Un leucogramma, o formula leucocitaria, mostra il rapporto in cui ci sono diversi tipi di globuli bianchi nel sangue. Queste cifre sono espresse in percentuale. Leucogramma si ottiene durante l'esame emocromocitometrico completo. Il contenuto percentuale di un particolare tipo di globuli bianchi cambia con livelli crescenti o decrescenti di altre specie. Quando un leucogramma viene decifrato, deve essere preso in considerazione il numero assoluto di globuli bianchi.
Tipi di leucociti
La formula dei leucociti riflette il rapporto tra cinque principali varietà: linfociti, monociti, neutrofili, basofili, eosinofili. Diversi tipi di globuli bianchi non sono identici nella struttura e nello scopo. A seconda che ci siano granuli in essi che sono in grado di percepire il colore, ci sono due tipi di leucociti: granulociti, agranulociti.
I granulociti includono:
- basofili - possono percepire la colorazione alcalina;
- gli eosinofili sono acidi;
- neutrofili - entrambi i tipi di coloranti.
Gli agranulociti includono:
- due tipi di linfociti (linfociti B e T);
- monociti.
Funzione di cella bianca
Linfociti. I linfociti T distruggono i microrganismi alieni e le cellule tumorali. I linfociti B sono responsabili della produzione di anticorpi.
Monociti. Partecipano alla fagocitosi, neutralizzando direttamente corpi estranei, così come la risposta immunitaria e la rigenerazione dei tessuti.
Eosinofili. Capace di movimento attivo e fagocitosi. Coinvolto attivamente nella formazione di reazioni infiammatorie e allergiche, catturando e rilasciando istamina.
Basofili. Fornire la migrazione di altri tipi di leucociti nel tessuto al sito di infiammazione, prendere parte a reazioni allergiche.
Neutrofili. Lo scopo principale è la protezione fagocitaria, cioè l'assorbimento di corpi estranei. Inoltre, emettono sostanze azione battericida.
Valori normali di leucogramma
La formula del sangue dei leucociti delle persone sane adulte è la seguente:
I cambiamenti nei leucogrammi sono di solito denotati in termini con determinate terminazioni. Con livelli crescenti, terminazioni come "oz" ("ez") o "iya" si aggiungono al nome di uno o un altro tipo di globuli bianchi. Ad esempio: linfocitosi, eosinofilia, monocitosi, ecc. Con una diminuzione del livello dei leucociti, è consuetudine aggiungere al nome la desinenza del "canto": linfopenia, neutropenia, eosinopia, ecc.
Allo stesso tempo, c'è una differenza tra relativo e assoluto. Nel primo caso parliamo di una deviazione dalla norma del contenuto di leucociti in percentuale. Nel secondo si parla di una deviazione dalla norma sia in percentuale che in assoluto, con la quale intendiamo il cambiamento nel numero totale di cellule per unità di volume di sangue.
Va detto che la formula dei leucociti dipende dall'età. Questo deve essere considerato quando lo si valuta durante l'esame e la diagnosi di malattie nei bambini.
Come determinare
Il calcolo della formula dei leucociti viene eseguito da un tecnico di laboratorio utilizzando una vista microscopica del sangue (contando leucogrammi per cento cellule).
Inoltre, viene utilizzato un analizzatore ematologico automatico. In caso di deviazioni dalla norma, eseguono inoltre un esame microscopico dello striscio, descrivendo così la morfologia delle cellule e specificando il leucogramma.
Il conteggio automatico ha anche un inconveniente: l'incapacità di dividere i neutrofili in neutrofili segmentati e laterali. Ma nel caso di un gran numero di forme giovani, l'attrezzatura registra lo spostamento a sinistra.
Lo scopo del conteggio della formula dei leucociti
Questo studio è necessario per scopi diagnostici. Permette non solo di identificare malattie infettive, invasioni parassitarie e allergie, ma anche di differenziare le leucemie, malattie virali e batteriche, nonché di determinare la gravità delle patologie. Inoltre, il leucogramma consente di valutare lo stato di immunità.
Cause di cambiamenti del leucogramma
Un aumento del livello dei linfociti (linfocitosi) si osserva nelle seguenti patologie:
- infezioni virali acute: varicella, morbillo, mononucleosi, rosolia;
- infezioni batteriche croniche: sifilide, brucellosi, tubercolosi;
- linfoma, linfosarcoma, leucemia linfatica;
- ipertiroidismo (tireotossicosi);
- insufficienza surrenalica;
- anemia da carenza di acido folico;
- anemie aplastiche e ipoplasiche.
Linfocitopenia può svilupparsi per i seguenti motivi:
- infezioni acute;
- la malattia di Hodgkin;
- lupus eritematoso sistemico;
- insufficienza renale;
- immunodeficienza;
- malattia da radiazioni (forma acuta);
- prendendo corticosteroidi.
In tali condizioni si osserva un aumento del livello ematico dei neutrofili (neutrofilia):
- sanguinamento acuto;
- ebbrezza;
- malattie batteriche acute;
- assunzione di corticosteroidi;
- necrosi tessutale.
Il contenuto di neutrofili diminuisce per i seguenti motivi:
- infezioni batteriche: febbre tifoide, brucellosi, tularemia;
- infezioni virali: morbillo, epatite, rosolia;
- effetti tossici che il midollo osseo subisce: farmaci, radiazioni ionizzanti;
- malattie autoimmuni;
- ipersensibilità ai farmaci;
- neutropenia cronica benigna ereditaria.
La monocitosi, in cui il livello dei monociti è elevato nel sangue, può indicare i seguenti disturbi:
- infezioni subacute, croniche, causate da batteri;
- neoplasie ematologiche;
- malattie autoimmuni sistemiche: artrite reumatoide, lupus eritematoso, sarcoidosi;
- infezioni parassitarie.
Basofilia (elevati livelli ematici di basofili) è osservata nella leucemia mieloide cronica, nell'eritremia.
I livelli di eosinofili sono elevati nelle seguenti condizioni:
- le allergie;
- endocardite leffler;
- scarlattina;
- infezioni parassitarie;
- malattie croniche della pelle: eczema, psoriasi;
- leucemia eosinofila;
- fase di recupero delle malattie infettive.
Le cause del basso livello di eosinofili (eosinopenia) possono essere le seguenti:
- febbre tifoide;
- aumentata attività di adrenocorticosteroidi.
Spostamento del leucogramma
Quando un leucogramma viene decifrato, vengono presi in considerazione i turni nucleari. Questi sono cambiamenti nel rapporto tra neutrofili maturi e immaturi. Nella formula del sangue, diverse forme di neutrofili sono elencate in ordine da giovani a mature (da sinistra a destra).
Ci sono tre tipi di turni: sinistra, sinistra con ringiovanimento e destra.
