Dolore nella cistifellea

Se la cistifellea fa male, allora la persona sa dalla localizzazione caratteristica del dolore, dove si trova il suo posto anatomico. Non tutte le persone sono correttamente orientate e familiarizzate con il sistema biliare, che include la cistifellea e i dotti.

Questo piccolo organo accumula la bile, sintetizzato nel fegato, lo secerne nell'intestino e, quindi, partecipa alla digestione. Dolore nella cistifellea - un fenomeno anormale. Il sintomo indica la patologia causata da varie malattie. Per scoprire perché la cistifellea fa male, è necessario ricordare la sua struttura e le attività.

Caratteristiche della struttura e funzionamento

I dotti biliari primari si trovano al centro dei lobuli epatici, insieme ai vasi. Raccolgono la bile sintetizzata nel luogo di deposito - la formazione di cavità a forma di pera, la vescica (si trova sotto la superficie inferiore del fegato). Il corpo può contenere fino a 70 ml di secrezione.

Il muro di bolle è piuttosto sottile, ma ha strati:

  • mucoso - da cellule epiteliali;
  • muscolare - formato da fibre muscolari circolari;
  • sieroso - il più esterno per la protezione esterna.

Proiettato nella parete addominale anteriore dell'ipocondrio destro. Il guscio interno contiene ghiandole. La loro funzione è quella di produrre muco, l'ormone anti-colecistochinina, aspirando acqua, sali, aminoacidi dalla bile.

Nella bile della vescica non solo viene memorizzato, ma anche portato allo stato desiderato di viscosità, composizione. Oltre all'acqua, include muco, acidi biliari, proteine ​​e amminoacidi, bilirubina, sostanze inorganiche, colesterolo, fosfolipidi, vitamine.

Il dotto biliare porta la bile nel duodeno. Si apre accanto al dotto pancreatico in un luogo chiamato sfintere di Oddi. La contrazione della vescica e il rilascio del contenuto si verificano simultaneamente con le secrezioni pancreatiche quando il cibo penetra nell'intestino.

Bile svolge importanti funzioni:

  • neutralizza l'acidità del succo gastrico;
  • protegge la mucosa intestinale dalla riproduzione di microrganismi patogeni;
  • stimola i sistemi enzimatici necessari per una corretta digestione;
  • attiva la peristalsi;
  • aiuta a rimuovere le tossine e le sostanze tossiche.

Le principali cause della patologia della vescica

Nell'uomo, i principali problemi di dolore della cistifellea sono determinati dall'infezione e dal ristagno del contenuto con un eccessivo allungamento delle pareti. Queste cause sono aggravate e formano un circolo vizioso: con il ristagno della bile, si creano condizioni favorevoli per i microrganismi patogeni, e l'infiammazione cambia la composizione, la viscosità della bile e contribuisce a fenomeni stagnanti.

  • direttamente dall'intestino (parassiti, ceppo patogeno di E. coli, elminti);
  • dal fegato - con epatite, ascesso, echinococcosi;
  • con sangue nella diffusione di infezione da focolai cronici non trattati (negli uomini, più spesso - prostatitis, sinusite, in donne - annessite, tonsillite).

I fattori predisponenti includono:

  • obesità - viola la composizione della bile, causando un aumento della concentrazione di colesterolo;
  • Disturbi ormonali - è stato scoperto che gli ormoni sessuali influenzano l'escrezione di colesterolo, una diminuzione dell'attività durante la menopausa contribuisce alla malattia della colecisti.

Le cause potrebbero essere:

  • pasti irregolari con pause lunghe, seguite da eccesso di cibo;
  • l'uso di diete affamate per la perdita di peso;
  • elevato colesterolo nel sangue negli anziani;
  • anomalie strutturali (deformazione, attorcigliamenti, curvatura);
  • disordini metabolici nel diabete mellito;
  • malattie del pancreas e del fegato;
  • anomalie funzionali nella coordinazione delle contrazioni nelle malattie del sistema nervoso.

Grande importanza viene data a: contatto professionale con sostanze tossiche nell'industria chimica, bassa attività fisica umana, atonia intestinale cronica, stress, uso a lungo termine di alcuni farmaci (octreotide, clofibrato, ceftriaxone), farmaci diuretici, statine, contraccettivi orali.

Quali malattie del sistema biliare sono accompagnate da dolore?

Il dolore alla cistifellea provoca:

  • processo infiammatorio in colecistite e colangite;
  • discinesia biliare (contrattilità);
  • malattia da calcoli biliari (l'ortografia "cholelithiasis" è errata, che può essere controllata secondo la Classificazione Internazionale);
  • tumori maligni.

Tutte queste malattie violano la funzione del trasporto della bile, causando un fallimento del processo digestivo. Questo è accompagnato da sintomi simili, che differiscono solo per intensità e decorso.

Caratteristiche del dolore causato dalla patologia della cistifellea

Come la cistifellea fa male, il medico riconosce per le sue caratteristiche distintive. Per la natura e l'intensità della sindrome del dolore, viene scelto il trattamento ottimale, viene giudicato il tono del tratto escretore. Nell'infiammazione cronica, discinesia di tipo ipotonico, la cistifellea fa sempre male.

I sintomi peggiorano dopo aver assunto alcol, cibi grassi e fritti ed esercizio fisico. Il dolore è localizzato nell'ipocondrio destro, può assumere un carattere scoppiante. Non rimosso dagli antispastici.

Se l'infiammazione acuta (colecistite) o il dolore causato dal movimento della pietra, i sintomi di dolore cistifellea si manifestano da un improvviso taglio natura intensa irradia dal margine costale destra nel fianco, di nuovo, fino alla clavicola e la spalla.

La diagnosi complica la capacità del dolore di diventare più forte nell'inalazione, nonché l'irradiazione atipica nella regione del cuore. A volte invece del dolore, i pazienti sentono una sensazione di bruciore nella loro parte destra.
L'elettrocardiografia aiuta a distinguere se il dolore è causato dallo spasmo dei vasi coronarici e non dalla cistifellea.

La sindrome "solare" nell'infiammazione del plesso solare si manifesta con forti dolori di bruciore nell'epigastrio, attorno all'ombelico, che si irradiano verso la parte posteriore. La palpazione è determinata dalla tensione muscolare locale nell'ipocondrio a destra. Quando espresso dolore, i pazienti cercano di assumere una posizione di piegatura con le ginocchia premute sul petto.

Oltre alla sindrome del dolore, quando si effettua una diagnosi, è necessario considerare quali sintomi generali e disturbi digestivi accompagnano la patologia della colecisti. I pazienti sono possibili:

  • febbre alta con brividi (con colecistite acuta), aumento moderato con decorso cronico;
  • nausea, eruttazione, vomito di amarezza;
  • disturbi intestinali (diarrea o stitichezza);
  • gonfiore sgradevole;
  • mancanza di appetito;
  • moderata perdita di peso;
  • secchezza e amarezza in bocca;
  • prurito;
  • insonnia e irritabilità.

Dolore alla cistifellea sullo sfondo di varie malattie

Dove e come la colecisti fa male in una specifica patologia, consideriamo l'esempio delle malattie più frequenti.

colecistite

La malattia è acuta e cronica, con e senza calcoli nella vescica (colecistite calcicola). La connessione con il calcolo è più tipica per le donne di mezza età di mezza età, e la forma disossata è più spesso osservata negli uomini.

Quando si esamina la bile rilevare:

  • stafilococchi,
  • streptococchi,
  • E. coli
  • enterococchi,
  • bacchetta blu pus,
  • Proteus,
  • giardia,
  • nematodi.

Colecistite acuta si verifica nella febbre tifoide e paratifo. Il dolore intenso nell'ipocondrio destro con brividi e febbre indica l'infiammazione della membrana interna della vescica. Con il trattamento di successo, il dolore si attenua. Possibile transizione a un corso cronico.

Questo provoca un costante dolore sordo, aggravato dopo l'errore nella dieta, l'esercizio fisico. A poco a poco, il muro diventa più sottile, sostituito da tessuto cicatriziale, perde la capacità di contrarsi. Vengono create condizioni favorevoli per la formazione delle pietre, i piaghe da decubito possono rompere il muro ed entrare nella cavità addominale.

La natura pulsante del dolore e la temperatura elevata costante suggeriscono una possibile cancrena della vescica seguita da necrosi e peritonite. Quanto può danneggiare la colecisti prima che la probabile transizione verso la cancrena e le complicazioni dipenda dall'immunità di una determinata persona.

Discinesia biliare

La malattia è particolare per le persone del magazzino nevrastenico, bambini. Il dolore è associato al tono muscolare alterato della cistifellea e dei dotti uscenti. Invece della necessaria contrazione ed eliminazione della bile nell'intestino, si verifica il rilassamento (forma ipocinetica), un aumento di volume, dolore inarcato.

Al contrario, lo spasmo interrompe improvvisamente il necessario rilassamento (opzione ipercinetica). Nel primo caso, ad eccezione del dolore sordo, il paziente ha stitichezza, nausea, vomito. Nel secondo, il sintomo principale sono i dolori colici nell'ipocondrio destro. Il tipo di disturbo deve essere considerato in terapia.

colangite

L'infiammazione isolata dei dotti biliari è raramente priva di colecistite. Il più delle volte osservato come una complicanza della chirurgia dopo la rimozione della cistifellea, piena di pietre.

I tipi di colangite sono determinati dai motivi:

  • ostruttivo - causato da una pietra o altro ostacolo meccanico;
  • batterico - c'è una chiara dipendenza dall'infiammazione;
  • ricorrente - corso ondulato con frequenti esacerbazioni;
  • sclerosante - come complicazione dell'infiammazione.

