Epatite C e gravidanza. Questa non è una frase!

Epatite C e gravidanza - una combinazione che spaventa le future mamme. Sfortunatamente, al giorno d'oggi, questa diagnosi viene sempre più riscontrata durante il parto. La malattia viene diagnosticata utilizzando lo screening standard per le infezioni - HIV, epatite B e C, che tutte le future madri subiscono. Secondo le statistiche, la patologia si trova in ogni trenta donna nel nostro paese, cioè la malattia è abbastanza comune.

Oggigiorno, si sa molto poco sull'interazione dell'epatite C cronica e sulla gravidanza. È noto solo che le conseguenze di questa condizione possono essere aborto e parto prematuro, nascita di un bambino sottopeso, infezione del feto durante il parto, sviluppo del diabete gestazionale nella futura gestante.

Cos'è l'epatite C e come viene trasmessa? Chi è a rischio?

L'epatite C è una malattia epatica virale. Il virus entra nel corpo umano principalmente per via parenterale, attraverso il sangue. Segni di infezione da epatite C di solito compaiono in una forma usurata, quindi la patologia, rimanendo inosservata a un certo punto, diventa facilmente un processo cronico. La prevalenza dell'epatite C tra la popolazione è in costante aumento.

Le principali vie di infezione:

• trasfusione di sangue (fortunatamente, negli ultimi anni questo fattore ha perso la sua importanza, dal momento che tutti i plasma e il sangue del donatore sono necessariamente controllati per la presenza di un virus);
• rapporti sessuali non protetti con un vettore di virus;
• usare una siringa dopo una persona malata;
• non conformità con gli standard di igiene personale - condivisione di rasoi, forbicine per unghie, spazzolini da denti con un vettore di virus;
• infezione con strumenti contaminati quando applicati sulla pelle del body piercing e dei tatuaggi;
• attività professionali legate al sangue - l'infezione si presenta per caso, ad esempio durante l'emodialisi;
• infezione del feto durante il suo passaggio attraverso il canale del parto.

Il virus non viene trasmesso dalle vie di contatto domestiche e aeree.

Il gruppo di rischio per l'infezione da epatite C comprende:

• persone che hanno subito un intervento chirurgico fino al 1992 compreso;
• operatori sanitari che lavorano regolarmente con persone infette da epatite C;
• persone che usano droghe sotto forma di iniezioni;
• Individui con infezione da HIV;
• persone che soffrono di malattie del fegato di origine sconosciuta;
• persone che ricevono regolarmente emodialisi;
• bambini nati da donne infette;
• prostitute senza preservativo.

sintomi

Va notato che la maggior parte delle persone infettate dal virus dell'epatite C per lungo tempo non nota alcun sintomo. Nonostante il fatto che la malattia sia nascosta, il corpo avvia il meccanismo dei processi irreversibili, che alla fine può portare alla distruzione del tessuto epatico - cirrosi e cancro. Questa è l'astuzia di questa malattia.

Circa il 20% delle persone infette ha ancora sintomi di patologia. Si lamentano di debolezza generale, sonnolenza, scarso rendimento, mancanza di appetito e costante nausea. La maggior parte delle persone con questa diagnosi perde peso. Ma il disagio più spesso segnato nel giusto ipocondrio - esattamente dove si trova il fegato. In rari casi, la patologia può essere giudicata dal dolore alle articolazioni e alle eruzioni cutanee.

diagnostica

Per fare una diagnosi, la probabile portatrice del virus deve sottoporsi ai seguenti test diagnostici:

• rilevazione di anticorpi contro il virus nel sangue;
• determinazione di AST e AlAT, bilirubina nel sangue;
• PCR - analisi per determinare l'RNA del virus;
• ecografia epatica;
• biopsia del tessuto epatico.

Se gli studi condotti hanno mostrato un risultato positivo per la presenza di epatite C nel corpo, questo può indicare i seguenti fatti:

1. Una persona è malata di una forma cronica della malattia. Dovrebbe presto condurre una biopsia del tessuto epatico per chiarire l'entità del suo danno. È inoltre necessario eseguire un test per identificare il genotipo del ceppo virale. È necessario per la nomina di un trattamento appropriato.
2. L'uomo ha avuto un'infezione in passato. Ciò significa che il virus era penetrato in precedenza nel corpo umano, ma il suo sistema immunitario era in grado di affrontare l'infezione da solo. I dati sul perché il corpo di persone specifiche è stato in grado di superare il virus dell'epatite C, mentre altri continuano a ferirli - no. Si ritiene che molto dipenda dallo stato di protezione immunitaria e dal tipo di virus.
3. Il risultato è falso positivo. A volte capita che durante la diagnosi iniziale, il risultato possa essere errato, ma quando si ri-analizza questo fatto non è confermato. Hai bisogno di analizzare di nuovo.

Caratteristiche del decorso dell'infezione in donne in gravidanza

In genere, il decorso dell'epatite C non ha una relazione con il processo della gravidanza, le complicazioni si verificano molto raramente. Una donna che soffre di questa malattia durante l'intero periodo di gestazione richiede un'osservazione più attenta, poiché ha un aumentato rischio di aborto spontaneo e la probabilità di ipossia fetale rispetto alle donne sane.

Non solo il ginecologo, ma anche lo specialista in malattie infettive dovrebbero essere coinvolti nell'osservazione del paziente con questa malattia. La probabilità di infezione del feto durante la gravidanza e il parto non supera il 5%. Allo stesso tempo, per prevenire l'infezione del bambino è impossibile al 100%. Anche se il travaglio chirurgico viene consegnato a una donna come portatore di epatite C - taglio cesareo - questa non è la prevenzione dell'infezione.

Pertanto, dopo la nascita, il bambino viene testato per la determinazione del virus nel sangue. Nei primi 18 mesi di vita di un bambino, gli anticorpi contro l'epatite C, ottenuti durante la gravidanza, possono essere rilevati nel sangue, ma questo non può essere un segno di infezione.

Se la diagnosi del bambino è ancora confermata, è necessario osservarla con maggiore attenzione dal pediatra e dallo specialista in malattie infettive. L'allattamento al seno dei bambini nati da madri infette è permesso in ogni caso, poiché il virus con il latte non viene trasmesso.

Metodi di trattamento per le donne incinte

Al giorno d'oggi, non esiste un vaccino contro il virus dell'epatite C. Ma può essere trattato. La cosa principale in tempo per notare l'infezione: le probabilità di recupero saranno più alte se l'infezione fosse stata notata all'inizio.

