Il fegato è un organo ben rifornito di sangue che pulisce il sangue del sistema della circolazione polmonare. Ecco perché in caso di neoplasie degli organi interni, le metastasi sono più spesso rilevate nel fegato. La comparsa di metastasi in altri organi indica che il paziente ha il cancro dell'ultimo quarto stadio. In questi casi, il più delle volte l'attenzione principale è piuttosto ampia e difficile da trattare chirurgicamente.
Cause di metastasi
Molto spesso, i tumori del tratto gastrointestinale, il sistema broncopolmonare e le ghiandole mammarie si metastatizzano nel fegato. Meno comunemente, le metastasi epatiche sono rilevate nei tumori della pelle, nell'esofago e nel pancreas e negli organi pelvici. Le metastasi spesso entrano nell'organo della vena porta, meno spesso con la corrente del sistema linfatico o diffondendosi dai tessuti vicini.
Inizialmente, la cellula cancerosa si estende oltre l'organo interessato dal tumore primario. Quindi entra nel sistema circolatorio o linfatico, dove viene portato in diversi organi con il flusso di linfa e sangue. Nel vaso di uno degli organi, la cellula metastatica indugia, si attacca al suo muro e inizia a crescere nel suo parenchima. Questo forma metastasi.
Sintomi di metastasi
Con i fuochi nel fegato, ci sono dolori nel giusto ipocondrio, nausea e vomito, debolezza e febbre, malessere generale e altri segni di intossicazione. L'appetito del paziente diminuisce, potrebbe esserci una violazione della sedia. Ci sono segni di anemia - pallore della pelle, diminuzione della pressione. Il paziente perde peso. Nei casi di grave insufficienza epatica, accumulo di liquido nella cavità addominale, appare l'ascite.
Ci sono anche segni di un tumore primario, che dipendono dalla sua posizione. Ad esempio, la costipazione è caratteristica di un tumore intestinale, patologia polmonare - difficoltà di respirazione ed emottisi, con tumori ovarici, il ciclo mestruale è disturbato.
I cambiamenti si trovano nel sangue. In generale, le analisi del sangue mostrano segni di anemia - una diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina. Aumenti di ESR. In biochimica, il livello di enzimi epatici - AST, ALT, fosfatasi alcalina, GGT, bilirubina, può essere una violazione della coagulazione del sangue. Per trovare la fonte del tumore, il medico può prescrivere un marcatore tumorale. Un aumento di alfafetoproteina, un antigene embrionale del cancro, è caratteristico delle metastasi epatiche.
L'esame ecografico della cavità addominale, TC o risonanza magnetica, la scintigrafia aiuterà a chiarire la diagnosi. Quando vengono rilevate metastasi epatiche, viene ricercato un tumore primario. In casi non chiari, può essere eseguita la laparoscopia diagnostica.
trattamento
L'operazione è possibile solo se una o due metastasi si trovano nel fegato e si trovano lontano dai vasi. Quindi si può avere una resezione epatica e la chemioterapia. Nel resto, è possibile solo la chemioterapia o la radioterapia. L'introduzione di farmaci per la chemioterapia è spesso effettuata per via topica per evitare un effetto tossico generale.
Il farmaco viene iniettato attraverso un catetere nella vena porta e consegnato alla metastasi dei vasi sanguigni. Sotto l'azione di una sostanza, si verifica una necrosi tumorale, che collassa. Viene anche condotta la radioterapia.
È impossibile curare completamente un paziente del genere, la terapia condotta prolunga la vita. Dopo un po 'di tempo, le metastasi possono nuovamente formarsi nel fegato, quindi è necessario monitorare regolarmente il trattamento degli ultrasuoni o l'uso di CT. Con la ri-rilevazione delle metastasi, il trattamento riprende.
prospettiva
La prognosi per la rilevazione di metastasi nel fegato è sfavorevole, poiché indica uno stadio avanzato del tumore. Un brutto segno, se il fegato perde significativamente la sua funzione e la maggior parte di esso è influenzata dalle metastasi. Considerato anche sfavorevole è la grande dimensione del tumore primario e la sua germinazione nei tessuti circostanti. Il trattamento attivo può allungare la vita del paziente a 5-6 anni, mentre senza trattamento i pazienti non possono vivere più di un anno.
Le metastasi epatiche presentano sintomi prediagonali prima della morte. L'intossicazione da cancro causa una diminuzione dell'appetito e una significativa perdita di peso. C'è una debolezza generale. Questi sintomi si sviluppano gradualmente con lo sviluppo del tumore.
Tuttavia, con l'approssimarsi della morte, il paziente inizia ad abbandonare completamente cibo e liquidi. La coscienza diventa confusa, il paziente chiede di stare con i parenti o un'infermiera. C'è un'opinione che anche se si trova in coma, il paziente è in grado di ascoltare le parole dei propri cari che possono alleviare la sua condizione.
Con lo sviluppo della malattia, si manifesta insufficienza cardiopolmonare, che si manifesta come mancanza di respiro nella posizione prona, ascoltando il respiro sibilante nei polmoni, diminuisce la frequenza e la profondità della respirazione, poiché il centro respiratorio viene soppresso sotto l'azione dell'edema cerebrale. Tutti i processi metabolici sono rallentati, il bisogno di ossigeno diminuisce.
Durante la respirazione, è possibile notare la comparsa di ampi spazi tra gli aliti e la respirazione irregolare. Alleviare le condizioni del paziente sollevando il cuscino e ruotandolo su lati diversi. I processi nel cervello a causa della mancanza di ossigeno sono rallentati. Per arricchire i tessuti con l'ossigeno, si consiglia di utilizzare un cuscino di ossigeno, che può essere fatto anche a casa.
A causa di disturbi metabolici, mancanza di vitamine e oligoelementi, mancanza di nutrizione, si verifica la pelle secca. Il paziente deve essere dato da bere a piccoli sorsi o inumidire le labbra. Prima dell'inizio della morte, la pelle diventa pallida, appare un sudore freddo. Quando la cessazione della respirazione si ferma e l'apporto di sangue al cervello è assente, il paziente muore.
Prima della morte, i pazienti attraversano diverse fasi:
- Predagoniya. In questo periodo, c'è un ristagno del sistema nervoso, i pazienti sono sonnolenti, apatici, la pelle diventa pallida con una sfumatura bluastra. La pressione sanguigna diminuisce. Il paziente è inattivo, senza emozioni. In questa fase, la medicina moderna può supportare i pazienti per lungo tempo.
- Agonia. Questa è la fase pre-morte. Inizialmente, vi è uno squilibrio nel lavoro di tutti gli organi e sistemi a causa del diverso riempimento di sangue dei tessuti e dell'interruzione del loro metabolismo. La mancanza di ossigeno porta alla distruzione degli organi principali, alla minzione involontaria e alle feci. Questo stadio può durare diverse ore. I pazienti muoiono per arresto respiratorio e attività cardiaca.
- Morte clinica Questo stadio precede la morte biologica. In questo stadio del corpo sono ancora processi di vita pigri. Non c'è attività cardiaca, la respirazione non è determinata. Se c'è un'altra malattia (ad esempio, infarto del miocardio, lesioni gravi), questa fase è considerata reversibile e la rianimazione viene eseguita per mezz'ora. I pazienti con l'ultimo stadio del cancro non vengono rianimati.
- Morte biologica Interrompere completamente i processi metabolici nel corpo, iniziando dal cervello e poi in tutti gli organi e tessuti. In questa fase, la vita di una persona non può essere restituita.
I pazienti nell'ultimo stadio del cancro avvertono la vicinanza della morte e sono consapevoli del suo approccio. Verso la fine della morte, i pazienti sono in uno stato semi-conscio e sonnolento e sono psicologicamente pronti per la morte. C'è un distacco dal mondo esterno, possono verificarsi disturbi mentali.
