Quanti vivono senza la cistifellea?

Molto spesso, le persone alle quali viene offerta la colecistectomia si sentono ansiose, non avendo informazioni su come cambieranno la loro vita dopo l'intervento chirurgico, quali complicazioni attendono, per quanto tempo potranno vivere dopo la rimozione della cistifellea. Il numero e la qualità degli anni vissuti dopo l'operazione dipendono dallo stato generale di salute, dalla presenza di patologie concomitanti - malattia del fegato, insufficienza biliare, obesità, cioè le ragioni che alla fine hanno portato alla chirurgia della cistifellea. Di notevole importanza è lo stile di vita e i tratti caratteriali, la tendenza all'alcolismo, l'eccesso di cibo.

Sfondo di complicazioni

Il fatto dell'assenza della colecisti direttamente non influisce sull'aspettativa di vita, poiché l'organo non è considerato vitale.

Alcune persone vivono senza colecisti sin dalla nascita, perché non si è affatto formato. Una persona che ha una cistifellea rimossa in giovane età è abbastanza abile a vivere fino a una grande età avanzata.

Non si deve dimenticare che senza valide ragioni tale operazione non viene eseguita. La cistifellea malata non può svolgere le sue funzioni nella giusta misura, il che ha un effetto molto negativo sul sistema digestivo nel suo insieme. La vita con un corpo del genere è in ogni caso incompleta, in quanto dipende dagli esami medici e dalle procedure eseguite, è piena di ogni sorta di restrizioni e una costante paura di una ricorrenza di convulsioni. Infine, vi sono indicazioni di emergenza per le quali il ritardo può minacciare la morte o l'invalidità.

Facendo una scelta a favore dell'operazione, il paziente risolve radicalmente molti problemi. Naturalmente, qualsiasi intervento chirurgico non è solo un cambiamento positivo, ma anche alcune difficoltà. Diverse condizioni influenzano l'esito della colecistectomia e della vita successiva:

  • condizione fisica preoperatoria;
  • età del paziente;
  • malattie concomitanti;
  • professionalità del chirurgo;
  • terapia riparativa e sostitutiva;
  • stile di vita prima e dopo l'intervento chirurgico.

Il corpo ha un meccanismo che compensa le funzioni perse degli organi persi. Affinché possa iniziare ad agire in tutta la sua forza, è necessario del tempo.

Il periodo postoperatorio di adattamento a nuove condizioni di esistenza senza la cistifellea dura da diversi mesi a diversi anni. In media, ci vuole circa un anno per ripristinare completamente la salute.

Cosa può succedere dopo l'intervento?

Il più difficile da sostenere nelle prime settimane dopo l'intervento. Anche un metodo delicato e a basso impatto della laparoscopia fa scuotere il corpo - dolore, inclusi fantasmi, spasmi, nausea. La maggior parte dei pazienti operati soffrono di manifestazioni di sindrome postcholecistectomia. La bile prodotta dal fegato non ha più un serbatoio di stoccaggio, riempie a caso i dotti e penetra nell'intestino non periodicamente, dopo aver mangiato, come prima, ma costantemente. A causa degli effetti aggressivi degli acidi biliari, è probabile l'esacerbazione delle malattie croniche esistenti - pancreatite, gastrite, enterocolite.

Bile dopo la rimozione della cistifellea divide i grassi peggio e non può far fronte a grandi quantità di cibo. La maggior parte dei grassi non digeriti entra nell'intestino causando attacchi di diarrea. Di conseguenza, l'assimilazione delle vitamine liposolubili, in particolare A e D, si sta deteriorando, ed è per questo che la cartilagine e il tessuto osseo, la pelle e la vista possono successivamente soffrire. La rottura del metabolismo dei carboidrati aumenta il rischio di sviluppare il diabete del secondo tipo.

Se la causa dell'operazione era la colelitiasi dovuta alla tendenza della formazione di bile in pietra, le sue proprietà patologiche rimangono dopo l'operazione. Questo significa un alto rischio di recidiva della malattia in futuro - depositi di calcoli nei dotti biliari intraepatici e comuni. Senza la correzione nutrizionale e ignorando i farmaci che riducono la litogenicità della bile, il processo potrebbe portare alla necessità di un nuovo intervento dopo alcuni mesi.

Compaiono disfunzioni dello sfintere di Oddi, una valvola muscolare che regola il flusso della bile nell'intestino tenue. Se prima funzionava in sincronia con la cistifellea, dopo la rimozione dell'organo si può osservare uno spasmo o un indebolimento delle valvole, il che aggrava i problemi intestinali. Il paziente in attesa di sollievo dopo aver rimosso di nuovo la vescica soffre di dolore, indigestione e inizia a pentirsi che ha deciso di sottoporsi ad intervento chirurgico. In alcuni casi, se il lavoro dello sfintere di Oddi non può essere corretto con farmaci, può essere prescritta un'operazione di escissione.

Come vivere senza cistifellea

Durante il periodo di riabilitazione, con la comparsa di sintomi indesiderabili, è necessaria la pazienza, oltre a seguire le istruzioni del medico curante, che prescriverà farmaci per controllare la secrezione biliare, migliorare la digestione e alleviare la sindrome del dolore.

La dieta rigorosa è mostrata nel primo mese dopo l'intervento chirurgico. Ciò che conta non è solo la composizione della dieta, ma anche la consistenza, il metodo di preparazione, la temperatura dei piatti, nonché il volume e la frequenza dei pasti. Grassi di carne, lardo, salsicce, grassi animali, qualsiasi cibo sintetico sono esclusi dalla lista dei prodotti ammessi. Hai bisogno di dimenticare le carni affumicate, fritte. L'alcol è severamente vietato. La preferenza è data al cibo bollito purè - zuppe di verdure e purè di patate, cereali, gelatina di frutta, gelatina.

Le restrizioni nutrizionali sono importanti perché il corpo dopo l'operazione deve riciclare una quantità abbastanza grande di farmaci - la funzione filtrante del fegato e dei reni deve essere mantenuta, evitando stress inutili.

Nel tempo, l'elenco dei prodotti consentiti può essere ampliato, il menu dovrebbe includere frutta e verdura lavorata e lavorata termicamente, ricotta, budini e casseruole di cereali.

Il problema della stitichezza è uno dei tanti che perseguono quelli operati per la cistifellea. Per mantenere la corretta motilità intestinale, hai bisogno di fibra, una quantità sufficiente di liquido.

La finezza dell'alimentazione, l'eliminazione di grassi pesanti, prodotti da forno, bevande contenenti alcol: queste restrizioni devono essere osservate per tutta la vita. Anche il fumo è impossibile - i composti tossici, inalati dal fumo di tabacco, influenzeranno inevitabilmente il lavoro del fegato.

Rimane farmaci importanti. I coleretici (Allohol, Holenzim, Liobil) sono presi per migliorare la composizione della bile, la correzione della sua separazione. Inoltre, prescrivono farmaci per normalizzare l'attività secretoria dello stomaco, del pancreas, dei preparati probiotici per prevenire la disbatteriosi e prevenire la stitichezza e la diarrea.

