Revisione scientifica di un rimedio popolare per le malattie del fegato

Perché la membrana cellulare assomiglia alla storia di Arthur Conan Doyle, perché la gabbia è "ballerini con le gambe arcuate" e come i batteri intestinali sono associati con l'aterosclerosi, leggi il nuovo articolo "Cosa siamo trattati".

In autunno, il mercato della droga sta crescendo. Nurofen, di cui abbiamo scritto nel numero precedente, è inferiore nella lista di vendita di DSM Group non è il primo, ma la terza riga di Cycloferon, che ha saltato 64 punti. Con la prima linea con un ampio margine (lo 0,84% delle vendite totali, il prossimo candidato è solo dello 0,7%) arriva il leader di novembre della lista - Essentiale. Ne parleremo.

Essentiale è un farmaco per il trattamento del fegato. Le istruzioni elencano le indicazioni per l'uso in epatite cronica e alcolica, fegato grasso, cirrosi epatica e altre malattie non ereditarie. È anche raccomandato come mezzo per la prevenzione della riformazione dei calcoli biliari e per le donne incinte con tossicosi. Tuttavia, questo farmaco (così come l'intero gruppo dei cosiddetti epatoprotettori) non è riconosciuto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Negli Stati Uniti, in Canada, Europa, Australia e Nuova Zelanda, le droghe di questo tipo non vengono vendute, e in Russia, il Comitato Formulario dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche definisce Essentiale uno degli esempi di farmaci "non performanti" popolari che non hanno prove di efficacia. È davvero così?

Da cosa, da cosa

Con l'aiuto di quali sostanze il farmaco dovrebbe ottenere un effetto positivo dal trattamento? Essentiale contiene fosfolipidi (più precisamente, fosfatidilcolina) contenenti acidi grassi essenziali (essenziali). Le molecole fosfolipidi assomigliano a ballare piccole persone con due gambe lunghe - i resti di acidi grassi saturi e insaturi. Queste "gambe" sono idrofobiche (non amano l'acqua), e la parte della molecola della colina, la "testa", al contrario, è idrofila. Pertanto, quando i fosfolipidi svolgono il loro ruolo principale nella cellula - fungono da membrana cellulare - si trovano in due file e nascondono le "gambe" verso l'interno in modo da non "bagnarle" e le teste idrofile guardano senza paura dentro e fuori dalla cellula.

Probabilmente hai notato che i nostri piccoli danzanti hanno una "gamba" più corta dell'altra. La ragione di questa irregolarità è che un acido grasso nella loro composizione è saturo e l'altro è insaturo. Tuttavia, tali ballerini "a gambe arcuate" sono molto importanti per mantenere la struttura della membrana cellulare: la rendono più fluida. Il principio su cui Essential dovrebbe funzionare è quello di aggiungere fosfolipidi al corpo con diverse lunghezze di "gambe", in cui ci sono più acidi grassi polinsaturi rispetto a quelli prodotti dal corpo stesso. Quindi, secondo i produttori, i fosfolipidi del farmaco ottengono un vantaggio, sono incorporati nelle pareti cellulari danneggiate da intossicazione da alcool o malattia e "riparano" loro. Oltre al principio attivo principale, il preparato contiene una serie di vitamine.

Fosfolipidi nella dieta: un'arma a doppio taglio

In teoria, suona bene, ma come funziona nella pratica? La forma principale di rilascio di questi phospholipids - le capsule che il paziente prende oralmente. Poiché è ampiamente noto che una dieta ricca di alcuni lipidi aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, gli scienziati degli Stati Uniti hanno deciso di verificare come stanno le cose con i fosfolipidi, il terzo gruppo di sostanze simili a grassi.

I livelli ematici elevati di sostanze in cui i fosfolipidi si ottengono con il cibo sono scomposti si sono rivelati un precursore dell'aterosclerosi in un ampio campione di persone. D'altra parte gli scienziati sono venuti, avendo studiato come il rischio di aterosclerosi sia associato a microrganismi nell'intestino dei mammiferi. I risultati dello studio, pubblicato su Nature, hanno dimostrato che nei topi cresciuti in un ambiente sterile e senza microbi all'interno, una dieta con un alto contenuto di fosfolipidi ha avuto un effetto minore sull'insorgenza dell'aterosclerosi.

Sappi che questo paragrafo è solo per coloro che amano la chimica. Se non sei uno di quelli, sentiti libero di saltarlo. Quindi, si è scoperto che i batteri nell'intestino dei topi hanno scisso la colina, ottenuta digerendo la fosfatidilcolina, a trimetilammina (TMA), che uno degli enzimi epatici si trasforma in trimetilamminoxide (TMAO). Livelli elevati di TMAO ed è un segno che indica un alto rischio di aterosclerosi. A proposito, le persone che hanno problemi con la conversione di TMA in TMAO (per questo è necessario aggiungere ossigeno al TMA) a causa della "rottura" dell'enzima già menzionato, la trimetilaminuria si sviluppa nel fegato, che causa l'odore di pesce in decomposizione. La trimetilammina non trasformata è da incolpare, il TMAO non ha odore.

Ma questa storia intera illustra solo la complessità delle interazioni di molecole all'interno del corpo. Molti farmaci possono avere effetti collaterali e questo non impedisce loro di svolgere il loro lavoro principale. Vediamo come il nostro fosfolipide (fosfatidilcolina) affronta il suo compito.

L'ago è meglio dell'acido

Almeno, così dicono gli autori di uno degli studi condotti in Cina. Nel corso di questo studio, i sostenitori dell'agopuntura hanno confrontato il loro metodo con il "modello occidentale" del trattamento della steatosi epatica non alcolica - prendendo le capsule di Essentiale. Gli studi clinici, sebbene randomizzati, non erano ancora in doppio cieco, controllati con placebo.

Ciò significa che quelli trattati con fosfolipidi non hanno ricevuto l'imitazione dell'agopuntura, e il secondo gruppo è rimasto senza pillole, cioè i risultati potrebbero essere influenzati dall'effetto placebo. Dato che l'agopuntura nel trattamento di malattie non correlate al sistema muscolo-scheletrico ispira molti dubbi agli specialisti, una perdita in confronto con essa sembra non essere la posizione più invidiabile per un farmaco.

Ma questo è più un fatto divertente che un serio argomento contro gli epatoprotettori. Non esiste una revisione sistematica della ricerca in questo settore sul sito web della Cochrane Library, che collabora con l'Organizzazione Mondiale della Sanità.

