Colecistite - sintomi e trattamento, tipi, cause, tabella dietetica 5

Buona giornata, cari lettori!

In questo articolo, discuteremo con voi una tale malattia della colecisti, come la colecistite, così come le sue cause, i sintomi, il trattamento e la prevenzione della colecistite. So.

La colecistite è una malattia (infiammazione) della cistifellea, il cui principale sintomo è il dolore grave nella parte destra quando si cambia la posizione del corpo. La colecistite è un tipo di complicanza della malattia del calcoli biliari.

Cistifellea - un corpo coinvolto nella digestione del cibo, destinato all'accumulo di bile, prodotto dal fegato, situato nell'ipocondrio destro. Ecco perché, più spesso, un paziente con colecistite lamenta dolore sotto le costole, nella parte destra.

Colecistite, cioè infiammazione della cistifellea, si sviluppa principalmente a causa di violazioni del deflusso della bile dalla cistifellea, che a sua volta è associato a:

- con pietre nella cistifellea che bloccano il canale del deflusso della bile (malattia del calcoli biliari) o danneggiano le pareti dell'organo;
- alterazione dell'afflusso di sangue alle pareti della cistifellea causata da aterosclerosi;
- danno alla membrana mucosa del succo pancreatico della cistifellea, quando il segreto del pancreas viene restituito ai dotti biliari (reflusso)
- la presenza di microflora patogena nella cistifellea.

Molto spesso, le donne di età pari o superiore a 40 anni sono soggette a colecistite.

Colecistite. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Tipi e forme di colecistite

La colecistite è classificata come segue:

• Secondo la forma della malattia:

Colecistite acuta Questa forma di colecistite è caratterizzata da dolori sordi nella metà destra dell'addome, con impatto nella scapola destra. Il dolore può essere variabile, quindi intensificare, quindi scomparire del tutto. In questo caso, la malattia può essere accompagnata da nausea e vomito, febbre, brividi, ingiallimento della pelle e prurito. Una complicazione pericolosa di colecistite acuta è - peritonite.

Colecistite cronica L'infiammazione della cistifellea avviene lentamente e gradualmente, spesso senza chiari segni di malattia. Come nella forma acuta, il paziente può provare dolore nella parte destra, nell'ipocondrio, specialmente dopo una forte scossa del corpo. Gonfiore periodicamente osservato. Dopo l'ingestione di alimenti di scarsa qualità, in particolare grassi, fritti e affumicati, in poche ore si manifesta spesso la diarrea.

• Secondo l'eziologia della malattia:

Colecistite calcifica È caratterizzato dalla presenza di pietre nella cistifellea. Spesso, la presenza di pietre non infastidisce la persona, ma questo accade fino a quando non cadono nel dotto della cistifellea e, se bloccati lì, causano coliche. Nel tempo, impediscono il flusso della bile, che inizia a ristagnare, e nel tempo, con altri fattori avversi, iniziano i processi di infiammazione della vescica;

Colecistite disossata È caratterizzato dall'assenza di pietre nella cistifellea.

• Per i segni della malattia:

Colecistite acuta è divisa nei seguenti tipi:

Colecistite catarrale È caratterizzato da forti dolori sotto le costole, sul lato destro, che si estendono nella scapola destra, nella spalla, sul lato del collo e nella regione lombare. All'inizio dello sviluppo della malattia, il dolore viene poi (durante una contrazione intensificata della cistifellea, per ripulire il contenuto interno), quindi si allontana. Nel corso del tempo, a causa di un eccessivo sforzo fisico, il dolore passa a un sintomo permanente della malattia. Il paziente ha vomito frequente, prima gastrico e poi contenuto duodenale, dopo di che non si ha sollievo. La temperatura sale a 37-37,5 ° C. Gli attacchi di colecistite catarrale possono durare per diversi giorni.

Inoltre, con la colecistite catarrale, potrebbe esserci una leggera tachicardia (fino a 100 battiti / min.), Un leggero aumento della pressione sanguigna, una lingua umida, a volte con una fioritura biancastra, un dolore acuto nella parte destra dell'addome, durante la sua palpazione, leucocitosi moderata (10-12 * 10 9 / le 10.000-12.000), iperemia, aumento della VES.

La causa della colecistite catarrale risiede principalmente nella dieta sbagliata: mangiare razioni secche e con pause lunghe, oltre a mangiare cibi grassi, fritti e affumicati.

Colecistite flemmonica. In confronto con la specie catarrale, è caratterizzata da dolori più forti e segni accresciuti della malattia. Il dolore si verifica quando si modifica la posizione del corpo, la respirazione, la tosse. Il paziente è costantemente accompagnato da nausea con attacchi di vomito. La temperatura sale a 38-39 ° C, le condizioni generali del paziente si deteriorano drammaticamente, i brividi si manifestano. C'è un certo gonfiore nell'addome, la tachicardia aumenta a 120 battiti / minuto. La palpazione dell'addome è estremamente dolorosa, la cistifellea è ingrandita e può essere palpabile. L'esame del sangue mostra leucocitosi con indicatori di 20-22 * 10 9 / le 20.000-22.000 e un aumento di ESR

Nella colecistite flemmonica, la parete della cistifellea si ispessisce e sul peritoneo si osserva una placca fibrinosa che la ricopre, nel lume si osserva un purulento essudato sulle pareti dell'organo, talvolta con ulcere. Manifestata grave infiltrazione delle pareti della cistifellea con leucociti.

