A proposito di una malattia come l'epatite B, tutti hanno sentito parlare. Per determinare questa malattia virale, ci sono una serie di test in grado di rilevare gli anticorpi contro gli antigeni dell'epatite B nel sangue.
Il virus, entrando nel corpo, causa la sua risposta immunitaria, che consente di determinare la presenza del virus nel corpo. Uno dei marcatori più affidabili dell'epatite B è l'antigene HBsAg. Rilevarlo nel sangue può essere anche nella fase del periodo di incubazione. L'analisi del sangue per gli anticorpi è semplice, indolore e molto istruttiva.
Marcatori dell'epatite B: marcatore HBsAg - descrizione
HbsAg - un marker di epatite B, che consente di identificare la malattia per diverse settimane dopo l'infezione
Esistono numerosi marker virali dell'epatite B. I marker sono chiamati antigeni, sono sostanze estranee che, quando entrano nel corpo umano, causano la reazione del sistema immunitario. In risposta alla presenza dell'antigene nel corpo, il corpo produce anticorpi per combattere l'agente causale della malattia. Sono questi anticorpi che possono essere rilevati nel sangue durante l'analisi.
Per determinare l'epatite B virale, viene utilizzato l'antigene HBsAg (superficie), HBcAg (nucleare), HBeAg (nucleare). Per una diagnosi affidabile, viene determinata tutta una serie di anticorpi. Se viene rilevato l'antigene HBsAg, puoi parlare della presenza di infezione. Tuttavia, si consiglia di duplicare l'analisi per eliminare l'errore.
Il virus dell'epatite B ha una struttura complessa. Ha un nucleo e un guscio abbastanza solido. Contiene proteine, lipidi e altre sostanze. L'antigene HBsAg è uno dei componenti dell'involucro del virus dell'epatite B. Il suo obiettivo principale è la penetrazione del virus nelle cellule del fegato. Quando il virus entra nella cellula, inizia a produrre nuovi filamenti di DNA, moltiplica e l'antigene HBsAg viene rilasciato nel sangue.
L'antigene HBsAg è caratterizzato da elevata resistenza e resistenza a varie influenze.
Non collassa né a temperature elevate né a temperature critiche, né è suscettibile all'azione di sostanze chimiche, ma può sopportare sia ambienti acidi che alcalini. Il suo guscio è così forte che gli permette di sopravvivere nelle condizioni più avverse.
Il principio della vaccinazione si basa sull'azione dell'antigene (ANTIbody - GENeretor - produttore di anticorpi). Gli antigeni morti o geneticamente modificati, modificati, che non causano infezioni, ma provocano la produzione di anticorpi, vengono iniettati nel sangue di una persona.
Scopri di più sull'epatite B nel video:
È noto che l'epatite B virale inizia con un periodo di incubazione che può durare fino a 2 mesi. Tuttavia, l'antigene HBsAg viene rilasciato già in questa fase e in grandi quantità, pertanto questo antigene è considerato il marker più affidabile e precoce della malattia.
Rileva l'antigene HBsAg può essere già il 14 ° giorno dopo l'infezione. Ma non in tutti i casi, entra nel sangue così presto, quindi è meglio aspettare un mese dopo una possibile infezione. L'HBsAg può circolare nel sangue durante tutta la fase acuta della malattia e scomparire durante la remissione. Rileva questo antigene nel sangue può essere per 180 giorni dal momento dell'infezione. Se la malattia è cronica, l'HBsAg può essere costantemente presente nel sangue.
Diagnosi e assegnazione all'analisi
ELISA: l'analisi più efficace che consente di rilevare la presenza o l'assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B.
Esistono diversi metodi per rilevare gli anticorpi e gli antigeni nel sangue. I metodi più popolari sono ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) e RIA (dosaggio radioimmunologico). Entrambi i metodi mirano a determinare la presenza di anticorpi nel sangue e sono basati sulla reazione antigene-anticorpo. Sono in grado di identificare e differenziare vari antigeni, determinare lo stadio della malattia e la dinamica dell'infezione.
Queste analisi non possono essere chiamate a buon mercato, ma sono molto istruttive e affidabili. Attendi il risultato che ti serve solo 1 giorno.
Per superare un test per l'epatite B, è necessario venire in laboratorio a stomaco vuoto e donare il sangue da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma si raccomanda di non abusare di cibi piccanti, fast food e alcolici nocivi il giorno prima. Non puoi mangiare per 6-8 ore prima di donare il sangue. Un paio d'ore prima di visitare il laboratorio, puoi bere un bicchiere d'acqua senza gas.
Chiunque può donare il sangue per l'epatite B.
Se il risultato è positivo, i professionisti medici sono tenuti a registrare il paziente. Puoi passare il test in modo anonimo, quindi il nome del paziente non verrà divulgato, ma quando vai dal dottore, tali test non saranno accettati, dovrai riprenderli.
Si raccomanda di testare l'epatite B per assumere regolarmente le seguenti persone:
- Dipendenti di istituzioni mediche. Test regolari per l'epatite B sono necessari per gli operatori sanitari che vengono a contatto con sangue, infermieri, ginecologi, chirurghi e dentisti.
- Pazienti con scarsi test di funzionalità epatica. Se una persona ha subito un esame emocromocitometrico completo, ma gli indicatori di ALT e AST sono molto elevati, si raccomanda di donare il sangue per l'epatite B. Lo stadio attivo del virus inizia con un aumento dei test di funzionalità epatica.
- I pazienti si preparano per la chirurgia. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un esame, donare il sangue per vari test, tra cui l'epatite B. Questo è un requisito necessario prima di qualsiasi operazione (addominale, laser, plastica).
- Donatori di sangue Prima di donare il sangue per la donazione, un potenziale donatore dona sangue per i virus. Questo viene fatto prima di ogni donazione di sangue.
- Donne incinte Durante la gravidanza, una donna dà sangue per l'HIV e l'epatite B più volte in ogni trimestre di gravidanza. Il pericolo di trasmettere l'epatite da madre a figlio porta a gravi complicazioni.
- Pazienti con sintomi di compromissione della funzionalità epatica. Tali sintomi includono nausea, ingiallimento della pelle, perdita di appetito, decolorazione delle urine e delle feci.
Rilevato antigene HBsAg - che cosa significa?
Di norma, il risultato dell'analisi viene interpretato in modo inequivocabile: se viene rilevato HBsAg, significa che si è verificata un'infezione, se è assente, non c'è infezione. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione tutti i marker dell'epatite B, che aiuteranno a determinare non solo la presenza della malattia, ma anche il suo stadio, il tipo.
In ogni caso, il medico deve decifrare il risultato dell'analisi. I seguenti fattori sono presi in considerazione:
- La presenza del virus nel corpo. Un risultato positivo può essere con infezioni croniche e acute con diversi gradi di danno alle cellule del fegato. Nell'epatite acuta, sia l'HBsAg che l'HBeAg sono presenti nel sangue. Se il virus è mutato, l'antigene nucleare potrebbe non essere rilevato. Nella forma cronica dell'epatite B virale, entrambi gli antigeni sono anche rilevati nel sangue.