Ma il sito web della compagnia Sanofi Aventis cita un numero di articoli a sostegno del loro farmaco. Uno di questi è stato pubblicato nel 1988 nella rivista scientifica canadese Médecine Chirurgie Digestives, il cui fattore di impatto non può nemmeno essere calcolato, è stato citato così poco dai suoi articoli.

Il titolo dell'articolo menziona uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, ma manca il testo dell'opera stessa (apparentemente dovuta agli anni) nei database degli articoli scientifici PubMed e Medline. La rivista stessa ha smesso di pubblicare nel 1999, ma il testo dell'articolo è stato ancora trovato per intero.

Nella sua introduzione, gli autori affermano che lo studio precedente, che includeva un campione di 37 pazienti, non ha mostrato alcun beneficio significativo del farmaco rispetto al placebo per sei mesi. Il lavoro successivo, in cui sono state coinvolte 29 persone, ha dimostrato che, in seguito alla dieta in parallelo con il trattamento, i pazienti di entrambi i gruppi hanno perso in media quattro chilogrammi. Anche la dimensione del fegato diminuiva in entrambi i gruppi, sebbene fosse leggermente più grande nel gruppo Essentiale.

Gli studi istologici sul tessuto epatico hanno mostrato un peggioramento della condizione di un paziente in ciascuno dei gruppi; in sette persone nel gruppo Essentiale e in nove persone che hanno preso il placebo, non sono stati trovati cambiamenti; tre persone in ciascun gruppo hanno mostrato un miglioramento e un notevole miglioramento in una persona nel gruppo placebo e in quattro persone che assumevano il medicinale. Un campione così piccolo e tali differenze insignificanti non possono servire come una chiara conferma dell'efficacia del farmaco. Un altro studio menzionato del 1995 non può essere trovato affatto.

Dal mouse alla persona e viceversa

Molto meglio la base di prove Essentiale presentato nei topi. Diversi studi indicano l'efficacia dei fosfolipidi nel trattamento di topi e ratti da laboratorio.

Pertanto, lo studio, che è stato riportato dalla rivista Therosrosrosis nel novembre 2010 (il cui fattore di impatto era 4 alla volta), parla di nutrire topi con alimenti con diversi livelli di acidi grassi polinsaturi. I risultati dello studio confermano che i fosfolipidi nella dieta possono influenzare la diminuzione del livello di grassi nel fegato, ma "non perché contengono acidi grassi polinsaturi".

Un altro lavoro sulle proprietà epatoprotettive della fosfatidilcolina mostra che questa sostanza può proteggere i topi dalle malattie del fegato, ma non ha mostrato efficacia nella steatosi epatica non alcolica.

E nei topi diabetici trapiantati con cellule delle isole di Langerhans, producendo insulina, grazie alla fosfatidilcolina, queste cellule sono sopravvissute meglio e hanno recuperato le loro funzioni più velocemente. La connessione delle isole di Langerhans con il fegato è chiara: è nel fegato che gli zuccheri vengono convertiti e convertiti dall'insulina al glicogeno. L'insulina influenza anche il metabolismo dei grassi, controllato dal fegato. Le cellule trapiantate hanno fatto un modo un po 'più strano: prese dalle isole umane, sono state trapiantate non nel pancreas, dove dovrebbero essere, ma nei reni del topo.

Ma tutti questi articoli riguardano studi sugli animali, i cui organismi sono molto diversi da quelli umani. Una sostanza che tratta perfettamente i topi potrebbe non funzionare nel nostro corpo, quindi questa prova non è sufficiente neanche.

Nelle liste (non) era elencato

Forse hai bisogno di chiedere informazioni più complete alle recensioni? Tra i due a cui fanno riferimento i fabbricanti, uno pubblicato sulla rivista Farmacological Reports (il cui impact factor negli ultimi anni è leggermente inferiore a due). È dedicato ai benefici di fosfolipidi e epatoprotettori insostituibili basati su di essi e, come risultò, contiene una conclusione ambigua. Si afferma che, sebbene studi esistenti indicano che Essentiale, quando somministrato per via endovenosa, aumenta il tasso di sopravvivenza per il coma epatico (epatico) e migliora anche la condizione dei pazienti con malattia adiposa e intossicazione epatica ed epatite cronica di natura virale, "non tutti analizzati in doppio studi ciechi controllati con placebo sono stati progettati correttamente e sono necessari studi clinici "più competenti". Pertanto, gli autori riportano che dei 91 esaminati in una revisione degli studi clinici sulla fosfatidilcolina contro l'epatite cronica, solo 9 sono stati condotti correttamente.

Un'altra recensione con una recensione positiva del farmaco più volte si riferisce alla precedente, ma per qualche motivo i suoi autori hanno prestato attenzione solo a quegli aspetti che confermano il loro punto di vista, e hanno completamente mancato le osservazioni critiche, concludendo che le fosfatidilcoline sono sostanze con eccellenti proprietà epatoprotettive.

La ricerca indipendente negli Stati Uniti su un ampio campione ha dato risultati molto diversi. L'Ufficio degli ex affari militari negli Stati Uniti ha selezionato 789 pazienti con dipendenza da alcool e li ha divisi in due gruppi, uno dei quali è stato dato un placebo e l'altro era fosfatidilcolina. I medici per diversi anni (da due a sei, a seconda che il paziente intendesse continuare l'esperimento) monitoravano la salute dei partecipanti e biopsiavano il tessuto epatico due volte. A seguito dei risultati, due articoli sono stati pubblicati sulla rivista Alcoholism: Clinical and Experimental Research, che ha rilevato una forte diminuzione del tasso di sviluppo della fibrosi epatica nei pazienti. Di conseguenza, i pazienti, sentendosi responsabili, hanno iniziato a consumare molto meno alcol: invece di 16 porzioni al giorno, in media, hanno bevuto 2,5. Ma le differenze tra il gruppo placebo e il gruppo che ha assunto queste pillole non erano molto significative.

Indicator.Ru consiglia: per aiutare il fegato, è meglio non abusare di alcol e cibi grassi

La conclusione è semplice: sfortunatamente o fortunatamente, non viviamo in quei tempi in cui si può abusare di alcol e cibo spazzatura, e poi prendere una pillola in modo che il fegato scompaia con la cirrosi, e al suo posto crescerà un nuovo e sano e non si preoccupi di nulla. Essentiale (così come molti altri epatoprotettori, tra l'altro) ha prove controverse di efficacia, e non può essere completamente fatto valere. Gli scienziati hanno trovato sostanze potenzialmente utili per il fegato in alcune piante (curcuma, astragalo e cavolo, ma finora non hanno escogitato alcun modo rivoluzionario per salvare il fegato basandosi su di esse.

