dati da un esame ecografico del paziente. Ma per il paziente stesso, l'esame non è meno importante, perché la vescica con normale ecogenicità può anche avere problemi nascosti. Inoltre, solo l'ecografia della vescica consente di identificare e correggere la patologia che non può essere rilevata senza l'aiuto degli ultrasuoni.
norma
Come parte dell'interpretazione dei risultati della diagnostica ecografica, diversi parametri che influenzano la diagnosi sono di particolare importanza. Considera le loro caratteristiche normali e patologiche.
Video 1. La vescica sugli ultrasuoni è normale.
forma
Il livello del suo riempimento, così come la condizione degli organi adiacenti, ha un effetto significativo sulla forma dell'urea. Le immagini in sezione trasversale ci mostrano una forma arrotondata e longitudinale - un organo a forma ovale. I confini di una vescica sana sono definiti visivamente come uniformi e chiari.
Caratteristiche del corpo nelle donne
Per le donne, la forma dell'urea dipende dal fatto che la donna sia incinta al momento dell'esame.
La vescica di una donna differisce dal maschio in una forma più corta ma più ampia, che il diagnostico deve necessariamente prendere in considerazione per decifrare i dati della ricerca.
struttura
La normale struttura della vescica è eco-negativa (anecoica), ma l'ecogenicità aumenta con l'età. Ciò è dovuto all'infiammazione cronica, che lascia il segno sullo stato dell'organo nei pazienti anziani.
volume
In media, la capacità urea delle donne è 100-200 ml in meno rispetto a quella degli uomini e varia tra 250 e 550 ml (mentre il volume della vescica maschile è di 350-750 ml). Inoltre, le pareti del corpo sono in grado di allungarsi, così negli uomini alti e grandi il volume della vescica può raggiungere 1 litro. (nello stato riempito).
La vescica dei bambini ha le sue caratteristiche: il suo volume aumenta man mano che il bambino cresce. Norme di età del volume della vescica nei bambini sani:
- bambini (fino a 1 anno di età) - 35-50 ml;
- da 1 a 3 anni - 50-70 ml;
- da 3 a 5 anni - 70-90 ml;
- da 5 a 8 anni - 100-150 ml;
- da 9 a 10 anni - 200-270 ml;
- da 11 a 13 anni - 300-350 ml.
Se una diagnostica ecografica rivela un aumento o una diminuzione di un organo, è necessario un esame più dettagliato del giovane paziente per accertare le cause di questo fenomeno.
Pareti a bolle
Su tutta la superficie del corpo, le sue pareti dovrebbero essere uniformi, con uno spessore da 2 a 4 mm (lo spessore dipende direttamente dal grado di riempimento del corpo). Se il medico ha notato l'assottigliamento locale degli ultrasuoni del muro o del suo sigillo, allora questo potrebbe essere la prova della patologia che è iniziata.
Urina residua
Un fattore importante richiesto per studiare durante un'ecografia è la quantità di urina che rimane nella cavità della vescica dopo l'uso della toilette.
Normalmente, l'indicatore del residuo di urina non deve superare il 10% del volume totale dell'organo: in media, fino a 50 ml.
Come calcolare il volume?
Di solito, la misurazione del volume della vescica avviene nel processo di esame ecografico utilizzando una macchina ad ultrasuoni mobile. La capacità dell'organo può essere calcolata automaticamente: per questo, il medico deve trovare parametri quali volume (V), larghezza (B), lunghezza (L) e altezza (H) della vescica.
Per il calcolo, la formula viene utilizzata V = 0.75хВхLхН
Cosa stanno guardando?
Quando gli ultrasuoni esaminano la vescica, tra le altre cose, presta attenzione a:
- ematuria (presenza di particelle ematiche nelle urine, specialmente nei bambini);
- sperma nelle urine di pazienti di sesso maschile (questo può significare gettare il contenuto delle ghiandole genitali nell'urea).
patologie
Quando si decodificano i dati degli ultrasuoni si possono rilevare gravi anomalie che devono iniziare immediatamente a trattare per evitare complicazioni.