Il trattamento dell'epatite C dovrebbe essere completo. La base della terapia consiste in farmaci con un potente effetto antivirale. Molto spesso, ribavirina e interferone sono usati per questo scopo. Ma, secondo ulteriori ricerche, questi farmaci hanno un effetto negativo sul feto in via di sviluppo. Pertanto, il trattamento dell'epatite C durante la gravidanza è indesiderabile.

Ci sono casi in cui gli specialisti sono costretti a prescrivere una terapia specifica per una donna. Questo di solito accade quando la futura mamma ha chiari sintomi di colestasi. In questa situazione, le sue condizioni si stanno deteriorando drammaticamente e deve essere fatto con urgenza. Questo succede raramente - in una donna su 20.

Se è diventato necessario trattare l'epatite C durante la gravidanza, i medici preferiscono quei farmaci che sono relativamente sicuri per la futura mamma e suo figlio. Questo è di solito un ciclo di iniezioni a base di acido ursodesossicolico.

Come eseguire la consegna di donne infette?

In ostetricia, c'è una lunga storia di statistiche su come il metodo di consegna aumenta il rischio di infezione del neonato o, al contrario, diminuisce. Ma finora non sono state ricevute cifre singole delle statistiche, poiché la probabilità di infezione durante il parto è all'incirca uguale a quella del taglio cesareo e durante il processo naturale.

Se una donna ha l'epatite C, il travaglio verrà eseguito mediante taglio cesareo con test di funzionalità epatica scadenti. Di solito questo accade in una donna incinta su 15. In altri casi, i medici scelgono una modalità di consegna, a partire dallo stato di salute del paziente.

L'infezione del bambino durante il parto può avvenire solo dal sangue della madre nel momento in cui il bambino passa attraverso il canale del parto. Se il personale medico è a conoscenza della malattia della donna in travaglio, l'infezione del bambino è quasi impossibile - non più del 4% dei casi. L'esperienza e la professionalità dei medici contribuiranno ad eliminare il più possibile il contatto del bambino con il flusso sanguigno della madre, in alcuni casi, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza. Maggiori informazioni sul taglio cesareo →

Prevenzione dell'epatite C

Durante la pianificazione della gravidanza, ogni donna deve essere testata per la presenza del virus dell'epatite C nel sangue, poiché l'infezione si verifica di solito a contatto con lo scarico del sangue di una persona malata, pertanto si dovrebbe cercare di evitare qualsiasi interazione con questo ambiente fisiologico.

Non è possibile utilizzare aghi comuni, acqua, imbracature e ovatta, ovvero tutti gli articoli utilizzati per l'iniezione. Tutti gli strumenti medici e le medicazioni devono essere monouso o sterilizzati. Inoltre, non è possibile utilizzare spazzolini da denti, oggetti per manicure, orecchini di altre persone, perché il virus può rimanere valido su tutte queste cose per un massimo di 4 giorni.

Piercing e tatuaggi dovrebbero essere fatti con un materiale sterile monouso. Le ferite e le lesioni sul corpo devono essere disinfettate con antisettici, colla medica o cerotti sterili. Quando si entra in relazioni intime con partner diversi, usare i preservativi.

Va notato che la maggior parte delle donne, di fronte all'epatite C durante la gravidanza, iniziano a considerare le loro vite finite. Ma non arrabbiarti e andare in depressione, così puoi solo ferire te stesso e tuo figlio di più. In pratica, molte donne che rimangono incinte dopo il trattamento per l'epatite C o contro di essa, sono state in grado di sopportare con successo e dare alla luce bambini perfettamente sani.

Autore: Olga Rogozhkina, dottore,
specificamente per Mama66.ru

Epatite cronica durante la gravidanza

L'epatite cronica è una malattia in cui si verifica l'infiammazione del tessuto funzionale del fegato o dell'intero organo (infiammazione diffusa del parenchima). Il risultato del processo sono cambiamenti degenerativi nel fegato, necrosi delle sue cellule. Può durare sei mesi o più. La CG può svilupparsi immediatamente da sola o essere il risultato di un'epatite acuta B, C o D. Le pericolose conseguenze di una malattia sono l'insufficienza epatica o la cirrosi dell'organo.

motivi

Dei tre tipi più comuni di epatite (A, B, C), solo due possono avere una forma cronica - B e C. Se la donna è in una "posizione interessante" o al di fuori della gravidanza, non differire molto:

• cause,
• sintomi
• diagnostica,
• trattamento e complicanze dell'epatite cronica.

L'unica cosa che dovrebbe essere notato - per le donne incinte, tutto questo accade in una forma più grave. Dopo tutto, il corpo femminile durante questo periodo è indebolito e suscettibile a varie malattie. L'epatite cronica di solito non si verifica immediatamente in questa forma. Solo una malattia nella fase acuta può, in determinate condizioni, svilupparsi in una fase cronica. Le ragioni di ciò possono essere le seguenti:

• la donna incinta è stata infettata nel grembo materno o durante il parto (dal momento che molto spesso questa epatite nei bambini diventa cronica);
• quando sono stati infettati da questo disturbo in età avanzata, è stato effettuato un trattamento inadeguato, che ha permesso a EG di svilupparsi in CG;
• l'epatite acuta era asintomatica, quindi non è stato effettuato alcun trattamento e dopo sei mesi è diventato cronicamente regolare.

sintomi

In alcuni casi, il CG per lungo tempo non manifesta alcun segno. In altri, compaiono i sintomi che possono essere divisi in due tipi:

• sistemico (presente in molte altre malattie);
• specifica.

La prima categoria di segni di epatite cronica durante la gravidanza comprende i seguenti disturbi:

• improvviso aumento della temperatura corporea;
• perdita di appetito e insufficiente aumento di peso;
• aumento della fatica;
• dolori alle articolazioni, ai muscoli, all'addome;
• periodi di nausea (specialmente dopo i pasti);
• amarezza in bocca;
• palpitazioni cardiache;
• sedia instabile.

I sintomi specifici includono i seguenti indicatori:

• epatomegalia (ingrossamento del fegato);
• splenomegalia (parametri di milza elevati);
• telangiectasia (dilatazione dei capillari della pelle, bulbo oculare sotto forma di reti o asterischi);
• eritema palmare (arrossamento dei palmi, a volte stop);
• aumento del dolore nella zona del fegato;
• scolorimento delle urine e delle feci (prima si scurisce, il secondo si illumina).

Questi sintomi si osservano nella fase acuta dell'epatite cronica e scompaiono durante la remissione. Va tenuto presente che il principale indicatore di epatite - il giallo - nella variante cronica della malattia non è quasi mai presente. Molto raramente, alcune donne incinte hanno un leggero ingiallimento della mucosa degli occhi.

