Abbastanza spesso, quando si visita una clinica, o prima del ricovero in ospedale, si deve affrontare il fatto che, oltre a un esame del sangue generale, vari studi biochimici, test dell'HIV e della sifilide, viene prescritto un esame del sangue per HBsAG. Inoltre spesso questo studio è prescritto da un medico di malattie infettive, gastroenterologi o epatologi, che diagnosticano malattie del fegato.
Come sempre, le persone hanno molte domande e non sanno a chi chiederle. Che cosa significa questa analisi, quali indicazioni esistono per il suo scopo, quali malattie possono essere diagnosticate con il suo aiuto? Come prepararsi per l'analisi e, infine, cosa significa un'abbreviazione spaventosa come la HBs AG?
Che cos'è un esame del sangue per HBsAG?
Il sangue su HBsAG è un tipo di esame del sangue abbastanza comune per l'epatite virale B. Questo è il tipo di ricerca più economico, popolare ed economico. È a causa della sua accessibilità che questa analisi è stata sottoposta a screening, vale a dire, è utilizzata durante gli esami di massa, durante l'ospedalizzazione pianificata e quando è prescritta per decretare gruppi della popolazione.
Forse l'analisi HBsAG è generalmente l'analisi più conosciuta condotta con l'aiuto delle moderne tecnologie per qualsiasi malattia infettiva.
In precedenza, questa analisi veniva effettuata mediante il metodo della reazione di precipitazione in un gel, quindi con il metodo di immunoelettroforesi o con il metodo degli anticorpi fluorescenti (2a generazione). E ora c'è un sistema di test di 3a generazione: RIA, o dosaggio radioimmunologico, e saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
Il fatto è che se tutti gli standard di sterilizzazione e trattamento potrebbero essere garantiti per distruggere il virus dell'epatite B, allora sarebbe possibile non pensare affatto ad altri patogeni. Saranno tutti distrutti. Il fatto è che questo particolare virus è il vero campione nella lotta contro tutti i disinfettanti e nella resistenza ai fattori ambientali. Non viene distrutto dal congelamento e ripetuto, non bollendo, non dall'azione di un acido debole (Ricorda, gli acidi forti e inorganici sciolgono qualsiasi tessuto, ma non si trovano in natura).
Un virus, ad esempio, è in grado di infettare una persona dopo essere stata posta in un congelatore per 15 anni ad una temperatura di -15 gradi. È garantito per essere distrutto, per esempio, da sterilizzazione a calore secco per un'ora a una temperatura di 160 gradi e simili "metodi barbarici"
E una di queste strutture virali che contrasta con successo tutti i fattori ambientali è l'HBsAG o l'antigene australiano. Esaminiamo in dettaglio qual è l'oggetto dell'analisi di laboratorio e quale ruolo gioca questo indicatore con il suo valore positivo o negativo.
Cos'è HBsAG?
Un singolo antigene HBsAG è una molecola proteica speciale, o lipoproteina. In realtà, ci sono molte di queste molecole e tutte punteggiano la superficie esterna del virione o la "particella singola" del virus. Il compito di questo antigene è l'aderenza dei virus alla superficie della cellula epatica: l'epatocita o l'adsorbimento. È l'adsorbimento che è il primo stadio dell'aggressività virale: senza adsorbimento, il virus non può entrare nella cellula. Pertanto, questo antigene può essere considerato una specie di forze speciali, che prima sono atterrato sulla "riva nemica e rafforzate sulla zona".
Solo dopo che questo compito è completato, il virus può essere incorporato nel materiale genetico umano e causare la produzione delle proprie proteine virali e degli acidi nucleici da parte delle cellule del fegato. Successivamente, un esame del sangue per l'antigene australiano diventa positivo. Si chiama australiano perché fu scoperto per la prima volta nel sangue degli aborigeni australiani dal famoso virologo Samuel Blumberg, e questo accadde nel 1964.
Questo è il primo degli antigeni del virus dell'epatite B, noto all'umanità. Qualsiasi ragione porta a una conseguenza: l'aspetto nel sangue delle particelle virali punteggiate da antigeni di superficie porta alla produzione di anticorpi che hanno lo stesso nome (questi anticorpi anti HBsAG sono chiamati anti HBsAG). In generale, qualsiasi antigene ha una sua coppia - un anticorpo. E tutti questi agenti virali e i loro corrispondenti anticorpi appaiono gradualmente nel sangue periferico, che può essere rilevato nei risultati del test.
Come prepararsi per l'analisi e quali indicazioni per la sua consegna?
È noto che molti test richiedono un addestramento speciale. Questo vale soprattutto per le analisi biochimiche, che sono molto "schizzinose". Ho bisogno di una preparazione per l'analisi dell'antigene australiano?
Ma la formazione speciale per questo studio non è richiesta. L'unica regola da osservare è l'arrivo in laboratorio a stomaco vuoto. Il saggio HBsAG è sensibile a varie sostanze che entrano nel flusso sanguigno dopo aver mangiato e sono possibili vari risultati falsi positivi, dal momento che i corpi immunitari possono erroneamente reagire. Pertanto, un esame del sangue deve essere condotto non prima di 4 ore dopo l'ultimo pasto. Certo, il momento migliore è la mattina presto.
C'è un'altra circostanza che i pazienti con epatite virale devono prendere in considerazione: se il medico presume che il paziente abbia contratto l'epatite B virale, allora è necessario inviarlo per un esame del sangue sei settimane dal momento della possibile infezione. Se ciò viene fatto prima, le cellule epatiche semplicemente non avranno il tempo di accumulare particelle virali e rilasciarle nel sangue.
Ma con quali sintomi un medico può capire che un paziente deve essere testato per questo antigene? Quali sono le indicazioni generali per sospettare la sua esistenza? Ecco le principali situazioni cliniche in cui è giustificato il compito di questo studio:
- Aumento dei livelli di transaminasi, cioè ALT e AST;
- sospetto di uso prolungato di droghe per via endovenosa in un paziente;
- sintomi di epatite virale, acuta o cronica, per esempio, ittero, artralgia;
- malattia epatica cronica;
- sesso frequente e cambio di partner sessuali (questo potrebbe indicare la presenza di un virus);
- in presenza della fonte di infezione e per l'esame in gruppi (focolai);
- esame di operatori sanitari, donatori, neonati da madri portatrici di virus sani;
- preparare la vaccinazione contro l'epatite B;
- in preparazione per la gravidanza e per testare le donne in gravidanza;
- esame di routine di pazienti con iniezioni e manipolazioni endovenose frequenti (ad esempio, coloro che frequentano sessioni di plasmaferesi che sono in emodialisi cronica).
