Antigene del virus dell'epatite B e (HBeAg) (nel sangue).

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L'antigene "e" del virus dell'epatite B (HBeAg) è una proteina del virus dell'epatite B, un indicatore della fase acuta e della replicazione (moltiplicazione) del virus, nonché un indicatore del potenziale pericolo di un paziente infetto agli altri. Principali indicazioni per l'uso: diagnosi della fase acuta dell'epatite B, diagnosi di epatite B cronica, valutazione del trattamento dell'epatite B. Nominato, di regola, con rilevamento simultaneo di anticorpi contro l'antigene "e" epatite B (anti-HBeAg).

L'agente eziologico dell'epatite B è un virus del DNA trasmesso attraverso trasfusioni di sangue, tossicodipendenza e contatto sessuale. Il periodo di incubazione può richiedere da 1 a 6 mesi. Il trasporto prolungato può svilupparsi nel 10% di pazienti. Con un corso grave in futuro potrebbe sviluppare cirrosi.

L'antigene "e" (HBeAg) è il contenuto del nucleo del virus dell'epatite B ed è un polipeptide (proteina) con un peso molecolare relativamente basso (15000D).
Un risultato positivo di questo marker indica: 1. un processo attivo o conferma la diagnosi di epatite B acuta, 2. indica una esacerbazione dell'epatite cronica. La durata della circolazione di HBeAg ha un importante valore prognostico, dal momento che il rilevamento di HBeAg dopo 2 o più mesi dopo l'insorgenza della malattia indica un possibile sviluppo di epatite cronica. L'antigene dell'epatite B "e" si trova nel sangue della maggior parte dei pazienti con epatite B acuta in concomitanza con HBsAg (antigene australiano) durante la viremia. Pertanto, è consigliabile eseguire la sua determinazione simultaneamente con HBsAg (o dopo il rilevamento di HBsAg). Un'alta concentrazione di HBeAg indica un'intensa replicazione del virus e la sua alta contagiosità. Pertanto, a volte viene chiamato "antigene infetto". L'antigene è rilevato nel sangue di pazienti con epatite cronica B. Valori elevati di HBeAg all'esordio della malattia e la sua rilevazione per più di due mesi indicano che l'epatite B è diventata cronica.

Analisi del sangue HBsAg - che cos'è?

L'epatite B è una pericolosa malattia epatica virale. Per la diagnosi, viene utilizzato HBsAg - un esame del sangue per la presenza di un marcatore e anticorpi consente di conoscere l'infezione, per chiarire lo stadio e la forma della malattia.

L'analisi del sangue HBsAg viene utilizzata per diagnosticare l'epatite B

Cosa mostra un esame del sangue HBsAg?

L'HBsAg è una sostanza proteica che si trova sulla superficie del guscio di HBV, l'agente eziologico dell'epatite B. È un antigene di superficie - una sostanza pericolosa e estranea per il corpo umano che causa una malattia infettiva. Un altro nome per HBsAg è l'antigene australiano.

Con la presenza di un antigene di superficie nel sangue, il corpo identifica l'agente eziologico della malattia. Qualche tempo dopo l'infezione, i processi di difesa immunitaria sono attivati: inizia la produzione di anticorpi contro l'antigene HBsAg, noto come Anti-Hbs.

Test anti-Hbs alto positivo per l'epatite B

Alti livelli di anti-Hbs nel plasma sanguigno umano, così come la presenza dell'antigene australiano stesso, sono indicativi di infezione da epatite B.

Indicazioni per l'analisi

Lo screening per l'epatite B è necessario per le seguenti indicazioni:

  • quando si lavora con il sangue: in laboratorio, in ginecologia e odontoiatria;
  • quando si è registrati alla gravidanza, prima del parto;
  • quando si lavora negli orfanotrofi, nei convitti;
  • quando vive con una persona con epatite B;
  • con cirrosi e altre gravi malattie del fegato;
  • con un alto livello di enzimi epatici;
  • prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico;
  • prima di donare il sangue, durante la trasfusione;
  • con dipendenza venosa e malattie sessualmente trasmissibili.

Il test HBsAg viene eseguito anche quando un paziente manifesta sintomi caratteristici dell'epatite B.

Preparazione per lo studio

Per verificare l'antigene si è rivelato accurato, è necessario prepararsi per questo. Ciò richiederà:

  • escludere i farmaci per 1-2 settimane;
  • non bere alcolici, grassi e fritti per 2-3 giorni;
  • limitare lo sforzo fisico per 1-2 giorni;
  • Non fumare il giorno prima dell'analisi;
  • Non mangiare cibo per 10-12 ore prima dello studio.

Elimina il fumo e l'alcol prima di donare il sangue.

Il test dovrebbe essere preso al mattino, dalle 8 alle 12 del pomeriggio. Da caffè e tè forte prima che lo studio debba essere abbandonato.

Come è la diagnosi

Per il test del virus dell'epatite B, il sangue viene raccolto da una vena nella quantità di 5-10 ml. L'assunzione è standard: la spalla del paziente è sovrastimolata con una corda, la pelle e le mani del medico sono trattate con un antisettico, la recinzione è tenuta con una siringa sterile monouso del volume richiesto.

Prelievo di sangue da una vena per testare il virus dell'epatite B.

Dopo aver preso il materiale del paziente, è possibile eseguire i seguenti test:

  1. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA): il materiale raccolto viene miscelato con un colorante e anticorpi. Quando nella miscela è presente un antigene, la soluzione cambia colore.
  2. Immunoanalisi radiologica (RIA): gli anticorpi sono posti in una provetta e marcati con radionuclidi. A contatto con l'antigene di superficie, emettono radiazioni, la cui intensità viene misurata utilizzando il dispositivo.
  3. Reazione a catena della polimerasi (PCR): l'infezione del DNA viene estratta dal materiale raccolto, quindi vengono eseguite la replicazione e il rilevamento del DNA per determinare la presenza o l'assenza della malattia, il genotipo del patogeno e la sua concentrazione nel sangue.

I metodi diagnostici possono essere qualitativi o quantitativi. Il primo tipo fornisce informazioni sulla presenza o assenza di infezione. Il secondo tipo consente di determinare la quantità di antigeni nel corpo del paziente.

Decodifica risultati

Un'analisi qualitativa dell'antigene australiano è decifrata come segue:

  1. Risultato positivo: "pos.", "+", "Rilevato".
  2. Risultato negativo: "Negativo", "-", "Non rilevato".

Il test quantitativo è interpretato come segue:

  1. Risultato negativo: meno di 0,05 IU.
  2. Risultato positivo: maggiore o uguale a 0,05 IU.

Decodifica dell'analisi del sangue per l'epatite B mediante PCR

HBsAg positivo - cosa significa?

Un risultato positivo dello studio riporta la rilevazione di anticorpi all'antigene di superficie. Questo è possibile alle seguenti condizioni:

  • epatite B acuta e cronica;
  • trasporto sano del virus;
  • malattia precedentemente trasferita, ma già guarita;
  • vaccinazione contro il virus.

