Qual è la disfunzione del fegato grasso? Sintomi e metodi di trattamento dell'epatosi grassa

I problemi al fegato danno fastidio a molti. E ognuno ha le sue specifiche ragioni per cui ci sono malfunzionamenti nel fegato. La disfunzione del fegato grasso in altre parole è chiamata fegato grasso epatico.

Il fegato è considerato la più grande ghiandola del corpo umano. Ma vale la pena notare che la distruzione più complessa delle cellule di questa ghiandola può essere curata e ripristinata. Molto spesso, questa malattia si sviluppa in alcolizzati.

Cause di epatite grassa

La ghiandola epatosa grassa è considerata uno dei disturbi più comuni negli alcolisti. C'è un'opinione che le droghe che mirano a rifiutare l'alcol, aiutano a trasformare il malfunzionamento della ghiandola e anche a ripristinare le cellule colpite. Tale è, ad esempio, Alkovirin: divorzio o verità, sta già a voi decidere. Ma vale la pena ricordare che i disordini metabolici nel corpo possono portare a diabete e malattie cardiovascolari.

Prima di inviare la tua forza per ripristinare il fegato, vale la pena conoscere quale sia la causa della malattia. A seconda della causa, lo specialista prescriverà un trattamento individuale. Le principali fonti della malattia includono:

• Bere eccessivo
• Grande peso
• Malattie virali selezionate (ad es. Epatite B)
• malnutrizione
• Fallimento del metabolismo
• eredità
• Malattie genetiche
• Prendendo una categoria separata di farmaci

La malattia appare a causa dell'alto livello di acidi grassi che entrano nel fegato con il cibo o con un aumento della scomposizione delle cellule grasse nel tessuto corrispondente. L'epatosi grassa può trasformarsi in cirrosi. Per molti anni, la malattia è stata attribuita a disturbi non pericolosi, ma gli esperti hanno condotto una serie di studi e hanno concluso che la malattia può essere fatale.

Sintomi di epatite grassa

L'epatosi grassa è accompagnata da una lista specifica di sintomi. In questo caso, ad esempio, ci sono recensioni su Alkovirin da alcolismo, che dicono che questo farmaco ripristina il lavoro del fegato e i sintomi vanno via. È necessario dividere correttamente i sintomi della malattia in due categorie:

• Sintomi primari Questi includono nausea, dolore doloroso acuto nel giusto ipocondrio
• Sintomi secondari Esistono eruzioni cutanee sull'epidermide, reazioni allergiche, alti livelli di affaticamento, attacchi di apatia, riduzione della vista

Stranamente, ma la persona non sente dolore al fegato. Il dolore si verifica in altri luoghi, come il dolore nella cistifellea, così come i suoi dotti. Non confondere i sintomi dell'epatosi grassa con i sintomi con un forte aumento di peso.

Come trattare la disfunzione del fegato grasso?

Ad oggi, i medici non possono offrire un trattamento standard di epatite grassa, ogni paziente ha il proprio trattamento. Ma qualsiasi trattamento di questa malattia inizia con cambiamenti nello stile di vita del paziente. In questa fase, l'adeguamento della nutrizione umana, i cambiamenti nell'attività fisica sul corpo.

Viaggi in palestra o attività a casa aiutano ad aumentare la sensibilità all'insulina. Aiuta ad aumentare il metabolismo, riducendo così il tessuto adiposo degli organi. Ma non dovresti ridurre drasticamente il peso corporeo, può aggravare il decorso della malattia.

Inoltre, gli esperti prescrivono un numero di farmaci specializzati. Questi sono principalmente farmaci che possono aumentare la suscettibilità del corpo all'insulina. Questi farmaci hanno lo scopo di ripristinare il metabolismo nel corpo.

Epatosi grassa (degenerazione grassa del fegato)

... l'importanza principale nello sviluppo dell'epatosi grassa è l'intossicazione da alcol cronica.

L'epatosi grassa (o steatosi epatica) è una malattia o una sindrome indipendente causata dalla degenerazione adiposa delle cellule del fegato sotto forma di anormale deposizione intra- e / o extracellulare di goccioline di grasso.

L'epatosi grassa (steatosi) del fegato è inclusa in un gruppo di malattie come "steatosi epatica non alcolica", che oltre alla steatosi comprende steatoepatite, fibrosi e cirrosi epatica. In questo caso, la steatosi (epatite adiposa) è la patologia più comune - si verifica in più di 1 su 3 persone con steatosi epatica non alcolica. Il criterio morfologico dell'epatosi grassa è il contenuto di trigliceridi nel fegato di oltre il 10% della massa secca. Steatosi (Irova steatosi) può causare lo sviluppo di steatoepatite (alterazioni infiammatorie e necrotiche di epatociti), che, a sua volta, circa il 20-25% dei casi, trasforma in cirrosi del fegato e nella (!) 10% dei casi la causa della morte.

L'eziologia. L'epatosi grassa è spesso una reazione del fegato a varie intossicazioni esogene ed endogene (effetti tossici); a volte questo processo è associato a determinate malattie e condizioni patologiche del corpo (ad esempio, fame). Le cause più probabili di fegato grasso sono tratti gastro-intestinali e biliari, sindrome da proliferazione batterica (eccesso colonizzazione microbica) nell'intestino tenue, obesità, bypass anastomosi intestinale, prolungata nutrizione parenterale, diabete diabete di tipo II, maldigestione e sindrome da malassorbimento, celiaci enteropatia, malattia di Wilson - Konovalov e alcune altre malattie geneticamente determinate, (!) intossicazione da alcool cronico, alcuni farmaci: cortico steroidi, estrogeni, tetracicline, agenti non steroidei anti-infiammatori, amiodarone, ecc, infezioni batteriche, virus (quasi tutto epatite virale cronica, specialmente epatite "C", sono spesso accompagnate da steatosi epatica), malattie sistemiche (collagene), e diverse altre malattie e condizioni (rigoroso vegetarianismo, ecc.). A volte l'epatosi grassa (steatosi) si sviluppa con malattia coronarica o senza causa (forma criptogenetica o idiopatica di epatosi grassa).

Patogenesi. L'accumulo di trigliceridi e colesterolo nel fegato è dovuta: eccessiva formazione e l'assorbimento degli acidi grassi liberi nell'intestino e acidi grassi liberi in entrata eccessive nel fegato, riduzione della velocità b-ossidazione degli acidi grassi liberi nei mitocondri di epatociti, un aumento della sintesi di acidi grassi nei mitocondri, difficoltà rimozione di grasso dal fegato a causa della ridotta sintesi o secrezione di lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) e rimozione dei trigliceridi nella loro composizione. Inoltre, la formazione di colesterolo viene interrotto nel reticolo endoplasmatico di epatociti cambiando il funzionamento degli enzimi chiave HMG-CoA riduttasi e 7-idrossilasi, che porta ad una diminuzione della velocità della formazione di acidi biliari, che sono il prodotto finale del metabolismo del colesterolo. Alcolismo steatosi manifesta sempre alterato metabolismo degli acidi grassi liberi, ma è difficile eliminare l'influenza su di esso di altri fattori e valutare il contributo di ciascun allo sviluppo della steatosi epatica è estremamente difficile.

Anatomia patologica. Distrofia del fegato grande, gialla o rosso-bruna, la sua superficie è liscia. Il grasso correlato ai trigliceridi è determinato negli epatociti. L'accumulo di grasso negli epatociti può essere polverizzato, atomizzato e grossolano. Una goccia di lipidi spinge gli organelli relativamente intatti alla periferia della cellula. L'infiltrazione grassa può includere singoli epatociti (la cosiddetta obesità disseminata), gruppi di epatociti (obesità zonale) o l'intero parenchima epatico (obesità diffusa). Nel grasso affilato infiltrazione di cellule epatiche muoiono goccioline di grasso fondono e formano trova extracellulare grassi cisti, attorno al quale v'è una risposta cellulare, tessuto connettivo cresce. Stadi di epatite grassa: (1) obesità semplice (la distruzione di epatociti non è pronunciata, non c'è risposta di cellule mesenchymal); (2) obesità in combinazione con necrobiosi degli epatociti e risposta cellulare mesenchimale; (3) stadio pre-cirrotico: obesità con riorganizzazione iniziale della struttura lobulare del fegato (la terza fase della steatosi epatica è irreversibile).

