Colecistite calcicola: sintomi e trattamento

Colecistite calcolosa - che cos'è, forma acuta e cronica - quali sintomi ha e come viene trattata? La dipendenza della malattia dalla presenza di ZhBK

Cos'è la colecistite calcicola?

La colecistite è il processo di infiammazione delle pareti della cistifellea. Ci sono molte ragioni per questo, ma il più frequente, che nella massa totale dei casi è di circa il 90%, è la presenza di depositi di roccia (o pietre) nella cavità e nei condotti. Questa forma di patologia è chiamata colecistite calcicola e la malattia che la causa è la colelitiasi. È acuto e cronico e le pietre nella maggior parte dei casi sono costituite da elementi di colesterolo e calcio.

Le pietre a JCB, essendo un ostacolo al flusso di liquido, portano a una situazione di stasi biliare. L'alterata fuoriuscita porta a problemi circolatori nella membrana dell'organo, inoltre, è possibile invertire parzialmente il movimento della bile dai dotti che portano al retto, con il risultato che è probabile che vari microrganismi patogeni che vivono naturalmente li possano trasportare. Tutti questi fattori, agendo insieme, portano all'infiammazione.

Colecistite calcolosa si presenta come una malattia cronica con esacerbazioni occasionali chiamate colecistite acuta. Di regola, durante tali periodi il paziente avverte forti dolori e coliche nella zona dell'ipocondrio destro. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose sono in grado di dare alla clavicola o anche al lato sinistro. Possibile febbre e nausea.

Secondo le statistiche, dal 1950 circa, il numero di casi diagnosticati con colecistite calcificata e JCB è raddoppiato ogni dieci anni. Attualmente, circa il 10% di tutti gli adulti nei paesi sviluppati sono soggetti a questa patologia, in Russia il loro numero è di circa 15 milioni e in America - circa 30 milioni di persone.

Più è alta l'età, più è malata. Se una persona è passata da 45 anni, il riso della malattia raggiunge il 30%. Ogni anno vengono eseguiti circa due, tre milioni di interventi chirurgici nel mondo per il trattamento della malattia calcolosa.

Cause di malattia

"Calcolo" - significa "pietra", quindi la ragione è la presenza di pietre nella cavità della cistifellea o dei condotti che ne derivano. Tale manifestazione è chiamata "malattia del calcoli biliari" o un'abbreviazione JCB. Ma da dove vengono le pietre? Il loro verificarsi si verifica a causa di un cambiamento qualitativo nella composizione della bile. A causa di un eccesso di colesterolo, cristallizza come risultato della stagnazione. Le seguenti cause possono contribuire alla comparsa del calcolo.:

• Una grande quantità nella dieta di alimenti ricchi di grassi e carboidrati
• Significativi periodi di digiuno, diete dimagranti associate a questo, mancanza di vitamine essenziali durante tali periodi.
• La presenza di lesioni nella parte destra dal basso, le conseguenze degli interventi chirurgici in questo luogo
• Bassa attività motoria
• Epatite virale acuta
• Cambiamenti nella struttura dovuti all'eredità e all'innatismo
• Malattie endocrine. I pazienti con diabete mellito, alta obesità, turni ormonali sono a rischio

Oltre a questi motivi, la colecistite calcarea può essere causata da:

• Discinesia biliare quando la motilità della cistifellea è compromessa
• pancreatite
• gastrite

Sintomi di colecistite calculous

La colecistite calcolosa è divisa in due tipi: acuta e cronica. Se una persona è incline a una manifestazione acuta della malattia, si osserveranno i seguenti sintomi:

• Dolore nella zona sotto le costole sul lato destro, indicato anche come "colica biliare". È in grado di avere una manifestazione abbastanza forte, dando all'articolazione della spalla, la clavicola
• La nausea appare, la bile è visibile nel vomito.
• Alta temperatura
• Sensazione di indisposizione
• Probabilmente una manifestazione di ittero
• Abbassare la pressione sanguigna

Durante la varietà cronica di colecistite calcicola nel corso normale del corso, senza la presenza di esacerbazione, i sintomi sono quasi gli stessi, ma saranno più lisci e facilmente tollerabili. Tra le caratteristiche della loro manifestazione ci sono:

• L'esistenza di dolore caratteristico sordo e dolorante nella parte inferiore destra del lato destro. Appaiono costantemente o si verificano diverse ore dopo l'ingestione di una quantità significativa di cibo. Questo è particolarmente vero per mangiare fritture grasse o cotte. Simultaneamente, un sintomo frequente di JCB
• Il sintomo doloroso si arrende lungo il tronco, localizzato nella zona della spalla, del collo e dello scapolare sul lato destro. I dolori acuti che sono molto simili alla colica citata sono possibili ad intervalli. Va notato che spesso i processi di cambiamento della colecisti, causati dalla presenza di infiammazione, possono rimanere senza sintomi fino a un certo stadio della malattia.
• Nella forma cronica di colecistite causata dalla presenza di calcoli, di solito non si osserva una temperatura elevata.
• A volte nausea, vomito
• Non si osservano sintomi di ittero.
• Il paziente è spesso irritato, soffre di insonnia

durante forma cronica le patologie spesso si verificano periodi di esacerbazione, che sono caratterizzati dai seguenti sintomi e manifestazioni:

• Dolore acuto nella zona del fegato, il dolore dà alla scapola, al torace, al cuore
• Esacerbazione di nausea e vomito
• Fai girare la testa
• La temperatura aumenta leggermente
• Il suo stomaco è gonfio, i suoi muscoli sono tesi
• I muscoli posti nell'area del peritoneo sono soggetti a spasmi.
• Sgabelli rovinati, la diarrea può essere, ma la stitichezza è più probabile

Colecistite calcolitica in base al grado di sviluppo, alle dimensioni, al numero di pietre e all'effetto di questi indicatori sui sintomi, è suddivisa nelle seguenti fasi:

• Nella fase iniziale o "pre-stone", le pietre formate e l'ICB non lo sono. In questa fase di sviluppo sono presenti stasi biliare, bile denso e microliti. Con questo sviluppo, la malattia è ancora reversibile.
• Il periodo di sviluppo di JCB, quando si formano le pietre
• Colecistite calcica cronica
• La fase della comparsa di complicazioni

Non è difficile indovinare che, in base allo stadio, il metodo di trattamento avrà differenze significative.

diagnostica

Lo scopo principale della diagnosi in colecistite calcarea, è assolutamente logico, è quello di identificare i segni di malattia calcoli biliari (GI). Ciò è ottenuto, ad esempio, dall'appuntamento di un esame ecografico, la procedura di fluoroscopia, che in questo caso si chiama colecistografia. Inoltre, avrai bisogno dei risultati di un'analisi generale del sangue e delle urine. Per separare la "pietra" dalla "non pietra", vengono esaminati gli enzimi prodotti dal pancreas e dal fegato e vengono analizzate le feci. A volte il paziente viene sottoposto a intubazione duodenale per il campionamento della bile.

