Calcolo del Gastrium Colecistite

I danesi, l'eziologia dell'incantamento della malattia possono essere collegati alla resezione dell'intestino tenue, alla vagotomia, alle orecchie traumatiche del miocardio e del dotto. Inoltre, la patogenesi di un disturbo è spiegata dalla presenza di una legatura comune nei prototsi zagnochny zhovchny.

sintomi

Colecistite calcica attraversa uno stadio di sviluppo, per i sintomi caratteristici della pelle:

• Predkamennaya - tsei étap u bilshostі vipadkіv є licantropo. Ci sono molte forme di stasi zhovchy in questo stadio, e i mykrolits sono in zhovchnom mikhurі.
• Insediamento di pietre.
• Chronichna stavіya giardino.
• Poyav ha accelerato.

Gostra è una forma di colecistite calcusale provocante che attacca gli anelli cornea, per yakoy i sintomi caratteristici sono:

Shaped up

La colecistite calcificata può essere di altre specie:

La storia di tutte le forme di disturbo è caratterizzata da pericolecistite - questo processo è accompagnato dalla comparsa di aderenze, che si suppone interferiscano con la diffusione dell'infezione nella parte destra. La colecistite catarrale è causata da intense infezioni di massa, che possono essere migliori se si è fisicamente attivi. Sozh іstorіya il dolore caratterizzato da post-ryuvuyu, ha un carattere riflesso.

Durante un'ora per guardarti intorno, puoi anche essere sintomatico, a causa del linguaggio secco, dello stress e molto nella zona del progetto di zhovchny meehru, non c'è molto stomaco. Inoltre, è possibile aumentare la temperatura della cantina e, nel test del sangue, è possibile migliorare il corpo scolastico e la leucocitosi neutrofila.

In questo caso gli elenchi di colecistite flemmonica, in conseguenza dei quali c'è uno scoppio del verme delle bacchette e dei lupi sul corpo. Il processo flemmonoso è caratterizzato dall'assemblare i fiori del corpo al corpo del collegamento per spiegare all'operatore. L'istoria di un campo può includere informazioni su coloro che fanno meticolosamente un sacco di soldi nelle stanze e ne sono entusiasti.

Il processo flemmonoso è caratterizzato da oscillazioni del dolore, come se stesse crescendo in modo aggressivo in un sigillo di un corpo sedentario, tosse, diarrea. Takozh sposterіgaєtsya zagalne pogіrshennya Diventerò il popolo, Vinikaє nudota і blyuvot, la temperatura. Pulse in tsitomu vipadku può diventare 120 shock nel chilin. La colecistite flemmonica è superconnected all'addome attraverso la paresi intestinale. Inoltre, la storia della malattia include l'urgenza del pidbar giusto. Allo stesso tempo, non ho la colecistite flemmatica e linfatica, passerò a una forma cancrena, perché sono sopraffatto da un esito letale.

La forma gangrena di naybіlsh trascinante non è sicura per le persone, ma solo in parte per essere sostituita con la necrosi degli organi macchiati nel corpo. La cancrena cresce per 3-4 giorni di dolore. In tsomu vipadka mozhe sposterіgatis pushenennya t_l_snostі ініні міхура, щё supprovoduzhitsya іnchenchennyam zhovchі a Cherevnu vuoto. Cholecystitis gangrenous può condurre a sviluppo di peritonіtu zhovchny.

La Qia è una forma di impegno con il mondo che è caratteristica delle persone del mondo guerriero, perché hanno un sacco di salute e organismi rigenerativi, e lo spirito emorragico delle pietre di volta.

Istoriya rozvitku gangrenoznaya forma patologia і ї supervodzhuuzhitsya іzkim pіdvischennyamu temperamento іla vnoy vіdsutnіstyu aarg sull'auto-lettura. Inoltre, sposterіgayutsya dosit strong bols, yakі mayut spasmodic character. In caso di disagio, non si tratta solo di colpi nella parte destra dell'addome, ma piuttosto di un allargamento su tutta la superficie. La storia del taxi dell'affrancamento è caratterizzata da spighe e bernoccoli, spilli rotti, debolezza, mal di testa, scarsa sonnolenza e dikhannyam accelerato.

Può essere accelerato

Colecistite calcica può portare a naslys negativo per la salute.

Le ostilità composte comprendono:

Tuttavia, il sito non è il campo del campo, una delle possibili provocazioni del pittore, la perforazione dello zhovnoy mіkhura. Con lo sviluppo dell'accelerazione, è difficile sbarazzarsi del campo del bambino, che è forte nella vita, un bambino freddo, bravo shkriri. Quando si controllano a breve termine parti dell'impulso, è necessario rilassarsi per adattarsi. Krym aggiunta Rizko pada arterialny vise.

La cholecystitis tacos calchose può essere provocata da sprovokuvati, accelerata come necrosi dell'organo urazenoide, infiammazione secondaria della presa, peritonite, zhovtyanitsya meccanico, cancro della cholexia.

Dіagnostika

Schob ha messo la diagnosi corretta, likar zverta є uvagu su skarg patsієnta. L'importanza di mappare un campo e la corda di gran parte della palpazione del lato destro. Patologia dagnostuvati Takozh ulteriore aiuto sintomi positivi Myussi-Georgiyevsky, Merfі, Ortner-Grekov.

Schob perekatatsya nella diagnosi corretta, laboratorio di condotta e doslіdzhennya strumentale. Colecistite calcica Viyaviti per integrare il dosaggio di campioni di sangue, analisi di enzimi di parassiti, coprogrammi.

Ultrasuoni doshovіdzhennya zhovchnogo mekhora inoltre dіagnostuvat il corpo, vedere la colestasi e la pietra nello zhovchnom myhuri. Inoltre, questo metodo è basato su frirosi, colesterosi e potassio calcinato per organo. Nella forma di Bolshost Vipadkiv qiu la colecistite è facilmente possibile diagnostica per ulteriore aiuto.

Con l'aiuto della colecistografia, è possibile riflettere l'aspetto della rosacea, la formazione delle località dell'elicottero e la deformazione del concreta. Con i sintomi dei dotti di obturatsii zagalno zhovchno go, passa attraverso la colangiografia transepatica.

La diagnosi di colecistite ospite può essere effettuata per computer aggiuntivo e imaging a risonanza magnetica. Così do dosit informativnym way є diagnostica radionuklіdna.

Schod v_drіzniti forma cardialgica di colecistite calcica nell'infarto miocardico, condurre una consultazione elettrocardiogramma e cardiologo. Takozhka zahvoryuvnya diferentsіyuvati con apendicite gostirim, pancreatite, perforato virazku, nikkovoj kkilyu.

Metodo e principio

Lіkuvannya danogo poryushennya colpevole buttii sul virishennya tale zavan:

• Kupіruvannya gostry;
• accelerazione professionale;
• Usunennya chinnikіv, solo forma spriyaut formai nuovo kamenіv.

Si raccomanda la prima ora del giorno per toccare i bambini e le persone attive. Nei piani d'azione, puoi conoscere la pianificazione del tuo piano sanitario.