Clinica. Il decorso clinico dell'epatosi grassa di per sé è solitamente asintomatico e, di norma, la malattia viene rilevata (!) Per caso (sulla base di test strumentali). Ma a volte i pazienti lamentano pesantezza e disagio nel quadrante superiore destro dell'addome (nell'ipocondrio destro), aggravato dal movimento. Il fegato nell'epatosi adiposa è generalmente ingrossato, ma la tenerezza della palpazione nel fegato è rara e la sua insorgenza è associata ad un rapido accumulo di grasso nel fegato a causa dell'alcolismo e dello scompenso del diabete. Tenendo conto dell'eziologia dei pazienti, vengono spesso rilevati uno o l'altro sintomo soggettivo e oggettivo associato al decorso della malattia di base. Ad esempio, la degenerazione grassa del fegato, che si è sviluppata in relazione all'intossicazione da alcol cronica, è spesso caratterizzata da anoressia, mancanza di respiro e altri sintomi. Epatosi grassa (!) È spesso associata a discinesia della colecisti (soprattutto in presenza di colelitiasi). Con la steatosi epatica, l'ittero è possibile.

Diagnosi. Nonostante il fatto che in caso di epatite grassa, lo stato funzionale del fegato sia ridotto, è quasi impossibile confermare questi disturbi con l'aiuto di test di laboratorio tradizionali. (!) L'attività delle transaminasi sieriche e della fosfatasi alcalina è in genere leggermente aumentata, i livelli di bilirubina, albumina e protrombina sono normalmente normali. È possibile identificare i parametri di laboratorio alterati relativi all'attività di quella patologia, sullo sfondo del quale si è verificata l'epatosi grassa. Nel caso di epatite grassa associata all'uso di alcol, si osserva naturalmente un aumento dei livelli sierici di g-glutamil transpeptidasi. Con l'ecografia, l'ecogenicità del tessuto epatico nell'epatosi grassa è più frequente e talvolta elevata, ma questi cambiamenti sono difficili da distinguere dalla fibrosi e persino dalla cirrosi epatica. In alcuni casi, solo la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica possono rilevare l'infiltrazione grassa del fegato. (!) La conferma finale della diagnosi è possibile solo con l'aiuto della conferma mediante biopsia epatica mirata sotto il controllo della tomografia computerizzata e dell'esame istologico di campioni bioptici.

Trattamento. L'epatosi grassa è, in linea di principio, una patologia reversibile, se viene eliminata la causa del suo sviluppo e vengono prese appropriate misure terapeutiche; (!) È importante prevenire lo sviluppo di necrosi e infiammazione (steatoepatite), il cui trattamento è molto più complicato. Pertanto, il trattamento dell'epatosi adiposa consiste nell'eliminare le cause che lo hanno causato, oltre che nell'alleviare le sindromi di digestione e assorbimento alterati, nel ripristinare la funzionalità del fegato e delle vie biliari; alcuni farmaci e abuso di alcool sono esclusi. In tutti i casi, la terapia viene eseguita con l'uso di farmaci che normalizzano la funzione del fegato e delle vie biliari (acido lipoico, Heptral, epenone, Essentiale) e fattori dietetici (dieta n. 5 con contenuto proteico fino a 100-120 g / giorno, quantità limitata di grassi animali arricchito con fattori lipotropici - fiocchi di latte, grano saraceno, grano, farina d'avena, oltre a vitamine e microelementi). Il regime per i pazienti con epatite grassa non prevede limitazione dello sforzo fisico. L'esercizio leggero aumenta i costi energetici e porta a una diminuzione della degenerazione grassa del fegato.

Esame clinico (osservazione ambulatoriale). Se il fattore eziologico (!) Viene eliminato, il decorso e il trattamento sintomatico sono determinati, quindi si consiglia al paziente di rimanere sotto controllo medico per un altro anno, e in alcuni casi anche più a lungo. Ogni due mesi viene valutato lo stato di salute e lo stato fisico, una volta ogni 3 mesi è necessario ripetere gli studi sulle transaminasi sieriche e una volta ogni 6 mesi viene eseguita un'ecografia.

Epatite grassa Cause e trattamento

Gli epatosi sono malattie del fegato, per le quali non c'è infiammazione, ma ci sono cambiamenti distrofici. Se la distrofia dell'organo è causata da un eccesso di cellule adipose nel fegato, parlano di epatite grassa.

Informazioni generali sulla malattia

L'epatosi grassa si chiama in modo diverso: steatoepatosi, steatosi, fegato grasso, degenerazione grassa del fegato. Questa è una condizione del fegato in cui il grasso si deposita nei tessuti del fegato.

Lo sviluppo della malattia si verifica quando una combinazione di fattori: ammissione al fegato di grasso in eccesso e carboidrati, processi metabolici alterati nel corpo, mancanza di attività fisica. Le cattive abitudini aggravano la situazione, in particolare l'abuso di alcol. A volte la distrofia grassa si verifica con l'epatite.

Breve storia

L'epatite grassa come malattia indipendente è stata isolata nel 1960. La diagnosi è stata resa possibile dall'introduzione della biopsia, come metodo di ricerca.

Con l'abuso di cibi grassi, alcuni lipidi si accumulano nel fegato, infettando le cellule del corpo. Di conseguenza, i processi metabolici nel corpo sono interrotti, dal momento che gli epatociti non possono svolgere la loro funzione. Quindi i carboidrati vengono anche convertiti in grassi, che vengono poi depositati nel fegato.

Ci sono 4 gradi della malattia:

• Zero: in alcune singole cellule del fegato si depositano piccoli depositi di grasso.
• Il primo: crescono le dimensioni dei depositi, ci sono aree interessate dal grasso. Fino al 33% delle cellule epatiche contiene lipidi.
• Il secondo - gocce di grasso influenzano dal 33 al 66% degli epatociti (cellule epatiche).
• Le terze goccioline lipidiche si trovano nelle cellule e riempiono lo spazio tra loro formando le cisti. Oltre il 66% degli epatociti è affetto.

prevalenza

La steatoepatosi è presente in oltre il 90% delle persone in sovrappeso. La malattia colpisce i bambini.

Si verifica in circa il 30% della popolazione. In Russia, Ucraina, questa cifra è leggermente inferiore - 27%, mentre in America raggiunge il 33%.

Se sei in sovrappeso con un indice di 30 (peso in chilogrammi diviso per crescita in m²) la probabilità di epatosi grassa è del 40%.

Come risultato dell'epatosi, l'intero corpo soffre. I disturbi colpiscono il sistema digestivo, cardiovascolare e immunitario. Crescita tumorale provocata E la cosa peggiore è che la steatoepatosi può trasformarsi in epatite o cirrosi epatica.

Fattori di rischio

Le persone ad alto rischio includono:

• Abusare di alcol e cibo spazzatura;
• con aumento del peso corporeo;
• soffre di aterosclerosi, a causa di alti livelli di lipidi nel sangue;
• con il diabete;
• che funzionano con sostanze tossiche;
• che sono costretti a prendere molte droghe;
• dopo la chirurgia gastrointestinale;
• con alcune malattie croniche di natura ereditaria.