Quando si diagnostica la patologia in questione, è importante separare da altre malattie che hanno sintomi simili, ad esempio:

• Dischenesia dei dotti biliari
• cholesterosis
• Epatite cronica
• pancreatite
• gastrite
• e molti altri

Nelle malattie croniche, il trattamento viene effettuato a casa con farmaci speciali. Durante le esacerbazioni, il paziente viene ricoverato in ospedale, quindi viene sottoposto a trattamento conservativo o chirurgia.

complicazioni

Colecistite calcolosa può spesso avere complicazioni che aggravano le condizioni del paziente, imponendo nuovi sintomi sui sintomi esistenti. Inoltre, con la comparsa di complicazioni, il trattamento è significativamente ostacolato. I tipi più comuni di complicanze sono:

• Blocco da ostruzione del dotto comune, chiamato anche coledocolitiasi
• Accumuli di pus sotto il diaframma
• Allungamento e atrofia delle pareti della cistifellea
• Muro di sfondamento, chiamato peritonite
• Diversi tipi di pancreatite, epatite

Per escludere tale sviluppo di eventi, è importante non ritardare il trattamento al medico, ma farlo ai primi segni di patologia. Il trattamento tardivo è quasi sempre associato alla chirurgia.

Come viene trattata la colecistite calcicola

Come accennato in precedenza, il trattamento viene selezionato in base alla loro forma e stadio della malattia. Se il tipo parossistico acuto di colecistite si è sviluppato, il trattamento viene eseguito in un ospedale ospedaliero. L'auto-trattamento in questo caso non aiuterà e porterà solo a una perdita di tempo, permettendo a una maggiore infiammazione di svilupparsi. In ospedale, di norma, viene effettuato un trattamento mirato a sopprimere l'ambiente batterico patogeno, alleviare gli spasmi e disintossicare il corpo.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, quando la riacutizzazione si è attenuata, passano alla terapia litotica, o semplicemente tentano di distruggere le pietre. Questo viene fatto prendendo farmaci speciali che dissolvono i calcoli di colesterolo. Con l'aiuto di tali farmaci, in alcuni casi, è possibile compiere progressi significativi e la rimozione chirurgica può essere evitata. Tuttavia, dopo che le pietre si sono sciolte in questo modo, rimane un'alta probabilità di recidiva.

Se la condizione del paziente dopo l'attacco e l'aggravamento non riesce a stabilizzarsi o l'uso della terapia litolitica non funziona, viene eseguita una rimozione chirurgica della cistifellea, insieme a tutti i contenuti. A volte la bolla stessa non viene rimossa e vengono rimossi solo i suoi contenuti, cioè le pietre. Sulla base della totalità dei risultati dei test, degli esami e dell'efficacia della terapia precedente, in ciascun caso particolare la questione di questo o quel tipo di intervento viene decisa separatamente.

Operazione di rimozione

Oggi in medicina, un certo numero di tecniche sono utilizzate per rimuovere la cistifellea o le pietre da esso. La colecistite calcificata acuta è trattata con il metodo di:

• Laparoscopia. Ricezione delicata della chirurgia attraverso piccole incisioni nel peritoneo. Sono usati per entrare in uno speciale strumento chirurgico e uno strumento con il quale viene condotto il controllo ottico di ciò che sta accadendo, che viene chiamato un laparoscopio. Il chirurgo ha la capacità di monitorare l'andamento del processo sul monitor. Grazie a questo metodo, l'apertura della cavità addominale viene eliminata, il periodo di recupero del paziente dopo l'intervento chirurgico viene ridotto, il tasso di guarigione della ferita viene ridotto e l'aspetto di quello operato non si deteriora.
• Colecistostomia percutanea (percutanea). Anche modo a basso impatto. Una piccola incisione viene eseguita sul peritoneo, attraverso il quale, con l'aiuto di un tubo di drenaggio, viene eseguita una revisione della cavità della cistifellea, con la rimozione di alcuni tipi di pietre. Applicabile per i pazienti molto gravi che sono controindicati nella chirurgia convenzionale.

Se è impossibile implementare i metodi sopra citati, l'intervento chirurgico classico viene eseguito utilizzando un percorso aperto, che si chiama colecistomioma aperto. Le indicazioni per la sua attuazione sono forme complicate di colecistite calcicola.

Previsione del recupero dopo l'intervento chirurgico

Colecistite calcolosa è ben trattata con un'operazione di rimozione. La prognosi per il recupero è condizionatamente favorevole pur preservando la capacità di lavorare. I casi più pericolosi della patologia più estrema, chiamata peritonite. Questa è una situazione in cui si rompe il muro morto della bolla. In questo caso, la vita del paziente è a rischio, ha bisogno di cure mediche urgenti e di un trattamento chirurgico.

Dieta per prevenire JBK

Non meno importante durante il trattamento e dopo di esso, cambia radicalmente la tua dieta. Dopo tutto, le sostanze ottenute con il cibo provocano la formazione di calcoli e, di conseguenza, colecistite calcarea acuta o cronica. Tra i principali principi della dieta può essere identificato:

• Schiacciare l'assunzione giornaliera di cibo cinque, sei volte
• Assunzione di liquidi in una forma diversa, con un volume di almeno due litri al giorno
• Metodo di cottura: bollitura, cottura a vapore, cottura al forno
• Escludere cibi grassi, spezie, caldo, soda, alcol
• Porridge molto utile sull'acqua da grano saraceno, riso, miglio, avena
• Da bevande, preferenza a tè, composte, succhi diluiti

Colecistite calcica cronica

Una prognosi favorevole per questa malattia è possibile solo se il paziente viene trattato adeguatamente e prontamente. Come conseguenza della terapia complessa, il paziente ripristina completamente la sua capacità di lavorare. Il massimo pericolo nella colecistite è una complicazione, che a volte porta alla rottura della cistifellea.

Cos'è la colecistite cronica

La forma calcolosa della malattia è l'infiammazione nella zona della colecisti, che si verifica a causa della deposizione di pietre in esso. Le masse dense sono composte da calcio, colesterolo e coloranti biliari. Il calcolo della cistifellea causa problemi con il flusso della bile e danneggia l'apporto di sangue alle pareti dell'organo, a seguito del quale numerose sostanze che attivano il processo infiammatorio iniziano a fuoriuscire. Nel corso del tempo, questo processo patologico è completato dalla riproduzione dei batteri.

Periodicamente la colecistite calcica cronica esacerbata, mentre il paziente ha ittero e colica. A differenza di questa forma di patologia, il non calculus non è associato alla formazione di calcoli, ma è anche cronico o acuto. L'infiammazione della colecisti può essere causata da batteri, virus, parassiti. Colecistite calcolitica è caratterizzata da un decorso cronico, che periodicamente si alterna con esacerbazioni e remissioni. Gli esperti tengono conto del numero di alternanze di questi periodi all'anno per un particolare paziente e determinano la gravità della patologia:

• colecistite severa;
• colecistite calcificata moderata;
• forma lieve di colecistite.

Perché si sviluppa la colecistite calculous?

La ragione principale per lo sviluppo dell'infiammazione della colecisti è la formazione di calcoli nel lume dell'organo. Le pietre si presentano come conseguenza di cambiamenti nel livello di bile, come conseguenza di cui il colesterolo cristallizza e causa il ristagno di secrezioni. Si possono formare concrezioni con un alto grado di probabilità a causa della violazione del deflusso della bile (ristagno di questa sostanza): questo porta al fatto che le pareti della cistifellea cominciano ad infiammarsi. Le pietre nell'organo sono causate da:

• consumo eccessivo di carboidrati, grassi;
• beri-beri;
• aderenza a lungo termine a diete severe;
• stile di vita passivo;
• epatite virale acuta;
• infezioni da elminti;
• pancreatite;
• Morbo di Crohn;
• gastrite cronica;
• cholecystopancreatitis;
• cirrosi epatica;
• discinesia biliare;
• disturbi endocrini, che contribuiscono al diabete, trattamento con farmaci ormonali, obesità, menopausa, ecc.;
• predisposizione ereditaria

Segni di

Con un corso calmo di malattia calcanea cronica, i sintomi sono lievi. I pazienti con colecistite di solito si lamentano di:

1. Un dolore lancinante nel peritoneo. Il sintomo è localizzato nell'ipocondrio destro, mentre può essere permanente o verificarsi 1-3 ore dopo l'ingestione di cibi grassi e fritti.
2. Dolore nella parte superiore del busto. I pazienti sentono dolore vicino alla scapola destra, collo, spalla destra. A volte può esserci un dolore acuto, come durante un attacco di colica biliare, ma questo sintomo passa rapidamente.
3. Nausea, insonnia, irritabilità.

