Elenco di farmaci coleretici efficaci con stasi biliare

Una malattia stagnante come la colestasi si verifica quando la corrente nella cistifellea diminuisce, causando processi di congestione nella cistifellea. Le cause della colestasi possono essere diverse. L'accumulo di bile nella colecisti si verifica a causa di malnutrizione, malattie del fegato, infezioni causate da parassiti e malattie del sistema endocrino.

In un bambino, i processi di congestione possono verificarsi a causa di anomalie congenite della struttura di questo organo (ad esempio, la sua flessione). Come risultato del ristagno della bile, si verifica un cosiddetto fango biliare, che è una miscela di alcuni componenti della bile (colesterolo, bilirubina e sali di calcio), precipitati sotto forma di cristalli. Nel tempo, pietre e polipi si formano da questo fango biliare.

Per il suo trattamento vengono usati agenti colagogici che impediscono la stasi della bile, e non solo le medicine, ma anche la medicina tradizionale.

Ricorda la cosa principale: cosa fare quando la bile ristagna e cosa bere quando la bile ristagna - solo un medico qualificato decide!

Come rimuovere la bile dalla colecisti durante la sua stagnazione è l'argomento del nostro articolo oggi.

Ricorda che l'assunzione di droghe per combattere la stagnazione in questo organo è controindicata in presenza di dotti biliari o calcoli biliari. Prima di iniziare a prendere, è necessario assicurarsi che siano assenti con un'ecografia. Gli agenti coleretici dal ristagno della bile rimuovono le pietre dalla cavità d'organo e portano al blocco del condotto. In questo caso, spesso termina con colecistectomia (resezione della cistifellea). La vita dopo la colecistectomia è associata a restrizioni in termini di dieta ed esercizio fisico.

Principali sintomi della colestasi

Di regola, i seguenti sintomi sono caratteristici di questa patologia:

• costante sensazione di nausea con vomito occasionale;
• eruttazione dell'aria;
• sapore amaro in bocca;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• alitosi;
• ingiallimento della pelle e sclera degli occhi (caratteristica dello stadio avanzato della malattia).

Il primo sintomo è spesso prurito. Poi, mentre la patologia si sviluppa, il colore degli escrementi cambia - l'urina si scurisce e le feci, al contrario, si illumina.

Se uno qualsiasi di questi sintomi viene rilevato, si dovrebbe cercare aiuto medico il prima possibile al fine di prevenire lo sviluppo di malattie più gravi.

Medicinali per il trattamento della colestasi (dalla bile stagnante)

Efficaci farmaci coleretici con stasi biliare possono avere composizioni e meccanismi diversi della loro azione. La corretta selezione di tale farmaco in caso di stasi biliare nella cistifellea è possibile solo con l'aiuto di un medico qualificato, poiché la scienza medica conosce un'ampia gamma di farmaci coleretici. Quindi, come trattare la stasi biliare?

Indipendentemente dal tipo di tali farmaci, quando li prendi devi seguire alcune regole:

• indipendentemente dalla forma di dosaggio del farmaco, devono essere assunti non meno di un'ora prima dei pasti; se sono capsule o compresse del ristagno di bile nella cistifellea, allora dovrebbero essere presi con acqua senza gas;
• la dose giornaliera è divisa in due, tre o quattro dosi (il numero di dosi dipende dal numero di pasti al giorno è consuetudine per il paziente);
• mangiare dopo tale terapia è necessario, perché se il paziente ha fame dopo aver assunto il farmaco, aumenta il rischio di diarrea o nausea;
• la ricezione dei farmaci coleretici viene effettuata per un lungo periodo di tempo (dal 21 ° al 2 ° mese, a seconda delle raccomandazioni nelle istruzioni);
• dopo la fine del corso di assunzione di tale droga, assicurati di fare una pausa per un periodo da uno a due mesi; dopo (se c'è una tale necessità), il trattamento può essere ripetuto, ma non più di due, tre o quattro cicli di terapia all'anno;
• Quando si tratta di colestasi in un bambino, si dovrebbero monitorare attentamente le limitazioni legate all'età dell'uso di un particolare farmaco, poiché molti farmaci sono controindicati per i bambini.

Preparazioni medicinali - coleretica

Tali farmaci comprendono la stimolazione della produzione di bile nel fegato. A seconda della composizione di un determinato farmaco, il meccanismo della loro azione può essere il seguente:

1. bile naturale;
2. tessuto epatico animale;
3. tessuti della membrana mucosa del loro intestino;
4. i loro tessuti pancreatici e così via.

Di norma, contemporaneamente all'assunzione di farmaci in questo gruppo, vengono utilizzati estratti di varie erbe medicinali.

I veri coleretici più famosi sono:

1. allohol;
2. liobil;
3. Holenzim;
4. Hologon.

• coleretica sintetica: la base della loro composizione - composti chimici ottenuti usando la sintesi organica; oltre al coleretico, hanno anche effetti antibatterici, antispasmodici, antibatterici e antinfiammatori; Tali mezzi hanno un effetto positivo sul processo digestivo, aiutano ad eliminare i sintomi della flatulenza e hanno anche un effetto soppressivo sui processi di fermentazione nell'intestino.

I coleretici sintetici più popolari:

1. Osalmid;
2. Nicodin;
3. Tsikvalon.

• vari tipi di piante medicinali ed erbe dal ristagno della bile con un pronunciato effetto coleretico: causano la liquefazione della bile nella cistifellea, stimolano la sua produzione e hanno un altro effetto benefico sul fegato.

I farmaci più usati, basati su erbe medicinali, con il ristagno della bile hanno dimostrato la loro efficacia:

• Insadol (basato sull'estratto di stimmi di mais);
• Hofitol (carciofo di campo);
• Holosas (dogrose);
• Flamin (immortelle);
• Berberis-Homemaord (crespino);
• Febihol (curcuma).

Preparati a base di erbe di azione complessa:

Medicine - Cholekinetics

Se le cause della colestasi sono associate a motilità alterata della vescica e dei suoi dotti, vengono utilizzati farmaci di questo gruppo. L'azione di tali farmaci aumenta significativamente il tono di un organo come la cistifellea e ha un effetto rilassante sui dotti biliari, che nel complesso accelera la secrezione della bile.

Questi includono:

Preparazioni di gruppo idrocarburi

Importante sapere! Il 78% delle persone con malattia della colecisti soffre di problemi al fegato! I medici raccomandano vivamente che i pazienti con malattia della colecisti sottoposti a pulizia del fegato almeno una volta ogni sei mesi. Leggi oltre.

Quando la bile è stagnante, questi efficaci farmaci coleretici aumentano la sua quantità escreta riducendo la sua viscosità. L'uso di tali farmaci porta ad un aumento della quantità di acqua nella bile, che consente di essere rapidamente trasferito al duodeno, e ristagna di meno.

Fondamentalmente si tratta di diversi tipi di acque minerali medicinali:

• Polyana Kvasova;
• Essentuki;
• Borjomi.

Inoltre, tali farmaci comprendono preparazioni a base di valeriana e salicilati.