Quando zagostrennі dolapia therapia Poliga nell'offensiva:

Samovil_kovuvannya con ospite forma colecisti andare a letto dosit r_dko. Con un brutale intramontabile per il leone del prigioniero, è necessario portare allo sviluppo di gravi accelerazioni, in modo che la grande chiropratica vtruchennya e trivalo reaperti. Іnodі attacco per passare samostіyno, і la gente può controllare lo zaguchennya offensivo. I robot non sono un warto, ma i risultati avanzeranno più velocemente e in modo più efficiente.

Oskіlki conservatore lіkuvannya zhovchnokam'yano otvorobi naychastіshe non più di qualsiasi altro risultato, in breve, il vipadkіv da fare trascorrere il suo tempo nelle mani di. Wono polagak u vidalennі zhovchnogo m_hura.

Isnu kіlka modi per condurre operazioni:

• La chirurgia laparoscopica. Sugli animali, una cannula visiera nadrіzіv, attraverso un yakі per introdurre strumenti speciali e un laparoscopio - prilad ottico, basta trasferire sul monitor. In questa immagine della grande visione della scena, non è necessario, perché la velocità dell'operazione e lo sviluppo delle persone e delle persone è molto importante.
• Wally pronto in mano. In tsyomu vipadku zhovchny m_hur visibile viconannya rozrzu su cherevnіy stіntsі. Metodo Zastosovuyut in situazioni di piegatura quando viivnenkіinfektsії in zhovchnom mihury abo apparve cicatrici adesioni nell'addome, come nella prossima operazione normale. A tsomu vipadku pіslyaoperats_yny per_od vimagak più di un'ora.
• Colecistomia percutanea. Quando conducono tali operazioni attraverso un piccolo rozrіz su animali entrano nel tubo di drenaggio in Zhovchny mihur. Tsei metodo zasosovuyut per lіkuvannya intendo persone in vazhkih patsієntіv, maledetto mekayut ha accelerato la cattura di.

Yakscho vidalennya zhovchnogo me_hura zakiyos ragioni per nessun motivo, vikoristovuyut xіrrgіchne pietra frantumata Kamenіv. Takaya lіkuvannya detenuto per l'aiuto di farmaci lіkarskih abo shock extracorporeo percussioni-hillovo lіtotripsії. Ale in tsyomu vipadku сsnuє visoka Ymovenіrnіst ricorrenza.

Varto vrahovuvati scho ichorisovuvaty popolare per il kykuvannya kalkuloznogo il colectia in questo modo non è possibile. Vidvari in infusioni di erbe, yakіvodіyut zhovchokіnnim efektom, zdatnі sprovokuvati ruhіv kamenіv і portare a zagostren, kolik, zakortsі zagalno zhovchno ¬ dotti.

Gostra è una forma di colecistite calcicola - non è completamente distrutta, ma può causare uno sviluppo serio. Schob non diventò, con i primi sintomi del varto doloroso, si rivolse a lіkarya, yaky per mettere la diagnosi esatta e intestinale in efficace lkuvannya.

Colecistite calcifica acuta

Questa è una grave infiammazione della cistifellea, piena di complicazioni molto pericolose. La colecistite acuta della pietra fornisce ancora un tasso di mortalità molto alto. A questo proposito, il problema del trattamento tempestivo e adeguato della malattia è così urgente.

Qual è la colecistite acuta forma calcanea

Se la bile smette di fluire liberamente nel tratto digestivo, questo segreto ristagna, diventa denso e, come risultato, si formano delle pietre. La colecistite calcificata acuta o colelitiasi (chole - bile, litos - pietra) è un'infiammazione a rapida evoluzione della cistifellea, quando i tumori duri si sovrappongono ai condotti stretti e teneri dell'organo. Una malattia così grave si osserva molto più spesso nelle donne che negli uomini. A volte un bambino può ammalarsi. Colecistite calcolosa secondo la decima revisione dell'ICD è il codice K80.0.

Durante un'esacerbazione, la cistifellea può infiammarsi in modi diversi. A seconda dei sintomi e delle caratteristiche della patologia, i medici distinguono tre tipi - ipostasi, nei quali si manifesta la colecistite calculare acuta:

La prima forma di malattia acuta è facilmente curabile perché il processo infiammatorio non è ancora complicato. La colecistite flemmatica calcifica è già appesantita dalla presenza di pus nella cistifellea. La terza forma acuta della malattia è la più grave. La colecistite calcica gangrenosa spesso va incontro ad infiammazione flemmonica, quando la rapida diffusione dell'infezione non può essere fermata. In questo caso, la clinica della malattia raggiunge un picco.

Perché si sviluppa l'infiammazione della colecisti?

Le principali ragioni per cui si verifica la malattia:

• cessazione del deflusso biliare;
• stiramento della vescica e insufficienza di sangue;
• infezione d'organo.

Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la bile è infettata da flora batterica. Nell'infezione della vescica entra nel flusso sanguigno e linfatico. Tuttavia, l'infiammazione inizia solo sotto la condizione di ristagno della bile. E non sempre. Le pietre possono uscire. Se la vescica non è ancora infettata e il blocco del condotto non dura a lungo, la manifestazione della malattia è limitata a un breve attacco di colica biliare.

Fattori di rischio che contribuiscono al verificarsi di colecistite calcanea acuta:

• diete per l'obesità per la drastica perdita di peso;
• malattie del tratto gastrointestinale e del fegato;
• diabete;
• genere femminile;
• assunzione di contraccettivi ormonali;
• la gravidanza;
• vecchiaia

Sintomi di colecistite acuta

È utile conoscere i sintomi, che possono essere sospettati di peggioramento della malattia del calcoli biliari:

• c'è un dolore acuto quando si tocca l'ipocondrio destro o si preme sull'ombelico;
• la pelle, i bianchi degli occhi diventano giallastri;
• l'urina si scurisce;
• quando si blocca il condotto con una pietra, le feci si scoloriscono.

La colecistite calcanea catarrale nella fase acuta è talvolta distinta dal dolore nell'ipocondrio e nella metà destra del corpo. La temperatura aumenta leggermente. La colecistite calcificata flemmatica appare molto più luminosa. I dolori diventano più acuti. Il battito del cuore sta aumentando. Lo stomaco è gonfio. I muscoli del fegato si induriscono. Il vomito frequente debilita il paziente. La malattia gangrenosa nella fase acuta è caratterizzata da sintomi di grave intossicazione, specialmente quando la cistifellea si rompe. La temperatura sale a 39 gradi e più in alto.

Attacco di colecistite

Quando il dolore alle coliche biliare non dà pace alla persona, costringe a correre alla ricerca di una postura antalgica (meno dolorosa). Spesso la colecistite acuta è accompagnata da grave nausea, vomito. Un attacco di colica biliare può durare per diverse ore e può essere rimosso solo con potenti farmaci analgesici. Dovrebbe chiamare urgentemente assistenza di emergenza. Prima dell'arrivo del medico, devi prendere 2 compresse di No-shpy o Papaverina e raffreddare l'ipocondrio destro, ad esempio, con una bottiglia di ghiaccio.

Come viene trattata la malattia del calcoli biliari

Il dottore si trova di fronte a un compito triestino:

• assicurare il flusso della bile;
• prevenire le complicazioni;
• eliminare i fattori che contribuiscono alla formazione di nuove pietre.