Malattia da calcoli biliari

La base dell'origine delle pietre nella cistifellea e nei passaggi è lo scambio disturbato di sali di colesterolo e di bilirubina. Aumentando la densità della composizione della bile, la stagnazione causa precipitazione salina, legame nelle strutture rocciose. I concrementi possono essere localizzati all'interno della vescica e nei condotti.

Il dolore provoca il ristagno della bile con affaticamento muscolare o movimento della pietra. L'attacco è molto intenso, riduce i dolori, irradia verso la schiena, scapola destra, spalla, clavicola, metà dell'addome. Provoca un attacco durante il trasporto, in bicicletta, con agitazione, alcol, cibi grassi.

Se il flusso della bile nell'intestino viene interrotto, i suoi componenti entrano nel sangue. Lo scarico della bilirubina si manifesta con sintomi di ittero ostruttivo: l'urina diventa scura, le feci si scoloriscono, appare grigia, si osserva ittero sulla sclera e sulla pelle.

Tumori maligni

Il rischio di cancro della cistifellea è in aumento nei pazienti con infiammazione a lungo termine. I tipi istologici più spesso rivelati: cancro solido squamoso, adenocarcinoma, tumore mucoso.
Caratterizzato da un grado molto alto di malignità, la rapida diffusione delle metastasi, una tendenza a germinare negli organi vicini.

Come eliminare il dolore nella cistifellea?

Per scoprire le cause del dolore, devi essere esaminato. Secondo sangue, urina e feci, è possibile rilevare l'infiammazione, alti livelli di bilirubina e colesterolo, un fallimento totale nel sistema digestivo.

Il metodo della colecistografia con una sostanza contrastante mostra bene le anomalie della struttura, l'ombra delle pietre. Prima di prescrivere farmaci, il medico ti consiglierà di seguire una dieta. Le persone in sovrappeso sono raccomandate giorni di digiuno settimanali.

  • eventuali piatti fritti, salsicce, prodotti a base di carne grassa (i piatti di carne devono essere bolliti, al vapore, in umido);
  • ricchi brodi grassi di carne e pesce;
  • tutti i tipi di alcol;
  • bevande gassate;
  • condimenti piccanti;
  • cibo in scatola, sottaceti fatti in casa;
  • torte alla crema;
  • legumi.

La dieta è costruita secondo lo schema: 6 volte al giorno, ma in piccole porzioni. I nutrizionisti raccomandano: carne e pesce a basso contenuto di grassi, cereali, bevande a base di tè verde debole, brodo (con succhi di frutta freschi, quindi diluiti), latticini senza grassi.

Non puoi prendere droghe tu stesso. Ci sono molte controindicazioni. Una scelta specifica può essere effettuata solo da uno specialista. Per la colecistite sono necessari antibiotici. I migliori sono considerati farmaci ad ampio spettro (Amoxiclav, Ceftriaxone, Moxifloxacina, Gatifloxacina).

Applicarli dovrebbero essere corsi in 7-10 giorni, fare pause non è consigliabile. Contribuiscono allo sviluppo di una flora sostenibile. Se i parassiti possono essere identificati, possono essere prescritti: Furasolidone, Trichopol, Chloxyl, Kombantrin, Vermox, Fazizin).

I dolori spastici vengono rimossi con iniezioni di atropina, platiflilina, no-shpy. Invece di punture, si consigliano supposte rettali con belladonna. In caso di attacco di calcoli biliari, vengono utilizzati forti antidolorifici (Nalbuphine, Ketanov, Promedol).

Nella forma ipocinetica della discinesia, sono prescritti i colecistocinetici. In terapia, è necessario rispettare il regime corretto, prendendo sedativi di origine vegetale (tinture di valeriana, motherwort, Novopassita). Il fisioterapista selezionerà le procedure fisioterapiche più efficaci: induttotermia, collare galvanico o correnti diadinamiche.

Se è necessario fare l'operazione dirà il decorso della malattia, la persistenza della sindrome del dolore, l'efficacia della terapia. La questione della rimozione della cistifellea per motivi di emergenza può sorgere quando la natura purulenta dell'infiammazione, la minaccia di peritonite. In un ordine pianificato, vengono discusse le indicazioni per la rimozione delle pietre con la bolla.

La maggior parte delle cliniche ha abbandonato la tecnica della litotripsia (frantumazione della pietra). Un impatto negativo sul tessuto circostante porta a un gran numero di complicanze. Cercano di rimuovere un tumore canceroso, il più presto possibile, spesso con resezione di una parte del fegato, con linfonodi.

I pazienti sottoposti a un ciclo di terapia con citostatici e radiazioni. La patologia comunicativa della cistifellea con fegato e pancreas comporta la nomina di farmaci e di enzimi epatoprotettivi.

Consigli popolari

La medicina tradizionale propone di utilizzare decotti vegetali per alleviare il dolore. Erbe consigliate con effetto coleretico e anti-infiammatorio:

  • fiori di calendula e camomilla;
  • seta di mais;
  • eterna;
  • tanaceto;
  • menta piperita;
  • radici di tarassaco;
  • assenzio;
  • celandine;
  • Frutti di finocchio

Il metodo del "blind sensing" consiste nell'assumere un cucchiaio di stomaco vuoto di olio vegetale, xilitolo, sorbitolo e mantenere una posizione sdraiata sul lato destro per circa un'ora. Aiuta a rilasciare la bolla dalla bile accumulata, eliminare la stagnazione. C'è un suggerimento: per svuotare la vescica dopo aver preso una tisana, stenditi sul lato sinistro e colpisci il tuo ipocondrio destro.

La sindrome del dolore nelle malattie degli organi biliari richiede l'instaurazione di comunicazione con pietre, tipo di discinesia, infiammazione. Si raccomanda che i pazienti si impegnino nel trattamento dei focolai cronici di infezione. Anche dopo aver rimosso la vescica, è necessario attenersi a una dieta e prendere medicine.

La natura del dolore con le pietre nella cistifellea

Malattia di calcoli biliari: sintomi, diagnosi, trattamento

I calcoli biliari possono comparire nel dotto biliare o nella cistifellea. Quando si formano nel dotto biliare, si verifica una malattia di coledocolitiasi, nei casi in cui si verificano nella cistifellea, può verificarsi colelitiasi. A causa delle pietre, i dotti biliari si infiammano, quindi il pancreas può essere infiammato, compare una malattia come la pancreatite, influiscono sulla condizione del fegato e possono essere pericolosi per la vita umana.

In caso di passaggi bloccanti nel sistema biliare, i batteri iniziano a moltiplicarsi attivamente, quindi un processo infiammatorio acuto, è pericoloso quando i batteri entrano nel sangue, perché questi altri organi sistemici vitali possono essere infettati.

Sintomi di calcoli biliari

Se le pietre sono nella cistifellea, la malattia procede senza sintomi. In caso di grandi dimensioni per la dimensione della pietra, le pareti della cistifellea iniziano a collassare, possono entrare nell'area intestinale, a causa di ciò, c'è una malattia come l'ostruzione intestinale.

Molto spesso, le pietre si formano nei dotti, quando li bloccano, una persona ha un dolore acuto, che ha un carattere angosciante, è una colica.

Nella malattia del calcoli biliari, il dolore può essere graduale in natura, all'inizio è forte, quindi inizia a diminuire. Inoltre, il dolore può essere ripetuto o acuto, appare nella parte superiore dell'addome a destra, a causa di ciò, fa male a toccarlo. A volte il dolore può essere dato alla scapola sulla destra, mentre la persona è preoccupata per il vomito e la nausea. Nei casi in cui i dotti sono bloccati, la temperatura del corpo può aumentare notevolmente, c'è ittero sulla pelle, brividi. Se inizi a curare la malattia in tempo, non sarà complicato.

Spesso, il dolore nell'ostruzione del dotto biliare viene confuso con un deflusso problematico di bile dalla cistifellea, disturbi nel sistema digestivo. Inoltre, non è necessario confondere l'assunzione di cibi grassi e l'aspetto delle pietre nella vescica, perché i sintomi sono simili - si tratta di eruttazione. addome gravemente gonfio, nausea.

Il dolore a destra nella parte superiore dell'addome dopo che una persona ha mangiato qualcosa di grasso, piccante, può essere uno dei segni di malattia calcoli biliari.

Quando la cistifellea è costantemente intasata, porta a una malattia come la colecistite. In caso di blocco dei dotti pancreatici appare pancreatite, ittero.

Se hai una cistifellea rimossa. ma i dolori continuano a tormentare, questo suggerisce che le pietre rimangano nei dotti biliari.

Nei casi in cui una persona non riesce a intervenire in tempo, i diverticoli possono iniziare a formarsi - una protrusione del carattere simile a un dito, a causa di ciò inizia il processo infiammatorio, tale condizione è pericolosa perché la parete della cistifellea può essere strappata e sarà necessario un intervento chirurgico urgente.

Cause di malattia di calcoli biliari

Il più delle volte, la malattia è tipica delle donne, le pietre iniziano a formarsi dopo 60 anni, e la loro nutrizione, obesità, ereditarietà provocano anche il loro aspetto. Nei casi in cui le pietre iniziano a causare forti dolori, è necessaria la rimozione della cistifellea.

Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa del colesterolo alto, perché quando inizia ad accumularsi nella bile, non si dissolve più, può cristallizzarsi.

