Chimica con metastasi epatiche

23 febbraio 2017, 18:42 Articolo di esperti: Antonov Maxim Viktorovich 0 7,514

Con l'aiuto di chirurgia, radioterapia o chemioterapia, vengono trattate le metastasi nel fegato. La chimica è prescritta per ampie metastasi con l'uso di droghe sintetiche altamente tossiche. Il corso del trattamento dipende dalla patologia della malattia. Spesso, una settimana di assunzione di droga ha luogo, quindi viene presa una pausa e la terapia viene ripetuta di nuovo. La chimica viene somministrata sotto forma di compresse, contagocce nei vasi che vanno direttamente al fegato. Le proiezioni di trattamento sono deludenti, nella maggior parte dei casi, la medicina sta lottando per continuare la vita del paziente.

Informazioni generali

La chimica aiuta a trattare le metastasi epatiche.

Le malattie oncologiche di forma grave, di solito al 3-4 ° stadio, sono caratterizzate da un'ampia zona di diffusione. Le metastasi epatiche aggravano le condizioni del paziente. Questo è un tipo di marker di cancro e terminale (ultimo) stadio di sviluppo. Utilizzando il metodo della chemioterapia con una significativa diffusione delle cellule tumorali. L'uso di farmaci citostatici non consente alle cellule tumorali di crescere e riduce il tumore stesso. Le droghe moderne vengono principalmente iniettate direttamente nell'arteria. Compresse e contagocce in una vena non sono effettivamente utilizzati, in quanto hanno molti effetti collaterali.

La chemioterapia viene somministrata per via orale (prendendo compresse di farmaci) o somministrando droghe per via endovenosa. Selezionano farmaci che influenzano negativamente le cellule infette, uccidendole. Il farmaco viene rapidamente trasportato dal sangue alla metastasi e inizia la sua azione. Nella medicina moderna si usa il metodo della chemioembolizzazione: la somministrazione del farmaco direttamente nell'arteria attraverso il catetere. Questa nave ha una connessione diretta con il fegato. In una tale situazione, il numero di effetti collaterali è inferiore di un ordine di grandezza e aumenta la possibilità di introdurre una dose maggiore di chimica. Il trattamento delle metastasi epatiche con questa tecnica è possibile solo se l'organo funziona normalmente. Se ci sono problemi con il lavoro del fegato - la chemioterapia è controindicata.

Preparativi: cosa si usa?

Il medico sceglie e prescrive i fondi in base al quadro generale della malattia, le caratteristiche individuali del corpo e l'efficacia dei loro effetti per il trattamento delle metastasi epatiche. L'elenco dei farmaci può variare a seconda del ciclo di trattamento, a seconda della risposta del corpo alla loro somministrazione e dell'efficacia della distruzione delle cellule tumorali. Quando le metastasi nel fegato utilizzano un numero di farmaci:

• "Antimetabolita fluorouracile" in combinazione con acido folico;
• "Raltitreksida";
• "Floxuridina";
• "Kraltitreksid";
• farmaci citotossici;
• "Irinotecan".

Quale dei farmaci aiuterà a curare il cancro del fegato, nessun dottore dirà per certo. Tutto dipende da molti fattori.

La chemioterapia viene utilizzata in combinazione con farmaci che consentono di ripristinare il corpo e la sua funzionalità. I farmaci sintetici usati nel regime influenzano negativamente la salute e hanno molti effetti collaterali: perdita di capelli, debolezza e affaticamento del corpo, nausea e vomito. Per eliminare tali manifestazioni, vengono prescritti farmaci profilattici che aiutano a curare il paziente e riportano il corpo al suo stato normale.

Come è la procedura?

I trattamenti di chemioterapia vengono effettuati a intermittenza. La durata del corso dipende dagli effetti sul tumore e sulle metastasi. Il farmaco viene somministrato tramite compresse o iniezioni attraverso un catetere. Lo staff medico utilizza guanti speciali per installare l'attrezzatura. La chimica sulla pelle esposta può causare una serie di problemi dermatologici. Il farmaco viene somministrato per una settimana, quindi viene fatta una pausa seguita da una ripetizione.

Il trattamento viene effettuato solo in regime ospedaliero con la supervisione del personale presente in anestesia locale. Oltre all'introduzione della chimica e l'uso di farmaci che ripristinano il corpo si consiglia di sottoporsi a un altro corso di assistenza psicologica con un medico. Durante la chemoembolizzazione, un catetere viene inserito nell'arteria femorale, con farmaci di trattamento sintetico passati attraverso di esso. Per la fissazione dei farmaci nel corpo, è possibile utilizzare un gel speciale o una microsfera. Allo stesso tempo, il flusso di sangue verso il tumore viene bloccato (usando spugne), che interrompe l'apporto di sostanze nutritive ad esso. Con la rimozione del contagocce, il paziente rimane in posizione supina per circa un giorno per prevenire possibili sanguinamenti.

Complicazioni e conseguenze

I farmaci usati nella chemioterapia per il trattamento del fegato sono molto tossici e potenti. Pertanto, sfortunatamente, per evitare le conseguenze è impossibile. Durante l'uso, il paziente ha:

• nausea;
• vomito;
• vertigini e stanchezza;
• debolezza del corpo;
• perdita di capelli;
• aumento della temperatura;
• mancanza di appetito;
• indebolimento del corpo;
• guasti nervosi.

Quanto sono gravi le conseguenze e le complicazioni dopo la chimica, dipende dalla stabilità dell'organismo e dallo stato mentale del paziente. Se i sintomi si sviluppano, il medico può cambiare il tipo di farmaco o dosaggio. Come complicazione dopo terapia, si verifica la peritonite, compaiono infezioni o si sviluppano processi infiammatori. C'è una progressione della sclerosi biliare o dell'epatite chimica. Possibile trombosi arteriosa e problemi al tratto gastrointestinale. Tali casi sono rari, ma si trovano in pratica.

L'efficacia della chemioterapia per le metastasi

La chemioterapia è uno dei metodi migliori in caso di metastasi diffuse nel corpo. Il rilascio rapido di sostanze attive nel nido della malattia lungo il flusso sanguigno accelera il processo di esposizione al tumore e alle singole metastasi, riducendole di dimensioni o distruggendole del tutto. Nessuno assiste al 100% di cura al 3-4 ° stadio della malattia, ma prolungare la vita di 1-1,5 anni è un argomento pesante nella lotta contro la malattia. La chemioembolizzazione dà risultati più tangibili, che chiude l'arteria che alimenta le metastasi. La chemioterapia ferma la crescita dell'istruzione nel 20% dei casi e nel 50% migliora le condizioni generali.

Controindicazioni alla chemioterapia

Proibire l'uso della chemioterapia per l'intolleranza individuale ai farmaci, quando il corpo respinge la loro influenza. Non usare il trattamento chemioterapico e quando un tumore maligno si trova vicino alla vena in cui il catetere deve essere inserito. Anche con trombosi o pressione sulla vena non è possibile la somministrazione di farmaci. Con una diminuzione del numero di cellule del sangue, in caso di un malfunzionamento del fegato, la presenza di ascite o nodi varicosi nell'esofago diventa fattori che impediscono la chemioterapia. Per la nomina di chimica, il medico deve essere sicuro che il fegato ha abbastanza flusso di sangue per combattere la malattia.

Proiezioni dopo il trattamento

Le metastasi epatiche sono indicatori delle complicazioni del decorso del cancro, lo sviluppo del suo 3 ° o 4 ° stadio. In una tale situazione, è praticamente impossibile sradicare completamente la malattia. I medici stanno lottando per estendere la vita del paziente. In rari casi, è possibile sconfiggere il cancro al fegato e distruggere il tumore e le metastasi, nella maggior parte delle situazioni la malattia è fatale. I medici sono cauti nel dare una prognosi confortante per le metastasi. Ogni 5 ° paziente riesce a far fronte al problema con cure di qualità e tempestive, assistenza psicologica e terapia per il recupero.