- Infezione trasferita Di regola, HBsAg non è rilevabile in caso di infezione acuta. Ma se la fase acuta della malattia si è conclusa di recente, l'antigene può ancora circolare nel sangue. Se la risposta immunitaria all'antigene era presente, per qualche tempo il risultato sull'epatite sarà positivo anche dopo il recupero. A volte le persone non sanno che una volta hanno avuto l'epatite B, dato che l'hanno confusa con l'influenza normale. L'immunità da solo ha superato il virus e gli anticorpi sono rimasti nel sangue.
- Trasporto. Una persona può essere portatrice del virus senza sentirsi male e senza sentire i sintomi. Esiste una versione secondo cui un virus, al fine di garantire la riproduzione e l'esistenza per se stesso, non cerca di attaccare gli individui, il cui principio di scelta non è chiaro. È semplicemente presente nel corpo, senza causare complicazioni. Il virus può vivere nel corpo in uno stato passivo per tutta la vita o ad un certo punto per attaccare. L'essere umano porta una minaccia ad altre persone che potrebbero essere infette. Nel caso del trasporto, la trasmissione del virus da madre a figlio è possibile durante la consegna.
- Risultato errato La probabilità di errore è piccola. L'errore può verificarsi a causa di reagenti di scarsa qualità. Nel caso di un risultato positivo, in ogni caso, si consiglia di passare nuovamente l'analisi per escludere un risultato falso positivo.
Ci sono valori di riferimento per HBsAg. Un indicatore inferiore a 0,05 IU / ml è considerato un risultato negativo, maggiore o uguale a 0,05 IU / ml - positivo. Un risultato positivo per l'epatite B non è una frase. Sono necessari ulteriori esami per identificare possibili complicanze e lo stadio della malattia.
Trattamento e prognosi
Il trattamento deve essere selezionato da un medico delle malattie infettive in base all'età e alla gravità delle condizioni del paziente.
L'epatite B virale è considerata una malattia pericolosa, ma non richiede alcun trattamento particolarmente complesso. Spesso il corpo affronta il virus da solo.
L'epatite B virale è pericolosa in quanto può portare a serie conseguenze nell'infanzia o con un sistema immunitario indebolito, ed è anche facilmente trasmessa attraverso il sangue e sessualmente. L'epatite D può unirsi all'epatite B. virale. Questo accade solo nell'1% dei casi. Il trattamento di una tale malattia è difficile e non sempre porta a un risultato positivo.
Di norma, l'epatite B viene trattata solo con diete, riposo a letto e alcolici. In alcuni casi vengono prescritti epatoprotettori (Esliver, Essentiale, cardo mariano). Dopo un paio di mesi, il sistema immunitario affronta la malattia stessa. Ma durante la malattia devi essere costantemente osservato.
La prognosi è generalmente favorevole, ma con un diverso decorso della malattia possono esserci diverse varianti del suo sviluppo:
- Dopo il periodo di incubazione, si verifica una fase acuta durante la quale compaiono sintomi di danno epatico. Dopo, con immunità forte e conformità con le raccomandazioni del dottore inizia la remissione. Dopo 2-3 mesi, i sintomi diminuiscono, i test per l'epatite diventano negativi e il paziente acquisisce l'immunità per tutta la vita. Questo completa il ciclo dell'epatite B nel 90% dei casi.
- Se l'infezione è complicata e l'epatite D si unisce all'epatite B, la prognosi diventa meno ottimistica. Tale epatite è chiamata fulminante, può portare a coma epatico e morte.
- Se non vi è alcun trattamento e la malattia va in una forma cronica, ci sono 2 possibili opzioni per l'ulteriore corso dell'epatite B. O l'immunità fa fronte alla malattia e inizia il recupero, oppure inizia la cirrosi epatica e varie patologie extraepatiche. Le complicazioni nel secondo caso sono irreversibili.
Il trattamento dell'epatite B acuta non richiede antivirali. Nella forma cronica, possono essere prescritti farmaci antivirali dal gruppo di interferoni per attivare le funzioni protettive del corpo. Non utilizzare ricette tradizionali e rimedi omeopatici pubblicizzati per il trattamento dell'epatite B senza consultare un medico.
Cosa significa HBs Ag positiva in un esame del sangue?
"L'antigene di superficie dell'epatite B" è l'abbreviazione di HBs Ag dall'inglese. Chiamato l'antigene australiano, questo tipo di virus era originariamente registrato nel siero del sangue degli aborigeni australiani. Attualmente, la malattia viene rilevata in diverse parti del mondo e il virus HBs Ag è determinato a determinare la concentrazione nel sangue mediante analisi immunoenzimatica sierologica e anche mediante metodi radioimmuni di ricerca di laboratorio. L'antigene australiano è una malattia dell'epatite B, che è una delle più pericolose malattie del fegato, abbastanza comune in tutti i paesi del mondo.
Caratteristiche del virus dell'epatite B.
L'indicatore principale dell'infezione da epatite B è diventato l'antigene HBsAg, che normalmente non viene rilevato in una persona sana. È una miscela di proteine, lipidi, lipoproteine di origine cellulare e glicoproteine. Questa miscela forma il guscio esterno del virus. Penetrando nel corpo umano, il virus circola assolutamente in tutti gli ambienti del corpo (saliva, sangue), ma penetra esclusivamente nelle cellule del fegato, dove si formano il DNA virale e le proteine, cioè le molecole dell'antigene australiano vengono riprodotte. Quindi il virus entra nuovamente nel flusso sanguigno ed è trasportato dal flusso sanguigno, diffondendosi ulteriormente nei sistemi e negli organi.
Una proprietà importante del virus è la sua alta resistenza a tutti i tipi di influenza: resiste al riscaldamento fino a 60 ° C, al congelamento prolungato, è resistente agli alcali e agli acidi e, inoltre, non teme il trattamento con soluzioni di fenolo, formalina e cloramina. Dati i suddetti fatti, possiamo concludere con quanta sicurezza questo virus sia "confezionato" per sopravvivere in qualsiasi condizione, anche le più avverse. Entrando nel corpo umano, l'HBs Ag, essendo un antigene, forma necessariamente un complesso immunologico, questo significa che si verifica la formazione di anticorpi nel corpo, così si forma una forte immunità che protegge la persona da ripetuti attacchi di questo virus.
Questo principio è alla base della produzione di vaccini, in cui vengono utilizzati virus inattivati (inattivi, indeboliti) o geneticamente modificati, il cui vantaggio è che non infettano il corpo, ma formano un'immunità stabile contro l'epatite B.
Incidenza di epatite b
L'agente eziologico dell'epatite B è l'unico nel suo genere tra tutti i virus epatotropici, incluso il DNA. Uno dei suoi nomi è gepadnavirus. La prima parte del nome "hepa" è il fegato, "dna" è il DNA, che caratterizza la sua dualità e unicità. L'attività del virus, la capacità di infettarsi, contagiosa e virulenta dipenderà da:
- La situazione epidemiologica di una particolare regione.
