L'epatite B cronica può essere trattata?

L'epatite B cronica è una malattia infiammatoria che causa cambiamenti nel fegato di tipo necrotico e fibroso. Il suo aspetto provoca l'hepadnavirus, che causa cambiamenti nella struttura del DNA umano.

La forma cronica di epatite B si sviluppa da acuta in 7-9 settimane senza trattamento o con un'immunità debole.

Come si verifica l'infezione?

L'epatite B entra nel corpo attraverso il sangue dal corriere della malattia. Molto spesso questo si verifica tra le persone con tossicodipendenza che si infettano usando la stessa siringa per più persone.

Non è esclusa la possibilità di infezione da epatite B quando si visitano studi di tatuaggi e saloni di bellezza, dove a volte i dipendenti delle istituzioni non rispettano gli standard igienici, consistenti nella corretta elaborazione degli strumenti.

Il virus entra nel corpo durante le trasfusioni di sangue da una persona infetta a una persona sana. Nonostante il fatto che il sangue sia sottoposto a controlli rigorosi, il rischio rimane. È esposto e i professionisti medici lavorano con il sangue dei pazienti.

Esiste un'alta probabilità di infezione durante i rapporti sessuali senza mezzi protettivi del tipo di barriera (preservativo), specialmente con frequenti cambi di partner.

Inoltre, il rischio di infezione aumenta l'uso di articoli per l'igiene personale per le persone con epatite.

Se il virus penetra nel corpo umano in piccole quantità, allora c'è la possibilità che non provochi la malattia. Con una forte immunità, una persona, a volte anche inconsapevolmente, può diventare un portatore di hepadnavirus senza conseguenze per la sua salute. Tuttavia, le persone che sono in stretto contatto con lui e hanno un sistema immunitario indebolito, possono ammalarsi.

Sviluppo della malattia

In una persona malata, la forma cronica dell'epatite B può progredire nell'arco di diversi decenni. I medici distinguono due fasi di sviluppo:

replicazione: il virus nel corpo si replica e si diffonde attivamente;
integrazione: il virus è incorporato nel DNA e inizia a modificarlo.

L'epatite B può causare cirrosi, insufficienza epatica e cancro. Con l'uso frequente di alcol, queste complicanze sembrano più veloci.

La forma cronica della malattia si verifica più spesso senza segni marcati, il che rende difficile identificare la malattia. Puoi riconoscerlo dai seguenti sintomi:

stanchezza;
debolezza costante;
forte diminuzione della capacità lavorativa;
dolore nella parte destra;
manifestazioni di sintomi dispeptici.

A volte un sintomo della malattia è lo sviluppo di ittero e prurito della pelle, così come la periartrite di tipo nodulare, danni al cuore, alle articolazioni e ai reni.

Tali manifestazioni possono essere riconosciute indipendentemente, ma per la consegna della diagnosi è meglio consultare un medico e sottoporsi agli esami necessari.

Se a un paziente viene diagnosticata una cirrosi, allora non c'è più la possibilità di guarirlo dall'epatite.

Metodi di trattamento

I medici non danno una risposta definitiva alla domanda se sia possibile curare la forma cronica dell'epatite B. Se inizi una terapia complessa nei primi 6 mesi, allora la probabilità di eliminare completamente la malattia è del 13%; con la terapia tardiva, non può essere curata a causa della mancanza di farmaci necessari.

I principi della terapia mirano ad alleviare i sintomi, raggiungere la remissione e proteggere il fegato dagli effetti negativi della malattia.

Il trattamento completo inizia con un corso base, che riduce il carico sul fegato. Allo stesso tempo, ai pazienti è proibito praticare sport e si consiglia di evitare qualsiasi sforzo fisico. L'opzione migliore è considerata una modalità a mezzo letto e uno stile di vita a bassa attività fisica. A causa della ridotta immunità, è necessario ridurre al minimo l'uso di droghe e seguire una dieta speciale. È vietato mangiare i seguenti prodotti:

grasso;
affumicate;
fritto;
spezie;
cibo in scatola e sottaceti;
bevande alcoliche;
bevande forti (caffè, tè).

Per la prevenzione tempestiva degli effetti negativi dell'intero corso del trattamento viene effettuata sotto la supervisione di un medico.

Il trattamento dell'epatite B cronica inizia con l'uso di farmaci antivirali (Lamivudina, Interferone-Alfa), che possono sopprimere la riproduzione e la crescita del hepadnavirus, nonché lo sviluppo di tumori maligni.

Oltre ai farmaci antivirali, viene prescritto un trattamento di supporto che allevia i sintomi e riduce significativamente il rischio di cirrosi o tumori. Visivamente, il paziente non è diverso da persone sane, ma allo stesso tempo, il gepadnavirus è presente nelle sue cellule.

Se necessario, puoi seguire un ciclo di vitamine B1, B2 e B12, che vengono somministrate per via endovenosa. Per la rimozione di intossicazione si raccomandano iniezioni di glucosio.

Il trattamento per questa malattia dura 12-14 mesi, a volte di più. Se si seguono tutte le raccomandazioni e si aderisce al programma di trattamento, allora l'epatite B può essere superata. Tuttavia, dopo il completamento della terapia al fine di rilevare tempestivamente una possibile recidiva, il paziente deve essere visto da un medico per diversi anni.

L'epatite cronica, in contrasto con la forma acuta della malattia, è curata a lungo e difficile. Può essere curato da circa il 40% delle persone ammalate.

L'epatite cronica è curabile con un trattamento tempestivo e il rispetto di tutte le raccomandazioni. Il modo migliore per proteggersi da questa malattia è il vaccino, che può essere messo nell'infanzia. Passa senza conseguenze e dà a una persona l'immunità dall'epatite per tutta la vita.

Epatite B cronica: può essere curata per sempre?

Una delle malattie epatiche più comuni al mondo è l'epatite B cronica, spesso dovuta a epatite acuta. Dopo l'infezione con fattori favorevoli, è possibile recuperare da esso per sempre, ma con un decorso complicato, l'epatite può essere fatale.

Pertanto, ai primi sintomi allarmanti, è necessario consultare un medico e seguire tutte le istruzioni degli specialisti. Farmaci moderni e regimi di trattamento comprovati possono salvare il paziente e prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.

La specificità della patologia

L'epatite B cronica è un gruppo di malattie epatiche pericolose causate dal virus HBV, che è estremamente resistente a cloramina, formalina, radiazione solare, ebollizione, congelamento ed esposizione ad un ambiente acido. L'HBV ha una struttura antigenica complessa.