Per confermare la diagnosi, il medico esegue un'ecografia, che è il principale metodo di esame dei pazienti con sospetta infiammazione dell'organo biliare. Segni di eco:

• diminuzione / aumento della bolla;
• ispessimento delle pareti del corpo superiore a 3 mm;
• deformazione dei contorni esterni e / o interni della cistifellea;
• la presenza di inclusioni fisse o libere galleggianti eterogenee;
• parete a tre strati (tipica per esacerbazione pronunciata di colecistite calcicola cronica).

esacerbazione

Durante la fase acuta della malattia calcanea, il paziente presenta ulteriori sintomi. I segni di questo sono:

• vertigini;
• dolore acuto vicino al fegato, che si estende fino allo sterno, alla spalla o alla scapola;
• la debolezza;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• vomito, nausea grave;
• spasmi del peritoneo;
• gonfiore;
• stitichezza o disturbi intestinali.

Come trattare la colecistite cronica

Il medico sceglie il trattamento in base alla forma e alla gravità della patologia. La colecistite calculare acuta richiede una terapia ospedaliera, mentre l'automedicazione a casa è inaccettabile e molto pericolosa. Il trattamento conservativo prevede l'assunzione di determinati tipi di farmaci: il paziente beve contemporaneamente antispastici, coleretici, disintossicanti e farmaci antiemetici. Quando le condizioni del paziente sono stabilizzate, viene prescritta la colecistectomia o la chirurgia laparoscopica (il medico può solo rimuovere le pietre o l'intera cistifellea).

La malattia del calcoli biliari viene trattata con rimedi popolari?

È impossibile curare la colecistite calcica cronica, ma i rimedi popolari possono aiutare a ridurre l'intensità dei sintomi. Con questo scopo, usando varie erbe con azione coleretica. Sono utilizzati per preparare decotti e infusi che aiutano a rimuovere l'infiammazione dalla cistifellea ed eliminare i processi congestizi che si verificano in essa. Le seguenti ricette di rimedi popolari sono raccomandate periodicamente per prevenire l'esacerbazione della colecistite cronica al fine di evitare la rimozione dell'organo.

1. Decotto di fiori immortelle. Versare acqua bollente (80 ml) di fiori secchi (15 g), tenere il liquido a bagnomaria per non più di mezz'ora. Quando il decotto di colecistite cronica si raffredda, prenderlo due volte al giorno prima dei pasti, 2 cucchiai. l.
2. Infuso di foglie di mirtillo rosso da colecistite calcicola. Versare 3 cucchiai. l. materie prime in un thermos, versare acqua a malapena bollente (1 l) e attendere 8-10 ore. Dopo di che, puoi iniziare a prendere la medicina nazionale, si consiglia di bere l'infuso come tè per tutto il giorno e preparare un nuovo lotto il giorno successivo.

Come trattare la colecistite cronica

Il trattamento farmacologico aiuta ad eliminare temporaneamente i sintomi della colecistite, e la patologia cronica può essere completamente curata solo nel reparto chirurgico rimuovendo la cistifellea (a questo scopo si può usare un laser, un metodo di litolisi chimica, laparoscopia, chirurgia addominale, ecc.). Il trattamento conservativo comporta l'assunzione dei seguenti farmaci:

1. Antibiotici. Se il paziente ha febbre e leucocitosi, il medico prescrive un ciclo di terapia antibiotica di 7-10 giorni, mentre assume macrolidi (azitromicina), penicilline (amoxicillina), cefalosporine e gentamicina (gli ultimi due vengono introdotti per via intramuscolare in ospedale). Inoltre, in presenza di Giardia, si utilizza furazolidone o metronidazolo. Se un paziente con un tipo di colecistite calcificante manifesta sintomi infiammatori, viene prescritta una pillola ad ampio spettro.
2. Coleretica. Questi farmaci stimolano la formazione della bile, la cui mancanza porta alla distruzione del processo digestivo. Tali mezzi impediscono la formazione di calcoli, diluiscono le masse biliari e vengono applicati, di regola, durante l'esacerbazione della colecistite cronica calcanea, quando i dotti della vescica vengono bloccati. Il medico può prescrivere il paziente Odeston, Tsikvalon, Oxafenamide e altri coleretici con effetto antispasmodico.
3. Antispastici. Per alleviare i sintomi spiacevoli (spasmi, coliche) vengono prescritti farmaci come No-spa, Platyphyllin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin, ecc. Allo stesso tempo, antidolorifici convenzionali come Ibuprofen o Aspirina con colecistite non danno l'effetto atteso.
4. Holekinetiki. Eliminare la cistifellea dalla bile in eccesso accumulata. A tal fine, assumere droghe Lutkens, Oddi, oli vegetali, solfato di magnesio, ormoni sintetici (coleritina, pituitrin, colecistochinina).
5. Enzimi con bile. Se un paziente con colecistite ha pancreatite concomitante, il medico prescrive Cholensim o Festal per migliorare la digestione.
6. I preparativi che promuovono la dissoluzione delle pietre. Durante il periodo di attenuazione del processo infiammatorio, può essere indicata la somministrazione di Litofalk, Urosan e Henofalk.
7. Complessi di vitamine. Per il trattamento della colecistite calcicola cronica, si raccomanda la somministrazione di vitamine B e C.

Dieta durante esacerbazione

Il requisito principale di una dieta terapeutica è la frammentazione (il paziente dovrebbe mangiare 5-6 volte al giorno, facendo brevi pause). Le porzioni per la colecistite calcarea dovrebbero essere piccole e la nutrizione utile ed equilibrata. I pasti serali sono esclusi del tutto. Gli alimenti contenenti proteine, carboidrati e grassi dovrebbero essere consumati secondo i requisiti della dieta. Pertanto, il menu riduce la quantità di grassi animali (durante le esacerbazioni, sono completamente esclusi), sono compensati da oli vegetali, che sono meglio divisi per bile e migliorano il metabolismo cellulare del fegato.

Grazie ai grassi vegetali, la produzione di bile aumenta e si riduce il rischio di formazione di calcoli. Durante la dieta in colecistite cronica di tipo calculous, si raccomanda di includere tali alimenti nella dieta:

• carne magra (pollame, ad eccezione di anatra, coniglio, manzo), pesce;
• verdure, frutta;
• cereali (grano saraceno e porridge - il più utile);
• una grande quantità di liquido, tra cui acqua minerale senza gas, decotti di erbe, bevande alla frutta fatte in casa, gelatina (il volume giornaliero dovrebbe essere di 2000 ml).

Quando la colecistite cronica calcificata esclude tale cibo:

• spezie;
• piatti piccanti;
• carne affumicata;
• salsicce;
• cibi fritti e grassi;
• alimenti in scatola e prodotti con conservanti (maionese, ketchup, succhi di frutta, sottaceti, ecc.);
• noci;
• brodi di carne / pesce;
• pasticcini, dolci;
• tè forte, qualsiasi caffè;
• bevande fredde, soda;
• tuorlo d'uovo;
• fegato, cervello;
• carne di agnello

Cosa è pericoloso e come trattare la colecistite calcicola?