Diagnosi di epatite cronica durante la gravidanza

Come notato sopra, le manifestazioni cliniche (sintomi) di CVH sono solitamente lievi o assenti per lungo tempo. Spesso, la sua presenza nel corpo viene rilevata anche quando la cirrosi epatica inizia a svilupparsi. Pertanto, ogni donna incinta prima di essere registrata e nel terzo trimestre è obbligata a essere sottoposta a screening per la presenza del virus dell'epatite nel suo corpo.

Il principale metodo diagnostico durante la gestazione sono i test sierologici sierici. Permettono:

• identificare antigeni (sostanze estranee) e anticorpi;
• traccia la risposta del sistema immunitario;
• identificali.

Poiché è categoricamente sconsigliato l'uso del metodo di biopsia durante la gravidanza, vengono eseguite le seguenti operazioni se necessario:

• analisi del sangue biochimiche,
• Ultrasuoni del fegato e altri organi
• esame del fondo.

complicazioni

Per un bambino, la conseguenza di avere la mamma CG può essere la sua infezione con questo disturbo. Pertanto, subito dopo la nascita, ha bisogno di vaccinarsi e poi ripeterlo ogni mese, mezzo anno e un anno. Per le donne incinte, l'epatite cronica è pericolosa:

• distrofia tossica,
• necrosi epatica,
• insufficienza epatica
• encefalopatia,
• sindrome emorragica
• cirrosi epatica,
• carcinoma epatocellulare.

trattamento

Se durante l'HCG il fegato svolge pienamente le sue funzioni, nella fase di remissione, non viene prescritto alcun trattamento antivirale. Sei sotto la costante supervisione di un medico che prescrive periodicamente un esame di follow-up. Durante l'esacerbazione dell'epatite cronica, le viene somministrata una terapia patogenetica, tra cui:

• correzione della funzionalità epatica compromessa,
• rafforzare l'immunità e aumentare la resistenza del corpo,
• normalizzazione del processo metabolico.

Cosa puoi fare

Se hai l'epatite cronica, non devi dimenticare che la remissione può trasformarsi in peggioramento. Pertanto, è necessario seguire chiaramente tutti i consigli e le raccomandazioni del medico curante:

• evitare lo sforzo fisico, l'ipotermia e il superlavoro;
• mangiare da cinque a sei volte al giorno;
• seguire una dieta speciale;
• inserire nella dieta alimenti ricchi di minerali e vitamine.

Cosa fa il dottore

Il compito principale del dottore:

• valutare correttamente i risultati delle indagini e riunirli,
• fare una diagnosi accurata
• prescrivere un trattamento adeguato
• condurre un monitoraggio continuo del paziente.

prevenzione

Poiché la vaccinazione per le donne incinte è assolutamente sconsigliata, le misure preventive sono le seguenti:

• subire un esame tempestivo;
• effettuare misure mediche invasive solo quando assolutamente necessario, adottando tutte le misure di sicurezza;
• impedire la comunicazione con persone infette;
• se non è stato possibile prevenire l'infezione durante la gravidanza, è necessario attenersi a tutte le istruzioni del medico per evitare l'insorgenza di una malattia cronica.

Epatite durante la gravidanza

Informazioni generali

L'epatite virale è un gruppo abbastanza ampio di malattie, il principale fattore eziologico (causa) di cui sono vari virus epatotropici aventi molteplici meccanismi di trasmissione.

La manifestazione dell'epatite virale colpisce prevalentemente il fegato e interrompe il suo normale funzionamento sotto forma di intossicazione, sindromi dispeptiche, epatomegalia - ingrossamento del fegato - e ittero - pelle gialla e mucose.

Il gruppo di epatite virale che è più comune e studiato oggi include l'epatite A e B, l'epatite C, l'epatite D e E. L'elenco di nuovi "candidati" per il ruolo dei patogeni dell'epatite include i virus F, G, SEN V, TTV. Un problema piuttosto serio in questi giorni è l'esistenza di epatite mista - un'associazione di diversi virus.

Epatite e gravidanza

La comparsa di una varietà di anomalie del fegato in una donna incinta può anche essere causata dalla gravidanza e può anche essere causata da altre cause che coincidono solo con lo sviluppo della gravidanza nel tempo.

Durante il normale corso della gravidanza, non vi è alcun cambiamento nella struttura del fegato, ma durante questo periodo possono svilupparsi disturbi temporanei nel suo funzionamento. Ciò è dovuto alla reazione del fegato in risposta a un aumento drammatico del carico su di esso - a causa della necessità emergente di neutralizzare sia i prodotti di scarto del feto che i prodotti di scarto della madre.

Inoltre, durante la gravidanza dal primo trimestre, c'è un aumento significativo nel livello degli ormoni, compresi gli ormoni sessuali, nel sangue della donna incinta, e il loro scambio viene effettuato anche nel fegato.

La comparsa di una funzione epatica anormale temporanea nelle donne in gravidanza può manifestarsi con cambiamenti in alcuni parametri biochimici del sangue. Poiché la comparsa di tali cambiamenti è caratteristica delle malattie del fegato, è necessario condurre studi in dinamica ai fini della loro diagnosi e della stabilità del disturbo, e si raccomanda di fare ripetutamente test e confrontarli con lo stato della donna incinta.

Quando si ritorna dopo il parto entro 1 mese dal normale cambiamento di tutti gli indicatori, la violazione deve essere considerata temporanea e causata dalla gravidanza. Se la normalizzazione dei parametri non è marcata, allora serve come conferma dell'epatite.

Classificazione dell'epatite

epatite acuta A; la via di trasmissione fecale - orale (per esempio, con acqua e cibo, con mani sporche e oggetti domestici contaminati da feci di una persona malata); può curare spontaneamente, senza intervento medico. L'epatite A è un virus "infettivo" durante la fase pre-ittero della malattia, dopo la comparsa di ittero, il paziente non è contagioso: questo indica che il corpo umano ha affrontato l'agente eziologico della malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi, questo tipo di epatite virale non è cronica, e non vi è alcuna portatrice del virus, e le persone che sono state ammalate di AVH A hanno un'immunità permanente;

epatite acuta B e C - trasmissione parenterale di infezione (ad esempio, con saliva, sangue, secrezioni vaginali). La trasmissione perinatale e genitale ha un ruolo significativamente meno significativo. La malattia è spesso cronica - acquisisce un decorso cronico. Il decorso asintomatico è caratteristico dei casi lievi; altri pazienti possono anche avere lievi manifestazioni di ittero, tuttavia, espresso - dal tratto gastrointestinale - del tratto gastrointestinale, compresi i sintomi simil-influenzali;

epatite acuta D o trasmissione delta-parenterale dell'infezione (ad esempio, insieme a saliva, sangue, secrezioni vaginali), tuttavia, sono interessate solo le persone che sono già state infettate dall'epatite B. L'associazione con l'epatite acuta D peggiora il decorso complessivo della malattia;

epatite acuta E - via orale - via di infezione (il più delle volte con acqua); è particolarmente pericoloso per le donne incinte, dal momento che la frequenza di forme gravi di infezione quando è infettata da questo tipo di epatite è alta;

epatite cronica B e C - epatite, che occupano circa il 70 - 80 per cento dell'intero spettro di epatite cronica. L'epatite cronica comprende quelli che continuano senza miglioramento per almeno 6 mesi. Di norma, lo sviluppo della gravidanza in presenza di epatite cronica è un fenomeno raro, che è associato a frequenti violazioni della funzione mestruale nelle donne e, di conseguenza, alla sterilità.