Colecistite gangrenosa. Infatti, la colecistite gangrenosa è la terza fase dello sviluppo della colecistite acuta. Tutti i processi di danno alla cistifellea sono migliorati. Il sistema immunitario è indebolito così tanto che non è più in grado di limitare arbitrariamente il danno degli organi da parte di microrganismi patogeni. Vi sono sintomi di grave intossicazione con manifestazioni di peritonite purulenta. La temperatura corporea è 38-39 ° C. Tachicardia fino a 120 battiti al minuto. La respirazione è superficiale, rapida. Lingua asciutta. L'addome è gonfio, il peritoneo è irritato, la peristalsi intestinale è fortemente oppressa o assente. Le analisi del sangue mostrano alta leucocitosi, aumento della VES, compromissione dell'equilibrio acido-base e composizione dell'elettrolita nel sangue. Inoltre, si osservano proteinuria e cylindruria.

La causa della colecistite gangrenosa si trova spesso nella trombosi dell'arteria della colecisti, la cui causa è principalmente una manifestazione di aterosclerosi e una diminuzione della rigenerazione dei tessuti. A questo proposito, la colecistite gangrenosa più spesso persegue gli anziani.

Cause di colecistite

Lo sviluppo della colecistite provoca spesso i seguenti motivi:

- la presenza di calcoli biliari;
- infezioni: E. coli, stafilococco, streptococco, salmonella, ecc.;
- parassiti: vermi, ameba dissenterica, passera di gatto;
- flusso inverso di enzimi pancreatici nella cistifellea;
- deformità congenita della cistifellea;
- diminuzione in acidità di succo gastrico;
- alterazione del flusso sanguigno e del metabolismo (aterosclerosi, diabete mellito);
- lesioni alla cistifellea;
- discinesia biliare;
- tumori nella cavità addominale;
- allergie;
- violazione della dieta (mangiare cibo secco, mangiare con pause lunghe);
- uso frequente di alimenti nocivi;
- stile di vita sedentario o viceversa, costante sforzo fisico costante;
- obesità;
- corpo agitato (ciclismo, tram, ginnastica, corsa, ecc.)
- ipotermia;
- costipazione;
- disturbi della circolazione sanguigna legati all'età della cistifellea;
- depressione, stress, stress mentale;
- gravidanza.

Sintomi di colecistite

Il sintomo principale della colecistite, che i pazienti più lamentano è il dolore sotto le costole nella parte destra, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo, che può anche essere sentito nella spalla destra, scapola, lato del collo.

Tra gli altri sintomi di colecistite sono:

- nausea e vomito;
- gonfiore (flatulenza);
- diarrea (diarrea), specialmente dopo aver mangiato cibi grassi, fritti o affumicati;
- temperatura corporea elevata fino a 37-39 ° C;
- tachicardia;
- brividi;
- respirazione superficiale e rapida;
- leucocitosi, aumento della VES.

Complicazioni di colecistite

Diagnosi di colecistite

Se trovi uno dei sintomi sopra, assicurati di consultare un medico - un gastroenterologo. Ciò minimizza le possibili complicazioni della malattia e il passaggio della malattia alla forma cronica. A sua volta, il medico effettuerà un esame e invierà anche i seguenti metodi per la diagnosi di colecistite:

- Ultrasuoni (ultrasuoni);
- completare il conteggio ematico;
- esame del sangue biochimico;
- analisi della bile con semina (per identificare l'agente eziologico dell'infezione, nonché la sua reazione agli antibiotici)
- colecistocholangiografia (radiografia della colecisti e delle vie biliari).

Trattamento colecistite

Il trattamento della colecistite è finalizzato a fermare i processi infiammatori nella cistifellea e delle vie biliari, nonché il ripristino della sua normale funzionalità. Il trattamento viene effettuato in modo completo e include:

- lavaggio della cistifellea e delle vie biliari (tubercolosi);
- terapia farmacologica;
- dieta;
- trattamento chirurgico (se necessario).

Lavaggio della cistifellea e delle vie biliari (tubercolosi)

La tubazione viene utilizzata per svuotare (sciacquare) la cistifellea dal ristagno della bile e stimolare il corpo. Questa procedura può essere utilizzata senza sonda e senza sonda.

Il numero di procedure prescritte dal medico, ma, di regola, il corso consiste di 1 volta a settimana, per 2-4 mesi.

Tubo sonda: una sonda duodenale viene inserita attraverso la bocca, attraverso la quale viene rimossa la bile e viene lavato il tratto biliare.

Tubercolosi (cieco) Bezbond (sondaggio duodenale) - al mattino, a stomaco vuoto, si beve l'agente coleretico (erbe, acqua minerale riscaldata o un farmaco) nella quantità di 1-2 bicchieri, dopo di che la persona giace sul lato destro per 1,5 ore, piegando le ginocchia e nella zona dell'ipocondrio destro mette una piastra riscaldante calda. Se la procedura ha acquisito un risultato positivo, la bile esce naturalmente, dando alla sedia una tonalità verdastra.

Controindicazioni all'uso della tubercolosi: esacerbazioni di malattie croniche dell'apparato digerente (colecistite, gastrite, pancreatite, calcoli biliari, epatite, ecc.), Presenza di calcoli nella cistifellea, ulcera gastrica e ulcera duodenale.