Per alleviare la sofferenza del paziente si consiglia di contattare uno psicologo e seguire il suo consiglio. Le persone vicine devono passare più tempo con il paziente morente, leggere libri ad alta voce, ascoltare musica rilassante, parlare di più, ricordare i momenti positivi della vita. Per alleviare il dolore prescritto farmaci narcotici, che sono prescritti da una prescrizione clinica oncologo o medico generico.
Proiezioni per vita, sintomi e trattamento delle metastasi epatiche
La comparsa di neoplasie nel fegato può svilupparsi sia in connessione con il danno dell'organo stesso, sia come risultato della degradazione di altri organi. Nel secondo caso, le metastasi ematiche vengono trasferite nel fegato, che ha un'estesa rete vascolare. In un minuto, il fegato passa per un litro e mezzo di sangue attraverso se stesso, quindi il rischio della sua metastasi è particolarmente alto.
Cosa si dovrebbe fare in caso di sospetto di cancro, quali sono le cause della sua insorgenza e dei sintomi, c'è una possibilità di recupero con un particolare metodo di trattamento - in questo articolo puoi trovare le risposte a tutte queste domande.
Sviluppo della patologia
Le metastasi sono tumori secondari di natura maligna. Possono verificarsi in diversi organi, interrompendo il lavoro dell'intero organismo. Le tossine che vengono rilasciate da loro, influenzano i vari sistemi di organi interni, distruggendo e avvelenando i loro tessuti. Le metastasi nel fegato si formano relativamente spesso, interessando o una parte dell'organo, o più contemporaneamente.
eziologia
Il fegato, di regola, non può in alcun modo resistere al processo di comparsa delle metastasi a causa dell'afflusso di sangue attivo. Le fonti primarie di cellule tumorali includono le neoplasie:
- organi del tratto digestivo;
- ghiandole mammarie;
- organi respiratori;
- diverse parti dell'intestino.
Fonti relativamente rare possono essere melanoma, tumori alle ovaie, prostata o tratto biliare. Con la cirrosi epatica, si verificano raramente metastasi.
Questo può essere spiegato non solo da un insufficiente apporto di sangue nel corpo e da cambiamenti nel flusso sanguigno in esso, ma anche sostituendo il normale tessuto connettivo del fegato con la formazione di cicatrici.
patogenesi
Il numero di lesioni è diverso. Vi sono singoli (fino a tre noduli) e focolai multipli (più di dieci nodi), la prognosi varia a seconda della loro posizione e dell'entità della distribuzione. Per posizione, possono essere suddivisi in metastasi unilobar nel fegato, cioè quelli che colpiscono solo un lobo dell'organo, e bilobarny, quando il processo colpisce 2 lobi contemporaneamente.
Il pericolo di metastasi epatiche è che così facendo:
- C'è un danno alle cellule del fegato, che svolgono una serie di funzioni necessarie per l'intero organismo.
- C'è insufficienza epatica.
Metastasi epatiche
Come risultato della spremitura dei grandi dotti biliari, le metastasi causano:
- Lo sviluppo di una condizione così pericolosa come l'ittero meccanico.
- Compressione dei vasi sanguigni del fegato e insorgenza di una violazione del flusso sanguigno nella vena porta (alta pressione nelle vene epatiche).
- Lo sviluppo delle ascite (accumulo di liquido nella cavità peritoneale).
Come risultato dell'aumentata attività del metabolismo delle cellule tumorali e della loro rapida crescita, l'ischemia si sviluppa nel centro della lesione, seguita dalla necrosi (necrosi). Il risultato di questo, di regola, è la disintegrazione del focus e la significativa complicazione del processo di trattamento.
Manifestazioni cliniche
Le prime metastasi epatiche si verificano spesso senza alcun sintomo evidente. Inizialmente, possono apparire solo segni non specifici come febbre, perdita di peso, ecc. Il fegato allo stesso tempo aumenta di dimensioni, diventa denso e doloroso quando viene premuto sull'ipocondrio.
La progressione del processo patologico è indicata da un forte aumento delle dimensioni dell'organo e dalla comparsa di nodi facilmente palpabili. I principali sintomi del processo patologico:
La sindrome di Cushing nel cancro del fegato
La comparsa di gonfiore alle gambe e un visibile aumento delle vene sulla parete anteriore dell'addome indica che l'organo ingrandito è compresso sia dalla portale che dalla vena cava inferiore. Ciò causa un forte dolore nei pazienti con qualsiasi movimento.
Il dolore è un frequente segno dello sviluppo di metastasi in un organo. Il dolore può essere mascherato e assumere la forma di altri processi patologici. Ad esempio, la posizione dei fuochi sulla parte superiore del fegato, vale a dire abbastanza alto, provoca dolore al torace durante la respirazione o la tosse. La persona allo stesso tempo crede di avere una pleurite o qualche altra malattia del tratto respiratorio superiore.
La presenza di singole metastasi è spesso accompagnata da dolore sordo di varia gravità nell'ipocondrio destro. Per più nodi caratterizzati da sintomi più pronunciati.
Con una forte perdita di peso, il paziente sembra molto esausto, ma allo stesso tempo viene pronunciato un aumento dell'addome. Il fegato può essere di dimensioni normali, ma in rari casi diventa così grande che i suoi contorni si gonfiano e diventano visibili. Le neoplasie nodali hanno una struttura densa. A volte ci sono iniezioni ombelicali sulla loro superficie. Sopra di loro, puoi spesso distinguere il rumore dell'attrito.
Nel caso in cui le metastasi compaiano a causa della sconfitta del pancreas, il paziente può presentare splenomegalia e idropisia. Quando cambia il colore della pelle negli esseri umani è insignificante o del tutto assente.
Ascite o idropisia
La presenza di ittero ed encefalopatia del fegato sono segni di uno stadio terminale (irreversibile) del cancro dell'organo. In alcuni casi, il quadro clinico combina i segni di metastasi epatiche e l'insorgenza di un tumore primario.
L'ipoglicemia è considerata un sintomo relativamente raro di una patologia maligna secondaria. Il tumore primitivo è solitamente maligno e causa una massiccia infiltrazione tumorale.
Scolorimento delle masse fecali si osserva solo con il blocco completo del dotto biliare. Se il tumore primitivo si trova nel tratto gastrointestinale, un test delle feci per la presenza di sangue occulto può essere positivo.
Metodi diagnostici di base
I pazienti con una diagnosi di cancro dello stomaco o dei polmoni e la successiva diffusione di cellule maligne al fegato sono raccomandati per condurre un'indagine non solo prima del trattamento, ma anche durante e dopo di esso - per monitorare e tracciare l'apparizione di nuove lesioni in modo tempestivo. Ciò aumenta notevolmente l'efficacia della terapia, poiché i piccoli nodi sono più facili da rimuovere, pur mantenendo le necessarie funzioni dell'organo.
Per la diagnosi, al paziente vengono prescritti i seguenti metodi diagnostici:
Biochimica del sangue. Permette di determinare il livello degli enzimi epatici e della bilirubina. Anche con un forte aumento delle dimensioni del fegato, vengono mantenute tutte le sue funzioni di base. L'ittero può non verificarsi se i dotti biliari relativamente piccoli sono schiacciati - la bile viene rilasciata attraverso quelli che non sono stati bloccati. Gli indicatori di bilirubina nel siero non superano 4 μmol / L.
Emocromo normale
Se sono più alti di questo livello, questo indica compressione dei dotti biliari principali e grave danno al fegato. Inoltre, la biochimica del sangue consente di determinare l'attività degli enzimi. Se, oltre ai valori standard di bilirubina, il paziente ha una normale attività di lattato deidrogenasi, fosfatasi alcalina e ALT (AST), allora è sicuro di non aver ancora iniziato il processo di formazione dei nodi metastatici nel fegato.
Biopsia epatica prelevata per analisi. La natura dei siti di cancro neoplastico è stabilita. La procedura viene eseguita sotto controllo visivo - simultaneamente con un'ecografia, una tomografia computerizzata o una laparoscopia. Il tessuto tumorale nella sua struttura ha una consistenza sciolta e ha una caratteristica colorazione biancastra. Se durante la raccolta del tessuto non è possibile ottenere la sua colonna, il medico può esaminare una goccia di sangue per la presenza di cellule tumorali in esso.