- Fattori di cultura igienica delle persone, le loro condizioni di vita, condizioni di lavoro, rispetto delle regole di igiene personale.
- Età umana: le statistiche indicano che la massima suscettibilità al virus (fino al 90%) si verifica all'età di un anno, la suscettibilità al livello del 50% - fino a cinque anni, e il 5% - fino a tredici anni.
- Suscettibilità individuale alle infezioni virali.
- Tipo di virus (ceppo).
- Dosi del virus che è entrato nel corpo.
Modi di trasmissione del virus:
- Via parenterale, quando l'infezione si verifica quando entra direttamente nel flusso sanguigno o nelle mucose. Di norma, questa via di infezione si verifica nelle istituzioni mediche durante interventi chirurgici, iniezioni con una siringa non sterile, lavoro con uno strumento chirurgico, durante trasfusioni di sangue e così via.
- Intrauterina: attraverso la madre placenta al bambino. Questo percorso è anche chiamato verticale. Sebbene l'infezione possa manifestarsi durante il parto o anche dopo di essa.
- Sessuale, con contatto non protetto.
- Delle famiglie. Molto spesso, le persone di giovani e adolescenti sono infette quando si tatuano il corpo, il piercing, quando si utilizzano articoli per l'igiene personale di qualcun altro (compresi spazzolini da denti, rasoi).
Come procede l'epatite B?
Di norma, l'infezione e lo stadio iniziale, quando il virus inizia il processo di riproduzione nel corpo umano e si accumula nel fegato, procede di nascosto, con quasi nessuna lamentela di cattiva salute. Questo periodo è chiamato incubazione. La riproduzione e l'accumulo di virus nel fegato dura fino a 50-60 giorni.
La fase successiva della malattia - il prodroma, durante il quale ci sono lamentele di cattiva salute, letargia, affaticamento, temperatura a 37,5 ° C, perdita di appetito rispetto alla norma abituale. I reclami del sistema locomotore, il dolore alle articolazioni, i muscoli, il prurito cutaneo, l'eruzione cutanea possono prevalere. Questi primi segni della malattia sono prodromici, cioè precursori della malattia.
Tutti questi sintomi in persone diverse possono manifestarsi in modo diverso o addirittura essere completamente assenti. A volte rimangono così invisibili che una persona non li considera una malattia. Il periodo prodromico può durare fino a un mese, dopodiché il fegato e la milza aumentano (nella metà dei casi). Molto spesso, un aumento della concentrazione degli enzimi epatici AlAt e AsAt può essere rilevato solo durante gli esami. Quando decifrare il test del sangue ha rivelato un cambiamento nel contenuto di leucociti. Spesso, i pazienti notano lo scolorimento delle feci e la colorazione intensa delle urine.
La fase acuta è un periodo di vivide manifestazioni della clinica dell'epatite B. Di norma, inizia con un'intensa colorazione gialla della pelle, pigmentazione gialla delle proteine degli occhi. Allo stesso tempo, le sindromi da intossicazione aumentano, il contenuto di bilirubina, generale e indiretto, è in aumento, sebbene il giallo della pelle possa scomparire in due settimane, nei casi più gravi - da 4-6 mesi o più. Nel periodo acuto, il medico curante registra spesso un paziente con pressione sanguigna bassa, debolezza cardiaca, mancanza di respiro marcata e bradicardia. Da parte del sistema nervoso: oppressione pronunciata, apatia. Il periodo dura fino a 215 giorni.
Altri segni: sanguinamento delle mucose a causa del basso indice di protrombina, possono esserci disturbi del tratto gastrointestinale - nausea, vomito, diarrea, dolore al fegato e milza. Quando decifrare gli esami del sangue: un aumento dei linfociti con una diminuzione generale dei leucociti, la VES viene ridotta al minimo (fino a 2-3 mm / ora).
Dopo la fine del periodo acuto, possono verificarsi guarigione e pieno recupero con normalizzazione dei sintomi clinici, parametri biochimici e morfologia (fino al 90%). A volte il processo è più difficile quando viene diagnosticata una particolare epatite fulminante (1% dei casi). La causa può essere superinfezione acceduta (epatite D). Quando la malattia penetra nella fase cronica, l'epatite a volte termina con una remissione stabile, cirrosi epatica (20-25% dei pazienti) e carcinoma (1%).
Tutto quanto sopra è una variante tipica del decorso dell'epatite B (circa il 35% dei casi). Ciò significa che il restante 65% è forme atipiche senza manifestazione di pigmentazione della pelle, membrana mucosa. A volte mancano tutti i sintomi della malattia.
Non esiste una terapia specifica per il trattamento dell'epatite. Assicurati di nominare una dieta rigorosa, un'abbondante assunzione di liquidi, la terapia vitaminica, così come l'epatoprotettore - fosfatidilcolina e oligoelementi. Nelle forme gravi del corso con una concomitante mancanza di immunità, è prescritto l'uso obbligatorio di immunomodulatori e immunomodulatori. Se l'immunità riesce a far fronte con successo al virus, quindi entro la fine del secondo mese, si forma normalmente un'immunità specifica stabile. Le persone con una buona immunità quando rilevano gli anticorpi contro il virus dell'epatite B, spesso non si ricordano nemmeno di quando hanno avuto la malattia. Forse lo hanno preso per una banale SARS o influenza. Tutti coloro che hanno avuto l'epatite B fino alla fine della loro vita hanno ancora il rischio di sviluppare processi patologici nel fegato.
Vettori di epatite B.
I portatori dell'antigene HBs Ag possono essere persone che, né esplicitamente né in forma latente, hanno riscontrato epatite di tipo B, ma sono anche una fonte di infezione per altre persone. Questa categoria è una sorta di riserva di infezioni. I medici non hanno studiato completamente questo fenomeno, ma è già stato dimostrato che i portatori normalmente non causano danni da virus alla loro salute.
Esistono alcuni criteri per la diagnosi del trasporto asintomatico. Durante l'analisi della decodifica, è necessario ottenere i seguenti risultati:
- L'indice istologico dell'attività infiammatoria del fegato è molto basso (secondo la biopsia epatica).
- Il numero di AlAt AsAt rientra nell'intervallo normale.
- Il livello di DNA dell'HBV nell'analisi del siero è inferiore a 105 copie / ml.
- Anti-HBe - sono presenti.
- Il marker sierico HBe AD è negativo.
- L'antigene nel sangue HBs Ag è determinato dopo 180 giorni.
La manutenzione è
Il marker sierologico HBsAg è il modo principale e più affidabile per rilevare l'infezione da epatite B. Nel siero, gli anticorpi del patogeno, i suoi antigeni e il DNA sono determinati. Il marker positivo per HBsAg è un'accurata conferma della malattia, che richiede una visita urgente dal medico per prescrivere un trattamento. Un risultato negativo del test elimina la malattia.
Dato l'intero set di marcatori, il medico può ottenere un'immagine completa e accurata della malattia. Inoltre, per i tipi di epatite acuta, cronica e mista, sono stati sviluppati i propri profili marker.