Infine, è necessario uno studio sull'antigene dell'Hbs per prepararsi all'ospedalizzazione e alla chirurgia pianificata.
Interpretazione e interpretazione dei risultati
I risultati del test del sangue per HBsAG sono qualitativi. Ciò significa che il laboratorio dà la risposta: sì o no, risultati positivi o negativi. Nessun altro marcatore che confermi la presenza di epatite sono fatti con questo tipo di analisi.
L'interpretazione di un risultato negativo è descritta in dettaglio nell'articolo "HBs-Ag negativo".
Nel caso in cui questo antigene venga rilevato nel siero, vengono sempre eseguiti test ripetuti. E solo se il test ripetuto è di nuovo positivo, il laboratorio dà il risultato finale. Ciò significa che il siero del sangue viene conservato fino ad allora in laboratorio fino a quando non è necessario eseguire un riesame se necessario.
È molto raro, ma succede che il test ripetuto sia dubbio o, se si parla correttamente, il campione immunologico non ha confermato la specificità. In questo caso, si consiglia di testare dopo un po 'di tempo.
Le cause dell'antigene dell'epatite indicano sempre la presenza di epatite. C'è un virus nel corpo del paziente. Potrebbe essere:
- o una forma acuta della malattia;
- o epatite cronica;
- oppure il paziente può essere un portatore dell'antigene, cioè un portatore del virus dell'epatite B.
Al momento della conferma, è imperativo trattare la situazione che si è verificata con il medico delle malattie infettive, con l'epatologo, identificare gli anticorpi specifici e impostare la diagnosi.
In caso di risultato negativo, la situazione è molto più interessante. Se l'antigene australiano non viene rilevato, quindi più situazioni:
- il paziente è sano, non ha l'epatite. Ma al momento, nessuno farà una diagnosi del genere solo su questa analisi, per questo è necessario un esame completo;
- il paziente ha un periodo di recupero e viene eliminato dal virus, l'immunità contro il virus ha sconfitto l'infezione;
- una forma cronica della malattia, ma solo la riproduzione virale ha un'intensità di replicazione molto bassa. E questa riproduzione è al di sotto della soglia di sensibilità del metodo diagnostico esistente;
- Questo può essere il corso fulminante di un'epatite maligna. Si manifesterà molto rapidamente sviluppando insufficienza epatica e il virus semplicemente non ha il tempo di moltiplicarsi, perché distrugge le cellule;
- le mutazioni esistono anche nei virus. Pertanto, non si può escludere che il paziente abbia ancora l'epatite B, ma solo questo antigene è difettoso in lui e non viene rilevato durante le ricerche di laboratorio;
- Potrebbe esserci l'opzione più astuta. Nel caso in cui un paziente abbia immediatamente epatite mista, cioè B e D, allora il virus dell'epatite D "inverte" l'antigene dell'epatite B in modo da renderlo il suo guscio. Questo tipo di "parassitismo" tra virus oltre il riconoscimento è sorprendente: dopo tutto, il virus D è un virus B difettoso e non può riprodursi senza di esso. Tutti questi processi modificano la configurazione dell'antigene australiano e diventano anche elusivi per i test di laboratorio.
Dopo la vaccinazione, gli anticorpi verso l'antigene australiano appaiono nel sangue del paziente, ma non l'antigene stesso.
In conclusione, si dovrebbe notare che l'antigene australiano è il marker più precoce e affidabile dell'attività del processo. Dopo l'infezione con epatite entro la fine della seconda settimana, può essere rilevata nel plasma sanguigno con metodi altamente sensibili. Ma, più spesso, con i soliti metodi di diagnosi, appare un mese e mezzo dopo l'infezione.
Ma per fare una diagnosi accurata e fare una previsione, questo studio non è sufficiente. È necessario investigare in un complesso non solo i rimanenti antigeni del virus, ma anche gli anticorpi a questi antigeni. Solo un tale approccio, e in dinamica, può dare un quadro chiaro del processo infettivo.
Rilevato antigene HBsAg - che cosa significa?
A proposito di una malattia come l'epatite B, tutti hanno sentito parlare. Per determinare questa malattia virale, ci sono una serie di test in grado di rilevare gli anticorpi contro gli antigeni dell'epatite B nel sangue.
Il virus, entrando nel corpo, causa la sua risposta immunitaria, che consente di determinare la presenza del virus nel corpo. Uno dei marcatori più affidabili dell'epatite B è l'antigene HBsAg. Rilevarlo nel sangue può essere anche nella fase del periodo di incubazione. L'analisi del sangue per gli anticorpi è semplice, indolore e molto istruttiva.
Marcatori dell'epatite B: marcatore HBsAg - descrizione
HbsAg - un marker di epatite B, che consente di identificare la malattia per diverse settimane dopo l'infezione
Esistono numerosi marker virali dell'epatite B. I marker sono chiamati antigeni, sono sostanze estranee che, quando entrano nel corpo umano, causano la reazione del sistema immunitario. In risposta alla presenza dell'antigene nel corpo, il corpo produce anticorpi per combattere l'agente causale della malattia. Sono questi anticorpi che possono essere rilevati nel sangue durante l'analisi.
Per determinare l'epatite B virale, viene utilizzato l'antigene HBsAg (superficie), HBcAg (nucleare), HBeAg (nucleare). Per una diagnosi affidabile, viene determinata tutta una serie di anticorpi. Se viene rilevato l'antigene HBsAg, puoi parlare della presenza di infezione. Tuttavia, si consiglia di duplicare l'analisi per eliminare l'errore.
Il virus dell'epatite B ha una struttura complessa. Ha un nucleo e un guscio abbastanza solido. Contiene proteine, lipidi e altre sostanze. L'antigene HBsAg è uno dei componenti dell'involucro del virus dell'epatite B. Il suo obiettivo principale è la penetrazione del virus nelle cellule del fegato. Quando il virus entra nella cellula, inizia a produrre nuovi filamenti di DNA, moltiplica e l'antigene HBsAg viene rilasciato nel sangue.
L'antigene HBsAg è caratterizzato da elevata resistenza e resistenza a varie influenze.
Non collassa né a temperature elevate né a temperature critiche, né è suscettibile all'azione di sostanze chimiche, ma può sopportare sia ambienti acidi che alcalini. Il suo guscio è così forte che gli permette di sopravvivere nelle condizioni più avverse.