In presenza di metastasi, uno specialista sarà in grado di rilevare i dotti biliari proliferanti e anormali, così come i neutrofili nell'area dei tratti edematosi. Quando l'analisi istologica del tessuto non è sempre possibile determinare la posizione esatta del tumore primario. Per ottenere risultati più accurati, di norma viene effettuato un esame citologico aggiuntivo.
In questo caso, un piccolo campione di tessuto viene colorato con il metodo istochimico e, a seconda della reazione degli anticorpi monoclonali agli epatociti, il medico può capire se si tratta di cancro primario o metastatico.
Utilizzando la scansione, è possibile scoprire le dimensioni delle lesioni più grandi di 2 cm di diametro. Il metodo consente di determinare la dimensione dei nodi, la loro posizione esatta e il loro numero. I risultati di queste analisi mostrano al medico un quadro completo della malattia e l'entità della diffusione del cancro nel corpo e, sulla base di questi dati, elabora il piano di trattamento più efficace. Inoltre, aiutano a determinare l'aspettativa di vita di un paziente con metastasi e lo informano delle proiezioni previste.
Le specifiche della terapia
Metastasi - è la transizione del cancro nella fase 4, quindi il trattamento deve essere affrontato in modo completo. Dovrebbe includere la rimozione dei nodi risultanti con il successivo passaggio di chemio, radio e immunoterapia.
Schema tradizionale
Ora la medicina si sta gradualmente allontanando dai metodi chirurgici di rimozione dei nodi, ricorrendo a metodi più moderni, come ad esempio:
- radiochirurgico;
- chemioembolizzazione;
- radioembolizatsiya;
- ablazione con radiofrequenza.
Uno dei metodi più popolari e ricercati è l'embolizzazione radio. Quando è nell'arteria epatica che fornisce al corpo il sangue, viene inserito uno speciale catetere, attraverso il quale il corpo riceve radioisotopi fissati sulle microsfere. L'effetto desiderato si ottiene a causa del fatto che le microsfere ostruiscono i dotti, in conseguenza del quale il sangue smette di fluire verso il nodo, e il radioisotopo inizia a influenzare in modo distruttivo le cellule tumorali.
L'applicazione pratica di questa procedura consente di eliminare le metastasi in circa il 60% dei casi e, se combinata con la chemioterapia, l'efficienza può raggiungere il 90%.
Embolizzazione dei vasi tumorali
Per quanto riguarda le previsioni, questa è una domanda ambigua. Parlare dell'aspettativa di vita del paziente e del successo nel trattamento può essere solo approssimativo. Lo specialista sarà in grado di dare una risposta più o meno precisa solo dopo aver ricevuto le seguenti informazioni:
- a quale stadio del trattamento della malattia è stato avviato;
- dimensione delle metastasi e loro numero;
- localizzazione accurata;
- se la patologia si è diffusa ad altri organi.
Il metodo di trattamento scelto influirà notevolmente sull'aspettativa di vita. Se gli esperti possono rimuovere le metastasi, la prognosi sarà più favorevole. In media, circa il 35% dei pazienti ha un tasso di sopravvivenza di 5 anni. Se non inizi il trattamento, l'aspettativa di vita media sarà di 5 mesi.
Medicina di erbe
I metodi tradizionali sono spesso inclusi nello schema della terapia patologica. Un effetto positivo avrà tali ricette:
- Cicoria, achillea, boccioli di betulla schiacciati e rosa selvatica. Un cucchiaio di queste erbe dovrebbe essere preparato in un bicchiere con acqua bollente e preso ogni volta prima di un pasto.
- Puoi anche assumere in uguali proporzioni l'avena, l'ortiche, l'achillea, l'erba, la donca e le carote. Di tutti i componenti è necessario spremere il succo, che dovrebbe essere consumato tre volte al giorno prima dei pasti.
- Prendi un cucchiaio di semi di lino e erba erba di San Giovanni. Devono preparare in acqua bollente e cuocere a fuoco basso per circa 10 minuti. Successivamente, la raccolta deve essere filtrata attraverso una garza e bere 100 ml prima di ogni pasto.
Tutte queste ricette della medicina tradizionale possono essere utilizzate solo dopo aver consultato uno specialista, perché non si sa come il corpo possa rispondere a varie erbe e altri componenti delle tasse e dei decotti.
efficacia
Per capire quanto sia efficace il trattamento della patologia in questa fase, vale la pena leggere le recensioni dei pazienti:
Il trattamento può avere un effetto positivo, ma a condizione che sia stato iniziato all'inizio della malattia. La corretta combinazione di vari metodi e la costante supervisione da parte di uno specialista contribuiranno ad alleviare significativamente le condizioni del paziente e prolungare la sua vita per diversi anni.
Metastasi intraepatiche: sintomi e prognosi della vita
Metastatizzare il fegato con un'alta frequenza di tumori dell'intestino, pancreas e polmone. Praticamente mai non ci sono proiezioni nel corpo con tumori cerebrali. La situazione è connessa con le peculiarità del flusso sanguigno.
I tessuti epatici distruggono le tossine da tutti gli organi interni attraverso le arterie e le vene del portale. Le metastasi tardive sono trasmesse attraverso i vasi linfatici. Le cause della comparsa di focolai tumorali secondari nei tessuti non sono chiare come non siano stati stabiliti i fattori eziologici della formazione di neoplasie maligne.
Come appaiono le metastasi epatiche?
Il sistema immunitario dovrebbe far fronte fisiologicamente a qualsiasi cellula aliena. Gli scienziati affermano che nel corpo umano le cellule tumorali appaiono costantemente, ma vengono effettivamente distrutte dal sistema immunitario.
Quando compaiono i sintomi del cancro? Non appena le cellule autonome (capaci di una riproduzione indipendente senza controllo da parte dei sistemi di difesa) non vengono distrutte, creano tessuti con proprietà anormali per un breve periodo: rapida crescita, penetrazione nelle strutture circostanti, formazione dei propri vasi nutrizionali.
Le prime metastasi epatiche, i sintomi che non si manifestano clinicamente, il più delle volte hanno origine ematogena (nei vasi sanguigni). I medici non sempre riescono a identificare l'obiettivo principale. Ad esempio, in caso di cancro intestinale, l'ittero si verifica prima in una persona e costipazione, diarrea e dolore addominale compaiono un po 'più tardi.
Principali segni di metastasi epatiche
Circa un litro e mezzo di sangue passa attraverso il sistema delle vene portale dal tratto gastrointestinale al minuto. In presenza di cellule metastatiche in esso, dopo essere entrati nel parenchima epatico, si "innestano", si moltiplicano, formando i sintomi clinici:
- Dolore sotto le costole a destra;
- Irritazione della sclera, pelle;
- Espansione lineare dei vasi addominali (strisce rosse);
- Il sintomo della "testa della medusa" - un modello di reticolo di arterie dedicato sulla parete addominale anteriore;
- Epatosplenomegalia: ingrossamento del fegato, milza;
- L'accumulo di liquido nella cavità addominale - ascite.
I fenomeni descritti appaiono separatamente in una certa sequenza, ma senza regressione inversa. Alcuni scienziati assegnano un ruolo significativo nel processo di metastasi alla struttura anatomica della rete circolatoria del fegato. Inizialmente, il sangue si muove lungo le grandi arterie, quindi vi è un restringimento graduale nei sinusoidi. Queste strutture anatomiche sono una sorta di filtro in cui si verifica la miscelazione del sangue arterioso e venoso. Teoricamente, un ritardo nelle cellule atipiche in questo posto è possibile.