Diagnosi di calcoli biliari

Un metodo efficace è l'esame ecografico della cistifellea, anche la colecistografia, quando viene iniettata una sostanza speciale, quindi viene tracciato come l'intestino lo assorbe, circa gli accumuli nella cistifellea e nel fegato. In caso di danni alla cistifellea, la sostanza che viene iniettata durante la colecistografia smette di cadere in essa, non è visibile alla radiografia. Se tutto è normale, puoi vedere i contorni chiari del corpo. Se si passa attraverso l'ecografia, la colecistografia, è possibile conoscere le pietre nella cistifellea. Ma in alcuni casi, la diagnosi è falsa, questo accade se il paziente si lamenta di un forte dolore all'addome, brividi, ittero, la sua temperatura corporea sale, il che significa che le sue pietre sono nel dotto biliare e questi metodi non le hanno rivelate. In questo caso, è necessario superare anche un esame del sangue, con l'aiuto di cui è possibile conoscere la disfunzione epatica, le violazioni possono essere dovute al fatto che i dotti biliari sono bloccati.

Inoltre, la diagnosi aiuterà la tomografia computerizzata a raggi X. Se sei in programma per un intervento chirurgico, devi essere diagnosticato.

Trattamento della malattia di calcoli biliari

Prima di tutto, devi prestare attenzione alla tua dieta, mangiare cibi piccanti, salati, arrostiti e grassi il meno possibile, in modo da poterti proteggere dal dolore e dagli attacchi.

Molto spesso, una persona deve rimuovere la cistifellea, farlo con l'aiuto della laparoscopia, con l'aiuto di poter alleviare le condizioni del paziente, l'operazione è considerata non pericolosa, la persona recupera rapidamente dopo di essa.

Il metodo moderno è la dissoluzione dei calcoli biliari con metil-terz-butil etere, anche litotripsia - calcinacci. Un metodo obsoleto è la dissoluzione della pietra usando acidi biliari.

A causa del fatto che i calcoli nella cistifellea possono portare a gravi patologie, possono essere rimossi usando ERCP, per questo scopo viene inserito un endoscopio nella bocca, poi nell'esofago e nello stomaco. Quindi lo sfintere viene sezionato, quindi le pietre che ostruiscono il dotto biliare possono facilmente entrare nell'intestino. Questo metodo è efficace. Naturalmente, ci possono essere complicazioni come l'infiammazione nel pancreas. Questo metodo è raccomandato per le persone anziane, perché potrebbe esserci un processo patologico acuto che può essere fatale.

Pertanto, la colelitiasi è una malattia grave che richiede un trattamento urgente, in nessun caso non può essere avviata, perché in futuro potrebbero esserci complicazioni. Anche prestare attenzione alla vostra dieta, non dovrebbe essere cibi piccanti, grassi, salati, colpisce anche le condizioni del fegato e della cistifellea.

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Sintomi di calcoli biliari

Le pietre contenute nel tratto biliare e liberamente localizzate in esse, da sole, nella maggior parte dei casi non causano alcuna preoccupazione al proprietario. Solo pochi portatori di calcoli biliari sviluppano sintomi di calcoli biliari.

Il periodo latente della malattia del calcoli biliari può durare per tutta la vita, e solo a volte si osservano disturbi dispeptici oscuri e durante l'inspirazione profonda si osserva una piccola sensibilità nella regione della colecisti. Un punto di svolta nel corso della malattia è l'attaccamento della pietra nel condotto e soprattutto l'adesione dell'infezione, dopo di che arriva un periodo infiammatorio chiaro, il periodo di colecistite calculous. Colecistite meno comune senza pietre Pietre colecistite e senza pietra clinicamente l'una dall'altra sono quasi indistinguibili.

Entrambi i tipi di colecistite sono caratterizzati da un attacco di acuti dolori nell'ipocondrio destro e una progenie, simile all'attacco di colica epatica con vescica congestizia, discinesia, o passaggio attraverso i dotti di una pietra asettica. Tuttavia, ci sono differenze significative e sintomi di calcoli biliari. Anche il dolore alla colecistite è forte e ha la stessa irradiazione, ma l'insorgenza di un attacco non è sempre lampo, e spesso più gradualmente, l'attacco è più lungo, ritardato per un giorno o più, non si ferma immediatamente.

In intervalli tra periodi di dolore spesso non si fermano. Allo studio delle dita, viene rilevata una tensione protettiva dei muscoli, non un punto nel fondo della cistifellea è doloroso, ma un'intera striscia lungo l'arco costale destro; di solito si può avvertire una cistifellea ingrandita.

Nei casi acuti gravi, l'infiltrazione si fa nell'ipocondrio destro. La temperatura aumenta, a seconda della gravità del processo, a volte fino a 40 °. C'è leucocitosi.

L'ittero è comune, ma non è una caratteristica della colecistite, dal momento che il blocco del dotto cistico non causa ittero. Si chiama quando la colecistite viene compressa dal dotto biliare comune da una testa pancreatica rigonfia, premendo una pietra situata nel dotto cistico, l'epatite. Con la colecistite con forte ittero, è necessario pensare alle pietre del dotto biliare comune. L'ittero è accompagnato da prurito e polso lento. L'attacco spesso procede con il vomito. Spesso ingrossamento della milza.

È interessante notare che il phrenico è un sintomo, consistente nel fatto che la pressione nello spazio tra le due gambe della sternale destra e del muscolo papillare sopra la clavicola provoca dolore. Il nervo frenico (n. Phrenicus) ha origine dal nervo cervicale IV e trasporta fibre motorie e sensoriali al diaframma. Il sintomo di Frenicus è anche caratteristico della vescica e della discinesia congestizia.

Quando l'empiema della cistifellea è caratterizzato da un forte aumento. La bolla è intensa, molto dolorosa. La tensione muscolare protettiva, la temperatura elevata (da 39 ° a 40 °), il polso rapido, l'alta leucocitosi e una grave condizione generale sono pronunciate.

La perforazione della cistifellea nella cavità addominale libera con colecistite purulenta si verifica molto meno frequentemente che con l'appendicite. Ciò è dovuto ad una buona delimitazione della cistifellea dagli organi vicini e dalla cavità addominale e dalla rapida formazione di aderenze.

Cause di perforazione: stiramento eccessivo della vescica, pressione della pietra, necrosi della parete. La perforazione è seguita da peritonite purulenta diffusa. A volte c'è un afflusso di bile infetto nella cavità addominale senza perforazione visibile. La bile si protende verso la superficie della vescica distesa attraverso foci microscopici necrotici sotto forma di piccole goccioline (microperforazione).

Clinicamente, la perforazione della colecisti si manifesta con un improvviso dolore acuto nell'ipocondrio destro, seguito da uno shock. La parete addominale nel quadrante superiore destro dell'addome diventa tesa e non segue i movimenti respiratori. La cistifellea sentita prima che scompaia. La perforazione della cistifellea può essere facilmente confusa con la perforazione delle ulcere gastriche o duodenali. A differenza delle ulcere perforate, la perforazione della cistifellea mantiene un suono smussato nel fegato.

Il trattamento della perforazione è possibile solo operativo. Una cavità addominale aperta viene liberata dalla bile fluida e dall'effusione, quindi, a seconda della gravità delle condizioni del paziente, viene eseguita la colecistectomia o la colecistostomia. Un tampone viene inserito nella cavità addominale.

Altre complicanze della colecistite purulenta consistono nell'aprire la vescica nella peritonite, nel fegato, nel duodeno. Nei primi due casi, si formano ulcere paravesiche sacculate, che a volte si aprono verso l'esterno. Nel terzo caso, si forma una fistola intestinale cistica interna, attraverso la quale il contenuto della vescica, comprese le pietre, entra nell'intestino.

Quando l'idropisia della cistifellea nell'addome destro, si forma un tumore, simile a un cetriolo. Il gonfiore è liscio, indolore, a forma di pendolo, si sposta verso i lati, ma ha spostato su e giù. Tumore di Dlinnik posizionato obliquamente, dall'alto verso il basso e verso sinistra. Nessun dolore, la condizione generale del paziente è soddisfacente. Storia del dolore nell'ipocondrio destro.

Riconoscimento. Nella diagnosi di colecistite e altre malattie delle vie biliari svolge un ruolo importante suono duodenale, raggi X e i primi sintomi di calcoli nella cistifellea.

Alcune malattie di altri organi dell'addome, accompagnate da dolore acuto nella metà destra dell'addome, possono essere prese per la colecistite.

Nelle malattie del rene destro, i dolori si trovano nella parte bassa della schiena, si irradiano verso il basso, mentre i dolori nella colecistite si trovano nell'ipocondrio destro e si irradiano verso l'alto. In caso di malattie renali, l'urina contiene elementi patologici e sul roentgenogram è spesso visibile una pietra renale.

Quando i punti di dolore dell'appendicite si trovano nella regione iliaca destra, la cistifellea non è rilevabile. L'appendicite può essere confusa con la colecistite con un'alta posizione dell'appendice, colecistite n. 8212; per appendicite nell'omissione del fegato. L'appendicite è più comune nei giovani e negli uomini, colecistite n. 8212; negli anziani e nelle donne.

Nelle ulcere gastriche e duodenali, il dolore è strettamente correlato all'assunzione di cibo.

ripetere per un periodo noto ogni giorno, mentre un attacco di colecistite si verifica in un tempo indefinito, senza alcuna connessione con l'assunzione di cibo. Inoltre, con un'ulcera, il contenuto di acido cloridrico è solitamente elevato nel succo gastrico e il sangue si trova nelle feci: c'è spesso una nicchia.

Quando il dolore gastrointestinale è costante, solo occasionalmente leggermente esacerbato, la reazione di Wasserman è positiva.

La predizione di quo ad vitam è favorevole, in quanto l'attacco, sebbene doloroso, è pericoloso solo con alcune complicazioni, come la formazione di ascessi, la perforazione, il blocco del dotto biliare con una pietra, ma queste complicanze non sono osservate così spesso.