Il principio della vaccinazione si basa sull'azione dell'antigene (ANTIbody - GENeretor - produttore di anticorpi). Gli antigeni morti o geneticamente modificati, modificati, che non causano infezioni, ma provocano la produzione di anticorpi, vengono iniettati nel sangue di una persona.
Scopri di più sull'epatite B nel video:
È noto che l'epatite B virale inizia con un periodo di incubazione che può durare fino a 2 mesi. Tuttavia, l'antigene HBsAg viene rilasciato già in questa fase e in grandi quantità, pertanto questo antigene è considerato il marker più affidabile e precoce della malattia.
Rileva l'antigene HBsAg può essere già il 14 ° giorno dopo l'infezione. Ma non in tutti i casi, entra nel sangue così presto, quindi è meglio aspettare un mese dopo una possibile infezione. L'HBsAg può circolare nel sangue durante tutta la fase acuta della malattia e scomparire durante la remissione. Rileva questo antigene nel sangue può essere per 180 giorni dal momento dell'infezione. Se la malattia è cronica, l'HBsAg può essere costantemente presente nel sangue.
Diagnosi e assegnazione all'analisi
ELISA: l'analisi più efficace che consente di rilevare la presenza o l'assenza di anticorpi contro il virus dell'epatite B.
Esistono diversi metodi per rilevare gli anticorpi e gli antigeni nel sangue. I metodi più popolari sono ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima) e RIA (dosaggio radioimmunologico). Entrambi i metodi mirano a determinare la presenza di anticorpi nel sangue e sono basati sulla reazione antigene-anticorpo. Sono in grado di identificare e differenziare vari antigeni, determinare lo stadio della malattia e la dinamica dell'infezione.
Queste analisi non possono essere chiamate a buon mercato, ma sono molto istruttive e affidabili. Attendi il risultato che ti serve solo 1 giorno.
Per superare un test per l'epatite B, è necessario venire in laboratorio a stomaco vuoto e donare il sangue da una vena. Non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma si raccomanda di non abusare di cibi piccanti, fast food e alcolici nocivi il giorno prima. Non puoi mangiare per 6-8 ore prima di donare il sangue. Un paio d'ore prima di visitare il laboratorio, puoi bere un bicchiere d'acqua senza gas.
Chiunque può donare il sangue per l'epatite B.
Se il risultato è positivo, i professionisti medici sono tenuti a registrare il paziente. Puoi passare il test in modo anonimo, quindi il nome del paziente non verrà divulgato, ma quando vai dal dottore, tali test non saranno accettati, dovrai riprenderli.
Si raccomanda di testare l'epatite B per assumere regolarmente le seguenti persone:
- Dipendenti di istituzioni mediche. Test regolari per l'epatite B sono necessari per gli operatori sanitari che vengono a contatto con sangue, infermieri, ginecologi, chirurghi e dentisti.
- Pazienti con scarsi test di funzionalità epatica. Se una persona ha subito un esame emocromocitometrico completo, ma gli indicatori di ALT e AST sono molto elevati, si raccomanda di donare il sangue per l'epatite B. Lo stadio attivo del virus inizia con un aumento dei test di funzionalità epatica.
- I pazienti si preparano per la chirurgia. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un esame, donare il sangue per vari test, tra cui l'epatite B. Questo è un requisito necessario prima di qualsiasi operazione (addominale, laser, plastica).
- Donatori di sangue Prima di donare il sangue per la donazione, un potenziale donatore dona sangue per i virus. Questo viene fatto prima di ogni donazione di sangue.
- Donne incinte Durante la gravidanza, una donna dà sangue per l'HIV e l'epatite B più volte in ogni trimestre di gravidanza. Il pericolo di trasmettere l'epatite da madre a figlio porta a gravi complicazioni.
- Pazienti con sintomi di compromissione della funzionalità epatica. Tali sintomi includono nausea, ingiallimento della pelle, perdita di appetito, decolorazione delle urine e delle feci.
Rilevato antigene HBsAg - che cosa significa?
Di norma, il risultato dell'analisi viene interpretato in modo inequivocabile: se viene rilevato HBsAg, significa che si è verificata un'infezione, se è assente, non c'è infezione. Tuttavia, è necessario prendere in considerazione tutti i marker dell'epatite B, che aiuteranno a determinare non solo la presenza della malattia, ma anche il suo stadio, il tipo.
In ogni caso, il medico deve decifrare il risultato dell'analisi. I seguenti fattori sono presi in considerazione:
- La presenza del virus nel corpo. Un risultato positivo può essere con infezioni croniche e acute con diversi gradi di danno alle cellule del fegato. Nell'epatite acuta, sia l'HBsAg che l'HBeAg sono presenti nel sangue. Se il virus è mutato, l'antigene nucleare potrebbe non essere rilevato. Nella forma cronica dell'epatite B virale, entrambi gli antigeni sono anche rilevati nel sangue.
- Infezione trasferita Di regola, HBsAg non è rilevabile in caso di infezione acuta. Ma se la fase acuta della malattia si è conclusa di recente, l'antigene può ancora circolare nel sangue. Se la risposta immunitaria all'antigene era presente, per qualche tempo il risultato sull'epatite sarà positivo anche dopo il recupero. A volte le persone non sanno che una volta hanno avuto l'epatite B, dato che l'hanno confusa con l'influenza normale. L'immunità da solo ha superato il virus e gli anticorpi sono rimasti nel sangue.
- Trasporto. Una persona può essere portatrice del virus senza sentirsi male e senza sentire i sintomi. Esiste una versione secondo cui un virus, al fine di garantire la riproduzione e l'esistenza per se stesso, non cerca di attaccare gli individui, il cui principio di scelta non è chiaro. È semplicemente presente nel corpo, senza causare complicazioni. Il virus può vivere nel corpo in uno stato passivo per tutta la vita o ad un certo punto per attaccare. L'essere umano porta una minaccia ad altre persone che potrebbero essere infette. Nel caso del trasporto, la trasmissione del virus da madre a figlio è possibile durante la consegna.
- Risultato errato La probabilità di errore è piccola. L'errore può verificarsi a causa di reagenti di scarsa qualità. Nel caso di un risultato positivo, in ogni caso, si consiglia di passare nuovamente l'analisi per escludere un risultato falso positivo.
Ci sono valori di riferimento per HBsAg. Un indicatore inferiore a 0,05 IU / ml è considerato un risultato negativo, maggiore o uguale a 0,05 IU / ml - positivo. Un risultato positivo per l'epatite B non è una frase. Sono necessari ulteriori esami per identificare possibili complicanze e lo stadio della malattia.