Medicine - cholespasmolytics

Questo gruppo di farmaci comprende farmaci che differiscono nei loro effetti farmacologici, ma sono presi con l'unico scopo di eliminare gli spasmi nella cistifellea e l'allargamento delle vie biliari. Entrambi questi effetti accelerano l'escrezione della bile. Inoltre, tali fondi sono presi per arrestare la sindrome del dolore.

Holenospasmolytics sono classificati come segue:

• droghe sintetiche:

1. mebeverina;
2. papaverina;
3. aminofillina;
4. No shpa.

• farmaci - anticolinergici:

1. Besalol;
2. Ballalgin;
3. Platifillin.

• Choleospasmolytics di erbe - tinture di erbe medicinali come:

1. arnica;
2. melissa;
3. Erba di San Giovanni;
4. nardo;
5. valeriana.

Allohol è uno dei mezzi più popolari per combattere questa malattia. Include:

• carbone attivo;
• bile secco,
• ortica
• aglio in polvere.

La combinazione di questi componenti ha più successo per una pulizia efficace della cistifellea. L'alcol aiuta anche a migliorare il funzionamento dell'intero sistema digestivo nel suo complesso.

Questo è un efficace agente coleretico, che si distingue per il costo e la disponibilità economici, spesso prescritti per processi stagnanti chiamati colestasi. Questo farmaco viene in genere assunto da una a due compresse almeno tre volte al giorno. La durata del trattamento è di solito un mese. Il regime più comune per l'assunzione di questo farmaco è il seguente:

• il primo giorno del corso - una compressa tre volte al giorno;
• il secondo - il quinto giorno - due compresse tre volte al giorno;
• il sesto e il settimo - tre compresse tre volte al giorno;
• ottavo - decimo - due compresse tre volte al giorno;
• l'undicesima è una compressa tre volte al giorno.

La pulizia della cistifellea con questo strumento deve essere eseguita come prescritto e sotto controllo medico. Se assumere il farmaco porta ad un peggioramento della salute, allora dovrebbe essere immediatamente interrotto.

Rimedi popolari per la bile stagnante

Oltre ai farmaci, per il trattamento di questa malattia vengono utilizzati e i mezzi che offre la medicina tradizionale (la loro sega è tua nonna). Di norma, la composizione di tali fondi, che può essere preparata dalle istruzioni ad essi allegate, include:

• assenzio;
• boccioli di betulla;
• radici di calamo;
• radici di bardana;
• foglie di una pianta di carciofo di campo;
• seta di mais;
• foglie di ortosifone;
• Bacche di sorbo e così via

Succhi di cola-cola

I rimedi popolari efficaci per la stasi biliare sono i succhi delle seguenti piante:

• da un dente di leone (vengono utilizzate piante appena raccolte e le loro radici). Questo succo stimola la formazione della bile e aiuta l'escrezione biliare efficace. Modalità d'assunzione: 20 millilitri di succo di tarassaco fresco due volte al giorno per un mese;
• dalla cenere di montagna (preparata con bacche fresche, che vengono raccolte immediatamente dopo il primo gelo). Prendi 20 millilitri tre volte al giorno per il 21 ° giorno;
• dalla rapa del giardino. Stimola la contrazione del dotto biliare. È nominato al loro restringimento. Il regime è tre volte 25 ml tre volte al giorno fino a quando le condizioni del paziente migliorano. Controindicazioni - ulcera peptica;
• da ravanello Migliora la formazione della bile e accelera l'escrezione della bile, e migliora anche la funzione dello stomaco in caso di bassa acidità. Assumere tre volte al giorno per 25 millilitri. Non raccomandato per ulcera peptica, gastrite e in caso di infiammazione intestinale;
• dalla pera Migliora la produzione di bile. Ricezione - 100 millilitri al mattino e alla sera. La durata di questo succo non è limitata. Una tale terapia del tuo bambino sarà particolarmente gradita, dal momento che tale succo è anche molto gustoso.

Brodi che aumentano la produzione di bile (ricette popolari)

Se la bile non viene prodotta abbastanza, la medicina tradizionale consiglia l'uso dei seguenti decotti:

• decotto a base di iperico, poligono, celidonia, radici di dente di leone e frutta dell'anice, con l'aggiunta di due parti di stimmi di mais. Cinque grammi di una tale raccolta vengono versati con acqua nella quantità di mezzo litro e fatti bollire a fuoco basso per cinque minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo deve essere filtrato. Beva un decotto tre volte al giorno, 100 millilitri;
• decotto basato sulla raccolta di due parti delle immortelle (fiori) e dell'iperico. 15 grammi di raccolta vengono versati con acqua nella quantità di un litro e lasciati in questa forma per dieci ore, quindi bolliti per sette minuti. Bere 100 millilitri dopo ogni pasto (non meno di un'ora). Tariffa giornaliera: 400 millilitri. Il termine della terapia è di 21 giorni. Quindi - una pausa di una settimana, dopo la quale il trattamento della bile stagnante può essere continuato. Per conservare il brodo cotto è necessario un luogo freddo.

Applicazione di oli

Con la colestasi, l'uso di oli vegetali pressati è efficace, come ad esempio:

• di semi di girasole;
• oliva;
• Olio di lino (con il ristagno della bile - uno strumento molto efficace).

Prendi questi oli tutti i giorni a stomaco vuoto, un cucchiaio o un cucchiaio da dessert per mezz'ora prima di colazione. Aiutano non solo a curare la stasi biliare, ma hanno anche un effetto benefico sui processi digestivi.

Il caffè macinato naturale è anche efficace in questa malattia. È necessario berlo tutti i giorni al mattino senza zucchero, prendendo una piccola quantità (letteralmente sulla punta di un coltello da cucina) burro naturale.

Uso del cardo mariano

Il cardo mariano è uno degli agenti colagoghi vegetali più popolari ed efficaci usati sia come rimedio tradizionale che come rimedio popolare. Fa parte di alcune medicine, ma viene venduto in farmacia e sotto forma di pasto.

Il pasto è la polvere rimasta dopo aver premuto l'olio. Per l'intero corso della terapia un tale pasto dovrebbe essere di 400 grammi. Ricezione - ogni giorno tre volte 30 minuti prima dei pasti. Un singolo dosaggio è un cucchiaino di polvere (deglutire e bere acqua senza gas).

Il pasto a base di cardo può essere preparato da solo a casa. Per i suoi semi di questa pianta deve essere schiacciato in un macinino da caffè immediatamente prima dell'uso.

Per l'olio di cardo mariano autopulente, i suoi semi devono anche essere schiacciati, quindi mettere la polvere in un piatto di vetro e versare l'olio d'oliva (necessariamente - il primo giro). Il contenitore viene posto in un luogo buio e lasciato in infusione l'olio per sette giorni. Ricevimento - un cucchiaio da dessert una volta al giorno prima dei pasti (di norma, prima di colazione).