Il trattamento della colecistite acuta della forma calcanea può essere effettuato con metodi e metodi conservativi di chirurgia. Le tattiche mediche sono selezionate in base al tipo e alla natura della malattia. Il trattamento conservativo è un complesso che include:

• riposo a letto rigoroso;
• terapia farmacologica;
• fame seguita da una dieta;
• idroterapia ("Essentuki n. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya n. 1);
• esercizio terapia.

In presenza di calcoli di colesterolo, suscettibili di dissoluzione, viene praticato l'uso di preparati di acido biliare Ursofalk, Henofalk (ma questi farmaci non dovrebbero essere assunti durante la gravidanza). Qualche volta effettuano procedure per distruzione di contatto di pietre con elementi di chirurgia. Nel peritoneo viene effettuata una perforazione e i farmaci vengono inseriti attraverso il catetere nella vescica. Tuttavia, il risultato desiderato non è sempre raggiunto.

Colecistite calcifica acuta

La colecistite calculare (ostruttiva) acuta è una variante della colelitiasi (colelitiasi), in cui la lesione infiammatoria della cistifellea è accompagnata dalla formazione di pietre di varie forme e dimensioni: dalla microscopica alla dimensione di un uovo. In media, fino al 10% della popolazione adulta si trova ad affrontare questa malattia, mentre la percentuale di persone che hanno attraversato la pietra miliare dei 40 anni è maggiore. Le donne a causa delle caratteristiche dello sfondo ormonale sono esposte a una malattia a differenza più spesso rispetto agli uomini. Ma nei bambini questa malattia è estremamente rara. Che cosa scatena la colecistite calcarea acuta, come si manifesta la malattia e cosa farne?

Cause della malattia e gruppi a rischio

Non sono ancora stati identificati colpevoli responsabili e specifici che chiaramente causano colecistite acuta con calcoli. Tuttavia, anni di ricerca e storia della malattia hanno rivelato una serie di condizioni che possono agire da innesco. Questi includono:

• colecistite stoneless acuta e cronica;
• ostruzione del dotto biliare;
• penetrazione della flora patogena attiva nella cistifellea con sangue o linfa da altri organi;
• violazione a lungo termine della microflora intestinale dovuta all'uso irrazionale di farmaci o terapia antibiotica prolungata;
• disordini vascolari provocati da aterosclerosi, ipertensione e altre condizioni ischemiche;
• pancreatite e reflusso;
• ristagno e cambiamenti nella composizione enzimatica della bile;
• digiuno prolungato;
• eccesso di cibo regolare;
• la prevalenza di cibi malsani e grassi nella dieta;
• attività motoria minima.

Singolarmente o collettivamente, questi fattori possono provocare sia colecistite calcifica che altre malattie altrettanto pericolose.

A rischio sono:

• donne incinte e donne sopra i 40 anni;
• persone con diversi gradi di obesità e pazienti inclini a mangiare troppo;
• persone che in breve tempo hanno lasciato cadere una massa significativa;
• pazienti che assumono farmaci ormonali e donne che utilizzano contraccettivi orali;
• pazienti affetti da altre malattie gastrointestinali;
• persone che hanno subito recentemente un intervento chirurgico o malattie infettive acute.

C'è anche un'alta probabilità che i rappresentanti del gruppo etnico scandinavo e indiano incontrino questa malattia.

Sintomi di colecistite calcanea acuta

Di norma, lo stadio iniziale della malattia non è manifestato da alcun segno esterno, il che complica notevolmente la diagnosi e il successivo trattamento. Come colecistite calculare acuta si sviluppa, i seguenti sintomi possono verificarsi:

• dolore acuto, localizzato nell'ipocondrio destro e che si estende nella scapola;
• nausea ricorrente;
• vomito di bile;
• aumento della temperatura corporea nel range di 37-38 gradi;
• marcata riduzione della pressione sanguigna;
• sentirsi deboli;
• sudore freddo;
• bocca secca;
• periodi di bruciore di stomaco, a volte con eruttazione;
• urina scura;
• feci luminose;
• ittero ostruttivo.

Tali manifestazioni aumentano dopo l'attività fisica, l'uso di bevande alcoliche e gassate, prendendo cibi pesanti, grassi o piccanti.

Tipi di malattia

L'infiammazione della cistifellea con la formazione di calcoli è classificata in tre tipi:

1. Catarrale. È caratterizzato da ispessimento delle pareti della cistifellea con il suo aumento e pronunciato gonfiore dei tessuti con arrossamento. Questa è la forma più facile e più favorevole di questa malattia. La prognosi per i pazienti con malattia catarrale è buona: con un trattamento tempestivo e appropriato, c'è la possibilità di liberarsi della "piaga" per sempre.
2. Flegmozny. In questa variante della malattia, le pareti della cistifellea ingrandita diventano ancora più spesse e la cavità dell'organo è piena di contenuti purulenti. Questa fase si sviluppa spesso in una malattia cronica e provoca cambiamenti gravi, talvolta irreversibili, nella vescica.
3. Cancrena. Questo tipo di malattia è considerato il più pericoloso. È accompagnato da pronunciati cambiamenti nell'organo e cancrena con ulcere sulle pareti della vescica. Questo processo può portare alla rottura delle pareti, alla perforazione dell'organo cavo, che si tradurrà nello scarico di contenuti purulenti nella cavità addominale e terminare con la peritonite. Oltre alla peritonite, questa malattia può scatenare altre complicazioni come sepsi, ascessi purulenti e colangite acuta.

In contrasto con la fase catarrale, che non può apparire esternamente, il tipo di colecistite calcanea acuta e gangrena si manifesta come sintomi evidenti: dolore, vomito, debolezza, ipertermia, dispepsia e altre condizioni.

Alla domanda di trattamento

Tutte le azioni terapeutiche nella colecistite calcanea acuta mirano a risolvere tre problemi principali:

1. Rimozione della condizione acuta e sollievo dei sintomi.
2. Prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia e la prevenzione di possibili complicanze.
3. Eliminazione delle cause alla base della malattia.

In questo caso, il trattamento può consistere in misure puramente conservative o in una combinazione di questi con la chirurgia.

I metodi conservativi prevedono una dieta attenta, l'assunzione di antispastici e antidolorifici, una terapia antibiotica accuratamente selezionata e una disintossicazione generale del corpo.

Un'altra opzione per la cura benigna è la litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL), che consente di schiacciare le pietre e farle uscire in modo naturale. Ci sono anche farmaci speciali che hanno lo stesso effetto della litotripsia. Tuttavia, nonostante il successo di tali tecniche, possono far fronte solo a forme non complicate della malattia e al calcolo di piccole o medie dimensioni. Inoltre, c'è un rischio reale di riformazione delle pietre dopo un po 'di tempo.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, non è possibile affrontare la malattia solo con un approccio conservativo. La soluzione migliore è la chirurgia radicale, che consente di valutare visivamente le condizioni degli organi addominali e rimuovere il calcolo, insieme alla causa principale della malattia. E i metodi di terapia conservativa sono desiderabili collegarsi nel periodo postoperatorio per ottenere il miglior risultato.