Recentemente, è stata prestata molta attenzione al fenomeno dell'infezione simultanea di un paziente con epatite D (Delta HDV). Le sue opzioni sono:
- La sconfitta simultanea di due epatiti in una volta. Procede sempre in una forma molto grave. Nella forma cronica non va, dà un alto tasso di mortalità. Questo fenomeno è chiamato co-infezione.
- L'aggiunta di epatite D è o nella forma di una forma acuta, che scorre pesante, o come una esacerbazione dell'epatite B a lento movimento. Di norma, il processo si trasforma in uno stadio cronico con una prognosi molto sfavorevole: cirrosi epatica o oncologica. Questo fenomeno è chiamato superinfezione. Per chiarire la diagnosi, è necessario diagnosticare l'epatite D, dato che il virus delta è spesso parassitario sul virus di tipo B.
Esami del sangue per HBsAg
Questo studio è condotto in due categorie di persone. La prima categoria è un'indagine e un'analisi annuali obbligatorie. Questa categoria comprende gli operatori sanitari più coloro che lavorano con il sangue dei pazienti: infermieri di gabinetti di manipolazione, cliniche dentistiche, ginecologi e chirurghi, assistenti di primo soccorso, nonché persone con un livello aumentato di enzimi AsAt / AlAt rispetto alla norma, pazienti che necessitano di intervento chirurgico, donatori, donne in gravidanza e portatrici del virus.
La seconda categoria è l'analisi facoltativa. Si tratta di persone che lamentano scarso appetito, indigestione, come nausea, vomito, diarrea, scolorimento delle urine e delle feci, oltre ad avere pigmentazione della pelle e altri segni di epatite B.
Tenendo conto dei requisiti per il tenore di vita e la salute al momento, ogni persona responsabile che apprezza la sua salute dovrebbe essere sottoposta a screening per HBs Ag 1 volta all'anno.
L'antigene Hbs ha rilevato cosa significa
A proposito di una malattia come l'epatite B, tutti hanno sentito parlare. Per determinare questa malattia virale, ci sono una serie di test in grado di rilevare gli anticorpi contro gli antigeni dell'epatite B nel sangue.
Il virus, entrando nel corpo, causa la sua risposta immunitaria, che consente di determinare la presenza del virus nel corpo. Uno dei marcatori più affidabili dell'epatite B è l'antigene HBsAg. Rilevarlo nel sangue può essere anche nella fase del periodo di incubazione. L'analisi del sangue per gli anticorpi è semplice, indolore e molto istruttiva.
Marcatori dell'epatite B: marcatore HBsAg - descrizione
HbsAg - un marker di epatite B, che consente di identificare la malattia per diverse settimane dopo l'infezione
Esistono numerosi marker virali dell'epatite B. I marker sono chiamati antigeni, sono sostanze estranee che, quando entrano nel corpo umano, causano la reazione del sistema immunitario. In risposta alla presenza dell'antigene nel corpo, il corpo produce anticorpi per combattere l'agente causale della malattia. Sono questi anticorpi che possono essere rilevati nel sangue durante l'analisi.
Per determinare l'epatite B virale, viene utilizzato l'antigene HBsAg (superficie), HBcAg (nucleare), HBeAg (nucleare). Per una diagnosi affidabile, viene determinata tutta una serie di anticorpi. Se viene rilevato l'antigene HBsAg, puoi parlare della presenza di infezione. Tuttavia, si consiglia di duplicare l'analisi per eliminare l'errore.
Il virus dell'epatite B ha una struttura complessa. Ha un nucleo e un guscio abbastanza solido. Contiene proteine, lipidi e altre sostanze. L'antigene HBsAg è uno dei componenti dell'involucro del virus dell'epatite B. Il suo obiettivo principale è la penetrazione del virus nelle cellule del fegato. Quando il virus entra nella cellula, inizia a produrre nuovi filamenti di DNA, moltiplica e l'antigene HBsAg viene rilasciato nel sangue.
L'antigene HBsAg è caratterizzato da elevata resistenza e resistenza a varie influenze.
Non collassa né a temperature elevate né a temperature critiche, né è suscettibile all'azione di sostanze chimiche, ma può sopportare sia ambienti acidi che alcalini. Il suo guscio è così forte che gli permette di sopravvivere nelle condizioni più avverse.
Il principio della vaccinazione si basa sull'azione dell'antigene (ANTIbody - GENeretor - produttore di anticorpi). Gli antigeni morti o geneticamente modificati, modificati, che non causano infezioni, ma provocano la produzione di anticorpi, vengono iniettati nel sangue di una persona.
Scopri di più sull'epatite B nel video:
È noto che l'epatite B virale inizia con un periodo di incubazione che può durare fino a 2 mesi. Tuttavia, l'antigene HBsAg viene rilasciato già in questa fase e in grandi quantità, pertanto questo antigene è considerato il marker più affidabile e precoce della malattia.
Rileva l'antigene HBsAg può essere già il 14 ° giorno dopo l'infezione. Ma non in tutti i casi, entra nel sangue così presto, quindi è meglio aspettare un mese dopo una possibile infezione. L'HBsAg può circolare nel sangue durante tutta la fase acuta della malattia e scomparire durante la remissione. Rileva questo antigene nel sangue può essere per 180 giorni dal momento dell'infezione. Se la malattia è cronica, l'HBsAg può essere costantemente presente nel sangue.
Diagnosi e assegnazione all'analisi
ELISA: l'analisi più efficace che consente di rilevare la presenza o l'assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B.
Esistono diversi metodi per rilevare gli anticorpi e gli antigeni nel sangue. I metodi più popolari sono ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) e RIA (dosaggio radioimmunologico). Entrambi i metodi mirano a determinare la presenza di anticorpi nel sangue e sono basati sulla reazione antigene-anticorpo. Sono in grado di identificare e differenziare vari antigeni, determinare lo stadio della malattia e la dinamica dell'infezione.
Queste analisi non possono essere chiamate a buon mercato, ma sono molto istruttive e affidabili. Attendi il risultato che ti serve solo 1 giorno.
Per superare un test per l'epatite B, è necessario venire in laboratorio a stomaco vuoto e donare il sangue da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma si raccomanda di non abusare di cibi piccanti, fast food e alcolici nocivi il giorno prima. Non puoi mangiare per 6-8 ore prima di donare il sangue. Un paio d'ore prima di visitare il laboratorio, puoi bere un bicchiere d'acqua senza gas.
Chiunque può donare il sangue per l'epatite B.
Se il risultato è positivo, i professionisti medici sono tenuti a registrare il paziente. Puoi passare il test in modo anonimo, quindi il nome del paziente non verrà divulgato, ma quando vai dal dottore, tali test non saranno accettati, dovrai riprenderli.
