Infezioni della colecisti e delle vie biliari

Infezioni della cistifellea e infezioni del tratto biliare sono malattie infiammatorie causate nella maggior parte dei casi da batteri, a volte parassiti unicellulari e protozoi. Secondo le statistiche, il più delle volte questi organi sono affetti da E. coli, così come stafilococchi e streptococchi. Ci sono tre tipi di malattie in presenza di infezione della vescica con la bile e il dotto con lo stesso nome - colecistite, colangite e colecistocholangite. Su di loro oggi e sarà discusso in questa pagina "Popolarmente sulla salute". Vale a dire, quali sono i loro sintomi e come è il trattamento di queste malattie.
Infezioni della vescica biliare

Infezioni della colecisti e delle vie biliari

Tutte le patologie della cistifellea, di natura infettiva, sono accomunate da dolore acuto localizzato nel giusto ipocondrio, un forte aumento della temperatura e anche un colore giallo della pelle. Il paziente spesso sente nausea, può verificarsi vomito. Ci sono segni di intossicazione, cioè debolezza, mal di testa e talvolta dolori muscolari. Se parliamo delle forme acute di malattie infettive della cistifellea, tutte si sviluppano rapidamente. Ora discuteremo ogni malattia in dettaglio, considereremo i sintomi e i metodi di trattamento.

La colecistite acuta è un forte processo infiammatorio nella cistifellea, che di solito si sviluppa sullo sfondo della bile stagnante. Tale processo è più spesso causato da un blocco del tratto biliare da una pietra. Come risultato della stagnazione, si verifica un'infezione batterica e si sviluppa rapidamente un'infiammazione acuta. Molto meno comune colecistite acuta, in cui non vengono rilevati i calcoli nella vescica. Quindi l'infiammazione si sviluppa sullo sfondo di altri fattori: sepsi, salmonellosi, ustioni o più gravi malattie di altri organi del peritoneo possono servire come provocatori.

• Dolore sotto le costole a destra.
• Amarezza in bocca.
• Nausea, vomito ripetuto.
• A volte pelle gialla.
• Aumento della temperatura.
• Debolezza, apatia, mal di testa.

Caratteristiche del trattamento della colecistite acuta

Il paziente viene solitamente trattato in ospedale. La prima priorità dei medici è rimuovere l'attacco del dolore e fermare lo sviluppo dell'infiammazione. Gli antibiotici per via endovenosa, gli antispastici e i farmaci progettati per rimuovere le tossine dal corpo vengono somministrati al paziente. Se le condizioni del paziente migliorano, verranno prese le misure per prepararlo a un'operazione pianificata - la cistifellea verrà rimossa. Se l'infiammazione non scompare e le condizioni del paziente sono aggravate, viene avviato l'intervento di emergenza.

La colangite è un'infiammazione delle vie biliari, che si sviluppa anche sullo sfondo del blocco dei canali e del ristagno della bile. I provocatori della malattia sono di solito batteri - enterococchi, E. coli, Klebsiella, così come i protozoi - Giardia, schistosomi. I microrganismi penetrano questi dotti dallo stomaco o dall'intestino. La stagnazione della bile a causa del movimento delle pietre o lo sviluppo della colonizzazione di microrganismi e parassiti nei dotti è il principale fattore scatenante della malattia.

Sintomi di colangite acuta:

• Dolore nell'ipocondrio destro, che spesso risponde al collo o alla scapola.
• Nausea, vomito.
• Temperatura 38-39,5 gradi.
• Brividi, debolezza, mal di testa.
• In futuro, i sintomi associati a giallo e grave prurito.

Il trattamento viene sempre effettuato in ospedale, include un digiuno giornaliero seguito da una dieta, terapia antibatterica, antiparassitaria (quando si identificano colonie di protozoi ed invasioni di elminti). Il paziente viene somministrato farmaci per alleviare l'intossicazione del corpo, così come gli antispastici. Se durante l'esame si è scoperto che le pietre sono legate al blocco dei condotti, allora il paziente si sta preparando per un'operazione pianificata. Con l'inefficacia del trattamento o l'insorgenza di complicanze, l'intervento chirurgico viene eseguito con urgenza.

Il nome di questa malattia deriva da due parole: colecistite e colangite, da cui risulta che vi è un'infiammazione sia della cistifellea che dei condotti con lo stesso nome. Molto spesso con colecistocholangite, anche il parenchima epatico è interessato.

I sintomi della colecistocholangite includono:

• Dolore doloroso periodico o costante, localizzato nella parte superiore dell'ipocondrio destro.
• Muscoli e mal di testa, letargia.
• Nausea, vomito.
• costipazione.
• Amarezza in bocca.
• Alla palpazione, il fegato viene ingrandito.

Il trattamento prevede l'eliminazione della causa principale della malattia - i suoi agenti patogeni. Al paziente vengono prescritti antibiotici, antispastici per alleviare il dolore, coleretici (allohol e altri), preparazioni per la normalizzazione del fegato e farmaci antinfiammatori. L'attenzione si concentra sulla dieta e viene posta molta enfasi sulla componente vitaminica e minerale - sono prescritti per bere acqua minerale. Il trattamento a base di erbe dà buoni risultati - raccomandato l'uso di decotti di calendula, immortelle, rosa canina. Alla fine della terapia, la terapia fisioterapica e il trattamento termale sono raccomandati per il paziente due volte l'anno.

Le infezioni delle vie biliari e della cistifellea richiedono un trattamento urgente, poiché possono progredire rapidamente, causando gravi complicanze - peritonite, fistola, pancreatite acuta e altre. Tutte queste condizioni sono pericolose per la vita. Non ignorare mai i sintomi di queste malattie, ma cerca subito un aiuto medico.

Funzioni, possibili malattie della colecisti e loro trattamento

La cistifellea è un organo cavo dell'apparato digerente, la cui funzione principale è quella di raccogliere la bile e dirigerla, se necessario, nell'intestino tenue, cioè nel duodeno.

Le malattie della colecisti e delle vie biliari occupano una posizione di rilievo nella struttura della patologia dell'apparato digerente. Inoltre, la patologia della cistifellea nelle donne è più comune che negli uomini.

Data la prevalenza di questo problema, proponiamo di considerare in questo argomento le più comuni malattie della colecisti, i sintomi e il trattamento di alcuni tipi di patologia. Ma prima vogliamo presentarti l'anatomia e le funzioni della cistifellea.

Cistifellea: caratteristiche anatomiche

La cistifellea è un organo cavo a forma di pera con una base più ampia e una stretta estremità distale, che passa nella cistifellea cistica. Normalmente, la lunghezza di questo corpo è 80-140 mm e il diametro - 30-50 mm.

Nella cistifellea, è comune distinguere tre parti: il collo, il corpo e il fondo. Questo organo si trova sulla superficie inferiore del fegato nella stessa fossa.

Il muro della cistifellea è costituito da tre strati: sieroso, muscoloso e mucoso. Lo strato mucoso ha molte pieghe longitudinali.

La colecisti invariata non può essere percepita attraverso la parete addominale. La zona di proiezione di questo organo si trova all'intersezione del bordo esterno del muscolo retto dell'addome e l'arco costale destro, che è chiamato punto di Kerr. Nei casi in cui la cistifellea viene ingrandita, può essere palpata.

Cistifellea: funzioni

La cistifellea agisce come un serbatoio in cui è immagazzinata la bile. Le cellule del fegato producono la bile, che si accumula nella cistifellea. Quando arriva un segnale, la bile entra nel dotto cistico, che sfocia nel dotto biliare comune, e quest'ultimo si apre nel duodeno.

Oltre alla funzione di riserva, ci sono organi e altre destinazioni. Pertanto, nella cistifellea vengono prodotti muco e acetilcolecistochinina e i nutrienti vengono riassorbiti.