Metastasi al fegato e cancro

Il cancro metastatizzato nel fegato - cosa significa? Perché le metastasi del cancro si verificano nel fegato? Quanto è pericoloso? Quali sono i primi sintomi? Quali metodi diagnostici aiutano a rilevare le metastasi epatiche? Dove andare, dov'è il miglior trattamento? È possibile recuperare?
- Queste e altre domande trovano risposta dal primario della clinica europea, il candidato di scienze mediche, Pylyov Andrey Lvovich.

Ho avuto metastasi nel fegato con un focus primario nell'intestino. Speravo davvero che avremmo avuto il tempo di curare gli intestini, ma non ho avuto tempo - ho passato molto tempo con i documenti in un'altra clinica. Così, quando si sono presentati - le mie mani naturalmente sono cadute, e ho già immaginato le settimane rimanenti nella mia mente. Per fortuna, credo nell'anestesia moderna, ma non potevo credere che si potesse sopravvivere con lesioni al fegato. Quindi lo sarebbe se non fossi arrivato dal dottor Pylev. Ha trovato una via d'uscita. E mi ha salvato. Non ricordo il nome esatto dell'operazione - è molto lungo, con alcuni indici, ma, infatti, come Andrei Lvovich mi ha spiegato sulle dita - per la mia felicità, tre lesioni sono state formate in un lobo epatico. Nella mia sfortuna - in quello che è di più, e quindi più importante. Basta prendere e tagliare non può. Il pezzo rimanente non sopporterà il carico.
La soluzione consisteva in due operazioni. Il primo è che in qualche modo ha reindirizzato il flusso sanguigno nel fegato in modo che una piccola parte del fegato avrebbe ricevuto più sangue di quello che è più grande. A causa di ciò, una piccola parte ha iniziato a crescere! E ciò significa che ho iniziato ad assumere sempre più carico. In poco meno di un mese, era già di tale taglia, che è sufficiente per un funzionamento quasi normale del fegato come organo.
La seconda operazione, ha cancellato la condivisione infetta. E il piccolo ora funziona da solo, ma si adatta ai carichi.
Non pensavo, naturalmente, che nella mia vita avrei dovuto scoprire tutto questo, e ancora di più provarlo da solo. Ma, come ha detto il dottore, fino a poco tempo tali operazioni non sono state eseguite affatto. È passato mezzo anno dalla diagnosi iniziale. Penso che non li avrei, se non fosse per la mia fortuna, di andare da questi dottori.
Ci saranno abbastanza parole per esprimere gratitudine a me e ai bambini? Non penso Ma ancora, grazie a loro.

Che cosa sono le metastasi al fegato?

Le metastasi sono focolai secondari che si verificano quando le cellule tumorali dai principali tumori "materni" si staccano e migrano con il flusso sanguigno o linfatico in diverse parti del corpo. Le metastasi possono verificarsi in diversi organi. Spesso si trovano nel fegato.

Se il tumore si sviluppa inizialmente dal tessuto epatico, si verifica il cancro del fegato primario. Il cancro metastatico è chiamato secondario - viene sempre da altri organi. La maggior parte dei tumori al fegato maligni sono tumori secondari.

Dove le cellule tumorali si metastatizzano nel fegato?

Il cancro del fegato metastatico si presenta spesso da polmone, stomaco, colon e retto, seno, esofago, pancreas.

Nei polmoni, nello stomaco e nel colon-retto, nel 30% dei casi si riscontrano metastasi epatiche nel 50% dei casi, nel cancro al seno e nel melanoma.

Raramente nel fegato metastatizzano tumori maligni dell'utero e delle ovaie, della faringe, della bocca, della vescica, dei reni. La metastasi nel fegato nel cancro al cervello non si verifica quasi mai.

Perché molti tumori si metastatizzano nel fegato?

Il fegato è uno dei più grandi organi. Svolge importanti funzioni: purifica il sangue dalle tossine, produce la bile, produce varie proteine, enzimi, immagazzina depositi di glicogeno, che è una fonte di energia.

Attraverso il fegato passa un'enorme quantità di sangue - circa 1,5 litri al minuto. Circa il 30-35% del sangue scorre attraverso le arterie, il restante 70-75% attraverso la vena porta dall'intestino. All'interno del fegato sono presenti speciali capillari sinusoidali (sinusoidi), in cui il flusso sanguigno rallenta, il sangue arterioso si mescola con il sangue venoso, insieme ritornano al cuore attraverso la vena cava inferiore.

Un sistema così speciale di rifornimento di sangue al fegato contribuisce alla diffusione delle cellule tumorali.

Prima di stabilire la tua "colonia" - un tumore metastatico - nel fegato, la cellula cancerosa deve fare molta strada. Deve staccarsi dal tumore materno, penetrare nel sangue o nel vaso linfatico, viaggiare attraverso il corpo e depositarsi nel tessuto epatico. Può morire (e molte cellule tumorali muoiono) in qualsiasi momento.

Fino a un certo punto, il tumore materno e l'immunità inibiscono la crescita delle metastasi. Le cellule tumorali migrate sono inattive o si moltiplicano molto lentamente. Quindi inizia la loro rapida crescita. Gli scienziati non sono pienamente consapevoli del perché questo sta accadendo. Man mano che le cellule tumorali nella metastasi diventano più grandi, iniziano a produrre fattori di crescita che stimolano la crescita di nuovi vasi che alimentano il tumore.

Come sono le metastasi del cancro nel fegato? Quali sintomi dovrebbero consultare un medico?

Nelle fasi iniziali, come con molti tumori maligni, le metastasi tumorali nel fegato non si manifestano. Col tempo, le lesioni aumentano, iniziano a interferire con il flusso sanguigno e il deflusso della bile. Il lavoro del fegato è rotto, ci sono vari sintomi:

• Debolezza, affaticamento, prestazioni ridotte.
• Perdita di peso fino all'estremo grado di esaurimento - cachessia.
• Perdita di appetito fino all'anoressia.
• Nausea, vomito.
• Colore di terra o ittero.
• Dolori sordi sotto la costola destra. La sensazione di pesantezza, pressione, pressione.
• Un aumento dell'addome dovuto all'idrato (ascite).
• Vene allargate sotto la pelle dell'addome (spesso l'immagine è molto caratteristica: le vene divergono in tutte le direzioni dall'ombelico e assomigliano alla "testa di medusa").
• Stelle vascolari sulla pelle.
• Palpitazioni.
• Aumento della temperatura
• prurito della pelle.
• Violazione degli intestini, gonfiore.
• Sanguinamento nell'esofago.
• Ginecomastia (ingrossamento della mammella e ingorgo negli uomini).

Tali disturbi si trovano non solo nel cancro del fegato. Certo, non c'è motivo di farsi prendere dal panico, se da questa lista sei preoccupato solo di debolezza, febbre e gonfiore.

I sintomi più formidabili che dovrebbero essere la ragione per una visita immediata dal medico: vomito persistente: più di 1 giorno, più di 2 volte al giorno, vomito con sangue, rapida perdita di peso inspiegabile, feci nere, forte aumento dello stomaco, ittero.

Le metastasi in qualsiasi organo, incluso il fegato, possono causare dolore costante e doloroso.

Come vengono diagnosticate le metastasi al fegato?