Trattamento e prognosi
Il trattamento deve essere selezionato da un medico delle malattie infettive in base all'età e alla gravità delle condizioni del paziente.
L'epatite B virale è considerata una malattia pericolosa, ma non richiede alcun trattamento particolarmente complesso. Spesso il corpo affronta il virus da solo.
L'epatite B virale è pericolosa in quanto può portare a serie conseguenze nell'infanzia o con un sistema immunitario indebolito, ed è anche facilmente trasmessa attraverso il sangue e sessualmente. L'epatite D può unirsi all'epatite B. virale. Questo accade solo nell'1% dei casi. Il trattamento di una tale malattia è difficile e non sempre porta a un risultato positivo.
Di norma, l'epatite B viene trattata solo con diete, riposo a letto e alcolici. In alcuni casi vengono prescritti epatoprotettori (Esliver, Essentiale, cardo mariano). Dopo un paio di mesi, il sistema immunitario affronta la malattia stessa. Ma durante la malattia devi essere costantemente osservato.
La prognosi è generalmente favorevole, ma con un diverso decorso della malattia possono esserci diverse varianti del suo sviluppo:
- Dopo il periodo di incubazione, si verifica una fase acuta durante la quale compaiono sintomi di danno epatico. Dopo, con immunità forte e conformità con le raccomandazioni del dottore inizia la remissione. Dopo 2-3 mesi, i sintomi diminuiscono, i test per l'epatite diventano negativi e il paziente acquisisce l'immunità per tutta la vita. Questo completa il ciclo dell'epatite B nel 90% dei casi.
- Se l'infezione è complicata e l'epatite D si unisce all'epatite B, la prognosi diventa meno ottimistica. Tale epatite è chiamata fulminante, può portare a coma epatico e morte.
- Se non vi è alcun trattamento e la malattia va in una forma cronica, ci sono 2 possibili opzioni per l'ulteriore corso dell'epatite B. O l'immunità fa fronte alla malattia e inizia il recupero, oppure inizia la cirrosi epatica e varie patologie extraepatiche. Le complicazioni nel secondo caso sono irreversibili.
Il trattamento dell'epatite B acuta non richiede antivirali. Nella forma cronica, possono essere prescritti farmaci antivirali dal gruppo di interferoni per attivare le funzioni protettive del corpo. Non utilizzare ricette tradizionali e rimedi omeopatici pubblicizzati per il trattamento dell'epatite B senza consultare un medico.
Analisi ELISA - dallo screening per HbsAg alla diagnostica complessa
Con l'introduzione delle moderne tecnologie in medicina, le possibilità dei metodi diagnostici immunochimici, che sono in grado di riconoscere rapidamente e accuratamente la malattia, quando altri metodi sono impotenti, stanno crescendo. Capire che il virus dell'epatite B è capace di essere nel corpo in una concentrazione molto bassa, alla quale non può essere rilevato nemmeno con un metodo così affidabile come la PCR, rende necessario dare una nuova occhiata al problema di diagnosticare questa malattia e apprezzare le possibilità di un immunodosaggio.
In questo materiale analizzeremo in dettaglio tutto ciò che riguarda questo tipo di ricerca di laboratorio. Imparerai cos'è un saggio immunoenzimatico e come viene eseguito, quale sia l'antigene australiano e come viene determinato, quali sono le incomprensibili abbreviazioni Hbs, Hbcor e il loro ruolo nel decifrare l'analisi, e anche ottenere molte informazioni utili e interessanti.
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Informazioni generali su ELISA
ELISA (ELISA abbreviato) è un metodo diagnostico di laboratorio in grado di rilevare sia gli antigeni che gli anticorpi da un'ampia varietà di infezioni, compresa l'epatite B. La conoscenza attuale delle proprietà del virus e le caratteristiche della risposta immunitaria dell'organismo, consente non solo di individuare l'infezione, ma anche di identificarla stadio, l'efficacia della vaccinazione e valutare l'efficacia del trattamento.
L'essenza del saggio immunoenzimatico
L'ELISA si basa sulla reazione "antigene-anticorpo", o meglio sulle sue proprietà.
In risposta all'invasione di una sostanza estranea (antigene), che in particolare sono le proteine del virus, l'organismo produce proteine protettive - anticorpi. Gli anticorpi entrano in una reazione complessa con l'antigene, bloccando la sua attività.
Parleremo ancora di antigeni e anticorpi di seguito, ma ora noteremo che per ogni antigene ci sono strettamente singoli, o come dicono i medici, anticorpi omologhi. Quindi, se vogliamo rilevare un antigene specifico nel sangue, useremo una compressa diagnostica con anticorpi ad esso. Se c'è un antigene nel sangue, reagirà con gli anticorpi, che possono essere rilevati in vari modi. E viceversa. Se vogliamo trovare anticorpi, allora abbiamo bisogno di una compressa con l'antigene appropriato.
Molto spesso, il valore diagnostico di portare solo gli anticorpi con cui è possibile diagnosticare quasi ogni infezione. Tuttavia, la particolarità del virus dell'epatite B è che il ruolo principale nella diagnosi è svolto da uno degli antigeni - l'antigene australiano.
Come è l'IFA
Considerare una procedura ELISA tipica per un esempio specifico quando si desidera identificare gli anticorpi contro il patogeno.
Per la diagnostica, viene utilizzata una compressa con 96 pozzetti, che sono pre-saturati con l'antigene corrispondente. Inoltre, la procedura è la seguente:
il siero è applicato a tutte le cellule;
gli anticorpi omologhi reagiscono con l'antigene e si attaccano alla piastra;
compressa lavata, rimozione di anticorpi non attaccati;
quindi un'etichetta enzimatica viene introdotta nelle cellule - una sostanza che reagisce con gli anticorpi e provoca la colorazione del contenuto della cellula.
Questa è la procedura standard ELISA con colorazione, che viene utilizzata, ad esempio, nelle strisce reattive immunocromatografiche.
ELISA non è limitato alla determinazione qualitativa di anticorpi o antigeni del patogeno. Più anticorpi sono contenuti nelle cellule della compressa, più intensa è la soluzione colorata. Confrontando la sua densità ottica con il controllo, le moderne attrezzature possono calcolare con precisione la concentrazione di anticorpi per unità di volume. Pertanto, viene eseguito un ELISA quantitativo, la misura della misurazione alla quale più spesso si trovano le unità di densità ottica (EOP).