I sintomi del dolore vengono rimossi con l'aiuto di antispastici: Drotaverina, Papaverina, Spazmalgona.

L'acido ursodesossicolico, responsabile della composizione ponderata della bile, riducendo la sua litogenicità, inibendo la sintesi del colesterolo, è necessario per i pazienti operati per prevenire il ripetersi della formazione di calcoli nei dotti biliari, la colangite. Tali farmaci come Ursosan o Ursofalk devono essere assunti entro tre o quattro mesi dal periodo postoperatorio.

L'attività motoria è un altro prerequisito per il recupero di successo. Nelle prime settimane dopo l'intervento, l'unica attività possibile è camminare. Dopo pochi mesi, puoi iniziare a praticare più seriamente, eseguire semplici complessi fisici, nuotare. Carichi regolari e fattibili rafforzano costantemente i muscoli, stabilizzano i sistemi respiratorio e vascolare e regolano i processi metabolici. Tutto ciò avrà un effetto benefico sullo stato degli organi interni, aumentando la resistenza del corpo agli effetti dei patogeni.

Non è auspicabile pianificare la concezione di un bambino durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico. Tra la rimozione della cistifellea e l'inizio della gravidanza dovrebbe durare almeno un anno. Prima di un carico aggiuntivo serio, tutti i sistemi e i corpi devono essere preparati. In generale, l'assenza della cistifellea non è un rischio quando si trasporta un bambino.

Le raccomandazioni e le limitazioni possono sembrare estremamente rigide. Non è facile per alcuni abituarsi all'idea di numerosi divieti, la tentazione di tornare alle abitudini precedenti è ottima: bere periodicamente, fumare, spuntini con cibo spazzatura e torte salate. Non tutti affrontano anche le difficoltà postoperatorie descritte. In media, il 70% dei pazienti dopo la colecistectomia viene ripristinato senza complicazioni. Tuttavia, nessuna malattia scompare senza lasciare traccia.

Vivere senza una cistifellea è abbastanza difficile per l'organismo - gli organi interni diventano più vulnerabili, poiché sono costretti a lavorare con un carico maggiore. È necessario ricordare il rischio di complicazioni e il valore del benessere fisico acquisito.

Cosa vivrà senza cistifellea

La rimozione della cistifellea è una delle operazioni più comuni eseguite oggi in tutti i paesi sviluppati del mondo. I calcoli biliari sono una condizione medica molto comune - si verificano nel 10-15% delle persone che in seguito si aspettano la vita senza la cistifellea. Le donne hanno maggiori probabilità di avere problemi di cistifellea rispetto agli uomini, in parte a causa degli effetti dell'estrogeno ormone femminile.

A cosa serve la cistifellea?

La cistifellea svolge diverse importanti funzioni nel corpo:

  • Promuove la digestione dei grassi
  • Aiuta ad assorbire gli antiossidanti liposolubili e le vitamine A, E, D e K
  • Aiuta ad eliminare il colesterolo dal corpo
  • Aiuta ad eliminare le tossine che sono state distrutte nel fegato

Ovviamente, puoi vivere a lungo senza la cistifellea, ma avrai maggiori probabilità di sviluppare alcuni problemi di salute. In particolare, dopo la rimozione della cistifellea, le persone sono a rischio di sviluppare obesità per il fegato e lo stomaco e mancano la produzione di acidi grassi essenziali e nutrienti liposolubili.

Che cosa causa l'operazione di rimuovere la cistifellea

Il tuo fegato continua a produrre bile, ma il tuo corpo non ha più spazio per conservarlo. Pertanto, la bile ora scorre lentamente e costantemente nell'intestino. Se si mangiano cibi grassi, ma non si può eliminare una quantità sufficientemente grande di bile nell'intestino, il grasso sarà scarsamente digerito. Questo porta molte persone che vivono senza una colecisti a sperimentare diarrea, gonfiore, nausea o mal di stomaco.

Non digerire i grassi significa che non sarai in grado di digerire gli acidi grassi essenziali, compresi i grassi omega-3 e omega-6. Questo significa anche che avrai difficoltà ad assorbire vitamine liposolubili, come le vitamine D, E, A e K. Molti antiossidanti nelle verdure sono liposolubili: licopene, luteina e carotenoidi - sono tutti liposolubili. Se il corpo non produce una quantità adeguata di bile, la persona non sarà in grado di assorbire questi composti essenziali per la vita dal cibo. Se si prende una qualsiasi delle sostanze sopra menzionate sotto forma di additivi alimentari, senza una quantità sufficiente di bile, sfortunatamente non le si procede correttamente.

Dopo aver rimosso la cistifellea, hai bisogno di un fegato sano.

Prima di tutto, è importante capire che hai un problema con la cistifellea, soprattutto perché hai un fegato non sano. Se il tuo fegato non è sano, degrada la qualità della bile. La bile tenderà a depositare fango e formare sassi. Solo la rimozione della cistifellea non risolve questo problema, le pietre possono anche formarsi nel fegato, interrompendo le sue funzioni.

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

Ridurre al minimo il consumo di prodotti lattiero-caseari e cereali o scartarli del tutto. I latticini (latte, formaggio, gelato, yogurt) peggiorano tutti i casi di malattia della colecisti, malattie del fegato, dal momento che tutti questi prodotti sono molto difficili da digerire. L'intolleranza alimentare è una causa comune di problemi alla cistifellea, ci sono studi che collegano l'intolleranza al glutine alle pietre della cistifellea. Un buon motivo per mantenere bassa l'assunzione di cereali è ridurre il rischio di obesità epatica.

Usa tonico per il fegato. Erbe come cardo, radice di tarassaco, contribuiscono alla conservazione e all'aumento. Aminoacido La taurina è necessaria per la produzione di bile. Questo dovrebbe aiutarti a sentirti più a tuo agio dopo aver mangiato e dovrebbe ridurre il rischio di calcoli nel fegato.

Preparati che stimolano la formazione della bile - Bile medica a base di bile bovina (ad esempio, Lyobil). Questa è la raccomandazione più importante per le persone che hanno perso la cistifellea. La mancanza di bile può causare sintomi come gonfiore e indigestione dopo aver mangiato, cambiamenti nelle feci, diarrea, stanchezza dopo aver mangiato e una mancanza di sostanze nutritive. L'uso di farmaci che stimolano la formazione della bile ad ogni pasto è un ottimo modo per eliminare completamente questi sintomi nella maggior parte delle persone.

Mangia grassi buoni ed evita i grassi cattivi Probabilmente il medico raccomanderà una dieta a basso contenuto di grassi, dopo la quale la cistifellea verrà rimossa. Questo è necessario perché i grassi sono dannosi per una persona che conduce la vita senza una cistifellea. Il tuo corpo ha un disperato bisogno di grassi buoni, questi pazienti sono invitati a includere una moderata quantità di olio d'oliva, avocado, latte di cocco e olio, noci e semi nella dieta.