Nello spostamento a sinistra, nel sangue sono presenti mielociti e metamelociti. Questo cambiamento si verifica nei seguenti processi:
- infiammazione acuta: pielonefrite, prostatite, orchite;
- infezioni purulente;
- l'acidosi;
- sanguinamento acuto;
- tossina avvelenata;
- esercizio alto.
Nel turno di sinistra con il ringiovanimento, nel sangue si possono trovare forme come mielociti, metamelociti, promielociti, mieloblasti ed eritroblasti. Questo è osservato in condizioni come:
- leucemia (cronica, acuta);
- erythroleukemia;
- metastasi;
- mielofibrosi;
- coma.
Video sui tipi e le funzioni dei leucociti:
Con una diminuzione del numero di neutrofili stab-core (immaturi) e un aumento del livello di segmentato (forme mature contenenti 5-6 segmenti), indicano uno spostamento verso destra. Con questo cambiamento nel leucogramma, si può parlare delle seguenti patologie e condizioni:
- malattie epatiche e renali;
- anemia megaloblastica;
- effetti delle trasfusioni di sangue;
- malattia da radiazioni;
- carenza di vitamina B12, anemia da carenza folica.
Il grado di spostamento è stimato utilizzando un indice speciale, che è determinato dal rapporto tra il numero totale di tutti i giovani neutrofili (mielociti, metamelociti, promielociti, banda) a maturare segmentato. Gli standard per gli adulti sani sono compresi nell'intervallo 0,05-0,1.
conclusione
La formula dei leucociti nella pratica medica è di grande importanza. Secondo il leucogramma ottenuto durante l'analisi del sangue generale, si può giudicare lo sviluppo di processi patologici nel corpo, la gravità della malattia, l'efficacia della terapia, la prognosi.
Diciamo tutto sulla formula dei leucociti
I leucociti sono cellule vitali responsabili del livello di immunità nel corpo. Sono in grado di distruggere i patogeni che rappresentano una minaccia per la vita umana. Il loro livello è determinato con l'aiuto di un esame del sangue dettagliato, che è un test di routine per qualsiasi trattamento da un medico. Tuttavia, non solo il loro livello complessivo è importante, ma anche la percentuale di elementi in traccia nella massa totale dei leucociti. Viene determinato utilizzando un leucogramma - un grafico che mostra il livello di tutti i componenti dei leucociti e il rapporto nella composizione generale. L'analisi clinica ha molte caratteristiche e consente inoltre di ottenere dati dettagliati su tutte le cellule leucocitarie, la loro funzionalità e funzioni biologiche. Le caratteristiche dello studio e i dati saranno discussi di seguito.
Cosa dice un leucogramma?
Esistono cinque tipi di cellule leucocitarie, le cui funzioni differiscono:
- Linfociti - occupano più della metà delle cellule sono in grado di combattere le cellule tumorali e sono responsabili per la produzione di anticorpi e la formazione di immunità innata, codificando le informazioni memorizzate durante la vita dei vari microrganismi.
- Monociti: il loro numero rappresenta il 20-30% di tutti i leucociti. Sono dotati di un gran numero di recettori, con l'aiuto di cui sono in grado di raccogliere segnali su una possibile minaccia prima di altri, e anche di trasmetterli ad altre celle. Distruggere in modo indipendente alcune categorie di microrganismi, in contatto con i quali muoiono completamente.
- Basofili: hanno dimensioni compatte che consentono loro di spostarsi rapidamente attraverso il sangue, oltre a trasportare altri tipi di leucociti al centro del processo infiammatorio. Partecipare alla formazione di una reazione allergica, creando una reazione acuta al patogeno.
- Eosinofili - in combinazione con i basofili, queste cellule sono coinvolte nell'aumento delle reazioni allergiche, che influiscono sul rilascio di istamine.
- Neutrofili - hanno la forma di un bastone allungato. In grado non solo per gli effetti e la neutralizzazione di microrganismi patogeni, ma anche per la sintesi di sostanze microscopiche di natura antibatterica.
A proposito di salute dice formula leucocitaria, i cui indicatori sono vicini alla normalità. Un leucogramma determina quali cellule sono più grandi e come si trovano nel sangue, rispetto alla massa totale dei leucociti.
Questo ti permette di identificare intossicazioni nascoste, processi infiammatori che non hanno segni esterni e altre malattie pericolose.
Funzionalità di analisi
Per l'analisi, prendono sangue venoso o sangue da un dito, fanno cadere alcune gocce su un vetrino e poi preparano uno striscio. Successivamente, questo striscio viene esaminato al microscopio, contando i globuli bianchi relativi a certe aree della diapositiva.
Il principio dell'analisi è che in uno striscio, come nel sangue, le cellule dei leucociti non sono localizzate caoticamente, ma aderiscono a certe posizioni spaziali, la cui determinazione aiuta a calcolare i dati quantitativi. I monociti con linfociti occupano una posizione centrale e le cellule rimanenti si trovano alla periferia.
Utilizzare due metodi di conteggio:
- Secondo Schilling - lo smear risultante è convenzionalmente diviso in 4 parti, contando separatamente le celle in ognuna di esse. Il calcolo viene eseguito fino a quando non vengono raccolte 100-200 celle. Successivamente, la tabella viene compilata, dove viene inserita la composizione quantitativa e qualitativa dei leucociti, dopo di che gli indicatori vengono convertiti in percentuale.
- Secondo Filippchenko, una macchia è divisa in tre zone uguali e il conteggio viene eseguito lungo una linea orizzontale condizionale. In ogni area separata allocare un numero uguale di celle, che vengono ulteriormente introdotte nella tabella differenziale.
Dopo aver ottenuto i valori numerici, i tecnici considerano il loro rapporto percentuale. Per fare ciò, utilizzare un contatore speciale, che è in grado di immettere un determinato risultato quando si inseriscono determinati dati e formule.
Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>
Entro 15-20 minuti è possibile ottenere dati affidabili sulla composizione quantitativa e qualitativa della massa dei leucociti, identificando possibili deviazioni.
Nei casi in cui vi è una necessità, producono inoltre un'analisi morfologica delle cellule, calcolandone la durata, la capacità e il livello di funzionamento biologico.
Cosa influenza il risultato?
La formula dei leucociti può essere modificata se esposta a fattori quali:
- eccessivo sforzo fisico, in cui ci sono fibre muscolari ferite, che è accompagnato da una maggiore produzione di un certo tipo di leucociti;
- disturbi psico-emotivi, nervosità, depressione, apatia - qualsiasi cambiamento nello stato mentale viene visualizzato sul sangue e sulla sua composizione;
- la gravidanza e il ciclo mestruale nelle donne;
- la presenza di cattive abitudini - quando si fuma e si abusa dell'alcol, il livello dei leucociti è aumentato patologicamente, e il maggior numero non sono le cellule linfocitiche, ma le cellule nefrofile, che indica l'intossicazione cronica;
- la frequenza delle trasfusioni di sangue e la significativa perdita di sangue;
- rimozione della milza, parte del fegato o del rene.