Un esempio di analisi del sangue positiva per HBsAg

Possono anche essere richiesti test aggiuntivi: biopsia ed elastometria del fegato, biochimica del sangue, analisi quantitativa della PCR, test per anticorpi totali e anticorpi di classe M.

HBsAg negativo - cosa significa?

Un risultato negativo del test è una norma che indica l'assenza di anticorpi contro l'HBsAg nel corpo del paziente. Questo valore si verifica quando una persona non è malata di epatite B, non è un portatore e non è stata vaccinata.

Il risultato potrebbe essere errato in tali situazioni:

  • il sistema immunitario non si accorge del virus e non lo combatte;
  • il sangue è stato raccolto prima delle 2-6 settimane dopo l'infezione;
  • L'epatite B è presente nel corpo in forma latente.

Cause di un risultato falso positivo

Un risultato positivo del test per l'infezione da epatite può essere errato.

Il valore falso positivo si verifica nelle seguenti situazioni:

  • preparazione impropria per i test;
  • febbre alta di fronte alle infezioni;
  • tumori benigni e maligni;
  • durante la gravidanza, specialmente nel 3 ° trimestre;
  • autoimmune e altri processi patologici;
  • assumere farmaci non concordati con il medico;
  • errori medici, supervisione, negligenza dei tecnici di laboratorio;
  • inesattezza dell'analizzatore su cui è stato condotto lo studio.

L'analisi del sangue per l'antigene HBsAg non è l'unico modo per diagnosticare l'epatite B

Un esame del sangue per l'antigene HBsAg australiano è un modo efficace per rilevare il virus dell'epatite B. A causa della probabilità di un risultato falso, si raccomanda di integrare altri studi.

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Hbeag cosa è

Epatite virale - per molte persone, questa diagnosi può essere una sorpresa completa. Sfortunatamente, spesso alcuni tipi di epatite sono completamente asintomatici. Tale epatite è l'epatite B. virale In questi giorni, la prevalenza del danno epatico è elevata. Apparentemente, questo è dovuto all'ampia diffusione della tossicodipendenza, al comportamento sessuale "liberale" e al controllo ridotto della qualità dei servizi medici, e ogni anno c'è una tendenza all'aumento del numero di forme difficili da trattare. La prognosi per il recupero in diverse forme di epatite varia in modo significativo. Pertanto, quando si rileva l'infiammazione del fegato, è importante identificare il tipo di epatite, la causa, lo stadio della malattia.

Come si manifesta l'infezione da epatite B?

Affinché si verifichi un'infezione da epatite B virale, è necessario che il sangue, la saliva, lo sperma di una persona malata si depositino sui tessuti integumentari danneggiati - pelle o membrane mucose.

Le cause più comuni di infezione da epatite sono:

Iniezione del consumo di droga Parto naturale in una donna che soffre di epatite Sesso indiscriminato Metodi non tradizionali di rapporti sessuali In odontoiatria - se gli strumenti sono scarsamente sterilizzati Dopo la trasfusione di sangue o dei suoi componenti Durante il tatuaggio In operazioni chirurgiche - utilizzando strumenti non sterili

Tuttavia, sono possibili altri metodi di infezione - usando un rasoio o un depilatore, uno spazzolino da denti, ecc. Vale la pena notare che per l'infezione, è sufficiente immettere nel sangue di una persona sana una parte di una goccia di sangue che è invisibile anche con un occhio. Pertanto, questa infezione è considerata altamente contagiosa e richiede un trattamento speciale nelle persone ad alto rischio di infezione.

Chi è il più delle volte infetto da epatite B (gruppo a rischio)?

Parenti di un paziente con epatite - moglie, figli. Tossicodipendenti Bambini di madri infette (durante il parto, la probabilità di trasmissione è alta) Persone che praticano relazioni sessuali promiscue Minoranze sessuali e altre persone che praticano forme di sesso perverse Operatori sanitari Persone che scontano condanne in carcere Incapace di ottenere l'epatite B con:

Stretta di mano Se si starnutisce o si tossisce Quando si comunica con una persona Con un abbraccio Quando si bacia sulla guancia Usando un piatto comune

Quali sono i sintomi e i segni dell'epatite B?

Immediatamente dopo l'infezione, il paziente non nota alcun sintomo o segno di danno epatico - possono comparire dopo - in pochi mesi.

I sintomi dell'epatite virale B:

Debolezza generale Dolore alle articolazioni Aumento della temperatura corporea (non associato a un raffreddore, intestino o malattia renale) Prurito su tutto il corpo Perdita di appetito Dolore moderato nell'ipocondrio destro Pelle di ittero e occhi biancastri Colore urina scura (forte colorazione del tè nero) Colore delle feci pallido (grigiastro oi colori dell'argilla chiara) È possibile diagnosticare l'epatite virale B, specialmente nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, solo attraverso test di laboratorio o utilizzando un test rapido.

Gli anticorpi per l'epatite B sono indicatori di infezione, recupero o progressione della malattia.

Nella diagnosi vengono utilizzati numerosi metodi immunologici: tutti rilevano sia gli antigeni (molecole proteiche del virus stesso - HbsAg, HBeAg), sia gli anticorpi ai componenti del virus (classe Anti-HBc, IgM e IgG).

Sull'epatite tossica (alcolica), leggi l'articolo: Epatite Tossica

Antigeni dell'epatite B

HBsAg (antigene australiano) - che cos'è?

L'HBsAg è una molecola proteica di superficie del virus dell'epatite B. Questa proteina è responsabile della capacità del virus di aderire selettivamente alle cellule epatiche e di penetrare all'interno della cellula. Di norma, questo antigene viene rilevato da 3 a 5 settimane dopo l'infezione con il virus. L'antigene viene rilevato come risultato di esami del sangue di laboratorio - test sierologici per i marcatori dell'epatite (attualmente viene utilizzato l'ELISA).

Cosa significa un HBsAg positivo (antigene australiano)?

Rilevato entro 3-5 settimane dal momento dell'infezione da epatite. La rilevazione di questo antigene può indicare:
Epatite virale acuta B - se combinata con HBsAg, HBeAg, totale anti-HBc, rilevazione del DNA dell'HBV (diagnostica PCR) Epatite virale cronica B - se combinata con HBeAg positivo, titolo anti-HBc totale elevato, rilevazione del DNA dell'HBV (diagnostica PCR). Carrozzina sana - se combinata con la determinazione del titolo del totale di Anti-HBc ammessa epatite B acuta - in combinazione con quantità di anti-HBc positive e anti-HBe, rilevazione del DNA dell'HBV (diagnostica PCR),

HBeAg: cos'è?

HBeAg - questa abbreviazione implica: proteina del nucleo del virus dell'epatite B. La rilevazione di questo marcatore nel sangue indica un'elevata attività virale. Di norma, il titolo di questo antigene aumenta parallelamente alla moltiplicazione dei virus. Il rilevamento di HBeAg indica un'alta probabilità di infezione con il sangue di tale paziente. Questa analisi è di grande importanza quando si gestisce la gravidanza in una donna con epatite e si decide la modalità di parto (parto naturale / taglio cesareo) al fine di ridurre al minimo la probabilità di infettare il bambino.