L'effetto dell'epatite sulla gravidanza

• l'epatite acuta A - di regola, non ha effetti significativi sul decorso della gravidanza e del parto, nonché sullo sviluppo del feto - nella maggior parte dei casi, il bambino nasce sano. Alla nascita e dopo che il bambino non è soggetto ai rischi di infezione, e quindi non ha bisogno di una prevenzione speciale. Se, nel corso del tempo, la malattia cade sul secondo e terzo trimestre di gravidanza, quindi, di regola, è accompagnata da un progressivo deterioramento del benessere generale e delle condizioni della donna. Poiché il decorso della malattia può peggiorare il parto, è preferibile ritardare prima della fine dell'ittero il termine del travaglio;
• epatite acuta B e C - poiché vi è una certa probabilità che il virus passi attraverso la placenta, vi è anche un rischio e una possibilità di infezione intrauterina del feto; durante il parto, il rischio di infezione è molto più alto;
• epatite acuta D, o epatite delta - rende più pesante per le donne in gravidanza con epatite;
• l'epatite acuta E è un virus particolarmente pericoloso per le donne incinte, poiché l'incidenza di forme gravi della malattia in caso di infezione da epatite acuta E è elevata;
• epatite cronica B e C - lo sviluppo della gravidanza sullo sfondo della presenza di epatite cronica è un fenomeno raro, che è associato a frequenti violazioni della funzione mestruale nelle donne e, di conseguenza, alla sterilità. Inoltre, più grave è il decorso della malattia, maggiore è la probabilità di infertilità, come nel caso dello sviluppo di processi cronici nel fegato nel rapporto degli ormoni sessuali c'è un grave squilibrio. Se una donna incinta soffre di epatite cronica, durante il primo trimestre sarà ricoverata per un esame completo.

I sintomi dell'epatite in gravidanza

• disordini astenio-nevrotici (stanchezza immotivata, debolezza immotivata, irritabilità e scarso sonno, dolore nell'ipocondrio destro);
• disturbi dispeptici (vomito, nausea, perdita di appetito, feci anormali, aumento della formazione di gas nell'intestino);
• disturbi colestatici (la comparsa di ittero a seguito di una violazione del flusso biliare, la presenza di prurito).

Caratteristiche del trattamento dell'epatite nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, il trattamento con interferone non viene utilizzato, in quanto potenzialmente pericoloso per il feto.

Le donne incinte che sono state guarite dall'epatite virale acuta o quelle che soffrono di epatite virale cronica in remissione non hanno bisogno di terapia farmacologica.

Le principali raccomandazioni per loro sono ridotte alla protezione dagli effetti delle sostanze epatotossiche - nocive per il fegato - (consumo di alcool, inalazione di vapori di agenti chimici nocivi - vernici, vernici, scarichi automobilistici, prodotti di combustione, uso di farmaci di classe FANS - sostanze antinfiammatorie non steroidee e alcuni antibiotici, farmaci antiaritmici), aderenza ad una dieta speciale ricca di minerali e vitamine.

Le donne incinte con epatite virale acuta dovrebbero partorire in reparti infettivi specializzati, e la questione del metodo di consegna usato dovrebbe essere decisa individualmente per ciascuno. In assenza di controindicazioni ostetriche al parto normale, una donna dovrebbe partorire in modo indipendente attraverso il canale del parto.

L'uso di contraccettivi ormonali è controindicato per le donne con epatite, in quanto sia i loro ormoni che ormoni che vengono con una pillola dall'esterno, sono "elaborati" - metabolizzati nel fegato e, con l'epatite, la sua funzione è significativamente compromessa. A questo proposito, dopo che il bambino è nato, è necessario pensare a un altro metodo di contraccezione.

Impatto dell'epatite sullo sviluppo fetale

La presenza di un'epatite grave in una donna incinta può avere un effetto negativo sullo sviluppo del feto, poiché la disfunzione epatica profonda minaccia lo sviluppo dell'insufficienza fetoplacentare dovuta alla compromissione della circolazione sanguigna e alla comparsa di cambiamenti nei sistemi di coagulazione e anticoagulazione del sangue. E anche se al momento non esiste una risposta chiara alla domanda sul possibile effetto teratogeno dei virus dell'epatite sullo sviluppo fetale, è ancora possibile
il trasferimento dalla madre al feto è dimostrato. Durante l'allattamento al seno il rischio di infezione del neonato non aumenta, aumenta con il capezzolo e / o la presenza di erosioni (altre lesioni) della mucosa orale nel neonato.

Prevenire la trasmissione dell'epatite al neonato

Poiché esiste una grande possibilità di trasmissione del virus dell'epatite B al bambino dalla madre, la profilassi dell'immunizzazione gioca un ruolo importante, che viene effettuato immediatamente dopo la nascita del bambino. La profilassi combinata previene la malattia nel 91-96% dei casi nei bambini ad alto rischio. La necessità di questo evento dovrebbe essere discussa in anticipo con un pediatra.

Epatite e gravidanza

L'infiammazione del tessuto epatico è chiamata epatite e può essere acuta e cronica. Esistono molte cause di epatite (virus, batteri, alcol, malattie autoimmuni, ecc.). L'infiammazione del fegato causata dai virus interessa le future mamme, poiché in determinate condizioni questi virus possono essere pericolosi per il nascituro e il neonato.

Esistono 5 tipi principali di epatite virale, a seconda del tipo di virus che causa l'infiammazione del fegato: epatite A, B, C, D ed E. Sebbene questi virus siano chiamati virus dell'epatite, alcuni di essi possono infettare altri organi e sistemi di organi. L'epatite può anche essere causata da altri virus: adenovirus, virus Epstein-Barr, citomegalovirus e anche in rari casi, virus herpes simplex. Fino al 95% di tutti i casi acuti di epatite virale sono dovuti a infezione da virus dell'epatite. Ogni virus viene trasmesso in modi diversi, quindi non tutti i virus possono essere trasmessi dalla madre al feto. I virus dell'epatite B, D e C vengono trasmessi sessualmente e attraverso la placenta al bambino - il più delle volte il virus dell'epatite B viene trasmesso.