Le medicine colecistite

I farmaci colecistite devono essere assunti con molta cautela, perché con la selezione o l'ordine sbagliato della loro ricezione, aumenta il rischio di esacerbazione della malattia. Ciò è particolarmente vero in presenza di pietre nella vescicola coleretica. Assicurati di consultare un medico che, sulla base di una diagnosi, ti prescriverà un ciclo di trattamento per la colecistite, a seguito del quale la prognosi positiva per il recupero è notevolmente aumentata!

Le medicine colecistite

Farmaci anti-infiammatori: Diclofenac, Meperidina.

Antispasmodici (antidolorifici): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverine".

Farmaci coleretici (mostrati solo nella remissione dei processi infiammatori):

- coleretica (stimola choleresis) - "Allohol", "Gepabene", "Deholin", "silimar", "Tanatsehol", "Holagol", "Holenzim", così come l'acqua minerale.

- holekinetiki (stimolare l'escrezione biliare) - sale Carlsbad, xilitolo, olimetin, rovahol, sorbitolo, solfato di magnesio, e holespazmolitiki ( "Ditsetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "Platifillin".

La scelta dei farmaci coleretici - coleretica o colecetica dipende dal tipo di discinesia.

antibiotici:

- fluorochinoloni: Levofloxacina ( "Lefoktsin", "Tavanik"), norfloxacina ( "Girablok", "nolitsin", "Norbaktin") Ofloxacin ( "Zanotsin", "Tarivid"); Ciprofloxacina ( "Tsiprolet", "Tsiprobay")

- Macrolidi: Azitromicina ( "Azitral" "Sumamed"), claritromicina ( "Klatsid", "Klerimed") midecamicina ( "Macropen") Roxithromycin ( "Roksid", "Rulid"), "Eritromicina".

- tetracicline semisintetiche: Doksatsiklin ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

In casi gravi: cefalosporine ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Se microflora patogena non risponde agli antibiotici, si raccomanda supplementazione nitrofuranici farmaci "Metronidozol" (0,5 g / 3 volte al giorno - fino a 10 giorni), "furadonin", "furazolidone".

Quando la disfunzione della cistifellea è dovuta a discinesia ipomotoria: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

fitoterapia

Recentemente la fitoterapia è diventata sempre più una componente chiave del trattamento completo della colecistite, oltre a rafforzare l'esito positivo della terapia farmacologica per le malattie della colecisti e delle vie biliari.

Come i prodotti farmaceutici - le medicine, varie piante medicinali nel trattamento della colecistite sono anche divise in 2 gruppi con proprietà coleretiche e stimolanti la bile, e alcune delle piante possono avere entrambe le proprietà allo stesso tempo.

Piante - coleretico: menta piperita, seta mais, fiori Helichrysum arenarium (flamen), i frutti di Berberis vulgaris, tanaceto, achillea, radice di tarassaco, radice di Elecampane, erba centaury, succo di rafano nero.

Piante - holekinetiki: calendula, lavanda, tanaceto, melissa, fiori perpetuino sabbiose di bluette, fiori di biancospino, erba fumaria, frutta e corteccia di Berberis vulgaris, fianchi, semi di finocchio, semi di cumino, radice di tarassaco, radice di valeriana, radice di cicoria rosa selvatico.

Tutte le piante medicinali vengono utilizzate sotto forma di decotti e infusi per diversi mesi, di solito fino a 3-4. È necessario cuocerli per 1-2 giorni in modo che il prodotto sia sempre fresco.

Bere brodi cotti bisogno di 100-150 g, 2-3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.

Tutte le erbe medicinali possono essere confezionate, ma in modo tale che la raccolta non contenga più di 5 piante. Sono combinati in base alle loro proprietà utili. Certo, sarebbe meglio se lo facesse il dottore, perché oltre alle proprietà benefiche e agli effetti benefici sul corpo, alcune piante hanno alcune o altre controindicazioni, per capire quali, soprattutto senza diagnosticare la salute del corpo, è molto problematico. Se decidi tu stesso di applicare decotti e tisane, allora almeno essere guidato dalla tolleranza individuale di alcune piante.

Dieta per colecistite

Nel trattamento della colecistite, una dieta è necessariamente prescritta. Ciò è dovuto al fatto che la presenza della malattia stessa è in realtà un segno di insolvenza della cistifellea e delle vie biliari per far fronte al suo ruolo nel sistema digestivo - la produzione e il rilascio di bile per il corretto trattamento del cibo.

A questo proposito, viene assegnato un menu delicato, che a sua volta è progettato per ridurre al minimo l'irritazione dell'organo che produce la bile della digestione.

Nella colecistite acuta, o nella sua esacerbazione, viene prescritta la dieta n. 5a (tabella dietetica n. 5a), mentre in remissione, la dieta n. 5.

Durante la dieta, viene prescritto un pasto frequente (4-6 volte al giorno) e diviso (cibo in piccole porzioni).

colecistite Menu esclude i seguenti alimenti: fritti, grassi, affumicato, speziato, conserve, fredda (refrigerata) il cibo, le bevande gassate, alcol (soprattutto birra e vino), muffin, tuorli d'uovo, noci, cacao, cioccolato, frutta e verdura cruda.

