Pronto soccorso per colecistite

La colecistite è una grave malattia del fegato che ha le sue cause e sintomi. La patologia è caratterizzata da un andamento ondulatorio, cioè ci sono periodi di remissione e ricaduta. La fase di esacerbazione è pericolosa per una persona, poiché un processo infiammatorio si sviluppa nel fegato, la bile penetra nella cavità addominale o nel flusso sanguigno generale. Se il paziente segna i primi segni di esacerbazione della colecistite - deterioramento della salute, perdita di coscienza e vomito grave - è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché tale condizione senza un supporto medico qualificato può portare a gravi conseguenze.

Sintomi di un attacco di colecistite

L'esacerbazione della colecistite si manifesta con dolore acuto nell'ipocondrio destro. L'immagine sintomatica può essere completata da febbre, aumento della frequenza cardiaca, vomito, ingiallimento della pelle e sclera. L'attacco è simile alla colica biliare, caratterizzata da debolezza, distensione addominale e calo della pressione sanguigna.

Pronto soccorso al paziente prima dell'arrivo dei medici

L'assistenza di emergenza per i pazienti con colecistite prima dell'arrivo dei medici è la seguente:

  1. organizzazione del riposo completo in posizione supina, preferibilmente sul lato destro;
  2. rifiuto di mangiare;
  3. per fermare la nausea, devi bere acqua, preferibilmente minerale e senza gas;
  4. se si osserva il bavaglio, è importante evitare che la lingua cada. Dopo aver vomitato, si può prendere dell'acqua minerale a piccoli sorsi;
  5. sotto il lato si può mettere uno scalda-acqua caldo, ma non caldo. Se il dolore termico aumenta dal calore, è necessario rimuovere la piastra riscaldante.
  1. assumere analgesici e antidolorifici con effetto narcotico;
  2. bere alcolici per ridurre il dolore;
  3. fai un clistere purificante.

Va ricordato che in questo stato non si dovrebbero usare erbe e preparati coleretici, fare un bagno caldo. Anche nel periodo di esacerbazione non può contenere tubercolosi.

Le azioni del medico di emergenza

Con evidenti sintomi di colecistite, il paziente viene urgentemente ospedalizzato. Prima di portare il paziente in reparto, il medico inietta una miscela antispasmodica per via endovenosa, che include la soluzione di No-shpa e Papaverina, Platyphylline e Atropine. Aiuta a ridurre gli spasmi e la pressione intraduttale, per migliorare il flusso della bile nel duodeno. Possono anche gocciolare endovena Novocain.

Immediatamente dall'auto, il paziente su una barella viene trasferito al pronto soccorso. Se il paziente ha crampi al fegato, viene trasportato in posizione seduta.

Il paziente entra nel reparto chirurgico, dove viene esaminato e scoprire la causa del dolore intenso. Se necessario, l'anestesia viene effettuata farmaci.

Trattamento colecistite

L'aiuto con l'esacerbazione della colecistite in ospedale implica un trattamento terapeutico e in casi estremi, un intervento chirurgico. Al paziente vengono prescritte iniezioni di antibiotici, farmaci che alleviano dai crampi della cistifellea e antidolorifici. Dopo che i sintomi acuti si sono abbassati, il paziente è pronto a rimuovere la cistifellea se c'è evidenza.

La terapia conservativa può essere effettuata a casa, dopo la dimissione dall'ospedale, ed è basata su un'alimentazione corretta, sull'assunzione di farmaci e sul riposo.

Il cibo durante l'esacerbazione della colecistite dovrebbe essere corretto ed equilibrato, includendo i seguenti alimenti:

  1. i primi giorni dopo l'esacerbazione devono astenersi dal mangiare. Consentito di bere tè non zuccherato e debole. Si consiglia di utilizzare un decotto di riso, ma non meno di due litri al giorno;
  2. l'assunzione di liquidi dovrebbe essere in piccole porzioni;
  3. il terzo giorno puoi mangiare il porridge, bere gelatina;
  4. il quinto giorno, aggiungere alla dieta carne magra, pesce e latticini bolliti;
  5. il settimo giorno è consentito consumare una piccola quantità di verdure e burro. Si raccomanda inoltre di diversificare la dieta con verdure, frutta, uova sode e pane grattugiato.

prevenzione

Le misure preventive per la colecistite occupano un posto importante e sono le seguenti:

  1. trattamento tempestivo della malattia;
  2. rispetto delle raccomandazioni dell'esperto;
  3. dieta, soprattutto per problemi di eccesso di peso, che contribuirà a normalizzare il deflusso della bile;
  4. dieta equilibrata;
  5. farmaci limitati.

In nessuna situazione, non dovresti impegnarti nell'autoterapia, poiché ciò provoca complicazioni e deterioramento della salute.

Attacco di colecistite

L'infiammazione della colecisti o colecistite è una malattia pericolosa che può verificarsi a qualsiasi età. I sintomi iniziali della malattia sono acuti, dolori doloranti nella parte destra, che si alzano inaspettatamente. L'attacco può provocare l'eccesso di cibo, l'assunzione di alcol o l'infiammazione nel corpo.

Perché si sviluppa la colecistite acuta

L'infiammazione nella cistifellea è la malattia più comune che si verifica negli organi addominali. La colecistite colpisce circa il 20% della popolazione adulta. Gli agenti causali della malattia sono spesso microbi (E. coli, stafilococco, enterococchi, streptococchi) che, quando rilasciati nella cistifellea, causano forti dolori. Un attacco di colecistite può innescare le seguenti cause:

  • stile di vita sedentario;
  • eccesso di cibo (ricca festa, mangiare cibi grassi e dolci);
  • processo infiammatorio nel tratto digestivo;
  • malattie respiratorie;
  • infezione nei dotti biliari;
  • epatopatia virale;
  • diabete mellito;
  • l'obesità;
  • conseguenze dell'aterosclerosi;
  • interruzione delle vie biliari;
  • reflusso pancreatico;
  • malattia di calcoli biliari.

Sintomi di colecistite durante un attacco

I principali sintomi della colecistite sono:

  • giallo della pelle;
  • dolore costante nell'ipocondrio destro;
  • vomito abbondante con cerotti insanguinati;
  • diarrea;
  • sonnolenza e debolezza;
  • sapore amaro e bocca secca;
  • coliche;
  • alta temperatura corporea;
  • palpitazioni cardiache;
  • nausea;
  • costipazione.