La capacità di lavoro nella colecistite cronica si riduce non solo a causa di ripetuti attacchi, ma anche perché molte persone che soffrono di questa malattia non godono di piena salute e negli intervalli tra gli attacchi, perché il dolore spesso non si ferma affatto, la temperatura rimane bassa e la costante conformità alimentare è richiesta.

Malattia di calcoli biliari: a causa di quali pietre compaiono nella cistifellea

Prima di iniziare a parlare di cattive abitudini che portano alla formazione di cammei nella cistifellea, va detto che la malattia del calcoli biliari (GI) è tra le tre più comuni malattie del corpo.

A causa dell'elevata prevalenza di GCS e di una costante tendenza alla sua crescita, il numero di operazioni per GCS è in aumento. Attualmente, la colecistectomia (rimozione della cistifellea) è la seconda più grande al mondo dopo l'appendicectomia (rimozione dell'appendice) in termini di numero di interventi chirurgici.

Cos'è la colecistite calcicola?

La formazione di calcoli biliari si verifica a seguito della precipitazione di particelle dense di bile. La maggior parte delle pietre è costituita da colesterolo, bilirubina (pigmento biliare) e sali di calcio. Interferiscono con il normale funzionamento della cistifellea. servire come un serbatoio di bile.

Ci sono molte persone al mondo che portano pietre nella loro cistifellea da parecchio tempo senza sapere nulla a riguardo! Ma quando, sotto l'influenza di fattori provocatori, la pietra entra nella bocca del dotto biliare e la intasa, allora il deflusso della bile viene disturbato e la persona avverte un forte dolore nel giusto ipocondrio (colica).

Il passaggio dalla colica all'infiammazione della cistifellea è caratterizzato dal fatto che la natura del dolore cambia. Se con la colica erano acuti, lacrimanti, poi con l'infiammazione diventano intensi, noiosi. C'è febbre, brividi. Questa infiammazione è chiamata colecistite calcicola.

E ora, in realtà, sulle cattive abitudini, provocando l'apparizione di pietre nella cistifellea.

L'abitudine di sedersi su una varietà di diete

Perdere peso è un sogno caro a molte persone. Ma solo pochi dimagriscono correttamente. Molti di loro provano dozzine di diete, che non solo non apportano benefici, ma provocano anche il verificarsi di calcoli biliari. Vorrei notare un collegamento diretto: diete, per la maggior parte, donne del peccato del sesso debole. Non è sorprendente che JCB si manifesti nelle donne 4 volte più spesso che negli uomini. Inoltre, gli estrogeni (ormoni sessuali femminili) inibiscono la sintesi degli acidi biliari, che in alcuni casi porta a una violazione della composizione fisiologica della bile, a seguito della quale si formano le pietre. Ricorda: se abusi diete senza prescrizione di un nutrizionista, ti servirà presto una dieta per la malattia del calcoli biliari.

L'abitudine di mangiare qualsiasi cosa

Come già accennato, la maggior parte delle pietre è costituita da colesterolo. Il colesterolo cattivo è formato da grassi surriscaldati, che vengono convertiti in grassi trans. Questo cambia la struttura del colesterolo. La molecola diventa più irregolare, il che contribuisce alla formazione di calcoli biliari di colesterolo. E ora ricordate il fast food quotidiano, patate fritte, creme in torte e pasticcini, uova strapazzate al mattino, maiale, panini regolari con burro e formaggio. Ma tutti questi alimenti contengono colesterolo!

L'abitudine di mangiare secondo il principio di quando si scopre

È uscito di casa senza fare colazione? La prima volta mangiava dopo pranzo? Non c'è tempo per cena? Lo sapevi che quando il cibo non entra nello stomaco per molto tempo, la colecisti non si contraggono per molto tempo e la bile in essa ristagna? E in secondo luogo, se non mangi da molto tempo, il corpo inizia a bruciare i grassi in maniera massiccia. Allo stesso tempo il colesterolo entra nel sangue e si deposita sotto forma di calcoli biliari.

L'abitudine di condurre uno stile di vita sedentario

Movimento - vita - disse Aristotele. Se ti dimentichi e trascorri giorni senza movimento, anche i tuoi organi interni conducono uno stile di vita lento. E la cistifellea non fa eccezione. La mancanza di attività fisica porta al fatto che la cistifellea viene ridotta con una bassa frequenza, che porta al ristagno della bile e alla formazione di calcoli.

Benvenuto! Dimmi, per favore, se non mangi dopo le sei di sera, come influenza il corpo e vale la pena farlo, 18 ottobre, 17:25 Ciao! Dimmi, per favore, se non mangi dopo le sei di sera, come influenza il corpo e ne vale la pena?

Farmaci ormonali

È difficile parlare di preparazioni ormonali come una cattiva abitudine. Ma ancora, con l'uso di contraccettivi orali, e con la terapia ormonale sostitutiva, aumentano i livelli di estrogeni e progesterone. Questi ormoni causano cambiamenti nel sistema dei dotti biliari e provocano la formazione di calcoli biliari.

Come trattare il dolore nella cistifellea

La cistifellea è uno degli organi importanti relativi al sistema digestivo. Raccoglie la bile prodotta dal fegato. E la bile è un componente necessario nella digestione, è importante per l'attivazione di alcuni enzimi nell'intestino e la ripartizione dei grassi.

Ci sono molti fattori in base ai quali il deterioramento di questo organo. E se la tua bolla non affronta il lavoro, inizia a segnalare la sua cattiva condizione.

Manifestati sotto forma di dolore nella cistifellea, i sintomi in questo caso saranno i seguenti: gusto amaro in bocca, indigestione, dolore nella parte destra e nausea. Questi sono i primi segni che puoi riconoscere facilmente da solo, quindi rivolgiti a uno specialista per confermare o negare le tue ipotesi. Come funziona la cistifellea, i suoi sintomi e come trattare la sua malattia?

Malattie della colecisti: una breve descrizione

  • Malattia da calcoli biliari.

Inizia a svilupparsi con disturbi metabolici e un aumento del livello di "colesterolo cattivo". Quindi inizia a formare pietre nella cistifellea e nei suoi dotti. I più sensibili a questa malattia sono le donne, le persone di mezza età (oltre i quaranta), le persone in sovrappeso, le madri che hanno già dato alla luce un bambino. La malattia tende ad essere asintomatica, ma a volte c'è un leggero attacco doloroso. Succede nel momento in cui la pietra colpisce il dotto biliare.

È accompagnato da un'infiammazione prolungata della parete interna di questo organo. Può essere causato da infezione, parassita, epatite e pancreatite, ristagno della bile o reflusso di ritorno.

  • Discinesia delle vie biliari.

Appare a causa di violazioni del deflusso di bile dal fegato. Appare con nevrosi prolungata, gastrite, ulcera gastrica, epatite virale e altre cause. Dolore nella cistifellea, sintomi manifestarsi come disturbi del processo digestivo e manifestazioni dolorose sotto le costole.

È il risultato di un'infiammazione prolungata. Cominciano ad apparire tumori maligni, che possono spostarsi negli organi vicini. Raramente incontrato.

Quando la cistifellea fa male: quali sono i sintomi?

Come capire cosa ferisce la cistifellea? Per fare questo, è importante combinare tutti i segni, perché spesso il dolore in un organo non si arrende esattamente dove si trova. Con diversi problemi, spesso la natura e la posizione del dolore varia.

Nella colelitiasi (colelitiasi), si osservano i seguenti sintomi: un forte dolore all'addome destro, manifestato sotto forma di brevi attacchi. Può dare sulla spalla destra, sulla scapola, sulla schiena o sul lato sinistro del corpo.

In colecistite cronica - grave dolore persistente, aggravato dopo aver mangiato cibi piccanti, fritti, bevande alcoliche e gassate. Dolore localizzato sotto il bordo destro. Spesso dà alla spalla destra o alla scapola.

Quando discinesia biliare - dolore acuto che appare attacchi. Durata del dolore fino a venti minuti. C'è una pesantezza nella parte destra. Dà alla spalla destra, clavicola, muscoli della schiena o l'intero lato sinistro del corpo.

Nella colangite acuta - un dolore molto forte nella parte destra dell'addome. Dà alle stesse parti del corpo come con altre malattie.

Quali sono i sintomi se la cistifellea fa male?

In alcune malattie, i sintomi del dolore della cistifellea possono essere accompagnati da altre manifestazioni esterne ed interne. A volte manifestato:

  • prurito;
  • brividi;
  • un forte aumento della temperatura (fino a 40 gradi);
  • sudorazione eccessiva;
  • tensione muscolare o irritazione nella cavità addominale.

Può anche essere presente:

  • vomito;
  • nausea;
  • amarezza in bocca;
  • mancanza di respiro quando si cammina;
  • bruciori di stomaco;
  • perdita di appetito;
  • flatulenza;
  • problemi con la sedia;
  • drastica perdita di peso.

Cosa fare quando la cistifellea fa male?

In caso di dolore, è importante determinare correttamente la causa della malattia e notare sintomi simili.

Egli prescriverà tutti i preparativi necessari, prescriverà il trattamento corretto. Dovresti anche seguire una dieta speciale ed evitare il cibo spazzatura.

Come rimuovere il dolore nella cistifellea?

Se il dolore non è acuto, ma moderato o permanente, può essere ridotto a casa con farmaci o altri mezzi.

Come rimuovere il dolore nella cistifellea? metodi:

Bottiglia d'acqua calda

Attaccalo allo stomaco, il calore aiuterà a lenire il dolore.

Stendere un panno sotto il riscaldatore per evitare ustioni.

