Analisi qualitativa per l'epatite C

8 marzo 2017, 12:29 Articoli esperti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 10.547

Un'analisi qualitativa della reazione a catena della polimerasi - la PCR per l'epatite C determina la presenza o l'assenza di HCV nel corpo. In condizioni di laboratorio, viene studiata la struttura dell'RNA, che includerà il virus. In caso di rilevamento del virus C, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento, poiché lo stato trascurato del fegato si tradurrà in gravi conseguenze. La PCR di alta qualità viene eseguita dopo il recupero per confermare l'assenza di anticorpi. Nominato e per ispezione di routine. Con una bassa concentrazione dell'agente causale nel sangue, la PCR (qualitativa) potrebbe non rilevare nulla, poiché il sistema diagnostico ha le proprie soglie di sensibilità. Nel caso della fase iniziale della malattia o della forma lieve, la PCR viene eseguita mediante analisi ultradiagnostica su apparecchiature ultrasensibili.

Cos'è il virus RNA?

Il termine RNA del virus dell'epatite C (o RNA del virus dell'epatite C) è la stessa malattia del fegato. Il virus C si lega alla cellula sana del corpo penetrando all'interno. Nel corso del tempo, si sviluppa in tutto il corpo, è necessario solo entrare nel sangue. Di conseguenza, il patogeno penetra nel fegato, si fonde con le sue cellule e lavora sodo. Le cellule epatiche (epatociti) lavorano sotto la sua influenza, subendo cambiamenti e da questo muoiono. Più a lungo il virus C è nel fegato, maggiore è il numero di cellule muoiono. Nel corso del tempo si sviluppano malattie pericolose che portano a degenerazione e morte maligne.

L'infezione del fegato con questo tipo di virus potrebbe non manifestarsi esternamente. Per molti anni o decenni, una persona infetta si sente completamente in salute, e solo un esame casuale rivela molto spesso la patologia. Durante la donazione di sangue per l'epatite, viene esaminata una porzione della catena di RNA (acido ribonucleico) che fa parte del gene umano (DNA). I risultati degli esami di laboratorio non devono essere utilizzati per l'autotrattamento, perché questo è solo un indicatore. L'immagine esatta e l'ulteriore diagnosi sono meglio determinate dal medico.

Al termine: indicazioni per la ricerca

In conferma dell'HCV, l'analisi della PCR viene eseguita (reazione a catena della polimerasi). Gli studi sulla PCR aiutano a trovare l'agente eziologico nella struttura dell'RNA e prescrivono una terapia efficace. Nominato nei seguenti casi:

  • individuazione dei segni di infiammazione del fegato;
  • studi di screening per la prevenzione;
  • esame delle persone in contatto;
  • diagnosi di epatite di origine mista (determinazione dell'agente patogeno principale);
  • determinare il livello di attività riproduttiva del virus nella forma cronica;
  • cirrosi epatica;
  • determinare l'efficacia del trattamento prescritto.
Ricerca PCR prescrive un medico per determinare l'efficacia del ciclo di trattamento dell'epatite.

Esiste un'analisi qualitativa e quantitativa della PCR. La PCR quantitativa mostra la percentuale di RNA con i vettori del virus nel sangue e qualitativa indica la presenza o assenza virale. Un indicatore positivo di qualità (presenza di RNA dell'epatite C) richiede anche una ricerca quantitativa. Un alto livello di concentrazione dell'agente causale dell'epatite C è associato al rischio della sua trasmissione, cioè l'infezione di altri. I numeri bassi sono meglio curabili. La quantità di virus a RNA nel sangue non è correlata all'intensità della malattia. L'analisi della PCR viene eseguita anche nel caso della terapia con interferone al fine di prescrivere la durata e la complessità del ciclo di trattamento.

Caratteristiche di analisi PCR di alta qualità per l'epatite C

Un'analisi qualitativa viene assegnata con un indicatore di reazione a catena della polimerasi per tutti i pazienti che hanno anticorpi contro l'epatite C. Nel sangue, coloro che sono stati malati e recuperati devono ripetere il test. Si raccomanda di effettuare un'analisi per l'epatite B, quindi, in caso di conclusione positiva, e per l'epatite D. Inoltre, la reazione qualitativamente analizzata deve essere eseguita insieme ad altri esami del sangue. Le analisi mostreranno un quadro completo della diffusione virale.

Dai risultati del test, solo un test positivo per l'epatite C sarà visibile o negativo, cioè la presenza o l'assenza di un virus. Se l'output è "rilevato", il virus è e continua ad essere attivo. La designazione "non rilevato" indica l'assenza di un virus o la sua piccola quantità. Con questo indicatore, si dovrebbe tenere presente che la sensibilità analitica dei sistemi diagnostici è diversa e che l'epatite C dell'RNA potrebbe essere ancora nel sangue, ma non manifestarsi nell'analisi.

Un metodo PCR particolarmente sensibile rivela l'ultra epatite C anche in piccole quantità. Viene utilizzato uno studio di ibridazione a fluorescenza, che è molte volte superiore rispetto ai sistemi PCR standard. Il metodo è utilizzato in diversi casi:

  • sospette forme nascoste di epatite C;
  • La diagnostica della PCR non ha confermato l'agente patogeno, ma ci sono anticorpi;
  • in caso di recupero;
  • per rilevare l'infezione precoce.
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Analisi di decodifica

La decodifica PCR dell'HCV influisce sulla decisione finale quando si effettua una diagnosi, in particolare con il metodo ultrametod. Il principale svantaggio di questo studio è la stretta aderenza alle condizioni sterili per il campione e i materiali. Una leggera deviazione a volte mostra conclusioni analitiche imprecise, complica la diagnosi e il successivo trattamento. L'analisi della PCR per la determinazione dell'RNA dell'epatite non sempre mostra con sicurezza un quadro della malattia, a volte sono consentite imprecisioni e in entrambe le direzioni.

Diagnosticare il virus dell'epatite, si consiglia di utilizzare un esame completo.

Norma degli indicatori

L'assenza di anticorpi JgM contro l'epatite C virale nei risultati dello studio è considerata la norma nell'analisi della reazione a catena della polimerasi. Allo stesso tempo, i risultati dell'analisi sierologica indicano la presenza di anticorpi contro il virus C e questo è anche entro il range normale. Una definizione qualitativa non mostra l'intensità della malattia, ma rivela solo l'agente eziologico dell'epatite C nell'RNA. Questa analisi viene ripetuta dopo il trattamento per confermare il recupero effettivo.

deviazioni

Se sono presenti anticorpi JgM per HCV RNA, questo indica un'infezione in via di sviluppo. La malattia procede allo stesso tempo in modo acuto o cronico, manifestandosi in diverse fasi. Se viene registrata una diminuzione del numero di anticorpi, l'analisi indicherà che i risultati del trattamento sono stati raggiunti durante il recupero. Vi sono casi estremamente rari di risultati falsi positivi nella diagnostica. Si trovano nelle donne durante la gravidanza e nelle persone con altre malattie infettive.

Analisi qualitativa della PCR per l'epatite C

L'epatite è una malattia grave che ha molte cause. La base del suo sviluppo è il danno diretto o indiretto al fegato. Considerando la sua importanza per l'intero organismo, si può solo intuire quanto sia difficile la patologia. In questo articolo esamineremo più in dettaglio le caratteristiche del corso e la diagnosi di laboratorio dell'epatite C.