Colecistite calcifica o colelitiasi è una delle più comuni malattie della colecisti. L'essenza della malattia è quella forma calcica densa nella cistifellea, che interferisce con il deflusso della bile e causa un forte dolore se iniziano a muoversi e ostruiscono i dotti biliari.

La colelitiasi (colelitiasi) in gastroenterologia è diagnosticata nel 10% della popolazione e le donne sono più sensibili a questa patologia rispetto agli uomini. La malattia di solito si manifesta nell'età adulta (dopo 40 anni), ma può svilupparsi nei giovani e persino negli adolescenti.

Cause di malattia

La formazione di calcoli biliari è influenzata da una combinazione di diversi fattori. Il principale meccanismo per lo sviluppo della patologia è che il normale assorbimento di acqua in eccesso dalla cistifellea viene interrotto, il che rende la bile della cistifellea troppo spessa. Ciò interrompe il suo deflusso e porta alla cristallizzazione e alla precipitazione di determinati acidi biliari (colesterolo, pigmenti biliari, bilirubina, sali di calcio), che alla fine porta alla formazione di calcoli.

Questo processo inizia quando si verificano alcuni fattori provocatori:

• cambiamenti anatomici nella struttura delle vie biliari (deformità, girovita, ecc.);
• violazione dell'attività motoria delle vie biliari (discinesia);
• cambiamenti nella composizione della bile (eccesso di colesterolo);
• malattia epatica cronica (epatite, epatosi, cirrosi);
• errori sistematici nell'alimentazione;
• diabete, obesità;
• malattie dell'apparato digerente (pancreatite, gastrite cronica, malattia, Crohn, duodenite);
• predisposizione genetica.

Inoltre, una bassa attività fisica, una dieta povera con una predominanza di cibi pesanti, grassi e ipercalorici, il digiuno, l'eccesso di cibo e l'assunzione di contraccettivi ormonali possono contribuire alla malattia. La ragione per lo sviluppo della colecistite calcicola può essere trasferita sulle operazioni sull'intestino tenue, sul dotto biliare comune, sulla lesione della cistifellea o su un ciclo cronico di colecistite senza pietre.

L'esacerbazione della colecistite calculare provoca spesso un disturbo a lungo termine della dieta, pasti irregolari con lunghi intervalli tra un pasto e l'altro. L'attacco della colelitiasi si verifica spesso con movimenti bruschi, aumento dello sforzo fisico, durante lo spingere alla guida, bere alcolici o cibi grassi, fumare. Tali azioni portano al movimento di pietre che bloccano i dotti biliari e causano dolorose coliche e altre manifestazioni di colecistite calcicola. I sintomi della malattia possono iniziare improvvisamente o essere ritardati, quindi non è sempre possibile determinare quale azione abbia causato il loro aspetto.

Classificazione di colecistite calculous

La malattia può essere acuta o cronica. Gli esperti identificano 4 fasi di sviluppo della colecistite calcicola:

1. La fase iniziale (pre-stone) è caratterizzata dalla presenza di bile densa e stagnante, microliti o sedimenti nella cistifellea. Questo stadio della malattia è reversibile nel 50% dei casi.
2. La fase intermedia è caratterizzata dalla formazione di calcoli biliari.
3. In questa fase di sviluppo, la malattia diventa cronica.
4. L'ultima fase della colecistite calcicola si manifesta con lo sviluppo di complicanze.

Entrambe le forme di colecistite calcicola possono avere un decorso normale o complicato. Per esempio, la colecistite calculare acuta è catarrale, flemmonica o cancrena. Inoltre, qualsiasi forma della malattia può manifestarsi in forma tipica o atipica (intestinale, cardioalgica, esofagalica).

sintomi

La colecistite calculare acuta si manifesta con un forte dolore nell'ipocondrio destro, che dà al braccio destro, alla spalla e sotto la scapola. Questo dolore è costante, aggravato dal movimento, da qualsiasi sforzo fisico, nel processo di mangiare. In intensità, è uno dei più forti e si chiama colica biliare. Altri sintomi sono gravi nausea e vomito, che non allevia le condizioni del paziente, perdita di appetito, brontolio nello stomaco, flatulenza e diarrea. C'è gonfiore e tensione dei muscoli addominali.

Tra i segni aggiuntivi che accompagnano l'attacco, vi è un aumento della temperatura, una diminuzione o diminuzione della pressione sanguigna, sudore freddo, mal di testa, debolezza, nei casi gravi, si verifica perdita di coscienza.

La colecistite calcificata flemmatica è accompagnata dall'infiltrazione della cistifellea, la comparsa dell'erosione sulle sue pareti. Il processo infiammatorio progredisce, la cistifellea viene gradualmente riempita con contenuti purulenti. Le condizioni del paziente sono complicate da forti dolori, febbre, aumento della frequenza cardiaca, nausea e vomito ripetuto.

La forma gangrenosa è considerata la fase più pericolosa della malattia. Sullo sfondo della trombosi dell'arteria cistica, si sviluppa una necrosi parziale o completa delle pareti della cistifellea, che minaccia con la sua perforazione e il flusso di bile nel peritoneo con conseguente sviluppo di peritonite. Questa condizione è evidenziata da un forte aumento della temperatura a valori elevati, da dolori forti e acuti di natura spastica, diffusi in tutto l'addome, nausea, vomito, diarrea. Il paziente è molto debole, pallido, con un forte calo della pressione sanguigna, appare un sudore freddo, svenimento, perdita di coscienza.

La colecistite calcica cronica manifesta sintomi meno gravi. Di solito, 1-2 ore dopo aver mangiato, un caratteristico dolore sordo e doloroso sorge nell'ipocondrio destro, che si estende alla spalla destra e alla schiena, lungo la scapola. L'intensità della sindrome del dolore aumenta con una violazione della dieta e l'uso di cibi grassi e fritti. La sindrome di ittero è assente, l'aumento di temperatura del corpo non è osservato. Forse il verificarsi di nausea, irritabilità, insonnia.

diagnostica

Il medico fa una diagnosi di colica biliare basata su un'ecografia, che mostra la presenza di calcoli. Se i dati del sondaggio non danno risultati non ambigui, sono prescritti MRI, TC, ERCP, FGDS. Questi esami consentono di diagnosticare e prescrivere in modo accurato il trattamento.

Contemporaneamente agli esami strumentali, viene prelevato il sangue per l'analisi biochimica, l'urina e le feci vengono esaminate. Per differenziare la forma cardioalgica della colecistite calcarea dall'infarto del miocardio, viene eseguito un ECG. Inoltre, quando si effettua una diagnosi, devono essere escluse altre malattie con sintomi simili (appendicite, pancreatite acuta, ulcera gastrica perforata, colica renale, ecc.).

trattamento

In caso di esacerbazione della colelitiasi (colecistite calcicola) o sospetto di essa, il paziente deve essere portato in ospedale il prima possibile. Mentre l'ambulanza sta viaggiando, il paziente deve essere sistemato o seduto in una posizione comoda, è possibile mettere una piastra elettrica con acqua calda (non calda) sul lato destro. Se il paziente ha sete, puoi inumidire leggermente le labbra.