Infiammazione acuta della cistifellea

La colecistite si manifesta in due forme: cronica e acuta. Sin dall'inizio della malattia possono verificarsi segni generali di intossicazione. Quasi sempre c'è un aumento della temperatura in colecistite, febbre, polso rapido e diminuzione della pressione sanguigna. Per la forma acuta della malattia è accompagnato da un forte dolore sotto il bordo sulla destra, c'è nausea e vomito, possibile ritenzione di feci e gas. Inoltre, i segni di infiammazione acuta sono:

  • amarezza in bocca;
  • febbre febbrile;
  • fegato ingrossato;
  • neutrofili;
  • lingua secca.

esacerbazione

I sintomi della forma cronica della malattia sono quasi gli stessi che nel caso di un attacco acuto di colecistite, ma non sono così pronunciati. Spesso l'esacerbazione del processo di infiammazione è accompagnata da un battito cardiaco accelerato. Grave dolore nella colecistite cronica quasi nessuna forma. Spesso è generalmente assente nei pazienti. I principali segni di esacerbazione sono:

  • periodi di nausea;
  • gonfiore;
  • alta temperatura corporea;
  • fegato ingrossato;
  • sudorazione eccessiva;
  • la debolezza;
  • sensazione di amarezza;
  • irritabilità;
  • debolezza degli arti.

Come diagnosticare la riacutizzazione della colecistite

Se si riscontrano diversi segni di malattia a casa, è necessario rivolgersi a un medico in caso di emergenza. La diagnosi delle forme della malattia inizia, di regola, con l'identificazione di segni esterni della malattia e delle principali lamentele del paziente, spingendo lo specialista per un ulteriore algoritmo di trattamento. Per una diagnosi accurata, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • Cholegraphy. Esame a raggi X per identificare la causa dell'infiammazione. Questo metodo non viene eseguito durante la gravidanza.
  • Ultrasuoni OBP (organi addominali). Aiuta a trovare pietre o segni di infiammazione.
  • Analisi della bile. Identifica l'agente eziologico dell'infezione.
  • Conteggio ematico biochimico e completo. Identifica i segni caratteristici della malattia del fegato.

Come trattare la colecistite durante un attacco

Di norma, un attacco di colecistite non può essere fermato a casa, quindi il paziente richiede un ricovero urgente. Per prevenire la ripresa degli attacchi dovrebbe essere dato il primo soccorso:

  • chiamare un'ambulanza;
  • metti il ​​paziente orizzontalmente;
  • dare antispastici (No-shpu, Papaverin);
  • metti freddo sul tuo stomaco;
  • Per alleviare la nausea, al paziente deve essere dato il tè alla menta.

Il trattamento degli attacchi di colecistite si verifica in ospedale. Quando la terapia viene spesso utilizzata metodi:

  • digiuno terapeutico (si possono bere solo soluzioni alcaline);
  • prendere antibiotici dal gruppo delle cefalosporine;
  • uso di analgesici dal gruppo di agenti non specifici antinfiammatori;
  • assumere antispastici;
  • disintossicazione;
  • farmaci per mantenere le funzioni del fegato;
  • rimozione della cistifellea (chirurgia).

Trattamento non farmacologico

L'infiammazione dell'organo biliare non può essere curata a casa, ma se si ha un attacco, può aiutare i metodi di emergenza della medicina tradizionale, che dovrebbero essere usati con fiducia in assenza di calcoli. Contribuire al miglioramento della bile: immortelle, camomilla, origano, calendula. Da queste erbe è necessario preparare la tintura e fare qualche sorso prima dell'arrivo di un'ambulanza. Lo schema di trattamento non farmacologico della malattia include:

  • la fame;
  • riposo a letto;
  • disintossicazione (l'introduzione di soluzioni saline per via endovenosa);
  • Puoi fare una tubatura di fegato.

medicina

Il trattamento dell'infiammazione della cistifellea comporta l'uso dei seguenti farmaci:

  • Antibiotici. Hanno effetto antivirale Azitromicina, Spiramicina, Furazolidone, Ampicillina.
  • Analgesici. Quando la sindrome del dolore è intramuscolare, al paziente viene somministrato Promedol o Analgin. Spesso con lo stesso scopo usare il farmaco Baralgin.
  • Antispastici. Farmaci che hanno un effetto rilassante: Papaverina, Eufillina, pillole No-shpa e Drotaverina.
  • Mezzi coleretici. Richiesto per una maggiore produzione di bile: Allohol, Lyobil, Cholensim, Hologon, Choleretin, Sorbitol.
  • Enzimi. Aiuta il fegato a ripristinare il normale lavoro: Mezim, Pancreatina, Festal.

Come rimuovere un attacco di colecistite acuta?

Un attacco di colecistite può manifestare sintomi di varia intensità, tutto dipende dalla forma e dallo stadio di sviluppo della malattia. Come sapete, la colecistite è un'infiammazione della colecisti. Può essere acuto e cronico, senza pietre e calculous (con la formazione di pietre). E se l'esacerbazione della colecistite cronica non rappresenta una minaccia diretta per la salute, allora un attacco acuto accompagnato da colica biliare è una condizione pericolosa che richiede cure mediche urgenti.

Attacco di colecistite: cause

Quando l'aggravamento della colecistite della malattia si verifica quando il ristagno della bile e la violazione del suo deflusso dalla cistifellea, accompagnato dall'aggiunta del processo infiammatorio. I seguenti fattori possono provocare un attacco della malattia:

  • violazione della dieta, eccesso di cibo, consumo di cibi grassi, fritti, piccanti, bevande gassate o alcol;
  • diete a digiuno e strette;
  • caratteristiche anatomiche della struttura della cistifellea, sua deformazione (piegatura, spremitura dei dotti biliari);
  • disfunzione della cistifellea dovuta a discinesia biliare.
  • la presenza di pietre nella cistifellea (colelitiasi);
  • stile di vita sedentario, sovrappeso;
  • fattori di stress.

La formazione di calcoli nella cistifellea complica la situazione, aggrava sintomi spiacevoli e minaccia di bloccare il tratto biliare durante una esacerbazione del processo infiammatorio, che rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute del paziente.

Sintomi di un attacco di colecistite

Esacerbazioni che si verificano nella colecistite cronica, di solito si sviluppano in violazione della dieta. L'attacco della malattia si verifica sullo sfondo dell'uso di bevande alcoliche, una festa abbondante con una predominanza di piatti grassi e speziati. Tipici sintomi possono verificarsi dopo un piatto di patate fritte, snack, fast food e bevande gassate zuccherate. In questo caso, si verificano i seguenti sintomi: dolore opaco periodico nell'ipocondrio destro, sensazione di pesantezza allo stomaco, mancanza di appetito, nausea, dispepsia. Il risultato del processo infiammatorio può essere un aumento della temperatura a valori subfebrillari (37-38 ° C).

L'attacco di colecistite acuta si manifesta sintomi più pronunciati:

  • all'improvviso ci sono forti e acuti dolori nell'ipocondrio destro, la cui intensità aumenta di minuto in minuto;
  • il dolore dà alla spalla, alla scapola destra e alla regione lombare;
  • le condizioni peggiorano la nausea, il vomito mescolato con la bile;
  • i brividi appaiono, la temperatura sale bruscamente;
  • si sviluppano sintomi dispeptici (eruttazione, distensione addominale, sapore amaro in bocca, feci alterate);
  • marcato giallo della pelle e della sclera;
  • il colore delle feci e dei cambiamenti delle urine.

La sindrome del dolore aumenta con la pressione al centro della zona epigastrica o dell'ipocondrio destro. La frequenza cardiaca diventa più frequente e, peggiore è la condizione del paziente, più spesso il polso e più alta è la temperatura. Il vomito angoscioso non porta sollievo e esaurisce solo il paziente.