La causa della malattia è un agente virale che si riferisce a patogeni contenenti RNA. Ha una caratteristica distintiva: la capacità di mutare, cioè di cambiare la sua struttura. A causa di ciò, l'infezione sfugge all'attacco del sistema immunitario e nella maggior parte dei casi porta a un'infiammazione cronica nel fegato.

Data l'esistenza di diversi sottotipi del virus, la selezione dei farmaci dovrebbe essere basata sui risultati della genotipizzazione. Nonostante un lungo studio della malattia e le caratteristiche della struttura dell'HCV, non è stato ancora possibile sviluppare un vaccino specifico per la malattia.

Le difficoltà della diagnosi precoce si trovano nel decorso asintomatico dell'epatite, a seguito della quale una persona visita un medico nella fase della cirrosi. Al fine di rilevare una malattia nel tempo, sono richiesti regolari esami medici. Solo attraverso test di laboratorio sul sangue è possibile rilevare l'HCV e prevenire l'infezione di chi ti circonda. Il fatto è che il vettore dell'infezione può a lungo non indovinare la patologia e continuare a trasmettere il virus a persone sane.

Modi di trasmissione

Nella maggior parte dei casi, il virus si diffonde attraverso il sangue, poiché contiene la più alta concentrazione di agenti patogeni. Quindi, l'infezione viene trasmessa:

  • con emodialisi;
  • con un ago infetto;
  • nel processo di combattimento, quando la pelle è ferita e si verifica un contatto con il sangue;
  • con trasfusione di sangue (trasfusione di sangue).

La probabilità di infezione durante l'intimità è insignificante, poiché lo sperma e le perdite vaginali contengono una piccola quantità di agenti patogeni. Il rischio di infezione è significativamente aumentato in violazione dell'integrità della membrana mucosa dei genitali. Questo è osservato con il sesso aggressivo e anale.

Per quanto riguarda la modalità verticale di trasmissione, è effettuata nel processo di lavoro. Nel periodo di gestazione del feto, l'agente patogeno non può penetrare attraverso la placenta fino all'embrione. Durante il parto naturale, l'agente patogeno viene trasmesso al bambino traumatizzando la sua pelle, quando si osserva il contatto con il sangue della madre.

Dopo la penetrazione del patogeno in un organismo sano, inizia la sintesi degli anticorpi, che sono protezione dall'infezione e appartengono alle strutture immunitarie. Si trovano nello studio iniziale di una persona che utilizza ELISA.

Per confermare la diagnosi, il paziente è sottoposto a una reazione a catena della polimerasi. È un'analisi del materiale genetico di un agente patogeno e la determinazione della carica virale.

Diagnosi di laboratorio dell'epatite C

La diagnosi di laboratorio inizia con un test immunoenzimatico. Il suo compito principale è rilevare gli anticorpi prodotti contro il patogeno. La sua efficienza è quasi del 95%. Grazie a questa ricerca, è possibile identificare il vettore del virus nella fase preclinica e inviarlo per ulteriori esami.

Un'analisi qualitativa del test ELISA indica la presenza o l'assenza di immunoglobuline nel sangue del paziente. Il risultato potrebbe essere "positivo" o "negativo". Avendo ricevuto la prima risposta, la persona viene inviata per il prossimo esame - PCR. Il suo prezzo dipende dalla qualità dei reagenti e del laboratorio. Il costo della reazione a catena della polimerasi può raggiungere i 4 mila rubli.

Funzioni PCR

Usando una reazione a catena della polimerasi, anche una piccola quantità di materiale biologico ci consente di stimare la carica virale nel sangue, cioè di calcolare la concentrazione di agenti patogeni in un millilitro di fluido.

Con l'avvento della PCR, la diagnosi di epatite è diventata molto più facile. L'analisi consente di identificare l'RNA dell'HCV, per stabilire lo stadio del processo infettivo e l'infettività della portatrice del virus.

Esistono diversi tipi di diagnosi genetica:

  1. Analisi qualitativa della PCR per l'epatite C - conferma la presenza o l'assenza di HCV nel sangue del soggetto:
  2. quantitativo, attraverso il quale è possibile calcolare la concentrazione di virus e stabilire lo stadio della malattia. Il risultato è dato in UI / ml o copie / ml (a seconda del laboratorio);
  3. genotipizzazione: necessaria per determinare il genotipo dell'HCV. Questo è necessario per una selezione accurata dei farmaci che saranno più efficaci in questo caso. L'analisi indica indirettamente la gravità del processo patologico nel fegato. Quindi, nel terzo genotipo dell'agente patogeno, la steatosi è più spesso osservata, la cui base è l'accumulo di grasso negli epatociti (le sue cellule). Inoltre, il tipo di virus influenza l'esito e la durata del corso terapeutico.

Analisi qualitativa della PCR per l'epatite C

Prima di tutto, il materiale biologico viene esaminato in laboratorio per la presenza dell'HCV RNA. È importante ricordare che un'analisi qualitativa dell'epatite C ha un certo livello di sensibilità e quindi potrebbe non dare sempre la risposta giusta. In questo caso, si consiglia di ripetere la diagnostica di laboratorio utilizzando altri reagenti.

Per ottenere risultati affidabili, devono essere utilizzati sistemi di prova con una sensibilità di almeno 50 UI / ml.

Il risultato diagnostico può essere "positivo" o "negativo". Se l'agente patogeno non si trova nel sangue, lo studio è completato. Se nel campione viene rilevato un agente patogeno, viene quantificata una carica virale.

Una risposta falsamente negativa si ottiene quando il processo viene violato, ad esempio, componenti attivi che sopprimono la costruzione di copie del patogeno entrano nel mezzo. Pertanto, non è possibile visualizzare una vera immagine del sangue, motivo per cui l'infezione di una persona non viene diagnosticata.

Un risultato falso positivo può essere ottenuto se il tubo per la raccolta di materiale biologico, così come l'ambiente per lo studio sono stati contaminati. Inoltre, tale risposta all'analisi è possibile quando si verificano infezioni miste, quando il fegato è influenzato da diversi virus, ad esempio, epatite C e D.

Indicazioni per la ricerca qualitativa

Il medico può prescrivere a un paziente uno studio qualitativo sull'identificazione dell'RNA del virus dell'epatite C:

  • al ricevimento di una risposta immunologica enzimatica positiva o dubbia;
  • per la verifica della diagnosi;
  • determinare la carica virale;
  • impostare lo stadio della malattia;
  • diagnosi di infezione mista. L'epatite C spesso infetta il fegato contemporaneamente al virus "D";
  • determinazione delle tattiche terapeutiche tenendo conto del genotipo dell'agente causale;
  • valutare le dinamiche dei cambiamenti durante il trattamento con farmaci antivirali.

I vantaggi della reazione a catena della polimerasi includono:

  1. alta sensibilità della tecnica, che consente di stabilire il fatto di infezione in fase preclinica;
  2. identificazione del materiale genetico del patogeno e non dei suoi anticorpi;
  3. la possibilità di stabilire un sottotipo di un agente patogeno;
  4. alto tasso diagnostico, poiché non è richiesta la semina del materiale sul mezzo nutritivo ed è sufficiente utilizzare specifici sistemi di test. Una persona ottiene il risultato dopo 5 ore;
  5. versatilità. L'analisi consente di identificare qualsiasi materiale genetico (RNA, DNA). Grazie a questo, il medico può confermare l'epatite C e altri tipi di malattia (B);
  6. la capacità di rilevare l'infezione latente.