La causa più comune di "fegato grasso" è l'alcol - oltre il 60% dei casi. Allo stesso tempo, la malattia non si sviluppa necessariamente nelle persone con dipendenza da alcol. Abbastanza uso regolare di piccole dosi.

Anche la distrofia grassa a causa dell'obesità generale è comune.

motivi

La funzione principale del fegato è quella di filtrare il sangue. Se sostanze velenose (alcol, acetone, vernice, ecc.) O una grande quantità di cibo, specialmente di grasso, entrano nel corpo, i grassi si accumulano nel corpo.

Epatite grassa alcolica e non alcolica separata.

Cause di steatosi alcolica. Nel fegato, l'alcol viene convertito in una sostanza sicura, acetato. Ma se ci sono significative violazioni nel lavoro del corpo o la quantità di alcol è significativa, l'alcol entra nei grassi. Che sono depositati nel fegato.

La steatosi non alcolica può verificarsi quando:

• l'obesità;
• l'epatite;
• diabete;
• aumento dei livelli lipidici;
• colesterolo alto nel sangue;
• sullo sfondo dell'uso a lungo termine di agenti ormonali, antinfiammatori e antimicrobici.

Sintomi e diagnosi

Il principale pericolo di epatite è l'assenza di sintomi pronunciati. Il fegato è in grado di compensare il lavoro delle cellule malate a causa dell'aumento del carico su quelle sane. Di conseguenza, le malattie si fanno sentire già in fasi serie.

Quando restituire la normale prestazione del corpo non è più possibile a causa della degenerazione di alcune cellule.

Nella fase iniziale ci possono essere sintomi:

Se la malattia ha raggiunto le ultime fasi, c'è un significativo aumento nel fegato. Il corpo può estendersi oltre le costole.

Inoltre, compaiono i sintomi di insufficienza epatica:

• diminuzione dell'appetito;
• cambiamenti di umore, apatia;
• debolezza, malessere, dolore addominale;
• reazioni allergiche, eruzioni cutanee;
• deterioramento dei capelli, aspetto precedente dei capelli grigi;
• visione ridotta;
• gonfiore;
• ingiallimento della pelle e degli occhi;
• interruzioni nel metabolismo.

Un aumento delle dimensioni del fegato dovrebbe avvisare il medico. Ricerca assegnata:

• Analisi del sangue biochimiche per la determinazione dei parametri del fegato;
• esame ecografico;
• Risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• biopsia.

La diagnosi "epatite grassa" significa che più del 10% della massa epatica è grassa.

Epatosi grassa nelle donne in gravidanza

Abbastanza spesso, la distrofia grassa si sviluppa durante la gravidanza. È collegato con i cambiamenti ormonali nel corpo della madre e un aumento del carico sul fegato. Più comune è il decorso acuto della malattia, che è la causa delle complicazioni della gravidanza e del parto e può essere fatale.

La malattia di solito si sviluppa nel terzo trimestre, dopo 30 settimane. Il sintomo principale della malattia è l'ittero.

sintomi:

trattamento

Prima di tutto, dovresti scoprire il motivo per cui la malattia è sorta ed eliminarla. La terapia deve essere prescritta da un epatologo dopo un esame completo. Potrebbe essere necessario consultare un endocrinologo.

Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico e durante il monitoraggio dei parametri del sangue e dello stato del fegato. Oltre alla terapia principale, può essere utilizzata la medicina tradizionale.

La condizione più importante e indispensabile per un trattamento efficace è la dieta. Nelle fasi iniziali della malattia, passa da solo abbandonando le cattive abitudini, osservando i principi di una corretta alimentazione e di un adeguato esercizio fisico.

L'elenco dei prodotti vietati include:

• Brodi forti;
• pesce e carne grassi;
• cipolle, aglio fresco;
• fagioli;
• pomodori;
• funghi;
• conservazione;
• ravanello;
• sottaceti;
• prodotti affumicati;
• latticini grassi.

Se l'epatite è causata dall'obesità, il trattamento è una graduale normalizzazione del peso corporeo.

Terapia farmacologica

La terapia, prima di tutto, elimina il più possibile i farmaci. Poiché tutti i farmaci hanno un effetto tossico sul fegato e possono aggravare le condizioni del paziente.

Da farmaci prescritti farmaci-epatoprotettori. Che normalizzano le funzioni del fegato, rafforzano le pareti del corpo e ripristinano il tessuto danneggiato.

Se l'epatite è causata dall'obesità, vengono mostrati farmaci che normalizzano il metabolismo e riducono il livello di grasso nel corpo.

Per la normalizzazione del metabolismo lipidico prescrivere: acido folico, acido lipoico, vitamine E e B12, cloruro di colina, lipofarm.

Dei farmaci usati nel fegato: proepi, syrepar, ripazone e altri.

Farmaci ben dimostrati arginina e betaina. Questi sono aminoacidi che promuovono la rimozione del grasso dal fegato. Il trattamento dà l'effetto sul 7 ° giorno di utilizzo.

Dopo il trattamento, il paziente deve essere visto da un epatologo per diversi anni. Per prevenire le recidive

Metodi popolari

Il trattamento dei rimedi popolari è comune con l'epatite. Prima di uso di qualsiasi mezzo è necessario consultarsi con il dottore.

I metodi popolari più efficaci per l'epatite grassa:

• Trattamento di zucca Per preparare la medicina, è necessario prendere una piccola zucca matura, tagliare la parte superiore e selezionare il nucleo. Riempi lo spazio vuoto con il miele, coprilo con una testa mozzata e mettilo in un luogo buio per 2 settimane. Quindi metti il ​​miele nel barattolo. Conservare in frigorifero. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno. Lo strumento migliora la funzionalità epatica.
• Le fosse di albicocca prevengono i depositi di grasso nel fegato e aumentano la secrezione biliare. Il nucleo del seme contiene vitamina B15, che ha un effetto terapeutico. Abbastanza per mangiare 5 nucleoli purificati al giorno.
• Cardo mariano per pulire il fegato. Questa pianta aiuta a ripristinare il fegato. Puoi preparare l'infuso di semi o usarli in una forma secca, lavati con acqua. La menta piperita esalta le proprietà dell'infusione di cardo mariano.
• Rosa canina. Cucina e bevi invece di infuso di rosa canina.
• Tè verde La bevanda di alta qualità rimuove le tossine e i grassi in eccesso dal corpo. È utile aggiungere menta e limone alla bevanda.
• Le verdure fresche (aneto, lattuga, prezzemolo) stimolano la funzionalità epatica, rimuovono i grassi.
• Il succo di carota migliora la rimozione dei lipidi dal fegato. L'assunzione mattutina di 100 ml di succo appena spremuto a stomaco vuoto accelera il recupero.
• Le noci di cedro rinforzano il fegato. Tariffa giornaliera - un cucchiaino.
• Infusi da una miscela di erbe. Foglie d'aria, achillea, tiglio, camomilla, assenzio, salvia, betulla e lampone, spago, liquirizia. Bevi mezzo litro di infuso al giorno, qualche sorso durante il giorno. Il trattamento può durare fino a 6 mesi.

Video: epatosi grassa

prevenzione

La migliore prevenzione dell'epatosi e di altre malattie del fegato è uno stile di vita sano. Devi dare al tuo corpo abbastanza esercizio, camminare di più. Non mangiare troppo e non mangiare cibo spazzatura e alcol. Guarda per peso. Prendi la medicina il meno possibile, evita l'esposizione ad agenti tossici.

Se i sintomi si verificano, consultare un medico. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto più facile è curarla senza danneggiare il corpo.

Anche le persone sane devono essere esaminate una volta all'anno.

prospettiva

Le conseguenze più pericolose della steatoepatosi sono l'epatite e la cirrosi. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole. Ma la malattia può tornare indietro, se non eliminare la causa. Uno stile di vita sano è la migliore medicina e prevenzione della steatoepatosi.