L'indagine può includere vari studi e analisi:

• L'ecografia epatica è un metodo diagnostico semplice ed economico ed è spesso utilizzata per lo screening. Ma non sempre aiuta a trovare le metastasi e ottiene le informazioni necessarie su di loro.
• Metodi di imaging: TC multispirale, RM, PET, angiografia (uno studio durante il quale viene iniettato un agente di contrasto nei vasi). Aiutano non solo a rilevare le metastasi nel fegato, ma anche a valutare le loro dimensioni, numero, posizione, modello di crescita, rilevare suppurazione e decadimento, diffondersi ai tessuti e agli organi vicini.
• Spesso, al fine di prescrivere un trattamento efficace, il medico deve sapere quale struttura del tessuto tumorale ha a livello microscopico, quanto le cellule tumorali differiscono da quelle normali. Per questo, viene eseguita una biopsia: un frammento di tessuto tumorale viene ottenuto con un ago (biopsia per aspirazione con ago sottile) o uno strumento speciale - trephine (biopsia su biopsia, biopsia su trephine). La procedura viene eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni.
• Gli esami del sangue, in particolare a livello degli enzimi epatici, aiutano a capire quanto male il fegato sia danneggiato.

"Durante una biopsia, un ago viene inserito nel tumore. Le cellule tumorali possono staccarsi e metastatizzare a causa di questo? "
Questo è un mito. La biopsia non aumenta il rischio di metastasi.

Spesso, durante l'esame, vengono rilevate per la prima volta le metastasi nel fegato e poi iniziano a cercare un tumore primario. Il compito è facilitato da una biopsia: sapendo come le cellule tumorali guardano al microscopio, il medico può capire da quale organo provengono.

Come vengono trattate le metastasi epatiche?

La tattica del trattamento dipenderà da alcuni fattori:

• Il numero di metastasi: se sono singole o multiple.
• Tipo di cancro
• La gravità dei disturbi del fegato e di altri organi.

I principali metodi di trattamento sono gli stessi di altre malattie oncologiche. Singole metastasi (o diverse piccole) possono essere rimosse chirurgicamente. Eseguire la resezione lobare, segmentaria, atipica (rimozione di parte dell'organo).

Assegnare corsi di chemioterapia, radioterapia.

I medici della European Clinic utilizzano un metodo moderno per il trattamento del carcinoma epatico metastatico, che è spesso praticato in cliniche estere - ablazione transepatica percutanea con radiofrequenza (RFA).

Risultati del trattamento

3C - riduzione delle metastasi dopo ablazione con radiofrequenza (RFA)

3D - il risultato della terapia dopo 6 mesi

Durante la procedura, uno speciale elettrodo ad ago viene inserito nelle metastasi e le onde radio vengono alimentate attraverso di esso, che distruggono le cellule tumorali. Di conseguenza, la necrosi asettica controllata del tumore si verifica senza danneggiare il tessuto sano circostante. Questo può aumentare significativamente la sopravvivenza e ridurre il rischio di recidiva.

RFA è unico in quanto può essere riutilizzato se nuove metastasi si trovano nel fegato. La tecnica è utilizzata con successo nel carcinoma epatico primario, in presenza di cirrosi e ad alto rischio di insufficienza epatica.

Ad esempio, siamo stati in grado di ottenere una remissione prolungata e, possibilmente, il recupero completo in un paziente a cui è stato diagnosticato un cancro al seno con metastasi singole nel fegato. I medici della Clinica Europea hanno eseguito la mastectomia radicale e la resezione lobare del fegato, che sono stati completati da un ciclo di chemioterapia.

Un buon risultato è stato raggiunto anche in un paziente con tumore del colon e cinque piccole metastasi in diversi lobi del fegato. Abbiamo eseguito la resezione (parte dell'intestino è stato rimosso), ha subito un ciclo di chemioterapia e ablazione del fegato a radiofrequenza.

Il trattamento delle metastasi epatiche nel fegato ha alcune difficoltà. Ad esempio, il cancro metastatico spesso non risponde ai farmaci che hanno aiutato contro il tumore primario. È necessario selezionare la terapia ottimale, per combinare diversi tipi di trattamento. Le metastasi nel fegato e la chemioterapia sistemica sono gravemente reagite. L'effetto migliore dà l'introduzione di farmaci nell'arteria epatica.

I farmaci chemioterapici aiutano a rallentare la crescita delle metastasi, a ridurne il numero, a prolungare la vita del paziente e ad alleviare i sintomi dolorosi. Nelle fasi iniziali, la chemioterapia riduce il rischio di metastasi. Nei casi in cui è necessario, i medici della clinica europea utilizzano i sistemi impiantabili delle vie venose e arteriose, l'infusione regionale di farmaci chemioterapici intraarteriosamente.

La radioterapia per le metastasi tumorali nel fegato aiuta a sbarazzarsi del dolore, ma non aumenta la longevità.

La terapia mirata comporta l'uso di farmaci che hanno uno specifico "target" - una molecola specifica necessaria per la crescita e la sopravvivenza delle cellule tumorali. Nel carcinoma epatico metastatico, viene utilizzato un farmaco mirato singolo con efficacia comprovata, sorafenib. È registrato in oltre 60 paesi in tutto il mondo per il trattamento del carcinoma epatico primario e metastatico.

L'embolizzazione è un metodo promettente per il trattamento delle metastasi epatiche e di altri tumori maligni, che viene utilizzato nel reparto di oncologia interventistica e chirurgia endovascolare presso la clinica europea. L'essenza del metodo è che una preparazione speciale viene iniettata nella nave che alimenta il tumore, che interrompe il flusso sanguigno.

La chemioembolizzazione è più efficace quando le microsfere vengono introdotte nel vaso, che secernono la chemioterapia. La chemioembolizzazione è attualmente il "gold standard" del trattamento nei casi in cui non è possibile eseguire la rimozione chirurgica del tumore o del trapianto.

Durante la chemioembolizzazione si ottiene un doppio effetto. Le microsfere bloccano il flusso sanguigno, privando il tumore di sostanze essenziali e la chemioterapia rilasciata attacca le cellule tumorali.

Tutti i farmaci per chemioembolizzazione esistenti sono disponibili presso la clinica europea.

Sulle possibilità della moderna medicina high-tech nel trattamento dei tumori al fegato nel programma Health Kitchen sul canale TV Rain.

Recupero del fegato dopo la rimozione delle metastasi

Se dopo trattamento chirurgico per metastasi epatiche a 4 stadi del cancro, le cellule tumorali non sono più rilevate nell'organo, il medico consiglierà di fare fotografie (ultrasuoni, TC o RM) e di sottoporsi a test (per il livello di AFP, sostanze che caratterizzano la funzionalità epatica) 3-6 mesi nei primi due anni, poi una volta ogni 6-12 mesi. Questo aiuta in tempo a rilevare le ricadute o possibili effetti collaterali del trattamento.

Una dieta sana e un'attività fisica in accordo con le raccomandazioni del medico aiuta ad accelerare il recupero del fegato e di tutto il corpo.

Quali complicazioni possono verificarsi? Quando sono necessarie le misure di emergenza?

Un tumore nel fegato può spremere la vena porta, la vena cava inferiore, i dotti biliari. In quest'ultimo caso, il deflusso della bile è disturbato. Il prodotto di decomposizione tossica dell'emoglobina - bilirubina - inizia a entrare nel flusso sanguigno. La pelle, la sclera e le mucose sono colorate di giallo - si verifica ittero meccanico. Questa condizione è pericolosa perché la bilirubina è tossica per il cervello e altri organi, un forte aumento del suo livello può portare alla morte. Inoltre, a causa di ittero ostruttivo, è impossibile eseguire l'operazione e sottoporsi a un ciclo di chemioterapia.

Il deflusso della bile viene ripristinato chirurgicamente, sotto il controllo di un ultrasuono (colangiografia a puntura) o della televisione a raggi X. Il drenaggio è di due tipi:

Esterno - La bile viene estratta.

Esterno-interno: parte della bile viene visualizzata all'esterno, alcuni - nel lume intestinale.

Se il tumore comprime diversi dotti biliari in diverse parti del fegato, vengono installati diversi scarichi.

I medici della clinica europea usano un moderno metodo di stent simultaneo. In questo caso, il drenaggio esterno viene lasciato solo per 1-2 giorni, oppure puoi farne a meno.