Che cosa significa un HBeAg positivo?

Epatite acuta Esacerbazione dell'epatite cronica (epatite cronica attiva) Alta virulenza (capacità di infettarsi) Trattamento inadeguato Sintomo scarso per il recupero

HBcAg: cos'è?

HBcAg -

Questa è una proteina nucleare di un virus che può essere rilevata solo da un esame di laboratorio di un frammento del fegato - non è rilevato nel sangue. Tuttavia, nel test del sangue è possibile determinare gli anticorpi a questa proteina - totale anti-HBc (totale) e diverse classi: anti-HBc (totale) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Gli anticorpi IgM sono prodotti all'inizio della malattia - se c'è un'epatite acuta, con un'epatite cronica da virus dell'epatite, l'anti-HBc viene rilevato solo con un'elevata attività virale - con epatite cronica attiva.

Sulla complicazione dell'epatite cronica - cirrosi epatica, leggi l'articolo: Cirrosi

Anticorpi per l'epatite B

Cos'è l'anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - anticorpi contro la proteina di superficie del virus dell'epatite B - HbsAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con la proteina del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di infiltrarsi nelle cellule del fegato. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.

Cos'è l'anti-HBs (totale) (HBsAb)?

anti-HBc (totale) (HBcAb) è un anticorpo della proteina nucleare dell'epatite B, HbcAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con il virus del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di diffondersi nel corpo. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo. Cosa significa rilevazione anti-HBc (totale) (HBsAb)? La presenza di immunità all'epatite virale B dopo la vaccinazione La presenza di epatite virale in passato e la sua completa auto-guarigione.La presenza di questo marchio nel sangue non indica una malattia, ma solo che il sistema immunitario aveva avuto contatto con il virus dell'epatite in passato e formava l'immunità contro questa infezione. È possibile valutare la presenza della malattia solo valutando i risultati di altri marcatori o valutando le variazioni nel titolo anticorpale nel tempo.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - che cos'è?

Questo tipo di anticorpi fa parte dello studio anti-HBc (totale) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc determinato. Tuttavia, l'IgM è una forma precoce di anticorpi che si forma durante la fase iniziale della lotta contro l'infezione.

Cosa mostra la rilevazione di IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

Epatite acuta B Epatite cronica attiva B Trattamento inefficace dell'epatite virale Alta virulenza (infettività) del sangue del paziente

anti-HBe (HBeAb) - che cos'è?

anti-HBe (totale) (HBeAb) è un anticorpo della proteina nucleare dell'epatite B HbeAg. Quando il sistema immunitario entra in contatto con il virus del virus, gli anticorpi specifici per la proteina vengono sintetizzati e attaccati ad esso, impedendo al virus di diffondersi nel corpo. Grazie agli anticorpi, le cellule immunitarie possono facilmente rilevare e distruggere i virus, prevenendo la diffusione dell'infezione nel corpo.

Cosa dice il rilevamento

anti-HBe (HBeAb)?

Epatite acuta B Epatite cronica attiva B Trattamento inefficace dell'epatite virale Alta virulenza (contagiosità) del sangue del paziente Per gli esami epatici nella diagnosi dell'epatite virale (bilirubina, AlAt, AsAt), leggere l'articolo: Analisi del sangue per le malattie del fegato

Diagnosi PCR dell'epatite B (HBV-DNA)

Con questo tipo di diagnosi, viene rilevato il materiale genetico del virus stesso - il suo DNA. Questo studio di laboratorio ci consente di valutare con precisione non solo la presenza o l'assenza del DNA del virus, ma anche di valutare la sua concentrazione nel sangue (carica virale). Questo indicatore (carica virale) è stimato dai medici durante il trattamento antivirale. Più bassa è la carica virale, maggiore è il successo del trattamento.

Che cosa è il virus di rilevamento virus (HBV-DNA)?

Questo indicatore indica che il virus si sta moltiplicando nel corpo e vi è un'epatite virale attiva.

Epatite acuta B Epatite cronica attiva B Trattamento inefficace dell'epatite virale Alta virulenza (contagiosità) del sangue del paziente Per il trattamento dell'epatite, leggere l'articolo: Epatite

La gravidanza e l'allattamento al seno sono possibili con l'epatite B (B)?

Le donne che hanno l'epatite B possono rimanere incinte e avere un bambino sano. Si ritiene che il virus dell'epatite B sia abbastanza grande, quindi non è in grado di penetrare la placenta nel sangue del bambino. L'infezione può verificarsi nel 5-10% a causa del distacco della placenta, dell'amniocentesi e di altre procedure che possono danneggiare la bolla amniotica e l'ingresso di particelle di sangue materno nelle acque amniotiche che circondano il feto.

Soprattutto, il bambino rischia di contrarre il parto durante il parto attraverso il contatto con il sangue e le secrezioni vaginali della madre. Pertanto, durante il parto naturale in donne malate, l'infezione del bambino si verifica nel 70% dei casi, nelle donne che portano il virus nel 10%. Le consegne di parto cesareo aiutano a eliminare il rischio di trasmettere il virus al bambino.

Per un bambino nato da una madre infetta, l'immunoglobulina viene iniettata entro 12 ore dalla nascita per neutralizzare il virus che potrebbe essere ingerito. Un mese dopo la nascita, viene eseguita la vaccinazione contro l'epatite B.

L'allattamento al seno con epatite B è possibile. Sebbene i singoli virus possano essere rilevati nel latte materno, l'infezione non si verifica in questo modo. L'allattamento al seno rafforza la difesa immunitaria del bambino attraverso un'ampia gamma di cellule immunitarie, immunoglobuline ed enzimi contenuti nel latte. Pertanto, le madri con epatite cronica e le donne il cui sangue viene trovato antigene australiano, i medici raccomandano di allattare il bambino con il latte materno.

Chi ha bisogno di essere vaccinato contro l'epatite B (B)?

La vaccinazione contro l'epatite B è necessaria per tutti. Questo è il motivo per cui è incluso nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale il primo giorno di vita, e quindi secondo lo schema. Se per qualche motivo il bambino non è stato vaccinato, la vaccinazione viene effettuata a 13 anni di età.

Schema di vaccinazione

1 ml del vaccino contenente le proteine ​​neutralizzate del virus dell'epatite viene iniettato nel muscolo deltoide della spalla.

La prima dose è nel giorno stabilito. La seconda dose - un mese dopo la prima vaccinazione. La terza dose è di 6 mesi dopo la prima vaccinazione. Dopo la tripla iniezione, l'immunità forte viene prodotta nel 99% di quelli vaccinati e previene lo sviluppo della malattia dopo l'infezione.