Analisi immunochemiluminescente
Oggi ci sono diverse decine di tipi di ELISA, ognuno dei quali ha uno scopo preferito. Il più popolare nella diagnosi di epatite B è l'analisi immunochemiluminescent.
L'etichetta enzimatica per questa analisi non sono le cromatine, come nello standard ELISA, ma sostanze speciali - i fosfori che fanno sì che il complesso si illumini alla luce ultravioletta.
Con l'aiuto di un dispositivo speciale, il luminometro, è possibile determinare con precisione il livello di emissione e, di conseguenza, la concentrazione della sostanza desiderata.
L'uso dei metodi ELISA determina quasi tutti gli antigeni esistenti del virus dell'epatite B e gli anticorpi a essi.
Antigeni del virus dell'epatite B: Hbs, Hbe e Hbc
Il termine antigene (antigene) deriva da due parole inglesi: anticorpo - anticorpo e generatore - produttore. Quindi, sotto l'antigene capisci qualsiasi sostanza che causa la formazione di anticorpi nel corpo ad esso. Gli antigeni più comuni sono composti proteici.
Oggi sono noti tre antigeni del virus dell'epatite B: hbsag, hbc e hbe.
Antigene australiano
La proteina che fa parte del guscio esterno dell'epatite B patogeno è stata rilevata molto prima della scoperta del virus stesso. Questo antigene ha preso il nome perché è stato identificato per la prima volta dagli abitanti nativi dell'Australia. Tuttavia, all'inizio, la proteina non era considerata un antigene, ma un elemento del sangue completamente normale tra i nativi, e la consapevolezza della sua connessione con le malattie del fegato arrivò poco dopo.
La conservazione a lungo termine dell'antigene nel sangue e l'assenza di anticorpi indica la possibilità di formazione dell'epatite B cronica HBeAg-positiva
Oggi nella letteratura professionale il nome "antigene australiano" non viene praticamente trovato ed è stato soppiantato dall'abbreviazione internazionale - HbsAg (antigene di superficie dell'epatite B dell'antigene di superficie dell'epatite B). Inoltre, puoi trovare abbreviazioni hbs antigen o solo hbs. Ognuna di queste abbreviazioni è accettabile e può essere integrata registrando HBV o HBV - il virus dell'epatite B (virus dell'epatite B).
L'antigene di superficie del virus dell'epatite B ha una caratteristica notevole che lo rende un marker diagnostico indispensabile: la sua concentrazione nel sangue può raggiungere livelli molto elevati, fino a mezzo milligrammo per millilitro di sangue. Questo perché solo una piccola parte del nuovo HBsAg, che si forma durante la riproduzione del virus dell'epatite B, va alla costruzione delle membrane di nuove particelle virali, e il resto - circola liberamente nel sangue. Di conseguenza, il numero di particelle di hbs nel sangue può superare il numero di virioni centinaia di migliaia di volte.
Questa caratteristica rende l'antigene australiano il principale marker nella diagnosi di screening dell'epatite B, che si trova nel sangue già 4-6 settimane dopo l'infezione. Quando gli anticorpi si formano, l'antigene di superficie viene gradualmente sostituito da loro. Se dopo 6 mesi l'HBsAg persiste, questo indica la transizione dell'infezione alla forma cronica.
Recentemente, quando è stato possibile determinare la concentrazione di hbs hbv, il suo ruolo nella diagnosi è cresciuto ancora di più, poiché basarsi sul livello di antigene può distinguere l'epatite B cronica (HBV) da uno stato portatore sano, oltre a monitorare l'efficacia del trattamento.
Antigeni core
Nel nucleo del virus - nucleocapside - sono le proteine che controllano la riproduzione del virus HBcoreAg e HBeAg.
L'HBcoreAg, che può anche essere chiamato antigene HBCore, hbc o antigene nucleo, può essere trovato solo nei tessuti del fegato, direttamente nei nuclei degli epatociti. Questo antigene non è rilevato nel sangue e non ha valore diagnostico.
La struttura del virus dell'epatite
HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - al contrario, svolge un ruolo importante nella diagnosi. HBeAg e HBcoreAg sono parenti stretti. Hanno una grande somiglianza della struttura e si differenziano principalmente nella posizione spaziale delle molecole. A differenza dell'HBcore, l'HBe non fa parte della parete del nucleocapside e circola liberamente nel sangue.
Il ruolo di HBe nel processo infettivo non è sufficientemente chiaro, tuttavia, le peculiarità del suo comportamento e la loro relazione con il corso del processo infettivo sono già state sufficientemente studiate. HBeAg indica la riproduzione attiva del virus e consente di determinare in modo affidabile la fase di CHB cronico - HBeAg-positivo o HBeAg-negativo.
L'HBe può essere rilevata nel sangue già nel periodo di incubazione del virus acuto dell'epatite B (HBV), mentre un'alta concentrazione di HBeAg per 3 settimane molto probabilmente indica una minaccia di processo cronico. La concentrazione di HBe è direttamente correlata al contenuto di particelle di Dane (le cosiddette particelle di virus dell'epatite B) - maggiore è la quantità di HBe, maggiore è la concentrazione di DNA di HBV nel sangue.
L'HBeAg è un importante marker di infettività della malattia. Il sangue dei pazienti HBeAg-positivi è molto più contagioso di HBeAg-negativo. Ad esempio, nelle donne in gravidanza positive per HBe e Hbs, la probabilità di trasmettere infezioni al bambino raggiunge il 50%, mentre la probabilità di un tale evento in HBe-negativo, ma Hbs di madri positive è del 10-30%.
Hbe determina il decorso dell'epatite cronica. L'epatite B cronica HBeAg-positiva ha una prognosi molto più sfavorevole in termini di sviluppo della cirrosi.
Probabilmente è tutto ciò che devi sapere sugli antigeni dell'HBV e passiamo al secondo gruppo di marcatori dell'epatite B: gli anticorpi.
Analisi del sangue HBsAg - che cos'è?
L'epatite B è una pericolosa malattia epatica virale. Per la diagnosi, viene utilizzato HBsAg - un esame del sangue per la presenza di un marcatore e anticorpi consente di conoscere l'infezione, per chiarire lo stadio e la forma della malattia.
L'analisi del sangue HBsAg viene utilizzata per diagnosticare l'epatite B
Cosa mostra un esame del sangue HBsAg?
L'HBsAg è una sostanza proteica che si trova sulla superficie del guscio di HBV, l'agente eziologico dell'epatite B. È un antigene di superficie - una sostanza pericolosa e estranea per il corpo umano che causa una malattia infettiva. Un altro nome per HBsAg è l'antigene australiano.