Pertanto, prima di donare il sangue, devi assolutamente prepararti.
Preparazione per l'analisi
Un esame del sangue con una formula di leucociti prodotta al mattino. Il momento migliore per il prelievo di sangue è dalle 7 alle 9 del mattino. A questo punto, non puoi mangiare cibo e bere bevande come caffè, alcol e latte. Le donne non vengono analizzate durante le mestruazioni, così come 2-3 giorni prima che inizi.
Se necessario, l'uso sistematico dei farmaci, la loro ammissione viene interrotta 12 ore prima della raccolta del sangue. Durante la gravidanza, la formula dei leucociti può presentare alcune anomalie causate da processi fisiologici. Pertanto, le diapositive con strisci sono contrassegnate con un'abbreviazione appropriata per confrontare l'output con le caratteristiche tipiche del periodo di gestazione.
Scopo del conteggio
In alcuni casi, con l'aiuto dell'analisi, si controlla l'efficacia del trattamento. Gli indicatori possono aiutare a determinare la presenza di patologie che apparentemente non hanno manifestazioni, oltre a prevenire lo sviluppo del cancro.
L'importanza dell'analisi è difficile da sovrastimare, poiché il numero totale di leucociti può essere compreso nell'intervallo normale e la persona si sente male a causa della mancanza o dell'eccessiva produzione di determinati corpi leucocitari che indicano determinate patologie e anomalie.
Valori normali di leucogramma
Gli indicatori qualitativi della norma hanno una percentuale e sono mostrati nella tabella.
Motivi per i cambiamenti negli indicatori
Ci sono due stati in cui ci sono deviazioni dalla norma, leucocitosi e leucopenia, ma le loro terminazioni possono unirsi ad altre cellule, indicando deviazioni dalla norma su o giù. Da qui i seguenti motivi per i seguenti tipi di deviazioni.
linfociti
Le cause della prima manifestazione possono essere:
- lesioni batteriche croniche: sifilide, tubercolosi, brucellosi, varicella;
- cancro del sangue con metastasi del midollo osseo;
- disturbi eziologici ormonali;
- la presenza di malattie autoimmuni.
Le cause di linfocitopenia possono essere tali manifestazioni:
- forma acuta di malattia da radiazioni;
- intossicazione cronica con contatto prolungato con sostanze chimiche dannose;
- immunodeficienza;
- uso a lungo termine di steroidi.
Se c'è una deviazione nella composizione linfocitica - questo è il primo segno che indica una patologia grave.
monociti
L'aumento delle cellule porta a una condizione patologica - la monocitosi, le cui cause sono:
- invasioni elmintiche;
- infezione da insetti: malaria, encefalite da zecche, sarcoidosi;
- malattie autoimmuni;
- eredità genetica.
Se il loro indice complessivo è abbassato, questo indica la presenza di ampi processi infiammatori di tipo cronico: tubercolosi, sarcoidosi, artrite reumatoide, cirrosi epatica.
basofili
Poiché la percentuale di queste cellule nella massa totale è trascurabile, le deviazioni dalla norma sono considerate esclusivamente in combinazione con linfociti e neutrofili segmentati. La basofilia, in cui il livello delle cellule è inferiore al normale, può parlare di malattie del midollo osseo, le cui cellule hanno cessato di sintetizzare queste particelle di massa leucocitaria. La basocitosi, caratterizzata da un aumento del numero di globuli bianchi, indica un processo infiammatorio, principalmente di tipo virale, che è caratteristico di ARD e ARVI.
neutrofili
Anche i motivi possono essere tali manifestazioni come:
- intossicazione del corpo;
- uso a lungo termine di farmaci ormonali che hanno un certo effetto sulla regolazione dei processi di formazione del sangue;
- la morte del tessuto epiteliale in ferite non cicatrizzate (diabete, cancrena);
- lesioni batteriche della forma acuta del corso.
I seguenti fattori possono avere un effetto soppressivo sui neutrofili:
- morbillo, epatite, febbre tifoide;
- malattia da radiazioni;
- aumento del livello di radiazioni dopo la chemioterapia nel trattamento del cancro;
- disturbi autoimmuni;
- neutropenia ereditaria, che viene trasmessa a livello genetico.
eosinofili
Una diminuzione del numero di eosinofili può essere accompagnata da interruzione ormonale e farmaci a lungo termine. Livelli elevati possono essere associati a tali manifestazioni come:
- reazione allergica;
- infezione parassitaria;
- malattie croniche della pelle;
- endocardite leffler.
In effetti, le cause delle deviazioni dalla norma possono essere molto di più e sono tutte interconnesse. Un esame del sangue con una formula di leucociti aiuta a identificare e prevenire lo sviluppo del cancro.
Spostamento del leucogramma
La curva può spostarsi a sinistra ea destra, il che indica possibili deviazioni dalla norma.
Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra indica che il numero di cellule giovani supera il numero di quelle mature, ma la loro bassa attività biologica non consente loro di mantenere pienamente la loro immunità al giusto livello. La ragione di questo può essere tali manifestazioni:
- sanguinamento;
- infezioni purulente;
- intossicazione.
Nel caso in cui ci sia uno spostamento a sinistra, ma allo stesso tempo si registra il ringiovanimento, si parla di malattie tumorali degli organi che formano il sangue con metastasi nelle cellule del midollo osseo.
Lo spostamento della formula a destra si verifica quando il numero di celle mature è un ordine di grandezza superiore rispetto al resto. Questo è caratteristico delle patologie del fegato e dei reni, malattia da radiazioni e frequenti trasfusioni di sangue, in cui l'equilibrio naturale si sposta.
Come risultato dell'analisi, si ottiene anche un indice di cambio, che rappresenta una figura che definisce il rapporto tra il numero totale di leucociti giovani e le cellule del sangue mature. Normale in una persona sana, questo indice è nell'intervallo 0,05-0,1.
Pertanto, la formula dei leucociti del sangue riflette la composizione qualitativa delle cellule immunitarie, le cui deviazioni indicano possibili patologie. Tale percentuale quantitativa di tutte le cellule leucocitarie ci consente di determinare con precisione il tipo di malattia possibile e la sua causa. L'analisi viene eseguita secondo i protocolli stabiliti e il paziente deve essere preparato prima di prelevare il sangue.