Mantenere in piedi per 20 minuti, dopo una pausa per raffreddare la zona addominale.

Prendendo analgesici

Le loro forme debolmente recitanti sono vendute in farmacia senza ricetta medica. Ma anche loro sono in grado di alleviare un piccolo sintomo doloroso e ridurre l'infiammazione nella cavità addominale.

Succhi di verdura

Il succo di barbabietola, carota o cetriolo aiuterà ad alleviare il dolore e migliorare il corpo. Questo metodo può essere utilizzato in combinazione con un trattamento medico, che nominerà un medico.

agrume

La pectina contenuta in questi frutti può ridurre il dolore.

Questo metodo è particolarmente utile quando si tratta di pulire i dotti biliari.

odori

Erba di San Giovanni, rosmarino, dente di leone, cicoria e calendula possono ridurre il dolore. Tali rimedi popolari aiutano meglio delle pillole per il dolore nella cistifellea.

Come sbarazzarsi del dolore più a lungo?

  1. Bevi più acqua. Diluisce la consistenza della bile sintetizzata nel fegato.
  2. Meno zucchero e grassi nella dieta. Possono davvero provocare l'apparizione delle pietre.
  3. Mangia più verdure. I cibi vegetali possono ridurre la quantità di colesterolo dannoso.

La cistifellea fa male: trattamento farmacologico

Consultare un medico La sensazione di dolore nell'ipocondrio destro potrebbe non corrispondere alla diagnosi attuale. Consultare uno specialista, soprattutto se si pensa di iniziare a prendere farmaci.

Il trattamento domiciliare può alleviare il dolore, ma non può curarlo. Al momento del trattamento, il medico può prescrivere antidolorifici per il dolore grave.

La cistifellea fa male: quali farmaci assumere?

Per il trattamento completo, è necessario contattare l'istituto medico! Il recupero avverrà solo con la diagnosi corretta e la terapia appropriata. Ulteriori informazioni sui test che diagnosticano la colecistite possono essere trovate in questo articolo.

Di seguito sono riportati i farmaci che vengono solitamente prescritti dal medico per varie malattie del sistema biliare.

  1. Nella colelitiasi, farmaci per migliorare il flusso della bile, come Ursofalk e Choludexan. È necessario aderire a riposo a letto e dieta. Inoltre, gli esperti spesso prescrivono farmaci per normalizzare il tono del sistema digestivo. Dagli analgesici scriverà una ricetta per potenti farmaci - ketanov, promedol o altri.
  2. In colecistite cronica - un ampio spettro di farmaci antibatterici, antispastici (mebeverin), enzimi per migliorare il funzionamento del sistema digestivo (Creonte, Penzital, Mezim). Attaccati al letto durante la prima settimana di trattamento.
  3. Quando discinesia biliare - sedativi, farmaci per normalizzare il tono dell'apparato digerente (Nosh pa, drotaverin), alcune erbe (arnica, immortelle) e mezzi per rimuovere la bile (sorbitolo, digestivo).
  4. Nella colangite acuta - antibiotici ad ampio spettro, antispastici (Duspatalin), enzimi per la digestione, antipiretici (paracetamolo, Nurofen) e forti analgesici.

Dieta per curare e prevenire le malattie digestive

Questo è un componente molto importante per il corretto trattamento e il successivo recupero del corpo. Tutta la nutrizione mira a ridurre gli effetti dannosi del cibo sul sistema biliare. Quando si cucinano cibi, evitare di arrostire e fumare. L'opzione migliore sarebbe piatti al vapore o stufati.

Le principali disposizioni della dieta:

  • diversi pasti al giorno - da 4 a 6 volte in piccole porzioni;
  • bevanda calda, puoi bere un tè nero o verde debole, consigliare succhi di frutta fresca, decotti di rosa canina;
  • abbondanza di cereali e groppa nella dieta;
  • zuppe di verdure in brodo vegetale o acqua;
  • carne magra, pesce;
  • latte e prodotti lattiero-caseari.

Cosa fare se la colecisti è costantemente dolorante?

Se il dolore persiste, consultare prima un medico. Dovresti anche cambiare la tua dieta al momento del trattamento. Alcuni continuano a seguire questa dieta sana e ulteriormente, riducendo così significativamente il rischio di ricorrenza del dolore.

Principi di una sana alimentazione per il trattamento e la prevenzione delle malattie del sistema biliare:

  1. Rifiuti da cibi fritti, grassi e eccessivamente piccanti. Provoca un eccesso di bile, che è così dannoso per il fegato, il sistema biliare e il resto degli organi digestivi.
  2. Rimuovi tutti i dolci, i prodotti di farina e il cioccolato. Inoltre, migliorerà il corpo e ridurrà il peso. Quando un grave processo infiammatorio nella cavità addominale non è raccomandato per utilizzare verdure come cipolle, aglio e peperoncino.
  3. Si consiglia di utilizzare più cereali e cereali. Puoi mangiare carne magra, pollo e pesce, al vapore. Più frutta e verdura: sazieranno il corpo con le vitamine!

Contatta uno specialista se trovi i primi sintomi di infiammazione o rottura del sistema biliare. Saranno in grado di fare la diagnosi corretta e iniziare il trattamento appropriato.

Video utile

Su una delle cause del dolore alla cistifellea - colecistite, puoi trovare ulteriori informazioni dal seguente video:

Calcoli biliari

panoramica

Sintomi di calcoli biliari

Cause di calcoli biliari

Diagnosi di calcoli biliari

Trattamento dei calcoli biliari

Complicazioni di malattia di calcoli biliari (ICD)

Prevenzione dei calcoli biliari

A quale medico consultare la malattia del calcoli biliari?

panoramica

I calcoli biliari (colelitiasi, colelitiasi, calcoli biliari, colelitiasi) sono una malattia caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea, solitamente costituiti da colesterolo. Nella maggior parte dei casi, non causano alcun sintomo e non richiedono alcun trattamento.

Tuttavia, se la pietra rimane bloccata nel dotto (orifizio) della cistifellea, può innescare un improvviso forte dolore all'addome, che di solito dura da una a cinque ore. Questo dolore addominale è chiamato colica biliare.

I calcoli biliari possono anche causare infiammazione (colecistite). La colecistite può essere accompagnata da dolore prolungato, ingiallimento della pelle e aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C.

In alcuni casi, la pietra, scendendo dalla vescica, può bloccare il condotto, attraverso il quale il succo digestivo dal pancreas scorre nell'intestino (vedi figura a destra). Provoca irritazione e infiammazione - pancreatite acuta. Questa condizione causa dolore addominale, che è in costante aumento.

cistifellea

La cistifellea è un piccolo organo saccaroso situato sotto il fegato. La struttura della cistifellea e dei suoi dotti si può vedere nell'immagine a destra.

La funzione principale della cistifellea è di immagazzinare la bile.

La bile è un fluido prodotto dal fegato che aiuta ad abbattere i grassi. Passa dal fegato attraverso i canali - i dotti epatici ed entra nella cistifellea.

La bile si accumula nella cistifellea, dove diventa più concentrata, il che contribuisce a una migliore ripartizione dei grassi. Se necessario, la bile viene rilasciata dalla cistifellea nel dotto biliare comune (vedi figura), e quindi nel lume intestinale, dove partecipa alla digestione.

Si ritiene che le pietre si formano a causa di una violazione della composizione chimica della bile nella cistifellea. Nella maggior parte dei casi, il livello di colesterolo aumenta drammaticamente e il colesterolo in eccesso si trasforma in calcoli. I calcoli biliari sono molto comuni. In Russia, la prevalenza della colelitiasi varia dal 3-12%.

Tipicamente, il trattamento è richiesto solo nei casi in cui le pietre causano ansia, come il dolore nell'addome. Quindi può essere raccomandato un intervento chirurgico minimamente invasivo per rimuovere la cistifellea. Questa procedura, chiamata colecistectomia laparoscopica, è abbastanza semplice e raramente ha complicanze.

Una persona può fare a meno della colecisti. Questo corpo è utile, ma non vitale. Dopo la colecistectomia, la bile viene ancora prodotta nel fegato, che invece di accumularsi nella vescica gocciola a goccia nell'intestino tenue. Tuttavia, in alcune delle sindromi da postcolecistectomia operata si sviluppa.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la colelitiasi (ICD) viene facilmente trattata chirurgicamente. I casi molto gravi possono mettere in pericolo la vita, specialmente in persone con problemi di salute, ma la morte è rara.

Sintomi di calcoli biliari

Molte persone con malattia di calcoli biliari (ICD) non presentano alcun sintomo e non sono consapevoli della malattia, a meno che non vengano rilevati accidentalmente dei calcoli nella cistifellea durante un'indagine condotta per un altro motivo.

Tuttavia, se la pietra si sovrappone al dotto biliare, attraverso il quale la bile scorre dalla cistifellea nell'intestino, i sintomi sono evidenti.

Il principale è il dolore addominale. Tuttavia, in una certa posizione delle pietre, altri sintomi possono apparire sullo sfondo del dolore nella cistifellea.

Dolore addominale

Il sintomo più comune dei calcoli biliari è un dolore improvviso e grave nell'addome, che di solito dura da una a cinque ore (ma a volte può andare via dopo pochi minuti). Questo è chiamato colica biliare.

Il dolore con le coliche biliari può essere sentito:

  • al centro dell'addome, tra lo sterno e l'ombelico;
  • nell'ipocondrio a destra, da dove può dare al lato destro o alla scapola.

Durante un attacco di coliche, la cistifellea fa male costantemente. Lo svuotamento o il vomito non allevia la condizione. A volte il dolore al fegato viene attivato dal consumo di cibi grassi, ma può iniziare in qualsiasi momento della giornata o svegliarti di notte.