Quando si raccomanda la colecistite utilizzare i seguenti alimenti:

- il primo: zuppe vegetariane, lattiero-caseari e di frutta;
- il secondo: cereali, verdure bollite, insalata, pesce e carne bolliti, budini;
- bevande: tè, succo di frutta, gelatina, composta, latte e prodotti caseari, acqua minerale.
- prodotti aggiuntivi: anguria, melone, albicocche secche, uvetta, prugne secche.

Diete caloriche dovrebbero soddisfare la norma fisiologica - 2500 calorie, di cui - proteine ​​(90 g), grassi (85 g), carboidrati (350 g) e nella fase acuta della malattia - 2000 calorie.

Trattamento chirurgico della colecistite

Spesso, specialmente se la colecistite è accompagnata o provocata dalla malattia del calcoli biliari (ICD), il trattamento chirurgico può essere prescritto per il suo trattamento. Ciò è dovuto principalmente alle complicazioni nella rimozione di grandi pietre dagli organi, che possono portare agli effetti dannosi del trattamento sul corpo umano nel suo insieme dalla terapia conservativa.

Il trattamento chirurgico della colecistite ha anche altre indicazioni per l'uso, ad esempio la rimozione di una grande quantità di pus, così come i cambiamenti patologici nella cistifellea e nei suoi canali.

La decisione sulla necessità di un trattamento chirurgico della colecistite viene presa dal medico curante, principalmente in riferimento ai dati diagnostici, in particolare agli ultrasuoni.

Tipi di operazioni: colecistostomia, colecistectomia.

Trattamento termale di colecistite

In assenza di esacerbazione della colecistite, ai pazienti viene prescritto un trattamento fisioterapico della malattia nei resort, dove i pazienti utilizzano ulteriormente un'alimentazione bilanciata per le malattie degli organi digestivi e le acque minerali medicinali.

Località termali popolari: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets e altri.

Trattamento dei rimedi popolari della colecistite

Quando usi i rimedi popolari per la colecistite, devi seguire una dieta, che è scritta nell'articolo un po 'più in alto.

È importante! Prima di usare rimedi popolari per colecistite, assicurati di consultare il tuo medico!

Trattamento colecistite con preparati a base di erbe

Il commento del phytotherapist Malgina A.A.: trattamento a base di erbe (a base di erbe) ha alcuni notevoli vantaggi, ad esempio:

• la fitoterapia elimina le cause della malattia,
• le erbe hanno un numero minimo di controindicazioni (di solito un'intolleranza individuale),
• la terapia a base di erbe ha una minima quantità di effetti collaterali,
• le erbe contengono una grande quantità di vitamine e altri nutrienti che, oltre a curare una malattia, contribuiscono anche alla salute del corpo nel suo insieme,
• accessibilità.

Gli erboristi offrono soluzioni già pronte che tengono già conto della composizione specifica della collezione, del dosaggio, dell'ordine, ecc. I corsi sono progettati da specialisti medici, in base alla loro pluriennale esperienza.

Altri rimedi popolari contro la colecistite

Tintura di succhi. Mescolare con cura in porzioni pari, 500 ml ciascuna, di succo di carota fresco, barbabietola rossa, ravanello nero, aloe (adulto, da 3 anni), miele e vodka. La miscela può essere versata in un barattolo da 3 litri e chiusa ermeticamente con un coperchio capron. Barattolo messo in un luogo fresco e buio per due settimane. Prendi la tintura bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio per 30 minuti prima dei pasti. Un risultato positivo è il rilascio di bile congestizia sotto forma di nastri mucosi durante i movimenti intestinali.

Rafano. Sfregare 1 tazza di rafano e riempirlo con 4 tazze di acqua calda. Mescolare tutto accuratamente e versare negli utensili smaltati. Lasciare fermentare per 1 giorno in un luogo fresco e buio, quindi conservarlo in frigorifero. Prima di utilizzare il prodotto, deve essere scaricato e riscaldato. Prenda l'infusione dovrebbe essere 50 g 3 volte al giorno, 15 minuti prima dei pasti. Per migliorare il gusto, l'infuso può essere assunto con lo zucchero. Oltre a biliare, diuretico e disinfettante, questa infusione ha anche una serie di altre proprietà utili.

Raccolta di erba 1. Grind una parte piantaggine, prezzemolo, semi di aneto, verbena, menta piperita, e due parti perpetuino, Leonurus, maggiorana, camomilla, iperico e radice di valeriana perforata. Versare 1 tazza di acqua bollente e lasciare fermentare per 2 ore. Quindi filtrare lo strumento e prenderlo per 1-1,5 Art. cucchiaio 3 volte al giorno, 30 minuti prima di un pasto, durante le 3 settimane, 3-4 volte l'anno.

2. Raccolta di erba Chelidonii 1 parte, 2 parti di fiori Tansy, 2 parti di menta piperita, 2 parti toadflax, 4 parti di radici di tarassaco e rizomi 4 tormentilla macinare, miscelare, e versare acqua calda, al ritmo di 1 cucchiaio. cucchiaio di raccolta di verdure su 1 tazza di acqua. Lo strumento dovrebbe essere lasciato fermentare per 30 minuti, quindi filtrarlo attraverso un colino. È necessario utilizzare l'infusione di 50-70 g tre volte al giorno 20 minuti prima del pasto. Il corso del trattamento è di 21 giorni, con una frequenza di 1-2 volte l'anno.