Formula dei leucociti: la norma nei bambini e negli adulti, trascrizione, deviazioni e cambiamenti
La formula dei leucociti - così "in modo matematico" è chiamata un indicatore diagnostico molto importante che esprime il rapporto percentuale di tutti i tipi di globuli bianchi che vivono nel sangue. Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra (o destra?) Indica un numero di malattie, che spesso richiedono l'intervento immediato della medicina.
La decodifica della formula dei leucociti dà indubbi benefici nella ricerca diagnostica, tuttavia, non è sempre in grado di soddisfare pienamente l'interesse del medico nei confronti di alcune malattie ben mascherate, quindi a volte è molto importante che il medico conosca il numero e altre sottopopolazioni. In tali casi, insieme alla percentuale, tali indicatori come i valori assoluti di determinate cellule (x10 9 / l) possono essere molto necessari e informativi, per i quali si dovrà esaminare lo stato (e confrontarsi con la norma) di altri tipi di globuli bianchi.
Leucociti (Le) - elementi a forma di, una popolazione molto significativa di cellule, che sono chiamati "bianchi". Alla natura dei leucociti vengono assegnate funzioni molto importanti, che impediscono gli effetti di fattori avversi (agenti infettivi) che involontariamente invadono dall'ambiente e disturbano la pace e la tranquillità nel corpo.
Partendo dal collegamento originale (cellule staminali), Le è formato nel midollo osseo (KM) e nei linfonodi (LN), subisce un percorso sequenziale di differenziazione e proliferazione, alcuni ricevono una "specializzazione" nel timo (linfociti T) per raggiungere il sangue periferico maturo, difensori completi e affidabili del corpo.
Nel frattempo, i globuli bianchi nel processo di "apprendimento" acquisiscono non solo le abilità insite in questo tipo, formano il loro numero nella comunità, a seconda delle esigenze dell'organismo, e cambiano morfologicamente.
Norma dei leucociti per la decodifica della formula dei leucociti
Al fine di produrre un'interpretazione qualitativa della formula dei leucociti e determinare dove va (destra o sinistra), uno dovrebbe essere chiaramente orientato in termini di valori limite normali per ogni tipo di cellula (tutti insieme sono 100% Le).
Secondo alcune fonti, la percentuale di tutti i leucociti presi insieme (5 tipi) nel campione di sangue prelevato da un dito varia da 4 a 9 x 10 9 / l. Tuttavia, in altri libri di riferimento (con riferimento alle caratteristiche climatiche della regione e alle condizioni ambientali), sono indicati diversi limiti della norma: da 4 a 11,3 x 10 9 / l. A proposito, questo è del tutto possibile, data la frequenza delle reazioni allergiche nei bambini (e anche negli adulti) a causa della vasta distribuzione nell'aria, cibo, articoli casalinghi di sostanze estranee al corpo umano.
Probabilmente, in caso di dubbio, il più corretto sarebbe cercare un parere esperto - ci sono molte tabelle con limiti di valori normali, ma raramente coincidono, e il medico sa esattamente quali variazioni di un esame del sangue clinico con una formula di leucociti sono accettabili per una determinata area geografica.
Va tenuto presente che per il sangue prelevato da un dito, è possibile calcolare solo 1/6 di queste cellule e, in generale, il corpo di una persona sana contiene circa 30 x 10 9 / l, poiché i macrofagi si fissano nei tessuti e si trovano in anche le cellule B della milza appartengono alla comunità dei leucociti.
Il tasso (numero totale di tutte le specie) nei bambini varia con l'età, ma non dipende dal genere. Nei bambini, i "salti" delle singole sottopopolazioni sono spiegati dal crossover leucocitario nelle prime ore e nei primi giorni di vita (1a croce) e 6-7 anni (2a croce).
Quindi questo processo potrebbe apparire nella tabella:
Se il processo di modifica della percentuale di granulociti e linfociti neutrofili è presentato graficamente, allora l'intersezione delle due curve nei primi giorni della vita di un bambino diventerà la prima intersezione, dopo di che per qualche tempo il numero di neutrofili diminuirà e i linfociti cresceranno. Dopo circa 2 settimane, le curve cambieranno direzione nella direzione opposta, nella quale si muoveranno lentamente fino all'età di 6 anni, in modo da incrociare di nuovo e prendere una rotta verso la normalità negli adulti. Naturalmente, questi processi influenzeranno in una certa misura la formula dei leucociti, in particolare, a causa della percentuale di segmentato nel numero totale di neutrofili.
Per quanto riguarda l'immagine del sangue "bianco" negli adulti, il numero di Le nelle donne può mostrare una tendenza ad aumentare durante determinati periodi della vita, per esempio nella seconda metà della gravidanza, ma anche qui è impossibile chiamare i limiti dei valori normali, perché tutto è individuale: qualcuno ha leucociti sollevato in misura maggiore, qualcuno - in misura minore. Negli adulti (secondo la tabella 2, gli adulti sono considerati persone che hanno raggiunto l'età di 16 anni) la formula dei leucociti è generalmente stabile ei limiti della norma nelle donne e negli uomini non differiscono, come mostrato nella tabella seguente:
E in ogni caso, che si tratti di un esame del sangue generale con una formula di leucociti presa da un adulto, o un cambiamento nel rapporto di barre e segmenti in una direzione o nell'altra, ottenuto da un bambino, che è diverso dalla norma, è fonte di preoccupazione per i medici.
L'aumento della stab e, inoltre, l'aspetto di forme giovani (adolescenti, metamelociti, mielociti) indica uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra. E viceversa - un aumento della percentuale di neutrofili segmentati e la comparsa di ipersegmentazione di nuclei neutrofili indica uno spostamento nella formula dei leucociti a destra. In una parola, uno spostamento sia a sinistra che a destra è percepito come una condizione patologica.
Emocromo completo con formula leucocitaria
In generale, il legame dei leucociti nel corpo è rappresentato da cinque tipi di globuli bianchi:
- Neutrofili (bastoncini + segmenti) - gli viene assegnato il ruolo principale nell'argomento "formula dei leucociti", quindi queste cellule saranno discusse in tutto il testo;
- Gli eosinofili sono una classe particolare di rappresentanti dei granulociti, che ha uno scopo speciale nell'attuazione delle reazioni di adattamento;
- I basofili sono molto pochi, ma abbastanza da prendere una parte attiva (attraverso i linfociti) nelle reazioni di GNT (ipersensibilità di tipo immediato - infiammazione, allergia);
- Monociti e macrofagi sono le cellule principali del sistema reticoloendoteliale (nome obsoleto) o CMF (sistema di cellule mononucleate fagocitiche), che "nuotano nel sangue" per circa tre giorni, lasciano per sempre e vanno nei tessuti per diventare macrofagi, tornano al sangue di queste cellule n. La funzione principale è la fagocitosi;
- Linfociti (cellule T e B): questo tipo è unico (una varietà di cellule discendenti da diversi predecessori e fuse in un'unica popolazione secondo le caratteristiche morfologiche). I linfociti sono due sottopopolazioni: cellule chiamate timo-dipendenti (linfociti T) e cellule B (formatori di anticorpi), alcune delle quali sono successivamente trasformate in plasmablasti, plasmacellule, plasmacellule.