Con la presenza di un antigene di superficie nel sangue, il corpo identifica l'agente eziologico della malattia. Qualche tempo dopo l'infezione, i processi di difesa immunitaria sono attivati: inizia la produzione di anticorpi contro l'antigene HBsAg, noto come Anti-Hbs.
Test anti-Hbs alto positivo per l'epatite B
Alti livelli di anti-Hbs nel plasma sanguigno umano, così come la presenza dell'antigene australiano stesso, sono indicativi di infezione da epatite B.
Indicazioni per l'analisi
Lo screening per l'epatite B è necessario per le seguenti indicazioni:
- quando si lavora con il sangue: in laboratorio, in ginecologia e odontoiatria;
- quando si è registrati alla gravidanza, prima del parto;
- quando si lavora negli orfanotrofi, nei convitti;
- quando vive con una persona con epatite B;
- con cirrosi e altre gravi malattie del fegato;
- con un alto livello di enzimi epatici;
- prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico;
- prima di donare il sangue, durante la trasfusione;
- con dipendenza venosa e malattie sessualmente trasmissibili.
Il test HBsAg viene eseguito anche quando un paziente manifesta sintomi caratteristici dell'epatite B.
Preparazione per lo studio
Per verificare l'antigene si è rivelato accurato, è necessario prepararsi per questo. Ciò richiederà:
- escludere i farmaci per 1-2 settimane;
- non bere alcolici, grassi e fritti per 2-3 giorni;
- limitare lo sforzo fisico per 1-2 giorni;
- Non fumare il giorno prima dell'analisi;
- Non mangiare cibo per 10-12 ore prima dello studio.
Elimina il fumo e l'alcol prima di donare il sangue.
Il test dovrebbe essere preso al mattino, dalle 8 alle 12 del pomeriggio. Da caffè e tè forte prima che lo studio debba essere abbandonato.
Come è la diagnosi
Per il test del virus dell'epatite B, il sangue viene raccolto da una vena nella quantità di 5-10 ml. L'assunzione è standard: la spalla del paziente è sovrastimolata con una corda, la pelle e le mani del medico sono trattate con un antisettico, la recinzione è tenuta con una siringa sterile monouso del volume richiesto.
Prelievo di sangue da una vena per testare il virus dell'epatite B.
Dopo aver preso il materiale del paziente, è possibile eseguire i seguenti test:
- Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA): il materiale raccolto viene miscelato con un colorante e anticorpi. Quando nella miscela è presente un antigene, la soluzione cambia colore.
- Immunoanalisi radiologica (RIA): gli anticorpi sono posti in una provetta e marcati con radionuclidi. A contatto con l'antigene di superficie, emettono radiazioni, la cui intensità viene misurata utilizzando il dispositivo.
- Reazione a catena della polimerasi (PCR): l'infezione del DNA viene estratta dal materiale raccolto, quindi vengono eseguite la replicazione e il rilevamento del DNA per determinare la presenza o l'assenza della malattia, il genotipo del patogeno e la sua concentrazione nel sangue.
I metodi diagnostici possono essere qualitativi o quantitativi. Il primo tipo fornisce informazioni sulla presenza o assenza di infezione. Il secondo tipo consente di determinare la quantità di antigeni nel corpo del paziente.
Decodifica risultati
Un'analisi qualitativa dell'antigene australiano è decifrata come segue:
- Risultato positivo: "pos.", "+", "Rilevato".
- Risultato negativo: "Negativo", "-", "Non rilevato".
Il test quantitativo è interpretato come segue:
- Risultato negativo: meno di 0,05 IU.
- Risultato positivo: maggiore o uguale a 0,05 IU.
Decodifica dell'analisi del sangue per l'epatite B mediante PCR
HBsAg positivo - cosa significa?
Un risultato positivo dello studio riporta la rilevazione di anticorpi all'antigene di superficie. Questo è possibile alle seguenti condizioni:
- epatite B acuta e cronica;
- trasporto sano del virus;
- malattia precedentemente trasferita, ma già guarita;
- vaccinazione contro il virus.
Un esempio di analisi del sangue positiva per HBsAg
Possono anche essere richiesti test aggiuntivi: biopsia ed elastometria del fegato, biochimica del sangue, analisi quantitativa della PCR, test per anticorpi totali e anticorpi di classe M.
HBsAg negativo - cosa significa?
Un risultato negativo del test è una norma che indica l'assenza di anticorpi contro l'HBsAg nel corpo del paziente. Questo valore si verifica quando una persona non è malata di epatite B, non è un portatore e non è stata vaccinata.
Il risultato potrebbe essere errato in tali situazioni:
- il sistema immunitario non si accorge del virus e non lo combatte;
- il sangue è stato raccolto prima delle 2-6 settimane dopo l'infezione;
- L'epatite B è presente nel corpo in forma latente.
Cause di un risultato falso positivo
Un risultato positivo del test per l'infezione da epatite può essere errato.
Il valore falso positivo si verifica nelle seguenti situazioni:
- preparazione impropria per i test;
- febbre alta di fronte alle infezioni;
- tumori benigni e maligni;
- durante la gravidanza, specialmente nel 3 ° trimestre;
- autoimmune e altri processi patologici;
- assumere farmaci non concordati con il medico;
- errori medici, supervisione, negligenza dei tecnici di laboratorio;
- inesattezza dell'analizzatore su cui è stato condotto lo studio.
L'analisi del sangue per l'antigene HBsAg non è l'unico modo per diagnosticare l'epatite B
Un esame del sangue per l'antigene HBsAg australiano è un modo efficace per rilevare il virus dell'epatite B. A causa della probabilità di un risultato falso, si raccomanda di integrare altri studi.
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Cosa significa HBsAg nel sangue?
L'HBsAg (un'abbreviazione creata dalle lettere iniziali Antigene di superficie dell'epatite B) è il cosiddetto antigene dell'epatite B. L'analisi del sangue per l'HBsAg, che è positiva, significa infezione con il virus dell'epatite B o che si verifica la forma cronica della malattia.
L'epatite B è una malattia virale che colpisce il fegato, che viene trasmessa quando il sangue infetto viene ingerito da un paziente o come risultato di un contatto sessuale non protetto. La malattia potrebbe non mostrare i sintomi per un lungo periodo, quindi il modo più affidabile per rilevare tempestivamente la malattia è l'esame del sangue per l'HBsAg.
Cos'è l'HBsAg?
L'HBsAg è l'antigene proteico del virus patogeno dell'epatite B, situato nell'involucro superficiale di ciascun virus.