Categorie di adulti vaccinati contro l'epatite B

Persone infettate con altri tipi di epatite virale (C, D); Familiari di pazienti con epatite cronica B e loro partner sessuali; Professionisti medici; Studenti di medicina; Persone che lavorano con prodotti sanguigni; Pazienti su emodialisi - un dispositivo di "rene artificiale"; Persone che si iniettano droghe; Persone che hanno più partner sessuali; Persone che praticano il contatto omosessuale; Persone che viaggiano in paesi dell'Africa e dell'Asia orientale; Prigionieri in prigione.

Come trattare i rimedi popolari dell'epatite B (B)?

Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari ha lo scopo di rimuovere le tossine, mantenere il fegato e rafforzare il sistema immunitario.

1. Il carbone con il latte viene utilizzato per rimuovere le tossine dall'intestino. In un bicchiere di latte mescolare un cucchiaino di carbone tritato. È possibile utilizzare carbone di betulla o farmacia attivata (5-10 compresse). Le particelle di carbone e di molecole del latte assorbono le tossine dall'intestino e ne accelerano l'escrezione. Lo strumento è preso al mattino per mezz'ora prima di colazione per 2 settimane.

2. Gli stimmi di mais riducono il livello di bilirubina nel sangue, hanno un effetto coleretico, migliorano le proprietà della bile, riducono l'infiammazione del fegato e delle vie biliari, alleviano l'ittero. 3 cucchiai. l. gli stimmi di mais secco versano un bicchiere di acqua bollita e vengono incubati a bagnomaria per 15 minuti. Il brodo viene raffreddato per 45 minuti e filtrato. La seta di mais schiaccia e porta il volume del decotto a 200 ml con acqua bollita. Bevi 2-3 cucchiai ogni 3-4 ore. Prendi l'infusione a lungo - 6-8 mesi.

3. Un decotto di radici di cicoria migliora la secrezione biliare e il lavoro del sistema digestivo nel suo complesso, ha un effetto di immuno-potenziamento. 2 cucchiai di radici di cicoria versare 500 ml di acqua bollente e lasciare per 2 ore. Filtro di brodo e aggiungere 2 cucchiai. l. miele e un cucchiaino di aceto di mele. Prendi l'infuso invece del tè fino al recupero.

Il succo di limone dell'epatite non è raccomandato, nonostante questa ricetta si trovi spesso in siti specializzati. Gli acidi contenuti nel limone peggiorano le condizioni del fegato, pertanto è controindicato nell'epatite.

Attenzione! Durante il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari, è necessario attenersi rigorosamente alla dieta n. 5 e abbandonare completamente l'alcol.

Il trattamento dell'epatite B con i rimedi popolari non è in grado di liberare il corpo dai virus e sconfiggere la malattia, data la sua durezza. Pertanto, erbe e medicinali omeopatici possono essere usati come coadiuvanti, ma non sostituiranno il trattamento antivirale prescritto dal medico.

Come comportarsi se un parente stretto ha l'epatite B (B)?

I parenti di un paziente con epatite B cronica sono particolarmente a rischio. Per proteggersi, è necessario considerare le caratteristiche della diffusione dell'infezione. La cosa più importante è evitare il contatto con i fluidi biologici del paziente che contengono il virus: sangue, saliva, urina, liquido vaginale, sperma. Se entrano nella pelle danneggiata o nelle mucose, può verificarsi un'infezione.

Misure di prevenzione dell'epatite B (B) per i familiari del paziente o portatore

Ottenere vaccinati contro l'epatite B. La vaccinazione è il mezzo principale per prevenire l'epatite B. Evitare di condividere gli oggetti su cui il sangue del paziente può essere conservato. Questi includono elementi che possono ferire la pelle: accessori per manicure, un rasoio, un epilatore, uno spazzolino da denti, un tampone abrasivo. Elimina la condivisione della siringa. Evita il sesso non protetto con il paziente. Usa i preservativi. Evitare il contatto con il sangue del paziente. Se necessario, tratti la sua ferita, indossa guanti di gomma. Non è possibile ottenere l'epatite B attraverso una stretta di mano, un abbraccio o l'uso di stoviglie. La malattia non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando si parla, si tossisce o si starnutisce.

Cosa è pericoloso per l'epatite B (B)?

Il 90% dei casi di epatite B acuta si conclude con il recupero. Quindi nelle persone con immunità normale, ciò si verifica per 6 mesi. Ma i pazienti e i loro parenti dovrebbero sapere cosa è pericoloso per l'epatite B. Le informazioni sulle complicanze portano a un trattamento reattivo e alla dieta.

Complicazioni di epatite B (B)

La transizione dell'epatite B acuta alla forma cronica. Si verifica nel 5% degli adulti colpiti e nel 30% nei bambini sotto i 6 anni di età. Nella forma cronica, il virus rimane nel fegato e continua ad avere un effetto devastante. Il recupero da epatite B cronica si verifica in solo il 15% dei pazienti. Forma fulminante di epatite si verifica nello 0,1% dei pazienti. Un tale decorso della malattia è osservato nelle persone con immunodeficienza, che ricevono terapia con corticosteroidi e immunosoppressori. Hanno una massiccia morte di cellule del fegato. Manifestazioni: oltre a "sintomi epatici", estrema eccitazione, grave debolezza, convulsioni e successivamente coma si sviluppa. La cirrosi. Nel 5-10% dei pazienti con epatite cronica, le cellule epatiche sono sostituite da tessuto connettivo e il corpo non è in grado di svolgere la sua funzione. Manifestazioni di cirrosi: "la testa di una medusa" - espansione delle vene safene sulla pelle dell'addome, febbre, debolezza, perdita di peso, indigestione, scarsa portabilità del cibo. Il cancro del fegato complica il decorso della malattia nell'1-3% dei casi. Il cancro può svilupparsi sullo sfondo della cirrosi o come una malattia indipendente a causa del fatto che le cellule danneggiate dal virus diventano soggette a degenerazione maligna. Insufficienza epatica acuta: meno dell'1% dei pazienti. Si presenta in grave epatite acuta fulminante. Una o più funzioni epatiche sono compromesse. Debolezza immotivata, edema, ascite, disturbi emotivi, disturbi metabolici profondi, distrofia, coma si sviluppa. Il portatore del virus dell'epatite B si sviluppa nel 5-10% delle persone che hanno avuto una forma acuta. In questo caso, i sintomi della malattia sono assenti, ma il virus circola nel sangue e il vettore può infettare altre persone. La percentuale di complicazioni dell'epatite B è relativamente piccola e le persone con immunità normale hanno tutte le possibilità di recupero, a condizione che le raccomandazioni del medico siano seguite rigorosamente.

Come mangiare con l'epatite B (B)?

La base nutrizionale per l'epatite B è la dieta n. 5 di Pevzner. Prevede il consumo di normali quantità di proteine, carboidrati e la limitazione del grasso. È necessario consumare il cibo in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Tale nutrizione riduce il carico sul fegato e contribuisce a un deflusso uniforme della bile.