Oltre a specifiche manifestazioni epatiche, i tumori formano una clinica non specifica. Segni di malignità sono debolezza costante, affaticamento, concentrazione compromessa, prestazioni ridotte. Le vene del ragno, il colore della pelle verdastro, la frequenza cardiaca accelerata, l'ingiallimento della pelle, la febbre, l'aumento dei vasi superficiali dell'addome, le emorragie dalle vene varicose e il gonfiore delle ghiandole mammarie sono manifestazioni secondarie di crescita maligna.
Quali sono i sintomi delle metastasi al fegato?
Metastasi epatiche
Le cellule tumorali tendono a spostarsi dalle aree malate del corpo agli organi sani attraverso il fluido o il sangue linfatico.
Metastasi epatiche multiple possono verificarsi a causa dello sviluppo e metastasi dei seguenti tumori:
- cancro al seno;
- cancro allo stomaco;
- cancro al pancreas;
- cancro ai polmoni;
- cancro del colon;
- cancro esofageo;
- melanoma.
Il cancro del fegato provoca anche metastasi a questo organo, che si trovano in prossimità del tumore primario.
Metastasi epatiche - sintomi
Lo sviluppo iniziale di metastasi procede senza sintomi, da allora la distruzione di tessuti sani da parte delle cellule tumorali richiede molto tempo. Poi i seguenti segni di metastasi epatiche appaiono gradualmente:
- Anoressia.
- Febbre.
- Rapida perdita di peso
- Fegato ingrandito.
- Dolore al fegato
- Ittero.
- Dolore al petto
Trattamento delle metastasi epatiche
Un complesso di procedure mediche è prescritto da un medico in conformità con i risultati della diagnosi e il grado di metastasi del tumore al fegato. Nella moderna pratica medica, vengono applicate le seguenti procedure:
- la resezione;
- la chemioterapia;
- radioterapia;
- dieta.
L'escissione o la rimozione delle metastasi epatiche può migliorare la qualità della vita del paziente e prolungare significativamente la vita. Questo metodo è utilizzato solo per singole metastasi o se sono presenti in una piccola quantità.
La chemioterapia per le metastasi epatiche, purtroppo, non è in grado di curare completamente il paziente. Questo metodo può ridurre le dimensioni del tumore primario e fermare la crescita e la diffusione delle metastasi. Una chemioterapia arteriosa più recente svolge funzioni simili, ma causa meno effetti collaterali.
La radioterapia (principalmente la radiazione gamma è usata) è mirata a ridurre il dolore. Con l'aiuto di particelle luminose irradianti, è possibile ottenere una piccola regressione della malattia e un leggero sollievo dei sintomi, ma questo metodo non cura.
La nutrizione per le metastasi epatiche si basa sui principi di un'alimentazione sana. Recentemente, è sempre più consigliato aderire alla dieta mediterranea.
La dieta dovrebbe includere tali prodotti:
- verdure fresche;
- frutta;
- fagioli;
- cereali;
- pesce di mare;
- pane integrale;
- olio d'oliva
È necessario limitare o eliminare completamente:
- alcol;
- carne grassa;
- burro;
- latticini grassi.
L'efficacia della dieta è spiegata dall'elevato contenuto di fibre in esso, dagli antiossidanti e dagli acidi grassi insaturi.
Trattamento di rimedi popolari di metastasi epatiche
La medicina tradizionale offre di curare la malattia con tinture a base di erbe:
- Tintura celidonia con calendula e ortica.
- Tintura di noce di cherosene.
- Tintura di funghi Chaga.
- Tintura di radice di bardana.
Va notato che i metodi tradizionali non salveranno il paziente dalle metastasi. Forse questo trattamento sospenderà solo la crescita e lo sviluppo del tumore.
La pratica medica mostra che, anche con il risultato più favorevole delle operazioni e un complesso di terapie, le metastasi epatiche riducono notevolmente l'aspettativa di vita - il paziente vive per circa 12 mesi. Nelle fasi iniziali del tumore del colon, questo periodo aumenta a 20 mesi. Le metastasi epatiche e la fase 4 del cancro presentano le previsioni più deludenti: l'aspettativa di vita si riduce a sei mesi.
Metastasi epatiche
Le cellule tumorali hanno la capacità di essere trasportate insieme al sangue e alla linfa dall'organo colpito agli altri, creando in essi focolai secondari della malattia.
Il fegato, attraverso il quale filtra e purifica 2000 litri di sangue al giorno, è il primo a essere in pericolo. Per questo motivo, le metastasi epatiche si verificano abbastanza spesso.
Pertanto, tumori maligni nello stomaco, nell'intestino o nei polmoni portano alla malattia di questo organo in circa il 50% dei casi. Il melanoma e il cancro esofageo si metastatizzano al fegato in circa un terzo di quelli che soffrono di questi disturbi. Se si trova una malattia oncologica che è in grado di creare focolai secondari, si dovrebbe monitorare attentamente la salute di questo organo vitale e proteggerlo da danni secondari.
Metastasi epatiche
Segni di comparsa e diagnosi di metastasi
Le metastasi epatiche sono spesso rilevate troppo tardi, il che rende sfavorevole un'ulteriore prognosi dello sviluppo della malattia. Molto spesso, le manifestazioni iniziano con disturbi dei processi digestivi, indigestione e nausea, che i pazienti non correlano con disturbi del fegato. Poi altri sintomi si uniscono ai sintomi, i principali di cui sono:
- grave perdita di appetito e perdita di peso;
- decolorazione della pelle a terra;
- l'apparenza di una sensazione di pesantezza e dolore sordo;
- ascite, ittero, vene varicose nell'addome.
Segnalare la presenza di metastasi nel fegato può servire come esame del sangue. Quando appaiono:
- Aumenti di ESR;
- appare l'anemia;
- ridotti livelli di glucosio;
- segni di ipercalcemia manifest;
- la coagulabilità diminuisce.
La diagnosi finale contribuisce all'ecografia, al CG e, se necessario, alla risonanza magnetica. In caso di dubbio, si controlla il livello di siero alfa-fetoproteina, si esegue laparoscopia o la biopsia puntura.
Metastasi epatiche
previsioni
Secondo le statistiche, circa un terzo dei pazienti affetti da cancro soffre di metastasi nel fegato. La risposta inequivocabile alla domanda su quanti pazienti simili vivono non esiste. Il decorso della malattia individualmente e le possibilità di recupero sono sempre lì, il che è confermato dalla cura dei casi più gravi. La previsione dipende da diversi fattori. Tra questi ci sono:
- stadio in cui è stato possibile rilevare i segni della malattia;
- quante metastasi e il loro carattere: singolo o multiplo;
- localizzazione di focolai multipli;
- la presenza di metastasi in altri organi;
- umore del paziente.
Quanto sarà in grado di vivere dipende dalla possibilità di un intervento chirurgico. Se è possibile rimuovere singole metastasi o focolai multipli localizzati in un mucchio, la prognosi può essere abbastanza favorevole. A seconda del tipo di tumore primario che è passato al fegato, dal 5 al 35% dei pazienti ha una sopravvivenza a cinque anni. Nella prima fase del trapianto, il 75% dei pazienti operati ha una durata di almeno 3 anni. Peggio ancora, se questo non è possibile. In questo caso, la previsione diventa sfavorevole. Se non viene intrapresa alcuna azione, i pazienti vivono in media 4 mesi. Radiazioni o chemioterapia sono più comunemente usate in questi casi. Questi metodi non sono in grado di distruggere le metastasi nel fegato, ma aiutano ad alleviare la sofferenza, prolungano la vita e offrono l'opportunità di prepararsi per un'operazione.
Organizzazione della nutrizione
Un ruolo importante nel cancro del fegato è la dieta. L'organo interessato richiede un trattamento attento, quindi il cibo deve essere in piccole porzioni, ma frequente (5-6 volte al giorno). L'alcol, le carni grasse, tutti i tipi di cibo in scatola, gli additivi non naturali e una serie di altri prodotti dovrebbero essere esclusi. I maggiori benefici per il corpo possono portare:
- prodotti lattiero-caseari fermentati e latte;
- oli vegetali non raffinati;
- vari cereali, pane integrale;
- succo di carota e barbabietola.