Ma un pericolo particolare è l'attacco di colecistite calcicola, che è causato dalla migrazione dei calcoli biliari. In questo caso, il calcolo duro blocca il tratto biliare e impedisce il deflusso della bile, che provoca una forte colica biliare e altri sintomi caratteristici sopra elencati. Questa condizione può portare allo sviluppo di colecistite distruttiva e perforata, portando una minaccia diretta alla vita del paziente.

Il movimento delle pietre può danneggiare il guscio della cistifellea, a causa della sua perforazione, i contenuti infetti cadono nella cavità addominale, che può portare allo sviluppo di peritonite. Durante un attacco, il paziente non trova un posto per sé a causa di forti dolori, il suo stato di salute peggiora ed è accompagnato da un forte calo di pressione, grave debolezza, pallore della pelle. Tali condizioni richiedono assistenza medica di emergenza e ospedalizzazione del paziente.

Gli esperti identificano diverse forme di colecistite calculare acuta:
  1. La fase catarrale è la forma più lieve di colecistite calcicola, con la prognosi più favorevole. Accompagnato da un aumento delle dimensioni della cistifellea e l'ispessimento delle sue pareti. La membrana mucosa dell'organo diventa infiammata, rossa e gonfia. C'è una sindrome del dolore costante nell'ipocondrio destro, a volte dopo aver mangiato ci sono periodi di vomito. Con il trattamento tempestivo al medico, la forma catarrale di colecistite risponde bene alle cure mediche.
  2. Lo stadio flemma è caratterizzato dalla formazione di pus nella cavità della cistifellea ed è accompagnato da una maggiore sindrome del dolore. Il dolore è pronunciato, aumenta con il torso, tosse e si trasmette alla clavicola e sotto la scapola. Oltre alla debolezza e alla mancanza di appetito, questa forma è accompagnata da nausea, vomito con una miscela di bile, febbre, brividi.
  3. La forma gangrenosa è la più pericolosa perché è complicata da cambiamenti necrotici nelle pareti dell'organo, che possono portare alla perforazione della cistifellea e allo sviluppo della peritonite.

Un attacco acuto di colecistite calculous si differenzia dalla forma cronica della malattia per la comparsa improvvisa di sintomi pronunciati. Allo stesso tempo, la colica biliare non lascia andare per diverse ore, mentre nel decorso cronico della malattia, questi sintomi sono più lisci.

Come rimuovere un attacco di colecistite?

Nella colecistite cronica, si verificano periodicamente sensazioni dolorose, sullo sfondo di mangiare cibi grassi, salati, piccanti, carni affumicate o alcol. La natura del dolore è noiosa, arcuata, l'attacco dura non più di un'ora, può essere fermato prendendo antidolorifici o antispastici.

Il trattamento degli attacchi di colecistite cronica viene eseguito clinicamente. Nel regime di trattamento comprendono farmaci che migliorano il flusso della bile, agenti antibatterici per il sollievo del processo infiammatorio e antispastici, che consente di rimuovere lo spasmo delle vie biliari ed eliminare il dolore. Al paziente viene prescritta una dieta, in seguito, con l'attenuazione del processo infiammatorio, viene prescritto un trattamento per prevenire il ripetersi della malattia. Se necessario, il medico può prescrivere farmaci che aiutano a sciogliere i calcoli biliari (Ursofalk, Ursosan).

Cosa fare con un attacco colecistite, se ti ha preso a casa o al lavoro? Come fornire il primo soccorso nell'attacco della colecistite a casa? Prima di tutto, devi chiamare il terapeuta del distretto. Il paziente ha bisogno di fare un letto, dargli pace e applicare un impacco freddo sul lato destro. Con l'apparenza di nausea, puoi bere acqua minerale calda senza gas o tè verde alla menta. Per alleviare il dolore prima dell'arrivo del medico, puoi prendere una pillola o una pillola di papaverina.

Con un attacco acuto di colecistite, è impossibile ritardare, è necessario chiamare immediatamente le cure mediche di emergenza e inviare il paziente all'ospedale. Se durante l'esame, gli ultrasuoni nella cistifellea non rilevano i calcoli, dopo il sollievo dal dolore, il paziente verrà inviato a casa con le raccomandazioni sul trattamento. Altrimenti, la questione della chirurgia sarà risolta.

Metodi di trattamento

In ospedale, un attacco di colecistite non calculare può essere rimosso in 3 giorni e ci vorranno 10-12 giorni per eliminare completamente i sintomi e l'infiammazione. In caso di colecistite calcicola, la decisione sull'intervento chirurgico viene presa di solito. Nei casi più gravi, quando la colecisti è completamente lapidata, ricorre alla colecistectomia (rimozione dell'organo).

Se è possibile preservare la cistifellea e le sue funzioni, vengono utilizzati metodi endoscopici che sono più facilmente tollerati dai pazienti, causano meno complicazioni e non richiedono un lungo periodo di recupero. L'intervento viene effettuato attraverso una piccola puntura sullo stomaco. Il corso dell'operazione è controllato da ultrasuoni, il chirurgo controlla tutte le manipolazioni sul monitor del dispositivo speciale. Utilizzando laparoscopia, è possibile rimuovere la pietra dai dotti biliari e quindi evitare la rimozione della cistifellea.

Dieta dopo un attacco di colecistite

Quando le condizioni del paziente migliorano, si consigliano brodi deboli, zuppe cremose, purè di cibo e cereali vischiosi appiccicosi. Devi mangiare piccoli pasti ogni tre ore. Il cibo dovrebbe essere riservato, le verdure crude con fibre grossolane durante questo periodo sono proibite (cavolo, ravanello, ravanello, rapa, pepe bulgaro). I pasti sono al vapore, bolliti o al forno.

In futuro, i grassi e i carboidrati "veloci" sono esclusi dalla dieta, sottaceti, marinate, carni affumicate, dolci, bevande analcoliche, spezie e condimenti, l'alcol rimane vietato. La base della dieta è la carne dietetica in forma shabby o bollita, pesce magro bollito, omelette a vapore, porridge viscoso, insalate di verdure fresche con olio vegetale, bevande a basso contenuto di grassi di latte acido, frutta dolce e bacche. Tra le bevande raccomandiamo acqua minerale calda senza gas, succhi non acidi, metà diluiti con acqua, composte, bevande alla frutta, decotti di rosa canina, erbe e tè verde.

Attacco di colecistite

La colecistite acuta è un'infiammazione della cistifellea, che si trova vicino al fegato e assume una parte importante nel processo digestivo. La malattia si verifica principalmente quando ci sono problemi con il rilascio di bile nel duodeno. Di conseguenza, una persona avverte un forte dolore nel giusto ipocondrio.

Cause di un attacco


L'attacco di colecistite si sviluppa per molte ragioni. Ecco i più comuni:

  • malattia da calcoli biliari;
  • infezione nei dotti biliari;
  • malattie dello stomaco, che portano alla rottura del movimento della bile;
  • stasi della bile;
  • occlusione vascolare delle vie biliari a causa dell'aterosclerosi.