Il paziente non deve muoversi, preoccuparsi, intraprendere azioni attive. Inoltre, non prendere farmaci prima dell'arrivo dei medici, non è possibile mangiare e bere. Tali precauzioni sono legate al fatto che molte malattie degli organi addominali hanno sintomi simili e misure terapeutiche adottate per migliorare la condizione di un paziente con colelitiasi, possono danneggiare altre patologie.

Intervento chirurgico

L'esacerbazione della malattia del calcoli biliari viene trattata chirurgicamente - questo è il metodo più efficace per affrontare la malattia. L'operazione può essere eseguita attraverso una piccola puntura (intervento endoscopico) o attraverso una completa incisione della parete addominale anteriore. La scelta del metodo di funzionamento dipende in gran parte dalle condizioni del paziente, dalle dimensioni e dal numero di calcoli biliari.

Ad oggi, la colecistectomia aperta con rimozione della colecisti, insieme ai calcoli, viene eseguita solo con complicate forme di colecistite calcicola e per motivi urgenti.

L'intervento laparoscopico è preferito quando l'accesso al sito di infiammazione avviene attraverso piccole perforazioni nella parete addominale. Durante la laparoscopia, all'interno vengono inseriti strumenti chirurgici e un laparoscopio, che trasmette un'immagine al monitor e consente al chirurgo di vedere il campo operatorio e controllare la situazione.

Un altro intervento è la colecistectomia percutanea. In questo caso, l'accesso alla cistifellea viene effettuato attraverso un tubo di drenaggio, che viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome. Questo metodo è usato principalmente in pazienti anziani e debilitati.

La rimozione endoscopica della cistifellea nella colecistite calcicola cronica viene eseguita secondo le indicazioni di emergenza o pianificate. Un'indicazione di emergenza è considerata un attacco di malattia di calcoli biliari. In altri casi, la questione dell'operazione viene decisa in base alla disponibilità di prove e controindicazioni. L'operazione non dovrebbe essere eseguita in caso di gravi malattie del cuore e dei vasi sanguigni, sistema respiratorio, alto grado di obesità, malattie infiammatorie sulla pelle nella zona di iniezione di dispositivi.

Se ci sono controindicazioni che impediscono la conduzione di un intervento chirurgico, ricorrere a pietre da frantumazione usando il metodo della litotripsia ad onde d'urto. Delle carenze di questa procedura indicano dolore e un alto rischio di ri-formazione di pietre.

Trattamento farmacologico

Come trattare la colecistite calculous senza chirurgia ed è possibile? Gli esperti ritengono che tale trattamento prevenga efficacemente la malattia, ma non risparmia gli attacchi. Il trattamento conservativo è prescritto o dopo l'intervento chirurgico o quando la chirurgia non è possibile.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di antispastici, coleretici e antidolorifici, che riducono il rischio di formazione di calcoli, migliorano il flusso della bile e non consentono lo sviluppo di congestione. Un altro gruppo di farmaci - preparati enzimatici e farmaci che migliorano l'attività motoria intestinale. Questi farmaci sono essenziali per il mantenimento della funzione digestiva.

Di particolare importanza nel trattamento conservativo della colelitiasi è dato ai farmaci a base di acido ursodesossicolico (Ursosan, Ursofalk, Urdox), che hanno lo scopo di scindere le concrezioni biliare, diluendo la bile concentrata, riducendo il colesterolo e ripristinando la funzionalità epatica. Dovrebbero essere presi sotto la supervisione di un medico, dal momento che tali agenti hanno parecchie controindicazioni ed effetti collaterali.

Funzioni di alimentazione

La dieta per la colecistite calcarea è uno dei più importanti fattori terapeutici. Il paziente deve osservare rigorosamente la dieta e gli intervalli tra i pasti, per evitare lunghe pause. Tra i prodotti, la preferenza dovrebbe essere rivolta a piatti leggeri e a basso contenuto di grassi - latte e latticini, carne dietetica, piatti a base di verdure, cereali. La quantità di cibo consumato dovrebbe coprire il fabbisogno energetico del corpo, ma non superarli.

complicazioni

La colecistite calcificata (ICD-10 - sezione K80) di solito procede benigna e causa gravi problemi solo durante gli attacchi. Le complicazioni possono essere causate dal blocco del dotto biliare con una pietra o dall'infezione.

Nel primo caso si manifesta la sindrome da colestasi (infiammazione dei dotti biliari), che si manifesta con la sindrome dell'ittero, il prurito, la brusca scomparsa dell'appetito, il forte dolore nell'ipocondrio destro. Allo stesso tempo, le feci acquisiscono una luce caratteristica o di colore quasi bianco (acholic). Questa condizione è pericolosa perché la bile non entra nell'intestino, rimane nella cistifellea, danneggia le pareti delle vie biliari, penetra nel tessuto epatico e gli acidi biliari circolano nel sangue.

Le complicanze infiammatorie - colecistite purulenta - possono portare a conseguenze molto più gravi, come colecistite flemmatica, peritonite, infiammazione del peritoneo, processi patologici nell'intestino e sepsi. Si verificano quando agenti infettivi entrano nella cistifellea. I sintomi di complicanze purulente comprendono febbre, peggioramento delle condizioni generali del paziente, aumento del dolore addominale, completa perdita di appetito, nausea e vomito, grave diarrea, ittero e, nei casi gravi, disturbi della coscienza, calo della pressione sanguigna.

Le complicanze della colecistite calcicola rappresentano una seria minaccia per la salute e la vita del paziente. In caso di cure mediche ritardate, la progressione della malattia può portare alle seguenti conseguenze:

• sviluppo ostruttivo dell'ittero;
• ascesso della cavità addominale;
• danno epatico con lo sviluppo della cirrosi biliare secondaria;
• perforazione della cistifellea;
• pancreatite biliare;
• holedoholetiaz;
• colangite purulenta;
• epatite settica;
• cancro della cistifellea.

Se la diagnosi non viene fatta in modo tempestivo e il processo purulento non viene interrotto, può portare non solo al flemmone della cistifellea, ma anche alla diffusione dell'infezione nel peritoneo adiacente e nella zona del fegato. L'ascesso della cavità addominale e la peritonite possono essere fatali.

Per il trattamento di tutte le complicanze della colecistite, è necessario un intervento chirurgico urgente. Il paziente viene rimosso dalla cistifellea, esegue una revisione della cavità addominale, in modo da non perdere la possibile diffusione del processo infiammatorio. Dopo l'intervento chirurgico, è richiesto un ciclo di antibiotici.

Rimedi popolari

Metodi popolari per il trattamento della colelitiasi possono essere affrontati solo nella fase iniziale, quando i calcoli non si sono ancora formati nella cistifellea, e solo la bile densa e stagnante è presente. In caso contrario, l'ammissione di tasse di impianto con azione coleretica può causare il movimento di pietre e coliche biliare, che richiederà il ricovero del paziente in ospedale. Ricette popolari:

Cavolo sottaceto

Si consiglia di bere crauti sott'aceto ogni mattina, a stomaco vuoto, in un volume di 100 ml. Il corso del trattamento è lungo, almeno 2 mesi. La salamoia contiene acido lattico, che riduce la gravità del processo infiammatorio, aiuta a diluire la bile, eliminare la nausea e restituire l'appetito. Ma per le lesioni ulcerative del tratto digestivo e della gastrite con elevata acidità, questo metodo non è raccomandato.