Ricerca quantitativa

Nello studio del sangue utilizzando la reazione a catena della polimerasi è possibile calcolare il numero di patogeni in un volume fisso di materiale biologico. L'indicatore è presentato in UI / ml. Attraverso l'analisi, è possibile determinare il grado di contagio del paziente, determinare lo stadio del processo infettivo e anche valutare l'efficacia della terapia farmacologica.

Sulla base della PCR, lo specialista decide quali dosi di farmaci possono bloccare la riproduzione dei patogeni. Inoltre, vengono determinati la durata del trattamento antivirale e la prognosi per la vita. È importante ricordare che i sistemi di test hanno un'alta sensibilità, pertanto il metodo consente di confermare l'infezione di una persona allo stadio preclinico.

genotipizzazione

Data la capacità del patogeno di mutare, il suo genotipo è necessario per determinare la tattica del trattamento e la scelta dei farmaci antivirali. Ad esempio, il trattamento dell'HCV 1 dura 48 settimane, con una tendenza positiva osservata solo nel 60% dei casi. I genotipi 2 e 3 hanno una prognosi più favorevole. I farmaci antivirali sono prescritti per 8 mesi e la loro efficacia raggiunge l'85%.

Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi, HCV 1, 2 e 3 sono registrati nella Federazione Russa.

Quando si decifra un test di laboratorio, questa risposta può essere indicata - "non digitato". Ciò significa che un virus circola nel sistema circolatorio del paziente e non può essere riconosciuto dal sistema di test. Il risultato dell'analisi in questo caso indica che il patogeno non è tipico per una determinata area geografica.

Come ottenere risultati affidabili?

Affinché uno studio qualitativo della PCR per rilevare l'RNA dell'agente causale dell'epatite C abbia mostrato i risultati corretti, è necessario seguire i requisiti per la preparazione alla diagnostica di laboratorio:

  1. il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto e il gap "affamato" non dovrebbe essere inferiore a 8 ore;
  2. due giorni prima dello studio, si raccomanda di smettere di bere bevande alcoliche e di abbandonare piatti piccanti, grassi e affumicati;
  3. annullare l'introduzione di farmaci che riducono la coagulazione del sangue, ad esempio l'eparina. Se questi farmaci sono prescritti per motivi di salute, è necessario informare il medico. Inoltre, lo specialista dovrebbe essere a conoscenza dell'ammissione di altri farmaci che possono influenzare il risultato della ricerca di laboratorio;
  4. Alla vigilia della raccolta di materiale biologico, le procedure fisioterapeutiche non dovrebbero essere eseguite e dovrebbero essere sottoposte a gravi sforzi fisici.

I risultati dell'analisi possono essere influenzati non solo dalla persona che dona sangue, ma anche da altri fattori, vale a dire:

  • prelievo di sangue di scarsa qualità;
  • inosservanza delle raccomandazioni sul trasporto di materiale biologico;
  • formazione insufficiente dei lavoratori di laboratorio;
  • non conformità con la tecnica di ricerca;
  • introduzione di anticoagulanti (eparina) alla vigilia del campionamento del sangue. Questo gruppo di farmaci riduce la coagulazione, rallentando così il lavoro dei reagenti.

In diversi laboratori, la risposta diagnostica può differire leggermente, ma questi errori non influenzano il risultato finale dello studio.

Particolare attenzione è rivolta ai tipi di sistemi di test utilizzati in laboratorio. Spesso viene data preferenza ai reagenti con alta sensibilità. Questo è importante per i pazienti con bassa carica virale perché è difficile da rilevare.

Quante volte viene eseguito un test di laboratorio?

La reazione a catena della polimerasi primaria viene eseguita in persone che sono state rilevate mediante immunodosaggio per gli anticorpi contro il patogeno dell'epatite. In questo caso, viene assegnato per confermare il fatto di infezione di una persona e stabilire lo stadio della malattia. Inoltre, l'analisi consente di determinare il sottotipo del virus, che è particolarmente importante per la scelta dei farmaci.

Il periodo successivo per i test di laboratorio obbligatori è di 3 mesi dall'inizio della terapia antivirale. La diagnostica consente di valutare l'efficacia dei farmaci, regolare la dose o sostituirli.

Oltre ai test di base, la PCR può essere eseguita anche a 4 e 24 settimane dall'inizio del trattamento. Una prognosi positiva della malattia è confermata da una diminuzione della carica virale dopo tre mesi di terapia. Ad esempio, dovrebbe diminuire da 1 milione di IU / ml a diverse centinaia di migliaia.

Se la concentrazione di agenti patogeni nel sangue rimane allo stesso livello o aumenta leggermente, ciò indica l'inefficacia degli agenti antivirali e richiede la loro sostituzione. Utilizzando la PCR alla fine del trattamento, è possibile confermare il recupero del paziente.

Per interpretare correttamente i risultati della diagnostica di laboratorio, è richiesta la consulenza di un epatologo o di uno specialista in malattie infettive. Data l'alta frequenza di false risposte in ELISA, l'analisi viene utilizzata esclusivamente per lo screening primario. Per un esame più approfondito del paziente ha usato la reazione a catena della polimerasi.

Che cos'è un'analisi qualitativa dell'epatite C

Il fegato è un organo vitale del corpo ed è importante mantenere il suo stato di salute. Dovrebbe essere capito cos'è l'epatite. Questa è una grave malattia virale che colpisce il fegato. A differenza di altre malattie del fegato che possono verificarsi a causa della colpa di una persona (abuso di alcool, cibi fritti, ecc.), L'epatite viene trasmessa da persona a persona e tutti possono ammalarsi. Esistono diversi tipi di ricerca medica per il rilevamento di questa malattia. Uno di questi test è PCR qualitativo per l'epatite C.

Tipi di ricerca

La reazione a catena della PCR o della polimerasi è un tipo speciale di ricerca medica che cerca di ricercare un tipo specifico di agente patogeno RNA. L'epatite C è causata da un tipo specifico di virus che contiene una molecola di acido ribonucleico (RNA). L'RNA dell'epatite è nel sangue del paziente, dopo l'infezione. Con l'aiuto della reazione a catena della polimerasi, l'RNA del virus viene ricercato in materiale biologico umano. Utilizzato per l'analisi del sangue venoso.

L'analisi qualitativa e quantitativa non è condotta simultaneamente, è prescritto uno dei due tipi di ricerca Il tipo qualitativo viene solitamente utilizzato per screening rapidi o analisi profilattiche. La ricerca qualitativa implica una valutazione qualitativa del contenuto di DNA (virale) estraneo nel sangue umano. Cioè, il risultato sarà la conferma della presenza o assenza del virus nel corpo umano.

Un'analisi quantitativa dell'epatite rivela l'esatta quantità di virus trovata nel materiale del test. Il numero di microrganismi dannosi determina lo stadio della malattia e il grado di danneggiamento del corpo da parte del virus.

Come risultato dell'analisi, verrà indicato un valore specifico che consente di determinare come si è sviluppata la malattia e anche il possibile momento dell'infezione.