Sedimento nelle urine (scaglie e sospensione)
Nell'analisi delle urine o durante l'ecografia della vescica, un paziente può mostrare scaglie e sospensioni, che sono una miscela di diverse cellule (eritrociti, leucociti o cellule epiteliali). Nell'urea è possibile ottenere cellule dalle pareti dell'uretra, e non significa patologia. Tuttavia, il sedimento urinario può anche indicare lo sviluppo di alcune malattie, come ad esempio:
- pielonefrite (infiammazione, spesso di natura batterica);
- nefrosi (un intero gruppo di malattie renali);
- cistite (malattia infiammatoria della vescica);
- glomerulonefrite (danno ai glomeruli);
- tubercolosi (la causa di questa grave malattia infettiva è la bacchetta di Koch);
- uretrite (processo infiammatorio nell'uretra);
- distrofia renale (patologia con formazione di grasso all'interno delle strutture renali);
- urolitiasi (nel sistema urinario, la formazione di sabbia e pietre, cioè pietre);
- diabete mellito - è caratterizzato da una mancanza di insulina e colpisce molti sistemi del corpo, tra cui l'urinario.
cistite
Il processo infiammatorio nella vescica è chiamato cistite.
Nella forma cronica della malattia, l'ecografia offre l'opportunità di vedere l'ispessimento delle pareti della vescica, così come il sedimento sul fondo dell'organo. Maggiori dettagli qui.
Posso vedere il cancro sugli ultrasuoni? Se il medico curante sospetta lo sviluppo di un processo oncologico, consiglierà di sottoporsi a un esame ecografico transaddominale, il più comodo e informativo. Fornirà un'opportunità non solo per determinare la presenza di un tumore, ma anche per valutare il grado della sua diffusione, nonché le dimensioni e le caratteristiche strutturali.
Ultrasuoni ti consente di valutare:
- capacità della vescica;
- la chiarezza dei suoi contorni;
- infiltrazione a muro;
- l'emergere di tumori al di fuori del corpo;
- il tipo di crescita e la forma del tumore;
- metastasi regionali;
- condizione dei linfonodi vicini.
I linfonodi ingrossati non sempre significano la loro metastasi - può essere il risultato di vari processi: da un graffio banale all'infiammazione nelle aree adiacenti.
Con gli ultrasuoni, è possibile vedere e valutare le condizioni del tratto urinario superiore, specificando la presenza di un'espansione dell'uretere e dei reni. Il fatto è che il sistema di cavità dell'uretere e dei reni può espandersi a causa del cancro dell'uretere o dell'affetto delle vie urinarie. Tuttavia, l'indicatore principale qui sarà la determinazione dello stadio della malattia e i sintomi elencati saranno nuovamente determinati.
Se i dubbi rimangono dopo lo studio, è meglio integrare la diagnosi con le tecniche di ecografia intracavitaria (ad esempio, transvaginale o transrettale).
polipo
Il termine "polipo" in medicina è inteso come un'istruzione benigna, prominente nella cavità di un organo. Può essere posizionato sia su una base larga che su una gamba piccola e sottile.
Se il polipo si trova nella cavità della vescica, è importante valutare la sua forma, le dimensioni e la posizione esatta.
Disfunzione neurogena
Con i disturbi neurogeni della vescica sullo schermo della macchina ad ultrasuoni, il medico non vedrà un'immagine specifica. Le modifiche saranno simili ai segni osservati in caso di ostruzione infrasare, cioè, verrà rilevato:
- cambiare la forma del corpo, la sua asimmetria;
- trabecularità e ispessimento delle pareti;
- diverticoli;
- pietre e sedimenti nella cavità dell'urea.
diverticoli
Il rigonfiamento a forma di sacco nella parete della vescica ha ricevuto il nome di "diverticolo" in medicina (vedi l'immagine a destra).