Tale nutrizione fornisce al corpo sostanze benefiche ed esclude l'ingresso di sostanze nocive e pesanti, nella cui lavorazione il fegato interessato non è in grado di partecipare. Ciò elimina la tensione inutile sul corpo e dà forza per combattere lo sviluppo di una malattia grave. Inoltre, le metastasi sono solitamente accompagnate da una diminuzione dell'appetito e da una forte perdita di peso. Il corpo esausto è difficile resistere alla malattia, quindi il valore della corretta alimentazione è insolitamente grande.
Autore della pubblicazione:
Syropyatov Sergey Nikolaevich
Istruzione: Rostov State Medical University (Rostov State Medical University), Dipartimento di Gastroenterologia ed Endoscopia.
gastroenterologo
Dottore in Scienze Mediche
Metastasi epatiche: segni, trattamento
CONSIGLIO MEDICO! Come salvare il tuo fegato?!
Nikolay Zakharov, Professore associato, Candidato di scienze mediche, Epatologo, Gastroenterologo
Le cellule viventi di diidroquercetina sono il più forte aiutante per il fegato. È estratto solo da resina e corteccia di larice selvatico. Conosco solo un farmaco in cui la massima concentrazione di diidroquercetina. Lo è.
Durante la formazione di metastasi nel fegato, il paziente manifesta i seguenti sintomi:
- irritabilità e prurito della pelle;
- vomito e nausea;
- dolore durante l'espirazione e l'inspirazione;
- sanguinamento gastrointestinale;
- ittero;
- vene gonfie nello stomaco;
- ascite;
- dolori al petto;
- perdita di peso eccessiva.
Se, a causa di un tumore canceroso nel corpo, il metabolismo dei fluidi si deteriora, può portare all'accumulo nella regione addominale, cioè all'ascite. Il termine di vita in presenza di ascite è strettamente individuale e solo un medico può dare una previsione approssimativa. Se ci sono metastasi nel fegato, è anche difficile dire quanto tempo una persona ha lasciato vivere - tutto dipende dall'immunità, dalla presenza di altre malattie nel paziente e dal suo stile di vita.
Tutti i malati di cancro che hanno metastasi sono divisi in due gruppi:
- Con singole metastasi. Quando vengono rilevati, il medico diagnostica un organo ingrandito e il paziente avverte dolore nella parte destra.
- Con più. I sintomi sono più pronunciati.
03 Diagnostica
I pazienti sottoposti a trattamento per il cancro devono essere costantemente monitorati da un medico. All'atto di scoperta di metastasi, il loro trattamento rispettivo è effettuato. Per uso di rilevazione:
- marcatori tumorali immuno-chimici;
- Ultrasuoni per chiarire la dimensione delle formazioni secondarie;
- Risonanza magnetica per chiarire le proiezioni future e decidere sulla necessità di un intervento chirurgico;
- in presenza di ambiguità, viene eseguita una biopsia epatica aggiuntiva;
- l'angiografia viene eseguita per chiarire la posizione del tumore secondario.
04 trattamento
Elena Malysheva: l'unico rimedio adatto per la pulizia del fegato e il trattamento completo della colecistite a casa. che posso raccomandare è questo. Leggi di più
I risultati del trattamento e le proiezioni future dipendono dalla rapidità della progressione della malattia e dalla sua diagnosi precoce. Per il trattamento delle metastasi nel fegato mediante radiazioni e chemioterapia o intervento chirurgico. Avanti su ciascuno dei metodi di trattamento in modo più dettagliato.
- La chemioterapia. Il principio principale della chemioterapia è l'introduzione di prodotti medicali nel corpo utilizzando attrezzature mediche speciali. La chemioterapia può sradicare completamente i tumori appena formati e rallenta anche la crescita e l'espansione delle metastasi. Ci sono anche conseguenze negative: calvizie, riduzione delle prestazioni, mal di testa e vertigini, vomito, nausea. Per eliminare i sintomi negativi vengono attribuiti farmaci e vitamine per il recupero.
- Radioterapia Le metastasi epatiche possono essere ridotte e il loro sviluppo può essere fermato introducendo elementi radioattivi che possono essere irradiati nel neoplasma. Oggi ci sono molte tecniche moderne che permettono di irradiare un organo specifico in isolamento senza intaccare il resto del corpo.
- Intervento chirurgico Un metodo di trattamento raro e viene assegnato per rimuovere un tumore o parte di un organo (resezione epatica). Dopo la chirurgia, sono prescritti farmaci e una dieta rigorosa, che esclude grassi, fritti, in scatola, legumi, cibi veloci, alcol, condimenti, spezie e altri prodotti nocivi. La dieta comprende un calcolo giornaliero della quantità di proteine e carboidrati, e per la maggior parte consiste di verdure e cibi bolliti.
05 Trattamento di metastasi di rimedi popolari
Con l'aiuto di rimedi popolari, è possibile alleviare i sintomi negativi derivanti dalla formazione di metastasi nel fegato. Non dimenticare i possibili fattori negativi durante l'autotrattamento e prima di iniziare qualsiasi procedura, consultare l'oncologo.
Celidonia è la pianta medicinale più popolare utilizzata per le complicanze del cancro. Le proprietà uniche della celidonia per il trattamento dell'effetto inibitorio del fegato sulle metastasi. Fondamentalmente, celidonia assunto sotto forma di decotti e infusi. A volte usato in combinazione con ortica, calendula e patate.
I rimedi popolari includono anche mirtilli rossi, succo di carota e barbabietole, che, secondo i guaritori tradizionali, possono ridurre le dimensioni del tumore e alleviare le condizioni del paziente.
L'uso di rimedi popolari in combinazione con il trattamento farmacologico (tripsina, pepsina, Himotrypsin) e altre procedure contribuirà a sradicare le metastasi epatiche. Di solito, in presenza di cancro, il paziente ha una prognosi sfavorevole, ma nonostante questo, non bisogna arrendersi e fare ogni sforzo per il recupero.
Trattamento epatico rivoluzionario
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Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo corpo svolge un numero enorme di funzioni vitali. Se si notano i primi sintomi di un tratto gastrointestinale o di una malattia del fegato, vale a dire: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, feci rare o frequenti, è sufficiente agire.
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Come rimuovere il dolore al fegato con metastasi
Sintomi di metastasi epatiche
Quali sono le metastasi epatiche, quali sono i loro sintomi, la prognosi dell'aspettativa di vita e qual è il trattamento della malattia?
Nei tumori del cancro, il più grande organo dell'apparato digerente è più spesso suscettibile alla formazione di metastasi.
Questo è direttamente correlato al fatto che il fegato è saturo di sangue dalla vena porta e agisce come un filtro per il corpo umano.
La causa della metastasi nel fegato è la diffusione secondaria del tumore da altri organi interni.
La patologia e i suoi sintomi
Le metastasi sono una manifestazione del processo infiammatorio che è il risultato del trasferimento di cellule malate ai tessuti sani del corpo.
I tumori maligni secondari possono interessare l'intero fegato o molte delle sue parti.
Più metastasi nel fegato infetto influenzano negativamente il lavoro dell'organo digestivo e ne interrompono il normale funzionamento.
I seguenti sintomi possono indicare lo sviluppo di tumori maligni:
- prurito; carnagione terrosa; dolore quando inspiri ed espiri; disturbo intestinale; aumento della temperatura corporea; stanchezza cronica e debolezza; urina scura e feci di colore chiaro; sanguinamento; un aumento della forma delle vene superficiali dell'addome; accumulo di liquido nella cavità addominale.
L'emergere non solo di singoli segni, ma diversi nel complesso possono parlare del processo di crescita delle metastasi nel fegato.
La metastasi si sviluppa con il cancro:
Poiché il fegato è una sorta di filtro naturale per il corpo e ha un aumento del flusso sanguigno, le cellule tumorali aggressive penetrano rapidamente nell'organo e invadono i suoi tessuti, formando metastasi.
A volte si spostano verso la ghiandola usando i linfonodi e l'arteria epatica.