Una persona senza colecisti può aver bisogno di supplementi di vitamina D3. Le persone con insufficienza epatica o funzione digestiva spesso mancano di vitamina D. L'esposizione dei raggi UV del sole alla pelle consente al corpo di produrre vitamina D. Tuttavia, questo processo si verifica nel fegato e nei reni. Le persone con un fegato "letargico" spesso non producono correttamente la vitamina D. Pertanto, è giusto fare un esame del sangue e scoprire se è necessario assumere integratori. 5000 UI di vitamina D3 sono una dose sicura ed efficace per la maggior parte delle persone, ma è meglio essere guidati dalle istruzioni del medico.

Includere alcuni cibi amari e aspri nella vostra dieta. Dovrebbero aiutare a migliorare la digestione e facilitare la tolleranza dei grassi buoni dalla dieta. I cibi amari e aspri adatti per le persone senza cistifellea includono limoni, lime, radicchio, indivia e foglie di tarassaco.

Raccomandazioni dietetiche dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea

Sebbene alcuni medici non prescrivano una dieta speciale dopo aver rimosso la cistifellea, puoi parlare di raccomandazioni generali per evitare problemi dopo che la cistifellea è stata rimossa:

  • Mangia di meno, usa pasti più frequenti. Questo può fornire la migliore combinazione con la quantità e la qualità disponibili della bile. Includere nella dieta una piccola quantità di proteine ​​magre, come pollame bianco, pesce e latticini a basso contenuto di grassi ad ogni pasto, insieme a verdure, frutta e cereali integrali.
  • Il tuo nemico è cibo grasso. Evitare cibi ad alto contenuto di grassi, cibi fritti e grassi, salse grasse, condimenti e sugo. Invece, scegliere cibi a basso contenuto di grassi o a basso contenuto di grassi. Leggere attentamente le etichette sui prodotti e scegliere prodotti con non più di 3 grammi di grasso.
  • Aumentare gradualmente la quantità di fibre nella dieta. Possono aiutare a normalizzare le feci riducendo l'incidenza di diarrea o costipazione. Tuttavia, la fibra può anche aumentare i gas gastrici e i crampi. È meglio aumentare gradualmente la quantità di fibre nella dieta durante la settimana.
  • Ricorda che dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea, alcune persone trovano difficile digerire bevande e prodotti caseari.
  • Parlate con il vostro medico se i vostri sintomi sono gravi, non diminuite, continuate per un periodo o se perdete costantemente peso e indebolite

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Autore dell'articolo: Irina Surkova, Moscow Medicine Portal ©

Dichiarazione di non responsabilità: le informazioni fornite in questo articolo hanno lo scopo di informare i lettori e non possono sostituire la consultazione con un professionista medico professionista.

Trattiamo il fegato

Trattamento, sintomi, droghe

Cistifellea artificiale

Quando i medici insistono sulla colecistectomia, molti pazienti si stanno chiedendo come sarà la loro vita senza cistifellea. Molto spesso, tale misura può essere necessaria solo in quelle situazioni in cui altri metodi di trattamento delle patologie della colecisti sono inefficaci e in caso contrario le conseguenze possono essere molto deplorevoli. Oggi è l'operazione più comune eseguita sugli organi addominali.

Il ruolo della cistifellea nella vita umana e la sua patologia

La cistifellea (LB) svolge il ruolo di una sorta di deposito della bile prodotta dal fegato per garantire i processi digestivi. La bile si accumula nell'organo biliare, diventa più concentrata e viene rilasciata nel duodeno nel caso di cibo parzialmente digerito che penetra nell'intestino, dove continua la trasformazione e la scissione del cibo in utili oligoelementi, vitamine e grassi che entrano nel flusso sanguigno per un'ulteriore alimentazione del corpo umano.

Nel caso di alcune malattie ZH richiede una soluzione radicale al problema, vale a dire la rimozione del corpo.

Le principali malattie che richiedono la rimozione della cistifellea:

  1. Malattia di calcoli biliari - la formazione di depositi di pietra nei dotti biliari e nella vescica. A volte le pietre raggiungono dimensioni tali che è impossibile rimuoverle con il solito metodo conservativo o con la frantumazione. Ci sono casi in cui particelle frammentarie di calcolo sono così grandi da rimanere bloccate nei dotti biliari o le frazioni appuntite danneggiano la parete mucosa dell'organo.
  2. Steatorrea - Grasso indigesto a causa della mancanza di succo di bile. Il sintomo principale della patologia sono le masse fecali oleose, che sono molto difficili da lavare dalla tazza del gabinetto. In questo caso, il corpo non ottiene i grassi, gli acidi e le vitamine necessari, che provoca malattie intestinali.
  3. Gastrite da reflusso - il rilascio del contenuto dell'intestino duodenale (cibo, miscele alcaline) nello stomaco a causa di disfunzioni degli sfinteri e degli intestini epigastrici. Quando ciò accade, una lesione infiammatoria della membrana mucosa dell'organo digestivo. Forme gravi della malattia portano a cambiamenti patologici nel fegato e nella cistifellea.
  4. Danno da reflusso gastroesofageo allo stomaco, quando si verifica una digestione multipla di detriti alimentari non digeriti dallo stomaco nell'esofago, che colpisce le sue parti inferiori.
  5. La colecistite senza pietra cronica è una patogenesi infiammatoria dell'epitelio mucoso della vescica senza la formazione di depositi di calcoli biliari. La malattia può essere causata da batteri patogeni e parassiti, irritazione allergica, diminuzione della secrezione biliare dal fegato, ecc.

Cosa succede nel corpo dopo la rimozione della cistifellea

Come mostrano le statistiche mediche, è del tutto possibile vivere senza cistifellea. Non è raro che una persona dopo un intervento chirurgico abbia una vita piena, soggetta ai principi di una corretta alimentazione e al rifiuto di cibi dannosi e alcol. Eppure, si verificano certi cambiamenti nel corpo.

Esistono 3 tipi di trasformazioni di base:

  1. Cambiamenti nella microflora intestinale a causa di un'insufficiente concentrazione di bile proveniente dal fegato. Il numero di specie batteriche presenti nel sistema intestinale è in aumento.
  2. Aumento della pressione intracavitaria sui dotti epatici.
  3. La bile non si accumula, come prima, nella vescica e fluisce fuori dal corpo, cadendo direttamente dal fegato nell'intestino.

A causa del fatto che il succo di bile non viene più raccolto nei volumi richiesti nello stoccaggio e scorre continuamente nel duodeno, in caso di consumo di cibi grassi, c'è una carenza di bile. Di conseguenza, il processo di assimilazione del cibo rallenta e si deteriora, causando una violazione della sedia, eccessiva formazione di gas, segni di indigestione e nausea. Di conseguenza, una persona è carente in molte sostanze: acidi grassi essenziali, vitamine A, E, D e K, vari antiossidanti (licopene, luteine ​​e carotenoidi) contenuti nelle verdure.