Durante il giorno, le persone sane formano fino a un litro di bile. La capacità massima della cistifellea è di 50 ml.

La bile è composta da acqua, acidi biliari, amminoacidi, fosfolipidi, colesterolo, bilirubina, proteine, muco, alcune vitamine, minerali e anche i metaboliti dei farmaci assunti dal paziente.

Le seguenti attività sono assegnate alla bile:

• neutralizzazione del succo gastrico;
• attivazione della capacità enzimatica del succo intestinale e pancreatico;
• detossificazione di microrganismi patogeni nell'intestino;
• migliorare la funzione motoria del tubo intestinale;
• eliminazione delle tossine e dei metaboliti della droga dal corpo.

Malattia della cistifellea: cause e meccanismo di sviluppo

Tutte le cause delle malattie di questo organo possono essere suddivise in gruppi, vale a dire:

• infettiva. Virus, batteri, funghi e protozoi causano un processo infiammatorio nello strato mucoso della vescica, che viene comunemente chiamato colecistite non calculare. Il più delle volte, la malattia provoca Escherichia coli, Streptococco, Stafilococco e Proteo;
• cambiamenti nella bile quando il bilanciamento dei suoi componenti è disturbato. In questo caso si formano delle pietre nella vescica, che portano allo sviluppo della malattia del calcoli biliari. Nei casi in cui il calcolo blocca il dotto biliare cistico, si verifica la sindrome da colestasi, cioè la stasi biliare;
• patologia degli impulsi nervosi alla cistifellea, con conseguente violazione della funzione motoria della parete cistica e la difficoltà di deflusso della bile nell'intestino tenue;
• patologia genetica congenita. Il più spesso c'è un'inflessione congenita del corpo;
• neoplasie nella cistifellea: polipi, tumori maligni.

Cistifellea: una breve descrizione delle malattie

• Malattia da calcoli biliari. Questa malattia colpisce spesso le donne bionde che hanno dato alla luce oltre 40 anni di età in sovrappeso o obesi. Le pietre sono colesterolo, bilirubina marrone e nero, che possono essere formate in tutte le parti del sistema biliare. Raramente colpisce solo la cistifellea. La malattia da calcoli biliari è una malattia cronica a lungo termine con periodi di esacerbazione e remissione. Nel periodo acuto, le pietre otturano il dotto cistico, a seguito del quale i pazienti sviluppano dolore acuto con altri sintomi spiacevoli. Questa combinazione di sintomi è chiamata colica epatica.
• Colecistite cronica non calculare In questo caso, il calcolo è assente e l'infiammazione dello strato mucoso della cistifellea provoca un agente infettivo, reflusso di succo intestinale, patologie pancreatiche (pancreatite), fegato (epatite) o colestasi.
• Discinesia delle vie biliari. Questa malattia è caratterizzata dall'assenza di cambiamenti organici nella cistifellea e nei dotti e si verifica sullo sfondo di una violazione dell'innervazione. Contribuire allo sviluppo di discinesia, stress cronico, eccessivo stress fisico e mentale, nevrastenia. Si distinguono due tipi di discinesia - ipercinetica, quando la motilità intestinale è troppo attiva, ma caotica e ipocinetica, quando la motilità della vescica è indebolita.
• Colangite acuta o infiammazione del dotto biliare. Quasi sempre, altre malattie del fegato e della colecisti (colecistite, colelitiasi, epatite, sindrome da postcolecistectomia, ecc.) Portano a questa malattia.
• Carcinoma. Tumori maligni nella cistifellea si sviluppano sullo sfondo di infiammazione cronica. Per questo tipo di tumore è caratterizzato da alta malignità e la comparsa di screening nelle prime fasi della malattia.

Cistifellea: sintomi della malattia

Quali sono i sintomi della malattia della colecisti? La maggior parte delle malattie della colecisti hanno sintomi comuni.

I pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

• dolore localizzato nell'ipocondrio destro. Inoltre, l'intensità del dolore nelle diverse malattie è diversa. Ad esempio, i polipi sono completamente indolori e la colecistite calcificata o la colelitiasi causano un dolore acuto grave.
• sintomi dispeptici come nausea, vomito, flatulenza, diarrea o costipazione;
• amarezza in bocca. In questo caso, è necessario condurre un'approfondita diagnosi differenziale, poiché questo sintomo può accompagnare la malattia del fegato;
• arrossamento della lingua. Questo sintomo è chiamato "lingua cremisi";
• decolorazione delle urine. Come risultato della colestasi, una grande quantità di urobilinogeno si accumula nelle urine, che gli conferisce il colore della birra scura;
• decolorazione delle feci. A causa del ristagno della bile, la stercobilina non entra nelle feci, il che conferisce alle feci un colore marrone naturale;
• ittero. Con la colestasi, la bile inizia a essere riassorbita nel sangue, causando la deposizione di acidi biliari e bilirubina nella pelle e nelle mucose. La prima sclera gialla e la mucosa orale, e solo allora la pelle.

Questi sintomi e segni sono importanti nelle malattie della colecisti. Ma a seconda della forma nosologica e del decorso della malattia, possono essere aggiunti anche altri sintomi, come ad esempio un aumento della temperatura corporea, debolezza generale, malessere, perdita di appetito e altri.

Dolore alla cistifellea: sintomi

• Nella malattia del calcoli biliari, il dolore è localizzato nel giusto ipocondrio e può essere somministrato alla scapola destra, alla spalla, alla clavicola o al lato sinistro del corpo. Il dolore ha un esordio acuto della natura ed è provocato da errori nella dieta.
• La colecistite cronica si manifesta come dolore dolorante, la cui intensità aumenta con la violazione della dieta. Le sensazioni dolorose sono localizzate nell'ipocondrio a destra ea volte nell'epigastrio e possono essere proiettate nella scapola destra, nella clavicola o nella spalla.
• Discinesia della cistifellea. Nei pazienti con discinesia ipercinetica, si osserva dolore parossistico. Nella discinesia ipocinetica, i pazienti lamentano una sensazione di pesantezza e distensione nel giusto ipocondrio o dolore dolorante, che dà alla metà destra del corpo, scapola, spalla o clavicola.
• La colangite acuta si manifesta con un dolore abbastanza forte, che può anche causare uno shock doloroso. Localizzazione e irradiazione del dolore, simile alle malattie di cui sopra.
• Il carcinoma della cistifellea per lungo tempo è asintomatico. Negli ultimi stadi della malattia, nei pazienti è presente un forte dolore, che persino gli antidolorifici non alleviano.

Cistifellea: metodi di diagnosi delle malattie

La diagnosi e il trattamento delle malattie della colecisti è un medico generico, un gastroenterologo, un chirurgo o un epatologo. Prima di tutto, quando compaiono i sintomi delle malattie di questo organo, si dovrebbe consultare un medico generico che, se necessario, vi farà riferimento a specialisti correlati.

Un esame obiettivo, il medico deve palpare il fegato e la cistifellea, con cui è possibile determinare i punti di dolore, cioè i sintomi cistici, vale a dire:

• Il sintomo di Kera è il dolore alla palpazione della cistifellea durante l'inalazione;
• il sintomo di Georgievsky-Mussi è la comparsa di sensazioni dolorose quando si preme sul punto che si trova tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo destro;
• il sintomo di Ortner-Grekov - il dolore innescato toccando il bordo del palmo sulla destra dell'arco costale.