La malattia si verifica più spesso nelle donne. Le ragioni di questa predisposizione sessuale alla colecistite sono le seguenti:

  • spremere la cistifellea durante la gravidanza;
  • peculiarità dell'equilibrio ormonale delle donne: il progesterone influisce negativamente sullo stato della cistifellea;
  • a causa del frequente hobby per le diete, la violazione della funzione contrattile della colecisti è osservata nelle donne.

Le statistiche mediche affermano che nella stragrande maggioranza dei casi la colecistite è causata da una complicazione della colelitiasi. L'attacco nasce dal fatto che i calcoli biliari violano la funzione contrattile della vescica e distruggono la sua mucosa.

In quasi tutti i pazienti, il fattore di partenza per lo sviluppo di un attacco è una dieta non sana. La formazione intensiva della bile provoca cibi grassi e piccanti. Porta ad un aumento della pressione del sistema duttale della cistifellea e spasmo degli sfinteri della vescica.

I pazienti con gastrite ipoacida devono sapere che l'acidità costantemente ridotta del succo gastrico porta all'attivazione della microflora patogena dello stomaco e alla sua penetrazione nella cistifellea.

Sintomi clinici di un attacco di colecistite acuta

All'inizio dell'attacco, i pazienti sentono un forte dolore nel giusto ipocondrio. Il dolore sorge sempre inaspettatamente, sullo sfondo del benessere. Può andare da solo, ma più spesso può essere calmato con un forte antidolorifico. Tuttavia, il dolore peggiora presto. Il dolore può svilupparsi come una colica biliare.

I sintomi della colica biliare sono:

  • dolore nell'ipocondrio destro. Può essere il più acuto, lo stesso di un attacco di pancreatite acuta o stupido;
  • durante un attacco di forte dolore, i pazienti si precipitano, non trovano un posto per loro stessi;
  • si sviluppa debolezza progressiva;
  • perdite di pressione sanguigna;
  • distensione addominale e tensione acuta.

Inoltre, si sviluppano altri sintomi caratteristici che portano a un rapido deterioramento delle condizioni del paziente:

  • febbre del paziente;
  • vomito e nausea;
  • il verificarsi di ittero cutaneo e sclera. Si sviluppa dal fatto che il flusso fisiologico della bile nell'intestino si ferma;
  • aumento della frequenza cardiaca. Se la sua frequenza supera i 120 battiti al minuto, ciò indica un serio cambiamento nel corpo;
  • quando si preme nell'ipocondrio destro, si verifica un forte dolore.

Complicazioni di peritonite

La progressione della colecistite porta alla peritonite (infiammazione del peritoneo). C'è un aumento del dolore in tutto l'addome. Quando non si preme né lo stomaco e il successivo abduzione brusco del dito, il dolore aumenta. Il vomito appare, prima con miscele di residui di cibo, e poi con contenuti verdastri.

Con la peritonite, la condizione generale è anche complicata:

  • la pelle diventa pallida, la lingua diventa bianca;
  • appare il battito cardiaco;
  • aumento della temperatura corporea;
  • la pancia aumenta.

Inoltre, lo sviluppo di colecistite distruttiva e perforata è possibile. Nel caso di colecistite distruttiva nei pazienti, c'è dolore di natura costante, complicato da vomito, febbre alta. Le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente, motivo per cui diventa necessario un intervento chirurgico di emergenza.

Nella colecistite perforata, il dolore viene dapprima notato nell'ipocondrio destro e poi si diffonde attraverso l'addome. Il paziente sviluppa rapidamente sintomi di peritonite. La forma in corso di colecistite causa la necrosi della colecisti, la fistola della fossa, la sepsi.

Cosa fare quando la colecistite

Un attacco di colecistite richiede cure di emergenza. A casa, il primo soccorso al paziente dovrebbe essere il seguente.

  1. Prima di tutto, deve essere chiamata un'ambulanza.
  2. Il paziente deve essere in posizione orizzontale.
  3. Metti freddo sul tuo stomaco.
  4. Per alleviare il dolore, è necessario dare uno spasmolitico. Il più delle volte è No-shpa, Papaverin, Baralgin.
  5. Il tè alla menta è necessario per alleviare la nausea e l'acqua minerale senza gas.
  6. Quando il vomito è necessario per prevenire l'affondamento della lingua. Dopo aver vomitato, somministrare acqua minerale. Va bevuto a piccoli sorsi.

Cosa è vietato fare in un attacco di colecistite

Prima di tutto, gli analgesici e gli antidolorifici narcotici sono proibiti. Tale aiuto lubrifica i sintomi della colecistite acuta e il medico può prescrivere il trattamento sbagliato. Inoltre, quando un attacco di colecistite è severamente vietato:

  • bere alcolici;
  • assumere qualsiasi altro medicinale non prescritto dal medico;
  • fare clisteri;
  • mettere una piastra elettrica sull'addome.

Trattamento di un attacco

Nella maggior parte dei casi, il trattamento di un attacco di colecistite acuta non può verificarsi a casa, quindi i pazienti richiedono il ricovero ospedaliero nel reparto chirurgico dell'ospedale. Il trattamento conservativo della colecistite è la nomina di antispastici, antibiotici e farmaci per la disintossicazione.

Dopo che i sintomi acuti si sono abbassati, il paziente è pronto per la rimozione pianificata della cistifellea.

Quando la peritonite richiede un trattamento chirurgico di emergenza. Se la malattia viene trascurata, vengono eseguite ripetute abluzioni della cavità addominale. La chirurgia urgente viene eseguita e quando l'attacco della colecistite non passa.

Prevenire un attacco di colecistite acuta è una dieta con restrizioni di bevande alcoliche speziate, affumicate e grassi. Sono necessari uno stile di vita attivo, un trattamento tempestivo delle malattie del fegato e dello stomaco. In caso di malattie dell'apparato digerente, consultare immediatamente un medico.

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Pronto soccorso per colecistite

Il primo soccorso per colecistite è volto a fornire condizioni favorevoli al paziente con una diagnosi simile, fino all'arrivo dei medici. Le cure di emergenza vengono eseguite sia a casa che all'arrivo in una struttura medica. La tattica di trattamento di processo incendiario acuto è selezionata per ogni paziente singolarmente.

Colecistite acuta o esacerbazione cronica è un'indicazione per il trattamento di un paziente in un ospedale. Tuttavia, va notato che l'insorgenza dei sintomi di un attacco può essere così inaspettata che una persona non sarà in grado di raggiungere l'ospedale in modo indipendente. È per questo motivo che le persone o i colleghi più stretti non devono solo essere in grado di fornire assistenza di emergenza, ma anche identificare i segni in tempo con i quali è possibile determinare con precisione l'insorgenza di un attacco.