Se la bile prodotta dal fegato è troppo corrosiva, allora c'è la possibilità di danneggiare le pareti mucose intestinali, che provoca la formazione di tumori cancerosi. Pertanto, dopo la rimozione dei calcoli biliari, il compito principale dei medici è la nomina di un trattamento correttivo, normalizzando la composizione chimica del succo di bile.

Cosa può disturbare una persona nei primi giorni postoperatori?

Il processo di riabilitazione del paziente dipende dal metodo con cui è stata eseguita la colecistectomia. Con la rimozione laparoscopica, il paziente recupera entro 10-14 giorni. Quando la vescica viene rimossa con un metodo conservativo, il corpo recupererà 6-8 settimane.

I principali sintomi di preoccupazione durante questo periodo sono:

  1. Tirando dolori nel sito di operazione, che vengono rimossi prendendo antidolorifici.
  2. Nausea, come conseguenza dell'azione dell'anestesia o di altri farmaci, che passa rapidamente.
  3. Dolore all'addome, che si irradia alle spalle, nel caso dell'introduzione di gas nella cavità addominale durante la laparoscopia. Scomparirà tra qualche giorno.
  4. A causa della mancanza di bile, c'è un accumulo di gas nello stomaco e feci molli. I sintomi possono persistere per diverse settimane. È necessaria una dieta per alleviare il carico sul fegato.
  5. Affaticamento, cambiamento di umore e irritazione dovuti all'impotenza.

Queste manifestazioni passano mentre la persona recupera e non ha alcun effetto sulle funzioni vitali.

Dieta speciale

La terapia dietetica - una delle condizioni più importanti per il rapido recupero del paziente e la sua ulteriore vita. Già il giorno 2 dopo l'operazione sono consentiti brodi non grassi, tè leggero e acqua minerale. Il giorno 3, nel menu vengono aggiunti succhi freschi, purea di frutta, zuppe e kefir. In futuro, il cibo può essere diversificato, evitando cibi grassi.

Per ripristinare l'attività delle vie biliari, viene prescritta la dieta n. 5, che limita il consumo di grassi e aumenta la quantità di proteine ​​e carboidrati.

Per evitare disordini intestinali, si raccomanda l'alimentazione frazionale in piccole porzioni. La dieta dovrebbe consistere di varietà magre di carne o pesce di pollame, latticini a basso contenuto di grassi, cereali (riso, farina d'avena, semola), verdure al vapore (carote, cavolfiori, pomodori), frutta fresca. Il cibo dovrebbe contenere una grande quantità di fibre, garantendo il normale funzionamento dell'intestino. I pasti dovrebbero essere bolliti o al vapore.

Non è consigliabile abusare di caffè e dolci forti, ma è necessario bere fino a 1,5 litri di liquidi al giorno.

Nella maggior parte dei casi, dopo 4-5 settimane, la persona ritorna al solito modo di mangiare, ma alcuni pazienti devono seguire una dieta per mesi o anni.

Ginnastica e attività fisica

Per permettere alla bile di non ristagnare nel fegato, è permesso camminare all'aria aperta, dopo alcuni mesi si può nuotare. Benvenuto ginnastica facile al mattino, sci tranquillo in inverno. È necessario evitare carichi pesanti che agiscono sui muscoli addominali per evitare la formazione di ernie. Le persone in sovrappeso dovrebbero indossare bende speciali.

È impossibile sollevare pesi (non più di 5-7 kg). Puoi andare al lavoro 7-10 giorni dopo l'operazione, se non è accompagnato da uno sforzo fisico. Il sesso può essere ripreso dopo 2 settimane dopo l'intervento.

Metodi popolari

Per rafforzare e purificare il fegato dalle tossine e dalle scorie, migliorare il processo di produzione di decotti efficaci di bile salutari di erbe medicinali - radice di acetosa, curcuma, cardo mariano, tè verde. Tuttavia, tutta la medicina tradizionale può avere effetti collaterali, quindi dovrebbero essere usati come indicato dal medico.

Possibili conseguenze indesiderate dopo la rimozione

Complicazioni in assenza di ZH condizionalmente diviso in anticipo e in ritardo. I primi sono quelli che si presentano dopo l'operazione. Tra questi ci sono:

  • infezioni causate durante l'intervento o il trattamento di ferite, accompagnate da sensazioni dolorose, gonfiore e arrossamento del sito chirurgico, infiammazione purulenta dei punti;
  • sanguinamento causato da vari motivi (scarsa coagulazione, danni ai vasi sanguigni, ecc.);
  • perdita di secrezioni biliari nella cavità addominale, causando dolore addominale, febbre e gonfiore;
  • violazione dell'integrità delle pareti intestinali e dei vasi sanguigni;
  • blocco di grandi vene profonde.

Le complicazioni che si verificano in periodi successivi sono chiamate sindrome postcolecistectomia (PEC) e sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

  • periodi di nausea e vomito, specialmente dopo aver mangiato cibi grassi;
  • bruciore di stomaco a causa della patologia da reflusso dello stomaco, quando cibo non digerito e succo gastrico sono gettati nell'esofago o a causa dello sviluppo di gastrite da reflusso - lanciando bile dal duodeno allo stomaco;
  • maggiore flatulenza e feci molli;
  • dolore nella parte destra;
  • la pelle e le mucose acquisiscono una tinta giallastra;
  • febbre;
  • aumento della fatica;
  • prurito della pelle;
  • la formazione di depositi di pietra nelle vie biliari, che insorgono durante il ristagno della bile e possono causare il blocco dei dotti;
  • processi infiammatori nei dotti biliari - colangite;
  • danno epatico (epatite) o pancreatite a causa della compromissione della secrezione biliare.

Possono verificarsi conseguenze tardive a seconda della manifestazione nel 5-40% dei casi postoperatori.

Gravidanza senza cistifellea

In alcuni casi, i problemi non sono solo il modo di vivere senza la cistifellea, ma anche il modo di sopportare un bambino in assenza di questo organo. La colecistectomia non è direttamente correlata alla concezione e alla nascita di un bambino sano. Tuttavia, mentre le future mamme stanno aspettando la nascita del bambino, possono comparire i seguenti segni, causati da stasi biliare, prurito della pelle, aumento dell'acidità. Per alleviare i sintomi prescritti antiossidanti, complessi vitaminici e farmaci antiallergici.

Inoltre, la probabilità di concrezioni nei dotti biliari aumenta durante la gravidanza o anche qualche tempo dopo la nascita, che è causata da una violazione della dieta e una diminuzione dell'immunità della donna incinta. È importante ricordare che una cistifellea rimossa non può essere una controindicazione per il parto, ma tali pazienti dovrebbero essere sotto stretto controllo. È necessario prendere tutte le misure per prevenire lo sviluppo di ittero nella madre e nel bambino.

È possibile bere alcolici?