Comunica con la cavità principale con l'aiuto del collo - un canale speciale.
Con questa patologia, è necessaria una scansione ecografica di un organo.
Aiuterà a valutare la localizzazione, le dimensioni e la forma del diverticolo, la lunghezza del collo e la sua relazione con i tessuti e gli organi adiacenti.
Se viene rilevato un diverticolo, gli studi urodinamici (cistometria o uroflussimetria) sono necessariamente necessari per valutare l'ostruzione infartuale.
Coaguli di sangue
Ecograficamente, i coaguli di sangue possono essere definiti come formazioni con aumento dell'ecogenicità della forma irregolare. Raramente hanno una forma arrotondata o semicircolare. Sono anche caratterizzati da ecogenicità disomogenea e bordi irregolari, possono avere inclusioni ipoecogene che assomigliano a fuochi o strisce stratificate (ciò è dovuto alla laminazione del coagulo).
Solo in presenza di sedimenti persistenti formati da particelle di sangue ed epitelio, si può osservare una relativa omogeneità ecogenica del coagulo.
Pietre nella cavità
Le concrezioni (secondo nome per le pietre) nella vescica non sono diverse dalle formazioni simili nel rene o nella gallina. Tutti loro sono strutture ad alta densità che non conducono raggi di eco. Ecco perché sullo schermo del dispositivo vengono visualizzate come formazioni bianche con tracce scure dell'ombra acustica dietro.
Una caratteristica distintiva delle pietre è la mobilità. A differenza dei tumori, non sono legati alle pareti del corpo, quindi cambiano facilmente la loro posizione quando il paziente si muove. Questa caratteristica è la base per una separazione affidabile della pietra dal tumore durante la diagnosi (quest'ultima non cambierà la sua posizione, poiché è fissata nel tessuto dell'organo).
Cos'altro vedi?
L'esame ecografico della vescica può rilevare i seguenti fenomeni:
- corpi estranei nella cavità;
- patologie vascolari;
- riflusso urinario inverso;
- l'infiammazione;
- anomalie dello sviluppo;
- alta attività della vescica;
- incontinenza.
conclusione
Il protocollo di studio viene rilasciato al paziente immediatamente dopo l'ecografia, ma solo il medico curante dovrebbe eseguire una trascrizione completa dei risultati.
Foto 1. Protocollo di conclusione di ultrasuoni della vescica.
Il paziente non deve trascurare la procedura: un'ecografia dovrebbe essere (come prescritto da un medico) periodicamente, se sono state trovate condizioni diverse dal normale. Questo è un problema di salute.
volume della vescica
Domande e risposte per: Volume della vescica
C'è un po 'di dolore nel rene. Che consiglio? ha fatto un'ecografia
La posizione dei reni è normale; i contorni dei reni sono chiari; CLS non è esteso; dimensione del rene destro 108x46; Camera di commercio e industria 11x17x14x15; dimensione del rene sinistro 110x48; CCI 12x14x16x13.
Concrezioni di destra sf +; lasciato A-7mm (cioè pietra); la struttura dell'eco è omogenea in entrambi; mobilità risparmiata; cellulosa perirenale vn o vN; ureteri non dilatati;
il volume della vescica non è visualizzato
ANALISI DELL'URINA
Quantità o volume: 30,0; Peso specifico (densità relativa): 28; proteine: tracce; pigmenti: negativi; leucociti: 1-2; Eritrociti: grandi quantità; epitelio: 2-3; batteri, sale, fetta: assente
Io, Stroganova Lyudmila Fedorovna, vivo nella città di Balakovo, nella regione di Saratov. Ho 50 anni, lavoro come paramedico di ambulanza dal 1985.
Mi appello alle seguenti domande e chiedo aiuto.
