Elenco di farmaci coleretici con stasi biliare

I farmaci coleretici sono sostanze di origine vegetale o sintetica che migliorano la separazione della bile stimolando il fegato. I farmaci aumentano il contenuto di acidi nella bile o aumentano l'escrezione della bile nell'intestino. Alcuni strumenti combinano entrambe le azioni.

Tipi e lista di farmaci

Tutti i mezzi per regolare la produzione e l'escrezione della bile sono suddivisi secondo il meccanismo di azione nei seguenti gruppi:

  1. Colera - aumenta la concentrazione di acidi.
  2. Chocolkinetics - farmaci che aumentano il flusso della bile aumentando il tono della cistifellea.
  3. Cholespasmolytics: farmaci che rilassano le vie biliari e la cistifellea.
  4. Mezzi per prevenire la formazione di calcoli biliari o ridurre la litogenicità della bile.

Una tale classificazione è in una certa misura arbitraria, poiché ogni farmaco coleretico ha tutte queste proprietà, semplicemente espresse in vari gradi. Secondo la predominanza dell'effetto delle droghe e sono stati divisi in gruppi.

coleretico

Questo gruppo include:

  • vero, prodotto da bile di bovini o estratti (estratti concentrati) di erbe che possono aumentare la quantità di bile;
  • azione naturale sintetica, replicante;
  • decotti e infusi di piante medicinali;
  • hydrocholoretics, che aumenta il volume della bile prodotto diluendo con acqua.

holekinetiki

Le sostanze accelerano la secrezione della bile, hanno un effetto antispasmodico. Questi sono farmaci:

  • Platifillina - normalizza il tono della cistifellea, particolarmente efficace in discinesia;
  • Papaverina - riduce il tono di tutti i muscoli lisci, migliora il flusso di sangue agli organi interni;
  • Drotaverinum (No-shpa) - supera l'efficacia della papaverina, sopprime tutti gli stati spastici;
  • Magnesio solfato (Cormagnezin) - un calcio antagonista naturale, rilassa i muscoli lisci;
  • Sostituti dello zucchero - Sorbitolo, xilitolo, accelerano il processo di espulsione della bile;
  • Preparazioni a base di Dogrose - Kholosas, Holemax e altri.

Holespazmolitiki

Questi farmaci eliminano i crampi, rilassano le vie biliari. Le medicine possono essere di origine chimica o vegetale. Questi includono:

  • Atropina - blocca i recettori colinergici, riduce significativamente il tono dei muscoli della muscolatura liscia di tutti gli organi interni, riduce l'attività locomotiva del canale digerente, ma non ha quasi alcun effetto sulla produzione di bile;
  • Besalol è una preparazione combinata di estratto di belladonna e fenil salicilato, elimina gli spasmi e allo stesso tempo inibisce la crescita dei batteri;
  • Duspatalin - contiene una sostanza mebeverin, che è un potente antispasmodico, rimuovendo il disagio del canale alimentare;
  • tinture di piante caratterizzate da un marcato effetto antispasmodico - arnica, elecampane, erba di San Giovanni, menta piperita, melissa, calendula, così come la droga Holagol composta da estratti di varie erbe.

I mezzi che impediscono la formazione di calcoli biliari

Si tratta di medicinali a base di acido ursodesossicolico e simili. Questo è un acido biliare, un epatoprotettore naturale. Riduce il colesterolo nella bile, riduce la produzione di mediatori dell'infiammazione. Aiuta a dissolvere i calcoli biliari, previene la formazione di nuove pietre. Questi sono farmaci:

Un certo numero di integratori alimentari sono venduti nella catena farmaceutica, ma devono essere trattati con cautela, dal momento che la loro farmacocinetica non è studiata a priori.

Farmaci coleretici per bambini

Per il trattamento dei bambini, possono essere utilizzati solo preparati a base di bile naturale di animali o agenti sintetici, la cui farmacocinetica è ben studiata. Le medicine a base di materiali vegetali, che includono diverse erbe, non sono raccomandate per i bambini sotto i 12 anni di età, perché le piante hanno una varietà di effetti che non possono essere presi in considerazione.

In tutti i casi, è necessaria la consultazione con un pediatra o un gastroenterologo pediatrico, nessun farmaco può essere somministrato ai bambini senza il permesso del medico.

Tali medicinali sono considerati innocui per i bambini:

  • allohol;
  • Nicodin;
  • holosas;
  • Preparazioni di valeriana;
  • Solfato di magnesio e preparati a base di esso;
  • Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

Il medico calcola la dose dei farmaci, concentrandosi sul peso del bambino e sulla gravità della sua condizione. Su raccomandazione del medico curante, i bambini possono ricevere acqua minerale alcalina in una dose di età. Dopo 12 anni, è possibile utilizzare tutti gli altri farmaci consigliati per gli adulti.

Quale farmaco coleretico è meglio scegliere?

Con diverse malattie, la scelta dei farmaci sarà diversa.

È meglio non prendere decisioni indipendenti, ma seguire le raccomandazioni di un gastroenterologo. Queste raccomandazioni sono generali e non possono essere utilizzate per l'automedicazione.

Discinesia biliare

Nel tipo ipertensivo:

  • Qualsiasi cholespasmolytics che allevia rapidamente il dolore - Drotaverina, No-shpa, Odeston, Duspatalin;
  • Chcolkinetics per migliorare churn - Magnesia, Holosas, sorbitolo.

I farmaci coleretici e idrocloretici non sono raccomandati e quando vengono assunti, la condizione diventa più pesante. Anche l'acqua minerale non è necessaria (a meno che non sia consigliato un altro medico).

Gli antispastici sono presi per diversi giorni, fino alla scomparsa del dolore. La colecistica impiega molto tempo, a volte diverse settimane, fino a quando il flusso della bile non si normalizza.

In caso di discinesia ipotonica:

  • Coleretici che prendono quasi costantemente o con brevi pause - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
  • Antispasmodici miotropi - Odeston, Duspatalin;
  • Acque minerali alcaline, che con l'uso regolare, resistono all'aggravamento.

In questa forma di discinesia, i colecisti sono indesiderabili. Gli antispastici richiedono circa una settimana e l'acqua minerale viene bevuta il più spesso possibile, preferibilmente ogni giorno.

colecistite

Prima di tutto, devi sapere se ci sono pietre nella cistifellea. Se lo sono, allora prendi i mezzi per dissolverli - Urdoks, Ursofalk e simili.