La direzione delle operazioni endobiliari nella nostra clinica è supervisionata dal principale specialista in questo campo in Russia e nella CSI, il capo del Centro per la chirurgia a raggi X dell'Università medica russa di ricerca nazionale intitolato a NI Pirogov, il professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich stesso esegue interventi chirurgici, ha la più vasta esperienza di interventi endobiliari. Per lo sviluppo di metodi per il trattamento dell'ittero ostruttivo di origine tumorale, è stato premiato due volte con il premio del governo russo nel campo della scienza e della tecnologia.

Le resezioni a basso traumatico, così come l'ablazione con radiofrequenza del cancro metastatico nel fegato, sono condotte da uno studente del professore, Dr. med. Yu. I. Patyutko, capo del dipartimento di chirurgia del tumore al fegato, NN Blokhin Centro di ricerca sul cancro russo, responsabile della clinica europea, dottorato di ricerca. Andrei Lvovich Pylev.

Quali sono le proiezioni per le metastasi al fegato?

I pazienti che vengono ricoverati in una clinica europea con una diagnosi del genere sono principalmente interessati alla domanda: "E 'possibile curare le metastasi epatiche nel cancro di grado 4?". L'efficacia del trattamento dipenderà dal tipo di cancro, dalle sue caratteristiche genetiche molecolari, dalla posizione e dal grado di malignità del tumore. La maggior parte dei pazienti, dopo le prime metastasi epatiche, vive per 6-18 mesi. Nel cancro del colon e del retto, dopo ampie operazioni di citoriduzione, la prognosi è più favorevole.

Se le metastasi sono presenti non solo nel fegato, ma anche in altre parti del corpo (ad esempio, metastasi nel fegato e nelle ossa), la prognosi peggiora. Ma allo stesso tempo possibile trattamento chirurgico.

Gli specialisti della clinica europea hanno una vasta esperienza nel trattamento combinato delle metastasi epatiche. Grazie a questo, possiamo prolungare significativamente la vita dei pazienti. I migliori risultati si ottengono quando il cancro del colon si metastatizza nel fegato. Abbiamo sviluppato criteri chiari, guidati dai quali, a volte, possiamo astenerci dal trattamento chirurgico se le lesioni si trovano in entrambi i lobi del fegato. In questi casi, il trattamento inizia con un ciclo di chemioterapia.

Se le metastasi epatiche si sono manifestate con un tumore del polmone, del pancreas, dello stomaco, ecc., La rimozione di una parte del fegato come metodo di trattamento indipendente è inefficace, ma può funzionare bene in combinazione con la chemioterapia.

Se allo stesso tempo ci sono metastasi nel fegato e nei linfonodi, questo peggiora significativamente la prognosi. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è approssimativamente dimezzato. Ma in questo caso, il trattamento è ancora possibile.

Dove trattare le metastasi al fegato in Russia?

Molti pazienti russi, di fronte a questa terribile diagnosi - "cancro con metastasi" - credono che questa è una frase, e nulla può essere fatto, o si può ottenere un aiuto efficace, ma solo all'estero. Infatti, in Russia, a Mosca, sono disponibili tutte le tecnologie e i preparativi moderni. Una moderna assistenza qualificata può essere ottenuta presso la clinica europea.

Crediamo che tu possa sempre aiutare, e quindi intraprendiamo il trattamento di pazienti con cancro in qualsiasi momento. I nostri medici hanno una vasta esperienza, conducono complesse procedure invasive e interventi chirurgici, chemioterapia secondo protocolli internazionali. Sappiamo come aiutare.

riferimenti

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Chemioterapia per metastasi epatiche: aiuta

La presenza di metastasi epatiche è un segno estremamente sfavorevole e richiede un intervento urgente. Tuttavia, vale la pena considerare quanto è efficace il trattamento? La chemioterapia può aiutare in questa fase o peggiorerà solo la qualità della vita del paziente?

Cos'è la metastasi?

Una delle principali classificazioni nel determinare la gravità e lo stadio del cancro è la Classificazione TNM. Permette di determinare la posizione della formazione iniziale della formazione, il grado di metastasi e la prevalenza del processo nei linfonodi regionali, nonché la lesione di organi distanti.

Quindi, perché è così importante determinare la presenza di metastasi e la loro prevalenza?

Le metastasi sono tumori secondari formati da cellule tumorali primarie sorte in altri organi. Quando il tumore originale cresce rapidamente, danneggia la parete dei tessuti adiacenti, entra nel flusso sanguigno o nel sistema linfatico. Da lì, le cellule tumorali si diffondono in tutto il corpo, il più delle volte si insediano nel fegato. Poi c'è un attaccamento di cellule anormali nel corpo e inizia la loro crescita attiva.

Di solito, quando parlano di diagnosi precoce del cancro, intendono un tumore che non va oltre la mucosa e non ha metastasi. Questo tipo di tumore ha la prognosi più favorevole, poiché la rimozione radicale di un tale tumore contribuisce a una cura completa. I tumori solidi crescono, di regola, tra 3-8 anni. Le loro prime manifestazioni cliniche di solito si verificano nelle fasi finali del processo con metastasi esistenti, motivo per cui il trattamento risulta essere così inefficace.

A causa del fatto che il fegato è uno degli organi più grandi e il principale flusso sanguigno della cavità addominale passa attraverso di esso, diventa l'organo più frequente che è affetto da metastasi. Inoltre, le membrane delle cellule epatiche hanno una struttura speciale che non consente al sistema immunitario di avere un efficace effetto anti-cancro.

Quadro clinico

Come con tutti i malati di cancro, la malattia inizia in modo non specifico e si manifesta:

1. Stanchezza aumentata
2. Perdita di peso acuta.
3. Diminuzione dell'umore, anche della depressione.
4. Debolezza comune
5. Disturbi del sonno

L'estensione della disseminazione e localizzazione delle metastasi gioca un ruolo importante nel momento della comparsa dei primi sintomi.

A questo proposito, i pazienti sono divisi in due gruppi:

1. Pazienti con 1-3 metastasi nel fegato, che si trovano insieme e tendono a fondersi (solitario), o con singole lesioni.
2. Pazienti con più lesioni metastatiche del fegato.

In quest'ultimo gruppo, a causa del decorso grave, i sintomi saranno più pronunciati, accompagnati da un aumento dell'insufficienza epatica. A causa del blocco meccanico dei tumori del dotto biliare, si osserverà un pronunciato ittero.

Dal momento che non solo i dotti sono compressi, ma anche i grandi vasi, la vena porta e l'arteria epatica, il gonfiore degli arti inferiori e poi di tutto il corpo aumenta.

È importante! Le manifestazioni più pericolose sono i grandi nodi tumorali: aree palpabili dolorose del fegato nell'ipocondrio destro. Possono necrotizzare e scoppiare, danneggiando il parenchima dell'organo e minacciando di sanguinare.

I singoli nodi forniscono un ingrossamento del fegato. L'epatomegalia provoca pesantezza nell'ipocondrio destro, dolori acuti, nausea e vomito. Il lavoro del tratto digestivo si sta deteriorando a causa della produzione insufficiente di enzimi.

Nel tempo vengono aggiunti sintomi neurologici sotto forma di vene a ragnatela ed eritema del palmar.

diagnostica

Poiché le metastasi epatiche crescono rapidamente e non hanno uno specifico quadro sintomatico e clinico-clinico, la diagnosi precoce diventa piuttosto difficile.

In caso di rilevazione di metastasi prima dei loro primi sintomi clinici, i benefici della terapia iniziata e la prognosi della vita aumentano significativamente. È importante condurre un monitoraggio tempestivo nei pazienti che sono stati sottoposti a tumore in qualsiasi sede. Ciò determinerà l'inizio e i percorsi per la diffusione delle metastasi e probabilmente ne impedirà la crescita.