Metodi chirurgici

Per combattere la colecistite calcicola acuta nelle mani dei chirurghi ci sono tre modi provati:

• Intervento laparoscopico
• Colecistostomia percutanea.
• Chirurgia addominale aperta.

Le prime due opzioni sono relative alle tecniche minimamente invasive e vengono eseguite utilizzando attrezzature speciali. Durante la laparoscopia, l'operazione viene eseguita mediante manipolatori e videosorveglianza ottica, che consente ai chirurghi di agire nel modo più accurato e accurato possibile, nonché di valutare visivamente le condizioni della cistifellea.

La colecistostomia percutanea è necessaria nei casi in cui la laparoscopia o chirurgia a cielo aperto è controindicata. Per questo, un sistema di drenaggio viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome nella zona interessata.

E l'intervento aperto comporta l'apertura della cavità addominale, seguita dalla rimozione della cistifellea. La chirurgia è necessaria nei casi in cui non è possibile eliminare l'organo interessato o il contenuto purulento con metodi più benigni, così come in situazioni in cui vi è un ragionevole sospetto di complicanze - peritonite diffusa, cancrena e perforazione delle pareti.

Riabilitazione e prevenzione

La durata del periodo di recupero dipende dallo stadio della malattia, dal trattamento scelto e dal successo nel trattamento. Quindi, con un approccio conservativo, la riabilitazione può richiedere da una settimana a un mese, con laparoscopia, questo periodo è 2-6 settimane, e con l'intervento chirurgico, il periodo aumenta a 4-10 settimane. Una parte integrante del processo di recupero è la stretta aderenza alla dieta e al supporto farmacologico.

La prevenzione della malattia e le riacutizzazioni consistono nel rifiuto di prodotti potenzialmente pericolosi e in un esame regolare non solo del gastroenterologo, ma anche di altri specialisti stretti e generici.

La dieta implica una restrizione nella dieta dei seguenti alimenti:

• carni grasse;
• fegato e grasso;
• bacche e frutti dal sapore aspro;
• legumi e alcune colture vegetali che possono avere un effetto negativo sul tratto gastrointestinale, in particolare cipolle, cavoli, aglio;
• cacao e suoi derivati;
• confetteria con crema grassa;
• prodotti a base di burro;
• funghi;
• cibo in scatola;
• sottaceti e aceto;
• spezie;
• condimenti piccanti;
• salse grasse;
• caffè;
• alcol;
• bevande gassate e energetiche.

Una dieta correttamente scelta e attentamente seguita non solo previene le riacutizzazioni, ma riduce anche significativamente il rischio della malattia nel suo complesso.

Colecistite calcifica acuta

La colecistite calculare acuta è un processo infiammatorio acuto nella cistifellea, che si forma entro poche ore dopo il blocco del dotto cistico dal calcolo della bile. La manifestazione principale è il dolore intenso nell'ipocondrio destro, della durata di oltre 6 ore; nausea, vomito, ipertermia, a volte ittero. Per la diagnosi vengono utilizzati i dati fisici e di laboratorio (emocromo completo, test di funzionalità epatica), le tecniche strumentali (ecografia, radiografia, TC, risonanza magnetica della zona epatobiliare, epatometrografia, ERCP). Trattamento combinato: infusione a breve termine (non più di 72 ore) e terapia antibatterica seguita da colecistectomia.

Colecistite calcifica acuta

La colecistite calcificata acuta è una forma speciale del processo infiammatorio nella cistifellea, caratterizzata dalla presenza di pietre nel suo lume. La malattia colpisce fino al 15% della popolazione adulta, estremamente raramente, questa patologia è determinata nei bambini. È una delle manifestazioni della malattia del calcoli biliari. Nella stragrande maggioranza dei casi, questa diagnosi è stabilita dopo 40 anni, più spesso nelle donne, che è associata alle peculiarità della regolazione ormonale nel sesso femminile. Anche a rischio sono le donne in gravidanza, le persone obese, i pazienti anziani e quelli che assumono farmaci ormonali.

Malattia di calcoli e colecistite acuta che lo accompagnano sono tra le malattie più comuni - sono rilevati in circa il 20% delle donne e il 10% degli uomini. Con l'età, l'incidenza aumenta: dopo 60 anni, la colelitiasi viene diagnosticata nel 70% della popolazione. Negli ultimi anni, GCS ha acquisito non solo un significato medico generale, ma anche sociale, e le colecistectomie occupano il secondo posto dopo le appendicectomie (in Russia vengono eseguite almeno 100.000 operazioni all'anno). I calcoli asintomatici delle vie biliari sono presenti in circa il 30% di tutti gli esami post-mortem. Gastroenterologi, terapeuti, endoscopisti e chirurghi sono impegnati nel trattamento di questa patologia.

Cause di colecistite calcanea acuta

Il meccanismo patogenetico più importante per la formazione della colecistite calculare acuta è il blocco del dotto cistico mediante calcolo. Esistono numerosi fattori che aumentano il rischio di sviluppare questa malattia: genere femminile, età, obesità, storia familiare, schemi dietetici, ecc.

L'alta frequenza di colecistite calcanea acuta nelle donne è spiegata da un aumento del livello di estrogeni e squilibrio ormonale dovuto a frequenti gravidanze, parto, contraccettivi ormonali ed estrogeni sintetici. Un aumento del livello di ormoni è accompagnato da una violazione della funzione contrattile della cistifellea, una diminuzione del livello degli acidi biliari.

Più una persona diventa anziana, più lenti sono i processi metabolici nel corpo, più alto è il livello di colesterolo nella bile, peggiore è la capacità di evacuazione delle vie biliari, quindi l'incidenza aumenta con l'età. Nell'obesità, la sintesi del colesterolo e la sua escrezione nella bile sono accelerate e le misure terapeutiche portano ad un deterioramento delle vie biliari (una dieta con contenuto calorico limitato è accompagnata dalla formazione di una densa bile, le operazioni di smistamento aumentano il rischio di colelitiasi).

Nello sviluppo della colecistite calcanea acuta, la storia familiare è importante, ma non tanto la predisposizione ereditaria, quanto le caratteristiche comuni della nutrizione e dello stile di vita. Questo è il motivo per cui circa la metà dei pazienti con JCB ha indicazioni sulla natura ereditaria della patologia. La formazione di colecistite calcanea acuta può essere causata da un aumento del contenuto di carboidrati, grassi, colesterolo, l'assenza di una dieta ben consolidata, una somministrazione endovenosa prolungata di nutrienti, il digiuno e una rapida emaciazione. Altrettanto importante nello sviluppo della patologia è dato a fattori quali lo stile di vita sedentario, la somministrazione di estrogeni a lungo termine, gli analoghi della somatostatina, il ceftriaxone e altri farmaci, il morbo di Crohn, il diabete mellito e la cirrosi epatica.

Il blocco della bocca della cistifellea con una pietra porta al ristagno della bile nel suo lume. Ciò causa il rilascio di citochine pro-infiammatorie e danni alla parete vescicale. Colecistite si sviluppa (infiammazione della vescica), che è accompagnata da una maggiore formazione di muco. L'estensione eccessiva della vescica da parte di una grande quantità di secrezione provoca un'iperproduzione ancora più pronunciata delle citochine e aumenta il danno alle sue pareti - quindi il cerchio patologico è chiuso. Come risultato di questi meccanismi, i vasi cistici vengono compressi, si verificano necrosi e infezione della parete della cistifellea e la sua perforazione è possibile.