Ho sofferto di cistite cronica per molti anni, tenendo conto della natura del mio lavoro, dell'ipotermia e della gravità. Copiato fino al 2011 in modo indipendente, vale a dire ha preso uroseptics, erbe diuretiche.
Dal 2011, la malattia è diventata permanente. Si rivolse al suo urologo locale e prese corsi di antibiotici (iniezione e perarral) + fluconazolo. L'effetto persisteva dopo gli antibiotici per 10-14 giorni e tutto ricominciava.
L'urologo raccomanda vivamente di contattare un ginecologo. Il ginecologo conclude che sono ginecologicamente sano. Spalmato ripetutamente sulla flora, dove per tutto il tempo c'erano spore fungine. Terapia antifungina ricevuta + beefiform + Linex.
Raccomandazioni del ginecologo: essere trattate dall'urologo, poiché non trattano il tratto urinario.
Nei test delle urine erano presenti globuli bianchi (fino a 60 unità), globuli rossi (primi 10-12, poi 70).
Per quasi tutto l'anno sono stato trattato con antibiotici con un intervallo di 30-45 giorni come prescritto dall'urologo.
Nel 2012, urgentemente è andato all'ospedale. E di nuovo ha ricevuto un corso di antibiotici. È stata eseguita un'urografia. Dopo 2 settimane, fu dimesso con un leggero miglioramento, con una diagnosi di pielonefrite cronica, nefroptosi del rene a destra. Allo stesso tempo non ha mai dato fastidio al mal di schiena. La malattia continuava, preoccupata per il dolore addominale inferiore, frequente minzione dolorosa con talee alla fine.
Ha fatto domanda alla clinica urologica autosufficiente sulla base del terzo ospedale clinico nella città di Saratov. Laddove è stato tenuto il KUDI, il volume della vescica era di 270 ml, è stato consigliato un trattamento termale (fango), che naturalmente non posso permettermi. La condizione peggiorò durante l'anno, di nuovo tutti gli stessi antibiotici, tutte le stesse visite dal ginecologo. Il ginecologo scrive che sono ginecologicamente sano (in conclusione).
Nel novembre 2013 sono stato nuovamente trattato in modo permanente, dove sono stati nuovamente tenuti i cicli di antibiotici, è stata eseguita l'urografia, è stata eseguita la cistoscopia, il volume della vescica era di 100 ml, il collo della vescica era gonfio, allentato, coperto da una fioritura biancastra.
La mia condizione è peggiorata, la minzione ha raggiunto 60-70 volte al giorno, in porzioni da 10 a 50 ml. Allo stesso tempo, il dolore al basso ventre e al perineo è stato disturbato, è stato doloroso tossire, starnutire, stare in piedi per molto tempo. Per questo motivo, non era in grado di lavorare nella brigata, doveva lavorare come raccoglitrice di borse mediche. Nell'analisi dell'urina, più eritrociti (fino a 70), prevalevano leucociti (fino a 20), a volte scivolavano proteine (quantità insignificanti). Dopo l'ospedale, sono stato dimesso per trattamento ambulatoriale, in cui sono stati eseguiti il test di Diaskin e la reazione di manta (in ospedale e in ambulatorio, abbiamo ripetutamente preso l'urina per la BC, i risultati sono negativi). Il test e il test di Mantoux hanno mostrato un risultato positivo, anche se i problemi con la reazione di Mantoux sono stati fin dall'infanzia, il risultato è stato sempre positivo (ero un bambino contorto). È stata consultata con un phthisiologist a età da bambini, non ci sono stati problemi, la fluorography è sempre normale. Dopo questi test, sono stato inviato al dispensario regionale della TB nella città di Saratov, dove mi è stato dato un test di Koch. I fitofarmaci non hanno riscontrato alcuna anomalia in me, ma tenendo conto della sindrome del dolore e della frequente minzione dolorosa, si sono offerti di sottoporsi a un trattamento di prova con farmaci specifici, nonché instillazioni dall'isoniazide alla vescica. Sono stato dimesso con il deterioramento dopo la mia richiesta (non potevo più essere lì, a causa dell'inutilità del mio soggiorno), ma per 3 settimane sono stato trattato (test).