Metodi diagnostici non invasivi

Per notare il deterioramento delle metastasi esistenti e identificarne di nuove, usano lo studio dei marcatori tumorali in dinamica. Al momento sono note più di duecento sostanze specifiche che producono tumori di varie localizzazioni. Pertanto, questo metodo consente non solo di determinare la presenza di tumori secondari, ma anche di identificare l'organo interessato principale.

Dai metodi strumentali, la tomografia computerizzata ad ultrasuoni (UZKT) è adatta. Questo metodo consente di distinguere i tessuti cancerogeni da quelli normali con un raggio del tessuto interessato di due millimetri. Inoltre, UZKT è ampiamente utilizzato durante le operazioni chirurgiche, consentendo di determinare l'afflusso di sangue del tumore e le tattiche di ulteriore intervento.

La tomografia computerizzata a raggi X (TC) è utilizzata per la diagnostica generale del corpo e la ricerca di focolai per la diffusione del cancro. Permette di scansionare quasi tutti gli organi e i sistemi, identificando aree patologiche eterogenee. La risonanza magnetica (MRI) viene utilizzata per lo stesso scopo. A differenza della TC, non ha praticamente controindicazioni e consente una buona visualizzazione delle vene epatiche e della più grande nave, la vena cava inferiore.

Metodi diagnostici invasivi

Nei casi in cui è difficile identificare foci benigni o maligni vengono visualizzati nel fegato, viene utilizzata una biopsia. La sua essenza sta nella ricevuta a vita di un pezzo di tessuto malato per l'esame citologico. Oggi, la biopsia è uno dei metodi diagnostici più istruttivi e consente di determinare il tipo, lo stadio e la localizzazione primaria delle metastasi quasi inequivocabilmente.

Se viene scelto un intervento chirurgico, viene eseguita l'angiografia, che è efficace anche per i tumori con diametro inferiore a un centimetro. Ti permette di valutare adeguatamente l'afflusso di sangue al tumore e ai suoi tessuti circostanti.

trattamento

I principali metodi di trattamento sono:

• intervento chirurgico;
• trapianto di fegato;
• trattamento locale delle metastasi (ablazione e citoriduzione);
• criochirurgia;
• la chemioterapia;
• radioterapia.

Il trattamento chirurgico è principalmente finalizzato a rimuovere l'area interessata e fornisce i migliori risultati prognostici. Tuttavia, con più metastasi, un tale metodo di terapia radicale è impossibile e presenta rischi piuttosto elevati.

Per i pazienti con tumori primitivi dei polmoni, della pelle (melanoma) e della papilla duodenale maggiore, la chirurgia della resezione epatica è controindicata.

La citoriduzione locale può essere effettuata introducendo l'etanolo nel tumore, determinando la morte e la dissoluzione delle cellule maligne.

Il trapianto di fegato con una corretta selezione di donatori aumenta significativamente la sopravvivenza del paziente. Ma a causa della complessità dell'operazione, raramente si verificano difficoltà di trasporto e la necessità di attrezzature costose speciali.

Recentemente, i metodi fisici per combattere il cancro, come la criodistruzione e l'ablazione a microonde, sono diventati più comuni in oncologia. Agiscono a causa dell'esposizione locale a temperature estreme e alle radiazioni delle onde, che sospendono la crescita e la divisione delle cellule tumorali e quindi le distruggono.

La radioterapia si basa sugli effetti biologici dei radioisotopi. Quando vengono esposti agli ioni liberi, alcune cellule che sono più sensibili a questo tipo di radiazioni vengono distrutte. Gli elementi radioattivi influiscono maggiormente sulle cellule in crescita e in divisione, come le cellule tumorali. Tuttavia, nonostante la selettività, tutto il corpo riceve una certa dose di radiazioni, che indebolisce notevolmente la protezione naturale e può causare una ricaduta della malattia.

La chemioterapia aiuta con le metastasi epatiche?

La chemioterapia comporta l'uso di farmaci che agiscono selettivamente su cellule atipiche e bloccano la loro crescita. Quasi tutti i farmaci chemioterapici utilizzati sono citostatici.

Fai attenzione! Le metastasi epatiche sono un segno prognostico estremamente sfavorevole, il loro sviluppo può ridurre significativamente la durata della vita del paziente. Pertanto, la terapia deve essere iniziata il prima possibile, questo aumenta le possibilità di un effetto positivo.

I farmaci vengono più spesso somministrati per via endovenosa o utilizzando un catetere speciale che porta direttamente all'organo. Recentemente, un metodo chirurgico è diventato molto diffuso, durante il quale una capsula con un medicinale viene suturata in una nave che alimenta il tumore durante un'operazione. Il vantaggio è l'esposizione locale e la minimizzazione degli effetti collaterali.

I principali farmaci per il trattamento delle metastasi epatiche sono:

1. Cisplatino.
2. Methotrexate.
3. Ciclofosfamide.
4. Fluorouracile.
5. Mitomicina.
6. Etoposide.

L'efficacia della chemioterapia dipenderà dal tipo di metastasi causate da cancro, poiché le cellule tumorali che si manifestano nel fegato saranno identiche al sito oncologico primario.

La tabella mostra i tipi di tumori che causano metastasi nel fegato e la loro risposta alla chemioterapia.

Chemioterapia e radioterapia per il cancro del fegato

Non importa quanto sia pericolosa la chemioterapia per gli altri organi, per il cancro del fegato e altre malattie neoplastiche nelle fasi successive, spesso questo non è affatto un metodo benigno che può distruggere le cellule distruttive in espansione. Sfortunatamente, l'introduzione di droghe tossiche o l'irradiazione preventiva non risparmia non solo il malato, ma anche il tessuto sano, ed è pieno di molteplici complicazioni.

Che chimica è fatta nel cancro del fegato: farmaci per la chemioterapia

La chemioterapia è il trattamento di qualsiasi malattia parassitaria, infettiva o oncologica somministrando veleni e tossine dannose per il fattore dannoso. È necessario prestare attenzione all'uso frequente della parola "selettiva", e nella moderna interpretazione non viene utilizzata, poiché in questo caso anche veleni e tossine influiscono sui tessuti sani e sui sistemi corporei. Sfortunatamente, ad eccezione della chemioterapia per la fase 4 del cancro del fegato, non c'è altro modo per influenzare il tumore.

Va detto che la chimica nel cancro del fegato può essere usata come un eccellente integratore efficace nel caso di un'operazione riuscita. Il fatto è che non un singolo chirurgo può garantire se il tumore è stato completamente rimosso, o ancora cellule tumorali isolate, che possono ancora dare una crescita maligna. Ecco perché i medici devono anche prescrivere la chemioterapia per il cancro del fegato, che è una procedura spiacevole per il paziente.

Che chimica viene fatta nel cancro del fegato e in che modo vengono iniettati i farmaci? Esistono molti tipi di farmaci per la chemioterapia per il cancro del fegato; potresti anche non conoscerli tutti, specialmente dal momento che ogni anno questa lista viene aggiornata con dozzine di nuovi nomi. È necessario prestare attenzione a qualcos'altro: come somministrare il farmaco durante la chemioterapia del fegato, così come la riabilitazione del paziente durante e dopo la procedura.

La terapia per il cancro del fegato con la chimica viene solitamente eseguita per via endovenosa, ma ciò non significa che i medici non stiano cercando nuovi modi per "consegnare" farmaci all'organo malato. Solo l'anno scorso sono stati lanciati con successo test clinici di chirurghi americani, che sono stati in grado di inventare un metodo per somministrare il "veleno" attraverso i dotti linfatici. Questo metodo di somministrazione era chiamato "endolinfatico" venti anni fa. Ma fino ad oggi, con il trattamento delle metastasi epatiche con la chimica, non è stato possibile condurre tali corsi.

La medicina non si ferma, tuttavia, notiamo che mentre questo metodo è in fase di test e approvazione dei risultati. La maggior parte dei medici in una sola voce afferma che il cancro al fegato richiede chimica e che non è efficace assumere preparazioni per compresse all'interno - è improbabile che questo influisca sul cancro.

