Trattamento della cistifellea colestasi

La stagnazione della bile si manifesta con l'amarezza nella bocca, il dolore nell'ipocondrio destro, il giallo della pelle, la nausea, il vomito. Questo fenomeno è causato da una violazione dell'escrezione di sostanze dal corpo, con conseguente processo del metabolismo.

Questo aumenta il livello di bilirubina diretta, questa sostanza viene assorbita nel flusso sanguigno, che provoca intossicazione e le cattive condizioni del paziente. La malattia passa rapidamente con un trattamento adeguato e l'aderenza a una dieta speciale.

Fattori che causano la stasi della bile

I motivi per cui può apparire la stagnazione in endocrinologia sono divisi in 3 tipi:

1. Causato da lesioni del dotto biliare o del fegato.
2. Emerse come risultato dello sviluppo di patologie degli organi interni del paziente.
3. Fisiologico.

Il primo tipo include:

• Discinesia.
• Infarto della cistifellea.
• Infiammazione, gonfiore al fegato o al fegato.
• Pietre nella vescica o nel fegato.
• Cirrosi o tubercolosi epatica.
• Violazioni nelle valvole del canale biliare.
• Colangite sclerosante
• Pizzicare o stenosi del dotto epatico comune.
• Rifiuto del materiale donatore dopo l'intervento chirurgico.
• L'espansione del dotto biliare.
• Chirurgia sulla cistifellea alla sua escissione.

Il secondo tipo di provocatori:

• Sarcoidosi.
• Malattie cardiache, soprattutto insufficienza cardiaca.
• Infezione del sangue
• Malattie dell'apparato digerente, in particolare colecistite, gastrite, ulcere.
• Disturbi neurologici.
• Ambiente parassitario nel corpo.
• Diabete.

Altre cause della malattia includono:

• Regolazione ormonale.
• Gravidanza.
• Accettazione di alcuni farmaci.
• Abuso di alcol
• Malattie genito-urinarie
• Infezione intestinale
• Errori nell'alimentazione.
• Lo stress.
• Eredità genetica.

Il gruppo di rischio comprende persone oltre i 40 anni che conducono uno stile di vita sedentario. Inoltre, la malattia può superare gli amanti dei cibi dolci e grassi pieni di persone.

classificazione

La malattia può avere:

• La fase acuta. Una caratteristica importante è una vivida immagine dei sintomi. Appaiono improvvisamente e si distinguono per una corrente intensa. Le condizioni del paziente si stanno deteriorando.
• Corso cronico Allo stesso tempo, i sintomi sono inizialmente espressi piuttosto debolmente, ma gradualmente, nel corso dei mesi, la situazione peggiora.

Secondo la localizzazione, ci sono 2 forme della malattia:

• Intraepatica. Una congestione si forma all'interno delle strutture cellulari del fegato, nei dotti biliari situati lì.
• Extraepatica. Il processo di blocco influisce sui condotti esterni.

Dato il meccanismo dell'educazione, emetti:

• Tipo parziale Quando la quantità di bile secreta diminuisce bruscamente.
• Vista dissociativa. Con una normale secrezione, c'è una mancanza di singoli componenti della composizione standard della bile.
• Tipo totale È notato l'ostruzione del movimento della bile nel duodeno.

Sintomi di ristagno biliare

A seconda del tipo di patologia, le manifestazioni dei segni caratteristici possono essere diverse. In molti modi, i sintomi dipendono dalla causa della malattia. Tuttavia, la prima manifestazione della malattia è il verificarsi di prurito della pelle e scolorimento delle feci.

In questo caso, le feci si scoloriscono, poiché l'eliminazione della bilirubina nel corpo del paziente è disturbata. L'urina diventa scura, aumenta il livello di urobilina.

Inoltre, le manifestazioni tipiche della malattia considerano:

• Sgabello che si rompe Il paziente può soffrire di stitichezza e diarrea. La stitichezza è dovuta alla riduzione del numero di acidi biliari nei lumi intestinali, che sono attivamente coinvolti nel funzionamento della motilità. La diarrea può verificarsi a causa di microflora compromessa o con un aumento del livello di grassi non suddivisi nelle feci.
• Colore giallo del cappotto. Osservato con un aumento del tasso di bilirubina coniugata con plasma. La pelle del viso, le mucose e la sclera sono colpite. Il paziente può sperimentare xantomi sul collo, sul torace, sui palmi delle mani, intorno agli occhi.
• La comparsa di dolore parossistica natura opaca. Di solito colpisce l'addome superiore destro, irradiato alla spalla, scapola, clavicola. A volte il disagio si presenta sotto forma di colica.
• La presenza di bruciore di stomaco Si possono osservare secchezza, amarezza, odore sgradevole in bocca.
• Febbre. L'aumento di temperatura è osservato solo quando c'è un ambiente infettivo o sepsi.
• Disturbi generali: nausea, vomito, vertigini, alterazioni della pressione sanguigna, debolezza, ingrossamento del fegato, perdita di capelli.