Nel periodo iniziale dopo l'operazione, l'assunzione di bevande inebrianti è controindicata, poiché l'alcol non può essere combinato con determinati farmaci. Non è consigliabile bere alcolici fino al completo recupero del corpo e il passaggio a una dieta normale.

In un corpo sano, il fegato assorbe l'alcol etilico, lo trasforma e lo secerne in secrezione biliare. Questi alimenti sono generalmente neutralizzati nella cistifellea. In assenza di ZHP, i prodotti derivati ​​dall'alcol e una grande quantità di bile fluiscono immediatamente nell'intestino, causando irritazione, nausea, vomito, un sapore amaro in bocca e una violazione delle feci.

Inoltre, l'alcol può provocare la riformazione delle pietre nei dotti biliari, pancreatite, cirrosi epatica. Nella maggior parte dei casi, molti pazienti dopo la rimozione dell'organo biliare sviluppano intolleranza all'alcool.

Vantaggi e svantaggi della colecistectomia

Sulla base di quanto sopra, possiamo dire che l'assenza della cistifellea ha pro e contro intrinseci. Di per sé, la rimozione di questo organo è raccomandata solo in casi estremi, con patologie pericolose e c'è una minaccia per la vita del paziente. La maggior parte dei pazienti ritorna alla normale vita normale, ma in rari casi si sviluppano varie complicanze che limitano la qualità della vita.

Aspetti positivi dell'operazione:

  1. La nutrizione razionale ti consente di migliorare il tuo stile di vita grazie al miglioramento del tratto gastrointestinale e dell'intero corpo nel suo complesso - la carnagione migliora e si manifesta una sensazione di leggerezza.
  2. Rifiuto di cibo grasso, cibo dietetico aiuta a perdere chili in più, migliorando l'attrattiva visiva di una persona, facilitando il lavoro degli organi interni.
  3. La rimozione del tessuto adiposo evita molte conseguenze indesiderabili, tra cui la rottura di organi e la morte.
  4. L'operazione non influisce sulla funzione di riproduzione, libido e potenza, o sulla durata della vita.
  5. Puoi vivere senza paura della colelitiasi, non preoccuparti del dolore nella parte destra, dei segni di dispepsia e di altre condizioni indesiderabili.
  6. La possibilità di un ritorno a una vita piena.

Contro la vita senza fiele:

  1. La terapia dietetica nelle fasi iniziali richiede un certo sforzo: aderenza alla modalità oraria di assunzione di cibo, selezione di prodotti speciali, cottura separata per il paziente.
  2. Il meccanismo di digestione alimentare posto dalla natura viene violato.
  3. Se una persona vive senza GF, in alcuni casi per lungo tempo ci sono bruciore di stomaco, nausea, sapore amaro in bocca.
  4. Non c'è accumulo di bile e miglioramento della sua composizione.
  5. Rilascio incontrollato e flusso costante di bile nell'intestino duodenale, presenza della probabilità di irritazione della bile eccessivamente "aggressiva".
  6. Interruzione dell'equilibrio intestinale, disturbo della motilità intestinale (ora costipazione, quindi diarrea), un lungo e scomodo adattamento a un nuovo stile di vita e dieta.
  7. Il rischio di complicazioni.

Quindi, è possibile vivere senza la cistifellea, ma con l'osservanza di una corretta alimentazione, la restrizione dell'uso di alcol e l'adempimento di tutte le prescrizioni mediche.

C'è vita senza cistifellea: come vivere e non avere paura delle complicazioni

Se i medici insistono sull'intervento chirurgico per la colecistite, significa che una persona dovrebbe accettare l'idea che presto dovrà vivere senza un organo - la cistifellea. Altrimenti, le conseguenze possono essere terribili, fino al punto di rottura dell'organo e della morte.

Funzionando senza gall

In realtà, è possibile vivere senza gall, e la maggior parte delle persone che hanno subito un intervento di calcoli biliari lo confermano con piacere. Dopo tutto, ora non sono tormentati dal dolore nella parte destra, stitichezza e diarrea, amarezza nella bocca, una costante paura di ostruzione dei dotti biliari, la domanda se questo o quel prodotto può essere mangiato in modo da non causare coliche. E dopo un po ', puoi bere e bere alcolici, ma in quantità minima. In cambio di questi privilegi, i pazienti hanno bisogno di cambiare l'approccio alla nutrizione in modo che il corpo vada senza gallire.

In alcuni casi, anche con una riabilitazione postoperatoria di successo, possono verificarsi complicazioni impreviste, chiamate sindrome da postcolecistectomia. Include malattie del tratto gastrointestinale, recidiva della malattia, disagio, sapore amaro in bocca, epatite, diarrea frequente, disturbi nel lavoro dello sfintere di Oddi. Considerare le situazioni più comuni in cui la vita senza la cistifellea fa le proprie regolazioni.

Possibili complicazioni dopo la rimozione della cistifellea

Dopo la rimozione della cistifellea, la bile si sposta liberamente dal fegato al duodeno

Cosa succede dopo la rimozione della cistifellea, quali sono le conseguenze di questa procedura? Fare immediatamente una riserva che l'operazione riguardasse solo il più fiele, ma in nessun modo interferisce con il lavoro del fegato - l'organo che produce la bile per dividere il cibo nel duodeno.

Ciò significa che le cellule del fegato - gli epatociti - continuano a secernere la stessa bile che il corpo ha precedentemente prodotto. Se la causa della formazione di calcoli era la composizione chimica della bile, allora il rischio di certe difficoltà persiste, perché la qualità della bile continua a rimanere invariata. E ora non c'è nessun posto dove lei sta andando.

Ciò porta al fatto che il corpo produce la bile nella stessa quantità, e forse anche di più, e mette pressione sui dotti nel fegato. La bile con una scarsa composizione chimica può alterare la mucosa intestinale fino alla comparsa di neoplasie maligne nelle sue pareti. Ecco perché, dopo l'operazione, la normalizzazione della composizione della bile viene alla ribalta per il paziente.

Formazione ripetuta di pietre nei dotti biliari

Dopo che l'intubazione duodenale è stata effettuata, la tendenza della bile a formare calcoli può essere determinata se il liquido depositato ha un livello critico di sedimento entro dodici ore. Ogni organismo reagisce a modo suo a questi processi, quindi gli effetti del sedimento biliare sono individuali. In questo caso, il paziente affronta una recidiva della malattia, e le pietre possono verificarsi proprio nei dotti biliari. Nel peggiore dei casi, le pietre si sovrappongono al dotto biliare e la persona sviluppa rapidamente segni di ittero.

Per evitare la colelitiasi ripetuta, i pazienti possono assumere mezzi speciali - Allohol, Liobil, Tsiklovalon, Cholenim. Oltre a questi farmaci, i preparati di acido ursodesossicolico, come Ursofalk, Enterosan, Ursosan e altri, sono obbligatori a ricevere. Al fine di evitare una ricaduta, gli alimenti ricchi di colesterolo sono esclusi dalla dieta e l'alcol è anche proibito.