Come prendere la chemioterapia per il cancro del fegato, la prognosi e gli effetti della chemioterapia

Come prendere la chemioterapia per il cancro del fegato in modo che il trattamento sia efficace? La chemioterapia in oncologia epatica viene eseguita da corsi - settimanali - dopo di che viene data una breve interruzione e tutto si ripete di nuovo. Se hai visto il pacchetto con il farmaco, non lo dimenticherai mai. Esternamente, è un contenitore opaco, che il personale porta solo con i guanti, meno spesso - in tute protettive speciali. Queste precauzioni nel trattamento della chemioterapia epatica sono giustificate, ma il paziente deve essere informato che, se possibile, dovrebbe anche evitare il contatto della sostanza attiva dal flaconcino sulla pelle, anche durante l'infusione. Sul cancro del fegato, il farmaco in questo modo non funziona, ma può causare dermatiti - tali casi non sono rari.

Molti pazienti hanno paura della caduta dei capelli, la comparsa di cambiamenti irreversibili negli organi e nei sistemi della persona. Sfortunatamente, il farmaco distrugge non solo le cellule tumorali, ma anche quelle normali e sane: è privo di ogni selettività. È ovvio che la crescita dei capelli può fermarsi, è probabile che la loro fragilità venga osservata; ma dopo una settimana, tutti i processi fisiologici vengono ripristinati. La calvizie completa è osservata molto raramente, questo non dovrebbe essere temuto, ma, naturalmente, è moralmente necessario essere pronti. I pazienti devono sapere che dovranno restare immobili per ore sotto i contagocce, con brevi pause per il cibo e il bagno. L'effetto della chemioterapia sul fegato e su altri organi non passa senza lasciare traccia, il trattamento spesso "frantuma" la psiche, che è già martoriata dall'oncopatologia.

Per ragioni sconosciute, i medici non dicono che non una piccola parte delle droghe può anche cambiare direttamente lo stato mentale di una persona, influenzando il sistema nervoso centrale. Qualcuno confronta una tale situazione con l'intossicazione, per esempio, con l'influenza, quando il paziente è inizialmente agitato, e poi si osserva lo stadio opposto - l'oppressione. È difficile prevedere tutti i cambiamenti mentali, ma questo vale sicuramente la pena di avvertire sia il paziente che i suoi parenti. Questo periodo di tempo è il più cruciale per tutti quelli che circondano il paziente quando il paziente ha bisogno di supporto più che mai. Si noti che quando un paziente conosce un'operazione riuscita, la chemioterapia viene percepita da lui come il legame vincolante finale e viene trasferita molto più facilmente.

Spesso la prognosi della chemioterapia per il cancro del fegato è deludente, e se il paziente sa che è impossibile rimuovere il tumore, i medici conducono solo una terapia sintomatica e il cancro molto probabilmente si svilupperà nello stesso modo - solo una questione di tempo - è necessario mostrare sensibilità al paziente. Questo vale sia per il personale medico che per i parenti.

Chemioterapia per metastasi epatiche: effetti di chimica

Le violazioni da parte dell'attività mentale umana non sono gli unici effetti collaterali di tale trattamento. Le conseguenze della chemioterapia del fegato, come i problemi associati al tratto digestivo. Vale a dire: nausea persistente, vomito e talvolta indomabile, diarrea, in alternanza con costipazione, diminuzione dell'appetito (forse la sua assenza). In breve, la lista più diversificata di sintomi che possono essere descritti solo per le malattie del tratto gastrointestinale è adatta anche alla chemioterapia. Certo, dovrebbero essere previsti. Nessun dottore dirà con certezza se un paziente vomiterà, diarrea o altro, ma dovresti prepararti a tutto.

Per quanto riguarda la questione del numero di sedute di chemioterapia per le metastasi epatiche, la loro durata, la dose di trattamento - qualcosa di definito non può essere detto. In primo luogo, al momento attuale - e così sarà per lungo tempo - tutti i metodi conservativi di cura del cancro sono alla scoperta e al test, cioè ogni medico esperto sta cercando i propri modi per risolvere il problema, seleziona i farmaci e il loro dosaggio, soprattutto quando la vita del paziente dipende da questo. In secondo luogo, tutti i pazienti sono individuali, come la loro malattia, sebbene implichi un processo comune di cancro: molto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo umano. È anche importante dire circa l'operabilità o l'inoperabilità del paziente - questi sono regimi di trattamento completamente diversi, che dipendono in gran parte dall'abilità del medico.

Irradiazione delle metastasi epatiche e complicanze dopo radioterapia

Il principio del metodo della radioterapia del fegato (radiazione preventiva) si basa sull'effetto dannoso delle radiazioni sul corpo umano. Si noti che, come nel caso della chemioterapia, questo metodo è privo di qualsiasi selettività: se lungo il percorso del raggio, non solo le cellule tumorali si imbattono, ma anche normali e sani, sono anche soggetti a necrosi.

Qualche decennio fa, quando l'irradiazione del fegato e di altri organi colpiti dal cancro era entrata solo in un'ampia pratica medica, esisteva una cosa come la dermatite da radiazioni, una complicazione caratterizzata dall'infiammazione della pelle in risposta alle radiazioni. Al momento non dovresti aver paura di nulla del genere. Le cliniche delle principali città della Federazione Russa sono dotate di dispositivi che consentono il rilevamento e, soprattutto, localmente i raggi diretti verso l'area del corpo umano in cui si trova il tumore. Questo metodo è diventato estremamente popolare nel trattamento dei tumori della pelle maligni, così come nel trattamento del cancro alla prostata. Se parliamo di cancro del fegato, allora in questo caso viene utilizzata sia la radiazione generale che quella locale.

Il fatto è che nessun dottore garantirà l'assenza di metastasi. Poiché il cancro al fegato ha una tendenza molto rapida a metastatizzare, i medici spesso devono ricorrere a misure "impopolari" di radiazioni generali o totali. Quali problemi possono insorgere nei pazienti con radioterapia? Prima di tutto, è necessario dire sulla risposta della pelle sotto forma di una reazione infiammatoria, che in medicina è stata chiamata "dermatite". Non pensare che con irradiazione locale, questo problema potrebbe non verificarsi - dopo tutto, solo una piccola area della pelle delle dimensioni di una palma è esposta alle radiazioni. Questo è dove può svilupparsi la dermatite. Certo, non stiamo parlando di lesioni su larga scala, ma potrebbe esserci qualche disagio.

Come trattare una tale complicazione dopo la radioterapia del fegato o di un altro organo? Non importa quanto possa apparire paradossale, in alcun modo. Se vedi un leggero peeling o arrossamento della pelle, a volte il radiologo interrompe le sessioni della procedura, ma in generale non è necessario farlo.

Complicazioni come lesioni cutanee ulcerative presentano qualche pericolo durante la radioterapia nelle metastasi epatiche. In questo caso, è necessario consultare direttamente il dermatologo e seguire le sue raccomandazioni senza riserve - dopotutto, il paziente dovrebbe iniziare nuovamente l'irradiazione il prima possibile. Poiché la radioterapia ha un effetto dannoso su tutte le cellule che si dividono rapidamente, il paziente può sviluppare sintomi di insufficiente funzione piastrinica, leucocitaria e dei globuli rossi. Se nella maggior parte dei casi è possibile e non notare una diminuzione delle ultime due cellule del sangue elencate, allora è impossibile dirlo rispetto alle piastrine. Non sono solo fattori di formazione di coaguli di sangue, ma alimentano anche la parete vascolare. Se la loro insufficienza si verifica, le navi non sono solo incapaci di trombare rapidamente se sono danneggiate nelle condizioni di vita, ma diventano anche fragili a causa della mancanza di sostanze nutritive.

Clinicamente, il paziente si lamenterà di ematomi, "eruzioni rosse" e persino sanguinamento da eventuali ferite sul corpo.