Essendo entrato in un corpo umano, il virus si sistema in celle di un fegato e comincia il processo attivo di divisione. Le nuove particelle virali delle cellule epatiche tornano nel sangue, rispettivamente, il volume di HBsAg aumenta ed è in questa fase che si può vedere un risultato positivo del test del sangue.
A sua volta, il sistema immunitario del paziente inizia una produzione attiva di anticorpi contro il virus in arrivo, il che rende possibile la cura della malattia.
Chi ha bisogno di sottoporsi a regolari analisi
Teoricamente, chiunque non abbia il vaccino contro la malattia può essere infettato dall'epatite B. Questo è il motivo per cui ogni persona non vaccinata deve donare il sangue per l'HBsAg, almeno una volta ogni qualche anno, e meglio ogni anno.
Le seguenti categorie di persone devono essere analizzate:
- donne incinte;
- bambini nati dalla madre del virus;
- i medici che hanno anche un contatto teorico con i vettori di virus;
- donatori che donano sangue o organi;
- pazienti prima dell'intervento chirurgico o dell'ospedalizzazione;
- persone sottoposte a trattamento per tossicodipendenza;
- parenti che vivono sullo stesso territorio con portatori del virus;
- persone sottoposte a emodialisi;
- pazienti con sospette malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari;
- di ritorno dall'esercito o dalla prigione;
- ed è necessario un esame del sangue prima della vaccinazione contro l'epatite B.
Nel caso di una risposta positiva, al fine di eliminare l'errore, i medici eseguono nuovamente un esame del sangue per l'antigene HBs. Inoltre, una risposta positiva può dare una caratteristica del sistema immunitario, quindi una seconda volta utilizzando un altro metodo di ricerca.
Come imparare l'epatite B
Come accennato in precedenza, una volta nel corpo umano, con l'inizio del periodo di incubazione, l'epatite B vive in segreto. I primi sintomi compaiono durante periodi diversi, in media, sono 55-60 giorni dal momento dell'infezione.
Secondo il carico sul corpo umano, la malattia ha tre fasi successive del corso:
- preicteric;
- seguito da sintomi acuti;
- e, se il recupero non si verifica, la malattia sfocia in una fase difficile;
- dopo di che, forse, arriva la forma cronica di epatite.
Prima che i segni di epatite B acuta appaiano in pieno, inizia la fase prodromica (preicterica). È caratterizzato da:
- la debolezza;
- aumento della temperatura fino a 37 ° С;
- violazione della consistenza delle feci e del suo colore;
- dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
- sensazione di pesantezza e pressione nell'ipocondrio destro;
- sulla pelle di una persona può apparire eruzioni cutanee e imperfezioni, la copertura, a sua volta, prude.
Questi sintomi possono essere lievi o assenti del tutto. È possibile che si manifestino così debolmente che neppure i pensieri seguiranno la malattia.
Il periodo prodromico nel corpo dura fino a un mese, la sua fine è accompagnata da un ingrossamento del fegato, così come un cambiamento delle dimensioni della milza. I seguenti sintomi indicano anche la fine del periodo preicterico:
- feci incolori;
- aumento di ALT e AST nel sangue;
- e nell'analisi delle urine di una persona malata, c'è un aumento dell'urobilinogeno.
Non appena la pelle e la sclera degli occhi acquisiscono una tinta gialla, possiamo parlare dell'inizio dell'epatite virale acuta. Nel sangue, c'è una crescita caratteristica della bilirubina. L'ittero nel corpo può durare fino a sei mesi.
Dopo una forma acuta, la situazione può seguire uno dei seguenti percorsi:
- l'aggiunta di epatite D - superinfezione;
- fulminante grave continuazione della malattia;
- che scorre in uno stadio cronico con sintomi attivi:
- cancro al fegato (carcinomi);
- cirrosi epatica.
- che scorre nella fase cronica stabile:
- con l'eventuale soppressione completa del virus;
- sviluppo di patologie del corpo umano, non correlate al fegato.
- pieno recupero (convalescenza).
Quando l'epatite diventa grave, compaiono:
- disturbi del sistema nervoso centrale;
- L'ALT supera il valore di AST;
- grave interruzione del tratto gastrointestinale;
- sanguinamento frequente delle mucose;
- Gli indicatori di VES nell'analisi del sangue scendono a 2-4 mm / ora.
Tuttavia, per quanto strano possa sembrare, nella maggior parte dei casi della malattia, l'epatite B non viene trattata con potenti farmaci specifici. I principali agenti di destinazione sono epatoprotettori che supportano il fegato, complessi di vitamine e minerali, farmaci che alleviano l'intossicazione nel corpo, così come una dieta ricca di bevande e fegato.
Quali marker determinano l'epatite B
Marker HBsAg prima, l'indicatore principale dell'epatite virale B, ma non l'unico nel suo genere. Oltre a questo, anche altri antigeni vengono presi in considerazione quando si effettua una diagnosi.
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Hbsag ifa imp
Oggi l'epatite è forse l'infezione più pericolosa al mondo. Più di due miliardi di persone sono già infettate da questo virus e la malattia riprende confidenzialmente il ruolo dell'HIV e dell'AIDS. Il problema della diagnosi tempestiva è diventato una priorità per l'assistenza sanitaria, l'HBsAg (analisi del sangue) svolge un ruolo enorme in questo. Quello che è e ciò che un risultato positivo può minacciare - oggi questa informazione sarà utile a tutti.
Infezione da epatite virale
L'epatite virale comprende un numero di malattie infettive che colpiscono il fegato. Hanno diverse modalità di trasmissione e diverse manifestazioni cliniche. Quindi, l'infezione da epatite A ed E avviene attraverso le mani sporche o bevendo acqua e cibo che sono stati infettati da un virus. Il più pericoloso in termini di malattia e le sue conseguenze sono l'epatite del gruppo B, così come C, D, G. Sono trasmessi per via parenterale. L'infezione avviene attraverso il contatto con il sangue, così come con la saliva, il liquido seminale, le secrezioni vaginali e altri fluidi corporei di una persona malata, che possono entrare nel corpo attraverso le mucose o la pelle danneggiate.