Si raccomanda di testare l'epatite B per assumere regolarmente le seguenti persone:
Dipendenti di istituzioni mediche. Test regolari per l'epatite B sono necessari per gli operatori sanitari che vengono a contatto con sangue, infermieri, ginecologi, chirurghi e dentisti. Pazienti con scarsi test di funzionalità epatica. Se una persona ha subito un esame emocromocitometrico completo, ma gli indicatori di ALT e AST sono molto elevati, si raccomanda di donare il sangue per l'epatite B. Lo stadio attivo del virus inizia con un aumento dei test di funzionalità epatica. I pazienti si preparano per la chirurgia. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un esame, donare il sangue per vari test, tra cui l'epatite B. Questo è un requisito necessario prima di qualsiasi operazione (addominale, laser, plastica). Donatori di sangue Prima di donare il sangue per la donazione, un potenziale donatore dona sangue per i virus. Questo viene fatto prima di ogni donazione di sangue. Donne incinte Durante la gravidanza, una donna dà sangue per l'HIV e l'epatite B più volte in ogni trimestre di gravidanza. Il pericolo di trasmettere l'epatite da madre a figlio porta a gravi complicazioni. Pazienti con sintomi di compromissione della funzionalità epatica. Tali sintomi includono nausea, ingiallimento della pelle, perdita di appetito, decolorazione delle urine e delle feci.
Rilevato antigene HBsAg - che cosa significa?
Di norma, il risultato dell'analisi viene interpretato in modo inequivocabile: se viene rilevato HBsAg, significa che si è verificata un'infezione, se è assente, non c'è infezione. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione tutti i marker dell'epatite B, che aiuteranno a determinare non solo la presenza della malattia, ma anche il suo stadio, il tipo.
In ogni caso, il medico deve decifrare il risultato dell'analisi. I seguenti fattori sono presi in considerazione:
La presenza del virus nel corpo. Un risultato positivo può essere con infezioni croniche e acute con diversi gradi di danno alle cellule del fegato. Nell'epatite acuta, sia l'HBsAg che l'HBeAg sono presenti nel sangue. Se il virus è mutato, l'antigene nucleare potrebbe non essere rilevato. Nella forma cronica dell'epatite B virale, entrambi gli antigeni sono anche rilevati nel sangue. Infezione trasferita Di regola, HBsAg non è rilevabile in caso di infezione acuta. Ma se la fase acuta della malattia si è conclusa di recente, l'antigene può ancora circolare nel sangue. Se la risposta immunitaria all'antigene era presente, per qualche tempo il risultato sull'epatite sarà positivo anche dopo il recupero. A volte le persone non sanno che una volta hanno avuto l'epatite B, dato che l'hanno confusa con l'influenza normale. L'immunità da solo ha superato il virus e gli anticorpi sono rimasti nel sangue. Trasporto. Una persona può essere portatrice del virus senza sentirsi male e senza sentire i sintomi. Esiste una versione secondo cui un virus, al fine di garantire la riproduzione e l'esistenza per se stesso, non cerca di attaccare gli individui, il cui principio di scelta non è chiaro. È semplicemente presente nel corpo, senza causare complicazioni. Il virus può vivere nel corpo in uno stato passivo per tutta la vita o ad un certo punto per attaccare. L'essere umano porta una minaccia ad altre persone che potrebbero essere infette. Nel caso del trasporto, la trasmissione del virus da madre a figlio è possibile durante la consegna. Risultato errato La probabilità di errore è piccola. L'errore può verificarsi a causa di reagenti di scarsa qualità. Nel caso di un risultato positivo, in ogni caso, si consiglia di passare nuovamente l'analisi per escludere un risultato falso positivo.
Ci sono valori di riferimento per HBsAg. Un indicatore inferiore a 0,05 IU / ml è considerato un risultato negativo, maggiore o uguale a 0,05 IU / ml - positivo. Un risultato positivo per l'epatite B non è una frase. Sono necessari ulteriori esami per identificare possibili complicanze e lo stadio della malattia.
Trattamento e prognosi
Il trattamento deve essere selezionato da un medico delle malattie infettive in base all'età e alla gravità delle condizioni del paziente.
L'epatite B virale è considerata una malattia pericolosa, ma non richiede alcun trattamento particolarmente complesso. Spesso il corpo affronta il virus da solo.
L'epatite B virale è pericolosa in quanto può portare a serie conseguenze nell'infanzia o con un sistema immunitario indebolito, ed è anche facilmente trasmessa attraverso il sangue e sessualmente. L'epatite D può unirsi all'epatite B. virale. Questo accade solo nell'1% dei casi. Il trattamento di una tale malattia è difficile e non sempre porta a un risultato positivo.
Di norma, l'epatite B viene trattata solo con diete, riposo a letto e alcolici. In alcuni casi vengono prescritti epatoprotettori (Esliver, Essentiale, cardo mariano). Dopo un paio di mesi, il sistema immunitario affronta la malattia stessa. Ma durante la malattia devi essere costantemente osservato.
La prognosi è generalmente favorevole, ma con un diverso decorso della malattia possono esserci diverse varianti del suo sviluppo:
Dopo il periodo di incubazione, si verifica una fase acuta durante la quale compaiono sintomi di danno epatico. Dopo, con immunità forte e conformità con le raccomandazioni del dottore inizia la remissione. Dopo 2-3 mesi, i sintomi diminuiscono, i test per l'epatite diventano negativi e il paziente acquisisce l'immunità per tutta la vita. Questo completa il ciclo dell'epatite B nel 90% dei casi. Se l'infezione è complicata e l'epatite D si unisce all'epatite B, la prognosi diventa meno ottimistica. Tale epatite è chiamata fulminante, può portare a coma epatico e morte. Se non vi è alcun trattamento e la malattia va in una forma cronica, ci sono 2 possibili opzioni per l'ulteriore corso dell'epatite B. O l'immunità fa fronte alla malattia e inizia il recupero, oppure inizia la cirrosi epatica e varie patologie extraepatiche. Le complicazioni nel secondo caso sono irreversibili.
Il trattamento dell'epatite B acuta non richiede antivirali. Nella forma cronica, possono essere prescritti farmaci antivirali dal gruppo di interferoni per attivare le funzioni protettive del corpo. Non utilizzare ricette tradizionali e rimedi omeopatici pubblicizzati per il trattamento dell'epatite B senza consultare un medico.
L'analisi del sangue di alta qualità per HBsAg consente di identificare il virus nelle primissime fasi del suo sviluppo. Quanto costa l'analisi?
L'analisi della determinazione quantitativa dell'HBsAg è necessaria per la diagnosi di epatite acuta e cronica, nonché per il monitoraggio delle condizioni dei pazienti affetti da questa malattia. Dove prendere l'analisi?
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L'abbreviazione fornita nel titolo dell'articolo deriva dall'antigene di superficie dell'epatite B, che si traduce come "antigene di superficie dell'epatite B". Viene anche chiamato "antigene australiano", poiché è stato rilevato per la prima volta nel siero del sangue degli aborigeni dell'Australia. Il rilevamento della malattia viene effettuato dalla presenza e dalla determinazione della concentrazione di HBsAg nel sangue usando sierologici, test immunoenzimatici e test radioimmunologici.