Da questa pianta medicinale può anche essere preparato il decotto. Tale decotto, che rimuove la bile dalla cavità della vescica, richiede un cucchiaio di semi di piante, che vengono versati con 250 ml di acqua, e poi iniziano a bollire a fuoco basso per cinque minuti. Il decotto risultante deve essere infuso per un'ora, quindi filtrato. Regime di assunzione: due volte al giorno prima di ogni pasto, 100 millilitri.

Controindicazioni all'uso di farmaci coleretici

Nonostante l'efficacia di tali farmaci nel ristagno della bile nella cistifellea, essi, come ogni altro, hanno controindicazioni da usare, vale a dire:

• grandi pietre nel tratto biliare o nella cistifellea. Gli agenti coleretici in questi casi possono spostare la pietra dal punto, che può portare al blocco del dotto biliare. Di conseguenza, colica epatica o infiammazione. Spesso, in questi casi di emergenza, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico, tuttavia, anche dopo che la cistifellea viene rimossa, il pericolo di recidiva di pietra rimane;
• aggravamento della malattia ulcera peptica;
• pancreatite acuta;
• ipersensibilità individuale o intolleranza alle sostanze contenute nel farmaco.

In conclusione, vorrei dire che qualsiasi autotrattamento può causare danni significativi, dal momento che solo un medico basato su dati di ricerca strumentali e di laboratorio può fare una diagnosi accurata. L'automedicazione impropria spesso termina con la colecistectomia e la vita dopo la rimozione della cistifellea è associata a severe restrizioni dietetiche e fisiche. Al fine di non portare il caso alla rimozione del corpo - contattare uno specialista.

Trattamento colestasi

Di seguito sono riportati gli attuali metodi di trattamento della colestasi. Vengono presi in considerazione i principali e più efficaci protettori epatici che influenzano i principali tipi di disturbi del funzionamento della cellula epatica. La scelta del farmaco deve essere effettuata in base al complesso dei sintomi clinici principali. Pertanto, nei casi di malattia epatica alcolica e dell'integrità della membrana cellulare, il farmaco di scelta dovrebbe essere fosfolipidi essenziali; con la sindrome di colestasi - heptral, acido ursodesossicolico e silimar; con danno tossico, compreso medicinale, - Hofitol; per gli stessi disturbi nei pazienti con cirrosi epatica, epatosan.

Naturalmente, ogni volta che la terapia è complessa, e il trattamento con i farmaci di cui sopra è fondamentale. Questi farmaci costituiscono la base della terapia e, quando si verifica la remissione, forniscono un effetto di supporto.

L'eziologia e i meccanismi della colestasi sono multifattoriali. Pertanto, la colestasi epatocellulare e canalicolare può essere causata da lesioni virali, alcoliche, medicinali, tossiche, insufficienza cardiaca congestizia, disordini metabolici (colestasi intraepatica ricorrente benigna, colestasi delle donne in gravidanza, fibrosi cistica, carenza di X ecc.) Sulla base delle manifestazioni cliniche del colesterolo Ci sono tre fattori:

• flusso eccessivo di bile nel sangue;
• diminuzione o assenza di bile nell'intestino;
• effetti dei componenti della bile su cellule e tubuli del fegato.

La diagnosi di laboratorio di colestasi si basa sulla determinazione della fosfatasi alcalina ematica, del GGTP, della bilirubina totale e delle sue frazioni, colesterolo e aminotransferasi (il cui livello dipende non solo dalla colestasi, ma dall'attività del processo patologico nel fegato che sta alla base della colestasi).

Dei farmaci che influenzano la patogenesi certa della colestasi, attualmente i più usati sono Heptral (ademetionina) e acido ursodesossicolico. Inoltre, iniziarono a comparire rapporti sull'uso del silimar (società Vilar).

Heptral partecipa a due importanti processi biochimici cellulari: transmetilazione e transsulfidazione. Di conseguenza, la permeabilità della membrana cellulare viene normalizzata e l'attività di Na + - K + - ATP-ase aumenta (cioè aumenta il potenziale energetico della cellula). L'accettazione di acido ursodesossicolico porta ad una diminuzione della circolazione enteroepatica degli acidi biliari idrofobi (impedendo così i loro effetti tossici sulle membrane degli epatociti e sull'epitelio dei dotti biliari), e riduce anche l'autoimmunità del processo (preparati Ursofalk, Ursosan, ecc.). I farmaci vengono utilizzati in una dose di 10-15 mg / kg fino alla risoluzione della colestasi, è indicato un ulteriore trattamento a lungo termine in dosi di mantenimento. La dose media di Heptral nel corso della giornata è di 1600 mg; Poiché l'effetto è dose-dipendente, in alcuni casi abbiamo somministrato Heptral in una dose di 3200 mg, che è tollerata normalmente.

Silimar è un preparato di estratto secco purificato ottenuto dal frutto del cardo mariano, contenente flavoligni (silibina, silidanina, ecc.) E altri flavonoidi. Utilizzare 1-2 compresse da 100 mg per ricevimento, 3 volte al giorno, un ciclo di 30 giorni; con effetto insufficiente, il trattamento può essere continuato per un massimo di due o tre mesi. Il meccanismo d'azione - l'inibizione degli enzimi indicatori migliora l'attività dei citocromi, ripristina la permeabilità delle membrane cellulari.

Degli altri protettori epatici dovrebbe essere notato hofitol - estratto di foglie fresche del campo di carciofo. L'Hofitol oltre all'azione epatoprotettiva e coleretica ha un effetto diuretico e riduce la quantità di urea nel sangue. L'Hofitolo ha un effetto metabolico, stabilizzante della membrana ed energetico. Hofitol è più efficace nel trattamento di pazienti con lesioni tossiche, colestasi, con malattie cardiache combinate e insufficienza cardiaca congestizia, nonché danni renali.

Prima di tutto, l'epatosan domestico dovrebbe essere distinto dai preparati domestici - una preparazione ottenuta dal fegato degli animali a seguito della liofilizzazione. Una volta nel corpo umano, la cellula prende vita e inizia a funzionare come un epatocita a livello dell'intestino. Questo effetto è registrato durante lo studio degli acidi grassi a catena corta. I fattori di crescita disintegrati nell'intestino vengono assorbiti e l'effetto del farmaco inizia a livello della cellula epatica. Hepatosan ha un effetto metabolico, stabilizzante della membrana ed energizzante. Il farmaco è più efficace nei pazienti con patologia epatica nella fase della cirrosi. In questo gruppo di pazienti dovrebbe essere usato per un lungo periodo (la nostra esperienza nel trattamento copre un periodo di 12 mesi), mentre l'assorbimento dei metaboliti della microflora del colon diminuisce e i fenomeni di encefalopatia diminuiscono gradualmente.

Colestasi gravida: tutto sul trattamento della malattia e sui possibili rischi per il bambino

Durante la gravidanza, il rischio di sviluppare molte malattie aumenta notevolmente. Ciò è causato dal cambiamento dello sfondo ormonale nel corpo della donna. A volte è necessario un breve trattamento con rimedi omeopatici, a volte un intervento chirurgico. E ci sono malattie che si verificano improvvisamente e scompaiono solo dopo il parto. Questi includono la colestasi. Cos'è questa malattia? Quanto sono gravi le conseguenze? Esiste una terapia per liberarsi o alleviare i sintomi?