La forma acuta della patologia scorre facilmente nella cronica. Il recupero dal ricovero tempestivo in ospedale si verifica nell'80-90% dei casi. Recentemente, molte informazioni sono state raccolte su questa forma di epatite. Il meccanismo del suo sviluppo e della sua distribuzione è diventato più chiaro, pertanto sono stati sviluppati metodi di trattamento efficaci che migliorano giorno dopo giorno.

Transizione dell'epatite acuta da B a cronica

Qualche tempo dopo l'infezione compaiono i primi sintomi della malattia, poiché l'infezione colpisce costantemente gli organi e i sistemi vitali. La più grande ghiandola è più danneggiata - il fegato, che svolge molte funzioni fisiologiche. Esistono diverse forme di patologia antroponotica causate dal virus HBV:

Fulmine veloce In cui le vittime nel più breve tempo possibile inizia a gonfiore del cervello e arriva il coma. La maggior parte di questi pazienti non può essere salvata anche dopo che la forma simile a un lampo fluisce in quella acuta.
Acuta. Caratterizzato da diverse fasi di flusso. Nel primo stadio appare un leggero giallo della pelle e, nell'ultimo stadio, il fegato si rifiuta di funzionare.
Cronica. La forma acuta è in grado di passare in esso dopo la penetrazione dell'HBV nel corpo.

In tutti i paesi sviluppati, la diffusione dell'epatite B è monitorata e rigorosamente mantenuta:

la forma acuta trovata in neonati nel 90% di casi sfocia in forme croniche;
la forma acuta trovata in pazienti giovani con normali funzioni protettive del corpo, solo nell'1% dei casi diventa cronica;
forma acuta in pazienti adulti nel 10% dei casi sfocia nella cronica.

L'epatite B cronica può svilupparsi dopo un decorso acuto sotto l'influenza di alcuni fattori, a seconda di quali fattori si distinguono tali tipi:

alcolico, derivante dall'uso prolungato di alcol (più di 5-7 anni);
autoimmune, che si manifesta non solo a causa del patogeno HBV, ma anche a causa di violazioni nella cura del sistema di difesa del corpo;
medicinale, derivante dall'assunzione incontrollata di vari farmaci (antibiotici, anticoagulanti, analgesici).

Forma cronica rilevata nei bambini:

da uno a cinque anni - 25-50% dei casi;
nei neonati infetti alla nascita - 90%.

Meccanismo di sviluppo

Quando una infezione da HBV entra nel corpo, inizia il tempo di incubazione (in generale, ci vogliono da 2 settimane a 3 mesi). A volte è ritardato per un anno e mezzo. La forma acuta procede come segue:

aggravamento;
decorso clinico della malattia;
palcoscenico ricorrente;
Encefalopatia epatica - la fase finale di insufficienza epatica.

L'epatite B cronica si sviluppa con alcune recidive:

la fase di reduplicazione, in cui l'infezione viene sintetizzata, moltiplicandosi nell'organismo ospite;
lo stadio di remissione, in cui l'HBV inserisce intensivamente il suo DNA distruttivo in epatociti, non è praticamente manifestato in questo caso.

Il corso naturale dell'epatite cronica B

Se la patologia è stata rilevata in ritardo e non è stato effettuato alcun trattamento, i pazienti hanno una probabilità estremamente elevata di sviluppare cirrosi e carcinoma epatocellulare. Le vittime possono affrontare altri problemi provocati dall'epatite B:

miocardite - processi infiammatori nel muscolo cardiaco;
malattia articolare;
malattie vascolari e renali.

Se tali complicanze si verificano sullo sfondo dello sviluppo della patologia, aumenta il rischio di morte nei pazienti. In questo caso sono necessari l'ospedalizzazione immediata e la terapia intensiva.

Tutti i metodi conosciuti di infezione da virus sono ridotti alla trasmissione di infezione attraverso il biomateriale del corriere:

Lavorare con persone infette da epatite e contatto con i loro fluidi corporei (personale medico).
Modo sessuale Particolarmente a rischio sono quelli che vivono sessualmente promiscui e spesso cambiano i loro partner sessuali. Nei portatori della malattia, il virus è contenuto non solo nel sangue stesso, ma anche in varie secrezioni (saliva, lubrificante, sperma). Pertanto, il sesso non protetto con una tale persona aumenta notevolmente il rischio di infezione.
Quando si bacia, una persona è a rischio di infezione se ha piccole ferite e lesioni sulla lingua e sulle mucose della bocca.
L'uso di un ago non sterile è un altro modo di trasmissione che riguarda le persone che conducono una vita disfunzionale. I consumatori di droghe per via iniettiva sono spesso infetti da epatite.
Dalla madre malata al bambino durante il parto. Nonostante il fatto che la gravidanza possa procedere senza complicazioni significative, durante il parto, il bambino è in contatto con sangue materno e, quindi, è a rischio di infezione. Per evitare complicazioni, i medici vaccinano i bambini le cui madri sono portatrici del virus dell'HBV nelle prime 12 ore di vita.
L'uso di oggetti personali e cose del paziente.
Strumenti sporchi utilizzati nel settore dei servizi e nelle istituzioni mediche.

A rischio sono:

Pazienti HIV / AIDS;
persone che sono costrette a vivere in emodialisi o spesso eseguono altre procedure mediche correlate al sangue;
prostitute;
gli omosessuali;
persone che vivono con una persona infetta nella stessa casa;
professionisti medici.

Sintomi e diagnostica

Il periodo di incubazione per questa malattia è molto lungo, questa è la sua astuzia. Una persona non sospetta di essere malato quando una malattia attacca il suo corpo dall'interno. All'inizio, non si possono notare le prime manifestazioni, poiché non sono specifiche:

sonnolenza, letargia, stanchezza;
un leggero aumento della temperatura corporea;
mal di sotto del bordo destro;
vomito, diarrea;
brividi, dolore alle articolazioni e ai muscoli;
suscettibilità al raffreddore.

Inoltre notato:

attacchi di cefalea;
giallo della pelle;
perdita di appetito;
decolorazione delle feci;
rinite, tosse;
aumento di temperatura elevata;
ingiallimento della sclera degli occhi;
l'urina si scurisce e inganna in modo innaturale.

Il passaggio dallo stadio acuto a quello cronico, ad eccezione delle manifestazioni pronunciate, è caratterizzato da sintomi di intossicazione.