Nel secolo scorso, più della metà della popolazione di molti paesi, specialmente adolescenti e giovani, è stata infettata dal virus dell'epatite A. Quasi tutti conoscono una malattia come l'ittero o la malattia di Botkin. Anche se l'ittero può verificarsi per vari motivi, ma nelle persone di età inferiore ai 20 anni, la causa dell'ittero è stata l'epatite A. Con il miglioramento delle condizioni di vita igienico-sanitarie della maggior parte delle persone, i casi di epatite A hanno cominciato a verificarsi sempre meno. Il virus dell'epatite A è più spesso trasmesso attraverso mani sporche e cibo e acqua contaminati. Nella maggior parte dei casi, l'epatite A si auto-guarisce entro poche settimane e non è pericolosa per l'uomo. Dopo il primo contatto con il virus dell'epatite A, una persona ha una difesa immunitaria permanente. La medicina ha riportato solo un caso di epatite A acuta in una donna incinta, quando anche il bambino era stato infettato dall'epatite A.
L'epatite B, che è spesso chiamata antigene australiano, è un grande pericolo per le future madri. Fino al 1965 i medici non sapevano nulla di questo virus. Il problema è che questo tipo di virus può essere trasmesso sessualmente e il rischio di trasmissione da un partner infetto a uno sano è quasi del 25%. Si ritiene che omosessuali e tossicodipendenti siano infetti dal virus dell'epatite B. Tuttavia, nonostante l'alto tasso di incidenza dell'epatite B tra questo gruppo di persone, un numero enorme di portatori di virus è stato osservato tra gli adulti con orientamento sessuale tradizionale e tra i bambini. Questo virus può essere trasmesso da madre a figlio e nella maggior parte dei casi durante il parto, nonché attraverso prodotti ematici (liquidi per via endovenosa di plasma, sangue, ecc.), L'uso di aghi per iniezione riutilizzabili, strumenti.
Nel 90-95% delle persone infette dal virus dell'epatite B, vi è un completo recupero senza il rischio di complicanze gravi, ma se l'infezione si verifica durante il parto, solo il 5% dei neonati si riprenderà. Pertanto, in molti paesi del mondo, le donne incinte vengono testate per il trasporto del virus dell'epatite B.
Solo circa il 2-5% degli adulti può avere un'infezione più lunga con riattivazioni periodiche e il 15-40% di questi pazienti è a rischio di sviluppare cirrosi e cancro del fegato.
Grazie a una vaccinazione intensiva contro questo tipo di malattia virale, specialmente nelle aree della sua diffusione pronunciata (paesi in Asia e in Africa), i nuovi casi di epatite B sono diventati molto rari. Tuttavia, nei paesi sviluppati, 1-3 donne in gravidanza per 1000 saranno infettate dal virus dell'epatite B.
Anche se in letteratura troverete molte informazioni che il virus dell'epatite B viene trasmesso da madre a figlio, è importante capire che nella maggior parte dei casi stiamo parlando di trasmissione durante il parto. Con il trasporto "silenzioso" del virus, quando non viene rilevato nel sangue, nel 10-20% dei casi il bambino può contrarre l'infezione durante il parto. Con la riattivazione dell'infezione virale nei portatori cronici del virus, la trasmissione del virus dell'epatite B al bambino durante il parto o nei primi giorni dopo la nascita (attraverso baci, latte materno, stretto contatto) è osservata in quasi il 90% dei casi. Lo stesso alto livello di infezione e in caso di infezione primaria in una donna, specialmente più vicino al parto.
Fortunatamente, la trasmissione del virus dell'epatite B dalla madre al feto è elevata solo in via teorica, ma in casi quasi isolati di infezione fetale con il virus dell'epatite B. La placenta svolge un ruolo di barriera eccellente nel proteggere il bambino da questo tipo di infezione. Pertanto, l'attenzione principale dei medici è diretta alla prevenzione dell'infezione del bambino durante il travaglio.

Si raccomanda a tutte le donne in gravidanza di sottoporsi a test per determinare lo stato di portatore del virus dell'epatite B, che viene effettuato in molte cliniche. Ma il più delle volte, né i medici né le donne sanno cosa deve essere determinato nel sangue quando si tratta dell'epatite B. Il virus dell'epatite B è chiamato antigene (antigene australiano), ma la sua struttura è complessa, quindi l'antigene di superficie HBsAg e l'HBcAg nucleare sono isolati. Questi antigeni possono essere rilevati nel siero, ma non durante tutti i periodi di infezione. C'è anche un antigene HBeAg, ma non appare sempre nel sangue di una persona infetta. Gli anticorpi (immunoglobuline) sono prodotti su tutti i tipi di antigeni per neutralizzare il virus.
Il primo appare IgManti-HBc. Poi ci sono immunoglobuline della classe IgG: anti-HBc e anti-HBs. Poiché esistono diverse sottoclassi di IgG, è possibile produrre anticorpi diversi nei virus dell'epatite A (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), che in una certa misura rendono difficile la diagnosi. Un numero di persone in grado di rilevare l'anti-Hbe, ma dal momento che non tutti i virus contengono questo tipo di antigene, non tutte le persone possono rilevare questi anticorpi.
Molto spesso, quando viene rilevato un singolo tipo di anticorpo, viene assegnato a una donna un intero arsenale di farmaci non correlati al trattamento dell'epatite virale. Poiché questo ramo di malattie infettive è molto nuovo in medicina, e l'epatite virale ha iniziato a prestare maggiore attenzione negli ultimi 10-15 anni (infatti, con lo sviluppo di un intero ramo della medicina per quanto riguarda l'HIV e l'AIDS), molti medici hanno una conoscenza superficiale dell'epatite virale. Pertanto, in ogni caso, la rilevazione di eventuali anticorpi, è consigliabile consultare uno specialista di malattie infettive altamente qualificato.
Il tipo di test più ottimale e razionale sarà quello di rispondere alle domande se una donna è stata infettata dal virus dell'epatite B e se l'infezione è attiva. Per fare questo, è necessario sapere se il virus dell'epatite è presente nel siero e, quindi, per determinare la presenza dell'antigene HBsAg. Questo è importante sapere per prevenire l'infezione del neonato, così come le persone che sono in stretto contatto con la donna.
Se il risultato è negativo nella prima metà della gravidanza, questo test viene solitamente ripetuto nella seconda metà della gravidanza. Se il risultato è positivo, alla donna viene offerto un cosiddetto pannello di test dell'epatite B. Normalmente include la definizione di altri tipi di antigeni del virus dell'epatite B e anticorpi contro questi antigeni: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Il problema è che molti medici non sanno cosa esattamente determinare nel siero di una donna e come interpretare i risultati. Ciò che le donne sono consigliate di affrontare, specialmente per quanto riguarda il trattamento, spesso non si adatta a nessun quadro della medicina moderna.