Se non ci sono pietre, vengono usati antispastici (per il dolore) e coleretici, e più preferibilmente quelli sintetici sono Odeston, Oxafenamide e altri. I farmaci antibatterici sono quasi sempre richiesti, ma saranno prescritti da un medico dopo un esame.

pancreatite

I gastroenterologi sanno che il pancreas si infiamma dietro la cistifellea. Queste malattie vanno sempre di pari passo. Se ci sono pietre nella cistifellea, la pancreatite sarà probabilmente seria e prolungata. La pancreatite acuta e l'esacerbazione della malattia cronica sono chirurgici, quindi è improbabile che siate in grado di scegliere voi stessi i farmaci.

In caso di lieve aggravamento, è possibile utilizzare questi farmaci:

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di farmaci coleretici possono essere divisi in modo relativamente relativo in assoluto e relativo. In una situazione clinica particolare, queste circostanze possono cambiare posizione.

Efficace colagogo per il trattamento della stasi biliare

In questo caso, al fine di normalizzare e regolare la produzione di bile, il gastroenterologo prescriverà preparati colagoghi. Inoltre, il loro aspetto dipenderà dalla direzione dell'azione.

Quindi, tra i farmaci coleretici distinguere i principali gruppi:

  1. Colecisti (agenti che stimolano l'accumulo di bile nel duodeno);
  2. Colera (farmaci che stimolano la formazione di bile e acidi biliari);
  3. Cholespasmolytics (farmaci che stimolano la funzione dello sfintere di Oddi).

Le droghe più popolari

Se il medico prescrive farmaci coleretici, allora tutti i tipi di test e test hanno dimostrato la necessità di utilizzare questo particolare farmaco.

Tra i più popolari ci sono i farmaci-colecisti, che aiutano a stimolare la cistifellea e allo stesso tempo rilassano gli sfinteri biliari. Così, la bile entra più facilmente e rapidamente nel duodeno, il che consente di affrontare in modo produttivo il ristagno della bile nella colecisti e nei dotti biliari.

Le pillole colecinetiche più conosciute sono:

  • Magnesia e Cormagnezin;
  • sorbitolo;
  • mannitolo;
  • Xilitolo.

Questo include anche i farmaci a base di erbe che sono ampiamente rappresentati nelle farmacie:

  • Estratto di crespino (radici e foglie). Questi includono Barberis-Hommakord e Barberin Sulphate.
  • Estratto di Immortelle (flamin);
  • Estratto di rosa canina (Holosas, Holemax e Holos).

Tali erbe ed erbe sono considerate le più efficaci.

Le più famose droghe coleretiche

Se il gastroenterologo conclude che il tuo fegato non produce abbastanza bile, ti verrà prescritto un farmaco della categoria coleretica. Tali compresse aiutano il fegato a produrre la bile e stimolano il suo movimento dalla cistifellea al duodeno per evitare il ristagno.

I farmaci coleretici, a loro volta, sono divisi in diversi gruppi:

  1. Vere coleretiche (farmaci creati sulla base di estratti biliari di bovini domestici). Spesso questi farmaci possono anche includere elementi di tessuto sano dell'intestino tenue di grandi animali domestici. Questi includono Allohol, Holenzim, Vigeratin, Liobil, Khologon, Biliton, Supracol, Holamin, Holomin.
  2. Coleretica sintetica (farmaci creati da prodotti ottenuti dalla sintesi di elementi chimici). Tali compresse, oltre a migliorare la produzione di bile, alleviano significativamente il dolore nella cistifellea, distruggono vari batteri, bloccano i processi di decadimento e formazione di gas nel corpo malato. I più popolari sono idrossimetilnicotinammide, Gimecromone, Osalmide, Tsikvalon.
  3. Coleretica a base di erbe In questo caso, i farmaci vengono creati non solo per migliorare la produzione di bile, ma anche per un cambiamento qualitativo nella sua composizione. Inoltre, i coleretici a base di erbe riducono il livello dei microbi e hanno un effetto anti-infiammatorio. I preparativi di questo gruppo si chiamano coleretici delle piante. Questi includono erbe e flaminas preparazioni a base di erbe; raccolta di rizoli di mais Peridol, Insadol; estratto tanaceto Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren; estratto di curcuma Convaflavin, Febihol; Estratto di foglie di flakumin; con il crespino Berberine solfato, Berberis-Homaccord, Berberis plus; Holosas, Holemax a base di rose canine; con datiski estratto di canapa Datiskan; con estratto di Pekvkrin volodushka; con carciofo Hofitol, Cholebil.
  4. Gidroholeretiki. Queste droghe dirigono la loro azione sulla diluizione della bile prodotta e sul cambiamento nella sua composizione. Attraverso questa terapia, la formazione di calcoli nella cistifellea può essere evitata. Di regola, questi includono acqua minerale con una composizione alcalina: Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk; salicilati con valeriana (qui puoi includere sia la tintura alcolica di valeriana e le compresse di valeriana o una raccolta di erbe che include la valeriana).

Altre droghe coleretiche

Tra i farmaci frequentemente riscontrati nell'azione coleretica, anche i preparativi di un'azione litolitica sono considerati più popolari.

Questi includono tali pillole e tinture:

  • Livodeksa,
  • Urdoksa,
  • Urso 100,
  • Ursodez,
  • Ursodeks,
  • Urol,
  • Ursol,
  • cursore,
  • Ursosan,
  • Ursofalk,
  • Choludexan,
  • Exhol e altri

Cholespasmolytics è un'altra versione di farmaci che consentono al fegato e alla cistifellea di funzionare, alleviando il dolore e contribuendo ad evitare il ristagno della bile.

Questo gruppo include:

Pertanto, i farmaci identificati per l'attivazione della produzione di bile sono considerati i più popolari.

  • Berberis-Homaccord,
  • Vigeratin,
  • Insadol,
  • Konvaflavin,
  • Pekvokrin,
  • Peridol,
  • Sibektan,
  • Solari,
  • Tanatsehol,
  • Tanaflon,
  • Urolesan N,
  • Febihol,
  • Holagogum,
  • Holagol,
  • Holafluks,
  • Holosas.

Va ricordato che, indipendentemente dal farmaco prescritto dal medico, la sua azione sarà diretta e il più produttiva possibile.

Non è raccomandato l'uso indipendente di farmaci per il trattamento della cistifellea. Fidati della tua vita e della tua salute a uno specialista competente!

Gruppo farmacologico - Preparazioni coliche e preparazioni della bile

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

Farmaci coleretici - farmaci che aumentano il colera o promuovono la secrezione della bile nel duodeno.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - un segreto prodotto dagli epatociti. La produzione di bile si verifica continuamente nel corpo. La bile prodotta nel fegato viene secreta nei dotti biliari extraepatici, che la raccolgono nel dotto biliare comune. L'eccesso di bile si accumula nella cistifellea, dove viene concentrato 4-10 volte a causa dell'assorbimento di acqua da parte della mucosa della cistifellea. Nel processo di digestione, la bile dalla cistifellea viene secreta nel duodeno, dove è inclusa nei processi di digestione e assorbimento dei lipidi. Il flusso della bile nell'intestino è regolato da meccanismi neuro-riflessi. Poiché i fattori umorali durante secrezione ha il massimo valore colecistochinina (pancreozimina), che è prodotto dalla mucosa del duodeno quando entrano contenuto gastrico e stimola la contrazione e lo svuotamento della cistifellea. Come si passa attraverso l'intestino grosso della bile viene assorbito attraverso la parete, con i nutrienti, il resto (circa un terzo) - viene rimosso dalle feci.