L'antigene HBsAg è quindi uno dei componenti del guscio del virus dell'epatite B (HBV). Nel contesto degli studi di laboratorio, è un marker (indicatore) del virus.
Se parliamo più dettagliatamente della composizione del capside (guscio esterno del virus) dell'epatite B, allora questa è una combinazione complessa di proteine, glicoproteine, lipoproteine e lipidi di origine cellulare. L'HBsAg in questo caso è responsabile del processo di adsorbimento del virus da parte della cellula, cioè garantisce l'assorbimento dell'HBV da parte degli epatociti - le cellule epatiche. Come ogni altro virus, dopo l'introduzione in un ambiente favorevole, inizia a replicare (produrre) nuovo DNA e proteine necessarie per un'ulteriore riproduzione (copia) del virus. Frammenti del virus, nel nostro caso - HbsAg, entrano nel flusso sanguigno, che si diffonde ulteriormente.
Questo è interessante!
HbsAg ha un'incredibile resistenza ad entrambi gli effetti fisici (la sua molecola è invariata a temperature fino a 60 ° C, così come il congelamento ciclico) e chimica - l'antigene "sente" perfettamente in un ambiente estremamente acido (pH = 2), e in alcali (pH = 10). In grado di resistere a soluzioni al 2% di fenolo e cloramina, soluzione di formalina allo 0,1%, trasferire il trattamento con l'urea. Quindi, l'HBV ha un guscio molto affidabile per la sopravvivenza nelle condizioni più avverse.
Poiché ogni antigene (antigene) è letteralmente interpretato come un "produttore di anticorpi" (ANTIbody-GENerator), è in grado di formare un complesso immunitario antigene-anticorpo. In altre parole, inizia la formazione di anticorpi nel corpo umano, formando un'immunità specifica che può proteggere la persona in futuro da un attacco ripetuto del virus. Questa caratteristica essenziale dell'HBV costruisce il principio di produzione della maggior parte dei vaccini contenenti HBsAg "morti" (inattivati) o antigeni geneticamente modificati che non sono in grado di causare infezione, ma che sono sufficienti a formare una risposta immunitaria stabile al virus dell'epatite B.
L'agente eziologico dell'epatite B si riferisce agli hepadnavirus (Hepadnaviridae), il cui vero nome indica la loro relazione con il fegato (hepa) e con il DNA (DNA). Pertanto, l'HBV è un virus epatotropico e l'unico tra tutti i virus dell'epatite che contiene DNA. La sua attività (contagiosità e virulenza) dipende da molti fattori:
età (ad esempio, fino a 1 anno - ≈90%, fino a 5 anni - ≈20-50%, più di 13 anni - ≈5%); suscettibilità individuale; ceppo virale; dose infettiva; condizioni di vita e di lavoro igieniche; situazione epidemiologica.
Ma in generale, la contagiosità del virus dell'epatite B è bassa, al di sotto della media, a meno che non si trascuri completamente tutte le regole del sesso e dell'igiene sicure.
Ma come viene trasmesso il virus dell'epatite B? Il processo di infezione avviene attraverso sangue e fluidi biologici nei seguenti modi:
Parenterale, cioè se entra direttamente nel sangue o nella mucosa, aggirando le barriere protettive del corpo, come la pelle o il tratto gastrointestinale. Esempi di tale infezione possono servire come una siringa non sterile o qualsiasi strumento chirurgico. Verticale - transplacentare, cioè in utero da madre a figlio, durante il parto, dopo di loro. Sessuale (in tutte le sue forme). Domestico, cioè attraverso prodotti per la cura personale (rasoi, pettini, spazzolini da denti), quando si tatuano, si piega, ecc.
Patogenesi dell'epatite B
Dopo che si è verificata un'infezione, inizia un periodo di incubazione durante il quale il virus si moltiplica e si accumula nel corpo "segretamente". A seconda di molti fattori, la durata della fase latente della replicazione del virus può variare seriamente da caso a caso, ma in media è di 55-65 giorni.
Questo è importante sapere!
L'HBsAg è il marker sierologico più antico e più affidabile dell'attività del virus dell'epatite B. Questo antigene può essere rilevato anche il 14 ° giorno dopo l'infezione, ma il più delle volte si tratta del 30-45 ° giorno, che dipende anche dal metodo scelto. Questo indicatore diagnostico è anche molto importante in quanto consente di rilevare l'infezione da HBV a volte con 26 giorni di anticipo, ma è garantita 7 giorni prima della comparsa di eventuali cambiamenti nella biochimica del sangue o delle urine. La dinamica di aumentare la sua concentrazione nel siero è simile (proporzionale) al cambiamento di AlAt.
Alla fine del periodo di incubazione, inizia la cosiddetta fase prodromica della malattia, che precede il periodo acuto e la preannuncia. Quindi i primi segni della malattia compaiono come malessere generale, debolezza, affaticamento, febbre con una temperatura sull'orlo di 37 ° C, perdita di appetito, nausea, disturbi alle feci, dolori articolari e muscolari, senso di costrizione e pesantezza nel quadrante superiore destro, irritabilità e apatia, eruzioni cutanee nell'area delle articolazioni e prurito. Va notato qui che tutti questi sintomi possono essere espressi a vari livelli in persone diverse, completamente assenti o passare inosservati. Il periodo prodromico o prebellico può durare da 1 a 30 giorni. La sua fine è indicata da un ingrossamento del fegato e della milza (30-50% dei casi), aumento dell'urobilinogeno nelle urine, scolorimento delle feci e un aumento delle concentrazioni di AlAt e AsAt può essere rilevato nel siero del sangue, sebbene la formula dei leucociti sia normale.
Il giallo della pelle e la sclera itterica (pigmentazione gialla della membrana albuminosa degli occhi) segnano l'ingresso nella fase acuta, o durante l'altezza dell'epatite B. L'aumento della bilirubina totale e diretta nel siero aumenta la prima settimana o due il periodo icterico della malattia, raggiungendo il massimo, dopo di che si verifica una stagnazione e un graduale declino della pigmentazione della pelle, fino a quando il colore giallo non scompare completamente, il che può richiedere fino a 180 giorni o anche più.
Nella maggior parte dei casi, i punti di picco della malattia correggono la bradicardia, la pressione bassa, l'indebolimento dei toni cardiaci. Inoltre, se l'epatite si presenta in forma grave, vengono trovati:
depressione del sistema nervoso centrale; disturbi pronunciati nel tratto gastrointestinale; tendenza al sanguinamento nelle membrane mucose (l'indice di protrombina è notevolmente ridotto); La concentrazione di AlAt è superiore a AsAt; campione sublimato ridotto, reazione ESR - 2-4 mm / ora, leucopenia; linfocitosi.