Sfortunatamente, le informazioni su possibili sanguinamenti interni gravi che sono fatali entro un'ora vengono erroneamente distribuite. Nel mondo moderno, quando le dosi di radiazioni sono state selezionate per più di un anno; pertanto, è difficile persino dalla memoria richiamare l'ultimo paziente che soffre di forti emorragie a causa delle radiazioni.

Chemioterapia per il cancro del fegato: la chimica è necessaria per le metastasi?

Separatamente, vale la pena menzionare lo stadio grave dello sviluppo del cancro del fegato, quando in tutti gli organi e sistemi viene rilevato un gran numero di metastasi, quando ci sono più disturbi del cuore, del fegato, dell'intestino, dei polmoni e dei reni. In caso di metastasi epatiche, il trattamento chemioterapico ha controindicazioni per l'operazione stessa. Forse non ci sono dati precisi, ma difficilmente radiazioni e farmaci possono fermarsi o almeno rallentare la crescita del tumore così dilagante.

Tuttavia, è errato credere che in presenza di metastasi, l'efficacia della chemioterapia nello stadio 4 del cancro del fegato sia ridotta a zero e nulla può essere fatto. Certo, è necessario provare tutti i modi possibili, è necessario cercare la giusta dose, cercando di fermare la crescita delle metastasi.

In oncologia durante le discussioni mediche sul trattamento del cancro del fegato con metastasi con un ciclo di chemioterapia, i medici non hanno un'opinione comune su questo argomento. Ma non fare nulla per alleviare la sofferenza del paziente, non cercare possibili vie - difficilmente nel modo giusto, anche dal punto di vista della psicologia.

Controindicazioni al trattamento con chemioterapia per metastasi epatiche

Esistono controindicazioni per la chemioterapia e la radioterapia, in particolare per le metastasi? Certo che lo sono. Una delle controindicazioni è l'intolleranza individuale alla chemioterapia e all'esposizione alle radiazioni del paziente. Per esempio, ci possono essere vomito sfrenato, marcata eccitazione del paziente, annebbiamento mentale e allergie. Ogni volta che è possibile, ogni medico deve avvertire tali complicazioni o ridurle al minimo in modo da non causare gravi disagi al paziente. Sfortunatamente, non è sempre possibile raggiungere questo obiettivo.

A proposito, questo concetto ha un carattere molto "loose"; Inoltre, un oncologo competente deve essere in grado di distinguere tra "intolleranza mentale" e fisiologica. Recentemente, sono state pubblicate dozzine di articoli scientifici su questo argomento, in cui vengono fornite statistiche, secondo le quali oltre il 60% di tutte le complicanze sono o escogitate dai pazienti o provocate da esse. Puoi fare una domanda logica: come puoi causare allergie, vomito o dermatite? Con i disturbi mentali, tutto sembrerebbe essere comprensibile, ma rimarrai piacevolmente sorpreso, proprio come i medici inglesi che hanno deciso di condurre una ricerca curiosa. Sono stati selezionati due gruppi di pazienti con oncologia e un gruppo, oltre alla chemioterapia e alle radiazioni, è stato prescritto dosi di sedativo somministrate singolarmente e al gruppo di controllo è stato prescritto un trattamento secondo gli standard. Che cosa è stato sorprendente i medici quando nel gruppo di controllo è stato osservato a 20-30% di complicanze in meno di qualsiasi natura, comprese le manifestazioni infiammatorie e allergiche.

Per la prevenzione delle complicanze, i parenti e il personale medico dovrebbero mostrare simpatia e massima sensibilità. Non dovresti comprarli tu stesso al paziente o richiedere il loro appuntamento a un altro specialista, tranne uno psichiatra. L'assunzione eccessiva può "imbrattare" l'immagine della malattia sottostante, indirizzare il medico verso un falso percorso terapeutico. È anche necessario che i pazienti facciano la regola.

Meno frequenti, ma ciò nonostante, un'importante controindicazione alla chemioterapia e alla radioterapia sono malattie associate, specialmente nella fase acuta. Certo, non stiamo parlando di bronchite cronica, rinite o pielonefrite. Le malattie ematologiche, come la leucemia cronica, la trombocitopenia o l'emofilia, fanno la parte del leone. Durante l'irradiazione, il numero delle piastrine nel sangue e il conteggio dei leucociti diminuiscono.

In generale, la maggior parte dei pazienti non ha controindicazioni significative alla chemioterapia e alla radioterapia.

Metodi di trattamento delle metastasi epatiche

Il fegato è uno degli organi più vulnerabili in termini di patologia del cancro nel processo di metastasi secondarie.

Di norma, la fonte principale della malattia sono i tumori che si sono sviluppati nei sistemi mammario, gastrointestinale, pancreatico e polmonare.

Cos'è?

Per metastasi, sono comprese le neoplasie maligne focali secondarie, che sono formate dal tumore primario principale, quando i suoi frammenti di cellule materne si staccano e migrano attraverso il corpo attraverso i vasi sanguigni o linfatici, interessando le sue principali divisioni. Quindi le cellule atipiche entrano nel fegato.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, i sintomi sono estremamente sfocati, ma con il progredire del cancro del fegato secondario, i sintomi della malattia sono estremamente difficili da sopportare per il paziente e le sue condizioni di salute si deteriorano bruscamente. Senza un trattamento tempestivo, la morte è abbastanza rapida.

La specificità del trattamento della malattia considerata in questo articolo è che la possibilità di una cura completa in questi pazienti, anche con la sua implementazione tempestiva, è piuttosto piccola.

Gli obiettivi principali che i medici stanno cercando di raggiungere, fornire al paziente assistenza medica e applicare vari metodi e tecniche per influenzare il tumore, sono:

• massimo prolungamento della vita - senza chemioterapia intensiva in combinazione con altri metodi di trattamento, la vita del paziente è molto limitata e spesso non supera 1 - 2 mesi;
• rallentamento della necrosi - la morte del tessuto epatico in caso di danno metastatico si verifica rapidamente, e i prodotti di decadimento dei tessuti morti hanno un forte effetto tossico sull'organismo debole del paziente;
• riducendo l'intensità della sindrome del dolore - il cancro al fegato secondario è estremamente doloroso ed è molto difficile fare a meno di potenti farmaci.

Radioterapia

Gli effetti delle radiazioni sulle manifestazioni secondarie di neoplasie tumorali maligne sono mostrati solo nelle fasi iniziali della progressione della malattia, poiché la loro funzione è più profilattica che terapeutica.

Questo tipo di trattamento si riferisce a metodi conservativi per eliminare la patologia ed è in grado di ridurre l'intensità dei sintomi, ridurre il dolore. Allo stesso tempo, tale trattamento, purtroppo, non influisce sui tempi dell'estensione della soglia di vita.

Terapia SRS

L'essenza della tecnologia consiste nella rimozione di singole formazioni anomale mediante un fascio focalizzato focalizzato di alta potenza. In questo caso, sono interessati solo i frammenti di tessuto canceroso e le cellule sane mantengono completamente la loro integrità.

L'efficacia del metodo non supera il 40%, pertanto tale trattamento viene effettuato solo in modo completo, in combinazione con opzioni più radicali.

La procedura viene eseguita da corsi, ognuno include un certo numero di sessioni, tra le quali c'è una pausa di circa tre settimane. Se necessario, ripetere il trattamento. Un singolo dosaggio di flussi radio viene determinato individualmente.

Terapia SIRT

Viene prescritta sullo sfondo della chemioterapia in caso di scarso rendimento o in completa assenza di dinamiche positive. La manipolazione viene eseguita con il metodo di smistamento, quando un catetere speciale viene inserito nell'arteria grande dell'organo attraverso l'inguine.

Secondo esso, milioni delle capsule più piccole con componenti radioattivi in ​​esse entrano nel sangue e sono trattenute in piccoli vasi situati nel tumore, attraverso i quali la patologia è satura di sangue.