Mostrare alimenti ricchi di sostanze lipotropiche che aiutano a pulire il fegato dei grassi e la loro ossidazione. Più utile:

alimenti proteici - specie di pesce magro (lucioperca, baccalà), calamari, vongole, proteine ​​di pollo, manzo; latticini a basso contenuto di grassi - latticello ottenuto dalla panna da montare nel burro, ricotta a basso contenuto di grassi e altri prodotti lattiero-caseari; farina di soia, tofu di soia; cavolo di mare; crusca di frumento; oli vegetali non raffinati - girasole, semi di cotone, mais. Proteine ​​- 90-100 g al giorno. Le principali fonti di proteine ​​sono carne magra e pesce, albume e prodotti caseari. Carne (petto di pollo, vitello, manzo, carne di coniglio) al vapore, bollito, cotto. La preferenza è data ai prodotti a base di carne macinata: cotolette di vapore, polpette di carne, polpette di carne.

Fegato, rene, cervello, carne grassa (oca, anatra, maiale, agnello), maiale e grasso d'agnello sono controindicati.

Grasso - 80-90 g al giorno. La fonte di grassi è costituita da oli vegetali e prodotti caseari non raffinati. Burro e olio vegetale vengono aggiunti ai pasti pronti. Questi grassi "corretti" sono necessari per costruire nuove cellule epatiche.

E 'vietato utilizzare i grassi combinati, lo strutto, il grasso. Durante la digestione di prodotti grassi di origine animale, vengono rilasciate molte sostanze tossiche, che il fegato danneggiato dall'epatite non può affrontare. Inoltre, il grasso in eccesso viene depositato nel fegato e porta alla sua degenerazione grassa.

Carboidrati: 350-450 g al giorno. Il paziente dovrebbe ricevere carboidrati da cereali ben cotti (farina d'avena, grano saraceno), pane da pasticceria di ieri e verdure bollite che possono essere utilizzate come contorno.

Frutta e bacche dolci raccomandati in forma naturale: banane, uva, fragole. Qualsiasi frutto sotto forma di gelatina, composte, marmellata. Sono ammessi biscotti gommosi dall'impasto non dolce.

Frutti e bacche acide non mostrate: mirtilli, ciliegie, agrumi. Muffin e torte sono esclusi.

Bevande - tè, tè con latte, composte, brodi, succhi di frutta e verdura, mousse.

Escludere piatti fritti, freddi e caldi, prodotti estrattivi che aumentano la secrezione delle ghiandole digestive e irritano la mucosa intestinale. sono vietati:

alcol; caffè forte; cacao, cioccolato; acqua dolce gassata; funghi; ravanello; cipolle; aglio; fagioli; forti brodi; salsicce e carni affumicate. Nell'epatite B acuta è necessaria una dieta più rigorosa - tabella n. 5A, che esclude pane nero, verdure crude, frutta e bacche.

Menu di esempio per il giorno per un paziente con epatite B (B)

Colazione: porridge di grano saraceno bollito in acqua con latte, tè, miele o marmellata, pane bianco secco

La seconda colazione: mele cotte o banana

Pranzo: zuppa di verdure sul "secondo" brodo, condito con panna acida, composta

Pranzo: casseruola di ricotta e fianchi di brodo

Cena: polpette con purè di patate, tè con latte

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Hbeag negativo cosa vuol dire

L'HBeAg è un marker dell'epatite B virale, che indica una riproduzione attiva del virus nel corpo.

Sinonimi russi

Antigene HBe del virus dell'epatite B, antigene e del virus dell'epatite B.

Sinonimi inglesi

L'epatite è antigene.

Metodo di ricerca

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'epatite B virale (HBV) è una malattia epatica infettiva causata da un virus dell'epatite B. contenente DNA. Tra tutte le cause dello sviluppo dell'epatite acuta e dell'infezione virale cronica, l'HBV è considerata una delle più comuni al mondo. Il numero effettivo di infetti è sconosciuto, poiché molte persone hanno l'epatite senza alcun sintomo e non cercano aiuto medico. Spesso il virus viene rilevato durante i test di laboratorio preventivi. Secondo stime approssimative, ci sono circa 350 milioni di persone nel mondo colpite dal virus dell'epatite B e 620.000 muoiono a causa dei suoi effetti ogni anno. In Russia, il numero di portatori di HBV supera i 5 milioni di persone, il più delle volte si ammala in 15-30 anni.

La fonte di infezione è un paziente HBV o un vettore di virus asintomatico. L'HBV viene trasmessa con sangue e altri fluidi corporei. L'infezione può essere trasmessa attraverso il sesso non protetto, l'uso di siringhe non sterili, trasfusioni di sangue e trapianti di organi, così come da madre a figlio durante o dopo la nascita (attraverso le crepe nei capezzoli). Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che possono avere contatti con il sangue del paziente; pazienti in emodialisi, tossicodipendenti per via iniettiva, persone con rapporti sessuali promiscui, bambini nati da madri con HBV.

Il periodo di incubazione della malattia varia da 4 settimane a 6 mesi. L'epatite B virale si manifesta in forme più lievi di diverse settimane e sotto forma di infezione cronica con un decorso a lungo termine. I principali sintomi dell'epatite sono: il giallo della pelle, la febbre, la nausea, l'affaticamento, nei test ci sono segni di disfunzione epatica e antigeni specifici del virus dell'epatite B. La malattia acuta può rapidamente, fatalmente, andare in un'infezione cronica o portare al completo recupero. Si ritiene che dopo la sofferenza dell'HBV si formi una forte immunità. L'epatite virale cronica B è associata allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato.

Esistono diversi test specifici per identificare l'epatite virale B esistente o passata. Per confermare l'infezione e chiarire il periodo della malattia, viene utilizzata la definizione di antigeni del virus e di anticorpi anti-virus.

Il virus dell'epatite B ha una struttura complessa. I principali antigeni di importanza nella pratica di laboratorio sono HBsAg (virus coat antigen), HBcAg e HBeAg (antigeni localizzati nel nucleo del virus). Il rilevamento di HBeAg indica la replicazione del virus attivo e l'alta infettività (infettività) della sua portante. Il gene che codifica per HBeAg è suscettibile di mutazioni, a seguito del quale la struttura di questo antigene cambia e il sistema immunitario dell'organismo infetto non sempre riesce a far fronte al processo infettivo in modo tempestivo e adeguato. Questo a sua volta contribuisce alla transizione dell'infezione alla forma cronica.

L'HBeAg appare nel sangue di un paziente con epatite B acuta contemporaneamente o dopo HBsAg e scompare prima di lui. Può essere rilevato solo simultaneamente con l'antigene del virus. Di solito l'HBeAg è immagazzinato nel sangue per 3-6 settimane e indica il rischio di trasmissione del virus al sangue, durante i rapporti sessuali e "in posizione verticale" - a un bambino nato durante questo periodo. L'infettività del siero HBeAg-positivo è 3-5 volte superiore rispetto a quando un test HBsAg positivo da solo è positivo. La rilevazione di HBeAg nel sangue per più di 8-10 settimane indica la transizione della malattia alla forma cronica. In assenza di attività replicativa del virus durante l'infezione cronica da HBeAg non viene rilevato. Il suo aspetto indica la riattivazione del virus, che spesso si verifica sullo sfondo dell'immunosoppressione.