L'epatosi grassa è una malattia in cui i grassi si accumulano nel fegato. Si verifica più spesso con abuso di alcol e obesità. Il trattamento consiste nell'eliminare la causa, la dieta, lo sforzo fisico, il rifiuto delle cattive abitudini e del cibo spazzatura. Per mantenere il fegato e rimuovere le tossine e i lipidi sono stati utilizzati terapie farmacologiche e rimedi popolari. Il trattamento precedente è iniziato, migliore è la prognosi.

Storia medica dell'epatosi grassa

Cirrosi epatica: segni, trattamento, quanto vivo con esso

La cirrosi epatica è una malattia cronica, accompagnata da cambiamenti strutturali nel fegato con formazione di tessuto cicatriziale, restringimento dell'organo e diminuzione della sua funzionalità.

La cirrosi può svilupparsi sullo sfondo di abuso sistematico a lungo termine di alcool, epatite virale con la sua successiva transizione verso la forma cronica, o come risultato di violazioni della natura autoimmune, ostruzione dei dotti biliari extraepatici, colangite.

La scienza ha assistito a casi di prolungata insufficienza cardiaca, danni parassitari al fegato, emocromatosi, ecc., Che hanno portato a questa malattia.

Cause della cirrosi epatica

- Epatite virale (B, C, Delta, G). I virus C e Delta sono i più cirrogenici, e il virus dell'epatite C è chiamato "killer affettuoso", poiché porta al cirrosi epatica nel 97% dei casi e la malattia non ha manifestazioni cliniche da molto tempo;

- Epatite autoimmune (quando il corpo percepisce le proprie cellule come straniere);

- Abuso di alcol, la malattia si sviluppa dopo 10-15 anni dall'inizio dell'uso (60 grammi / giorno per gli uomini, 20 g / giorno per le donne);

- Disturbi metabolici (emocromatosi, malattia di Wilson Konovalov, carenza di alfa-1-antitripsina, ecc.);

- Sostanze tossiche chimiche e medicinali;

- Farmaci epatotossici;

- Malattie delle vie biliari - ostruzione (blocco) delle vie biliari extraepatiche e intraepatiche. La cirrosi epatica si sviluppa 3-18 mesi dopo la violazione del dotto biliare;

- congestione venosa prolungata del fegato (pericardite costrittiva, malattia veno-esclusione, insufficienza cardiaca)

Sfortunatamente, è spesso impossibile identificare la causa della cirrosi, nel qual caso si chiama cirrosi criptogenica (cioè, con una causa sconosciuta).

I sintomi della cirrosi

Per molto tempo, per anni, è possibile una leggera manifestazione di sintomi o la sua quasi completa assenza. Le lamentele più comuni sono: debolezza, affaticamento, fastidiose sensazioni nel fegato.

Gli "asterischi" vascolari, l'ingrossamento dei piccoli capillari sanguigni della pelle della fascia scapolare, l'eritema delle mani ("palmi epatici"), ecc. Possono essere segni della malattia.

Con lo sviluppo della malattia, si forma l'ipertensione portale (stasi del sangue e aumento della pressione nella vena porta, attraverso la quale tutto il sangue dall'intestino deve entrare nel fegato), con sintomi speciali: ascite (liquido libero nello stomaco), un aumento delle dimensioni della milza, che è spesso accompagnato da leucocitopenia e trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine e leucociti nel sangue), si manifesta la rete venosa nell'addome.

Un indicatore caratteristico della presenza di ipertensione portale in un paziente è le vene varicose esofagee, questo sintomo viene diagnosticato durante la gastroscopia o l'esame a raggi X.

Vi sono segni di ipoproteinemia (riduzione delle proteine), anemia, aumento del livello di VES nel sangue, bilirubina, attività delle transaminasi. Questo è un indicatore della progressione della cirrosi epatica ("cirrosi attiva").

La malattia può essere accompagnata da prurito, ittero, livelli di colesterolo (manifestazione di colestasi) sono in aumento.

I pazienti aumentano la diminuzione dell'efficienza, il deterioramento del benessere generale, la perdita di peso, l'esaurimento del corpo. Questo porta allo sviluppo di insufficienza epatica.

I sintomi della cirrosi includono:

• Gengive sanguinanti
• epistassi
• Aumento del volume dell'addome,
• La comparsa di cambiamenti nella coscienza e nel comportamento.

Tutto questo parla delle complicazioni della malattia (secondo la classificazione internazionale, queste sono le classi B e C).

Reclami contro i pazienti con cirrosi epatica:

• perdita di peso
• aumento della fatica
• vari disturbi della coscienza e del comportamento (diminuzione della concentrazione, sonnolenza durante il giorno, disturbi del sonno durante la notte, ecc.),
• perdita di appetito e disagio addominale (gonfiore, sensazione di sazietà rapida mentre si mangia),
• ittero (colorazione della pelle, sclera in giallo),
• alleggerimento o decolorazione delle feci,
• urina scura
• dolore addominale
• gonfiore delle gambe e (o) un aumento delle dimensioni dell'addome a causa del fluido libero nella cavità addominale (ascite),
• sanguinamento: nasale, gastrointestinale, gengivale, emorroidario, così come emorragie sottocutanee, frequenti infezioni batteriche (vie respiratorie, ecc.),
• ridotto desiderio sessuale
• negli uomini, spesso ginecomastia (ingrossamento del seno).

All'esame del paziente vengono rivelati i segni epatici caratteristici della cirrosi: telangiectasia vascolare (asterischi, ragni) sulla pelle della parte superiore del corpo, eritema delle palme, arrossamento delle palme (fegato dei palmi delle mani), lingua lacca color cremisi, lingua del fegato ".

Diagnosi di cirrosi epatica

È possibile diagnosticare la cirrosi epatica e identificare i cambiamenti nella struttura e nel funzionamento degli organi interni mediante la ricerca di ultrasuoni o radioisotopi, la tomografia computerizzata. La laparoscopia e la biopsia aiutano anche a determinare l'eterogeneità del fegato e della milza, lo stadio della cirrosi.

La fase iniziale della diagnosi (quando il paziente visita per la prima volta il medico) è il chiarimento dei reclami del paziente e l'esame generale del paziente. Sfortunatamente, a causa della capacità delle cellule del fegato di guarire, lo sviluppo della cirrosi epatica può essere asintomatico per lungo tempo.

Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con cirrosi lamenta malessere generale, debolezza, perdita di appetito, perdita di peso, prurito, dolori articolari, perdita di peli pubici.

Alla palpazione dell'addome, notare il cambiamento delle dimensioni (diminuzione o aumento) del fegato e della sua struttura. La superficie del fegato diventa irregolare e la consistenza si compatta. La palpazione del fegato è dolorosa.

Quando si esamina il paziente, si dovrebbe prestare la massima attenzione alle condizioni della pelle, delle unghie e dei capelli.

La pelle di un paziente con cirrosi epatica può essere itterica. Altre manifestazioni di cirrosi sulla pelle sono le "vene varicose" - piccoli granelli solitamente localizzati sulla pelle della parte superiore del corpo, costituiti da vasi sanguigni dilatati ed eritema del palmo (colore rosso dei palmi). L'aspetto di questi segni della pelle è dovuto all'incapacità del fegato di inattivare gli ormoni sessuali femminili che causano l'espansione dei vasi sanguigni. I capelli e le unghie del paziente sono sottili e fragili - un segno di un disordine metabolico di vitamine e ferro.

Nel 50% dei casi di cirrosi si osserva un aumento della milza.

Nel processo di raccolta dei dati anamnestici (indagine sui pazienti), è importante scoprire la possibile causa di cirrosi (epatite virale, alcolismo).