Decotti di verdure

Per la preparazione di agenti terapeutici, erbe adatte con azione coleretica e antinfiammatoria - seta di mais, piantaggine, biancospino, calendula, camomilla, ecc. In farmacia, è possibile acquistare le tasse già pronte, confezionate in comode sacche filtranti. Dovrebbero essere preparati come tè, seguendo le indicazioni sulla confezione e presi prima dei pasti 2-3 volte al giorno.

Inoltre, si consiglia di prendere succo di barbabietola, tintura di gemme di betulla, bere tè verde, bevande fortificate (succhi, bevande alla frutta).

Colecistite calcica cronica

La colecistite calcica cronica è un'infiammazione persistente della mucosa della cistifellea, associata alla presenza di calcoli in essa. I gastroenterologi ritengono che questa patologia sia associata a un'infezione secondaria della bile. La colecistite calcica cronica si manifesta clinicamente con dolore nella parte destra, nausea, sbalzi d'umore. La diagnosi comprende test di funzionalità epatica, ecografia del sistema epatobiliare, una radiografia di OBP, RCPG, risonanza magnetica e TC del fegato e delle vie biliari, la cholescintigrafia. Il trattamento è conservativo (dieta, analgesici, antispastici, antibiotici) o combinato (integrato da un intervento chirurgico).

Colecistite calcica cronica

La colecistite calcica cronica è una patologia molto comune: almeno il 20% delle donne e il 10% degli uomini in età riproduttiva soffrono di questa malattia. L'alta incidenza tra le donne è associata ad un gran numero di estrogeni nei loro corpi, poiché questi ormoni portano ad un aumento della secrezione di colesterolo nel tratto biliare e nella formazione di calcoli. I concrementi nel tratto biliare, inclusa la cistifellea, si trovano nel 30% di tutte le sezioni patologiche. Si nota che con l'età aumenta la frequenza di rilevamento dei calcoli biliari, accompagnata dall'infiammazione. Ecco perché questa patologia è un problema reale di gastroenterologia.

Cause di colecistite calcolitica cronica

Il principale fattore causale che porta allo sviluppo della colecistite calcanea cronica è un calcolo situato nella cistifellea e che occlude il dotto cistico. Un calcolo situato nel lume della colecisti, per lungo tempo può essere asintomatico. Prima o poi arriva un momento in cui il calcolo si sposta e blocca l'uscita dalla cistifellea, che porta alla stagnazione della bile in essa. La congestione causa un aumento della produzione di mediatori pro-infiammatori e danni alla membrana mucosa, che inizia a produrre grandi quantità di muco ed essudato infiammatorio. Colecistite si sviluppa. L'eccessiva essudazione della cistifellea termina con una produzione ancora più massiccia di mediatori proinfiammatori - il cerchio patologico si chiude.

L'infiltrazione infiammatoria della parete della cistifellea innesca la sua increspatura cicatriziale, che porta gradualmente all'ispessimento e alla calcificazione della parete della cistifellea. Il processo infiammatorio (colecistite) viene costantemente mantenuto con periodi di remissione ed esacerbazioni. La colecistite calculare cronica a lungo termine predispone allo sviluppo del cancro della cistifellea.

Altri fattori di rischio per la colecistite calcanea cronica includono il genere femminile, l'obesità o la perdita di peso drastica, l'uso del metodo contraccettivo ormonale, l'assunzione di determinati farmaci e la gravidanza. I gastroenterologi notano anche un aumento dell'incidenza con l'età.

Sintomi di colecistite calcanea cronica

Il sintomo più caratteristico della colecistite calcanea cronica è il dolore nell'ipocondrio destro. Il più delle volte si verifica poche ore dopo un pasto (specialmente grasso, fritto), ha un carattere sordo e dolente. La sindrome del dolore è caratterizzata da irradiazione alla spalla destra, collo, scapola. A volte il dolore può essere acuto, simile alla colica biliare. Il dolore è accompagnato da nausea, insonnia. I cambiamenti caratteristici sono inerenti a questa patologia: irritabilità, sospettosità, ansia aumentata.

Ci sono casi in cui la colecistite calcanea cronica non si manifesta per molto tempo. L'ittero non è caratteristico di questa malattia. La colecistite calcica cronica può essere complicata da condizioni come l'empiema della cistifellea, l'infezione anaerobica, la fistola cistica e intestinale (formata come risultato della formazione di un'ulcera da pressione nel sito del calcolo), perforazione della cistifellea, pancreatite e sepsi.

Diagnosi di colecistite calcanea cronica

L'obiettivo principale della consultazione di un gastroenterologo è quello di stabilire la diagnosi il più presto possibile, identificare tempestivamente le complicanze della colecistite calcanea cronica, determinare le indicazioni per il trattamento chirurgico. All'esame e alla palpazione dell'addome, è possibile identificare una serie di sintomi che indicano un processo infiammatorio nella cistifellea: il sintomo di Murphy (con pressione sull'ipocondrio destro, il paziente smette di respirare), sintomo di Ortner (dolore quando si tocca l'arco costale destro), sintomo di Kerah (dolore in altezza inalazione con pressione simultanea nell'ipocondrio destro), sintomo del diabolico (dolore da pressione tra le due gambe del muscolo sternocleidomastoideo).

Test di laboratorio e test epatici biochimici non sono critici, ma un aumento dei livelli di bilirubina totale, ALP, ALT e AST può indicare un'ostruzione completa dei dotti biliari. L'ecografia del fegato e della cistifellea è un metodo molto specifico e sensibile per la diagnosi di colecistite calcanea cronica. Il più informativo di questo studio, se viene effettuato dopo otto ore di digiuno.

Su una radiografia di revisione della cavità addominale, i calcoli biliari vengono visualizzati solo in ogni decimo paziente. L'eziologia anaerobica della colecistite è indicata da un gas nel lume o nello spessore della parete della cistifellea. Inoltre sulla radiografia può essere visibile la calcificazione parziale o totale delle pareti della cistifellea. Quando si esegue la risonanza magnetica e la TC del tratto biliare a favore della colecistite calcanea cronica, l'ispessimento della parete cistica, la presenza di fluido nel tessuto della vescica perina, il rigetto della membrana mucosa, il gas nel lume o lo spessore della parete della vescica indica.

La chinnintigrafia ha una sensibilità quasi del 100% nel fare una diagnosi di colecistite calcanea cronica. Per migliorare il riempimento della cistifellea, la morfina è prescritta prima dell'esame - a causa dell'introduzione di questo farmaco, il rilascio della bile attraverso lo sfintere di Oddi al duodeno viene rallentato.

La consultazione di un endoscopista e colangiopancreatografia retrograda è prescritta a quei pazienti che sono sospettati di avere calcoli nel dotto biliare comune. L'RCP non è solo una procedura diagnostica, ma anche una procedura medica, durante la quale le pietre possono essere rimosse. Va ricordato del rischio di sviluppare pancreatite dopo rhPG (circa il 5% dei pazienti).

Trattamento della colecistite calcicola cronica

I pazienti con colecistite calcicola cronica in fase acuta, così come con il decorso grave della malattia, richiedono il ricovero in ospedale nel reparto di gastroenterologia. Il resto può essere trattato in regime ambulatoriale. La terapia è lunga, al di fuori del periodo di esacerbazione di solito conservativo. Le principali direzioni del trattamento: eradicazione dell'infezione, eliminazione del dolore, miglioramento del deflusso biliare. La terapia della colecistite calcanea cronica coincide in gran parte con il trattamento della colelitiasi.