Nel trattamento dell'epatite B virale, la scomparsa dell'HBeAg e la comparsa di anticorpi contro l'antigene HBe indicano l'efficacia della terapia.

A cosa serve la ricerca?

  • Monitorare il decorso dell'epatite virale B.
  • Per determinare il potenziale pericolo di un paziente con epatite virale B per gli altri.
  • Valutare l'efficacia della terapia antivirale e sviluppare ulteriori tattiche di trattamento.

Quando è programmato uno studio?

  • Quando un paziente viene diagnosticato con HBsAg.
  • Quando si monitora il decorso dell'epatite virale B.
  • Prima, durante e dopo il trattamento per l'epatite virale B.

Cosa significano i risultati?

Rapporto S / CO (segnale / interruzione): 0 - 1.

Motivi per un risultato positivo:

  • epatite virale acuta o cronica B con moltiplicazione attiva del virus.

Cause di un risultato negativo:

  • periodo di incubazione, inizio della fase acuta dell'epatite virale B;
  • epatite virale acuta o cronica B con bassa attività replicativa del virus;
  • periodo di recupero dall'epatite virale B;
  • l'assenza di virus dell'epatite B nel corpo (con risultati di test negativi per altri marker di epatite B).

Cosa può influenzare il risultato?

Presa e conservazione impropri di materiale.

Note importanti

  • Separatamente, il test HBeAg non viene utilizzato nella diagnosi, è prescritto in combinazione con altri marcatori del virus dell'epatite B.
  • È necessario considerare la possibilità di mutazione del virus dell'epatite B e la conservazione della sua infettività con un saggio anti-HBe positivo.
  • In alcuni ceppi del virus dell'epatite B, l'HBeAg non si forma, il che è abbastanza frequente nei residenti del Medio Oriente e dell'Asia.

Raccomandato anche

Chi fa lo studio?

Infettivista, epatologo, gastroenterologo, terapista, medico di medicina generale.

letteratura

  • Zh.I. Vozianova Malattie infettive e parassitarie: in 3 tonnellate - К.: Health, 2000 / - Vol.1: 601-654.
  • Principi di medicina interna di Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

HBeAg

L'HBeAg è un marker dell'epatite B virale, che indica una riproduzione attiva del virus nel corpo.

Sinonimi russi

Antigene HBe del virus dell'epatite B, antigene e del virus dell'epatite B.

Sinonimi inglesi

L'epatite è antigene.

Metodo di ricerca

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'epatite B virale (HBV) è una malattia epatica infettiva causata da un virus dell'epatite B. contenente DNA. Tra tutte le cause dello sviluppo dell'epatite acuta e dell'infezione virale cronica, l'HBV è considerata una delle più comuni al mondo. Il numero effettivo di infetti è sconosciuto, poiché molte persone hanno l'epatite senza alcun sintomo e non cercano aiuto medico. Spesso il virus viene rilevato durante i test di laboratorio preventivi. Secondo stime approssimative, ci sono circa 350 milioni di persone nel mondo colpite dal virus dell'epatite B e 620.000 muoiono a causa dei suoi effetti ogni anno. In Russia, il numero di portatori di HBV supera i 5 milioni di persone, il più delle volte si ammala in 15-30 anni.

La fonte di infezione è un paziente HBV o un vettore di virus asintomatico. L'HBV viene trasmessa con sangue e altri fluidi corporei. L'infezione può essere trasmessa attraverso il sesso non protetto, l'uso di siringhe non sterili, trasfusioni di sangue e trapianti di organi, così come da madre a figlio durante o dopo la nascita (attraverso le crepe nei capezzoli). Il gruppo di rischio comprende operatori sanitari che possono avere contatti con il sangue del paziente; pazienti in emodialisi, tossicodipendenti per via iniettiva, persone con rapporti sessuali promiscui, bambini nati da madri con HBV.

Il periodo di incubazione della malattia varia da 4 settimane a 6 mesi. L'epatite B virale si manifesta in forme più lievi di diverse settimane e sotto forma di infezione cronica con un decorso a lungo termine. I principali sintomi dell'epatite sono: il giallo della pelle, la febbre, la nausea, l'affaticamento, nei test ci sono segni di disfunzione epatica e antigeni specifici del virus dell'epatite B. La malattia acuta può rapidamente, fatalmente, andare in un'infezione cronica o portare al completo recupero. Si ritiene che dopo la sofferenza dell'HBV si formi una forte immunità. L'epatite virale cronica B è associata allo sviluppo di cirrosi e cancro del fegato.

Esistono diversi test specifici per identificare l'epatite virale B esistente o passata. Per confermare l'infezione e chiarire il periodo della malattia, viene utilizzata la definizione di antigeni del virus e di anticorpi anti-virus.

Il virus dell'epatite B ha una struttura complessa. I principali antigeni di importanza nella pratica di laboratorio sono HBsAg (virus coat antigen), HBcAg e HBeAg (antigeni localizzati nel nucleo del virus). Il rilevamento di HBeAg indica la replicazione del virus attivo e l'alta infettività (infettività) della sua portante. Il gene che codifica per HBeAg è suscettibile di mutazioni, a seguito del quale la struttura di questo antigene cambia e il sistema immunitario dell'organismo infetto non sempre riesce a far fronte al processo infettivo in modo tempestivo e adeguato. Questo a sua volta contribuisce alla transizione dell'infezione alla forma cronica.

L'HBeAg appare nel sangue di un paziente con epatite B acuta contemporaneamente o dopo HBsAg e scompare prima di lui. Può essere rilevato solo simultaneamente con l'antigene del virus. Di solito l'HBeAg è immagazzinato nel sangue per 3-6 settimane e indica il rischio di trasmissione del virus nel sangue, durante i rapporti sessuali e "verticalmente" - a un bambino nato durante questo periodo. L'infettività del siero HBeAg-positivo è 3-5 volte superiore rispetto a quando un test HBsAg positivo da solo è positivo. La rilevazione di HBeAg nel sangue per più di 8-10 settimane indica la transizione della malattia alla forma cronica. In assenza di attività replicativa del virus durante l'infezione cronica da HBeAg non viene rilevato. Il suo aspetto indica la riattivazione del virus, che spesso si verifica sullo sfondo dell'immunosoppressione.

Nel trattamento dell'epatite B virale, la scomparsa dell'HBeAg e la comparsa di anticorpi contro l'antigene HBe indicano l'efficacia della terapia.

A cosa serve la ricerca?

  • Monitorare il decorso dell'epatite virale B.
  • Per determinare il potenziale pericolo di un paziente con epatite virale B per gli altri.
  • Valutare l'efficacia della terapia antivirale e sviluppare ulteriori tattiche di trattamento.