Se il trattamento appropriato non viene avviato in tempo, il sistema nervoso può essere gravemente colpito, in particolare, il suo organo principale, il cervello.

Quando una persona sospetta di essere stata infettata dall'epatite B o ha riscontrato sintomi allarmanti in sé, dovrebbe immediatamente rivolgersi a un medico. Uno specialista (un epatologo o un terapeuta) effettuerà un'ispezione visiva, sonderà il fegato, ne valuterà le dimensioni. Confermare la presenza del processo infiammatorio aiuterà un esame emocromocitometrico dettagliato e un esame generale delle urine. Inoltre, il paziente è stato prescritto:

test biochimico del sangue venoso per la presenza degli enzimi AlAT e AsAT, che aiuta a determinare il grado di danno all'organo;
analisi dell'antigene del patogeno (ELISA - esame);
spesso ai pazienti viene prescritto un immunogramma, che consente loro di valutare il modo in cui un particolare organismo ha risposto a un'infezione e di determinare la tattica del trattamento, sulla base dei risultati ottenuti.

Inoltre, uno specialista può riferire un paziente per l'analisi della PCR. Se il decorso della malattia è grave e vi sono sospetti di complicanze, i pazienti vengono sottoposti a biopsia epatica, cioè viene esaminato un frammento del tessuto epatico, prelevato mediante una puntura con un ago.

Terapia e prevenzione delle malattie

I pazienti con epatite B lieve possono essere trattati in regime ambulatoriale. Il medico prescrive farmaci che agiscono sulla distruzione attiva dell'infezione e sul rapido recupero degli epatociti e del tessuto epatico. Durante il trattamento, il paziente deve essere costantemente a letto ed evitare lo sforzo fisico. Si basa su una dieta speciale e si raccomanda di utilizzare alcuni rimedi tradizionali.

Effetto medicinale

La forma acuta della malattia in molti pazienti passa senza un trattamento speciale. I medici raccomandano spesso una terapia di supporto a loro in modo che il corpo possa rapidamente superare l'infezione. Quando la patologia trabocca nella forma cronica, ai pazienti viene prescritto il seguente trattamento:

antivirali, inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (Lamivudina, Entecavir, Ribavirina);
immunomodulatori con proprietà pirogene (Polyoxidonium);
epatoprotettori che aumentano la resistenza del fegato al virus distruttivo dell'HBV (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
complessi vitaminici e minerali che rafforzano il sistema immunitario.

Nella fase di reduplicazione, è estremamente difficile per gli specialisti selezionare un corso di trattamento competente a causa della natura della malattia durante questo periodo. Perché abbia successo, è necessario determinare correttamente la fase in cui la patologia rimane. Per questo c'è un test sierologico. Permette di valutare il grado del processo infiammatorio attraverso l'interazione di anticorpi e antigene. Inoltre, scegliendo la tattica del trattamento, il medico viene respinto dalle caratteristiche individuali del paziente.

La maggior parte dei pazienti guariti che hanno subito il ciclo di terapia hanno l'antigene HBV nel sangue da molti più mesi. Sono portatori del virus, quindi devono sottoporsi a un esame fisico e monitorare la composizione del sangue in modo pianificato.

dieta

L'epatite ha un effetto devastante sugli epatociti, quindi il paziente deve seguire una dieta speciale per proteggere il fegato danneggiato dalla malattia. esclusi sono:

alcol;
piccante, grasso, affumicato, salato, in salamoia, freddo;
salsicce, cibi in scatola;
piatti conditi;
bevande gassate;
cibi ricchi di colesterolo

Alimenti consentiti e proibiti per l'epatite B

Nel cibo sono usati:

cereali (la farina d'avena è particolarmente utile);
frutta secca;
prodotti a base di latte fermentato;
piatti a basso contenuto di grassi, al vapore, stufatura, bollitura, cottura.

prevenzione

Al fine di prevenire il rischio di infezione da HBV, devono essere seguite le seguenti linee guida:

seguire le regole dell'igiene personale;
scegliere scrupolosamente i partner sessuali;
non rifiutare la vaccinazione antiepatite;
effettuare periodicamente un test per l'individuazione dei virus dell'epatite;
evitare il contatto con il biomateriale di estranei;
condurre una vita attiva;
rinunciare a cattive abitudini;
rafforzare il sistema immunitario;
bere un corso di vitamine nel periodo autunno-invernale;
spesso fare lunghe passeggiate;
fare sport;
evitare l'uso frequente di cibo nocivo;
pulizia e pulizia quotidiana della stanza.

Se c'è stato un contatto accidentale con il paziente, la vittima deve contattare la struttura medica, dove gli verranno somministrate manipolazioni preventive in caso di emergenza:

iniettano l'immunoglobulina, che blocca l'effetto del virus nel sangue e il vaccino anti-epatite;
dopo un certo tempo, il regime di prevenzione verrà ripetuto.

vaccinazione

È dimostrato che il tempo trascorso dalla vaccinazione contro l'epatite B contribuisce alla formazione di un'immunità stabile alla malattia:

dopo la prima vaccinazione - nel 50% delle persone;
seconde vaccinazioni nel 75% delle persone;
la terza vaccinazione - al 100%.

Pertanto, è fortemente raccomandato che tutti vengano vaccinati in tempo. C'è una lista di persone a rischio che devono vaccinarsi:

scolari, studenti, studenti della scuola materna;
operatori sanitari;
pazienti che devono spesso andare in ospedale;
prigionieri nelle carceri;
persone vicine che hanno l'epatite B;
i turisti che si recano in paesi dove sono stati registrati focolai di epatite B

Il vaccino non è autorizzato a entrare in tutte le persone. È controindicato:

malati di allergia;
donne che portano un bambino;
mamme che allattano;
bambini prematuri.

Complicazioni e previsioni

Una grave forma di malattia innescata dal virus HBV può causare:

encefalopatia epatica;
Danno al sistema nervoso centrale;
insufficienza epatica;
cirrosi, fibrosi epatica.
la crescita di tumori maligni.

Una volta infettato, una persona deve sottoporsi a un corso terapeutico per prevenire la transizione di una malattia acuta in una malattia cronica e per prevenire il verificarsi di complicazioni pericolose, che si concludono con la morte. La durata e la qualità della vita della persona colpita dipenderanno dalla velocità della malattia.

La forma cronica con trattamento tempestivo raramente lascia gravi conseguenze. Tutto dipende dal fatto che la persona rispetti le raccomandazioni dei medici, se sia di nuovo dipendente dall'alcool, cosa preferisce nella sua dieta, se è obeso o che tipo di stile di vita conduce.