Qual è la colestasi intraepatica delle donne in gravidanza: caratteristiche della malattia

La bile è un enzima speciale coinvolto nella digestione dei grassi che vengono con il cibo. Si distingue in modo riflessivo quando il cibo inizia a irritare la parete intestinale. Promuove il processo digestivo, aumenta la peristalsi intestinale.

La colestasi è una diminuzione dell'escrezione biliare nel duodeno a causa della compromissione della formazione, dei cambiamenti nella composizione (anche di un componente) o di qualsiasi problema con la rimozione dei flussi biliare dal fegato.

Tessuto epatico durante colestasi

Con lo sviluppo di questa malattia si verifica:

1. Il flusso della bile nel sangue in grandi volumi.
2. Diminuzione della secrezione di bile nell'intestino.
3. Effetti tossici dei componenti biliari sulle cellule epatiche e della cistifellea.

La colestasi delle donne in gravidanza è una malattia rara. Si verifica in circa l'uno per cento delle donne. Tuttavia, in alcuni paesi del Sud America (Cile, Perù, Brasile) e Scandinavia (Islanda, Norvegia, Svezia), questa cifra raggiunge il quindici per cento.

La malattia viene solitamente diagnosticata nel terzo trimestre di gravidanza e scompare immediatamente dopo la nascita. Ma in circa il 20-30% dei casi si trova nel secondo trimestre.

Ci sono due opzioni di colestasi gravide:

1. Singolo componente Quando la formazione e la secrezione di bilirubina (pigmento biliare) sono disturbate, ma altri componenti della bile sono secreti in un volume normale.
2. Colacido parziale. La sconfitta del meccanismo di accettazione e secrezione di acidi biliari durante il trasporto regolare di altri componenti. La prognosi per il recupero da questo tipo di colestasi è sempre molto scarsa.

Cause e fattori di rischio

Le cause della colestasi sono ancora discusse dagli esperti. I più probabili sono considerati diversi:

1. Predisposizione ereditaria Nella metà dei casi in donne in gravidanza, è stata rivelata la presenza della malattia nei parenti.
2. Un eccesso di estrogeno ormonale, il cui contenuto nel corpo di una donna alla fine della gravidanza aumenta di 1000 volte. Si presume che l'ipersensibilità all'ormone nei pazienti sia determinata dalla loro peculiarità genetica.
3. Cambiamenti degli organi interni. Durante il periodo di gravidanza, l'utero cresce e preme la cistifellea e il fegato, contribuendo alla distruzione del loro lavoro. Questa teoria è supportata anche dal fatto che la malattia si manifesta nella maggior parte dei casi nel terzo trimestre (36-40 settimane), quando l'utero raggiunge la sua dimensione massima.
4. Danno tossico e medicinale al fegato.
5. Malattia epatica congenita.
6. Sepsi. Un processo infiammatorio negli organi (in questo caso, nel fegato o nella cistifellea), derivante da un'infezione del sangue. Fino al 2008, la sepsi era la principale causa di morte materna nel Regno Unito.

I fattori di rischio derivanti dalle cause sono:

1. La presenza di parenti stretti che in precedenza avevano la colestasi.
2. Gravidanza multipla (la nascita di gemelli o terzine).
3. FIVET (fecondazione in vitro). Di norma, molti bambini nascono da coppie che usano la procedura. Cioè, è possibile una gravidanza multipla. Inoltre, c'è il rischio di infezione e questo aumenta le probabilità di sepsi.
4. Presenza di malattie epatiche precoci (alterazione della motilità delle vie biliari, sindrome di Caroli - espansione congenita dei dotti biliari), compresa la colestasi.
5. La presenza di gravidanze, che si è conclusa o l'aborto spontaneo, o la nascita di un bambino morto. Secondo le statistiche, la metà delle donne con pazienti idiopatici, che compaiono da sole, indipendentemente dalle lesioni presenti, ha avuto una gravidanza ripetuta con colestasi. Inoltre, un quarto prima aveva già 2-3 gravidanze che erano state interrotte da un aborto spontaneo nel primo periodo, o il loro bambino è morto per ipossia intrauterina morta nel primo mese di vita.
6. Assunzione di contraccettivi orali combinati (contenenti due tipi di ormoni - estrogeni e progestinici). La letteratura medica descrive questi casi e sono confermati dalla pratica.

sintomi

I sintomi della colestasi sono abbastanza specifici, quindi alle prime lamentele del paziente il medico invia un rinvio per i test necessari. Sintomi della malattia:

1. Prurito, che è peggio di notte. Di solito è il precursore dell'ittero;
2. Ittero. L'ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi si verifica a causa di un aumento del livello di bilirubina nel sangue. Si manifesta 2-3 settimane dopo prurito;
3. Oscuramento delle urine a sporco - giallo o marrone. Ciò è dovuto all'elevato contenuto di urobilinogeno, un prodotto del recupero della bilirubina;
4. Scolorimento delle feci. La conseguenza di una mancanza di bilirubina;
5. Steatorrea. Le feci diventano molto grasse, perché non c'è abbastanza bile, che è coinvolto nella scomposizione del grasso.
6. Dolore addominale: nell'ipocondrio destro e nello stomaco;
7. Aumento della temperatura corporea.

Oltre ai sintomi di cui sopra, che indicano più chiaramente la malattia, ci possono essere altri che sono comuni e caratteristici per il periodo di gestazione:

1. Mal di testa.
2. Nausea.
3. Bruciore di stomaco e flatulenza (aumento della formazione di gas).
4. Lombalgia.
5. Sgabello sconvolto.
6. Pancreatite (infiammazione della mucosa pancreatica).
7. Irritabilità.
8. Mancanza di respiro

Dovresti anche sapere che la malattia può manifestarsi con sintomi lievi. Ci sono casi in cui la diagnosi è stata fatta a una donna nelle prime settimane dopo la nascita del bambino.

Se la colestasi è causata dalla gravidanza, tutti i segni scompaiono entro 5-7 giorni.

Galleria: sintomi che compaiono durante la colestasi

diagnostica

Il tipo più comune di diagnosi di colestasi è la palpazione del fegato. Tuttavia, a causa del fatto che durante la gravidanza gli organi si muovono e il loro posto è assunto dall'utero, la procedura di palpazione del fegato non è sempre informativa. Inoltre, in questo momento NON è raccomandato l'uso come metodi per determinare la malattia:

• scansione di radionuclidi del fegato (scintigrafia), quando nel corpo vengono iniettate sostanze radioattive che si muovono con il sangue alla milza. In base alla posizione degli isotopi e alla loro luminescenza, è possibile determinare dove si trova il danno o il tumore;
• laparoscopia. Esame dello stato degli organi o anche chirurgia su di essi con un tubo telescopico collegato a una videocamera attraverso un'incisione - 0,5-1,5 cm - nella pelle delle cavità addominali o pelviche;
• tomografia computerizzata. È particolarmente pericoloso condurlo nel primo trimestre di gravidanza. In casi estremi, lo stomaco è coperto da uno speciale schermo guida;
• colangiografia percutanea transhepatic (CHCHG) a causa dell'alta probabilità di difetti e deformità dello sviluppo nel feto. È uno studio fluoroscopico dopo l'iniezione diretta nei dotti biliari del mezzo di contrasto contenente iodio.