La tabella seguente mostra combinazioni di risultati e spiegazioni su come interpretare correttamente il significato di questi risultati. Cito questo tavolo perché ricevo molte lettere da donne ansiose che hanno uno shock dopo aver scoperto qualcosa sotto forma di un "antigene australiano", e i medici spaventano immediatamente una donna con conseguenze estremamente terribili. Quando specificherò cosa hanno determinato esattamente, quali indicatori, come è stato condotto il sondaggio, poi nel 99% dei casi c'è stata una foresta densa: il sondaggio è stato condotto in modo errato, scarsamente e molto superficialmente. Ma le conclusioni sono molto terrificanti, così come viene nominato un arsenale di trattamento, che io chiamo "miscela esplosiva".
I moderni "pannelli per la diagnosi del virus dell'epatite B" includono un numero di classi e sottoclassi di anticorpi, quindi questo spesso non è specificato nella direzione e nei risultati. Ad esempio, alcuni test commerciali contenenti anti-HBc possono includere diverse sottoclassi di IgG (IgG 1, IgG 3) e persino altre classi di anticorpi (IgM, IgA 1). Pertanto, la sensibilità di tali metodi diagnostici al di sotto di specifici test di velocità, che sono già stati sviluppati, vengono testati e gradualmente introdotti nella pratica. Quindi, considera ciò che è determinato in relazione alla diagnosi del virus dell'epatite B, e quali sono i risultati: una tabella della corretta interpretazione dei risultati del pannello di test dell'epatite B.

Dal punto di vista della previsione del risultato della gravidanza, saremo interessati solo a una combinazione di risultati in cui vi sia un'infezione attiva, poiché la probabilità di trasmissione del virus durante la nascita al neonato è elevata, così come il vettore del virus, poiché l'attivazione del processo di infezione può verificarsi durante qualsiasi periodo di gravidanza. Tuttavia, questo non significa che i portatori cronici del virus dell'epatite B dovrebbero essere controllati durante la gravidanza ogni mese. Il virus dell'epatite B non viene praticamente trasmesso al feto e la trasmissione durante il parto è pericolosa. Pertanto, i test per determinare l'attività del processo vengono eseguiti alla fine del terzo trimestre.

I neonati le cui madri sono portatrici del virus dell'epatite B, subito dopo il parto, vengono iniettati anticorpi (immunoglobuline) e viene somministrata la vaccinazione antivirale. Tali misure possono ridurre significativamente il rischio di infezione del bambino con il virus dell'epatite B.

Il trattamento dei casi acuti di epatite B con farmaci antivirali è estremamente raro e nella maggior parte dei casi la terapia di supporto è prescritta con altri tipi di farmaci. L'interferone, che ha iniziato a essere utilizzato nel trattamento dell'infezione cronica aggressiva (con frequenti recidive), non viene utilizzato in ostetricia, perché il suo effetto sul feto non è stato studiato per la maggior parte. Altri farmaci antivirali sono prescritti nella seconda metà della gravidanza è estremamente raro per la prevenzione dell'infezione del feto durante il parto, tuttavia, il successo di questa terapia è insignificante.

Il virus dell'epatite C viene trasmesso attraverso il sangue, cioè attraverso la via ematogena, quando i prodotti del sangue vengono introdotti nel corpo (iniezioni, trasfusioni), strumenti contaminati con sangue estraneo ed estremamente raramente attraverso il contatto sessuale. A causa del controllo rigoroso della purezza dei prodotti e degli strumenti del sangue, l'infezione dal virus dell'epatite C è estremamente rara, e principalmente nei detenuti, tossicodipendenti, pazienti che usano l'emodialisi, frequenti trasfusioni di sangue. La trasmissione dell'epatite C in utero al feto non è praticamente osservata, sebbene teoricamente vi sia un rischio. Fino all'8% dei neonati è infetto durante il parto se si rileva un'infezione attiva nella madre.

Il virus dell'epatite D viene trasmesso con il virus dell'epatite B e l'infezione con questi due tipi di virus si trova spesso in paesi dell'Africa e dell'Asia, ed estremamente rara in altri paesi del mondo. Nell'ultimo decennio, l'attenzione di medici e scienziati ha attirato il virus dell'epatite E, dal momento che il corso dell'epatite E in donne in gravidanza è accompagnato da gravi complicazioni.

Manifestazioni di epatite B durante la gravidanza il suo trattamento

Le malattie di una donna incinta possono influenzare negativamente non solo la sua salute, ma anche lo sviluppo del bambino. E l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto pericolosa, che richiede un controllo speciale e l'attenzione dei medici. Pertanto, è importante registrarsi nella clinica prenatale il più presto possibile e sottoporsi a un esame completo, che indicherà la presenza o l'assenza della malattia in una donna incinta, al fine di costruire in modo competente un piano di osservazione o trattamento da parte dei medici.

L'epatite B è una malattia grave che rappresenta un serio problema in tutto il mondo a causa del continuo aumento del numero di casi, così come lo sviluppo piuttosto frequente di complicazioni come la cirrosi epatica, il carcinoma e la forma cronica o attiva della malattia.

Il periodo di incubazione della malattia dura in media 12 settimane, ma in alcuni casi può andare da 2 mesi a mezzo anno. Dal momento in cui il virus entra nel sangue, inizia la sua riproduzione attiva. L'epatite B ha una forma acuta e cronica della malattia. Quest'ultimo non è curato - una persona deve vivere con lei per tutta la vita, e l'acuto è suscettibile di terapia e si arriva a un completo recupero con lo sviluppo di un'immunità resistente a questo virus.

Secondo le statistiche, su un migliaio di donne incinte, fino a 10 donne soffrono di forme croniche e 1-2 acute della malattia.

L'epatite B è una malattia infettiva, quindi durante la gravidanza comporta il rischio di trasmissione verticale dell'infezione - da madre a figlio. Nella maggior parte dei casi, l'infezione non si verifica per via intrauterina (la probabilità è molto bassa - circa il 3-10% dei casi), ma al momento della nascita, quando si verifica il contatto con sangue infetto e secrezioni cervicali. Quando è infetto durante la gravidanza o il parto, il bambino ha un'alta probabilità di diventare portatore cronico del virus. Nei bambini piccoli, la probabilità di ammalarsi di una condizione cronica è fino al 95%, mentre, essendo infetti in età adulta, la maggioranza assoluta dei pazienti guarisce.