Il trattamento conservativo comprende la terapia dietetica, la nomina di farmaci antibatterici e analgesici, antispastici. Quando l'esacerbazione della colecistite calcicola cronica nei primi due giorni richiede l'osservanza di una pausa in acqua, la dieta n. 5a viene prescritta con una transizione graduale alla tabella n. 5.

I farmaci antibatterici prescritti per la colecistite calcicola cronica includono penicilline protette, aminoglicosidi, cefalosporine di terza generazione, linkosamidi e carbapenemi. Quando si somministrano analgesici, ricordare che la morfina distrugge il flusso della bile attraverso lo sfintere di Oddi. Tra gli analgesici narcotici, viene data preferenza al promedolo e agli analgesici non narcotici: paracetamolo, analgin. Come spasmolitico di solito si usa la papaverina.

Considerando il fatto che il principale fattore causale nella formazione della colecistite calcanea cronica è il calcolo nel dotto biliare, è necessaria la rimozione delle pietre per curare completamente questa malattia. La colecistectomia laparoscopica è considerata il gold standard in questa area, ma anche la colecistectomia aperta è ampiamente utilizzata. La colecitectomia dal mini-accesso è molto meno comune. Durante la remissione, i pazienti sono raccomandati per il trattamento di sanatorio.

Prognosi e prevenzione della colecistite calcanea cronica

La colecistite calcificata cronica senza complicazioni di solito ha una prognosi favorevole. Con una versione complicata della malattia, così come nei pazienti con gravi comorbilità, la prognosi sta peggiorando - la letalità può essere del 50-60%. La colecistite cronica complicata è caratterizzata dal rapido sviluppo di empiema e cancrena della cistifellea, passaggi fistolosi, ascessi epatici e peritonite.

La prevenzione della colecistite calcanea cronica include la prevenzione della formazione di calcoli e il trattamento tempestivo della colecistite acuta. La prevenzione primaria della formazione del calcolo è di ridurre il peso nell'obesità, il rifiuto di preparati ormonali contenenti estrogeni.

Se un paziente ha calcoli nella cistifellea, per prevenire la colecistite cronica, è necessario osservare una serie di condizioni: seguire una dieta grassa e dolce, mantenere un'attività fisica sufficiente, evitare periodi prolungati di digiuno e assumere una quantità adeguata di liquido. Dopo la rimozione dei calcoli dalla cistifellea, si consiglia di eseguire un'ecografia del sistema epatobiliare almeno due volte l'anno per la tempestiva rilevazione della recidiva della colelitiasi.

JCB (colecistite calcicola cronica): trattamento

✓ Articolo verificato da un medico

La colecistite calcificata è un processo infiammatorio acuto o cronico. È accompagnato dall'irritazione dei tessuti dell'organo e da forti dolori dovuti alla formazione di pietre di varie dimensioni. Può manifestarsi nel movimento del calcolo e nella loro accumulazione e stiramento delle pareti dei dotti biliari.

Descrizione generale della malattia

La malattia ha un carattere a lungo termine, è caratterizzata da periodi di attacchi e remissioni. Allo stesso tempo, la malattia non diminuisce, ma è costantemente complicata, il numero e la dimensione delle pietre si espande e comincia a spingere di più sui dotti biliari e sulla vescica.

Tra l'intera popolazione della terra si incontra circa il 10% di queste patologie. Allo stesso tempo, la maggior parte dei casi sono pazienti di età matura di 40-50 anni. In rari casi, la colecistite viene diagnosticata nei bambini sotto i 14 anni di età. La principale minaccia nello sviluppo di JCB è il blocco del collo della colecisti e dei dotti d'organo.

JCB (colecistite calcicola cronica): trattamento

Attenzione. Con tali disturbi, si sviluppano i sintomi di ittero, nonché l'aggravamento della colica biliare. In questo caso, il paziente avverte dolore acuto e intrattabile. È importante non confondere il problema con l'epatite e assegnare tempestivamente una terapia adeguata.

Tipi di colecistite calculous

Gli esperti distinguono tra due forme della malattia: acuta e cronica. Ogni tipo di colecistite può anche essere di due tipi: acuta-complicata e non complicata (liscia).

In rari casi viene diagnosticata una forma acuta complicata di colecistite del tipo calculous. Tale forma può apparire a causa del prolungato decorso della malattia del calcoli biliari senza mostrare alcun sintomo. Nella forma complicata acuta, il calcolo ostruisce completamente il condotto comune della cistifellea. Per questo motivo, c'è un'infiammazione delle pareti dell'organo, che causa un forte dolore.

Inoltre, con una tale malattia, i batteri pericolosi e le infezioni da organi adiacenti penetrano nella cavità della cistifellea. Questo fenomeno si verifica a causa di violazioni negli effetti antisettici della bile. A poco a poco, sotto l'influenza delle violazioni che si sono verificate, i tessuti delle pareti della cistifellea iniziano a ispessirsi, quindi vengono gradualmente distrutti (distrutti). A causa del blocco del dotto biliare, tutto il pus formato a causa del processo infiammatorio si accumula nella cavità della cistifellea. Questa condizione provoca peritonite biliare.

Calcoli biliari

La forma cronica di GCB può anche durare a lungo e manifestarsi solo durante le gravi esacerbazioni. In questo caso, infezioni e batteri svolgono un ruolo secondario. In questa forma di malattia in via di sviluppo, i principali fattori sono i problemi con la composizione della secrezione biliare, che lo fa addensare e ristagnare, causando irritazione alle pareti della cistifellea. Nutrizione anormale, aumento del peso corporeo, diabete mellito, malattie del sistema endocrino e presenza di batteri permanenti dannosi e infezioni pericolose nel corpo stanno lanciando processi patologici.

Attenzione. I pazienti che sono stati diagnosticati con discinesia del dotto biliare, gastrite persistente e malattie del fegato dovrebbero controllarsi più spesso per la possibile formazione di calcoli.

Video - Colecistite cronica e colelitiasi

I sintomi di varie forme della malattia

I sintomi della colecistite calcicola dipendono direttamente dalla forma della malattia. Pertanto, le forme croniche e acute della malattia hanno manifestazioni diverse.

Forma acuta complicata JCB

• dolori da taglio insopportabili localizzati nella parte destra;
• il dolore dà alla scapola sul lato destro o sulla spalla destra;
• tale dolore è provocato da disturbi alimentari, depressione, scarso stato emotivo, abuso di alcool;
• il paziente nota nausea, che può trasformarsi in vomito;
• purificare lo stomaco non riduce i sintomi sgradevoli;
• in tracce di vomito di secrezione biliare;
• la temperatura corporea aumenta, raggiunge i tassi più alti quando il pus si accumula nella cavità della cistifellea;
• c'è un calo significativo della pressione sanguigna;
• il paziente nota una grande sudorazione fredda;
• gradualmente, si manifestano sintomi di ittero;
• le urine e le masse fecali diventano di colore malsano.

Colecistite calcifica acuta

Colecistite calcica cronica

Con questo tipo di malattia, si notano i seguenti sintomi caratteristici:

• dolore prolungato di un carattere noioso e noioso;
• dolore localizzato nell'ipocondrio destro;
• gli attacchi vengono attivati ​​tre ore dopo un pasto ricco di grassi e sale, oltre ad essere stato sottoposto a pericolosi trattamenti termici in girasole o burro;
• gli attacchi possono diminuire da soli, dopo una parziale digestione di cibo dannoso;
• i pazienti annotano la nausea;
• alcuni pazienti diagnosticano eruttazione con un retrogusto amaro;
• se interrompi la dieta troppo, il vomito inizia con molta bile;
• Non vi è alcun cambiamento nella temperatura corporea o nella pressione sanguigna.