Ma i reclami, l'anamnesi ei dati oggettivi non saranno sufficienti per una diagnosi accurata, quindi i seguenti ulteriori studi sono assegnati ai pazienti:

• emocromo completo, che viene utilizzato per determinare i cambiamenti del sangue caratteristici del processo infiammatorio nel corpo;
• L'analisi generale e biochimica delle urine consente di identificare livelli elevati di urobilinogeno;
• il coprogramma mostra disturbi digestivi;
• intubazione duodenale. Questo metodo viene eseguito utilizzando una sonda di gomma sottile che viene posta attraverso la bocca nel duodeno per raccogliere parti di bile.
• l'analisi chimica della bile viene utilizzata per studiarne la composizione.
• seminare la bile suggerisce l'eziologia della malattia;
• esame ecografico della cavità addominale. Utilizzando questo metodo, è possibile studiare le caratteristiche anatomiche della cistifellea e identificare i cambiamenti organici, l'infiammazione e la presenza di calcolo.
• biopsia, che viene eseguita da un ago sottile sotto controllo a ultrasuoni. Il materiale risultante viene esaminato al microscopio per la presenza di cellule cancerose.
• la colangiografia è un esame radiopaco della cistifellea e del dotto biliare;
• La tomografia computerizzata viene utilizzata principalmente per il cancro della colecisti per stimare la prevalenza di screening.

Trattamento delle malattie della colecisti

A tutti i pazienti deve essere assegnata una dieta, i cui principi vengono descritti di seguito.

Il trattamento etiotropo è l'uso di farmaci che mirano ad eliminare la causa. Quando la colecistite viene mostrata terapia antibiotica, con pietre, polipi di carcinoma o cistifellea - chirurgia.

Il trattamento patogenetico è l'uso di farmaci che normalizzano il lavoro della cistifellea. A tale scopo possono essere utilizzati preparati antispasmodici, disintossicanti, antinfiammatori ed enzimatici.

Il trattamento sintomatico prevede la nomina di antidolorifici, coleretici, antipiretici e altri farmaci. Quando il dolore può essere usato come farmaci come Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon e altri.

Trattamento di rimedi popolari

Persino gli specialisti spesso completano la terapia tradizionale per la patologia della colecisti con la fitoterapia. Alla vostra attenzione le ricette degli strumenti più efficaci e le indicazioni per il loro uso.

Brodo di fianchi: 3 cucchiai di fianchi vengono schiacciati in un mortaio, versati sopra 300 ml di acqua bollente e fatti bollire a fuoco basso per 5 minuti. Quindi togliere dal fuoco, lasciare raffreddare e filtrare attraverso un setaccio fine. Il brodo pronto viene assunto per via orale 100 ml tre volte al giorno 10 minuti prima dei pasti. Questo brodo ha effetti coleretici, analgesici e anti-infiammatori ed è simile al farmaco "Holosas". Applicare questo medicinale per colecistite non calculare, colangite, epatite, discinesia biliare e altre malattie in cui il deflusso della bile viene rallentato.

Barbabietole da brodo: due barbabietole medie, lavare, sbucciare e tagliare a pezzetti, quindi versare 10 tazze d'acqua, portare ad ebollizione e cuocere a fuoco basso per circa cinque ore. Quando la barbabietola è pronta, viene strofinata su una grattugia, inserita in una garza e spremuta succo, che è combinato con il brodo. Prendi questo medicinale in 60 ml per mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Con colecistite, il trattamento dura da 7 a 10 giorni.

Raccolta di erbe: mescolare 1 cucchiaio di erbe come celidonia, tanaceto (fiori), menta (foglie), calendula (fiori), assenzio, assenzio, semi di finocchio, dente di leone (radice), seta di mais, immortelle (fiori). Dopo di che, 10 grammi della raccolta risultante versare due tazze di acqua bollente, coprire con un coperchio e insistere per 40 minuti. L'infusione finita viene filtrata attraverso un setaccio fine e presa per via orale 100 ml 3 volte al giorno prima dei pasti. Questo medicinale ha effetti analgesici, coleretici e antinfiammatori, quindi è prescritto per colangite e colecistite.

Infuso di foglie di mirtillo: 10 grammi di foglie tritate di mirtilli rossi versare 200 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e insistere per 40 minuti. Il medicinale finito viene conservato in frigorifero e prende 30-40 ml 4-5 volte al giorno prima dei pasti. L'infusione di foglie di mirtillo rosso scioglie le pietre nella cistifellea e nei dotti. L'olio d'oliva ha lo stesso effetto, che dovrebbe essere consumato in una dose di 15 ml prima di ogni pasto.

Alimentazione dietetica nelle malattie della cistifellea

In caso di malattie della cistifellea, la dieta è una componente essenziale del trattamento. Tutti i pazienti hanno assegnato il tavolo numero 5 di Pevzner.

Dieta per patologia della cistifellea è la seguente:

• mangiare frazionario, cioè in piccole porzioni 5-6 volte al giorno;
• è necessario utilizzare una quantità sufficiente di liquido (almeno 1,5 litri);
• durante la remissione, si raccomanda di ridurre la proporzione di cibi fritti, piccanti e affumicati nella dieta;
• limitare la percentuale di grassi nella dieta, compresa l'origine vegetale;
• smettere di bere e fumare;
• durante l'esacerbazione è vietato mangiare cibo e acqua. Quando i sintomi diminuiscono, la nutrizione riprende (50 ml di zuppa di verdure, 100 ml di tè non zuccherato o succo di frutta), espandendo gradualmente la dieta;
• escludere dal menu pane e pasticceria freschi, così come gelati, dolci, bibite dolci e bevande contenenti caffeina;
• il menu dovrebbe essere composto da zuppe, purè di patate con verdure, cereali, carni magre, cereali, purea di verdure e stufati, frutta, bacche, insalate di verdure, latticini a basso contenuto di grassi.

Di conseguenza, si può dire che le malattie della cistifellea hanno sintomi simili, quindi solo uno specialista può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace.

Tutte le possibili malattie della colecisti e il loro trattamento

La cistifellea è un organo cavo del tratto gastrointestinale, la cui funzione chiave è quella di raccogliere la bile e dirigerla quando necessario per l'intestino tenue e direttamente al duodeno. Le malattie della colecisti occupano le posizioni più alte nella struttura della violazione degli organi del tratto gastrointestinale. In questo caso, la violazione della cistifellea nella femmina è più comune che nei maschi.

Qual è la funzione della cistifellea

La bile viene prodotta regolarmente nel corpo e anche regolarmente espulsa attraverso i dotti biliari. Tuttavia, durante la digestione, ha bisogno solo quando il cibo è presente nel tratto intestinale. Se la bile entra senza contenuto intestinale, può danneggiare le mucose del tratto intestinale.

La colecisti è richiesta dal corpo umano in modo che la bile regolarmente escreta non entri nel tratto intestinale quando non c'è cibo. La regolazione dell'arrivo della bile nel tratto intestinale o della cistifellea è abbastanza semplice: se lo sfintere del dotto biliare è aperto, la bile va al tratto intestinale. Se è chiuso, la bile entra nella vescica. Lì è in grado di accumulare un lungo periodo. L'acqua che si trova nella bile viene in parte assorbita, per questo motivo la bile nella vescica è più spessa e più viscosa rispetto all'acqua del fegato.

Quando lo sfintere della papilla duodenale si apre, inizialmente la bile dalla vescica lascia il lume del tratto intestinale, e quindi dal fegato. Se, per determinate ragioni, lo sfintere rimane chiuso per un lungo periodo, è probabile che si verifichi stagnazione biliare, formazione di calcoli e altre patologie di deflusso biliare.

La struttura della bile entra in una grande quantità di vitamine e minerali. Le sue qualità chiave sono:

• Esportazione di microflora intestinale dannosa. Il liquido giallo aiuta non solo a neutralizzare l'attività dei microrganismi patogeni, ma anche la loro eliminazione dal corpo.
• Neutralizzazione del succo, che è prodotto dal tratto gastrico.
• L'introduzione del tono del tratto intestinale, la normalizzazione delle sue funzioni.
• Attivazione della funzione enzimatica dell'intestino.
• Eliminazione di residui di principi attivi dal corpo.