Viene fornita una breve descrizione di queste cellule per facilitare al lettore la comprensione e il collegamento tra loro, perché la maggior parte delle persone, anche i medici, sono ancora intese dalla formula leucocitaria dell'intera comunità dei leucociti: un sistema "intelligente" snello, in cui ogni specie è indipendente, conosce il proprio compito e in un corpo sano lo esegue chiaramente. Un esame del sangue con una formula di leucociti, oltre ai parametri elencati, include un altro studio su piastrine, eritrociti, emoglobina e altri indicatori.
Cosa viene preso in considerazione quando si decodifica la formula dei leucociti
La trascrizione dei leucociti si concentra principalmente sui granulociti neutrofili. I neutrofili sono eterogenei all'interno del loro gruppo, sono divisi in:
- Segmentale - o "segmenti", così chiamato a causa della forma del nucleo, formato da 2 - 4 parti, interconnessi da ponti di materia nucleare. A proposito, in 1 - 2% di leucociti segmentati in donne c'è un piccolo segmento supplementare ("bacchetta" o corpo di Barr);
- Le cellule stazionarie sono ancora giovani, ma già presenti nelle cellule del sangue, i segmenti nel loro nucleo non sono osservati, e il nucleo stesso ha una forma a forma di bastoncino, per comodità, vengono semplicemente chiamati "bastoncini".
I neutrofili hanno origine nel midollo osseo, ma per essere in grado di entrare nel flusso sanguigno, queste cellule devono percorrere una lunga via di maturazione e differenziazione in 8-10 giorni: mieloblasti → promielociti → mielociti → metamyelocytes (giovani) → forme simili a pugnalate → segmentate.
In un tale studio clinico, come esame del sangue generale, il medico, differenziando i globuli bianchi in base ai caratteri morfologici e contando il loro numero totale in uno striscio, calcola necessariamente il rapporto percentuale di sottopopolazioni differenti di elementi a forma di "bianco". È successo che un tale calcolo è chiamato un esame del sangue generale spiegato con una formula di leucociti.
Quindi, per decifrare la formula dei leucociti, è necessario conoscere la percentuale di granulociti neutrofili e il rapporto del numero totale di neutrofili nei due (o tre, se la patologia è andata così lontano?) Sottospecie di questi rappresentanti della serie dei granulociti: banda (p / i) e segmento-nucleo (c / i) neutrofili. Certamente, mai contare le cellule non è limitato allo studio dei soli neutrofili, altrimenti l'analisi sembrerebbe in qualche modo incompleta, troncata. Di norma, insieme al conteggio dei neutrofili (bastoncini, segmenti e adolescenti, se ce ne sono), viene calcolata la percentuale dei granulociti rimanenti (eosinofili, basofili) e le cellule che non hanno granuli specifici (monociti, linfociti) - si tratta di un'analisi clinica dettagliata emocromo con formula leucocitaria.
Il conteggio di altri tipi di leucociti, diversi dalle barre e dai segmenti, è anche necessario per decifrare la formula dei leucociti, ad esempio, se è necessario stimare l'intensità della formazione di globuli bianchi nel midollo osseo. A tale scopo, viene calcolato un altro parametro: l'indice di rigenerazione (IL), che è il rapporto tra la somma di forme giovani (impilate + metamyelocyte + mielociti) e il numero totale di leucociti segmentati. In altri casi, come aggiunta alla formula dei leucociti, viene calcolato il numero assoluto di ciascun tipo di globuli bianchi. Questo test è chiamato profilo leucocitario.
Cosa significa "left shift", "right shift"?
Quindi, negli strisci colorati, il medico di diagnostica di laboratorio conta tutte le cellule del sangue "bianco", determina il rapporto percentuale delle diverse sottopopolazioni leucocitarie, annota i cambiamenti morfologici, se presenti.
Prestando molta attenzione alle bacchette e ai segmenti, senza i quali è impossibile fare quando decifrate la formula dei leucociti, il medico pronuncia il suo verdetto a riguardo. Ovviamente, tutti gli indicatori potrebbero non lasciare valori accettabili (la norma - vedere le tabelle sopra), ma potrebbero deviare in una direzione o nell'altra.
Se gli strisci contengono bacchette più che accettabili, i metamyelociti (giovani), i mielociti appaiono, ma il livello dei granulociti segmentati diminuisce o i loro nuclei hanno una forma irregolare (a forma di pince) e un numero ridotto di segmenti, il medico afferma lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra. Uno stato simile della formula è caratteristico per:
- Infezioni acute e avvelenamento;
- Acidosi e coma;
- Dopo l'intervento chirurgico e la perdita di sangue;
- Patologia ematologica separata;
- La vera anormalità di Pelger-Hewet (malattia ereditaria con un tipo dominante di trasmissione, anormalità dei neutrofili - che assomiglia ad un nucleo ellissoidale pince-nez con un saltatore mediano);
- Pseudo-anomalie Pelger-Hewet che si verificano sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
- Stress fisico molto intenso
A volte nel sangue periferico, oltre ai giovani e ai mielociti, si possono osservare le cellule genitrici della serie dei granulociti - mieloblasti e meno differenziati dei mielociti - i promielociti. Tale situazione è qualificata come uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra con il ringiovanimento. E lei incontra:
- Nella leucemia acuta e cronica (compresa la leucemia mieloide, eritroleucemia);
- Con metastasi di neoplasie maligne.
Tuttavia, vi è un quadro inverso: una diminuzione delle forme non segmentate (stab), un aumento dei granulociti segmentati, ipersegmentazione dei nuclei (5 o più segmenti), che indica uno spostamento della formula dei leucociti a destra e, quindi, una violazione dell'ematopoiesi del midollo osseo (indebolimento della leucopoiesi). Tali deviazioni sono osservate nei seguenti casi:
- Anemia megaloblastica;
- Malattie epatiche e renali;
- Condizioni dopo trasfusioni di sangue;
- Ipersegmentazione ereditaria dei neutrofili.
Normalmente, la popolazione di neutrofili nel sangue è rappresentata principalmente da granulociti segmentati, le barre sono poche, queste sono cellule giovani, appena rilasciate nel flusso sanguigno, presto si trasformeranno anche in segmenti, ma i loro valori non dovrebbero lasciare il range normale (vedi tabella sopra). La crescita fisiologica dei neutrofili può verificarsi durante la gravidanza, dopo aver mangiato, sotto stress, ma uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra oa destra non si verifica in tali condizioni a breve termine, ma indica alcuni processi patologici che si verificano nel sistema sanguigno o in tutto il corpo.