I sintomi di esacerbazione includono:

  • un aumento delle dimensioni o del gonfiore;
  • leggero giallo della pelle;
  • lamentele di costante nausea;
  • vomito abbondante, con additivi biliare nel vomito;
  • l'aspetto di un sapore sgradevole in bocca;
  • bocca secca;
  • forte sindrome del dolore. Il sito di localizzazione del dolore è la regione dell'ipocondrio destro o dell'addome superiore. In questo caso, il dolore può diffondersi alla regione lombare, alla spalla destra, alla scapola e all'ascella. È questa localizzazione che aiuterà a distinguere l'infiammazione della colecisti da altre patologie del tratto gastrointestinale;
  • palpitazioni cardiache;
  • aumento della temperatura corporea.

In caso di uno o più segni di un attacco di colecistite, è molto importante essere in grado di fornire il pronto soccorso in modo corretto e rapido.

Aiuto d'emergenza a casa

La prima cosa che inizia la fornitura di cure di emergenza per la colecistite acuta è una chiamata urgente alla brigata di ambulanza. Dopo di ciò, la persona che era vicina al momento dell'attacco, devi:

  • dare pace alla vittima;
  • se possibile, assicurati la posizione orizzontale del paziente e assicurati di giacere sul suo lato destro;
  • proteggerlo da qualsiasi ondata fisica o emotiva;
  • nella proiezione della cistifellea, cioè nell'area sotto le costole giuste, metti una bottiglia di acqua fredda con ghiaccio. Bisogna fare attenzione per garantire che il freddo non rimanga sul corpo per più di quindici minuti. Dopo, prendi una pausa di trenta minuti e, se i medici non sono ancora arrivati, ripeti la manipolazione;
  • per eliminare la nausea, dare a una persona un decotto caldo alla menta o acqua minerale senza gas;
  • in caso di bavaglio in qualsiasi modo, non permettere l'attaccamento della lingua.

Inoltre, ci sono diverse raccomandazioni che non possono essere fatte con questa malattia durante il primo soccorso a casa. Severamente vietato:

  • dare al paziente qualcosa da mangiare;
  • applicare una bottiglia di acqua calda allo stomaco;
  • lavare lo stomaco o mettere clisteri purificanti;
  • bere bevande alcoliche;
  • prendere eventuali farmaci perché possono modificare i sintomi.

Assistenza medica di emergenza

Subito dopo la consegna del paziente in una struttura medica, specialisti già esperti forniranno assistenza medica di emergenza. Il suo algoritmo è:

  • esame attento del paziente in arrivo, che consentirà ai medici di determinare la gravità delle condizioni del paziente e l'ulteriore tattica della terapia;
  • eliminazione di un forte sintomo doloroso con l'aiuto di antispastici e antidolorifici, che vengono somministrati per iniezione;
  • terapia di disintossicazione attraverso l'introduzione di soluzione salina;
  • prevenire il ristagno della bile.

Solo dopo l'implementazione delle azioni di questo algoritmo, cure di emergenza per colecistite acuta, il medico ha il tempo di iniziare il trattamento farmacologico. In caso di fallimento del trattamento conservativo durante il giorno, mostra l'attuazione dell'intervento chirurgico.

Tali misure aiuteranno a ridurre la manifestazione luminosa dei sintomi della malattia, dopo di che viene eseguito un trattamento conservativo o chirurgico, che viene determinato individualmente per ciascun paziente.

Se non si fornisce tempestivamente un pronto soccorso standard per un attacco colecistite, esiste una possibilità di sviluppo di tali complicazioni come pancreatite, epatite, colangite, peritonite diffusa o sepsi.

Colecistite acuta: tipi, sintomi e trattamento, pronto soccorso

La colecistite acuta è una delle cause più comuni dell'intervento chirurgico e una complicanza comune della colelitiasi. Cos'è? La colecistite acuta è un'infiammazione della parete della cistifellea che si verifica a seguito dell'infezione nella cavità vescicale.

La malattia è classificata in 2 tipi (tenendo conto del background di sviluppo disponibile): calcolosa e non calcolata. Molto spesso le donne soffrono di colecistite acuta.

Le cause e la progressione della malattia

Di solito, la bile non è sterile e i microrganismi della 12 ulcera duodenale entrano costantemente in esso, ma solo quando si verifica una congestione all'interno della cistifellea si creano condizioni favorevoli per la riproduzione di agenti infettivi e lo sviluppo dell'infiammazione.

Le ragioni della stagnazione della bile nel 90% dei casi sono pietre nella cistifellea, che si sovrappongono al dotto biliare e creano un ostacolo meccanico al flusso della bile. Con lo sviluppo dell'infiammazione in questo caso si forma una colecistite calcanea acuta.

"Calculous" significa letteralmente "pietra". Le pietre nella cistifellea sono rilevate nel 10-20% delle persone e la loro età supera i 40 anni. Nei paesi occidentali, dove c'è una predominanza di grassi negli alimenti (cucina nazionale), le pietre di colesterolo sono le più frequenti per composizione chimica.

I pigmenti si trovano nei paesi africani e in Asia, che è associato a malattie infettive delle vie biliari che sono comuni in queste regioni (la malaria è particolarmente rilevante in questo contesto).

Più raramente, la colecistite acuta si verifica a causa del ristagno della bile dovuto ad altre cause. In questi casi, la colecistite acuta sarà l'acalcolosi, cioè senza pietre:

  • ispessimento della bile e formazione del tappo biliare, bloccando il dotto biliare;
  • discinesia biliare - riduzione della capacità delle pareti della vescica e dei dotti di ridurre, creando le condizioni per il ristagno;
  • caratteristica anatomica della struttura della cistifellea e del dotto, che ostacola il flusso della bile (anomalie dello sviluppo);
  • spremere il trauma del tumore del condotto;
  • inflessione della cistifellea;
  • deformazione e spostamento del condotto, a causa di cambiamenti infiammatori negli organi adiacenti;
  • pressione meccanica dall'esterno, ad esempio, quando si indossano indumenti di fascino scomodi (ad esempio, corsetti).

Tipi di colecistite

A seconda della profondità di infiammazione della parete della cistifellea si distinguono:

  • Catarrale - infiammazione superficiale non purulenta;
  • Phlegmonous - infiammazione purulenta con la sconfitta di tutti gli strati della cistifellea;
  • Gangreno non complicato - il muro della vescica è parzialmente o completamente esposto alla morte (necrosi);
  • Complicazione cancrena - una svolta della parete della cistifellea, assottigliata da infiammazione e necrosi della parete della cistifellea con l'ingresso della bile nella cavità addominale, che porta allo sviluppo di complicanze.

In gravità, la colecistite acuta è divisa in 3 tipi:

1. Una malattia lieve è caratterizzata da una durata della malattia inferiore alle 72 ore e dall'assenza di segni, osservati con decorso più grave, senza disturbi nel lavoro di altri organi.

2. La gravità media è caratterizzata dalla presenza di almeno uno dei seguenti segni:

  • il periodo di malattia è più di 72 ore;
  • alto livello di leucociti nel sangue - superiore a 18 * 109 / l;
  • la cistifellea può essere palpata (in palpazione normale, non è disponibile a causa delle sue piccole dimensioni);
  • la presenza di segni di peritonite locale (non allocata), necrosi e gonfiore della cistifellea, ascesso paravesico e ascesso epatico.