La prima fase della diagnosi consente di stabilire una diagnosi presuntiva di cirrosi epatica. Tenendo conto del fatto che la cirrosi epatica implica una profonda riorganizzazione morfologica del fegato, vengono effettuati ulteriori esami per determinare le caratteristiche morfologiche del danno epatico. Qualche volta è possibile istituire solo il tipo morfologico di cirrosi. Un aumento delle dimensioni del fegato e della milza viene rilevato utilizzando la radiografia addominale convenzionale.

L'esame ecografico (ecografia) consente di determinare la forma e le dimensioni complessive del fegato, il diametro della vena porta e la struttura del tessuto epatico. Inoltre, l'ecografia viene anche utilizzata per determinare i fuochi della degenerazione maligna del tessuto epatico (cancro).

Lo studio del radionuclide (scintigrafia) consiste nell'introduzione di un elemento radioattivo nel corpo (sostanza radiofarmaceutica) e l'osservazione della sua fissazione negli organi. Questo metodo ha una risoluzione inferiore rispetto agli ultrasuoni, tuttavia, a differenza di quest'ultimo, la scintigrafia epatica fornisce l'opportunità di valutare la funzionalità epatica. Con la cirrosi, la capacità del fegato di catturare e trattenere i radiofarmaci è ridotta. La deposizione di radiofarmaci nelle ossa del bacino e della spina dorsale è un segno sfavorevole, indicando una diminuzione critica della funzionalità epatica.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica nucleare aiutano a determinare i fuochi della crescita del cancro nel fegato affetto da cirrosi. Sotto il controllo degli ultrasuoni, questi fuochi possono essere perforati e i materiali ottenuti vengono esaminati per l'affiliazione istologica. Come accennato in precedenza, una delle complicanze della cirrosi è la trasformazione maligna delle cellule del fegato con lo sviluppo del carcinoma epatico primitivo (carcinoma epatocellulare). Di norma, la definizione di crescita maligna nel fegato utilizzando uno dei metodi di imaging è correlata con un aumento del contenuto ematico di una proteina speciale, l'alfa-fetoproteina, che è un marker di crescita del tumore.

Il metodo più informativo per diagnosticare il sanguinamento interno in caso di cirrosi è la fibrogastroduodenoscopia, che consente di esaminare le vene dilatate dell'esofago, la parte cardiaca dello stomaco o determinare un'altra fonte di sanguinamento - un'ulcera gastrica o un'ulcera duodenale.

Studi biochimici rivelano un aumento del livello di fosfatasi alcalina (normale 30-115 U / l (U / l)) e ACAT (AST, aspartato aminotransferasi, normale 5-35 U / l (U / l)), nonché crescita progressiva concentrazioni di bilirubina nel sangue (bilirubina legata normale 0,1-0,3 mg / dL; bilirubina libera 0,2-0,7 mg / dL). In parallelo, c'è una diminuzione della frazione di albumina del sangue (proteine ​​sintetizzate nel fegato) e un aumento della frazione di globulina.

Metodi di ricerca di laboratorio:
Emocromo completo nella maggior parte dei casi rivela anemia. L'anemia può essere causata sia da alterata formazione del sangue (mancanza di ferro, acido folico), sia da perdita di sangue durante sanguinamento interno o aumento della distruzione dei globuli rossi nella milza durante l'ipersplenismo. Un aumento del numero di leucociti è un segno di infezione, una diminuzione è un segno di ipersplenismo. La riduzione della conta piastrinica è dovuta alla deposizione di una grande parte delle piastrine nella milza ingrossata.

Trattamento della cirrosi

Il trattamento farmacologico della cirrosi epatica deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista qualificato, accompagnato anche dalla stretta osservanza di una dieta speciale (dieta n. 5) e del regime giornaliero.

Gli epatoprotettori possono essere utilizzati come misure di supporto (Ursosan in caso di cirrosi primaria).

• prevenzione dell'infezione da epatite virale acuta
• rifiuto di alcol
• gepatoprotektory

Quando l'epatite è mostrata la tabella numero 5.

Per compensare il deficit di acidi biliari nell'intestino causato dall'insufficienza delle vie biliari, è consigliabile utilizzare l'acido ursodesossicolico (UDCA), prodotto con i nomi commerciali Ursosan, Ursofalk. Un dosaggio di 10-15 mg per 1 kg di peso del paziente una volta al giorno durante la notte contribuisce al ripristino dei processi digestivi. L'azione UDCA include i seguenti punti:

1. un aumento del flusso di bile e succo pancreatico nell'intestino a causa della stimolazione dei loro prodotti
2. risoluzione della colestasi intraepatica
3. aumento della contrazione della cistifellea
4. saponificazione dei grassi e aumento dell'attività lipasica
5. aumentare la motilità intestinale, migliorando la miscelazione degli enzimi con chimo
6. normalizzazione della risposta immunitaria, rimozione del danno epatico autoimmune

Il trattamento tradizionale è principalmente l'uso di prodotti farmaceutici per proteggere le cellule del fegato dai danni, stimolare la secrezione della bile, la correzione dei disturbi metabolici. Senza dubbio, questo migliora le condizioni del paziente, ma non è in grado di fermare lo sviluppo della malattia. Se i metodi di trattamento di cui sopra non aiutano, effettuare il trapianto (trapianto) del fegato. Tuttavia, dopo l'introduzione della terapia con cellule staminali nella pratica clinica, le probabilità di sconfiggere la malattia sono aumentate in modo significativo.

Complicazioni di cirrosi epatica

La cirrosi epatica è spesso accompagnata da complicazioni: forti emorragie dalle vene dilatate dell'esofago (vomito sanguinolento, in cui il prematuro sollievo è carico di morte), trombosi della vena porta, peritonite, ecc. Tutti questi fattori determinano lo sviluppo di insufficienza epatica.

Il decorso della malattia nella cirrosi inattiva è lento, ma progressivo, con uno attivo - fugace (per diversi anni).

Stile di vita scorretto, cattive abitudini, violazione della dieta, alcolismo innescano cambiamenti necrotici nei tessuti del fegato.

La combinazione di questi fattori con l'epatite virale accelera drammaticamente la transizione verso la cirrosi. Lo stadio terminale della malattia, indipendentemente dalla forma di cirrosi, è caratterizzato da sintomi di insufficienza epatica fino a coma epatico.

Prevenzione della cirrosi epatica

Le misure terapeutiche e profilattiche nei pazienti con cirrosi iniziano con la prevenzione secondaria.

Ogni paziente che soffre di cirrosi epatica ha bisogno di:
1. in misure protettive per prevenire l'infezione da epatite virale. La malattia virale acuta da virus dell'epatite B in un paziente con cirrosi di eziologia non virale porta, secondo i nostri dati, alla morte del 50-60% dei pazienti entro un anno dallo sviluppo dell'epatite virale acuta B;
2. escludendo categoricamente l'alcol;
3. utilizzando epatoprotettori (Ursosan). L'ammissione di questi farmaci è consentita secondo la raccomandazione di un medico.

L'implementazione di queste tre misure ha un chiaro impatto sull'estensione dell'aspettativa di vita dei pazienti con forme basse di cirrosi attive e inattive, che coprono circa l'80% di tutti i pazienti con forme comuni di cirrosi epatica.

Nella cirrosi virale, la terapia antivirale non è stata ampiamente utilizzata a causa della sua bassa efficacia e delle reazioni avverse significative.

Con la cirrosi alcolica, la cessazione dell'uso di alcol, ad eccezione delle fasi terminali della malattia, fornisce un effetto terapeutico eccezionalmente favorevole.

Dieta. Al di fuori delle esacerbazioni pronunciate e delle condizioni gravi, si consiglia di solito una dieta equilibrata con condimento limitato. La tabella mostra il numero 5.