Come si verifica l'infezione?

L'epatite B viene trasmessa da una persona infetta attraverso il sangue.

I modi più frequenti di trasmissione del virus sono:

• Trasfusione di sangue A causa del fatto che questo metodo ha un'alta probabilità di infezione da epatite B (fino al 2% dei donatori sono portatori della malattia), prima della procedura di infusione, il sangue viene controllato per la presenza di un virus.
• Uso di aghi non sterili, accessori per le unghie e altre cose su cui il sangue potrebbe rimanere (anche nella forma essiccata). L'uso di più siringhe con un ago è l'infezione più comune tra i tossicodipendenti.
• Contatto sessuale Ogni anno questa via di infezione sta diventando più comune.
• Da madre a figlio. L'infezione può verificarsi sia in utero, sia al momento del passaggio del canale del parto. La probabilità di infezione è particolarmente alta se un virus attivo o la sua forma acuta sono rilevati nella madre.

Non è sempre possibile scoprire in modo affidabile come si è verificata l'infezione: in circa il 40% dei casi, il metodo di infezione rimane sconosciuto.

Sintomi della malattia

Se la malattia è stata acquisita prima della gravidanza o se ne è venuta a conoscenza una donna, la presenza dell'epatite B viene generalmente riconosciuta quando gli esami del sangue vengono effettuati immediatamente dopo la registrazione. L'analisi per questo disturbo è obbligatoria durante la gravidanza, viene effettuata al primo esame di una donna e, se risulta essere positiva, questo non è necessariamente un indicatore di epatite cronica.

Un risultato positivo del test è un motivo per consultare un epatologo, che dopo un esame specifico può determinare se il virus è attivo. Se l'attività del virus è confermata, è necessario un trattamento, che è controindicato durante la gravidanza, poiché i farmaci antivirali influenzano il feto. E poiché il rischio di infezione intrauterina non è grande, la condizione della donna viene osservata fino alla consegna e al bambino viene somministrato un vaccino contro l'epatite B subito dopo la nascita.

L'epatite B cronica (CHB) durante la gravidanza e senza di essa nella maggior parte dei casi è completamente asintomatica, pertanto è importante sottoporsi all'esame per l'individuazione della malattia. E la forma acuta della malattia ha un periodo di incubazione di 5 settimane a mezzo anno e può manifestare sintomi come:

• Nausea e vomito (sono il sintomo principale della tossiemia, quindi possono solo indicare epatite in combinazione con altri sintomi);
• Debolezza generale a causa della mancanza di appetito e febbre;
• Scolorimento delle urine (diventa significativamente più scuro del solito - giallo scuro);
• Luce cal;
• Dolore alle articolazioni;
• Aumento del volume del fegato;
• Dolore addominale o disagio nell'ipocondrio destro;
• Il giallo della pelle e degli occhi, che sono visibili ad occhio nudo;
• Fatica;
• Disturbi del sonno;
• In alcuni casi, coscienza confusa.

Se una donna incinta sviluppa tali sintomi in se stessa dopo aver ricevuto risultati negativi dell'analisi nella prima metà della gravidanza, è necessario informarne il ginecologo ed essere esaminata da un epatologo. Ciò contribuirà a ridurre la probabilità di complicanze, nonché a ridurre il rischio di infezione del bambino alla nascita.

Parto con epatite

Se viene rilevata l'epatite B, allora sorge una domanda ragionevole per la donna - come in questo caso si verifica la nascita. Poiché durante il parto naturale il rischio di infezione del feto raggiunge il 95% a causa del contatto ravvicinato con sangue infetto e secrezioni vaginali della madre, i medici raccomandano un taglio cesareo, poiché ciò riduce in qualche modo la probabilità di trasmissione del virus al bambino. Il rischio di infettare un bambino dipende direttamente dall'attività del virus: più è basso, più è probabile che partorisca un bambino sano.

Le nascite di donne con questa malattia sono detenute in speciali ospedali per la maternità infettiva, dove sono state create condizioni speciali per l'ammissione di pazienti con epatite e altri virus. Se non ci sono tali ospedali in città, il parto viene preso nei reparti di maternità dell'ospedale per malattie infettive con la fornitura di un reparto di boxe o reparto separato.

L'epatite B non è una controindicazione per l'allattamento al seno, contrariamente all'opinione della maggior parte delle donne. Una condizione importante è quella di mantenere l'integrità dei capezzoli: in caso di formazione di crepe dovute all'alimentazione, dovresti astenervi (in questo caso, non dovresti dare al bambino latte espresso che potrebbe ottenere sangue).

Cosa fare se l'epatite B viene rilevata durante la gravidanza?

La diagnosi della malattia durante la gravidanza viene eseguita tre volte analizzando l'HBsAg. Nel caso di un test positivo, l'analisi viene solitamente ripresa per eliminare il risultato falso. Se l'epatite B viene confermata durante la gravidanza, la donna viene inviata a un epatologo per un appuntamento. Conduce un esame più completo per identificare la forma della malattia (cronica o acuta) utilizzando il dosaggio immunoenzimatico e lo stato del fegato mediante ultrasuoni. Il medico dà anche consigli su parto e gravidanza. Nell'identificare la malattia in una donna, è necessario passare l'analisi HBsAg sul suo partner, così come su tutti i membri della famiglia.

"Il virus dell'epatite B è sufficientemente resistente alle alte e alle basse temperature, ad esempio a + 30 ° C, mantiene la sua attività infettiva fino a sei mesi".

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta nelle donne in gravidanza, dal momento che c'è un carico molto grande sul fegato. Quando viene infettato durante questo periodo, la malattia si sviluppa molto rapidamente, che è piena di complicazioni, quindi una visita a un epatologo è un prerequisito per un'analisi positiva. La forma cronica della malattia è raramente manifestata da esacerbazioni durante la gravidanza, il suo pericolo solo nella possibile infezione del bambino.

Trattamento e possibili complicanze

Il trattamento dell'epatite B in gravidanza è significativamente diverso dalla terapia in altri momenti. Tutti i farmaci antivirali che risolvono il problema di questa malattia hanno un effetto teratogeno, cioè portano all'emergenza di patologie fetali intrauterine. Pertanto, il periodo di parto posticipa la terapia antivirale prima del parto, ad eccezione delle situazioni con comparsa di infiammazione nel fegato, confermate dagli ultrasuoni. Durante la gravidanza, gli epatoprotettori possono essere prescritti da un medico per mantenere la normale funzionalità epatica. Quale di questi farmaci usare è prescritto dal medico curante, a seconda delle caratteristiche della donna e delle sue condizioni. La terapia vitaminica può anche essere prescritta.