Pertanto, i metodi tradizionali di diagnosi di colestasi nelle donne in gravidanza sono test di laboratorio di sangue o di urina e ultrasuoni.

Galleria: tipi di diagnostica della colestasi in donne in gravidanza

Esame del sangue

Per diagnosticare la colestasi nelle donne in gravidanza sono prescritti: emocromo completo, analisi del sangue biochimica e analisi del sangue per test del fegato.

L'ultima analisi è molto importante, poiché è lui a dare la valutazione del fegato.

1. Le proteine ​​totali e l'albumina dipendono direttamente dall'esecuzione della funzione sintetica del fegato (il metabolismo di proteine, grassi, carboidrati).
2. Il contenuto di bilirubina non normale indica danni al fegato e stasi biliare.
3. La fosfatasi alcalina è un marker di ristagno dell'escrezione biliare.

Vengono anche presi in considerazione gli indicatori di alanina transaminasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST). Questi sono enzimi che sono contenuti nelle cellule di molti organi umani, ma il loro rilascio nel sangue in gran numero indica gravi problemi al cuore o al fegato. Norma AST e ALT in donne in gravidanza fino a 31 U / ml. Tuttavia, il loro livello può essere leggermente aumentato a causa della tossicosi tardiva, così come nel primo e nel secondo trimestre. Pertanto, spesso non è un puntatore diretto allo sviluppo della colestasi.

I metodi di ricerca di laboratorio vengono effettuati a stomaco vuoto. Devi prima astenersi dal mangiare per 10-12 ore.

In alcuni casi, viene prescritto un coagulogramma, un test di coagulazione del sangue. Le donne in gravidanza con questa malattia possono sanguinare.

Tabella: la differenza nei valori ematici normali da colestasi durante la gravidanza

Analisi delle urine

Per studiare una donna incinta è invitato a passare un'analisi delle urine.

Tabella: differenze nei valori normali delle urine da quelli in colestasi durante la gravidanza

Ultrasuoni del fegato e della cistifellea

La determinazione della colestasi con l'aiuto degli ultrasuoni del fegato e della cistifellea è considerata una delle più sicure per madre e figlio. Ti permette di imparare non solo il luogo in cui c'è un ostacolo al deflusso della bile (pietra, tumore, neoplasma), ma anche l'espansione dei condotti sopra questo sito. Puoi anche vedere gli organi studiati aumentare di volume, che è una manifestazione della malattia.

Biopsia epatica

La biopsia epatica viene solitamente eseguita nei casi in cui altri metodi diagnostici hanno prodotto risultati incoerenti o inaffidabili. Questa procedura è relativamente sicura durante la gravidanza (anche se molti medici preferiscono ancora non raggiungerla e utilizzare altri metodi possibili che non richiedono l'intervento intracavitario).

È effettuato sotto il controllo di ultrasuoni. Uno speciale ago da biopsia viene inserito nel corpo e viene prelevato un piccolo campione di tessuto epatico. Quindi il materiale risultante viene esaminato al microscopio. Con la colestasi, l'espansione dei capillari biliari sarà visibile.

trattamento

Il trattamento della colestasi è complesso e comprende l'uso di farmaci, la chirurgia (se necessario), l'aderenza a una dieta speciale, l'uso della medicina tradizionale come terapia di mantenimento.

Tuttavia, in alcuni casi, è raccomandata la somministrazione immediata al fine di escludere la fame di ossigeno del feto e proteggerlo dagli effetti degli acidi biliari, che entrano attraverso la placenta e interrompono il funzionamento di tutti i sistemi di organi. Poiché la malattia viene diagnosticata principalmente nel terzo trimestre (27-40 settimane), il bambino è già sufficientemente sviluppato per una vita indipendente.

Trattamento farmacologico

Se il medico ritiene che il grado della malattia sia basso o che la gravidanza debba essere prolungata (ad esempio, il periodo è ancora piccolo, ma esiste la possibilità di dare alla luce un bambino sano), allora è possibile prescrivere farmaci con i seguenti farmaci:

1. Acido ursodesossicolico ("Ursosan", "Ursofalk"). Protegge la membrana delle cellule del fegato, riduce il contenuto di acidi tossici, agisce sulla circolazione gastrointestinale degli acidi biliari e riduce anche il colesterolo nel sangue.
2. Enzimi (Mezim, Creonte, Festali). Aiuteranno a digerire il cibo, riducendo il carico sul fegato.
3. "Colestiramina". È una resina a scambio ionico che lega gli acidi biliari agli intestini e impedisce loro di essere assorbiti. Tuttavia, viene nominato solo dopo 24 settimane di gestazione, perché i suoi effetti sul feto non sono completamente compresi.
4. Colera dal gruppo di colecistocinetico (solfato di magnesio). Irritano la mucosa duodenale, che provoca la produzione di colecistochinina, che stimola la contrazione della cistifellea. Utilizzato anche "Hofitol" - una preparazione a base di erbe.
5. Sorbenti ("Enderosgel", "Laktuvit", "Smekta"). Assorbono ed eliminano selettivamente tossine e metalli pesanti dal tratto gastrointestinale.
6. Idrocortisone unguento. Allevia il prurito della pelle. Dovrebbe essere applicato esternamente, applicando alle aree necessarie 2-3 volte al giorno.
7. Vitamina K. Migliora la coagulazione del sangue, prevenendo il sanguinamento. La sua carenza si verifica con colestasi prolungata e grave.
8. Antiossidanti: vitamina E, acido ascorbico.

Procedure correlate

Nei casi in cui non è possibile rimuovere i sintomi della malattia (prurito e alte concentrazioni di bilirubina e fosfatasi alcalina), sono prescritte procedure speciali: plasmaferesi ed emosorbimento.

Controindicazioni alle procedure:

La proteina totale nel sangue L'infusione di denti di leone fredda è la più veloce nella preparazione di tutti i mezzi Una calda infusione di denti di leone aiuterà nella lotta contro la colestasi Un decotto di ortica e rosa selvatica non è solo gradevole, ma anche molto utile nel trattamento della colestasi

Dieta accompagnatoria

In caso di malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari, viene prescritta la dieta n. 5.

Elenco dei prodotti consentiti:

1. Prodotti da forno di farina di prima e seconda elementare.
2. Zuppe di verdure (eccetto i funghi).
3. Varietà a basso contenuto di grassi (carne di vitello), pollame (pollo, tacchino), pesce, frutti di mare, salsicce dietetiche ("dottore", "Dairy"), salsicce ("Dairy").
4. Prodotti caseari magri (non più del 4-5%, fiocchi di latte fino al 20% di grassi).
5. Uova cotte sotto forma di omelette.
6. Verdure, stufate o al vapore (ad eccezione di ravanello, acetosa, spinaci, ravanelli).
7. Spezie: prezzemolo, cannella.
8. Dolci: marmellata, miele, marmellata.
9. Bevande: tè, caffè con latte, succhi di verdura, gelatina.