Cirrosi biliare primitiva

La cirrosi biliare primitiva (PBC) è una malattia autoimmune progressiva del fegato quando il sistema immunitario del corpo combatte contro le sue cellule, danneggiandole e distruggendole.

La PBC è caratterizzata da lesioni dei dotti biliari, che portano allo sviluppo della cirrosi - una malattia epatica diffusa, in cui si verifica la morte del tessuto e la sua sostituzione graduale con tessuto fibroso grossolano (fibrosi epatica). Così come la formazione di nodi cicatriziali grandi o piccoli che cambiano la struttura del fegato. La cirrosi biliare primaria, di regola, è una malattia di persone di età più anziana e di mezza età, si sviluppa principalmente in donne 40-60 anni.

Attualmente, le cause della cirrosi biliare primaria del fegato non sono completamente rivelate. È noto che un certo ruolo qui è giocato dall'ereditarietà, cioè una predisposizione genetica, quando la malattia viene trasmessa lungo la linea genitoriale ai bambini. Lo sviluppo e l'aspetto della malattia possono anche essere associati alla celiachia - una malattia cronica dell'intestino tenue, con intolleranza alle proteine ​​(glutine) contenuta nei cereali (segale, frumento, orzo, avena); l'artrite reumatoide è una lesione infiammatoria autoimmune di articolazioni grandi e piccole.

A stadi diversi: diversi sintomi della cirrosi biliare. I sintomi della fase iniziale sono pronunciati debolezza, prurito che si manifesta, oscuramento della pelle, placca sulle palpebre, ingrossamento della milza. Sintomi della fase avanzata: dolore muscolare progressivo, mancanza di appetito, forte perdita di peso; aumento del prurito; la milza e le dimensioni del fegato aumentano in modo significativo; possibile sanguinamento Nella cirrosi biliare secondaria i sintomi sono: prurito pruriginoso già in fase clinica; dolore nell'ipocondrio destro; intenso ittero; aumento della temperatura, sudorazione, brividi; il fegato e la milza sono ingrossati e dolorosi; insufficienza epatocellulare, che è già un segno di cirrosi epatica.

Il fattore principale nel successo del trattamento della cirrosi biliare è la qualità e la diagnosi tempestiva. Nella fase della diagnosi esamina esami del sangue, urina e materiale prelevato da una biopsia. Si eseguono ecografia, infusione colangiografia, esofagogastroduodenoscopia, colangiopancreatografia retrograda endoscopica, epatografia di radioisotopi di biopsia epatica. Trattamento - droga, secondo la situazione. Nei casi di cirrosi biliare secondaria, si raccomanda anche una dieta con ridotto apporto di sale. Le proiezioni per il trattamento sono molto più positive nel rilevare la malattia in una fase precoce. Confrontando la situazione attuale con i decenni precedenti, vi sono progressi significativi nella diagnosi e nell'emergere di metodi di trattamento efficaci. Uno studio recente ha dimostrato che tra i pazienti trattati con nuovi farmaci, il tasso di sopravvivenza è aumentato in modo significativo. Ciò testimonia la previsione più ottimistica.

Epatite tossica

Il fegato è necessario per l'uomo per rimuovere e distruggere i resti di medicinali e sostanze chimiche che provengono dal flusso sanguigno. A causa dell'elaborazione e della distruzione delle tossine, i sottoprodotti sembrano influenzare negativamente gli epatociti (cellule epatiche). Nonostante il fatto che la ghiandola sia in grado di guarire da sola, con l'avvelenamento costante del corpo con le tossine, aumenta la probabilità di malattie pericolose.

L'epatite tossica (TG) si manifesta per diverse ore o giorni dopo l'ingresso nel corpo di una sostanza chimica. A volte i sintomi della malattia compaiono dopo pochi mesi.

Manifestazioni di TG spesso scompaiono dopo che la tossina cessa di agire sul corpo. Tuttavia, questo non è un motivo per perdere la vigilanza. La malattia spesso continua a danneggiare la struttura del fegato, causando cirrosi o disfunzione epatica. Pertanto, dopo l'insorgenza dei sintomi TG, deve essere effettuata una diagnosi approfondita e una terapia competente.

Informazioni di base

La patologia del fegato che si sviluppa dopo l'ingestione di composti nocivi di origine chimica e di altra origine (medicinali, bevande alcoliche, funghi, ecc.) È chiamata epatite tossica. Le tossine provocano l'infiammazione degli epatociti, così come la loro morte. Allo stesso tempo, il paziente sviluppa epatomegalia (ingrossamento della ghiandola), disagio a destra sotto le costole e rapido sviluppo dell'ittero.

A seconda della natura del flusso di TG è diviso in 2 tipi: acuta e cronica. L'epatite acuta tossica si verifica dopo un singolo avvelenamento con una grande quantità di veleno o una piccola dose di una sostanza concentrata. La sintomatologia è osservata in 2-5 giorni.

L'epatite tossica cronica si verifica dopo l'assunzione ripetuta di piccole dosi di veleno. Quindi la malattia si sviluppa lentamente, mostrando segni di intossicazione gradualmente (dopo diversi mesi o anni).

Il TG con un decorso acuto provoca sintomi pronunciati, quindi il paziente necessita di cure mediche urgenti. La forma cronica della malattia minaccia lo sviluppo di cirrosi o disfunzione epatica in assenza di trattamento tempestivo.

Molti pazienti sono interessati alla questione se l'epatite tossica sia contagiosa. Secondo i medici, il TG non viene trasmesso da persona a persona. Sebbene in alcuni casi l'epatite alcolica sia associata a epatite virale, le vie di trasmissione sono le stesse dell'epatite virale.

A seconda del tipo di composti nocivi, TG è diviso in 4 gruppi:

• Epatite da farmaci tossici.
• Epatite alcolica
• Patologia provocata da veleni industriali.
• Malattia causata da veleni vegetali.

Esiste un'epatite tossica alimentare, che viene trasmessa durante il sesso orale-genitale. Cioè, una persona sana viene infettata dopo il contatto con frammenti delle feci del paziente.

I seguenti tipi di TG sono determinati dalla penetrazione di composti nocivi nel corpo: epatite tossica intenzionale, accidentale o professionale.

I medici distinguono 3 fasi del TG:

• Periodo di latenza Questa fase dura dal momento del ricevimento delle tossine alla comparsa delle prime manifestazioni di TG.
• Lo stadio acuto è accompagnato da sintomi caratteristici (ittero, febbre, perdita di peso, dispepsia, ecc.) E danni agli organi interni.
• La fase di rilascio è il tempo che intercorre tra l'inizio delle manifestazioni cliniche e il recupero o la morte.

È importante rilevare i segni del TG nel tempo e condurre una terapia competente.

Fattori di rischio di sviluppo

La probabilità di danno tossico alla ghiandola aumenta nei seguenti casi:

• Violazione delle regole per l'assunzione di medicinali (ad esempio analgesici). Il gruppo di rischio comprende pazienti che assumono più farmaci contemporaneamente o indipendentemente superano il dosaggio.
• Malattie concomitanti della ghiandola. L'epatite tossica del fegato può svilupparsi sullo sfondo della cirrosi o dell'epatosi. Quindi gli epatociti diventano vulnerabili agli effetti dei composti dannosi.
• Epatite già disponibile. Se a una persona è stata diagnosticata un'epatite B o C, la probabilità di danneggiare la ghiandola con sostanze nocive e lo sviluppo di HT aumenta.
• Cambiamenti legati all'età del corpo. Con l'età, il fegato diventa più difficile da abbattere le tossine, quindi rimangono più a lungo nel corpo.
• Abuso di alcol. È noto che l'alcol è una sostanza tossica che aumenta gli effetti dannosi delle droghe, oltre a danneggiare gli epatociti da soli.

Secondo le statistiche mediche, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di TG rispetto agli uomini. Ciò è dovuto al fatto che i loro processi metabolici sono più lenti.