Pertanto, le cellule atipiche hanno un effetto dannoso, la loro crescita si arresta e la formazione di nuove cellule tumorali rallenta significativamente.

Non ci sono grandi aspettative su questa procedura - il suo compito è di migliorare un po 'il quadro clinico del decorso della malattia, che è possibile già diversi giorni dopo l'inizio del ciclo di terapia SIRT.

Le ricette per il trattamento delle metastasi ossee con rimedi popolari sono presentate in questo articolo.

Sotto il link http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html la previsione dell'aspettativa di vita con metastasi epatiche, così come il feedback dei pazienti sull'efficacia del trattamento.

Cyber ​​Knife

Tecnologia sufficientemente efficace che può influire sulle metastasi, il cui valore non supera 1 mm. L'effetto patologico dei radioisotopi viene effettuato da piccoli flussi di punti di fotoni.

Se la metastasi viene diagnosticata nelle fasi iniziali, l'efficacia di tale effetto radiante può raggiungere il 55% in condizioni di applicazione complessa. Sfortunatamente, la tecnica è usata di rado, poiché la malattia viene diagnosticata, di regola, quando il tumore progredisce attivamente e cresce rapidamente.

Ipertermia locale

La tecnica è nuova, viene utilizzata molto raramente a causa della scarsa conoscenza della sua efficacia e della limitata disponibilità di attrezzature speciali necessarie per la sua attuazione.

L'essenza del trattamento è l'effetto sul cancro con una temperatura di circa 700 gradi, in cui le cellule malate inevitabilmente muoiono. L'obiettivo principale dell'ipertermia è l'eliminazione dei processi ricorrenti in cui, sullo sfondo della terapia già condotta, si osserva la crescita di nuove cellule atipiche di formazione maligna.

chemioterapia

Speciali farmaci chemioterapici vengono iniettati nel fegato attraverso il sistema circolatorio, i cui vasi e arterie alimentano l'organo.

La scelta del farmaco si basa sull'età del paziente, sullo stadio della malattia e sulle caratteristiche della sua progressione. Lo schema delle droghe, il loro dosaggio, il numero di corsi - tutti individualmente.

I principali farmaci utilizzati nella moderna oncologia per il trattamento delle metastasi nel fegato:

Gemcitabina - il componente principale - fluoropirimidina. Ha un effetto soppressivo sulla diffusione delle cellule tumorali, i loro processi di divisione e previene la germinazione di frammenti di tessuti circostanti sani.

Introdotto per via endovenosa durante i primi tre giorni del ciclo di terapia. Quindi si interrompe e dopo 21 giorni, se necessario, la procedura viene ripetuta. Costo - da 800 rubli per 10 mg;

Mitomicina - si riferisce a un gruppo di antibiotici diretto spettro d'azione. Il suo obiettivo è ridurre al minimo i rischi dei processi infiammatori al momento della terapia, ridurre le probabilità di recidiva e, quando si verifica, interrompere questi processi in modo tempestivo.

Composizione - un componente di nitrosourea. Servito da somministrazione endovenosa per sette giorni. Consigliato almeno 4 corsi. Prezzo - da 4000 rubli per 20 mg;

Embolizzazione della microsfera

La procedura di chemioembolizzazione con microsfere è in grado di garantire un contatto più profondo ea lungo termine di componenti citostatici, che sono alla base di agenti chemioterapici con frammenti di tessuto già danneggiati, assicurando un contatto ravvicinato con essi a livello cellulare.

Viene eseguita in anestesia locale in una sala appositamente attrezzata attraverso la punteggiatura. Il paziente non dovrebbe provare dolore, ma allo stesso tempo essere pienamente cosciente per rispondere adeguatamente a ciò che sta accadendo e rispondere alle domande del medico. Dopo una puntura con uno strumento speciale, la composizione viene fornita nella zona di localizzazione delle metastasi.

La manipolazione è a basso impatto e quasi priva di complicazioni. L'efficienza è leggermente superiore al metodo standard di somministrazione del farmaco.

Embolizzazione dell'olio

La chemo embolizato ha una struttura oleosa, che gli consente, penetrando nel neoplasma, di disgregarsi in molte piccole gocce oleose. Bloccano i piccoli vasi sanguigni, privando l'anormalità nutrizionale. In questo contesto, la sospensione del farmaco viene gradualmente rilasciata nel tessuto malato.

Lo svantaggio del metodo nella conservazione a breve termine del farmaco nella zona interessata. La tecnologia di realizzazione è simile alla procedura delle microsfere.

Questo articolo descrive il processo di rimozione di adenoma epatico.

Intervento chirurgico

Il più delle volte, con lesioni epatiche, l'essenza dell'intervento chirurgico consiste nell'eseguire una resezione, quando un frammento di organo viene amputato insieme a un tumore secondario e l'arteria epatica principale viene ligata.

L'indicazione principale per la sua condotta è considerata il funzionamento relativamente normale dell'organo e il tumore maligno primario già rimosso.

Il metodo è giustificato per piccole singole manifestazioni di metastasi. Questo metodo di chirurgia è utilizzato in non più del 12% dei casi della malattia identificata.

Il metodo è caratterizzato da frequenti recidive - ripetute metastasi compaiono già dopo diversi mesi in ogni secondo caso di resezione.

Maggiori informazioni sulla scelta delle tattiche di trattamento, a seconda delle caratteristiche del quadro clinico, possono essere trovate in questo video:

Rimedi popolari

Quando si trattano con metodi tradizionali, è importante capire che l'assunzione di piante medicinali e di infusioni da essi non può essere l'unico mezzo per eliminare il problema - la medicina tradizionale può fornire qualche effetto positivo solo se è combinata con la medicina tradizionale.

Inoltre, quasi tutte queste ricette contengono veleni - è su questo che si costruiscono i processi di eliminazione delle metastasi, quindi la concentrazione delle composizioni e la frequenza della loro assunzione dovrebbero essere strettamente osservate.

Questi strumenti includono:

• Celidonia - erbe appena lavate, tritate finemente. Versare alcol in un rapporto 1: 1. Insistere, quindi bere 1 cucchiaino per 5 giorni, quindi - per il dolce tanto, poi - per la sala da pranzo per altre tre settimane. Effettivamente in combinazione con la radioterapia e dopo l'intervento chirurgico;
• hemlock - per 0,5 litri di vodka è necessario prendere 25 g di semi di una pianta. Insistere per 12 giorni, quindi filtrare. Bere a stomaco vuoto, iniziando con una goccia, portando gradualmente il loro numero a 40. I primi 12 giorni, la composizione viene diluita in 100 ml di acqua, poi in 200. Con l'uso costante, il tumore smette di crescere, i sintomi si attenuano leggermente;
• Fiori di patate - 1 cucchiaio di infiorescenze viene riempito con due tazze di acqua bollente e infuso in un thermos per 5 ore. Beva come tè 100 g tre volte al giorno. Corso - 3 settimane. Inibisce la divisione delle cellule tumorali;

Dieta di supporto

Poiché l'organo interessato dalle metastasi non è in grado di svolgere pienamente la sua funzione, il sangue non ha il tempo di sottoporsi alla necessaria purificazione dai prodotti di decomposizione tossici. Una dieta appositamente selezionata può supportare il fegato e facilitare il suo lavoro.

La base della nutrizione dovrebbe essere basata sui seguenti principi:

• bere pesantemente;
• numero frazionario e frequente di pasti;
• metodi di cottura parsimoniosi;
• almeno il 60% della dieta giornaliera dovrebbe essere frutta e verdura, preferibilmente stagionale. Altrimenti, i medici raccomandano il loro pre-bagno;
• la preferenza dovrebbe essere data al pane integrale, limitando il consumo di farina e piatti a base di dolciumi;
• controllo dello zucchero;
• l'uso di latticini - mentre devono contenere una quantità minima di grasso;
• prodotti a base di carne per sostituire il pesce di mare.