Olio, miele e semi Mescolare in parti uguali, 100 g di burro, semi bianchi sbucciati (dalla zucca), olio di semi di girasole e miele. Quindi, versare il composto in una casseruola e portare ad ebollizione, quindi far bollire per altri 3-4 minuti e mettere da parte in un luogo fresco per raffreddare. Dopo di che aggiungiamo 100 g di alcool alla miscela, mescoliamo e mettiamo in frigo, coprite la padella con un coperchio. Prendi questo farmaco per necessità di colecistite al mattino, a stomaco vuoto, 1 cucchiaio. cucchiaio 1 volta al giorno.

Colecistite - che cosa è, cause, segni, sintomi, trattamento negli adulti, dieta e prevenzione

La colecistite è una malattia (infiammazione) della cistifellea, il cui principale sintomo è il dolore grave nella parte destra quando si cambia la posizione del corpo. Ogni anno il numero di queste malattie aumenta del 15% e la frequenza delle pietre aumenta ogni anno del 20% nella popolazione adulta. È stato osservato che gli uomini sono meno inclini al colecitismo rispetto alle donne dopo 50 anni.

Quale tipo di malattia, quali cause e segni caratteristici negli adulti, come pure i metodi di trattamento e di dieta per il normale funzionamento della cistifellea, saranno discussi più avanti nell'articolo.

Colecistite: che cos'è?

Colecistite (colecistite) è un processo infiammatorio acuto che si verifica nella cistifellea di una persona. I principi di base dello sviluppo del processo infiammatorio nella parete della cistifellea: la presenza di microflora nel lume della vescica e la violazione del deflusso della bile.

Il ruolo della bile nella fisiologia della digestione:

• Diluisce il cibo trasformato dal succo gastrico, modifica la digestione gastrica per intestinale;
• Stimola la peristalsi dell'intestino tenue;
• Attiva la produzione di muco fisiologico, che svolge una funzione protettiva nell'intestino;
• Neutralizza la bilirubina, il colesterolo e un certo numero di altre sostanze;
• Attiva gli enzimi digestivi.

Attualmente, il 10-20% della popolazione adulta soffre di colecistite e questa malattia tende a crescere ulteriormente. Ciò è dovuto a uno stile di vita sedentario, alla natura della nutrizione (consumo eccessivo di alimenti ricchi di grassi animali - carne grassa, uova, burro), crescita di disturbi endocrini (obesità, diabete mellito).

classificazione

A seconda della durata del decorso della malattia, ci sono:

Colecistite acuta

La colecistite acuta acuta è rara, di solito procede senza complicazioni e termina con il recupero, a volte può trasformarsi in una forma cronica. La malattia si sviluppa più spesso in presenza di calcoli nella cistifellea ed è una complicazione della malattia del calcoli biliari.

Forma cronica

Colecistite cronica L'infiammazione della cistifellea avviene lentamente e gradualmente, spesso senza chiari segni di malattia. Come nella forma acuta, il paziente può provare dolore nella parte destra, nell'ipocondrio, specialmente dopo una forte scossa del corpo.

Sia la colecistite acuta che quella cronica possono essere:

• calculous (cioè, associato alla formazione di pietre nella bolla, la sua quota raggiunge l'80%);
• senza pietre (fino al 20%).

Nei pazienti giovani, di regola, si riscontra la colecistite senza calcoli, ma a partire dai 30 anni la frequenza della verifica della colecistite calcicola sta aumentando rapidamente.

Per la natura dell'infiammazione, sono:

• catarrale;
• purulenta;
• cancrena;
• ascessi;
• Misto.

motivi

La causa più comune di colecistite è la presenza di microbi nel corpo e il loro successivo sviluppo. La colecistite può provocare streptococchi, E. coli, enterococchi, stafilococchi. Ecco perché gli antibiotici sono usati per il trattamento.

Cause comuni:

• Malformazioni congenite della cistifellea, gravidanza, prolasso degli organi addominali
• Discinesia biliare
• Malattia da calcoli biliari
• La presenza di infestazione da verme - ascariasis, giardiasi, strongiloidosi, opisthorchiasis
• Alcolismo, obesità, abbondanza di cibi grassi e piccanti nella dieta, una violazione della dieta.

I processi infiammatori nella cistifellea o negli organi vicini portano a un cambiamento nell'equilibrio naturale dei parametri biochimici e dei tumori. La mancanza di una reazione adeguata porta all'interruzione dei processi metabolici, in particolare a uno scarso flusso di bile e, di conseguenza, a coleciti.

• cattiva alimentazione con il predominio di cibi grassi, speziati, piccanti e salati;
• mancata alimentazione (lunghe pause tra i pasti, abbondanti pasti serali, mancanza di cibo caldo);
• abuso di alcol;
• fumo di tabacco;
• mancanza di esercizio;
• costipazione cronica e intossicazione;
• reazioni allergiche;
• disturbi dell'età nel rifornimento di sangue agli organi addominali;
• traumi;
• fattore ereditario

I sintomi della colecistite negli adulti

Il sintomo principale della colecistite, che i pazienti più lamentano è il dolore sotto le costole nella parte destra, soprattutto quando si cambia la posizione del corpo, che può anche essere sentito nella spalla destra, scapola, lato del collo. Il dolore passa dopo un po 'di tempo da solo o dopo aver preso l'antidolorifico, ma in seguito c'è un graduale aumento del dolore, e poi diventa regolare.