Bruciore di stomaco come conseguenza della rimozione della cistifellea

Bruciore di stomaco dopo colecistectomia si verifica se la bile dal fegato continua a fluire nel duodeno vuoto. Cioè, il corpo non è ancora riuscito a procurarsi il cibo, e la bile è già "pronta per il lavoro". Dopo un po 'di tempo, la bile concentrata diventerà sempre più irritante non solo la mucosa intestinale, ma anche lo sfintere tra lo stomaco e il duodeno.

Le conseguenze possono essere le più spiacevoli - i muscoli dello sfintere si indeboliranno e inizierà il bile reflusso - gettandolo nello stomaco. La persona è amara in bocca. Nel corso del tempo, la bile cambia le sue proprietà verso la litogenicità, contribuendo al bruciore di stomaco persistente nei pazienti.

C'è una sensazione di bruciore e amarezza in bocca anche quando il paziente non può mangiare secondo il regime e il cibo entra irregolarmente nello stomaco. Per evitare tali situazioni, sono necessari un controllo costante della qualità della bile, una dieta ben consolidata, la limitazione degli alimenti grassi e fritti.

Infiammazione delle vie biliari dopo colecistectomia

Colangite, o infiammazione delle vie biliari, può anche intrappolare coloro che vivono senza la cistifellea. Molto spesso, la colangite può ammalarsi di una ricaduta della malattia, ma si verifica anche a causa del ristagno della bile, che è eccessivamente prodotto e non raccolto nel serbatoio. I sintomi della colangite sono molto evidenti - la temperatura del paziente sale a livelli elevati, il corpo suda molto, ci sono brividi, febbre, amarezza in bocca, inizia la diarrea. La pelle e la sclera degli occhi acquisiscono una caratteristica tinta giallastra. Con un corso più facile del processo patologico, la malattia può trasformarsi in uno stadio cronico, ma in caso di sviluppo acuto della malattia, le conseguenze non sono confortanti - il paziente deve affrontare un risultato letale. L'alcol peggiora la situazione.

Esacerbazione delle malattie del fegato e del pancreas

Poiché le funzioni della cistifellea prendono principalmente il sopravvento sui dotti biliari intraepatici, sono ora loro a diventare oggetto di possibili patologie. Non meno carico cade sul pancreas. Un ruolo chiave nella distruzione del fegato e del pancreas è un'infezione che può penetrare anche durante l'operazione per rimuovere la cistifellea. Di conseguenza, il paziente può sviluppare un ascesso subfrenico o subpatico - l'emergere di una cavità piena di pus. I sintomi di un ascesso sono molto simili ai segni di sepsi - un forte aumento della temperatura, secchezza, sapore amaro in bocca, mancanza di respiro, febbre, tenerezza nel fegato, diarrea.

Un'altra malattia del fegato è l'epatite. Molto spesso, l'epatite si verifica a causa del ristagno della bile, in conseguenza del quale il fuoco infiammatorio si sposta dai dotti biliari al tessuto epatico. Se il corpo cerca di affrontare la malattia, l'epatite non è acuta, entrando in uno stadio cronico. L'epatite acuta dà i classici sintomi di infiammazione e ingiallimento della pelle e della sclera.

Di solito, l'epatite acuta è aggravata dalla presenza di alcol nel sangue.

Interruzione dello sfintere di Oddi dopo l'intervento chirurgico

Un altro ostacolo per coloro che hanno una vita senza cistifellea, è la disfunzione dello sfintere di Oddi. Se lo sfintere è normalmente in grado di controllare quanta bile è entrata nel duodeno, ora, dopo aver rimosso l'organo, i pazienti hanno uno spasmo dello sfintere acuto, che a sua volta causa dolore nel giusto ipocondrio, amarezza nella bocca. Al fine di migliorare la situazione, al paziente possono essere prescritti antispastici o anticolinergici, e se non vi è alcun risultato dalla terapia conservativa, viene prescritto il trattamento chirurgico (dissezione dello sfintere).

Gravidanza senza cistifellea

Sembrerebbe che l'assenza di una bolla non influenzi in alcun modo il corpo della donna e la sua capacità di portare un bambino sano, perché la futura madre ha conservato tutti gli organi del sistema riproduttivo e l'assenza di fiele non è certamente un ostacolo. Tuttavia, in questa situazione ci sono una serie di caratteristiche che devono essere prese in considerazione da una donna senza fiele, che prevede di avere un bambino.

Quindi, durante la gravidanza, vale la pena ricordare che il ristagno della bile nei dotti può causare i seguenti sintomi:

  • prurito;
  • aumento dei livelli di acidi biliari.

Si può notare che non ha senso trattare la bile durante la gravidanza e solo la terapia sintomatica viene eseguita dai medici - ai pazienti vengono prescritti antiossidanti, vitamine e antistaminici. Questo aiuta a garantire che il neonato non abbia ittero. La gravidanza stessa è un fattore aggiuntivo che può innescare una maggiore formazione di calcoli nei dotti, poiché durante la gravidanza il fegato si sposta leggermente e i dotti intraepatici possono essere compressi dall'utero in crescita.

Il processo è aggravato da una cattiva alimentazione e scarsa attività motoria, soprattutto negli ultimi mesi di gravidanza. Per la maggior parte delle donne incinte, la formazione di calcoli durante la gestazione non si verifica, tuttavia, i meccanismi di innesco di questo processo possono verificarsi durante il periodo di nove mesi. Le pietre compaiono nei condotti epatici dopo alcuni mesi o addirittura anni dopo il parto. Quindi, possiamo concludere che l'assenza della colecisti non è una controindicazione diretta alla gravidanza, è possibile dare alla luce dei bambini, ma è necessario controllare l'organismo delle donne in gravidanza a causa della stagnazione della bile con particolare diligenza. Con eventi di successo, il bambino nascerà sano e la madre non soffrirà di sintomi di ittero.

Alcol in assenza di cistifellea

L'uso di bevande alcoliche in assenza di cistifellea provoca un forte rilascio di bile nel duodeno. Inoltre, l'alcol cambia la composizione della bile, aumentando il suo livello di colesterolo e riducendo la quantità di acidi grassi. I dotti biliari saturi di fegato non hanno il tempo di assorbire il colesterolo libero, il che significa che rimane la minaccia ripetuta di formazione di calcoli. L'alcol, tra le altre cose, è anche un provocatore di cirrosi epatica, malattie del pancreas, infiammazione dei dotti biliari, può apparire amaro in bocca.

Inoltre, se in presenza della cistifellea, il segreto è venuto fuori in quantità sufficiente, quindi in assenza di un organo, esce in modo limitato. L'alcol, come provocatore per il rilascio della bile, non garantisce il suo pieno rilascio, e quindi una delle funzioni di questo segreto - la disinfezione della piccola cavità intestinale - non viene eseguita. Ciò porta alla rottura della microflora nel duodeno e ad un ulteriore aumento del numero di batteri patogeni. I sintomi di questa condizione - la comparsa di nausea, amarezza in bocca, diarrea. È meglio se nel primo anno dopo la rimozione del calcoli biliari, l'alcol non sarà presente sul tavolo del paziente che ha subito l'intervento chirurgico.