Inoltre, alcune malattie ereditarie influenzano lo sviluppo dell'epatite tossica. A causa di un difetto genetico, la produzione di enzimi, responsabili della scissione di composti tossici, è disturbata e, di conseguenza, aumenta il rischio di sviluppare TG.

Spesso, il TG viene diagnosticato in pazienti che lavorano in impianti industriali e sono quotidianamente a contatto con tossine.

Cause di patologia

Come accennato in precedenza, ci sono 3 modi in cui i veleni del fegato entrano nel corpo:

• Attraverso il tratto digestivo: bocca - stomaco - sangue - fegato.
• Attraverso il sistema delle vie aeree: naso - polmoni - sangue, ghiandola.
• Attraverso i tegumenti: la pelle - sangue - fegato.

Le tossine epatopiche violano immediatamente la funzionalità delle cellule epatiche, mentre il resto provoca disturbi della circolazione sanguigna nei vasi epatici, ipossia (mancanza di ossigeno) e necrosi (morte) degli epatociti.

I medici distinguono tali cause di epatite tossica.

Forniture mediche

Dopo un sovradosaggio dei seguenti farmaci, si verifica un TG acuto:

• Sulfonamidi (Biseptol).
• Farmaci antivirali (per esempio, interferone).
• Farmaci anti-TB (Ftivazid).
• Farmaci che abbassano la temperatura corporea (Paracetamolo, Aspirina).
• Farmaci antiepilettici (fenobarbital), ecc.

Veleni di produzione

Entrano nel corpo attraverso gli organi dell'aria o la pelle delle persone che lavorano nelle imprese. Di norma, il paziente riceve giornalmente una piccola dose di veleno, motivo per cui si sviluppa un TG di surriscaldamento cronico. Veleni industriali includono:

• L'arsenico è usato nella metallurgia.
• Il metallo è trattato con fosforo ed è anche un componente dei fertilizzanti.
• I pesticidi sono usati per eliminare le erbacce e gli insetticidi - contro i parassiti.
• Il tetracloruro di carbonio scioglie resine, grassi, gomma.
• Le aldeidi vengono utilizzate durante la produzione di acido acetico.
• I fenoli sono componenti di disinfettanti.

alcool

Con il consumo eccessivo o regolare di bevande inebrianti aumenta la probabilità di intossicazione della ghiandola. Dopo aver bevuto alcol, l'alcol etilico con sangue entra nella ghiandola, dove viene attivamente processato. Dopo l'interazione di etanolo con enzimi epatici si forma acetaldeide. Questa tossina sconvolge il metabolismo dei grassi, di conseguenza gli acidi grassi si accumulano nel corpo e il tessuto epatico viene sostituito dal tessuto grasso.

Piante velenose (gorchak, pallido toadstool)

I veleni vegetali colpiscono gli epatociti, interrompendo la loro funzionalità e sostituendoli con i tessuti grassi.

L'epatite tossica nei bambini si sviluppa per le stesse ragioni dei pazienti adulti. Tuttavia, in un bambino la malattia è più grave e la probabilità di complicazioni gravi aumenta a causa dell'imperfezione della funzione di detossificazione, così come le caratteristiche anatomiche della ghiandola.

Epatite tossica dopo chemioterapia diventa cronica. Il trattamento viene eseguito secondo un determinato programma, di conseguenza, grandi dosi di farmaci epatotossici entrano nel corpo.

sintomi

Indipendentemente dalla causa della malattia, i medici distinguono i seguenti sintomi specifici di epatite tossica:

• Giallo di pelle, mucose, scurimento delle urine, decolorazione delle feci. Questi sintomi sono dovuti a una violazione della scollatura della bilirubina (pigmento della bile), che si diffonde attraverso il corpo con il sangue.
• Epatomegalia, stiramento della ghiandola esterna, dolore proprio sotto le costole.
• Violazione della funzionalità del tratto gastrointestinale, che manifesta eruttazione, nausea, eruzione del vomito, perdita di appetito.
• Prurito, che si verifica a causa del fatto che l'uscita della bile è disturbata, e i prodotti del suo trattamento si accumulano nelle cellule epiteliali.
• Grandi ematomi che appaiono a causa della ridotta produzione di alcune proteine ​​che sono responsabili della normale coagulazione del sangue.

Il TG con un decorso acuto si manifesta per 2-4 giorni dopo la penetrazione di sostanze nocive. Tuttavia, dopo aver consumato funghi velenosi, i sintomi di un disturbo funzionale della ghiandola si osservano dopo 8-12 ore.

Manifestazioni cliniche di epatite tossica acuta:

• febbre, brividi;
• debolezza generale del corpo, nausea, perdita di appetito, vertigini (vertigini);
• disagio, pesantezza, dolore a destra sotto le costole;
• colorazione della pelle e membrane mucose visibili di colore giallo;
• prurito sulla pelle, ematomi, a volte sanguinamento nasale.

La maggior parte dei composti tossici colpisce il sistema nervoso centrale, quindi durante il TG aumenta la probabilità di delirio, allucinazioni, eccitazione nervosa e disturbi del sonno.

La forma cronica del TG progredisce a lungo e spesso non manifesta sintomi pronunciati. La malattia ha un andamento ondulatorio, quindi i sintomi compaiono e scompaiono da soli:

• febbre a cui la temperatura sale da 37 a 37,5 °;
• epatomegalia o splenomegalia (aumento delle dimensioni della milza);
• sensazione di pesantezza o leggero dolore a destra sotto le costole, che aumenta dopo aver mangiato o attività fisica;
• sapore amaro in bocca, disturbi digestivi, feci (diarrea alternata a stitichezza);
• la pelle prude, compaiono lividi;
• aumento della fatica;
• perdita di peso graduale ma significativa.

Inoltre, nella forma cronica del TG, il bianco degli occhi può scurirsi leggermente.

Misure diagnostiche

Secondo i medici, è piuttosto difficile distinguere il TG da altre malattie infiammatorie del fegato. Pertanto, se si sospetta che una patologia debba essere una diagnosi completa.

La biochimica del sangue è un metodo diagnostico universale in grado di rilevare l'epatite tossica. Durante lo studio, il medico determina la concentrazione di AST (aspartato aminotransferasi), ALT (alanina aminotransferasi), bilirubina legata e non legata, GGT (gamma-glutamiltransferasi).

Inoltre, condurre studi clinici (urine, sangue), coagulazione (analisi della coagulabilità del sangue). Per escludere altri tipi di malattie, viene eseguito ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico) per la presenza di anticorpi contro l'epatite virale o autoimmune.

Per identificare le cause del TG, esaminare l'urina, la saliva, il sangue, le feci del paziente. Poi nel materiale biologico del paziente trovano i prodotti dello scambio di medicinali, sostanze tossiche industriali o droghe.

Se sospetti TG, non puoi fare a meno di raccogliere anamnesi (case history). È necessario identificare i fattori che hanno causato l'interruzione del fegato.

Metodi di trattamento

Se c'è evidenza di TG, il contatto con sostanze velenose dovrebbe cessare immediatamente.

La questione se l'epatite tossica possa essere curata è abbastanza rilevante. Sì, è possibile, soprattutto, in tempo per cercare aiuto medico e condurre una terapia competente.