Sintomi di colecistite calcanea acuta

Il principale segno clinico della colecistite calcanea acuta è la colica biliare, caratterizzata da dolore acuto nell'ipocondrio destro o nell'epigastrio, che si irradia nella metà destra del corpo, nella scapola, nel braccio, molto meno spesso nella metà sinistra del corpo. Nella colecistite calculare acuta, la colica biliare ha le sue caratteristiche - si verifica prima del risveglio mattutino o immediatamente dopo, l'intensità del dolore aumenta in poche ore, sono più pronunciate che in altre malattie.

Il dolore si verifica dopo errori nella dieta (mangiare cibi grassi, fritti o piccanti, alcool), situazioni stressanti. Durante un attacco, il paziente suda abbondantemente, c'è un'espressione sofferente sul suo volto, una posizione forzata a letto (con le ginocchia tirate fino allo stomaco). Alla palpazione dell'addome in un paziente con colecistite calculare acuta, si può notare la tensione locale dei muscoli della parete addominale anteriore nell'ipocondrio destro.

Oltre al dolore, i segni di colecistite calcanea acuta sono nausea, vomito di cibo e bile. Entro 12 ore dall'esordio della malattia, si unisce un'infezione batterica, che si manifesta con ipertermia, mancanza di appetito, debolezza e indisposizione. Con ostruzione completa o parziale del coledoco, il tartaro sviluppa ittero ostruttivo (questo sintomo è abbastanza raro con colecistite calcanea acuta). Con la crescita attiva della flora batterica, l'empiema della cistifellea può svilupparsi con una complicazione sotto forma di perforazione o la formazione di fistola della cistifellea, pancreatite, sepsi.

Diagnosi di colecistite calcanea acuta

Se il paziente ha dati clinici, anamnestici e fisici che supportano la colecistite calcanea acuta, è necessario verificare questa diagnosi il più presto possibile, eliminare le sue complicanze e identificare indicazioni e controindicazioni per il trattamento chirurgico. I risultati degli esami di laboratorio per la colecistite calcanea acuta non sono specifici: leucocitosi con uno spostamento neutrofilo, aumento dei livelli di bilirubina, fosfatasi alcalina e transaminasi.

L'ecografia della zona epatobiliare dà i migliori risultati quando si esegue una ricerca a stomaco vuoto. Nel 90% dei casi, gli ultrasuoni possono rivelare calcoli biliari e nell'80% dei casi - segni di infiammazione. Criteri specifici per la colecistite calculare acuta comprendono l'ispessimento della parete cistica di oltre 4 mm, fluido nello spazio vescicolare.

La radiografia del tratto biliare consente di visualizzare i calcoli solo in ogni decimo paziente. In circa l'1% dei pazienti viene determinato l'enfisema intraparietale o intraluminale della cistifellea. La TC e la risonanza magnetica degli organi interni consentono non solo di stabilire la diagnosi corretta nel 95% dei casi, ma anche di individuare le complicanze e le patologie concomitanti in modo tempestivo. Oltre all'ispessimento e all'enfisema della parete vescicale, all'effusione nello spazio vescicale, durante questi studi si può determinare un edema subsferito, il rigetto della mucosa.

L'epatocronostigrafia è anche un metodo abbastanza accurato in cui il radioisotopo iniettato fornisce la capacità di monitorare i disturbi dell'evacuazione biliare lungo il tratto biliare. L'ERCP conduttivo viene mostrato a scopi terapeutici e diagnostici solo per i pazienti con concrezioni sospette che occludono il coledoco, poiché molto spesso questo studio porta allo sviluppo di pancreatite reattiva.

Trattamento della colecistite calcanea acuta

Il trattamento conservativo per la colecistite calcanea acuta è finalizzato all'eliminazione del processo infiammatorio, alla prevenzione delle complicanze della malattia, alla prevenzione di ulteriori calcoli. Iniziare la terapia con il digiuno terapeutico con una transizione graduale al numero di tavolo medico 5.

Il prossimo passo è l'anestesia. Nella colecistite calculare acuta, la morfina è controindicata, in quanto provoca uno spasmo dello sfintere di Oddi e rende difficile per la bile entrare nell'intestino. Preferibilmente l'uso di trimeperidina, paracetamolo, papaverina.

Per la cura dell'infezione, agenti antibatterici di ampio spettro d'azione sono usati in varie combinazioni: ampicillina, gentamicina, clindamicina, metronidazolo, cefalosporine di terza e quarta generazione, imipenem, cilastatina. Nel complesso di trattamento con agenti di disintossicazione. Se necessario, inserire farmaci antiemetici.

L'operazione scelta per la colecistite calcanea acuta è la colecistectomia laparoscopica precoce (entro 72 ore dall'esordio dei primi sintomi con un'adeguata analgesia e terapia antibatterica). I risultati di tale intervento sono molto migliori rispetto alle tattiche di attesa in uso in passato in gastroenterologia (l'operazione è stata eseguita 6-8 settimane dopo l'inizio della malattia).

Se il paziente ha empiema, cancrena o perforazione della cistifellea, peritonite, l'operazione viene eseguita nelle prime ore dopo l'ammissione in un ordine di emergenza. I pazienti anziani, così come quelli la cui condizione non consente un'operazione radicale, eseguono la colecistostomia percutanea sullo sfondo di una massiccia terapia antibatterica.

Un ciclo non complicato di colecistite calcanea acuta ha una prognosi favorevole per il paziente. Nei pazienti anziani e debilitati, così come nello sviluppo di complicazioni, la mortalità può raggiungere il 60%. La prevenzione di questa patologia consiste nel prevenire la formazione di calcoli nella cavità della cistifellea.

Che cos'è la colecistite calcosa e quali complicazioni esistono

Colecistite calcica (colelitiasi) è una malattia caratterizzata da infiammazione nella cistifellea. Calcolo (latino calcolo - pietra) è considerato qualsiasi patologia di un organo con la formazione di pietre.

Cos'è la colecistite calcicola?

La colecistite è una manifestazione della malattia del calcoli biliari. Nella cistifellea appaiono delle pietre che bloccano i dotti biliari, con conseguente ispessimento. Forma un ambiente favorevole per i microrganismi patogeni, l'infezione dell'organo.

La malattia può essere accompagnata da sintomi acuti e può progredire con processi lenti e svilupparsi nel corso degli anni.

Le donne ottengono la colecistite più spesso degli uomini. Ciò è dovuto allo stato ormonale, all'assunzione di anticoncezionali. La malattia appare più spesso negli adulti, raramente nei bambini.

Cause dello sviluppo

La malattia si verifica quando si formano diverse pietre nei dotti biliari. Cause della formazione del calcolo - nel cambiare la composizione della bile, il ristagno del movimento dei dotti biliari, l'infezione del corpo.

Le cause di colecistite calculous sono anche:

• dieta irrazionale, compresa la predominanza nella dieta di alimenti grassi con un alto contenuto di carboidrati;
• fame e dieta inadeguata;
• lesioni addominali;
• sottolinea, shock nervosi;
• avitaminosi, carenza di vitamine e minerali;
• fattore ereditario;
• violazione del metabolismo del colesterolo;
• storia di malattie endocrine, epatite.