Le metastasi in un organo come il fegato sono un sintomo di una malattia progressiva e sono indicative del suo peggioramento e della transizione verso un difficile quarto stadio.
Il processo irreversibile e incontrollato si sviluppa molto rapidamente nel corpo. In generale, una persona avverte forti dolori nelle metastasi epatiche.
Sfortunatamente, la malattia è spesso fatale. Quando le metastasi sono completamente colpite nel fegato, i sintomi prima della morte appaiono come paralisi, sanguinamento, dolore severo, gonfiore delle estremità e ictus.
Test funzionali speciali e ultrasuoni informativi sono utilizzati per rilevare tumori maligni.
Le metastasi possono essere rilevate nel fegato e su un tomografo computerizzato a spirale con indicazioni contrastanti.
Il modo finale e più sicuro per identificare i tumori maligni è una biopsia del tessuto interessato.
Parallelamente a questa analisi, viene eseguito un esame radiografico del tratto biliare.
Succede che nella foto le cellule tumorali e le metastasi sembrano tumori benigni e persino specialisti esperti non sono in grado di riconoscere immediatamente il cancro del fegato.
Un gran numero di persone, tuttavia, non cerca immediatamente l'aiuto di uno specialista, forse anche a causa della mancanza di segni primari della malattia.
E avendo sentito la diagnosi "Cancro di IV grado con metastasi", capiscono che l'esito di questa malattia può essere fatale. La predizione della vita può essere piuttosto deludente.
Ma la gente lotta con la malattia e, dopo aver subito il trattamento raccomandato, può vivere da un anno e mezzo a quattro anni.
Opzioni di trattamento per metastasi
Come trattare il cancro di quarto grado con metastasi epatiche? Questo è un processo molto complesso che richiede un approccio integrato.
Oggi ci sono molti modi per affrontare una grave malattia.
Sono usati i seguenti metodi di trattamento:
- la chemioterapia; la radioterapia; immunoterapia; trattamento combinato con rimozione chirurgica dei nodi.
Le cliniche moderne offrono metodi più benigni per l'escissione delle cellule colpite.
- chemioembolizzazione; radioembolizatsiya; metodo radiochirurgico; terapia mirata e immunostimolazione; ablazione con radiofrequenza.
Il metodo classico di chemioterapia è più efficace e dà un risultato positivo con l'introduzione di farmaci direttamente nell'arteria epatica.
Veleni e tossine, se ingeriti, hanno un effetto dannoso sulle cellule tumorali.
La chemioterapia per le metastasi epatiche può essere preoperatoria, postoperatoria o terapeutica.
L'appuntamento e la durata della terapia vengono effettuati tenendo conto di tutti i fattori: età, grado, forma e gravità della malattia.
La chemioterapia per le metastasi provoca effetti avversi nel corpo. I farmaci tossici distruggono non solo le cellule tumorali, ma anche i tessuti e gli organi sani.
Durante e dopo il trattamento ciclico delle metastasi con veleni tossici negli esseri umani, si osservano alopecia, nausea, vomito, danno alle mucose, distruzione delle ossa e dei tessuti ghiandolari.
Le metastasi sono trattate con un metodo più efficace e meno tossico - chemioembolizzazione e radioembolizzazione.
La radioembolizzazione delle metastasi epatiche viene eseguita inserendo un catetere nell'arteria epatica nel nodo metastatico.
Le microsfere, che bloccano l'apporto di sangue ai tumori maligni, privano la loro alimentazione, entrano nel fegato. I farmaci hanno un effetto devastante sulle cellule di metastasi.
Il feedback positivo e la dinamica hanno ricevuto un metodo di terapia mirata. È l'uso del farmaco Sorafenib.
Questo è un agente antitumorale. L'immunoterapia a livello cellulare è anche efficace, con l'aiuto del quale viene effettuato il ripristino delle principali funzioni del fegato e viene stimolata la rigenerazione dei tessuti sani.
Puoi provare a curare le metastasi epatiche trapiantando un organo. Oggi, operazioni di trapianto complesse vengono eseguite con successo in Israele e in Germania.
Ma ci sono una serie di requisiti specifici per il trapianto.
Questo può essere fatto se:
- c'è una fase primaria di metastasi (una lesione), non più grande di 7 mm; ci sono 2-3 lesioni di dimensioni non superiori a 3 mm; non ci sono modi per rimuovere la metastasi con altri mezzi; le aree colpite da metastasi non si diffondono alle navi vicine.
Le operazioni eseguite hanno dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti è aumentata e le funzioni epatiche sono state quasi completamente ripristinate.
I primi segni di metastasi e trattamento del fegato, che è complesso, danno speranza e possono estendere la vita di una persona per diversi anni.
L'efficacia del trattamento e della medicina alternativa
È possibile curare il cancro e fermare la formazione di un tumore maligno? Le metastasi epatiche sono una manifestazione del quarto stadio della malattia e in questa fase la terapia è molto difficile.
Tuttavia, i metodi di trattamento non standard possono essere utilizzati per mantenere il funzionamento dell'organo del sistema digestivo.
Una delle ricette miracolose nella lotta contro le metastasi del cancro è diventata un rimedio popolare basato sulla celidonia.
Questa pianta velenosa secerne una sostanza nel corpo, che colpisce il sistema immunitario umano e il sistema ematopoietico.
Raccomandato trattamento rimedi popolari con tintura di celidonia, calendula e ortica.
Tutte le erbe devono essere ben tritate e versare acqua bollente in un rapporto di 1 cucchiaio. cucchiaio di ingredienti secchi in un bicchiere d'acqua. La tintura deve essere assunta 2 volte al giorno prima dei pasti.
Le metastasi crescono rapidamente e in modo incontrollabile, a causa delle quali causano forti dolori al fegato e agli organi interessati.
Per alleviare la condizione in presenza di siti metastatici, utilizzare una tintura di una pianta di cicuta velenosa.
L'erba ha proprietà antispasmodiche, analgesiche, sedative, ha un effetto antitumorale.
La ricetta per una medicina con una pianta è molto semplice: devi prendere 50 grammi di erba secca per mezzo litro di vodka di alta qualità.
La bevanda curativa deve essere infusa per 3 settimane in un luogo buio. Prendere il farmaco a base di erbe dovrebbe essere, a partire da 1 goccia, aggiungendo una goccia ogni giorno.
Quindi è necessario portare fino a 40 gocce e quindi ridurre nello stesso ordine a 1. Per le metastasi epatiche, si consiglia di bere l'agente al mattino, diluendo con un bicchiere d'acqua.
È necessario utilizzare la tintura a piccoli sorsi per consentire al liquido di essere assorbito dalle ghiandole salivari. Il corso della terapia è di 79 giorni.
Dopo una pausa di due mesi, puoi ricominciare a prendere il farmaco. Se le cellule del fegato continuano a metastatizzare, allora il corso dovrebbe essere tenuto altre 2-3 volte.
In caso di metastasi epatiche, si raccomanda di bere succo di barbabietola spremuto, sistemato per diverse ore in frigorifero.
Lo strumento deve essere consumato durante il giorno per 15 minuti prima dei pasti. In presenza di metastasi nel fegato, devono essere somministrate 6 dosi di 100 ml di bevanda.
La terapia con i rimedi popolari non è in grado di curare il cancro e le metastasi nel fegato, ma avrà un effetto positivo sul sistema immunitario, farà sentire meglio il paziente.
A causa delle proprietà curative delle piante, una persona può vivere più pienamente e combattere la sua malattia.
Dopo tutto, quante persone vivono con metastasi nel fegato è difficile rispondere. Questo è individuale e dipende dalla forza del corpo e dalla corretta selezione del metodo di terapia.
Peculiarità dell'alimentazione nelle metastasi epatiche
Le metastasi colpite dal fegato hanno un effetto negativo non solo sulla terapia efficace, ma anche sulla giusta dieta.