Dopo un periodo acuto (da non confondere con una forma grave!), La malattia si sviluppa in uno dei seguenti scenari (vedi Fig. 1 e 2):
c'è un periodo di recupero (recupero), con una diminuzione graduale (scomparsa) dei segni di epatite B a livello clinico, biochimico e morfologico; la superinfezione sotto forma di epatite D viene unita e / o la malattia si trasforma in una forma fulminante, nella cosiddetta epatite fulminante grave (meno dell'1% dei casi); la malattia diventa cronica attiva: a. recupero; b. cirrosi epatica (20%), carcinoma (1%); la malattia entra in uno stato di remissione sostenuta (forma cronica stabile): a. la guarigione; b. patologia extraepatica.
Questo è importante sapere!
L'HBsAg persiste in tutto lo stadio acuto dell'epatite B. In 9 su 10 infetti, scompare dal giorno 86 al giorno 140 dopo che i primi segni della malattia sono stati rilevati con metodi di ricerca fisici o di laboratorio. Se contate dal momento dell'infezione, l'antigene è determinato nel sangue fino a 180 giorni - quando si tratta di epatite acuta, e per un tempo arbitrariamente lungo - quando abbiamo a che fare con la sua forma cronica.
Fig. 1. Previsione dell'epatite B
Dal punto di vista del carico sul corpo, i medici determinano tre forme principali del corso dell'epatite B acuta: lieve, moderata e grave. Dal punto di vista della gravità dei sintomi della malattia, distinguere le sue forme (tipiche) itteriche, anterteri e subcliniche (atipiche). In una tipica forma di realizzazione, la malattia procede esattamente come descritto sopra, ma questo è solo il 35% di tutti i casi. Circa il 65% si presenta in forme atipiche, quando la pelle e le membrane mucose non sono pigmentate, e altri sintomi sono lievi (variante anterterica) o quando non vi sono manifestazioni cliniche (forma subclinica).
Non importa quanto possa apparire paradossale, nella maggior parte dei casi (fino al 90%) l'epatite B non richiede alcun trattamento speciale: terapia di supporto sufficiente basata su epatoprotettori - fosfatidilcolina, vitamine e microelementi, bere abbondante e una dieta rigorosa. Naturalmente, le eccezioni sono i casi con un'infezione ereditaria, o quando vi è una mancanza di immunità (così come una terapia immunosoppressiva), comorbidità o una forma grave della malattia. Altrimenti, l'immunità di una persona "fa fronte" a un virus per 1 o 2 mesi, acquisendo un'immunità specifica. Molte persone che rilevano gli anticorpi al virus affermano di non essere mai stati malati, mentre, in realtà, semplicemente non se ne sono accorti o sono stati confusi con la solita influenza. Ma questo è lungi dall'essere il caso di tutti quelli infetti, inoltre, in qualsiasi forma una persona abbia avuto l'epatite B, c'è un aumentato rischio di sviluppare certe patologie epatiche durante tutta la vita.
Fig. 2. Esito di malattie da infezione da HBV
C'è un altro fatto interessante: i cosiddetti portatori asintomatici dell'antigene. Queste non sono le persone che hanno sofferto dell'epatite B in una forma nascosta e subclinica - non si ammalano affatto e non si ammalano! Allo stesso tempo, i vettori HBsAg rimangono pericolosi per gli altri. Come dicono i medici, queste persone svolgono il ruolo di "principale serbatoio dell'infezione". Questo fenomeno non è stato studiato, ma è probabile che il virus stesso lasci questa categoria di persone "intatta" per preservare la sua popolazione in un giorno di pioggia. Con quali criteri il virus preserva la salute di queste persone particolari, senza causare alcun danno al loro corpo, è sconosciuto. Ma questa è solo un'ipotesi, e in ogni portatore asintomatico, il virus può "svegliarsi" in qualsiasi momento, o forse mai.
I criteri diagnostici per il trasporto asintomatico sono i seguenti:
L'antigene HBsAg viene rilevato nel sangue dopo 180 giorni; Il marker HBeAg (vedi tabella) non viene rilevato nel siero; anti-HBe (vedi tabella) - è presente; livello HBV sierico inferiore a 105 copie / ml; le concentrazioni di AlAt / AsAt mostrano la norma con analisi ripetute; nella biopsia epatica, l'indice di attività istologica (MHA) del processo necrotico infiammatorio nel fegato è solitamente inferiore 4.
Marcatori dell'epatite B
Come si può vedere, il marcatore sierologico HBsAg è il primo, principale, più affidabile, ma non l'unico indicatore di infezione da epatite B, ad eccezione di esso, i seguenti antigeni, anticorpi e molecole di DNA del virus devono essere rilevati nel siero:
Antigene HbsAg e anticorpi contro l'epatite B
L'epatite B è considerata la più comune malattia del fegato virale. Ciò è dovuto al fatto che ci sono diversi modi per trasmettere l'agente patogeno. Questo tipo di epatite si sviluppa spesso in modo asintomatico. Dovrebbe essere compreso che i primi segni appaiono più spesso quando compaiono complicazioni. L'infezione viene trasmessa attraverso l'interazione con i fluidi corporei. Questi ultimi sono bile, sangue, urina, saliva. La morte di cellule epatiche funzionali può portare allo sviluppo di insufficienza epatica acuta. Grazie al trattamento tempestivo, nel corpo vengono prodotti anticorpi contro l'epatite B.
Cosiddetti composti proteici che possono bloccare il processo di replicazione del virus patogeno. Lo scopo dell'esame diagnostico è la rilevazione dei marcatori dell'epatite. Senza analisi specifiche, è impossibile stabilire la causa esatta della malattia e lo stadio della patologia. Con l'aiuto di studi di controllo, il medico valuta l'efficacia delle misure di trattamento adottate.
L'epatite B virale viene diagnosticata quando vengono rilevati marker, antigeni e anticorpi. Questi ultimi sono considerati anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc totale. Di grande importanza nella selezione di uno schema terapeutico è la causa. L'antigene di superficie appare 2-4 settimane dopo l'infezione. La quantità di HbsAg nel sangue del paziente viene mantenuta durante l'esacerbazione. Gradualmente diminuisce entro la ventesima settimana dopo che sono stati determinati i primi segni di patologia.
L'assenza dell'antigene HbsAg suggerisce che la persona ha già sviluppato un'immunità contro l'epatite B. Gli anti-HBs possono essere presenti nel sangue sei mesi dopo la vaccinazione o il pieno recupero. La lipoproteina è localizzata sul guscio di un microrganismo patogeno. Il suo adsorbimento precede l'incorporazione di cellule epatiche funzionali nel genoma. Il risultato di questo processo è la formazione di nuovi agenti infettivi.
Nel periodo acuto dell'epatite B, l'antigene è nel sangue per 2-2,5 mesi. Se la malattia è già diventata cronica, l'HbsAg viene anche rilevato nel sangue. In questo caso, il paziente rimane pericoloso per le persone che lo circondano. Con la circolazione prolungata del virus, i cambiamenti patologici possono diventare irreversibili. Le complicanze più comuni dell'epatite B includono neoplasie maligne, epatocarcinomi e cirrosi epatica.
Indicazioni per l'analisi
La ragione per condurre uno studio clinico sugli anticorpi è:
- Contatto con una persona infetta
- Attività professionali (educative) (medicina, educazione, ristorazione).