Durante questo periodo, la tattica di osservazione e controllo è usata per trattare l'epatite. La terapia della malattia durante la gravidanza ha lo scopo di ridurre al minimo la probabilità di complicanze. A tutte le donne con questo virus viene assegnato un periodo di riposo obbligatorio fino alla consegna. Il ricovero non è richiesto se la condizione della donna incinta è stabile. Qualsiasi tipo di attività fisica dovrebbe essere significativamente limitato.

È anche importante seguire una certa dieta durante la gravidanza e dopo di essa. Tale nutrizione è finalizzata a mantenere il funzionamento del fegato e consiste nei seguenti principi:

• La dieta dura almeno 1,5 anni;
• La nutrizione deve essere frazionaria 5 volte al giorno con un intervallo di circa 3 ore tra i pasti;
• La dieta giornaliera non deve superare i 3 kg di cibo, e per le persone che soffrono di obesità o vicino ad essa - 2 kg;
• L'apporto calorico non dovrebbe superare 2500-3000 kcal;
• Assunzione di sale limitante;
• Una quantità di fluido sufficiente non superiore a 3 litri;
• L'esclusione di cibi fritti, affumicati e conserve;
• Per escludere i cibi grassi, per cucinare è vietato l'uso di carne di maiale e agnello;
• I cibi proibiti includono anche tutti i legumi, i funghi, i condimenti piccanti, i dolci freschi (si può mangiare il pane di ieri), i funghi, le uova fritte o sode, la cagliata acida, i cibi dolci, il caffè;
• L'alcol è severamente proibito.

Vale la pena fare una dieta completa e bilanciata di prodotti approvati per ogni giorno, in modo da non solo aiutare il fegato, ma anche fornire al bambino tutte le vitamine e i microelementi necessari. Si consiglia di scegliere carni magre e mangiare molta verdura fresca. La correzione nutrizionale è prescritta sia in caso di epatite cronica durante la gravidanza, sia in caso di malattia acuta.

Se la coagulopatia viene rilevata in una donna incinta, i medici prescrivono una trasfusione di plasma fresco congelato e crioprecipitato a lei.

Dopo il parto, si raccomanda a una donna di tornare da un epatologo per un trattamento più mirato dell'epatite B, che viene effettuata da seri farmaci antivirali. Tali farmaci sono anche controindicati nell'allattamento al seno, quindi in assenza di un urgente bisogno di trattamento, la terapia viene posticipata fino alla fine dell'allattamento.

Rispetto rigoroso di tutte le prescrizioni e le raccomandazioni dei medici, la condizione della gravidanza non si deteriora e le complicazioni non si sviluppano.

Assolutamente tutte le madri neonatali del virus effettuano la vaccinazione contro l'epatite B subito dopo il parto.

Contrariamente alle idee della maggior parte delle persone, la gravidanza e il parto nell'epatite B sono possibili, poiché, indipendentemente dalla forma della malattia, non causa lo sviluppo di alcuna patologia del feto. Inoltre, il disturbo non aumenta il rischio di aborto spontaneo o di natimortalità. L'unica conseguenza frequente dell'epatite da madre a figlio è un'aumentata probabilità di parto pretermine. Molto meno spesso, il feto può sperimentare ipossia o sviluppare insufficienza placentare.

Particolarmente pericoloso è l'epatite B acuta, come con questa forma, il benessere di una donna incinta è significativamente peggiore, e l'uso di farmaci necessari è impossibile a causa del rischio di danni al feto. Con questa forma di malattia, può iniziare una grave emorragia, anche immediatamente dopo il parto, oltre a insufficienza epatica acuta.

In caso di un deterioramento critico della condizione di una donna incinta, può essere ricoverata in ospedale in un ospedale per malattie infettive, così come un parto cesareo d'urgenza.

Vaccinazione contro l'epatite

Poiché la gravidanza e l'epatite B non sono la migliore combinazione per la salute della madre e del bambino, in alcuni casi è consigliabile vaccinare contro questo virus. La vaccinazione viene eseguita se una donna incinta ha un rischio abbastanza elevato di infezione. In questo caso, è necessario consultare un immunologo, che, in base ai risultati dei test, consentirà la vaccinazione o fornirà un medotvod.

Se si scopre che una donna ha un figlio nel periodo gestazionale del test del sangue, la presenza di epatite B, può essere mostrata l'introduzione di immunoglobulina per ridurre la probabilità di infezione del feto.

Prevenzione della malattia durante la gravidanza

Poiché l'epatite B durante la gravidanza è una malattia molto grave con i rischi di infettare un bambino, è importante seguire le misure preventive che aiuteranno ad evitare l'infezione. L'infezione da epatite avviene attraverso vari fluidi biologici - saliva, sangue, sperma, quindi è necessario evitare tutte le cose che possono contenere tali particelle anche nella forma essiccata.

Pertanto, nella vita di tutti i giorni, dovresti stare attento quando usi cose di un'altra persona che potrebbero contenere saliva o sangue. Quindi, non dovresti mai lavarti i denti con il pennello di qualcun altro, e dovresti anche smettere di usare le tue forbicine per le unghie. Particolare cautela dovrebbe essere esercitata se non si ha fiducia nella salute della persona a cui queste cose appartengono. Manicure e pedicure dovrebbero essere fatte nei saloni, dove le condizioni di sterilizzazione dei dispositivi sono rigorosamente osservate.

L'osservanza delle regole elementari di cautela consente di godere della gravidanza, e l'epatite B non sarà motivo di preoccupazione per la futura madre.

Se una donna ha una tale malattia prima del concepimento, è importante pianificare correttamente la nascita del bambino, quindi la probabilità della sua infezione diminuirà in modo significativo. Chiedere aiuto a un epatologo e un ginecologo aiuterà a identificare il grado di attività della malattia e la sua forma, nonché a eseguire un trattamento prima del concepimento. In questo caso, l'epatite B e la gravidanza cessano di causare grande preoccupazione tra i medici e la donna stessa.

L'epatite B non è una controindicazione severa all'inizio della gravidanza e del parto, ma vale la pena prestare particolare attenzione alla salute durante questo periodo, al fine di evitare complicazioni per la madre e l'infezione del bambino. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e le misure preventive aiuteranno ad evitare la malattia o ad affrontarla con successo durante la gravidanza.