Le malattie della colecisti nelle donne sono in grado di comunicare con la sfera ginecologica. Per questo motivo, gli esperti suggeriscono spesso che il paziente venga esaminato da un ginecologo.

Segni di malattia

La natura dei sintomi dipende da quale malattia colpisce direttamente la cistifellea. Questo si riferisce a caratteristiche specifiche, ma le espressioni comuni sono dello stesso tipo per tutte queste malattie.

Spesso, il primo segno è espresso forte dolore nell'addome superiore, di solito a destra o nella sezione centrale. I segni più comuni della malattia della cistifellea sono:

1. Forte dolore all'addome.
2. Dolore alla clavicola o posteriore sul lato destro.
3. Crampi dolorosi aumentati dopo aver mangiato, soprattutto cibi grassi e fritti.
4. Il dolore può essere noioso, acuto e persino il carattere di ripresa.
5. Il dolore diventa più con un respiro profondo.
6. Crampi al torace dolorosi.
7. Bruciore di stomaco, disturbi digestivi, formazione di gas.
8. Sensazione di pesantezza allo stomaco.
9. Nausea, febbre, vomito.
10. Brividi.
11. Dolore all'addome, specialmente sotto le costole a destra.
12. Pelle e occhi giallastri.
13. Il colore insolito delle feci (spesso leggero).

Alcune difficoltà associate alla cistifellea non possono parlare di me stesso. Nella maggior parte delle situazioni, si trovano durante i raggi x a causa di una certa altra difficoltà, o addirittura completamente durante il trattamento chirurgico sugli organi peritoneali.

La cistifellea non sembra essere l'organo più importante finché non diventa una causa di forte dolore. Se una persona ha notato alcuni segni di danno alla cistifellea, allora è necessario informare lo specialista al più presto possibile per lo scopo dello studio e della terapia. Ciò consentirà al sistema digestivo di ri-condurre le sue attività "come un orologio".

Sintomi della malattia della colecisti

Vale la pena ricordare che quando si avverte un forte dolore all'addome, accompagnato da febbre, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico. Queste azioni saranno in grado di salvare la vita di una persona. I seguenti sono i sintomi che sono caratteristici di un attacco della cistifellea:

• Dolore sotto le costole sul lato destro, che va da moderato a forte.
• Spasmi dolorosi sono in grado di dare nella parte posteriore o spalla destra.
• Spasmi addominali potenti (colica epatica).
• Sensazione di nausea.
• Vomito.
• L'indebolimento.
• Formazione di gas
• Burp.
• L'attacco inizia spesso di notte.
• Caratterizzato dall'apparizione di un attacco dopo un perito.
• Il dolore di solito si manifesta dopo aver assunto cibi grassi e fritti.
• Gli spasmi sono aggravati facendo un respiro profondo.
• La durata dell'attacco può variare da 15 minuti a 15 ore.

Tutti i segni biliari sono espressi come "modellati", indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di pietre. Tuttavia, tutti i sintomi sopra elencati sono in grado di accompagnare la malattia del calcoli biliari.

Sintomi della malattia della cistifellea nelle donne

Le cause della malattia della cistifellea nelle donne possono essere ormoni. Gli ormoni sessuali aumentano l'escrezione di colesterolo. Portare un bambino nel terzo trimestre a causa della spremitura dell'utero troppo cresciuto provoca la stagnazione della bile.

Il quadro clinico di un tale decorso della malattia è accompagnato da tali segni:

1. Dolore nell'area del giusto carattere parossistico dell'ipocondrio (area del fegato e della cistifellea). La saturazione del dolore aumenta drammaticamente con il blocco delle pietre del tratto biliare o coaguli.
2. Drastica perdita di appetito (fino alla perdita assoluta).
3. Perdita di peso significativa in un breve periodo.
4. Colore giallo delle proteine ​​dell'occhio e della pelle (opzioni avanzate).
5. Aumentare la temperatura a 38-39 gradi.
6. Il verificarsi di brividi.
7. Sensazione di nausea.
8. È probabile che vomiti periodicamente con la presenza di bile.
9. Violazione della sedia (stitichezza prolungata).
10. Formazione di gas

I segni comuni della malattia nelle donne, come negli uomini, sono associati a indigestione e deflusso biliare.

I sintomi della colelitiasi

Tutti i segni di malattia della cistifellea vengono rilevati "secondo uno schema", indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di calcoli. Tuttavia, tutti i sintomi sopra menzionati possono accompagnare la malattia del calcoli biliari.

Calcoli biliari "calmi"

Circa il 70-89% dei pazienti con malattia di calcoli biliari non sono a conoscenza della presenza di calcoli biliari. Si chiamano pietre "tranquille". Ma il restante 20-30% viene convertito in 500-700 mila operazioni per eliminare la cistifellea per l'anno.

Dal momento che non c'è tendenza tra la popolazione a migliorare la propria alimentazione, queste cifre aumentano solo nel tempo. Il rischio che le pietre "tranquille" contribuiscano al verificarsi di un attacco alla cistifellea è di circa l'1% all'anno.

Colecistite cronica e acuta

Per il decorso cronico della colecistite sono caratterizzati da segni esterni come:

1. La sensazione di bruciore o dolore della forma di trazione sul lato destro.
2. Probabile dolore nella zona addominale (regione superiore).
3. Il dolore può dare alla regione lombare e alla parte sinistra nell'area del muscolo cardiaco.
4. La probabilità di instabilità del battito cardiaco.

La patologia della normale attività del cuore e dei vasi sanguigni è considerata il risultato di intossicazione prolungata, che è provocata da una lesione infettiva della cistifellea.

Se un paziente per un lungo periodo soffre dei sintomi e non va dai medici, un processo infiammatorio cronico può provocare una sindrome solare, in cui il dolore inizia nel plesso solare. L'espressione principale di questa sindrome è considerata piuttosto forte, bruciore, dolore quasi insopportabile, che danno o nell'ombelico, o nella parte posteriore, o in entrambe le aree contemporaneamente. L'intensità del dolore aumenta dopo aver mangiato, in situazioni stressanti, dopo aver bevuto alcolici e aumentato lo sforzo fisico.

La differenza fondamentale in queste forme di compromissione è che il decorso acuto della colecistite è sempre accompagnato da segni di intossicazione: aumento della temperatura corporea, dolore alla testa, dolori articolari, letargia e generale debolezza del corpo.

Sullo sfondo di tali segni, il paziente sta rapidamente perdendo peso corporeo. Nel decorso cronico della malattia, questo di solito non si verifica e i periodi di esacerbazione cambiano durante i periodi di remissione.

I segni comuni per qualsiasi processo infiammatorio della cistifellea sono:

• Frequente eruttazione dell'aria;
• Sapore d'amarezza in bocca;
• gonfiore;
• Disturbi dispeptici (la diarrea è sostituita da stitichezza, nausea e vomito);
• Una sensazione di irritazione sottocutanea appare come risultato dell'azione sui recettori cutanei degli acidi biliari che si accumulano durante la colecistite;
• Esacerbazione del dolore e comparsa del vomito riflesso dopo aver mangiato cibi grassi, speziati, fritti e alcolici.

diagnostica

Per stabilire la conclusione diagnostica corretta che descrive i sintomi spesso non è sufficiente - spesso hanno una natura sfocata e spesso il paziente non è nemmeno in grado di attribuire particolare importanza a questi sintomi fino a quando non si verifica un attacco. Analisi generali di urina e sangue senza esacerbazione di malattie possono essere completamente normali. Nel periodo di attacco nell'analisi generale del sangue aumenta il volume dei globuli bianchi. Nella biochimica del sangue, 1-2 giorni dopo l'attacco, si trovano acidi biliari, aumenta la bilirubina. Il suo aumento si osserva nelle urine e nelle feci, al contrario, diminuisce.