Oltre ai tipi di test menzionati, è possibile eseguire la genotipizzazione del virus. Questo tipo di ricerca è finalizzato a determinare l'esatto tipo di gene del virus. La medicina totale conosce 11 genotipi di epatite virale di tipo C, che a loro volta sono divisi in sottospecie separate. La genotipizzazione consente di identificare il virus e selezionare il trattamento più efficace in base alle proprietà speciali del virus e dei farmaci. Inoltre, determinare il tipo di virus aiuta a trovare una risposta alla domanda sulla distribuzione geografica di questo particolare tipo di malattia e traccia i percorsi dell'infezione.

Quando viene assegnata l'analisi

L'analisi dell'epatite PCR è uno dei metodi di laboratorio diagnostico più accurati. Il tipo qualitativo di ricerca è nominato prima di tutto, la ricerca supplementare o l'analisi ripetuta è nominata solo dopo avere ricevuto un risultato positivo dell'analisi. Lo studio è nominato nei seguenti casi:

  • Su richiesta del paziente. Chiunque può essere controllato per la presenza di malattie contattando un medico. Il laboratorio commerciale condurrà uno studio a pagamento e il medico decifra i risultati.
  • Quando si registrano le donne in gravidanza o si progetta la concezione, è consigliabile passare un'analisi per gravi malattie virali, inclusa l'epatite.
  • Dopo il contatto con il paziente, è necessario superare i test appropriati.
  • Dopo aver visitato paesi con condizioni insalubri, i medici raccomandano di andare a fare un esame fisico. Il contatto con la materia fecale nell'acqua è una via diretta verso l'infezione da epatite e altre malattie gravi.
  • Se l'epatite C si trova nella scuola materna o nella scuola in cui il bambino sta studiando, è necessario consultare il medico e, eventualmente, essere esaminati.

Un esame del sangue per l'epatite può essere eseguito per studi di screening e per la prevenzione di epidemie. Tali test sono condotti in alcune aree geografiche in cui sono stati rilevati focolai di epatite C (aree popolate, distretti cittadini, ecc.), Luoghi di aggregazione sociale di persone (dipendenti di un'organizzazione, istituti scolastici, ecc.).

risultati

Un'analisi qualitativa dell'epatite, sebbene estremamente accurata, fornisce alcune informazioni utili in caso di rilevamento di un virus. Sicuramente, si può dire una cosa con un risultato positivo: l'RNA dell'epatite si trova nel materiale biologico in studio. Ma un'analisi qualitativa non può spiegare la presenza di un virus. Ci possono essere le seguenti possibili spiegazioni per ottenere un risultato positivo:

  • Una persona è malata di epatite di tipo C (l'opzione più probabile). In questo caso, viene condotta un'ulteriore analisi quantitativa per determinare il grado di sviluppo della malattia. Questo è necessario al fine di elaborare un piano di trattamento e selezionare il corso più efficace della terapia.
  • In alcuni casi, la reazione PCR reagisce ad altri tipi di virus dell'epatite attraverso la reazione crociata.
  • In circa il 5% dei casi, un risultato positivo del test è falso a causa dell'influenza del fattore umano. Possibile contaminazione o conservazione inadeguata di un campione biologico, errori nella raccolta di sangue da una vena, ecc.

Se il risultato del test dell'epatite C è negativo, significa che il virus RNA desiderato non è stato trovato nel campione biologico. Potrebbero esserci anche casi di risultati di analisi falsi-negativi. Questa possibilità dovrebbe essere determinata dal medico curante. A volte, il contenuto di RNA del virus è troppo insignificante nel campione ottenuto e PCR non può presentarlo. Tali casi sono rari. Questa è un'analisi ripetuta.

Per causare un risultato falso positivo del test di PCR per l'epatite di tipo C può contaminazione del campione, violazione delle regole di trasporto del fluido biologico. Inoltre, l'assunzione di eparina, che viene utilizzata per assottigliare il sangue, distorce il risultato. Alcune altre sostanze chimiche possono bloccare gli enzimi della PCR. Pertanto, tutti i farmaci presi devono essere segnalati al medico.

Caratteristiche del test

Lo studio è condotto in un laboratorio appositamente attrezzato per questo tipo di analisi. Per la PCR di alta qualità, viene prelevato un campione di sangue da una vena per l'epatite C. Il test per l'epatite C, che verrà eseguito dal medico curante, può essere eseguito in proprio in un laboratorio commerciale privato.

Oltre allo studio sulla PCR, viene eseguito anche un test di analisi del sangue di laboratorio (ELISA) comune. Nel caso della decrittografia, questi due test possono dare un risultato completamente diverso. Succede che l'analisi PCR è positiva e l'ELISA è negativo.

Forse c'è un errore di laboratorio, e uno dei risultati è falso, e forse entrambi i test sono stati eseguiti correttamente e contengono informazioni veritiere.

Il test ELISA si basa sulla ricerca e sul conteggio della quantità di anticorpi che il corpo umano produce in risposta a un attacco virale. Durante il periodo di incubazione, quando il virus è già nel corpo, ma non è ancora in fase di adattamento e non attacca le cellule del fegato, il virus dell'epatite potrebbe non essere riconosciuto dal sistema immunitario umano. Pertanto, gli anticorpi sono ancora in fase di sviluppo o sono troppo piccoli per essere rilevati dalle analisi di laboratorio.

Se il risultato del test ELISA è positivo e l'analisi PCR è negativa, anche il metodo PCR è più accurato. L'ELISA riflette la presenza di anticorpi contro il virus, come risposta del sistema immunitario del corpo. Tuttavia, gli anticorpi del virus persistono per tutta la vita, dal momento dell'infezione, e se una persona ha avuto l'epatite in passato, l'ELISA sarà sempre positivo. Quando si esegue un test PCR, tale confusione è esclusa perché il virus viene sottoposto a scansione.

Come risultato di un'analisi qualitativa dell'epatite C, è possibile rilevare la presenza di un virus nel corpo. L'analisi utilizzando la reazione a catena della polimerasi comporta la ricerca di virus RNA PCR. Viene ricercato un tipo specifico di acido ribonucleico. Un test PCR per l'epatite C non mostrerà la presenza di altri agenti patogeni.

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Analisi della PCR per HCV, tipi: negativo, positivo e decodifica

PCR (polymerase chain reaction) per l'epatite C - determina la causa della comparsa del virus RNA negli esseri umani.

Che cos'è un esame del sangue PCR e RNA?

Un metodo per diagnosticare un virus - PCR, o è anche chiamato analisi RNA - è molto giovane, finora è stato in giro per decenni. Ma nonostante un così breve periodo di tempo, è riuscito a mettersi alla prova dal lato positivo: il risultato dell'analisi della PCR per l'epatite C può essere di diversi tipi: negativo e positivo. Negativo - indica l'assenza di un virus nel sangue e positivo - indica la presenza nel sangue dell'RNA dell'epatite C.

Il sangue per questo studio è dato da una vena e a stomaco vuoto, preferibilmente dalle 08:00 alle 11:00. Viene testato con la modalità "Real-tima PCR" estremamente sensibile - 14 IU / ml, che consente di ottenere un risultato più accurato.

Tipi di analisi PCR e loro costo

La diagnosi di epatite C (PCR) è divisa in tre tipi:

  • qualitativo - produzione dello schema RNA (reazione a catena).
  • quantitativo - la determinazione del carico del virus sul corpo umano.
  • genotipico: determinazione del tipo di virus.

quantitativo

Quantitativo - un riflesso del livello di concentrazione dell'infezione da RNA nel sangue del paziente.Molto spesso, i medici lo prescrivono prima di condurre un trattamento terapeutico per scoprire il quadro completo della malattia. Il più informativo per i medici è la dodicesima settimana della malattia. È lì che si può determinare se il trattamento è efficace o se c'è una malattia o no.