Le attività complete comprendono il cambiamento della dieta. Le metastasi epatiche danno una prognosi deludente e la dinamica dello sviluppo della malattia.
Ma creare un menu che rallenti il processo di sviluppo del tumore è del tutto possibile. Una dieta per metastasi epatiche dovrebbe essere costituita dai seguenti gruppi di alimenti.
Alcuni tipi di piante verdi - questi includono tarassaco, ortica, piselli, cavoli.
Questi prodotti sono ricchi di clorofilla, che sono in grado di resistere e influenzare negativamente le cellule tumorali, prevenendone la crescita.
Verdure crocifere: broccoli, cavolfiori e cavoletti di Bruxelles, rape e ravanelli hanno un alto contenuto di vitamine, così come la capacità di legare i carcinogeni nel corpo. Crucifera purifica e disintossica il fegato.
Le verdure e i frutti rossi contengono antiossidanti speciali, aiutano a ridurre l'infiammazione degli organi, li liberano dalle sostanze chimiche dannose e dai radicali liberi accumulati.
Il tè verde, comunemente noto come antiossidante, ha anche un effetto benefico sulla salute. Le bacche di lampone, fragola, melograno e mirtillo contengono acido ellagico, che impedisce l'invecchiamento delle membrane cellulari e dei tessuti.
Una corretta alimentazione in caso di metastasi epatiche svolge un ruolo importante e aiuta il corpo a combattere una malattia aggressiva.
Pertanto, non dovremmo ignorare le raccomandazioni, che a loro volta vietano l'uso di molti prodotti.
Non è consigliabile mangiare:
- carne, brodi di carne e salsicce; funghi; legumi, ovvero fagioli e piselli di varietà cerebrali; dolciaria; alimenti in scatola; patate; cacao e cioccolato; olio vegetale, pressato a caldo; prodotti di lievito; cetrioli sottaceto e cavoli; latte con un'alta percentuale di grasso; prodotti fritti e affumicati.
La principale posizione nutrizionale per le metastasi epatiche è la preparazione di piatti freschi e sani che non curano la malattia, ma fermano la crescita del tumore e delle ulcere.
Il cibo dovrebbe stimolare il sistema immunitario, regolare la composizione del sangue e fornire al corpo energia e forza.
Aspettativa di vita per metastasi epatiche
Il cancro del fegato primario è davvero raro - meno del 10%. Nel 90% dei casi, il cancro del fegato è metastatico da altri organi. Le eccezioni sono i paesi africani in cui un'alta percentuale di carcinoma epatico primario è dovuta all'epatite e ad altre infezioni. È caratteristico che gli uomini sviluppano il cancro del fegato 2 volte più spesso delle donne.
Localizzazione di metastasi da vari organi, il fegato prende il primo posto. Ciò accade a causa dell'abbondante circolazione del sangue nel corpo, un gran numero di capillari stretti, dove le cellule tumorali si depositano.
Le metastasi epatiche riducono significativamente l'aspettativa di vita, quindi ha senso parlare di metastasi epatiche in modo più dettagliato.
Sintomi e primi segni di metastasi epatiche
Il grosso problema è che il cancro del fegato viene spesso rilevato nelle ultime fasi della malattia. In media, i pazienti cercano aiuto 3 mesi dopo la comparsa dei primi sintomi della malattia.
Le principali lamentele (75%) sono le seguenti:
Tali segni sono meno spesso citati:
- debolezza, affaticamento, letargia; ittero; febbre alta; un aumento delle dimensioni dell'addome; diarrea; nausea o vomito; sanguinamento dal naso; sviluppo di edema.
Un segno obiettivo di malattia del fegato è il suo aumento (epatomegalia). Il limite inferiore del fegato è ridotto di 5-10 cm, la parte superiore - sale al livello della quarta costola. Alla palpazione, il fegato è duro, denso, si sente come una pietra, di solito con una superficie liscia e un bordo d'attacco acuto. I tumori spesso spingono verso il basso i rami della vena porta, a causa di ciò si sviluppa l'ipertensione portale, la milza aumenta, a volte si dilatano le vene dell'esofago.
Il dolore nell'ipocondrio destro è causato dal rapido allargamento del fegato e dallo stiramento della capsula glisson d'organo, lungo la quale passano molti nervi. All'inizio, il dolore è periodico, appare quando si cammina, lo sforzo fisico. Successivamente, diventa costante intensità moderata. Nell'ipocondrio destro non appare alcuna sensazione di pesantezza.
L'ittero è registrato nel 50% dei casi, ma solitamente questo sintomo non è pronunciato. La causa della lesione meccanica del fegato è un aumento del tumore, e poiché i fasci del fegato non possono allungarsi, vengono strappati dallo stress. Tuttavia, l'ittero non è un criterio per valutare la condizione di un organo.
L'ascite (idratazione addominale) si verifica a causa della pressione sulla vena porta, che viene ingrandita nel fegato. A causa dell'aumento della pressione nelle vene addominali, una parte del plasma sanguigno filtra attraverso la parete vascolare nella cavità addominale. Sangue e cellule tumorali pur rimanendo nel sangue.
La temperatura aumenta nella maggior parte dei pazienti, ma i disturbi da ipertermia non sempre si manifestano. Ciò accade a causa di un leggero aumento della temperatura - solo 0,5-1 ° C. La temperatura aumenta a causa di una violazione della funzione di pulizia del fegato e intossicazione del corpo.
Cosa è pericoloso in presenza di metastasi nel fegato?
Il fegato è la raffineria del corpo, il sangue viene filtrato attraverso di esso e il prodotto della decomposizione proteica, l'ammoniaca, viene disinfettato qui. Il fegato produce un sacco di vitamine, albumina e globuline, è in esso che viene creato il glucosio - la principale fonte di energia per gli esseri umani. Infine, il fegato produce la bile, un importante enzima di digestione del cibo. Senza un fegato una persona non sopravviverà nemmeno per pochi minuti.
Il problema principale delle metastasi sta nel fatto che il metodo chirurgico di trattamento e la chemioterapia sono inefficaci. La chemioterapia non è efficace, poiché il fegato svolge funzioni di pulizia e disinfezione.
I metodi di trattamento chirurgico hanno un effetto maggiore, ma le operazioni vengono eseguite solo in presenza di singoli tumori. Se l'intero fegato è interessato, la convenienza dell'intervento è messa in discussione.
Tutto ciò porta al fatto che il cancro del fegato spesso finisce con la morte.
Cosa dovrebbe essere esaminato?
Tutti gli esami sono programmati per la consultazione con il medico. Le consultazioni dovranno passare attraverso diversi (con il capo del dipartimento, il terapeuta, ecc.).
Poiché il fegato affetto da metastasi ne modifica la consistenza, è necessario un esame ecografico. Questo non è il metodo di ricerca più informativo, ma è stato prescritto il primo a causa del basso trauma.
Iodio radioattivo o oro sono usati come marcatori. L'elemento radioattivo è trasportato dai globuli rossi. La natura del loro movimento e le deviazioni dalla norma consentono anche la metastasi che non si è manifestata per essere stabilita.
È necessario utilizzare, poiché il metodo consente di ottenere un'immagine a strati del fegato. Sulla base della risonanza magnetica, è possibile effettuare un ritratto 3D del fegato. Per migliorare l'effetto di una persona può entrare nei radioisotopi.
Nei casi gravi, la laparoscopia viene eseguita con una biopsia tumorale o un esame angiografico. Se questo non fornisce informazioni accurate sullo stato del fegato, viene prescritta una laparotomia diagnostica.
Quali test dovranno essere superati?
Il paziente deve superare una serie di test che forniranno informazioni dettagliate sullo stato del fegato:
- emocromo completo; analisi delle urine; Reazione di Wasserman; rilevamento di anticorpi contro l'HIV; definizione di antigene australiano; individuazione della replicazione del virus dell'epatite; risposta anticorpale all'epatite di tutti i tipi; ricerca di urina secondo il metodo di Zimnitsky; analisi biochimica del sangue bilirubina, proteine rapporto A / G, ALT, AST, potassio, sodio, creatinina, urea, alfa-amilasi, fosfatasi alcalina; test della glicemia; coagulografia biochimica; esame istologico della puntura epatica; misurazione dei marcatori tumorali del sangue.