I componenti principali sono la bile, acidi biliari (BA) - 67%, circa 50% - display primario: colico, chenodesossicolico (1: 1), il restante 50% - display secondario e terziario: desossicolico, litocolico, ursodesossicolico, sulfolitoholevaya. La composizione comprende inoltre fosfolipidi biliari (22%), proteine ​​(immunoglobuline - 4,5%), colesterolo (4%), bilirubina (0,3%).

Secondo la struttura chimica della FA, derivano dall'acido colanico e sono il principale prodotto finale del metabolismo del colesterolo. La maggior parte degli AF sono coniugati con glicina e taurina, che li rende stabili a bassi valori di pH. Gli acidi biliari facilitano l'emulsificazione e l'assorbimento dei grassi, inibiscono la sintesi del colesterolo attraverso il meccanismo di feedback, l'assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K) dipende dalla loro presenza. Inoltre, gli acidi biliari aumentano l'attività degli enzimi pancreatici.

Violazioni della formazione o deflusso di bile al duodeno possono essere di diversa natura :. malattia epatica, discinesia biliare, aumentato litogenicità bile ecc Quando si sceglie un colagoga razionale necessario considerare farmacodinamica farmaci coleretico.

A seconda del meccanismo di condurre cholagogue azione diviso in due sottogruppi: un mezzo per migliorare la formazione di acidi biliari e biliari (Choleretica, Cholesecretisa), e mezzi per facilitare la loro separazione dalla cistifellea nel duodeno (Cholagoga, o Cholekinetica). Questa divisione è piuttosto condizionata, da allora la maggior parte degli agenti coleretici aumenta contemporaneamente la secrezione della bile e facilita il suo ingresso nell'intestino.

meccanismo d'azione coleretica è dovuto riflessi dalla mucosa intestinale (in particolare quando si utilizzano preparati contenenti bile, acidi biliari, oli essenziali), nonché il loro effetto sulla ekzosekretsiyu fegato. Aumentano la quantità di bile secreta e contenuti in esso cholates, aumentare il gradiente osmotico tra bile e sangue, che aumenta i capillari filtraggio biliari di acqua ed elettroliti, accelerando la corrente bile di percorsi biliari, ridurre la possibilità di perdita di deposito colesterolo, cioè, impediscono la formazione di calcoli biliari, rafforzare l'attività digestiva e fisica dell'intestino tenue.

Formulazioni che promuovono il flusso biliare possono agire per stimolare la contrazione della colecisti (holekinetiki) o rilassa i muscoli delle vie biliari e lo sfintere di Oddi (holespazmolitiki).

Classificazione clinica di Cholagogue

(vedi Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - droghe etichettate o DV, farmaci che non hanno attualmente una registrazione valida nella Federazione Russa.]

I. Preparazioni che stimolano la formazione della bile - coleretica

A. Aumentando la secrezione di bile e la formazione di acidi biliari (coleretici veri):

1) le formulazioni contenenti acidi biliari:. Allohol, Holenzim, Vigeratin, acido deidrocolico (Hologon *) e sale sodico dell'acido deidrocolico (Deholin *) * liobil ecc;

2) preparazioni sintetiche gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * colest *);

3) i farmaci a base di erbe: Fiori di semprevivo di sabbia, seta di mais, Tanaceto (Tanatsehol), anche (holosas), berberina bisolfato, germogli di betulla, fiori di fiordaliso blu, olio di erba di origano Ahearn, olio di trementina, olio di menta piperita, foglie degli alberi fumo (Flacumin), erba del mughetto dell'Estremo Oriente (Konvaflavin), radice di curcuma (Febihol *), spinoso, ecc.

B. Preparazioni che aumentano la secrezione della bile dovuta alla componente idrica (idrocoloretica): acqua minerale, salicilato di sodio, preparazioni di valeriana.

II. Farmaci stimolanti biliari

A. holekinetiki - aumentare il tono della colecisti e delle vie biliari ridurre il tono: * colecistochinina, solfato di magnesio, pituitrin * * holeritin, preparazioni crespino, sorbitolo, mannitolo, xilitolo.

B. Holespazmolitiki - causa il rilassamento delle vie biliari: atropina, platifillin, metotsiniya ioduro (Metacin), estratto di Belladonna, la papaverina, Drotaverinum (No-spa), mebeverina (Duspatalin), aminofillina (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formulazioni contenenti acidi biliari e bile - un farmaco contenente acido biliare sia farmaci separatamente che in combinazione nella composizione che, oltre la bile liofilizzato di animali possono entrare estrakty piante officinali, estratto di tessuto epatico, tessuto pancreatico e le mucose dell'intestino tenue del bestiame, carbone attivo.

Gli acidi biliari, essendo assorbiti nel flusso sanguigno, stimolano la funzione di coleridimento degli epatociti, la parte non assorbita svolge la funzione di sostituzione. In questo gruppo, i farmaci che sono acidi biliari, in misura maggiore aumentano il volume della bile, e i farmaci contenenti la bile degli animali, aumentano in misura maggiore il contenuto di colati (sali di acidi biliari).

I.A.2) coleretiche sintetiche hanno un pronunciato effetto coleretico, ma non alterare in modo significativo l'escrezione in cholates biliari, fosfolipidi. Dopo essere entrati dal sangue negli epatociti, questi farmaci vengono secreti nella bile e si dissociano formando anioni organici. L'alta concentrazione di anioni crea un gradiente osmotico tra la bile e il sangue e provoca la filtrazione osmotica dell'acqua e degli elettroliti nei capillari biliari. Inoltre coleretico, coleretico sintetico hanno un numero di altri effetti: azione antispastica (oksafenamid, gimekromon) ipolipemizzante (oksafenamid), antibatterico (gidroksimetilnikotinamid), antiinfiammatori (tsiklovalon) e inibiscono anche processi di putrefazione e fermentazione nell'intestino (soprattutto gidroksimetilnikotinamid).