Quando è programmato uno studio?

  • Quando un paziente viene diagnosticato con HBsAg.
  • Quando si monitora il decorso dell'epatite virale B.
  • Prima, durante e dopo il trattamento per l'epatite virale B.

Cosa significano i risultati?

Rapporto S / CO (segnale / interruzione): 0 - 1.

Motivi per un risultato positivo:

  • epatite virale acuta o cronica B con moltiplicazione attiva del virus.

Cause di un risultato negativo:

  • periodo di incubazione, inizio della fase acuta dell'epatite virale B;
  • epatite virale acuta o cronica B con bassa attività replicativa del virus;
  • periodo di recupero dall'epatite virale B;
  • l'assenza di virus dell'epatite B nel corpo (con risultati di test negativi per altri marker di epatite B).

Cosa può influenzare il risultato?

Presa e conservazione impropri di materiale.

Note importanti

  • Separatamente, il test HBeAg non viene utilizzato nella diagnosi, è prescritto in combinazione con altri marcatori del virus dell'epatite B.
  • È necessario considerare la possibilità di mutazione del virus dell'epatite B e la conservazione della sua infettività con un saggio anti-HBe positivo.
  • In alcuni ceppi del virus dell'epatite B, l'HBeAg non si forma, il che è abbastanza frequente nei residenti del Medio Oriente e dell'Asia.

Raccomandato anche

Chi fa lo studio?

Infettivista, epatologo, gastroenterologo, terapista, medico di medicina generale.

letteratura

  • Zh.I. Vozianova Malattie infettive e parassitarie: in 3 tonnellate - К.: Health, 2000 / - Vol.1: 601-654.
  • Principi di medicina interna di Harrison. 16 ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

HBs-Ag negativo: cosa dice?

Il virus dell'epatite B è il primo, il più importante e il più contagioso (il più contagioso) di tutti i patogeni dell'epatite virale che colpisce il fegato. I marcatori più comuni dell'epatite virale B, che sono determinati all'inizio di uno studio diagnostico, includono l'antigene HBsAg. Che cos'è e che cosa significa un risultato negativo?

Caratteristiche della diffusione del virus dell'epatite B.

Le particelle di virus dell'epatite B sono così contagiose che gli epidemiologi affermano che se tutte le regole per la sterilizzazione e la disinfezione fossero progettate per distruggere solo il virus dell'epatite B, allora non ci sarebbe bisogno di prendersi cura di nulla. Tutti gli altri germi e virus sarebbero stati deliberatamente distrutti.

Molto spesso si può essere infettati per via endovenosa o parenterale, anche attraverso strumenti medici, attraverso siringhe e aghi sporchi. Il secondo modo di infezione è sessuale, e anche verticale - da una madre malata a un bambino. Questo virus si trova in vari liquidi biologici, ma il sangue è il più contagioso.

In un paziente, dopo l'infezione da epatite B e con lo sviluppo di un'alta carica virale, il sangue è così contagioso che solo le più piccole tracce di esso sono sufficienti per infettare un'altra persona. È vero, queste tracce dovrebbero entrare nel sangue, per esempio, con l'iniezione di un ago comune. Si stima che 0,0001 ml di sangue possano infettarsi. Questa quantità è tante volte inferiore a una goccia, quante volte una goccia è inferiore a un bicchiere.

Una così alta infettività di questa malattia porta al fatto che i portatori dell'antigene del virus dell'epatite possono infettare le persone sane, essendo loro stessi sicuri di non ammalarsi. Pertanto, i medici per la diagnostica espressa utilizzano marcatori che confermano la presenza di epatite o la sua assenza.

Per ulteriori informazioni sull'epatite, puoi trovare nel nostro articolo "Analisi del sangue per l'epatite: indicazioni e tipi".

Che cos'è HBs - Ag?

Prima di dire cosa dice l'esame del sangue per la presenza di HBsAg, è necessario sapere cosa è e quale è la sua importanza nella diagnosi della malattia.

Il virus dell'epatite B, come qualsiasi virus, è costituito da composti proteici del guscio e materiale ereditario o nucleocapside (nucleo virale). Lo strato superficiale del virus contiene l'antigene molto australiano, che viene chiamato HBsAg. Poiché dopo l'infezione con un virus, la prima e la struttura più superficiale del patogeno, che il corpo umano incontra, è questo antigene, è chiamato il principale, o il primo marker di questa malattia.

Questo antigene appare il primissimo, anche nel periodo di incubazione della malattia, prima della comparsa dei primi segni clinici. È noto che anche prima della comparsa di ittero e sintomi di epatite, è possibile diagnosticare un danno epatico non specifico mediante un esame del sangue biochimico, in cui sono presenti alti enzimi epatici - ALT, AST, GGTP e altri composti responsabili della citolisi o distruzione di epatociti.

Ma la citolisi è un processo che può verificarsi non solo per il danno virale al fegato, ma anche per l'epatite tossica. Pertanto, la rilevazione di un antigene nel sangue di un paziente può essere considerata, in determinate condizioni, i primi segni di malattia che possono essere rilevati solo. Solo la PCR è diagnostica e la rilevazione di materiale virale ereditario può competere con l'HBsAg per l'efficienza diagnostica.

In caso di infezione da epatite virale, questo composto può essere rilevato nel sangue del paziente entro una settimana. Ciò si verifica perché un epatocita infettato da un virus sintetizza le particelle virali in modo non uniforme: e la sintesi delle proteine ​​virali molto spesso prevale sul numero di copie del materiale ereditario. Tale rigradamento e porta al fatto che il paziente ha un HBsAg positivo.

Inoltre, nella fase acuta della malattia, l'antigene HBs viene conservato nel sangue periferico del paziente per circa sei mesi e poi scompare da esso. Allo stesso tempo, scompare per ultimo, dopo altri antigeni. Quindi, questo marcatore proteico appare per primo, scompare per ultimo, rimanendo nel sangue più a lungo di chiunque altro.

Ma la malattia non si limita a un processo acuto. Nel caso in cui questo marcatore venga trattenuto nel sangue sei mesi dopo l'infezione e più a lungo, significa che il paziente ha l'epatite B ora in una forma cronica. Inoltre, il paziente può indossare questo antigene per tutta la vita.

Nel caso di un risultato positivo, l'immagine è più o meno chiara. Il paziente ha il virus dell'epatite in ogni caso. Pertanto, può essere o su epatite acuta, o su una malattia con un decorso cronico, o su trasporto. Va ricordato che se HBsAg è positivo, significa solo la presenza di infezione in qualsiasi forma.

Per chiarire, abbiamo bisogno di altri metodi di ricerca - diagnostica PCR, determinazione quantitativa del materiale ereditario, studio di altri antigeni, studio degli anticorpi anti-HBs-Ag e di altri antigeni nucleari del virus. E quando è possibile una risposta negativa e questo indicatore non è definito? È quindi possibile affermare inequivocabilmente che il paziente è sano e che non ha bisogno di sottoporsi a nessun altro studio?