I pazienti con steatosi epatica non alcolica (e in milioni di città la stessa azienda Sanofi conta fino al 37%) la medicina moderna offre un certo numero di farmaci per ridurre lo zucchero nel sangue e raccomanda anche di lavorare per ridurre il peso, seguire una dieta e condurre uno stile di vita sano. Questa raccomandazione può essere data a chiunque cerchi di migliorare le proprie condizioni epatiche, ma non affidarsi ai cosiddetti programmi di pulizia del corpo, che consigliano di mangiare solo succhi e decotti a base di erbe, in modo da non compiacere l'ospedale dall'esaurimento o dal metabolismo salato.

Le nostre raccomandazioni non possono essere equiparate alla nomina di un medico. Prima di iniziare a prendere un particolare farmaco, assicurati di consultare uno specialista.

Essentiale Forte N

Descrizione del 26 novembre 2015

• Nome latino: Essentiale Forte N
• Codice ATC: A05BA
• Principio attivo: fosfolipidi (fosfolipidi)
• Produttore: Aventis Pharma International (Francia), A. Nattermann Cie (Germania)

struttura

Essentiale Forte N contiene sostanza EPL * (300 mg / caps), nonché grasso solido, etil-vanillina, oli (semi di soia e olio di ricino idrogenato), etanolo al 96%, α-tocoferolo, 4-metossiacetofenone.

La composizione della capsula: acqua purificata, gelatina, additivo E171 (Ti diossido), coloranti (ossidi di ferro gialli, neri e rossi), Na lauril solfato.

* EPL - fosfolipidi di soia, che contengono il 76% (3sn-fosfatidile) -colina

Modulo di rilascio

Capsule da 300 mg (n. 1), n. 30 e n. 100.

Le capsule sono gelatinose, opache, di colore marrone, riempite con una sostanza giallastra, grassa, oleosa e pastosa.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

I fosfolipidi essenziali (EF), essendo i principali componenti strutturali delle membrane cellulari degli epatociti e dei loro organelli, sono attivamente coinvolti nella differenziazione e nella divisione delle cellule, nonché nella loro rigenerazione.

La sostanza contenuta nel preparato è una frazione altamente purificata di fosfatidilcolina, in cui il componente determinante è la dilinoeoil fosfatidilcolina.

Nella loro struttura chimica, gli ESP assomigliano ai fosfolipidi endogeni, tuttavia, a causa del contenuto di PUFA (in particolare l'acido linoleico) in essi, sono superiori nelle loro proprietà funzionali.

Il significato funzionale di EPL è basato sulla loro anfifilicità, grazie alla quale possono regolare la permeabilità delle membrane.

Migliorano la funzione delle membrane cellulari e, in particolare, il processo di ossidazione biologica e le reazioni di scambio ionico; influenzare il processo di fosforilazione ossidativa nel metabolismo energetico (catabolismo) delle cellule e aumentare l'attività degli enzimi associati alle membrane dei mitocondri.

In condizioni fisiologiche, i fosfolipidi sono sintetizzati dall'organismo in quantità che soddisfano i normali bisogni delle cellule epatiche. Tuttavia, nelle malattie dell'organo, la funzione dei sistemi enzimatici, così come la struttura e la funzione delle membrane cellulari, sono disturbate.

In particolare, questi processi sono espressi nei mitocondri. Ciò è dovuto al fatto che i mitocondri, in cui avvengono i più importanti processi metabolici, sono costituiti da fosfolipidi di circa un terzo.

La carenza di fosfolipidi è una causa del metabolismo dei grassi compromesso, che a sua volta porta allo sviluppo dell'epatosi adiposa del fegato.

A causa delle loro proprietà farmacologiche, l'EPL contenuto nella preparazione aiuta ad eliminare le suddette violazioni, riattiva i sistemi enzimatici e la membrana cellulare, migliora la capacità del fegato di distruggere e disintossicare le sostanze tossiche e quindi migliora la sua funzione.

farmacocinetica

I fosfolipidi vengono assorbiti prevalentemente (circa il 90% della dose assunta) nell'intestino tenue. Sotto l'influenza della fosfolipasi-A, la maggior parte di essi viene scissa a 1-acil-lisofosfatidilcolina, più della metà dei quali immediatamente (anche se assorbiti nella mucosa intestinale) reagiscono alla fosfatidilcolina polinsaturi (PFC).

Con la corrente della PFH linfatica entra nella circolazione sistemica, e da lì, principalmente nella condizione associata a HDL, nel fegato.

Colina parte di EPL nel condurre studi di farmacocinetica del farmaco utilizzando dilineoilfosfatidilcolina è stato notato come 3H, il residuo di acido linoleico come 14C.

TSmax 3H - 6-24 ore (19,9% della dose prescritta), T1 / 2 3H - 66 ore.

TSmah 14S - 4-12 ore (fino al 27,9% della dose prescritta), T1 / 2 14C - 32 ore.

Nelle masse fecali vengono rilevate circa il 2% di 3H e circa il 4,5% di 14C, il 6% della dose accettata di 3H è contenuto nelle urine, il 14C viene rilevato in concentrazioni minime.

Indicazioni per l'uso

Indicazioni d'uso Essentiale Forte N:

• epatite (di varie forme ed eziologie), epatite grassa, cirrosi e intossicazione epatica, disfunzione d'organo rispetto ad altre malattie somatiche;
• toxicosis / gestosis di donne incinte;
• psoriasi;
• sindrome da radiazioni.

È possibile assumere le compresse di Essentiale (capsule) per la profilassi?

L'uso del farmaco per scopi profilattici è indicato con la minaccia di recidiva di malattia calcoli biliari.

Inoltre, la nomina degli epatoprotettori ha spesso senso durante il trattamento con antibiotici.

Controindicazioni

La principale controindicazione è la nota ipersensibilità alla fosfatidilcolina o ai componenti ausiliari delle capsule.

Effetti collaterali

Nella maggior parte dei casi i pazienti tollerano bene il farmaco, ma a volte l'assunzione di capsule può causare l'emollienza delle feci (o la diarrea) e il disagio addominale.

Molto raramente (meno frequentemente che in uno su 10 mila casi) gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni allergiche cutanee: prurito, eruzione cutanea, orticaria, esantema.

Istruzioni per l'uso Essentiale Forte N

Seguendo le istruzioni su Essentiale Forte N, le capsule vengono prese intere, spremute con una grande quantità di liquido (circa 200 ml).

Pazienti di età superiore ai 12 anni (a condizione che il loro peso non sia inferiore a 43 kg) farmaci prescritti ad una dose di 1,8 g / die. Le compresse (capsule) vengono bevute 3 volte al giorno (2 per ogni dose), con i pasti.

La durata del corso di trattamento Essentiale Forte N non è limitata.

Spesso i pazienti hanno la domanda "Come prendere Essentiale Forte per la prevenzione?". Medici e farmacisti rispondono come segue: il farmaco è più destinato a trattare le malattie esistenti e non a prevenirle, negli stessi casi in cui Essentiale viene prescritto per prevenire il ripetersi di calcoli biliari, il regime di trattamento standard è di 2 capsule 3 volte al giorno.

overdose

Non ci sono segnalazioni di casi di overdose di Essentiale.

interazione

La droga e altre forme di interazioni non sono descritte.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Le capsule devono essere conservate a temperature inferiori a 21 ° C.

Periodo di validità

Cosa può sostituire Essentiale Forte N?

Come sostituto di Essentiale, è possibile utilizzare i suoi analoghi strutturali e i preparati che hanno un meccanismo d'azione simile. Sostituendo le capsule con un altro farmaco è possibile con l'approvazione del medico.

Analoghi strutturali di Essentiale Forte N: Anthrall, Livolife, Essentiale N, Esslial Forte, Essliver, Lienziale.

Prezzo analoghi Essentiale - da 345 rubli. Il più accessibile è l'analogo russo del farmaco - Phosfonciale (ZAO Kanonpharma Production).

Altri analoghi a basso costo del farmaco sono Karsil, il supplemento dietetico Ovesol Evalar, Holiver, Rezalyut Pro, Essliver Forte.

Essentiale Forte ed Essentiale Forte N - qual è la differenza?

Essentiale Forte ed Essentiale Forte N è il nome della stessa forma medicinale del farmaco.

A volte le capsule vengono erroneamente chiamate "compresse Essentiale".

Altri malintesi comuni sono che l'introduzione di Essentiale Forte IV sia consentita (la forma medicinale, nel titolo del quale c'è la parola "Forte", è destinata esclusivamente alla somministrazione orale); Esiste una specie di droga, prodotta con il nome Essentiale Forte M.

Quale è meglio: Resalut o Essentiale Forte?

Le capsule Resalut Pro contengono PPL 600 lipoid, che contiene fosfolipidi di soia (300 mg / caps), glicerolo mono / dialconato, α-tocoferolo, olio di soia purificato, trigliceridi a catena media.

L'estratto di fosfolipidi di soia è composto per il 76% da fosfogliceridi e fosfatidilcolina, con i PUFA rappresentati principalmente dall'acido linoleico.

Considerando che la composizione delle capsule Essentiale e Resalut Pro è quasi identica, queste preparazioni possono essere utilizzate in modo intercambiabile.

Quale è meglio: Essentiale Forte o Essliver Forte?

Essentiale Forte ed Essliver Forte sono farmaci dello stesso gruppo, cioè non vi è alcuna differenza significativa tra le indicazioni per il loro uso.

Le principali differenze del farmaco Essliver Forte dall'analogo sono la minore concentrazione di fosfatidilcolina in esso e la presenza nella composizione delle capsule del complesso di vitamine del gruppo B (queste ultime sono contenute nel farmaco in dosi sufficientemente elevate).

Pertanto, con le stesse indicazioni, la molteplicità e la durata di utilizzo di questi medicinali saranno differenti. È importante che il trattamento a lungo termine con le capsule di Essliver Forte possa causare ipervitaminosi B, reazioni di ipersensibilità e sviluppo di epatite grassa.

Nelle capsule Essentiale, la dose di fosfatidilcolina è significativamente più alta, ma non ci sono altri componenti attivi potenzialmente in grado di provocare effetti collaterali. L'indubbio vantaggio del farmaco è anche il fatto che la durata del suo uso non è limitata.

Quale è meglio: Essentiale Forte o Phosphogliv?

Il farmaco Phosphogliv è disponibile sotto forma di capsule e liofilizzato per la preparazione della soluzione iniettabile. Il principio attivo in esso è rappresentato da due componenti: acido glicirrizico e fosfolipidi, il principale dei quali è la fosfatidilcolina (il suo contenuto nella frazione fosfolipidica va dal 73 al 79%).

Capsule di 2 tipi: con bassa e alta concentrazione di principi attivi. I primi fosfolipidi contengono 65 mg e acido glicirrizico - 35 mg. Secondo, rispettivamente, 300 e 65 mg. La composizione della polvere per la preparazione di una soluzione di fosfolipidi è inclusa in una concentrazione di 500 mg / fl., E glicirato - in una concentrazione di 200 mg / fl.

Da un lato, la presenza di 2 componenti aumenta simultaneamente l'effetto del farmaco, dall'altro crea ulteriori rischi e limitazioni nell'uso.

Quindi, il trattamento con acido glicirrizico in dosi elevate o per più di 6 settimane di fila può portare a intossicazione del corpo e allo sviluppo di gravi effetti collaterali.

Per i bambini

A causa della mancanza di prove sufficienti in pediatria, il farmaco è raccomandato per l'uso in pazienti di età superiore ai 12 anni.

Compatibilità con alcol

Durante il periodo di trattamento, l'alcol Essentiale Forte è controindicato.

Essentiale Forte durante la gravidanza

In gravidanza, l'uso del farmaco in presenza di prove è possibile in qualsiasi momento. I componenti delle capsule sono sicuri sia per la futura mamma che per il bambino.

Essentiale Forte N Recensioni

Le recensioni di medici e pazienti in 9 casi su 10 sono molto buone. Essentiale contiene fosfolipidi altamente purificati che aiutano a ripristinare gli epatociti danneggiati e normalizzano il metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi.

Le proprietà farmacologiche del farmaco possono essere applicate con successo in diverse categorie di pazienti (anche durante la gravidanza), così come in una vasta gamma di malattie.

L'efficacia e la sicurezza di Essentiale sono confermate da studi clinici, mentre per la maggior parte dei farmaci generici tali studi non sono stati condotti.

È utile distinguere il farmaco dai suoi analoghi e il fatto che sia stato anche dimostrato in una serie di studi - nelle capsule Essentiale, i prodotti di perossidazione sono contenuti in quantità molto minori rispetto ai preparati di altri produttori (ad esempio, Esliver Forte o Phosphogliv).

Quanto costa Essentiale Forte N?

Il prezzo delle compresse Essentiale Forte N varia in base al numero di capsule contenute in un pacchetto. Quindi, il costo di 100 capsule nelle farmacie russe è di 1785-1980 rubli, e il pacchetto con 30 capsule può essere acquistato per 620-710 rubli. Le fiale con soluzione Essentiale N costano in media 1.045 rubli. (pacchetto numero 5).

I prezzi più bassi sono tradizionalmente in farmacia Ozerki. Inoltre, in questa rete sono frequenti le condivisioni. Ad esempio, a volte potresti ricevere offerte per acquistare 3 confezioni del farmaco al prezzo di 2.

Prezzo Essentiale Forte N in Ucraina - da UAH 145 per confezione n. 30. In Bielorussia, le compresse per il fegato possono essere acquistate da 145,8 migliaia di rubli.

Effetto di Essentiale® Forte N

Principio attivo

Essentiale® Forte N è un medicinale il cui ingrediente attivo è fosfolipidi essenziali. Aiutano a riparare le cellule epatiche danneggiate. 1 Questo aiuta ad alleviare i sintomi che sono frequenti nella malattia del fegato grasso, come: affaticamento, pesantezza nell'ipocondrio destro. 1.2

Meccanismo di azione

Istruzioni per l'uso medico del farmaco Essentiale Forte N (Reg. Beats P N011496 / 01).

EI Sas et al., Caratteristiche dei pazienti sottoposti a trattamento con fosfolipidi essenziali nella pratica clinica reale, Prospettive cliniche della gastroenterologia, Epatologia 2015, 1, 9-17

Karl-Josef Gundermann et al., Fosfolipidi essenziali nel fegato grasso: un aggiornamento scientifico, Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 105-117.

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Essentiale Forte N - recensioni di applicazioni

Essentiale Forte contiene fosfolipidi essenziali (essenziali), da cui il nome del farmaco.

Cosa sono i fosfolipidi? Questa è una molecola polare: un'estremità ha affinità per i grassi, non ha carica ed è solitamente rappresentata da una catena di atomi di carbonio, l'altra attrae acqua, ed è un residuo di acido fosforico, è carica negativamente. A causa di questa struttura, i fosfolipidi formano un doppio strato simile alla torta: la "pasta" su entrambi i lati è rappresentata da teste polari e il "riempimento" all'interno è rappresentato da code di carbonio. Bistretti evolutivi - la prima forma di materia organizzata, un prototipo di una membrana cellulare primitiva.

Quindi, i fosfolipidi sono il componente principale delle membrane cellulari. Includono necessariamente l'acido fosforico e una sorta di composto organico basato sulla catena del carbonio. Questi composti possono essere diversi, il più delle volte si tratta di alcoli organici:

• etanolamina: serve a formare mediatori nel sistema nervoso;
• colina;
• inositolo: serve a formare molecole di segnalazione che svolgono il ruolo di ormoni intracellulari;
• acidi grassi - sono usati per formare sostanze biologicamente attive.

La colina costituisce il 75% di tutte le membrane fosfolipidiche e nei mitocondri il 92%. Quella fosfatidilcolina fa parte di Essentiale Forte. Il suo altro nome è la lecitina.

Funzioni fosfolipidi

• contenuto in tutte le membrane delle cellule viventi;
• partecipare al trasporto di grassi, colesterolo, acidi biliari.

Pertanto, Essentiale Forte è usato per ripristinare le cellule del fegato danneggiate da QUALSIASI agente (epatite di qualsiasi origine, tra cui donne incinte, cirrosi, danni epatici e alcolici, diabete e altre patologie non epatiche con danno epatico) e per migliorare il metabolismo biliare e del colesterolo.

Confronto con altri epatoprotettori

• Non ha una funzione di disintossicazione diretta, in contrasto con l'ademetionina e altri aminoacidi. Riduce l'intossicazione indirettamente, con un uso prolungato, a causa del ripristino delle funzioni cellulari;
• NON stimola la secrezione biliare, a differenza dell'amarezza e del cardo mariano;
• Non possiede attività antivirale, a differenza del cardo mariano, ecc.

Ma Essentiale Forte:

• sicuro per l'uso a lungo termine;
• può essere usato nei bambini e nelle donne incinte;
• farmaco di scelta per la massiccia morte delle cellule del fegato: epatite autoimmune, attacco virale in epatite virale cronica, epatite tossica;
• ha un numero di effetti positivi extraepatici: previene l'aterosclerosi e la formazione di trombi, riduce i livelli di colesterolo, normalizza il lavoro degli enzimi digestivi, è utile nelle malattie della pelle, tra cui la psoriasi e la malattia da radiazioni;

Essentiale forte è anche necessario per le persone sane, se non seguono la dieta, mangiano cibi grassi e alcolici.

Confronto con altri preparati fosfolipidi: Essliver Forte, Phosphogliv

Tutti i preparati di fosfolipidi sono fondamentalmente diversi in tre criteri:

• la presenza di componenti aggiuntivi: in Essenziale, sono assenti, Essliver Forte contiene vitamine del gruppo B, Phosphogliv - acido glicirrizico. Le vitamine del gruppo B normalizzano l'immunità, aiutano a ridurre il colesterolo, ma non possono essere assunte in grandi dosi per più di un mese a causa del rischio di ipertonicità del sistema nervoso e di allergizzazione. L'acido glicirrizinico è un agente antivirale e antinfiammatorio di origine vegetale (dalla radice di liquirizia). Ha somiglianze con l'ormone cortisone e con un'assunzione prolungata (più di 6 settimane) può causare gonfiore, mal di testa, una diminuzione del livello dei propri ormoni surrenali, dell'escrezione di potassio e delle aritmie cardiache.
• il livello di purezza e stabilità dei fosfolipidi (valutato dalla concentrazione dei prodotti di ossidazione, poiché i fosfolipidi sono un composto piuttosto instabile). Essentiale contiene concentrato di lecitina di soia con un contenuto di fosfatidilcolina del 76%, Essliver Forte - 29%, Phosphogliv - dal 73% al 79%. La capsula Essentiale Forte ha la più bassa concentrazione di prodotti di ossidazione dei fosfolipidi, oltre 4 volte di più in Essliver Forte, più di 2 volte in Phosphoglive, pertanto in Essentiale forte sono utilizzate materie prime più stabili.
• dosi di fosfolipidi. In una capsula Essentiale Forte del peso di 300 mg contiene 228 mg di fosfatidilcolina, si consiglia di utilizzare 6 capsule al giorno, per un totale di 1368 mg. La capsula di Essliver Forte contiene 87 mg di fosfolipidi, si consiglia di assumere 4-6 capsule del farmaco al giorno, che fornisce al paziente 348-522 mg di principio attivo. La capsula di Phosphogliv contiene 65 mg di fosfolipidi, al giorno (3-6 capsule) che il paziente assume da 195 a 390 mg.

Essentiale e IBS: il farmaco aiuta?

Per rispondere a questa domanda, è necessario ricordare che il trattamento delle malattie può essere eziologico (eliminazione della causa), patogenetico (influenza sul meccanismo della malattia) e sintomatico (eliminazione o alleviamento dei sintomi della malattia).

Poiché le cause principali dell'IBS sono disturbi della dieta e stress, i fosfolipidi non saranno di aiuto. I sintomi - flatulenza, diarrea e stitichezza - i fosfolipidi colpiscono anche molto distalmente e indirettamente. Nel meccanismo di sviluppo dei sintomi di IBS - alterata motilità e secrezione, anche la disbatteriosi - i fosfolipidi non partecipano. Si scopre che la ricezione di Essentiale presso IBS è inutile? No. Ma non aspettarti una cura rapida e completa dal farmaco. I fosfolipidi migliorano le condizioni del fegato e normalizzano la secrezione biliare, e questo porta alla scomparsa dell'intossicazione, alla normalizzazione delle feci e al miglioramento della tolleranza degli alimenti grassi. Essentiale è una droga di serie patogenetiche terapeutiche e profilattiche. Dovrebbe essere preso per molto tempo, 2-3 corsi all'anno, per SOSTENERE e MIGLIORARE la salute del fegato, e non come un'ambulanza per il disagio nel tratto digestivo!

Efficienza Essentiale Forte

Ci sono un certo numero di studi russi e stranieri che segnano l'effetto del farmaco, espresso in:

• migliorare il metabolismo lipidico (abbassando il colesterolo totale e la sua frazione "cattiva", abbassando i livelli di trigliceridi);
• diminuzione del livello degli enzimi epatici - evidenza di un processo acuto, accompagnato dalla morte delle cellule epatiche;
• diminuzione nelle proteine ​​della fase acuta - marcatori di infiammazione nel sangue;
• migliorare la secrezione degli enzimi pancreatici;
• miglioramento clinico: riduzione dell'intossicazione generale, disagio addominale (dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro) e nausea, normalizzazione delle feci

Versione scannerizzata delle istruzioni ufficiali per il farmaco

Istruzione - lato A

Istruzioni - Lato B

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Disponibile in farmacia senza prescrizione medica, il costo per luglio 2013 è di 500 rubli. per confezione con 30 capsule. Se prendi 6 capsule al giorno per un adulto (2 durante i pasti), durerà per 5 giorni. Prezzo per un pacchetto con 100 capsule - 1500 rubli.

Efficienza Essentiale Forte N

I fosfolipidi essenziali sono gli elementi di base della struttura della membrana cellulare e degli organelli cellulari. Nelle malattie del fegato c'è sempre un danno alle membrane delle cellule epatiche e dei loro organelli, che porta a compromettere l'attività degli enzimi e dei sistemi recettori associati, il deterioramento dell'attività funzionale delle cellule epatiche e una diminuzione della capacità di rigenerarsi.

I fosfolipidi, che fanno parte di Essentiale ® Forte H, corrispondono nella loro struttura chimica a fosfolipidi endogeni, ma superano i fosfolipidi endogeni in attività a causa del loro maggior contenuto di acidi grassi polinsaturi (essenziali). Incorporare queste molecole ad alta energia nelle parti danneggiate delle membrane cellulari degli epatociti ripristina l'integrità delle cellule epatiche e contribuisce alla loro rigenerazione. I doppi legami Cis dei loro acidi grassi polinsaturi impediscono la disposizione parallela delle catene di idrocarburi nei fosfolipidi della membrana cellulare, la struttura fosfolipidica delle membrane cellulari degli epatociti viene allentata, il che aumenta la loro fluidità ed elasticità, migliora il metabolismo. I blocchi funzionali risultanti aumentano l'attività degli enzimi fissati sulle membrane e contribuiscono al normale percorso fisiologico dei più importanti processi metabolici.

I fosfolipidi, che fanno parte di Essentiale ® Forte, regolano il metabolismo delle lipoproteine, trasferendo i grassi neutri e il colesterolo nei siti di ossidazione, questo è principalmente dovuto alla maggiore capacità delle lipoproteine ​​ad alta densità di legarsi al colesterolo.

Pertanto, il farmaco normalizza il metabolismo dei lipidi e delle proteine, la funzione di disintossicazione del fegato, contribuisce al ripristino e alla conservazione della struttura cellulare del fegato e dei sistemi enzimatici dipendenti dal fosfolipide, che alla fine impedisce la formazione di tessuto connettivo nel fegato e favorisce la naturale rigenerazione delle cellule epatiche.

Con l'escrezione di fosfolipidi nella bile, l'indice litogenico diminuisce e la bile si stabilizza.

farmacocinetica

Assorbimento, distribuzione, metabolismo

Più del 90% dei fosfolipidi ingeriti viene assorbito nell'intestino tenue. La maggior parte di essi vengono scissi dalla fosfolipasi A alla 1-acil-lisofosfatidilcolina, il 50% dei quali viene immediatamente sottoposto ad acetilazione inversa in fosfatidilcolina polinsaturi durante il processo di assorbimento nella mucosa intestinale. Questa fosfatidilcolina polinsaturi con una corrente di linfa entra nel sangue e da lì, principalmente nella forma associata a HDL, entra nel fegato.

Gli studi di farmacocinetica umana sono stati condotti utilizzando dilinoleil fosfatidilcolina marcata con radioattività (3 H e 14 C). La porzione di colina era etichettata con 3 H, e il residuo di acido linoleico aveva 14 C. come etichetta.

C_max 3 N è raggiunto in 6-24 ore dopo la somministrazione e ammonta al 19,9% della dose prescritta.

T_1/2 il componente colina è di 66 ore.

C_max 14 C viene raggiunto in 4-12 ore dopo la somministrazione e ammonta al 27,9% della dose prescritta. T_1/2 Questo componente è di 32 ore.

Entrambi gli isotopi assorbono oltre il 90% nell'intestino.

Il 2% della dose somministrata di 3 H e il 4,5% della dose somministrata di 14 C sono rilevati nelle feci, il 6% dei 3 H nelle urine e solo una quantità minima di 14 C.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Capsule di gelatina dura, marrone, opaco; il contenuto delle capsule - massa grassa oleosa di colore bruno-giallastro.

Il farmaco Essentiale: efficacia, confronto con analoghi

Essentiale forte è un farmaco appartenente al gruppo degli epatoprotettori, costituito da fosfolipidi di origine naturale. Il farmaco viene utilizzato nel trattamento delle malattie del fegato, per supportare le caratteristiche anatomiche e fisiologiche della ghiandola, al fine di ripristinare il funzionamento degli epatociti. Il farmaco normalizza i processi metabolici, aiuta a neutralizzare le sostanze tossiche e i veleni, ad accelerarne l'escrezione.

Caratteristiche del farmaco

La moderna farmacologia presenta diverse forme del farmaco:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale Forte N.

Se è necessario utilizzare un tipo specifico di medicina, i medici specificano il suo nome commerciale, perché il farmaco si distingue non solo dal suo nome, ma anche dalla forma di rilascio, composizione chimica.

Ad esempio, l'assenza del prefisso "forte" significa che il farmaco ha la forma di una soluzione per iniezione e la sua presenza indica che il prodotto è disponibile in capsule per somministrazione orale. Una situazione simile con la lettera "H". La sua presenza nel nome commerciale sottolinea che la composizione di Essentiale è rappresentata esclusivamente da fosfolipidi e l'assenza indica l'inclusione di additivi sotto forma di vitamine.

Nella vita di tutti i giorni, i pazienti possono chiamare il farmaco in modo diverso. Ad esempio, "Essentiale compresse" è il nome quotidiano per le forme capsulari e "Essentiale in ampolle" è per la soluzione iniettabile.

Essentiale

Il farmaco ha i seguenti principi attivi:

• fosfolipidi - 0,25 g;
• Vitamina B6 - 0,0025 g;
• Vitamina B12 - 0,0001 g;
• Nicotinammide: 0,025 g;
• Vitamina B5 - 0,0015 g.

Essentiale N

Una soluzione di una fiala del farmaco contiene 0,25 g di fosfolipidi essenziali.

Essentiale forte

La composizione chimica di Essentiale Forte è rappresentata dai seguenti principi attivi:

• fosfolipidi - 0,3 g;
• Vitamina B6 - 0,006 g;
• Vitamina B12 - 0,00006 g;
• Nicotinammide: 0,03 g;
• Vitamina B1 - 0,006 g;
• vitamina B2 - 0,006 g;
• tocoferolo: 0,006.

Essentiale Forte N

Il trattamento epatico si verifica con capsule contenenti 0,3 g di fosfolipidi essenziali.

Azione farmacologica

Il principale effetto terapeutico del farmaco dipende dal livello di fosfolipidi. Le sostanze vitaminiche migliorano solo la loro azione e compensano la carenza del corpo umano.

I fosfolipidi sono strutture complesse che costituiscono le pareti degli epatociti. La carenza di sostanze provoca un cambiamento nel livello di permeabilità di quest'ultimo, l'ingresso di elementi non necessari nelle cellule, la morte prematura degli epatociti. Dopo che il farmaco entra nel corpo e viene assorbito attraverso le pareti del tratto intestinale, i fosfolipidi con flusso di sangue nel fegato, dove prendono parte al restauro dei suoi elementi strutturali.

Effetti terapeutici del farmaco:

• ripristino delle membrane degli epatociti;
• attivazione dell'attività enzimatica;
• aumento del metabolismo delle proteine ​​e dei grassi;
• aumento delle riserve di glicogeno;
• ripristino della funzione di disintossicazione;
• eliminazione di infiltrazioni grasse della ghiandola;
• normalizzazione della composizione della bile, ripristino del sistema biliare.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto nella complessa terapia delle seguenti patologie e condizioni:

• infiammazione cronica del fegato;
• cirrosi;
• steatoepatosi grassa di varia origine;
• danno epatico con sostanze tossiche, veleni;
• infiammazione della ghiandola di origine alcolica;
• toxicosis sullo sfondo del trasporto di un bambino;
• insufficienza epatica e morte delle sue cellule;
• metabolismo lipidico alterato nel corpo;
• malattia da radiazioni.

Essentiale Forte N, come dicono le istruzioni per l'uso, è considerato un valido strumento per prevenire la formazione di calcoli nella cistifellea.

Il farmaco viene utilizzato nel trattamento di altri disturbi sistemici. Ad esempio, in caso di patologia del cuore e dei vasi sanguigni (ipertensione, cardiopatia ischemica, stato dopo infarto o ictus, aterosclerosi), al fine di prevenire l'embolia grassa. L'elenco include anche disturbi del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, infiammazione del pancreas).

Il campo della dermatologia utilizza farmaci per il trattamento di:

• dermatite atopica;
• neurodermite diffusa;
• lesioni eczematose;
• prevenzione dell'invecchiamento precoce della pelle.

Gravidanza e età infantile

Il periodo di gravidanza non è una controindicazione alla nomina di un farmaco, tuttavia, la ricezione dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione del medico curante.

Non sono stati condotti studi clinici che confermino la sicurezza del medicinale per il corpo del bambino, quindi è difficile rispondere alla domanda se sia possibile prescrivere un farmaco ai bambini. Come mostra la pratica, il farmaco è prescritto ai bambini dai 3 anni di età. È importante che il ricevimento si svolgesse solo come indicato dal pediatra.

Caratteristiche dell'applicazione

Secondo le recensioni di professionisti qualificati, dovrebbero essere combinati iniezioni e capsule orali. Dopo che le condizioni del paziente sono migliorate, le iniezioni possono essere cancellate e il ciclo di trattamento può essere continuato solo con le forme capsulari. In assenza della possibilità di somministrazione orale del farmaco, Essentiale viene somministrato per via endovenosa.

soluzione

Essentiale ed Essentiale N vengono iniettati esclusivamente nella vena. Intramuscolarmente e sotto la pelle, il farmaco è proibito entrare. Si usano 5-10 ml di soluzione al giorno, in condizioni severe il dosaggio è raddoppiato, che è analogo alla dose massima giornaliera.

Dose per il corpo di un bambino:

• 3-6 anni - massimo 2 ml al giorno;
• 6-12 anni - fino a un massimo di 5 ml al giorno.

Il corso di terapia con una soluzione per l'introduzione nella vena è progettato per un massimo di un mese. Se necessario, viene data una preferenza d'uso più prolungata alle capsule. La soluzione prima dell'iniezione viene miscelata con una soluzione di glucosio, destrosio, ma è preferibile miscelare con il sangue del paziente (in quantità uguali). Salina non è raccomandata.

capsule

Queste forme di farmaci sono prese interamente all'interno, non devono essere masticate o rotte. La ricezione dovrebbe avvenire durante l'assunzione di cibo o immediatamente dopo. La forma della capsula è raccomandata per adulti e pazienti di età superiore ai 12 anni. Regime di trattamento: 2 capsule tre volte al giorno per 1-6 mesi.

Controindicazioni

Per ripristinare il fegato, Essentiale Forte e i suoi analoghi con lo stesso nome non sono prescritti nei seguenti casi:

• ipersensibilità individuale a sostanze attive;
• se il paziente ha meno di 12 anni (parla di capsule);
• se il paziente non ha raggiunto l'età di 3 anni (riferendosi alla soluzione);
• periodo di allattamento.

Effetti collaterali e overdose

Non ci sono dati sul sovradosaggio di droga, dal momento che nessun caso clinico è stato ufficialmente registrato. Teoricamente, un sovradosaggio manifesterà sintomi di effetti collaterali.

Essentiale è ben tollerato dai pazienti, tuttavia, possono verificarsi effetti collaterali. In questo caso, dovresti smettere di prendere il farmaco e consultare un medico. Gli effetti collaterali possono verificarsi:

• pesantezza, lacrimazione e fastidio allo stomaco;
• diarrea;
• eruzione cutanea sul tipo di orticaria;
• esantema;
• arrossamento e gonfiore del sito di iniezione;
• prurito.

Compatibilità farmacologica

L'accettazione dei fosfolipidi essenziali e degli anticoagulanti porta simultaneamente ad un aumento degli effetti di questi ultimi. Questo deve essere preso in considerazione quando si seleziona una singola dose terapeutica di farmaci di entrambi i gruppi.

Compatibilità con alcol

I medici vietano categoricamente l'assunzione del farmaco contemporaneamente all'alcol. In primo luogo, le bevande contenenti alcol influenzano negativamente lo stato del fegato e ancor più il fegato malato.

Sono stati condotti studi clinici speciali che hanno confermato l'effetto distruttivo dell'alcool in combinazione con epatoprotettori sul corpo umano. Il risultato è un effetto inverso, manifestato da un aumento delle transaminasi (questo indica una continuazione dello sviluppo della necrosi degli epatociti).

L'accettazione di tinture alle erbe contenenti alcol con Essentiale è un problema a parte che dovrebbe essere discusso con il medico. Se possibile, le tinture dovrebbero essere temporaneamente abbandonate.

analoghi

I tipi Essentiale hanno gli stessi analoghi, poiché contengono tutti il ​​principio attivo principale: i fosfolipidi. Tuttavia, i loro analoghi sono divisi in due grandi gruppi secondo il principio della presenza e dell'assenza di componenti aggiuntivi sotto forma di vitamine. I rappresentanti sono elencati nella tabella.

I prodotti farmaceutici sono rappresentati non solo da quei farmaci che hanno un principio attivo simile, ma anche da medicinali con un diverso principio attivo, ma da un effetto terapeutico simile. L'alternativa è rappresentata da tali farmaci:

Le controparti nazionali - Anthrall prodotto da OAO Nizhfarm, Livolife forte prodotto da CJSC Coral-Med, Phosphonciale prodotto da CJSC Kanonpharma Production.

Analoghi economici (Phosphonial, Resalut Pro) possono essere acquistati per 300-400 rubli. Essliver Forte e Livolife Forte sono ancora più economici. Questi farmaci non superano il prezzo di un massimo di 300 rubli.

Essentiale o Kars?

La domanda su cosa è meglio bere in medicina, è difficile rispondere. Tali momenti dipendono dal grado di danno epatico. Karsil ha un ingrediente attivo diverso - estratto di cardo mariano, quindi il meccanismo dell'azione del farmaco è leggermente diverso. Per quanto riguarda gli effetti terapeutici, la gamma di appuntamenti Essentiale è più ampia.

Kars è efficace nel periodo di recupero dopo i processi infiammatori acuti, l'alcol e le lesioni indotte dalla droga della ghiandola, l'azione di sostanze tossiche e tossiche. Se parliamo di Essentiale, il farmaco viene anche usato per fermare la progressione di processi cronici, lesioni grasse e cirrosi. Aiuta a prevenire la transizione della patologia in una forma più grave.

Essentiale o Heptrale?

Heptral - un epatoprotettore, il cui principio attivo è chiamato ademetionina. Cosa è meglio Heptral o Essentiale è una domanda errata, poiché queste medicine appartengono a diversi sottogruppi di epatoprotettori. Se parliamo dello spettro di destinazione, è simile alle droghe.

Se stiamo parlando della morbidezza dell'azione, allora il vincitore sarà Essentiale. Ciò è dimostrato dal fatto che il farmaco a base di fosfolipidi è prescritto ai bambini a partire dai 3 anni di età e Heptral è usato esclusivamente nel trattamento di pazienti adulti. Inoltre, il primo rimedio è di origine naturale e Heptral è sintetico. Cosa è meglio usare - la scelta del medico curante in accordo con il quadro clinico specifico.

Resalut o Essentiale Forte - che è meglio?

Le medicine hanno principi attivi simili. I produttori indicano nelle istruzioni i mezzi fosfatidilcolina e fosfogliceridi di Resalut, che sono essenzialmente simili alla formulazione "fosfolipidi". Indicazioni, controindicazioni e altri momenti di entrambi i farmaci sono assolutamente identici, tranne che per la durata dell'azione. L'effetto di Resalut è leggermente più breve.

Essentiale forte o Essliver forte?

I preparati sono analoghi identici la cui composizione chimica differisce esclusivamente nel dosaggio dei componenti. Puoi scegliere i mezzi più economici e come prenderlo, richiede lo specialista in attesa.

Costo medio del farmaco:

1. Essentiale N - 950 rubli per 5 fiale.
2. Essentiale Forte N - 630 rubli per 30 capsule.

Essentiale forte è diventato molto costoso, quindi ho chiesto in farmacia come si poteva sostituirlo in modo che fosse più economico e più efficiente. Sono stato consigliato a Esslial Forte - l'equivalente domestico. Salvato più di 200 rubli e l'effetto è lo stesso. È positivo che esistano farmaci così economici ed efficaci.