I. A.3) L'effetto dei preparati a base di erbe è associato all'influenza di un complesso di componenti inclusi nella loro composizione, incl. come oli essenziali, resine, flavoni, fitosteroli, phytoncides, alcune vitamine e altre sostanze. Farmaci di questo gruppo sono aumentate capacità funzionale del fegato, aumentare la secrezione della bile, aumentato contenuto delle cholates biliari (es immortelle, rosa canina, Holagol), ridurre la viscosità bile. Insieme con l'aumento della secrezione della bile, la maggioranza del gruppo di rimedi erboristici aumentare il tono della cistifellea mentre ci si rilassa la muscolatura liscia delle vie biliari e dello sfintere di Oddi e Lyutkensa. fitopreparati biliari hanno un'influenza significativa sulle altre funzioni dell'organismo - normalizzare e stimolare la secrezione delle ghiandole gastriche, pancreas, aumento dell'attività enzimatica di succo gastrico, aumentare la motilità intestinale dalla sua atonia. Hanno anche un antimicrobico (ad esempio perpetuino, Tanaceto, menta piperita), anti-infiammatori (Olimetin, Holagol, rosa selvatica), diuretico, attività antimicrobica.

Come preparazioni medicinali da piante, oltre a estratti e tinture, vengono preparati infusi e decotti di preparati a base di erbe. Le fitopreparati vengono solitamente assunte 30 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno.

I.B. Gidroholeretiki. Questo gruppo comprende acque minerali - "Yessentuki" n. 17 (altamente mineralizzato) e n. 4 (scarsamente mineralizzato), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", ecc.

L'acqua minerale aumenta la quantità di bile secreta, rendendola meno viscosa. Il meccanismo d'azione degli agenti coleretici di questo gruppo è dovuto al fatto che, essendo assorbiti nel tratto gastrointestinale, sono secreti dagli epatociti nella bile primaria, creando una maggiore pressione osmotica nei capillari biliari e contribuendo ad un aumento della fase acquosa. Inoltre, il riassorbimento di acqua ed elettroliti nella cistifellea e nelle vie biliari diminuisce, riducendo significativamente la viscosità della bile.

L'effetto delle acque minerali dipende dal contenuto di anioni solfato (SO4 2-) associato a cationi di magnesio (Mg 2+) e sodio (Na +), con effetto coleretico. I sali minerali contribuiscono anche all'aumento della stabilità colloidale della bile e alla sua fluidità. Ad esempio, gli ioni Ca 2+, formando un complesso con acidi biliari, riducono la probabilità di un precipitato difficilmente solubile.

L'acqua minerale viene generalmente consumata sotto forma di calore per 20-30 minuti prima di mangiare.

Anche i salicilati (salicilato di sodio) e i preparati di valeriana sono riferiti all'idrocolorice.

II.A. Per chechkinetics includono mezzi che aumentano il tono e la funzione motoria della cistifellea, ridurre il tono del dotto biliare comune.

L'effetto chocologetico è associato all'irritazione dei recettori della mucosa intestinale. Ciò porta ad un aumento riflesso della secrezione di colecistochinina endogena. La colecistochinina è un polipeptide prodotto dalle cellule della mucosa duodenale. Le principali funzioni fisiologiche della colecistochinina sono di stimolare la contrazione della cistifellea e la secrezione degli enzimi digestivi da parte del pancreas. La colecistochinina entra nel flusso sanguigno, viene catturata dalle cellule del fegato e secreta nei capillari biliari, fornendo un effetto di attivazione diretta sui muscoli lisci della cistifellea e rilassando lo sfintere di Oddi. Il risultato è il flusso della bile nel duodeno ed elimina il suo ristagno.

L'effetto coleretico ha magnesio solfato se assunto per via orale. Una soluzione di solfato di magnesio (20-25%) è prescritta all'interno a stomaco vuoto e anche somministrata attraverso una sonda (con intubazione duodenale). Inoltre, il solfato di magnesio ha un effetto cholespasmolitico.

Gli alcoli polivalenti (sorbitolo, mannitolo, xilitolo) hanno azione sia colchetica che coleretica. Hanno un effetto positivo sulla funzionalità epatica, contribuiscono alla normalizzazione di carboidrati, lipidi e altri tipi di metabolismo, stimolano la secrezione della bile, causano il rilascio di colecistochinina, rilassano lo sfintere di Oddi. Alcol poliossidrilici vengono utilizzati durante il sensing duodenale.

Olio di oliva e di girasole, piante contenenti amaro (compresi dente di leone, achillea, assenzio, ecc.), Oli essenziali (ginepro, cumino, coriandolo, ecc.), Estratto e succo di mirtilli rossi, mirtilli rossi e et al.

II.B. I cholespasmolitici includono farmaci con un diverso meccanismo d'azione. L'effetto principale della loro applicazione è l'indebolimento dei fenomeni spastici nel tratto biliare. m-cholinolytics (atropine, platifillin), bloccando i recettori m-colinergici, hanno un effetto antispasmodico non selettivo su varie parti del tratto gastrointestinale, tra cui in relazione al tratto biliare.

La papaverina, la drotaverina e l'aminofillina hanno un effetto diretto (miotropico) sul tono della muscolatura liscia.

Anche altri farmaci hanno effetti di tipo cholespasmolitico. Tuttavia, sono usati raramente come agenti coleretici. Così, i nitrati rilassano lo sfintere di Oddi, lo sfintere esofageo inferiore, riducono il tono delle vie biliari e dell'esofago. Per una terapia prolungata, i nitrati non sono adatti, perché hanno effetti collaterali sistemici pronunciati. Il glucagone può temporaneamente ridurre il tono dello sfintere di Oddi. Ma i nitrati e il glucagone hanno un effetto a breve termine.

Le indicazioni per l'uso coleretico sono malattie infiammatorie croniche del fegato e delle vie biliari, tra cui colecistite cronica e colangite, sono utilizzati per discinesia biliare, nel trattamento della stitichezza. Se necessario, i coleretici combinati con antibiotici, analgesici e antispastici, con lassativi.

A differenza di altri farmaci coleretici, i preparati contenenti acidi biliari e bile sono i mezzi per la terapia sostitutiva della carenza di acido biliare endogeno.

La colecisti provoca un aumento del tono della cistifellea e il rilassamento dello sfintere di Oddi, quindi vengono prescritti principalmente nella forma ipotonica della discinesia biliare. Le indicazioni per il loro uso sono atonia della cistifellea con ristagno di bile in discinesia, colecistite cronica, epatite cronica e anacidi e forti stati ipoacidici. Sono anche utilizzati durante il sondaggio duodenale.

Cholespasmolytics sono prescritti per la forma ipercinetica di discinesia biliare e colelitiasi. Sono utilizzati per alleviare il dolore di intensità moderata, accompagnando spesso la patologia delle vie biliari.

I coleretici sono controindicati nell'epatite acuta, colangite, colecistite, pancreatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale nella fase acuta, con colelitiasi con ostruzione dei dotti, con ittero ostruttivo, nonché lesioni distrofiche del parenchima epatico.