Caratteristiche del corso di patologia nei bambini

I motivi per cui esiste una stagnazione della bile nei bambini includono:

• Intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.
• La lontananza del fiele in profondità nel parenchima epatico.
• La presenza di un diverticolo nella vescica.
• Patologie congenite dei dotti biliari, ad esempio, sindrome di Caroli.
• Tumori sul fegato, cistifellea.
• Interruzione della sintesi di alfa-1-antitripsina epatica.
• Cambiamenti patologici nei dotti intraepatici.
• La malattia di Byler.

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di altri motivi. La causa più comune è il disturbo della motilità o il funzionamento alterato delle vie biliari.

Il trattamento della colestasi in un bambino deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Epatoprotettori, coleretici, farmaci che abbassano il colesterolo, antistaminici e sedativi, la dieta è prescritta al bambino.

Caratteristiche di ristagno della bile durante la gravidanza

Nel periodo di problemi di gravidanza con la rimozione delle secrezioni si verificano a causa dell'attività di estrogeni. Con la crescita del loro indice aumenta la produzione di bile e somatotropina, che blocca il lavoro di colecistochinina - un ormone che produce una riduzione della colecisti e dei dotti.

I sintomi non sono molto diversi dalla manifestazione standard della malattia negli adulti.

Il trattamento è quasi lo stesso dei bambini, con l'eccezione di un'attenta selezione di farmaci che non influenzano lo sviluppo del feto.

diagnostica

Se si sospetta la colestasi della cistifellea, il medico prima esamina il paziente con anamnesi. Dopo di ciò, prescrive un esame aggiuntivo per determinare quali cause causano il ristagno:

• Donazione di sangue per analisi generali e biochimiche, rilevamento di anticorpi a portatori parassitari.
• Controlla l'urina per urobilin.
• Esame di materiale fecale per la presenza di invasione elmintica.

Dalla diagnosi strumentale può essere identificato:

• Stati Uniti. Nello studio studiato il fegato, cistifellea, duodeno.
• Dinamica per la calligrafia.
• Esofagogastroduodenoscopia. Un endoscopio viene inserito attraverso l'esofago nello stomaco.
• Colangiografia endoscopica.
• ERCP.
• Radioisotopo epatobiliscintigrafia.
• MRI, scansione TC della cavità addominale, che consente di vedere in quali condizioni il dotto biliare e altri organi del peritoneo.

Trattamento colestasi

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico prescrive un trattamento adeguato, che può includere:

• Ricevimento di medicine
• Dieta.
• Esegui un allenamento speciale.
• Metodi di terapia domestica
• Intervento chirurgico

Trattamento farmacologico

Il farmaco per la colestasi viene effettuato per ottenere i seguenti risultati:

• Riduce il prurito.
• Elimina la stagnazione.
• Ripristino del lavoro funzionale e della salute del fegato.

I medici di solito prescrivono:

• Antibiotici, se c'è infiammazione.
• Coleretica. Questa medicina inizia il processo di produzione della bile.
• Holekinetiki. Un tale farmaco coleretico aiuta a rimuovere la bile aumentando il tono della colecisti e rilassando i dotti biliari.
• Antistaminici, corticosteroidi, quando c'è una reazione allergica, prurito. Può essere sia pastiglie che sciroppi, unguenti.
• Mezzi contenenti acido ursodesossicolico. Aiuta ad eliminare la tossicità dell'acido biliare.
• Epatoprotettori necessari per mantenere le funzioni vitali del fegato e preservarne la salute.

Caratteristiche della dieta

Per migliorare l'effetto dei farmaci, insieme alla terapia farmacologica, si raccomanda di abbandonare i prodotti che provocano la cistifellea stagnante. Inoltre, il paziente dovrebbe normalizzare la dieta, mangiare almeno 5-6 volte al giorno, in porzioni frazionarie.

Ciò eliminerà il carico aggiuntivo sul sistema digestivo. La temperatura del cibo dovrebbe essere 37-38 gradi.

È importante che il paziente ricordi che puoi mangiare:

• Frutta e verdura
• Piatti da cereali integrali.
• Riso integrale
• Varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne.
• Latticini a basso contenuto di grassi.
• Peanuts.

Allo stesso tempo, dovresti abbandonare:

• Ravanello, cipolla, aglio, verdure, acetosa.
• Prodotti marinati
• Dolci.
• Funghi.
• Caffè, cacao, cioccolato.
• Cuocere, specialmente caldo.
• Cibi grassi e fritti

Il paziente deve evitare cibi ad alto contenuto di grassi, poiché un tale alimento durante il ristagno può causare difficoltà con la scissione dei componenti. È inoltre necessario ricordare che bere alcolici durante il trattamento è controindicato.

La dieta deve essere mantenuta a lungo finché la sospensione non viene rimossa, altrimenti il ​​ristagno può portare alla formazione della colelitiasi.