Informazioni più preziose forniscono metodi di laboratorio e strumentali per esaminare la funzione delle vie biliari. L'ecografia del peritoneo consente di rilevare i calcoli biliari, le anomalie anatomiche. Per fare una diagnosi più accurata, utilizzando metodi angiografici che consentono di tracciare la dinamica del deflusso della bile.

Il suono duodenale dimostra come la bile entra nel duodeno. Nelle malattie della colecisti durante l'infanzia, questo metodo di diagnosi è usato raramente.

Trattamento delle malattie della colecisti

Sulla base della diagnosi stabilita, viene eseguita una terapia appropriata dei disturbi. Le misure terapeutiche generali includono l'uso di droghe, che mirano a:

• Riduzione dell'infiammazione nell'organo;
• Bloccare la formazione di forme parassitarie di infezione;
• Migliorare l'attività delle vie biliari;
• Sollievo dal dolore;
• Migliorare il rifiuto dei segreti biologici;
• Bloccare i riflessi del vomito;
• Sospendere la crescita delle infezioni;
• Aumento della motilità della colecisti.

Dieta per le malattie della cistifellea

I pazienti con sovrappeso devono limitare l'apporto calorico, esercitare i giorni di digiuno. Secondo la lista di piatti e prodotti ammessi, la razione terapeutica appartiene al tavolo №5. Il paziente è categoricamente controindicato:

• Cibo fritto e affumicato (lascia il posto a bollito, vapore, stufati).
• Tutte le varietà di alcolici, bevande gassate.
• Spezie piccanti, condimenti, cibo in scatola, prodotti in salamoia, sottaceti.
• Fagioli.
• Prodotti culinari oleosi con crema.

Fai attenzione! Si raccomanda di mangiare frazionario, in piccole porzioni sotto forma di calore fino a 6 volte al giorno.

È possibile utilizzare tè verde debole, brodo di rosa canina, succo di frutta in forma diluita, prodotti caseari a basso contenuto di grassi, cereali, carne e pesce a basso contenuto di grassi.

Trattamento terapeutico

Il processo infiammatorio richiede l'uso di farmaci antibatterici. Applicare antibiotici con un ampio spettro di azione. Corsi specifici di terapia con aderenza agli intervalli sono prescritti quando i parassiti vengono rilevati nella bile. Per fare questo, utilizzare:

Per eliminare il dolore spastico, sono indicati per l'uso:

Gli attacchi di calcoli biliari vengono eliminati da Nalbuphine, Promedol, Ketanov. In caso di ipotensione, vengono utilizzati i colecistocinetici. Gli epatoprotettori (Essentiale, Hepatral) sono usati per prevenire l'infiammazione reattiva nel fegato.

Con malattie concomitanti del pancreas e lesioni gastrointestinali, possono essere necessari preparati enzimatici e farmaci che sopprimono la funzionalità secretoria:

1. Pancreatina.
2. Pangrol.
3. Creonte.
4. Gastenorm.
5. Di festa.
6. Mezim.
7. Enzistal.
8. Penzital.
9. Panzinorm.
10. Kvamatel.
11. Almagel.
12. Kontrolok.
13. Maalox.
14. Omez.

Nel trattamento della discinesia è necessario fornire una modalità sicura, farmaci sedativi da meno potenti a sedativi. In tali casi, la fisioterapia è mostrata - colletto galvanico, correnti diadinamiche, inductothermy.

Le tecniche di frantumazione delle pietre atteggiamento recentemente negativo. Tutti i dispositivi, insieme alle pietre, rompono le pareti dell'organo, peggiorano la gravità del decorso della malattia, provocano la perforazione.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene eseguito nella situazione in cui il paziente ha colelitiasi e indicazioni per l'invasione chirurgica. Rimozione di una bolla che è piena di pietre può essere pianificata e di emergenza.

Con un'invasione chirurgica pianificata, il paziente, di regola, ha la scelta se accettare una laparotomia tradizionale o un metodo endoscopico meno traumatico. Se un paziente ha un attacco di calcoli biliari improvvisamente attorcigliato (per esempio, se una grossa pietra si è spostata nel collo della cistifellea, è apparso un processo infiammatorio, accompagnato da forti spasmi del dolore e un brusco deterioramento della salute), laparotomia verrà eseguita nella maggior parte delle situazioni.

Al fine di evitare tali spiacevoli conseguenze, è necessario monitorare attentamente le proprie condizioni, in tempo per contattare gli specialisti e seguire le loro raccomandazioni. In questo caso, se è necessario un intervento chirurgico, sarà pianificato e il paziente lo trasferirà più facilmente.

Rimedi popolari

I metodi popolari saranno una buona aggiunta alle classiche misure terapeutiche. Persino i medici integrano spesso il trattamento classico dei disturbi della colecisti con metodi tradizionali.

1. Brodo dai fianchi: schiaccia 3 cucchiai. Cinorrodi, versare 300 ml di acqua bollente e fate sobbollire per 5 minuti. Quindi togliere dal fuoco e lasciare raffreddare, quindi filtrare il brodo attraverso un setaccio fine. La soluzione può essere utilizzata all'interno di 100 ml 3 volte al giorno per 10 minuti prima dei pasti. Tale decotto ha un effetto coleretico, analgesico e anti-infiammatorio ed è considerato un analogo della "Holosas". Utilizzare questo strumento per colecistite non calculare, epatite, discinesia biliare.
2. Decotto di barbabietole: lavare e sbucciare due barbabietole di medie dimensioni, tagliate a pezzetti medi, quindi versarle con 10 tazze d'acqua, metterle sul fuoco e portarle a ebollizione, quindi lasciare bollire il brodo per circa 5 ore. Quando la barbabietola è pronta, devi grattarla con una grattugia, metterla in una garza e spremere il succo. Deve essere combinato con un decotto, assumere 60 ml 30 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno. Il corso è di 7-10 giorni.
3. Erba: mescolare 1 cucchiaio. Piante: celidonia, foglie di menta, fiori di calendula, assenzio, rizomi di tarassaco, fiori tanaceto, seta di mais, fiori di immortelle. Quindi versare 10 g di raccolta con 2 tazze di acqua bollente, coprire e lasciare fermentare per 40 minuti. La tintura finita viene filtrata attraverso un setaccio fine e consumata per via orale mezzo bicchiere tre volte al giorno prima dei pasti.
4. Infuso di foglie di mirtillo rosso: 10 g di foglie di mirtillo rosso tritato versare un bicchiere di acqua bollente, coprire e insistere per 40 minuti. L'infusione pronta deve essere conservata in frigorifero e consumata in 30-40 ml 4-5 volte al giorno prima dei pasti.

Quale dottore contattare

Per gestire le difficoltà della cistifellea è necessario per il terapeuta. Quindi, dopo l'esame e la diagnosi iniziale, sarà in grado di fornire un rimando a un gastroenterologo, che si occupa di questa zona della malattia. Se sono presenti delle pietre, allora la questione dell'opportunità dell'eliminazione deve essere risolta con il chirurgo, i pazienti in età avanzata necessiteranno di più consigli da un cardiologo.

Recensioni

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daria:

Ho trovato alcune pietre nella mia cistifellea. Sembra piccolo detto, ma in qualche modo è diventato spaventoso. Si sono offerti di cancellare, ma non hanno ancora deciso. Forse c'è qualche possibilità di rimuoverli con l'aiuto di metodi popolari, ad esempio...