I risultati sono interpretati dal medico curante. Gli indicatori iniziano a essere determinati a 8x5 IU / ml - mentre nel corpo nota almeno 3x6 copie per 1 mm di sangue.

Ci sono casi in cui i laboratori non possono calcolare l'RNA, e quindi il risultato è scritto in questo modo: "sotto l'intervallo di misurazione".

Il costo della ricerca varia da 350 a 5 000 rubli. Il prezzo dipende direttamente dai reagenti utilizzati nello studio.

Vale la pena notare che non esiste una connessione diretta tra la concentrazione di infezione nel sangue (HCV RNA) e il grado della malattia.

Questo metodo aiuta a stabilire:

  • l'efficacia del trattamento scelto e il suo metodo particolare,
  • la durata della malattia, l'istituzione di una diagnosi e la prognosi per il trattamento e l'ulteriore vita,
  • il grado di pericolo in cui il paziente è portatore della malattia, ad esempio, con PA (rapporto sessuale).

Ci sono casi in cui il paziente ha un alto grado di carico infettivo, ma allo stesso tempo non ha una lesione delle cellule di un organo vitale.

qualità

L'analisi qualitativa è il risultato dello studio della reazione a catena della polimerasi della malattia. I marcatori virali standard variano da 10 a 500 UI / ml. Se dopo aver superato lo studio si nota un indicatore negativo di carica virale, la percentuale di infezione nel sangue del paziente è inferiore alla norma. Se ottieni il risultato "non rilevato", dovresti ripetere l'esame dopo 10 giorni, poiché ogni persona può avere la sua soglia di sensibilità. È importante condurre ricerche nello stesso laboratorio. Anche il risultato dipende da questo.

Se sei infetto da epatite C, questa analisi mostrerà "rilevato" già 4-6 giorni dopo l'infezione. Ma per l'analisi quantitativa - è troppo presto, poiché potrebbe esserci un risultato falso-negativo.

genotipizzazione

Le analisi ci permettono di identificare una varietà del genotipo dell'infezione nel sangue del paziente nelle fasi iniziali. Nella pratica medica sono stati identificati 11 genotipi. Inoltre, la PCR aiuta il medico curante a stabilire la stabilità e la stabilità del virus al metodo di trattamento applicato, cioè a determinare la forma della mutazione della malattia. Tutto ciò è necessario affinché il medico possa prescrivere il trattamento corretto, poiché un genotipo richiede 48 giorni di terapia e gli altri - solo 20 giorni. Ci sono casi in cui i laboratori non sono in grado di determinare il tipo di malattia e scrivono "non digitato", cioè una persona ha un virus che non coincide con i tipi di epatite C rappresentati in questo laboratorio.In questo caso, è meglio riprendere l'analisi in un altro laboratorio con attrezzature più sensibili.

trascrizione

Per decifrare i risultati della ricerca, è meglio contattare il medico, in quanto la conoscenza degli indicatori della norma in questa materia non è sufficiente. Ad esempio: le parole "Analisi PCR dell'epatite C non rilevata" o "trovato / rilevato" possiamo capire, ma fino a che punto la malattia è, e con quale tipo di epatite C, ahimè, no.

Inoltre, nel risultato ottenuto, è possibile scrivere quanto segue:

  • il nome del test, più spesso scrivi: "Real-time".
  • la gamma che stabilisce la presenza della malattia,
  • Il genotipo della malattia è 1, 2..., che può essere indicato con una lettera, per esempio, genotipo 3a.
  • la quantità di RNA presente nel sangue, ad esempio 831,6 UI / ml.

I medici prestano sempre particolare attenzione al punto di determinare la carica virale della malattia. Quindi, in che modo esattamente questo indicatore fa una previsione per il futuro e aiuta a determinare il metodo di trattamento.

PCR negativa con ELISA positivo

A volte i pazienti fanno una domanda: "Ho degli anticorpi contro l'epatite C, ma la PCR ne ha uno negativo? Perché così? "Ciò è dovuto al fatto che l'analisi è stata eseguita male o con il mancato rispetto di alcune regole: ad esempio, l'uso alla vigilia di questo metodo di diagnostica dei farmaci.

Succede, ma raramente, quando il paziente ottiene un risultato falso. Ciò è dovuto al mancato rispetto di determinate regole da parte del paziente o del laboratorio. Succede anche quando il test PCR è negativo e il test ELISA è positivo. Questo indica che l'HCV non è stato rilevato nel sangue del paziente, ma prima che il virus fosse in forma acuta nel corpo. Ma succede anche meno spesso. Soprattutto nell'interpretazione dei risultati ottenuti, i medici sono guidati dall'indicatore PCR.

Indicazioni per l'analisi e dove farle.

Se si sospetta la presenza di "epatite C" nel corpo - leggere il nostro articolo sui modi di contrarre l'epatite C. Se necessario, verificare la presenza di infezione o controllare l'efficacia del trattamento per questa malattia, quindi è necessario condurre un'analisi qualitativa e quantitativa. Grazie a loro, i medici possono determinare con precisione la correttezza delle loro azioni volte a recuperare il paziente.

L'analisi PCR può essere eseguita in qualsiasi laboratorio a pagamento e gratuitamente. La cosa principale è che se è necessario sottoporsi a un riesame, non correlato a un risultato falso-negativo, è meglio esaminarlo in un laboratorio, poiché ognuno ha i propri limiti normativi che possono confondere il medico curante. Questo a sua volta può portare alla nomina del metodo di trattamento sbagliato e ad un aumento dei tempi di recupero.

Diagnosi con PCR per l'epatite C

Non tutti sanno perché utilizzano il metodo diagnostico della PCR per l'epatite C. Uno dei gruppi più comuni di malattie sono le malattie infettive del tratto gastrointestinale. Lo stomaco (ulcere), l'intestino (colite, enterite) e il fegato (epatite) sono più comunemente colpiti.

Tra tutti gli organi sopra elencati, il peso maggiore viene imposto al fegato. Nel corpo, il ruolo del fegato è estremamente importante:

  1. Quasi tutte le reazioni metaboliche avvengono nel fegato (è qui che si formano tutti i tipi di componenti vitali che permettono al corpo di funzionare pienamente).
  2. Il fegato è il principale organo di disintossicazione. Con il suo aiuto (in particolare attraverso la bile), vengono rimossi molti substrati che possono causare intossicazione e portare a gravi conseguenze.

Sfortunatamente, molte persone non controllano la loro salute, motivo per cui il fegato inizia a soffrire. Di solito si sviluppano epatiti di varie eziologie (virali, tossiche).

Definizione di epatite

L'epatite virale occupa un posto importante tra le malattie del fegato. La gravità del decorso della malattia, la complessità del trattamento li mettono al primo posto nella patologia dell'altra natura di questo organo.

Tutta l'epatite è divisa in acuta e cronica. Le epatiti A e B sono classificate come acute, tra le quali l'epatite C cronica.

Questa malattia è causata dal virus dell'epatite C. Una caratteristica è che la malattia può durare a lungo senza manifestazioni cliniche.