Interpretazione di un risultato negativo

Nel caso in cui HBsAg sia negativo, tutto non è così semplice e diretto. Naturalmente, prima di tutto, questo significa che il paziente non ha il virus dell'epatite B. Ma nessuna garanzia su un singolo studio sull'antigene australiano può essere fornita. Solo se questo antigene non è presente insieme al materiale ereditario dei virus (DNA), insieme agli anticorpi e ad altri antigeni, il paziente non ha realmente questa infezione.

Recupero o cronica?

La seconda opzione è la convalescenza. La reconvalescenza è il processo di guarigione da qualsiasi malattia, non necessariamente infettiva. Ma nel caso in cui il paziente si riprenda, mostrerà i segni di un processo infettivo e necessariamente una normale risposta immunitaria. Sì, determinerà gli antigeni di superficie del virus dell'epatite, ma allo stesso tempo dovrà anche rilevare gli anticorpi nel sangue e gli anticorpi contro un altro antigene nucleare o a forma di cuore - anti HBcor. In questo caso, i medici parleranno del recupero dall'epatite acuta.

È chiaro a tutti che lo stato di guarigione dopo epatite virale acuta B procede più spesso con miglioramento clinico, e l'epatite virale acuta stessa si manifesta con ittero o, in casi estremi, sclera itterica, annerimento periodico delle urine e chiarificazione delle feci, deterioramento della salute, artralgia, riduzione delle prestazioni. Altri sintomi possono essere espressi.

Naturalmente, accade che l'epatite acuta si manifesti completamente inosservata dal paziente, in forma cancellata o anicterica. Questa non è un'opzione molto buona, per quanto possa sembrare sorprendente. Più la clinica è luminosa, più forte è l'ittero e più grande è il disagio del paziente, maggiore è la possibilità che il processo acuto non diventi cronico. La risposta immunitaria del paziente in questo caso è abbastanza forte da espellere completamente il virus dal corpo. E le forme cancellate sono molto spesso accompagnate da una risposta immunitaria così bassa che l'epatite virale diventa molto facilmente cronica.

Epatite cronica, in una forma lenta - questa è un'altra delle varianti di un risultato negativo per determinare la concentrazione dell'antigene australiano. In questo caso, stiamo parlando della cosiddetta bassa intensità della replicazione, cioè della riproduzione delle particelle virali. Questa epatite non è abbastanza aggressiva e non arreca molti danni al paziente, ma può continuare a contagiare gli altri, sebbene non con una probabilità così elevata.

Fulminante o fulminante necrosi

Infine, un valore negativo può essere nel danno acuto e molto grave, fulminante al fegato. Un processo così fulminante e maligno nelle prime fasi del suo sviluppo è chiamato il "corso fulminante" dell'epatite virale. Qualsiasi danno virale al fegato, e non solo l'epatite B, può portare a una clinica così luminosa e severa.

L'obiettivo principale qui non è un aumento calmo dell'ittero e del lento deterioramento, ma i sintomi di un rapido insufficienza epatica acuta, manifestazione di encefalopatia epatica, perdita di coscienza e coma epatico.

I pazienti con un tale decorso della malattia hanno un esito fatale molto alto, anche con un trattamento completo e moderno. Il fatto è che la citolisi, o la distruzione delle cellule del fegato, è così violenta che il tessuto epatico del paziente è quasi completamente distrutto e cessa di svolgere la funzione "pianificata" di neutralizzare vari composti chimici. Prima di tutto, cessa di sintetizzare l'urea e il tessuto cerebrale è avvelenato da prodotti velenosi.

Seronegativo o guerra dei virus?

Infine, il cosiddetto "antigene HBs sieronegativo" non è escluso. In questo caso, stiamo parlando di un virus con piccoli difetti nelle sue proteine. Queste proteine ​​sono solo un po 'inferiori e non rispondono a specifici metodi diagnostici di laboratorio. Ciò non significa che in questo caso si utilizzano reagenti di scarsa qualità o apparecchiature obsolete. Solo nel caso in cui un dado sia accidentalmente più piccolo del necessario, allora anche la chiave più corretta e impeccabile fatta con l'acciaio migliore non sarà in grado di svitarlo. Fortunatamente, questi casi di corso sieronegativo sono piuttosto rari.

Questa "inferiorità" è semplicemente associata al costante miglioramento del materiale genetico del virus, le mutazioni gli permettono di sopravvivere e "nascondono" con successo dai metodi diagnostici. Forse l'opzione più "pervertita" è l'uso dell'antigene australiano da parte del virus dell'epatite D per i propri bisogni personali, quindi non è nemmeno determinato. Qui vediamo un caso raro di parassitismo dei virus tra di loro, o, al contrario, l'opzione di "mutuo soccorso". Questa condizione si verifica in presenza di "misto" - infezione B + D.

Cosa fare?

Abbiamo analizzato le ragioni principali e ora sappiamo cosa significa se l'HBsAg è negativo. Ma al momento nessuno dei medici farà affidamento sulla diagnosi dell'epatite virale B o di qualsiasi altra epatite, solo dopo aver eseguito solo uno dei numerosi test.

Sì, lo studio dell'antigene dell'antigene è il migliore per esaminare numerosi gruppi della popolazione o per condurre uno screening: è molto conveniente: appare nel sangue prima di ogni altra cosa e scompare dopo tutto. L'analisi è fatta rapidamente e non è costosa. Pertanto, è possibile selezionare portatori o pazienti dal gruppo a rischio, oppure trasferirli lì in caso di un risultato positivo. Ma abbiamo visto che anche con un valore negativo dell'analisi, in alcuni casi la presenza di infezione non può essere esclusa.

Pertanto, se una persona ha disturbi dal fegato, o segni di intossicazione cronica, e se lui stesso è consapevole del possibile rischio di infezione, allora questo paziente deve sottoporsi a una gamma completa di test virologici per l'epatite B.

Un'indicazione, ad esempio, sarà la tossicodipendenza per via endovenosa, più partner sessuali e rapporti sessuali non protetti, o frequenti visite ai saloni di bellezza, procedure mediche correlate alle trasfusioni di sangue e molto altro. Prima di tutto, sarà richiesta l'analisi della PCR, quindi la determinazione dei marcatori o antigeni rimanenti del virus e, infine, la determinazione degli anticorpi.

Infine, lo sviluppo del virus dell'epatite nel corpo può essere determinato indirettamente, mediante analisi del sangue biochimico, rilevando una diminuzione della funzionalità epatica, dalla presenza di sintomi di citolisi e necrosi del tessuto epatico, nonché da altri segni non specifici.

In conclusione, si dovrebbe notare che l'esame da parte di un medico esperto in malattie infettive e il resoconto completo del paziente delle sue lamentele e la storia della malattia possono fornire molte informazioni in modo che la diagnosi possa essere fatta il prima possibile. Ciò contribuisce all'avvio tempestivo del trattamento e alla pronta guarigione.