Sintomi tipici della colecistite:

• la presenza di dolore sordo a destra, sopra la vita, rispondente alla scapola, parte bassa della schiena, braccio;
• mancanza di appetito;
• problemi di digestione;
• nausea infinita;
• eruttare amaro;
• violazione della formazione di gas;
• brividi apparenza;
• segni di ittero sulla pelle.

I pazienti possono sperimentare lontano da tutti i sintomi elencati. La loro gravità varia da quasi impercettibile (con un decorso cronico lento) a quasi insopportabile (ad esempio, nel caso di colica biliare - un improvviso attacco di dolore intenso).

I principali sintomi della colecistite cronica:

• Indigestione, vomito, nausea, mancanza di appetito
• Dolore sordo a destra sotto le costole, irradiato alla schiena, scapola
• Amarezza in bocca, ruttare con amarezza
• Pesantezza nell'ipocondrio destro
• L'ingiallimento della pelle è possibile.

Il verificarsi di un attacco

L'attacco di colecistite si sviluppa per molte ragioni. Ecco i più comuni:

• malattia da calcoli biliari;
• infezione nei dotti biliari; malattie dello stomaco, che portano alla rottura del movimento della bile;
• stasi della bile;
• occlusione vascolare delle vie biliari a causa dell'aterosclerosi.

Con l'insorgere della colecistite, i sintomi sono i seguenti:

• la comparsa di dolore acuto e acuto a destra, sopra la vita;
• ingiallimento della pelle;
• vomito dopo aver mangiato;
• il paziente non riesce a trovare un posto per se stesso;
• il verificarsi di gravi debolezze;
• riduzione della pressione;
• aumento della frequenza cardiaca;
• amarezza acuta in bocca.

Nei casi di ripetizioni multiple di attacchi acuti di infiammazione nella cistifellea, la malattia è definita cronica. Questa forma può verificarsi sia in presenza di calcoli biliari, sia in loro assenza. Può svilupparsi lentamente e impercettibilmente per un lungo periodo da diversi mesi ad anni, oppure può verificarsi immediatamente a causa della fase acuta della colecistite.

Come rimuovere un attacco di colecistite?

L'attacco di colecistite acuta è sempre di natura improvvisa, ha acutamente espresso sintomi.

• fornire pace al paziente;
• mettere un impacco freddo sulla zona di dolore acuto (addome destro);
• presentare una droga antispasmodica (no-shpa);
• dopo aver vomitato gli attacchi, fornire acqua minerale senza gas su sodio cloruro, base di idrocarbonato.
• chiamare assistenza di emergenza.

• bere alcolici;
• assumere qualsiasi altro medicinale non prescritto dal medico;
• fare clisteri;
• mettere una piastra elettrica sull'addome.

complicazioni

La presenza di qualsiasi colecistite è sempre irta di possibili complicazioni. Alcuni di loro sono molto pericolosi e richiedono un intervento chirurgico urgente.

L'inattività prolungata può portare allo sviluppo di complicazioni piuttosto spiacevoli:

• colangite;
• formazione di fistola nello stomaco, flessione epatica, duodeno;
• epatite reattiva;
• "Disconnessione" della vescica (la cistifellea non svolge più le sue funzioni in un volume sufficiente);
• linfoadenite pericheale (l'infiammazione si sviluppa nei dotti biliari);
• empiema della vescica (infiammazione purulenta);
• ostruzione intestinale;
• cancrena del fiele con la comparsa di peritonite;
• perforazione (rottura della bolla).

diagnostica

Il trattamento della colecistite viene eseguito da un gastroenterologo. Nella forma cronica della malattia sarà utile consultare un nutrizionista. Ulteriore aiuto può essere fornito da un fisioterapista.

Le seguenti attività sono svolte per la diagnosi:

• presa della storia;
• esame del paziente;
• test di laboratorio;
• studi strumentali.

• Analisi del sangue generale Rileva i segni di infiammazione.
• Analisi biochimica del sangue: bilirubina totale e sue frazioni, transaminasi, fosfatasi alcalina, colesterolo. C'è un aumento moderato.
• Zucchero nel sangue Per la diagnosi di diabete.
• Analisi delle urine. Per la diagnosi differenziale della malattia renale.
• Feci su uova di vermi. Per identificare Giardia, Ascaris.
• Esame microscopico e batteriologico della bile.
• Esame del sangue immunofermentativo per la giardiasi.
• Analisi delle feci per elastasi 1. Per la diagnosi di pancreatite.

Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Diagnosi ecografica Condotto per rilevare segni di tessuti patologicamente alterati della cistifellea, in alcuni casi, pietre;
• Cholegraphy. Il metodo di esame a raggi X, ultrasuoni complementari. Utilizzato per identificare patologie nascoste della cistifellea;
• Sondare il duodeno. Usato per selezionare il contenuto dell'intestino tenue.

Il modo migliore per determinare la presenza di una malattia è condurre uno studio preliminare. Molto spesso, l'identificazione di alcune deviazioni nella composizione chimica della bile può richiedere solo l'adesione a una dieta non severa.

Come trattare la colecistite?

Le tattiche mediche sono determinate dalla forma di colecistite, dal suo stadio e dalla sua gravità. Le forme acute della malattia sono trattate esclusivamente in ospedale. Nei casi cronici, i pazienti con forme lievi e non complicate possono fare a meno dell'ospedalizzazione senza una sindrome da dolore intenso.

Il trattamento della colecistite negli adulti consiste nei seguenti passaggi:

• Terapia dietetica Il rispetto di una dieta adeguata è estremamente importante.
• Terapia antibiotica La prescrizione di un antibiotico è possibile dopo che la natura dell'infiammazione è stata stabilita, cioè, da quale patogeno viene causata la patogenesi della malattia.
• Trattamento sintomatico Rivolto all'eliminazione dei sintomi della malattia. Può essere immunostimolante, antistaminico, sedativo, farmaci coleretici, epatoprotettori.
• Conformità al regime, fisioterapia, specialmente nei periodi di remissione.

farmaci

I farmaci colecistite devono essere assunti con molta cautela, perché con la selezione o l'ordine sbagliato della loro ricezione, aumenta il rischio di esacerbazione della malattia. Ciò è particolarmente vero in presenza di pietre nella vescicola coleretica.

1. L'indicazione per il trattamento della colecistite con antibiotici è una esacerbazione del processo infiammatorio nel tratto biliare, accompagnato da dolore, temperatura. Il corso della terapia antibiotica non è durevole (7-10 giorni). Gli antibiotici devono essere usati in combinazione con baktisubtil e sempre con vitamine (C, gruppi B, A).
2. agenti antibatterici (biseptolo, nevigramone, furazolidone, nitroxolina, ecc.);
3. farmaci antiparassitari (a seconda della natura del parassita, è prescritto - Macmiror, metronidazolo, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, ecc.);
4. Per il dolore, prendi antispastici. Questo è un tradizionale no-spa (2 compresse tre volte al giorno, ma non di più, leggi gli effetti collaterali in astratto e assicurati che si tratti di un farmaco serio e il sovradosaggio è inaccettabile), la papaverina (può essere a candele - molti dicono che l'effetto è ancora meglio di da compresse), Duspatalin 1 compressa 2 volte, 20 minuti prima dei pasti.
5. Se è necessario rafforzare la secrezione di bile, farmaci prescritti: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Per il tratto gastrointestinale non dà fallimenti, non c'era alcuna gravità, indigestione, si consiglia di bere farmaci enzimatici: "Festal"; "Mezim"; "Pancreatina".
7. La terapia vitaminica (nel periodo acuto, vitamine A, C, B1, B2, PP e ulteriori corsi di vitamine B6 e B12, B15, B5, E) dovrebbe essere una parte obbligatoria del trattamento dei pazienti con colecistite.

Assicurati di consultare un medico che, sulla base di una diagnosi, ti prescriverà un ciclo di trattamento per la colecistite, a seguito del quale la prognosi positiva per il recupero è notevolmente aumentata!

• fitoterapia - tè con immortelle, cacciatore, stimmi di mais, menta;
• procedura di sensing cieco (tubage) - viene eseguita 1 volta in 7 giorni, solo in assenza di aderenze e accentuato restringimento dei dotti biliari;
• fisioterapia - elettroforesi, diatermia, fangoterapia, induttoterapia.

Il trattamento della colecistite cronica mira principalmente a stimolare il processo di scarica biliare, l'eliminazione dei fenomeni spasmodici nei dotti biliari e nella cistifellea. Ha anche eseguito una serie di misure progettate per distruggere l'agente causale dell'infiammazione.

Trattamento chirurgico

L'operazione è spesso prescritta per colecistite acuta. A differenza dell'appendicite acuta, la decisione di eseguire manipolazioni chirurgiche non viene presa immediatamente. I medici per diversi giorni possono monitorare la sua condizione, fare un'analisi biochimica del contenuto della cistifellea, eseguire un'ecografia, prendere il sangue per l'analisi, e solo quando si calcola il quadro completo dello sviluppo della malattia è la decisione finale presa.

Il più delle volte, è la malattia di pietra che causa la colecistectomia. Con il trattamento tardivo della malattia, le pareti della cistifellea vengono distrutte e il processo digestivo viene disturbato. L'operazione può essere eseguita in due modi: laparoscopia e colecistectomia aperta.

Lo scopo dell'operazione nella colecistite è di rimuovere il fuoco infiammatorio, cioè cistifellea, come fonte primaria della malattia. Allo stesso tempo, è necessario assicurarsi che i dotti biliari siano completamente percorribili, rimuovere gli ostacoli e garantire il libero passaggio della bile nell'intestino.

Certamente, è possibile evitare un intervento chirurgico se si cerca un trattamento ai primi sintomi, e anche seguire una dieta e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

dieta

Con la colecistite, si consiglia di assumere il cibo in piccole porzioni, il più spesso possibile, almeno 4-5 volte al giorno. Si consiglia vivamente di seguire una dieta con un pasto costante. È molto importante che la bile non ristagni. L'assunzione di cibo nel corpo di ora in ora può essere considerata come un agente coleretico, soprattutto perché è naturale per un sistema gastrointestinale indebolito.

Tre direzioni principali della dieta per colecistite:

• Scarico del fegato e di altri organi digestivi.
• Normalizzazione della bile.
• Migliorare le prestazioni del tratto digestivo.