Galleria: prodotti consigliati

Elenco dei prodotti non raccomandati per l'uso:

1. Carne, pesce, brodi di funghi.
2. Prodotti ricchi di acido ossalico e oli essenziali (banane, arance, barbabietole, melograni).
3. Carni grasse (maiale, agnello), pollame (anatra), pesce (trota).
4. Pane fresco
5. Tutto fritto, affumicato, speziato.
6. Latticini con un'elevata percentuale di grassi (latte 6%, panna).
7. Legumi, ravanelli, funghi, aglio. Noci, semi
8. Prodotti di cioccolato fatti di crema.
9. Alcol, caffè nero, bevande gassate.

Galleria: prodotti non consigliati per l'uso

È anche necessario mangiare frazionario - ogni 3-4 ore in piccole porzioni, osservando l'equilibrio di grassi, proteine ​​e carboidrati.

Possibili complicazioni e conseguenze della malattia in tempi diversi

L'insorgenza di colestasi durante la gravidanza e la diagnosi tardiva rendono difficile sia la madre che il bambino:

1. Morte fetale fetale a causa di ipossia dovuta a lesioni della placenta.
2. La minaccia della nascita pretermine.
3. La morte di un bambino nel primo mese di vita a causa degli effetti negativi degli acidi biliari, che penetra attraverso la placenta. O la presenza di anomalie congenite.
4. Ripetizione di colestasi in gravidanze successive.

Una prognosi sfavorevole del corso della gravidanza con colestasi si realizza se la malattia è comparsa nelle fasi iniziali (fino a 25-27 settimane) ed è passata in una forma grave.

Misure preventive

Qualsiasi malattia è sempre più facile da prevenire che curare. Pertanto, durante la gravidanza è raccomandato:

1. Segui una dieta. In primo luogo, aiuterà a non guadagnare chili in più. In secondo luogo, il bambino riceverà i micronutrienti necessari in quantità sufficienti. In terzo luogo, il carico sugli organi interni (fegato, reni, stomaco), che sono già compressi dall'utero in crescita, diminuirà in modo significativo.
2. Conduci uno stile di vita attivo, trova il tempo per uno sforzo fisico facile, come lo yoga o il nuoto. La gravidanza non è una malattia, ma uno stato naturale per una donna. Non è necessario prescrivere il riposo a letto.
3. Trattamento tempestivo delle malattie degli organi interni.
4. Se hai già sofferto di malattie del fegato, fai dei test e consulta il tuo medico per una terapia di supporto.

Non dovresti aver paura se hai colestasi intraepatica durante la gravidanza. Appartiene al gruppo di malattie relativamente benigne che possono essere curate, e abilmente trattenuto dai medici con l'aiuto dei farmaci. Possibili conseguenze e complicazioni si verificano sempre. Ma per evitarli, è necessario non mancare agli appuntamenti del dottore; sottoporsi ad un esame completo con diversi medici, raccomandato dai ginecologi durante il primo e il secondo trimestre; quando compaiono i primi sintomi, riferisci immediatamente, piuttosto che aspettare che scompaiano o prescrivi farmaci per loro stessi senza previa consultazione. Sei responsabile non solo della tua salute, ma anche della salute di una piccola, non ancora nata.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Colestasi intraepatica di donne in gravidanza

La gravidanza è spesso accompagnata da varie complicazioni. Tra questi, la colestasi intraepatica delle donne incinte è una delle più gravi e comuni. La malattia è accompagnata da danni al fegato.

Molto spesso, la patologia è ben curabile e tutti i sintomi della colestasi scompaiono dopo il parto. Ma a volte lo sviluppo della malattia può portare a conseguenze pericolose - nascita prematura o morte del feto.

Colestasi: che cos'è questo fenomeno?

La colestasi è il processo patologico associato alla compromissione della formazione e della secrezione della bile, accompagnato dal suo ristagno e dal danno tossico alle cellule del fegato da parte delle componenti biliari.

Varie ragioni possono innescare il meccanismo di sviluppo della patologia, che può essere suddiviso in:

La colestasi extraepatica è associata ad un alterato deflusso della bile dalla cistifellea. È causata da discinesia (alterata attività motoria) delle vie biliari o da un ostacolo meccanico (pietra, trauma, tumore) che intasa i dotti biliari.

La colestasi intraepatica è un fenomeno più complesso. È causato da una violazione della produzione e della promozione della bile attraverso i dotti intraepatici. Ciò può essere dovuto all'assunzione insufficiente delle sostanze necessarie nel corpo, ai cambiamenti patologici nei tessuti epatici o può essere il risultato della colestasi extraepatica a lungo termine (questo si verifica raramente durante la gravidanza).

Perché si verifica nelle donne in gravidanza?

La colestasi incinta (codice ICD-10 - K83.1) è assegnata a una malattia separata (al contrario del ristagno della bile di qualsiasi altra origine). La sua peculiarità è che la malattia si verifica nel terzo (meno spesso nel secondo) trimestre di gravidanza e passa da sola dopo il parto. Tuttavia, la patologia può compromettere significativamente il benessere del paziente durante la gravidanza.

Il motivo esatto per cui si sviluppa questa condizione è sconosciuto. Si presume che ciò implicasse gli ormoni sessuali. I progestinici (ormoni della seconda fase del ciclo mestruale e la gravidanza) hanno un diverso effetto sul corpo, che a volte può portare allo sviluppo di patologie. In particolare, il progesterone aumenta la formazione della bile e riduce l'attività motoria delle vie biliari.

Si presume inoltre che un aumento dell'utero e il cambiamento associato nella posizione degli organi addominali possano svolgere un ruolo. In particolare, nella tarda gravidanza, gli anelli intestinali sono spostati, che esercitano una pressione sul parenchima epatico, a causa del quale il deflusso della bile lungo i dotti intraepatici è disturbato.

Anche i fattori ereditari, le peculiarità del metabolismo degli ormoni sessuali, la distribuzione di sostanze alimentari e altri fattori hanno una certa influenza. Un aumento del livello di bilirubina nel sangue, che accompagna la colestasi, è osservato nell'80-90% delle donne in gravidanza.

I fattori di rischio che possono innescare la colestasi includono:

• sopportare gravidanze multiple;
• un fattore ereditario (il rischio di colestasi è alto nelle donne le cui parenti stretti hanno subito questa malattia);
• Gravidanza di inseminazione artificiale (FIV);
• malattie epatiche croniche (cirrosi, epatite, processi tumorali);
• danno epatico tossico o alcolico;
• gravidanze senza successo con una storia di aborto o morte fetale nelle fasi iniziali.