Inoltre, il gruppo sanguigno e il fattore Rh sono determinati. L'emocromo viene prelevato almeno 5 volte prima, durante e dopo il trattamento. Inoltre, un'analisi generale viene effettuata una volta alla settimana durante la chemioterapia. Inoltre, un test delle urine generale viene effettuato 3 volte (prima, durante, dopo il trattamento).
La fattibilità del trattamento
Nonostante l'apparente mancanza di speranza, la convenienza del trattamento è. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è piuttosto basso - solo circa il 5-10%, e la maggior parte dei pazienti non vive fino a un anno.
Tuttavia, in pratica, il tasso di sopravvivenza sembra un imbuto, il 10% degli uomini e il 15% delle donne vive il primo anno, ma dopo il primo anno il tasso di sopravvivenza è già del 50%. Fino a 5 anni, vivono il 5% degli uomini e il 7% delle donne.
Se il paziente sopravvive entro il primo anno, le sue possibilità di vivere 5 anni dopo la malattia aumentano significativamente. Naturalmente, le probabilità dipendono non solo dal caso, ma anche dallo stato dell'organismo, dall'età, dall'atteggiamento della persona al trattamento, nonché dai suoi mezzi finanziari.
Il miglior trattamento per le metastasi epatiche
L'unico trattamento veramente ottimale è la chirurgia. La radioterapia per cancro primario e metastasi non viene eseguita. La chemioterapia come metodo di trattamento indipendente non viene utilizzata, viene utilizzata solo dopo il trattamento chirurgico.
L'intervento chirurgico sul fegato è una procedura complicata, poiché a causa dell'abbondante afflusso di sangue, l'emostasi deve essere eseguita con molta attenzione. D'altra parte, il fegato ha una grande capacità rigenerativa, che aiuta nel periodo postoperatorio.
Le seguenti operazioni sono utilizzate per trattare il cancro del fegato:
- resezione epatica economica atipica; resezione del segmento epatico; resezione bisegmentaria; segmentectomia; hemihepatectomy; emiepatectomia avanzata; resezione epatogastropancreatoduodenale; trapianto di fegato
Quali fattori influenzano l'aspettativa di vita nelle metastasi epatiche?
I seguenti fattori influenzano la durata della vita:
- stadio del cancro; la posizione del tumore; la quantità di danni al corpo; gravità della patologia; immunità del paziente; individuazione tempestiva della patologia; metodi di terapia, la loro efficacia; la presenza di malattie concomitanti; stabilità emotiva, psiche del paziente.
L'effetto principale è la presenza di metastasi concomitanti. Poiché il cancro del fegato è una malattia metastatica, i tumori possono essere trovati nei polmoni, nel cervello e in altri organi. Inoltre, il sesso e l'età del paziente influenzano l'aspettativa di vita.
Il tasso di sopravvivenza delle donne è più alto di quello degli uomini. Fino al primo anno dopo la diagnosi, solo il 10-13% degli uomini e il 13-17% delle donne muoiono. Fino a 3 anni, il 6-9% degli uomini vive e il 10-14% delle donne. E fino a 5 anni - 4,5-7% di uomini e 10-13% di donne.
Nella fase sopravvivenza a 1 anno delle donne è circa 80% e cinque anni - 50% per 2 passaggi - 20% e 17%, rispettivamente, in 3 fasi - 21% e 13%, 4 fasi di - 18% e 16%. Negli uomini, i tassi di sopravvivenza sono un po 'inferiore. Al passo 2 - 15% e 11%, fase 3 - 11% e 5%, nel passaggio 4 - 9% e 5%.
La sopravvivenza non dipende tanto dall'età. Il tasso di sopravvivenza annuale per le persone di età compresa tra 40 e 49 anni è del 20-25%, per le persone di età compresa tra 50 e 69 anni - 10-16% e per le persone di età superiore a 70 anni - 13-14%.
Quanto tempo vivono questi pazienti e come prolungare la vita?
L'aspettativa di vita media con una diagnosi è di 12-18 mesi. Tuttavia, dovrebbe essere inteso che le statistiche medie per un caso particolare portano poche informazioni utili per diversi motivi:
Alcune persone vivono non più di diversi mesi o addirittura settimane, mentre altre dopo il trattamento vivono per molti anni. La probabilità di sopravvivenza è priva di probabilità. La durata della vita dipende interamente dall'estensione della lesione, dall'abilità del chirurgo, dall'età e dal sesso del paziente, dal suo stato psicologico. Poiché il cancro al fegato di solito ha una natura metastatica, la localizzazione del tumore primario ha un grande effetto. Le statistiche sono raccolte nel periodo passato, a volte dopo che sono passate le statistiche per 10-15 anni, il che è un tempo molto lungo per la medicina. Grazie a nuovi farmaci e attrezzature mediche puoi vivere più a lungo.
Senza trattamento, i pazienti vivono in media per circa sei mesi. Grazie ad un trattamento efficace, diete a digiuno, la durata della vita è estesa a uno o un anno e mezzo. Ad esempio, un'operazione riuscita aumenta la sopravvivenza a cinque anni fino al 30-40%.
Anche se la chemioterapia direttamente per il trattamento delle metastasi nel fegato non viene eseguita, ma non può essere abbandonata, dal momento che è necessario eliminare la fonte iniziale di cellule tumorali. Pertanto, la chemioterapia influenza la sopravvivenza, prolungandola per 1-2 anni.
Oltre al trattamento, la caratteristica della metastasi influisce sulla sopravvivenza. Se, dopo il trattamento, l'obiettivo principale delle cellule tumorali viene rimosso insieme alle metastasi epatiche, allora la persona ha molte possibilità di vivere per 5 anni o più. Con lo sviluppo della ricaduta, le possibilità di sopravvivenza sono molto piccole.
Le probabilità aumenteranno alcune ricette popolari:
25 g di cicuta riempiti con 500 ml di vodka al 40%. Bisogno di insistere per 40 giorni in un luogo privo di luce. Periodicamente la tintura deve essere scossa. Dopo la scadenza del termine, il mezzo viene filtrato e bevuto secondo lo schema seguente: il primo giorno: una goccia, poi 2, dopo 3 e così via fino a 40 gocce. Sciogliere in 100 grammi di acqua. In un thermos versare 0,5 litri di acqua calda (non bollente!). Ecco un cucchiaio di fiori di patate. Bisogno di insistere entro 4-5 ore. Quindi è necessario filtrare e bere 100 ml 3 volte al giorno. Conservare la tintura non dovrebbe essere in un thermos, ma in un luogo freddo. Pulire la testa di celidonia e versare 500 ml di alcol al 70%. È necessario insistere durante il giorno, quindi filtrare e assumere 25 ml una volta al giorno a settimana e, successivamente, 50 ml al giorno per 20 giorni.
Esistono diverse linee guida nutrizionali per il cancro del fegato:
- frutta e verdura rossa, in particolare melograno, mirtilli; tè verde; frutti di bosco: lampone, fragola, fragola.
È vietato utilizzare tali prodotti:
- carne e cibi grassi; funghi; fagioli, piselli, altri legumi; dolciaria; cibo in scatola; cioccolato e cacao; prodotti da forno; cetrioli e cavoli in salamoia, salati, sott'aceto; latte grosso; fritto in olio e prodotti affumicati.
Come potete vedere, le metastasi al fegato, sebbene riducano l'aspettativa di vita, non sono una frase. Ha senso combattere. Pertanto, è necessario, prima di tutto, normalizzare la propria alimentazione, per dare al fegato "scarico". Inoltre, è necessario utilizzare tutti i possibili metodi moderni di trattamento. Se non disperate e fate tutto ciò di cui avete bisogno, allora potete vivere per molti anni. Buona fortuna ed essere sani!