C'è vita dopo la colecisotomia?

La risposta alla domanda su come vivere senza la cistifellea può essere una tabella comparativa, che descrive i pro ei contro della rimozione della cistifellea. Naturalmente, l'ultima parola sarà per il medico, tuttavia, avendo già confrontato i dati, è possibile trarre conclusioni in modo sicuro.

  1. una dieta razionale non è un modo per limitare i tuoi bisogni, ma una grande opportunità per iniziare a mangiare bene e rafforzare in modo significativo il tuo tratto digestivo. Ad esempio, durante la dieta, l'alcol è vietato anche in quantità minime;
  2. La chirurgia per rimuovere la cistifellea ti permette di perdere peso, che è anche associato a cambiamenti nella dieta. Il dimagrimento non solo migliora l'autostima del paziente o del paziente, ma facilita anche il lavoro del cuore, del fegato, del pancreas;
  3. la rimozione tempestiva della cistifellea comporta un numero significativamente minore di minacce rispetto alla sua presenza fino alla rottura;
  4. non c'è alcun effetto sulla funzione riproduttiva quando si rimuove la gallia;
  5. le persone senza statistiche di galle vivono tanto quanto le persone con cistifellea;
  6. dopo la rimozione del fiele, le probabilità che le pietre non si formino di nuovo sono significativamente più alte;
  7. opportunità dopo la dieta per tornare alla vecchia dieta (con solo poche riserve).
  1. la dieta dopo l'intervento richiede un pasto rigorosamente controllato (ogni tre ore) e prodotti e metodi di cottura accuratamente selezionati;
  2. l'operazione può interrompere il processo naturale di digestione;
  3. la presenza di disagio prolungato, come l'amarezza nella bocca, la nausea, il bruciore di stomaco;
  4. mancanza di riserva per la raccolta della bile;
  5. rilascio caotico di bile direttamente nel duodeno;
  6. cambiando la microflora, la necessità di adattarsi alla nuova dieta, alla diarrea o alla stitichezza dovuta alla mutata composizione della bile;
  7. rischio di complicanze postoperatorie.

Come potete vedere, i pro e i contro della vita senza fiele si bilanciano l'un l'altro. Tuttavia, ogni medico considera suo dovere prevenire, piuttosto che curare, quindi nella maggior parte dei casi i medici consigliano di rimuovere la cistifellea per evitare conseguenze negative. Assicurati di rimuovere l'alcol per l'intero periodo di recupero. È possibile vivere senza la cistifellea, il che significa che i pazienti non sono quasi a rischio di gravi complicanze della malattia - patologia del fegato, diarrea e rottura dello sfintere.

cistifellea

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Dov'è la cistifellea?

La cistifellea è una cavità, a forma di borsa, a forma di pera situata nella cavità addominale nell'ipocondrio destro sotto la superficie inferiore del fegato.

La cistifellea ha una lunghezza di 8-14 cm, una larghezza di 3-5 cm, un volume di 40-70 ml. La parete della cistifellea è piuttosto sottile, fino a 2 mm, tuttavia è dotata di uno strato muscolare, capace di ridurne il volume, se necessario. All'interno, la cistifellea è rivestita da un epitelio cilindrico a strato unico, le cui cellule sono ricoperte da villi di aspirazione.

All'uscita della cistifellea, si trova lo sfintere di Lutkens - ispessimento muscolare, che ha lo stesso scopo del rubinetto dell'acqua: se necessario, bloccare il condotto.

Non è possibile percepire una cistifellea sana attraverso la parete addominale. Questo è possibile solo con un aumento significativo, e solo non inalando, sondando mentre spesso accompagnato da dolore (un sintomo di Murphy).

Il posto e il ruolo della cistifellea nel sistema biliare

La cistifellea è progettata per l'accumulo, l'immagazzinamento, la concentrazione e il rilascio di bile poiché il processo di digestione ne ha bisogno.

Come sapete, il fegato secerne al giorno fino a 1 litro di bile, e il processo della sua secrezione è abbastanza uniforme. L'assunzione di cibo e la sua digestione non sono affatto distinti dall'uniformità, e per unire i due processi nel tempo, la cistifellea è necessaria solo come riserva per la bile.

La cistifellea ha la capacità di concentrare la bile adottata e ridurne il volume di 10-20 volte. Pertanto, 70 ml di gallo cistico scartato simultaneamente sono equivalenti ad almeno 700 ml di fegato prodotto dal fegato entro 15-20 ore.

Per realizzare il suo compito, la cistifellea è collegata al "tubo principale" in modo appropriato - dal lato. Per assicurare il flusso della bile in due direzioni opposte: nella vescica e fuori dalla vescica, il sistema biliare all'uscita è dotato di un altro "rubinetto" - lo sfintere di Oddi.

Entrambe le "gru" - lo sfintere cistico di Lutkens e lo sfintere di Oddi all'uscita, così come il tono muscolare della parete della vescica agiscono sotto il controllo del sistema nervoso autonomo. È vero, questo meccanismo spesso fallisce: per vari motivi, i rubinetti leggono per aprirsi e chiudersi in disaccordo tra loro, che è l'essenza di una malattia diffusa - discinesia biliare.

Una persona ha bisogno di una cistifellea?

Questa domanda prende i pensieri di tutti coloro che hanno una triste prospettiva di separarsi dalla cistifellea. In considerazione dei media principalmente due punti di vista diametralmente opposti:

  • "La cistifellea non è affatto necessaria per l'uomo moderno." I fautori di tale opinione (di regola, tra i chirurghi) affermano che la cistifellea era estremamente necessaria per una persona solo durante il tempo della sua esistenza primitiva, quando la capacità di mangiare il più possibile in una volta era una condizione di sopravvivenza stessa. La cistifellea permetteva di immagazzinare la bile per il futuro, ed era molto utile in quelle serate infrequenti, quando era possibile mangiare bene dopo una caccia di successo. Con lo stile di vita moderno e una dieta regolare, lo stock di bile non è affatto pertinente, come lo è lo stock di grasso.
  • "La cistifellea è così importante per la digestione che dovrebbe essere mantenuta fino all'ultimo possibile." Secondo la posizione, che è sostenuta principalmente da aderenti alla medicina alternativa, l'assenza della cistifellea porta ad un flusso continuo di bile nell'intestino, che può portare non solo ad un grave disturbo digestivo, ma anche a danneggiare le pareti intestinali.

Ma questi sono punti di vista estremi. La verità, come al solito, è nel mezzo. La cistifellea, ovviamente, è un organo necessario e utile, perché la dieta della maggior parte delle persone, per vari motivi, è lontana dall'ideale raccomandato dai nutrizionisti. Ma solo a condizione che la cistifellea sia SANA (o, almeno, non molto malata) e sia in grado di svolgere più o meno completamente la sua funzione. Se la cistifellea a causa di cambiamenti infiammatori e distrofici ha perso la capacità di accumulare e rilasciare la bile, se è piena di pietre, e ancora di più, con pus, tale cistifellea non è solo inutile, ma comporta anche una costante minaccia di complicazioni pericolose.