Attenzione. In questo caso, nella colecistite cronica, quando gli attacchi diminuiscono, i pazienti non avvertono alcun disagio e non si accorgono di un significativo deterioramento delle condizioni generali e di una diminuzione dell'immunità.

Diagnosi della malattia

Se si sospetta una colecistite calcolosa, è necessaria un'attenzione medica urgente. Il ritardo minaccia lo sviluppo di peritonite, che è pericoloso per la vita del paziente. Nella maggior parte dei casi, sarà richiesto un intervento chirurgico urgente. La forma acuta della malattia viene diagnosticata dai chirurghi ed è eliminata da loro.

Se la malattia è cronica, la diagnosi viene fatta da uno specialista gastroenterologo. Questo viene fatto nella normale clinica durante una visita programmata o durante il ricovero in ospedale durante gli attacchi di coliche.

Allo stesso tempo, al fine di effettuare una diagnosi accurata, lo specialista deve raccogliere i reclami specifici del paziente, controllare le sue condizioni generali, prescrivere test di laboratorio sul tipo generale di sangue e di urina. Inoltre, viene misurato il livello degli enzimi pancreatici e la sua efficienza. Le analisi del fegato e l'esecuzione dei coprogrammi non saranno ridondanti, questa è la procedura per l'esame delle masse fecali.

La fase finale della colecistite calcicola cronica

Una diagnosi preliminare è confermata dall'esame ecografico della cistifellea. Se necessario, al paziente viene iniettato il contrasto nella cistifellea per ottenere immagini radiografiche chiare dalla colecistografia.

Attenzione. Per studiare le proprietà delle pietre formate e il loro possibile pericolo, viene assegnato il suono. Con questa procedura, l'assistente di laboratorio acquisisce parte della secrezione biliare ed esegue l'esame microscopico, questo aiuterà a selezionare un piano di trattamento più accurato.

Trattamento della colecistite calcicola

Ad oggi, gli esperti usano due metodi per eliminare la patologia che si è manifestata - intervento chirurgico e tradizionale.

Manifestazione acuta di patologia

Se per la prima volta si verifica una colecistite calcica in un paziente, il medico curante utilizza farmaci antibatterici, antispastici e analgesici. Le sostanze tossiche vengono rimosse dal corpo con soluzioni speciali. Viene prescritta una dieta obbligatoria al paziente e vengono fornite raccomandazioni per prevenire le crisi ricorrenti. Con questa forma di terapia viene effettuata rigorosamente all'interno delle mura dell'istituzione medica, in quanto l'autoterapia può portare a situazioni di pericolo per la vita.

Se tutti i metodi medici accettabili e benigni non hanno dato alcun risultato, o il paziente ha già accumulato pus all'interno della cistifellea, uno specialista senza dubbi rimuove urgentemente l'organo insieme alle frazioni di pietra formate in esso.

Chirurgia laparoscopica e aperta

Nella maggior parte dei casi, i chirurghi cercano di eseguire un intervento chirurgico con laparoscopia, che è una delle tecniche invasive più benigne. Per rimuovere la cistifellea, diverse forature nella zona addominale sono realizzate con speciali bisturi strettamente sotto costante monitoraggio del monitor. Se il paziente ha già sviluppato una peritonite, viene eseguita solo laparotomia di tipo aperto. Inoltre effettuato una revisione della cavità addominale.

Colecistite calcica cronica

Con questo tipo di manifestazione della malattia, al paziente viene prescritta una dieta obbligatoria obbligatoria. Deve rimuovere completamente dalla dieta il cibo che è ricco di carboidrati e grassi. È necessario ridurre al minimo la quantità di sale, spezie piccanti, per rinunciare alle bevande alcoliche per tutta la vita. Allo stesso tempo, il paziente dovrebbe ridurre significativamente lo sforzo fisico e atletico, condurre uno stile di vita rilassato quando possibile, evitare sconvolgimenti psico-emotivi.

Dopo che è stato possibile ridurre il sequestro e il dolore si è attenuato un po ', viene eseguito un ciclo di trattamento litolitico. A tale scopo vengono utilizzati farmaci che possono abbattere le pietre della cistifellea e dei suoi dotti. Tali mezzi includono Ursosan e Litofalk. Inoltre, puoi bere farmaci antispastici.

Attenzione. La forma cronica della malattia, a differenza di quella acuta, può essere eliminata a casa. Inoltre, è possibile utilizzare i metodi della terapia popolare, ma è importante consultare il proprio medico sulla possibilità del loro uso.

Video - Come prevenire la formazione di calcoli biliari

Caratteristiche dei farmaci per il trattamento dei calcoli biliari

Attenzione. Tutte le sostanze e i farmaci descritti possono essere assunti rigorosamente previa consultazione con il medico e determinare il dosaggio individuale.

Metodi tradizionali di trattamento di JCB

Radici di rafano

Per preparare il prodotto, lavare a fondo i frutti di rafano e tagliare tutto il verme o aree marce. I rizomi puliti grattano una grattugia grande. Si dovrebbe ottenere almeno un bicchiere con un volume di 250 ml. Dopo di ciò, la massa viene versata con un litro di acqua bollente e insistere sotto un coperchio stretto rigorosamente in un contenitore di smalto o di vetro.

Dopo di ciò, attraverso una garza, filtrare la soluzione e posizionarla in un luogo freddo. Prima dell'uso, la dose misurata deve essere leggermente riscaldata. È necessario prendere il farmaco tre volte a battere a 50 g per 10-15 minuti prima del pasto principale. Per gusto è permesso aggiungere dello zucchero o il suo sostituto.

Radice di rafano per il trattamento della colecistite calcicola cronica

Linfa delle piante

Una ricetta abbastanza lunga per cucinare, ma che offre buoni risultati, anche durante il periodo di esacerbazione.

1. Nelle stesse proporzioni di 500 ml, devi prendere del succo di agave fresco, la pianta deve avere almeno 3 anni, barbabietole, carote e ravanello nero.
2. Mescolando accuratamente questi ingredienti, dovresti aggiungere la stessa quantità di miele liquido a loro, puoi scioglierlo a bagnomaria, così come vodka di alta qualità.
3. Tutti gli ingredienti sono mescolati insieme fino a che liscio e versato un barattolo di vetro di tre litri.
4. La lattina va chiusa rigorosamente con un coperchio capron e inserita in una busta impermeabile.
5. Capacità seppellita nel terreno con un collo per 14 giorni.
6. Successivamente, il liquido infuso viene versato in contenitori più piccoli e posto nel frigorifero. Dovresti assicurarti che i raggi diretti del sole non cadano sulle bottiglie.
7. Il dosaggio del farmaco è di 15 ml prima di ogni pasto.
8. La bile accumulata inizierà a risaltare con le feci sotto forma di muco.
9. Il corso del trattamento consiste nell'uso di tutta la tintura.

Indipendentemente da quanto acuto o grave sia il dolore che è apparso nella cavità addominale, è necessario rivolgersi prima al terapeuta. Aiuterà ad escludere alcune diagnosi e ad indirizzarvi verso uno specialista. Allo stesso tempo, se il dolore è acuto e non è necessariamente localizzato nella parte destra, vale la pena chiamare urgentemente un'ambulanza. Lo stato di peritonite può manifestare dolore in qualsiasi posizione dell'addome e della cavità addominale. Solo un trattamento tempestivo aiuterà ad evitare la morte ea riportare il paziente a una vita normale.

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