È trasmesso principalmente attraverso il sangue. Con il flusso di sangue, il virus entra nel fegato, dove inizia a moltiplicarsi nelle sue cellule. Come risultato dell'accumulo di virioni, si verifica la distruzione dell'epatocita infetto. In risposta a questo, gli anticorpi cominciano a essere prodotti, che iniziano ad attaccare i resti di epatociti. A causa di ciò, una piscina contro le cellule del fegato si sviluppa nel tempo, il che aggrava il decorso della malattia.

A causa del fatto che la malattia è lieve asintomatica o asintomatica e i segni clinici compaiono solo quando le cellule sono significativamente colpite, questa malattia richiede la creazione di metodi diagnostici per rilevare la sua presenza e adottare misure appropriate.

Diagnosi dell'epatite C: analisi qualitativa e quantitativa

Attualmente, per la diagnosi dell'epatite C, vengono utilizzati metodi quali la biopsia epatica e l'immunogramma.

Permettono di determinare direttamente la presenza di epatociti infetti (campioni di biopsia epatica) o anticorpi specifici contro le cellule interessate (immunogramma). Tuttavia, esiste un metodo che consente di determinare in modo affidabile la presenza del virus stesso. Questa è la reazione a catena della polimerasi PCR.

L'essenza di questo metodo sta nel fatto che in determinate condizioni, si verifica la produzione di catene di RNA. Ciò è dovuto al fatto che ci sono frammenti di una particella virale nel sangue o la biopsia in questione. Quando li si collega con alcune molecole nel mezzo, si verifica la sintesi di catene complementari all'RNA virale. Nella loro successiva analisi e confronto con la nota sequenza nucleotidica del virus dell'epatite C, è possibile determinare se il virus è presente nel corpo e se è presente un danno al fegato.

La PCR viene eseguita dopo il rilevamento di anticorpi specifici contro il virus dell'epatite nel sangue. Dopo il test viene eseguito il risultato: l'RNA viene "rilevato" o "non rilevato". Occasionalmente può dire "non abbastanza materiale" - in questo caso è necessario ripetere il test per l'epatite C.

Se il numero di particelle virali è inferiore all'importo minimo richiesto, allora possiamo dire che non c'è epatite e che quantità minime di materiale genetico potrebbero essere "confuse" a causa della mimica di materiale genetico o di sequenze di nucleotidi che potrebbero coincidere con il virus.

  1. Con la PCR, è possibile osservare un risultato negativo quando nel sangue sono presenti particelle virali, ma sono così piccole (l'infezione si è verificata di recente o l'analisi è stata preceduta da una terapia antivirale intensiva a lungo termine) che il sistema di test non è stato in grado di determinare normalmente la concentrazione. RNA - "non rilevato."
  2. Se la PCR ha un risultato positivo, ci sono così tante particelle virali nel sangue che il loro numero supera la soglia di sensibilità inferiore del sistema di test. In questo caso, c'è un alto rischio di sviluppare un processo infettivo (o è già presente in uno stadio piuttosto avanzato). Di solito un'elevata quantità di virus è già un'indicazione per il trattamento e il successivo trapianto di fegato.

A volte un test può diventare falso positivo o falso negativo.

Un risultato di PCR falso negativo di epatite è osservato nel caso in cui alcuni componenti sono presenti nel mezzo di reazione che inibiscono la formazione di copie della particella virale. Per questo motivo, non è possibile ottenere un'immagine reale dello stato del sangue, che contribuisca al passaggio del virus e alla progressione della malattia. La presenza di eparina nel sangue può anche influenzare la reazione (riducendo la viscosità relativa del sangue). L'interpretazione errata dell'analisi è possibile anche quando le condizioni di trasporto e conservazione del materiale in esame non sono state soddisfatte.

Risultati falsi positivi, quando viene diagnosticata l'epatite C, la PCR si verifica più spesso quando la provetta o l'ambiente di lavoro sono contaminati. Inoltre, si possono osservare risultati positivi con la presenza di virus dell'epatite di altri gruppi (a causa di una reazione crociata).

Analisi qualitativa della PCR per il rilevamento dell'epatite C

Anche la presenza nel sangue di un gran numero di crioglobuline influisce direttamente sulla condotta della PCR. Per questo motivo è indispensabile determinare la loro concentrazione nel sangue prima di testare l'epatite C al fine di rilevare una distorsione del risultato in anticipo e prevenirlo.

Dopo questi test, diventa chiaro se ci sono particelle virali nel sangue. Nel determinarli, si raccomanda di iniziare immediatamente la terapia antivirale per rallentare la progressione del processo. A differenza dell'epatite B, non esiste una cura completa per l'epatite C; la malattia passa solo nello stadio latente e inizia a procedere più lentamente. Il danno al fegato è inevitabile. Nell'ultima fase del processo, quando il fegato non riesce più a far fronte alla sua funzione, potrebbe richiedere il suo trapianto.

Il trattamento viene effettuato principalmente con due farmaci: interferone e ribavirina.

Dimostrato la loro efficacia nel rallentare il processo di sconfitta degli epatociti. Lungo la strada, la terapia infusionale è necessariamente prescritta per facilitare il lavoro del fegato.

Tutti i pazienti che hanno visto un aumento del numero di particelle virali nel sangue sono necessariamente registrati con un epatologo. Diverse volte all'anno, si consiglia di sottoporsi a un esame preventivo per determinare la progressione del processo e la rilevazione tempestiva delle indicazioni per il trapianto. Inoltre, è possibile utilizzare epatoprotettori, sebbene le opinioni dei medici differiscano in qualche modo. Alcuni credono che questi farmaci ti consentano di sospendere il processo e proteggere gli epatociti ancora non colpiti; altri sono convinti che non è sensato assumerli e deve essere effettuata una terapia antivirale intensiva.

Pertanto, l'epatite C appartiene alla categoria delle malattie, la cui identificazione presenta alcune difficoltà. Migliorare i metodi diagnostici e gli esami preventivi tempestivi ridurranno l'incidenza di questa malattia. Altrettanto importante è la prevenzione di questa malattia. Bisogna evitare accuratamente il contatto con il sangue, rifiutarsi di assumere droghe, solo allora questa malattia sarà sradicata. La cosa principale nella prevenzione e nel trattamento è l'atteggiamento consapevole del paziente nei confronti della loro salute.

Analisi qualitativa e quantitativa della PCR per l'epatite C: negativa, positiva, trascrizione

L'epatite C è una malattia con eziologia virale che colpisce il fegato. Questa condizione è provocata dal virus HCV con una molecola di RNA. La presenza di questo acido consente di eseguire un'analisi PCR per l'epatite C.

Il pericolo della malattia in questione è che il periodo tra l'entrata del virus nel corpo e l'apparizione dei primi sintomi può essere piuttosto lungo - da 1-2 a 4-5 settimane. Ciò rende difficile identificare le malattie e iniziare la terapia in modo tempestivo.

A seconda delle caratteristiche del portatore del virus, la malattia può essere acuta e anche acquisire una forma cronica che richiede un trattamento costoso e dispendioso in termini di tempo. Se vengono rilevate particelle di virus dell'epatite C, al paziente vengono assegnati i test necessari, uno dei quali è la PCR per l'epatite C. Questa analisi viene eseguita per tutti coloro che hanno trovato anticorpi contro il virus.