Aumentare la probabilità di malattie della colelitiasi del tratto gastrointestinale (gastrite, duodenite, morbo di Crohn), malattie del fegato (cirrosi).

• sovrappeso, obesità;
• farmaci contraccettivi ormonali;
• fattore di età (con l'età, la probabilità di aumento del calcolo);
• stile di vita sedentario.

Classificazione di colecistite calculous

Esiste una forma acuta e cronica della malattia.

Forma acuta

Caratterizzato da sintomi del processo infiammatorio. Il movimento della bile è ostruito a causa di infezione o blocco del dotto biliare con pietre.

Esistono 3 tipi di forme acute della malattia.

1. La colecistite catarrale è caratterizzata da dolore nella parte destra, che si estende fino alle scapole. Colica peggio dopo aver mangiato cibi grassi. Il vomito non porta sollievo al paziente. Il paziente si lamenta di eccessiva sudorazione. Cistifellea allargata. Gli attacchi della malattia possono essere lunghi, fino a diversi giorni.
2. La colecistite calcificata flemmatica acuta è una malattia complicata da infiammazione purulenta, la comparsa di ulcere sulle mucose. Il dolore si intensifica quando si cambia posto, tossendo. La bolla è ingrandita, la palpazione è dolorosa. In assenza di trattamento, la malattia entra nella fase cancrena.
3. Colecistite acuta gangrenosa è caratterizzata da morte locale o completa delle pareti della cistifellea. A 3-4 giorni dalla malattia arriva gangrena, perforazione delle pareti della vescica con l'espirazione della bile. La condizione generale del paziente sta peggiorando: si osserva un forte aumento della temperatura corporea, esacerbazione della sindrome del dolore, segni di ittero.

Forma cronica

La forma cronica della malattia è inizialmente asintomatica. Periodicamente ci sono periodi di coliche epatiche. Dopo aver mangiato cibo spazzatura, il dolore aumenta. La distensione addominale è caratteristica, la palpazione è dolorosa. I pazienti sono preoccupati per: flatulenza, eruttazione, bruciore di stomaco, violazione della sedia (diarrea), sapore amaro in bocca.

La colica avviene parossisticamente, la durata degli attacchi - da alcuni minuti a giorni.

Sintomi della malattia

Sintomi di colecistite calcanea acuta:

• dopo aver mangiato un forte dolore nella parte destra;
• nausea, vomito mescolato con la bile;
• cambiamenti nella pressione sanguigna e pulsazioni;
• febbre;
• violazione della condizione generale (debolezza, letargia, depressione);
• sudorazione eccessiva;
• decolorazione di urina e feci (sintomi di ittero).

Sintomi di colecistite cronica:

• dolore fastidioso nella parte destra si verifica 1-3 ore dopo l'ingestione di cibi grassi e salati, è di carattere parossistico;
• nausea, eruttazione, sapore amaro in bocca;
• la pressione sanguigna e la temperatura corporea non cambiano.

Metodi diagnostici

Il paziente dovrebbe consultare un medico generico. Il medico esegue un'ispezione visiva e la palpazione dell'addome. Successivamente, saranno effettuate analisi del sangue generali e biochimiche, l'analisi delle urine. Quando colecistite nei risultati delle analisi del sangue, cambiano gli indicatori di leucociti e ESR. Nell'analisi delle urine può aumentare i livelli di bilirubina.

Se vengono rilevati sintomi di colecistite, il paziente viene inviato a un gastroenterologo. Quindi vengono assegnati i seguenti metodi diagnostici:

1. Stati Uniti. Rileva la presenza di pietre, patologie delle pareti delle mucose.
2. Colecistografia (raggi X).
3. Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) - esame endoscopico dello stomaco, esofago, 12 ulcera duodenale.
4. Metodo laparoscopico Utilizzato quando è impossibile determinare la causa della comparsa di addome acuto con metodi di ricerca non operativi.

In caso di dolore acuto nella parte destra, non c'è tempo per visitare il medico, è necessario chiamare la squadra dell'ambulanza.

complicazioni

Se vengono prese misure tempestive per rilevare e trattare i calcoli, il rischio di complicanze è minimo. Se non trattata, la malattia passa allo stadio cronico e aumenta la probabilità di complicanze.

1. Formazione di più pietre, difficoltà nel movimento dei dotti biliari, ristagno della bile.
2. Empiema - infezione d'organo.
3. L'aspetto di una fistola, una svolta della pietra negli organi adiacenti.
4. Sepsi - avvelenamento del sangue.
5. Pancreatite - patologia pancreatica.
6. Rottura (perforazione) della bolla.
7. Morte (con colecistite gangrenosa).

Metodi di trattamento

Il trattamento della malattia ha lo scopo di eliminare i sintomi dolorosi, la distruzione dei calcoli, la prevenzione delle recidive ricorrenti.

1. Il trattamento conservativo comprende la terapia farmacologica e una dieta terapeutica. Sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci: antidolorifici e antispasmodico, antibatterico, antiemetico. Produrre la dissoluzione dei calcoli biliari con l'aiuto di droghe, schiacciando con ultrasuoni. I ricercatori hanno dimostrato che il metodo "senza chirurgia" è inefficace, le pietre dopo il trattamento appaiono di nuovo.
2. Metodo chirurgico - trattamento chirurgico della colecistite calcicola, in cui vi è una rimozione della vescica (colecistectomia). Durante la laparoscopia vengono eseguiti tagli di 0,5-1,5 cm attraverso i quali vengono alimentati strumenti speciali e un laparoscopio. Quando un organo è infetto, viene eseguita una chirurgia aperta. Per i pazienti gravemente malati e i pazienti anziani, viene eseguita la colecistectomia sottocutanea.

Al momento dell'intervento, il paziente viene inserito nell'ospedale del reparto chirurgico. Il trattamento chirurgico raramente causa effetti collaterali. La chirurgia laparoscopica è raramente traumatica e dolorosa. La qualità della vita del paziente non soffre, la bile non ristagna, ma entra direttamente nel duodeno.

Metodi popolari

I metodi tradizionali mirano ad eliminare i sintomi dolorosi della colica, aumentando il flusso della bile. Durante il trattamento, si raccomanda l'uso di acque minerali per i pazienti con malattia di calcoli biliari (Essentuki, Slavyanskaya).

Colecistite calcifica acuta

La colecistite calcolosa si riferisce a una particolare forma della malattia, che è caratterizzata dalla presenza di calcoli biliari.

Di regola, le pietre saranno di tipo misto, bilirubina o colesterolo. Le dimensioni delle pietre possono raggiungere un diametro di un uovo di gallina, e il loro numero quantitativo può essere diverso.

La colecistite calcarea acuta causa gravi coliche, infiammazioni e questo accade quando il sasso chiude il dotto per liberare la bile.

Ragioni principali

La colecistite calculare acuta si verifica a causa di varie cause, ma più spesso la malattia inizia a causa dell'infezione della colecisti con batteri patogeni, altri microrganismi.

Patologia appare in circa un quarto dei pazienti che hanno una forma cronica di colecistite.