Dopodiché, il mio urologo mi manda al centro diagnostico di consulenza della città di Saratov. Lì mi mandano all'ospedale clinico regionale di Saratov. Dove vado in un modo pianificato, dove sono stato effettuato un video cistoscopia, biopsia, riparazione della vescica - il volume anestetico della vescica era di 650 ml. I risultati della biopsia sono cellule singole dell'epitelio transitorio con cambiamenti reattivi. Congedato con una diagnosi di cistite interstiziale, con le raccomandazioni per ripetere il risanamento nelle condizioni della città di Balakovo (nel gennaio 2014 era a Saratov - ospedale)
Nella nostra città, si sono rifiutati di eseguire i rimedi. E 'stato trattato in modo permanente ad aprile (nella città di Balakovo), sono state eseguite le reversioni della vescica, fino a 300 ml (prima della sindrome del dolore). Per scopi diagnostici, mi è stato somministrato 450 ml (non riuscivo a sopportarlo). A luglio 2014, mi sono ricontestualizzato (nell'ospedale clinico regionale di Saratov), la capacità di anestetico era di 550 ml, e ancora una volta è stata effettuata una biopsia. Di nuovo cellule singole dell'epitelio transitorio. Scaricato con una diagnosi di cistite interstiziale, dopo la riparazione, l'intervallo di minzione durante il mese era fino a 1,5-2 ore. Dopo la minzione, il dolore persisteva. A dicembre 2014, ricorro nuovamente al Centro diagnostico e di consulenza di Saratov, dove subisco la cistoscopia della vescica, 150 ml di volume, il collo della vescica è allentato, gonfio, coperto di fiori bianchi.
Il medico prescrive instillazioni per me (con idrocortisone, emulsione di sintomicina, vitamina B12, analgin) - 20 procedure. Assegna l'iniezione a Derinat. Stava migliorando, pensavo di liberarmi definitivamente del mio problema. Dopo 2 settimane, tutto è tornato. A volte i dolori sono semplicemente insopportabili, prendo gli antidolorifici (chetonal 300-400mg al giorno, spazgaz - fino a 6 compresse al giorno), quando sono completamente insopportabilmente instillato con lidocaina e Novocain.
Si rivolse di nuovo a un urologo (presso il centro diagnostico di consulenza della città di Saratov). L'analisi delle urine è buona, secondo Nycheporenko. Eritrociti - 500, leucociti - 500, in vista. Il dolore persiste. Non posso andare sui mezzi pubblici, mio marito guida a Saratov. Qualcosa che supera il dolore. Sono state raccomandate di nuovo instillazioni (le procedure elencate sopra - 20). C'è stato un miglioramento entro 10-14 giorni. E ancora tutto inizia.
La direzione a livello federale non me ne frega. Un urologo mi scrive una diagnosi: cistite cronica, cistite.
Attualmente continuo a fare instillazioni che aiutano solo temporaneamente e che sono materialmente molto costose per me. Era di nuovo alla reception del ginecologo (a marzo), le fu diagnosticata una premenopausa, con raccomandazioni da trattare da un urologo.
Quindi cammino in un circolo vizioso.
Dimmi dove rivolgerti, il trattamento a pagamento non è quello che tiro. Dove puoi portarmi gratis? Vivo all'inferno, mi sono persino rivolto a uno psichiatra, a causa delle sindromi dolorose, ho ricevuto un trattamento antidepressivo per 4 mesi. (Prima di Saratov), l'urgenza è rimasta, ha iniziato a piangere di meno, ma l'impulso era di 50-70 volte. Quindi lo psichiatra ha detto che non sei mio paziente. Non posso andare da nessuna parte, riposare da nessuna parte.