3. Un grado grave è caratterizzato dalla presenza di almeno un segno di malfunzionamento d'organo:

  • bassa pressione sanguigna (inferiore a 80/50 mm Hg);
  • disturbo della coscienza;
  • depressione respiratoria;
  • disfunzione renale, che è espressa da oliguria - una forte diminuzione della quantità di urina e un aumento del livello di creatinina superiore a 176,8 μmol / l, che indica insufficienza renale;
  • cambiamenti nelle prestazioni del laboratorio epatico (aumento del tempo di protrombina, diminuzione delle proteine ​​e di altre sostanze metabolizzate in questo organo);
  • diminuzione della conta piastrinica inferiore a 100 * 109 / l

Sintomi di colecistite acuta

L'aspetto dei sintomi è spesso associato ad errori nella dieta, sotto forma di cibi grassi, alcool, e si verifica anche dopo un tumulto emotivo. La gravità dei sintomi dipende dallo stadio della malattia e dall'attività del processo infiammatorio.

I sintomi della colecistite catarrale sono i seguenti:

  • dolore acuto Con la colecistite, può essere prima parossistica, quindi diventa permanente. Spesso dà alla scapola, spalla e collo a destra;
  • nausea, vomito che non porta sollievo;
  • la temperatura corporea è moderatamente elevata - 37,5-38 ° C;
  • aumento moderato della frequenza del polso fino a 80-90 battiti al minuto, lieve aumento della pressione sanguigna;
  • leggera tensione nei muscoli addominali, ma potrebbe essere assente.

I sintomi della colecistite flemmonica:

  • dolore intenso nel giusto ipocondrio, che si aggrava cambiando la posizione del corpo, tossendo, respirando;
  • la nausea con questa forma di colecistite è osservata più pronunciata e più spesso che con la forma catarrale, vomito ripetuto;
  • temperatura corporea superiore a 38 ° C;
  • la frequenza del polso aumenta a 100 battiti al minuto;
  • lingua umida, pancia gonfia;
  • quando respira, il paziente cerca di non coinvolgere coscientemente la metà destra dell'addome in movimento, in modo da non aumentare il dolore;
  • quando si sondano l'addome a destra, sotto le costole, c'è un dolore acuto, si esprime anche la tensione protettiva dei muscoli;
  • a volte si può avvertire una cistifellea ingrandita nell'ipocondrio destro.

Lo sviluppo della forma gangrena di colecistite si verifica se le difese indebolite del corpo non possono contenere l'ulteriore sviluppo dell'infezione.

Inizialmente può verificarsi un periodo di "benessere immaginario", che si manifesta con una diminuzione dell'intensità del dolore. Ciò è dovuto alla morte delle cellule nervose sensoriali della cistifellea. Ma poi tutti i sintomi si intensificano, e quando la parete della cistifellea si rompe (perforazione), compaiono i segni clinici di infiammazione peritoneale, peritonite:

  • il dolore severo che emana dal giusto ipocondrio si estende alla maggior parte dell'addome;
  • alta temperatura di 39-40 ° C;
  • battito cardiaco 120 battiti al minuto e oltre;
  • il respiro ha accelerato, diventa superficiale;
  • appare letargo paziente e letargia;
  • lingua secca, addome gonfio, tensione espressa dei muscoli addominali;
  • lo stomaco non è coinvolto nella respirazione.

La colecistite gangrenosa è comune nelle persone anziane. Ciò è dovuto alla liquefazione della capacità dei tessuti di ripristinare, alterata circolazione sanguigna a causa di aterosclerosi e un generale rallentamento del metabolismo.

Pertanto, nelle persone anziane, si osserva spesso un corso cancellato, una manifestazione debole dei sintomi: non c'è dolore severo e tensione dei muscoli addominali, non c'è aumento dei leucociti nel sangue, il che rende difficile diagnosticare tempestivamente.

Diagnosi di colecistite acuta

La diagnosi di colecistite acuta si basa su dati clinici e aggiuntivi:

1. La presenza di disturbi della seguente natura: dolore nell'ipocondrio destro per più di 30 minuti, nausea, vomito, cambiamenti nella temperatura corporea. In precedenza, il 50% dei pazienti poteva avere una colica epatica.

2. L'esame medico rivela un sintomo caratteristico di Murphy - trattenimento involontario del respiro a causa di dolore acuto con pressione nella regione destra dell'ipocondrio; rivelano anche tensione nei muscoli addominali, una colecisti ingrandita può essere avvertita nel 30-40% dei pazienti; Il 10% dei pazienti ha ittero;

3. Diagnostica di laboratorio e strumentale:

  • l'analisi del sangue mostra un aumento del numero di leucociti - leucocitosi, il cui valore dipenderà dalla gravità dell'infiammazione;
    la biochimica del sangue rivelerà un aumento della proteina C-reattiva, la bilirubina nello sviluppo di ittero, fosfatasi alcalina, AST, ALT (enzimi epatici specifici);
  • l'analisi delle urine cambia solo il deterioramento del processo - con lo sviluppo dell'ittero nella bilirubina urinaria appare, con lo sviluppo di necrosi e grave intossicazione, proteine ​​e cilindri vengono rilevati;
  • Ultrasuoni della cistifellea - il metodo più accessibile e informativo che consente di identificare le pietre, l'ispessimento infiammatorio della parete vescicale. Nel condurre ricerche nel 90% dei casi, si osserva un sintomo di Murphy, che è un segno diagnostico di colecistite acuta;
  • la scintigrafia non può sempre essere eseguita praticamente, ma è il metodo più affidabile per dimostrare la sovrapposizione del dotto cistico;
  • La risonanza magnetica viene eseguita per rilevare colecistite acuta in donne in gravidanza, in caso di dolore addominale;
  • I raggi X sono informativi nel 10-15% dei casi quando le pietre contengono calcio e sono visibili durante la radiografia. Inoltre, i raggi X rivelano la presenza di gas nella parete della vescica, che si verifica con colecistite enfisematosa acuta in pazienti anziani e diabetici.

Trattamento di colecistite acuta, pronto soccorso

Il pronto soccorso di primo soccorso nella colecistite acuta deve essere reso con competenza in modo da non causare un peggioramento dell'infiammazione e non "macchiare" il quadro clinico - altrimenti sarà difficile per il medico effettuare rapidamente la diagnosi corretta.

Se si verifica un dolore acuto, è necessario deporre il paziente e chiamare un'ambulanza. Per ridurre il dolore, applicare un raffreddore sulla zona del fegato. L'uso di procedure termiche è un aggravamento estremamente pericoloso dell'infiammazione, poiché aumenta il riempimento di sangue della cistifellea e aumenta il rischio di complicanze purulente.

Non è raccomandato assumere droghe prima dell'esame. Ciò è particolarmente vero per gli antidolorifici: possono mascherare il momento di perforazione della parete della cistifellea e questa condizione richiede un intervento chirurgico urgente.