I colecisti sono controindicati nelle malattie acute del fegato, in presenza di calcoli nella cistifellea, nella esacerbazione di gastrite iperacida e ulcera gastrica e ulcera duodenale.

Criteri per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'uso di farmaci usati in violazione della secrezione biliare:

- Laboratorio: determinazione degli acidi biliari nel sangue e nella colecisti (in caso di patologia, la quantità di AF nel sangue aumenta e diminuisce nella bile; il rapporto tra le tre forme principali - cholic, chenodeossicolico, desossicolico - e glicina e taurina coniugati) cambia; analisi del sangue (aumento FA nel sangue porta a emolisi, leucopenia, viola i processi di coagulazione del sangue), la definizione nel sangue di bilirubina indiretta e diretta, ALT, AST, pigmenti biliari, ecc.

- Paraclinico, incl. intubazione duodenale, colecistografia a contrasto, ecografia.

- Clinica: alte concentrazioni di colati nel sangue causano bradicardia, ipertensione arteriosa, prurito, ittero; compaiono i sintomi della nevrosi; dolore nell'ipocondrio destro o epigastria, un aumento delle dimensioni del fegato.

I farmaci utilizzati in caso di aumentata litogenicità della bile (in assenza di concrezioni) includono Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nicotinamide (Nikodin), sorbitolo, Olimetin. I mezzi di questo gruppo hanno diversi meccanismi di azione, poiché la litogenicità della bile dipende da molti fattori.

Agenti cololitolitici (vedi Mezzi, che interferiscono con la formazione e promuovono la dissoluzione dei concrementi). Un certo numero di derivati ​​dell'acido desossicolico, in particolare ursodesossicolico, isomero chenodesossicolico, non solo può prevenire la formazione di calcoli di colestesi nella cistifellea, ma anche dissolvere quelli esistenti.

Il colesterolo, che costituisce la base della maggior parte dei calcoli biliari, è normalmente in uno stato disciolto nel centro delle micelle, lo strato esterno di cui formano gli acidi biliari (colico, desossicolico, chenodesossicolico). I fosfolipidi, concentrati nel centro della micella, aumentano la sua capacità di prevenire la cristallizzazione del colesterolo. Una diminuzione degli acidi biliari nella bile o uno squilibrio tra la concentrazione di fosfolipidi e colesterolo e la sovrasaturazione della bile con il colesterolo possono portare alla bile che diventa litogenica, vale a dire capace di formare calcoli di colesterolo. I cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche della bile portano alla precipitazione di cristalli di colesterolo, che formano il nucleo per formare calcoli biliari di colesterolo.

Sia l'acido ursodesossicolico che quello chenodeossicolico cambiano il rapporto degli acidi biliari, riducono la secrezione di lipidi nella bile e abbassano il contenuto di colesterolo nella bile, riducono l'indice di colesterolo del colera (il rapporto tra il contenuto di acidi biliari e colesterolo), riducendo la litogenicità della bile. Sono prescritti come agenti colelitolitici in presenza di calcoli di colesterolo di piccole dimensioni in aggiunta al trattamento chirurgico o a onde d'urto della colelitiasi.

Farmaci coleretici - colecisti e coleretici, elenco e classificazione

I farmaci coleretici sono necessari per attivare il deflusso biliare, prevenendo in tal modo la probabilità di sviluppo di patologie della cistifellea e del fegato. Processi stagnanti possono causare varie complicazioni, inclusi problemi digestivi e calcoli nella vescica.

Ecco perché il trattamento tempestivo è di grande importanza, e dovrebbe essere avviato immediatamente quando compaiono i primi segni.

Quali farmaci sono necessari

La sintesi dell'acido biliare si verifica nel fegato. Durante il giorno, in questa ghiandola viene prodotta una media di 1 litro di bile. Dopodiché, il segreto entra nella cistifellea, in cui è concentrato, e poi secreto nel duodeno. La bile, che ha raggiunto la concentrazione richiesta, ha un colore giallo-marrone e un sapore amaro.

La secrezione biliare è necessaria per la digestione, la digestione e l'assimilazione del cibo, così come per l'assorbimento delle sostanze benefiche e la scissione delle cellule adipose. La bile migliora la motilità intestinale e aiuta l'eliminazione di tossine, scorie e colesterolo dal corpo.

In violazione della funzionalità della cistifellea o del fegato c'è il rischio di ristagno della bile. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore appare nel giusto ipocondrio, un sapore amaro in bocca, pelle gialla, stanchezza cronica, nausea e una sensazione di pesantezza dopo aver mangiato cibo.

Con il ristagno della bile, si raccomanda l'uso di farmaci coleretici. Ma prima devi assolutamente contattare il gastroenterologo, che selezionerà lo strumento più appropriato e fornirà raccomandazioni per il suo utilizzo.

Non dobbiamo dimenticare che l'agente coleretico è vietato usare in presenza di calcoli nella cistifellea. Per verificare la loro assenza, è necessario prima sottoporsi ad un'ecografia.

Farmaci coleretici

Nella maggior parte dei casi, i seguenti farmaci sono prescritti per la congestione biliare e la discinesia biliare:

  • Colera - sono responsabili per aumentare la concentrazione di acidi biliari nella bile;
  • Chocolkinetics: aumenta il deflusso biliare grazie al miglioramento del tono della vescica;
  • Cholespasmatitics - ha un effetto rilassante sulla cistifellea e sui dotti biliari.

coleretico

Le proprietà coleretiche comprendono una migliore funzionalità epatica e un migliore deflusso della bile sintetizzata. Questo tipo di farmaci è suddiviso in vero, sintetico, a base di erbe e idrocholeretico.

I veri coleretici sono costituiti da estratti di erbe, secrezione biliare di bovini ed enzimi animali. I farmaci più frequentemente prescritti di questo tipo sono Allohol, Hologon, Holenim, Deholin e Lyobil.

I coleretici sintetici (Osalmid, Odeston, Nikodin e Tsikvalon) copiano l'effetto dei preparati naturali, ma le sostanze create chimicamente sono incluse. I loro benefici includono l'azione coleretica, antinfiammatoria, antibatterica e antispasmodica.

I farmaci coleretici a base di erbe riducono la viscosità della secrezione biliare, migliorano il suo deflusso e normalizzano la funzionalità del fegato. Molti farmaci diversi rientrano in questa categoria, ma i più popolari sono Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol e Berberis.

L'idroleretica diluisce la bile con l'acqua, a seguito della quale il suo volume aumenta.

La classificazione di choleretics è presentata nella tabella:

holekinetiki

I colecisti sono chiamati farmaci che hanno un effetto antispasmodico e accelerano il rilascio di acido biliare. Ristabiliscono il tono della vescica, normalizzano la sua contrazione e rilassano i dotti biliari.