Un esame del sangue aiuterà il medico a determinare la presenza o l'assenza del virus dell'epatite C nel corpo del paziente. Questo indicatore determina la quantità di virus che colpisce il corpo, così come il suo genotipo e le sue caratteristiche.

Sulla base dei risultati ottenuti dopo aver condotto questa analisi, oltre a fare riferimento a ulteriori ricerche condotte da uno specialista, lo specialista determina la durata del trattamento e il grado di minaccia del paziente per la salute delle altre persone.

Cos'è l'analisi dell'epatite C RNA?

L'epatite C PCR ha un altro nome: analisi dell'RNA. Questo nome è spiegato dal fatto che nel virus è presente un frammento di RNA. Questo microrganismo è in grado di mutare.

Tutti i genotipi del virus sono caratterizzati da resistenza differenziale, motivo per cui a ciascun paziente vengono assegnati diversi metodi terapeutici e, in ciascun caso, l'ulteriore prognosi può essere diversa.

Il materiale di prova è sangue da una vena. È necessario farlo a stomaco vuoto. In genere, il test viene eseguito utilizzando il metodo PCR Real-Time, ma è anche possibile utilizzare il test COBAS AMPLICOR. Indipendentemente dal tipo di studio scelto, è estremamente importante tenere conto della soglia di sensibilità, ovvero la capacità del reagente di determinare la concentrazione più bassa di particelle virali nel sangue.

Se gli indicatori sono normali, la decrittografia del test indicherà "non trovato".

Tipi di analisi per l'epatite C mediante PCR

  • analisi quantitativa;
  • qualità;
  • genotropirovanie.

Grazie al test, è possibile identificare la genetica di un'infezione virale, così come lo stadio del suo sviluppo nel corpo del paziente. A seconda della sensibilità del sistema diagnostico, l'analisi può essere eseguita una o più volte - per confermare il risultato, utilizzando un reagente più sensibile.

Epatite C PCR di alta qualità

L'analisi in questione può anche chiamare un'analisi PCR per l'epatite C qualitativa. Il solito livello di sensibilità del test, che consente di determinare la presenza di un virus - da 10 a 500 UI.

Con gli indicatori negativi, possiamo dire che il livello del virus nel sangue del paziente è significativamente inferiore alla soglia di sensibilità del test.

Nel caso in cui i risultati del test non mostrassero nulla, il medico ha bisogno di sapere un po 'di più sulla soglia di sensibilità del paziente.

Un test può determinare la presenza di un virus nel corpo di un paziente circa una settimana dopo l'infezione.

PCR quantitativa dell'epatite C

Attraverso tale studio, è possibile scoprire la quantità di RNA flavivirus presente nel corpo umano. Determina la quantità di RNA virale in 1 cm cubico di sangue. I risultati del test sono interpretati in UI per ml.

La diagnosi quantitativa dell'OCP deve essere eseguita prima di prescrivere la terapia medica e, naturalmente, dopo le procedure, per circa 12 settimane di trattamento. Questa procedura è necessaria per verificare la correttezza della terapia medica. Il carico virale consente di determinare 3 principali indicatori della malattia:

  • la durata e la prognosi del trattamento antivirale (maggiore è la carica virale, più lungo sarà il corso terapeutico);
  • efficacia, così come il metodo di terapia;
  • infettività, cioè il grado di rischio di trasmissione del virus da una persona infetta a una sana.

Questo tipo di diagnosi dipende dal tipo di test di laboratorio e dalla soglia di sensibilità.

Genotropirovanie

Poiché l'HCV ha un'alta attività in termini di mutazione, durante il test è necessario determinare quale genotipo del virus è presente nel sangue del paziente. Ci sono 11 genotipi del virus dell'epatite C, anch'essi suddivisi in diversi sottotipi.

Va ricordato che questa fase di analisi è estremamente importante, perché grazie ad essa il medico può trarre conclusioni sulla fase del virus, prescrivere il trattamento appropriato e anche prescrivere al paziente i farmaci più efficaci.

Diversi genotipi HCV sono curabili in diversi modi. Ad esempio, per curare il primo genotipo ci vorrà più di un anno, e l'efficacia di tale terapia è di circa il 65%. Ma i genotipi 2 e 3 possono essere curati in sei mesi, mentre l'efficacia della terapia è molto più alta - circa il 90%.

Va anche notato che, grazie alla genotipizzazione, è anche possibile capire lo stato del fegato. Ad esempio, spesso il genotipo 3 scorre insieme alla steatosi, che contribuisce all'accumulo di grasso nelle cellule del fegato.

Un esame del sangue per ADP è in grado di determinare il genotipo della malattia. In alcuni casi, i sistemi di test non sono in grado di rilevare un virus. In questo caso, puoi ottenere il risultato "non digitato". Un risultato del test simile suggerisce che il genotipo del virus non è caratteristico di una particolare area. In tali casi, è necessario condurre analisi ripetute, ma con un difetto di sensibilità più elevato.

Decodifica dell'analisi PCR per l'epatite C.

L'intera trascrizione delle analisi si basa sulle informazioni ottenute in precedenza. Grazie ai test di laboratorio, nella maggior parte dei casi sono indicati i seguenti dati:

  • il test è solitamente chiamato Real-time;
  • denota il numero del genotipo;
  • numero di frazioni con RNA;
  • trovato o non trovato

La cosa più importante nel decifrare questa analisi è la voce numero 3. Permette di vedere la carica virale, da cui dipende la durata delle procedure mediche, e le condizioni del paziente, nonché il suo tempo di recupero.

I risultati della ricerca mostrano il numero del genotipo ea volte puoi vedere la lettera latina, che è il determinante del sottotipo del virus. Affinché il medico possa fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento, ha bisogno di conoscere il genotipo della malattia, questo sarà sufficiente per ulteriori azioni.

Se il test PCR per l'epatite C è negativo e l'ELISA è positivo, che cosa significa?

Per decifrare i test, è necessario contattare tali specialisti come specialista in malattie infettive o epatologo. Questi medici saranno in grado di decifrare i dati. Fondamentalmente, decifrare i risultati delle analisi del sangue, e in effetti qualsiasi test, per una persona senza istruzione medica, è completamente incomprensibile.

Ad esempio, con un test negativo per epatite ed ELISA positivo, possiamo tranquillamente affermare che il paziente non ha NSV, ma ciò non esclude il fatto che il paziente abbia avuto l'epatite C molto prima che in forma acuta.

Si ritiene che l'ELISA positivo indichi che gli anticorpi prodotti nel flusso sanguigno sono stati prodotti dopo che il virus è stato infettato in passato. Tuttavia, nella medicina di oggi questa analisi non è considerata sufficientemente affidabile. I medici lo usano esclusivamente come screening primario. Durante la diagnosi di una malattia, i medici fanno affidamento sui test della PCR.

risultati

Il sangue da una vena è usato per fare un'analisi PCR. Di solito esegui un doppio campionamento di biomateriale - per la PCR e per ELISA. Affinché i risultati siano accurati e affidabili, è necessario seguire alcune regole per il campionamento dei biomateriali:

  • tra l'uso del cibo e la raccolta di biomateriali deve essere mantenuto un periodo di tempo - almeno 8 ore;
  • il sangue dovrebbe essere donato a stomaco vuoto al mattino;
  • durante il giorno prima di analisi è necessario abbandonare l'attività fisica intensa;
  • prima di fare il test, devi abbandonare l'uso di cibi fritti e bere alcolici.