Di regola, le coliche biliari si verificano in modo irregolare. Tra un attacco e l'altro di dolore ci possono volere diverse settimane o mesi. Altri sintomi della colica biliare possono essere episodi di forte sudorazione, nausea o vomito.

I medici chiamano tale corso della malattia da calcoli biliari non complicata (ICD).

Altri sintomi di calcoli biliari

In rari casi, i sassi possono causare sintomi più gravi se bloccano il flusso della bile dalla vescica per un periodo più lungo o si spostano in altre parti del dotto biliare (ad esempio, bloccano il deflusso dal pancreas all'intestino tenue).

In questi casi, è possibile che si verifichino i seguenti sintomi:

  • temperatura 38 ° C o superiore;
  • dolore addominale più lungo (cistifellea);
  • palpitazioni cardiache;
  • ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero);
  • prurito;
  • diarrea;
  • brividi o brividi;
  • disorientamento nello spazio e nel tempo;
  • mancanza di appetito.

I medici chiamano questa condizione più grave complicata dalla malattia di calcoli biliari (ICD).

Se hai un dolore alla cistifellea, fissa un appuntamento con un medico o un gastroenterologo, uno specialista in malattie dell'apparato digerente.

Chiamare immediatamente un'ambulanza (da un cellulare 112 o 911, da un telefono fisso - 03) nei seguenti casi:

  • giallo della pelle e delle mucose;
  • dolore addominale che non supera più di otto ore;
  • febbre alta e brividi;
  • dolore così intenso nell'addome che non riesci a trovare una posizione comoda.

Cause di calcoli biliari

Si ritiene che le pietre si formano a causa di uno squilibrio nella composizione chimica della bile nella cistifellea. La bile è il fluido necessario per la digestione, che è prodotto dal fegato.

Non è ancora chiaro cosa causi questo squilibrio, ma è noto che i calcoli biliari si possono formare nei seguenti casi:

  • colesterolo insolitamente alto nella cistifellea - circa quattro galletti su cinque sono costituiti da colesterolo;
  • un livello insolitamente alto di bilirubina (un prodotto della scomposizione dei globuli rossi) nella cistifellea - circa uno su cinque calcoli è costituito da bilirubina.

Uno squilibrio chimico può portare alla formazione di minuscoli cristalli nella bile, che vengono gradualmente trasformati (spesso in molti anni) in pietre forti. I calcoli biliari possono essere piccoli, come un granello di sabbia o grandi come i ciottoli. Le pietre sono singole e multiple.

Chi può avere calcoli biliari?

I calcoli biliari sono più comuni nei seguenti gruppi di persone:

  • le donne, in particolare il parto;
  • persone che sono sovrappeso o obese - se l'indice di massa corporea (BMI) è 25 o superiore;
  • persone dai 40 anni in su (più vecchio sei, più alto è il rischio di sassi);
  • persone con cirrosi (malattia del fegato);
  • persone con malattie dell'apparato digerente (morbo di Crohn, sindrome dell'intestino irritabile);
  • persone che hanno parenti con pietre nella cistifellea (circa un terzo delle persone con calcoli nella cistifellea hanno un parente stretto che soffre della stessa malattia);
  • persone che hanno recentemente perso peso, a causa di una dieta, o come risultato di un'operazione, ad esempio una benda dello stomaco;
  • le persone che assumono un farmaco chiamato ceftriaxone è un antibiotico usato per il trattamento di un certo numero di malattie infettive, tra cui polmonite, meningite e gonorrea.

C'è anche un aumento del rischio di calcoli biliari nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati o sono trattati con alte dosi di estrogeni (ad esempio nel trattamento dell'osteoporosi, del cancro al seno, delle manifestazioni della menopausa).

Diagnosi di calcoli biliari

Per molte persone, i calcoli biliari non causano alcun sintomo, quindi sono spesso scoperti per caso, durante l'esame di un'altra malattia.

Se ha un dolore alla cistifellea o altri sintomi di colelitiasi (GCB), consulti un medico generico o un gastroenterologo in modo che il medico possa eseguire gli esami necessari.

Consultazione con un medico

Prima di tutto, il dottore ti chiederà dei tuoi sintomi e poi ti chiederà di sdraiarti sul divano ed esaminare l'addome. C'è un importante segno diagnostico - un sintomo di Murphy, che il medico di solito controlla durante l'esame.

Per fare questo, è necessario inalare, e il medico potrà facilmente toccare la parete addominale nell'area della cistifellea. Se questo dolore si verifica nell'addome, un sintomo di Murphy è considerato positivo, il che indica un'infiammazione nella cistifellea (in questo caso è necessario un trattamento urgente).

Il medico può anche prescrivere un esame del sangue generale per rilevare i segni di infezione o un esame del sangue biochimico per determinare come funziona il fegato. Se le pietre si spostano dalla colecisti al dotto biliare, il fegato sarà alterato.

Se i sintomi o i risultati del test indicano calcoli biliari, è probabile che il medico ti indichi ulteriori ricerche per confermare la diagnosi. Se ci sono segni di una complicata forma di colelitiasi, puoi essere ricoverato in ospedale per l'esame nello stesso giorno.

Esame ecografico della cistifellea (ecografia)

Di solito, la presenza di calcoli nella cistifellea può essere confermata con un'ecografia quando viene creata un'immagine dei vostri organi interni utilizzando onde sonore ad alta frequenza.

Nella diagnosi dei calcoli biliari, lo stesso tipo di ultrasuoni viene utilizzato come in gravidanza, quando l'addome superiore è guidato da un piccolo sensore, che è anche una fonte di vibrazioni ultrasoniche.

Invia le onde sonore attraverso la pelle all'interno del corpo. Queste onde sono riflesse dai tessuti del corpo, formando un'immagine sul monitor. L'ecografia della cistifellea è una procedura indolore che richiede circa 10-15 minuti. Usa il nostro servizio per trovare una clinica in cui si fa l'ecografia della cistifellea.

L'ecografia della cistifellea non rileva tutti i tipi di calcoli. A volte non sono visibili sull'immagine ad ultrasuoni. È particolarmente pericoloso "perdere" una pietra che ostruisce il dotto biliare. Pertanto, se per prove circostanziali: i risultati dei test, l'aspetto espanso del dotto biliare su un'ecografia o altri, il medico sospetta la presenza di colelitiasi, occorreranno molti più studi. Nella maggior parte dei casi, questa sarà una risonanza magnetica o colangiografia (vedi sotto).

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

La risonanza magnetica (MRI) può essere eseguita per cercare pietre nei dotti biliari. Questo tipo di scansione utilizza forti campi magnetici e onde radio per creare un'immagine dettagliata della struttura interna del tuo corpo. Scopri dove fanno la risonanza magnetica nella tua città.

Esame a raggi X della cistifellea

Esistono diversi tipi di studi a raggi X sulla cistifellea e sui dotti biliari. Tutti vengono eseguiti utilizzando un colorante speciale - una sostanza radiopaca, che è chiaramente visibile sulla radiografia.

Colecistografia - prima del test, viene loro chiesto di bere una tintura speciale, dopo 15 minuti scatta una foto della cistifellea e poi un'altra, dopo aver mangiato. Il metodo permette di valutare la struttura della cistifellea, di vedere le pietre, la loro dimensione e posizione, e anche di studiare il lavoro della cistifellea (quanto bene si contrae dopo aver mangiato). Quando una pietra viene bloccata dal dotto cistico, la cistifellea non è visibile nell'immagine, poiché il colorante non entra in essa. Quindi designare altri tipi di ricerca.

Holegrafiya - la ricerca a raggi x di una cistifellea, simile a holetsistography. Ma la tintura viene iniettata nella vena.

La colangiografia è un esame radiologico della cistifellea, quando viene iniettato nei dotti biliari, sia attraverso la pelle (utilizzando un ago lungo) che durante l'intervento chirurgico.

Colangiopancreatografia retrograda (RCP) è un metodo a raggi X per lo studio della colecisti e dei dotti biliari mediante tecniche endoscopiche. L'RCPG può essere solo una procedura diagnostica o, se necessario, espandersi in una procedura curativa (quando le pietre vengono rimosse dai condotti con l'aiuto di tecniche endoscopiche) - vedi "Trattamento dei calcoli biliari".

Durante la colangiopancreatografia retrograda, il colorante viene introdotto utilizzando un endoscopio (un tubo flessibile sottile con una lampadina e una fotocamera all'estremità), che viene fatto passare attraverso la bocca nell'esofago, nello stomaco e quindi nel duodeno fino al punto in cui si apre il dotto biliare.

Dopo l'introduzione della tintura fai i raggi x. Mostreranno eventuali anomalie nella cistifellea o nel pancreas. Se tutto è in ordine, il contrasto scorrerà liberamente nella cistifellea, nei flussi biliare, nel fegato e nell'intestino.

Se viene rilevata un'ostruzione durante la procedura, il medico cercherà di eliminarlo con un endoscopio.

Tomografia computerizzata (CT)

Se si sospetta complicanze della colelitiasi (ICD), ad esempio, pancreatite acuta, si può essere sottoposto a tomografia computerizzata (TC). Questo tipo di scansione è una serie di radiografie prese a diversi angoli.

Le scansioni TC vengono spesso eseguite in caso di emergenza per diagnosticare un forte dolore addominale. L'attrezzatura per la tomografia computerizzata dell'addome è solitamente dotata di un reparto di radiologia. Guarda dove puoi fare una scansione CT nella tua città.