Nella pratica medica, ci sono stati casi in cui il processo patologico si è concluso da solo, senza lasciare tracce. Ma tali pazienti avevano una forte funzione protettiva del corpo, in grado di sopprimere l'ospite "non invitato" e svilupparne l'immunità.

Le persone con epatite B hanno diverse opzioni per il decorso della malattia:

il paziente sta seguendo un corso medico ben scelto, il suo corpo è per sempre libero dalla malattia;
la vittima sperimenta una forma acuta di patologia, che sfocia in una cronica ed è accompagnata da conseguenze estremamente gravi;
alla fine del trattamento, la persona diventa portatore di HBV;
la cirrosi e l'insufficienza epatica si sviluppano in un paziente che non si rivolge ai medici nel momento sbagliato.

Quando il trattamento finisce, il paziente viene messo all'ordine del giorno nell'istituzione medica dove è stato curato. Ogni anno ha bisogno di sottoporsi a un esame fisico completo. La patologia può verificarsi in qualsiasi momento dopo l'infezione o iniziare a ripresentarsi. Non puoi lasciare i primi segni del suo aspetto senza attenzione. Quanto prima viene eseguita la terapia corrispondente, maggiori saranno le possibilità del paziente per un completo recupero.

Può la cura dell'epatite B? - no. Ma può essere tenuto sotto controllo e quindi non sarà una minaccia per la vita!

L'epatite B è una malattia cronica e incurabile per tutta la vita. Il decorso della malattia non è accompagnato da sintomi gravi. È possibile per molti anni non sospettare che ci sia un virus in sé e solo per essere rilevato da un esame casuale. A volte con una malattia a lungo termine possono esserci dolore alle articolazioni, affaticamento, riduzione delle prestazioni, insonnia. Spesso i pazienti si lamentano di pesantezza nell'ipocondrio destro.

Per la diagnosi dell'epatite B cronica virale è sufficiente un singolo marker - l'HBsAg è positivo. Di solito viene fatto durante qualsiasi trattamento presso un istituto medico, ad esempio, durante la preparazione di un'operazione, gravidanza, fecondazione in vitro, ecc. Questo indicatore indica che il virus dell'epatite B è presente nel fegato e rimarrà lì per sempre.

Tuttavia, questo non significa che nulla può essere fatto con il virus e cambiamenti irreversibili nel fegato (cirrosi e cancro del fegato primario) sono inevitabili. L'epatite B virale è una malattia controllata, il che significa che se la si tiene sotto controllo, si può vivere una lunga vita con un fegato sano e normale. Inoltre, l'epatite B virale non ha sempre bisogno di essere trattata con farmaci antivirali!

Se il virus viene rilevato per la prima volta, è necessario sottoporsi a un esame completo per ottenere informazioni complete sul virus e sullo stato del fegato. I marcatori virologici dell'epatite B rendono possibile determinare l'attività e l'aggressività del virus, la presenza di mutazioni di resistenza ai farmaci in esso, calcolare la quantità di virus nel sangue e determinarne il genotipo.

Inoltre, è estremamente importante effettuare un'analisi dell'epatite D, che può entrare nel corpo insieme al virus B. Questo virus è altamente aggressivo e provoca rapidamente fibrosi nel fegato con un esito nella cirrosi. Il trattamento del virus dell'epatite D viene prescritto immediatamente dopo la sua individuazione con preparati a base di interferone.

Lo stato del fegato viene valutato con diversi metodi: ultrasuoni, parametri biochimici, elastometria (FibroMax, FibroTest) - il grado di fibrosi epatica secondo la scala METAVIR - F0 fegato sano, cirrosi F4.
A seconda dei risultati di questo sondaggio, vengono prese diverse decisioni:

se il virus non è attivo e non rappresenta una minaccia per la vita, il fegato è in buone condizioni, quindi NON è PREVISTO il trattamento antivirale;

se il virus è attivo e il fegato è già infettato dal virus, allora il medico deve prescrivere farmaci antivirali per arrestare i processi distruttivi nel fegato e riportarlo a uno stato sano.

In tutti i casi, il paziente deve essere informato su come controllare l'epatite virale durante la sua vita. I principali parametri di controllo sono lo stato del fegato secondo l'elastometria (FibroTest, FibroMax) - cioè il grado di fibrosi, nonché l'attività del virus - la sua quantità nel sangue. È consigliabile essere sotto la supervisione di un epatologo qualificato in grado di prendere le giuste decisioni in tempo se la situazione cambia.

Sfortunatamente, per l'epatite B virale non esiste un singolo standard di trattamento e la decisione sul suo appuntamento. Ecco perché è così importante essere esaminati in tempo e consultare uno specialista che sa come trattare l'epatite virale B.

Come trattare l'epatite B?

L'obiettivo del trattamento dell'epatite B

La rimozione completa del virus dell'epatite B dal corpo è impossibile, dal momento che il DNA del virus viene inserito nel genoma ospite. Allo stesso tempo, il virus non è sempre pericoloso e non richiede sempre un trattamento. Il trattamento è necessario solo se il virus è attivo e si verificano cambiamenti nel fegato che possono portare alla cirrosi.

L'obiettivo della terapia per l'epatite B cronica (CHB) è di prevenire la progressione della malattia alla cirrosi, migliorando in tal modo la qualità e la longevità.

In presenza di cirrosi, l'obiettivo del trattamento è prevenire lo scompenso della cirrosi e lo sviluppo di danno epatico terminale, cancro del fegato primario e morte.

Questo obiettivo può essere raggiunto con una forte soppressione della replicazione dell'HBV. La soppressione parallela della replicazione virale e la riduzione del processo infiammatorio nel fegato riducono il rischio di cirrosi e cancro del fegato.

Regimi di trattamento e farmaci antivirali per il trattamento dell'epatite cronica B

Non esiste un unico trattamento standard per l'epatite virale B. Le decisioni vengono prese individualmente in base agli indicatori virologici e all'entità del danno epatico.

Attualmente, ci sono due diverse strategie di trattamento: somministrazione del corso di interferone-alfa, inclusi analoghi pegilato o nucleoside / nucleotide (AN).

Analoghi nucleosidici: lamivudina, telbivudina, entecavir.

Analoghi nucleotidici: adefovir e tenofovir.