Perché la formula dei leucociti non si fida della macchina
In un esame del sangue clinico eseguito su un analizzatore automatico, i globuli bianchi sono abbreviati come globuli bianchi (globuli bianchi). I primi sistemi ematologici (dispositivi semiautomatici a 8 parametri) erano più utili nello studio del sangue "rosso", e nel caso dei leucociti ne sapevano ben poco - determinarono solo la quantità totale di Le, così presto iniziarono a spogliarsi di altre, più nuove e promettenti attrezzature, come risultato - Sono stati interrotti.
Tuttavia, col passare del tempo, le attrezzature di laboratorio sono state migliorate. Innovazioni toccate e dispositivi utilizzati per la produzione di un esame del sangue generale. Si può dire che i sistemi ematologici di classe I (classe 3-diff) sono notevolmente avanzati a questo riguardo. Differentemente dai loro predecessori, gli analizzatori che hanno sostituito apparecchiature obsolete potrebbero dividere la comunità dei leucociti in tre gruppi:
- Il primo comprende tutte le celle aventi un grano specifico - sono chiamate granulociti e serie granulociti sono, questi includono: neutrofili, basofili, eosinofili, ma differenziarli secondo tipo di macchina non era ancora in grado di;
- Il secondo gruppo è rappresentato da cellule che non hanno granuli specifici è - linfociti, sono orgogliosi del sistema immunitario (T e cellule B), e la protezione esecuzione a livello cellulare e sulla umorale.
- Il terzo gruppo comprende tutti i linfociti "bianchi", i cosiddetti "leucociti medi", che possono anche fornire informazioni molto utili durante la ricerca diagnostica (probabilmente, i monociti dovrebbero essere cercati da qualche parte in questo gruppo).
Tuttavia, al fine di suddividere l'intera popolazione in tali forme, non è necessaria ulteriore assistenza dall'automa se c'è uno striscio di sangue davanti agli occhi del medico e il posto di lavoro ha un conteggio dei leucociti. Bene, salvo che il tempo sarà risparmiato, dal momento che ogni diagnostica di laboratorio medico, esaminando uno striscio al microscopio, differenziando i leucociti per tipo e calcolandoli a vista (almeno 100 cellule, con patologia - 200 - 400), farà rapidamente un semplice calcolo nella mente.
La formula dei leucociti e i sistemi ematologici automatici di classe III (5-differenziale) non erano in grado di farlo, sebbene questo test sia spesso chiamato così: un'analisi clinica con una formula di leucociti, che non è completamente vera. Ed ecco perché Questo equipaggiamento ad alte prestazioni, ovviamente, aiuta ampiamente il medico, ma non può sostituire una persona. L'analizzatore ematologico di classe III divide la popolazione di leucociti circolanti nel sangue in cinque tipi:
- Neutrofili (bastoncini + segmenti);
- eosinofili;
- basofili;
- Monociti e macrofagi;
- Linfociti (cellule T e cellule B).
Quindi cosa? La macchina non dice nulla sui bastoncini e sui segmenti, non vede la loro morfologia e non conosce il loro numero. È ovvio che le apparecchiature ad alta tecnologia non forniscono alcuna informazione su quelle cellule che sono necessarie per calcolare la formula dei leucociti (bastoncini e segmenti), inviandoli in un gruppo: neutrofili. E, inoltre, non "vedere" il dispositivo con cellule o nuclei gipersegmentirovannymi pensneobraznymi così come le cellule che devono sangue circolante sono atipici: i giovani, metamielociti, mielociti. Ma la base dello spostamento della formula dei leucociti a destra oa sinistra sono i cambiamenti morfologici o il rapporto percentuale delle singole cellule (p / i, s / i) in una sottopopolazione di granulociti neutrofili.
Andando per l'analisi
Un esame emocromocitometrico completo con una formula di leucociti è una combinazione di test di laboratorio denominati emiciclo. L'analisi speciale non richiede la preparazione, ma regole semplici, al fine di evitare successive incomprensioni, dovranno essere soddisfatte.
Al fine di non provocare una leucocitosi fisiologico, che si verifica quando lo stress psico-emotivo, dopo i pasti o come conseguenza di lavoro muscolare pesante, il paziente deve andare al laboratorio in uno stato di calma mentale e del corpo, senza toccare la colazione. Si consiglia di uscire di casa senza essere in ritardo, in modo da non "volare a capofitto" e non aumentare il numero di globuli bianchi nel sangue. Altrimenti, dovrai visitare di nuovo il laboratorio, perché il medico, avendo sospettato la patologia, nominerà certamente un riesame.
Il sangue per analisi viene assunto a stomaco vuoto da un dito (o da una vena, se vengono prescritti anche test biochimici). Prima di entrare nella stanza in cui viene effettuata la selezione del materiale per lo studio, si consiglia vivamente di avere un po 'di riposo, seduti comodamente su una sedia o su un divano, che di solito si trovano nel corridoio.
Emocromo leucocitario
Globuli bianchi - globuli bianchi
I globuli bianchi - globuli bianchi, insieme a piastrine e globuli rossi costituiscono la struttura cellulare del sangue umano. Non uniformi nella loro composizione, svolgono una sola funzione: vigilare vigile sulla salute, proteggendo il corpo da qualsiasi minaccia esterna e interna, sia che si tratti di un'infezione virale o batterica, di un trauma meccanico o di un cancro. Emocromo leucocitario o leucogramma - un indicatore che stima il numero di singoli tipi di globuli bianchi rispetto al loro numero totale ed è solitamente espresso in percentuale. Lo studio della formula bianca è un elemento dell'UAC (emocromo completo) ed è assegnato a:
- durante i controlli di routine
- se si sospetta una malattia infettiva
- in caso di esacerbazioni di malattie croniche
- per malattie non specificate con sintomi sfocati
- controllare l'efficacia nel prescrivere determinati farmaci
In tutti questi casi, un esame del sangue clinico con una formula di leucociti aiuta a riconoscere la malattia nelle sue fasi iniziali o a fare la diagnosi corretta nei casi difficili.
Tipi e ruolo dei leucociti
Tutti i leucociti sono in un modo o in un altro in grado di fagocitosi e movimento ameboide. I globuli bianchi differiscono in presenza di speciali granuli nel loro contenuto, che sono sensibili a un colore specifico e sono suddivisi in granulociti e agranulociti.
- granulociti:
- Neutrofili - fagociti classici, mangiatori di cellule aliene. A seconda della maturità delle cellule si dividono in forme giovani (stab) e mature (segmentate).