I mezzi più popolari di questo gruppo includono:

  • Papaverina - riduce il tono delle fibre muscolari lisce e ha un effetto benefico sulla circolazione sanguigna di molti organi interni.
  • Drotaverinum - le proprietà di questo medicinale sono simili all'azione della papaverina, ma è considerata la più efficace. Inoltre, è in grado di arrestare i processi spastici.
  • Platyphylline: migliora il tono della cistifellea. Più spesso prescritto per discinesia.
  • Xilitolo, sorbitolo e altri sostituti dello zucchero - accelerano l'escrezione della bile.
  • Magnesio solfato (Cormagnezin) - è una sostanza naturale che può eliminare l'eccesso di calcio. Ha anche un effetto rilassante sui muscoli.
  • Prodotti Dogrose - Holemax, Holosas, ecc.

Holespazmolitiki

I preparativi di questo gruppo riducono il tono dei dotti biliari, alleviano gli spasmi ed eliminano il dolore. Sono entrambi di origine chimica e vegetale.

  • L'atropina è un farmaco che riduce il tono dei muscoli degli organi interni e blocca i recettori colinergici, oltre a ridurre la funzione motoria del canale digerente. Allo stesso tempo, la sintesi della bile non è praticamente influenzata.
  • Besalol è un agente del tipo combinato, che comprende fenil-salicilato e estratto di belladonna. In grado di bloccare la crescita dei batteri ed eliminare i crampi.
  • Duspatalina - uno dei principali principi attivi del farmaco è la mebeverina (un forte antispasmodico), che assicura l'eliminazione del disagio nel canale digerente.
  • Holagol e altri preparati naturali e infusi alle erbe con effetto antispasmodico. La loro composizione più spesso include l'erba di San Giovanni, l'arnica, la calendula, l'elecampane, la melissa, la menta, ecc.

Preparati per la prevenzione dei depositi di bile

Per prevenire la formazione di calcoli, vengono prescritti preparati contenenti acido ursodesossicolico o altre sostanze simili. Questo acido è considerato un epatoprotettore naturale, che elimina il colesterolo in eccesso nella secrezione biliare e riduce la produzione di mediatori dell'infiammazione.

Inoltre, i fondi con questo principio attivo accelerano la dissoluzione delle pietre e prevengono l'emergere di nuovi depositi biliari.

Ecco un elenco di farmaci in questo gruppo:

Per i bambini

Se necessario, la nomina di farmaci coleretici per i bambini sono prodotti selezionati contenenti la bile naturale. I bambini sotto i 12 anni non sono raccomandati di usare preparati a base di erbe composti da diversi estratti di erbe.

Prima di utilizzare qualsiasi farmaco coleretico, consultare un gastroenterologo o pediatra pediatrico.

Con mezzi sicuri per i bambini con azione coleretica includono:

  • allohol;
  • atropina;
  • holosas;
  • flamen;
  • papaverina;
  • Hofitol;
  • Preparazioni di valeriana;
  • platifillin;
  • Solfato di magnesio;
  • Drotaverinum.

Il dosaggio del farmaco deve essere calcolato dal medico tenendo conto della malattia, della sua gravità e del peso corporeo del bambino. Ai bambini di età superiore ai 12 anni possono essere prescritti farmaci prescritti a pazienti adulti.

Come scegliere un farmaco

Diversi farmaci coleretici sono prescritti per ogni malattia. Si raccomanda di non scegliere il farmaco stesso, ma di consultare uno specialista. Tuttavia, ci sono raccomandazioni generali su questo argomento, che possono essere fatte valere quando si prende una decisione.

discinesia

La discinesia dei dotti biliari è di diversi tipi.

In forma ipertensiva sono assegnati:

  • Colecisti che migliorano il flusso della bile (sorbitolo, olona, ​​magnesia);
  • Antidolorifici cholespasmolitici (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Il corso di ricezione di antispastici è alcuni giorni prima della scomparsa del dolore e della colecisti - fino a diverse settimane, fino a quando il deflusso biliare migliora. Ma la coleretica e l'idrocoloretica con discinesia ipertonica non dovrebbero essere prese, poiché la condizione potrebbe peggiorare.

Per il trattamento del tipo ipotonico di questa patologia, sono prescritti i seguenti farmaci:

  • Antispastici dalla famiglia miotropica (Duspatalin, Odeston);
  • Colera (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

La colecisti con questo tipo di discinesia non è raccomandata. La terapia antispasmodica deve essere effettuata in media 1 settimana.

Gall stagnazione

Con lo sviluppo della colestasi (ristagno della bile), nella maggior parte dei casi si sviluppano disturbi funzionali degli organi digestivi. Per il trattamento di questa patologia, sono prescritti chocolkinetics (Cholosas, Berberine, Flamin) e choleretics (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

colecistite

Prima di procedere al trattamento della colecistite, è necessario assicurarsi che non ci siano calcoli nella cistifellea. Quando vengono rilevati, vengono prescritti Ursofalk, Urdoxy e altri farmaci che sciolgono i calcoli biliari.

E se i depositi non sono stati trovati, allora la nomina dei farmaci dipende dai sintomi della malattia. Se il paziente ha dolore, si raccomandano gli spasmolitici.

Anche i coleretici sono presi. È meglio se sono di origine sintetica - Oxaphenamide, Odeston, ecc. Inoltre, nella maggior parte dei casi, gli agenti antibatterici sono prescritti dai medici.

pancreatite

Secondo i gastroenterologi, l'infiammazione del pancreas si verifica dopo la cistifellea, quindi queste malattie compaiono sempre insieme. In presenza di depositi biliari nella vescica, il decorso della pancreatite sarà lungo e grave.

Per la pancreatite acuta o la riacutizzazione della chirurgia cronica, è richiesto un intervento chirurgico, quindi il trattamento in questi casi viene selezionato esclusivamente da un medico.

E con una lieve esacerbazione della malattia, puoi prendere:

conclusione

I farmaci coleretici sono prescritti per correggere i problemi con il sistema biliare. Sono in grado di eliminare il dolore, la stasi biliare e alleviare la malattia sviluppata. La forma di produzione di tali fondi è diversa: compresse, capsule, sciroppi, pillole, polvere, ecc.

Ma auto-medicare e raccogliere la droga da soli non ne vale la pena, perché la droga sbagliata viene scelta può portare a gravi complicazioni.

A giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe ora - la vittoria nella lotta contro le malattie del fegato non è dalla tua parte.