Regime di terapia TG:

• Il paziente deve rispettare il riposo a letto.
• È necessario lavare lo stomaco per eliminarlo dai residui di tossine. Per fare ciò, la vittima viene gettata su una sedia, chinato la testa e iniettato nella sonda dello stomaco. Si lava con acqua calda bollita nella quantità di 8-10 litri per un paziente adulto.
• Per pulire il corpo di sostanze tossiche, applicare carbone attivo, contagocce con soluzioni elettrolitiche, emosorbimento (pulizia extrarenale del sangue), plasmaferesi (pulizia del sangue dalle tossine). I sorbenti legano le tossine che rimangono nello stomaco e le portano fuori.
• I pazienti hanno prescritto vitamine B e C.
• Con l'aiuto di epatoprotettori ripristinare la struttura e la funzionalità del fegato. A tal fine, utilizzare Liv 52, Heptral, Essentiale.
• I fondi coleretici accelerano il deflusso delle secrezioni epatiche (bile), che vengono rimosse dalle tossine. I pazienti hanno prescritto Kholosas, Kholenzim.
• Antidoti (l'atropina viene utilizzata per intossicazione da funghi). Queste droghe fermano o indeboliscono l'effetto dei veleni sul corpo.

Il trattamento dell'epatite tossica viene effettuato utilizzando Liv 52. Questo medicinale a base di cicoria, achillea, nightshade, tamariks e altri componenti vegetali ha le seguenti proprietà:

• Attiva enzimi che neutralizzano l'azione delle tossine.
• Indebolisce l'effetto negativo dell'alcol etilico sul ferro, accelera la sua produzione.
• Ha un effetto antiossidante, cioè riduce gli effetti dannosi dei radicali liberi.
• Ha un effetto coleretico. Insieme alle secrezioni epatiche, i grassi e le tossine extra vengono espulse dal corpo.

Il trattamento farmacologico consente di ripristinare la struttura della ghiandola, di proteggere le sue cellule dall'impatto negativo, di accelerare la pulizia del corpo dai veleni del fegato. Su come prendere medicine, dica al medico generico essente presente.

Essentiale contiene fosfolipidi essenziali, derivati ​​da semi di soia. Si raccomanda di trattare il TG con questo farmaco per i seguenti motivi:

• Il farmaco rafforza e ripristina gli epatociti.
• Riduce la concentrazione di grasso nel sangue, accelera la loro produzione con una corrente di bile.
• Arresta il processo di cicatrizzazione del tessuto epatico.
• Ostacola lo sviluppo della cirrosi.
• È usato nei casi di malattia epatica alcolica, intossicazione chimica, veleno vegetale e alcuni farmaci (farmaci antiepilettici).

Admethionine Heptral Ha i seguenti effetti:

• Accelera la formazione di fosfolipidi, che ripristinano e proteggono gli epatociti.
• Aumenta la formazione della secrezione epatica, accelera il suo deflusso, le tossine vengono rimosse dal corpo con esso.
• Stimola la sintesi di specifici amminoacidi, grazie ai quali viene potenziata la capacità detossificante della ghiandola.
• Aumenta la produzione di dopamina, serotonina, che aumenta l'umore, di conseguenza, il farmaco mostra un pronunciato effetto antidepressivo.

Di norma, gli epatoprotettori impiegano circa 8 mesi. Per curare l'epatite cronica tossica, è necessario trascorrere diversi corsi di terapia riabilitativa.

Regole di potenza

Durante il trattamento, il paziente deve mangiare correttamente. Secondo la dieta, il paziente dovrebbe eliminare i seguenti alimenti dalla dieta:

• Carne, pesce (varietà grasse).
• Salsiccia, affumicato, prodotti in scatola.
• Funghi.
• Uova.
• Formaggio, ricotta con un'alta percentuale di grasso.
• Cottura fresca
• Acquista salse, marinate, spezie.
• Pasticceria.
• Arachidi, mandorle
• Caffè, tè nero, bevande gassate, alcoliche, ecc.

Si raccomanda di prestare attenzione al metodo di cottura, i medici consigliano di bollire il cibo, cuocere a vapore o cuocere al forno (senza l'uso di olio). Il paziente dovrebbe mangiare da 4 a 7 volte al giorno, ma in piccole porzioni. Inoltre, si raccomanda di bere almeno 1,5 litri di acqua senza gas. Osservando queste regole di nutrizione, il paziente normalizza la funzionalità degli organi digestivi e riduce il carico sul fegato.

Si consiglia al paziente di includere i seguenti prodotti nel menu:

• Verdure, frutta dopo il trattamento termico.
• Carne dietetica (coniglio, tacchino).
• Cereali, pasta, prodotti da forno di farina integrale.
• Pane raffermo o secco
• Prodotti a base di latte acido con basso contenuto di grassi.
• Tè verde, bevande alla frutta, composte di frutta secca, ecc.

Si consiglia di utilizzare solo verdure e frutta una volta alla settimana per alleviare gli organi digestivi. E le persone che lavorano in imprese pericolose devono consumare quotidianamente latte e prodotti. Alcol e sigarette al momento del trattamento di TG dovrebbero essere abbandonati.

In modo più dettagliato su regole di cibo il consulente medico consultante.

Complicazioni e prognosi

Le conseguenze dell'epatite tossica possono manifestarsi in assenza di una terapia competente:

• L'insufficienza epatica è caratterizzata da una violazione di una o più funzioni della ghiandola. Questo disturbo appare sullo sfondo di danni alla struttura del fegato. I sintomi di insufficienza epatica sono: drastica perdita di peso, edema, emorragia, gonfiore della pelle e delle mucose, encefalopatia (disturbi neuropsichiatrici a causa di insufficienza epatica).
• La cirrosi è una patologia in cui le cellule del fegato muoiono e vengono sostituite dal tessuto connettivo.
• Il coma epatico è una profonda depressione della funzione ghiandolare, che è accompagnata da perdita di conoscenza, respirazione alterata e circolazione del sangue.

Con il TG con un grado minimo di attività, la prognosi è buona. Questa malattia progredisce lentamente, è facilmente curabile. L'importante è stabilire una diagnosi nel tempo e condurre una terapia completa. Se non ci sono complicazioni e comorbilità, la ghiandola viene rapidamente ripristinata.

Se una grande quantità di veleno è entrata nel corpo e la vittima non è stata curata, aumenta la probabilità di morte a causa di complicazioni pericolose. In questo caso, solo un'operazione di trapianto di fegato può salvare una persona.

Anche dopo la scomparsa dei sintomi del TG, si raccomanda di seguire le regole nutrizionali, di prendere gli epatoprotettori per mantenere le funzioni del fegato.

Misure preventive

La prevenzione dell'epatite tossica è conforme alle seguenti regole:

• Assumere farmaci solo per motivi medici. Allo stesso tempo, è necessario osservare il dosaggio, il tasso di frequenza e la durata dell'assunzione del farmaco, anche se non si sente l'effetto terapeutico.
• Consultare un medico prima di utilizzare erbe e integratori alimentari.
• Non combinare bevande alcoliche con medicinali. Questa restrizione si applica anche ai farmaci senza prescrizione.
• Seguire le regole di condotta con prodotti chimici, soprattutto se si è in contatto con loro ogni giorno (al lavoro). Utilizzare equipaggiamento protettivo (maschere speciali, indumenti protettivi, ecc.).
• Se lavori in una produzione pericolosa, consuma quotidianamente prodotti caseari.
• Non mangiare piante e funghi non familiari.
• Per sostenere gli epatociti, segui un corso multivitaminico.
• Non abusare di bevande alcoliche.
• Limitare l'accesso dei bambini a medicinali, sostanze chimiche e alcol.

Seguendo queste regole, è possibile prevenire i TG e proteggere il fegato dagli effetti negativi dei composti tossici.

Quindi, l'epatite tossica è una malattia pericolosa che minaccia con gravi complicazioni, persino la morte. È importante ricordare che solo l'epatite tossico-alimentare può essere trasmessa, altri tipi di patologia non sono contagiosi. Se si verificano sintomi sospetti, dovrebbe essere fatta una diagnosi completa. Se il medico conferma la diagnosi, determinerà il regime di trattamento che il paziente deve seguire. Solo con una cura tempestiva puoi superare la malattia.