Altri fattori provocatori che possono svolgere un ruolo nello sviluppo del processo patologico includono l'assunzione di alcuni farmaci (contraccettivi orali, ormoni), anomalie congenite del fegato, una forte diminuzione dell'immunità durante la gravidanza.

sintomi

Con il ristagno della bile nel fegato, non entra nel duodeno, con alcuni degli acidi biliari e della bilirubina assorbiti nel sangue. Inoltre, la bile stagnante danneggia il parenchima epatico.

In relazione a ciò, si sviluppa una serie di sintomi di colestasi nelle donne in gravidanza:

• sindrome colemica (associata al flusso di acidi biliari nel sangue);
• complesso di sintomi associato a una mancanza di bile nelle feci e con danni al parenchima epatico.

cholehemia

L'ingresso di acidi biliari e bilirubina nel sangue provoca prurito insopportabile. Allo stesso tempo, nelle prime fasi della pelle può sembrare completamente sano. Il prurito è molto intenso, è impossibile liberarsene, provoca insonnia, provoca sbalzi d'umore e può addirittura causare nevrosi.

Il giallo della pelle appare dopo alcuni giorni prurito. Quando la colestasi è incinta, questo sintomo può essere debolmente pronunciato. Un segno caratteristico che consente di distinguere l'ittero dalle fluttuazioni naturali del tono della pelle è una sfumatura giallastra di sclera (normalmente non accade).

La terza manifestazione della colemia è l'urina scura. È anche causato da una grande quantità di bilirubina nel sangue e un eccesso della soglia renale. Di solito appare pochi giorni dopo l'ittero. Le analisi mostrano un alto contenuto di bilirubina e acidi biliari nel sangue e nelle urine.

acholia

Fallimento del flusso di bile nel duodeno porta a disturbi digestivi. In particolare, con la mancanza di bile, è impossibile digerire completamente i grassi. Di conseguenza, cambiano le preferenze di gusto - una donna incinta ha un'avversione per gli alimenti grassi e, quando viene consumata, si verificano disordini dispeptici (diarrea, dolore addominale e ipocondrio destro). Ma poiché i cambiamenti nel gusto e nei disordini digestivi sono considerati normali da molte donne incinte, tali sintomi passano spesso inosservati.

Una caratteristica più affidabile è un cambiamento nell'aspetto delle feci. L'escrezione acquisisce una lucentezza oleosa dovuta a lipidi non digeriti e una tonalità biancastra dovuta alla mancanza di stercobilina, un prodotto del metabolismo della bilirubina che conferisce alle feci un colore caratteristico.

Altre caratteristiche specifiche caratteristiche di colestasi includono:

• perdita di peso;
• lo sviluppo dell'ipovitaminosi, dovuto all'assorbimento alterato delle vitamine liposolubili A, E, D, K;
• debolezza generale, stanchezza;
• deterioramento della pelle, dei capelli, delle unghie;
• visione ridotta

Danno al fegato

Con il lungo corso del processo patologico, la bile inizia a danneggiare il parenchima epatico. Nello stesso momento, ci sono dolori nell'ipocondrio destro - non intensivo, tirando, costante, aggravato dopo aver mangiato ed esercitato. In questo caso, ci possono essere fenomeni di colemia e di alcholie in vari gradi. Le conte ematiche di laboratorio acquisiscono i cambiamenti caratteristici del danno epatico.

Cos'è la colestasi pericolosa?

La stagnazione della bile, in primo luogo, è pericolosa per il feto in via di sviluppo, poiché le tossine attraverso la placenta penetrano nel nascituro. La progressione della colestasi può portare all'ipossia (carenza di ossigeno) del feto e alla sua morte fetale o alla nascita prematura.

Con un ciclo prolungato di colestasi e l'assenza di trattamento tempestivo, è possibile lo sviluppo di un'infezione batterica nel tratto biliare, che può portare a infezione intrauterina fetale.

Successivamente, i bambini nati da madri con malattie del fegato e delle vie biliari, in ritardo nello sviluppo mentale e fisico, spesso soffrono dello sfondo di ridotta immunità. Tali bambini soffrono di malattie dell'apparato respiratorio e dell'apparato digerente e sono suscettibili a vari disturbi neuropsichiatrici.

Per una donna, lo sviluppo di colestasi durante la gravidanza può ulteriormente portare alla formazione di calcoli biliari, insufficienza epatica o cirrosi epatica.

Metodi diagnostici

Durante il ricevimento, il medico ascolta i reclami del paziente, raccoglie l'anamnesi (rileva la presenza di fattori provocanti e comorbidità), durante un esame visivo attira l'attenzione sul giallo della pelle, grattando, palpazione rivela un ingrossamento del fegato.

Se si sospetta la colestasi, la donna dovrà sottoporsi a una serie di studi di laboratorio e strumentali. Tra questi ci sono:

• emocromo completo (per determinare la presenza di infiammazione;
• esame del sangue biochimico;
• analisi delle urine per il contenuto di bilirubina.

Un esame del sangue deve includere test di funzionalità epatica, livelli di bilirubina e concentrazioni di acidi biliari. Elevata bilirubina sierica indica stasi biliare e danni alle cellule del fegato. Il livello di fosfatasi alcalina viene preso in considerazione come marcatore di violazioni della sintesi della bile, indicatori degli enzimi ALT e AST, il cui livello aumenta con la distruzione delle cellule epatiche.

Oltre ai test di laboratorio, vengono prescritti metodi istruttivi di ultrasuoni o risonanza magnetica del fegato per chiarire la diagnosi. Quando si esegue un'ecografia, viene valutato il grado di danno d'organo, vengono rivelati cambiamenti patologici nei suoi tessuti - dotti biliari dilatati, presenza di pietre, cisti, tumori neoplastici che interferiscono con il flusso della bile.

Nei casi dubbi, quando l'ecografia non fornisce un quadro attendibile delle alterazioni patologiche, ricorre al metodo di risonanza magnetica o all'esame dei dotti biliari mediante il metodo della colangiografia endoscopica.

trattamento

Il trattamento della colestasi nelle donne in gravidanza è complesso, include non solo la terapia farmacologica, ma anche la regolazione dello stile di vita e della nutrizione. Nella maggior parte dei casi, è sintomatico, cioè è volto a facilitare il benessere del paziente e ad eliminare spiacevoli manifestazioni della malattia. Di solito, tutti i sintomi del disturbo scompaiono entro pochi giorni dalla nascita, tuttavia ciò non significa che non sia necessario curare la malattia. Anche in tarda gravidanza, devono essere prese misure per garantire che la colestasi non causi gravi danni al fegato.

Trattamento farmacologico

Tutti i farmaci per il trattamento della colestasi dovrebbero essere selezionati da uno specialista, tenendo conto delle possibili controindicazioni. Molti medicinali durante il parto sono vietati, quindi il medico deve raccogliere quei medicinali che aiuteranno ad alleviare i sintomi sgradevoli senza danneggiare la salute della madre e del futuro bambino.

Nello schema della terapia farmacologica sono inclusi i farmaci colagoghi e gli epatoprotettori. I farmaci coleretici migliorano la produzione della bile, aumentano il tono delle vie biliari, stimolano la secrezione della bile. Sono presi indipendentemente dal pasto, ma è auspicabile osservare intervalli rigorosi tra l'assunzione delle pillole.

Un buon effetto si ottiene quando si prende Hofitola. Questo è un rimedio naturale a base di erbe, che consiste in un estratto di carciofi. Il principio del farmaco mira a normalizzare la produzione di bile, l'eliminazione della discinesia biliare e la stagnazione.

Per sopprimere il prurito insopportabile della pelle, alle donne incinte possono essere somministrati farmaci a base di acido ursodesossicolico. I farmaci più usati sono Ursosan, Ursofalk, che fornisce un effetto coleretico, previene il ristagno della bile ed elimina le sensazioni di prurito sulla pelle.

Gli epatoprotettori sono farmaci che riducono gli effetti tossici della bile stagnante sul parenchima epatico. Devono essere presi prima della nascita del bambino e qualche tempo dopo (fino a quando i test non sono normalizzati). Tra i farmaci più prescritti in questo gruppo ci sono Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

Per migliorare il lavoro del tratto digerente, vengono prescritti enzimi digestivi - Mezim Forte, Creonte, Pancreatina, Festal. Per il legame degli acidi biliari nell'intestino, si raccomanda l'uso di enterosorbenti - Poliphepan, Polysorb. Come antiossidanti, vengono prescritte vitamine E e C. Per prevenire il sanguinamento, si raccomanda di selezionare complessi multivitaminici con un contenuto di vitamina K che migliori la coagulazione del sangue.

In caso di un grave decorso della patologia, che minaccia lo sviluppo di complicazioni, una donna incinta viene ricoverata in ospedale e viene eseguita una procedura di disintossicazione in ospedale - scambio plasmatico ed emosorbimento.

Funzioni di alimentazione

La dieta per la colestasi nelle donne in gravidanza occupa un posto importante nella terapia complessa. Si raccomanda a una donna di consumare più facilmente prodotti digeriti con basso contenuto di grassi - piatti vegetali, frutta fresca, latticini a basso contenuto di grassi, carne e pesce dietetici.

Ben in forma e cereali. Durante questo periodo, è importante evitare l'eccesso di cibo. La quantità di cibo in un pasto dovrebbe essere piccola, e i pasti stessi - da 5 a 6 volte al giorno. Si consiglia di aumentare la quantità di liquido (per quanto lo consenta la condizione dei reni). Succhi di frutta appena spremuti, mezzo diluiti con acqua, tè verde, a base di erbe e frutta, composte, bevande alla frutta, acqua minerale senza gas sono utili.

L'elenco dei prodotti vietati per la colestasi delle donne in gravidanza include:

• grassi animali, burro;
• carni e pesce grassi;
• ricchi brodi;
• condimenti e spezie piccanti;
• sottaceti, sottaceti;
• cibo in scatola, cibi affumicati, cibi pronti;
• salse grasse;
• legumi, funghi;
• verdure con fibra grossolana (ravanello, rapa, rafano, rafano, pepe bulgaro, cavolo bianco, ecc.);
• farina e confetteria (specialmente con panna);
• forte tè nero e caffè;
• gelato

La dieta dovrebbe includere cereali, zuppe di verdure, contorni di cereali e verdure, carni dietetiche (pollo, carne di coniglio), pesce magro. I piatti devono essere serviti bolliti, in umido o al vapore. Gli alimenti grassi e fritti dovrebbero essere proibiti.

Il burro deve essere sostituito con verdura (oliva, girasole) e usarlo per condire insalate di verdure fresche e piatti pronti. Le uova di pollo possono essere mangiate, ma non più di 1 pezzo al giorno. Quasi tutti i frutti (ad eccezione di meloni e avocado) sono utili, così come tutte le bacche che sono una fonte di antiossidanti e vitamine.

Rimedi popolari

Oltre al corso principale di trattamento, una donna può, dopo aver consultato un medico, applicare ricette popolari sicure e collaudate basate su ingredienti vegetali e naturali.

Per far fronte al prurito in corso, è possibile inserire impacchi con un decotto di camomilla, salvia, foglie di betulla, semplicemente pulire aree fortemente pruriginose con un cubetto di ghiaccio, fare lozioni con acqua fredda o brodo di farina d'avena.

Invece di pillole, molti esperti consigliano di assumere brodi di piante coleretiche. Oggi, le farmacie offrono una vasta gamma di una varietà di tasse a base di erbe. Le erbe sono confezionate in comode sacche filtranti che possono essere preparate e bevute come il tè.

Altre raccomandazioni

Il paziente dovrebbe prestare attenzione alla sua routine quotidiana: una modalità razionale di lavoro e riposo, l'attività fisica misurata le permetterà di sentirsi meglio. Una donna è raccomandata ogni giorno passeggiate all'aria aperta, aerobica in acqua o fitness per donne incinte, lavori domestici leggeri. Il duro lavoro fisico e gli sport professionali dovrebbero essere completamente esclusi.

Come misura preventiva per la malattia, i medici raccomandano di mantenere uno stile di vita attivo e sano, di mangiare in modo corretto e completo, di trattare tempestivamente le comorbidità del sistema biliare e di eliminare i fattori di rischio che possono condurre alla colestasi.

Recensioni

Larisa, Kaluga

La prima gravidanza ho sofferto facilmente e il secondo ha avuto problemi. Ha indossato il figlio in età matura, dopo i 38 anni, soffriva molto di tossicosi e dopo 24 settimane di gravidanza ha sviluppato un forte prurito, il giallo della pelle e della sclera e una debolezza costante. All'inizio pensò di essersi avvelenata con qualcosa e presto tutto sarebbe passato, ma ogni giorno l'indisposizione aumentava. Dovevo andare dal dottore e essere esaminato. Mi è stata diagnosticata una colestasi, un trattamento prescritto, una dieta. Ero molto preoccupato perché avevo sentito abbastanza dalle future mummie sulle gravi conseguenze per il bambino e sulla minaccia di aborto spontaneo. Ma tutto ha funzionato, mio ​​figlio è nato sano, cresce e si sviluppa normalmente.

Alice, Novosibirsk

Fin dall'infanzia, ho avuto problemi al fegato e alla cistifellea, quindi prima di pianificare una gravidanza ho subito un esame approfondito e ho consultato i medici. Quando i sintomi sgradevoli (prurito, ittero), che indicavano il ristagno della bile, non erano particolarmente allarmanti. Andò immediatamente dal dottore, ricevette tutte le prescrizioni necessarie, prese medicine colagogiche, epatoprotettori, seguì una dieta. Periodicamente è stata sottoposta a test in modo che il medico potesse monitorare le mie condizioni, ma si sentiva ancora male. I sintomi della colestasi sono comparsi nel terzo trimestre, quando non c'era molto tempo prima della nascita. Avevo paura di non sopportare la gravidanza, ma tutto è finito bene. Nel primo anno dopo la nascita, mia figlia era spesso malata, ma non penso che ciò sia dovuto alla mia malattia. Ora il bambino è forte e sembra un bambino abbastanza sano e felice.