Marcatori virali
Una volta nel sangue, il virus dell'epatite viene diffuso dai macrofagi in tutto il corpo e inizia la sua replicazione (riproduzione). Come tutti i virus, il virus dell'epatite B ha un insieme specifico di componenti proteici - antigeni, che si trovano in diverse parti di esso. L'HBsAg ("antigene australiano") è un antigene di superficie. È una lipoproteina - una specifica molecola proteica responsabile dell'assorbimento delle cellule virali sulla superficie degli epatociti (cellule epatiche). È il suo aspetto nel sangue che innesca la risposta immunitaria del corpo e dà origine alla produzione di anticorpi. Pertanto, già nelle prime fasi, in assenza di segni clinici, la diagnosi di epatite B virale sarà aiutata da un tempestivo esame del sangue di HBsAg. Il marker HCV, a sua volta, aiuta a rilevare l'epatite C virale nel tempo.
Durante il test per l'epatite HBsAg
Oggi l'identificazione e la diagnosi delle prime fasi dell'epatite virale sono di grande importanza. Pertanto, a parte coloro che sono abbastanza attenti alla loro salute e trasmettono questa analisi a fini preventivi, ci sono categorie di cittadini che sono obbligati a farlo. Questi includono:
- le donne incinte due volte - quando sono registrate presso la clinica prenatale e immediatamente prima della consegna;
- operatori sanitari - principalmente quelli che, in virtù della loro attività professionale, lavorano con sangue e altri fluidi fisiologici (chirurghi, ginecologi, assistenti di laboratorio, infermieri);
- pazienti - prima di qualsiasi intervento chirurgico pianificato;
- persone con malattie del fegato (cirrosi) e delle vie biliari;
- tossicodipendenti;
- donatori di sangue prima della consegna;
- Persone con rapporti sessuali non protetti e frequenti spostamenti di partner;
- pazienti con tutte le forme di epatite.
Diagnosi sierologica
Per la diagnosi di epatite B in ambito clinico oggi si utilizzano due metodi di studi sierologici:
- analisi radioimmune (RIA);
- reazione anticorpale fluorescente (XFA).
Gli studi sierologici sono stati a lungo utilizzati nella diagnosi di varie malattie infettive, virali e microbiche. La loro differenza è alta precisione nelle prime fasi della malattia. Quindi, è possibile rilevare la presenza dell'antigene dell'epatite B già alla 3-5a settimana dopo che il virus è entrato nel flusso sanguigno. La presenza di anticorpi che si verificano in risposta alla produzione di proteine specifiche e ti permettono di creare una forte immunità permanente a questa malattia, ti permette di giudicare il grado di efficacia della vaccinazione o del trattamento.
È necessario considerare quando si passa il materiale su HBsAg (analisi del sangue), che questo studio deve essere effettuato a stomaco vuoto. In altre parole, dal momento dell'ultimo pasto e al prelievo di sangue, dovrebbero trascorrere almeno 8 ore e idealmente 10-12. Puoi bere acqua, ma succo, caffè o tè, soprattutto con lo zucchero, è meglio escludere.
Analisi del sangue HBsAg: decodifica
L'esame sierologico del sangue può dare due tipi di risultati.
- L'antigene HBs non viene rilevato - il più delle volte questo significa che la persona è sana e non porta il virus dell'epatite.
- Un esame del sangue HBsAg può dare un risultato positivo. In questo caso, viene effettuato un riesame, che include un nuovo esame HBsAg, studi che utilizzano altri marcatori, nonché campioni con diluizione e immunoinibizione. In caso di rilevamento ripetuto di HBsAg in un esame del sangue, questo può essere interpretato come diverse opzioni possibili:
Tuttavia, un risultato negativo di uno studio sierologico non può sempre essere valutato come garanzia dell'assenza del virus. Simile può essere osservato in epatite acuta nel periodo di recupero, con fulminante, corso maligno della malattia o se l'infezione si è verificato immediatamente da due tipi di epatite (B e D).
Diagnostica espressa
A causa del fatto che tutti sono esposti al rischio di contrarre epatite virale ogni giorno, sono stati sviluppati metodi che consentono la diagnostica senza l'aiuto di laboratori clinici. Per fare questo, è sufficiente acquistare un kit specializzato in farmacia, che include tutti i reagenti necessari.
Per eseguire un test rapido, è necessario eseguire le seguenti procedure.
- Strofina l'anulare con l'alcol e aspetta che l'antisettico si asciughi.
- Scarificare il taglio.
- Due o tre gocce di sangue per spremere sulla striscia reattiva, senza toccarla.
- Dopo 1 minuto, abbassare la striscia in un contenitore incluso nel kit e aggiungere una soluzione tampone.
Valutazione dei risultati del metodo espresso
Puoi valutare il risultato del test in 10-15 minuti:
- Tasso di HBsAg (analisi del sangue) - sul test solo una striscia di controllo;
- due bande di controllo possono indicare che la persona è portatrice del virus o ha l'epatite B;
- se solo la banda del test è visibile, il test è considerato non valido e deve essere ripetuto.
Tuttavia, considerando i risultati, è necessario tenere conto del fatto che tali test hanno un errore sufficiente. E il fatto che il test non abbia mostrato nulla di sospetto non dà un risultato assoluto di salute.
Metodo di prestazione
È importante sapere che in diversi periodi della malattia la quantità di antigene HBs nel sangue può essere diversa. Pertanto, nel decorso acuto della malattia, viene determinato nelle ultime 1-2 settimane del periodo di incubazione e nelle successive 2-3 settimane di manifestazioni cliniche. Inoltre, la sua concentrazione nel siero è direttamente correlata alla gravità della malattia. In forma lieve e moderata, la concentrazione è molto alta e in forme maligne e gravi nel 20% dei casi potrebbe non essere rilevata affatto. Di norma, nell'epatite acuta, la concentrazione di antigene nel sangue diminuisce gradualmente già tre mesi dopo l'insorgenza della malattia nella maggior parte dei pazienti. In media, il periodo di rilevamento per un antigene varia da diverse settimane a cinque mesi.
Infezione da virus
È necessario tener conto, durante lo svolgimento dell'HBsAg (analisi del sangue), che questo studio dà spesso un risultato positivo a persone praticamente sane. In questo caso, condurre ulteriori esami con altri marcatori di epatite (HBc, IgM) e anche controllare lo stato funzionale del fegato. Se durante il riesame, che di solito viene nominato dopo tre mesi, una reazione positiva riappare sullo sfondo del benessere generale, tale persona viene definita portatrice di virus cronica. Va notato che questo non è così raro - ci sono quasi 300 milioni di persone con virus dell'epatite B nel mondo.
Pertanto, abbiamo esaminato HBsAg (analisi del sangue). Cos'è questo? Questo esame, che svolge un ruolo importante nella diagnosi precoce di una malattia così pericolosa come l'epatite, consente anche di prendere le misure necessarie in tempo utile.