- Gli eosinofili sono anche in grado di fagocitare, ma innescano principalmente i meccanismi delle reazioni infiammatorie e allergiche a livello locale.
- Basofili: esegui una funzione di trasporto, dirigendo all'istante altri tipi di leucociti sulla lesione.
- agranulociti:
- Linfociti. Queste cellule hanno due sottotipi: i linfociti B e T. B forniscono memoria cellulare a agenti esterni patogeni e svolgono un ruolo importante nella formazione dell'immunità. I linfociti T sono suddivisi in T-killers (distruggono cellule aliene), T-helper (mantengono T-killers a livello biochimico) e T-soppressori (sopprimono la risposta immunitaria, in modo da non danneggiare le cellule del proprio corpo).
- Monociti: forniscono la fagocitosi e contribuiscono al ripristino dei tessuti danneggiati e innescano una risposta immunitaria.
Per lo studio delle formule bianche, il sangue venoso è più adatto, poiché preso da un dito contiene spesso particelle di tessuto molle, il che rende difficile la diagnosi. Alla vigilia del campionamento del sangue per l'analisi, gli esperti raccomandano di smettere di fumare, di temperare le procedure e di fare il bagno, di evitare lo sforzo fisico e di non mangiare cibo almeno 8 ore prima della procedura: tutti questi fattori possono distorcere il quadro oggettivo.
Dopo che il sangue ricevuto in modo speciale è stato preparato per lo studio e colorato con i reagenti, i tecnici di laboratorio procedono alla decifrazione del conteggio ematico dei leucociti. Gli esperti esaminano gli strisci al microscopio, determinando visivamente il numero di leucociti per 100-200 cellule in un'area specifica o ricorrono all'utilizzo di attrezzature speciali. Il calcolo automatizzato dei leucociti mediante le forze di un emoganalizzatore automatico è considerato più affidabile, poiché una maggiore quantità di dati grezzi viene presa come base per il conteggio (almeno 2000 celle).
Valori normali e caratteristiche del leucogramma
I seguenti parametri della leucoformula sono considerati normali:
- neutrofili:
- pugnalato: 1-6
- segmentato: 47-72
- linfociti: 20-39
- eosinofili: 0-5
- basofili: 1-6
- monociti: 3-12
Discrepanza consentita di questi indicatori: non più di una o due unità in un lato più grande o più piccolo. In generale, i parametri del conteggio dei leucociti sono normalmente identici negli uomini e nelle donne. Tuttavia, nel secondo caso, il numero assoluto di leucociti nel sangue è inferiore: (3.2 - 10.2) * 109 / l versus (4.3 - 11.3) * 109 / l per i rappresentanti del sesso più forte. Un significativo aumento del numero di leucociti si verifica nelle donne durante la gravidanza. Questo è un fenomeno fisiologico associato allo sviluppo attivo delle cellule del sangue fetale e non richiede trattamento. Qui si rivela un'altra sfumatura di lettura dei leucogrammi: non solo i valori relativi, ma anche quelli assoluti del numero di globuli bianchi sono importanti per la diagnosi. I cambiamenti in questi indicatori indicano la presenza nel corpo di processi patologici.
Formula dei leucociti nei bambini
Quando decifrare la formula del leucocita nel sangue nei bambini, è necessario tener conto che i suoi valori normali cambiano a seconda dell'età del bambino. In un neonato, fino al 30% dei linfociti e fino al 70% dei neutrofili vengono rilevati nel sangue, ma dal quinto giorno di vita si verifica il primo "incrocio": il numero relativo di queste cellule diventa approssimativamente lo stesso. Entro la fine del primo mese e durante il primo anno di vita, l'immagine si stabilizza: ora su 100 globuli bianchi, in media, ci sono 65 linfociti e 30 neutrofili. Entro 3-5 anni, il numero di neutrofili aumenta gradualmente e quello dei linfociti sta diminuendo. Durante questo periodo di vita, si verifica un secondo "incrocio", dopo il quale i valori della formula dei leucociti iniziano a cercare un leucogramma adulto normale. All'età di 14-15 anni, la formula bianca quasi ripete il leucoformula di una persona matura. Allo stesso tempo, il numero relativo di altri tipi di leucociti varia in modo insignificante per tutta la vita.
In generale, l'immagine dei leucogrammi nei bambini piccoli è molto mobile e può cambiare non solo a seconda delle malattie, ma anche dei disturbi emotivi e dei cambiamenti nella natura della nutrizione.
Cambiamenti dei leucociti
Nelle malattie e condizioni patologiche, il rapporto tra i diversi tipi di leucociti cambia, e in alcuni casi l'immagine è talmente rivelatrice da consentire una diagnosi accurata. Gli stati associati a una variazione del numero di globuli bianchi sono di solito designati in termini di terminazioni "-i" o "-ez" ("-oz") in caso di aumento (neutrofilia, eosinofilia) e "-sunia" in caso di diminuzione (basopenia). Qui ci sono solo alcuni dei motivi per la deviazione del leucogramma dalla norma.
- linfociti:
- Linfocitopenia è un sintomo di tali malattie e condizioni come la linfogranulomatosi, il lupus eritematoso sistemico, le forme acute di alcune infezioni, i danni da radiazioni, così come l'insufficienza renale e l'immunodeficienza.
- La linfocitosi si sviluppa a seguito di infezioni batteriche virali e croniche acute, tireotossicosi, alcuni tipi di anemia, leucemia linfatica e insufficienza surrenalica.
- basofili:
- Bazopenia si verifica con stress cronico, uso prolungato di corticosteroidi e malattie della tiroide.
- La basofilia è un segno di avvelenamento da tossine, disturbi endocrini, leucemia mieloide cronica e una vasta gamma di reazioni allergiche di diversa origine.
- monociti:
- La monocitopenia è associata a malattie del midollo osseo rosso, frequenti interventi chirurgici e grave distrofia.
- La monocitosi è un indicatore della presenza di infezioni batteriche e parassitarie nel corpo, malattie autoimmuni sistemiche ed emooblastosi.
- eosinofili:
- L'eosinopenia è un sintomo di alcune malattie delle ghiandole surrenali e della febbre tifoide, si verifica relativamente di rado.
- L'eosinofilia accompagna le malattie di natura allergica, una natura parassitaria, la leucemia cronica e alcune malattie della pelle.
- neutrofili:
- La neutropenia si sviluppa in infezioni acute e croniche, avvelenamento e come reazione all'assunzione di alcuni farmaci.
- La neutrofilia accompagna molte malattie infiammatorie, intossicazione, sanguinamento acuto, traumi e necrosi dei tessuti, oltre a essere pronunciata durante la gravidanza.
Spostamento dei leucociti a destra ea sinistra
I casi speciali di un neutrophilia sono il cambiamento di una formula leykotsitarny a sinistra ea destra.