Giulia:

Trovato un grumo nella cistifellea, farmaci prescritti, dieta. Già terribile come stanco di questa dieta, sempre affamato e infelice. Non c'è dolore, bevo Ursofalk. Ma non c'è potere diretto da tale potere. Come gli altri siedono su questa dieta per la vita.

Sintomi e segni della malattia della colecisti

La cistifellea è un organo piuttosto piccolo, che è un serbatoio a forma di pera con una capacità di 60-80 ml. La posizione della cistifellea si trova sulla superficie inferiore del lobo destro del fegato, con cui questo organo è associato ai dotti biliari. La funzione principale della cistifellea è l'accumulo di bile prodotto dalle cellule epatiche e la sua secrezione nell'intestino per l'elaborazione del cibo in entrata. Il processo di assorbimento del trasporto di sali, proteine, amminoacidi viene effettuato attraverso la membrana della cistifellea, l'organo stesso produce il muco e produce l'ormone anti-colecistochinina.

Diverse malattie e disfunzioni, processi patologici che si sviluppano nella cistifellea, possono influenzare negativamente non solo il processo di digestione, ma anche la salute dell'intero organismo. Alcune malattie e patologie della cistifellea senza terapia tempestiva finiscono nella morte.

Cos'è una cistifellea?

Nella struttura di questo organo, il fondo, il corpo e il collo sono separati, passando nel dotto cistico con un diametro da 1 a 3 mm e una lunghezza da 1 a 3 cm Per la maggior parte delle persone, il dotto cistico sfocia nella bile comune con un leggero bias che promuove il deflusso biliare. Ma ogni quinta persona ha alcune deviazioni: da un cambiamento nell'angolo e posizione della confluenza a torsioni a spirale attorno al dotto epatico comune, che spesso contribuisce allo sviluppo della discinesia e al ristagno funzionale della bile nella vescica. La lunghezza del dotto biliare comune può anche variare e influenzare l'efficienza dell'organo.

Principali malattie e patologie della colecisti

Tra le malattie del sistema biliare, la maggior parte sono associate a funzioni alterate dell'organo dovute ad una non corretta composizione della dieta o alla mancata osservanza del tempo nutrizionale.

colelitiasi

Colelitiasi o colelitiasi è accompagnata dalla formazione di pietre, pietre nella cavità della colecisti o delle vie biliari. Tra le principali ragioni per lo sviluppo di JCB, c'è un eccesso di colesterolo biliari, discinesia organica, che porta alla stagnazione, ipertensione biliare a causa di alterazioni della produzione biliare e processi infettivi.

Statisticamente questa malattia del sistema biliare è più sensibile alle donne di oltre 40 anni, con capelli biondi e pelle, con una storia di gravidanza e sovrappeso. Negli uomini, la colelitiasi si sviluppa spesso in età avanzata o quando è soggetta ad alcol e ad una quantità eccessiva di cibi ricchi di colesterolo nella dieta.

Un lungo periodo asintomatico di colelitiasi, ignorando i primi segni della malattia, può portare allo sviluppo della malattia allo stadio di attacco acuto e alla necessità di ricovero urgente per trattamenti conservativi o chirurgici.

Discinesia dei dotti biliari

Discinesia o disfunzione della contrazione della colecisti e / o delle vie biliari si sviluppa sullo sfondo di una dieta malsana con lunghe pause tra i pasti, così come con carichi aumentati sul sistema nervoso e psiche, e lo stress.

La malattia si manifesta con dolore ricorrente nell'ipocondrio destro e nella dispepsia: alternando l'assenza di movimento intestinale con feci molli, che è dovuta a insufficiente flusso di bile nell'intestino.

colecistite

Nel 90% dei pazienti con colecistite, la malattia si sviluppa sullo sfondo della colelitiasi, in cui le pietre irritano le membrane della cistifellea, aumentano la pressione all'interno dell'organo, la penetrazione degli organismi patogeni all'interno, che provoca processi infiammatori e necrotici.

Il 10% delle persone con colecistite acuta viene diagnosticato con una forma cronica di colecistite senza pietre, in cui il processo infiammatorio del rivestimento interno della cistifellea procede senza formazione di calcoli. Le principali cause di questa malattia includono:

• infezione batterica (riproduzione di Escherichia coli, enterococchi, streptococchi, stafilococchi, Proteus e microrganismi patogeni anaerobici);
• parassiti intestinali;
• reazioni allergiche del corpo, sia allergie alimentari che aerogene;
• malattie del tratto gastrointestinale natura infiammatoria, in particolare pancreatite, epatite;
• difficoltà di deflusso biliare, ipertensione.

colangite

In forma acuta e cronica, è caratterizzato da infiammazione delle vie biliari. Di norma, la colangite si verifica come una complicazione della malattia sottostante, quando l'infezione o un trauma meccanico durante il movimento delle pietre, l'intervento chirurgico causa restringimento, cicatrici, la sostituzione del tessuto principale del dotto fibroso.
Esistono forme ostruttive, ricorrenti, sclerosanti secondarie e batteriche della malattia. Con una varietà purulenta o batterica, un attacco si sviluppa in pochi giorni e in assenza di trattamento tempestivo, il tasso di mortalità raggiunge il 40%.

Formazione tumorale maligna nella cistifellea

Il cancro di questo organo nell'80-100% dei casi si verifica come complicazione di processi infiammatori cronici che interessano il guscio della cistifellea e i suoi dotti. La malattia è caratterizzata da metastasi precoci e rapide dei tessuti e degli organi circostanti.

I sintomi delle principali malattie della cistifellea

Il quadro clinico e i sintomi delle malattie differiscono non solo a seconda della malattia, ma anche sul suo stadio e forma. Attacchi acuti della maggior parte delle malattie della colecisti sono caratterizzati da dolore nella parte destra e / o nell'ipocondrio destro con irradiazione (diffusione) alla schiena a destra fino alla spalla e alla clavicola. I sintomi dispeptici sono espressi in nausea, vomito periodico o ripetuto. I muscoli dell'addome a destra sono tesi sotto le costole giuste o nel complesso sul lato destro del peritoneo.
Differenze nei sintomi della malattia:

Quali sono le malattie della cistifellea e come viene effettuato il trattamento?

Le malattie della cistifellea si verificano più spesso a causa di processi patologici negli organi vicini (fegato, pancreas). I loro sintomi hanno molto in comune: dolore nell'ipocondrio destro, disturbi digestivi, cambiamento di colore e consistenza delle feci, cambiamento dell'appetito, sindrome dell'ittero. La colecisti ha una funzione importante - è responsabile dell'accumulo e della distribuzione della bile, e qualsiasi interruzione del funzionamento dell'organo influisce negativamente sullo stato del sistema digestivo nel suo insieme.

Funzione della cistifellea

La bile viene prodotta nel corpo in ogni momento, ed è anche costantemente escreta nel dotto biliare epatico. Ma nel processo di digestione, è richiesto solo quando c'è cibo nell'intestino. Se la bile entra nell'assenza di contenuti intestinali, può danneggiare la mucosa intestinale.

La colecisti è necessaria in modo che la bile costantemente escreta non entri nell'intestino quando non c'è cibo in essa. La regolazione del flusso della bile nell'intestino o nella cistifellea è abbastanza semplice - se lo sfintere, che chiude il dotto biliare comune, è aperto, la bile fluisce nell'intestino. Se è chiuso, la bile entra nella cistifellea. Lì può accumularsi per molto tempo. L'acqua contenuta nella bile viene parzialmente assorbita, quindi la bile cistica è più spessa e più viscosa rispetto alla bile del fegato.