Le ragioni principali sono:

1. Fallimento del flusso naturale della bile, con conseguente blocco di pietre o blocco del collo della cistifellea.
2. Allungando le pareti del corpo, riducendo così le funzioni principali.
3. La presenza di flora patogena, come principale agente patogeno.

La flora patogena penetra nell'organo dall'intestino. Inizialmente, il batterio penetra nell'intestino con una corrente di bile, dopo di che entra nel flusso sanguigno e l'infezione si verifica attraverso di essa.

Molte persone con il decorso acuto della malattia hanno flora patogena e interruzioni nel flusso della bile. Ci sono altri motivi che riguardano minori, associati a una dieta malsana, stile di vita e altri fattori esterni o malattie croniche degli organi interni.

Sintomi principali

Per iniziare il trattamento della malattia è necessario sottoporsi a una diagnosi e per questo è necessario conoscere i sintomi principali, a causa dei quali è possibile sospettare la malattia.

Il processo infiammatorio acuto, si verifica più spesso nella formazione di calcoli nella fase iniziale. Le persone hanno quasi sempre dolori colici e acuti con caratteri e forza diversi. Inoltre, compaiono sintomi di intossicazione generale.

Durante il movimento delle pietre e il blocco dei condotti principali, inizia il dolore, a causa dell'impossibilità del normale deflusso e della circolazione della bile.

Una condizione simile non appare solo nella colecistite calcicola acuta, quindi è necessario conoscere altri sintomi caratteristici.

Se il trattamento viene eseguito in modo tempestivo, la formazione solida può dissolversi e rilasciare i dotti, in alcuni casi torna semplicemente alla vescica e la sindrome del dolore scompare. Se non aiuti, l'infezione si verifica.

Il sintomo principale della malattia è il dolore acuto sul lato destro del fegato. Di tanto in tanto, le sensazioni si irradiano alla scapola, alla spalla o al collo.

Dopo aver assunto bevande alcoliche, le sensazioni di cibi grassi o fritti appaiono o aumentano necessariamente. Simile si verifica sotto stress e grave stress, instabilità emotiva.

Tra gli altri segni caratteristici da evidenziare:

1. Attacchi di nausea e vomito. Spesso c'è del fegato in gola, ma dopo non c'è più sollievo.
2. Aumentare la temperatura
3. Debolezza nel corpo, vertigini.
4. Sgabello che si rompe

Le persone anziane con malattie minori in forma cronica possono avere una patologia latente.

Il dolore grave non appare, i muscoli addominali non si irrigidiscono. A causa di ciò, la diagnosi è molto più complicata, la colecistite può causare complicazioni e conseguenze. Sarà difficile per il medico stesso selezionare il trattamento corretto.

Tipi principali

Ci sono diversi tipi caratteristici di colecistite calculous in forma acuta:

1. Catarral è il tipo più semplice della malattia, che può essere facilmente trattato con metodi conservativi.
2. Phlegmonous - nella cistifellea non c'è solo la bile, ma anche contenuti purulenti.
3. Gangreno - la forma della malattia è la più grave, con sintomi gravi e acuti.

Ogni tipo di colecistite calcolitica ha alcune caratteristiche del corso e metodi di trattamento.

Vista catarrale

La malattia è caratterizzata da frequenti manifestazioni di dolore a destra sotto le costole. La sindrome del dolore dà spesso sotto la scapola, nella spalla o nel collo.

All'inizio dello sviluppo della patologia, il dolore è come un attacco e non appare costantemente. Ciò è causato da una forte contrazione della cistifellea e delle sue pareti.

Tra il resto dei sintomi delle specie catarrale, ci sono:

1. Attacchi di nausea e vomito. Inizialmente, i contenuti gastrici escono, dopo un po 'la bile appare nelle masse. Inoltre, il sollievo dopo la devastazione non è osservato.
2. La temperatura che sale a 37-38 gradi.
3. Lo sviluppo della tachicardia. In un paziente, la frequenza dei battiti cardiaci cambia, è 90 battiti / min.
4. In alcuni casi, un aumento della pressione.
5. La mucosa della bocca è costantemente impregnata d'acqua, sulla lingua c'è una patina bianca.
6. Durante il corso acuto di patologia, la respirazione viene eseguita utilizzando l'addome.

All'esame, i medici usano il metodo di palpazione e l'ascolto della cavità addominale. Premendo o toccando, il paziente lamenta un dolore acuto nell'area dell'organo infiammato. La stessa muscolatura addominale può avere una leggera tensione o non esiste affatto.

Circa 5 pazienti con un leggero aumento dell'organo infiammato, che è facile da sentire.

Durante la donazione di sangue, i risultati dell'analisi mostrano il tasso relativo di leucocitosi. Nella forma catarrale, come in altri casi, la colica compare dopo la malnutrizione, l'alcol.

La principale differenza tra colica e colecistite acuta è un prolungato decorso del dolore, che può durare da alcune ore a diversi giorni.

Visione flemmana

In questa condizione, i sintomi generali della specie catarrale diventano più pronunciati e si intensificano.

È possibile determinare la violazione per i seguenti motivi:

1. Dolore significativo nell'ipocondrio destro, che diventa più intenso e forte durante la respirazione, tossisce, cambia la posizione del corpo.
2. Il vomito e la nausea sono molto più comuni.
3. Le condizioni generali peggiorano.
4. La temperatura supera i 38 gradi.
5. Il lavoro del cuore è disturbato, appare il battito cardiaco di 100 battiti al minuto.
6. La cavità addominale è gonfia.

Durante la palpazione, toccando l'addome si avverte un forte dolore e tensioni muscolari.

Le conte ematiche indicano un processo infiammatorio nella fase acuta e la cistifellea stessa viene escreta e facilmente palpabile.

Il sintomo principale di questo tipo di malattia è la transizione dell'infiammazione a una parte della cavità addominale. Quando la diagnosi strumentale, i medici vedono un cambiamento nelle pareti della cistifellea, vi è un deposito fibrinoso e il pus è visibile nei suoi lumi.

I segni di un processo infiammatorio sono pronunciati, compaiono piccole ulcere e i tessuti circostanti sono saturi di pus. Il corpo del paziente è avvelenato, ci sono segni di intossicazione.

Sguardo cancrenoso

Questa forma della malattia è considerata la più grave, con i sintomi che diventano la flora più marcata e più pronunciata, da cui dipende l'ulteriore trattamento.

Tale colecistite si sviluppa spesso dopo un tipo flemmone, a causa di una diminuzione delle funzioni protettive del corpo.

Inizialmente, ci sono segni di grave intossicazione, peritonite purulenta, se c'è una svolta delle pareti della cistifellea.

Questo tipo di malattia è più spesso diagnosticato nei pazienti anziani, quando il corpo ei tessuti non possono rigenerarsi rapidamente, l'apporto di sangue è compromesso.

Se l'infiammazione della cistifellea diventa cancrena, allora c'è la probabilità di una leggera riduzione del dolore.

A causa di ciò, i pazienti pensano che le cose stiano migliorando. Tale manifestazione è causata dalla morte di una parte delle terminazioni nervose nell'organo.

Dopo un breve periodo di tempo, iniziano i forti sintomi di intossicazione e peritonite.