Per lo stesso motivo, è necessario astenersi dal mangiare e dal bere, poiché durante il trattamento chirurgico è necessaria l'anestesia. Eseguirlo quando lo stomaco è troppo pieno significa mettere il paziente a rischio di aspirazione da vomito, che porta alla più grave polmonite da aspirazione (la letalità di questa complicazione dal lato dei polmoni è molto alta).

Tutte le ulteriori misure per la colecistite acuta, l'identificazione dei sintomi e il trattamento dovrebbero essere effettuate da medici dell'ambulanza e poi dai chirurghi ospedalieri.

la foto mostra la cistifellea nella colecistite acuta

La chirurgia d'urgenza per la colecistite acuta viene sempre eseguita con lo sviluppo della peritonite, la cui causa è la diffusione della bile quando la cistifellea si rompe. Cioè, il trattamento chirurgico è fondamentale per la colecistite acuta acuta complicata. In altri casi, il metodo di trattamento dipende dalla gravità della colecistite acuta.

Dopo che la diagnosi è stata stabilita, l'infusione, la terapia antibatterica e l'anestesia sono iniziate immediatamente, viene stabilita l'apporto di ossigeno attraverso il catetere nasale, se la respirazione è compromessa. Monitorare la pressione sanguigna, il polso, l'adeguatezza urinaria.

Le tattiche di trattamento secondo la gravità sono le seguenti.

1. Grado facile.

Gli antibiotici sono prescritti in pillole, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antispastici. Di solito, l'uso della terapia farmacologica è sufficiente per migliorare la condizione, dopo di che decidono sulla colecistectomia - rimozione della cistifellea.

Chirurgia laparoscopica - la colecistectomia laparoscopica può essere eseguita per la maggior parte dei pazienti.

Se non vi è alcun effetto del trattamento e l'operazione comporta rischi, si raccomanda la colecistostomia transcutanea. Durante questa operazione, la puntura della cistifellea avviene attraverso la pelle e l'evacuazione del liquido infiammatorio e del pus, che riduce il rischio di rottura della vescica e l'ingresso della bile nella cavità addominale.

L'operazione viene completata installando un catetere, attraverso il quale viene rimosso il liquido infiammatorio in eccesso e vengono iniettati antibiotici. Dopo il miglioramento, viene eseguita la colecistectomia.

Un alto rischio operativo è stato osservato in pazienti di età superiore ai 70 anni, in presenza di diabete, livello dei globuli bianchi sopra 15 * 109 / l, presenza di una cistifellea eccessiva con ecografia, ad alto rischio di complicanze, un periodo di infiammazione della durata superiore a 7 giorni.

2. Gravità media.

I pazienti in questo gruppo non rispondono bene alle cure mediche, quindi, entro una settimana dall'esordio della malattia, decidono sull'intervento chirurgico.

Il metodo di scelta è la colecistectomia laparoscopica, in caso di difficoltà tecniche, viene eseguita la colecistectomia aperta. In presenza di un alto rischio operativo, viene eseguito il drenaggio transcutaneo della cistifellea, come effetto temporaneo per migliorare la situazione.

3. Severe.

In considerazione della gravità della condizione generale, viene prescritta una terapia intensiva per ripristinare il lavoro degli organi e dei sistemi interessati. Viene eseguita una colecistostomia percutanea di emergenza. La stabilizzazione e il miglioramento della condizione rendono possibile la rimozione della cistifellea. Tuttavia, se vi sono segni di peritonite biliare, la colecistectomia di emergenza viene eseguita con drenaggio della cavità addominale.

I principi generali di trattamento della colecistite acuta sono le seguenti attività:

1. Riposo a letto, fame per i primi 3 giorni, la cosiddetta pausa tè-acqua, poi una dieta parsimoniosa con l'introduzione graduale di cibo solido, esclusi grassi, zucchero, alcool.

2. Installazione della sonda con vomito o per svuotare lo stomaco prima dell'intervento chirurgico.

3. Terapia farmacologica:

  • Antibiotici per via intramuscolare e interna. Applicare farmaci: Cefazolin, Cefuroxime, Ertapenem, Ampicillin, Sali di sodio sulbactam in combinazione con gentamicina; con allergie a loro, sono prescritti fluorochinoloni in combinazione con metronidazolo;
  • Antispastici: atropina, no-shpa, baralgin, platifillina;
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • Soluzione di glucosio, soluzioni saline per infusione endovenosa.

complicazioni

Complicazioni nella colecistite acuta sono spesso osservate e aggravano il decorso della malattia negli anziani con una risposta corporea indebolita, rendendo mortale la colecistite acuta. Le seguenti complicanze possono svilupparsi:

  1. Empiema della cistifellea (accumulo di pus nella sua cavità);
  2. Perforazione della cistifellea, che porta allo sviluppo di un ascesso della vescica stessa, infiammazione del peritoneo (peritonite), infiammazione degli organi adiacenti (duodeno, stomaco, pancreas);
  3. L'aggiunta di un'infezione anaerobica porta allo sviluppo di una forma enfisematosa di colecistite acuta: la parete della vescica si gonfia dai gas. Accade spesso in pazienti con diabete;
  4. Ittero meccanico causato da blocco completo del deflusso della bile dalla vescica;
  5. Colangite - infiammazione del dotto biliare;
  6. Fistola biliare.

Prevenzione della colecistite acuta

La prevenzione primaria è la prevenzione iniziale della formazione di calcoli biliari attraverso una dieta povera di grassi e un aumento del volume di verdure e fibre grossolane, che contribuisce al normale flusso della bile.

È importante condurre uno stile di vita attivo, impegnarsi nella ginnastica, educazione fisica.

Con la presenza della colelitiasi, una misura preventiva è quella di evitare una rapida perdita di peso e un digiuno prolungato, che può provocare il movimento dei calcoli e la compromissione della funzione motoria della colecisti.

È possibile utilizzare l'acido ursodesossicolico dai farmaci, che riduce il rischio di colica biliare e colecistite acuta. Condurre un trattamento chirurgico programmato della colelitiasi è l'evento principale e affidabile che escluderà lo sviluppo della colecistite acuta. Ma l'operazione viene eseguita solo se ci sono prove.

Come rimuovere un attacco di colecistite (cistifellea)? Pronto soccorso a casa

I sintomi di un attacco di colecistite si verificano più spesso dopo aver mangiato cibi ricchi di grassi. La colecistite è una malattia caratterizzata da problemi con il flusso di bile e infiammazione nella cistifellea. Possono insorgere, ad esempio, a causa della colangite.

motivi

Per sapere come rimuovere un attacco di colecistite, devi prima capire le cause della sua insorgenza. Il più spesso è una colelitiasi e un'infezione intestinale. La piccola distanza tra la cistifellea e il fegato assicura la partecipazione attiva della vescica alla digestione.

L'accumulo di una grande quantità di bile può causare l'irritazione delle pareti del corpo e quindi l'infezione. Il più spesso la malattia appare in donne di mezza età e vecchie.