Quando si apre lo sfintere della papilla duodenale maggiore, la bile della colecisti entra prima nel lume dell'intestino, poi nella bile epatica. Se per qualche motivo lo sfintere rimane chiuso per lungo tempo, sono possibili il ristagno della bile, la formazione di calcoli e altri disturbi del deflusso biliare.

Malattie della colecisti - le cause principali

Interruzione della colecisti può causare i seguenti fattori:

• La penetrazione di agenti infettivi (microflora staphylococcal o streptococcica, Pseudomonas aeruginosa) provoca infiammazione nella mucosa della cistifellea e contribuisce allo sviluppo di colecistite.
• I cambiamenti nella composizione chimica della bile portano al suo ispessimento. Aumenta la concentrazione di colesterolo, minerali e acidi biliari, che termina con la formazione di calcoli e lo sviluppo della colelitiasi.
• La violazione dell'innervazione (deflusso) della bile porta all'interruzione dell'attività motoria della cistifellea. Di conseguenza, la bile ristagna, causando un disturbo dei processi digestivi, la comparsa di un dolore doloroso costante nell'ipocondrio destro e altri sintomi spiacevoli.
• Infezioni parassitarie (in particolare, giardiasi).
• Caratteristiche anatomiche della struttura della cistifellea (attorciglia, anomalo cambiamento di forma e dimensione).
• Neoplasie (polipi, tumori) benigni o maligni.
• Danno concomitante al fegato, pancreas.

sintomi

Indipendentemente dalle cause e dal meccanismo di sviluppo, le patologie della cistifellea hanno sintomi simili. Il sintomo principale è un dolore costante e dolorante nell'ipocondrio destro, che non può essere alleviato dall'uso di analgesici. Con la colecistite o colelitiasi la sindrome del dolore è la più intensa. Di solito il dolore si verifica dopo un pasto (specialmente grassi, speziati o fritti). Quando le pietre escono dalla cistifellea, compaiono dolori acuti e taglienti. Inoltre, compaiono altri sintomi caratteristici:

• stato febbrile (brividi, temperatura) durante il processo acuto;
• manifestazioni dispeptiche (nausea, vomito, eruttazione);
• disturbi delle feci (diarrea, stitichezza);
• gonfiore, flatulenza;
• mancanza di appetito, perdita di peso;
• amarezza e bocca secca;
• decolorazione delle urine (fino al giallo intenso) e colorazione delle feci;
• giallo della pelle;
• prurito della pelle, eruzione cutanea sul corpo;
• insonnia, irritabilità.

L'aspetto del colore itterico della pelle e della sclera suggerisce che il processo infiammatorio si è diffuso al fegato. Questo può portare a gravi complicazioni e può portare a insufficienza epatica, cirrosi o emorragia interna. Considerare i principali sintomi e metodi di trattamento delle più comuni malattie della cistifellea.

Discinesia della cistifellea

Questa condizione patologica è un prerequisito per lo sviluppo di molte malattie della colecisti e delle vie biliari. Potrebbe essere asintomatico per molto tempo. L'essenza della malattia è che l'attività motoria della colecisti è compromessa. Il più delle volte, è indebolito, quindi quando lo sfintere della papilla maggiore duodenale viene aperto, la vescica si contrae in modo insufficiente e, quando viene alimentato, non espelle la quantità necessaria di bile nell'intestino. Una parte di essa rimane nella vescica, ristagna e si presentano condizioni per lo sviluppo del processo infiammatorio.

Sintomi di discinesia della cistifellea - una violazione della digestione dei grassi, in particolare degli animali. Il paziente potrebbe notare un leggero peggioramento della sua salute dopo aver mangiato cibi grassi o eccesso di cibo, fastidio ricorrente nell'ipocondrio destro, a volte dolore - trazione, disarmonia. Dopo abbondanti cibi grassi, si può verificare diarrea.

Questa condizione è trattata con farmaci coleretici, nonché mezzi che aumentano il tono della muscolatura liscia - Eleuterococco, Ginseng e altri. Anche la dieta e l'attività fisica sono raccomandate.

Malattia da calcoli biliari

La formazione di calcoli biliari è una diretta conseguenza del ristagno della bile. Questo può contribuire alla nutrizione irregolare, alla mancanza di attività fisica e ad altri fattori. Inoltre, la discinesia biliare nella maggior parte dei casi precede la colelitiasi.

Le pietre sono coaguli di bile indurita, che si formano a causa dell'aspirazione eccessiva dell'acqua. Tra tutte le malattie del fegato e della cistifellea, la malattia del calcoli biliari è l'evento più comune. Il suo corso è parossistico - nel periodo di remissione i sintomi sono quasi del tutto assenti o insignificanti (come nelle discinesie), ma gli attacchi della malattia appaiono molto chiaramente.

L'esacerbazione della malattia del calcoli biliari (colica biliare) può innescare uno sforzo fisico, eccesso di cibo, agitazione durante la guida o anche movimenti improvvisi. Il sintomo più brillante è un dolore acuto nell'ipocondrio destro. L'attacco può andare via da solo, ma questo non significa una cura per la malattia. Pochi giorni dopo può ingiallire la pelle e sclera, prurito, feci biancastre. Questi sintomi sono una conseguenza dell'ingresso di acidi biliari nel sangue.

Per alleviare un attacco, gli antispastici sono usati per alleviare lo spasmo delle vie biliari e alleviare il dolore. Durante un attacco acuto di calcoli biliari, non puoi muoverti, mangiare cibo (specialmente grasso), usare farmaci coleretici. Questa condizione richiede un intervento medico, quindi è necessario chiamare un'ambulanza.

Al di fuori della riacutizzazione, sono prescritti nutrimento terapeutico, sforzo fisico moderato, farmaci colagoghi e antispasmodici. Si consiglia al paziente di sottoporsi a esami regolari per prevenire nuove esacerbazioni.

colecistite

La colecistite è un'infiammazione della colecisti. Il più delle volte è asettico, cioè avviene senza la partecipazione dell'infezione e ha un decorso cronico. Il suo sviluppo è preceduto da molte ragioni, inclusa la predisposizione genetica.

La forma più pericolosa è la colecistite calcarea acuta, che si manifesta sullo sfondo della malattia del calcoli biliari. Durante un attacco, la temperatura aumenta, l'amarezza nella bocca, l'eruttazione vuota, la grave debolezza, il dolore nel giusto ipocondrio, il vomito della bile, che non porta sollievo.

La colecistite cronica senza esacerbazione si manifesta come dolore tirante periodico nell'ipocondrio destro, disturbi dell'appetito, disagio e diarrea dopo l'ingestione di cibi grassi. I sintomi della malattia durante un'esacerbazione assomigliano a una colica biliare, ma possono durare molto più a lungo.

Il primo soccorso durante un attacco è lo stesso della colica biliare. I farmaci anti-infiammatori vengono utilizzati durante la remissione. Con colecistite disossata meno frequentemente che con colelitiasi, è necessario ricorrere alla chirurgia, nel trattamento maggiore enfasi è posta sulla terapia anti-infiammatoria.

Ittero nelle malattie della colecisti

Sindrome di ittero si verifica in molte malattie del fegato. Per origine e segni di laboratorio, l'ittero è diviso in adepatico, epatico e subpatico. Per le malattie della cistifellea, è l'ostruzione dell'itterizia epatica (meccanica) causata dal ristagno della bile. Si verifica 2-3 giorni dopo un attacco di colelitiasi, piccole manifestazioni di sindrome di ittero possono essere osservate anche senza esacerbazioni con errori nella dieta, farmaci impropri.