E hai già pensato alla chirurgia? È comprensibile, perché il fegato è un organo molto importante, e il suo corretto funzionamento è una garanzia di salute e benessere. Nausea e vomito, pelle giallastra, sapore amaro in bocca e odore sgradevole, scurimento dell'urina e diarrea. Tutti questi sintomi ti sono familiari di prima mano.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa? Raccomandiamo di leggere la storia di Olga Krichevskaya, di come ha curato il fegato. Leggi l'articolo >>

Classificazione dei farmaci coleretici

Farmaci coleretici - farmaci che possono migliorare l'escrezione della bile. Bile - una sostanza di consistenza liquida, di colore giallo, con un odore specifico. Formata negli epatociti, si accumula, persiste nella cistifellea. Questa è la funzione principale di questo corpo.

La bile è un componente importante dei processi digestivi. Aiuta ad abbattere i grassi, migliora il loro assorbimento nell'intestino, attiva il lavoro di altri enzimi alimentari. Nel processo del corpo, una parte della sostanza viene assorbita indietro, essendo nella cistifellea e l'altra parte viene espulsa insieme a urina e feci. Durante il giorno, il corpo di solito forma fino a un litro di bile.

La corretta formazione della bile dipende interamente dal corretto e coordinato funzionamento degli organi. In caso di disturbi patologici del loro lavoro, la produzione, la consegna e l'accumulo di liquido biliari viene interrotto. Spesso c'è la sua stagnazione, che provoca una violazione del metabolismo e l'assorbimento dei nutrienti. Per combattere questi fenomeni prendete speciali pillole colagoghe. Sono in grado di migliorare lo scarico del fluido, migliorando il lavoro del sistema digestivo.

Per combattere la patologia sono stati utilizzati due gruppi principali di farmaci:

  • rimedi erboristici;
  • droghe sintetiche per la produzione industriale.

Secondo il meccanismo di azione i farmaci si dividono in:

Il trattamento coleretico contribuisce alla formazione di una sostanza. Sono spesso prescritti nella complessa terapia dei processi infiammatori delle vie biliari. Aumentano direttamente la formazione di sostanze biliari, aumentando la sua attività.

  • attivazione della mucosa intestinale;
  • aumento di acqua in entrata nel fegato;
  • effetto diretto sul fegato.

Tali prodotti consistono in bile essiccato di origine animale. I farmaci chinaskinetici agiscono sul tono, migliorando il passaggio dei liquidi. Aumentano il rilascio di bile, eliminano la congestione delle vie biliari. Le droghe moderne hanno un effetto complesso, combinando gli effetti di entrambi i gruppi di farmaci.

La moderna classificazione anatomico-terapeutico-chimica dei farmaci riflette la struttura chimica dei farmaci, il loro effetto terapeutico e le strutture anatomiche interessate dal farmaco. È considerato il più completo e integrato. Con il suo aiuto, puoi riflettere in modo più accurato:

  • tutti gli aspetti importanti del trattamento;
  • meccanismi di azione delle droghe;
  • caratteristiche del metabolismo delle sostanze;
  • efficacia dei singoli farmaci.

Secondo questa classificazione, l'elenco dei farmaci coleretici include:

  1. 1. Farmaci coleretici (agiscono per migliorare la sintesi della bile dal fegato). Sono: coleretici veri - farmaci che aumentano la formazione di sostanze attraverso la sintesi di acidi. Sono di natura organica o sintetica (sostanze artificiali); idrocholeretico (farmaci che aumentano la quantità di bile diluendo con acqua).
  2. 2. I cholespasmolitici sono suddivisi in anticolinergici, sintetici e vegetali.
  3. 3. Cholekinetics (i farmaci di questo gruppo aumentano il deflusso del liquido biliare aumentando il tono della cistifellea).
  4. 4. Farmaci che riducono l'indice di litogenicità del liquido (questo gruppo impedisce la formazione di calcoli biliari, scioglie le pietre esistenti). Include farmaci ursodesossicolico o acido chenodesossicolico; agenti a base di solventi lipidici altamente attivi.

I veri coleretici incorporano componenti attivi degli acidi biliari naturali. Spesso usato come materia prima:

  • bile naturale;
  • estratto di fegato;
  • componenti del pancreas;
  • tessuto della mucosa intestinale;
  • enzimi di animali sani.

Pertanto, si chiamano medicine per animali. Questi farmaci includono:

Altri farmaci di questo tipo possono includere ingredienti a base di erbe, estratti di erbe curative. Grazie a loro, i farmaci producono un forte effetto coleretico.

I farmaci hanno un effetto benefico sul fegato, riducono le manifestazioni di discinesia. Sono in grado di aumentare la formazione della bile, riducendo la sua viscosità. Tali medicinali aumentano il contenuto di colati nelle vie biliari. La maggior parte dei preparati a base di erbe ha un effetto complesso. Non sono solo i migliori farmaci per una maggiore secrezione della bile. Possono anche essere giustamente una medicina efficace che migliora la secrezione di liquido biliare.

I preparati a base di erbe hanno effetti antinfiammatori, antimicrobici e diuretici. Nella loro composizione - esclusivamente componenti vegetali, estratti. Ciò minimizza il rischio di effetti collaterali, riduce le controindicazioni. Sono usati nel trattamento di bambini di età diverse. Rappresentanti del gruppo:

  • "Flamen";
  • "Peridol", "Insadol";
  • "Tanatsehol", "Solaren" - dall'estratto di tanaceto;
  • "Konvaflavin", "Febichol" - consiste in un estratto di curcuma;
  • "Flakumin";
  • "Datiskan";
  • "Hofitol" - estratto di carciofo.

Ci sono preparazioni a base di erbe complesse:

Coleretici sintetici - le medicine di natura industriale sintetizzata hanno un'azione complessa. Oltre all'effetto coleretico, possono:

  • fermare gli spasmi, dolore con un forte ristagno del liquido biliare;
  • bene per ridurre la concentrazione di colesterolo nel corpo nelle patologie delle vie biliari;
  • combattere l'infiammazione causata dalla discinesia o dalla stasi della bile.

Le medicine sintetiche possono sopprimere la decomposizione e la fermentazione nell'intestino. Pertanto, è una buona cura per gonfiore, instabilità delle feci o altra dispepsia. Questi farmaci includono:

I farmaci idroleretici possono aumentare la quantità di liquido biliare. Questo risultato si ottiene diluendo con un'ulteriore frazione di acqua. Tale soluzione facilita notevolmente il rilascio di bile, impedisce efficacemente lo sviluppo di calcoli. Sono utilizzati con successo durante la gravidanza, quando aumenta il rischio di formazione di calcoli. Questi strumenti includono:

  • acque minerali;
  • farmaci valeriana (infuso, pillole, "Valerianahel").