Nella fase iniziale, la colecistite si fa sentire acuti dolori al margine inferiore delle costole. La sintomatologia allo stesso tempo sta arrivando. Per combattere il dolore applicare l'anestetico.

Nella colecistite compaiono i seguenti sintomi:

  • temperatura elevata;
  • ittero;
  • problemi con la sedia;
  • nausea e vomito;
  • fioritura biancastra sulla lingua;
  • sensazione di amarezza in bocca;
  • gonfiore.

In connessione con la violazione dell'entrata intestinale della bile, la pelle e l'occhio sclera diventano gialli. A diversi stadi della patologia, varia anche la frequenza cardiaca. Se la norma è di 60-80 battiti al minuto, quindi con lo sviluppo della colecistite, la frequenza cardiaca accelera.

Manifestazioni cliniche in colecistite

Questa malattia della cistifellea è una reazione protettiva del corpo all'avvelenamento. Si sviluppa come conseguenza del ristagno biliare.

Ma non dimenticare che molti dei sintomi caratteristici della colecistite possono anche significare altre cose:

  • ulcera allo stomaco;
  • appendicite;
  • colica renale;
  • pancreatite;
  • ulcera duodenale;
  • avvelenamento;
  • la gravidanza.

Per determinare la causa di nausea e vomito dovrebbe prestare attenzione quando appaiono. Non meno importante è la durata dell'attacco e la frequenza del suo verificarsi. Se il vomito causa trombi, probabilmente si è anche sviluppata qualche altra malattia.

Un altro segno di colecistite è feci anormali. Problemi simili indicano la presenza di patologie gastrointestinali.

Se il disturbo è apparso durante il trattamento, allora la colecistite più probabile si è trasformata in una forma complicata.

Le seguenti complicazioni possono causare lo sviluppo di diarrea durante la terapia:

  • avvelenamento;
  • dysbacteriosis, che si è sviluppato in presenza di farmaci antibatterici;
  • gonfiore e feci ritardate, che compaiono dopo una complicazione di colecistite o peritonite intestinale;
  • motilità alterata a causa di anomalie degli organi digestivi;
  • stile di vita sedentario;
  • infiammazione prolungata con conseguente effetto riflesso sullo stomaco.

Esacerbazione della colecistite

La colecistite acuta è una complicazione dopo la comparsa di calcoli nella cistifellea e il blocco delle vie biliari. Allo stesso tempo, si osserva un aumento del fegato nei pazienti. Nell'ipocondrio destro, il dolore si verifica dal bordo inferiore della costola all'ombelico e al plesso solare.

La sindrome del dolore è di diversi tipi:

Un attacco di colecistite può essere accompagnato da un forte dolore, ma in alcuni casi può essere assente o essere lieve. Con l'esacerbazione della malattia, la sindrome da dolore aumenta. Allo stesso tempo, si può sviluppare il sigillo della cistifellea.

diagnostica

Per determinare la malattia, vengono utilizzati diversi tipi di diagnostica. Uno dei tratti distintivi della colecistite è il dolore che si verifica durante la palpazione. Inoltre, ha utilizzato la diagnostica hardware utilizzando l'ecografia e il rilevamento del duodeno. Queste tecniche determinano lo stato della cistifellea e possibili violazioni della pervietà del tratto biliare.

A rischio di sviluppare colecistite acuta, viene anche usato un metodo per provocare artificialmente la sindrome del dolore:

  • il sintomo di Mussi-Georgievsky, che consiste in una leggera pressione sulla regione dei muscoli sternocleidomastoideo o dell'orecchio;
  • Il sintomo di Ortner, consistente in un leggero picchiettamento nel bordo inferiore destro delle costole.

Gli attacchi di colecistite possono accompagnare tutti i tipi di questa malattia. La causa più comune della loro comparsa è l'uso di alcol o cibi grassi.

Quando ciò si verifica:

  • forti dolori di carattere angosciante nella regione dell'ipocondrio, delle zone ombelicali ed epigastriche;
  • temperatura corporea fino a 39 gradi;
  • nausea, vomito, amarezza in bocca e eruttazione.

Eliminazione dell'attacco

Il primo soccorso per colecistite è la posa del paziente sul letto e la formazione di ghiaccio sullo stomaco. Allora dovresti assolutamente chiamare un dottore. Per la rapida eliminazione del dolore, vengono utilizzati questi farmaci antispastici come Papaverin, No-Spa o Baralgin.

E per liberarsi della sensazione di nausea e calma, usano spesso il tè alla menta. Bene colpisce i pazienti con tali attacchi di acqua minerale non gassata, ma dovrebbe essere bevuto a piccoli sorsi.

L'automedicazione per la colecistite può portare a gravi complicanze. Ecco perché è possibile applicare tali misure terapeutiche come una bottiglia di acqua calda, clistere e farmaci solo dopo aver consultato un medico.

Durante l'esacerbazione della malattia vengono prescritti epatoprotettori, antibiotici, farmaci coleretici e antispasmodici.

Uso di droghe

Gli agenti antibatterici sono prescritti quando si verifica un'infezione batterica. La terapia dura non più di 7 giorni, poiché questi farmaci influenzano negativamente la microflora intestinale, pertanto le vitamine vengono utilizzate in combinazione con farmaci antibatterici.

Durante l'assunzione di antibiotici possono verificarsi le seguenti complicanze:

  • le allergie;
  • indebolimento dell'immunità;
  • spasmo di vasi bronchiali.

I preparati biliari vengono utilizzati per stabilizzare la funzionalità della cistifellea ed eliminare il ristagno.

Sono di due tipi:

  1. Colecisti per migliorare la secrezione della bile.
  2. Chocolinetica per migliorare l'escrezione della bile.

In questi preparati sono componenti di origine vegetale e sintetica. Sono usati in combinazione con agenti antibatterici.

Il più delle volte, per eliminare gli attacchi di colecistite è prescritto:

Con lo sviluppo di forme acute di peritonite o blocco delle vie biliari, viene prescritta la colecistectomia - un'operazione in cui viene rimossa la cistifellea.

prevenzione

Il trattamento domiciliare per la colecistite è una dieta. Un prerequisito per l'esacerbazione è l'uso di grandi quantità di acqua. Dopo aver eliminato i sintomi pronunciati, puoi mangiare carne, pesce e verdure al vapore.

Con la colecistite, è impossibile per il sistema digestivo essere sotto stress, quindi si consiglia di escludere i prodotti con fibre dalla vostra dieta.

Mangiare cibo dovrebbe essere frazionario, in piccole porzioni. L'ultima merenda dovrebbe essere poche ore prima di andare a dormire.

I prodotti vietati per questa malattia includono:

  • prodotti in scatola e affumicati;
  • prodotti che influenzano l'acidità del succo gastrico;
  • prodotti, dopo di che si formano i gas del tratto digestivo.

Le misure preventive per prevenire gli attacchi di colecistite consistono nell'evitare sigarette, alcol e droghe, stretto controllo sull'alimentazione e nel mantenere un certo sforzo fisico.

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