Il vantaggio del trattamento con interferone è che il corso del trattamento è limitato ed è di 1 anno. Inoltre, la resistenza del virus all'interferone non si sviluppa e una persistente risposta virologica persiste molto tempo dopo il corso della terapia. È anche possibile rimuovere completamente il virus con la formazione di immunità (formazione di anti-HBsAg), sebbene ciò avvenga in circa il 20-30% dei casi.

Allo stesso tempo, uno svantaggio significativo di questa tattica sono i gravi effetti collaterali, così come la necessità di somministrazione sottocutanea, che riduce significativamente la tolleranza e la motivazione del paziente al trattamento.

I farmaci interferone sono controindicati in cirrosi scompensata causata da infezione da HBV, una malattia autoimmune, così come in pazienti con depressione grave e psicosi incontrollate e durante la gravidanza.

Entecavir e tenofovir possiedono potenti proprietà antivirali e sono caratterizzati da un'elevata barriera genetica allo sviluppo della resistenza. Il loro uso prolungato non causa il virus a sviluppare una mutazione di resistenza (resistenza) al farmaco. Pertanto, possono tranquillamente essere utilizzati come monoterapia di prima linea.

La lamivudina, la telbivudina e l'adefovir sono raccomandati per il trattamento dell'epatite cronica B solo quando l'indisponibilità di AH più potente o lo sviluppo di intolleranza a farmaci più attivi.

La lamivudina è un farmaco poco costoso, ma la monoterapia a lungo termine è spesso accompagnata da mutazione virale e dallo sviluppo di resistenza. Adefovir è meno efficace e più costoso del tenofovir. La resistenza ad esso si verifica più spesso.

La telbivudina è un potente inibitore della replicazione dell'HBV, ma la sua resistenza si sta rapidamente sviluppando in pazienti con un livello basale elevato di DNA dell'HBV o con un livello rilevabile di DNA dell'HBV dopo 6 mesi. trattamento. La frequenza della resistenza alla telbivudina è relativamente piccola nei pazienti con viremia basale bassa (

Come trattare l'epatite B cronica?

Una malattia pericolosa - l'epatite B cronica - porta alla distruzione cellulare e al deterioramento del fegato. Il virus che causa la malattia viene trasmesso attraverso i fluidi biologici del corpo. Nella maggior parte dei casi, l'epatite cronica è il risultato di acuti non trattati. Il trattamento completo di ulteriori esacerbazioni comprende la terapia antivirale, l'uso di epatoprotettori, immunomodulatori, vitamine. La mancata osservanza del regime di trattamento prescritto può portare alla cirrosi e persino al cancro. In questi casi, viene eseguito il trapianto di fegato.

Caratteristiche e trasmissione del virus

L'epatite B cronica provoca un virus con più segni:

si verifica solo negli esseri umani;
ha un'alta resistenza ai fattori ambientali avversi;
il suo luogo di allevamento è il fegato.

Principali vie di trasporto:

parenterale (attraverso il sangue);
il sesso;
da madre a figlio durante la gravidanza o il parto.

Il più suscettibile al virus sono i bambini sotto i 5 anni e le persone con un'immunità indebolita.

La peculiarità dell'epatite B cronica è la presenza di una fase di tolleranza immunitaria. Non ci sono sintomi della malattia e i test non mostrano cambiamenti.

Sintomi di epatite cronica B

Secondo le statistiche, l'epatite B è malata con quasi un terzo della popolazione mondiale. L'epatite B cronica (CHB) si verifica nel 5-10% delle persone che hanno avuto un processo acuto. Lo sviluppo della malattia coinvolge diverse fasi:

Il periodo di tolleranza immunitaria, quando il virus vive nelle cellule senza danneggiarli, è asintomatico.
Durante il periodo di attività, il virus dell'epatite B (HBV) inizia a moltiplicarsi rapidamente e distrugge gli epatociti. Ci sono tutti i sintomi della malattia.
Lo stadio della trasmissione del virus (remissione) è prolungato, non ci sono segni della malattia. Il paziente è pericoloso per gli altri.

L'esacerbazione di una malattia cronica può essere scatenata da fattori ambientali: ingestione del virus dell'herpes, abuso di alcool, non conformità con le regole di igiene.

Una caratteristica speciale del virus è la sua resistenza agli stimoli esterni, alle sostanze chimiche, alle basse e alte temperature e all'esposizione all'acido.

I sintomi di esacerbazione di epatite a causa di una violazione del fegato e si manifestano:

debolezza generale, irritabilità aumentata, stanchezza;
dolori nell'ipocondrio destro;
segni di orticaria, prurito;
bradicardia e ipotensione;
coaguli di sangue o sanguinamento;
nausea, feci molli, perdita di peso;
un aumento delle dimensioni del corpo, ingiallimento della pelle.

I sintomi sono lievi, ad esempio l'ittero potrebbe essere assente. Il primo segno di una esacerbazione di una malattia cronica può essere prurito nei palmi, feci anormali o pesantezza nell'ipocondrio.

Metodi diagnostici

La diagnosi di CHB è prescritta da un gastroenterologo. L'esame comprende esami di laboratorio (esami del sangue) e strumentali (ecografia, biopsia).

Biochimica del sangue

Nel decorso cronico dell'epatite, le cellule del fegato vengono distrutte, la composizione proteica del sangue cambia. Basato su questa diagnosi di CHB.

Per determinare la presenza e l'entità del danno a un organo, esaminare:

Livello di aminotransferasi (ALT e AST) - enzimi del tessuto epatico. L'aumento dell'ALT indica il danno virale, AST indica la distruzione cellulare.
Il contenuto di albumina - una proteina prodotta nel corpo. Una diminuzione della sua concentrazione nel sangue indica epatite.
Quantità di ferritina - proteina di ferro. Il suo aumento è caratteristico del danno cellulare.

Informativo è l'indicatore della quantità di bilirubina - il componente principale della bile. La crescita del suo contenuto nel sangue indica una violazione del fegato.

FibroTest

Nella fase del trasporto cronico del virus, gli epatociti distrutti vengono sostituiti dal tessuto connettivo. Questo fenomeno è chiamato fibrosi. Per determinare il suo grado utilizzando il metodo biochimico - fibrotest. Ti permette di identificare la patologia cronica in una fase molto precoce. Nella diagnosi di infiammazione cronica viene eseguita in concomitanza con l'esame biochimico del sangue.

Utilizzare i soliti FibroTest o FibroMaks. Nel primo caso vengono determinate le frazioni proteiche, gli enzimi, l'ALT e la bilirubina. Se questo non è sufficiente, FibroMax è prescritto, che include anche la definizione di:

Prepararsi a questo sondaggio non è facile: due giorni prima è vietato fumare e mangiare carne, non si può bere il giorno prima.