L'assenza della colecisti non è una perdita irreparabile per l'organismo, sebbene richieda alcuni aggiustamenti nello stile di vita e nell'alimentazione. L'idea che senza la cistifellea, la bile non è assolutamente da nessuna parte da riservare ed è continuamente e uniformemente espulsa nell'intestino per tutto il giorno - tale rappresentazione non è corretta. Il fatto è che i dotti biliari, a differenza, ad esempio, dei tubi dell'acqua, possono cambiare il loro volume. Ciò consente loro di accumulare la bile e di espellerla al momento giusto nell'intestino a causa della riduzione dello strato muscolare nelle loro pareti. Inoltre, sono in grado di concentrare la bile, anche se non è buono come la cistifellea. Va detto che nelle persone sane una parte significativa della galla passa la cistifellea. Pertanto, il tratto biliare, con un volume totale commisurato al volume della cistifellea, assume in parte le sue funzioni.

Collegamento debole nel sistema biliare

Il sistema biliare, di cui la cistifellea è una parte, funziona perfettamente in una persona sana.

Eppure, il suo design ha un grosso difetto, che, in determinate circostanze, porta a conseguenze negative. Il fatto è che il dotto biliare comune ha l'unico accesso al duodeno - lo sfintere di Oddi, ed è il collo di bottiglia dell'intero sistema biliare. Inoltre, la divisione finale del dotto biliare comune di solito passa attraverso lo spessore del pancreas. Questa circostanza rende il processo di escrezione del fegato altamente vulnerabile a vari tipi di processi dolorosi sia nel dotto biliare stesso che negli organi vicini - il duodeno e il pancreas. Un calcoli biliari incallito, spasmi muscolari, costrizione cicatriziale, edema infiammatorio sia del dotto stesso che del tessuto pancreatico o della parete duodenale, un tumore anche di piccole dimensioni può portare ad una completa cessazione della cistifellea e ittero meccanico.

Inoltre, il dotto biliare comune e il dotto pancreatico (condotto di Wirsung) hanno uno, comune per due, l'accesso all'intestino (lo sfintere di Oddi). E se nella sezione terminale il dotto biliare ha il proprio dispositivo di bloccaggio dello sfintere, allora il dotto di wirsung spesso non lo possiede affatto, o il suo sfintere è troppo debole.

In questa posizione, il pancreas è completamente dipendente dal malessere nel sistema biliare. Qualsiasi violazione della pervietà della parte finale del sistema biliare - spasmo dello sfintere di Oddi, pietra bloccata, restringimento cicatriziale - inevitabilmente interrompe l'attività del pancreas, portando allo sviluppo di cambiamenti infiammatori e distrofici in esso.

Ma anche senza tali disturbi, il pancreas è abbastanza sensibile ai processi infettivi e infiammatori nel sistema della cistifellea.

Colecisti Disturbed: sintomi

Le malattie della colecisti non hanno sintomi specifici unici per loro. Ognuno di essi può verificarsi in altre malattie di entrambi gli organi dell'addome della cavità e oltre: gastrico, intestinale, pancreas, fegato, vasi addominali, malattie renali e del tratto urinario, malattie ginecologiche, malattie del diaframma, dell'esofago, polmoni, cuore e altri

I sintomi che permettono di sospettare un problema con la cistifellea:

  • I dolori si avvertono nell'ipocondrio destro o hanno una localizzazione indefinita nell'addome superiore. Il dolore può avere una natura tirante o dolorante nella colecistite cronica o un parossistico acuto nella malattia del calcoli biliari (colica biliare o epatica). Le pietre nella cistifellea non possono disturbare a lungo.
  • I dolori riflessi si estendono spesso alla spalla destra e alla spalla, così come alla regione scapolare.
  • Bruciore di stomaco, sapore metallico in bocca, perdita di appetito, nausea, a volte vomito
  • Tendenza a stitichezza o diarrea.
  • L'ittero è un segno di ostruzione all'efflusso di bile.
  • L'aumento della temperatura indica un processo infiammatorio acuto o un'esacerbazione cronica
  • Dolore alla palpazione della parete addominale anteriore nell'ipocondrio destro indica grave infiammazione nella cistifellea

È impossibile fare una diagnosi affidabile, basandosi solo sui sintomi descritti, ma danno luogo ad un esame più approfondito e completo che coinvolga metodi strumentali.

Esame della cistifellea

  • Come iniziare l'esame? Certo, con gli ultrasuoni. Ultrasuoni - il "gold standard" nella patologia della cistifellea. Questo metodo è estremamente informativo per la maggior parte delle sue malattie e il coinvolgimento di altri e costoso. La ricerca della ricerca sulla colecisti, di norma, non è richiesta. Gli ultrasuoni possono rivelare anche piccolissimi calcoli biliari (1-2 mm) nella vescica, segni di alterazioni infiammatorie e degenerative nelle pareti e valutarne la funzionalità. Inoltre, i dotti biliari sono chiaramente visibili sull'ecografia, ad eccezione della porzione terminale del dotto biliare comune.
  • L'uso della tomografia computerizzata, della risonanza magnetica, della scintigrafia epatobiliare, ecc. È giustificato solo in alcuni casi non chiari come aggiunta agli ultrasuoni, ma non come alternativa ad esso. Questi metodi sono generalmente inferiori agli ultrasuoni nelle loro capacità, superandoli in alcune sfumature.
  • La ricerca di Radiocontrast nel nostro tempo ha perso il suo valore principale, dal momento che è significativamente inferiore agli ultrasuoni nel contenuto informativo.
  • L'intubazione duodenale non ha attualmente ampie indicazioni, ma, se necessario, fornisce preziose informazioni sulla funzione del sistema biliare e sui disturbi della composizione della bile e del succo pancreatico.
  • I metodi di laboratorio non sono essenziali nell'esame della cistifellea. In presenza di ittero, lo studio della fosfatasi alcalina, della bilirubina, delle aminotransferasi e dell'urobilinogeno urinario è utile per chiarirne la causa.

Malattie della colecisti

Non si conoscono troppe malattie della colecisti, tuttavia alcune di esse - colecistite cronica, malattia del calcoli biliari - sono estremamente diffuse. Circa uno su tre adulti ha una o l'altra malattia della colecisti.

  • Malformazioni congenite: sottosviluppo o addirittura assenza della cistifellea, raddoppiamento, posizione anormale (intraepatica, caduta), fusione dell'ingresso alla vescica, diverticolo (tasca) della cistifellea, costrizione intravescicale, ecc.
  • Malattie parassitarie: giardiasi (si verifica soprattutto nei bambini), opistoria, fascioliasi, ecc.
  • Tumori e malattie simili ai tumori (polipi, papillomi, ecc.)
  • Tubercolosi della cistifellea