- Vita sessuale indiscriminata (ignorando i mezzi di contraccezione, frequenti cambi di partner, orientamento gay).
- Emodialisi, procedura di trasfusione di sangue e suoi componenti, donazione di organi interni.
- Stile di vita asociale (dipendenza da alcool e droghe).
- Turisti che visitano i paesi dell'Asia orientale e dell'Africa.
- Le persone che scontano una pena detentiva.
Chiunque può essere infetto (uomo, donna, bambino), quindi non si deve ignorare anche le manifestazioni minori della malattia. Un test di riferimento per l'epatite B viene sempre eseguito prima della vaccinazione. Il test dell'epatite B rivelerà la malattia in una fase precoce. Il rilevamento tempestivo della patologia consente un'alta probabilità di recupero completo. In questo caso, è molto più facile curare la malattia. L'immunizzazione contro l'epatite B è considerata la misura preventiva più efficace: se la procedura viene eseguita correttamente, la protezione verrà attivata a tempo debito.
Preparazione per il sondaggio
Per un risultato affidabile da mostrare, il paziente deve seguire alcune semplici regole. Materiale biologico prelevato al mattino a stomaco vuoto. Bere è consentito solo acqua naturale. Tre giorni prima della procedura, una persona dovrà abbandonare bevande alcoliche, prodotti da forno, piatti dolci, fritti o grassi. Ciò influenzerà positivamente l'efficacia della procedura, tale cibo aumenta il carico sull'organo parenchimale.
Durante il periodo di preparazione, dovrebbero essere evitati sforzi fisici eccessivi e tensioni emotive. Prima della procedura non è consigliabile sottoporsi ad altri studi diagnostici. I marcatori sierologici dell'epatite B sono determinati passando il saggio immunoenzimatico e la PCR. Sono spesso integrati da esami biochimici di sangue e RIA. L'ultima sigla sta per analisi radioimmunologica.
L'uso di metodi altamente sensibili in laboratorio riproduce la conversione degli antigeni in anticorpi. Per fare ciò, utilizzare un reagente speciale e un siero purificato. Il risultato di questo processo è la formazione di un complesso immunitario. La sua presenza è fissata mediante una sostanza utilizzata nell'implementazione delle indicazioni degli enzimi. Gli indicatori richiesti vengono rilevati utilizzando dispositivi ottici.
Il contenuto informativo di uno studio specifico si manifesta nel fatto che tutti i componenti di anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) sono determinati separatamente. Quando si effettua una reazione a catena della polimerasi, vengono rilevate particelle del materiale genetico del patogeno.
Il processo di prendere il materiale
Se il medico sospetta l'epatite B da un paziente, gli viene prescritto un numero di studi clinici. Sono divisi in due categorie. I metodi di rilevazione diretta della patologia virale includono la PCR. Per analisi sierologica, l'agente patogeno non è determinato direttamente. La condizione del fegato viene studiata utilizzando un esame del sangue biochimico, biopsia, ecografia ed elastometria.
Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena.
I test degli anticorpi quantitativi e qualitativi vengono eseguiti utilizzando sangue proveniente da una vena situata nell'incavo del braccio sinistro. Per iniziare, il sito di iniezione viene trattato con un tampone di cotone imbevuto di una soluzione di alcool. Dopo l'avambraccio trascinare con un'imbracatura. Nella fase successiva, l'ago viene inserito delicatamente in una posizione predeterminata. Il liquido dopo l'assunzione entra in un tubo speciale.
Quando si eseguono analisi di laboratorio di pazienti minori, ci sono diverse caratteristiche importanti. Il sangue prelevato da un bambino viene posto su un bicchiere speciale. Quindi il tecnico controlla il materiale biologico fornito per il rapporto di anticorpi e antigeni. Questo studio clinico è regolarmente prescritto a coloro che soffrono di epatite cronica e sindrome nefrosica. Se i risultati ottenuti rientrano nel range normale, i sospetti sulla presenza di un virus sono errati.
Dopo aver scoperto il materiale genetico dell'agente causale, al paziente viene prescritto un efficace ciclo di trattamento. Un risultato positivo è anche possibile con l'immunità. Nelle circostanze, la persona non è contagiosa. In situazioni controverse, il paziente viene nuovamente inviato per lo screening. La sua implementazione dovrebbe avvenire sotto la supervisione di uno specialista.
Decodifica risultati
La determinazione dell'antigene di superficie HBs si verifica più spesso mediante immunoanalisi enzimatica. L'interpretazione degli indicatori ottenuti è la seguente:
- Meno di 10 mIU / ml - Non esiste una normale risposta immunitaria al vaccino contro l'epatite B. Un risultato negativo trovato durante altri test specifici indica l'assenza di infezione.
- 10-100 mIU / ml significa recupero completo dopo un periodo acuto di epatite B, trasporto, fase cronica di patologia.
L'analisi degli anticorpi e degli antigeni dell'epatite B, effettuata prima della vaccinazione, viene effettuata al fine di:
- eliminare i vettori di virus;
- valutare l'efficacia dell'immunizzazione dopo un certo periodo di tempo;
- decidere sulla necessità di ri-vaccinazione. Questo di solito si verifica in 5-7 anni.
I sintomi della patologia virale sono motivo di preoccupazione. Questi includono dolore nell'ipocondrio, ittero, decolorazione di urina e masse fecali. Il sangue per l'analisi deve essere presentato da donne che sono registrate per la gravidanza.
Il fegato è un organo parenchimale che non ha terminazioni nervose. Pertanto, i cambiamenti patologici nei suoi tessuti funzionali passano inosservati per molto tempo. La diagnosi viene effettuata sulla base delle informazioni registrate durante l'esame completo.
Un risultato positivo è la ragione per la nomina di ulteriori ricerche. L'analisi del sangue HBSAg non è sempre affidabile. Gli indicatori decodificano, tenendo conto di tutti i fattori correlati. Si possono ottenere falsi indicatori se:
- Meno di 21 giorni trascorsi tra l'infezione e l'inizio del sondaggio.
- Il sottotipo antigene non corrispondeva alla varietà del kit per immunodosaggio.
- Il paziente è stato infettato dall'epatite C e / o dall'infezione da HIV.
- La persona è portatrice del virus.
L'epatite B è una malattia grave che raramente diventa cronica. La risposta immunitaria al virus dell'epatite B si manifesta diversi mesi dopo la scomparsa dell'antigene HbsAg. Questo periodo di tempo è indicato come una finestra sierologica. La presenza di anticorpi al posto degli antigeni è detta sieroconversione. Questa è un'indicazione che il paziente sta iniziando a riprendersi.
Il virus che provoca lo sviluppo dell'epatite B forma una serie di marker sierologici. Studi specifici assegnati al paziente, consentono un monitoraggio dinamico. Concentrandosi sulle informazioni ottenute in questo modo, il medico può prevedere l'ulteriore sviluppo della patologia e selezionare un trattamento efficace. In casi estremi, egli prescrive un'operazione chirurgica per un paziente affetto da epatite B.