Marcatori dell'epatite virale

Il metodo dei marcatori nella diagnosi di epatite si basa sulla determinazione della presenza di antigeni HBV, che assicurano l'introduzione del virus nelle cellule. Nella fase di attività, gli antigeni entrano nel flusso sanguigno, il che rende possibile rilevare la presenza di HBV. Il più famoso dei marcatori di replicazione virale attiva è l'antigene HBsAg (antigene australiano). I pazienti con epatite B possono determinarlo a casa con il metodo espresso.

Marcatori speciali nel sangue indicano la presenza di epatite, quindi è imperativo che tu superi un normale esame fisico e superi i test.

La clinica conduce un'analisi completa del sangue venoso mediante un metodo ELISA o utilizzando la reazione di anticorpi fluorescenti. Questo determina non solo la presenza di HBsAg, ma anche il grado di danno degli epatociti. I metodi sono basati sul fatto che quando un antigene viene ingerito, il corpo produce anticorpi e la presenza e il numero di complessi antigene-anticorpo possono essere rilevati.

Ultrasuoni ed elastografia del fegato

Se sulla base di esami biochimici la diagnosi è difficile, utilizzare metodi hardware:

L'esame ecografico per l'epatite cronica si basa su diversi gradi di assorbimento delle onde ultrasoniche da parte di tessuti sani e danneggiati. L'immagine del monitor mostra un organo con aree di intensità variabile, che determinano la presenza e l'estensione della lesione.
L'elastografia (fibroscanning) è un nuovo metodo per determinare la dimensione e la posizione delle aree interessate del fegato. L'immagine sullo schermo è ottenuta, dove i tessuti sani e malati sono mostrati in diversi colori. Entrambi i metodi sono informativi, completamente indolore, non richiedono molto tempo.

Tecniche aggiuntive

Per chiarire la diagnosi prescritta e altri esami:

La tomografia computerizzata utilizzando le immagini consente di valutare la posizione, la dimensione e l'entità del danno.
L'imaging a risonanza magnetica rivela il minimo danno tissutale.
Di recente la biopsia è usata raramente, in quanto è un metodo invasivo e richiede una lunga preparazione. Ma la sua precisione è elevata, dal momento che il tessuto epatico viene esaminato direttamente.
La scintigrafia è un metodo in cui gli isotopi radioattivi vengono iniettati nella vena del paziente e quindi viene catturata la radiazione emessa dall'organo. Le immagini stabiliscono la presenza e l'entità del danno.

Di conseguenza, ricevere informazioni complete sullo stato del fegato. Sulla base dei dati dell'indagine, un gastroenterologo prescrive il trattamento.

Posso curare l'epatite B cronica?

Completamente curare le malattie croniche non è ancora possibile. Ma il trattamento corretto e l'implementazione delle misure necessarie aiuteranno a prolungare la remissione per molti anni.

Moderna terapia antivirale

La strategia di trattamento complesso di CHB dipende dal grado di manifestazione della patologia. Come trattare l'epatite cronica in questa fase, può solo determinare il medico.

Nella fase di remissione, caratterizzata dall'assenza di sintomi specifici, dolore o gravità nel fegato, è necessario osservare uno specialista, per superare le prove in modo tempestivo.

Nella fase di attività, vengono prescritti agenti antivirali, principalmente interferoni. Aumentano l'attività di immunità e inibiscono la riproduzione dell'HBV, inibiscono la fibrosi, eliminano i sintomi della malattia.

I preparati hanno un'elevata attività antivirale (Reaferon, Intron, Interferon-R). Sono somministrati 3-7 volte a settimana per 6-12 mesi. Interferoni a lunga durata d'azione sono stati sviluppati, ad esempio, l'Algeron interno. Sono usati una volta alla settimana.

La terapia antivirale aiuta a fermare il danno epatico e prevenire lo sviluppo della sua cirrosi e del carcinoma epatocellulare

Nella terapia della forma cronica, vengono utilizzati analoghi nucleotidici o nucleosidici. Durante il periodo di attività, vengono inseriti nel DNA dei virus e perdono la capacità di moltiplicarsi. Altamente efficaci hanno:

La lamivudina è una droga russa che distrugge non solo l'HBV, ma anche l'HIV;
Entecavir - prodotto in Slovenia, ha un'elevata attività antivirale;
Tenofovir - prodotto in Russia, raccomandato con l'inefficacia di altri mezzi.

Lo svantaggio di questi farmaci è lo sviluppo graduale della resistenza virale, che rende necessario sostituire il farmaco.

epatoprotettori

Questi medicinali proteggono il fegato da qualsiasi fattore aggressivo. Agiscono in diverse direzioni:

tossine;
avere un effetto anti-infiammatorio;
inibire lo sviluppo della fibrosi;
stimolare il recupero delle cellule degli organi;
sono immunomodulatori.

Di solito vengono utilizzati nella fase di remissione dell'epatite dopo la terapia antivirale. Tuttavia, se gli interferoni e i nucleosidi nella fase di esacerbazione clinica dell'epatite sono controindicati, lo stadio attivo viene anche trattato con epatoprotettori. Sono anche inclusi nella complessa terapia per ridurre gli effetti collaterali degli interferoni.

Efficace nel trattamento dell'epatite B:

Hepatofalk - un agente a base vegetale con effetti antinfiammatori e analgesici;
Phosphogliv è un farmaco russo che ha un effetto protettivo e antivirale;
Legalon - contiene estratto di cardo mariano, riduce le manifestazioni tossiche, ripristina la sintesi proteica;

I farmaci non hanno effetti collaterali, ma non è possibile assumerli senza consultare un medico - gli appuntamenti vengono effettuati solo sulla base dei risultati degli esami.

Trapianto di fegato

Quando la forma cronica grave di epatite B non risponde al trattamento e gli epatociti continuano a collassare, si sviluppa un'insufficienza epatica e vi è il rischio di morte. Questa è un'indicazione per il trapianto.

Il fegato viene trapiantato da una persona deceduta o da un donatore vivente (viene utilizzata solo una parte dell'organo). Nel primo caso, un risultato positivo si osserva nell'80% dei casi, nel secondo - nel 90%.

Spesso si verificano complicazioni durante il trapianto:

incompatibilità tessutale immunologica;
coaguli di sangue;
processo di infezione;
flusso biliare

Ognuno di questi fattori può portare alla morte. Se l'operazione ha successo, prendi farmaci a lungo termine che impediscono il rigetto di tessuti estranei.