L'essenza di questi cambiamenti diventa più chiara se si immagina lo sviluppo di neutrofili sotto forma di scala, dove i giovani sono a sinistra e le cellule mature a destra: mieloblasto - promielociti - mielociti - metamyelociti - banda neutrofili - neutrofili segmentati. Il rapporto tra forme di cellule giovani e mature è 0,05-0,1.
Lo spostamento del leucogramma a sinistra, nella direzione di aumentare il numero di cellule giovani, indica il flusso di processi infiammatori e infettivi acuti nel corpo, sanguinamento acuto e avvelenamento, ma può essere considerato una variante della norma durante la gravidanza. Un caso speciale di questo fenomeno è uno spostamento verso sinistra con il ringiovanimento, quando le forme più giovani di neutrofili entrano nel flusso sanguigno. Questo è un segno di leucemia acuta e cronica. Lo spostamento della formula dei leucociti a destra - al contrario, un aumento del livello delle forme mature di neutrofili. Questa condizione si sviluppa con malattie epatiche e renali, carenza di alcune vitamine, malattie da radiazioni. L'applicazione del metodo del leucogramma e la sua corretta interpretazione sono un elemento importante della tempestiva diagnosi e trattamento di un numero di malattie che accompagnano i cambiamenti quantitativi e qualitativi nella composizione delle cellule del sangue.
Cosa può dire il conteggio ematico dei leucociti?
I parametri del sangue caratterizzano lo stato di salute umana e possono facilitare notevolmente la diagnosi. Grazie alla definizione della formula dei leucociti, possiamo assumere il tipo di malattia, giudicare il suo decorso, la presenza di complicanze e persino prevederne l'esito. E capire i cambiamenti nel corpo aiuterà a decifrare leucociti.
Cosa mostra il conteggio ematico dei leucociti?
La formula dei leucociti del sangue è il rapporto tra i diversi tipi di globuli bianchi, solitamente espresso in percentuale. Lo studio è condotto come parte di un esame del sangue generale.
I globuli bianchi sono chiamati globuli bianchi, che rappresentano il sistema immunitario del corpo. Le loro funzioni principali sono:
- protezione contro i microrganismi che possono causare problemi di salute;
- partecipazione ai processi che si verificano nel corpo quando esposti a vari fattori patogeni e che causano interruzioni della vita normale (varie malattie, effetti di sostanze nocive, stress).
Si distinguono i seguenti tipi di leucociti:
- Eosinofili. Manifesto in malattie allergiche, parassitarie, infettive, autoimmuni e oncologiche.
- Neutrofili. Proteggi contro le infezioni, in grado di distruggere virus e batteri. Classificato in:
- i mielociti (nascenti) ei metamyelociti (giovani - derivati da mielociti) sono assenti nel sangue di una persona sana, si formano solo in casi estremi, con le malattie più gravi;
- choke-coder (giovane) - il loro numero aumenta con le malattie batteriche se i neutrofili segmentati non riescono a far fronte all'infezione;
- segmentato (maturo) - rappresentato nel numero più grande, fornisce la difesa immunitaria del corpo in uno stato sano.
- Linfociti. Sono dei detergenti particolari: sono in grado di rilevare, riconoscere e distruggere gli antigeni e anche prendere parte alla sintesi degli anticorpi (composti in grado di stimolare le cellule linfoidi, formare e regolare la risposta immunitaria del corpo), fornire memoria immunitaria.
- Monociti. Il loro compito principale è quello di assorbire e digerire cellule morte, morte o resti di distrutti, batteri e altre particelle estranee.
- Basofili. Le funzioni di queste cellule non sono completamente comprese. È noto che prendono parte a reazioni allergiche, nei processi di coagulazione del sangue, si attivano durante l'infiammazione.
Le cellule plasmatiche (plasmacellule) sono coinvolte nella formazione di anticorpi e sono normalmente presenti in quantità molto basse solo nel sangue dei bambini, negli adulti sono assenti e possono comparire solo nel caso di patologie.
Lo studio delle caratteristiche qualitative e quantitative dei leucociti può aiutare a formulare una diagnosi, poiché con qualsiasi cambiamento nel corpo la percentuale di alcuni tipi di cellule del sangue aumenta o diminuisce a causa di un aumento o diminuzione in un certo grado di altri.
Il medico prescrive questo test per:
- avere un'idea della gravità delle condizioni del paziente, giudicare il decorso della malattia o il processo patologico, conoscere la presenza di complicanze;
- stabilire la causa della malattia;
- valutare l'efficacia del trattamento prescritto;
- prevedere l'esito della malattia;
- in alcuni casi, valutare la diagnosi clinica.
Tecnica di analisi di conduzione, conteggio e decodifica
Per calcolare la formula dei leucociti con uno striscio di sangue, alcune manipolazioni vengono eseguite, essiccate, trattate con coloranti speciali ed esaminate al microscopio. L'assistente di laboratorio contrassegna quelle cellule del sangue che cadono nel suo campo visivo e lo fa fino a quando non si aggiungono un totale di 100 (a volte 200) cellule.
La distribuzione dei leucociti sulla superficie dello smear è disomogenea: quelli più pesanti (eosinofili, basofili e monociti) si trovano più vicini ai bordi e quelli più leggeri (i linfociti) sono più vicini al centro.
Quando si calcola può essere utilizzato in 2 modi:
- Metodo Schilling Consiste nel determinare il numero di leucociti in quattro aree dello striscio.
- Metodo Filipchenko. In questo caso, il tratto è diviso mentalmente in 3 parti e contato in una linea trasversale diritta da un bordo all'altro.
Su un foglio di carta nelle colonne corrispondenti indica il numero. Successivamente, viene calcolato ogni tipo di conteggio dei leucociti: quante cellule sono state trovate.
Va tenuto presente che il conteggio delle cellule in uno striscio di sangue nella determinazione della formula dei leucociti è un metodo molto impreciso, poiché ci sono molti fattori difficili da eliminare che introducono un errore: errori nel prelievo di sangue, preparazione e colorazione di uno striscio, soggettività umana nell'interpretazione delle cellule. Una caratteristica di alcuni tipi di cellule (monociti, basofili, eosinofili) è che sono distribuiti in modo non uniforme nello striscio.
Se necessario, vengono calcolati gli indici dei leucociti, che rappresentano il rapporto tra le varie forme di leucociti contenuti nel sangue del paziente e talvolta l'indicatore ESR è usato nella formula (tasso di sedimentazione degli eritrociti).
Gli indici dei leucociti mostrano il grado di intossicazione e caratterizzano lo stato del potenziale di adattamento dell'organismo - la capacità di adattarsi agli effetti dei fattori tossici e di affrontarli. Inoltre consentono: