La variazione del numero di neutrofili nella formula dei leucociti

I neutrofili hanno diverse sottospecie, a seconda del grado di maturità. Si distinguono per la microscopia e il conteggio dei leucociti.

Tipi di neutrofili:

- giovani neutrofili - la forma più giovane, appaiono raramente nel sangue, solo in presenza di infiammazione;

- stab neutrophils - hanno un grande nucleo nella forma della lettera C, S o Z;

- neutrofili segmentati - il nucleo ha da 3 a 7 segmenti, separati da sottili striscioni.

Le violazioni del normale rapporto dei neutrofili sono di diversi tipi.

Lo spostamento nucleare dei neutrofili a sinistra è una condizione in cui molti neutrofili giovani e robusti compaiono nel sangue e compaiono forme degenerative di neutrofili. Questa condizione è solitamente caratteristica di:

Allo stesso tempo, si distinguono due tipi di spostamento dei neutrofili a sinistra: rigenerativo e degenerativo.

Spostamento rigenerativo dei neutrofili - questo significa che il numero di linfociti e di giovani neutrofili aumenta sullo sfondo della leucocitosi. Questo suggerisce una maggiore attività del midollo osseo, che, come è noto, è l'organo di formazione del sangue. Questo stato del corpo è caratteristico dei processi purulento-settico e infiammatorio (polmonite, appendicite).

Con uno spostamento degenerativo, aumenta solo il numero di neutrofili stabilizzati; mentre ci sono cambiamenti degenerativi nelle cellule. Questo suggerisce che la funzione del sangue (midollo osseo) è depressa.

Se nello stesso momento il paziente ha leykotsitoz - un aumento nel numero di leucociti, allora può avere:

- Coma endoematico o diabetico.

Lo spostamento degenerativo dei neutrofili sullo sfondo della leucopenia parla dello sviluppo:

C'è un'altra forma di spostamento nucleare neutrofile a sinistra, in cui forme immature di leucociti (mielociti, promielociti o anche i loro predecessori, mieloblasti) compaiono nel sangue. Tutto questo accade sullo sfondo di una leucocitosi affilata. Tale spostamento nella formula del sangue indica la probabile presenza di:

I professionisti conoscono la formula per calcolare la gravità della malattia in base al rapporto dei leucociti (neutrofili) nel corpo, dal momento che ogni specie svolge le sue funzioni. Il rapporto tra forme giovani e mature di neutrofili è un valore chiamato "indice di cambio".

Questo indice è calcolato dalla formula:

indice di spostamento dei neutrofili = (M + S + P) / S,

in cui M è il numero di mielociti, U è il numero di neutrofili giovani, P è il numero di neutrofili stab, C è il numero di neutrofili segmentati.

Il normale indice di spostamento dei neutrofili è espresso in valori di 0,05-0,08. Il suo cambiamento in una direzione o nell'altra indica la gravità della malattia:

• con un indice di 1.0 o superiore - grave;

• nell'intervallo da 0,3 a 1,0 - una malattia di gravità moderata;

• con indice 0,3 e meno: il grado della malattia è lieve.

Uno spostamento nucleare neutrofilo a destra è uno stato di sangue, quando in esso predominano i neutrofili di forme mature, contenenti cinque o sei anziché tre segmenti. In questi casi, l'indice di turno diventa inferiore al limite inferiore della norma - inferiore a 0,04.

Per ragioni di giustizia, dovrebbe essere immediatamente detto che lo spostamento nucleare neutrofilo verso destra avviene in un quinto della popolazione praticamente sana. Tuttavia, in alcuni casi può essere un segno di anomalie, in particolare, la situazione richiede ulteriori verifiche a causa del sospetto presenza di:

Se lo spostamento nucleare dei neutrofili a destra si trova nel periodo di una malattia infettiva o infiammatoria, questo è un buon segno: il corpo umano combatte attivamente e c'è un'alta probabilità di una guarigione rapida e di successo.

Test del sangue decodificante per neutrofili

L'analisi del sangue (clinica) generale contiene molti indicatori con cui il medico valuta la salute del paziente. La modifica del valore di ciascuna di queste caratteristiche indica la possibilità di sviluppo di una particolare patologia nel corpo. Uno degli indicatori importanti di un emocromo completo è il numero di neutrofili. Considera cosa significa questo indicatore e cosa è indicato dalle variazioni nel numero di neutrofili nel test del sangue.

Neutrofili nel sangue umano

I neutrofili sono il tipo più numeroso di leucociti del sangue (globuli bianchi che sono coinvolti nella formazione dell'immunità del corpo).

Queste cellule del sangue si formano nel midollo osseo rosso dal germe emopoietico granulocitario. I neutrofili appartengono ai globuli granulocitici che contengono granulosità (granuli) nel loro citoplasma. In questi granuli di neutrofili ci sono mieloperossidasi, lisozima, proteine ​​cationiche, idrolasi acide e neutre, collagenasi, lattoferrina, aminopeptidasi. A causa di questo contenuto dei loro granuli, i neutrofili svolgono importanti funzioni nel corpo. Penetrano dal sangue verso gli organi e i tessuti del corpo e distruggono i microrganismi patogeni e alieni. La distruzione avviene per fagocitosi, cioè i neutrofili assorbono e digeriscono le particelle estranee, dopo di che muoiono.

Gli esperti identificano sei stadi di maturazione dei neutrofili: mieloblasti, promielociti, metamelociti (cellule giovani), pugnalati, segmentati. I neutrofili segmentati sono cellule mature e contengono un nucleo diviso in segmenti. Tutte le altre forme sono immature (giovani). Nel sangue umano, ci sono molti più neutrofili segmentati rispetto alle cellule immature. In caso di infezione o infiammazione nel corpo, il midollo osseo rilascia attivamente nelle forme immature di neutrofili nel sangue. Il numero di tali neutrofili nel sangue può rivelare la presenza di un processo infettivo nel corpo e stabilire l'attività del suo corso.

La maggior parte dei neutrofili (circa il 60%) si trova nel midollo osseo, poco meno del 40% di queste cellule si trova negli organi e nei tessuti e solo circa l'1% dei neutrofili circola nel sangue periferico umano. In questo caso, secondo la decodifica del test del sangue per i neutrofili, nel sangue periferico normale dovrebbe contenere solo cellule segmentate e stab.

La cellula neutrofila, dopo aver lasciato il midollo osseo, circola nel sangue periferico per diverse ore. Successivamente, i neutrofili migrano verso il tessuto. La sua durata nei tessuti è di 2-48 ore, a seconda della presenza del processo infiammatorio. I neutrofili sono determinati nell'analisi del sangue generale quando si calcola la formula dei leucociti (percentuale di diversi tipi di leucociti rispetto al loro numero totale).

Test del sangue decodificante per neutrofili

Il contenuto normale di neutrofili nell'analisi generale del sangue negli adulti è pari al 45-70% del contenuto totale di tutti i leucociti, o 1,8-6,5 × 10 9 / l. Nei bambini, il tasso di neutrofili nel sangue dipende dall'età. In un bambino del primo anno di vita, è del 30-50% o 1.8-8.4 × 10 9 / l, fino a sette anni - 35-55% o 2.0-6.0 × 10 9 / l, fino a 12 anni - 40-60% o 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Allo stesso tempo, nel numero totale di neutrofili, la norma delle forme segmentate è del 40-68%, forme a banda - 1-5%.

L'aumento del numero di neutrofili (neutrofilia) è una forma specifica di protezione del corpo contro le infezioni e lo sviluppo del processo infiammatorio. Di solito, la neutrofilia è associata a leucocitosi (un aumento del numero di leucociti), mentre un aumento del numero di neutrofili da stab indica lo sviluppo di un'infezione batterica nel corpo.

Un lieve aumento del contenuto di neutrofili nel sangue viene osservato durante uno sforzo fisico eccessivo, forte stress psico-emotivo, dopo un pasto nutriente, durante la gravidanza.

Ma un aumento significativo del numero di neutrofili nel test del sangue può indicare lo sviluppo delle seguenti patologie:

• processo infiammatorio moderato o localizzato (il livello di neutrofili nel sangue sale a 10,0 x 10 9 / l);
• ampio processo infiammatorio nel corpo (il livello di neutrofili nel sangue sale a 20,0 × 10 9 / l);
• processo infiammatorio generalizzato, per esempio, in sepsi di eziologia da stafilococco (il livello di neutrofili nel sangue sale a 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Una condizione in cui le forme immature di neutrofili (mielociti, promielociti) compaiono nel sangue, il numero di pugnalate e forme giovani aumenta, è chiamato spostamento dei leucociti a sinistra. Questa condizione è osservata in processi infettivi particolarmente gravi ed estesi, in particolare nelle infezioni purulente.

Una diminuzione dei neutrofili in un esame del sangue (neutropenia) indica la soppressione funzionale o organica della formazione del sangue nel midollo osseo. Un'altra causa di neutropenia può essere la distruzione attiva dei neutrofili sotto l'influenza di fattori tossici, anticorpi anti-leucociti, complessi immunitari circolanti. Di solito, si osserva una diminuzione del livello dei neutrofili quando l'immunità del corpo è indebolita.

Gli specialisti distinguono la neutropenia di origine congenita, acquisita e non spiegata. La neutropenia cronica benigna si riscontra spesso nei bambini fino a un anno di vita. Questa condizione può essere normalmente nei bambini fino a due o tre anni, dopo i quali questo indice del sangue deve essere normalizzato.

La diminuzione più comune dei neutrofili nell'analisi del sangue è stata osservata nelle seguenti malattie e condizioni:

• malattie infettive virali (influenza, rosolia, morbillo);
• infezioni batteriche (febbre tifoide, brucellosi, febbre paratifo);
• malattie infettive protozoi (toxoplasmosi, malaria);
• infezioni da rickettsie (tifo);
• malattie infiammatorie che si verificano in forma grave e acquisiscono il carattere di un processo infettivo generalizzato;
• anemia aplastica e ipoplastica;
• agranulocitosi (una forte diminuzione del numero di neutrofili nel sangue);
• ipersplenismo (diminuzione del contenuto di leucociti, eritrociti, piastrine nel sangue a causa della loro distruzione o accumulo nella milza ingrossata);
• radioterapia, esposizione alle radiazioni;
• pronunciata mancanza di peso corporeo, cachessia (estrema deplezione del corpo);
• assunzione di alcuni farmaci (sulfonamidi, citostatici, analgesici, cloramfenicolo, penicilline).

In alcuni casi, la diminuzione del numero di neutrofili è temporanea, di breve durata. Tale condizione, per esempio, si verifica durante la terapia antivirale. Questa neutropenia è reversibile, passa dopo l'interruzione del trattamento. Tuttavia, se la diminuzione del numero di neutrofili in un esame del sangue persiste per un lungo periodo, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di una malattia cronica del sistema ematopoietico. Inoltre, il rischio di malattie infettive aumenta se la conta bassa dei neutrofili persiste per più di tre giorni.

neutrofili

Il sangue è uno dei tessuti più importanti del corpo, costituito da diversi elementi sagomati, ognuno dei quali svolge una combinazione di funzioni. Dal corso di biologia scolastica, tutti ricordano che ci sono globuli rossi nel sangue e nei globuli bianchi. I globuli bianchi - i leucociti - sono divisi in gruppi. Le cellule appartenenti a ciascun gruppo, a loro volta, hanno anche una propria classificazione in base al metodo di reazione alla sostanza colorante, che viene utilizzata per l'analisi al microscopio.

I neutrofili sono una specie di leucocita che reagisce a qualsiasi tipo di colorante. Da qui il nome, può essere decifrato come "ugualmente rilevante per tutti". Tra gli altri gruppi di leucociti, questo è il più numeroso (oltre il 50%).

Funzioni principali

I leucociti del sangue sono principalmente i difensori del corpo, e un sottotipo di questi come i neutrofili è principalmente coinvolto nella fagocitosi, nel linguaggio semplice, nella distruzione dei nemici - virus, batteri e microrganismi parassiti. Questa è la funzione principale dei neutrofili.

Il sangue dei neutrofili nel corpo si forma nel midollo osseo, vive nel sangue per diverse ore e fino a diversi giorni nei tessuti. Una vita così breve di queste cellule suggerisce che il processo di rinnovamento dovrebbe avvenire continuamente. E se il corpo combatte l'infezione, l'aspettativa di vita dei neutrofili si riduce, poiché, dopo aver completato il loro compito, si autodistruggono. È chiaro che solo le cellule mature a pieno titolo combattono efficacemente con le fonti di infezione. Tali neutrofili sono chiamati segmentati, di solito il loro massimo in uno striscio di sangue è fino al 70%.

I neutrofili di Stab sono cellule giovani, sono più piccoli delle cellule mature - dall'1% al 6%. Non dovrebbero esserci forme rudimentali di neutrofili nel sangue - mielociti e metamyelociti (sono anche chiamati cellule giovani), dal momento che non lasciano gli organi che formano il sangue fino a quando non sono passati tutti gli stadi di sviluppo.

L'equilibrio è disturbato se si verifica un processo infettivo acuto nel corpo e tutte le risorse protettive vengono mobilitate per combatterlo - le cellule mature muoiono rapidamente, devono essere sostituite con urgenza con altre nuove, anche se non sono completamente pronte.

Per vedere la percentuale di forme di neutrofili nel sangue può essere nel test del sangue espanso con formula leucocitaria. Per le deviazioni dalla norma, parlando di una formula di leucociti, vengono adottati i concetti di "spostamento a sinistra" e "spostamento a destra". Cosa significa?

Se distribuisci tutte le fasi dello sviluppo di un neutrofilo da sinistra a destra, assomiglierà a questo:

mielocita - metamyelocyte (giovane) - stab-nucleare - segmentato

Quando il numero di giovani neutrofili nel sangue supera i limiti della norma, la formula si sposta a sinistra. E se andare oltre i confini della norma avviene per il numero di forme mature segmentate - questo è uno spostamento di formula verso destra.

norma

I tassi di neutrofili nel sangue umano sono gli stessi per entrambi i sessi, ma differiscono a seconda dell'età. In generale, un esame del sangue è di solito 2 indicatori per i neutrofili: NEUT abs (contenuto assoluto di neutrofili), che è misurato in miliardi di cellule per litro di sangue (109 / l) e NEUT% è la percentuale di neutrofili in relazione ad altri tipi di globuli bianchi.

I limiti dei normali livelli di neutrofili nel sangue per età diverse sono indicati nella tabella:

Neutrofili: pugnalati, segmentati, sollevati e abbassati, negli adulti e nei bambini

I neutrofili (NEUT) tra tutti i globuli bianchi occupano una posizione speciale e, a causa del loro numero, dirigono l'elenco dell'intero livello dei leucociti e della serie dei granulociti - separatamente.

Senza neutrofili non possono fare alcun processo infiammatorio, in quanto i granuli vengono riempiti con sostanze battericide, le loro membrane portano recettori per classe di immunoglobuline G (IgG), che consente loro di legare anticorpi di determinata specificità. Forse la principale caratteristica utile dei neutrofili è la loro elevata capacità di fagocitosi, i neutrofili sono i primi a focalizzarsi sull'infiammazione e cominciano immediatamente ad eliminare l '"incidente": una singola cellula neutrofila può immediatamente assorbire 20-30 batteri minacciando la salute umana.

Giovani, giovani, bacchette, segmenti...

La percentuale di neutrofili nell'analisi generale del sangue adulto è del 45-70% (1-5% del segmento + 60-65% segmentato), ma per una migliore chiarezza dell'immagine è più conveniente utilizzare un valore più informativo - il contenuto assoluto dei granulociti neutrofili. Normalmente, nel sangue periferico di un adulto, vanno da 2,0 a 5,5 Giga / litro.

A proposito, 40 anni fa, le norme dei globuli bianchi, compresi i neutrofili, erano in qualche modo diverse, ma il maggiore background di radiazioni e altri fattori ambientali hanno fatto il loro lavoro.

Forse, guardando il modulo generale del test del sangue, il lettore ha notato che la colonna "neutrofili" è divisa in 4 parti:

• Mielociti, che non dovrebbero essere normali (0%);
• I giovani - possono "premere" accidentalmente e nella norma (0-1%);
• Bastoncini: sono pochi - 1-5%;
• I segmenti che costituiscono la maggior parte dei granulociti neutrofili (45-70%).

In condizioni normali, i neutrofili immaturi (metamyelocytes o adolescenti) non aspirano a sangue periferico, loro, insieme con mielociti, rimangono nel midollo osseo e creano una riserva, ma se sono trovati nel sangue, quindi solo in singoli esemplari. valori elevati dell'indicatore, cioè la comparsa di forme giovanili presenti nel sangue in una quantità inaccettabile (spostamento a sinistra) punti per gravi disturbi di salute (leucemia, processi infettivi-infiammatorie gravi).

Se osservate al microscopio, le cellule giovani (granulociti immaturi) differiscono dai leucociti nucleari segmentati maturi nella forma del nucleo (allentato a ferro di cavallo succoso negli adolescenti). I bastoncini (i leucociti pugnalati non sono forme abbastanza mature) hanno un nucleo simile a un laccio emostatico ricurvo (da cui il nome).

Elevati o alti livelli di neutrofili (superiori a 5,5 x 10 G / l) sono chiamati neutrofilia (leucocitosi neutrofila). Per il numero ridotto o ridotto di leucociti neutrofili, il numero di cellule inferiori a 2,0 x 10G / l è considerato neutropenia. Entrambi gli stati hanno le proprie ragioni, che saranno discusse più avanti.

Dopo due traversate, le norme sono equalizzate.

La formula dei leucociti dei bambini (specialmente quelli piccoli) è notevolmente diversa da quella negli adulti. Tutto ciò è dovuto a un cambiamento nel rapporto tra linfociti e neutrofili dalla nascita ai 14-15 anni di età.

Molti hanno sentito che i bambini hanno una sorta di intersezioni (se si disegna un grafico) e questo è ciò che significa tutto:

1. In un neonato appena nato, il numero di granulociti neutrofili si aggira intorno al 50-72% e il numero di linfociti è del 15-34%, ma il numero di neutrofili continua ad aumentare nelle prime ore di vita. Poi (passa giorno) popolazione di neutrofili cambia bruscamente direzione nella direzione opposta e inizia a diminuire, linfociti, quindi, muovendo verso di lei, che è in aumento. Ad un certo punto, questo di solito accade tra il 3 ° e il 5 ° giorno di vita, i numeri di queste celle sono equalizzati e le curve sul grafico si intersecano - questa è la prima croce. Dopo aver attraversato cellule per qualche tempo sarà aumentato, e neutrofili a diminuire (all'incirca fino alla fine della seconda settimana di vita), per ruotare nuovamente in senso opposto.
2. Dopo mezzo mese, la situazione cambia di nuovo: il livello dei linfociti sta diminuendo, il contenuto di neutrofili aumenta, solo che questo processo non sta andando a un ritmo così veloce. Il punto di intersezione di queste celle viene raggiunto quando il bambino verrà assemblato nella prima classe - questo è il momento della seconda intersezione.

Tabella: Norme nei bambini di neutrofili e altri leucociti per età

Neutrofili e linfociti - Rapporto

In generale, i neutrofili e i linfociti non solo in un bambino, ma anche negli adulti, sono in una certa dipendenza l'uno dall'altro. I neutrofili sono componenti dell'immunità cellulare e sono i primi ad andare "sul sentiero di guerra" con agenti alieni - leucocitosi a causa di elevati granulociti neutrofili nel test del sangue, e i linfociti sono ridotti in termini percentuali in questo momento.

I neutrofili, avendo adempiuto alle loro funzioni, stanno morendo "sul campo di battaglia", trasformandosi in pus, e quelli nuovi non hanno il tempo di sostituirli. Successivamente, insieme ad altri prodotti di scarto (microbi e tessuti distrutti), i leucociti granulari morti (neutrofili) saranno rimossi dai "body wipers" - i monociti. Ciò non significa che i neutrofili si siano "rifiutati" completamente di partecipare alla risposta infiammatoria, semplicemente diventati meno numerosi, inoltre in questo momento le cellule del collegamento centrale del sistema immunitario - linfociti (popolazione T e agenti anticorpo - cellule B) sono incluse nel combattimento. Differenziando attivamente, aumentano il loro numero totale, cioè aumentano, i neutrofili in questo momento, naturalmente, ridotti. Nella formula dei leucociti, si noterà molto bene. A causa del fatto che il contenuto di tutte le cellule del legame leucocitario è del 100%, un aumento dei neutrofili al 70% o più causerà una diminuzione nelle cellule della serie di agranulociti - i linfociti (il loro numero sarà ridotto - meno del 30%). E viceversa: alti livelli di linfociti sono bassi nei neutrofili. Quando tutti i processi taglienti, che richiedono la mobilitazione di immunità cellulare ed umorale alla fine, e quelli e altre cellule vengono in loro norma fisiologica, come dimostra il "quiet" WBC.

Dalla nascita alla maturità

I neutrofili iniziano il loro ciclo vitale nel midollo osseo dal mieloblasto e, passando attraverso gli stadi dei promielociti, i mielociti, i metamyelociti (adolescenti) raggiungono una cellula in grado di lasciare il luogo di nascita. Nell'analisi del sangue, sono rappresentati da forme di maturazione - leucociti a stabilizzazione (il penultimo, quinto stadio di sviluppo di un neutrofilo in una cellula nucleare segmentata, quindi ce ne sono così pochi rispetto ai segmenti) e neutrofili nucleari segmentati maturi.

I granulociti neutrofili hanno ricevuto il nome di "verghe" e "segmenti" a causa della forma del nucleo: nelle aste assomiglia ad un laccio emostatico, e in segmenti è diviso in lobuli (da 2 a 5 segmenti). Dopo aver lasciato il midollo osseo come una cellula matura, i granulociti neutrofili sono divisi in 2 parti: uno va "per il nuoto libero" per osservare costantemente "cosa e come", l'altro va alla riserva - si attacca all'endotelio e attende la sua ora (posizione parietale - pronto a fuori dalla nave). I neutrofili, come le altre cellule del legame leucocitario, svolgono le loro funzioni all'esterno dei vasi, e il flusso sanguigno viene utilizzato solo come una via per il centro di infiammazione, ma se necessario, il pool di riserva reagirà molto rapidamente e entrerà immediatamente nel processo di protezione.

La più grande attività fagocitaria è caratteristica dei neutrofili maturi, tuttavia, nelle infezioni gravi, non è ancora sufficiente, e quindi "parenti" della riserva, che attendevano con calma nel midollo osseo sotto forma di forme giovani (quelle che stavano aggrappate a muri vascolari lasciati prima).

Tuttavia, quando tutte le riserve sono esaurite, il midollo osseo funziona, ma non ha il tempo di soddisfare i requisiti per i leucociti, quindi le forme giovani (giovani) e persino i mielociti iniziano a fluire nel sangue, che normalmente, come affermato sopra, non dovrebbe essere lì. A volte, queste cellule immature, cercando di correggere la situazione, lasciano il midollo osseo in grandi quantità, quindi con gravi processi patologici il conteggio ematico dei leucociti cambia così marcatamente. Va notato che le cellule immature che hanno lasciato il midollo osseo non hanno pienamente acquisito la capacità di neutrofili a segmenti completi maturi. metamielociti fagocitaria ancora abbastanza alto (67%), da mielociti lei non raggiungere il 50%, e l'attività di fagocitosi e promielocitica tutto basso - 10%.

I neutrofili si muovono come amebe, e per questo, muovendosi lungo le pareti dei capillari, non solo circolano nel flusso sanguigno, ma anche (se necessario) lasciano il flusso sanguigno, dirigendosi verso i siti di infiammazione.

I neutrofili sono microphage attivi, includono principalmente la cattura di agenti patogeni di infezioni acute, mentre i macrofagi, che includono monociti e istiociti immobili, sono coinvolti nella fagocitosi di agenti patogeni di infezioni croniche e prodotti di degradazione cellulare. La granularità nel citoplasma (presenza di granuli) classifica i neutrofili nei granulociti e in questo gruppo, oltre a questi, sono inclusi basofili ed eosinofili.

Oltre alla funzione principale - la fagocitosi, in cui i neutrofili agiscono da killer, queste cellule del corpo hanno altri compiti: eseguire una funzione citotossica, partecipare al processo di coagulazione (contribuire alla formazione di fibrina), contribuire a formare una risposta immunitaria a tutti i livelli di immunità (avere recettori per immunoglobuline E e G, a antigeni leucocitari delle classi A, B, C del sistema HLA, a interleuchina, istamina, componenti del sistema del complemento).

Come funzionano?

Come notato in precedenza, tutte le abilità funzionali dei fagociti sono caratteristiche dei neutrofili:

• Chemiotassi (positiva - dopo aver lasciato un vaso sanguigno, i neutrofili si dirigono "verso il nemico", "spostandosi decisamente verso il punto di introduzione di un oggetto estraneo, negativo - il movimento è diretto nella direzione opposta);
• Adesione (capacità di aderire ad un agente alieno);
• La capacità di catturare indipendentemente le cellule batteriche senza bisogno di recettori specifici;
• Capacità di svolgere il ruolo di killer (uccidere i microbi catturati);
• Digest cellule aliene ("avendo mangiato bene", i neutrofili aumentano notevolmente di dimensioni).

Video: i neutrofili combattono i batteri

La granularità dei neutrofili consente loro (così come altri granulociti) di accumulare un gran numero di diversi enzimi proteolitici e fattori battericidi (lisozima, proteine ​​cationiche, collagenasi, mieloperexidasi, lattoferrina, ecc.), Che distruggono le pareti della cellula batterica e la "lisciano". Tuttavia, tale attività può influenzare le cellule del corpo in cui vive il neutrofilo, cioè le sue strutture cellulari, le danneggia. Ciò suggerisce che i neutrofili, infiltrandosi nel fuoco infiammatorio, insieme alla distruzione di fattori estranei, danneggiano i tessuti del loro stesso organismo con i loro enzimi.

Sempre e dappertutto prima

Le ragioni per l'aumento dei neutrofili non sono sempre associate a qualsiasi patologia. A causa del fatto che questi rappresentanti dei leucociti tendono sempre ad essere i primi, reagiranno a qualsiasi cambiamento nel corpo:

1. Pranzo abbondante;
2. Lavoro intensivo;
3. Emozioni positive e negative, stress;
4. Periodo premestruale;
5. Aspettando il bambino (durante la gravidanza, nella seconda metà);
6. Il periodo di consegna

Tali situazioni, di norma, passano inosservate, i neutrofili sono leggermente elevati e non eseguiamo analisi in questo momento.

Un'altra cosa è quando una persona sente di essere malata e i leucociti sono necessari come criterio diagnostico. I neutrofili sono elevati nelle seguenti condizioni patologiche:

• Qualsiasi (cosa potrebbe essere) processi infiammatori;
• Malattie maligne (ematologiche, tumori solidi, metastasi del midollo osseo);
• Intossicazione metabolica (eclampsia durante la gravidanza, diabete);
• Chirurgia il primo giorno dopo l'intervento chirurgico (come reazione al trauma), ma i neutrofili alti il ​​giorno dopo il trattamento chirurgico sono un brutto segno (questo indica che l'infezione si è unita);
• Trasfusioni.

Va notato che in alcune malattie l'assenza della leucocitosi attesa (o anche peggio - i neutrofili sono ridotti) è attribuita a "segni" sfavorevoli, per esempio, il livello normale di granulociti nella polmonite acuta non offre prospettive promettenti.

Quando diminuisce il conteggio dei neutrofili?

Le cause della neutropenia sono anche piuttosto diverse, ma dovrebbero essere tenute a mente: stiamo parlando di valori inferiori causati da un'altra patologia o degli effetti di alcune misure terapeutiche, o numeri veramente bassi, che possono indicare gravi malattie del sangue (soppressione ematopoietica). La neutropenia non causata richiede sempre un esame e, forse, ci saranno delle ragioni. Questi possono essere:

1. La temperatura corporea è superiore a 38 ° C (la risposta all'infezione viene rallentata, il livello dei neutrofili diminuisce);
2. Patologie del sangue (anemia aplastica);
3. Grande bisogno di neutrofili nei processi infettivi gravi (febbre tifoide, brucellosi);
4. Infezione con produzione soppressa di leucociti granulari nel midollo osseo (in pazienti debilitati o affetti da alcolismo);
5. Terapia con citostatici, uso della radioterapia;
6. Neutropenia da farmaci (farmaci anti-infiammatori non steroidei - FANS, alcuni diuretici, antidepressivi, ecc.)
7. Collagenosi (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico);
8. Sensibilizzazione con antigeni leucocitari (alto titolo di anticorpi leucocitari);
9. Viremia (morbillo, rosolia, influenza);
10. Epatite virale, HIV;
11. Infezione generalizzata (sepsi) - la neutropenia indica un decorso grave e una prognosi sfavorevole;
12. Reazione di ipersensibilità (collasso, emolisi);
13. Patologia endocrina (disfunzione della ghiandola tiroidea);
14. Aumento della radiazione di fondo;
15. Effetto di sostanze chimiche tossiche.

Le cause più comuni di riduzione dei neutrofili sono le infezioni fungine, virali (soprattutto) e batteriche, e sullo sfondo di bassi livelli di leucociti neutrofili, tutti i batteri che si sentono sulla pelle e penetrano nelle mucose del tratto respiratorio superiore e del tratto gastrointestinale, sono un circolo vizioso.

A volte i leucociti granulari stessi sono la causa delle reazioni immunologiche. Ad esempio, in rari casi (durante la gravidanza) il corpo di una donna nei granulociti del bambino vede qualcosa di "alieno" e, cercando di liberarsene, inizia a produrre anticorpi diretti verso queste cellule. Tale comportamento del sistema immunitario della madre può influire negativamente sulla salute del neonato. I leucociti neutrofili nel test del sangue di un bambino saranno ridotti, e i medici dovranno spiegare alla mamma quale è la neutropenia isoimmune neonatale.

Anomalie dei neutrofili

Per capire perché i neutrofili si comportano in questo modo in particolari situazioni, è necessario studiare meglio non solo le caratteristiche delle cellule sane, ma anche conoscere le loro condizioni patologiche, quando una cellula è costretta a sperimentare condizioni insolite o non è in grado di funzionare normalmente a causa di ereditarietà, difetti geneticamente determinati:

• La presenza di più di 5 segmenti nel nucleo (ipersegmentazione) si riferisce a segni di anemia megaloblastica o indica problemi ai reni o al fegato;
• La vacuolizzazione del citoplasma è considerata una manifestazione di alterazioni degenerative sullo sfondo di un processo infettivo (le cellule sono attivamente coinvolte nella fagocitosi - sepsi, ascesso);
• La presenza di Dele Taurus suggerisce che i neutrofili siano sopravvissuti a condizioni estreme (intossicazione endogena) in cui hanno dovuto maturare (i granuli grossolani nella cellula sono granulosità tossica);
• L'apparizione di corpi vicino ai corpi del chicco Amato indica più spesso la scarlattina (sebbene non escluda altre infezioni);
• Anomalia Pelger-Hueta (anomalia Pelger, modalità di trasmissione autosomica dominante) è caratterizzata da una diminuzione dei segmenti nel nucleo e il neutrofilo stesso assomiglia al pince-nez. La pseudo-anomalia di Pelger-Hueta può essere osservata sullo sfondo dell'intossicazione endogena;
• La pelgerizzazione dei nuclei neutrofili è un segnale precoce di violazione della granulopoiesi, osservato nelle malattie mieloproliferative, nel linfoma non-Hodgkin, nelle infezioni gravi e nell'intossicazione endogena.

Anomalie acquisite e difetti congeniti dei neutrofili non influenzano nel modo migliore le capacità funzionali delle cellule e la salute del paziente, nel cui sangue si trovano i leucociti inferiori. Interruzione della chemiotassi (sindrome dei leucociti pigri), attività enzimatica nel neutrofilo stesso, mancanza di risposta dalla cellula al segnale dato (difetto del recettore) - tutte queste circostanze riducono significativamente le difese del corpo. Le cellule che dovrebbero essere le prime nel centro di infiammazione "si ammalano" loro stesse, quindi non sanno che i compiti assegnati a loro sono in attesa di loro, o anche se arrivano nel luogo dell'incidente in questo stato. Qui sono importanti - i neutrofili.

neutrofili

Ogni minuto il corpo produce 7 milioni di neutrofili. Sono la varietà più numerosa tra gli altri globuli bianchi. Tutto questo dice una cosa: il valore dei neutrofili nel corpo è davvero grande. Quali sono queste cellule, da dove vengono e perché sono così importanti?

L'origine dei neutrofili:

I neutrofili vengono dal midollo osseo rosso, sono formati lì da una singola cellula staminale, che è l'antenato di tutte le cellule del sangue. È vero, le cellule staminali non vengono immediatamente convertite in neutrofili. Tra queste due forme - diverse fasi, diverse forme di transizione. E anche quando le trasformazioni graduali portano alla formazione di neutrofili propri, con tutte le loro caratteristiche intrinseche, un certo numero di specie sono ancora tra loro, che rappresentano diversi gradi successivi di maturità.

In totale ci sono 6 tipi di neutrofili.

4. Metamyelocyte (giovani neutrofili)

5. Stab neutrofili Metamyelocyte - una delle forme di transizione dei neutrofili

6. Neutrofili segmentali.

La maggior parte nel sangue di quest'ultimo. Sono presenti in esso nella quantità del 40-75% del numero totale di leucociti. Il numero di neutrofili stab è molto più piccolo, ci possono essere 1-6%. Le cellule giovani sono rare, il loro numero non raggiunge nemmeno l'1%, di solito non vengono nemmeno contate in un esame del sangue. Tutti gli altri neutrofili non si verificano affatto nel sangue e "vivono" nel midollo osseo, dove si preparano a diventare forme più mature.

Tutte queste varietà (e in effetti - solo le ultime tre) sono la cosiddetta formula dei leucociti. Normalmente, il rapporto di queste cellule è come descritto sopra. Tuttavia, in alcune malattie, la formula può variare.

Una condizione in cui i neutrofili segmentati (cioè le cellule vecchie) aumentano nel sangue è chiamata spostamento leucocitario a destra. La situazione opposta, in cui cresce la proporzione dei neutrofili adolescenti (a forma di bastoncelli), si chiama spostamento della formula a sinistra. L'uno o l'altro cambiamento è un segno di alcune malattie, più sarà discusso nell'articolo "La formula dei leucociti".

La struttura dei neutrofili:

Quando il livello dei neutrofili è normale e la persona è in buona salute, nel suo sangue si trovano solo cellule di base e segmentate, quindi le descriveremo. Le dimensioni delle prime sono leggermente più grandi, 11-12 micron, e le seconde sono un po 'più piccole - 8-10 micron. A volte ci sono forme molto piccole di neutrofili, che raggiungono 7-8 micron, o molto grandi, 15-20 micron, ma pochissimi di essi.

Nel microscopio è chiaro che la maggior parte dei neutrofili è occupata dal citoplasma - il contenuto interno della cellula. Quando uno striscio di sangue, in cui vengono studiati i neutrofili, è macchiato con coloranti standard, diventa chiaro che la granularità è ben pronunciata all'interno del citoplasma. Inoltre, per i neutrofili la norma è il citoplasma rosa e la granularità viola in esso.

I nuclei delle due forme cellulari descritte sono diversi e, in base alle caratteristiche dei nuclei, vengono indicati i loro diversi tipi di neutrofili. Le cellule da taglio hanno un nucleo allungato, che è rappresentato come una bacchetta diritta o curva. Nel nucleo segmentato, il nucleo è diviso in diversi "pezzi" distinti (2-4), segmenti collegati da costrizioni.

Il valore dei neutrofili:

È necessario un alto livello di neutrofili nel sangue per poter svolgere con successo i loro compiti. Il loro valore è proteggere il corpo dalle particelle patogene, principalmente dai batteri. È interessante notare che lo scopo principale di queste cellule sono solo i batteri e praticamente non reagiscono alle infezioni virali. Quindi, anche con le malattie virali attive, il tasso di neutrofili di solito rimane invariato.

Sembrerebbe che in questa situazione il valore di queste cellule nel corpo non sia così grande. Ma non lo è. Innanzitutto, i neutrofili sono l'arma principale per proteggere il corpo dagli agenti patogeni. In secondo luogo, è l'arma più veloce. In terzo luogo, "funziona" non solo nel sangue, ma anche in qualsiasi tessuto in cui i neutrofili si muovono attivamente in breve tempo quando un oggetto alieno appare nel corpo. In quarto luogo, distruggono gli aggressori in vari modi, incluso l'utilizzo di meccanismi unici che non hanno analoghi nel corpo (per ulteriori dettagli, consultare l'articolo "Funzioni dei neutrofili"). Ciò li rende difensori della salute molto efficaci.

Il nostro benessere dipende in gran parte da queste cellule, quotidianamente e ininterrottamente controllano lo stato dell'organismo e, se necessario, difendono la sua protezione. Pertanto, dobbiamo mantenere consapevolmente l'immunità per garantire il loro pieno lavoro. Questo può essere fatto con l'aiuto del farmaco Transfer Factor - l'immunomodulatore di ultima generazione contenente le molecole di informazione. Lo strumento aumenta le capacità funzionali dei neutrofili e un effetto positivo sullo stato del sistema immunitario nel suo complesso. È sicuro e adatto a pazienti di qualsiasi età.

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Formula dei leucociti

Formula di leucociti - il rapporto qualitativo e quantitativo di vari tipi di leucociti nel plasma sanguigno.

Qual è il numero di leucociti?

La formula dei leucociti aiuta il medico:

• valutare lo stato generale del sistema immunitario;
• vedere la presenza di un processo infiammatorio (acuto, cronico);
• sospetta allergia e infezione da parassiti interni (vermi, protozoi);
• studiare lo stato del midollo osseo con malattie del sangue (leucemia);
• controllare l'efficacia del trattamento prescritto.

Come viene determinato il numero di globuli bianchi

La formula dei leucociti è determinata nel sangue periferico del paziente. Potrebbe essere:

• sangue delle dita, se il conteggio delle cellule viene inserito manualmente al microscopio;
• sangue da una vena se la determinazione automatica ha luogo.

Brevemente sulla fisiologia del sangue

Il sangue umano è composto da 2 componenti:

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• plasma - la parte liquida;
• elementi formati - cellule del sangue.

Le cellule del sangue, a loro volta, sono divise in 3 grandi gruppi:

• globuli rossi;
• leucociti;
• piastrine.

I leucociti sono chiamati per il loro colore bianco naturale (dal greco "Leikos" - bianco), per analogia con i globuli rossi, i cui corpi hanno tset rosso (dal greco "Erythros" - rosso.
Tuttavia, se gli eritrociti sono un tipo di cellule che differiscono solo per età, i leucociti sono il nome comune per un gruppo completamente diverso per origine, struttura e funzioni delle cellule del sangue, la cui unica qualità simile è il colore bianco della conchiglia.
Globuli bianchi (bianchi) e globuli rossi (rossi). Fotografare usando un microscopio elettronico a scansione.
I globuli bianchi comprendono 5 tipi di cellule:

• neutrofili;
• eosinofili;
• basofili;
• monociti;
• linfociti.

neutrofili

La più grande popolazione di tutti i leucociti. La loro funzione principale è la protezione attiva del corpo contro batteri e funghi. Circolando con il flusso sanguigno in tutto il corpo, i neutrofili sono in grado di rilevare le posizioni del danno tissutale e gli agenti patogeni che sono entrati nel corpo. Con l'aiuto di movimenti simili all'ameba, penetrano nel fuoco dell'infiammazione e distruggono la cellula batterica o fungina, catturandoli per fagocitosi.
I neutrofili circolano nel sangue in vari stadi di sviluppo. Gli uni dagli altri, differiscono nella struttura del nucleo. Si distinguono i seguenti tipi di neutrofili:

• mielociti e metamelociti sono forme giovani;
• pugnalato - immaturo;
• segmentato - maturo.

I mielociti e i metamyelociti nel sangue periferico praticamente non si verificano. Sono nel midollo osseo rosso.

eosinofili

Questo tipo di globuli bianchi ha la capacità di essere macchiato con coloranti acidi eosina di colore rosa-arancio, per i quali ha ricevuto il suo nome. Gli eosinofili sono coinvolti in reazioni allergiche e sono anche il principale difensore del corpo contro i parassiti interni (vermi, protozoi).

basofili

Queste cellule del sangue sono colorate con coloranti basici in un colore viola-blu saturo. La loro funzione: svolgere un ruolo nello sviluppo dei sintomi di allergia, nonché partecipare ai processi di coagulazione del sangue.

monociti

Si tratta di grandi cellule del sangue che trascorrono la maggior parte della loro vita non nel sangue, ma nei tessuti, dove proteggono il corpo dalle infezioni, distruggendo le cellule microbiche come i neurostili. I monociti producono sostanze speciali - monokine, e trasferiscono anche le particelle batteriche catturate in una forma speciale - tutto ciò gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'immunità a un particolare microrganismo.

linfociti

La loro funzione principale è la produzione di anticorpi (immunoglobuline) - sostanze speciali che, legandosi a un antigene (un batterio, un virus, una cellula fungina), la neutralizzano. Alcune frazioni di linfociti sono in grado di distruggere l'agente causale della malattia distruggendo direttamente le sue cellule.

Il rapporto tra leucociti è normale

La formula dei leucociti dipende dall'età. Nei bambini e negli adulti, i suoi indicatori sono molto diversi.
Tabella del numero totale dei globuli bianchi per età

Nel nostro paese è stata adottata la seguente formula leucocitaria di una persona sana.

Deviazione dei valori dalla norma

La formula dei leucociti può valutare i suoi componenti a seconda di una particolare malattia.

neutrofili

I valori sopra la norma sono tipici per:

• malattie infettive;
• processo infiammatorio in qualsiasi organo;
• malattie reumatiche;
• infiammazione acuta del pancreas (pancreatite);
• brucia una vasta area del corpo;
• alcune forme di cancro al midollo osseo.

I valori inferiori alla norma possono essere a:

• infezioni virali (epatite B, AIDS, influenza, morbillo);
• massiccio processo purulento (ampie ferite purulente, sepsi);
• anemia aplastica;
• alcuni tipi di cancro al midollo osseo.

Spostamento dei leucociti a sinistra

Questo termine si riferisce ad un aumento del contenuto nel sangue periferico di neutrofili immaturi (banda), e in alcuni casi alla comparsa di forme giovani di leucociti (metamelociti), che normalmente sono presenti solo nel midollo osseo rosso. Questa condizione caratterizza un potente processo infiammatorio, quando i neutrofili maturi muoiono in grandi quantità e il midollo osseo è costretto a rilasciare cellule del sangue più mature per combattere l'infezione.

Spostamento dei leucociti a destra

In questo caso, al contrario, il contenuto di forme mature di neutrofili diminuisce nel sangue periferico. Questo è tipico delle malattie croniche del fegato, dei reni e dell'anemia megablastica.

eosinofili

I valori sopra la norma indicano la disponibilità:

• processo allergico (raffreddore da fieno, asma bronchiale, allergie ai farmaci);
• infezione da parassiti interni (vermi, ameba).

I valori inferiori alla norma possono essere nelle seguenti condizioni:

• nel trattamento dei farmaci glucocorticosteroidi;
• con alcune malattie endocrine (sindrome di Itsenko-Cushing).

basofili

I basofili possono aumentare con:

• neoplasie maligne dei linfonodi e del midollo osseo;
• politsetemii;
• shock anafilattico, angioedema e altre reazioni allergiche immediate.

Una diminuzione del numero di basofili è stata osservata nei pazienti:

• nel trattamento dei glucocorticosteroidi;
• con aumento della funzione tiroidea;
• nella fase acuta del processo infettivo.

monociti

Le ragioni per l'aumento del numero di monociti:

• la tubercolosi;
• malattie sessualmente trasmissibili (sifilide);
• malattie infettive acute di natura batterica;
• malattie del tessuto connettivo, incluso reumatoide;
• cancro di localizzazione diversa (stomaco, ghiandole mammarie, midollo osseo, linfonodi).

La diminuzione del numero di monociti viene osservata quando:

• trattamento con corticosteroidi;
• anemia aplastica.

linfociti

I linfociti aumentano nei seguenti casi:

• infezioni virali;
• la tubercolosi;
• leucemia linfatica cronica;
• linfoma non hodgkin.

Le ragioni per ridurre il livello dei linfociti possono essere:

• AIDS;
• chemioterapia e radioterapia di neoplasie maligne;
• disturbi da immunodeficienza congenita;
• anemia aplastica;
• trattamento con corticosteroidi;
• dopo il trapianto di organi mentre si assumono farmaci immunosoppressori;
• lupus eritematoso sistemico.

Pertanto, la formula dei leucociti è un importante indicatore di laboratorio che aiuta il medico a diagnosticare correttamente e prescrivere un trattamento efficace.

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Formula dei leucociti

La formula dei leucociti contiene informazioni sul numero totale di leucociti e sulla percentuale di vari tipi di leucociti nel sangue. Le principali sottopopolazioni di leucociti sono neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. Un analizzatore ematologico che esegue un emocromo completo indica solo il numero di sottopopolazioni specificate di leucociti.

Per valutare la morfologia ("aspetto") dei leucociti, per rilevare ulteriori cambiamenti (blasti, cellule mononucleate atipiche, plasmacellule), per calcolare la percentuale di segmenti e leucociti, viene utilizzata la microscopia striscio ematico. In questo caso, l'esame del sangue valuta e descrive la persona (assistente di laboratorio) e non il dispositivo.

Indicazioni per lo studio

Diagnosi di malattie infettive e infiammatorie.

Diagnosi di malattie e neoplasie di sangue.

Monitorare l'efficacia della terapia.

Prepararsi per la chirurgia.

Preparazione per lo studio

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi. Consentito di bere acqua naturale.

La sera prima per limitare gli alimenti grassi, non bere alcolici, l'esercizio fisico è indesiderabile.

L'intervallo di tempo dall'ultimo pasto all'analisi è di almeno otto ore.

Elimina l'attività fisica 30 minuti prima della raccolta del sangue.

Materiale di studio

Sangue venoso o capillare.

Interpretazione dei risultati

Leucociti (globuli bianchi, globuli bianchi)

Queste sono cellule del sangue, cellule del sistema immunitario umano. Sono cellule con nuclei che si formano nel midollo osseo rosso o negli organi del sistema linfatico. Le funzioni di un leucocita dipendono dalla sottospecie (sottopopolazione) a cui appartiene. Alcuni di loro sono responsabili della distruzione di batteri, il secondo - virus e altri - di reazioni allergiche. Pertanto, un aumento o una diminuzione del livello dei leucociti indica solo un cambiamento generale nello stato dell'organismo, e per una diagnosi più dettagliata è necessario conoscere il numero e le caratteristiche delle singole sottopopolazioni.

L'aumento del numero totale di leucociti nel sangue è chiamato leucocitosi e la diminuzione del livello dei leucociti è chiamata leucopenia.

norma:

Conteggio dei leucociti, x10 9 cellule / L

Aumentare:

• stress, stress emotivo,
• il periodo postoperatorio,
• mestruazioni,
• gravidanza e parto,

2. Leucocitosi come risultato della formazione di leucociti:

• ustioni,
• infarto miocardico,
• malattie infettive e infiammatorie (tonsillite, polmonite, meningite, poliartrite, pielonefrite, appendicite, ecc.) causate da batteri, virus o funghi,
• tumori maligni,
• assunzione di farmaci ormonali (glucocorticosteroidi),

3. Leucocitosi nei tumori del sangue:

abbassamento:

• alcune infezioni causate da virus o batteri (influenza, parotite, morbillo, rosolia, febbre tifoide, tularemia, epatite virale, sepsi, malaria, tubercolosi miliare, AIDS);
• lupus eritematoso sistemico,
• artrite reumatoide,
• assunzione di sulfonamidi, cloramfenicolo, analgesici, tireostatici, citostatici,
• emaciazione e cachessia
• esposizione a radiazioni ionizzanti
• La malattia di Addison -Birmer,
• La sindrome di Felty (ingrossamento della milza, macchie di pigmento sulla pelle degli arti, anemia, granulocitopenia, trombocitopenia) è una delle varianti dell'artrite reumatoide negli adulti,
• Malattia di Gaucher,
• emoglobinuria notturna parossistica.

neutrofili

I neutrofili sono la sottopopolazione più numerosa dei leucociti. La loro durata media della vita è di 15 giorni, la maggior parte delle volte che la cellula trascorre nel midollo osseo, quindi entra nel sangue per 10 ore, dopodiché entra nei tessuti periferici. All'interno di ogni neutrofilo ci sono grani (granuli). Contengono enzimi speciali progettati per distruggere batteri e virus. Se un fuoco infiammatorio si verifica nel corpo, i neutrofili lo rilevano e vanno lì, distruggerlo e digerirlo. I neutrofili mostrano la maggiore attività contro i batteri, quindi, più pronunciato il processo infiammatorio batterico, più neutrofilo nell'analisi del sangue.

I neutrofili sono di diversi tipi, a seconda della loro "età" - il grado di maturità, il processo di crescita e maturazione dei neutrofili non si verifica nel sangue, ma nel midollo osseo. Il neutrofilo più maturo con un set completo di enzimi protettivi è un neutrofilo segmentato. Sono più nella formula dei leucociti - dal 47 al 72%.

Il neutrofilo più piccolo e innocuo è il mielocita. Quando cresce, si trasforma in un giovane (metamelocita). Questa cellula svolge anche debolmente funzioni protettive, ma man mano che cresce, diventa una fistola neutrofila. Questo neutrofilo ha un minore apporto di enzimi protettivi rispetto al nucleo segmentato, ma se necessario, è anche in grado di distruggere l'agente estraneo.

Nel sangue di una persona sana sono rilevati molti segmenti segmentati e diversi neutrofili, i giovani neutrofili si trovano nel midollo osseo. In caso di malattie (infezioni non gravi) i neutrofili intestinali escono dal midollo osseo, che non hanno ancora avuto il tempo di maturare in nuclei segmentati, ma sono in grado di distruggere parzialmente i batteri. Se la malattia è grave e di lunga durata, anche i giovani (metamelociti) entrano nel flusso sanguigno. Ma l'aspetto dei mielociti nella formula dei leucociti indica un decorso molto grave del processo infiammatorio, quando il corpo usa le ultime difese.

Un aumento del livello dei neutrofili nel sangue è chiamato neutrofilia e una diminuzione del loro livello è chiamata neutropenia.

Norma: sono assenti mielociti e metamelociti nella formula dei leucociti in soggetti sani.