Il trapianto non garantisce l'eliminazione del virus. È necessario sottoporsi a esami regolari, seguire una dieta. Qualsiasi malattia virale può scatenare una ricaduta.

Metodi di dieta e aiuto

La dieta numero 5 è un elemento di trattamento complesso del processo cronico ed esclude cibi grassi, speziati, affumicati e fritti. È vietato utilizzare:

verdura, carne, pesce in scatola;
pesce e carne grassi;
frutti e bacche di elevata acidità;
prodotti da pasticceria;
bevande gassate;
caffè;
alcool.

Il cibo dovrebbe essere frazionario (4-5 volte al giorno), la base della dieta: verdura e frutta. Il cibo viene cotto a vapore o cotto a casa.

Inoltre, nel periodo di remissione, vengono utilizzate le vitamine A, C, E e il gruppo B, che hanno proprietà antiossidanti e integratori alimentari per pulire il fegato:

Ovesol - include estratti vegetali, ha azione antinfiammatoria e coleretica;
Hepatrine - integratore alimentare a base di erbe - epatoprotettore;
Il carciofo Cholesenol viene utilizzato nella complessa terapia del CHB per migliorare la funzione dell'organo.

Per il trattamento e la prevenzione dell'epatite vengono usati anche rimedi popolari. Ognuno di essi deve essere approvato da un medico, poiché il carico sul fegato può aumentare a seguito del trattamento farmacologico.

Quante persone convivono con l'epatite B cronica: prognosi e conseguenze pericolose

Tra tutti i tipi di epatite, il CHB è considerato il più pericoloso a causa del rischio di complicanze e del fatto che può passare inosservato. I sintomi sono lievi Ciò rende difficile la diagnosi. Pertanto, solo nel 40-50% dei casi, il trattamento della CHB porta al pieno recupero.

Le ragioni dello sviluppo dell'epatite B cronica in persone che hanno sofferto di una forma acuta sono dovute, secondo gli esperti, al malfunzionamento del sistema immunitario. I fattori provocanti possono essere:

altre infezioni virali;
cibo malsano (cibi grassi, affumicati, veloci);
abuso di alcol;
l'inclusione di meccanismi autoimmuni;
uso frequente di antidolorifici, antibiotici.

Secondo l'OMS, quasi il 30% dei pazienti cronici con epatite progredisce. La maggior parte sviluppa cirrosi o cancro del fegato entro 3-5 anni. Si presume che tra 10-15 anni il numero di queste malattie aumenterà del 50-70%.

L'epatite B può essere completamente guarita? Tutto su come trattare una pericolosa malattia virale

L'epatite è una malattia virale del fegato che ha un'eziologia diversa. Gli agenti causali dell'epatite B sono gli hepadnavirus.

Sono composti da proteine che fanno reagire il corpo sotto forma di formazione di anticorpi. Questo virus è molto resistente a fattori esterni.

L'epatite B è la più famosa di tutte le malattie che colpiscono il fegato. Questa malattia e ha prestato molta attenzione ai medici. Il trattamento dell'epatite ha ora successo.

Se la patologia acuta in tempo per identificare, la percentuale di trattamento è abbastanza grande ed è del 95%. Con il decorso cronico, l'epatite è più difficile e più lunga da curare, ma con una corretta terapia tutti i processi infiammatori nel fegato sono reversibili e curabili.

Può essere curato completamente?

L'epatite B viene trattata in forma acuta se si consulta un medico in tempo e si applicano i metodi di trattamento necessari.

Persone a rischio:

Sesso indiscriminato
Uomini omosessuali
Partner sessuali di persone già infette
Parenti nella famiglia di una persona infetta
I bambini le cui madri sono infette
Operatori sanitari
Persone che usano "rene artificiale"

Se il sistema immunitario risponde adeguatamente alla malattia, procede in forma acuta e con sintomatologia pronunciata. Un mese dopo, i sintomi scompaiono, arriva una cura.

Solo nel 10% dei casi la malattia scorre nella cronica con un quadro clinico cancellato. Questo stato di salute umana è il più pericoloso e richiede un intervento rapido e corretto da parte dei medici. Diagnosticano la malattia e selezionano un regime di trattamento completo per il paziente.

Come trattare in diverse fasi della malattia virale

Il decorso acuto della malattia è diviso in tre fasi:

Fase preicterica
Periodo icterico
recupero

L'epatite cronica ha le seguenti forme atipiche della malattia:

anitterico
Sturt
Sub-clinico (i sintomi praticamente non compaiono)
Gravità facile, media e significativa
maligno

L'epatite B è trattata con una serie di misure:

Terapia di disintossicazione
Terapia di mantenimento
Rafforzare il sistema immunitario
dieta
Sintomo Terapia

Caratteristiche della terapia antivirale di forme acute e croniche

Nel caso di una forma lieve di epatite B acuta, il medico prescrive una dieta moderata, una dieta frazionata, una modalità a mezzo letto - questo significa che il paziente può alzarsi dal letto per mangiare o per procedure igieniche.

Se si sviluppa un'epatite moderata, il medico prescrive una flebo endovenosa di soluzioni di disintossicazione.

Il trattamento include l'uso di epatoprotettori - farmaci che proteggono le cellule del fegato dalla distruzione, nonché vitamine e assorbenti - farmaci che rimuovono le tossine dal corpo.

Nel caso in cui il paziente abbia una forma grave di epatite, viene posto nell'unità di terapia intensiva, le sue condizioni vengono diagnosticate e viene eseguita una terapia sintomatica.

Trattamento del complesso di epatite B cronica:

Si usano farmaci antivirali. Questi sono Lamevudin, Adefovir e altri.
Il medico prescrive farmaci che rallentano la sclerosi epatica - gli interferoni.
Il paziente assume immunomodulatori che normalizzano le risposte immunitarie.
Vengono usati epatoprotettori Aiutano il fegato a combattere a livello cellulare.
L'assunzione di vitamine e minerali è importante.

Ai pazienti viene prescritto un sacco di bevande, disintossica l'organismo.

Il modo in cui il trattamento va dipende dalla gravità della malattia. La terapia viene eseguita in regime ambulatoriale e ricoverato.

Una volta completato il trattamento, una grande percentuale di persone sviluppa l'antigene dell'epatite. Diventano portatori di questo virus e sono obbligati a essere esaminati all'orario stabilito, nonché a essere sottoposti a test.