Trattamento dei calcoli biliari

Il trattamento della malattia del calcoli biliari (ICD) dipenderà da come i suoi sintomi influenzano la tua vita. Se non ci sono sintomi, le tattiche di osservazione attiva sono generalmente raccomandate. Ciò significa che non ti verrà prescritto alcun trattamento subito, ma dovrai consultare un medico se noti qualche sintomo. Di norma, più a lungo non si verificano sintomi, minore è la probabilità che la malattia peggiori.

Potrebbe essere necessario un trattamento se si soffre di una malattia che aumenta il rischio di complicanze della malattia da calcoli biliari, ad esempio, il seguente:

  • cicatrici del fegato (cirrosi);
  • ipertensione arteriosa nel fegato - questa è chiamata ipertensione portale e spesso si sviluppa come una complicazione della malattia del fegato causata dall'abuso di alcol;
  • il diabete.

Potrebbe anche essere raccomandato un trattamento se un esame mostra alti livelli di calcio nella cistifellea, poiché ciò potrebbe portare allo sviluppo del cancro della colecisti in età avanzata.

Se si verificano periodi di dolore addominale (colica biliare), il trattamento dipenderà da come interferiscono con la vita normale. Se gli attacchi sono lievi e poco frequenti, il medico prescriverà un anestetico che deve essere assunto durante l'attacco e ti consiglierà su una dieta che deve essere seguita per i calcoli biliari.

Se i sintomi sono più gravi e si verificano frequentemente, si raccomanda l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.

Colecistectomia laparoscopica

Nella maggior parte dei casi, si scopre di rimuovere la cistifellea con un intervento minimamente invasivo. Questo è chiamato colecistectomia laparoscopica. Durante la colecistectomia laparoscopica, tre o quattro piccole incisioni sono fatte sulla parete addominale (ciascuna di circa 1 cm di lunghezza). Un'incisione sarà vicino all'ombelico e il resto sulla parete addominale a destra.

La cavità addominale viene temporaneamente riempita con anidride carbonica. È sicuro e consente al chirurgo di vedere meglio i tuoi organi. Quindi un laparoscopio viene inserito attraverso una delle incisioni (un dispositivo ottico sottile e lungo con una sorgente luminosa e una videocamera all'estremità). Pertanto, il chirurgo sarà in grado di osservare l'operazione sul monitor video. Quindi il chirurgo rimuoverà la cistifellea con l'aiuto di speciali strumenti chirurgici.

Al fine di eliminare il blocco dei dotti biliari con le pietre, durante l'operazione viene eseguito un esame radiografico del tratto biliare. Le pietre scoperte possono essere rimosse di solito immediatamente durante la chirurgia laparoscopica. Se per qualche motivo non è possibile eseguire un'operazione per rimuovere la cistifellea o le pietre usando tecniche minimamente invasive (ad esempio, si sviluppano complicanze), procedere ad un'operazione aperta (vedere sotto).

Se la colecistectomia laparoscopica ha successo, il gas viene rimosso dalla cavità addominale attraverso il laparoscopio e le incisioni vengono suturate con fili chirurgici solubili e chiuse con bende.

In genere, la colecistectomia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale, il che significa che dormirai durante l'operazione e non sentirai dolore. L'operazione dura un'ora e mezza. Il recupero dopo la rimozione della cistifellea con tecniche minimamente invasive si verifica molto rapidamente, di solito una persona è in ritardo in ospedale per 1-4 giorni, e poi viene dimessa a casa per un ulteriore recupero. Il lavoro può iniziare, di regola, 10-14 giorni dopo l'intervento.

La rimozione della cistifellea con una puntura (sils-colecistectomia) è un nuovo tipo di operazione. Nel corso di questo, nell'ombelico viene praticata solo una piccola puntura, il che significa che avrai una sola cicatrice nascosta nella piega dell'ombelico. Tuttavia, la colecistectomia laparoscopica single-cut non è ancora sviluppata come la colecistectomia laparoscopica convenzionale e non esiste ancora un consenso al riguardo. Un'operazione del genere non può essere eseguita in ogni ospedale, poiché ciò richiede un chirurgo esperto che abbia seguito un addestramento speciale.

Rimozione della cistifellea attraverso un'ampia incisione

In alcuni casi, la colecistectomia laparoscopica non è raccomandata. Ciò può essere dovuto a motivi tecnici, problemi di sicurezza o al fatto che hai una pietra bloccata nel dotto biliare che non può essere rimossa durante un'operazione mini-invasiva.

La colecistectomia laparoscopica non è raccomandata nei seguenti casi:

  • il terzo trimestre (ultimi tre mesi) di gravidanza;
  • obesità - se il tuo indice di massa corporea (BMI) è 30 o superiore;
  • struttura insolita della cistifellea o del dotto biliare, a causa della quale la chirurgia mini-invasiva è potenzialmente pericolosa.

In questi casi, si raccomanda la colecistectomia aperta (laparotomica, addominale). Durante l'operazione sulla parete addominale nell'ipocondrio destro viene praticata un'incisione lunga 10-15 cm per rimuovere la cistifellea. La colecistectomia addominale viene eseguita in anestesia generale, in modo che dormirai durante l'operazione e non sentirai dolore.

La rimozione della cistifellea con laparotomia (ampia incisione) è altrettanto efficace della chirurgia laparoscopica, ma richiede più tempo per recuperare e lascia una cicatrice più visibile. Di solito è necessario rimanere in ospedale per 5 giorni dopo l'intervento.

La chirurgia per la colelitiasi (malattia GI) può risolvere molti problemi, ma alcune persone hanno nuovi problemi dopo aver rimosso la cistifellea. Maggiori informazioni sulla sindrome postcolecistectomia.

Colangiopancreatografia retrograda terapeutica (RCPG)

Durante il trattamento colangiopancreatografia retrograda (RCPG), le pietre vengono rimosse dai dotti biliari, e la stessa vescica, insieme con le pietre in esso, rimane al loro posto, a meno che non vengano utilizzati i metodi sopra descritti.

Un RHPG è simile a una colangiografia diagnostica (maggiori informazioni al riguardo nella sezione "Diagnosi dei calcoli biliari") quando un endoscopio viene tenuto attraverso la bocca fino al punto in cui il dotto biliare penetra nell'intestino tenue (tubo flessibile sottile con una lampadina e una fotocamera all'estremità).

Tuttavia, durante l'RCP, la bocca del dotto biliare si espande attraverso una tacca o con un filo riscaldato elettricamente. Quindi le pietre vengono rimosse nell'intestino, in modo che escano naturalmente dal corpo.

Talvolta nel dotto biliare è stato installato un tubo di espansione chiamato stent, che aiuta il libero passaggio di bile e calcoli dalla vescica all'intestino.

Di solito, i sedativi e gli antidolorifici vengono iniettati prima di un RPHP, il che significa che sarai consapevole, ma non sentirai dolore. La procedura dura da 15 minuti o più, di solito circa mezz'ora. Dopo la procedura, potrebbe essere lasciato durante la notte in ospedale per monitorare le sue condizioni.

Dissoluzione di calcoli biliari

Se le pietre della cistifellea sono piccole e non contengono calcio, potresti essere in grado di scioglierle assumendo farmaci a base di acido ursodesossicolico.

I fondi per la dissoluzione dei calcoli biliari non vengono spesso utilizzati. Non hanno un effetto estremamente forte. Per ottenere il risultato è necessario prenderli per un lungo periodo (fino a 2 anni). Dopo la sospensione dell'acido ursodesossicolico, possono formarsi nuovamente delle pietre.

Gli effetti collaterali dell'acido ursodesossicolico sono rari e, di regola, facilmente espressi. Le più frequenti sono nausea, vomito e prurito.

L'acido ursodesossicolico non è raccomandato per le donne in gravidanza e in allattamento. Le donne che accettano i calcoli biliari che si sciolgono il sesso dovrebbero usare metodi contraccettivi di barriera, come i preservativi, o contraccettivi orali a basso contenuto di estrogeni, poiché altri farmaci contraccettivi possono ridurre l'efficacia del trattamento con acido ursodesossicolico.

Preparazioni di acido ursodesossicolico sono talvolta prescritte anche come prevenzione della formazione di calcoli biliari, se si è a rischio. Ad esempio, l'acido ursodesossicolico può essere prescritto a voi se avete subito un intervento chirurgico di perdita di peso, poiché la drastica perdita di peso può innescare la formazione di calcoli biliari.

Dieta per la colelitiasi

In passato, le persone che non potevano essere operate a volte venivano raccomandate per ridurre al minimo l'assunzione di grassi al fine di fermare la crescita delle pietre.

Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che questo non aiuta, poiché un'improvvisa perdita di peso a causa di una riduzione del grasso nella dieta, al contrario, può causare la crescita dei calcoli biliari.

Pertanto, se non ti viene raccomandato un intervento chirurgico o se desideri evitarlo, dovresti mangiare cibo sano ed equilibrato. Questo significa mangiare una varietà di cibi, inclusi quantità moderate di grassi e pasti regolari.

Una dieta sana non curerà la malattia del calcoli biliari (ICD) e non eliminerà i sintomi, ma aiuterà a migliorare le condizioni generali del corpo, a rendere meno frequenti le crisi della colica biliare. Leggi di più su un'alimentazione sana.

Complicazioni di malattia di calcoli biliari (ICD)

Complicazioni di malattia di calcoli biliari sono rare. Di regola, sono associati al blocco del dotto della cistifellea o allo spostamento delle pietre in altre parti del tubo digerente.

Colecistite acuta (infiammazione della cistifellea)

In alcuni casi, la pietra calcarea ostruisce saldamente il dotto biliare e impedisce il flusso della bile. La stagnazione della bile nella vescica e l'aggiunta di infezioni porta allo sviluppo dell'infiammazione - colecistite calculare acuta.