Ai primi giorni di malattia è permesso usare:

• succhi di frutta e bacche preparati al momento (non in scatola!);
• acqua minerale senza gas;
• il tè dolce non è forte;
• fianchi di brodo (se non ci sono controindicazioni al suo uso).

Dopo aver attenuato i sintomi acuti della malattia in esame (di norma, ciò accade dopo 1-2 giorni), al paziente è permesso di aggiungere minestre, porridge mucosi, gelatina, tè dolce con cracker nella dieta (dovrebbero essere fatti con pane bianco).

• zuppe con brodo vegetale con vari cereali, verdure, pasta, borscht, zuppa di barbabietola, zuppa di cavolo, cavolo fresco, latte con cereali, frutta con riso;
• varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame (pollo, tacchino) e pesce (merluzzo, ghiaccio, lucioperca, nasello, navaga, ecc.) in forma bollita, precotta, stufata (con la rimozione di succo); manzo alla Stroganoff, pilaf di carne bollita. La carne e il pollame sono cucinati principalmente da un pezzo, è anche possibile sotto forma di costolette, cotolette, polpette di carne;
• pomodori freschi, cetrioli, carote, cavoli; carote bollite e stufate, patate, barbabietole, zucchine, zucca, cavolfiore.
• Crauti non aspro, erbe fresche (prezzemolo, aneto), legumi - sono ammessi i piselli verdi. Le cipolle possono essere aggiunte alle pietanze dopo la bollitura;

L'elenco dei fluidi preferiti per la colecistite comprende:

• acqua minerale non gassata;
• succo di frutta e bacche;
• tè senza zucchero, debole;
• composta di rosa canina.

• I cibi grassi sono grassi animali: maiale, agnello, anatra, uova, burro, cioccolato.
• È necessario escludere fritto. Questi prodotti impediscono la digestione dei pazienti con colecistite, poiché la bile entra male nell'intestino.
• Alcool (in particolare birra e champagne) - contribuisce alla comparsa di calcoli biliari.
• Salato, acido, speziato e affumicato - contribuiscono alla produzione di bile, che può causare lo stiramento dell'organo infiammato.
• Devono anche dimenticare bevande gassate e caffè.

Nota: nessuna procedura per la diluizione e la rimozione della bile senza un esame preliminare non può essere effettuata in modo categorico. Se c'è anche una piccola pietra nella cistifellea o nelle condotte, allora l'improvviso movimento della bile può portare il paziente al tavolo operatorio per fornire cure chirurgiche di emergenza.

Rimedi popolari

Prima di usare rimedi popolari per la colecistite, assicurati di consultare un gastroenterologo.

1. Seta di mais - 10 g versare 200 ml di acqua, far bollire per 5 minuti, assumere ¼ di tazza 3 volte al giorno prima dei pasti.
2. Il succo di un limone e un cucchiaio di sale versare un litro di acqua bollita e bere la mattina a stomaco vuoto. Modo efficace per svuotare la cistifellea.
3. Zucca. Cuocere il maggior numero di piatti di zucca possibile. È utile il succo appena spremuto dalla polpa di un vegetale (200 ml al giorno).
4. Aggiungere in acqua bollente 2 cucchiaini di fiori di immortelle, 2 cucchiaini di foglie di mirtillo rosso, 3 cucchiaini di poligono e 1 cucchiaino di fiori di camomilla della farmacia. Lasciare in infusione per 2-3 ore. Prendi ½ tazza tre volte al giorno.
5. Mescolare gli ingredienti nelle quantità specificate: menta piperita, camomilla, farmacia, tè del rene - 2 cucchiai; medicinale mylyanyanka, luppolo ordinario (coni) - 3 cucchiai. l. Per 1 litro di acqua bollente, prendere 3 cucchiai della collezione. Prendi 100 ml 6 volte al giorno.
6. Prendere 2 cucchiaini di foglie di salvia tritate, infornare 2 tazze di acqua bollente. Insistere per 30 minuti, filtrare. Prendere 1 cucchiaio ogni 2 ore per l'infiammazione della cistifellea, fegato.

prevenzione

La principale prevenzione della colecistite è ridurre significativamente la probabilità di insorgenza di calcoli nella cistifellea. E per prevenire la formazione di calcoli, devi stare attento alla tua dieta e ai prodotti che vengono consumati quotidianamente.

Per prevenire l'insorgere dei sintomi dei processi infiammatori nelle pareti della cistifellea negli adulti, è necessario prevenire la colecistite a casa, tra cui:

1. Seguire la dieta, limitare il consumo di cibi grassi e fritti, escludere bevande alcoliche e gassate, dare la preferenza alla nutrizione frazionata, sforzarsi di normalizzare il peso corporeo.
2. In tempo per eseguire la riabilitazione di eventuali focolai di infezione nel corpo - gli organi del cavo orale e nasofaringe.
3. Una volta all'anno per sottoporsi a visita medica utilizzando il metodo della terapia ad ultrasuoni del sistema epatobiliare.

I sintomi tempestivi rilevati e prescritti e il trattamento della colecistite negli adulti, il pieno rispetto delle istruzioni del medico curante - tutto ciò rende la prognosi per il trattamento della colecistite acuta piuttosto ottimistica. Ma anche nel caso di un percorso cronico del processo patologico, il paziente perde la sua capacità di lavorare solo nel periodo di esacerbazione. Per il resto del tempo si sente bene.