La condizione dei pazienti è significativamente complicata, diventa estremamente difficile. I principali sintomi di una complicazione sono:

1. Sonnolenza e letargia.
2. Tachicardia esplicita, che è caratterizzata da 120 o più battiti al minuto.
3. La respirazione diventa frequente, superficiale.
4. La mucosa della bocca si asciuga.
5. Lo stomaco è gonfio a causa della paresi intestinale.
6. La motilità del tratto digestivo e delle vie biliari è significativamente ridotta.
7. I muscoli addominali sono fortemente tesi, come reazione protettiva ai sintomi principali.

Le analisi di materiali biologici mostrano un aumento del tasso di leucocitosi. Per condurre una diagnosi qualitativa, i medici applicano varie tecniche, che includono la raccolta di materiale biologico per ulteriori analisi.

Inoltre effettuato sondaggio, ultrasuoni e radiografia. Dopo aver determinato i metodi di raccolta dei dati, come trattare la patologia, quali ulteriori misure adottare.

trattamento

Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci e trattamenti chirurgici. Nella colecistite calculare acuta, il paziente deve rimuovere i sintomi, dolore severo.

A tal fine, viene introdotta una soluzione basata su diversi agenti, spesso viene utilizzato Baralgin. Tra gli altri mezzi, è possibile metatsin o atropina alla dose di 1 ml di 0,1% del farmaco.

Un tal farmaco, particolarmente in pazienti anziani, può causare effetti collaterali. È meglio usare la platifillina a 2 ml di farmaco allo 0,2%. Questo strumento è meno efficace, ma non provoca conseguenze negative.

La selezione dei farmaci dipende dall'esatto agente eziologico della malattia e della flora. Di regola, la colecistite calculare risulta da:

1. E. coli
2. Stafilococco o Streptococco.
3. Flora anaerobica

Inoltre, per determinare il regime di trattamento, i medici tengono conto della gravità del processo infiammatorio. Di conseguenza, la medicina è selezionata, la sua dose e il corso del trattamento.

Quando si utilizza l'infezione biliare, i farmaci possono influenzare positivamente i batteri gram-negativi, in particolare E. coli.

Proprietà simili hanno biseptolo, gentamicina, kanamicina e altri antibiotici penicillina.

Trattamento conservativo

Se un paziente ha un decorso grave della malattia, il trattamento viene effettuato intensivamente con antibiotici.

Sono nominati immediatamente, pochi giorni prima del trattamento chirurgico. Le principali indicazioni per l'uso di farmaci antibatterici sono:

1. Dolori severi che una persona non può tollerare.
2. Peritonite locale
3. Condizione febbrile
4. Alta temperatura
5. Grave intossicazione

Quando la forma cancrena della terapia patologica include:

1. Metronidazolo in una dose di 0,5-075 grammi tre volte al giorno.
2. Sostituire il primo farmaco può essere Levomitsetina a 1 grammo. Un'iniezione viene posta nel muscolo fino a 3 volte al giorno, il che aiuta a uccidere la flora patogena.
3. Antibiotico di cefalosporina in una dose fino a 4 grammi in combinazione con gentamicina e metronidazolo.
4. In situazioni critiche, si consiglia di utilizzare Benemycin 0,3 grammi fino a 3 volte al giorno.

Il corso del trattamento antibiotico dipende dalle dinamiche generali della patologia. Se il risultato della droga è debole, allora vengono cancellati, il trattamento viene corretto.

L'uso di antibiotici è necessariamente completato da altri farmaci che hanno un effetto sintomatico, eliminano i sintomi di intossicazione e sostengono il lavoro del cuore.

In generale, un trattamento conservativo dà buoni risultati se la colecistite non è complicata e passa in forma lieve o moderata. In condizioni severe, è indicato il trattamento chirurgico.

Trattamento chirurgico

La colecistite calculare acuta viene trattata al meglio con metodi operativi, poiché è possibile eliminare il fattore principale in questo modo, che porta alla comparsa del calcolo.

I farmaci possono essere utilizzati solo per preparare una persona per il trattamento chirurgico e per un rapido recupero dopo l'intervento chirurgico.

In medicina oggi, diversi metodi sono usati per il trattamento chirurgico della colecistite calcicola:

1. Laparoscopia: consiste nel condurre diverse forature della cavità addominale. Attraverso di essi viene inserito un laparoscopio, con il quale l'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor. Non è necessaria un'estesa apertura dell'addome, a causa della quale il periodo di recupero è breve, una persona non ha punti e ferite postoperatorie, dolore.
2. La chirurgia addominale è un metodo radicale, che è indicato per la completa rimozione della cistifellea, tagliando la cavità addominale. Un'altra tattica può essere eseguita in caso di complicazioni e di una grave condizione del paziente, quando ci sono aderenze o infezioni. La riabilitazione e il recupero del paziente per un lungo periodo di tempo vengono effettuati in un ospedale. Inoltre, alcune complicanze possono svilupparsi dopo l'intervento.
3. Colecistostomia percutanea: il drenaggio viene introdotto nella vescica attraverso una piccola incisione nella cavità addominale. Il metodo è adatto per il trattamento di pazienti anziani, pazienti in condizioni gravi che hanno complicazioni della patologia.

Se la rimozione della cistifellea non può essere eseguita a causa di controindicazioni, la frantumazione della pietra viene effettuata con l'aiuto di farmaci o terapia ad onde d'urto.

Questo metodo è rischioso, perché esiste una possibilità di ri-sviluppo delle pietre.

cibo

Con colecistite con presenza di calcoli, il paziente dovrà assicurare riposo completo e riposo a letto.

Assicurati di cambiare la dieta, che può togliere il carico dagli organi colpiti, elimina le esacerbazioni.

Il primo giorno, ai pazienti viene prescritto il digiuno terapeutico, è consentita solo una bevanda calda, che include acqua, tè alla rosa canina e tè debolmente preparato.

Il giorno 3, viene introdotto il cibo bollito macinato. Si consiglia di utilizzare zuppe, porridge di muco, cracker di pane bianco.

Quando i sintomi del decorso acuto scompaiono, i medici permettono di diversificare la dieta con ricotta a basso contenuto di grassi, carne bollita e pesce di varietà dietetiche. Puoi mangiare frazionario, spesso in piccole porzioni.

Dopo una settimana di digiuno e nutrizione delicata, viene prescritta la tabella dietetica n. 5a e, dopo un mese di trattamento, si può procedere alla dieta n. 5 secondo Pevsner. È severamente vietato utilizzare tali prodotti per colecistite calcicola:

1. Primi piatti ricchi, brodi ripidi.
2. Pesce grasso e carne
3. Cibo conservato, prodotti affumicati, cibi pronti.
4. Spezie, spezie
5. Pasticci, pasticci e altro ancora.
6. Grasso, fritto.
7. Legumi e funghi
8. Frutta acida
9. Verdure e frutta, che contengono oli essenziali, acido ossalico.
10. Muffin e dolci
11. Alcol, caffè, cacao, soda.

La migliore prevenzione sarà l'uso di una corretta alimentazione, esercizio fisico e terapia fisica.

I pazienti in sovrappeso devono eseguire aggiustamenti del peso, adottare misure per normalizzare le feci, eliminare la stitichezza.