Farmaci (farmaci antivirali)

I farmaci che curano l'epatite sono prescritti a seconda della gravità della malattia. La patologia ha un'eziologia virale e i mezzi prescritti sono appropriati.

Le seguenti medicine appartengono ai farmaci tradizionali ea lungo usati:

ASD - frazione 2 - per il trattamento dell'epatite è stato usato per lungo tempo e con successo. È un potente stimolante e adattogeno.
Immunoglobulina - agisce come un bloccante del virus dell'epatite. Riduce al minimo la diffusione dell'infezione.
Heptral - ha proprietà antidepressive.
Gli interferoni sono farmaci antivirali.
Ursosan - ha un effetto coleretico, riduce la quantità di colesterolo nel fegato, protegge le cellule del fegato dagli effetti nocivi.
Baraclude: usato per trattare un corso cronico.

Inoltre, ci sono nuovi farmaci che non sono ancora apparsi in Russia o sono stati certificati di recente. Questi sono Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (farmaco indiano), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir e la droga indiana "X-Vir" - un analogo di Baraclude.

In uno dei forum, abbiamo accidentalmente visto il feedback su sofosbuvir, si è interessato, abbiamo iniziato a studiare. Onestamente, non credevano nell'efficacia di queste pillole, ma decisero comunque di provarlo, in modo che non si pentissero di non aver usato tutte le opzioni. Molto felice che tu l'abbia fatto. Il farmaco ci ha davvero aiutato. Dieta parallela. Ordinato via Internet, portato con tutti i certificati di qualità. Un campo di ricezione di tre settimane è stato testato per gli ormoni. Sono normali! Il marito cominciò a sentirsi molto meglio.

Lyudmila B., Mosca.

Ci sono farmaci che promettono un effetto, ma il loro effetto sul corpo non è completamente compreso. Questo è Berinapant e Idoclathos.

Quanto costa il trattamento?

Attualmente non esiste un trattamento di alta qualità ed economico per l'epatite B.

Il costo del trattamento di qualsiasi tipo di epatite dipende dalla terapia scelta dal paziente. Se il decorso della malattia è facile, spendere un mese in medicine sarà di circa duecento dollari. Il trattamento del fegato infiammato sarà di $ 1600 al mese. Di conseguenza, tale terapia nell'anno sarà rilasciata 2400-19200 dollari.

Molto spesso i medici prendono in considerazione le caratteristiche del decorso dell'epatite, la situazione finanziaria del paziente, la presenza di altre malattie, perché i diversi farmaci differiscono nei prezzi, nelle combinazioni con altri farmaci, richiedono la preparazione di regimi terapeutici individuali.

La durata del trattamento dell'epatite dipende anche dal corso scelto e dalla forma della malattia.

Ad esempio, il trattamento con interferone richiede circa 6 mesi ad un livello rilevabile di DNA dell'HBV. Alcuni farmaci hanno un ciclo di trattamento di 12 mesi. Nel corso cronico, la patologia può essere trattata per più di un anno o tre anni, a seconda dei progressi.

Rimedi popolari

La medicina di base è un ulteriore metodo di trattamento quando una persona sta già assumendo medicinali.

Il trattamento dei rimedi popolari per l'epatite B deve avvenire dopo la consultazione con il medico e sotto la sua stretta supervisione.

Spesso il miele è usato per curare l'epatite a casa. Questo è dovuto alla sua composizione. Ha molti minerali, zuccheri, vitamine e acidi organici.

Il miele contribuisce al fatto che nelle cellule del fegato iniziano a verificarsi reazioni ossidative. Il miele aiuta a riprendersi intensamente dall'epatite, aumenta l'immunità e la resistenza del corpo ai virus.

Una delle ricette più efficaci per il miele è la sua unione con il ribes nero. Dovresti prenderli in pari quantità di 1 cucchiaino prima dei pasti. Efficace anche l'uso del miele con un bicchiere di succo di mela. Prendi prima di andare a dormire.

Nel trattamento dell'epatite virale e del mumiyo usato. È preso come ingrediente principale o in combinazione con miele o altri mezzi. Il Mumiyo è una sostanza minerale, simile alla resina di colore nero o marrone scuro. Ha un odore particolare. Questo è un prodotto completamente naturale.

Mumiyo è disponibile in farmacia sotto forma di compresse o pomata per uso locale. Stimola anche il tratto digestivo e il fegato.

IMPORTANTE: ci sono controindicazioni per l'uso:

Gravidanza e allattamento
allergia
Ipertensione e patologia del sistema nervoso
Combinazioni mumiyo con alcol

Se usato correttamente, questo strumento migliora le condizioni del corpo, migliora l'immunità, normalizza la digestione, dorme, previene l'affaticamento e l'irritabilità, il disagio e l'amarezza in bocca.

Mumiyo può essere lavato con acqua minerale, tè o succo di frutta.

L'epatite B viene anche trattata con l'aiuto dei frutti di finocchio, menta piperita, artemisia e immortelle. Sono presi in proporzioni uguali, versato acqua bollente e infuso. L'effetto del loro uso aumenta il miele - due cucchiaini e perga - 0,5 cucchiaini.

L'azione dei rimedi popolari aiuterà lentamente ma sicuramente a raggiungere i risultati desiderati e ripristinare la funzionalità epatica.

Azioni per controllare il corso del trattamento e la verifica dopo aver completato il corso

Anche il trattamento dell'epatite virale contribuisce a una dieta speciale. Deve essere osservato per 4-6 mesi per ripristinare completamente la funzionalità del fegato.

È inoltre severamente vietato utilizzare:

alcool
Cottura al cioccolato e cacao e muffin
Acetosa e spinaci
Brodo ricco (eccetto pollo)
Verdure in scatola e marinate
salse
Piatti piccanti e insalate coreane
Spezie e condimenti
Gelati, piatti freddi e bevande

Per curare l'epatite fino alla fine è necessario abbandonare definitivamente le cattive abitudini. Questo implica:

Completo abbandono di alcol e sigarette
Trattamento di malattie croniche in tempo
Rafforzare l'immunità con stili di vita sani e vitamine
Aumentare l'attività fisica
La consapevolezza che l'HBV è dannoso per gli altri
Condurre la prevenzione non specifica della reinfezione con epatite virale e altre infezioni.

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Il trattamento improprio dell'epatite B può portare a conseguenze negative. Questa è una malattia grave che dovrebbe essere trattata attentamente. Una corretta terapia aumenta le probabilità che il paziente si riprenda e impedisce alla patologia di diventare una malattia cronica.