I risultati finali possono essere ritirati il ​​giorno successivo.

Decodifica dell'analisi PCR per l'epatite C.

Uno speciale studio di laboratorio - l'analisi della PCR per l'epatite C - semplifica enormemente la diagnosi di questa malattia virale. L'epatite C non è un'eccezione: un piccolo campione di sangue può essere testato per il contenuto di rna e di altro materiale genetico dell'agente virale. Tutti gli individui con anticorpi anti-epatite C che circolano nel plasma sanguigno sono sottoposti ad analisi con PCR, la cui presenza ha confermato la rilevazione qualitativa.

L'interpretazione dei risultati è interpretata nella colonna del modulo di ricerca come un'analisi "positiva" o "negativa". Inoltre, utilizzando la PCR è possibile non solo determinare il contenuto virale minimo qualitativamente, ma anche contare il numero di particelle. Pertanto, è possibile determinare la carica virale stimata e determinare le tattiche di trattamento medico nel modo più accurato possibile.

Danno epatico virale

Il fegato come elemento del tubo digerente richiede un enorme carico. Nelle sue cellule, si verificano la maggior parte delle reazioni metaboliche di tutti i tipi di metabolismo, che garantisce un funzionamento ottimale di tutti gli organi e sistemi. Allo stesso tempo, il suo valore di disintossicazione è ottimo per rimuovere scorie e prodotti metabolici con la bile enzimatica.

La sconfitta del fegato da parte di virus di diversa natura è estremamente pericolosa per il corpo. Un quadro clinico diversificato e la non conformità con il trattamento portano l'epatite al primo posto in termini di rischi per la salute. L'epatite C è cronica e può essere negativa per lungo tempo, lentamente parassitaria nel corpo umano. Il virus viene trasmesso attraverso fluidi biologici: sangue e meno spesso attraverso lo sperma. L'abuso di droghe da parte di siringhe non sterili, la consegna naturale di donne infette, lesioni accidentali o tagli da parte degli operatori sanitari possono comportare la trasmissione del virus a persone sane.

La diagnosi tempestiva della malattia è ostacolata dal quadro clinico nascosto e dalla patologia non sistematica. Un risultato positivo può essere semplicemente mancato con analisi poco performanti. Solo un danno significativo alle cellule del fegato provoca alcuni sintomi, tuttavia, l'effetto negativo della viremia a quel punto non lascia alcuna possibilità di ripristinare l'organo.

La medicina moderna ha sviluppato metodi speciali per riconoscere le più piccole tracce del virus. PCR, IFA, biopsia epatica in grado di rilevare il minimo danno al fegato e il livello minimo di anticorpi contro il virus. L'analisi con l'aiuto della PCR è la pratica diagnostica più semplice e affidabile.

Analisi qualitativa

L'essenza della reazione della polimerasi è la generazione di una sequenza di rna. La reazione viene eseguita quando le stesse proteine ​​virali sono presenti nel plasma sanguigno.

Speciali catalizzatori consentono di sintetizzare una sequenza virale simile della catena, che viene confrontata con i nucleotidi noti dell'RNA virale. Sulla base di questo, determinano il carico virale e il danno al fegato.

La PCR è in grado di rilevare anche una singola presenza del gene desiderato nel sangue prelevato. Questa reazione a catena diagnostica è anche molto specifica. La sequenza delle catene nucleotidiche è unica per ogni creatura, così che i primer enzimatici creano sequenze identiche delle informazioni genetiche desiderate. Pertanto, qualsiasi virus può essere rilevato con la minima accuratezza, anche se il suo indicatore quantitativo è estremamente piccolo.

I pazienti nei cui sangue sono stati trovati anticorpi prodotti contro l'epatite virale conducono uno studio qualitativo su PCR o Eph. Il risultato dell'analisi può essere sia positivo che negativo, che in entrambi i casi richiede un trattamento.

La risposta positiva della reazione a catena dovrebbe essere decifrata come la presenza di frammenti di RNA del virus dell'epatite o come il fenomeno dell'infezione.

Nel plasma sanguigno, al momento il virus si moltiplica e parassita attivamente sulle cellule del fegato. La diagnostica PCR può dare una risposta negativa se ci sono poche particelle di RNA virale presenti nel plasma, al di sotto del livello di sensibilità del test, o non del tutto. Dopo l'infezione diretta, la quantità di virus cresce in modo relativamente lento e solo dopo 1-2 settimane, ifa o altra ricerca qualitativa è in grado di isolarli.

L'analisi negativa può essere ottenuta nei seguenti casi:

  1. Quando si preleva materiale in condizioni improprie, si ottiene un campione di sangue con contaminazione;
  2. Con la precedente iniezione di eparina di un paziente.
  3. Con la presenza di altri enzimi e substrati nei campioni prelevati che interrompono il decorso della reazione a catena.

Analisi quantitativa

Il test quantitativo come diagnosi microbiologica è progettato per determinare la carica virale. L'analisi qualitativa confermata per la viremia serve come base per determinare la quantità di materiale genetico e la sua concentrazione. Il numero di rna virale rilevato è determinato in unità di volume di sangue, di solito in 1 millilitro. I materiali richiesti sono espressi in unità internazionali, alcuni laboratori usano il numero di copie nell'analisi di eif.

Di solito, prima di qualsiasi regime terapeutico, la PCR viene analizzata quantitativamente. L'RNA virale viene conteggiato abbastanza spesso: dopo una, quattro, dodici e ventiquattro settimane. La dodicesima settimana è considerata indicativa, poiché sulla base dell'analisi, durante questo periodo viene svolta l'interpretazione dell'efficacia delle misure terapeutiche.

L'analisi quantitativa mediante PCR o IFA prevede il prelievo di campioni da una vena.

L'interpretazione dei risultati come carica virale elevata inizia da una cifra di 800.000 UI / ml. Un risultato così positivo per l'epatite C riflette la presenza di almeno 3.000.000 di copie per millilitro di sangue. Il basso livello di viremia si ferma a 400.000 IU / ml. I risultati dello studio possono essere valori come risposta negativa, così come l'indicatore "al di sotto dell'intervallo di misurazione".

Un test quantitativo con una stima di "sotto l'intervallo di misurazione" dice che durante la reazione non è stato possibile calcolare l'RNA. Il virus sta ancora circolando nel corpo, come indicato da un test qualitativo positivo. Un indicatore negativo di analisi quantitativa di pcr o ifa indica l'assenza di rna in questo campione di sangue.

Nonostante i metodi limitati di trasmissione del virus attraverso il sangue, aumenta il rischio di trasmissione del virus attraverso le secrezioni delle ghiandole sessuali, da madre a figlio.

L'analisi quantitativa fornisce un'assistenza significativa nella valutazione degli interventi terapeutici. Ifa e PCR riflettono l'azione dei farmaci antivirali, aiutano a stabilire i tempi della terapia e valutano la formazione dell'immunità dei pazienti. La risposta negativa precoce dei test di laboratorio indica un trattamento efficace e la necessità di ridurre la durata della terapia. Il lento declino della viremia può essere interpretato come la necessità di modificare il decorso terapeutico. Il livello di carica virale determina la prognosi della malattia. È probabile che l'epatite a basso tasso venga semplicemente trattata e il virus possa essere completamente rimosso dal corpo. Alti tassi di presenza virale nel sangue richiedono un'attenzione attenta e un trattamento versatile.