Sintomi di colecistite calcanea acuta:

  • dolore costante nella parte superiore dell'addome, che si irradia verso la scapola (a differenza delle coliche biliare, il dolore di solito non dura più di cinque ore);
  • temperatura corporea 38 ° C o superiore;
  • palpitazioni cardiache.

Inoltre, circa una persona su sette sviluppa ittero (vedi sotto). Se si sospetta una colecistite acuta, consultare un chirurgo il più presto possibile. Con l'aiuto del nostro servizio puoi trovare un buon chirurgo senza uscire di casa.

Per il trattamento della colecistite calcicola, gli antibiotici vengono generalmente prescritti per primi per eliminare l'infezione nella cistifellea. Dopo un ciclo di terapia antibiotica, viene eseguita la colecistectomia laparoscopica (rimozione della cistifellea).

Nei casi gravi di colecistite acuta, a volte è necessario un intervento urgente, che aumenta la probabilità di complicanze. Inoltre, a causa del possibile rischio, ricorrono spesso alla colecistectomia addominale (rimozione della cistifellea con un'ampia incisione).

La colecistite acuta è pericolosa per le sue complicanze. Ad esempio, suppurazione della cistifellea - empiema. In questo caso, il trattamento con antibiotici spesso non è sufficiente e vi è la necessità di pompare in emergenza il pus e la successiva rimozione della cistifellea.

Un'altra complicazione della colecistite acuta è la perforazione della cistifellea. Una cistifellea gravemente infiammata può scoppiare, portando a peritonite (infiammazione della membrana sottile della cavità addominale, o peritoneo). In questo caso, potrebbero essere necessari antibiotici per via endovenosa e un intervento chirurgico per rimuovere parte del peritoneo se è stato gravemente danneggiato.

itterizia

L'ostruzione del dotto biliare spesso porta all'itterizia, che si manifesta come:

  • ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi;
  • l'aspetto della colorazione delle urine marrone scuro (urina color birra)
  • feci chiare (bianche o quasi bianche);
  • prurito della pelle.

A volte la pietra stessa esce dal dotto biliare. Se ciò non accade, deve essere rimosso. Maggiori informazioni sull'ittero.

Infiammazione dei dotti biliari (colangite)

Quando le pietre vengono bloccate dai dotti biliari, sviluppano facilmente un'infezione batterica e sviluppano una colangite acuta, un'infiammazione dei dotti biliari.

Sintomi di colangite acuta:

  • dolore nell'addome superiore, che si estende nella scapola;
  • febbre alta;
  • ittero;
  • brividi;
  • disorientamento nello spazio e nel tempo;
  • prurito;
  • malessere generale.

Gli antibiotici aiuteranno ad affrontare l'infezione, ma è anche necessario assicurare il deflusso della bile dal fegato con l'aiuto della colangiopancreatografia retrograda (rhPG).

Pancreatite acuta

La pancreatite acuta può svilupparsi quando la pietra viene spostata dalla cistifellea e blocca il dotto pancreatico, provocandone l'infiammazione. Il sintomo più comune di pancreatite acuta è il dolore sordo improvviso grave nell'addome superiore.

Il dolore nella pancreatite acuta aumenta gradualmente fino a quando si sviluppa in un dolore costante di taglio. Può tornare indietro e peggiorare dopo aver mangiato. Cerca di inclinarti in avanti o rannicchiarti per alleviare il dolore.

Altri sintomi di pancreatite acuta:

  • nausea;
  • vomito;
  • diarrea;
  • mancanza di appetito;
  • temperatura corporea 38 ° C o superiore;
  • sensibilità dolorosa nell'addome;
  • meno spesso - ittero.

Se ci sono segni di pancreatite acuta, un urgente bisogno di consultare un medico. Di norma, la malattia richiede il ricovero in ospedale in cui i medici possono ridurre il dolore e aiutare l'organismo a far fronte all'infiammazione. Il trattamento consisterà nell'introduzione di farmaci per via endovenosa (sotto forma di contagocce), la fornitura di ossigeno attraverso i cateteri nasali (tubi collegati al naso).

Grazie al trattamento, la maggior parte delle persone con pancreatite acuta si sente meglio entro una settimana e può lasciare l'ospedale dopo 5-10 giorni.

Cancro alla cistifellea

Il cancro della cistifellea rappresenta il 2-8% di tutte le neoplasie maligne nel mondo. Questa è una complicanza rara ma grave della colelitiasi. Se hai calcoli biliari, il rischio di cancro della colecisti è elevato per te. Circa quattro su cinque persone con cancro alla cistifellea in precedenza avevano calcoli biliari. Allo stesso tempo, meno di una persona su 10.000 calcoli biliari ha il cancro della colecisti.

Se ci sono ulteriori fattori di rischio, come l'ereditarietà gravante (qualcuno con tumore della colecisti in famiglia) o livelli elevati di calcio nella cistifellea, si può consigliare di rimuoverlo per la prevenzione del cancro, anche se le pietre non causano alcun sintomo.

I sintomi del cancro della colecisti sono simili ai sintomi della grave malattia del calcoli biliari:

  • dolore addominale;
  • temperatura corporea 38 ° C o superiore;
  • ittero.

L'oncologo è coinvolto nel trattamento del cancro della colecisti. Con l'aiuto del nostro servizio puoi trovare un buon oncologo nella tua città. Per il trattamento del cancro, gli oncologi utilizzano una combinazione di metodi chirurgici con chemioterapia e radioterapia.

Ileus di calcoli biliari

Un'altra rara ma grave complicazione dei calcoli biliari è l'ostruzione del calcoli biliari dell'intestino. Questa è una malattia in cui una pietra della cistifellea intasa l'intestino. Secondo le statistiche, l'ostruzione intestinale come risultato del blocco con calcoli biliari si sviluppa nello 0,3-0,5% delle persone con calcoli nella cistifellea.

Con la presenza a lungo termine di una grossa pietra nella cistifellea, può formarsi una piaga da pressione e quindi una fistola - un messaggio atipico con l'intestino tenue. Se la pietra passa attraverso la fistola, può bloccare l'intestino.

Sintomi di ileo calcoli biliari:

  • dolore addominale;
  • vomito;
  • gonfiore;
  • costipazione.

L'ostruzione intestinale richiede cure mediche di emergenza. Se non elimini l'ostruzione in modo tempestivo, c'è il rischio che l'intestino si rompa (rottura intestinale). Questo può portare a sanguinamento interno e alla diffusione dell'infezione in tutto l'addome.

Se sospetti un'ostruzione intestinale, contatta immediatamente un chirurgo. Se questo non è possibile, chiamare il numero di emergenza - 03 da rete fissa, 112 o 911 - da un cellulare.

Di solito è necessaria un'operazione per rimuovere la pietra e rimuovere l'ostruzione. Il tipo di operazione dipenderà da quale parte dell'intestino si occlude.

Prevenzione dei calcoli biliari

Alcuni studi hanno dimostrato che cambiare dieta e perdere peso (se sei in sovrappeso) può aiutare a prevenire la formazione di calcoli biliari.

Dieta per la prevenzione della malattia del calcoli biliari

Poiché il colesterolo alto è la causa della formazione della maggior parte delle pietre, è raccomandato nella dieta di astenersi da cibi ricchi di grassi e colesterolo per prevenire la colelitiasi.

Alimenti ricchi di colesterolo:

  • crostate di carne;
  • salsicce e carne grassa;
  • burro e strutto;
  • cottura e biscotti.

Si raccomanda una dieta sana ed equilibrata. Includere nella dieta un sacco di frutta e verdura fresca (almeno cinque porzioni al giorno) e cereali integrali.

Esistono anche prove del fatto che il consumo regolare di noci, come noccioline o anacardi, può ridurre il rischio di calcoli biliari.

Bere una piccola quantità di alcol può anche ridurre il rischio di formazione di calcoli, ma non superare l'assunzione giornaliera consentita di alcol, poiché ciò può portare a problemi al fegato e ad altre malattie.

Corretta perdita di peso

Il sovrappeso, in particolare l'obesità, aumenta i livelli di colesterolo nella bile, che a sua volta aumenta il rischio di calcoli biliari. Pertanto, si dovrebbe controllare il proprio peso mangiando correttamente e regolarmente facendo esercizio fisico.

Tuttavia, non utilizzare diete ipocaloriche per una rapida perdita di peso. Ci sono prove che diete rigide violano la composizione della bile, che contribuisce alla formazione di calcoli. Si consiglia di ridurre il peso gradualmente, perdere peso correttamente.

Per scegliere la giusta dieta per la prevenzione o il trattamento della malattia del calcoli biliari, nonché per normalizzare il peso, consultare un dietologo. Con l'aiuto del nostro servizio puoi trovare un buon nutrizionista nella tua città.

A quale medico consultare la malattia del calcoli biliari?

Il trattamento della malattia del calcoli biliari è alla giunzione tra chirurgia e terapia, quindi potrebbe essere necessario consultare i medici di entrambi i profili al fine di avere una comprensione completa dello stato della colecisti e delle possibili opzioni per lo sviluppo della malattia. È necessario scegliere la giusta tattica di trattamento.

Con l'aiuto del nostro servizio è possibile trovare un gastroenterologo impegnato nella diagnosi e nel trattamento conservativo della colelitiasi, nonché le conseguenze della colecistectomia. Nell'emendamento è possibile scegliere un chirurgo addominale che tratta i calcoli biliari con un intervento chirurgico.

Se è necessario il ricovero programmato, puoi usare il nostro servizio per trovare una clinica decente per la gastroenterologia o la chirurgia addominale (se parliamo di chirurgia).