L'ittero in questo caso è dovuto all'ingresso di grandi quantità di acidi biliari e bilirubina nel sangue. La pelle, le mucose e la sclera diventano giallastre. È il colore giallo della sclera che è un criterio diagnostico affidabile, poiché la pelle può avere un tono naturale diverso. Un altro sintomo caratteristico è il prurito. È causato dall'effetto irritante che gli acidi biliari hanno sulle terminazioni nervose situate negli strati superiori dell'epidermide. 1-2 giorni dopo l'ingiallimento della pelle, compaiono cambiamenti nel colore delle urine e delle feci. L'urina si scurisce a causa della comparsa di bilirubina in esso, e le feci, al contrario - la luce a causa della sua mancanza.

Test di laboratorio rivelano un aumento del livello ematico di bilirubina a causa di una frazione legata, la comparsa di acidi biliari, un aumento del livello delle transaminasi e della fosfatasi alcalina, che suggerisce un danno al fegato. Nell'urina la bilirubina viene rilevata, nelle feci - una brusca diminuzione del suo livello (accholia).

diagnostica

Spesso i sintomi non sono sufficienti per fare una diagnosi corretta - spesso sono sfocati e spesso il paziente non può dargli un significato fino a quando non si verifica un attacco. I test generali del sangue e delle urine, così come gli esami del sangue biochimici senza esacerbazione di malattie, possono essere completamente normali. Durante un attacco, il numero di leucociti aumenta nel numero totale dei globuli rossi. Nell'analisi biochimica, 1-2 giorni dopo l'attacco, vengono rilevati acidi biliari, aumenti della bilirubina. Il suo aumento si osserva nelle urine e nelle feci, al contrario, diminuisce.

Informazioni molto più preziose forniscono metodi di laboratorio e strumentali di esame della funzione delle vie biliari. L'ecografia addominale consente di vedere calcoli biliari, anomalie anatomiche che li predispongono. Per una diagnosi più accurata utilizzando metodi angiografici che consentono di monitorare la dinamica del deflusso della bile. Il suono duodenale mostra come la bile entra nel duodeno. Per le malattie della cistifellea nei bambini, questo metodo di ricerca è usato raramente.

Trattamento farmacologico di malattie della cistifellea

I farmaci sono un prerequisito per prevenire gli attacchi della malattia. Quali farmaci il medico seleziona dipende dalle caratteristiche del decorso della malattia, dalla capacità del paziente di assumere regolarmente i farmaci e molti altri fattori. Tipi di farmaci usati nelle malattie della cistifellea:

• agenti colagogici (colesteretici);
• antispastici;
• gepatoprotektory;
• anti-infiammatori;
• tonici.

Gli antidolorifici per il trattamento delle malattie della colecisti non sono raccomandati, perché la loro efficacia in questo caso è piuttosto bassa, ma c'è il rischio di provocare ulcera peptica e complicare la diagnosi. Per alleviare il dolore, è molto più efficiente usare antispastici (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

I farmaci coleretici sono usati solo senza esacerbazione, dal momento che il loro uso durante la colica biliare può portare a un deterioramento delle condizioni del paziente.

Gli epatoprotettori (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) sono prescritti per tutte le malattie della cistifellea e per il fegato per mantenere le sue funzioni. Sono seguiti corsi di remissione. Inoltre vengono presi dei farmaci tonici che migliorano la funzione della cistifellea.

colecistectomia

Il trattamento chirurgico di una malattia è la rimozione della cistifellea. Il più spesso, è ricorso a colelitiasi. L'operazione può essere eseguita per via endoscopica (senza incisione) o per via laparotomica. L'uso dei metodi endoscopici è oggi considerato più progressivo e, nella maggior parte dei casi, l'operazione viene eseguita in questo modo.

Indicazioni per laparotomia (incisione addominale) - l'impossibilità di eseguire la chirurgia endoscopica, il sospetto di complicanze della colecistite. Questa operazione è più traumatica, è usata abbastanza raramente e rigorosamente secondo le indicazioni degli ultimi tempi.

L'operazione per rimuovere la cistifellea può essere eseguita di routine o urgentemente. L'indicazione per un'operazione di emergenza è un attacco di colelitiasi, che non può essere rimosso dai farmaci (e se questo non è il primo attacco, nella maggior parte dei casi è richiesta un'operazione). Può essere programmato per colecistite, colelitiasi o altre lesioni durante la remissione, se le misure terapeutiche hanno un effetto limitato e le esacerbazioni sono comuni. Nei casi di malattie della cistifellea nelle donne durante la gravidanza, la colecistectomia elettiva non viene eseguita.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una dieta e assumere farmaci. È particolarmente importante monitorare gli intervalli tra i pasti, in quanto vi è il rischio di danni al fegato in caso di flusso inverso di bile, che normalmente entra nella cistifellea.

Dieta e corretta alimentazione

Una dieta per la malattia della cistifellea è fondamentale. Sono gli errori che provocano le esacerbazioni. Nel periodo di remissione, è necessario limitare il consumo di cibi grassi, affumicati e piccanti, quello per cui è necessario liberare la bile. Il liquido può essere usato senza restrizioni. È molto importante osservare gli intervalli tra i pasti - dovrebbero esserci piccole porzioni, ma spesso. L'intervallo di tempo tra i pasti non deve superare le quattro ore. Questo è particolarmente importante per coloro che sono stati sottoposti a colecistectomia. La restrizione sugli alimenti grassi si applica non solo agli animali, ma anche ai grassi vegetali. Le bevande alcoliche sono completamente vietate.

Durante un'esacerbazione è impossibile mangiare cibo fino a quando l'attacco di colica biliare non viene eliminato. Bere anche il liquido non dovrebbe essere. Se vuoi davvero bere, puoi inumidire le labbra con acqua tiepida o tè. Dopo aver alleviato la condizione e ridotto la sindrome del dolore, puoi mangiare alcuni cucchiai di zuppa di verdure frullata, bere un po 'di tè non zuccherato o succo diluito. Il porridge viscoso semi-liquido può essere inserito nel menu solo il terzo giorno dopo l'attacco. E dopo circa una settimana di andare su una dieta medica speciale 5A.

Una dieta corretta dovrebbe essere basata sulla restrizione dei grassi (animali e vegetali), cibi pesanti, cibi piccanti e piccanti. È impossibile includere nel menu sottaceti, cibi in scatola, carni affumicate, carni grasse e pesce. Si raccomanda di rifiutare la cottura, la cottura, il pane fresco. Gelati vietati, caramelle, bibite zuccherate, caffè, cioccolato, cacao. Devono completamente rinunciare all'alcool e fumare.

Nella dieta includono minestre di verdure e cereali, porridge (riso, grano saraceno, farina d'avena), carne magra, frutti di mare, verdure bollite, al forno o al vapore. Nella colelitiasi, una dieta vegetariana, a base di frutta, è particolarmente utile mangiare frutta secca (albicocche secche, uva sultanina), bacche e insalate di verdure.

prevenzione

Molti fattori giocano un ruolo nello sviluppo delle malattie della cistifellea, tutti questi non possono essere prevenuti. Tuttavia, uno stile di vita sano, evitando alcol e fumo, attività fisica moderata, restrizione di cibi grassi e piccanti (ciò che i nutrizionisti chiamano pesanti) preverrà lo sviluppo della malattia, anche se ci sono anomalie anatomiche (girovita, aderenze, ecc.)

L'alimentazione per le malattie della cistifellea è estremamente importante: consente di ridurre la frequenza delle esacerbazioni e consente al paziente di sentirsi bene. È necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico per quanto riguarda la dieta e l'assunzione di farmaci. In questo caso, il paziente ha l'opportunità di condurre una vita piena, nonostante la malattia cronica.

È importante ricordare che le malattie croniche dovrebbero essere trattate da un medico, e il trattamento di malattie della colecisti con rimedi popolari è permesso solo dopo aver consultato uno specialista per non danneggiare la sua salute.