4 antibiotici più efficaci nel trattamento della colecistite (infiammazione della cistifellea)

La colecistite acuta è una patologia improvvisa, accompagnata da:

• infiammazione della cistifellea;
• intenso dolore addominale, aggravato durante la palpazione dell'area subcostale destra;
• febbre e brividi;
• vomito con addizione di bile;
• la comparsa di marcatori di laboratorio di reazioni infiammatorie aspecifiche e segni di danno alla cistifellea agli ultrasuoni.

Un ruolo di primo piano nello sviluppo di infiammazione del gioco ipertensione cistifellea bile (violazione del deflusso della bile associato con occlusione del dotto della pietra cistifellea, melma, detriti, giardia) e infezione della bile. L'infezione nella cistifellea può essere ematogena, linfatica o enterogena.

Il farmaco base in un periodo acuto utilizzerà farmaci antispastici (normalizzazione bile deflusso), un antibiotico (per eliminare la componente infettiva), FANS (ridotta gravità delle reazioni infiammatorie, riduzione del gonfiore e dolore), soluzioni cristalloide infusione.

Il trattamento con antibiotici per l'infiammazione della cistifellea è obbligatorio e aiuta a ridurre il rischio di complicanze settiche.

Antibiotici per colecistite cronica prescritti nel periodo di esacerbazione, cioè durante un attacco acuto. Nella fase di remissione della malattia la terapia antibiotica non viene eseguita.

Tipi di colecistite

• acuto e cronico;
• complicato e senza complicazioni;
• calcoloso e non-calculous.

Da colecistite fattore eziologico può essere un batterica, virale, parassitaria, non microbica (asettico immunogenica), allergica, post-traumatica, enzimatica, etc.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è inizialmente associata a una violazione del deflusso della bile e della sua infezione. Va notato che la componente batterica dell'infiammazione si unisce anche con la colecistite inizialmente asettica. Ciò è dovuto al fatto che la violazione del deflusso della bile è accompagnata da un aumento della concentrazione di lisolecitina che danneggia la mucosa della cistifellea. Pertanto, gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea vengono applicati senza fallo.

Gli antibiotici per la colecistite sono selezionati tenendo conto dei principali patogeni dell'infiammazione. Cioè, devono agire su E. coli, Klebsiella, pseudomonadi, stafilococchi, streptococchi, enterococchi, ecc.

Antibiotici per colecistite

I principali gruppi di farmaci con la massima efficacia in colecistite saranno:

• i beta-lattamici (penicilline resistenti agli inibitori e cefalosporine, carbapenemi possono essere utilizzati nei casi più gravi);
• fluorochinoloni (ciprofloxacina);
• macrolidi (claritromicina, eritromicina);
• linkosamine (clindamicina);
• tetracicline (doxiciclina);
• derivati ​​del nitroimidazolo (metronidazolo, ornidazolo).

Nella colecistite acuta, il metronidazolo viene prescritto in combinazione con altri antibiotici. Separatamente, questo farmaco, così come l'ornidazolo, non è prescritto. I preparati a base di nitroimidazolo sono usati per le infezioni miste. L'appuntamento con l'antibiotico principale (fluorochinolone, cefalosporina, ecc.) Consente di massimizzare la portata del farmaco.

In caso di infezioni gravi enterococchi consigliati da usare con aminoglicosidi antibiotici una combinazione ingibitorozaschischennogo ampicillina (ampicillina + sulbactam) - gentamicina.

L'amoxicillina per la colecistite viene anche usata nella forma protetta dagli inibitori (amoxicillina + acido clavulanico). L'uso di questo antibiotico nella sua forma pura non è raccomandato a causa dell'alto rischio di resistenza degli agenti patogeni.

In grave colecistite acuta con un alto rischio di complicanze settiche, carbapenemi usati - ertapenem. A infiammazione moderata della cistifellea si consiglia di applicare altri antibiotici beta-lattamici: penicilline, ingibitorozaschischennye aminopenicillins (colecistite acuta consigliato ampicillina) e le cefalosporine.

La ciprofloxacina con colecistite viene prescritta a pazienti con intolleranza agli antibiotici beta-lattamici.

Da farmaci cefalosporini mostra l'uso di:

Ceftriaxone con colecistite non è raccomandato, perché può portare al ristagno della bile e provocare lo sviluppo di calcoli nella cistifellea.

Nella colecistite acuta, la terapia antibiotica viene solitamente prescritta per 5-7 giorni.

Gli antibiotici per la colecistite cronica (nella fase acuta) o per l'infiammazione acuta complicata possono essere prescritti per sette-dieci giorni.

Panoramica dei farmaci essenziali

ampicillina

Il farmaco appartiene alle aminopenicilline semisintetiche. Amitsillin colecistite altamente efficace causate da Escherichia coli, enterococchi, Proteus, Staphylococcus e Streptococcus. Il farmaco in alte concentrazioni accumula la bile, anche con colestasi grave. Gli svantaggi di un antibiotico è il fatto che essa è completamente distrutto da enzimi batterici beta-lattamasi, quindi se si sospetta che l'infiammazione è causata da ceppi beta-lattamasi raccomandate per amministrare ingibitorozaschischennuyu versione: ampicillina + sulbactam.

L'ampicillina viene somministrata per via intramuscolare in una dose di 0,5-1 g ogni 6 ore. Nei casi più gravi, il dosaggio giornaliero può aumentare fino a sei grammi, suddivisi in 4-6 iniezioni.

I bambini di età superiore ai 6 anni, il farmaco viene prescritto a 100 mg / kg al giorno. La dose giornaliera è divisa in 4-6 iniezioni.

Per i pazienti con disfunzione renale, il dosaggio viene regolato in base alla velocità di filtrazione glomerulare.

L'antibiotico è controindicato nei pazienti con mononucleosi, malattie linfoproliferative, gravi disfunzioni dei reni e del fegato, intolleranza ai beta-lattamici.

L'ampicillina può essere somministrata alle donne in gravidanza. Se necessario, l'utilizzo dei fondi durante l'allattamento, l'allattamento al seno viene temporaneamente interrotto.

Oksamp

Nella colecistite stafilococcica grave causata da ceppi formanti penicillina, viene utilizzata una combinazione di ampicillina e oxacillina. L'oxacillina appartiene anche alla serie delle penicilline, ma a differenza dell'ampicillina, non viene distrutta dagli enzimi batterici.

Adulti e bambini sopra i 14 anni Gli oxamp vengono prescritti 500-1000 milligrammi quattro volte al giorno. Pazienti di età superiore a sette anni prescritti a 50 milligrammi per chilogrammo al giorno.

Controindicazioni alla nomina di un antibiotico sono simili alle restrizioni sull'uso di ampicillina.

Cefazolin (Kefzol)

Il farmaco appartiene agli antibiotici di cefalosporina di prima generazione. Cefazolin è altamente attivo contro una vasta gamma di microrganismi, compresi tutti i principali patogeni della colecistite.

Il farmaco è controindicato nei pazienti con allergie ai beta-lattamici e ai pazienti di età inferiore a 1 mese di vita. Un antibiotico può essere prescritto alle donne in gravidanza se il beneficio atteso supera il possibile rischio.

Gli adulti prendono Cefazolin 500-1000 milligrammi due volte al giorno. Nei casi più gravi, l'antibiotico può essere applicato da grammo tre volte al giorno.

Ai bambini viene prescritto 25-50 mg / kg al giorno. La dose giornaliera è divisa in tre o quattro iniezioni. Nei casi più gravi, la dose giornaliera può aumentare fino a cento milligrammi per chilogrammo.

ciprofloxacina

Antibiotico fluorochinolonico dello spettro più ampio di attività antibatterica. L'antibiotico ad alte concentrazioni si accumula nella bile e agisce su tutti i principali patogeni dell'infiammazione della cistifellea.

Ciprolet 500 mg

La ciprofloxacina per la colecistite viene utilizzata se il paziente ha allergie o altre controindicazioni alla nomina di antibiotici beta-lattamici.

La ciprofloxacina è prescritta in una dose da 0,5 a 0,75 grammi due volte al giorno.

Come tutti i fluorochinoloni, ciprofloxacina non è indicato per i bambini sotto i 18 anni di età, le donne che porta un allattamento bambino e al seno, pazienti con deficit di glucosio-sei fosfatdegidrogenaznym, grave disfunzione renale ed epatica, così come l'intolleranza agli antibiotici fluorochinolonici, o infiammazione dei tendini connessi alla reception di questi farmaci nella storia.

Con estrema cautela, il farmaco può essere somministrato a pazienti con patologie del sistema nervoso centrale e disturbi mentali, NMC (incidente cerebrovascolare), pazienti anziani.

metronidazolo

I derivati ​​del nitroimidazolo sono prescritti in aggiunta all'antibiotico principale, se si sospetta un'infezione mista aerobico-anaerobica.

Il farmaco non viene prescritto ai pazienti nel primo trimestre di gravidanza, nei pazienti con malattie del sistema nervoso centrale, nel sangue o in gravi danni al fegato.

Nel secondo e terzo trimestre, il metronidozolo può essere usato se assolutamente necessario. L'alimentazione naturale al momento del trattamento viene interrotta.

Per la colecistite, il metronidazolo viene somministrato a 0,5 grammi per via endovenosa ogni sei ore.

Un antibiotico viene prescritto ai bambini a 7,5 milligrammi per chilogrammo ogni 6 ore.

Fondamenti di terapia farmacologica per colecistite

Al culmine di un attacco di colecistite acuta, si raccomanda la fame e il bere alcalino. Successivamente, viene prescritta la dieta 0. Dopo la stabilizzazione della condizione, così come nella colecistite cronica, è raccomandata la dieta n.

Ti offriamo un eccellente video del programma televisivo con E. Malysheva sulla colecistite:

Per ridurre l'intensità del dolore, viene posta una bolla di ghiaccio sulla regione dell'ipocondrio destro. L'uso di pad riscaldanti è severamente vietato. Poiché il riscaldamento aumenta il flusso sanguigno, accelera la progressione del processo infiammatorio e lo sviluppo di una lesione distruttiva della cistifellea.

La terapia farmacologica per colecistite acuta è finalizzata a:

• normalizzazione del deflusso biliare (uso di anticolinergici e antispastici);
• ridurre la gravità della risposta infiammatoria (farmaci antinfiammatori non steroidei);
• la distruzione della componente infettiva (terapia antibatterica);
• disintossicazione (terapia infusionale).

Secondo le indicazioni, gli agenti antiemetici (metoclopramide) e gli antiacidi contenenti alluminio possono essere utilizzati per legare gli acidi biliari.

Per ridurre l'ispessimento della bile uso altamente efficace di acido ursodesossicolico.

Per la colecistite calcicola, si consiglia un intervento chirurgico pianificato due o tre settimane dopo che le condizioni del paziente si sono normalizzate.

Indicazioni per l'intervento chirurgico nella colecistite acuta non calculare è lo sviluppo di complicazioni o di decorso grave in assenza dell'effetto della terapia farmacologica.

Articolo preparato
dottore di malattie infettive Chernenko A.L.

Quali antibiotici prescritti per la colecistite

Gli antibiotici per la colecistite sono una parte importante della complessa terapia dell'infiammazione della colecisti. Sintomaticamente, la colecistite si manifesta con dolore addominale, nausea, vomito, febbre. Per la cura dell'infezione prescrivere farmaci antibatterici. Oltre al trattamento con antibiotici e terapia sintomatica (ad esempio, i farmaci escreti di bile), si raccomanda di aderire a una dieta a basso contenuto di grassi liquido. In questo articolo, esamineremo i sintomi e il trattamento con antibiotici durante la colecistite.

Diagnostica differenziale

La colecistite è spesso una conseguenza della malattia del calcoli biliari avanzata (GCB) e richiede una terapia antibiotica per prevenire le complicanze nel tratto biliare. Pertanto, nel 20% dei pazienti con coliche biliari che trascurano il trattamento, si sviluppa una forma acuta di malattia infiammatoria. Se la forma acuta non viene curata, la colecistite diventa gradualmente cronica ed è complicata dall'infiammazione degli organi vicini: colangite, pancreatite, colangioepatite e altri.

Più del 90% dei casi di colecistite sono dovuti a blocchi di calcoli biliari.

Per confermare la diagnosi mediante ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi addominali, può essere assegnato anche ai test di laboratorio.

I fattori di rischio includono:

• contraccezione orale;
• la gravidanza;
• predisposizione genetica;
• l'obesità;
• diabete e altri disturbi metabolici;
• malattia del fegato.

Senza la mancanza di un trattamento tempestivo della colecistite, diventa cronico. Il trattamento della colecistite è sempre complesso e dipende dalla gravità della condizione e dalla presenza di complicanze. Il più delle volte, il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale a domicilio, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario rimanere in ospedale e persino il trattamento chirurgico. Gli antibiotici sono usati per combattere l'infezione stessa. Per scegliere un farmaco efficace può solo un medico in base al quadro clinico e dati di laboratorio.

È possibile fare a meno degli antibiotici durante la colecistite?

Colecistite si verifica quando la parete della cistifellea viene infettata. Questo è il motivo per cui gli antibiotici sono prescritti per combattere le infezioni negli adulti e nei bambini. Nonostante il fatto che gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea da soli non siano in grado di curare la colecistite, è impossibile fare a meno del loro uso. Nessun metodo nazionale per sopprimere l'attenzione dell'infezione nella cistifellea non funzionerà, il massimo - per stimolare il deflusso della bile, ma non il trattamento dell'infezione. Inoltre, senza antibiotici, c'è il rischio che l'infezione si diffonda agli organi vicini - entrerà nei dotti biliari, nel fegato, nel pancreas. L'infiammazione può essere innescata nella misura in cui i medici devono rimuovere la cistifellea.

La terapia antibatterica è prescritta nel periodo di esacerbazione della malattia del calcoli biliari, trattamento delle forme calcicole, acute e croniche di colecistite. Usato farmaci ad ampio spettro, per massimizzare schiacciare l'infezione e prevenire le complicanze.

Controindicazioni per la terapia antibiotica

Tutte le controindicazioni all'uso di antibiotici durante la colecistite e la colelitiasi sono relative, il che significa che se ci sono controindicazioni al paziente, il medico deve selezionare l'opzione di trattamento alternativo più appropriata.

È necessaria una revisione degli appuntamenti nei seguenti casi:

• storia di allergie agli antibiotici di qualsiasi gruppo;
• mononucleosi infettiva;
• gravidanza in tutti i periodi;
• periodo di allattamento;
• storia di una reazione allergica a qualsiasi farmaco;
• severa condizione scompensata del paziente.

Il miglior farmaco antibatterico per colecistite

Molti sono preoccupati per la questione su quale antibiotico sia meglio scegliere. Non esiste una pillola "magica" per il trattamento della colecistite. Ogni farmaco ha il suo spettro di azione, le caratteristiche del suo uso, perché il medico dovrebbe selezionare un antibiotico per il trattamento basato sui sintomi e l'esame. Esistono protocolli standard per il trattamento della colecistite, che guidano la scelta dei farmaci. Leggi di più su questo nell'articolo qui sotto.

L'infiammazione della colecisti è una malattia grave e l'auto-trattamento della colecistite non è solo inaccettabile, ma anche pericoloso. Per chiarire la diagnosi, la selezione del regime di trattamento può essere assegnata a ulteriori studi: ecografia, coltura dei campioni (viene anche chiamata semina), analisi generale, biochimica del sangue. Il trattamento della colecistite è sempre complesso, ma senza la terapia antibiotica, il recupero non arriverà.

Trattamento antibatterico standard mondiale

Molto spesso la colecistite causa E. coli E. coli e il batterio patogeno B. fragilis, così come alcuni tipi di Klebsiella, enterococchi, pseudomonadi. Tenendo conto delle peculiarità del decorso di queste infezioni, vengono assegnati quei gruppi di antibiotici che possiedono la massima azione antimicrobica. Così, sono stati sviluppati regimi di trattamento standard per colecistite acuta e esacerbazione di colecistite cronica.

Gli antibiotici più raccomandati sono:

• piperacillina + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillina + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillina + acido clavulanico (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Un altro regime di trattamento efficace comprende una combinazione di cefalosporine di terza generazione con metronidazolo (Trichopol), che è in grado di migliorare l'effetto del trattamento. Tra le cefalosporine più spesso utilizzate:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Gli antibiotici elencati e i nomi commerciali sotto i quali vengono rilasciati non sono gli unici. In alcuni casi, il medico può prescrivere altri schemi, guidati dai risultati dei test.

I farmaci di seconda scelta sono gentamicina, cloramfenicolo, tetracicline, eritromicina e alcuni altri tipi di antibiotici.

In alcuni casi, quando, oltre alla colecistite, i dotti biliari (colangite) sono infiammati o ci sono altre complicazioni, diversi farmaci antibatterici possono essere utilizzati contemporaneamente. Per esempio, combinazioni di penicilline con fluorochinoloni - più spesso ampicillina con ciprofloxacina. O ampicillina con oxacillina (Ampioks).

I dosaggi dei farmaci dipendono dalla gravità dell'infezione, vengono selezionati individualmente. Nei casi più gravi, si raccomandano iniezioni di farmaci antibatterici, in forme più leggere si possono assumere forme orali.

Trattamento colecistite durante la gravidanza e l'allattamento

Per il trattamento della colecistite in donne in gravidanza vengono utilizzati quei gruppi antibiotici che sono consentiti per l'uso durante la gravidanza. Questi includono alcune penicilline, cefalosporine e in alcuni casi usano macrolidi. L'ampicillina + sulbactam più comunemente usata (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicina (Sumamed, Hemomitsin). Gli antibiotici elencati sono relativamente sicuri per il feto e sono consentiti per l'uso durante la gravidanza, se il beneficio atteso copre il danno possibile dal loro uso.

Ma l'allattamento al seno al momento del trattamento dovrà fermarsi, così che con il latte il bambino non riceverà una porzione dell'antibiotico. Prevedere le conseguenze è molto difficile, perché è necessario sospendere l'allattamento al seno, mentre la madre prende farmaci antibatterici.

In nessun caso non può auto-medicare, prendere qualsiasi farmaco senza consultare un medico. Alcuni antibiotici possono causare danni irreparabili al feto, perché solo un medico può prescrivere un trattamento durante la gravidanza e l'allattamento.

Caratteristiche di ammissione e complicanze della terapia antibiotica

Durante il trattamento, dovresti abbandonare completamente l'alcol, seguendo una dieta per la colecistite: l'esclusione di cibi grassi, il consumo eccessivo di zucchero, legumi, frutta acida e bacche, cibi in scatola, affumicati, piatti speziati, caffè forte.

È importante aderire completamente al regime di trattamento, non cambiare il dosaggio, non perdere la ricezione, non interrompere il corso, anche se ci fosse un recupero completo. Altrimenti, può svilupparsi una resistenza all'antibiotico, una rapida recidiva della malattia. Come qualsiasi altro farmaco, gli antibiotici hanno una serie di effetti collaterali. Maggiori dettagli sui possibili effetti collaterali sono descritti nelle istruzioni per il farmaco.

Nelle recensioni degli utenti, è possibile trovare una varietà di effetti collaterali, ma il più delle volte si verifica:

• dysbacteriosis, che porta a violazioni del tratto gastrointestinale;
• carenza di vitamina K, che può causare epistassi;
• candidosi orale e altre membrane mucose (ad esempio, mughetto);
• reazioni allergiche, se esiste una sensibilità individuale ai componenti del farmaco (questi segni non possono essere ignorati).

Per la prevenzione degli effetti indesiderati, è necessario seguire chiaramente le istruzioni e le raccomandazioni del proprio medico. Dopo un lungo ricevimento, si consiglia di bere un corso di probiotici per ripristinare la microflora intestinale sana.

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Colecistite, cause dell'apparenza, sue forme, sintomi, metodi di diagnosi e trattamento.

Antibiotici e colecistite

Gli esperti consigliano di assumere antibiotici per entrambi i tipi di colecistite:

• Cronica si verifica in alcune patologie del flusso di bile dal tratto biliare, è considerata una patologia indipendente. Spesso appare con una malattia progressiva del calcoli biliari, la natura dello sviluppo è graduale;
• Acuta - infiammazione rapida nella cistifellea (in pazienti con colelitiasi) a causa del blocco del dotto con una pietra, che causa congestione della bile, accompagnata da moltiplicazione di infezione (streptococchi, E. coli, stafilococco, Clostridia, Klebsiella).

Riferendosi a questo problema al medico-gastroenterologo, è possibile ottenere un trattamento conservativo complesso di colecistite, che si basa su antibiotici.

Perché è necessario assumere antibiotici?

Il trattamento conservativo dei pazienti con colecistite viene assegnato con l'obiettivo principale: è necessario normalizzare il flusso di bile dalla cistifellea. Per fare questo, è necessario assumere farmaci con un effetto coleretico, ma raramente la colecistite si verifica in questa fase. Le cause di questo problema risiedono nell'origine della malattia, nel suo decorso e nella pantogenesi. La presenza di una forma di colecistite in un paziente indica la presenza di microflora patogena.

Può essere un'infezione da stafilococchi o streptococchi, da un fungo o da una normale infezione anaerobica. Per confermare questa ipotesi, i medici conducono ricerche in un ospedale.

La terapia antibiotica è il metodo più efficace e conveniente per sbarazzarsi di colecistite acuta e cronica (soggetto a conferma della loro eziologia batterica).

Anche con il trattamento efficace dei sintomi individuali della colecistite e la normalizzazione del deflusso della bile, la terapia antibiotica è una necessità. Anche dopo aver sbloccato il dotto per il passaggio libero della bile, l'infezione dalla vescica non andrà da nessuna parte. Nella pratica medica, ci sono frequenti casi di espansione parziale del lume, da cui è separato il pus. In tutte le situazioni sopra indicate, sono indicati gli antibiotici.

L'azione della droga

Gli antibiotici prescritti dal medico curante al paziente allevieranno notevolmente la condizione all'inizio del corso e allevieranno l'infezione entro la fine del corso.

La durata del trattamento sarà di circa 10 giorni (un corso più lungo di assunzione di agenti antibatterici è irto della comparsa di disbiosi e mughetto).

Gli antibiotici sono suddivisi in diversi gruppi in base al loro effetto sulla cellula interessata (interrompendone l'integrità o producendo il metabolismo delle proteine ​​all'interno).

Il primo gruppo comprende i seguenti farmaci:

1. Cefazolin è considerato il farmaco della prima generazione, colpisce una vasta gamma di microrganismi. Il farmaco è controindicato nei neonati nel primo mese di vita, durante la gravidanza può essere utilizzato sotto la stretta supervisione di un medico.
2. Penicillina in grandi quantità si accumula nella bile, per questo motivo è considerato uno dei rimedi più efficaci per la colecistite.
3. Cephalexin è prescritto per il decorso acuto della malattia. L'antibiotico ad ampio spettro è controindicato nei bambini di età inferiore ai 12 anni e nei pazienti con malattie croniche del fegato e dei reni.

Il secondo include:

• La levomicetina è prescritta solo se l'agente eziologico della colecistite è il bacillo della dissenteria, della salmonella o del tifo.
• L'eritromicina è efficace nell'aggravare la colecistite.
• La tetraciclina è prescritta se la colecistite è causata da enterococco, streptococco o E. coli.
• La gentamicina è utilizzata in gravi infezioni da eterococco.

Di grande importanza è la nomina del farmaco è un medico, in quanto ognuno di essi ha una gamma individuale di effetti.

Colecistite in una grande percentuale di casi si sviluppa sullo sfondo di infezione del corpo con streptococchi, enterococchi, E. coli.

In questi casi, ha senso seguire il corso dei seguenti antibiotici:

1. cefalexina;
2. tetraciclina;
3. cloramfenicolo;
4. gentamicina;
5. ampicillina;
6. Cefazolina.

Oltre al suo impatto sulla cellula infetta, gli antibiotici per la colecistite si distinguono a seconda del luogo di concentrazione nel corpo del paziente della sostanza attiva e del metodo di rilascio.

I medici esperti concordano sul fatto che l'ampicillina, la tetraciclina e la penicillina sono più efficaci nel trattamento della colecistite. La loro efficacia è dovuta al fatto che gran parte della sostanza medicinale si accumula direttamente nella bile.

Raccomandazioni e indicazioni per l'ammissione

Il trattamento con antimicrobici è altamente raccomandato nei casi in cui la colecistite è accompagnata da dolore persistente, coliche, febbre alta, aumento della colecisti e aumento della leucocitosi nel sangue.

Nel decorso acuto della malattia, è indicato il trattamento con un gruppo di eritromicina di agenti antimicrobici: Azitromicina, Spiramicide e Roxithromycin. Questi farmaci si accumulano nella bile, il che conferisce un meraviglioso effetto terapeutico.

Anche con cholecystitis, furazolidone è efficace - una preparazione di azione antimicrobica ampia, con l'aiuto di cui è possibile effettuare la terapia di qualsiasi forma di cholecystitis. Le controindicazioni sono malattie renali.

Il ricevimento delle medicine di cui sopra deve esser unito al corso Baktisuptil e vitamine di gruppi A, B e C.

Nei casi di rapido sviluppo della colecistite acuta, quando non c'è tempo per la terapia a lungo termine, vengono utilizzati antibiotici con un ampio spettro di effetti: Ampioks, Cefalosporina e gentamicina.

Regole importanti per l'assunzione di farmaci:

• Quando colecistite in bambini e adulti, i medici utilizzano tipi completamente diversi di antibiotici. Ma sono nominati se un risultato positivo non potrebbe essere raggiunto con la tradizionale terapia antibatterica.
• Si prescrivono antimicrobici in presenza di forti dolori, che non possono essere fermati con l'aiuto di semplici farmaci.
• Con la colecistite, l'introduzione di antibiotici nell'organismo viene effettuata per via intramuscolare o endovenosa (viene raggiunta la massima efficacia).
• Le iniezioni vengono eseguite fino a 3 volte al giorno, il corso dura una settimana o 10 giorni. Il numero individuale di iniezioni e la loro durata è determinato dal medico curante in base alla specificità del caso e ai risultati delle analisi del paziente.

Dopo un ciclo di antibiotici di solito viene il recupero, ma non aiutano in tutti i casi più gravi. Ad esempio, in un'infezione sistemica, l'intervento chirurgico è considerato l'unico trattamento adeguato.

Per prevenire lo sviluppo della forma cronica di colecistite, non è consigliabile abusare di cibo e alcol nocivi.

Studi recenti suggeriscono il rapido adattamento del corpo a vari tipi di antibiotici, che porta alla loro parziale inattività. Pertanto, l'assunzione di agenti antimicrobici per la sola prevenzione.

1. Dysbacteriosis nell'intestino. Si verifica sullo sfondo di antibiotici a causa della morte di batteri benefici.
2. Grave disbiosi con deficit di vitamina K, sanguinamento nasale e gengivale.
3. Candidosi del cavo orale e della mucosa della vagina a causa di un'eccessiva riproduzione di funghi patogeni.
4. Le reazioni allergiche sono comuni (rash, prurito, edema laringeo) e locali (infiammazione del sito di iniezione, fino alla formazione di un ascesso).

Con qualsiasi ciclo di colecistite, con un adeguato trattamento iniziato in tempo, la prognosi è abbastanza favorevole. La cosa principale è consultare un medico in tempo e fare il test. Assegnare l'antibiotico desiderato, il suo dosaggio e la durata del corso di ricezione possono essere solo uno specialista qualificato. Colecistite curabile

Antibiotici per colecistite acuta e cronica: un elenco e regimi di trattamento

Il sistema di escrezione biliare è una parte importante del tratto digestivo, in violazione della funzione di cui il processo di digerire il cibo è molto più complicato. Ad esempio, questo accade durante il processo infiammatorio nelle pareti della cistifellea - colecistite. Per risolvere il problema ed eliminare l'infiammazione, a volte una terapia abbastanza conservativa, utilizzando farmaci coleretici, antinfiammatori, antispasmodici e altri. Inoltre, gli antibiotici sono prescritti per la colecistite: questi farmaci aiutano a velocizzare significativamente il processo di recupero dei pazienti.

Codice ATC

Indicazioni per l'uso di antibiotici per colecistite

Tra le molte ragioni che portano allo sviluppo della colecistite, la natura infettiva della malattia non è la meno - per esempio, i batteri patogeni possono entrare nel sistema biliare con sangue o linfa da altri organi, o lungo la via discendente o ascendente dal tratto digestivo.

In caso di colecistite calcica - cioè, accompagnata dalla formazione di calcoli nella vescica e / o nei condotti, il rischio di danni e infiammazioni della parete del corpo aumenta più volte, poiché le pietre possono traumatizzare meccanicamente il tessuto.

Il trattamento della colecistite con antibiotici è spesso obbligatorio. Se la fonte del processo di infezione non viene eliminata, la malattia può essere complicata dalla formazione di un ascesso, suppurazione della vescica e dei dotti, che in seguito potrebbe anche essere fatale. Per prevenire questo, il trattamento della colecistite dovrebbe includere un complesso di farmaci, tra cui - e antibiotici.

Le indicazioni dirette per la terapia antibiotica per colecistite sono:

• dolore pronunciato nel fegato, con tendenza ad aumentare;
• aumento significativo della temperatura (fino a + 38,5-39 ° C);
• gravi disturbi digestivi, con diarrea e vomito ripetuto;
• la diffusione del dolore in tutto l'addome (il cosiddetto dolore "versato");
• la presenza di altre malattie infettive nel paziente;
• segni di un processo infettivo trovato in un esame del sangue.

Antibiotici per colecistite e pancreatite

Gli antibiotici sono necessari per sbarazzarsi dell'infezione, che spesso contribuisce allo sviluppo di colecistite e pancreatite.

Nei casi non complicati, il medico prescrive un trattamento ambulatoriale con antibiotici in pillole. Tali compresse possono essere tetraciclina, rifampicina, sigmacina o oletretrina, in dosi individuali. Il corso medio della terapia antibiotica è di 7-10 giorni.

Se è stata applicata una terapia chirurgica per la colecistopancreatite, è obbligatorio un ciclo iniettabile di antibiotici sotto forma di somministrazione intramuscolare o endovenosa di gocciolamento. In questo caso, l'uso di Kanamicina, Ampicillina o Rifampicina è appropriato.

In caso di un corso complicato della malattia, due antibiotici possono essere applicati simultaneamente oppure una sostituzione periodica del farmaco può essere effettuata dopo la determinazione della resistenza dei microrganismi.

Antibiotici per colecistite acuta

Nella colecistite acuta, gli antibiotici possono essere utili nei casi di sospetta peritonite ed empiema della cistifellea, nonché nelle complicanze settiche. Che tipo di antibiotico sarebbe appropriato per colecistite acuta, decide il medico. Di solito il farmaco viene selezionato in base ai risultati della coltura biliare. Anche di notevole importanza è la proprietà del farmaco selezionato di cadere nel sistema di escrezione biliare e concentrarsi nella bile a indicatori terapeutici.

In colecistite acuta, il corso di 7-10 giorni più ottimale di terapia, con la somministrazione endovenosa preferita di farmaci. Uso raccomandato di Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, nonché una combinazione di Amoxicillina con acido clavulanico. Spesso viene utilizzato un regime di trattamento, tra cui un farmaco a base di cefalosporina e il metronidazolo.

Gli antibiotici per l'esacerbazione della colecistite sono usati secondo schemi simili, con la possibilità di prescrivere un trattamento alternativo:

• ampicillina per via endovenosa 2.0 quattro volte al giorno;
• iniezione endovenosa di gentamicina;
• Infusione endovenosa di metronidazolo 0,5 g quattro volte al giorno.

La combinazione di metronidazolo e ciprofloxacina dà un buon effetto.

Antibiotici per colecistite cronica

Gli antibiotici in caso di colecistite cronica possono essere prescritti quando vi sono segni di un'attività del processo infiammatorio nel sistema biliare. Di solito, la terapia antibiotica è prescritta nella fase acuta della malattia, in combinazione con farmaci coleretici e anti-infiammatori:

• Eritromicina 0,25 g quattro volte al giorno;
• Oleandomicina 500 mg quattro volte al giorno dopo i pasti;
• Rifampicina 0,15 g tre volte al giorno;
• Ampicillina 500 mg da quattro a sei volte al giorno;
• Oxacillina 500 mg da quattro a sei volte al giorno.

Antibiotici come benzilpenicillina sotto forma di iniezioni intramuscolari, compresse di fenossimetilpenicillina, tetraciclina 250 mg 4 volte al giorno, methacclin 300 mg due volte al giorno, 250 mg quattro volte al giorno hanno un effetto pronunciato.

Antibiotici per colecistite calcicola

Le pietre nella cistifellea non solo creano una barriera meccanica al flusso della bile, ma provocano anche forti irritazioni delle pareti dei dotti e della cistifellea. Questo può portare prima al processo infiammatorio batterico asettico e quindi. Spesso, tale infiammazione acquisisce gradualmente un decorso cronico con esacerbazioni periodiche.

Spesso l'infezione entra nel sistema di escrezione biliare con il flusso sanguigno. È per questo motivo che i pazienti con malattie del sistema urinario, intestino, ecc., Soffrono anche di colecistite. Il trattamento in questo caso comporta l'uso di forti agenti antimicrobici con un ampio spettro di attività.

Potenti antibiotici sono presentati da Ampioks, Eritromicina, Ampicillina, Lincomicina, Erciclina. Tali farmaci sono prescritti circa 4 volte al giorno, in dosaggio individualmente selezionato. Oletetrin, Metatsiklin più spesso prescritto per colecistite cronica.

Modulo di rilascio

Gli antibiotici per la colecistite sono usati in varie forme di dosaggio, che vengono selezionati in base a diversi criteri:

• comodità d'uso;
• conformità allo stadio della malattia.

Ad esempio, per i bambini, è preferibile utilizzare gli antibiotici come sospensione o soluzione orale.

Nella fase acuta della colecistite, è preferibile prescrivere un antibiotico sotto forma di iniezioni - per via intramuscolare o endovenosa. Nella fase di remissione dei sintomi, così come nella colecistite cronica non acuta, è possibile assumere antibiotici in pillole o capsule.

Nomi di antibiotici che vengono spesso prescritti per la colecistite

• L'azitromicina è un antibiotico che esiste sotto forma di capsule o compresse. Il farmaco viene bevuto tra i pasti, con un dosaggio medio di 1 g per dose.
• La Sitrolide è un analogo dell'Azitromicina, che è disponibile sotto forma di capsule e ha un effetto prolungato, ovvero, è sufficiente assumere una capsula del farmaco al giorno.
• Sumalek è un antibiotico macrolide che esiste sotto forma di compresse o polvere. Il farmaco è comodo da usare, in quanto richiede una singola dose durante il giorno. La durata della terapia con il farmaco Sumalek è determinata dal medico.
• L'Azikar è un antibiotico incapsulato che si adatta bene ai processi infiammatori combinati - ad esempio, viene spesso prescritto per la colecistopancreatite. Il dosaggio standard del farmaco - 1 g una volta al giorno, lontano dai pasti.
• Amoxyl è un antibiotico di combinazione con principi attivi come amoxicillina e acido clavulanico. Amoxil può essere usato sotto forma di compresse o somministrato sotto forma di iniezioni e infusioni, a discrezione del medico.
• Flemoksin Soljutab - è una forma speciale di amoxicillina in forma di compresse solubili, che permette un assorbimento rapido e completo del farmaco nel tratto gastrointestinale. Flemoxin Solutab è prescritto per colecistite, sia per i bambini (da 1 anno) che per i pazienti adulti.

farmacodinamica

L'azione farmacologica degli antibiotici per la colecistite può essere chiaramente vista sull'esempio di un farmaco così comune come Amoxicillina (amoxil).

L'amoxicillina è una aminopenicillina semisintetica con attività antimicrobica nello spettro più ottimale per la colecistite. Il farmaco non dimostra sensibilità ai batteri che producono penicillinasi.

L'amoxicillina esercita l'effetto di un numero relativamente grande di microbi. Pertanto, lo spettro di attività copre Gram (+) batteri aerobi (bacilli, enterococchi, listeria, korinobakterii, nokardii, stafilococchi, streptococchi) e Gram (+), batteri anaerobici (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), batteri aerobici ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) batteri anaerobi (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, clamidia, pallido treponema).

L'amoxicillina può non essere attiva nei microbi che producono β-lattamasi - a causa di ciò, alcuni microrganismi sono insensibili alla monoterapia con il farmaco.

farmacocinetica

Quando somministrato per via orale, l'amoxicillina, un antibiotico che viene spesso prescritto per la colecistite, viene quasi immediatamente assorbito nel tratto digestivo. La concentrazione massima media è di 35-45 minuti.

La biodisponibilità dell'antibiotico è pari al 90% (se ingerita).

L'emivita è di 1-1 ½ ore.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è basso: circa il 20% in amoxicillina e il 30% in acido clavulanico.

I processi metabolici si verificano nel fegato. L'antibiotico ha una buona distribuzione nei tessuti e nei liquidi. Excreted attraverso il sistema urinario entro sei ore dopo la somministrazione orale.

Uso di antibiotici per colecistite durante la gravidanza

Gli antibiotici per la colecistite durante la gravidanza cercano di non prescriverli, poiché molti di questi farmaci superano la barriera placentare e possono avere un impatto negativo sullo sviluppo del feto. Tuttavia, ci sono casi di colecistite, quando non è possibile evitare l'assunzione di antibiotici. Se ciò accade, l'antibiotico deve essere selezionato solo da un medico, tenendo conto non solo della sensibilità dei batteri, ma anche della durata della gravidanza.

Ad esempio, a discrezione del medico, è consentito l'uso di tali antibiotici per la colecistite in donne in gravidanza:

• farmaci a base di penicillina (Amoxicillina, Ampioks, Oxacillina);
• antibiotici gruppo cefalosporina (cefazolina, cefatossima);
• Antibiotici macrolidi (azitromicina, eritromicina).

In nessun caso puoi prendere gli antibiotici per la colecistite e la gravidanza a caso - questo può danneggiare il futuro bambino, e anche gettare dubbi sul risultato della gravidanza stessa.

Controindicazioni

Gli antibiotici per la colecistite non sono prescritti solo in alcuni casi, vale a dire:

• con una maggiore reazione del corpo agli antibiotici di un gruppo specifico;
• con mononucleosi infettiva;
• durante la gravidanza e l'allattamento (ad eccezione dei farmaci approvati per l'uso in donne in gravidanza);
• con una tendenza alle reazioni allergiche;
• con gravi condizioni decompensate del corpo.

In ogni caso, la possibilità di prescrivere antibiotici per la colecistite deve essere valutata dal medico curante, poiché le controindicazioni sono spesso relative. Ad esempio, durante la gravidanza, alcuni tipi di farmaci possono essere prescritti, ma il loro uso deve essere strettamente coordinato con il medico ed essere monitorato.

Effetti collaterali di antibiotici per colecistite

Senza eccezione, tutti gli antibiotici, compresi quelli prescritti per la colecistite, possono avere una serie di effetti collaterali - specialmente nel caso del loro uso prolungato. I sintomi avversi più comuni includono:

• lo sviluppo di resistenza di batteri patogeni all'azione dell'antibiotico;
• sviluppo di allergie;
• disbiosi intestinale, vagina, cavità orale;
• stomatiti;
• lesioni fungine della pelle e delle mucose;
• immunità ridotta;
• ipovitaminosi;
• dispepsia (diarrea, vomito, disturbi addominali);
• broncospasmo.

Quando si assume la dose abituale di un antibiotico prescritto da un medico, gli effetti collaterali sono rari o appaiono leggermente.

Dosaggio e somministrazione

Gli antibiotici per la colecistite devono essere usati con le seguenti raccomandazioni:

• Quando si sceglie un antibiotico, tra le altre cose, è necessario prendere in considerazione l'età del paziente con colecistite. Quindi, per i bambini c'è un certo numero di farmaci approvati.
• L'indicazione principale per la nomina di antibiotici per colecistite sono segni di un processo infiammatorio.
• Gli antibiotici per la colecistite possono essere iniettati o presi per via orale. Di norma, la scelta della forma del farmaco dipende dallo stadio della colecistite.
• Non puoi assumere antibiotici per meno di sette giorni e più di 14 giorni. Svolgere in modo ottimale un corso terapeutico di 7-10 giorni.
• Un trattamento improprio con antibiotici, oltre a ignorare le raccomandazioni del medico può rallentare l'inizio del recupero e aggravare il decorso della malattia.

Per quanto riguarda il dosaggio e il regime di trattamento, è impostato individualmente, tenendo conto della gravità del processo infettivo e della sensibilità dell'agente patogeno. Ad esempio, amoxicillina colecistite spesso somministrata in un dosaggio di 500 mg tre volte al giorno, ma in quantità severa malattia del farmaco può essere aumentata a 1 g tre volte al giorno. Nei bambini di età compresa tra 5 e 10 anni, amoxicillina viene prescritta 0,25 g tre volte al giorno.

Regime di trattamento per colecistite con antibiotici

Esistono diversi regimi antibiotici standard per la colecistite. Ti consigliamo di familiarizzare con loro.

• Aminoglicosidi in combinazione con ureidopenitsillinami e metronidazolo. Gli antibiotici vengono iniettati: gentamicina (fino a 160 mg) al mattino e alla sera + Metronidazolo 500 mg e Azlocillin 2.0 tre volte al giorno.
• Antibiotico cefalosporinico con preparazione del gruppo della penicillina: ceftazidima 1,0 tre volte al giorno + flucloxacillina 250 mg quattro volte al giorno.
• Antibiotico a base di cefalosporina e metronidazolo: Cefepime 1,0 al mattino e alla sera, in combinazione con Metronidazolo 500 mg tre volte al giorno.
• Ticarcillina con acido clavulanico, 3 g una volta ogni 5 ore come iniezione endovenosa (non più di 6 volte al giorno).
• Antibiotici alla penicillina in combinazione con farmaci del gruppo fluorochinolone: ​​Ampicillina 500 mg 5-6 volte al giorno + Ciprofloxacina 500 mg tre volte al giorno.

I regimi di trattamento possono variare, combinando altri farmaci che rappresentano il gruppo proposto di antibiotici.

overdose

Se c'è un sovradosaggio di antibiotico con colecistite, allora il più delle volte si manifesta sotto forma di un disturbo del processo digestivo. Quindi, si può manifestare nausea con vomito, diarrea o stitichezza, aumento della flatulenza nell'intestino, dolore all'addome.

Inoltre, potrebbe esserci uno squilibrio di liquidi ed elettroliti.

A seconda dei sintomi presenti, quando si prende una quantità eccessiva di antibiotici, viene eseguito un trattamento sintomatico, che si concentra sull'assunzione di un grande volume di liquidi per compensare i disturbi elettrolitici.

In alcuni casi, si può sviluppare un'insufficienza renale iniziale, che si spiega con il danneggiamento del parenchima renale dovuto alla cristallizzazione dell'antibiotico.

Nei casi più gravi, l'emodialisi può essere utilizzata per la rapida rimozione del farmaco dal sistema circolatorio.

Paradossalmente, in rari casi, con un sovradosaggio o una terapia a lungo termine, la colecistite può svilupparsi dopo gli antibiotici. Il suo sviluppo è associato ad un aumento del carico sul fegato e sul sistema epatobiliare, ed è di natura funzionale.

Interazioni con altri farmaci

Suggeriamo di considerare l'interazione farmacologica degli antibiotici per la colecistite usando l'esempio di Amoxicillina, una aminopenicillina semisintetica già nota a noi.

Un antibiotico può ridurre gli effetti dei contraccettivi orali.

La combinazione di Amoxicillina con antibiotici aminoglicosidici e cefalosporine può portare a un effetto sinergico. La combinazione con macrolidi, antibiotici tetracicline, linkosamidi e farmaci sulfa può portare ad un'azione antagonista.

L'amoxicillina migliora l'efficacia dei farmaci anticoagulanti indiretti, peggiora la produzione di vitamina K e riduce l'indice di protrombina.

Il contenuto di Amoxicillina sierica può aumentare sotto l'influenza di diuretici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, Probenecid e Allopurinolo.

L'assorbimento dell'antibiotico nel sistema digestivo può essere ostacolato dall'azione di farmaci antiacidi, lassativi, glucosamina e aminoglicosidi.

L'assorbimento dell'antibiotico è migliorato in presenza di vitamina C.

Condizioni di conservazione

Gli antibiotici per la colecistite nella maggior parte dei casi possono essere conservati in stanze a temperatura ambiente. Alcuni farmaci iniettabili devono essere conservati in luoghi freschi, ad esempio nel frigorifero.

Qualsiasi farmaco dovrebbe essere tenuto fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

La durata di conservazione di un antibiotico è indicata sulla confezione per un farmaco specifico. Assicurati di prestare attenzione alla data di produzione del farmaco!

Il miglior antibiotico per la colecistite

Con tutte le carenze della terapia antibiotica, è quasi impossibile curare la colecistite senza di loro. Con la colecistite, gli antibiotici vengono prescritti a dosaggi relativamente alti per 7-14 giorni.

Gli antibiotici per la colecistite possono essere suddivisi in sottogruppi, secondo il loro principio di azione.

Prima di tutto, stanno prescrivendo antibiotici che distruggono la parete cellulare microbica: questi sono farmaci della serie delle penicilline, così come i preparati di cefalosporine (Cefazolin, Cefalexin).

Gli antibiotici che interrompono il metabolismo delle proteine ​​in una cellula batterica funzionano anche qualitativamente. Questi farmaci comprendono il cloramfenicolo. Altri antibiotici sono simili a questo farmaco: tetraciclina, eritromicina, gentamicina.

Ogni antibiotico ha il suo spettro di attività fisso, quindi il medico può prelevare il farmaco, in base ai dettagli dell'output batteriologico. Ad esempio, se è determinato da un metodo diagnostico che colecistite è stata provocata da streptococco, enterococco o Escherichia coli, allora sarebbe opportuno somministrare tetraciclina, lincomicina, apmicillina, cefazolina, gentamicina, eritromicina.

L'infiammazione della colecisti è una malattia complessa, quindi non è sufficiente assumere solo antibiotici per la colecistite. Oltre alla terapia antibiotica, è necessario anche il trattamento con altri medicinali, come antispastici e coleretici.

Trattamento della colecistite con antibiotici

L'infiammazione della colecisti, chiamata colecistite, è una patologia di natura acuta o cronica. La malattia si manifesta con dolori nell'ipocondrio destro, attacchi di nausea e vomito, ipertermia, diarrea e cambiamenti clinici nelle analisi. Il trattamento della colecistite richiede una terapia complessa: l'uso di antispastici, antinfiammatori, farmaci per stimolare il flusso di bile e farmaci antibatterici.

Antibiotici per la colecistite - lo stadio della cura del paziente, che consente di distruggere i patogeni batterici del processo patologico. Quali farmaci sono considerati i migliori, così come le caratteristiche del loro uso, discussi nell'articolo.

Quando sono necessari gli antibiotici?

Gli antibiotici per l'infiammazione della cistifellea non sono una parte obbligatoria della terapia. Sono nominati individualmente, tenendo conto delle condizioni generali del paziente, della sensibilità dei patogeni a un particolare farmaco, della luminosità del quadro clinico della malattia.

Gli agenti infettivi entrano nel sistema biliare umano con sangue o linfa. Penetrano nella cistifellea, iniziano un processo attivo di riproduzione. Il processo patologico nella vescica è di due tipi:

La prima opzione è accompagnata dalla formazione di pietre. Le pietre formate possono muoversi lungo le vie biliari, traumatizzare le pareti, causare la progressione del processo infiammatorio. In questo stato, il trattamento antibiotico è una fase obbligatoria della terapia complessa, dal momento che il danno meccanico in combinazione con microrganismi patogeni è irto di sviluppo di una serie di complicazioni pericolose. Riguarda la formazione di un ascesso, ulcere, sepsi e persino la morte.

I farmaci antibatterici sono particolarmente necessari nei seguenti casi:

• Un cambiamento negli indicatori generali del test del sangue del paziente - la comparsa di leucocitosi, un aumento della VES, un passaggio alla formula dei leucociti di sinistra - è la prova di un vivido processo infiammatorio;
• un significativo aumento delle dimensioni dell'organo colpito;
• dolore a lungo termine nel quadrante superiore a destra;
• ipertermia superiore a 39 ° C;
• vomito ripetuto in combinazione con altri segni del processo infiammatorio;
• gonfiore severo in combinazione con dolore;
• diarrea per più di 24 ore.

Caratteristiche del trattamento antibatterico

La terapia antibiotica inizia con la determinazione della sensibilità dei patogeni. Questo stadio è importante perché lo stesso microrganismo può rispondere bene al trattamento con un farmaco e non rispondere a nessun altro farmaco. Nel caso della seconda opzione, l'assunzione di droghe è assolutamente inutile e la malattia progredirà.

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Finché non si ottengono i risultati dell'infiammazione del bacposi, il processo infiammatorio viene trattato con farmaci antibatterici ad ampio spettro, cioè quelli che sono efficaci contro il maggior numero possibile di tipi di cellule microbiche. Assunzione di farmaci dovrebbe essere dato le seguenti sfumature:

• la categoria di età del paziente influenza la selezione del dosaggio;
• È importante valutare lo stato dell'apparato renale al momento del trattamento, poiché parte del principio attivo e dei suoi metaboliti sono escreti nelle urine;
• quella dose viene scelta che, al minimo, è in grado di produrre l'effetto terapeutico necessario;
• la sensibilità del corpo del paziente al principio attivo dell'antibiotico deve essere controllata: è importante assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche;
• chiarire la presenza di gravidanza, allattamento e altre condizioni che possono essere controindicazioni alla terapia.

Gli agenti antibatterici per la colecistite, specialmente se combinati con processi infiammatori di organi vicini (ad esempio, gastrite, pancreatite), devono essere assunti anche durante l'estinzione delle manifestazioni cliniche.

Farmaci efficaci e sicuri

La terapia antibiotica per colecistite comporta l'assunzione di farmaci appartenenti a diversi gruppi di antibiotici. Informazioni su ciascuno dei gruppi in modo più dettagliato.

penicilline

Questo è un ampio gruppo di farmaci che sono considerati i più sicuri per i pazienti. La loro efficacia nella lotta contro i microrganismi patogeni è combinata con un basso rischio di sviluppare complicanze. Le penicilline sono i farmaci di scelta nel trattamento delle donne nel periodo di trasporto di neonati e durante l'allattamento.

I rappresentanti del gruppo penetrano bene nella bile, si diffondono rapidamente in tutto il corpo, vengono espulsi dall'apparato renale. Disponibile sotto forma di polveri per la preparazione di soluzioni di iniezione e forme di compresse. Efficace contro:

• streptococchi;
• stafilococchi;
• enterococchi;
• Leptospira;
• Pseudomonas;
• Proteus;
• treponema e altri

È importante! Rappresentanti efficaci del gruppo - Amoxicillin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

cefalosporine

Antibiotici ad ampio spettro, rappresentati da quattro generazioni di farmaci. La prima generazione (Cefalexina, Cefazolina) è altamente efficace contro le infezioni da stafilococco, streptococco e gonococco. Generazione II (Cefuroxime) è prescritto per combattere tutti i batteri gram-positivi e alcuni gram-negativi.

La terza generazione di farmaci (Cefotaxime, Ceftriaxone) ha uno spettro di azione più ampio, se confrontiamo i rappresentanti del gruppo con i loro predecessori. La quarta generazione di agenti antibatterici è attiva in relazione ai microrganismi gram-positivi, mentre i microrganismi gram-negativi sono meno efficaci.

macrolidi

Rappresentanti del gruppo utilizzato per combattere il processo infiammatorio della cistifellea durante il periodo di malattia acuta:

• claritromicina,
• eritromicina
• iosamicina,
• Azitromicina.

Erythromycin, Josamycin e Spiramycin possono esser usati nel periodo di gravidanza. La loro sicurezza è clinicamente provata. Sullo sfondo della lattazione, è indicata l'eritromicina. I bambini non raccomandano la claritromicina.

aminoglicosidi

Una delle prime classi di agenti antibatterici. Quando la colecistite deve assumere Gentamicina, Amikacina, Kanamicina. Si raccomanda alle donne incinte e durante l'allattamento di prescrivere farmaci con molta cura. Sullo sfondo del trasporto di un bambino non raccomandare la streptomicina, la tobramicina. Sono in grado di influenzare negativamente lo stato dell'apparato renale fetale e il suo analizzatore uditivo.

Possibili complicazioni

Bere antibiotici dovrebbe essere prescritto da un professionista qualificato. Ciò è necessario non solo a causa della possibile presenza di controindicazioni, ma anche per ottenere raccomandazioni per la prevenzione delle complicanze della terapia. Le reazioni indesiderabili possono essere:

• l'emergere della resistenza di microrganismi patogeni ai principi attivi dei farmaci;
• reazioni allergiche generali e locali;
• violazione della microflora intestinale (dysbacteriosis);
• processi infiammatori nella cavità orale;
• micosi della pelle e delle mucose;
• lo sviluppo dello stato di immunodeficienza;
• mancanza di vitamine nel corpo;
• spasmi dell'albero bronchiale.

Per che cosa sono necessarie le combinazioni antibiotiche con il metronidazolo?

Il metronidazolo è un farmaco che combatte efficacemente i protozoi e un certo numero di batteri. Non è un rappresentante di antibiotici, ma è usato sotto forma di un complesso con loro. Il metronidazolo influisce sull'informazione genetica dei patogeni delle malattie infettive, causando la morte di quest'ultimo.

Nel trattamento della colecistite, vengono spesso utilizzati i seguenti schemi:

• Gentamicina + metronidazolo + azlocillina. Nel dosaggio prescritto, i farmaci vengono assunti 2-3 volte al giorno. Recentemente, la gentamicina viene preferita per essere sostituita da un altro aminoglicoside a causa di frequenti casi di resistenza batterica ad esso.
• Cefepime + Metronidazolo. In questo caso, ha usato la generazione di cefalosporina IV. La particolarità è che Cefepime viene iniettato e Metronidazolo in forma di pillola.

I regimi di trattamento possono variare, così come il dosaggio dei farmaci, selezionati individualmente.

Come sostituire gli antibiotici?

Gli agenti antibatterici potrebbero non essere sempre adatti per un particolare paziente. Esiste un gruppo di farmaci che possono sostituire gli antibiotici in caso di intolleranza. Si tratta di sulfonamidi.

I rappresentanti del gruppo sono nominati non solo per i processi infettivi della cistifellea, ma anche per altre patologie del tratto gastrointestinale. Ulteriori informazioni su alcuni rappresentanti efficaci.

sulfadimezin

Il farmaco è disponibile in forma di pillola, il suo principio attivo è chiamato sulfadimidina. Controindicazioni all'appuntamento sono CKD, alterata formazione del sangue, elevato numero di bilirubina, età dei pazienti di età inferiore a 3 anni, presenza di ipersensibilità al principio attivo.

sulfalen

Viene assunto per via orale, iniettato sotto forma di iniezioni nel muscolo e nella vena. Le controindicazioni all'appuntamento sono simili a quelle descritte per il farmaco Sulfadimezin. Potrebbero verificarsi reazioni indesiderate del corpo sotto forma di manifestazioni dispeptiche, reazioni allergiche, cefalea, riducendo il numero di leucociti nel sangue.

sulfadimetoksin

Sulfanilamide a lunga durata. Il farmaco è efficace contro i seguenti microrganismi:

• aureus,
• streptococco,
• E. coli
• Klebsiella,
• agenti causativi di dissenteria.

La colecistite è un processo completamente reversibile. Il compito principale del paziente è quello di cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista qualificato, per seguire scrupolosamente le raccomandazioni.