Intervento chirurgico

L'operazione può essere assegnata quando:

• L'inefficacia del trattamento conservativo.
• La presenza di pietre nella cistifellea.
• Lo sviluppo della formazione del tumore sul fegato o sulla galla.
• Stenosi delle vie biliari.

A seconda della causa e della localizzazione dei processi di congestione, la chirurgia può comportare:

• Rimozione di pietre mediante metodo laparoscopico, litostrazione endoscopica. In alcuni casi, la pietra del condotto può essere rimossa senza un'asportazione completa dell'organo biliare.
• Rimozione di focolai tumorali che bloccano il flusso della bile.
• Dilatazione dei condotti quando l'apertura si espande quando il palloncino è installato.
• Choledochostomy, drenaggio del condotto.
• Espansione della vescica e dei dotti.
• Correzione dello sfintere
• Colecistectomia, rimozione completa dell'organo biliare.
• Portoenterostomia, la creazione di condotti artificiali.

Attività fisica

Uno stile di vita attivo aiuta a normalizzare la motilità e ad accelerare l'escrezione della bile. Pertanto, in caso di stagnazione segreta, si consiglia di eseguire esercizi giornalieri per migliorare la condizione:

1. Posizione di partenza (PI) - in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, mani posizionate sulla cintura. Il corpo gira lentamente a destra, poi a sinistra.
2. Sp lo stesso, le mani sono posizionate dietro la testa. Quindi, fai alternare le inclinazioni a destra e a sinistra.
3. È lo stesso La gamba sinistra piegata si estende al gomito destro. Quindi l'esercizio viene eseguito con l'altra gamba.
4. Sp sdraiato sulla schiena. Le gambe sono fissate in una posizione diritta, mentre le braccia sono allungate lungo il corpo. L'inalazione viene eseguita, la gamba destra piegata si estende fino allo stomaco, mentre l'espirazione torna al PI. Poi le mie gambe cambiano.
5. SP sdraiato sulla schiena, gambe piegate alle ginocchia. Le mani di palma si mettono sullo stomaco, fanno un respiro profondo, alzano il diaframma e la parete addominale. Quando espiri, lo stomaco è attratto. Quindi l'esercizio si ripete, sdraiato su un lato.

Inoltre, al paziente vengono mostrate passeggiate giornaliere della durata di almeno 2 ore. Questo aiuterà ad attivare la motilità GI e rimuovere la stagnazione.

Medicina popolare

A casa, vengono trattati con le erbe, l'impostazione dei tubi, una corretta alimentazione. È anche utile un massaggio alla gola, ma per la sua attuazione è necessario seguire un allenamento speciale.

• I pazienti attivano l'eliminazione del succo di barbabietola da bere poco prima del pasto.
• I semi di zucca, oltre a fornire un effetto coleretico, aiutano a combattere l'invasione elmintica.
• Tra i prodotti, il lardo è vantaggioso, ma non dovresti essere portato via.
• Un decotto di erbe aiuta ad alleviare l'infiammazione e ad accelerare l'escrezione della bile. Menta piperita, erba di San Giovanni, assenzio, rosa canina, immortelle ha proprietà utili.
• Tuba deve essere fatto solo dopo aver consultato un medico, in quanto i rimedi popolari in caso di blocco dei dotti possono aggravare la situazione. A stomaco vuoto, bere una soluzione di magnesia o acqua con sorbitolo e, situato sul lato destro, riscaldare l'area della cistifellea con un riscaldatore. La sospensione esce con le feci, spesso i movimenti intestinali assumono un colore verde, che non è una patologia, ma conferma solo la correttezza della procedura.

Complicazioni di colestasi

I processi stagnanti possono causare:

• Osteoporosi, avitaminosi, come in caso di violazione della scissione di sostanze il corpo perde le vitamine necessarie.
• Grave intossicazione
• Feci disturbate con diarrea prolungata o stitichezza.
• Malformazione da calcoli biliari.
• Colecistite, pancreatite, cirrosi.

prevenzione

Per evitare il ristagno della bile, si consiglia di:

• Effettua regolarmente un sondaggio sul sistema digestivo.
• Corsa giornaliera o passeggiata almeno 1-2 ore.
• Trascorri più tempo possibile all'aria aperta.
• Fai ginnastica e nuota più volte alla settimana.
• Monitora la tua alimentazione e salute. Se sorgono complicazioni, trattare tempestivamente le patologie.
• Evitare lo stress, mangiare troppo, bere alcolici, fumare.

Una congestione nella cistifellea può causare seri problemi sotto forma di malattia di calcoli biliari, colecistite, pancreatite.

Per sbarazzarsi della malattia, è necessario consultare il proprio medico in merito ai farmaci appropriati, all'esercizio fisico e alla dieta. Se segui tutte le raccomandazioni, la guarigione arriva rapidamente e la malattia non presenta complicazioni.