I farmaci colinecetici hanno un duplice effetto. Aumentano il tono della vescica e rilassano i muscoli delle vie. Ciò favorisce idealmente il deflusso: la bolla si contrae, spingendo la bile nel lume dei percorsi. Come risultato, la cistifellea viene rilasciata, il fluido biliari entra completamente nell'intestino, il lavoro del sistema digestivo viene migliorato e la stitichezza viene eliminata. Questi includono:

I farmaci cholespasmolitici hanno un forte effetto positivo sul corpo. Sono in grado di eliminare i crampi, di espandere i dotti biliari. Di solito sono prescritti in brevi corsi per ridurre al minimo il dolore nei disturbi dell'apparato digerente. Questi includono i seguenti farmaci coleretici:

  1. 1. Cholinolitico (metacina, platifillina, spasmolitina, Fubromegan).
  2. 2. Sintetico ("Papaverin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet", "Eufillin", "Mebeverin", "Duspatalin").
  3. 3. Cholespasmolytics di natura vegetale (tintura di arnica, tintura di valeriana, tintura di elecampus, Holagol).

I farmaci per ridurre la litogenicità della bile sono usati per sciogliere i calcoli biliari, impedendo lo sviluppo di nuovi. Sono in grado di mostrare un effetto coleretico. Questi includono:

Alcune sostanze hanno dimostrato di avere un effetto benefico sulle vie biliari:

  • boccioli di betulla;
  • corteccia di olivello spinoso;
  • radice di curcuma;
  • rizoma di calamo;
  • foglie di ortosifone;
  • prezzemolo;
  • foglie di cumino;
  • olio d'oliva;
  • miele;
  • cumino;
  • finocchio;
  • rosa canina;
  • fiordaliso;
  • calendula;
  • camomilla.

Con tali erbe e prodotti popolari, molti pazienti sono stati trattati per lungo tempo. Sono rappresentati da forme già confezionate (tinture, estratti) o parti essiccate di piante con proprietà curative. Le medicine moderne si riferiscono principalmente a droghe sintetiche o combinate. Nella loro composizione, hanno nicodeina, gimekromon, osmide, tsikvalon. A causa della sua composizione purificata, tali farmaci sono ben tollerati, senza causare problemi con le feci o un altro effetto collaterale forte. Molti di questi medicinali hanno qualità aggiuntive:

  • alleviare il dolore;
  • ridurre il colesterolo;
  • lotta contro i batteri;
  • alleviare gonfiore e infiammazione.

Questi farmaci sono usati per malattie della vescica, delle vie biliari o del fegato. Ma ogni gruppo di farmaci ha le sue caratteristiche di scopo, che aiutano a selezionare il farmaco necessario nel modo più accurato possibile in ogni singolo caso.

I coleretici sono spesso prescritti per tali malattie come la malattia cronica del fegato (epatite, steatosi), colangite, discinesia, frequente stitichezza. Tali farmaci sono usati come monoterapia. Se necessario, vengono prescritti in combinazione con altri farmaci.

Tutti i coleretici, costituiti da componenti della bile, sono scarsamente tollerati dai pazienti.

Spesso causa effetti collaterali, diarrea, disturbi dell'appetito. Rappresentanti sintetici agiscono dolcemente, grazie alla loro composizione purificata, sono più facilmente tollerabili, ma rimangono ugualmente efficaci.

Le medicine a base di erbe agiscono più delicatamente. Hanno un effetto complesso sull'intero sistema digestivo, quindi, abbastanza efficace. Tali farmaci sono considerati i farmaci di scelta per l'inizio della terapia delle patologie dell'apparato digerente. Una caratteristica dell'uso di hydrocholeretic è che non sono mai nominati indipendentemente. Di solito vengono usati insieme ad altri farmaci: collerico, colecistico.

La colecisti è prescritta per discinesie varianti ipotoniche, atonie della vescica, epatite e gastrite ipacidica e anacidica. Tali farmaci vengono utilizzati prima di sondare come preparazione per lo studio.

Cholespasmolytics sono usati per:

  • patologie della forma ipercinetica;
  • malattia da calcoli biliari;
  • morbilità moderata.

I farmaci lipolitici sono prescritti per:

  • liberarsi di piccole pietre;
  • prevenire l'emergere di nuove formazioni;
  • dissolvere i frammenti dopo averli schiacciati;
  • terapia complessa della malattia del calcoli biliari;
  • trattamento dell'epatite;
  • eliminare il danno epatico tossico;
  • controllo della cirrosi biliare compensata;
  • eliminare la colangite.

I farmaci vengono utilizzati con successo per via profilattica durante il trattamento con citostatici o contraccettivi orali.

Le principali raccomandazioni per la ricezione di farmaci coleretici:

  • il dosaggio è diviso in diverse dosi;
  • È importante usare droghe prima di ogni pasto;
  • farmaci lavati con una quantità sufficiente di liquido;
  • il corso del trattamento dura fino a diversi mesi;
  • l'uso è prescritto non solo per il trattamento, ma anche per la prevenzione;
  • durante le esacerbazioni nella cistifellea, aumenta il dosaggio dei farmaci coleretici.

Non tutti i farmaci possono essere utilizzati durante l'infanzia. Medicinali approvati per l'uso nei bambini:

Il dosaggio dei farmaci coleretici è selezionato individualmente, dato il peso del bambino. I rapporti per i calcoli sono indicati separatamente per ciascun farmaco nelle istruzioni. I bambini possono tranquillamente usare l'acqua minerale alcalina come un idrocarburo naturale.

È necessario selezionare farmaci sicuri nel trattamento delle donne in gravidanza. Non devono contrarre l'utero penetrando nella placenta ("Holensim", "Holosas", "Cholemax", "Holos", "Valerian", "Cormagnezin", "Metacin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet" ").

Alcuni farmaci possono essere utilizzati solo sotto la supervisione di medici. Sono teoricamente sicuri, ma non sono stati condotti studi sperimentali pratici. Tali droghe:

Le erbe medicinali durante la gravidanza non sono raccomandate. Sono costituiti da principi attivi che possono causare reazioni indesiderate. La durata del trattamento, le regole e il dosaggio nelle donne in gravidanza non è diversa.

Quasi tutte le recensioni di farmaci coleretici sono positive. Hanno un effetto clinico pronunciato, grazie al quale il benessere del paziente migliora abbastanza rapidamente, i sintomi dei disturbi vengono fermati. Le recensioni negative sono spesso dovute all'inefficacia di un farmaco. È dimostrato che, con la scelta e l'uso corretti di tali farmaci, la loro efficacia è piuttosto elevata.

E un po 'sui segreti.

Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo corpo svolge un numero enorme di funzioni vitali. Se si notano i primi sintomi di un tratto gastrointestinale o di una malattia del fegato, vale a dire: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, feci rare o frequenti, è sufficiente agire.

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